logo

A statinok előnyei és kárai

A koleszterinszint csökkentésére irányuló modern lipidcsökkentő terápia az ateroszklerózis kezelésének egyik ígéretes területe. A magas koleszterinszintű betegeknél az orvosi találkozók vezető pozíciói a sztatinok, a „rossz” zsírfrakciók termelését csökkentő gyógyszerek.

A statin-terápia hatékonysága ellenére a tudományos világban a közelmúltban közzétették a gyógyszerek hosszú távú használatának veszélyeit. A májra és más belső szervekre gyakorolt ​​negatív hatások nem teszik lehetővé ezeket a gyógyszereket krónikus betegségekben szenvedő betegek szedésére, és a statinok tartós használatának szükségessége veszélyes mellékhatásokat okozhat. Nemcsak hasznos, hanem káros tulajdonságok is vannak a statinokkal: ezeknek a lipidszint-csökkentő gyógyszereknek az előnye és hátránya az alábbi áttekintésben található.

Amikor statinokat írnak fel

Mielőtt részletesen ismertetné a statinok csoportjának képviselőinek a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatásait és károsodását, szükség van arra, hogy megtudja, mikor írhatja fel az orvos ezeket a gyógyszereket.

Statinok - hipolipidémiás szerek, amelyek hatásmechanizmusa a HMG CoA reduktáz enzim szelektív gátlásával jár - ez a koleszterin képződésének kulcsfontosságú eleme és atherogén frakciói. A statinok alkalmazására vonatkozó indikációk:

  • a hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) komplex kezelésének részeként;
  • a hypercholesterolemia örökletes formáival (családi heterozigóta, homozigóta);
  • A zsír anyagcseréjének korrekciója vagy a kardiovaszkuláris, agyi érrendszeri megbetegedések kiterjesztett klinikai képe.

Így a modern orvostudomány azt javasolja, hogy a koleszterinszintet meghaladó mértékű statinokat szedjünk a normál érték felett, függetlenül az állapot okától.

A statinok alapelvei

  • A kábítószer-használat előtt minden hypercholesteroleemiás betegnek ajánlottnak kell lennie a zsíranyagcsere korrekciójára étrend és a megfelelő fizikai terhelés mellett, és fel kell adnia a rossz szokásokat;
  • ha a koleszterinszint a nem gyógyszeres kezelés után három hónapon belül visszatér a normálhoz, az orvosok rendszerint statinokat írnak fel;
  • Az atorvasztatin-alapú és a szimvasztatin-alapú sztatinok 2 hétig tartó rendszeres alkalmazás után kezdenek hatni, és egy kicsit gyorsabb a rosuvastatinon. A gyógyszerek maximális terápiás hatása egy hónapos kezelés után alakul ki, és a teljes kezelési folyamatot megtartja;
  • A statin terápia általában hosszú, hónapokig és akár évekig tart.

A sztatinok hatásmechanizmusa

A statinok "biokémiai szinten" dolgoznak, blokkolva a koleszterinszintézis egyik legfontosabb enzimét a májban. Így a gyógyszereknek a következő farmakológiai hatásai vannak:

  • már az első hónapban a kezdeti koleszterin-koncentráció jelentősen csökken;
  • csökkenti a "káros" atherogén lipidek - LDL, VLDL, TG koleszterin - termelését;
  • instabil növeli a "hasznos" koleszterin frakció - HDL koncentrációját.

Emellett a hepatociták felületén a HDLVP receptorok számának növelésével a statinok növelik a májsejtek használatát. Így a magas és kis sűrűségű lipoproteinek zavaros aránya helyreáll, és az atherogén együttható normális értékre áll vissza.

A statinok előnyei:

  • az ischaemiás megnyilvánulások kockázatának csökkentése a szív és az agy elégtelen vérellátása esetén;
  • a kardiovaszkuláris betegségek megelőzése kockázati tényezőkben (60 év felett, dohányzás, alkoholfogyasztás, cukorbetegség stb.);
  • csökkenti az IHD és a dyscirculatory encephalopathia halálos szövődményeinek kockázatát;
  • a betegek életminőségének javítása.

A statinok meghosszabbítják az életet

Nem titok, hogy a megnövekedett koleszterinszintű és az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásait fenyegető betegek olyan szörnyű szövődményekkel szembesülnek, mint az akut miokardiális infarktus, a végtagok és a belső szervek véredényei, valamint a stroke.

Mindezeket az állapotokat a patológiai hatás kialakulásának általános mechanizmusa köti össze:

  1. A teljes koleszterin koncentrációjának és atherogén frakcióinak növelése a vérben (LDL).
  2. A lipidek lerakódása a véredények falain, erősítő kötőszövetkeretük - ateroszklerotikus (koleszterin) plakk kialakulása.
  3. A belső szervek vérellátásának megsértése a koleszterin lerakódása miatt csökkent az artériák falain. Először is, a szívizom és az agy szenved, mivel állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szükségük;
  4. Az ischaemia első tüneteinek megjelenése: a szív érzékenysége - kellemetlen sürgető fájdalom a szegycsont mögött, légszomj, csökkent testmozgás-tolerancia; az agy elégtelen oxigénellátása esetén - szédülés, feledékenység, fejfájás.

Ha időben nem figyelmet fordít ezekre a tünetekre, a keringési elégtelenség gyorsan halad, és életveszélyes következményekkel járhat - szívroham vagy stroke.

A szívizom-infarktus irreverzibilis fiziológiai változások a szív szövetében, beleértve a nekrózist (sejthalált) és az aszeptikus gyulladást. Az állapot a szív éles fájdalmában, pánikban, a halál félelmében nyilvánul meg. Ha a nekrózis a szerv teljes falát érintette, a szívrohamot transzmuralisnak nevezzük. Kedvező kimenetel esetén a nekrózis helyét kötőszövetekkel „meghúzza”, és a páciens örökre megmarad a szív hegével.

Ha a kár túl nagy, akkor a szív nem tudja ellátni a vér szivattyúzási funkcióit. A szívinfarktus kedvezőtlen lefolyása során szívelégtelenség lép fel, pulmonális ödéma és néha a betegek halála.

Halálos és stroke is lehet - az agy területén a vérellátás megsértése. Ha az iszkémiás károsodás az agy létfontosságú területén fejlődött ki, a halál azonnal bekövetkezhet. Az atherosclerosis minden veszélyes szövődménye hirtelen kialakul, és azonnali kórházi kezelést igényel.

A sztatinok alkalmazása az ateroszklerózis megelőzésében és kezelésében felbecsülhetetlen: ezek a gyógyszerek gátolják a koleszterinszintet a célértékeken belül, megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását és jelentősen csökkentik az atherosclerosis okozta szívroham és stroke kialakulásának kockázatát. Emellett a sztatinok csökkentik a megismétlődő szívrohamok és a stroke halálozását a vérben magas koleszterin-koncentrációjú betegeknél, az atherosclerosis és a keringési zavaroknál.

Harmat statinok

A 2000-es években az orvostudományban valódi „boom” fordult elő a sztatinoknál: a gyógyszereket még azoknak is felírták, akiknek a koleszterinszintje nem volt szignifikánsan megemelkedett, és az állapotuk megfelelő táplálkozással korrigálható. Az atorvasztatin, a szimvasztatin és más sztatin gyógyszerek több éves indokolatlan népszerűsége után kutatást indítottak ezeknek az alapoknak a belső szervek működésére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Néhány publikáció kategorikusan kimondta: a statinokkal való kezelés előnyei és kárai egyenértékűek.

Káros hatás a májra

Mint tudják, a májban az úgynevezett endogén koleszterin 80% -a keletkezik. Statinokkal való kezelés során a szintézis folyamatok zavarnak, és az aterogén lipid frakciók prekurzor termékei veszélyes káros hatást gyakorolhatnak a hepatocitákra.

A statinok károsodása a májsejtek pusztulása. Annak ellenére, hogy a májnak gyakorlatilag kimeríthetetlen képessége van regenerálódni, a statinok veszélyes hatása erre a szervre nem tagadható.

Másrészt a májsejtek pusztulása nem fordul elő minden betegben. Könnyen nyomon követhető a statinok által okozott károk: elegendő a laboratóriumi mutatók rendszeres ellenőrzése és a májvizsgálatok elvégzése.

A májfunkciós vizsgálatok elemzése két mutatót tartalmaz:

  • Alanilamotranszferáz (AlAT, ALT) - a norma 0,12-0,88 mmol / l;
  • Aspartát-aminotranszferáz (AcAT, AST) - a norma 0,18-0,78 mmol / l.

Ezen túlmenően kívánatos, hogy a teljes és közvetlen / közvetett bilirubin teszteket végezzünk - ezeket a indikátorokat gyakran a terapeuta a májfunkció értékelésére használja. A bilirubin növekedése hepatocelluláris szinten súlyos abnormalitásokat mutathat. Ebben az esetben a statinok kinevezése nem ajánlott.

Kémiai és biológiai természetük alapján az AlAT és az AsAT enzimek lépnek be a véráramba, amikor a májsejtek lebomlanak. Általában a hepatocitákat rendszeresen frissítik: a régiek halnak meg, helyüket újakkal helyettesítik. Ezért ezek az anyagok a minimális koncentrációban vannak a vérben.

De ha valamilyen okból növekszik a hepatociták halála (legyen az mérgek és gyógyszerek toxikus hatása, krónikus májbetegség, stb.), Akkor ezeknek az enzimeknek a tartalma többször növekszik. Ha hosszú ideig inni sztatinokat, a májvizsgálat 2-4-szeresére meghaladhatja a normál értékeket.

Ideális választás egy olyan beteg számára, aki most kezdi elindítani a statinokat a májfunkciós tesztek vizsgálata előtt a kezelés megkezdése előtt és 1-2 hónapig tartó rendszeres kezelés után. Ha az első és a második analízis eredményei szerint az AlAT és az AsAT a normál tartományon belül van, a sztatinoknak nincs káros hatása a beteg májjára, és a velük való kezelés előnyös a szervezet számára. Ha a májminták normálisak voltak a gyógyszerek bevétele előtt, de drámaian megnövekedtek, akkor sajnos a statinok sokkal nagyobb kárt okoznak a beteg májjában, mint az érrendszeri előnyök. Ebben az esetben konzultáljon orvosával a további kezelési taktikával kapcsolatban. A következő lehetőségek lehetségesek:

  • Törölje a statinokat. Gyakran előfordul, hogy amikor az AlAT és az AsAT koncentrációja az egészségre veszélyes, a szakember egyetlen igazi lépése a gyógyszer teljes megszüntetése. A károsodás elkerülése érdekében, amely ebben az esetben jelentősen meghaladja az előnyöket, ajánlott a lipidcsökkentő gyógyszerek más csoportjaira való áttérés csak a májfunkciós vizsgálatok helyreállítása után. Ezenkívül a betegeknek nem szabad elfelejteni, hogy a magas koleszterin és az ateroszklerózis kezelésének fő módszere az állati zsírok minimális tartalmú étrendje és mérsékelt fizikai aktivitása.
  • Dózismódosítás. A szinte minden sztatin adagolási rendje megegyezik: a gyógyszert naponta 1 alkalommal adják be, a minimális ajánlott adag 10 mg, a maximum 80 mg. A megfelelő dózis kiválasztása a páciens számára hosszú időbe telhet: a terápia kezdetén az ateroszklerózis és a magas koleszterinszintű betegek általában 10 mg-os adagban szedik a sztatint. Ezután 2-4 hét elteltével a gyógyszer rendszeres bevitele után a beteg a koleszterin és az atherogén lipidek ellenőrzési tesztjeit írja elő, és az eredményt értékelik. Ha a hatóanyag 10 mg nem „megbirkózik”, és a kezdeti koleszterinszint ugyanazon a szinten maradt vagy megnövekedett, akkor a dózist megduplázzuk, azaz 20 mg-ig. Tehát, ha szükséges, fokozatosan növelheti a 80 mg-os sztatin adagját.

Minél magasabb a gyógyszer dózisa, amit a betegnek meg kell inni, annál károsabb a statinok a májra. Ezért a napi 80 mg-ot szedő betegek, akiknek veszélyes hatásai vannak, az adag csökkenthető (ahogy azt az orvos javasolta).

  • A statinokkal való kezelésre vonatkozó egyéb ajánlásokat egyénileg választják ki.

Emellett a statinokat szedő betegeknek tisztában kell lenniük a májra gyakorolt ​​veszélyes hatásukkal, és meg kell próbálniuk védeni a szervezetet a környezet negatív hatásaitól:

  • korlátozzák a vajban sült zsíros ételek fogyasztását;
  • Az ivás és a dohányzás megállítása
  • Ne szedjen más gyógyszert orvosának ajánlása nélkül.

Veszélyes hatás az izmokra és az ízületekre

A sztatinok másik meglehetősen gyakori mellékhatása a vázizomra gyakorolt ​​hatásukhoz kapcsolódik. Egyes betegeknél a gyógyszerek intenzív izomfájdalmat okoznak (unalmas, húzó karakter), különösen az aktív nap után.

A myalgia kialakulásának mechanizmusa összefügg a statinok képességével a myocyták - izomsejtek - elpusztítására. Az elpusztult sejtek helyén gyulladásos válasz alakul ki - myositis, a tejsav kiválasztódik, és még inkább irritálja az ideg receptorokat. Az izomfájdalom, amikor statinokat szed, nagyon hasonlít az intenzív fizikai munka után tapasztalható kényelmetlenséghez. Az alsó végtagok leggyakrabban érintett izmai.

A statisztikák szerint hasonló mellékhatás jelentkezik a statinokat szedő betegek 0,3-0,4% -ában. Az izomszerkezetben előforduló összes patofiziológiai változás átmeneti, és teljesen eltűnik a gyógyszer abbahagyása után. Csak nagyon ritka esetekben (1: 30000-40000) szembesülnek a statinok - rhabdomyolysis veszélyes nemkívánatos hatása.

A rabdomiolízis olyan szindróma, amely a myopathia kritikus foka. Az állapot izomrost nagy részének éles, hatalmas halálával, a bomlástermékek vérbe történő felszívódásával és az akut veseelégtelenség kialakulásával nyilvánul meg. Más szavakkal, a vesék kudarcot vallanak, nem találkoznak a szervezetből eltávolítandó mérgező anyagok mennyiségével. A rhabdomyolysis kialakulásával a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni az ICU egységben az életfunkciók ellenőrzésére.

E veszélyes szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében a statinokat szedő betegeket arra ösztönzik, hogy a kreatin-foszfokináz (CPK) rendszeres vizsgálati terv-elemzésébe foglalják bele a myocytákban lévő és az izom nekrózis során felszabaduló enzimet. Vér NFC-norma –24-180 NE / l. Ennek a mutatónak a kontrollelemzésekben való növekedésével ajánlott a statinok használatának megszüntetése vagy az adagolás csökkentése.

Ritkábban a statinokat szedő betegek veszélyes ízületi szövődményeket okoznak. A koleszterint csökkentő gyógyszerek károsodása az intraartikuláris folyadék mennyiségének és fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltoztatása. Ennek következtében a betegeknél arthritis (különösen nagy ízületek - térd, csípő) és artrózis alakul ki. Ha egy ilyen beteg nem kap időszerű segítséget, az állapot előrehaladása közös kötődés kialakulásához vezethet, kulcsfontosságú elemeinek kóros fúziója. Ennek következtében az aktív mozgások az ízületben egyre nehezebbé válnak, és hamarosan teljesen mozdulatlan lesz.

A sztatinok károsodása az emésztőrendszer számára

A sztatinok leggyakoribb mellékhatásai, amelyeknek nincs veszélye az életre és az egészségre, a diszeptikus tünetek. A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében az esetek 2-3% -ában van:

  • hányinger;
  • hányás;
  • nem lokalizált hasi fájdalom;
  • böfögés;
  • megnövekedett étvágy, vagy fordítva, az étkezés megtagadása.

Mindezek a tünetek a gyógyszerre való egyéni érzékenység jelei, így a leggyakrabban a sztatin megszüntetése vagy a dózis módosítása is szükséges a csökkentés irányában.

Ritka esetekben az atorvasztatin, szimvasztatin vagy más sztatinok alapján gyógyszereket szedő betegek gyulladásos vagy eróziós-fekélyes károsodást okozhatnak a szájnyálkahártya, a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás), a gyomor és a belek (gastroenteritis) esetén. Ezen állapotok kezelése az általános elvek szerint történik, a statinokat ebben az időszakban törlik. A jövőben az atherosclerosis és a magas koleszterinszint kezelésére jobb, ha termékeket választunk egy másik hatóanyaggal.

Káros az idegrendszerre

A statinok bevétele az idegrendszer következő mellékhatásait okozhatja:

  • fejfájás;
  • álmatlanság, alvásminőségi változások, rémálmok;
  • álmosság;
  • szédülés;
  • súlyos asthenia (gyengeség, fáradtság, rossz közérzet);
  • memóriaveszteség;
  • érzékenységi zavarok - veszteség, vagy éppen ellenkezőleg, a test végtagjaiban vagy más részeiben a patológiás érzések megjelenése;
  • íze perverzió;
  • érzelmi labilitás (instabilitás) - a hangulatok és az érzelmek gyors változása, könnyesség, érzékenység;
  • az arc idegének bénulása, amely az arc aszimmetriája, a fizikai aktivitás elvesztése és az érintett oldalon érzékeny.

Nyilvánvaló, hogy nem mindegyik mellékhatás egy adott betegben alakul ki. Általánosságban elmondható, hogy mindegyik előfordulási gyakorisága nem haladja meg a 2% -ot (több mint 2500 alanyos klinikai vizsgálat szerint). Mivel az utasításoknak fel kell tüntetniük a statinok minden lehetséges hatását a testre, legalábbis a klinikai vizsgálatok során kifejlesztett, ez a lista lenyűgözőnek tűnik. Valójában a legtöbb ateroszklerózisban szenvedő beteg, aki sztatint szed, nem fog szembesülni a kábítószerek veszélyes hatásával az idegrendszerre.

Káros a szívre és az erekre

Annak ellenére, hogy a statinok felbecsülhetetlen előnyei vannak a szív- és érrendszerre, esetenként 1-1,5% -ban lehetséges a keringési szervek mellékhatásainak kialakulása. Ezek a következők:

  • szívverés érzése;
  • a perifériás erek terjeszkedése, a vérnyomás csökkenése;
  • az agy érrendszeri változásai által okozott migrén;
  • alkalmanként - magas vérnyomás;
  • aritmia;
  • a felvétel első heteiben - az angina fokozott megnyilvánulásai, majd az állapot normalizálása.

Mindezek a mellékhatások a hajók „szerkezetátalakításához” kapcsolódnak az új működési módhoz a munka után a krónikus oxigén-éhezés esetén.

Veszélyes mellékhatások a légzőrendszerből

A statinok károsodása a légzőrendszerre:

  • az immunitás enyhe csökkenése és a felső légutak fertőző folyamatának kialakulása (sinusitis, rhinitis, faringitis);
  • a fertőzés előrehaladása és elterjedése az alsó légutakra (bronchitis, tüdőgyulladás);
  • légzési elégtelenség - dyspnea;
  • vegyes eredetű bronchiás asztma;
  • orrvérzés.

A vesék és a húgyúti rendszer károsodása

A statinok negatív hatása a húgyúti rendszerre:

  • az urogenitális fertőzések kialakulása az immunitás helyi csökkenése miatt;
  • fertőzés feltételesen patogén flórával és a cisztitisz jeleinek megjelenése - gyakori vizelés, fájdalom a húgyhólyag kivetítésében, vágás és égés a vizeletürítés során;
  • károsodott vesefunkció, perifériás ödéma megjelenése;
  • változások a vizeletvizsgálatban: mikroalbuminuria és proteinuria, hematuria.

Allergiás reakciók

A sztatin terápiával járó túlérzékenységi jelenségek ritkák. A koleszterinszint csökkentésére sztatinokat szedő betegek:

  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • általános vagy helyi ödéma;
  • kontakt dermatitis;
  • urticaria.

Az anafilaxiás sokk, a veszélyes bőr szindrómák (Lylel, Stevens-Jones) és egyéb súlyos allergiás reakciók kialakulását a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során izolált esetekben rögzítették. Ezért úgy tekintik őket, mint a kasztisztika.

A sztatinok káros hatása a magzatra

A terhes és szoptató sztatinokkal történő kezelés szigorúan tilos. Továbbá, ha a reproduktív életkorú (15-45 éves vagy idősebb - menopauza kezdete előtt) nő esetében a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása javasolt, a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a terhesség hiányzik, és a kezelés során hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmaz..

A sztatinok a magzatra ható X-kategóriájú gyógyszerekhez kapcsolódnak. Nem végeztek humán vizsgálatokat, de laboratóriumi állatokkal végzett kísérletek során kiderült, hogy az atorvasztatin alapú készítmények terhes nőstény patkányoknak történő beadása jelentősen csökkent a kölykök tömegében. Az orvostudományban is ismert egy olyan eset, amikor többszörös fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermek született, miután a terhesség első trimeszterében bevitték a Lovastatin-ot.

Ezenkívül a koleszterin elengedhetetlen a magzat normális növekedéséhez és fejlődéséhez. A sztatinok könnyen áthaladnak a hemato-placenta-gáton, és nagy koncentrációban felhalmozódnak a baba vérében. Mivel ezek a gyógyszerek a HMG-CoA reduktáz gátlásával jelentősen csökkentik a koleszterin szintézist a májban, a magzat jelentős hiányosságot okozhat ebben a zsíralkoholban és származékaiban.

A koleszterinszint-csökkentő szerek könnyen behatolnak és felhalmozódnak az anyatejbe. Ezért a sztatinokkal kezelt nők kezelésének időpontjában (ha az előnyök meghaladják az általuk okozott kárt) a szoptatást le kell állítani.

A sztatinok kezelésének jellemzői

Mielőtt az orvos kiválasztaná a szükséges drogot a statinok csoportjából, ajánlatos a test teljes vizsgálata és átadása:

  • A vér és a vizelet általános klinikai elemzése - a test általános funkcióinak meghatározása;
  • lipidprofil - a testben a zsír anyagcsere állapotának teljes vizsgálata a teljes koleszterin meghatározásával, aterogén és aterogén anti-frakciói, trigliceridek és az ateroszklerózis kardiovaszkuláris és cerebrovascularis szövődményeinek kockázati együtthatója;
  • biokémiai elemzés, beleértve a teljes és közvetlen / közvetett bilirubin, az AlAT és az AsAT, a CPK, a kreatin és a karbamid meghatározását a vesék funkcióinak meghatározásához.

Ha ezek a vizsgálatok a normál tartományon belül vannak, akkor a sztatin receptre nincsenek ellenjavallatok. A gyógyszer kezdetétől számított egy hónap elteltével kívánatos megismételni a felmérés teljes körét, hogy meghatározza a további akciók taktikáját. Ha az összes vizsgálat a normál tartományon belül van, azt jelenti, hogy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinok alkalmasak a beteg számára, és több előnnyel járnak, mint a kár.

Ha a kontroll vizsgálatok során a betegekben a májban, a vázizmokban vagy a vesékben előforduló rendellenességeket észlelnek, a statinokkal végzett kezelés több kárt okoz, mint a jó.

Statinok: előnye és hátránya

Annak ellenére, hogy a tudományos világban ez a vita még inkább a statinokban van: jó vagy rossz, minden nap az orvosok ezeket a gyógyszereket nagy koleszterinszintű betegek számára írják elő. A HMG CoA reduktáz inhibitorok alkalmazásának minden előnye és hátránya az alábbi táblázatban található.

Mennyi ideig tart a statinok a koleszterinszint csökkentésére

A sztatinok alkalmazása a koleszterinszint csökkentésére és helyettesítési lehetőségeikre

Az elmúlt években sok mindent elmondtak a magas koleszterinszint veszélyéről. Általában a koleszterinszint csökkentése esetén az orvos statinokat ír elő. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az anyag szintjét, de általában befolyásolják az egészségi állapotot. Ha van ilyen lehetőség, akkor először meg kell próbálnunk, hogy mennyire reális a normálisabb koleszterin szintje: a testmozgás, a megfelelő táplálkozás. A megnövekedett koleszterinszint, ha nem próbálja meg javítani az állapotát, végül atherosclerosis, szívroham vagy stroke kialakulásához vezethet. Mindez komoly és a magas koleszterinszint elleni küzdelemre van szükség. A vér teljesítményének csökkentése érdekében speciális statinokat írnak elő, azonban ezek a gyógyszerek mindig szükségesek?

Fontos! Általánosságban elmondható, hogy az orvosi szakirodalomban a statinokat dicsérik. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy ezek a tabletták, amelyek párhuzamosan károsíthatják a szervezetet, például ha ellenjavallatok vannak, vagy más gyógyszerek alkalmazásának hátterében.

A koleszterin veszélyeiről

Még akkor is, ha sikerült a módszereket sikeresen alkalmazni, mint amennyit a sztatinok helyettesíthetik a koleszterinszint csökkentésére, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az ateroszklerózis kialakulását és más problémákat lehetett elkerülni. Meg kell értenie, hogy nem minden koleszterin káros. Ez azt jelenti, hogy a vérben lévő anyag tartalma normális és szükséges, de ha ez egy vérlemez, amely a véredények falain fekszik, ez már veszélyes. Különösen, ha ez a lipid anyagcsere hátterében zavar, a komplex vegyületek sűrűsége nő.

A sztatinok szabályozatlan bevitele nem segít a koleszterinszint csökkentésében, ez a megközelítés csak az egészséget érinti. A koleszterinszint megemelkedésével azonban csökkenteni kell, de nem szabad azonnal gyógyulni, mert lehetnek alternatív megoldások. A gyakorlat azt mutatja, hogy gyakran ez a probléma egyszerűen kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő étrend betartása révén megoldható.

Koleszterin típusok:

  1. A rossz koleszterin egy alacsony sűrűségű anyag. Olyan zsírfehérje-komplexeket képez, amelyek a véredények falain plakkok formájában helyezkednek el. Az emberi testre káros hatás csak ilyen koleszterint eredményez, és a vérben való koncentrációja legalább 4 mmol / l (vagy 160 mg / dl). Ha ezt a mutatót megsértették, és ezt a tesztek is megerősítették, meg kell vizsgálnia az ételt, és konzultálnia kell orvosával, ha a statinok egy ideig történő elhalasztása lehetséges.
  2. Lehetséges lehetőségek - a jó koleszterin jelenléte a vérben, maga a testet termel, és ellenzi a plakkok kialakulását. Sűrű zsírvegyületek, mint a koleszterin a májba jut, ahol bomlik és eltávolítják a testből. Ez azt jelenti, hogy az ateroszklerózis oka nem lehet magas rossz koleszterinszint, de nem megfelelő mennyiségű jó koleszterin.

Az orvosok és a tudósok már régóta beszélnek és vitatkoznak az anyag előnyeiről és károsodásáról. Első alkalommal ezt a kérdést folyamatosan tanulmányozták Japánban a múlt század hetvenes éveiből. Ekkor a japán tudósok véletlenül felfedezték a statin enzimet.

A sztatinokról

Tehát lehetséges a koleszterin csökkentése mesterséges statinok nélkül, de ezt az enzimet még nem kell gyógyszeres formában keresni. Az orvosi statinokat ma aktívan alkalmazzák a vér koleszterinszintjének csökkentésére, sejt szinten. A máj szintetizálja a mevalonsavat, amely a koleszterin képződésének első lépése.

A leírt enzim közvetlenül hatással van erre a savra, gátolja a felesleges koleszterin felszabadulását a vérplazmába. Ennek eredményeként az enzim belép a véredényekbe és az artériákba, és intercelluláris szinten kölcsönhatásba lép a kötőszövet sejtjeivel. A kölcsönhatás eredményeként az edények belsejében megbízható védőréteg keletkezik, amely ellenáll a vérrögképződésnek és a gyulladásos folyamat kialakulásának.

Ez azt jelenti, hogy a statin lényegében olyan gyógyszer, amely ilyen súlyos és veszélyes szív- és érrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére alkalmas, mint ateroszklerózis, stroke vagy szívroham. Igen, ez az enzim csökkenti a koleszterint, de károsíthatja más szerveket és rendszereket, különösen az időseknél. Szükséges tehát, hogy ezt az enzimet csak az orvos által előírtak szerint vegyék be, és ha lehetséges, ha a helyzet még mindig lehetővé teszi, a természetes sztatinok használatát az állapot javítása érdekében.

A kábítószerekről és a táplálékkiegészítőkről statinnal

A vizsgált hatóanyag szintjének csökkentése ezzel az enzimmel nem létezik. Ha az orvos felírta az adagot, akkor az ilyen gyógyszert otthon is biztonságosan lehet bevenni. De először is jobb lehet a természetes sztatinokat kipróbálni, amelyek nem annyira veszélyesek a testre.

Szintetikus készítmények a sztatin enzimmel, a legkisebb mellékhatásokkal:

  • A készítményekben a "Simvastin", a "Pravastin" és más hasonló készítmények tartalmazzák ezt az enzimet, amely gombából készült.
  • Sok más gyógyszerben, például Atoris, Roxera, egy sztint adunk egy szintetikus anyaghoz. Vagyis az enzimet kémiai elemek szintézisében nyerik, nem természetes, nem természetes.

Hol kereshet természetes sztatinokat

A szintetikus sztatinok helyettesítéséről azt az anyag ezen részében tárgyaljuk. Először is, ha egy kicsit beállítod az étrendünket, akkor a zsírbevitel, akkor a szervezet megkapja a szükséges enzimet. Minden testbe belépő zsír kölcsönhatásba lép a májral, és ez a szerv különböző koleszterin-típusúvá alakítható.

Az egészséges zsírok, amelyek jó koleszterinré alakulnak, mindig étrendesek. Ezek a növényi termékek, például a mandula és más diófélék, a zöld tea és a citrusfélék. A fekete áfonya és a sárgarépa segít gyorsan csökkenteni a koleszterint, valamint a fokhagymát.

Fontos! Gyógyszeres kezelés nélkül normalizálhatja a koleszterinszintet, ha a tengeri halat, a tengeri kelkáposztát, a száraz vörösborot, a friss gyümölcsleveket a szokásos menüben tartalmazza. Elhagyni a tojást, a cukrot és a zsíros húst.

Az egyetlen hatékony megoldás a koleszterinszint csökkentésének az otthonában történő csökkentésére, az étrend normalizálása. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a súlyt, aktív életstílust, a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Ezen túlmenően, a csökkentő hatás megismerése érdekében, orvosának tanácsára néhány étrend-kiegészítést is meg lehet inni.

Mennyi ideig tart

Ha nem tudsz megbirkózni a koleszterin szintjének csökkentése nélkül, akkor az orvos által választott és az orvos által a vizsgálati eredmények és indikációk szerint meghatározott gyógyszereket kell bevenni.

Általában az ilyen típusú, helyesen kiválasztott gyógyszerek kurzusait 1-2 hónapra írják elő, a kombinált kezelési módszereket arra használják, hogy megakadályozzák, hogy a test hozzászokjon és folyamatosan motiválja, hogy jobban és minél jobban dolgozzon. A kezelés pontos lefolyását és a gyógyszeres kezelés módját csak orvos írhatja elő, évente többször kell vérvizsgálatot végezni, és pontosan meg kell ismernie a koleszterinszintet, ami a vérerek állapotát jelzi.

Szükségem van-e a koleszterin-tartalmú tablettákra: a statinok károsodása vagy előnye? | Medprays

A szervezetünk által termelt egyik legfontosabb szerves vegyület a koleszterin. Ez a szénhidrogén szinte minden szövethez szükséges. E vegyület nélkül egyetlen élő sejt normális létezése nem lehetséges. És ami a legfontosabb, a koleszterin a nemi hormonok előállításának fő nyersanyaga. Hiánya szexuális diszfunkcióhoz vezet a férfiaknál és az amenorrhoea nőknél.

De a koleszterin molekulák heterogének, a nagy sűrűségű koleszterin (hasznos koleszterin) hasznos és szükséges. Az alacsony sűrűségű (rossz koleszterin) molekulák atherogén hatásúak, és a betegségek fő okai lehetnek:

Ha a vérvizsgálatokban magas a rossz koleszterinszint, az orvos határozottan ajánlja a koleszterinszintet csökkentő és a kardiovaszkuláris patológiák kialakulását megakadályozó gyógyszerek kezelését. A koleszterin csökkentésére szolgáló gyógyszerek fő csoportjai a fibrátok és a sztatinok.

A sztatinok felírásakor az orvos figyelmezteti a pácienst, hogy ez a gyógyszer az élete hátralévő részévé válik napi étrendjének szerves részévé. És azt is, hogy ebben a csoportban szinte minden gyógyszernek sok mellékhatása van. A személynek el kell döntenie, hogyan csökkenti a koleszterint. Vegyük a gyógyszert, és tegyük meg, vagy változtassuk meg a szokásos életmódot.

A fibrátok és a sztatinok mellett zsírsavat tartalmazó gyógyszereket is előírnak, ezek az Omega 3 (halolaj) és a lipoinsav. A statinok bevételének megfelelőségéről vagy elutasításáról szóló döntést nem lehet önállóan venni. Ezt csak orvos végezheti. Ha kétségei vannak, forduljon néhány orvoshoz. Ez segít megtalálni a helyes döntést arról, hogy a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk mennyire meghaladja a nem kívánt patológiák kockázatát.

Statinok - koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

A farmakológiában a sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a koleszterin termeléséért felelős enzimek csökkentése a májsejtekben és a mellékvesékben. A sztatinok használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerek ilyen képességeiről beszélnek:

  • A HMG-CoA reduktáz gátlása, ezáltal csökkentve a koleszterin szintézisét a májban és csökkentve annak koncentrációját a vérplazmában.
  • Hatékonyan csökkenti az alacsony molekulatömegű koleszterint, amely nem reagál az emelkedett koleszterinszintek kezelésére használt örökletes homozigóta hipercholeszterinémia kezelésére.
  • Csökkentse a teljes koleszterinszintet 40% -kal, a rossz koleszterint 60% -kal.
  • Jelentősen növeli a jó (nagy molekulatömegű) koleszterin, valamint az apolipoprotein A szintjét.
  • Hatékonyan csökkenti az ischaemiás betegségek kialakulásának kockázatát, átlagosan 15% -kal csökken a szívinfarktus és az angina pectoris kialakulásának kockázata 25% -kal.
  • Nincs rákkeltő és mutagén hatásuk.

A statinok bevételének lehetséges mellékhatásai

A magas koleszterin-kezelés alatt a statinok rendszeres bevitele gyakran olyan mellékhatások kialakulását okozza, mint:

Gyakran a statikát szedő betegek ilyen típusú betegségekkel panaszkodnak:
  • myalgia (izomfájdalom),
  • puffadás,
  • hasi (hasi) fájdalom,
  • hasmenés, székrekedés,
  • hányás hányás
  • tartós fejfájás
  • krónikus fáradtság.
Idegrendszeri betegségek:
  • amnézia (memóriavesztés),
  • általános rossz közérzet,
  • gyakori szédülés,
  • magas vérnyomás,
  • paresthesia (zsibbadás, bizsergés és futás érzése), t
  • perifériás ideg-neuropátia (a végtagok impulzusainak károsodása).
Az emésztőrendszer megsértése:
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • kolesztatikus sárgaság,
  • anorexia (éles, patológiás fogyás), t
  • hepatitis,
  • hasmenés,
  • hányás.
Az izom-csontrendszeri rendellenességek:
  • ízületi gyulladás
  • myopathia (vázizomzavar), t
  • görcsök a borjú izmokban,
  • éles hátfájás
  • myositis (gyulladásos vázizom-károsodás).
Immunrendszeri betegségek (allergiás tünetek):
  • exudatív erythema (a bőrre és nyálkahártyára ható allergiás gyulladás), t
  • Lyell-szindróma (az atópiás dermatitis súlyos formája, a belső szervek károsodása mellett), t
  • anafilaxiás sokk,
  • urticaria,
  • számos bőrkiütés.
A vérrendszer rendellenességei:
  • thrombocytopenia (a vérlemezke-termelés patológiás csökkenése).
Endokrin betegségek:
  • 1. típusú diabétesz,
  • hipoglikémia (alacsony szérumcukor), t
  • elhízottság
  • végtagok duzzanata
  • szexuális zavar.

Abszolút jelzések a sztatinok életének meghosszabbításának eszközeként történő bevételére

A statinok koleszterinszint-csökkentő gyógyszereinek promóciós céljára kiadott utasítások meggyőzően meggyőződve arról, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a szívroham vagy a stroke lehetőségét, és hozzájárulnak az életminőség javításához.

Ezenkívül azt mondja, hogy a sztatinok szinte semmilyen mellékhatással nem rendelkeznek, és nem károsíthatják a szervezetet, és nagyszerű módja a kardiovaszkuláris patológiák megelőzésének. A reklámcégek legelterjedtebb szlogenje: „Mindig szedjen sztatin kábítószereket, és érezni fogja, milyen rossz a koleszterin, és az egészségesebb növeli a szintet.” Semmi esetre sem bízhat az ilyen hirdetési igények feltétel nélkül. A legtöbb ilyen kijelentés egyszerűen drága drogok vásárlására szolgáló csalétek.

A gyakorlatban a helyzet sokkal bonyolultabb. Például a statinok egy csoportjának koleszterinszint-csökkentő tablettáit nagy gonddal írják elő az idősek. Általában véve az orvosok hozzáállása a statinok használatához nagyon ellentmondásos és kétértelmű.

  • A szakirodalom egyik forrása szerint a statinok bevétele kötelező a magas koleszterinszámú egyének számára - ez garantálja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentését.
  • Más, nem kevésbé kompetens tudományos publikációk azt állítják, hogy először is figyelembe kell venni a tervezett előnyökhöz való esetleges kár arányát. Az idősebbeknél a legtöbb esetben a potenciális kár messze meghaladja a terápiás hatást.

A szívbetegségek kezelésének standard módszerei közé tartozik a statinok egy csoportjának a terápiás kezelésbe való bevonása. Ez növeli a kezelés hatékonyságát és jelentősen csökkenti a mortalitást. De a gyakorló szakemberek úgy vélik, hogy a koleszterin tablettákat, különösen a statinokat, nem szabad minden magas vérnyomás- vagy ischaemiás szindrómás betegnek adni. Az is lehetséges, hogy a statinokat előzetes vizsgálat nélkül minden idős betegnek meg kell állapítani.

A statinok kinevezésére vonatkozó abszolút jelzések olyanok, mint:

  • A közelmúltban végzett stroke vagy szívroham megelőzésére.
  • Az előkészítő időszakban és a műtét utáni helyreállítás a szív és a központi edények rekonstrukciós sebészeti beavatkozása során. Például egy nagy állvány megépítése hasi aorta aneurysmával vagy koszorúér-aorto-bypass-el.
  • Miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma.
  • Súlyos ischaemiás szívbetegség, fokozott szívinfarktus vagy stroke kockázata.

A statinok felírására vonatkozó relatív indikációkat, amelyekben az abból fakadó előnyök nagyon kétségesek, olyan betegeknél figyeltek meg, mint:

  • enyhe szívinfarktus kockázata;
  • nők a menopauza előtt;
  • betegek, akiknek a kórtörténetében 2-es típusú cukorbetegség és 1. típusú cukorbetegség van.

A kiskereskedelmi gyógyszertárhálózatban a statinokat különböző koleszterinszint-csökkentő hatású gyógyszerek képviselik, ezek a következők:

  • Lovastatin - csökkenti a rossz koleszterint 25% -ra;
  • Fluvasztatin - 29% -ra csökken;
  • Simvastatin - akár 38%;
  • Atorvasztatin - akár 47;
  • Rosuvastatin - akár 55%.

Statin alapú gyógyszerek

A gyógyszer kiválasztásának elvei

A kábítószer-felvételről szóló döntés önállóan, a kezelőorvos ajánlásai és előírásai alapján történik. Abban az esetben, ha a beteg egyetért a szakember érveléseivel, és készen áll arra, hogy a gyógyszert folyamatosan szedje, a megfelelő gyógyszer kiválasztása, a dózis és a kezelés folyamata az orvosnak marad. Az orvos döntését a beteg egészségi állapotára, a krónikus betegségek jelenlétére és természetére alapozza, valamint figyelembe veszi a szervezet egyéni toleranciáját.

Szigorúan tilos a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek önbeírása és szabályozatlan bevitele. Az a tény, hogy az állapot javítása helyett Ön helyrehozhatatlan kárt okozhat. Abban az esetben, ha a vizsgálatok eredményei a lipid anyagcserében vagy a normál értékektől való jelentős eltérést mutatnak, azonnal forduljon a kardiológusához vagy a terapeutához.

Az orvos értékeli a helyzetet és a lehetséges mellékhatások kockázatát, figyelembe véve az alábbi mutatókat:

  • a beteg súlya a magassághoz képest, neme és korosztálya;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • a szív vagy az erek krónikus betegségei, valamint a máj és az endokrin rendszer patológiái.

A sztatin felírása után azt szigorúan az ajánlott adagolás mellett és a biokémiai vérvizsgálatok folyamatos figyelemmel kísérésével kell végezni. Abban az esetben, ha az előírt gyógyszert nem lehet megvásárolni a magas költségek miatt, a helyettesítője az orvosával kerül megtárgyalásra. A gyakorlat azt mutatja, hogy jobb az eredeti gyógyszerek megkísérlése. Az orosz gyógyszertárakba belépő generikusok nemcsak az eredetikre, hanem az importált generikusokra is jelentősen rosszabbak a minőségben és a cselekvésben.

Az idős betegek számára a statinok egy csoportjának gyógyszereit felírva az orvos olyan pillanatban veszi figyelembe, hogy a myopathia kialakulásának kockázata, amikor ezeket a gyógyszereket az ilyen betegségek gyógyszereivel együtt kétszer veszik be:

A krónikus májbetegség jelenléte egy betegben az orvost a ruvasztatin-gyógyszerek csökkentett dózisban történő megválasztására hajlik. Az is lehetséges, hogy megállítsuk a választást olyan gyógyszerek esetében, mint a Pravaxol vagy a Pravastatin. Ezek a gyógyszerek nem gyakorolnak negatív hatást a májra, de teljesen összeegyeztethetetlenek az alkohollal vagy az antibiotikumokkal.

Azoknál a betegeknél, akiknek állandó izomfájdalom van, vagy nagyobb a sérülési kockázata, a Pravastatin-t is előírják. Ez nemcsak a májra hat, hanem izomszövetre sem toxikus.

A krónikus vesebetegség jelenléte tiltja Fluvastin - Lescol és Atorvastatin - Lipitor kinevezését. Ezek a gyógyszerek fokozott toxicitást mutatnak a vesékre.

Abban az esetben, ha szükséges az alacsony molekulatömegű koleszterin csökkentése, és nincsenek kapcsolódó betegségek, a sztatinok nem okozhatnak kárt. Ezért az orvosa bármilyen gyógyszert rendelhet ebbe a csoportba, például a Ruvastatin vagy az Atorvastatin.

Nincs pontos adat a statinok és a nikotinsav egyidejű bevételének lehetőségéről. Bár bizonyíték van arra, hogy a nikotinsav a sztatinokkal együtt éles vércukorcsökkenést, hirtelen gyomor-bélrendszeri vérzést, a köszvény súlyosbodását és a myopathia kialakulását idézi elő.

A statinok mellékhatásai által okozott károk kutatása

Néhány évvel ezelőtt gyakorlatilag szinte minden kardiológiai betegség sztatinokkal történő kezelése a koleszterinszint csökkentése érdekében, a gyógyszerek károsodása nem volt teljesen megértve. A sztatinokat az ischaemia, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának alacsony kockázatának minden szakaszában adtuk be. Ez a hozzáállás az amerikai tudósok ajánlásain alapult, akik szintén tanácsot adtak a magas koncentrációjú gyógyszerek alkalmazására, elérve a 80 mg-ot.

A tanulmány eredményeinek közzététele után a brit orvosi kiadvány, amely kimutatta, hogy az esetek 20% -ában a statinokkal kezelt betegek kedvezőtlen tüneteket tapasztaltak. És egy független bizottság megerősítette ezeket a számokat, a statinok felírásának gyakorlatát felülvizsgálták.

A méltányosság tekintetében meg kell jegyezni, hogy az Orosz Föderáció területén nem végeztek egyetlen független tanulmányt a sztatinok mellékhatásairól. És sok kardiológus a mai napig aktívan előírja a statinokat, annak ellenére, hogy károsítja az egyidejű betegségekben szenvedő betegek egészségét. Hasonlóképpen, az USA-ban az orvosok gyakran és gyakran rendelnek sztatinokat a koleszterinszint csökkentésére, csak a gazdasági nyereség, és nem az egészségkárosodás veszélye miatt. Csak 2007-ben a statinok értékesítése több mint 40 milliárd dollárt nyert.

A kanadai tudósok közelmúltbeli tanulmányai kimutatták, hogy a statinok 57% -kal történő növelése növeli a szürkehályog (tünetek, kezelés) gyors fejlődésének kockázatát, és ha a beteg cukorbetegségben szenved, a kockázat 82% -ra emelkedik. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegségben szenvedő idős embereknél a szürkehályog 5,6-szor gyorsabban fejlődik.

A 14 vizsgálat elemzése azt mutatta, hogy a sztatinok ténylegesen csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázatát. A mellékhatások nagy száma azonban nem javasolja, hogy ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akiknek korábban nem voltak szívbetegségei, és soha nem szenvedtek szívrohamot vagy stroke-ot. Megjegyezzük továbbá, hogy az emberek, akik folyamatosan sztatint szednek, a májban, a veseelégtelenségben, a szürkehályogban, az izom-myopathiában szenvedő betegségekben szenvednek. Ezek a betegek depresszióban, hangulatváltozásokban és rövid távú memóriában szenvednek.

Megmagyarázhatatlan tények a koleszterin értékéről a szervezet életében és a sztatin szintjének csökkenése

A német tudósok, miután elvégeztek egy tanulmánysorozatot, a következő következtetésre jutottak: a csökkent koleszterinszint sokkal veszélyesebb egy személy számára, mint a magas mutatók vagy a statinok, amelyek a koleszterinszintet kritikus értékekké is csökkenthetik.

A német szakemberek kimutatták, hogy az alacsony koleszterinszint hozzájárul az ilyen kórképek kialakulásához:

  • onkológiai tumorok
  • májbetegség,
  • idegrendszeri betegségek
  • stroke
  • vérszegénység,
  • öngyilkossági tendenciák
  • korai halál.

Számos tanulmány után az amerikai tudósok teljes felelősséggel azt mondják, hogy: a szívrohamok és a stroke kialakulása nem függ a koleszterin szintjétől, hanem a vérszérum alacsony magnéziumtartalmától. Hiánya a koleszterinszint emelkedését eredményezi, ami olyan betegségekhez vezet, mint:

  • cukorbetegség
  • magas vérnyomás,
  • aritmia,
  • angina pectoris

A jól ismert tudományos tény szerint: a sztatinok elnyomhatják a koleszterin fő funkcióját - a sérült szövetek helyreállítását.

A test minden szövete és különösen az érszövet nagy mennyiségű koleszterin molekulát tartalmaz. Amikor a véredények falai károsodnak a fehérjék felhalmozódása vagy az aminosavak hatására, a koleszterin sejtek azonnal elkezdik megszüntetni ezt a kárt. Ezen túlmenően az izmok normális növekedéséhez és a szervezet egészének létfontosságú aktivitásához szükség van a rossz koleszterin alacsony molekulatömegű zsírsejtjeire. Ennek hiánya befolyásolja az izmok fájdalmát, a duzzanatot és az általános gyengeséget, egészen az izomduzzanat megjelenéséig.

Jó a test számára, hogy folyamatosan csökkentsék a koleszterint?

A koleszterin termelésének a sztatinok elnyomása a koleszterin származékának a mevalonát előállításának gátlása miatt következik be. Hogyan befolyásolja a hiánya a testet? A Mevalonat nemcsak a koleszterin termelésének forrása, hanem a szervezetnek sokkal hasznosabb és fontosabb komponenseket kell előállítania, amelyek segítségével fontos funkciókat végeznek. Ha ez nem történik meg az eredeti anyag hiánya miatt, sok súlyos betegség alakul ki.

A sztatinok hozzájárulhatnak az endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus kialakulásához, amelyek megnyilvánulásai hozzájárulnak a rossz koleszterinszint növekedéséhez. A statinok szedése növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát különböző betegségekben szenvedő betegeknél 10% -tól 79% -ig. Azt is megállapították, hogy a cukorbetegek 4-szeresével növelik a különböző szívbetegségek kialakulásának kockázatát, például:

  • ischaemiás betegség
  • egy stroke
  • szívelégtelenség
  • angina pectoris

A sztatinok csökkentik a glutamin 4 koncentrációját a sejtek szintjén. Ez a komponens felelős a véráramban lévő glükóz mennyiségért. Nagy-Britanniában több mint 10 000 60 éves korú nőt vizsgáltak meg. Két csoportot azonosítottak. A nők első csoportja sztatinokat vitt, a második pedig nélkülük. Az eredmény azt mutatta, hogy a statinokat szedő csoportban a cukorbetegség kialakulásának kockázata 70% -kal nőtt. Ezért a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a statinok nőknél a menopauza során a 70% -kal növeli a cukorbetegség kockázatát.

A sztatinok mellékhatásainak veszélye azok lassú fejlődése, amely szinte láthatatlan a páciens számára, hosszú ideig a gyógyszerek szedése. Azt is megállapították, hogy a sztatinok befolyásolják a betegek mentális képességeit, akik hosszú ideig vesznek őket.

Az emberi test egyetlen koordinált rendszer. Az összes szerv munkáját fiziológiai és biokémiai tényezők köti össze. A természetes működés folyamatába történő folyamatos beavatkozás teljesen váratlan eredményekhez vezet. A koleszterin metabolikus folyamat enzimjeinek gátlásával a sztatinok hátrányosan befolyásolják a máj működését. Ez kifejezhető az elhízásban szenvedők számára az edények állapotának ideiglenes javítása. Vagy normál súlyú betegeknél - az anorexia kialakulása. És a belső rendszerek folyamatos kényszerbeállítása súlyosabb jogsértéseket eredményez. Különösen az idősek mentális retardációja van.

Sok tudós arra a következtetésre jutott, hogy a megnövekedett koleszterinszint nem tekinthető a betegség okának. Ez inkább az emésztőrendszerben és a szénhidrát anyagcserében fellépő betegségek jelenlétének indikátora. A magas koleszterinszint jelzi a test állapotát. Azt jelzi, hogy folyamatban van a belső szervek helyreállítása, nem pedig elpusztítása. Továbbá a magas koleszterin hatása az ateroszklerózis kialakulására vonatkozó hipotézist még nem igazolták.

Számos fejlett országban olyan programokat vezettek be, amelyek csökkentik a rossz koleszterinszintet, amely többek között a következő területekre terjedt ki:

  • teljesítmény üzemmód beállítása;
  • az alkohol és a dohányzás elkerülése;
  • testnevelés és orvosi torna;

Az eredmények meghaladták a várakozásokat. A program időtartama alatt a szívbetegségek halálozási aránya Európában és az Egyesült Államokban 50% -kal csökkent. Az orvosi tudósok azt gondolták, és talán az egészséges életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás megszüntetése, a koleszterinszint-csökkentő élelmiszerekre való áttérés és a rendszeres testmozgás hatékonyabb és biztonságosabb módja a koleszterin normalizálásának és az élet meghosszabbításának. Ellentétben a súlyos mellékhatásokkal küzdő gyógyszerek állandó bevitelével, amelyek hatásait nem vizsgálták meg teljesen.

Fibrátok a koleszterinszint csökkentésére

A koleszterin csökkentésére szolgáló gyógyszerek másik csoportja a fibrátok. Ezek fibrinsavból származnak. Ezek az anyagok kötődnek az epe-hez és csökkentik a koleszterin aktív termelését a májsejtekben. Ezenkívül csökkentik a lipidek tartalmát, ami a rossz koleszterinszint csökkenéséhez vezet.

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fenofibrátok a koleszterinszintet 25% -kal, a trigliceridek 45% -kal csökkenthetik, és akár 30% -kal növelhetik a magas molekulatömegű koleszterint. A fenofibrátok megakadályozzák az extravaszkuláris lerakódások kialakulását, csökkentik a trigliceridek és a koleszterin mennyiségét a hypercholesteroleemiában szenvedő emberekben.

A statinokhoz hasonlóan azonban nincsenek kevesebb mellékhatásaik. A legtöbb esetben emésztési zavarként jelentkezik:

  • duzzanat (puffadás),
  • emésztési zavar,
  • hasmenés,
  • hányinger és hányás.
Kábítószer csoport fibrátok
  • Taykolor
  • LIPANTIL
  • Ekslip
  • ciprofibrátot
  • gemfibrozil
A fenofibrátok mellékhatásai:
  • Az emésztőrendszer rendellenességei:
    • hasnyálmirigy-gyulladás,
    • hepatitis,
    • hasmenés,
    • kövek kialakulása az epehólyagban.
  • Az izom-csontrendszeri rendellenességek:
    • az izomszövet gyengesége
    • izomfájdalom,
    • myositis,
    • láb izomgörcs.
  • A kardiovaszkuláris aktivitás zavarai:
    • tüdőembólia
    • vénás thromboembolia.
  • Allergiás tünetek:
    • fényérzékenység,
    • bőrkiütések,
    • viszketés és égés,
    • urticaria.

Más gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére

A nem komplikált esetekben vagy a koleszterinszint enyhe növekedésével a biztonságosabb gyógyszereket ajánljuk. Ezek lehetnek étrend-kiegészítők, amelyek nem okoznak veszélyes mellékhatásokat, és segítenek enyhén csökkenteni a rossz koleszterinszintet. Ezek olyan eszközök, mint:

  • Omega 3 (Doppelgerz),
  • Omega Forte Evalar;
  • SievePren (BAA),
  • Liponsav
  • Tykveol.

Ezek a gyógyszerek védik a szív rendellenességeit és az érrendszeri patológiákat. A depresszió és az ízületi gyulladás kiváló megelőzése.

A cikk „Kell-e koleszterin tablettát inni: kár vagy haszon a statinok bevételéből?” Című dokumentumot az ukrán nyelven is el lehet olvasni: „Rendben van-e a tabletták bevétele a koleszterin egészében: a Skoda abo jól illeszkedik, és szedi a statinívet?”.

A koleszterin statinok - a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek előnyei és kárai

A tartalom

A betegségek kezelésében a kábítószereket gyakrabban használják. Például a koleszterinhez statinokat használnak, és ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit és károsodását hosszú ideig tanulmányozták. Mi uralkodik? A koleszterin, vagy inkább a feleslege sok súlyos betegséget okozhat. Használjam a statinokat a vérben lévő mennyiség csökkentésére? Milyen mellékhatásai vannak ezeknek a gyógyszereknek, és hogyan lehet ezeket a gyógyszereket leginkább alkalmazni?

Hogyan működik a kábítószer?

Az emberi vér koleszterint tartalmaz. Részt vesz a szervezet számára fontos hormonok előállításában. Emellett a koleszterin segít a D-vitamin képződésében, amely nélkül az emberi egészség nagy mértékben megrázható. De mindez igaz, ha az anyag mennyisége nem haladja meg a normát. A szabály megsértése után a koleszterin kezd károsodni. Az a név, amely a véredényekben zsíros plakkok kialakulását okozza, ami szívrohamhoz és más súlyos betegségekhez vezet.

Ha a koleszterin magas, akkor azonnal csökkentse. Ehhez használhat népi jogorvoslatokat vagy étrendet. Néhány esetben azonban el kell kezdeni a gyógyszert. Például, az orvos a "statinok" csoportjából gyógyszert rendelhet a koleszterinszint csökkentéséhez. És mi az alapja az ilyen alapok működésének?

A koleszterinszint csökkentése érdekében a sztatinok a következőképpen működnek. A beteg testébe belépve gátolják bizonyos enzimek aktivitását. Ezek az anyagok felelősek a koleszterin termeléséért a májban. Mint ismeretes, a koleszterin majdnem 80 százaléka ezt a testet termeli. Ezenkívül az ebből a csoportból származó gyógyszerek segíthetnek az LDL („rossz” koleszterin) eltávolításában a szervezetből.

A "statinok" csoportjából származó gyógyszerek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • először, csökkentik az enzimek aktivitását, amelyek felelősek a koleszterin termeléséért a májban;
  • másodsorban segítenek a „rossz” koleszterin vagy LDL szintjének csökkentésében (60% -kal vagy annál nagyobb mértékben);
  • növelje a "jó" koleszterin vagy HDL szintjét;
  • nem mutagén és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek.

A sztatinok bevétele következtében a véredények zsíros plakkok képződésének folyamata jelentősen csökkenhet vagy teljesen leállhat. Ezeknek az intézkedéseknek az eredménye, hogy csökkentse az olyan betegségek, mint az ischaemia és a szívinfarktus megnyilvánulásának kockázatát.

Bármely gyógyszert csak az orvos által előírt módon kell szedni, ez vonatkozik a szóban forgó gyógyszerekre is, még akkor is, ha a beteg alaposan megértette, hogy milyen sztatinok vannak, és mi az elv a testre gyakorolt ​​hatása. Ezeknek az anyagoknak a hatása alapján magas koleszterinszintet kell alkalmazni. De ne fusson azonnal a gyógyszertárba. Először is meg kell ismerkedni a meglévő gyakorlattal, mikor és hogyan használják a sztatin eszközt.

Általában a vérben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket a „statinok” csoportból a következő esetekben írják elő:

  • ha a szívkoszorúzás vagy a stroke kockázata magas a koszorúér-betegség során;
  • szívizominfarktus és akut koszorúér-szindrómák;
  • a stroke vagy a szívroham, mint profilaktikus szer, szenvedése után;
  • a vaszkuláris ateroszklerózis megelőzésében és kezelésében;
  • a koszorúér-bypass műtét és egyéb műveletek nagy hajókon vagy újjáépítő jellegű szívek után és után.

A jelenlegi gyakorlatban leggyakrabban bármilyen szívpatológiában ajánljuk az ivóvíz statinokat. Emiatt bizonyos esetekben jelentősen csökken a halálozás. De a szakemberek körében még nem alakult ki egyértelműen az ilyen gyógyszerekkel szembeni attitűd. Például a koleszterin-sztatinokat szinte soha nem írják elő azoknak a betegeknek, akiknek életkora kevesebb, mint 45 év.

Emellett sok orvos nem gyakorolja az ilyen gyógyszerek használatát:

  1. Ha a betegnek nincs súlyos szív- és érrendszeri megbetegedése, egyszerűen csak fokozott a koleszterinszint a vérben. Ebben az esetben jobb, ha speciális diétát használnak a testmozgással együtt.
  2. Ha a beteg a kockázati csoporton kívül van.
  3. Ha az ügyfélnek olyan betegsége van, mint a cukorbetegség.
  4. A "statinok" csoportjából származó gyógyszerek nem próbálják felírni a betegeket, amíg menopauza van.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a csoport a drogok, hogy csökkenti a koleszterint a vérben, kiadott sokáig.

Ezért a szakértők különbséget tesznek a statinok több generációja között. Minél újabb a kábítószer, annál hatékonyabb. Például az első statinok kevésbé képesek csökkenteni a koleszterinszintet, miközben sok mellékhatással rendelkeztek. A negyedik (utolsó ma) generáció előkészítése képes csökkenteni az LDL-t, és ezzel egyidejűleg növeli a HDL-t. De mégis számos szakértő úgy véli, hogy veszélyesek az emberi egészségre is.

Mellékhatások

A statinok csoportjából származó koleszterin tablettákat hosszú ideig gyártották, így a mellékhatások nagy része jól tanulmányozott. Az, hogy szükség van-e ezekre a gyógyszerekre, vagy sem, maguk a betegek, az orvosok ajánlásainak megfelelően. A statinokat elfogadó betegnek azonban előzetesen meg kell ismernie az összes mellékhatást.

Ha ezeket az alapokat kellene igénybe vennie, akkor meg kell értenie a következőket. A statinok, vagy inkább a fő hatásuk a HMG-CoA reduktáz enzim termelésének csökkenéséhez vezet. Ez az anyag felelős a HDL termeléséért a májban. Ugyanakkor a koleszterinszintet csökkentő sztatinok képesek csökkenteni a Q10 koenzim szintjét. És mit vezethet ez?

A Q10 koenzim a szervezet számára létfontosságú anyag. Energiatermelést biztosít a sejtekben, különösen az izomszövetben. Mint tudod, az ember szíve egy izom.

Itt a Q10 koenzim koncentrációja csaknem négyszer magasabb, mint az emberi test más szövetében. Ha ez az anyag nem elég, akkor az energia kicsi lesz. Ez azt jelenti, hogy a szív munkája megszakadhat. Ennek eredményeként az elfogadott statin még egészségre is káros lehet. Éppen ezért veszélyes az önálló felhasználása, az orvos ajánlása és megfigyelése nélkül. A szívvel kapcsolatos lehetséges problémák mellett ezek a gyógyszerek más mellékhatásokkal is rendelkeznek.

Ezek közül a szakértők megkülönböztetik az alábbiakat:

  1. Fájdalom és izomgyulladás. A páciens ugyanazokkal az érzésekkel rendelkezik, mint az influenza. Különösen súlyos esetekben az izomsejtek egy részének megsemmisítése megkezdődhet. Ennek eredményeként a myoglobin belép a véráramba, amely károsítja a veséket.
  2. Károsodott gondolkodás és / vagy memória. A beteg néhány percig vagy akár óráig nem emlékszik arra, hogy ki ő és hol van. Az ilyen amnézia gyorsan halad.
  3. Problémák a máj munkájában. Ennek a szervnek az enzimjei felhalmozódnak a vérben. Ha több vizsgálat után a helyzet rosszabbodik, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani.
  4. Számos mellékhatás, amely számos gyógyszerre jellemző. Ezek közé tartozik különösen a hányinger és a hányás, fejfájás és álmatlanság, duzzanat és hasi fájdalom, és így tovább.

A felsorolt ​​mellékhatások közül sok nem azonnal látható. A veszélyes folyamatok fokozatosan felhalmozódnak, majd súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Ezért az e csoportból származó gyógyszerek bevitelét egy orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. Ezen túlmenően, a biokémiai vizsgálathoz folyamatosan vérvizsgálatot kell végezni, hogy időben észrevegyék a lehetséges negatív hatásokat, és abbahagyják a gyógyszer szedését.

A koleszterin szintje és a statinok szedésének időtartama - ezt a feladatot csak szakembernek kell megoldania.

Mivel a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása van, amelyek közül néhány az egészségre veszélyes lehet, ezt a döntést figyelembe kell venni.

Ugyanezekkel a mutatókkal a gyógyszer szedése nem szigorúan ajánlott, ha a beteg:

  • vesék vagy pajzsmirigy betegségek;
  • patológiák az endokrin rendszerben;
  • ha egy nő gyermekét viseli, vagy akár hamarosan megtervezi ezt az eseményt. Az újszülött szoptatása során;
  • idioszinkronizálás és allergiás reakció;
  • a szürkehályog vagy a kialakulásának fokozott kockázata;
  • súlyos májbetegségek.

Mivel a statinok komoly hatást gyakorolnak a máj működésére, a további terhelés jelentősen károsíthatja ezt a szervet. A kezelés alatt nem szabad alkoholtartalmú italokat fogyasztani. Azt is követnie kell egy bizonyos étrendet, amely nem tölti be a májat.

Vegyem a statinokat?

A koleszterin statinjai: ezeknek a gyógyszereknek az előnyei és károsodása. Mi több? Sok beteg találkozott ezzel a problémával. Először meg kell találnod, mi a jobb: ha a koleszterin több, mint a norma, vagy fordítva, ez több kárt okozna? És hogyan kell helyesen szedni a sztatinokat, ha mégis szedsz.

A megnövekedett koleszterinszint mellett nem érdemes eldobni a dolgokat. Mint már említettük, ez az anyag felhalmozódhat a véredényekben zsíros plakkok formájában. A szervezet maga is megoldást találhat erre a problémára. Nagyon gyakran van a vénák tágulása, vagy a vér más módon is megkeresi a mozgását. De a zsíros plakkok maguk is veszélyesek lehetnek. Ha elszakadnak, egy trombusforma, amely néhány órán belül megölhet. Ezért fontos a koleszterin felesleg elleni küzdelem. De érdemes statinokkal csinálni?

Az a tény, hogy a készítményekben lévő anyagok csökkentik a mevalonát előállítását. Ez az anyag építőanyag számos hasznos és fontos összetevő számára, amely nélkül számos testfunkció munkáját zavarják.

Számos külföldi országban végeztek tanulmányokat. Ezek a gyógyszerek fontos negatív hatásait tárták fel. Például, a statinokat szedő személy a diabétesz kockázata volt.

A készítményekben lévő anyagok hozzájárulnak a glutamin 4 szintjének csökkenéséhez. Ez a vegyület a vércukormennyiség szabályozásának mechanizmusában működik. Az ilyen folyamatok nagyobb hatást gyakorolnak a 60 év feletti betegekre. Ezért a külföldi és hazai egészségügyi intézményekben az ebből a kockázati csoportból származó emberek nem írnak fel statint.

Mint ismeretes, a diabetes mellitusos betegek sokszor növelik az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát:

  • ischaemia;
  • stroke és szívroham;
  • angina pectoris;
  • szívelégtelenség.

De pontosan az ilyen betegségek elleni küzdelemhez, az orvosok és a vér koleszterinszintjének csökkentését javasolják.

Ezért egyre több szakember összpontosít más LDL-csökkentési módszerekre. Például, a koleszterinszint csökkentése érdekében jobb, ha átfogó kezelést alkalmazunk. Magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a testmozgást és a rossz szokások elutasítását (dohányzás és alkohol).

Érdemes megjegyezni, hogy a vér alacsony koleszterinszintje még veszélyesebb is lehet, mint a normál felesleg.

Ez az anyag számos fontos folyamatban van a szervezet számára, és annak hiánya csak kárt okozhat. Például Németországban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az alacsony koleszterin májbetegséghez, idegrendszeri betegségekhez vezethet, és még a rák kialakulását is provokálhatja.

A helyzet normalizálása érdekében jobb az étrend és a testmozgás komplexjét használni.

Sok természetes anyag segít a koleszterinszint csökkentésében:

  • Aszkorbinsav (vadrózsa, valamint forró és édes paprika, homoktövis stb.).
  • Zsírsavak (növényi olajok, zsíros halak).
  • Policosanol (kapható kapszula formájában, amely cukornádból származó kivonatot tartalmaz).
  • Resveratrol (vörösbor, szőlő).
  • Diétás rost (korpa kenyér és gabonafélék, valamint bab, sárgarépa stb.).

Természetesen az előző fejezetekben felsorolt ​​esetekben a statinok bevétele nagyobb lesz, mint a szövődmények kockázata. Minden függ a kezelőorvos véleményétől és ismereteitől.

Ő az, aki határozza meg, hogyan kell szedni a sztatinokat, mennyi ideig tart a kezelés, és így tovább.

Valójában sok, az egészségre veszélyes mellékhatás fokozatosan, kifejezett jelek és megnyilvánulások nélkül következik be. Ha a kábítószer-átvitel folyamata megfelelő ellenőrzés nélkül megy végbe, akkor a következmények nagyon komolyak lehetnek.

Statinok - gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére

A statinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek jelentősen csökkenthetik az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein vagy "káros" koleszterin) koncentrációját az emberi vérben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa a következő: a gyógyszerek a koleszterin termeléséért felelős speciális enzimek testében jelentősen csökkentik a termelés mértékét. A statinok 40-45% -kal csökkentik a szervezet teljes koleszterin-termelését, csökkentve ezzel a szívroham, az ischaemia és az angina kockázatát.

Mellékhatások

Az egészség vitathatatlan előnyei ellenére az alapok sok kellemetlen mellékhatást okozhatnak:

  • alvászavarok;
  • gyengeség;
  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • migrén;
  • hányinger és hányás;
  • izomfájdalom;
  • hasi fájdalmak;
  • puffadás;
  • thrombocytopenia;
  • neuropátia;
  • szédülés;
  • gyengeség;
  • súlyos fogyás, elhízás;
  • hepatitis és sárgaság;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • arthritis, myositis;
  • ízületi fájdalmak;
  • izomgörcsök;
  • kiütés és csalánkiütés;
  • Eritrea;
  • viszketés;
  • impotencia;
  • duzzanat;
  • cukorbetegség.

Ki kell inni statinokat?

A sztatin-csoportba tartozó gyógyszerek abszolút indikációi a következők:

    hipercholeszterinémia, érzéketlen a 3 hónapnál hosszabb étrend és étrend radikális változására;

  • az átmeneti hipercholeszterinémiával összefüggő magas koszorúér-kockázat;
  • akut koronária szindróma;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a stroke, a kardioszklerózisos stroke utáni állapot;
  • az artériák ateroszklerózisa;
  • posztinfarktusos cardiosclerosis;
  • nagy artériákon és edényeken végzett műveleteket a szíven.
  • A cukorbetegségben szenvedő betegek és a fogamzóképes korú nők nem feltétlenül inni a sztatinokat, mielőtt konzultálnának egy szakemberrel.

    Ellenjavallatok

    A statinok használata tilos:

    • terhesség alatt;
    • allergiás emberek;
    • a szoptatás alatt;
    • májbetegségekkel (cirrhosis, hepatitis).

    A koleszterinszintű gyógyszerek listája

    A vérben a koleszterin koncentrációját csökkentő gyógyszerek - az alábbiakban bemutatottak közül sokan - példaként szerepelnek a gyógyszertárak körében.