Az angiográfia típusai, az indikációk, az eljárás szakaszai és az ellenjavallatok

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi az angiográfia, mi a célja, és mely betegségek diagnosztizálása nélkül nem teheted. Milyen típusú angiográfia, mennyire veszélyes, és melyik a legjobb. Hogyan működik a tanulmány, és hogyan kell felkészülni rá. Mely szakemberek végeznek ilyen diagnózist, hol lehet átadni, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az angiográfia az érrendszeri betegségek röntgenkontraszt-diagnózisának módszere. Lehetővé teszi az emberi test bármely részének (fej, végtag, szív stb.) Edényeinek megismerését és tanulmányozását, és értékelje:

• A normális és további artériák jelenléte, hogyan és hol vannak.
• Mennyire tartják fenn a lumenüket, és hogy vannak-e szűkületek (szűkület) vagy kiterjesztések (aneurizmák), amelyek sértik az átláthatóságot.
• A vaszkuláris fal szerkezete és integritása.
• Mennyire jó a véráramlás.

Az angiográfia a vaszkuláris patológia diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül a legpontosabb és megbízhatóbb. Ez egy olyan csúcstechnológiai eljárások egy csoportjának része, amelyet röntgensugárzást kibocsátó modern berendezésekkel végeznek. Speciális központokban végeznek orvos-angiosurgeon. Az indikációkat a különféle specialitások orvosai állapítják meg, amelyek az érrendszeri betegségek típusától függenek - kardiológusok, szívsebészek, neurológusok és idegsebészek, érbetegek és onkológusok.

Angiográfiai kutatások elvégzésére szolgáló berendezések

A módszer lényege és elve

Az angiográfiai diagnózis lehetővé teszi, hogy vizuális képet (képet) kapjunk a test vizsgált anatómiai régiójának nagy és kis edényeiről. Az alapelv hasonló a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenvizsgálatához - a szöveten áthaladó röntgensugarak különböző módon elnyelődnek, ami egy speciális filmben jelenik meg a vizsgált szerkezetek sziluettjeként.

Az angiográfia azonban nem véletlenül nem az általános, hanem a speciális (kontrasztos) radiológiai módszerekhez kapcsolódik. Végül is, az edények lágyszövet-képződmények, így más lágyszövetek (bőr, izmok, inak stb.), Mint a szokásos röntgensugaraknál nem láthatóak. Annak érdekében, hogy láthatóvá váljanak a sugárzásokra, ellentétben kell lenniük - hajtsa végre az edényt, helyezzen egy katétert a lumenébe, és töltse ki a sugárzást jól előkészítő készítményrel.

A modern digitális és számítógépes technológiáknak köszönhetően nemcsak a kontrasztos anyaggal töltött egyes hajók képe, hanem a film képe is elérhető. Lehetőség van arra, hogy különböző síkokban (pl. 3D - háromdimenziós) és videofelvételen modellezzük a teljes artériás ágy kitöltésének folyamatát. Ez a módszer nemcsak annak megállapítására szolgál, hogy van-e benne patológia, hanem a fontos anatómiai jellemzők részletes leírása is: hogyan és hol haladnak át az edények, mennyire változtatják a lumenüket és a falukat, függetlenül attól, hogy vannak-e további (fedezeti) véráramlások.

Az angiográfia típusai és célja

Attól függően, hogy melyik edényt vizsgálják, és melyik technológiák segítségével válthat ki az angiográfia. A leggyakoribb típusok a táblázatban találhatók.

A vaszkuláris patológia gyors növekedését figyelembe véve a szív, az agy és az alsó végtagok arteriográfiája az angiográfia legnépszerűbb típusának tekinthető. Az edényeket legpontosabban multispirális tomográfiai (számított vagy mágneses rezonancia) vagy háromdimenziós képalkotó technológiával végzett digitális angiográfiával lehet tanulmányozni.

CT angiográfia gép

Milyen betegségek diagnosztizálhatók - a vizsgálat indikációi

Az angiográfiás vizsgálatok nagy, közepes és kis kaliberű (2–3–2 mm átmérőjű) edények. Ez lehetővé teszi, hogy a patológia diagnosztizálására szolgáló módszert alkalmazzuk a szervek és szövetek vérellátásának megsértésével:

• ateroszklerózis (atheroscleroticus plakkok lumenének szűkítése (elzáródása));
• trombózis és embolia (a vérrögök teljes elzáródása);
• aneurysma és rendellenességek (abnormális expanzió a fal elvékonyodásával, azzal, hogy megszakadnak);
• az artéria összenyomása azokkal a szövetekkel, amelyekkel érintkezik;
• a hajó kanyargós útja vagy abnormális elhelyezkedése, ami megakadályozza a véráramlást;
• túlzott vaszkuláris ágak és klaszterek, amelyek nem lehetnek normálisak, jelezve a tumor folyamatát.

A leggyakoribb patológiák, amelyekre angiográfiát mutatnak, a táblázatban találhatók.

alsó végtagi artériák;

aorta és ágai, belső szerveket (bél, vese) szállítanak;

nyaki carotis és más artériák;

a felső végtagok artériái.

A bizonyítéktól és a rendelkezésre álló patológiától függően az angiográfia lehet tisztán diagnosztikai vagy diagnosztikai és terápiás célok kombinálása. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén olyan manipulációkat is végezhetünk, amelyek kiküszöbölik az észlelt patológiát (az artériák szűkítése (szűkített területeinek kiterjesztése), embolizációjukat (a lumen átfedése), amikor a fal megszakad, vérzés és daganatok).

Hogyan történik minden: az eljárás lépései

Az angiográfia csak speciális, modern berendezéssel felszerelt diagnosztikai központokban végezhető el. Az eljárást az alábbi lépések és manipulációk képviselik:

1. A téma hátulján fekszik egy speciális asztali angiográfiai telepítésen.
2. A sterilitásnak (mint a műtőben) való megfelelés tekintetében az antiszeptikumok (alkohol, betadin, jód) kezelése azon a területen történik, ahol a hajó leszúródik:
   • Az egyik agyi-femorális terület (femoralis artéria) egy olyan univerzális pont, amelyből a test minden vaszkuláris medencéje (agy, aorta, koszorúér, felső és alsó végtagok) kontrasztos lehet.
   • A váll vagy az alkar belső felülete (brachialis, radiális vagy ulnaralis artéria) - ha a fej és a felső végtagok edényeit kell vizsgálnia.
3. Speciális tűk használatával a bőrt és a kiszúrandó edényt lyukasztják.
4. Egy cső alakú szondát vezetünk be az artéria lumenébe - a bevezetőbe -, amely a többi szondához és műszerhez vezető vezetéket tölt be.
5. Egy hosszú vékony katétert (kb. 2 mm vastag) helyezünk a behelyezett bevezetőbe az artéria lumenébe.
6. A katéterhez egy radioplasztikus jódtartalmú gyógyszerrel töltött fecskendő kapcsolódik (ez lehet Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. A hatóanyagnak az artéria lumenébe történő bejuttatása idején a röntgen sugárzás áthalad a vizsgálati területen, ami lehetővé teszi a monitoron a vizsgált edények sziluettjét és a katéter helyét.
8. A monitor felügyelete alatt a katétert a vizsgálandó edénybe kell vinni - töltse ki kontrasztban, és készítsen képet.
9. A kívánt kép megszerzése után a katétert és a bevezetőt felváltva eltávolítjuk.
10. A bőr és az artéria lyukasztási helyét steril szalvétával lezárjuk, és néhány percig szorosan préseljük, hogy megakadályozzuk a szivárgás helyét.

Az angiográfia teljes időtartama 10-15 perc és egy óra között mozog.

Ha az angiográfiát mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával végzik, akkor az eljárást a fent leírt klasszikus algoritmus szerint hajthatjuk végre, és egyszerűsíthető. Az első esetben a tanulmány a legmegbízhatóbb és informatívabb lesz. Egy egyszerűsített eljárás, amely kontrasztanyagot nem az artériába vezet be, de az ulnar vénába (mint egy normál intravénás injekció) is lehetővé teszi az edények tanulmányozását, de nem annyira pontosan, mint az intraarteriális beadásnál.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az angiográfia egy invazív diagnosztikai módszer, mert a megvalósítás során a szövetek integritását zavarják - nagy artériák. További veszélye az, hogy olyan gyógyszereket kell bevezetni, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért fel kell készülni rá. Az angiográfia szükségességére vonatkozó döntés csak szakembert vehet igénybe, összehasonlítva a potenciális előnyöket és a károkat.

A klasszikus képzés a következő szabályokat tartalmazza:

• Teljes vizsgálat: általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram (koagulálhatóság), csoport és Rh faktor, vércukor, vírus hepatitis markerek és Wasserman reakció, EKG, és ha szükséges, a szív és az erek ultrahangja.
• A vizsgálatot üres gyomorban és a hólyag kiürítése után végezzük.
• Egy héttel az eljárás előtt ne igyon alkoholtartalmú italokat, és minimálisra csökkentse a vér elvékonyodó szerek (klopidogrél, warfarin, aszpirin, heparin) adagját, vagy ne szedje be őket (csak az orvosával való konzultációt követően!).
• Mondja el orvosának, ha bármilyen allergiás reakciója van, különösen a jódra!
• Néhány órával az angiográfia előtt vagy 1–2 nappal azelőtt megvizsgáljuk a radioplasztikus készítményt - 0,1–0,2 ml-t injektálunk intravénásan. Ha a vizsgálat után nem jelentkeznek allergiás tünetek (viszketés, bőrpír, bőrkiütés, légszomj, vérnyomáscsökkenés, fájdalom a szemben), a vizsgálat elvégezhető.
• Reggel az eljárás előtt borotválja a hajat azon a területen, ahol az artéria leszúrva lesz.
• 1-2 órával a vizsgálat előtt allergiás és nyugtató gyógyszerek (Loratadine, Gidazepam, stb.), Vagy gyógyszeres injekciók beadása, ha orvosi indikációk vannak.

Az angiográfia előtt elvégzendő vizsgálatok

Ha az angiográfia vészhelyzetben történik (például szívroham esetén), az előkészítési idő minimálisra csökken. A legfontosabb szabályok betartása azonban kötelező - a jódtartalmú gyógyszerre adott válasz meghatározása, a gyomor és a hólyag kiürítése.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok, amelyekre az angiográfia nem végezhető, a következők:

1. Allergia jódra.
2. A beteg súlyos általános állapota gyógyíthatatlan vagy dekompenzált krónikus betegségek (máj-vese, szív, pulmonalis elégtelenség, onkopatológia) miatt.
3. Akut gyulladásos, szupperatív és fertőző betegségek.
4. Tromboflebitis, ha vénás kontraszt szükséges (flebográfia).
5. Súlyos mentális zavarok.
6. Terhesség.

Az első két ellenjavallat abszolút - a kutatás lehetetlen. A fennmaradó ellenjavallatok lehetnek ideiglenesek vagy relatívak - ha a vizsgálat előnyei meghaladják a kockázatot.

Az angiográfia megbízható, rendkívül informatív modern módszer az érbetegségek diagnosztizálására. A meglévő kockázatok és a veszélyes komplikációk lehetősége ellenére, a indikációk helyes értékelésével, az ellenjavallatokkal és a vizsgálat 95–98% -ának megfelelő technikával való megfelelés nem okoz negatív következményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Vaszkuláris angiográfia: mi az és milyen módon történik, akinek az ilyen vizsgálata látható

Az angiográfia lehetővé teszi az edények teljes vizsgálatát, az elzáródások azonosítását, a vérrögök előfordulásának lehetséges gyulladását, a falak szűkítését és elvékonyodását.

Ebben a tanulmányban egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be, amelyet a röntgensugárzás során kiemelnek, és azonosítja a potenciális vagy tényleges patológiát.

Mi van hozzárendelve

Az angiográfia az alábbi esetekben rendelhető el:

• Légszomj, légszomj és esetenként fájdalmas mellkasi fájdalom.
• Mellkasi sérülések vagy műtétek ezen a területen.
  Vaszkuláris vizsgálatok a műtét előtt, ha szükséges.
• A veleszületett patológiák jelenléte, valamint a gyanú jelenlétében történő segítségnyújtás a diagnózisban.
• A szívbetegségek, artériák vagy vénák orvosi kezelésén átesett betegek megelőzése és monitorozása, ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni, és a tünetek megmaradtak vagy intenzívebbek maradtak.

Az angiográfia meglehetősen széles fogalom, amely több típusra is kiterjed:

• Agyi, ahol az agyi hajókat vizsgálják.
• Flebográfia, ahol a végtagok vénáit vizsgálták a vénák véráramának természetének tanulmányozására.
• Fluoreszcein-angiográfia, ahol a szemgolyó és a környező területek edényeit vizsgáljuk.
• Angiopulmonográfia, ahol mindkét tüdő érrendszerét vizsgáljuk.
• Torakális aortográfia, ahol az aortát és ágait (szívedényeket) vizsgáljuk.
• Vese arteriográfia, ahol a veséket sérülések, hematomák és tumorok vizsgálják.

Típusok, MR és CT

Az angiográfia használatának invazív módszere a kontraszt bevezetése (nagyon gyakran használják a jódot), és az artériák és vénák szükséges részeit röntgensugarak segítségével tanulmányozzák. Az ilyen angiográfia a legpontosabb és informatívabb.

Bár a radiopaque angiográfia némileg elavult módszernek tekinthető, aktívan alkalmazzák az orvostudományban, és a többi alternatív módszer eddig sem nyújt ilyen pontos információt invazívnak.

Nem invazív angiográfiához ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia (MRI). Természetesen az ilyen információszerzési módszerek is előnyükkel járnak.

Segítenek a probléma kezelésében egy komplexben, mert gyakran az érrendszeri betegségeket nem izolálják más rendellenességektől és patológiáktól. És néha súlyosabb betegségek jelei. Ezért a nem invazív angiográfia olyan tanulmányok teljes komplexuma, amely lehetővé teszi számos tényező befolyásolását a vizsgált területeken.

Milyen részei vannak a testnek?

Az angiográfia leggyakrabban az alábbi testrészek vizsgálatára van előírva:

• Brain. A kontraszt bevezetése után a fej röntgensugárzásait különböző előrejelzésekben veszik fel. Az anyagot kétszer vezetik be a pontosabb diagnózis érdekében.
• A szív koszorúérei. Egy kontrasztos hatóanyagot helyezünk a katéteren keresztül a combcsont vagy a nyaki vénába. A katéter az aorta felé halad. Ezt követően a kontraszt felváltva váltakozik a bal és jobb koronária artériákba.
• A végtagok edényei. A felső végtagok vizsgálatakor az anyagot a bal és jobb kéz pleurális artériáiba injektáljuk. Az alsó végtagok vénáinak állapotának meghatározásához a kontrasztot a femorális artérián vagy a hasi aortán keresztül az előző esethez hasonlóan injektáljuk. A röntgenfotózás több szögből és pozícióból történik.
• Belső szervek. A kontrasztanyagot az aortába, vagy a vizsgálati szervvel kommunikáló nagy vénákba injektáljuk. A belső szervek angiográfiája olyan esetekben van feltüntetve, amikor a betegség természetét nem lehet meghatározni, vagy kétségek merülnek fel az edények helyes elhelyezkedése tekintetében.

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfia a következő esetekben van feltüntetve:

• Tromboembólia.
• Atherosclerosis.
• A ciszták vagy tumorok becsült fejlődése.
• A belső szervek betegségei.
• A szív és az edényei betegségeinek meghatározása.
• A retina patológiáinak diagnosztizálása.
• Komplikációk megelőzése a posztoperatív időszakban.

A kutatási módszer ellenjavallatai:

• A beteg súlyos állapotban van.
• Akut formában (akut szív, vese, májelégtelenség, stb.) Bármely betegség lefolyása.
• Szexuális úton terjedő betegségek.
• A hajók általános gyengesége és hajlamos a gyakori szakadásra és vérzésre.
• Tuberkulózis.
• Súlyos lelki betegség és a beteg nem tudja ellenőrizni.
• A rákos daganatok jelenléte.
• Terhesség.

Előkészítési szabályok

Mielőtt x-sugarakat rendelné kontraszt használatával, meg kell:

• Átfogó és biokémiai vérvizsgálat elvégzése annak alvadásának természetének meghatározására.
• Ha lehetséges, hagyja abba az étkezést néhány órával az eljárás előtt (kivéve a cukorbetegeket és a vesebetegeket).
• Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Ha allergiás reakciót fenyeget, antihisztaminokat használnak.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek eltörlése.

Különös figyelmet kell szentelni a gyermekek angiográfiájának elvégzéséhez a krónikus betegségek jelenlétében és az allergiák jelenlétében.

Az eljárás végrehajtása

Az angiográfia vezetésére szolgáló algoritmus a következő:

1. Az antiallergiás szerek bevezetése.
2. Antiszeptikus kezelése a szervezetnek, ahol az anyagot beinjektáljuk a kontrasztra.
3. A helyi érzéstelenítő (leggyakrabban használt lidokain) bevezetése.
4. A bőrt úgy érjük el, hogy hozzáférjen az artériához vagy a vénához.
5. Szereljen be egy csőcsövet - Introducer.
6. Mutasson be egy olyan gyógyszert, amely megakadályozza a vasospasmot (a Novocain-t, ha nem allergiás).
7. Az üreges csőbe egy katétert helyezünk be, és a vizsgált edény elejére ugrik (a folyamatot röntgensugárzással figyeljük).
8. Kontrasztos anyag kerül bevezetésre, felmérés készül (a pontosabb információk megszerzése érdekében a folyamat többször megismételhető).
9. A katéter és a bevezető eltávolítása.
10. Állítsa le a vérzést, ha van ilyen.
11. Feszes kötést alkalmazva.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az, ami a betegségek diagnosztizálásával jár, és milyen eredményekkel jár a hajók angiográfiája, ez a videó:

Lehetséges komplikációk a teljesítés után

Az angiográfia hatásai:

• Allergia. Leggyakrabban a véralvadás elleni kontraszt vagy gyógyszerek vannak.
• Ödéma és hematomák. Előfordul a mikrooperatív beavatkozás területén.
• Vérzés. Mivel a vérhígító szereket a szervezetbe injektálják, a koagulálhatóság bizonyos ideig az eljárás után alacsony lehet.
• Vaszkuláris sérülések.
• A szívelégtelenség. Előfordulhat, ha az eljárás technikáját megsértették.

A szövődmények nagy része elkerülhető a beteg történetének részletes vizsgálatával, valamint a megfelelő technika követésével. A belső szervek rendellenességei által okozott szövődményeket azonnal, tartósan kell kezelni, ha a tünetek az angiográfia utáni első órában jelentkeznek.

Rehabilitációs kezelés és a beteg ajánlásai

Az angiográfiás vizsgálatok után a gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen nagymértékűek voltak. Az általános ajánlások a következők:

• Az ágy-pihenés és az étrend betartása.
• A stressz és a sokkok hiánya.
• A fizikai aktivitás kizárása a helyreállítási időszakban, különösen a végtagokon, ha kutatási tevékenységet folytattak.
• Antihisztaminok alkalmazása megelőzésre.
• Orvost keres, ha a katéter behelyezésének helyén vagy éles romlás esetén kellemetlen érzés merül fel.

Az eredmények dekódolásának elvei

Az eredmények dekódolásának elveit az alábbi táblázat tartalmazza.

angiográfia

Az angiográfia a modern diagnosztika egyik módszere. Ez a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata. Angiográfiát használnak fluoroszkópiában, röntgenvizsgálatban, számítógépes tomográfiában, hibrid operációs színházakban (orvosi képalkotó operációs színház). A diagnosztika meghatározza az edények funkcionalitását, a keringő véráramlás állapotát, a patológiai folyamat hosszát és jellemzőit. Mit kell tudni a diagnózisról, mi a jelzés / ellenjavallat, és lehetséges-e önállóan megfejteni a diagnózist?

A vizsgálat általános jellemzői

Az angiográfia a vérerek diagnosztizálására szolgáló módszer, amely a röntgensugarak tulajdonságain alapul. A vizsgálat általános vagy szelektív lehet. Az általános angiográfia segítségével megvizsgálhatja az emberi test összes edényét. A szelektív módszer bizonyos hajók kontrasztolásához szükséges.

Az angiográfiának két módja van: számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. A CT lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vérerekről, hogy megvizsgálja a véráramlás természetét. A kapott információkat speciális kép rekonstrukciós algoritmusokkal elemezzük. Az MRI segítségével a véredények képe is megtörténik, de a készülék mind a funkcionális, mind az anatómiai jellemzőit feltárja. A diagnosztikai módszer kiválasztása a beteg egészségének és a test károsodásának mértékétől függ.

A tanulmány két típusra osztható: szúrás és katéterezés. Mit jelent ez, és milyen módszerrel? A felületes hajók esetében a szúrást használják. A kontrasztot közvetlenül egy speciális fecskendőn keresztül lehet beadni.

Kontraszt - olyan gyógyszer, amelyet a szerv / véráram / testüregbe injektálnak. Ez kontrasztfokozatot (festést) biztosít radiológiai vizsgálat során. Az anyag segít a vaszkuláris ágy vizuális megjelenésében, a test belső enyhülésében.

Két nagy kontrasztanyagcsoportot különböztetünk meg - jódtartalmú (víz- vagy zsírban oldódó) és vízben nem oldódó. Ha angiográfiát alkalmazunk jódtartalmú kontrasztanyagokkal. Ezek ionos és nemionos anyagokra vannak felosztva. A nemionos kontrasztanyag alkalmas intravaszkuláris injekcióra, és a legbiztonságosabbnak tekinthető. A nemkívánatos reakciók és a költségek kockázatánál jobb az ionos gyógyszereknél.

A második típusú angiográfia a katéterezés. A módszert akkor alkalmazzák, ha a vizsgálandó artériát vagy vénát a bőr mélyén helyezzük el. A diagnózis megkezdése előtt az orvos anesztéziát vezet be a betegnek. Ezután bemetszést végzünk a bőr / szubkután szöveten, a kívánt edényt megtaláljuk és a bevezetőt behelyezzük. Az Introducer egy vékony műanyag cső, amelynek átmérője 10 cm vagy kevesebb. Egy katéter és más szükséges műszerek helyezkednek el a tubulus belsejében. A bevezetőt a hajók különböző sérülések elleni védelmére használják. A katéter önmagában hasonlít egy hosszú, vékony tömlőre. Ezáltal kontrasztanyagot szolgáltat egy adott edényben.

Amint belép a jódtartalmú gyógyszer, a véráramlás a következő sorrendben terjed: nagy artériák - kis arteriolák - kapillárisok - kis vénák - nagy vénák. Miközben az anyag áthalad az emberi testen, a készülék egy sor röntgensugarat vesz fel. Ezek azok a képek, amelyek a diagnózis célja - szerintük az orvos meghatározza a hajók normáit és patológiáit. A kontrasztanyag terjedésének sebessége a véráramlás sebességét jelzi. Minden fogadott információt digitális adathordozón rögzítenek, és átadják a betegnek. A tanulmány eredményeit más szakemberek is igényelhetik.

Az orvos angiográfiát próbál a lehető leggyorsabban elvégezni, hogy csökkentse a röntgensugárzás hatását a beteg testére.

Angiográfiai alkalmazások

A diagnózist az alábbi orvosi területeken használják:

• onkológia (rák / metasztázisuk kimutatására, amelyben kiterjedt kapilláris hálózat jön létre);
• neurológia (aneurizma, hematoma, onkológia, az agy vérzése);
• flebológia (a vénák szűkítésének / elzáródásának, veleszületett betegségeinek, ateroszklerotikus patológiájának vagy vérrögöknek a meghatározására);
• pulmonológia (a tüdő rendellenességeinek vagy a vérzés forrásának kimutatása);
• vaszkuláris sebészet (a hajókon végzett műveletek előkészítése során, hogy tisztázzák azok szerkezetét, helyét és jellemzőit).

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

Az orvosok azt javasolják, hogy az angiográfiát MRI-vel vagy ultrahanggal helyettesítsék csak abban az esetben, ha az eljárás súlyosan ronthatja a beteg állapotát vagy okozhat szövődményeket. A röntgendiagnosztika szigorúan ellenjavallt a terhes nők esetében, mivel a sugárzás magzati rendellenességeket és zavarokat okozhat a normális terhesség során. Ellenjavallatoknak is nevezik:

1. Akut fertőző / gyulladásos betegségek. Angiográfiával a baktériumok és vírusok véráramba jutásának kockázata a lehető legmagasabb. Ez megnöveli az érrendszeri fertőzés kockázatát, a katéter behelyezésének helyén szennyeződést.
2. Súlyos szívelégtelenség. A diagnózis befolyásolja a vérnyomást, és éles ugrásokat idézhet elő, ami a szívbetegségekben nem kívánatos. Emellett a beteg aggódik, hogy a szívműködés megszakadást okoz.
3. Vese / májkárosodás (beleértve a dekompenzálást is). A jódtartalmú gyógyszer irritálja a veséket, befolyásolja a vizelet kiválasztását és megtartja az anyagot a szervezetben. Ráadásul a stressz és a kontraszt gyógyszerek kombinációja májkóma lehet.
4. Egyéni intolerancia a gyógyszerhez. A jódra allergiás beteg súlyos allergiás reakciót tapasztalhat toxikus bullous dermatitis, anafilaxiás sokk vagy angioödéma formájában.
5. Véralvadási zavar. A véralvadás fokozódása esetén a vérrögképződés kockázata magas, és csökkent a vérszám, a vérzés kockázata.
6. Mentális patológia. Az angiográfia során a beteg tudatos. Továbbá, az orvosok bizonyos utasításainak követnie kell, folyamatosan jelentést kell tennie saját egészségi állapotáról és érzékeléséről. A mentálisan beteg személy nem lesz képes erre, és a további stressz csak súlyosbítja a helyzetet.
7. Thrombophlebitis. A kontrasztanyag növelheti a gyulladásos folyamatot a vénában, és provokálhatja az edényt / a vérrög elválasztását.

Az eljárás előkészítésének jellemzői

A diagnosztizálás előtt kizárja a kontraindikációk jelenlétét, röntgenfelvételt, elektrokardiográfiát, a beteg állapotának nyomon követését. Két héttel az angiográfia előtt meg kell szüntetni az alkoholt teljesen, hogy ne torzítsa a teljes eredményt. Bizonyos esetekben az orvos hidratálja (a test telítettségét folyadékkal), hogy hígítsa a kontrasztanyagot, megkönnyítse annak eltávolítását a testből és minimalizálja a májra gyakorolt ​​káros hatást.

Az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében az orvos antiallergiás szereket ír elő közvetlenül az eljárás előtt. 4 órával az angiográfia előtt nem lehet enni és különféle folyadékokat fogyasztani. A vizsgálat előtt a páciensnek el kell távolítania az ékszereket, el kell távolítania az összes fémtárgyat, mivel megakadályozzák a röntgensugarak szabad átjutását. Ezután a szakember meghatározza az áthaladás területét, borítja a haját, és megtisztítja a beavatkozási zónát.

Az angiográfia megkezdése előtt az orvosnak írásos hozzájárulást kell kapnia a betegtől az eljáráshoz.

A diagnózis elve

Az angiográfia, függetlenül a diagnózis típusától és területétől, egyetlen rendszer szerint történik. Először az orvos intramuszkulárisan bevezeti a nyugtatót és az antihisztaminokat. Ezek szükségesek a szorongás általános csökkenéséhez, a kontrasztanyaghoz való patogén reakció megelőzéséhez. A bőrfelületet (amely alatt a szükséges edényt elhelyezik) antiszeptikus készítményrel kezeljük, az érzéstelenítőt szubkután adjuk be, majd egy kis metszést végeznek.

Az introducer és a katéter a bemetszésbe kerül. Előzetesen egy speciális oldatot injektálunk az edénybe, hogy megakadályozzuk a görcsöket és minimalizáljuk a kontrasztanyag irritáló hatását. A katétert a bevezetőn át haladjuk a kívánt edénybe röntgenberendezés vezérlése alatt. A cél elérése után a katéteren keresztül kontrasztanyagot fecskendezünk be, és a képet készítjük. Bizonyos esetekben ez a lépés 2-3 alkalommal megismétlődik.

Az információk összegyűjtése után a katétert és a bevezetőt eltávolítják a testből. Ezután az orvos leállítja a vérzést (az edények sérülése miatt egy csővel nyit), steril nyomáskötést alkalmaz, és utasítja. A következő 6-10 órával az eljárás után az ágy alatti pihenést figyelni kell a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében.

Az angiográfia. Mi az angiográfia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget. Az agy angiográfiája, az alsó végtagok edényei, koszorúerek

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az angiográfia a véredények fluoroszkópos vizsgálata, amelyet a radioplasztikus gyógyszerek beillesztése után végeznek. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megítélje az edények funkcionális állapotát, helyét, véráramlási sebességét. A vizsgálat segít azonosítani a sérüléseket, a veleszületett rendellenességeket, a keringési keringési utakat, a daganatok vaszkuláris hálózatát.

Angiográfia segítségével az artériák (arteriográfia), vénák (venográfia, flebográfia), kapillárisok (kapilláris) és nyirokerek (limfográfia) állapotát vizsgáljuk.

Hol van az angiográfia? Erre a célra speciális kórházi és diagnosztikai központokban telepítettek röntgen angiográfiás szobákat. A szobákban sterilitás figyelhető meg, és modern felszereléssel vannak felszerelve:

• angiográfiák - röntgenberendezések véredények tanulmányozására;
• nagysebességű fluorográfiai kamerák;
• Röntgen multishot és videó felvevők.

Egyes orvosi központok rendelkeznek CT-angiográfiás berendezéssel, amely lehetővé teszi a magas minőségű részletes kép megszerzését.

Az angiográfia története. A híres fiziológus, Bekhterev 1896-ban előrejelezte a kutatási módszer kifejlesztését. Azt mondta: „Ha vannak olyan megoldások, amelyek nem továbbítják az x-sugarakat, akkor a hajók megtölthetők és fényképezhetők.” Az ötlet végrehajtásához több mint 30 évig tartott. 1931-ben egy fiatal orvos, Forsman, a történelem első angiográfiájává tette magát. További 40 évig tartott, hogy ez az eljárás rutinszerűvé váljon.

Mi az angiográfia?

Angiográfia - a véredények vizsgálata a röntgensugarak tulajdonságai alapján.

A vizsgálat elve. A tesztedénybe jód alapú röntgen kontrasztanyagot injektálunk. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni.

1. Defekt. Ha az edény felületesen helyezkedik el, akkor ezt a kontrasztanyagot fecskendővel injektáljuk.
2. Katéterezésre van szükség, ha az artéria vagy a véna mélyen a bőr alatt fekszik. Helyi érzéstelenítés után a bőrön és a bőr alatti szöveten bemetszést végzünk, egy edényt találunk, és bevezetőt helyezünk bele. Ez egy kb. 10 cm hosszú vékony műanyag cső, a katéter és más műszerek a bevezető belsejében mozognak, ami segít csökkenteni az edények traumáját. A katéter maga egy hosszú, vékony „tömlő”, amely kontrasztot biztosít a kívánt edényhez.

Miután a radiopaque anyag belépett az erekbe, a véráramban terjed: a nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. További kis vénákban és nagy vénákban. Ebben az időszakban készítsen egy sor röntgensugarat. Ezeken lehetőség van a hajók fényességének megítélésére. Az, hogy az anyag milyen gyorsan terjed a véráramban, jelzi a véráramlás sebességét. A sugárzás csökkentése érdekében a röntgenfelvételt a lehető leggyorsabban végzik.

A digitális adathordozón rögzített adat angiográfia. A jövőben a betegnek lehetősége van arra, hogy az angiográfia eredményeit más szakemberek számára is tanulmányozza.

Angiográfiai alkalmazások:

• Az onkológia - olyan daganatokat és metasztázisokat tár fel, amelyek kiterjedt kapilláris hálózattal rendelkeznek.
• A flebológia - meghatározza a vénák szűkítésének és elzáródásának helyeit, veleszületett patológiáikat, vérrögöket, ateroszklerotikus elváltozásokat.
• Vaszkuláris sebészet - a hajókon végzett műveletek előkészítése során a helyüket és szerkezetüket tisztázni kell.
• Neurológia - az agy angiográfiája lehetővé teszi az aneurizmák, hematomák, agydaganatok és vérzéses helyek azonosítását a vérzéses stroke-ban.
• Pulmonológia - a tüdő rendellenességeit és a vérzés forrását tárja fel.

A vizsgálat céljától függően az angiográfia lehet:

• gyakori - minden hajót megvizsgálnak;
• szelektív - különálló hajók kontrasztban vannak.

Hogyan különbözõ hajók angiográfiája.

A különböző edények angiográfiája egyetlen mintázatban halad.

• Nyugtató és antihisztamin gyógyszer intramuszkuláris injekciója az eljárás előtt. Ez segít csökkenteni a szorongást és megakadályozza a kontrasztanyagra adott allergiás reakció kialakulását.
• A bőr kívánt területét fertőtlenítőszerrel kezelje.
• Az érzéstelenítő lidokain szubkután. Anesztetizálja azt a területet, ahol a szúrás megtörténik.
• Egy kis metszés történik a bőrön, hogy hozzáférjen az artériához.
• Szerelje be a bevezetőt - egy rövid üreges csövet.
• A Novocaine-oldatot a vizsgálati edénybe injektáljuk, hogy megakadályozzák az érrendszeri görcsöket és csökkentsék a kontrasztanyag irritáló hatását.
• A katétert az Introducerbe helyezik (egy vékony, rugalmas, 1,5-2-2 mm átmérőjű cső). Röntgensugár-szabályozás alatt halad a vizsgálati edény szájához.
• Kontrasztanyagot injektálnak (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust), és azokat beveszik. Ha szükséges, ezt a lépést 2-3 alkalommal megismételjük.
• Távolítsa el a katétert és állítsa le a vérzést.
• Tegyen steril nyomást.
• A trombus kialakulásának megakadályozása érdekében 6-10 órát ajánljon az ágyazáshoz.

A katéter behelyezésének helyét a vizsgálandó területhez a lehető legközelebb választjuk. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék az edények traumait és a kontrasztanyag mennyiségét.

Az eljárást magasan képzett orvosok csoportja végzi: radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus.

Agyi angiográfia

Az agy vagy az agyi angiográfia angiográfiája - a fejedények vizsgálatának módszere az agyi patológiák azonosítására.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A brachialis, ulnáris, szublaviai vagy jobb combcsont artéria katéterezése történik. A katétert a kívánt tartály ágának az agyba helyezzük, és kontrasztanyagot injektálunk a lumenébe.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontraszt első részének bevezetése után különböző kivetítésekben (elülső és oldalsó) forgatják a fejet. A képeket azonnal értékelik. A hajó távoli részeinek tanulmányozásához új kontrasztrész kerül bevezetésre, és a felmérés megismétlődik. Miután az anyag áthalad a szöveteken, az a vénákban jelenik meg. Ebben az időszakban készítsen újabb felvételeket. Ebben a szakaszban eltávolítjuk a katétert vagy a szúrást, és a vizsgálat teljesnek tekinthető.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A katéterezés alatt a beteg helyi érzéstelenítést kap a katéter behelyezésének helyére. Amikor a katétert az edényeken keresztül mozgatjuk, nem lesz fájdalom, mivel belső falukon nincs fájdalomcsillapító. A kontrasztanyag bevezetésével fémes ízt lehet megjeleníteni a szájban, melegségérzetet, az arc vörösségét. Ezek a jelenségek önmagukban néhány perc alatt eljutnak.

Koronária angiográfia vagy koszorúér angiográfia

A szívkoszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia - a szív koszorúér-érrendszerének vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A szív koszorúérének tanulmányozásához katétert kell beilleszteni a combcsont artériájába az orrvégződés területén vagy a csukló radiális artériájában. A röntgen-televízió irányítása alatt a katéter az aorta felé halad, ahonnan a koszorúérek kiterjednek. Amikor a cső eléri a kívánt edényeket, a sugárzó anyag egy részét a csatornán keresztül szállítjuk. Az oldalt felváltva a bal és jobb szívkoszorúerekbe fecskendezik.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontrasztanyag néhány másodperc alatt kitölti a szívedények lumenét. Ebben az időszakban készítsen egy sor képet különböző vetítésekből.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? Amikor a kontrasztanyag kitölti az edényeket, ideiglenes hőérzet jelenik meg, különösen az arcterületen. Ha a katéter megérinti a szív falát, akkor szívritmus zavar lép fel. A vérnyomás csökkenése miatt a beteg szédülhet. Esetenként köhögés és hányinger jelenik meg. Közölje az érzéseit, az orvosi személyzet tudja, hogyan segítsen megbirkózni e mellékhatásokkal.

A végtagok angiográfiája

A végtagok edényeinek angiográfiája - a felső és alsó végtagok artériáinak és vénáinak vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A vizsgálat során a felső végtagokat 10-15 ml kontrasztanyagot injektáljuk a brachialis artériába.

Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatakor katétert helyeznek be a combcsont artériába vagy a hasi aortába. Ha szükséges a láb és a láb edényeinek kontrasztja, tegyen szúrást a hátsó tibialis artériában.

Hogyan történik a röntgenfelvétel? Miután a kontraszt betöltötte az edényeket, soros képalkotást végeznek két merőlegesen elrendezett röntgensugárral. Egyidejűleg bizonyos időközönként bekapcsolnak.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A helyi érzéstelenítés miatt a katéter behelyezésekor nincs fájdalom. A kontraszt bevezetésekor a szájban a hőérzet és a fém íze van.

Mi az alsó végtagok és a szívek angiográfiája?

Csípő fájdalom, a végtagok zsibbadása, légzési nehézség, fájdalom a lábak ízületeiben - ezek és egyéb kellemetlen tünetek gyakran jelzik az érrendszeri patológiát. Diagnosztikai eszközök segítségével láthatjuk a keringési rendszer szerveit bármilyen méretű, a legnagyobb - az aortától, a legkisebb - a kapillárisokig. Az orvosi központok angiográfiás eljárást kínálnak a vérerek rendellenességeinek kimutatására.

Mi az angiográfia

Ez a módszer a keringési rendszer kontraszt vizsgálatára a festék segítségével. Az artériákban (aorta) vagy a vénákban a véráramlás megtekintésének eredményeit egy kamera vagy röntgengép rögzíti. A diagnosztikai eljárást a keringési rendszerben a rendellenességek kimutatására használják. Gyakran a képek segítenek a sebészeknek, akiknek nyitott szívműtétet kell végezniük, az orvosok az idegsebészet területén.

1. Agyi angiográfia. Az agyi aneurizmák, vérrögök és érrendszeri betegségek kimutatására. A katétert a femorális vagy carotis artériába helyezik. A diagnózis ideje 2-4 óra.
2. Ischaemiás. Ezt a vizsgálati módszert kardiológus végzi. Az artériás szúrás a combcsont artériájában történik.
3. Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája. Segíti a tapaszok szűkítését vagy blokkolását egy vagy több lábtérben.
4. Tüdő-. Ezt az eljárást a tüdőben a vérkeringés értékelésére végezzük. Emellett megbízható diagnosztikai tesztnek tekinthető a tüdőembólia kimutatására. Az eljárás 90 percig tart.
5. A vesék hagiográfiája. A patkányterületen a femorális artériába egy katétert helyeznek be, és a hasi aortán áthaladnak. Az eljárás 1 órát vesz igénybe. A veseelégtelenségben szenvedő betegek a vesék diagnosztizálása során alkalmazott kontrasztanyagban szenvedhetnek, ezért először intravénásan szükséges a sóoldat hidratálása.

A vizsgált edények típusának megfelelően az angiográfia a következőképpen oszlik meg:

• arteriográfia (az artériás rendszer vizsgálata);
• flebográfia (vénás rendszervizsgálat);
• a limfográfia (a nyirokrendszer vizsgálata).

A sebészeti eljárásokban gyakran alkalmazzák a vaszkuláris diagnózist. Segít meghatározni a keringési rendszer állapotát és figyelemmel kíséri a sebészeti beavatkozás hatékonyságát.

A vérerek vizsgálatára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A véredények angiográfiája lehetővé teszi a vérrögök, az ateroszklerotikus plakkok elhelyezkedését, a szívbetegségekre való hajlamot, a vesefunkció értékelését, a szklerotikus problémákat.

Az angiográfiás indikációk:

• trombózis;
• aneurizma (megnagyobbodott véredény, amely megrepedt);
• az artériák falaiban zsíros plakkok kialakulása következtében az ateroszklerózisban a vérerek szűkülése;
• abnormális képződmények az agyi erekben;
• traumás sérülések, amelyek vaszkuláris szakadásokhoz vezetnek;
• olyan tumor, amely táplálja az ereket;
• Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája során jól láthatóak a lábakban levő hajók sérülése.

A keringési rendszer vizsgálata segít az orvosoknak a rákkezelés megtervezésében vagy a beteg átültetésére. És az időben elvégzett diagnosztika megakadályozza a stroke-ot, a szívrohamot.

A vesebetegeknél az angiográfiában használt kontrasztanyagok szenvedhetnek. A kontrasztanyagokra vagy jódra allergiás, rossz véralvadással küzdő emberek nem kívánatosak ilyen típusú diagnózist végrehajtani. Mivel a röntgensugarak a magzati ionizáló sugárzásnak való kitettség kockázatát hordozzák, a terhes nőknek tanácsos elkerülni ezt az eljárást. A kontrasztanyag negatív hatást gyakorol a cukorbetegek számára.

Azoknak, akiknek angiográfiát kell végezniük, 8 órával az eljárás előtt ajánlott tartózkodni az étkezéstől és ivástól.

Az eljárás előrehaladása és az eredmények értelmezése

A vizsgálatot a klinikán egy radiológus végzi egy nővér segítségével. A röntgensugárzásra érzékeny kontrasztot a véredényekbe artériás szúrással injektáljuk. A lyukasztás az ágyék, a hónalj, a könyök vagy a nyak belsejében történik, helyi érzéstelenítés alatt. Egy belső huzalt tartalmazó tű, amelyet styletnek neveznek, a bőrön keresztül az artériába kerül. Miután a radiológus tűvel lezárta az artériát, a stylettet eltávolítjuk, és egy hosszú vezetékkel helyettesítik.

A huzalt egy külső tűvel tápláljuk be az artériába és a vizsgálandó területre. A képernyőn megjelenik a beteg érrendszere. Ha a készülék a megfelelő helyen van, a tű eltávolításra kerül, és a katéter a vezetőhuzal hossza mentén csúszik, amíg el nem éri a vizsgálati területet. Ezután eltávolítjuk a vezetőhuzalt, és a katéter a helyén marad, amelyen keresztül kezdődik a kontrasztanyag leadása.

Az injekció valamilyen kényelmetlenséget okoz, enyhe vagy közepes fokú. Ezen a ponton egy személy fejfájást, szédülést, szabálytalan szívverést, hányingert, belső hőt, égő érzést és mellkasi fájdalmat tapasztalhat, de nem tart sokáig. Ahhoz, hogy a vizsgálati területet különböző pontokból lehessen megtekinteni, a pácienst felkérhetik, hogy néhányszor változtassa meg a helyét.

A festék bevezetése óta röntgenfelvételt készítenek. Az artériás véráramlás magas nyomása miatt a festék gyorsan eloszlik a keringési rendszeren keresztül, így a képeket gyorsan kell venni.

A felvétel befejezése után a katétert lassan és óvatosan eltávolítják a beteg testéből. A lyukasztási helyet a vér koagulálásához préselik, majd nyomáskötést alkalmazunk.

A képek különböző módon készülnek, lehetnek:

• soros;
• expozícióval;
• hosszú expozícióval.

A szívedények angiográfiája veszélyt jelent a betegekre. Ezért ajánlott a kórházban az orvosok felügyelete alatt végezni.

Az angiogramok eredményei függnek a vizsgált artériától vagy szervtől. Megfelelő működése esetén a kutatási eredmények a vér érrendszeren keresztüli normál és akadálytalan áramlását mutatják.

Rendellenes hemodinamikával a vizsgálat lassú véráramlást rögzít.

Hová tegyünk és mennyi az angiográfia Moszkvában

A moszkvai hajók angiográfiáját több mint ezer orvosi központ, klinika és kórház végzi. Minden körzetben legalább 10–12 egészségügyi intézmény van, ahol a vizsgálatokat e módszerrel lehet elvégezni. Nem minden klinika végzi a vérerek átfogó diagnózisát. Néhányan egy vagy két területre specializálódnak. Például a szemklinikák csak szemvizsgálatokat végeznek. Számos egészségügyi intézmény nem diagnosztizálja a szív közelében található ereket.

Az eljárások ára:

• agyi erek vizsgálata - 4,2-122 ezer rubelt;
• tüdőhajók - 8-60 ezer rubel;
• vesék - 10-540 ezer rubel;
• szem retina - 1,6-25 ezer rubelt;
• az alsó végtagok edényeinek angiográfiája - 20 ezer rubelt és annál nagyobb;
• a mellkasi hajók vizsgálata - 1,5-30 ezer rubelt.

A diagnózis megkezdése előtt konzultálni kell egy szakemberrel. Az eljárások nagy költsége gyakran tartalmaz további szolgáltatásokat, amelyek elhagyhatók.

Mi az orvostudomány angiográfiája

Lássuk, mi ez a diagnózis - angiográfia. Az angiográfia a véredények fluoroszkópos vizsgálata, a test véredényeibe bevezetett kontrasztos gyógyszerek alkalmazásával. Az angiográfia lehetőséget nyújt az edények állapotának, helyének, véráramlás sebességének diagnosztizálására. Ez a vizsgálat lehetővé teszi károsodási területek, veleszületett patológiák, keringési útvonalak és tumorok megjelenítését az érrendszerben.

Az angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely kiváló lehetőséget biztosít a nyirokrendszer artériáinak, vénáinak, kapillárisainak és edényeinek állapotának alapos tanulmányozására.

Az angiográfia két fő módszere van:

• Az invazív módszer egy angiográfia típusa, amelynek során radioaktív anyagot vezetünk be az edényekbe egy szerves jódvegyülettel.
• Nem invazív módszerek: számítógépes tomográfia, ultrahang és mágneses rezonancia angiográfia.

Az ilyen módszerek eredményei lehetőséget adnak a kezelőorvos számára a legpontosabb diagnózis elkészítésére és a helyes kezelés megadására. Ezek a módszerek egyéniek, és mindegyik jó saját, de az invazív röntgen angiográfia messze a leghatékonyabb.

Mivel az angiográfia egy kontrasztanyag bevezetésével végzett vizsgálat, a kontraszt elve két fő módra osztható:

• Defekt. A kontrasztot hagyományos fecskendővel injektáljuk. Ezt akkor használják, ha a vizsgált edény a test felszínéhez közel helyezkedik el.
• Katéterezés. Ezt akkor használják, ha az artéria vagy a véna elég mély a test belsejében. Helyi érzéstelenítés alkalmazása után egy kis metszés történik a bőrön, és egy bevezető hüvelyt helyezünk be az edénybe rajta keresztül. A bevezető egy vékony műanyag cső, körülbelül 10 cm hosszú. A vizsgált hajók sérülésének elkerülése érdekében a katétert és a szükséges műszereket csak a bevezető belsejében helyezik el.

Kontraszt, a véredényekbe való bejutás a véráramlással terjed: a nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. Ezután belép a kis vénákba, és csak ezután a nagy vénákba. Ezen rövid idő alatt a szakemberek sorozatot készítenek röntgenfelvételek készítésére, amelyek segítségével elemezhető az edények lumenje. A kontrasztanyag terjedésének sebessége a véráramban a véráramlás sebességét jelzi. A vizsgálatot nagyon gyorsan elvégzik a röntgen adag csökkentése érdekében.

Az angiográfia után kapott eredményeket digitális adathordozóra helyezzük át, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy diagnosztikai képeket nyújtson különböző orvosoknak.

Angiográfiai alkalmazások

• Az onkológia - különböző daganatok és metasztázisuk megjelenítését mutatja be
• Flebológia - feltárja azokat a helyeket, ahol a vénák szűkülése és elzáródása, különböző patológiái, beleértve a veleszületett, vérrögöket és ateroszklerotikus léziókat
• Vaszkuláris sebészet - szükséges a hajókon végzett sebészi műveletek előkészítéséhez annak pontos helyének és szerkezetének azonosításához
• Neurológia - Az agyi erek MRI angiográfiája lehetőséget nyújt különböző aneurizmák, hematomák, agydaganatok, vérzéses helyek megfigyelésére a vérzéses stroke során.
• Pulmonológia - diagnosztizálja a tüdő fejlődési patológiáját és a vérzés forrását.

A célok szerint az angiográfia általánosan osztható, ahol minden hajó vizsgálata és szelektív vizsgálata történik a test különálló területeinek hajóinak vizsgálatára (különálló edények kontrasztosak).

Az angiográfia és a kutatási célok jelzése

Az angiográfia célja a keringési rendszerben a különböző típusú patológiák és rendellenességek kimutatása. Ez a vizsgálat, más diagnosztikai módszerekkel ellentétben, ideális esetben végtagok, az artériák, a tüdő artériák és az aorta nagy vénáit vizualizálja. Ezzel a módszerrel az orvosoknak lehetőségük van olyan betegségek kivizsgálására, mint: agyi erek szklerózisa, veleszületett rendellenességek az erek és artériák kialakulásában, különböző etiológiák magas vérnyomása.

Csak az orvos írhatja fel az angiográfiát. A teljes jelzések közül kiemelhetőek a főbbek:

• mélyvénás trombózis, amely feltárja a változások természetét
• vérrögök a pulmonalis artériában (thromboembolia)
• az artériák és vénák hibái
• vese artériás betegség
• aorta betegségek és betegségek
• aneurizma.

Jelzések az agy, a végtagok és a koszorúerek angiográfiájának kijelölésére

Az agyi angiográfia indikációi:

• verőértágulat
• anglöma
• az agyi ischaemiás stroke (szívroham)
• vérzéses stroke
• vaszkuláris malformáció
• traumás agyi sérülés
• vérömleny
• agydaganat.

A végtagok angiográfiájának indikációi:

• ateroszklerotikus betegség
• endarteritis obliterans
• trombózis vagy artériás thromboembolia, thrombophlebitis
• sérülések következtében a véredények károsodása
• rétegző artéria aneurizma
• a műtéti és gyógyszeres kezelés ideje alatt történő ellenőrzésre.

A koszorúér angiográfiájának indikációi:

• szívkoszorúér-betegség
• szívroham
• koszorúér-ateroszklerózis
• veleszületett koszorúér-betegség.

Angiográfiát, mint kutatási diagnosztikai módszert, sikeresen gyakorolnak mind a felnőttek, mind a fiatalok körében. Gyermekek esetében az angiográfiás vizsgálati indikációkat nem ritkábban írják elő.

Meg kell jegyezni, hogy a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják a tanulmányt, mivel a hajók rugalmassága sokkal magasabb. Ennek a diagnózisnak a hátránya az, hogy ez a vizsgálat szükségszerűen általános érzéstelenítéssel történik.

Angiográfia előkészítése

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a szakemberrel folytatott konzultáció során elengedhetetlen, hogy minél többet mondjon el minden krónikus betegségéről, és felsorolja az összes gyógyszert. Mivel nem zárható ki bizonyos gyógyszerek törlésének lehetősége. A gyógyszerekre, különösen a jódra, a különböző fájdalomcsillapítókra vagy nyugtatókra vonatkozó bármilyen allergiás reakciót szintén jelenteni kell az orvosnak.
A terhesség alatt álló nőket tájékoztatni kell a szakértőknek az állapotukról, mivel a röntgensugarak nem biztonságosak a magzat számára. Ezért az orvos MRI angiográfiát írhat elő, amely biztonságos módja a terhesség alatti diagnosztizálásnak.

Mi szükséges a beteg előkészítéséhez:

2 héttel a diagnózis megkezdése előtt meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok befogadását.
Egy héttel a diagnózis megkezdése előtt hagyja abba a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin szedését.
Öt napon belül meg kell adnia az összes előírt vizsgálatot, elvégeznie kell a különböző vizsgálatokat (elektrokardiogram, szív ultrahang (koronária-angiográfia előtt), általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vércsoportot és Rh-t, koagulogramot, HIV-tesztet, hepatitis B és C).
Két nappal a vizsgálat előtt megvizsgálják az injektált kontrasztanyag tolerálhatóságát. Allergiás reakciók esetén a vizsgálatot nem végezzük.
A vizsgálatot megelőző napon ajánlott a beleket egy beöntéssel vagy glicerin kúpokkal tisztítani. A szúrás helyén is el kell távolítania a hajat a testből.

A vizsgálat napján ajánlatos tartózkodni az ételtől és a víztől - a kontraszt bevezetésével lehetséges hányinger és hányás. A vizsgálat előtt a hólyagnak üresnek kell lennie.

Krónikus betegségekben szenvedő betegek esetében a készítmény individualizálható.

Hogyan történik az angiográfia, a folyamat jellemzői

Általában az artériát, amely az inguinalis régióban helyezkedik el, a kontrasztanyag bejuttatásának helyeként választjuk ki, és ennek megfelelően egy szúrást, és ezen keresztül a combcsont artériáját vagy vénáját érjük el. A kezelés után a kiválasztott érzés helyén intramuszkuláris vagy szubkután helyi érzéstelenítés jön létre. További lépés az, hogy a tartályt speciális tűvel szúrjuk be a katéter behelyezéséhez a teszthelyre. Ez az egész folyamat szükségszerűen speciális berendezések segítségével történik.

Ezzel a katéterrel egy kontrasztanyagot injektálunk közvetlenül az edénybe. Az angiográfia következő szakasza közvetlenül lesz látható. Az angiogramok száma a diagnózis feladataitól függ.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vizsgálat számos kényelmetlenséget okozhat a betegnek. Ez például a kontrasztos edénybe való bevezetés pillanatában egyértelműen kifejeződik. Sok beteg ezt a pillanatot egy émelygés és láz érzésével társítja.

A teljes eljárás után a katétert lassan eltávolítjuk. Miután eltávolítottuk, a szúrási helyre kompressziós kötést alkalmazunk, hogy megállítsuk a vérzést. Az angiográfia minden szakaszának áthaladása után a beteg legalább hat órán keresztül a szakemberek felügyelete alatt marad. Ez a vérzés ellenőrzésére szolgál. Ez idő alatt a fő feladat a vérzés kockázatának csökkentése. A következő 48 órában a betegnek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása.
A negatív következmények elkerülése érdekében az angiográfia után ajánlott tartózkodni az autó vezetésétől.