logo

Mi az a Rh vér faktor és hogyan kell meghatározni?

Számos orvosi művelet végrehajtásakor az orvosoknak ismerniük kell az emberi vér Rh tényezőjét, amelyet genetikailag továbbítanak. A Rhesus konfliktusok elkerülése érdekében a terhes nők kezeléséhez szükséges az információ. E tulajdonság létrehozásához számos diagnosztikai módszert alkalmaznak.

Rh tényező - mi ez?

Az Rh faktor egy olyan antigén, amely a vörösvértestek (RBC-k) felületén található.

A vérben meghatározó egyik fő paraméter a Rh tényező. Ezt a jellemzőt a szülők továbbítják, és nem képesek megváltoztatni az életet.

A rhesus tényezőt a vörösvértestek tetején található fehérjéknek nevezik. Jelenlétét, valamint a távollétet egyéni jelenségnek tekintik. A Rh faktor, amelyen a D antigén jelen van, pozitív. A dekódoló analízisben a következőt jelöljük: Rh +. A rhesus, amely nem rendelkezik antigénnel, a transzkriptben Rh-.

A statisztikák esetében az emberek 85% -a pozitív Rh-t, a többit pedig negatív.

Egy ilyen paraméter meghatározása egy vércsoport létrehozása során történik. Az Rh-betegre vonatkozó információkat az egészségügyi szakemberek a következő esetekben igénylik:

  • felkészülés a műtétre
  • terhesség alatt
  • vérátömlesztésre
  • szervátültetés
  • hemolízis
  • vérszegénység
  • vérmérgezés

Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak a vér jellemzőinek meghatározására.

A kutatási módszerek típusai, eljárás

Az Rh tényező pozitív vagy negatív lehet

Az Rh tényező kialakulásának elemzését laboratóriumi vagy fekvőbeteg kórházi környezetben végzik. Ehhez vénás vér vagy vér az ujjból.

A Rh-tényezőt az alábbi módszerek segítségével tudhatja meg:

  • A ciklon módszer. Ehhez a módszerhez speciális monoklonális reagenseket használjunk. Speciális tablettára helyezik őket, a vér közel van. Három percig tartó keverés után a lemezt oldalról oldalra fordítjuk. Amikor csapadék vagy pelyhek jelennek meg, akkor pozitív eredmény kerül visszafejtésre. A negatív rhesus akkor következik be, amikor a változások hiányoznak.
  • Expressz módszer. Ezt a módszert használják leggyakrabban. A vizsgálatot az ABO szérumot használó kémcsövekben végzik, amely minden csoport számára egyetemes. Ennek az anyagnak a cseppében adjuk fel ugyanazokat a vörösvértesteket, majd rázzuk össze a csövet három percig. Ehhez a készítményhez nátrium-klorid oldatot öntünk, a csövet többször meg kell fordítani, és az agglutinációt visszaverő fény segítségével határozzuk meg.
  • A Petri-csészék konjugálásának módszere. Helyezzünk Petri-csészébe néhány csepp szérum antirhesusot a sorozat bal és jobb oldalán. Ehhez az anyaghoz Rh-negatív és Rh-pozitív, valamint a vizsgált vörösvértesteket is hozzáadjuk. Keverés után a poharat vízfürdőbe helyezzük tíz percig. Aztán gondosan mérlegeljük a fényt. Ha agglutináció van jelen, ez a tény pozitív rhesust jelez, ha nincs, az eredmény negatív.
  • Zselatin használata. Ez az eljárás zselatin oldat hozzáadását jelenti a vérbe, 10 percig melegítve, nátrium-klorid (izotóniás oldat) hozzáadásával. Ezeket a lépéseket követően a cső tartalmát összekeverjük.

Vércsoport kompatibilitás

A vér Rh tényezőjét a vizsgálat során egyidejűleg a csoport létrehozásával egyidejűleg határozzák meg. Minden egyes vércsoport esetében lehetséges az antigén jelenléte vagy hiánya.

Az orvostudományban létezik olyan dolog, mint a csoportos kompatibilitás. Ez megteremti a fogantatás lehetőségét, mert ebben az esetben is lehetséges a konfliktus.

A szakértők a következő kompatibilitási lehetőségeket határozzák meg:

  • A férfi nemi első csoportot a női nemi csoportok összes csoportjával kombinálják.
  • A nők negyedik és második csoportja összeegyeztethető a második férfiakkal.
  • A konfliktus az apa második csoportjával lehetséges, de az anya első és harmadik tagja.
  • A konfliktus az első és a második a nőben, a harmadik pedig az emberben.
  • A harmadik vércsoportot egy emberben és a harmadikban, valamint a negyedik asszonyban összeegyeztethetőnek kell tekinteni.
  • Ha mindkét házastársnak van egy negyedik csoportos kompatibilitása.
  • A negyedik csoportban a férfiak és a nők más csoportjai konfliktusban vannak.

További információ a vér típusairól és a Rh tényezőről a videóban található:

A vércsoport szerint a konfliktus az, hogy egy nő immunitása specifikus antitesteket termel, amelyek megölik a spermát. Ebben az esetben, még ha mindkét házastárs teljesen egészséges, problémát okozhat a megtermékenyítés.

A szakértők azt is állítják, hogy az anya és a magzati csoportok összeegyeztethetetlensége a legveszélyesebbnek tekinthető a terhes nő első negatív csoportjában és a harmadik vagy a második pozitív a magzatban.

Miért fordul elő rhesus konfliktus

A rhesus konfliktus veszélyes komplikáció, amikor az anyai szervezet fenyegetésként kezeli a magzatot.

Rh faktor - vérparaméter, öröklött. Ha mindkét szülő negatív, akkor negatív is öröklődik. Pozitív rhesussal, a házastársakkal - a gyermeknek csak egy rhesusa, valamint a szülők lesz. Különböző rhesusokkal egy nő és egy férfi is lehet, mind pozitív, mind negatív eredmény.

Olyan jelenség van, mint a rhesus konfliktus. Ez a jelenség a terhesség alatt jelentkezik, amikor a gyermek és a várandós anya rhesusát nem kombinálják. Ha egy terhes nő Rh negatív, és a magzat pozitív, akkor a szakemberek intézkedéseket fognak tenni a Rh-konfliktus megelőzésére.

A baba pozitív rhesusát az apa örökli, és ha a terhes nő rhesus-pozitív, akkor az anyai szervezet elkezdheti elutasítani a magzatot.

A női vér antitestjei aktívan támadhatnak a magzat vörösvérsejtjeire.

Egy ilyen jelenség kiválthatja a legveszélyesebb szövődményeket. Ez lehet, mint a születendő gyermek szokásos anémia, vagy magzati halál vagy vetélés.

Az Rh tényező definíciójáról

Az Rh - vér faktor meghatározása az orvostudományban nagyon fontos elemzés. Mindenkinek szüksége van, és speciális egyedi orvosi feljegyzésekben kell rögzíteni. Rendkívül fontos, hogy ismerjük ezt a mutatót, vagy hogy mindig hordozzuk ezeket az adatokat. Valami előre nem látható esemény bármikor megtörténhet, az Rh értéke szükségessé válik a sürgősségi ellátás biztosításához, és az idő gyakran eltökélt szándéka. A rhesus meghatározása a terhesség tervezésekor is szükséges. A partnerek összeférhetetlensége e tulajdonságban negatívan befolyásolhatja a baba jövőbeli egészségét.

Az Rh-vér faktor meghatározására szolgáló összes módszer a következőképpen van felosztva:

  • laboratóriumi;
  • Klinikai.
A különbség abban rejlik, hogy a speciális berendezések tökéletesek és rendelkezésre állnak, és mennyi idő áll rendelkezésre.

Ha meg kell határozni

A vércsoport és a Rh-faktor meghatározása szükséges a következő esetekben:

  • Sürgős vérátömlesztések (amikor egy személy részt vett egy balesetben vagy más balesetben, nem mindig létezik univerzális donor vér, néha a tartalékok nagyon korlátozottak, és a Rh-kiegészítőkre vonatkozó adatok sürgősen szükségesek);
  • Ha a konfliktus tünetei felmerülnek (sajnos, nem mindig kellő figyelmet fordítanak az anya és a magzat Rh kompatibilitására, és ez szükséges - megtanulják a mutatót a gyermektől);
  • A koncepció kialakításakor (amelyet Rh határoz meg) mindkét szülő identitását és kompatibilitását elemezzük;
  • Ha donor akar lenni;
  • A műtét előtt (biológiai folyadék transzfúzióra van szükség), stb.

Az idő megtakarítása érdekében (mert néha rendkívül szélsőséges helyzetekre van szükség) jobb, ha ezt a mutatót önmagában, sürgős szükséglet nélkül kell meghatározni, hogy bármikor rendelkezésre álljon információ.

Szintén tanácsos a gyermek vizsgálatát a lehető leghamarabb elvégezni, vagy a kórházi kártyán megnézni az adatok megismerését.

A meghatározás módszerei

Mint már említettük, laboratóriumi és klinikai jellegűek. Tekintsük a leggyakrabban használt és megbízhatóbbakat.

Nézze meg a videót az eljárással

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A helyzet jellegétől és a tanulmány lefolytatását korlátozó időtől függően a következő típusok léteznek:

Expressz módszerek

Olyan esetekben kerül sor, ahol az eredmény azonnal szükséges.

Ez az elemzés legfeljebb 3 percet vesz igénybe a folyamatról, és egy kis időt az anyag előkészítésére és megtételére.

Centrifugális berendezést használnak, amelyben egy csepp friss vért veszünk (vagy konzervet, a fő dolog nem koagulált) és egy reagens kerül bevezetésre - olyan anyag, amely fejlesztőként fog működni.

Gyakran a polyglukin, más szóval az anti-rhesus tényező.

Ennek az anyagnak az Rh-pozitív lebomlással való kölcsönhatása agglutinációs reakció lesz - a vörösvérsejtek csomók és csomók képződése.

A centrifugának a forgóerő hatására történő elfojtása esetén a reakció nagyon egyértelműen, 1-3 percen belül következik be.

Ha nincs centrifuga, akkor egy egyszerű csövet veszünk, a vizet sóoldattal összekeverjük, és egy hasonló anyagot adunk hozzá - néhány perc múlva azt vizsgáljuk, hogy melyik Rh-faktorhoz tartozik a vér.

A pozitív Rh-t egy vérrög és csomók képződése jellemzi.

Laboratóriumi vizsgálatok

Hatalmas változatosságuk van, a legnépszerűbbek:

  • A sóoldat agglutinációs módszere - a biofluidból fiziológiás oldatban izolált vörösvértestek oldatát készíti el. Kombináljon rhesus elleni szérummal és helyezze be a termosztátot. Egy órával később ellenőrizze, mi történt. A sejtek általában egy üledékes rétegbe esnek, mikroszkóp alatt analizálják. Ha ez filiform, csomók és aggluttinátumok, akkor ez pozitív válasz. Ha az üledék egyenletesen oszlik el az alján, akkor Rh mínusz.
  • Zselatinnal végzett módszer - három oldat összekapcsolása: eritrociták, fiziológiai és 10% zselatin. Ezt a keveréket 42 ° C hőmérsékletű termosztátba helyezzük, 30 percig inkubáljuk. Vegye ki és hígítsa fel tízszeres mennyiségű 0,9% -os nátrium-klorid-koncentrációt. Szabad szemmel látható agglutináció lesz pozitív rhesussal.
  • A Coombs-teszt nagyon érzékeny módszer, és a kapott adatok tisztázására szolgál (a diagnózis nehézsége esetén). Ezt két fázisban határozzák meg:
  1. Az első az, hogy a vörösvértesteket nem teljes antitestekkel kezelik, amelyek nem ragasztják őket, hanem egy jellegzetes borítékba vannak burkolva (Rh + jelenlétében).
  2. Ezután hozzáadunk egy speciális szérumot, amely érzékeny a héj összetevőire (ha kialakult). Az agglutinációs reakció - a pozitív rhesus jele lesz.
  • Vizsgálat anti-D-monoklonális antitestekkel. A vizsgálatot egy üveglemezen hajtjuk végre, egy csepp biológiai anyagot keverünk egy csepp reagenssel. Szirom agglutináció - a "+" jelérték;
  • Petri-csészék (konglutináció) kutatása - számos szérumot használnak - antiresus minden vércsoporthoz (egy sorban ásni a lemezen). Ezután adjunk hozzá minden biomateriális csepphez. Keverjük össze és hevítsük a speciális felszerelésekre. Ha legalább egy minta és az elemek koagulációja, akkor a válasz "+".
  • A ciklonoknak nevezett antigénekkel végzett vizsgálat - a többi többihez hasonlóan - a vizsgálat a vörösvérsejtek lerakódásának vizuális értékelésén alapul. Csak antigént használunk tsiklonon - a laboratóriumi egerek aszcitikus folyadékának kivonata. Az adatok megtalálására szolgáló algoritmus ugyanaz.

A különböző elemzések előnyei és hátrányai

A Rh-expressziós módszerrel végzett vércsoport meghatározásának technikája számos előnnyel rendelkezik:

  • Relatív pontosság;
  • Gyors diagnosztika;
  • Vizuális eredmény;
  • Könnyű gazdaság;
  • A reagensek és berendezések minimális mennyisége;
  • Bármely egészségügyi intézmény hozzáférhetősége;

A vércsoport és a rhesus meghatározása laboratóriumi körülmények között minden bizonnyal sokkal megbízhatóbb, de több időt igényel, mint sok expressziós módszer, sok intézmény számára sem elérhető, vagy a laboratóriumi technikusok arzenáljában a szükséges reagensek hiánya miatt lassíthatja a diagnosztikai folyamatot.

Fő előnyük:

  • Magas konfidenciaszint;
  • Képesség az újbóli diagnosztizálásra és az eredmény finomítására;
  • A gazdaság viszonylagos könnyűsége (nagy pontossággal);
  • Speciális berendezések használata (a vizsgálat pontosságának növelése).
Az orvos maga választja ki, hogy melyik típusból kapja meg a szükséges információkat az Rh-kiegészítőkről.

Ez attól függ, hogy hány perc vagy óra van az adatok megszerzéséhez.

Például, az anya vérében a magzat Rh tényezőjének meghatározását mindig ajánlott laboratóriumi vizsgálatokkal elvégezni, mivel ezek pontossága rendkívül magas, és ebben az esetben a hiba elfogadhatatlan, és nem megfelelő kezeléshez vezethet.

Mi az eredmény?

Összegezve az összes kapott adatot, arra a következtetésre juthatunk, hogy az összes reakció lényege a szérum antigének vörösvérsejtekre gyakorolt ​​agglutináló hatása.

A pozitív tényező mutatója az aggregátumok ragasztása és kialakítása.

A nulla változásokat negatív vér kísérte a vizsgált tényező.

Kutatási pontosság

Jelenleg szinte minden laboratóriumi vizsgálatnak száz százalékig garantálja a megbízhatóságot.

Az egyetlen tényező, amely torzíthatja az adatokat, lehet, hogy nem megfelelő feltételek az eljáráshoz. Termosztát meghibásodás vagy idegen vegyi reagensek behatolása a kémiai kölcsönhatás helyére.

Mindez a laboratóriumi szakemberek képesítésétől és a laboratórium tisztaságától függ.

Az egyetlen definíció, amely még nem rendelkezik abszolút garanciával, az anyai vér magzati vérvizsgálata.

Új és egyedi diagnosztikai módszereket fejlesztenek ki.

következtetés

A keringési rendszer a test egészséges működésének fő eleme. Az oxigént és a tápanyagokat minden létfontosságú szerv és rendszer elosztja.

Elsősegélynyújtás esetén meg kell ismernie az összes paraméterét.

Bizonyos esetekben a számlálás másodpercekig tart, ezért aggódnia kell előre.

Tipp 1: Hogyan határozzuk meg a Rh faktor, a vércsoport értékét

2. tipp: A vércsoport meghatározása

Lehetőség van a vércsoport meghatározására önmagában, anélkül, hogy az orvoshoz fordulna, és nem tenné át a tesztet. A tudás alapján is meghatározhatja a testvér vagy a testvér, valamint a születendő gyermek vércsoportját.

Kevés ember tudja, hogy több mint száz különböző vércsoportról van szó, de a főbb négyet még mindig alapvetőnek tartják.

Szóval Vannak antigének vörösvértesteken és antitestek a szérumban. A vörösvérsejtek tartalmazhatnak A vagy B antigént, de előfordulhat, hogy nincsenek jelen, ami O-t jelent. Így egy gén 3 változata megkülönböztethető. A laboratóriumban a gének jelenlétét a kontroll vérszérumokkal való reakcióval határozzuk meg.

Az ABO rendszer 4 vércsoportot különböztet meg:

I (O) csoport plazma agglutinin alfa és béta

II. Csoport (A) plazma agglutin béta tartalma

Az alfa-agglutin III (B) plazma-tartalma

IV. (AB) agglutin nem

A csoportokat a rez-faktor jelzésével jelöltük, melynek pozitív eredménye az emberek 85% -ában van jelen.

Hogyan határozzuk meg a születendő gyermek vércsoportját, vagy elmagyarázzuk saját magunkat?

Mindannyian kapott egy gént anya és apa. Az I és II vércsoportokat antigén tartalom jellemzi. A II. Csoport AA antitesteket tartalmazhat az A0 kombinációjához. A harmadik csoport a robbanóanyagok és a b0 kombinációja.

Tegyünk egy példát. Például az apádnak van a negyedik vércsoportja, az anya pedig az első. Az anyától kapott 0 antigént, az apától az A vagy B antigéneket (50 százalékos valószínűség). Tehát vagy a második vagy a harmadik vércsoport.

A leggyakoribb vércsoportok az első és a második, a legritkább negyedik.

Hogyan határozzuk meg a rhesus tényezőt

Az agglutináció jelenléte pozitív eredményt, annak hiányát jelzi - negatív. Ezt a módszert az Rh-negatív és Rh-pozitív vörösvértestek használják.

Az Rh tényező meghatározása expressziós módszerrel

Nemrégiben gyors módszert alkalmaztak a Rh-kiegészítők meghatározására. A reakciót csövekben, melegítés nélkül hajtjuk végre. Ehhez egy speciális, univerzális szérumra van szükség az ABO rendszer minden vércsoportjához, amelyet speciális módon állítanak elő a poliglucinra.

Helyezzünk egy csepp szérumot a csőbe, adjunk hozzá 1 csepp vizsgált vörösvértesteket, és 3 perc rázás után öntsünk 3-5 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot, háromszor fordítsuk el a csövet, és a visszaverő fényben meghatározzuk az eredményt. Az agglutináció jelenléte Rh-antigén jelenlétét jelzi.

Rh-faktor meghatározása zselatin expressziós módszerrel

A zselatin gyors eljárást is széles körben alkalmazzuk, az 1 csepp 10% -os zselatin oldat hozzáadásával és a csövek 10 percig történő inkubálásával + 37 ° C-on és meleg izotóniás nátrium-klorid-oldat hozzáadásával; keverjük össze a cső tartalmát. A zselatin hozzájárul a nem specifikus agglutináció eltűnéséhez.

Az a módszer, hogy Rh-t papainnal határozzuk meg, ugyanazon az elven alapul.

Ezen módszerek bármelyike ​​vészhelyzetben használható. A vizsgálatok eredményeitől és a donor és a recipiens vércsoportjainak azonosítására vonatkozó rendelkezésre álló adatoktól függetlenül szükség van egyéni kompatibilitási vizsgálatok elvégzésére a vérátömlesztés előtt.

absztrakt

1. A vér eltarthatóságának megőrzése, tárolása, szállítása és makroszkopikus értékelése

A klinikai gyakorlatban a indikációktól függően különböző transzfúziós közegeket használnak: teljes vér, frissen stabilizált, konzervek, vérkomponensek, vérpótlók és mások.

A teljes vért közvetlenül a donorból öntjük a fogadóba a közvetlen vérátömlesztésre szolgáló berendezés segítségével.

A közvetett vérátömlesztéshez frissen stabilizált és konzervált vért használnak.

A vérmegőrzés az, hogy a transzfúzióra alkalmas, teljes körű állapotban hosszú időn keresztül megteremtsük a tárolás feltételeit. A vér tárolására két gyakorlati módszer áll rendelkezésre:

1. 0 ° C feletti vagy alatti hőmérsékleten folyékony állapotban;

2. 0 ° C alatti hőmérsékleten fagyasztott szilárd állapotban (ultra-alacsony értékig, a vérsejtek tartós tárolását biztosítva).

A véralvadást nem képes vér stabilizáltnak nevezzük. A vér stabilizálódását a kioldatlan (folyékony) állapotban a véralvadási rendszer egyik összetevőjének megkötésével vagy megsemmisítésével érjük el. A kalciumionokat kiküszöbölő stabilizátorokat jól tanulmányozták és széles körben használják a vérmegőrzés gyakorlatában. Az ionos kalciumot kötő anion-stabilizátorok nagy csoportjának leginkább elfogadható a nátrium-citrát. Ennek alapján elkészültek a TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, citoglükofoszfát, Cyglufad és más készítmények.

A trombin hatását elnyomó stabilizátorok másik csoportjának képviselője a heparin. Az ilyen vér eltarthatósága - akár 24 óra.

Kationcserélő gyanta segítségével a vér véralvadásgátlók használata nélkül is megőrződhet. Ebből a célból a kéncserélővel ellátott kis ampullát a vérgyűjtő rendszer tartalmazza. A donor vérét, amely a kationcserélő gyantán keresztül folyik, felszabadul a kalciumtól és nem koagulál. Az elektrolitok, a glükóz és a szacharóz hozzáadása lehetővé teszi a kationos vér 20-25 napig történő tárolását.

Vészhelyzet esetén konzervvér hiányában a műtőben a friss citrátvér 4% -os nátrium-citrát-oldattal készíthető. Az anyagot az expozíció után legkésőbb két órával öntjük, mivel könnyen fertőzhető.

Figyelmet érdemel a vérkészítés ultra alacsony hőmérsékleten (-196 ° C). A fagyasztás két módszerét alkalmazzuk az emberi eritrociták megőrzésére: 1. nagyon gyors hűtés (250 ml 2 percig -196 ° C) és tárolása folyékony nitrogénben (-196 ° C-on), ami nem igényel nagy koncentrációjú krioprotektív anyagokat; 2. lassú hűtés, amelynek során a fagyasztás több órát tart a mérsékelten alacsony hőmérsékleten (-25 ° C és -100 ° C között) nagy koncentrációjú krioprotektív anyagok felhasználásával (főleg glicerin a záróoldatok összetételében).

Mindkét módszer lehetővé teszi a fagyasztott vörösvértestek 90-97% -át érintő felolvasztást követően az alkalmazott módszerektől függően. A vörösvérsejtek tárolása 10 évig vagy annál hosszabb ideig a fagyasztott állapotban szinte nem befolyásolja a szerkezeti biztonság mértékét, vagyis a fagyasztott állapotban. a biokémiai paraméterekről és a túlélési arányról a fogadó véráramában.

A vérmegőrzés során a következőket kell biztosítani: 1. a tartósított vér apyrogenitása; 2. a vérrögök és a hemolízis hiánya benne (a donor-vénák hibátlan technikája, a vér gondos hintázása a vérvétel során); 3. sterilitás (zárt vérvételi módszer, dobozos műtő, a tartály megbízható tömítése konzervvérrel).

A kinin felvétele a tartósító oldatokba (a vér koncentrációja 0,02%) a vér eltarthatósági idejét 45-50 napra növeli. Anti-citolizáló anyagok (diprazin, etizin, stb.) Hozzáadása a tartósítószerhez lehetővé teszi a vér 60-70 napig tartását. Szigorúan tartsa be a transzfúziós közeg tárolási feltételeit. A palackokat a nyak paraffinizálásával vagy egy speciális paszta (metallex) öntésével zárjuk le: az injekciós üveg nyakát 2-3-szor mártják az olvasztott paraffinba a vízfürdőben (t nem több, mint 90 ° C). A viaszozás után egy üveg viaszpapír vagy géz van elhelyezve a palack nyakába, amelyet egy szál vagy gumi gyűrű erősít. Ha a palack nyakát gézsapkával zárják le, akkor újra paraffinizálunk.

A műanyag zacskókat lezárjuk a cső magas frekvenciájú áramokkal való tömítésével (Hematron készülék), vagy a csöveket csomókkal csomózzuk be 3 és 6 cm távolságra a zsáktól és a tűtől. A cső vége viaszos papír vagy műanyag fóliával van ellátva, amely szál erősíti. A fennmaradó vért a csőben tovább használják laboratóriumi vizsgálatokhoz.

A konzervált vért, annak összetevőit, készítményeit (fibrinogén, trombin, albumin és immunglobulin), standard szérumot és vörösvértesteket hűtőszekrényben 4-8 ° C hőmérsékleten tartják. Nagy vérellátás esetén ajánlatos minden egyes vércsoporthoz külön hűtőszekrényt használni. Száraz plazma, vérkészítmények, vérpótlók, műanyag transzfúziós rendszerek szekrényekben tárolhatók szobahőmérsékleten (+ 15-25 ° C). A fagyasztott krioprecipitátumot és a hiperimmun plazmát alacsony hőmérsékletű kamrában (-25 ° C-os hőmérséklet alatt) tároljuk.

A transzfúziós folyadékok tárolására szolgáló hűtőberendezéseket hőmérőkkel kell felszerelni. A hűtőkamrák hőmérsékletét naponta kétszer mérjük és egy speciális naplóban rögzítjük.

Vérszállítás: a vér mechanikai trauma csökkentése érdekében az injekciós üvegeket a torokig kell feltölteni, függőlegesen elhelyezni a speciális kosárrácsok aljzatába, amelyeket ezután termosztatikus (izotermikus) tartályokba helyeznek. A TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 típusú (+4 és + 8 ° C közötti hőmérsékletű) tartályokat mereven rögzítik a szállítás során, és a főbázisra való érkezéskor a palackokat azonnal eltávolítják a hálók fészkéből. hűtőszekrényben vagy hűtőszekrényben helyezkednek el.

A műanyag zacskókat kartondobozokba helyezik, amelyeket szintén szigetelt edényekbe helyeznek. Az Rh-pozitív vérrel ellátott palackok vagy zsákok külön-külön kerülnek el az Rh-negatívból.

Közvetlenül a vérátömlesztés előtt, hogy megakadályozza a transzfúziós reakciók és szövődmények kialakulását, az orvosnak vizuálisan értékelnie kell a transzfúzióra szánt transzfúziós közeg alkalmasságát a betegnek, valamint ellenőrizni kell a véredény korlátjának szorosságát, a lejárati dátumot és a csoporttagságot jelző díszített címkét, a vérrögök hiányát benne, hemolízis és fertőzés. A tömítettség hiányát az üveg repedésének megjelenése, az edény burkolatának megsértése, különösen a vér szivárgása határozza meg. A vizsgálatot megelőzően a vért nem szabad megrázni, jó világításra van szükség. A hemolízist a rózsaszín plazma szín megjelenése és a jóindulatú vérre jellemző eritrociták és plazma rétegek közötti egyértelmű határ eltűnése jelzi. Ha a vért megrázzák, akkor 5 ml vért kell venni és centrifugálni. Rózsaszín, és még több vörös plazma színe hemolízist jelez.

A véralvadási véralvadások azonosítása, különösen masszív, az alapja annak, hogy megtagadják a véralvadást. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a legkisebb vérrögök bejutását a vérbe, a vérátömlesztéshez szűrőrendszert kell használni. A vér, a bakteriológiai vizsgálat által pontosan meghatározott plazmafertőzés azonban szembetűnő a baktérium szennyeződése. A plazma zavaros, szuszpenzió jelenik meg benne, pelyhek, fehéres fóliák a felületen. A vörösvérsejtek egy rétege sötét cseresznye színű. Bizonyos esetekben a fertőzés korai hemolízishez, vagy a vér zselészerű tömegű átalakulásához vezet, kellemetlen szaggal és gázbuborékok felszabadulásával, amikor a cső lyukasztja.

Így az ampullában lévő jóindulatú vér nyugalmi állapotban három rétegre oszlik: az alján - egy vörösvértest réteg; közvetlenül fölött egy nagyon vékony fehérvérsejt réteg, felül pedig átlátszó, enyhén sárgás plazma réteg.

2. Ellenőrzési vizsgálatok a vérátömlesztéssel való kompatibilitási vizsgálatok elvégzése során. Az összeférhetetlenség megelőzése a transzfúzió előtt.

Az összeférhetetlenség okai és a megelőzésre irányuló intézkedések.

Ha a fogadó, akinek a vérében antitestek vannak, transzfúzi a donor vérét, amelynek eritrocitái tartalmazzák azokat az antigéneket, amelyek ellen ezek az antitestek irányulnak, az ilyen vér elpusztul a fogadó testében, azaz ez összeegyeztethetetlen vele.

A vérátömlesztés előtt az orvosnak biztosítania kell, hogy a transzfúzióra szánt vér ne tartalmazzon olyan antigéneket, amelyek ellen a beteg vérében antitestek vannak jelen, azaz kompatibilis a fogadó vérével.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az inkompatibilis vérátömlesztéseket és az alábbi összeférhetetlenség klinikai tüneteit, a vérátömlesztő orvosnak:

- a megfelelő vér kiválasztása az AVO rendszer vércsoportjaihoz viszonyítva;

- válassza ki a megfelelő vért a rhesus - kiegészítők számára;

- ellenőrizze az összes vonatkozó dokumentációt;

- ellenőrzési tanulmányokat készítenek, beleértve a kompatibilitási teszteket.

Az orvosnak azt is figyelembe kell vennie, hogy az anti-Rhesus izoimmun antitestjeinek az ABO-a és β rendszerének szokásos antitestjein túl nagy gyakorlati jelentőséggel bír, hogy a fogadó, bár kevésbé ritkán fordul elő, más eritrocita antigénekkel szemben: C, E, c, e, Cw, K, Fy, Jk, M, N, S, s, stb.

Az antigénekkel szembeni inkompatibilitás megakadályozása, valamint a D antigén tekintetében először is a vakcinázás, a transzfúzió és a szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis alapos azonosításának kell lennie. Ezenkívül egyes kompatibilitás tesztelése során egyesekkel összeegyeztethetetlen.

Hogyan lehet megtalálni Rh vérét?

Az Rh tényező a vérparaméterek egyike, amely tükrözi a vörösvértestek speciális Rh-fehérje jelenlétét vagy hiányát. Ha igen, akkor a vér Rh-pozitív, és Rh + -nak nevezik, hiányában Rh-negatív - Rh-.

Ez a fehérje a bolygón élő emberek többségének vörösvérsejtjein van, de körülbelül 15% -uk nincs. Hiánya vagy jelenléte nem befolyásolja az egészséget. Az Rh-t a szülőktől továbbítják, és az egész életében változatlan marad.

Amikor elvégzi az elemzést Rh

A Rh-faktor meghatározása a vérvizsgálat során történik. Ez az információ a transzfúzió, a műtét előkészítése és a terhesség alatt szükséges.

A terhesség alatt konfliktus léphet fel a várandós anya és a gyermek vére között. Tudva, hogy az asszony Rh-negatív, az orvosok lépéseket tehetnek előre, hogy elkerüljék a konfliktusokat és megőrizzék a Rh-pozitív magzat egészségét.

A klinikai laboratóriumban vagy a kórházban vér adhat Rh-nek. A kutatáshoz keressen egy ujjat vagy egy vénát.

Hogyan kell meghatározni

Számos módszer létezik az Rh meghatározására:

  • Petri-csészéknél kongutinációs módszerrel.
  • A tsiklononov segítségével.
  • Expressz módszer kémcsövekben fűtés nélkül.
  • Zselatin módszer.

Az analízis lényege az, hogy a D antigént azonosítsuk rhesusszérummal vagy monoklonális reagensekkel (poliklonokkal) az agglutinációs reakcióban (eritrociták ragasztása és pelyhek kialakítása) a kémcsövekben vagy síkban.

Petri-csészék

Az Rh-tényező meghatározásához Petri-csészékre, egyedi pipettákra, izotóniás nátrium-klorid-oldatra, szérum-standardokra van szükség minden vércsoporthoz. Az, hogy:

  1. Három kísérletben (három sorban) két csepp reagenst dobjunk két sorozatba.
  2. Mindegyik sorozatban adjunk hozzá egy csepp tesztvért és vörösvértesteket (pozitív kontroll és kontroll negatív).
  3. 10 percig keverjük, helyezzük a poharat vízfürdőbe (47 ° C).
  4. Az eredményt a pelyhek jelenléte vagy hiánya határozza meg (a vörösvérsejtek össze vannak kötve). Ha a vörösvértestek együtt vannak, Rh pozitív, ha nem tapad, Rh negatív.

Rh-kiegészítők meghatározása

A Rh faktor meghatározásához monoklonális reagenseket használunk - a poliklonokat, amelyeket egerek ascites folyadékának géntechnológiájából nyerünk. Rh meghatározása az agglutinációs reakció során történik.

  1. Egy nagy csepp reagenst öntött pipettával csepegtetünk a lemezre (hozzávetőleges mennyiség - 0,1 ml).
  2. A tesztvért (egy kis csepp) vagy vörösvértesteket 0,01 ml mennyiségben csepegtetünk a reagens közelében.
  3. Üvegrúd alkalmazásával a reagens és a vér jól keveredik, és 30 másodpercenként a lemezt három percig rázzuk, és vizuálisan figyeljük a reakciót.
  4. Az agglutinációs reakció 15 másodperc múlva kezdődik, 1 perc múlva nyilvánvalóvá válik, de az eredményt csak három perc múlva veszik figyelembe.

Ha agglutinációs reakció megkezdődött (az eritrociták ragasztása és kicsapása), akkor a vér Rh-pozitívnak van jelölve, ha a vörösvértestek tapadását nem észlelik, a Rh faktor negatív. A ragasztott vörösvértestek, amelyek pelyhek, szabad szemmel láthatóak.

Expressz módszer

Az antiresus nevű szérumot reagensként használják, amely minden vércsoport számára egyetemes.

  1. Egy csepp vér (eritrociták) 0,05 ml mennyiségben helyezünk egy kémcsőbe, majd 2 csepp antiresus hatóanyagot adunk hozzá.
  2. A csövet rázás nélkül forgatjuk úgy, hogy a tartalom keveredjen és egyenletesen eloszlik az üvegen.
  3. Körülbelül három-öt perc alatt eritrociták tapadnak meg.
  4. A vörösvérsejtek aggregációjának kiküszöbölése érdekében 2-3 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot adunk a csőhöz, és a csövet többször megfordítjuk, hogy a tartalom keveredjen.
  5. Ezt követően olvassa el az eredményt. Ha egy könnyebb folyadék hátoldalán pelyhek vannak, Rh pozitív, ha nincs pelyhek, a folyadék egyenletesen rózsaszín színű, Rh negatív.

Meg kell mondani, hogy az univerzális szérumok hamis pozitív pozitív reakciót adhatnak az Rh-negatív vörösvérsejtekkel. A vörösvértestek nemspecifikus ragasztása előfordulhat, amelynek felületén más antitestek is vannak - nem atirezus. Ezért párhuzamosan végezzen vizsgálatot az erősítő vezérlőoldatával. Ha a kontrolloldat bevezetése után az agglutináció bekövetkezik, akkor az eredmény megbízhatatlannak tekinthető, és a vizsgálatot egy másik reagenssel megismételjük.

Zselatin használata

Ez a technika a zselatin használatán alapul (10% -os oldat formájában). Mind a standard anti-rhesus reagenseket, mind a tsiklononyot használják a vizsgálathoz.

  1. Egy csepp vér (0,05 ml) vagy vörösvérsejtek szuszpenzió formájában szérumban (50%) csepegtetnek a csőbe.
  2. Ezután 2 csepp zselatin oldatot melegítünk előre folyékony állapotba.
  3. Ezután 2 csepp reagenst, majd keverjük össze.
  4. A kémcsövet öt-tíz percig vízfürdőben (47 ° C), vagy fél órán át, ugyanolyan hőmérsékletű száraz termosztátban helyezzük el.
  5. Ezután 5–8 ml fiziológiás oldatot adunk a csőhöz, kupakkal zárva, és két vagy háromszor óvatosan elfordítjuk, hogy összekeverjük.
  6. A pelyhek jelenlétének meghatározásához a cső tartalmát szabad szemmel vizsgálják fény vagy nagyítón keresztül.

Zselatin alkalmazásakor nem specifikus agglutináció nem fordul elő. Egy ilyen vizsgálat után ellenőrző vizsgálatok szükségesek: t

  • standard Rh + eritrocitákkal;
  • standard Rh-eritrocitákkal;
  • tesztvérrel (vörösvértestekkel) és zselatinnal.

következtetés

A vérátömlesztés esetén az Rh tényezőre vonatkozó információk szükségesek. A vérátömlesztés csak a csoport és a rhesus vér kompatibilis. Ezenkívül meg kell határozni a Rh-faktort a terhesség alatt. Még jobban megismerheti őt a tervezési szakaszban. Ez szükséges a Rh-pozitív magzat és az Rh-negatív nő közötti Rh-konfliktus megelőzéséhez.

Az Rh tényező meghatározásának módszerei

A vércsoporton kívül van egy másik fontos paraméter - ez a Rh tényező. Minden személynek ismernie kell ezeket az adatokat vészhelyzet esetén, ha sürgős vérátömlesztésre lehet szükség. A hadseregben például a vércsoport és az Rh-tényező a formára van varrva, így szükség esetén azonnal folytassa a transzfúziót vagy a műveletet, és ne várja meg a tesztek eredményeit. A vércsoport és a Rh-faktor meghatározása a klinika szokásos elemzése során lehetséges.

Hogyan lehet megtudni Rh-tényezőjét?

Mint tudják, a vér plazmából és specifikus sejtekből áll: vörösvértestek, vérlemezkék és fehérvérsejtek. A vörösvérsejtek tulajdonságai meghatározzák a személy egyéni vércsoportját (ott vannak 4), valamint az Rh tényezőt (2 csoport). Az Rh tényező pozitív és negatív lehet. Ezt egy speciális fehérje (antigén) jelenléte határozza meg az eritrocitán. Az emberek 85% -a rendelkezik ezzel a fehérjével, így pozitív Rh-jük van, a többi 15% -ában Rh-negatív. Általános szabályként mindenki azt kérdezi, hogyan lehet meghatározni a Rh tényezőt. Az Rh tényezőt Rh-ként jelöljük, és a laboratóriumi vizsgálatok során észleljük.

Határozzuk meg, hogy a rhesus vérfüggőség lehet-e olyan módszerek:

  • Konglutinációs módszer (Petri-csészék).
  • A tsiklononov segítségével.
  • Expressz módszer.

A módszerek lényege az antigén (fehérje) kimutatása az eritrocita felületén. Az első elemzéshez speciális laboratóriumi üvegeszközökre van szükség. Ezek 2 kis üvegtál, amelyek műanyag dobozokként néznek ki.

Az elemzési algoritmus a következő:

  1. Az antirhesus szérumot (reagens) 2 cseppben, egymás mellett helyezzük el 3 sorban (összesen 6 csepp).
  2. Minden sorozathoz 1 csepp vér kerül.
  3. A csészék tartalmát összekeverjük és vízfürdőbe helyezzük 46-48 ° C hőmérsékleten.
  4. Ha a vizsgálat folyamán az eritrocita sejtek egymáshoz ragadtak (pelyhek képződnek), akkor Rh pozitív. Ha a ragasztás nem figyelhető meg, akkor Rh negatív.

A rhesus meghatározására az alábbi eljárást végezzük monoklonális reagensek - ciklonok alkalmazásával. Ehhez egy 0,1 ml reagenst adunk a lemezre. A reagens közelében egy csepp vér (0,01 ml) is alkalmazható. Ezután a két folyadékot alaposan összekeverjük. 3 percen belül minden félperces tablettát oldalról oldalra kell forgatni. Ha a 3 perces pelyhek vagy üledék kialakulása után a Rh tényező pozitív. Bármilyen változás hiányában az Rh tényező negatív.

Rh szintén expressz analízissel határozható meg, ha az eredmény szinte azonnal beszerezhető. Ehhez egy csepp vér keveredik a reagenssel. Ezután a csövet úgy forgatjuk, hogy a tartalma egyenletesen eloszlik az üvegen. Ezt követően elolvashatja az elemzés eredményét. Pozitív Rh tényezővel flokkuláció figyelhető meg, negatív, nincs változás.

Rhesus konfliktus és felkészülés az elemzésre

A terhesség megtervezésekor az Rh tényező meghatározása szükséges. Az Rh tényező olyan jelenség, amely a méhben a genetikai szintre kerül. Ha a magzat Rh az anya rhesusának ellentéte, akkor Rhesus konfliktus léphet fel. Általában az anya és a gyermek keringési rendszerei nem érintkeznek egymással, de bizonyos esetekben a gyermek Rh áthatol az anya vérébe, és a testéből reakciót vált ki, amelyben a magzat idegen testként érzékelhető. Ez jelentős veszélyt jelenthet a gyermek egészségére és életére. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében mindkét partnernek véreket kell adnia a csoportnak és Rh-nek. Ha a Rh tényező mindkét partner esetében azonos (pozitív vagy negatív), akkor nem lesz vérkonfliktus.

Sokan érdeklődnek azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy hová kerül a vér a Rh faktor és a vércsoport meghatározásához. Általában vért veszünk az ujjától. Mielőtt elvégezné a Rh-faktor vérvizsgálatát, meg kell ismernie néhány szabályt. Általában reggel a vér elemzésre kerül a nap folyamán a vérszám változhat. Emlékeztetni kell arra is, hogy szigorúan üres gyomorban kell vizsgálatokat végezni. Az utolsó étkezés nem lehet korábbi, mint az analízis előtt 8 óra.

Az a tény, hogy üres gyomorban kell elemezni, annak a ténynek köszönhető, hogy a vér összetétele változik az élelmiszerrel (például a cukor növekedhet). Az elemzés „tiszta” volt, tartózkodott attól, hogy üres gyomorban próbálkozzon.

E szabály alól kivételt képezhetnek azok az emberek, akik egészségügyi okokból gyakran kis adagokban kénytelenek enni. A táplálék hiánya egy adott időben és az éhgyomri tesztek zavart okozhatnak a szervezetben, ezért tanácsot kell kérnie orvosával. 48 órával a vizsgálat előtt meg kell adni az alkoholt, zsíros és sós ételeket is. Legjobb ezekben a napokban betartani a megfelelő táplálkozást, és nem túlélni.

Egy üres gyomorban vizet lehet inni, mert a víz nem befolyásolja a vér összetételét, és ennek következtében nem befolyásolja az elemzés eredményét. Ne feledje, hogy ez tiszta tiszta víz. A szénsavas italokat, gyümölcsleveket és teákat nem ajánljuk. Le kell állítania a gyógyszerek szedését, vagy értesítenie kell az orvost, aki a vizsgálatot elvégezte. A tesztek megkezdése előtt a fizikai terhelés vagy az érzelmi túlterhelés nem ajánlott.

Rh meghatározása

A mindennapi gyakorlatban a Rh tényezőt antirhesus szérummal vagy monoklinális anti-D antitestekkel határozzuk meg. A gyors módszerhez használt univerzális antirhesus szérum.

Az Rh tényező meghatározásának eljárása:

  1. A vizsgálathoz a vérből közvetlenül a vizsgálat előtt veszünk vért (előzetes kezelés nélkül használhatunk konzervvért), valamint egy vörösvértestet egy kémcsőből a vérrög képződése és a szérum leülepedése után.
  2. A cső aljára egy csepp standard antirhesus szérumot alkalmazunk a gyors módszerhez.
  3. Hozzáadtunk egy csepp tesztvért is.
  4. Az óvatos mozgásoknak biztosítaniuk kell, hogy a kapott oldat a cső üvegére terjedjen.
  5. 3 perccel a vörösvértestek bevitele után adjunk hozzá 2-3 ml sóoldatot.
  6. A csövet 3-szor óvatosan megfordítjuk, majd az eredményt olvassa el:
    • Rh + - agglutinátok jelenlétében a tisztított folyadék hátterén;
    • - homogén színű folyadékkal (nincs agglutináció).

Az Rh-tényező meghatározása egy anti-D-szuper koliklon segítségével

Az Anti-D Super Coliclon 2,5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben kapható (1 ml 10 adagot tartalmaz), az eltarthatósági időtartama 1 év 2-8 ° C-on, és a nyitott injekciós üveg 1 hónapig tárolható hűtőszekrényben.

A Rh tényező meghatározására szolgáló eljárás monoklinális reagens alkalmazásával:

  1. Vigyen fel egy csepp reagenst a lemezre - 0,1 ml.
  2. Helyezzen egy kis csepp tesztvér mellett - 0,01 ml.
  3. Keverjük össze a tesztvért a reagenssel.
  4. 3 perc múlva olvassa el a reakció eredményét (az agglutináció 10-15 másodperc után kezdődik, 0,5-1 perc alatt külön formát ölthet).
  5. A reagensnek a vérrel való összekeverése után 30 másodperc után ajánlott rázni, hogy a teljes láncú agglutináció kialakuljon.

A vércsoportok meghatározása és kompatibilitása

A vérsejtet alkotó antigének típusától függően (eritrociták) meghatározott vércsoportot határoznak meg. Minden személy számára állandó és nem változik a születéstől a halálig.

A vörösvértestek száma meghatározza a vércsoportot

Ki fedezte fel az emberben a vércsoportot

Karl Landsteiner osztrák immunológus 1900-ban sikerült azonosítani az emberi biológiai anyag osztályát. Ekkor csak 3 típusú antigént azonosítottak az eritrocita membránokban - A, B és C. 1902-ben kiderült, hogy azonosítja az eritrociták 4 osztályát.

Karl Landsteiner először vérfajtákat fedezett fel

Karl Landsteiner újabb fontos eredményt ért el az orvostudományban. 1930-ban, Alexander Wienerrel párhuzamosan egy tudós fedezte fel a vér Rh tényezőjét (negatív és pozitív).

A vércsoportok és a Rh-faktor osztályozása és jellemzése

A csoport antigéneket egyetlen AB0 rendszer szerint osztályozzák (a, b, nulla). A kialakult koncepció a vérsejtek összetételét négy fő típusra osztja. Különbségük a plazma alfa- és béta-agglutininjeiben, valamint a specifikus antigének jelenléte az eritrocita membránon, amelyeket az A és B betűk jeleznek.

Táblázat "A vérosztályok jellemzői"

Rh tényező

Az AB0 rendszeren kívül a biológiai anyagot a vér fenotípusa szerint osztályozzák - egy specifikus D antigén jelenlétét vagy hiányát, melyet Rh faktornak (Rh) nevezünk. A D-protein mellett az Rh-rendszer további 5 fő antigént - C, c, d, E, e. Ezek a vörösvértestek külső burkolatában vannak.

A Rh-faktor és a vérsejtek osztálya a gyermekben a méhben van elhelyezve, és a szüleitől életre átadják.

A vércsoport és a Rh faktor meghatározásának módszere

A csoporttagság és az Rh tényező kiszámításához elegendő a biológiai anyag vénából vagy ujjból történő átadása. Az elemzést a laboratóriumban végzik. Az eredmények 5-10 percen belül megtalálhatók.

A csoportosulás azonosításának módszerei

Számos módszert alkalmaznak a specifikus antigének kimutatására az eritrocitákban:

  • egyszerű reakció - az 1., 2. és 3. osztályú standard szérumot veszik fel, amellyel összehasonlítjuk a beteg biológiai anyagát;
  • kettős reakció - a technika egyik jellemzője, hogy nemcsak a standard szérumokat (a vizsgált vérszervekkel összehasonlítva), hanem a vörösvértesteket is (a páciens szérumához viszonyítva) alkalmazzák, amelyeket korábban vérátömlesztési központokban készítettek;
  • monoklonális antitesteket - anti-A és anti-B ciklonokat használnak (amelyeket steril egerek véréből állítanak elő), amelyekkel összehasonlítjuk a vizsgált biológiai anyagot.

A vércsoport monoclinalis antitestek kimutatására szolgáló módszer

A plazma-tesztelés sajátossága a csoporttagsághoz képest egy páciens biológiai anyagának standard szérummal vagy standard vörösvértestekkel való összehasonlítása.

A folyamat sorrendje a következő:

  • 5 ml vénás folyadék bevétele üres gyomorban;
  • szabványos minták elosztása egy dián vagy egy speciális lemezen (minden osztály aláírva);
  • a mintákkal párhuzamosan a beteg vérét helyezzük el (az anyagmennyiségnek többször kell lennie, mint a standard szérumcseppek térfogata);
  • összekeveri a vérfolyadékot az előállított mintákkal (egyszeres vagy kettős reakció) vagy ciklonokkal (monoklonális antitestek);
  • 2,5 perc elteltével egy speciális sóoldatot adunk a cseppekhez, ahol agglutináció lépett fel (az A, B vagy AB csoport proteinek képződtek).

Hogyan határozzuk meg az Rh tényezőt

Számos módszer létezik a Rh-kiegészítők kimutatására - az anti-rhesus szérumok és a monoklinális reagens (D csoportba tartozó fehérjék) használatára.

Az első esetben az alábbiak sorrendje:

  • az anyagot az ujjból gyűjtöttük össze (maguk is konzervvért vagy vörösvértesteket használhatnak, amelyeket a szérum letelepedése után alakítottak ki);
  • 1 csepp rhesus-mintát helyezünk a csőbe;
  • a vizsgált plazma cseppét a betakarított anyagba öntjük;
  • enyhe keverés lehetővé teszi, hogy a szérum egyenletesen elférjen egy üvegedényben;
  • 3 perc elteltével nátrium-klorid-oldatot adunk a tartályhoz szérum- és vérvizsgálati sejtekkel.

A cső több inverziója után a szakember elvégzi a dekódolást. Ha az agglutininek megjelennek a tisztított folyadék hátterében, akkor Rh + -ról beszélünk - pozitív Rh-tényezőről. A szérum színében és konzisztenciájában bekövetkező változások hiánya negatív Rh értéket jelez.

Vércsoportosítás rhesus rendszerrel

A rhesus monoclinalis reagens alkalmazásával végzett vizsgálata anti-D szuper tsiklon (speciális oldat) használatát foglalja magában. Az elemzés sorrendje több szakaszból áll.

  1. Az elkészített felületre (lemez, üveg) 0,1 ml reagenst alkalmazunk.
  2. Az oldat mellett egy csepp páciens vérét adjuk (nem több, mint 0,01 ml).
  3. Két csepp anyagot összekeverünk.
  4. A dekódolás a vizsgálat kezdetétől számított 3 perc elteltével történik.

A legtöbb ember a bolygón jelen van az eritrociták agglutinogén rendszerének rhesusában. Ha százalékban vesszük figyelembe, akkor a címzettek 85% -a rendelkezik D-vel, és Rh-pozitív, 15% -uk pedig hiányzik - ez a Rh-negatív faktor.

kompatibilitás

A vér kompatibilitása megfelel a csoport és a Rh tényezőnek. Egy ilyen kritérium nagyon fontos a létfontosságú folyadék transzfúziójában, valamint a terhesség tervezése és terhessége során.

Milyen vér lesz a baba?

A genetika tudománya biztosítja, hogy a gyerekek örököljék a szüleiktől a csoporthoz való kötődést és a rhesust. A gének információt szolgáltatnak a vérsejtek (agglutinin alfa és béta, A, B antigének) összetételéről, valamint a Rh-ről.

A rhesus vérfaktor meghatározása

A vörösvértestek felszínén eloszló specifikus egyszerű fehérjét Rh-faktornak nevezzük. Ez egy tisztán egyéni jelenség, az irezus-tényező jelen lehet, vagy nem is jelen van.

Az antigén D-vel rendelkező pozitív Rhesus faktor státuszát „Rh +” -nak nevezzük, és egy negatív Rhesus faktor, amely nem rendelkezik D-antigénnel, „Rh-” -nek minősül. Ezt a megnevezést az ABO rendszer által a vércsoport megjelölése után jelzi. Az általános esetben a rhesus elleni immunizálás csak a vérátömlesztések, illetve a terhesség alatt a placentával kapcsolatos problémák szempontjából fontos.

A bolygó lakosságának nyolcvanöt százaléka rendelkezik ezzel a fehérjével a vérben (rhesusuk Rh +), de nem rendelkezik tizenöt százalékkal (a Rh-).

Miért van szükség rhesus vér faktorra?

Az Rh tényezőt gyakran genetikai okok határozzák meg.

Számos oka van annak, hogy egy személynek és orvosának meg kell ismernie a Rh tényezőjét.

Ezek közé tartoznak a vérátömlesztéssel (beleértve a vérbankkal végzett munkát) és a vérbetegségekkel, az anyagcsere-rendellenességekkel, a betegségekkel és a csontvelő-transzplantációval, a terhességgel, a vérszegénységgel, a fertőző szepszissel, a hemolízissel, a szervátültetéssel, a leukémiával, a hemorrhagiás diathesisgel, sugárzás károsodása.

Hogyan határozzuk meg a rhesus tényezőt?

A Rhesus tényezőt különböző körülmények között lehet meghatározni - a manipulációban, a sürgősségi szobában, a beteg ágyában, valamint laboratóriumi módszerekkel.

Általánosságban elmondható, hogy a laboratóriumi technikusok laboratóriumi gyors módszereket alkalmaznak, különösen a felületen lévő eljárást és egy többcélú vegyi anyaggal ellátott kémcsőben.

Ahhoz, hogy a Rh-tényezőt az univerzális szabványos vegyi anyag expressziós módszerével határozzuk meg a fűtés nélküli kémcsőben, a szérum és a csomósodás után vér, kiválasztott vénák vagy ujj, kezeletlen vért és vörösvértesteket használhat.

A vizsgálathoz legalább tíz milliliter térfogatú vizsgálati csöveket veszünk, amelyeket centrifugába helyezünk. A csövek alján egy csepp egyetemes reagenstesztet kell elhelyezni (AB (IV) antirezin szérum, 33% -os poliglucin p-rummal). Ezt a vizsgálati reagenst egy csepp vérrel (vagy vörösvérsejtekkel) összekeverjük.

A csövek forgatásával győződjön meg róla, hogy tartalmuk áramlik a falak mentén.

Ezeknek az intézkedéseknek az eredményeként az agglutináció intenzív gyorsulása következik be, ami az oldat nagy lebeny formájához vezet. Ehhez elegendő néhány perc, de stabil antigén-antitest komplex és nyilvánvaló agglutináció kialakulása nem lehet kevesebb, mint három perc megfigyelés.

Az agglutináció az eritrociták, baktériumok és más sejtek, amelyek homogén szuszpenzióból antigéneket hordoznak, specifikus antitestek - agglutininek hatására - ragasztása és kicsapása.

Az eritrociták nemspecifikus aggregációjának megakadályozása érdekében szükséges, hogy a vizsgálati csőben legfeljebb három milliliter sóoldatot vezessenek be és lassan (rázás nélkül) fordítsuk meg többször.

A további elemzés közvetlenül történik.

Ha az agglutináció nagy pelyhek formájában látható egy megvilágított folyadék hátterében, ez azt jelzi, hogy a Rhesus vér pozitív. A folyadék rózsaszín színben történő festése negatív Rh tényezőt jelez.

Tudnia kell, hogy a különböző laboratóriumokban kapott értékek eltérnek a különböző kutatók által alkalmazott különböző reagensek miatt. Ezenkívül fontos a különböző külső hatások, különösen az alkalmazott elemzők, a beteg táplálkozása a vizsgálat előtt és a napon, valamint a környezeti hőmérséklet. Ezeket a tényezőket azonban szinte lehetetlen teljesen megszüntetni.

E tényezők hatásának minimalizálása érdekében ugyanabban a laboratóriumban kell végezni a kutatást.