A mikroinfarktus jellemzői: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mikroinfarktus, és hogyan különbözik a klasszikus szívrohamtól. Okok, tipikus tünetek. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívinfarktus során a szívizom (szívizom) veresége eltérhet. A mikro-infarktus a szívizom necrosisának (nekrózisának) kis mennyisége, ami a vérellátás elégtelensége. A mikroinfarktus tünetei sok tekintetben hasonlítanak egy tipikus (nagy fókuszú, gyakori) szívroham klinikájához, azonban némileg könnyebb, és bizonyos esetekben tünetmentes lehet.

De minden szívroham, még egy kis is, mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és még életére is. Ezért az akut szívizomzat hiányának jelei mindig sürgős vizsgálatot igényelnek, és az infarktus diagnózisának megerősítése esetén a kórházi kezelés a kórházi kezeléshez és az azt követő hosszú távú rehabilitációhoz kötelező.

El kell kerülni a diagnózishoz való könnyed hozzáállást, mivel a "mikro" előtag csak a sérülés területét jelenti, de nem mindig jelzi az állapot "enyhe" fokát. A nekrózis központja a szívizom fontos szerkezeteinek területén lokalizálható, és minden szívroham nagyon veszélyes, és gondos vizsgálatot igényel, kardiológus és megfigyelés.

Összességében azonban a mikroinfarktus lefolyása sokkal könnyebb, és a prognózis viszonylag kedvező - a kezelés és rehabilitáció befejezése után a beteg visszatérhet a munkához és az aktív életmódhoz (bizonyos ajánlások és néhány korlátozás függvényében).

A mikroinfarktus okai

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a véráramlás hiánya miatt következik be (a normához képest) a szívizom területén.

Az ischaemia kialakulhat:

egy szívkoszorúér-elzáródás (a miokardiumon áthaladó) elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakkkal;

a koszorúér-akut akut spasma.

A myocardialis ischaemia kockázati tényezői és a szívinfarktus előfordulása (kis és nagy fókuszban):

Az angina pectoris (a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája), amely korábban szívinfarktusban szenvedett.

Hipertónia (magas vérnyomás).

Atherosclerosis és elhízás, amelynek következménye a lipidek egyensúlyának hiánya - a telített zsírsavak vérkoncentrációjának növekedése és a többszörösen telítetlen (omega-3 és omega-6 zsírsavak) hiánya. Az ateroszklerózis és a túlsúly mellett a koronária artériájának lumenének blokkolására is van szükség egy atherosclerotikus lepedékkel vagy egy zsír embolussal (egy szabadon keringő zsírszövet darabjával).

A dohányzás - beleértve a passzív - gyakran a koszorúér-hajók görcsét okozza.

Férfi nemek (50 év után nő a szívroham valószínűsége is). Bármilyen korú és posztmenopauzális nőknél a hormonális tulajdonságok (alacsony ösztrogénszint) megnövelik a véralvadást és a trombózis kockázatát.

Alacsony fitnesz és inaktív életmód.

Az érzelmi stressz - a koszorúérek görcsét okozhatja.

Jelentős fizikai aktivitás - előidézheti a plakk, a trombus vagy a zsír embolus szétválasztását, súlyosbíthatja a koszorúér-hajók görcsét.

Néhány krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amelyben a vaszkuláris fal szenved.

Jellemző tünetek

A legtöbb esetben a mikroinfarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktus tüneteitől. A beteg állapotának súlyosságát, az azonnali és elkülönült következményeket elsősorban a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

A myocardium kis fókális nekrózisa négy változatban fordulhat elő:

Fájdalmas (tipikus) forma - tünetek hasonlítanak a stenocardia támadására: égő fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében, ami a bal karon, a vállon, a bal válllap alatt (sugárzó) nyaka felé nyújt. Az anginától eltérően azonban a nitroglicerin nem tudja teljesen megállítani a mellkasban a fájdalmat és az égő érzést. A jövőben a vérnyomás csökken, gyengeség, „hideg” izzadság.

Az asztmás forma - a hörgő-asztma támadás formájában fordul elő, és a levegő hiánya, légszomj, szívfájdalom, mérsékelt vagy hiányzó érzés kíséri.

Hasi forma - „akut hasi” tünetekkel: hasi fájdalom, gyakran elviselhetetlen és fájdalmas, hányinger, hányás, melynek következtében a betegeket gyakran kórházi kezelésben részesítik a sebészeti vagy gasztroenterológiai osztályon.

Arritmiás forma, amelyben a ritmus és a szívvezetési zavarok előtérbe kerülnek - korai szívverések, szabálytalan szívverések érzése.

Tünetmentes mikroinfarktus

A mikroinfarktus tünetei nagyon gyengén fejezhetők ki (kis, rövid távú nehézség a mellkasban vagy légszomj formájában) - ez a betegség tünetmentes. A betegség ilyen lefolyása csökkentett fájdalomküszöbértékű személyeknél, valamint a károsodás nagyon kis fókuszában lehetséges. Azonban, annak ellenére, hogy a mikroinfarktus jelei ebben az esetben nem okozzák a beteg szorongását, ez a forma veszélyesebb lehet, mint a klinikailag kifejezett - mert a beteg nem tudja a szívproblémáit, ami azt jelenti, hogy nem megy az orvoshoz, és nem kezeli.

Az aszimptomatikus kurzusú mikroinfarktus gyakran előfordulása, hónapok és évek után következik be - rutinszerű orvosi vizsgálatsal vagy egy másik alkalommal EKG-vel. Az ilyen „megtalálásnak” kell lennie az oka annak, hogy azonnal kardiológushoz forduljanak - a szív- és érrendszer teljes vizsgálatára és a beteg rehabilitációs programjának kidolgozására, amely megakadályozza a szívizom ischaemia és más kellemetlen következmények ismétlődését. Ne felejtsük el, hogy a szívroham egyszer szenvedett drasztikusan növeli a második szívroham kockázatát, ami végzetes lehet az Ön számára.

diagnosztika

A mikroinfarktus diagnosztizálásának fő módszere az EKG.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak (meghatározva benne a szívizom károsodásának markereit - kreatin-foszfokináz, troponin, laktát-dehidrogenáz).

A szív ultrahangja (Doppler echokardiográfia) lehetővé teszi a nekrózis lokalizációjának és méretének meghatározását.

A mikroinfarktus kezelése

Ha a mikroinfarktus tipikus tünetekkel járt, és időben diagnosztizálták (akut vagy akut fázisban, vagyis az előfordulásától számított 2 órán belül és 10 napon belül), a kezelést a kórházban kell végezni, lehetőleg a kardiológiai osztályon, ahol minden feltétel teljesül. vizsgálat és a beteg éjjel-nappal történő megfigyelése.

A szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenésével - a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti égő érzés formájában - azonnal meg kell hívnia egy mentőt, feküdnie le és vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, 1-2 inzulin tablettát is inni. A diagnózis megerősítésekor az orvos kórházi kezelést javasol és egyéb szükséges intézkedéseket fog tenni (fájdalomcsillapítók bevezetése, beleértve a kábítószert, a thrombolysis terápia kezdetét, a vérnyomás korrekcióját, a szívritmust stb.).

Mikroinfarktusos tünetek esetén nitroglicerint és aszpirint kell szedni.

A kórházban folytatják a fájdalomcsillapítók, nitroglicerin, heparin és sztreptokináz bevezetését (a vérrögök feloldódása és a trombuszképződés megakadályozása érdekében), más gyógyszereket használva a jelzések szerint.

Ha a mikroinfarktus tünetmentes, és véletlenszerűen felfedezték, akkor a rehabilitációs intézkedésekre kell lépnie.

Rehabilitáció a mikroinfarktus után

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatások kialakulását, felgyorsítsák a gyógyulási időszakot, és visszaadják a betegeknek a tevékenységet és a hatékonyságot.

A kábítószer-terápia és az alapbetegség kezelése, melynek hátterében mikroinfarktus keletkezett, valamint a komplikációk gyógyszermegelőzése, aszpirin, hosszú hatású nitroglicerin és más gyógyszerek alkalmazása.

Regeneratív eljárások - a fizikai aktivitás fokozatos fokozódása fizikai terápiával, speciális tréningekkel, masszázzsal, fizioterápiával, pszichoterápiával.

Megfelelő táplálkozás a vitaminokkal, növényi rostokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (halak, zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj) gazdag élelmiszerek gazdagításával. Ugyanakkor ajánlott a tűzálló zsírok (vaj, zsír, állati zsír) és só fogyasztásának korlátozása.

A páciensnek a napi mód, a pihenés, a relaxációs technikák és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek tanítása.

Következmények és prognózis

Az időben diagnosztizált és teljes kezeléssel rendelkező mikroinfarktus viszonylag kedvező prognózist mutat. A nekrózis következménye nem fordul elő - szívroham után egy heg marad a miokardiális szöveten. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő orvosi terápia és a mért edzés azonban segít a betegnek abban, hogy gyorsan visszatérjen a gyógyulási időszakra és visszatérjen az aktív életmódhoz.

A mikroinfarktus utáni jelentős korlátozások a betegre nem vonatkoznak - a túlzott fizikai terhelés tilos, ideges stressz, valamint az orvosok erősen ajánlják a dohányzást. Szükséges lesz rendszeres ellenőrzések elvégzése kardiológusokkal és állandó vagy természetesen orvosi kezeléssel.

Mikroinfarktus: tünetek és kezelés

Mikroinfarktus - a fő tünetek:

• gyengeség
• szédülés
• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• Az eszméletvesztés
• szorongás
• Kék nasolabial háromszög

A mikroinfarktus (a koszorúér-betegség egyfajta típusa) egy kis fókuszú szívizom-károsodás, amely a nem megfelelő vérkeringés hátterében fejlődik ki, és a szívizom kis területeinek nekrózisa jellemzi. Ez a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely a súlyosabb szívbetegség - szívroham - kialakulásának jelképévé válik.

Hosszú ideig a tudósok úgy vélték, hogy a mikroinfarktus csak férfiaknál fordul elő, elmagyarázva, hogy a menopauza előtt egy ösztrogén keletkezik a nők testében, ami megakadályozza a szív megszakadásának kialakulását, és ez nem kivétel. A modern statisztikák azonban azt mutatják, hogy naponta 200–300 nő haláleset fordul elő a világon, egy kis vagy nagy fókuszú szívinfarktus hátterében.

Etiológia és patogenezis

Sok oka lehet a mikroinfarktusnak, és lehetnek külső és belső is, de a betegség kialakulásának fő tényezői a következők:

• inaktív életmód (a szívizom fokozatos atrófiájához vezet, aminek következtében a túlzott terhelés veszélyt jelenthet az emberi egészségre);
• helytelen táplálkozás (az alacsony sűrűségű lipoproteinben gazdag ételek elfogyasztása atherosclerotikus plakkok kialakulását okozza, amelyek megzavarják a vér áthaladását az edényeken);
• a dohányzás (a miokardium kis területeire gyakorolt ​​károsodás leggyakoribb oka a nőknél, még az ösztrogén sem tud megbirkózni a nikotin emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásával);
• magas vérnyomás;
• gyakori stressz és krónikus fáradtság szindróma.

A betegség kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű, tekintettel arra, hogy a véráramlás károsodott, a mikroinfarktus a szív artériájának lumenének részleges szűkítéséből eredő hosszan tartó ischaemia kialakulásával kezdődik. Ezután egy szorított edényben megkezdődik a necrobiosis folyamata (visszafordíthatatlan változások és zavarok a szívsejtek működésében, amelyek később a halálhoz vezetnek), majd a nekrózis, és ezek a változások egy kis heg kialakulásával fejeződnek be.

A betegség tünetei

Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy a legtöbb esetben egy személy egy véletlenszerűen végbemenő mikroinfarktust fedez fel (például egy éves fizikai vizsgálat során). A mikroinfarktus fő tünetei, amelyek egyébként kb. 40–60 percig tartanak, könnyen összekeverhetők az egész test hideg-gyengeségének kialakulásával, a testhőmérséklet rövid távú növekedésével (a szívizom mikrorészecskéjének nekrózisára adott válaszként), szédülés (néha eszméletvesztés), légszomj. és a mellkasi fájdalom, így a kezelés megkezdése egy támadás során rendkívül problematikus lesz. A fő tünetek mellett a mikroinfarktus további jelei is vannak, amelyek az első vizsgálat során nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre, de valójában több figyelmet igényelnek:

• állandóan hideg ujjak és lábujjak (jelzik a perifériás vérkeringési rendszer megsértését, amely később mikroinfarktust okozhat);
• gyakori fejfájás, melyet súlyos hipertónia kíséri (lehetetlen megmondani, hogy a fejfájás jelzi a mikroinfarktus kialakulását, amelynek tüneteit a fentiekben leírtuk, de jelezheti a szív-érrendszer kezdeti rendellenességeit, amelyek megakadályozhatják a súlyos betegségek kialakulását);
• az alsó végtagok duzzadása reggel és izzadás;
• hirtelen fájdalom a szegycsont bal oldalán, a váll vagy a lapocka felé;
• rövid távú kék nasolabialis háromszög, amit légzési elégtelenség kísér (ez a tünet azt jelzi, hogy a mikroinfarktus egy adott időpontban alakul ki).

Néha a mikroinfarktus szinte tünetmentes. A támadás pillanatában egy személy rövid távú fájdalmat érezhet a szegycsont mögött, amelyet később egy szorongás és enyhe kellemetlen érzés vált ki. A fájdalomérzékenység alacsony küszöbértéke miatt az idősek és a cukorbetegek szinte nem érzik a mikroinfarktus tüneteit, amelyek következményei nagyon eltérőek lehetnek (kezdve a ritmuszavarok kialakulásával és a szívelégtelenség végéig), az ilyen betegek diagnózisa retrospektív módon történik (komplikációk alapján).

diagnosztika

A mikroinfarktus bármely jele a személynek a kórházba való belépésre kell gondolkodnia, mert az ilyen állapot önkezelése nemcsak eredményt nem ad, hanem a szívizom romlását is okozhatja. Az orvosok az EKG-adatok alapján diagnosztizálnak diagnózist, amelyen a Q-hullám nem nő (ezért a mikroinfarktus néha „Q-hullám nélküli szívinfarktus”), a vérvizsgálatok és a színek ultrahangja (segít a sérülés meghatározásában).

A mikroinfarktus kezelés alapelvei

A betegség kezelése kórházi környezetben történik, mivel nem számít, hogy támadás történt-e, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a szívizom nagyobb károsodását okozza. Az orvosok előírják az ágy pihenésére szolgáló betegeket, megnövelik a vér viszkozitását és folyékonyságát növelő, kiterjedő szívedényeket, továbbá az invazív terápiát (az elektrolit-egyensúlyt helyreállító dropperek). Szükség esetén az orvos a sebészeti vagy gyógyszeres kezelés segítségével (a következmények súlyosságától függően) kezeli a szövődményeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a betegségnek a kezelése otthon folytatódik, és csak akkor lesz hatékony, ha a beteg szigorúan betartja az orvos ajánlásait, megfelelően eszik, sok pihenést és kevésbé ideges.

Ha úgy gondolja, hogy Önnek van mikroinfarktusa és a betegségre jellemző tünetek, akkor a kardiológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A szívköhögés egy speciális megnyilvánulási típus, amely a szív kamrai összehúzódásának szinkronizmusának megsértéséből származik. Sokan hozzászoknak ahhoz a tényhez, hogy egy ilyen jelenség, mint köhögés, csak hideg vagy allergiás reakcióval jelentkezhet, de nem szívbetegséggel. A jelenséget provokálják, mert a jobb kamra normálisan kitölti a tüdőszövetet vérrel, és a bal oldali egy kicsit elmarad. Emiatt a vérkeringést zavarják és a tüdőben lévő nyomás emelkedik. Ez a folyamat hipoxiát okoz. A páciens folyamatosan vágyik, hogy köhögjön, és a légzés nehezebbé válik.

Mint ilyen, mint a tachycardia, az a szokás, hogy gyors szívverést érzékelnek annak eredetének bármilyen specifitása tekintetében. Ennek átlaga körülbelül 100 ütés / perc. A tachycardia, amelynek tünetei, bár gyors szívverésből állnak, ugyanakkor a szívverés ritmusának helyességével jellemezhetőek, a szívütések közötti intervallumok időtartama szintén állandó. Ugyanez az állapot, amelyet a tachycardia váratlan előfordulása és hirtelen vége jellemez, paroxizmális tachycardiaként határoznak meg.

Az esszenciális hipertónia olyan patológiai folyamat, amelyet a vérnyomás krónikus növekedése jellemez. Meg kell jegyezni, hogy ezzel a betegséggel egyidejűleg mind a szisztolés, mind a diasztolés index növekedhet.

A tüdőgyulladás (hivatalosan - tüdőgyulladás) gyulladásos folyamat egy vagy mindkét légzőszervben, amely általában fertőző a természetben, és amelyet különböző vírusok, baktériumok és gombák okoznak. Az ősi időkben ezt a betegséget az egyik legveszélyesebbnek tartották, és bár a modern kezelési eszközök gyorsan és következmények nélkül megszabadulhatnak a fertőzésektől, a betegség nem vesztette el a jelentőségét. A hivatalos adatok szerint hazánkban évente mintegy egymillió ember szenved egy tüdőgyulladásban.

A szívizomgyulladás a szívizom vagy a szívizom gyulladásos folyamatainak általános neve. A betegség különböző fertőzések és autoimmun elváltozások, toxinok vagy allergének expozíciójának hátterében jelentkezhet. A szívizom elsődleges gyulladása, amely önálló betegségként alakul ki, és másodlagos, amikor a szívbetegség a szisztémás betegség egyik fő megnyilvánulása. A szívizomgyulladás és annak okai időben történő diagnosztizálásával és komplex kezelésével a helyreállítás prognózisa a legsikeresebb.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Mikroinfarktus: hogyan kell felismerni, okozni, segíteni, hogyan kell kezelni

A mikroinfarktus sokan megnyugtatja a nevét, de ebben az esetben szükség van az önbizalomra szoruló betegek azonnal megzavarására: az állapot veszélyes, szoros figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen szakkifejezéseket nem használják az orvosi körökben, hanem gyakran a betegek használják epithetek helyett a szívizomukat befolyásoló események leírásakor. Az orvosok ennek a koncepciónak egy kis fókuszú szívinfarktust vagy valamit kevésbé tartalmaznak, de az a tény, hogy a szívizomban történt katasztrófa, nem tagadható meg, és ennek alapján kezelési taktikát fejlesztenek ki.

A lényeg az, hogy ne hagyj ki

Az ún. Mikroinfarktus első jelei más esetekben nagyon szűkösek. Az anginában szenvedő és a gyakori szívfájdalmakhoz szokott emberek nem figyelhetnek és nem érzékelik a kis fókuszú szívinfarktus megnyilvánulásait, mint egy másik betegség támadását. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ilyen állapot néha nem ad tüneteket, vagy szokatlan lehet. Ilyen esetekben valóban nehéz a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy azonnal gyanítsák a mikroinfarktus jelenlétét.

Eközben valószínűleg ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy mit várhatunk el ebből a patológiából, és miként nyilvánulhat meg a mini vagy a mikroinfarktus nevű lefoglalás:

• A változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalom nemcsak a nagy fókuszú szívroham jelét jelenti, hanem a mikroinfarktus tünete, de nem mindig jelen vannak. Jellemző fájdalmak elviselhetetlenek, égő, préselődnek, a válllapok és a gyomor között a mellkasról hullanak, a karnak, a nyaknak, az arcon és az alsó állkapocsban elszállnak. Egy atipikus mini-miokardiális infarktus esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a támadás során néha lehetséges, és általában tünetmentes, és a tapasztalt szívroham egy bizonyos idő elteltével rögzül az EKG-n, majd a beteg tájékoztatást kap arról, hogy MI a lábánál szenvedett.
• A nyelv alatt sürgősen bevitt nitroglicerin tabletta, amely nem rendelkezik megfelelő hatással, bizonyos mértékig a mikroinfarktus vagy a szívinfarktus tünete.
• Hideg verejték, áttörni a testet, gyengeség az egész testben, beteg beteg, megérti, hogy valami komoly történt a testben.
• A hőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 38 ° C-ot), ami azt jelzi, hogy a myocardiumban megjelentek a nekrózis (nekrózis) zónák, utalnak a myocardialis infarktus későbbi időszakára.
• Az embert a halál félelme, a szorongás, amely nagyon hasonlít a pánikrohamra, leküzdik, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból következik be, a beteg nem hiszi, hogy szívrohamban van, nagyon beteg, és a test jelzi a történt bajt.

Az első jelek és azok variánsai elvileg nem térhetnek el a mélyebb lézióktól, de más esetekben az atípusos megnyilvánulások tipikusabbak egy kis fókuszú infarktussal szemben a nagy fókuszú szívinfarktushoz képest.

A tünetek, a riasztást kényszerítve

Amint már említettük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulása mellett, a fenti tünetekkel együtt, néha támadás következik be, amelyet senki sem veszi fel a szívinfarktusra. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, fáradtság, enyhe szédülés, enyhén gyors szívverés, a nyomás csökkenése és a rövid távú hőmérséklet-emelkedés nagyobb valószínűséggel kissé rossz, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz.

Még több hiba merül fel az aszimptomatikus szívinfarktus miatt. Általában ezt az opciót a betegek jelentik, akik a lábukon lévő mikroinfarktusról beszélnek, és véletlenül rájöttek róla, miután elektrokardiográfiát írtak le az ott rögzített hatásokkal (hegek a szívizomban).

Ezenkívül a betegség egy atípusos változata is lehetséges, ami gyakran félrevezeti a betegt, a rokonait és az orvosi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha nem összefüggő patológiára:

1. Az asztmás forma jellemzőbb azoknak az idősebb betegeknek, akik már rendelkeznek IHD-vel (szívkoszorúér-betegség), artériás magas vérnyomással, szívelégtelenség jeleivel. A legtöbb esetben ez az opció nem ad fájdalmat, hanem a légszomj, a szív asztmás jelei vagy a tüdőödéma kísérik. Természetesen olyan helyzetben, ahol a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz megvizsgálni a szívizom károsodását.
2. A hasi vagy gastralgikus forma általában diafragmatikus szívrohamban történik. Mindez intenzív epigastriás fájdalommal kezdődik, súlyos dyspepsziás jelenségekkel jár együtt: hányinger, hányás, duzzanat, amely összekeveri a klinikai „akut has” szimulációját. A legrosszabb az, hogy az ilyen esetekben a páciens intenzíven gyógyítja az emésztőrendszer betegségeit: mossák a gyomrot, felkészítik a műtétre, és néha előállítják. Természetesen a szegény beteg diagnosztizálásának hibája költséges lehet.
3. Az aritmiás variánst mérsékelt fájdalom, néha fájdalom jellemzi. Az objektív adatok a látszólagos ritmuszavar jeleit tükrözik. Gyaníthatja a ritmuszavarokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnózis során.
4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis formája és megnyilvánulása nagyon emlékeztet a dinamikus (átmeneti) cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi károsodások, valamint a hazai rendellenességek.

A myocardialis infarktus atípusos formái közé tartoznak a betegség változatai, amelyek szokatlan helyeken (hát, karok, jobb testrész stb.) Jelentkeznek a fájdalom megjelenésével, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagy fókuszú léziókkal. Az orvosok mindig a koronária artériák ateroszklerotikus károsodásának és a koszorúér artériák ezt követő trombózisának fő vétkének nevezik. A szívkoszorúér belsejében kialakult trombus a következő myocardialis infarktus fő prekurzora. Ez önmagában az ateroszklerotikus plakk miatt képződik, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy maga a vérlemezke vérzésének eredménye.

Ezen túlmenően a mikroinfarktus megjegyzés oka:

• Helyi változások a hajókban;
• koleszterin a vérben;
• Cukorbetegség;
• A vérsejtek vérlemezke-kötésének fokozott adhéziója és aggregációja;
• A magas vérnyomás;
• Túl sokféle (fizikai és mentális) terhelés, amely növeli a szívizom oxigénigényét;
• dohányzás;
• A változatlan (egészséges) koszorúér artériái, a rémület, az izgalom vagy más okok miatt.

Ezeknek az okoknak az összefüggése nyilvánvaló, az egészséges hajók éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásban van egymással és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak mélyebb elváltozásokkal hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a szívrohamra. Hasonló helyzetek fordulnak elő gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok hosszú ideig védik őket, így a „fiatal” szívroham nem egy nőre jellemző.

Bárhol is támadt a támadás

A közelgő katasztrófa előrejelzése nehéz, és a legtöbb esetben lehetetlen. De ha ez otthon történik, akkor jó, ha valaki közel van ahhoz, akinek a legkisebb gyanúja egy szívrohamnak döntő és helyes cselekedetekhez vezethet:

1. A fekvő beteg, hogy friss levegőt biztosítson;
2. Az aszpirin pirulát rágni és 1-2 nitroglicerin tablettát helyezni a mentett személy nyelvére a vérnyomás mérése után, mert a kezdeti hipotenzió a nitroglicerin ellenjavallata. A vérnyomás mérésére szolgáló berendezés hiányában több mint 1 tabletta nem kerül;
3. Adja meg azonnali hívást a mentőre, ésszerűen elmagyarázza a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy ha lehetséges, szakosodott cardio csapat érkezik a beteghez.

Minden embernek meg kell értenie, hogy mennyire fontos tudni a miokardiális infarktus első tüneteit, nem zavarodni, ha ez történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az ischaemia kialakulása a mikroinfarktusban és a szívrohamban segítség hiányában

A mikroinfarktus utáni élet

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély léziókkal rendelkező szívrohamtól. Az egyetlen dolog, ami a lényeg, hogy a beteg kórházi kezelésen esett át, vagy betegségben szenvedett a lábán. A kezelési taktika kérdéseit az orvos határozza meg, és a beteg állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Azonban az embereknek, akiknek mikroinfarktusuk volt, tudniuk kell, hogy az antikoagulánsok és / vagy a trombocita-ellenes szerek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin-szív, életre kelnek, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amely nem rendelkezik „mikro” előtaggal.

Ezen túlmenően, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, más gyógyszerek is rendelhetők egy személynek:

• Statinok a lipid spektrum megsértésével és az atherosclerosis elleni küzdelemben;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat is;
• Egyéb gyógyszerek a következményektől és a kapcsolódó betegségektől függően.

A legtöbb történelemben szívizominfarktusban szenvedő beteg nagyszámú különféle gyógyszert szed, és tudatában van annak, hogy a vészhelyzeti berendezéseket mindig előre kell látni az úton, egy kávézóban, a színházban.

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben az emberi betegségtől függenek. Mivel azonban a károsodások kicsiek, még a miokardiális infarktus következtében kialakult hegek, a test hosszú ideig (néha sok éven át) kompenzálhatja az eseményeket, és nem csökkenti az életminőséget. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amellyel a páciensnek az orvos által előírt összes ajánlást követnie kell.

Mi a mikroinfarktus és hogyan veszélyes?

Annak ellenére, hogy az orvosi tudományos szakirodalomban a „mikroinfarktus” kifejezés hiányzik, az orvosok gyakran formálisan diagnosztizálják a betegeiket. De mi a valóságban a szív mikroinfarktusa? E név alatt a patológiai folyamat a szívszövet sejtjeinek kis fókuszú nekrózisa. A mikroinfarktus tünetei a gyakorlatban nem jelennek meg olyan egyértelműen, mint a kiterjedt myocardialis halál esetén.

A betegség nagyon ritkán válik a beteg halálos kimenetelének oka, de szinte mindig előfeltétele annak, hogy a beteg személyében súlyos szövődmények alakuljanak ki, ami jelentősen rontja életminőségét.

A kardiológiai statisztikák szerint a mikroinfarktus jeleit gyakrabban észlelik a 45-65 éves férfiaknál.

Az elmúlt években az orvosok némileg aggódnak a betegség megfiatalításának hajlamáról, mivel a kis fókuszú myocardialis nekrózis kezdett befolyásolni a fiatalabbakat, akik még nem ünnepelték a negyven éves évfordulójukat. A mikroinfarktus diagnózisa a tisztességes nemben sokkal ritkább, mint a férfiaknál, de még mindig van helye. Ez a dinamika a nők hormonális hátterének sajátosságaihoz és az ösztrogén termeléséhez kapcsolódik a testükben, ami megvédi a szívizomot a károsodástól.

Miért alakul ki a kis fókuszú nekrózis?

Napjainkban a kardiovaszkuláris gömb betegségei a prevalencia szempontjából első helyet foglalnak el a világban, és a betegek halálozásának egyik legfontosabb oka. Az orvosok folyamatosan figyelmeztetnek, és egészséges életmódot vetnek fel az emberekre, ami lehetővé teszi a szív működésének javítását. Ennek ellenére bolygónk lakosságának többsége figyelmen kívül hagyja a szakemberek figyelmeztetéseit, naponta kitéve a szívizom rossz működésével járó kóros állapot kialakulásának kockázatának, különösen a mikroinfarktusnak és annak következményeinek.

Az RS-T szegmens és a T hullám akut kis fókuszú szívinfarktusban történő megváltoztatásának lehetőségei

A mikroinfarktus fő okai közé tartozik:

• fárasztó fizikai erőfeszítés;
• pszicho-érzelmi stressz, súlyos stressz, ideges kimerültség;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amely hozzájárul a kifejezett ateroszklerózis kialakulásához, és károsítja a koszorúereket;
• rossz szokások, különösen a dohányzás;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• diabétesz;
• krónikus szívbetegség: kardiomiopátia, a kamrák hipertrófia, a szelep elégtelensége és hasonlók.

A betegség harbingerei

Az orvosok azt állítják, hogy a kardiológiai kórházakban orvosi segítséget kérő betegek nagy száma az elektrokardiogramon a múltbeli mikroinfarktusra jellemző jeleket mutat. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran szenvednek a lábukban a mikroinfarktus tüneteit, mint a szokásos kényelmetlenséget.

A bal kamra csúcsában és anterolateralis falában lévő kis fókuszú szívinfarktus EKG-je

A jövőbeni betegség hordozói:

• a teljes testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• gyengeség és gyengeségérzet;
• fájó ízületek;
• kellemetlen érzés a mellkasban a bal oldalon.

Általában a nők nagyon ritkán figyelmet fordítanak a közelgő katasztrófa jelzéseire, ezért már a mikroinfarktus komplikációival rendelkező orvosokhoz fordulnak, amikor a betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak.

A betegség első jeleinek figyelmen kívül hagyása sem lehet olyan betegek, akik csökkent glükóz anyagcserét és időseket szenvednek, akik alacsony fájdalomküszöböt okoznak.

A mikroinfarktus általános jelei a necrosis zóna patológiai állapotának, lokalizációjának és terjedelmének kialakulásának okaitól függenek. Kis fókuszú szívinfarktusban szenvedő betegeknél először szívroham lép fel:

• közepes intenzitású fájdalom, elsősorban a mellkas bal oldalán, amely a bal karon és a lapáttal rendelkezik;
• szédülés, néha ájulás;
• ajak cianózis és kék nasolabialis háromszög;
• légzési nehézség, légszomj.

Bizonyos idő elteltével a mikroinfarktus minden megnyilvánulása önmagában is eltűnik, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnik velük. A szívizomszövet nekrózisa csökkenti a szív képességét, hogy teljes mértékben csökkenjen, ami a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulását okozza, melyeket szívelégtelenség jelei kísérnek.

Hogyan jelenik meg a betegség a férfiakban?

A férfiaknál a mikroinfarktus tünetei kifejezettebbek, mint a nőknél a kis myocardialis nekrózis jelei. A betegség aszimptomatikus lefolyása ritka jelenség, ezért a betegség komplex következményeinek kialakulásának kockázata nem magas.

A mikroinfarktus férfiak esetében a következő jellemzők:

• éles fájdalom támadása a szív régiójában, amely szorít és kóma jelenlétét érzi a mellkasban, ami megnehezíti a lélegzést;
• a fájdalom szindróma tartós és több órán át tart, függetlenül attól, hogy használják-e a fájdalomcsillapító szereket;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 - 38 0 ° C-ra;
• a pánik hangulatok megjelenése, amiket a halál félelme követ;
• hideg végtagok és az a képesség, hogy a pulzusokat nem lehet a kezek vénáján próbálni.

Mikroinfarktusos fájdalomterület

Mi segít a nők betegségének meghatározásában?

A nőknél a mikroinfarktus jeleinek diagnózisa sajátosságokkal rendelkezik, amelyek a betegség klinikai képének titkosságához kapcsolódnak. Nagyon gyakran a betegség a gyengébb nemek képviselőiben elfedi a kóros állapotokat, amelyeket a beteg a megfázás megnyilvánulásának vagy normál túlterhelésnek tart. A nőknél a mikroinfarktus fájdalom szindróma enyhe és bizonyos esetekben teljesen hiányzik.

Patológiai tünetek a nőknél:

• epigasztriás fájdalom, melyet hányinger, a gastroduodenitis tüneteihez hasonlít;
• rossz közérzet;
• az alsó végtagok duzzadása;
• magas vérnyomás;
• fejfájás és szédülés.

A nőknél a mikroinfarktust ritkán diagnosztizálják. Az orvosoknak gyakran kell foglalkozniuk a következményekkel, mivel a kóros állapotot tünetmentes kezelés jellemzi.

Lehetséges szövődmények

Még akkor is, ha a páciens korai kezelésben részesül szakképzett segítségért és megfelelő kezelésben részesül, mindig vannak olyan komplikációk kockázatai, amelyek jelentősen aláássák az emberi egészséget, korlátozzák a teljesítményt és rontják az életminőséget.

A mikroinfarktus következő hatásai ismertek:

• a szív izomszövetének kis fókuszú nekrózisa tömeges infarktává való átalakulása a szívizom nagy területének halálával;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a szívedények vagy a pulmonalis artériák elzáródása vérrögrel;
• a szívritmuszavarok és a vezetés előfordulása.

A kezelés jellemzői

A mikroinfarktust csak kardiológiai kórházban kell kezelni. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a patológiás megjelenések figyelmen kívül hagyása, valamint a különböző hagyományos terápiák, fájdalomcsillapító tabletták otthon és hasonlók nem csak a miokardiális nekrózis folyamatának megállítását segítik elő, hanem a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását is provokálják, amelyek egy betegnek egy életre kerülhetnek. Ezért, ha gyanít egy mikroinfarktust, azonnal hívja a mentő brigádot.

Ha a kórházban megerősítést nyert, a páciensnek a szívizom kis fókuszú nekrózisa van, az orvos dönt a beteg további taktikájáról, amely a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítás;
• a koszorúér-keringés újraindítása;
• a vér reológiájának javítása;
• komplikációk megelőzése;
• normális szívritmus;
• vérnyomás szabályozás.

A mikroinfarktus kezelése a gyakorlatban a béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók, antikoagulánsok, ACE-gátlók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásával valósítható meg.

Az intenzív osztályon és a kardiológiai kórházban végzett kezelés után a betegnek még hosszú rehabilitációs folyamata van, amely lehetővé teszi, hogy a mikroinfarktuson átesett személy visszatérjen a teljes élet- és munkakörülményekhez, és megakadályozza a kóros folyamat szövődményeinek kockázatát, átalakulását a miokardiális nekrózis komplexebb formáiba és hasonló.

Megelőző intézkedések

A szívizom kis-fókuszú szívrohamainak megelőzésére irányuló intézkedések célja a szívizom-nekrózis megelőzése és a koszorúér-keringés normalizálása, ezáltal elkerülve a szöveti ischaemiát. Ahhoz, hogy a szív egészséges legyen, ameddig csak lehet, az embernek követnie kell az orvosok egyszerű ajánlásait:

• a napi és munkarend normalizált módjának megszervezése, valamint az élelmiszer és a megfelelő pihenés racionalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a koleszterin és a vércukorszint, valamint a vérnyomás ellenőrzése;
• az egészséges életmód fenntartása;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• a szakemberek minden olyan ajánlásának végrehajtása, amely a szív munkáját javító gyógyszerek bevételéhez kapcsolódik;
• időszakos látogatások a kardiológus irodájában és elektrokardiográfiai megelőző vizsgálat;
• A miokardiális ischaemia tüneteinek vagy a szívritmus rendellenességének kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnali felkérés a szakemberekre.

Reméljük, hogy a cikk hasznos lehet az Ön számára. Ha bármilyen kérdése merülne fel, akkor jobb, ha egy találkozót tartanak, és kérjenek egy profi kardiológust. Meg fogja találni a legjobb szakembert!

Mi a mikroinfarktus, annak jelei és kezelése

A mikroinfarktus a szívizomszövet kis részének halála. Jellemzői és származási folyamata szerint nem különbözik a kiterjedt myocardialis károsodástól, de egy kicsit könnyebb. Ha a sérülés nagyon kicsi, a klinikai tünetek nem mindig jelennek meg. Azonban ez a feltétel veszélyezteti az emberi egészséget, ezért időben történő kezelést igényel.

Mi az a jogsértés?

Azok az emberek, akik tudják, mi a mikroinfarkt, nem kezelik ezt a koncepciót könnyedén. Fontos felismerni, hogy a "mikro" előtag csak a szívizom szövetének károsodásának mértékét jelenti. Ez a jogsértés azonban nem mindig jelzi a beteg könnyebb állapotát, mivel minden szívroham veszélyes.

Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti a kiterjedt sejthalált a mikroinfarktustól, az élet kedvezőbb prognózisa. Az időben és hatékony kezeléssel ez a patológia teljesen megszűnik, és egy személy visszatérhet egy aktív életmódba, ha követi a kardiológus ajánlásait.

Figyeljen! A statisztikák szerint évente 200-300 orosz nő hal meg a kiterjedt szöveti halálból, ami a mikroinfarktus hátterében alakul ki.

okai

A mikroinfarktust kiváltó fő tényező a szívizomsejtek vérellátásának hiánya. Mivel maga az iszkémiás folyamat különböző okokból alakulhat ki, többek között:

• az artériák részleges vagy teljes átfedése koleszterin plakkokkal vagy vérrögrel;
• a koszorúérek akut szűkülése;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• atherosclerosis;
• angina pectoris;
• a szívizom korábban átadott szívrohamai;
• elhízás;
• diabétesz;
• krónikus betegségek, amelyek megsértik az erek falát;
• ülő életmód;
• pszicho-érzelmi stressz;
• erős fizikai erőfeszítés;
• alkohol vagy cigaretta túlzott használata.

A statisztikák szerint az 50 éves férfiaknál nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint az ilyen korú nőknél. Továbbá, a nők menopauza után veszélyeztetettek, akiknél az ösztrogén szintje csökken. Ez a véralvadás növekedéséhez és a vérrögképződés fokozott kockázatához vezet.

Első jelek

A betegség kezdeti szakaszában a patológia nem adhat nyilvánvaló tüneteket, különösen, ha a sérülés területe kicsi. A személy gyakorlatilag nem érez semmilyen jogsértést, és szokásos életmódot vezet.

Mindazonáltal mindenkinek tudnia kell a mikroinfarktus első jeleiről, hogy azonnal segítséget kérjen. A kezdeti tünetek a következők:

• különböző intenzitású fájdalomérzés (hirtelen behatoló fájdalmak nemcsak kiterjedt, hanem mikroinfarktust is jellemeznek). Természetükből adódóan lehetnek: égés, szorítás, vágás, a lapátba való belépés, hasüreg, nyak vagy alsó állkapocs;
• a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat;
• gyenge érzés;
• hideg verejték;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• szorongás és a halál félelme, amely egy pánikrohamra hasonlít.

Mind a nők, mind a férfiak esetében a mikroinfarktus első tünetei nem különböznek a kiterjedtektől. Határozza meg a sérülés mértékét csak akkor, ha diagnosztikai eljárásokat végez.

A tünetek azonban nem mindig jelentkeznek jellegzetes patológiás formában. A mikroinfarktus atípusos formájában az alább felsorolt ​​jelek regisztrálhatók (1. táblázat).

1. táblázat - A mikroinfarktus tünetei

Orvosi események

Mindenkinek, aki még nem rendelkezik orvosi oktatással, tanácsos a szívroham tüneteit tanulmányozni, és megtudni, hogy milyen lépéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt az áldozat életének megmentése érdekében.

Elsősegély

Ha az áldozatnak szívroham tünetei vannak, a mentő megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni:

• a lehető legmagasabb kényelmet biztosítsa a betegnek;
• védje a fizikai terhelés és a stresszes helyzetek ellen;
• nyissa meg az ablakot friss levegővel;
• nitroglicerin.

A mentő megérkezése után a pácienst kórházba kell helyezni, ahol a szükséges sürgősségi segítséget és a teljes körű vizsgálatot kapják.

Ambuláns kezelés

Fontos, hogy a diagnózist gyorsan és pontosan megállapítsuk annak érdekében, hogy a hatékony kezelési módot azonnal végrehajtsák vagy műveletet hajtsanak végre. Javasoljuk, hogy egy olyan személyt kezeljünk, aki mikroinfarktusban szenved, tipikus tünetekkel egy kórházi osztályon, ahol a nap 24 órás betegellátása van.

A járóbeteg-kezelés a beteg egyéni helyzetétől függően gyógyszerek használatát foglalja magában. Az orvosok a következő gyógyszereket írhatják elő:

• fájdalomcsillapítók (morfin, droperidol);
• nitrátok (nitroglicerin);
• antikoagulánsok (heparin, streptokináz);
• sztatinok (atorvasztatin, simvastatin) anti-szklerotikus kezeléshez;
• antiaritmiás szerek (Amiodoron, Propafenone) a szívritmus helyreállítására;
• vérnyomáscsökkentő szerek (Anaprilin) ​​és diuretikumok (Veroshpiron, Furasemide).

Későbbi rehabilitáció

Ahhoz, hogy megszabaduljon a mikroinfarktus hatásaitól, rehabilitációs terápiát kell folytatnia, amelyet a kezelőorvos egyedileg fejleszt. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az előírt intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a szövődmények vagy új szívbetegségek kialakulását.

A rehabilitációs tanfolyam a következőket tartalmazza:

• a kábítószer-kezelés folytatása a mikroinfarktushoz vezető patológia kiküszöbölésére. Szintén használnak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a szövődmények megelőzésében (Aspirin, Nitroglicerin, stb.);
• fokozatos aktivitás növelése fizioterápia, speciális masszázs, fizioterápia segítségével;
• egészséges ételek, vitaminokban, növényi zsírokban, rostokban és hasznos mikroelemekben gazdag. Ajánlott az állati zsírok (zsír, zsíros hús, növényi olaj stb.) Fogyasztásának minimalizálása vagy teljes korlátozása;
• a napi kezelés normalizálása, a test teljes pihenése;
• a pszicho-érzelmi stressz kizárása.

kilátás

A hatékony kezelés időben történő diagnosztizálásával és alkalmazásával a mikroinfarktus kedvező prognózist mutat. Az elpusztult szívszövetet nem lehet visszaállítani. A megfelelő táplálkozás, a gyógyszerek rendszeres használata és a mérsékelt energiaterhelés azonban a beteg gyorsan visszatér a mindennapi életmódjához.

A mikroinfarktus ugyanolyan veszélyes, mint a kiterjedt szívszöveti halál. Az egyetlen különbség az, hogy az áldozat kissé könnyebben szenved az akut fázisban. A késői kezelés során hatalmasvá válhat, ami közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére.

Ha az idő nem segít, akkor a következmények kritikusak lehetnek, beleértve a fogyatékosságot vagy a halált. Ezért a mikroinfarktus első jeleinél egy kardiológushoz kell fordulni.

Mi a szív mikroinfarktusa és milyen következményei lehetnek?

Mik a mikroinfarktus, hogyan sorolható be a kardiológiába, hogy lehet-e mozgatni a lábakon, hogyan gyanítható, diagnosztizálható és kezelhető ez a betegség?

A mindennapi életben gyakran hallható, hogy egy személy mikroinfarktust szenvedett, mielőtt az orvosok ezt a terminológiát használnák. Most, a szívinfarktusnak egy mikro-, vagy kisfókuszos, nagy fókuszú és transzmuralisra való felosztása váltotta fel a másik besorolást, ahol ilyen név hiányzik.

Hogyan alakul ki a mikroinfarktus?

A szívizom egy olyan szívizom, amely az aortába véres részeket köt össze és dob. Ezután a vér áthalad az artériákon, az egész testet oxigénnel táplálja, és a szénből szénsavat vesz fel a szövetekből. Magának a szívizomnak is vannak artériái, amelyek vérrel ellátják - az úgynevezett koszorúér (a latin szóból - „szív”).

A szívroham a szívizom egy részének diszfunkciója, amelyet a vérellátás megszűnése okoz. Ennek leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, amely a koszorúér-falakon a koleszterin plakkok képződésén alapul.

Előbb vagy utóbb az ilyen plakk teljesen blokkolja az artéria lumenét, vagy sérült, és a felületén egy trombus keletkezik. Mindkét esetben az artériás véráramlás megszakad, és a szívizom egy része oxigénhiányban szenved.

Ilyen körülmények között a szív sejtjei körülbelül 15-30 percig élhetnek, majd meghalnak. Fokozatosan egy heg alakul ki a helyükön.

A sérülés nagyságától függően a betegség három formáját korábban megkülönböztették:

1. Mikroinfarktus vagy kis fókusz, amikor a szívsejtek csak egy kis része meghalt, és a szív munkája gyakorlatilag nem szenvedett;
2. Közeli fókusztartás, a hegesedés hátterében, a szerződő myocardiocyták (szívsejtek) része;
3. Transzmuralis, majdnem szinte a miokardium kötőszöveti cseréjével történt (heg).

A Microinfarctnak jelenleg 2 hivatalos neve van:

1. Miokardiális infarktus Q hullám nélkül.
2. Nem Q-képző szívroham.

A Q fogat a cicatricialis változások helyén alakítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy kis lézióval, mint a mikroinfarktus esetében, a következmények nem olyan jelentősek, és ez a hullám nem jelenik meg az EKG-n.

Így a mikroinfarktus a betegség egy olyan formája, amely a legjobb helyreállítási prognózissal rendelkezik. Sok esetben a szív munka egy idő után teljesen helyreáll.

Fő okok

A mikroinfarktus leggyakoribb oka a trombus az egyik kis koszorúérben. A sérült atheromatikus plakk felületén képződik. A betegek kétharmadában 24 órán belül feloldódik, gyakran mellkasi fájdalommal jár. Az esetek 30% -ánál azonban egy halott szövet kis köpenye keletkezik.

Ritkábban a mikroinfarktus okozhat:

• koszorúér-embolia - a külső képződés gátlása, például mitrális vagy aorta stenosis, fertőző endocarditis;
• pszichoaktív anyagok vagy például súlyos stressz hatására egy koszorúér-hajó spazmusa.

Tünetek és első jelek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más akut koronária tüneteihez (instabil angina, Q-képző szívizominfarktus), így a klinikai kép nem tudja azonnal megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

A folyamat kezdetén az „akut koronária szindróma” fogalmában egyesülnek. Attól függően, hogy az események hogyan alakulnak tovább, a szöveti nekrózis bekövetkezik, milyen méretű lesz, és a végleges diagnózis megtörténik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A férfiak és nők mikroinfarktusának tünetei és első jelei hasonlóak. A különbség abban a korban van, amikor a betegség gyakrabban fordul elő.

Férfiak esetében 45-50 éves, nőknél a mikroinfarktus gyakrabban fordul elő 55-60 év után, mivel hajóik korábban női nemi hormonok védelme alatt álltak.

A mikroinfarktus gyanúját lehetővé tevő tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak:

• fájdalom, nyomás, szorítás vagy égési érzés a mellkasban, nem halad a 3 nitroglicerin tabletta bevétele után, minden egyes 5 perces időközönként;
• a vállra, nyakra, felső hasra, hátra, nyakra, állkapocsra kiterjedő fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• hirtelen légszomj, légszomj;
• hirtelen izzadás és súlyos gyengeség;
• szédülés vagy eszméletvesztés;
• szorongás, félelem az életedért.

A leggyakoribb a mikroinfarktus jele a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Ez azonban egyáltalán nem figyelhető meg. Egyes betegek nem éreznek semmilyen kellemetlen jelet, és nem vesznek észre a betegséget. Ez gyakrabban fordul elő nőknél, időseknél és cukorbetegeknél.

Például egy 65 éves korú cukorbeteg nő több olyan "szívlámadást" szenvedhet, amely "együtt" jelentősen gyengítheti a szívizom összehúzódását és szívelégtelenséget okozhat.

Elsősegély

A mikroinfarktussal végzett otthoni kezelést nem végezzük, mivel ez a betegség halálos. Ha gyanítja ezt a patológiát, egy mentőt kell hívnia, és időközben tegye a következőket:

• adjon félig ülő helyzetet a betegnek;
• adjon neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és az aszpirin tabletta negyedét rágja, 5 perc múlva megismételheti a nitroglicerin alkalmazását, és további 5 perc elteltével vegyen be egy másik tablettát;
• nyissa ki a szoros övet, nyakörv, nyissa ki az ablakot;
• megnyugtatja a pácienst, mondván, hogy a segítség már közel van, hogy ne hagyja őt egyedül;
• gyűjtsön néhány dolgot - fehérneműt, pizsamát vagy fürdőköpenyet, papucsot, zoknit, személyes higiéniai tárgyakat, útlevéllel, orvosi biztosítással és SNILS kártyával;
• gondoskodjon egy mentőfelvételről, nyissa ki a lépcsőház ajtaját, vigye a kutyát (ha van ilyen) a szomszédokhoz, vagy legalább egy másik szobába, ha a beteget át kell vinni - gondoljon ki segíthet (az ápolók nem lehetnek a csapatban), megtudja, hogy a bejárathoz való hozzáférés ingyenes.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktát?

A mikroinfarktus felismerése négy fő összetevőből áll:

• A beteg klinikai képe, tünetei és panaszai.
• A külső vizsgálat adatai.
• EKG kép.
• A troponinok vérvizsgálatának eredményei olyan anyagok, amelyek tükrözik az előforduló nekrózist és a szívizomsejtek pusztulását.

Az EKG-n keresztüli mikroinfarktus nehezen diagnosztizálható. Általában, de nem feltétlenül, a cardiogram elleni támadás első órájában az ST szegmens emelkedése észlelhető. Később ez a szegmens visszatér az izolinához, és negatív T hullám keletkezik, ami a betegség első hetében következik be. Körülbelül egy hónappal később, egy T-hullám ismét pozitívvá válhat egy negatívból, majd nem lesz nyoma az átadott mikroinfarktusnak az EKG-n.

Hasonló lehet más kutatási módszerekről is. Mikroinfarktus esetén nincs mély nekrózis, és a szívizom szinte normálisan csökken. Ezért az EchoCG-n nincsenek hipo vagy akinézia zónák (pl. Hegek).

A sürgősségi fekvőbeteg-koronária-angiográfiával az orvosok kimutathatják a thrombosed artériát. A kezelés taktikája nagyságától és a támadás kezdete óta eltelt időtól függ. Mikroinfarktus esetén a troponinek vérszintje is megnő.

Mit kell szedni a kezelésre?

A sürgős kezelési célok a fájdalom megszüntetése, a vérkeringés és a szívműködés javítása. A mikroinfarktus kezelésének hosszú távú céljai: a komplikációk megelőzése, a kockázati tényezők kezelése, az ismétlődő szívrohamok valószínűségének csökkentése. E célok elérése érdekében gyógyszerek és sebészeti eljárások kombinációját használjuk.

A beteg állapotától függően a sürgősségi és / vagy hosszú távú terápiás gyógyszerek közé tartozhatnak:

• trombolitikus szerek, eltömődött artériás trombus feloldása;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert;
• nitroglicerin, amely átmenetileg tágítja a koszorúéreket;
• a véralvadásgátló szerek a vérrögök képződésének megelőzése érdekében;
• béta-blokkolók, lassú impulzusok, a szívnyomás és a stressz csökkentése;
• ACE-gátlók, amelyek javítják a vérkeringést;
• angiotenzin receptor blokkolók, amelyek a nyomást szabályozzák;
• statinok, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin mennyiségét és stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat.

Ha technikailag lehetséges, angioplasztika hajtható végre, amelynek során egy vékony cső, egy stent kerül az érintett szívkoszorúérbe. Ha a páciens sok mikroinfarktust szenvedett, és állandóan stroke-ot szenved, koronária bypass műtétet kaphat.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés során a mikroinfarktus hatásai mind a férfiak, mind a nők számára általában kedvezőek. A betegség súlyos szövődményei nem olyan jellegzetesek, mint a szívizom nagyobb nekrózisa esetén.

Az áthelyezett mikroinfarktus a lábakon ilyen következményekkel járhat a nőkre és a férfiakra:

• szívritmus zavarok, blokád, extrasystole, ritka pulzus vagy szívdobogás;
• mellkasi fájdalom támadások edzés közben;
• nagy számú ilyen mikroinfarktussal - fokozatosan növeli a légszomjat, csökkentve a terhelés toleranciáját.

A mikroinfarktus megelőzése a betegség kockázati tényezőinek kiküszöbölése:

• nem dohányozni, elkerülni és passzív dohányozni;
• enni több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst;
• gyakorolja rendszeresen, vagy legalábbis fenntartsa egy kis, de állandó fizikai tevékenységét, ami önmagában lehetséges;
• rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet, kerülje el a magas zsírtartalmú hús- és tejtermékeket, vegye be az orvos által előírt statinokat;
• szabályozza a vérnyomást, és szükség esetén naponta csökkenti a gyógyszert;
• egészséges súly fenntartása;
• találja meg a módszert, hogy megbirkózzon a stresszel, vizsgálja felül a rendszert, talán nyugodtabb munkakörnyezetbe kerüljön;
• adja fel az alkoholt.

"Egészségügy" videó program, a tünetekről és a mikroinfarktus meghatározásáról:

Kívánjuk, hogy tartsa erős életben az életet, reméljük, hogy ajánlásaink hasznosak lesznek.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).