Arritmiás osztályozás

Az aritmia a szívfrekvencia gyakoriságának, ritmusának, gyakoriságának és szekvenciájának megsértése által okozott feltételek csoportja. Különböző típusú szívritmuszavarok alakulnak ki számos kedvezőtlen tényező miatt, azonban mindegyikük károsodott szívműködési aktivitáshoz vezet.

Az elvégzett statisztikai vizsgálatok arra utalnak, hogy az aritmia-szindrómás emberek száma évente növekszik. Ezt a tendenciát számos állapot okozza, beleértve mind a pszicho-érzelmi túlterhelést, mind a szerves szívkárosodást.

okok

A szív összehúzódása meglehetősen bonyolult folyamat, amelyben a szervezet számos struktúrája érintett. A fiziológiai szívverés megvalósításához három komponensre van szükség:

• ritmusvezérlő;
• az idegimpulzus átviteli útjai;
• szívizomra érzékeny.

A három komponens legalább egyikének károsodása esetén a szívkoncentráció sérül. Ezt a kérdést elemekkel kell elemezni annak érdekében, hogy megértsük, mi okozza a betegség kialakulását.

Az aritmiák osztályozása megosztja a szívműködés megsértését, az alábbi okoktól függően:

A szerves anyag az impulzusok károsodott átvitelével, a szívizom ingerlékenységének csökkenésével és a ganglionok károsodásával jár. Általában a szerves aritmiák az ischaemiás myocardialis rendellenességek, a kardiomiopátiák és a myocarditis következtében jelentkeznek.

A funkcionális aritmia nem kapcsolódik a szívizom vagy a neurokonduktív rendszer patológiájához. Ennek a patológiának a kialakulásához hozzájáruló okok:

• az autonóm idegrendszer megzavarása;
• az elektrolit-egyensúly változása;
• iatrogén (digitalis mérgezés);
• mechanikus, a mellkas sérülése miatt;
• nem tisztázott.

A helytelen gyógyszeres kezelés előírása esetén az iatrogén aritmiák előfordulhatnak. A digitalis mérgezés szívritmuszavarhoz vezet. Hasonló állapotok kapcsolódnak a szívglikozidok nagyobb dózisainak bevételéhez. Általában a digitalis aritmiát a Digoxin alkalmazása okozza, mivel ez a gyógyszer a leggyakoribb szívglikozid.

ütés

Az extrasystolák a szív rendkívüli összehúzódása, amelynek forrása nem sinus csomópont. Az extrasystoles minden típusú aritmiában a legkevésbé súlyosnak tekinthető, és egy teljesen egészséges emberben is előfordulhat. A rendkívüli összehúzódások nem mindig kapcsolódnak a szerves szívbetegséghez. Gyakran előfordul, hogy ez a jogsértés kiváltott:

• pszicho-érzelmi tapasztalatok;
• a vér elektrolit-egyensúlyának változása;
• farmakológiai szerek;
• dohányzás;
• hormonális betegségek stb.

A tünetek tekintetében nehéz konkrét panaszokat készíteni, mert a betegek többsége nem mutat korai ütéseket. Vannak, akik e betegségben szenvednek, hogy a szív régiójában időszakos remegést vagy fakulást észleljenek.

Az extrasystolákat a gerjesztés forrása osztja:

• kamrai - az esetek 63% -a;
• pitvar - 24%;
• atrioventrikuláris kapcsolat - 2%;
• különböző forrásokból származó extrasystolák kombinációja - 10,5%;
• sinus csomópont - 0,5%.

A második besorolás, kifejezetten a kamrai extraszisztolákhoz készült. Ez nem csak intelligensebb diagnózist tesz lehetővé, hanem meghatározza az élet jövőbeli előrejelzését is. A második osztályozás szerinti aritmiák formái:

• Osztály 0 - olyan állapot, amelynél az extrasystolák jelenlétét nem rögzítették;
• I - kevesebb, mint 30 regisztrált korai szív összehúzódási epizód egy órán belül;
• II - 1 óránál több mint 30;
• III - különböző forrásokból származó extrasystoles;
• IVa - párosítva;
• IVb - kamrai futások (több mint 3 extrasystoles egy sorban);
• V-R szindróma T.-ben

Az utolsó két osztály kedvezőtlen az előrejelzésben, és végzetes következményekkel járhat.

Az osztálytól függően a tünetek is változhatnak. A szív idő előtti összehúzódása esetén a beteg előfordulhat, hogy ezt a feltételt nem észleli. Ugyanakkor a kamrai folyamok kialakulása során jelentős diszkomfortérzet alakul ki.

A pitvari fibrilláció előfutáraként rendszeres pitvari extrasystoles-t tekintünk. A kamrai rohamok összefügghetnek myocardialis infarktussal, és könnyen áthatolhatnak a kamrai fibrillációba, sürgős intézkedéseket igényelnek.

A pitvarfibrilláció

A detektálás gyakorisága a ritmuszavarok minden típusában a második helyen van. A legtöbb esetben a szívkoszorúér-megbetegedés által okozott szerves myocardialis patológia miatt. Nem ritka, ha a pitvari fibrilláció ritmuszavarja alakul ki a pajzsmirigy-betegség hátterében.

A modern besorolás szerint többféle pitvarfibrilláció létezik:

• először - az első rögzített támadás;
• paroxizmális forma - legfeljebb egy hétig tart és függetlenül helyreáll egy normál ritmusra;
• tartós - a támadás időtartama több mint 7 nap, önmagában nem állítható vissza a sinus ritmusba, és farmakológiai kardioverziót igényel;
• állandó - az egy évnél hosszabb időtartam, a normális ritmus farmakológiai helyreállítása nem volt elvégezhető, vagy nem volt megfelelő.

Tünetileg ez a feltétel a szívműködés megszakítása, a csökkent hemodinamika és a csökkent agyi perfúzió, amely szédülés és ájulás formájában nyilvánul meg.

Általában a pitvarfibrilláció paroxi-mizmusának időtartama alacsony, idővel csak néhány percet vesz igénybe. Ha hosszabbítja a támadás időtartamát egy vagy több napra, orvoshoz kell fordulnia.

A pitvari flutter

Ez az aritmia egy supraventrikuláris pitvari tachycardia. A pitvari összehúzódások gyakorisága percenként 400 ütemre emelkedhet. Az ingerlés a szívizom szerves patológiájának hátterében, valamint a szív sebészeti beavatkozásainak következménye. A leírt ritmus zavarása gyakran az elvégzett aorto-koszorúér-tolatás után vagy 2 fokos magas vérnyomás után alakul ki.

A flutter lényege az impulzusok patológiás keringésében rejlik. Ilyen vezetési zavarok figyelhetők meg a mitrális stenosisban vagy a tricuspid elégtelenségben, valamint a kardiomiopátiában. Ennek az aritmianak az egyik jellemzője, hogy gyakorlatilag nem figyelhető meg teljesen egészséges emberekben.

A szimptomatológia társbetegségekkel és nem szabálytalan szívveréses szekvenciával jár. A betegek fő panaszai:

• légszomj;
• csökkent gyakorlati tolerancia;
• köhögés;
• általános gyengeség;
• szédülés stb.

Súlyos esetekben a flutteringot a nyaki vénák pulzálása kísérik, ami meghaladja a szívverések számát. Sok esetben a flutter megelőzi a másik aritmia - pitvarfibrilláció kialakulását.

Sinus aritmia

A szinusz csomópontból érkező impulzusok generációjának megsértésével társult állapot. Kifejezetten a szívritmus rendszeres lassulása és felgyorsítása. A leggyakoribb a légzési forma, amelyet a szívfrekvencia megnövekedése jelez, az inspiráció során kétszer, és zsugorodás közben. A légzőforma nem kóros állapot, és a norma változására utal.

Hasonló hatás jelentkezik a hüvelyi ideg tónusának ingadozása miatt, amely akkor alakul ki, amikor a légzőközpont izgatott. Ennek eredményeként az idegimpulzusok egyenlőtlen alakulása keletkezik a sinus csomópontból, amelyet a szívfrekvencia változásaként fejezünk ki.

Súlyosabb formája a beteg sinus szindróma. Ennek a patológiának a kialakításához két fő oka van:

• a szinusz csomópontot alkotó sejtek károsodása és idegimpulzus létrehozása;
• idiopátiás, azaz bizonytalan, környezeti tényezők okozta.

A legtöbb esetben a csomópontok gyengeségét ezen tényezők kombinációja okozza.

Ez a fajta aritmia a légszomj, az általános gyengeség, a csökkent testmozgási tolerancia, szédülés és ájulás. A betegségszinusz szindróma fenti megnyilvánulásai a kontrakciók közötti hosszú intervallumban fordulnak elő. A légszomj és az eszméletvesztés olyan hátrányos tünetekre utal, amelyekre a szakember azonnal reagál.

Supraventricularis tachycardia

Ebben az esetben a patológiás impulzusok forrása lehet az atria és az atrioventrikuláris csomópont. Néha nem könnyű őket megosztani, ezért az ilyen jogsértések a supraventrikuláris aritmia fogalmába kerültek. A betegség mechanizmusa egy patológiai fókusz kialakulásában rejlik - az idegimpulzusok forrása. Ez a forrás, amelynek nagy aktivitása miatt nehéz a normál jelzés a sinus csomópontból.

A legtöbb esetben a patológiás ritmust nem tartják folyamatosan. Előrehaladott helyzetekben a supraventrikuláris tachycardia támadása több napig vagy hónapig tart. Idős embereknél gyakran megfigyelhető számos kóros fókusz, ami az aritmiás epizódok növekedéséhez vezet.

A tachycardia támadásai nem kapcsolódnak a pszicho-érzelmi tapasztalatokhoz, a fizikai terheléshez vagy a magasabb testhőmérséklethez. A klinikai megnyilvánulások az életkortól, a társbetegségek jelenlététől és a beteg egyedi jellemzőitől függően eltérőek. A legtöbb esetben a beteg úgy érzi:

• szívdobogás;
• a szemek hullámai;
• mellkasi fájdalom;
• a tudat zavarása;
• izzadás és légszomj.

Hogyan határozzuk meg a szív aritmiáját?

Amikor a szív nagyon gyorsan üt, vagy éppen ellenkezőleg, az impulzus lelassul - aritmia. Annak megállapításához, hogy milyen problémák merülnek fel a szervezetben, meg kell mérni a nyomást az aritmiában. Ezt különböző módszerekkel lehet elvégezni. A mérésekhez több szabályt kell követnie, és naponta többször kell méréseket végezni, hogy pontosabban meghatározhassa a szívfrekvenciát és a nyomást.

Az aritmia okai és tünetei

Egy átlagos emberi szív percenként 60–70 darabot vág. Az általános definíció, amely a szív munkájának megszakításait jellemzi, az aritmia. A ritmust megzavarja az a tény, hogy az edények keskenyek vagy kiterjednek, ezért problémák merülnek fel a szívizomba történő véráramlással. Az aritmia felismerése a következő okok miatt lehetséges:

• szívritmus zavar;
• fáradtság;
• légszomj;
• a bőr fehéredése;
• mellkasi fájdalom;
• fejfájás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan és hol van a pulzusmérés?

A pulzusszám (HR) a kamrai összehúzódások száma 60 másodperc alatt. Érezheted, hogyan kötődnek össze a szívizom, a kezed a csuklójára, a könyök hajlítására, az artériás vénák érzésére a nyakadon. A pulzusszám kiszámításához meg kell adnia a kezét a pulzáló vénára, és számolni kell az ütések számát 60 másodpercben vagy 30-ban, majd megszorozni a kapott értéket 2-vel. Az eredmény a pulzusszám. Ahhoz, hogy a leolvasások a lehető legpontosabbak legyenek, a ritmusfrekvencia-mérést több nap alatt egyszerre kell elvégezni. A szükséges eljárás előtt:

• két órán át nem eszik;
• ne igyon forró italokat;
• ne aggódj;
• ne sportolj.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A ritmuszavarok tonométerei

A nyomás mérésére szolgáló tonométerek 2 típusú - mechanikus és automatikus. Az elektronikus tonométer alkalmas azok számára, akik egyedül élnek, vagy a háztartásnak nincs tapasztalata a mechanikus eszköz kezelésében. Automatikus eszköz kiválasztásakor gondosan ismerkedjen meg a funkcióival, és válassza ki azt, amely aritmia, és nem csak a szisztolés és a diasztolés nyomást mutatja. A pontosabb eredmény érdekében a nyomást a tonométeren kell mérni, ugyanazokat a szabályokat követve, mint a pulzusszám mérésére.

EKG vizsgálat aritmiák esetén

Az EKG az egyik legpontosabb diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározza a szív- és érrendszeri betegség típusát. Néha, amikor a szívizom zavar, az EKG-t terheléssel lehet végrehajtani, amikor a betegnek bizonyos fizikai gyakorlatokat kell elvégeznie, majd azonnal mérnie kell a pulzusszámot. Ellenkező esetben ez az eljárás statikus, de megköveteli az orvos tapasztalatait és a beteg előkészítését.

EKG előkészítés

Ahhoz, hogy az eredmény pontos legyen, bizonyos szabályokat kell követnie. Először is tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen betegségek szenvednek a betegben, mivel jelenlétük befolyásolja az EKG eredményeit. A betegnek az eljárás megkezdése előtt:

• ne igyon alkoholt;
• nem dohányzik;
• ne fürödjünk a fürdőben;
• a stressz elkerülése;
• enni csak könnyű ételeket;
• kevesebb vizet inni;
• nem gyakorolnak testmozgást;
• nyugodj meg az eljárás előtt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

EKG magatartási

Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ennek során a páciens mellkasához, karjaihoz és lábaihoz több elektróda csatlakozik, amelyek feladata a szívverés impulzusainak a monitor képernyőre történő továbbítása, és onnan a szívritmusok képe papíron történik. A vizsgálat befejezése után 10 percen belül az orvosok jelentést készítenek.

A kardiogram értelmezése

Papíron a szívizom munkája ívelt vonallal jelenik meg, időközönként, fogakkal és szegmensekkel, amelyek bemutatják a szívizom munkáját. Segíti a pitvarfibrilláció izomösszehúzódásának ritmusát, amelyet leggyakrabban diagnosztizálok, mivel a leggyakoribb a szívbetegségek között, és a szívelégtelenség, a lehetséges szívinfarktus és a koszorúér-betegség előfutára.

Holter-módszer

Előfordul, hogy ritmuszavar esetén nem elegendő egy cardiogram pontos diagnózisa. Ilyen esetekben az orvosok napi EKG-felvételt vagy Holter-módszert végeznek a beteg számára. A testhez csatolt érzékelő olyan érzékelő, amely leolvassa a szívizom összehúzódásait, és valós idejű adatokat küld a számítógépre. A mérések időtartama - a nap.

Elektrofiziológiai vizsgálat

A szívizom elektrofiziológiai vizsgálatához katétert helyeznek a szívbe helyi érzéstelenítés alatt. A szívizom jeleket rögzíti. Az aritmia típusának megállapításához az orvos mesterségesen támadást okozhat. A betegnek azonnal meg kell mondania a kardiológusnak az érzéseiről. A kapott adatok után az EFI az EKG-vel összehasonlítva. Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk.

Laboratóriumi vizsgálatok a ritmuszavarok kimutatására

A kardiovaszkuláris rendszer hibás működését az endokrin rendszer hibája vagy a szervezet fertőzése okozhatja. Ezért az EKG kijelölésével együtt a páciensnek több tesztet kell elvégeznie. Ezek kizárására vagy a beteg átadásának megerősítésére:

• teljes vérszám;
• vér a hormonokhoz;
• vizeletelemzés;
• hemogram;
• elektrolit-analízis;
• lipid profil.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Egyéb diagnosztikai eljárások

A szívdiagnózis megerősítése érdekében a kardiológus a betegnek további eljárásokat kérhet. Ez lehet a szív MRI vagy ultrahangja. Érdemes megjegyezni, hogy a mellkasi fájdalom aritmiával adható a háton, a karokon, a vállakon, a háton és a lábakon található interscapularis területen. Ezért a végtagok diszkomfortjával kapcsolatos panaszokkal a betegnek meg kell látogatnia egy vertebrológust, egy neurológust és egy pulmonológust.

Mi a teendő a ritmuszavarokkal?

Ha a tonométer aritmiát mutat, azonnal forduljon orvosához, hogy megerősítse és pontosabb diagnózist hozzon létre a gyökér ok azonosítása révén. Az önkezelés és az ellenőrizetlen szívgyógyszerek nem lehetnek semmiképpen sem. A kardiológus látogatásakor meg kell mondania a tünetekről, a beteg által szedett gyógyszerekről és a napi rutinról. Az orvos elküldi a vizsgálatot végző személynek, amelynek eredményei kiválasztják a szükséges gyógyszereket.

Pulzus által észlelt aritmiák típusai

A szívelégtelenség: hogyan kell értékelni a szívverést

Most beszéljünk arról, hogyan kell megfelelően értékelni az impulzust. Az impulzust általában a hüvely alján lévő radiális artérián határozzák meg. A jobb és bal kézen lévő impulzus eltérhet az egyik radiális artéria rendellenes helyzete vagy az egyik artériák egyoldalú összenyomása miatt. Az impulzus meghatározásához a jobb kezét a bal kéz csuklójának hátsó oldalán kell elhelyezni, és a radiális artéria második, harmadik és negyedik ujjainak párnáival meg kell szorítani, kissé megnyomva. Általában az impulzushullámok számát 15 másodperc alatt számoljuk ki, és a kapott számot 4-szeresével kell megszorozni. Ha ritmuszavarok vannak, akkor az impulzust 1 perc alatt számoljuk. Az artérián a legjobb 2-3 ujjal. Az impulzus fontos jellemzői a frekvencia és a ritmus.

Az impulzus sebességét, azaz az érzékelhető emelkedések számát 1 perc alatt a bal kamra összehúzódásának (vagy szisztoláinak) száma határozza meg. A pulzus gyakori vagy ritka lehet. Az impulzus mértéke számos tényezőtől függ: a szív erősségétől és fittségétől, különböző betegségek jelenlététől. Egy felnőtt egészséges személynél az impulzus mértéke 60 és 90 ütés / perc között mozog. A jól képzett sportolók ritkább impulzussal rendelkeznek (néha 45-50 ütés / perc). Az egészséges nőknél a szívfrekvencia átlagosan valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Az életkor is befolyásolja a pulzusszámot: 3 év alatti gyermekeknél az impulzus mértéke meghaladja a 100 ütést percenként, majd az életkor szerint fokozatosan csökken. Belélegzés közben az impulzus egy kicsit felgyorsul, míg a kilégzés, ellenkezőleg, lelassul. Egy álomban és fekvő helyzetben az impulzus ritkább lesz. Az izmok és a mentális izgalom pulzusa gyorsan növekszik - az impulzus sebessége elérheti a 100 vagy több ütést percenként. A szívelégtelenségben szenvedő betegeket gyakori pulzus jellemzi (kivéve, ha természetesen nem veszik be a szívfrekvenciát csökkentő gyógyszereket).

A pulzus ritmus a szív bal kamra összehúzódásának ritmusát tükrözi. Az impulzus lehet helyes, ritmikus, szabálytalan vagy aritmiás. A ritmuszavarokat bizonyos típusú pulzusok érzékelik (például légzési ritmuszavarok, amelyekről fentebb beszéltünk; extrasystoles, amelyeknél a szív korai összehúzódása miatt az impulzus hullámok kisebb időben nem fordulnak elő, és hosszabb szünetet kísérnek). Az idősebb emberek gyakran pitvarfibrillációval rendelkeznek, amelyben az egyes különböző méretű impulzushullámok rendelés nélkül egymást követik. Gyakran a kezeletlen pitvarfibrilláció szívelégtelenséghez vezet, és néhány kamrai extrasystoles életveszélyes és sürgősségi ellátást igényel.

Ne feledd! Ha a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 90 ütést percenként, vagy bármilyen szabálytalan szívverés jelenik meg, szükséges az orvos látogatása és elektrokardiográfia.

A következő vizsgálatok segítenek megérteni a szív- és érrendszer állapotát.

1. teszt. A normál szívfrekvencia átlagosan 72 ütés / perc, és a normál légzési sebesség 18 légzési mozgás percenként. Így az egyik légzési ciklus négy szívciklusra esik. Figyelmeztetni kell az ebből az arányból való eltérést, mivel egy ilyen eltérés jelzi a kardiovaszkuláris rendszerben meglévő megsértéseket. Ne feledje, hogy a szív gyakran túlzott táplálkozásban szenved, mint a testmozgás, ami (nem túlzott!) Tónusos hatása van.

2. teszt. Az autonóm idegrendszer állapotát a szív- és érrendszer reakciója az ortostatikus teszt alapján határozhatja meg. Először a hátán kell feküdned, és öt perces pihenés után számítsd az impulzust. Akkor nyugodtan állj a lábadra, és egy perc múlva újra számítsd az impulzust. A 6–12 ütés / perc közötti különbség a vegetatív idegrendszer jó állapotát jelzi, a 13–18 ütés / perc közötti különbség kielégítő állapotot mutat, és ha a különbség percenként meghaladja a 18 ütést, ez azt jelenti, hogy a vegetatív idegrendszer szimpatikus része túlzottan izgatott.

A ritmuszavarok típusai

Az aritmia a szívverések gyakoriságának, ritmusának és szekvenciájának megsértése. A normál szívben a fizikai terhelés alatt percenként 50-70 ütemben, 160-180 ütemben csökken.

Ha a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 100-at vagy kevesebb, mint 40, ez aritmiát jelez. A szívritmus zavaraihoz vezethetnek az idegrendszer, a mérgezés, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, az örökletes rendellenességek, a fertőző és az allergiás folyamatok a szívizomban és más egyéb tényezők.

Az aritmiáknak több típusa van:

• sinus (légzési) ritmuszavar. A gyerekek és a tinédzserek a leginkább érintettek. A támadások általában neurózissal, valamint fertőző betegségekkel fordulnak elő. A szinusz aritmia, amely nem kapcsolódik a légzéshez, rendkívül ritka és gyenge sinus csomópontot vagy más szívbetegséget jelez;

• sinus bradycardia. Ez lelassítja a ritmust 60-ra vagy kevesebbre percenként. Ez a betegség szinte mindig megjelenik a szülés utáni időszakban, valamint a hepatitisben szenvedő nőknél. A sportolók a fizikai aktivitás intenzitásának csökkentése után jelentkezhetnek;

• sinus tachycardia. Ez a pulzusszám 90 perc / perc vagy annál nagyobb. Előfordulhat egy egészséges emberben, például fokozott fizikai terheléssel és idegfeszültséggel. A tachycardia gyakori támadása lehet a neurocircularis dystonia megnyilvánulása. A sinus tachycardia kialakulása hozzájárul a vérnyomás éles csökkenéséhez, a kávé, az alkohol fogyasztásához és a dohányzáshoz. Folyamatos sinus tachycardia általában a szívelégtelenség, a mellékvese elégtelenség, a vérszegénység, a miokarditis, a tüdőembólia, a láz;

• méhen kívüli ritmusok (pitvari, atrioventrikuláris, kamrai). Az ektópiás ritmusok oka a szinusz csomópont aktivitásának gyengülése vagy megszüntetése. A betegség első jele a súlyos gyengeség. Ezenkívül ektópiás ritmusok is jelenhetnek meg a sinus csomópont ischaemiás, szklerotikus és gyulladásos rendellenességeinek hátterében, valamint a vezető rendszer más részein;

• paroxiszmális tachycardia. A szívfrekvencia éles paroxizmussága 160 vagy annál több ütés / perc;

• extrasystole (a szív rendkívüli összehúzódása). Ez akkor alakul ki, ha a szinusz csomóponton kívül egy pulzus lép fel, és a szívbetegségek, például a szívbetegség, a magas vérnyomás, a myocarditis, a perikarditis, az atheroscleroticus cardiosclerosis. E patológia kialakulásának leggyakoribb oka azonban a vegetatív és pszicho-érzelmi zavarok. Az egészséges embereknél (funkcionális aritmiák) extraszisztolusok fordulhatnak elő. A szív korai ectopiás összehúzódását bizonyos gyógyszerek, valamint az alkohol, a dohányzás és a kávé kiválthatja. Az ectopikus ritmusok gyakran kialakulnak a bradycardia hátterében is;

• pitvarfibrilláció. Ez egy teljes rendetlenség a szív összehúzódásának sorrendjében (pitvari villogás és pislogás a pitvari szívrostok egyes csoportjainak kaotikus összehúzódása ellen). A pitvarfibrilláció perzisztens vagy jön (paroxizmális). A szív összehúzódásának gyakoriságától függően a pitvarfibrilláció lehet tachikardiás (több mint 100 összehúzódás percenként) és bradikardia (akár 80 összehúzódás percenként). A pitvarfibrilláció általában szívbetegséget jelez, amelyet a keringési zavar jellemez, vagy az ateroszklerotikus cardiosclerosis tünete. Ebben az esetben az alapbetegség lefolyása jelentősen bonyolult, ami a szívelégtelenség gyors fejlődéséhez és súlyosbodásához vezet. A myocardialis infarktus, valamint a mérgezés során gyakran átmeneti pitvarfibrillációt figyeltek meg, a legveszélyesebb, életveszélyes aritmiás típus a kamrai fibrilláció - a normális szívverést nem okozó elektromos impulzusok kaotikus megjelenése. A kamrai fibrilláció keringési megállást okoz.

Gyakran előfordul, hogy a ritmuszavarok a veleszületett patológiák következtében alakulnak ki, és közvetlenül a születés után vagy bármely tényező hatása alatt észlelhetők. Abban az esetben, ha bármely más szívbetegség hátterében aritmia jelentkezik, a tünetek általában megfelelnek az alapbetegség súlyosságának.

A ritmuszavarok típusai

A tudományos irodalomban több száz különböző típusú aritmiát írnak le. számos okuk is van. Nyilvánvaló, hogy minden olyan betegség, amely még a vérkészítmény és a láz változásai nélkül is jár, legalábbis okozhat

enyhe változás a szívizomban, és ezért a vezetőrendszerben. Mit mondjak olyan súlyos betegségekről, mint a szívizominfarktus, a myocarditis, a megszerzett szívhibák, a reuma.

Ezért az aritmia nem független betegség, hanem egy másik, gyakran súlyos tünetként szolgál. Tegyük fel, hogy egy személy szívrohamot szenvedett. A szívizom érintett területét a heg helyettesíti, és az egészséges szövet határán egy olyan zóna van, amely az aritmia forrása lehet. Összehasonlíthatja azt egy elektromos kábellel, bizonyos helyen szigetelés nélkül - mindig ott lesz. Ha egy személynek anginája van és a miokardiális ischaemia átmeneti jellegű, a sejtek elektrofiziológiai tulajdonságai még mindig szenvednek, ami szintén aritmiákhoz vezet.

Az aritmia egyik legveszélyesebb típusa a kamrai tachycardia. amelyben a ritmus forrása a szív kamrájában található. Leggyakrabban az ischaemiás betegség, a szívelégtelenség és a tumorok, a kardiopátia következménye. A ritmus magas gyakorisága mellett az atria zavar, a hemodinamika komoly hatással van. A kamrai tachycardia a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka.

Számos örökletes szindróma van, amelyek rendkívül rosszindulatúak. Olyan eseteket írnak le, ahol az egész családok szó szerint meghaltak az úgynevezett hosszú QT-intervallum szindróma miatt (amelyet az elektrokardiogram-rész neveztek el), amely a szívvezetési rendszer több károsodásával jár. Gyakran, különösen a fiataloknál, ritmuszavarokat észlelnek, amelyek a vezető rendszer rendellenes fejlődésének eredménye. Úgy gondolják, hogy az embriogenezis bizonyos szakaszaiban további impulzusok vezetési módjai (pl. A főbbek) keletkeznek. Ezek a további "vezetékek" különböző szinteken mutatják be az életkorukat - az atrium és a kamra, az Ő és a kamrák kötegei között. A szindrómák nagy csoportját nagy szívritmusú tachycardia támadások jellemzik. Gyakran ez pihenés nélkül történik, nyilvánvaló provokáló okok nélkül. Néha az átültetett betegségek (myocarditis, cardiosclerosis, szívbetegség) hatására a pitvari szövetet érintik, majd szó szerint minden sejt megpróbálja létrehozni az impulzusát. A szinusz csomópont elveszíti a főgenerátor működését, a ritmus rendellenes lesz, és a pitvarfibrilláció következik be. Ez a legveszélyesebb, ha a betegnek további útja van, és a szívfrekvencia 300 vagy annál több ütemre emelkedik percenként! A kamrai fibrilláció kockázata fennáll, a szívnek nincs ideje a vér dobására, ami a vérkeringés megállításához vezet.

Vannak lehetőségek, amikor ischaemiás szívbetegség és más betegségek jelentkeznek, a sinus csomópontot érintik. Elutasítja a megfelelő mennyiségű impulzusok előállítását. Ezután a ritmus 30 ütés / percre csökken. Ez a szinusz csomópont gyengeségének szindróma. Néha ez azt a tényt eredményezi, hogy a bradycardia támadásaival együtt hirtelen tachycardia támadások lépnek fel. Nagyon nehéz kezelni az ilyen betegeket - ugyanolyan veszélyes, hogy ritmuscsökkentő gyógyszereket írjon fel, és növelje őket. Általában ilyen esetben a terapeuta és a szívritmus-szabályozót beültető sebész együttes erőfeszítése szükséges. Ha érinti az atrioventrikuláris csomópontot, akkor az impulzusok nem az impulzusokról a kamrákra kerülnek, és a csomópont eltömődik. A kontrakciók gyakorisága csökken, ami sürgős orvosi intézkedéseket igényel.

A szívritmuszavarok fő típusai

• Sinus tachycardia - a szívfrekvencia növekedése, több mint 100 ütés / perc. Szinte minden ember ismeri ezt a fajta tachycardia-t, fizikai terhelés, hipotermia (túlmelegedés) stb. Után, úgy érzi, mint egy szívverés.
• Sinus bradycardia - a pulzusszám csökkenése kevesebb, mint 60 ütés / perc. A bradycardia a paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusa miatt alakul ki, és teljesen egészséges emberekben és sportolókban jelentkezhet. A bradycardia okozhat: megnövekedett intrakraniális nyomás, csökkent pajzsmirigy-funkció (hypothyreosis), kábítószer-túladagolás, hypotensio, szívbetegség stb. A bradycardia kényelmetlenséget okoz a szív területén, gyengeség, hideg izzadás, szédülés. félig-tudatos tudat (a teljes tudatvesztésig).
• Az extrasystole a szívritmus meghibásodása (a szív vagy a szervezeti egységek idő előtti összehúzódása), ami az arousal további fókuszainak megjelenéséből ered. Az ilyen korai idõszakos impulzusok következtében a pihenõfázis lerövidül, az atriáknak nincs ideje, hogy tele legyen vérrel, és nincs teljes vérkibocsátás. Ugyanakkor egy személy megzavarja és meghal a szívből.
• A paroxiszmális tachycardia helyes, de nagyon gyakori szívritmus-ritmus, amelynek gyakorisága percenként elérheti a 150-240 ütést. Ezt a fajta aritmiát a gyengeségérzet, a fokozott izzadás jellemzi. A paroxiszmális tachycardia kezdődik és hirtelen eltűnik. Előfordulásának okai hasonlóak az extrasystoleshez.
• A pitvarfibrilláció. az atriák koordinálatlan elektromos aktivitása jellemzi, melynek következtében összehúzódási funkciójuk romlik. A rövidítések gyakran rendezetlenek (helytelenek). Az ilyen típusú aritmia esetében az egyes izomrostok véletlenszerű összehúzódása jellemzi. Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, gyakran panaszkodnak a mellkasban lebegő érzés, a légszomj. A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok hospitalizációinak leggyakoribb oka.
• A szívblokk (I, II, III. Fokozat) a pulzus periodikus eltűnésével jár. Teljes és hiányos blokád van. Ez a fajta aritmia ájulást, görcsöket okozhat. A teljes szívblokk szívelégtelenséghez és hirtelen halálhoz vezethet.
• A kamrai tachycardia (a paroxiszmális tachycardia egy formája) a szívizom dystrofikus változásaihoz kapcsolódik.
• A kamrai fibrilláció - a kamrai myocardium egyes rostjainak teljes aszinkron összehúzódása, amely a vér elégtelen felszabadulásához vezet, és a vérkeringés teljes letartóztatásához vezethet.

Az itt felsorolt ​​aritmia típusok közül a kamrai fibrilláció, a kamrai tachycardia és az AV fokozat III blokádja az élet legnagyobb veszélye. Ha ezeknél a betegségeknél tüneteket észlel, a pontos diagnózis érdekében keresse fel a kardiológust.

Aritmia: tünetek és kezelés

Aritmia - a fő tünetek:

• szédülés
• Mellkasi fájdalom
• A keringési zavarok
• ájulás
• Folyadék a tüdőben
• izzadó
• Szívritmus zavar
• Gyorsimpulzus
• fáradtság
• Gyenge impulzus
• Szívverés érzés
• Légzőfelület

Az aritmia minden olyan körülményt magában foglal, amelyben a szívverés sorrendje, gyakorisága és ereje, valamint a ritmus változhat. Az aritmia, melynek tünetei a szívre jellemző alapvető funkciók megsértése következtében nyilvánulnak meg (vezetés, ingerlékenység, automatizmus), egy név a patológia általánosított változata.

Általános leírás

Az aritmia általában bármilyen szabálytalan szívverést (amely szintén dysrhythmiaként definiálható) jelent, azonban ebben az állapotban a szívfrekvencia szabálytalansága (és ennek megfelelően szabálytalansága) sem zárható ki.

A normál redukciós sebességek 50-100 ütés / perc. Eközben egyáltalán nem szükséges, hogy mindkét állapot, valamint az aritmia és a rendellenes összehúzódások egyidejűleg történjenek. Ennek megfelelően a szívritmuszavarok állapotának különböző változataiban a ritmuszavarok jelentkeznek - mind a szokásos gyakorisági gyakoriságuk, mind a lassabbaknál (ajánlatos az utóbbi opcióról 60 bpm / percnél kisebb sebességgel beszélni, ami bradyarrhythmia). A szívritmus gyorsított állapotában is kialakulhat aritmia, amely tachyarrhythmiát jelent, és több mint 100 ütés / perc. Figyelemre méltó, hogy egyedül az USA-ban körülbelül 850 ezer embert évente kórházi kezelésnek vetnek alá az aritmia kialakulásának hátterében.

Az szívritmuszavarok, szívizominfarktus és más hasonló feltételek következtében kialakuló szívkárosodás szerves jellegéből adódóan arritmiák alakulnak ki. Szintén előfordulnak azok a változások, amelyek relevánsak a víz-só egyensúlyra, olyan rendellenességekre, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az autonóm idegrendszer diszfunkciójához, mérgezéshez. Ahogyan kezdetben megjegyeztük, az aritmiák kialakulása szintén hozzájárul a hideg vagy túlmunka folyamatának hátterében felmerülő feltételekhez.

A szívműtétekből való kilábalással kapcsolatos folyamatok szintén szerepet játszhatnak az aritmia kialakulásában. Az okok külön eleme is kiemelte az alkoholtartalmú italok használatát, a testre gyakorolt ​​hatások hátterében, ami szintén aritmiákat alakíthat ki.

Figyelemre méltó, hogy a szív ritmusával kapcsolatos bizonyos típusú betegségek, a páciens egyáltalán nem érezhető, és általában nem járnak komoly következményekkel. Különösen a pitvari ütések és a sinus tachycardia az ilyen típusú rendellenességekhez kapcsolódnak. Gyakran megjelenésük azt jelzi, hogy a páciens számára fontos-e egy vagy másik típusú patológia, amely nem kapcsolódik a szívműködéshez (például a pajzsmirigy funkcióival kapcsolatos változásokról beszélhetünk).

A legveszélyesebb kóros állapotok között a tachikardia különböztethető meg, amely az esetek mintegy 85% -ában a hirtelen bekövetkezett halálok, valamint a bradycardia fő okaként jelentkezik (különösen, ha az AV-blokáddal komplex állapotban van, ami viszont rövid távú és hirtelen eszméletvesztés). Statisztikai adatok alapján azt állítják, hogy ezek a feltételek a hirtelen halál kezdetének mintegy 15% -át teszik ki.

A szív normális ritmusának jellemzői

Figyelembe véve a szívritmuszavarokat, a szívritmuszavarokat, nem lenne felesleges a szív normális ritmusának kérdésére, vagy inkább arra, hogy pontosan mi ez a ritmus. Ez egy olyan vezetőrendszerrel van ellátva, amely egy nagymértékben specializált cellatípuson alapuló csomópontok (például erőművek) szekvenciális hálózataként működik, amellyel az egyes szálak és gerendák mentén villamos impulzusokat hozhatunk létre, ezeknek az impulzusoknak egyidejű vezetésével. Ezeknek az impulzusoknak köszönhetően a szívizom gerjesztése és összehúzódása biztosított.

Annak ellenére, hogy a vezető rendszer minden eleme képes impulzusokat generálni, a sinus csomópont ebben az esetben marad a fő erőmű, a jobb oldali pitvar régiójában (a felső részén) helyezkedik el. Ennek a hatásnak köszönhető, hogy a frekvenciát határozzák meg, amely meghatározza a szív munkáját, azaz körülbelül 60-80 ütést / perc. nyugalomban, erősítve - a fizikai aktivitás relevanciájának idején - az alvás közben gyengül.

A szinusz csomópontban kialakuló impulzusok hasonlóan mozognak a napsugarakhoz, amelyek egy része hozzájárul az atria gerjesztéséhez és összehúzódásához, míg a másik rész speciális útvonalak mentén, amelyeket a vezető rendszer az AV csomóponthoz (vagy atrioventrikuláris csomóponthoz) vezet. Ez a csomópont már a következő „erőműként” működik, és itt az impulzusmozgás lelassul, ami különösen szükséges annak érdekében, hogy az atria szerződjenek, majd a vér a kamrába kerüljön.

Később az ő kötegét a két „láb” elosztja, a jobb láb a Purkinje szálakon keresztül a jobb kamrába, a bal oldali kamrába pedig a bal impulzusokat eredményezi, ami ismét a kamrák gerjesztését és későbbi összehúzódását eredményezi. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen rendszert is figyelembe vettünk, amely szerint az emberi szív ritmusa biztosított.

Ezeknek a mechanizmusoknak a jellemzői alapján azonosítják a tényleges problémákat, amelyek lehetséges megjelenése a vezető rendszer munkájának megszakadásához vezet. Kezelje őket:

• ezeknek a "hatalom" impulzusok egyikének kialakulásával kapcsolatos jogsértés;
• a vizsgált rendszer egyik szakaszában az impulzus vezetésével kapcsolatos jogsértés.

A fő szívritmus-szabályozó által végrehajtott funkciót a láncban következő „erőmű” biztosítja mindkét változatban, amelyhez azonban csökken a pulzusszám.

Ennek a rendszernek a vizsgálata eredményeképpen meg kell jegyezni, hogy a vezetőrendszer többszintű védelemmel rendelkezik, amely biztosítja a szívműködés hirtelen leállását. Eközben az ilyen folyamatokban a jogsértések nem záródnak ki, és ezért az ilyen jogsértések az aritmia okai.

Összefoglalva, a ritmuszavarok olyan szívritmus-zavarok, amelyekben a stroke csökkenése (legfeljebb 60 per perc), vagy a gyakoriság növekedése (több mint 100), vagy szabálytalan szívfrekvencia. Emlékeztük az olvasóinkat is, hogy a pulzusszám csökkentésekor fontos a bradycardia kifejezés használata, és amikor gyakrabban fordul elő - tachycardia.

A ritmuszavarok típusai

• veri;
• kamrai korai ütések;
• pitvarfibrilláció;
• pitvari flutter;
• supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia (abbr. SVT);
• tachycardiák, amelyekben további kötegek kapcsolódnak;
• tachycardia az atrioventrikuláris újbóli belépési csomópont mechanizmusának megfelelően;
• kamrai tachycardia;
• kamrai fibrilláció;
• QT hosszabbító szindróma;
• bradyarrhythmiában;
• a sinus csomóponthoz kapcsolódó diszfunkció;
• szívblokk.

Vegyük külön-külön figyelembe néhányuk jellemzőit és tüneteit.

Extrasystoles: tünetek

Extrasystolesként meghatározták a szív előtti rövidítéseket, amelyekre az elektromos impulzus nem a sinus csomópontból származik. Ez a fajta aritmia bármilyen szívbetegséggel járhat, azonban az esetek több mint felében nincs összefüggés ezekhez a betegségekhez, mivel ebben az esetben az extrasystolák más tényezőknek való kitettségből erednek. Különösen az ilyen állapotok közé tartoznak a pszicho-érzelmi és vegetatív zavarok, az elektrolit-egyensúly szintje a szervezetben, a gyógyszeres kezelés, a dohányzás stb.

Annak ellenére, hogy ez a feltétel a tünetek figyelembevételét teszi szükségessé, semmi sem számít bele, mivel az extrasystoles általában nem tartják betegnek. Bizonyos esetekben a megnyilvánulások csökkentik a szívből vagy annak elhalványulását okozó erősített impulzus megjelenését.

Az extrasystoles számára meghatározható érték minden esetben eltérő. Így ritka esetekben a normális szívegészséggel való megjelenésük általában nem releváns, de ha megemlítik a növekedést, akkor már meghatározhatja a betegre vonatkozó betegség (myocarditis, ischaemiás betegség, stb.) Vagy a glikozidok túladagolását. Gyakori pitvari extrasystolákkal (amelyekre az impulzus ismét következik, nem a sinus csomóponttól, hanem az átriumtól) gyakran tekintik a pitvarfibrilláció prekurzorainak. Különösen kedvezőtlennek tekintik a különböző gyakori kamrai extrasystolákat, amelyek impulzusa a jobb vagy a bal kamrából származik. A kamrai extrasystolák a kamrai fibrilláció prekurzoraként működhetnek.

A korai pitvari összehúzódások, amelyek extrasystoles, nem okoznak kárt, és nem igényelnek különleges kezelést. Az állapot jellemzőiről további részletek itt találhatók.

A szív pitvarfibrillációja: tünetek

A pitvarfibrilláció, hogy hogyan definiálják az ilyen típusú aritmia típusát, önmagában a szívkoszorúér-betegséggel kapcsolatos komplikációk egyik lehetősége, valamint a szívritmus szempontjából releváns egyéb betegségek típusa. A pitvarfibrilláció továbbá a szívritmus egyik leggyakoribb rendellenessége. A pitvarfibrilláció együttes okaként nem csak a szívkoszorúér-betegség izolálódik, hanem a pajzsmirigy-funkcióval kapcsolatos különféle betegségek is.

Az ezen állapotra jellemző főbb megnyilvánulások magukban foglalják ugyanazokat a megnyilvánulásokat, amelyeket általában a ritmuszavaroknál megfigyelnek: a „mellkasi buborékok”; a szív munkájához kapcsolódó különleges specifitás és intenzitás jellemzi; a szemek sötétedése; ájulás. Általános gyengeség, légszomj, légszomj, mellkasi fájdalom és félelem érzése is lehet.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció meglehetősen gyorsan megtörténik (akár néhány percig is), és ebben az esetben nincs szükség semmilyen gyógyszer használatára vagy speciális orvosi intézkedések végrehajtására. Eközben a pitvarfibrilláció önmagában nem tűnik el, hosszú ideig megnyilvánul, nem csak órákkal, hanem napokkal is. A kurzus ezen változatában nem lehet orvosi segítség nélkül. Erről a körülményről bővebben olvashat.

Sinus aritmia: tünetek

A szinusz aritmia jellemzője a rendellenes szinusz ritmus kialakulása, amelyben a lassulás időszakai váltakoznak a frekvencia növekedésével. Az ilyen aritmia légzési formája túlnyomórészt felszabadul, amelyben a szívverés megduplázódik a lejárat idején, csökken a kilégzés során.

A légzőszervi sinus aritmiát az idegcsomók egyikében az impulzusok kialakulásának szabálytalansága és szabálytalansága okozza, amely gyakran a hüvelyi ideg hangjának ingadozásával, valamint a szívvel vérrel kitöltő légzési folyamat változásával jár.

A sinus aritmia tünetei súlyos fáradtságra, szédülésre, eszméletlen és ájulási állapotra csökkentek. A felsorolt ​​tünetek elsősorban a kontrakciók közti hosszú és hirtelen szünetek során jelentkeznek. Ezek a szünetek a szinusz impulzusok kialakulásának vagy a szöveteken keresztül történő vezetésük blokkolásának következményei.

A súlyosabb megnyilvánulások, amelyek megfelelő figyelmet igényelnek a páciensektől, a hirtelen légszomj, hirtelen ájulás, a szem sötétedése, túl lassú érzés, vagy fordítva, gyors szívverés, mellkasi fájdalom.

A pitvari flutter: tünetek

A pitvari flutterre jellemző, hogy a szívfrekvencia a lenyűgöző mutatókra nő, ami percenként elérheti a 200-400-as összehúzódást, amely időközben rendszeres és korrekt pitvari ritmussal jár.

A pitvari flutter túlnyomórészt a tényleges organikus szívbetegség hátterében fordul elő, és különösen gyakran előfordul, hogy ennek az állapotnak a kialakulása a műtét kezdetétől számított első héten egy adott skála szívében jelentkezik, kevésbé gyakran jelennek meg a koronária megelőző műtét előtt. Emellett a mitrális szelep állapotával, az áramlás különböző formáiban az ischaemiás szívbetegséggel kapcsolatos hibák, a szívelégtelenség, a kardiomiopátia, a krónikus áramlás tüdő obstruktív betegségei is vannak. Érdemes megjegyezni, hogy az egészséges emberek gyakorlatilag nem találkoznak ezzel a patológiával.

Ami a pitvari flutterre vonatkozó klinikai megnyilvánulásokat illeti, elsősorban a szívfrekvencia és a szerves természetű szívbetegségek jellemzői okozzák. A ritmuszavarokkal közvetlenül összefüggő rendellenességek előfordulásának idején a szívverés gyakoribbá válik, nem zárja ki a súlyos gyengeség, szédülés, ájulás és a nyomás erőteljes csökkenését, amely a komplexumban akár szinkron megjelenésének is szolgálhat.

A kifejlesztett változatban a pitvari fluttert a nyaki vénák pulzációja jellemzi, amely akár 4-szer magasabb is lehet, mint a tényleges szívverés gyakorisága. Egyébként, a pitvari flutter gyakran átalakul egy korábbi aritmiás formává, amelynek jellegzetes iránya van (azaz a pitvarfibrilláció egy formája).

Supraventricularis tachycardia: tünetek

Ez a fajta patológia a pitvari tachycardia. Különlegessége abban rejlik, hogy az atria egy kis területének egy kis területének keretén belül alakul ki. Ez a terület fokozatosan gyullad a szívre és szabályozza azt, és nagyobb hatást gyakorol, mint a természetes szívritmus-szabályozó. Általában a fókusz gyulladások csak időnként jelentkeznek, de bizonyos esetekben az ilyen gyulladás lehetséges időtartama sok napig, vagy akár hónapokig is fennáll. Érdemes megjegyezni, hogy néhány betegnél (különösen idős betegeknél) egynél több gyulladásos terület kialakulása során szembesülnek ezzel a patológiával.

A CBT egésze azt jelenti, hogy időről időre a szív kezd felgyorsulni a stressz, a láz vagy az edzéshez nem kapcsolódó egyik vagy másik ok hatása alatt.

Ami a tüneteket illeti, ebben az esetben jelentősen különbözik. Így a legtöbb ember egyáltalán nem szembesül ezzel a feltétellel, vagy szembesülnek a mellkasban előforduló gyors pulzálással. Bizonyos esetekben a pitvari tachycardia együtt jár légszomj, mellkasi fájdalom és szédülés. Az SVT-vel kapcsolatos főbb tünetek a következők:

• szívdobogás;
• a szemek sötétedése;
• szédülés;
• a légzés sekélysége;
• ájulás;
• diszkomfort a mellkasban, megnyilvánulása, fájdalom, nyomás;
• izzadás;
• érezni saját szívverését vagy a véredények pulzálásának lassúságát, különösen a nyakon (itt, ahogyan tudjuk, a vérerek nagy fajtái koncentrálódnak a bőr közelében);
• szorongás és feszültség a torokban;
• fokozott vizeletürítés;
• súlyos fáradtság.

Ventrikuláris tachycardia: tünetek

A kamrai tachycardia a szívfrekvencia gyorsulása a kamrákból. Különösen több egymást követő kamrai impulzusról beszélünk 100 / perc frekvencián. Egy ilyen tachycardia hirtelen kezdődik és véget ér. A ritmusfrekvencia többnyire 150-200 / perc. Egy ilyen jogsértés miatt a szív már nem tölti be megfelelően a vért, ami viszont kisebb mennyiségű vér kilökéséhez vezet a testbe. Ez a fajta aritmia meglehetősen nehéz lehet, különösen azoknál a betegeknél, akiknek már van szívbetegsége, és ezt a tünetállapotot az ilyen betegség tünetei egészítik ki.

A kamrai tachycardia tartós vagy instabil lehet. Az instabil tachycardia többnyire gyors és kísérő tünetek nélkül teszi lehetővé, hogy ezt csak hosszú távú EKG-monitorozás alapján lehet meghatározni. Eközben néhány beteg a szívritmuszavarok, a mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás formájában jelentkezik.

A perifériás kamrai tachycardia a hagyományos jellegzetességeire jellemző, hogy közvetlenül a számára jellemző, azaz a szisztolés artériás nyomás ingadozása a szív összehúzódásának idején és a méhnyak vénák által észlelt csökkent pulzációs frekvencia (az impulzushoz viszonyítva). A kamrai tachycardia ezen változata ritmusfrekvenciája 100-220 / perc nagyságrendű. A szélsőséges határérték túllépése már a kamrák remegésének kérdése. A hemodinamika jelentős megsértése a tachycardia önmagában is megfigyelhető. Eközben az izzadás, a hipotenzió (nyomáscsökkenés) a megnyilvánulásának különböző fokú súlyossága, a károsodott tudatosság (stupor, agitáció, eszméletvesztés) nem zárható ki. Lehetséges a klinika csatlakozása, a kísérő kardiogén sokk, valamint a vérkeringés spontán letartóztatása.

Vannak más olyan funkciók is, amelyek nélkülözhetetlenek a beteg állapotának diagnosztizálásához kizárólag az orvos számára, ezért nem adjuk meg őket a klinikai kép kiegészítéseként mélyebb szinten.

Ventrikuláris fibrilláció: tünetek

Ebben az esetben impulzusok áramlását jelenti, melyet a kamrákból rendezetlen és folyamatos sorrendben követnek, ami provokálja a fluttert, ami viszont kiküszöböli a csökkentés lehetőségét, majd a vér a testen keresztül történő pumpálásával jár. Ez az állapot sürgős, és azonnali kezelést igényel a kardiopulmonális újraélesztési osztály körülményei között, a beteg defibrillálásának szükségességével együtt.

Maga a feltétel rendkívül veszélyes, mert ha a szükséges újraélesztési intézkedéseket a következő 10 percen belül nem hajtják végre a feltétel bekövetkeztétől számítva, az ezt követő segítség egyszerűen felesleges.

A pitvarfibrilláció során a összehúzódások gyakorisága eléri a 300 / percet, emellett a szív ebben az időszakban nem hajtja végre a szivattyúzás funkcióit, aminek következtében a vér nem jön be a szervezetbe.

A fibrilláció tünetei, amint azt már említettük, a vérkeringés megállítása, ezért ebben a pillanatban egy olyan kép alakul ki, amely a klinikai halál jellemző jeleivel rendelkezik. Ezt kíséri a beteg eszméletvesztése, a görcsök megjelenése, valamint a nemkívánatos bélmozgások és a vizelés. A tanulók fényre adott reakciója hiányzik, a diákok maguk is kibővültek. A pulzus, mint a légzés, hiányzik, és nincsenek a nagy artériák (femorális és carotis) elhelyezkedésének területén. Továbbá fokozatosan fejlődik a diffúz cianózis, azaz olyan állapot, amelyben a bőr egy jellegzetes cianózist szerez.

Sinus diszfunkció szindróma: tünetek

Ezt a szindrómát gyakran SSSU-ként is rövidítik (azaz teljes formájukban a szinusz csomópont gyengeségének szindróma), ez azt jelenti, hogy egy olyan ritmuszavar keletkezik, amely az automatizmus funkció gyengülése vagy a sinus csomópontban való megszűnése miatt következik be. Az SSSU-t károsítja az impulzusképződés és az azt követő vezetés a sinus csomóponton keresztül az atriához, ami a ritmus (bradycardia) csökkenését eredményezi kombinálva az ektópiás aritmiákkal együtt. Az SSSU gyakran hirtelen szívmegálláshoz vezet.

A Sinus csomópont impulzusgenerátorként működik, és egyidejűleg egy pacemakerrel, mint első sorrendben. Az SSSU fejlesztése azt eredményezi, hogy egy bizonyos ideig vagy véglegesen elveszíti a vezető szerepet a szívritmus kialakulásának folyamatában.

Ami a tüneteket illeti, itt van közös a korábban vizsgált aritmiás variánsokkal. Például néhány beteg hosszú ideig nem tapasztalhat e betegség tüneteit, míg mások ellenkezőleg, a ritmuszavarra utaló kifejezett megnyilvánulásokat tapasztalnak. Különösen a fejfájást és a szédülést lehet kiemelni, így a hemodinamikai zavar nem zárható ki, ami a változás perc- és ütközési volumenének változása miatt következik be. Ez viszont a pulmonalis ödéma, a szív asztma és a koszorúér-elégtelenség kialakulásával is jár (főleg angina formájában, ritkábban miokardiális infarktus formájában).

Az SSS-et a tünetek két csoportja jellemzi, nevezetesen a szívbetegségek és az agyi tünetek.

Mivel az agyi tünetek kevésbé kifejezett ritmuszavarokkal, ingerlékenységgel és fáradtsággal, érzelmi instabilitással és feledékenységgel kombinálódnak. Az idős betegek csökkent memóriát és teljes intelligenciát tapasztalnak. Ennek az állapotnak a progressziója, valamint az agyi keringés elégtelensége azt eredményezi, hogy az ilyen tünetek fokozatosan növekednek. Ezt az eszméletvesztés előtti állapotok, sőt az ájulás, valamint a megelőző tünetek súlyos és hirtelen gyengeség, tinnitus, szívszívó érzés (vagy a szív leállítása) formájában jelentik.

Amikor ez az állapot ájulás, a bőr sápadt és hideg, hideg verejték jelenik meg, a nyomás csökken. Figyelemre méltó, hogy számos teljesen ártalmatlan tényező okozhat ájulást: szűk gallér, rossz fejfordulat, köhögés. Az ájulás általában önállóan fordul elő, de elhúzódó állapota megfelelő sürgősségi ellátást igényel.

Ami a szívbetegségeket illeti, a páciens által észlelt szabálytalanság vagy a pulzus lassúsága, valamint a szegycsont mögötti terület fájdalma formájában jelentkezik, amit a koszorúér-véráramlás elégtelensége magyaráz. Az ebbe az állapotba bekapcsolódó ritmuszavarok megnövekedett szívelégtelenséggel, különböző méretű szívszakadással, a gyengeséggel és a légszomjával, a krónikus áramlású szívelégtelenség kialakulásával járnak.

Gyakran a fibrilláció vagy a kamrai tachycardia, amely növeli a hirtelen végzetes kimenetel valószínűségét, az SSSU-hoz kötődik. A gyenge sinus csomópont szindrómáját kísérő további megnyilvánulásokként az oliguria (a napi vizeletkiválasztási sebesség csökkentése) a hipoperfúzió hátterében keletkezik, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek, az izmok gyengesége.

Szívblokk: tünetek

Ez az aritmia lehetősége az impulzus folyamatának lelassulásával vagy a szívvezetési rendszer mentén történő megszűnésével jár. Az elzáródások szinoatrialis formában jelentkezhetnek (az atria és az izomszövet szintjén), valamint az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris csomópont) és intraventrikuláris formában.

A blokád súlyossági jellemzőinek megfelelően az I., II. És III. Az I. fokozatot a vezetési rendszerben az alapul szolgáló osztályok impulzusainak lassúsága kíséri, a II. Hiányosnak minősül, mert az impulzusok csak egy része releváns, és végül a III. Fokozat, ami kiküszöböli az impulzusok lehetőségét.

A blokádok tartósak és átmeneti jellegűek lehetnek; ezek a szívizominfarktus, a cardiosclerosis, a myocarditis, valamint bizonyos gyógyszerek használata során jelentkeznek. Van ilyen lehetőség, mint a veleszületett blokád (teljes keresztirányú), de a gyakorlatban rendkívül ritkán fordul elő.

Ami a blokádokra vonatkozó tüneteket illeti, a (hiányos keresztirányú variánsokkal) a színek és a pulzus elvesztése jellemzi. A teljes keresztirányú blokádot a bradycardia tartós megnyilvánulása kíséri (az impulzus csökkenése 40 / perc). A szervek szempontjából releváns vérellátás csökkenése miatt görcsök és szinkopusok vannak. Az angina és a szívelégtelenség kialakulásának lehetőségei, valamint a hirtelen halál nem zárhatók ki.

diagnosztizálására

Az aritmia diagnózisában a következő főbb módszereket alkalmazzuk:

• EKG-;
• echocardiogram;
• megfigyelés (holter, epizodikus);
• elektrofiziológiai vizsgálat;
• terhelési teszt;
• ortostatikus teszt.

Arritmiás kezelés

A kezelés alapja meghatározza a beteg állapotát és súlyosságát. Amint azt a cikkünkben már megjegyeztük, sok állam nem mutat tüneteket, és nem igényel kezelést. Más kiviteli alakokban a gyógyszerterápia egyedi definíciója, néhány sebészeti eljárás. Ezenkívül meghatározzák az életmódváltozásokkal kapcsolatos főbb pozíciókat.

Gyógyszeres terápiában különösen antiaritmiás szereket használnak, amelyek segítségével a pulzusszám szabályozható, és a vérlemezkék vagy antikoaguláns terápiát úgy választják meg, hogy csökkentsék a vérrögök és az azt követő stroke kockázatát.

A gyógyszerek nem képesek szabályozni a beteg szabálytalan ritmusát folyamatos üzemmódban (ami a pitvarfibrilláció szempontjából fontos), kardioverziót hajtanak végre. Ez azt jelenti, hogy egy ideiglenesen hatástalan érzéstelenítőt be kell vezetni a mellkasába, melynek következménye az elektromos áram ezen a területen. Ez a módszer lehetővé teszi a szív működésének szinkronizálását, ezáltal hozzájárulva a megfelelő szívritmus helyreállításához.

A kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia kezelésében gyakran használnak cardioverter-defibrillátort, amelyet a megfelelő területre beültetnek a szívizom folyamatos monitorozására és táplálására, a megfelelő ritmus csökkentése érdekében.

A szívműtét szükségessége szívritmuszavarok kezelésére fordulhat elő, amely aritmiát provokál. Ebben az esetben különösen a labirintus műveletét használjuk, amelyben a jobb és bal oldali mentén vágások vannak, amelyek korlátozzák az impulzusok áthaladását bizonyos területeken. Bizonyos esetekben ilyen művelet után pacemaker beültetése szükséges.

Az aritmia szempontjából releváns tünetek előfordulása esetén kardiológussal való konzultáció szükséges.

Ha úgy gondolja, hogy szívritmuszavarja és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor a kardiológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A petefészek apopsziája egy hirtelen törés (azaz integritási zavar), amely a petefészek szövetében keletkezik. A petefészek apopsziája, amelynek tünetei a hasüregbe jutó vérzés, továbbá intenzív fájdalomszindrómával jár.

Az extrasystole a ritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa (azaz a szívritmus zavarai), amelyet a szívizom részének rendkívüli összehúzódása vagy több rendkívüli összehúzódás jellemez. Az extrasystolák, amelyek tünetei nemcsak a betegeknél, hanem az egészséges embereknél is jelentkeznek, túlmunka, pszichológiai stressz, valamint más külső ingerek által kiválthatók.

A bradycardia olyan típusú patológia, amelyben a sinus ritmust a sinus csomópont vezérli, vagyis maga a ritmusvezérlő. A bradycardia, amelynek tünetei a pulzusszám csökkenésében (30-50 ütés / perc alatt) állnak, a sinus bradycardia, amely a sinus csomópontban csökkent automatizmussal rendelkezik.

A szívizom vastagságában a kötőszövet kialakulásának következtében előforduló krónikus szívbetegséget kardioszklerózisnak nevezzük. Ez a betegség túlnyomórészt nem önálló jellegű, és gyakran a test más betegségeinek hátterében nyilvánul meg. A cardiosclerosis egy súlyos betegség, amely megzavarja a szív működését, és különböző okok és kórokozók hátterében fordul elő.

A pitvarfibrilláció, amelyet a pitvari fibrillációnak is definiálunk, a szívkoszorúér-betegség hátterében felmerülő komplikációk egyik fajtája, párhuzamosan más típusú szívritmuszavarokkal. A pitvarfibrilláció, amelynek tünetei a pajzsmirigy-betegség relevanciája és számos kapcsolódó tényező következtében is jelentkezhetnek, szívverés formájában jelentkezik, elérve a 600 ütés / perc értéket.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.