Akut és krónikus magzati hipoxia - tünetek, következmények a gyermekre, kezelés

Anatómia

A szülészet és a neonatológia egyik legsürgetőbb problémája a terhesség alatti magzati hipoxia marad. Egyes adatok szerint gyakorisága a születések számában 4 és 6% között mozog, mások szerint ez eléri a 10,5% -ot.

A hipoxiával kapcsolatos patológia, vagyis az oxigénhiány, nemcsak a prenatális időszakban veszélyes, hanem a gyermekek súlyos következményeihez is vezet. 63% -ában a testtel kapcsolatos kóros változások előfordulnak a prenatális időszakban, átlagosan 21% -ban az intrapartum időszakban és 5-6% -ban az újszülött időszakban. Hogyan lehet meghatározni a magzati hipoxiát és el lehet kerülni?

Mi a veszélyes patológia?

Ez a kóros állapot, amely gyakran a terhességet és a szülést bonyolítja, a csecsemők magzati halálozásának és morbiditásának leggyakoribb oka.

Az oxigénhiány a különböző terhességi időszakokban és a szülés során különböző patológiák és különböző következmények kialakulásával jellemezhető. Például a szervek elhelyezése során az embrió fejlődési fejlődése és a fejlődési rendellenességek kialakulása lehetséges a szervek szöveti differenciálódásának időszakában, hogy késleltesse a további fejlődést, a fejlődési patológiát vagy a központi idegrendszer károsodását (60-80%), a magzat alkalmazkodási mechanizmusainak megsértésére. és az újszülöttek, az utóbbiak előfordulásának növekedése.

A súlyos magzati hipoxia a koraszülést követő koraszülés (23%), a szellemi és / vagy pszichomotoros fejlődés újszülöttekben bekövetkezett károsodása vagy késleltetése is lehet. Emellett a szív és a vérerek (78% -ban), a központi idegrendszer (98% -os vagy annál nagyobb) és a húgyúti (70%) rendszerek, súlyos szembetegségek sérüléseit tárják fel.

Mi a magzati hipoxia?

A „magzati hipoxia” kifejezést a szervezetben bekövetkező változások komplexének jelzésére használják, amely a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátottságából vagy az oxigén elégtelen asszimilációjából áll.

Ez nem önálló betegség vagy primer nosológiai forma, hanem olyan állapot, amely az anya-placenta-magzat rendszerben eltérő természetű patológiás folyamatok eredménye, és ez utóbbiak intrauterin fejlődését bonyolítja.

Még a nem komplikált, fiziológiásan folytatott terhesség esetén is, a magzathoz való oxigénellátás jelentősen alacsonyabb, mint a felnőtteknél. De a kompenzációs-adaptív mechanizmusok (a szívfrekvencia növekedése, a nagy mennyiségű vér mennyisége, a vér jelentős oxigénkapacitása stb.) A fejlődés bármely szakaszában biztosítják a rezisztenciát e hiányosságok iránt, ami oxigénellátást eredményez, teljes mértékben összhangban ezzel az igényekkel.

A kompenzációs mechanizmusok rendellenessége hipoxiás állapothoz vezet, amely az időtartamtól függően:

Krónikus, oxigénhiány következtében hosszú időn keresztül kialakuló, komplikált terhességi folyamat során. A magzat krónikus intrauterin hipoxiája főként a méhlepény morfológiai és funkcionális változásaival jár, általában a gyulladásos, degeneratív és más típusú károsodások okozta vérellátása miatt.
A szubakut, amelyre jellemző a magzat adaptív képességének csökkenése, és 1-2 nappal a munka kezdete előtt alakul ki.
Akut, már a szülés során keletkezett. Az akut magzati hipoxia nagyon ritkán alakul ki a terhesség alatt. A prognózis szempontjából kedvezőtlen tényező a gyakran megfigyelt fejlődés a már létező krónikus hipoxia hátterében.

A hipoxia okai és formái

A fejlődés számos okának és mechanizmusának ötlete lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan lehet elkerülni a magzati hipoxiát a terhesség alatt. Minden ok-okozati tényezőt általában három csoportba sorolnak:

a terhes nő betegségei és rendellenességei, amelyek oxigénhiányhoz vezetnek - patológia a szív- és érrendszeri és tüdőrendszerekben, a rosszabb vena cava tömörítése, a szervezet mérgezése vagy mérgezése, vérszegénység vagy különböző okok sokkja, terhesség vagy szülés szövődményei, túlzott mértékű terhelés és szülés a nő testében a szén-dioxid vagy az oxigénhiány;
a magzati-placentarendszer zavarai, a gesztózis, a terhesség utáni terhesség, a veszélyeztetett koraszülés, a placenta-érrendszeri rendellenességek, a placentális infarktus, a hamis köldökzsinór csomópont vagy az utóbbi trombózisa, a magzat hipoxiája a korai köldökzsinór vagy a trombózis következtében, a magzat hipoxiája a szülés során a korai köldökzsinór vagy a trombózis következtében. az aktivitás, a köldökzsinórral való érintkezés, az utóbbi feszültsége vagy leesése;
patológia a magzatban - fertőzés, veleszületett rendellenességek jelenléte, hemolitikus betegség, anémia, a fej hosszantartó összenyomása a szülés során.

A hipoxia formái a fejlődés mechanizmusai szerint

Arteriás hipoxémiás

Melyikhez tartozik:

az uteroplacentális véráramlás csökkent oxigénellátásából eredő hipoxiás hatás;
transzplacentális - a keringési zavarok a placentában vagy a magzati-placentarendszerben, valamint a placenta gázcsere funkciójának rendellenességei.

vér-

A vérveszteség vagy hemolitikus szindróma okozta vérszegénységgel, valamint a magzati hemoglobin oxigén affinitási fokának csökkenésével jár.

ischaemiás

Fejlesztés a következőkkel kapcsolatban:

alacsony szívteljesítmény szív- és érrendszeri rendellenességekben, elégtelen szívizom kontraktilitás vagy súlyos szívritmuszavarok;
fokozott rezisztencia az edényekben (mechanikai kompresszió, méh artériák trombózisa stb.), beleértve a vér tulajdonságainak megsértését is.

vegyes

Két vagy több oxigénhiányos mechanizmus kombinációja.

A gyakorlatban a leggyakoribb artériás-hipoxémiás és vegyes formák.

Az oxigénhiány a fő tényező az anyagcsere-rendellenességek kialakulásának mechanizmusában, a szervek működésében és ennek eredményeként a terminális állapot kialakulásában. A vér oxigéntelítettségének csökkentése a légzési funkció megsértését és a savas környezet kialakulását eredményezi. A megváltozott körülmények a szervezet belső környezetének állandóságának és önszabályozásának megsértésének oka és számos paramétere.

Kezdetben az egyetemes kompenzációs válasz célja a létfontosságú rendszerek és szervek védelme és funkcióik megőrzése. Ez úgy történik, hogy stimulálja a mellékvesék hormonális működését, és fokozza a katekolaminok felszabadulását, aminek következtében először a hipoxia során a magzati szívverés növekszik. Ezen túlmenően a vérkeringés centralizálása (a vér újraelosztása) az egyes szervekben, amelyek nem létfontosságúak (tüdő, belek, lép, vesék, bőr), alakul ki a vasospasmus következtében.

Mindez hozzájárul az életfontosságú szervek (szív, agy, mellékvese, placenta) vérkeringésének javulásához, és ezáltal az oxigénellátás növekedéséhez, mivel csökkenti annak „kevésbé fontos” szerveire és szövetére történő szállítását, ami a metabolikus acidózis kialakulásához vezet. Szerda).

Jelentős és tartós hipoxia okozza a kompenzációs mechanizmusok kimerülését, a mellékvesekéreg funkciójának gátlását, a katekolaminok és a kortizol vér tartalmának csökkenését. Ez a létfontosságú centrumok endokrin szabályozási funkciójának romlását okozza, csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és csökkenti a vérnyomást, lassítja a véráramlási sebességet, a vénák stagnálását és felhalmozódását a portális vénába.

Az ilyen megsértésekhez a vér viszkozitása és folyadéktulajdonságai, a mikrocirkulációs rendellenességek, a gázcsere megsértése, a pH csökkenése, a kis edények falainak áteresztőképességének növekedése, a szövetek duzzadása stb.

A makrodinamikában és a mikrodinamikában jelentkező változások metabolikus rendellenességekkel járnak, szöveti ischaemiát és még nekrózist okoznak, elsősorban az agyban, valamint a kis és néha masszív vérzéseket és más szerveket, az agy légzőszervi és kardiovaszkuláris központjainak rendellenességeit. és mások

A hipoxia hatása a gyermek születése után

E hatások megőrzésének súlyossága és időtartama a hipoxia mértékétől és időtartamától függ. Az intenzitástól függően bocsát ki:

enyhe fokú vagy funkcionális hipoxia - csak a hemodinamikai természet megsértése van;
mély, ami az anyagcsere minden típusának reverzibilis megsértésével jár;
súlyos vagy romboló, amelyben a sejtek szintjén irreverzibilis károsodás alakul ki.

Klinikai kép és diagnózis

A terhesség alatt a magzati hipoxia klinikai tünetei és szubjektív tünetei nagyon ritkák, és meglehetősen nehéz felismerni őket. Ehhez a nőgyógyásznak sztetoszkóppal kell hallgatnia a szívverést.

A szívverés auscultációjának eredményeképpen a kóros állapot jelenlétének feltevése akkor fordulhat elő, ha eltér a normától (növekedés, vagy fordítva, csökken) a szívverések számában. Ezekben az esetekben további (instrumentális és diagnosztikai) vizsgálatokat kell végezni.

Lehet-e önállóan meghatározni a magzat hipoxiáját egy terhes nőnek?

Ennek az államnak a mechanizmusaira vonatkozó általános elképzelés segít abban, hogy a nő megértse, hogy a magzat által az oxigén beérkezésének vagy használatának hiánya szükségszerűen a fizikai aktivitás természetének megváltozásához vezet. Ezt felismeri az érzéseik megfelelő értékelésével a magzati mozgások során.

Hogyan viselkedik a magzat hipoxiában?

A kóros állapot kezdeti szakaszában egy terhes nő megemlíti a zavarok gyakoriságának és intenzitásának növekedését. Hosszú ideig tartó oxigénhiány vagy annak progressziója esetén a motoros aktivitás mértéke csökken a perturbációk teljes megszűnéséhez.

A mozgások számának csökkentése 3 vagy annál kevesebbre egy órán keresztül a hipoxiás szenvedés egyértelmű jele, és közvetlen jelzés a további kutatások azonnali lefolytatására a terhesség további taktikájának megválasztása érdekében.

A magzati hipoxia műszeres és diagnosztikai jelei későbbi időszakokban, néha még korábbi időszakokban is kimutathatók olyan közvetett módszerekkel, mint az ultrahang, kardiotokográfia, Doppler véráramlás az uteroplacentális-magzati rendszer edényeiben, a magzati biofizikai profil meghatározása, oxigén és szén-dioxid nyomás gáz, sav-bázis állapot és tejsav a nők vérében, amnion folyadék biokémiai vizsgálata, bizonyos hormonok szintje t. d.

A késői terhességben (a harmadik trimeszterben) a legpontosabb és informatívabb módszerek a kardiotokográfia, az ultrahang vizsgálat és a dopplerometria.

A cardiotocography során az oxigén kezdeti jelei: „éhezés”:

a szívfrekvencia növekedése percenként 170 ütemre vagy 100-ra csökken;
a szívfrekvencia-változékonyság mértékének csökkenése (ritmusváltozás), amely általában 5-25 ütés / perc (a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek által a szívműködés normális szabályozására utal);
a szívfrekvencia rövid távú monoton jellege, amely a felvétel legfeljebb 50% -át teszi ki;
csökkentett válasz a funkcionális tesztelésre;
cardiotogram értékelés, 5-7 pont között.

Jelentős oxigénhiány esetén a következők figyelhetők meg:

jelentős (több mint 170 ütés / perc) tachycardia vagy bradycardia, amely kevesebb, mint 100 ütés / perc;
a ritmusváltozás kifejezett csökkenése;
a szívfrekvencia monotonitása, amely a rekord több mint 50% -a;
paradox reakció a funkcionális tesztekre és késői (10–30 másodperc után) reakcióra a magzat szívfrekvenciájának csökkenése formájában, a mozgásukra adott válaszként (nem-stresszteszt);
a cardiotogram pontszám 4 pont és annál alacsonyabb.

A nagy jelentőségű diagnózisban az agyi és a magzat aortájában a vérkeringésről szóló Doppler-tanulmány áll. Ez a módszer a korábbi időszakokban, a kardiotokográfiával összehasonlítva, terhes nőknél az intrauterin hipoxiát tárja fel, és lehetővé teszi, hogy folyamatos gondos megfigyelést és kezelést ajánljunk.

A szülés során fellépő hipoxiát a szívelégtelenség is kifejezi. Ebben az időszakban a leginkább elérhető diagnosztikai módszerek az auscultation és a cardiotocography.

A diagnosztikai tünetek a munka első szakaszában a következők:

A kezdeti tünetek (a prezentációtól függetlenül) a bradycardia, amely körülbelül 100 ütés / perc, időszakosan kialakuló monoton szívritmus, a összehúzódásokra adott válasz, amelyet a szívritmus késői csökkenésében fejeztek ki 70 ütésig.
A tünetek a bradycardia, 80 perc / perc sebességgel elérve a fejfájást vagy a tachycardia-t (akár 200 ütést) a medencés megjelenéssel, a megjelenéstől és a szívritmus monotonitásától függetlenül fennálló állandó ritmuszavarokkal. Ezen túlmenően, a kontrakciókra adott válaszok, amelyek a késői ritmusfrekvencia késői csökkenésében fejeződnek ki W-alakú komplexek formájában a cephalic prezentáció esetében, és annak növekedése kombinációjával a csökkenés (akár 80 ütés per perc) esetén - medencés megjelenéssel.

A munka második szakaszában:

A kezdeti jelek a bradycardia legfeljebb 90 ütés, vagy a kontrakciók gyakoriságának növekedése (tachycardia), akár 200 ütés / perc, periodikusan kialakuló monoton szívritmus, kísérletek után, a szívfrekvencia késői csökkenése 60 ütés / perc.
Jelek kifejeződnek - bradycardia akár 80 vagy tachycardia 190 ütés / perc, tartós monoton ritmus, ritmuszavar, későbbi és hosszú távú lassulás a ritmusban (akár 50 ütés) fej vagy medence mentén, fej előtti - W-alakú komplexek.

Emellett a magzatvízben a magzatvízben való jelenlét a fenyegető helyzet mellett is szól (de csak a fej bemutatása esetén). Lehet, hogy egyedi szuszpenziós fragmensek (kezdeti jelekkel) vagy piszkos emulzió formájában (súlyos esetekben) lehetnek. A jelenléte azonban nemcsak az akut hipoxiát eredményezheti, hanem hosszabb vagy rövid távú oxigénhiányt is okozhat, amely a munka megkezdése előtt következett be. A születés aszfycia nélkül lehetséges, ha a hypoxiás epizódok nem ismétlődnek.

Az első és a második munkaidő alatt a kedvezőtlen jel a prenatális korszakmal ellentétben a magzat jelentős, rendszeres motoros és / vagy légzési aktivitása, ami súlyos aspirációs szindrómához vezet.

A magzati hipoxia kezelése és megelőzése

A kezelési program magában foglalja a társbetegségek terápiájának korrekcióját (ha van ilyen), a placenta vérkeringésének normalizálását, az oxigénellátás és a magzat energiaösszetevőinek javítását, az alkalmazkodóképességet és az anyagcsere-folyamatokat növelő intézkedéseket, valamint az oxigénhiányos rezisztencia növelését.

Közvetlenül a magzati hipoxia kezelését olyan módszerekkel és gyógyszerekkel végezzük, amelyek hozzájárulnak a következőkhöz:

Relax myometrium.
Uteroplacentális hajók bővítése.
A vér reológiai jellemzőinek javítása.
Az anyagcsere stimulálása a myometriumban és a placentában.

Ebből a célból az ágy pihenőjét előírják, a nő oxigén és levegő keverékével naponta kétszer lélegzik, a fehérje-oxigén koktélt és hiperbár oxigénellátást, ha a terhes kardiovaszkuláris elégtelenség fennáll.

A következő gyógyszereket használják: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulánsok (heparin), Metionin, folsav, nagy B-vitamin adagok₁₂”, Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, antioxidánsok („ E ”és„ C ”vitaminok, glutaminsav).

Akut hipoxiában, krónikus hipoxiában 28-32 hétig a szükséges eredmény hiányában, a biofizikai profil és a cardiotogram hiánya, az alacsony víz jelenléte esetén a meconium megjelenése a magzatvízben vészhelyzetet mutat a terhesség időtartamától függetlenül.

Az általános időszakban, a műtét előkészítése (császármetszés) vagy szülészet (perineo- vagy episiotomia, szülészeti csipeszek bevezetése, vákuumkivonás, kitermelés a medence végén), a munkaerő felbontása párásított oxigénnel, a glükóz, az Eufillin, a Co-karboxiláz, valamint az inhalációs kötés, az asparatoxia és az adrenalin-peroxid kötéssel történő légzést alkalmazza..

A megelőzés a korai prenatális diagnózis, a kapcsolódó betegségek kezelése (kardiovaszkuláris és pulmonalis patológia, cukorbetegség stb.), Azonosítás, alapos vizsgálat, valamint a veszélyeztetett nők időben történő kórházi kezelése és kezelése.

Magzati hipoxia: tünetek és kezelés

Magzati hipoxia - a fő tünetek:

Változtassa meg a magzat rázkódásának intenzitását
Megnövekedett magzati aktivitás

A magzati hipoxia olyan patológiai folyamat, amelyre jellemző a nem megfelelő oxigénbevitel a magzatra. Egy ilyen betegség jelentkezhet hirtelen és fokozatosan (a tünetek kifejeződésével). Ez a betegség nem független, de a női testben előforduló rendellenes folyamatok miatt következik be. A tünetek kialakulásának, lefolyásának és intenzitásának ideje közvetlenül befolyásolja a gyermek fejlődését és általános egészségét. Ha nem végez terápiás patológiát, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

Ez a betegség a terhesség bármely szakaszában előfordulhat. Minél hamarabb érezhetővé válik a magzat méhen belüli hypoxia, annál komolyabban befolyásolja a gyermek fejlődését (mind a lelki, mind a fizikai). Károsíthatja a központi idegrendszert is, de ez késedelmes vagy helytelen kezelés esetén van.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az összes terhesség 10% -ában oxigénhiány figyelhető meg. Egy ilyen betegség terápia elsősorban arra irányul, hogy a véráramlást a méhbe és a méhlepénybe normális állapotba hozza, de a magzat akut hipoxiája során ajánlott mesterséges eszközökkel munkát okozni, és ne alkalmazzon semmilyen kezelési módszert.

Sok nő, amikor megismerkednek egy ilyen problémával, megrémültek, mert tévesen azt gondolják, hogy ez biztosan a gyermekük halálához vezet. A magzati hipoxia önmagában is meghatározható. Ezt a terhesség második trimeszterétől kezdve (a baba első mozgás jeleinek pillanatában) lehet megtenni. A normál állapotban a mozgások intenzitása nem lehet kevesebb, mint tíz megnyilvánulás naponta, míg egyetlen mozgást nem veszünk figyelembe, hanem ismétlésük több perc alatt.

A komplikációk elkerülése érdekében a betegség kezelését legkésőbb a gyermek oxigénhiányának hetedik napján el kell kezdeni.

kórokozó kutatás

A magzati hipoxia okai az anyai szervezetben előforduló patológiák, valamint a külső mellékhatások hatása. Ennek a betegségnek a kockázata a nők betegségei miatt következhet be:

Ha bármilyen okból a terhességi időszak meghaladja a kilenc hónapot, akkor ez a magzati hipoxia megjelenésének oka is lehet.

A másik okcsoport az a folyamat, amely közvetlenül a méhben történik:

csökkent a véráramlás a placentában;
a köldökzsinór csomagolása a baba nyakába;
a méhből származó születési csatorna placenta elzáródása;
a gyermek intrauterin fertőzése;
terhesség két, három vagy több magzattal;
az amnion folyadék térfogatának növekedése;
a babának a születési csatornán keresztül történő áthaladásának bonyolultsága a leggyakrabban a csecsemő nagy volumenének vagy helytelen testtartásának köszönhető;
a gyermek fejének és nyakának hosszabb ideig tartó szorítása a szülés során;
a méh integritásának károsodása.

Emellett a külső tényezők a magzati hipoxia okai lehetnek:

alkoholfogyasztás, nikotin vagy drogok alkalmazása a terhesség alatt;
kémiai mérgezés;
nagyszámú gyógyszer bevétele;
rossz ökológia és magas légszennyezés abban a helyen, ahol a várandós anya él.

faj

Az áramlás sebességével a hipoxia lehet:

rövid távon, azaz váratlanul és gyorsan felmerül;
mérsékelt súlyosság - közvetlenül a szülés során kifejezve;
akut - a betegség jeleit néhány nappal a közelgő szállítás előtt figyelték meg;
A magzat krónikus hipoxiája gyakran alakul ki - súlyos toxikózis, magzati méhen belüli fertőzések, vércsoportok összeütközése vagy az anya és a gyermek rhesusfaktorai között jelentkezik. Ebben az esetben a magzat általában az oxigénhiányhoz igazodik és hozzászokik, de ez sok visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A zavar bekövetkezésének időpontja:

a terhesség első hónapjaiban alakult ki;
a kijelölt idő második felében;
a szülés alatt;
a szülés után nagyon ritkán fordul elő, leggyakrabban a veleszületett tüdőgyulladás jele.

tünetek

Meglehetősen nehéz meghatározni a betegség első jeleit, mivel váratlanul megjelenhet, de ugyanakkor nagyon fontos, hogy ezt a kezdeti szakaszban végezzük, mert lehetővé teszi, hogy gyorsan megkezdje a kezelést és elkerülje a következményeket.

A magzati hipoxia fő tünete a lassú szívverés, de ezt nem lehet otthon észrevenni. Az orvossal való konzultáció első jele a magzat intenzitásának változása. Minden nő elkeveredik, de ha a gyermek naponta háromszor kevesebbet érzi magát, azonnal forduljon a szakemberekhez, mert ez a krónikus magzati hipoxiát jelzi. A hirtelen előforduló akut formát teljesen ellentétes jelek jellemzik - a gyermek túl aktív, erősen nyomva van.

A terhesség első három hónapjában a magzati hipoxia jelei nagyon nehezen meghatározhatók, ezért jobb, ha a nő és a magzat vizsgálata hetente történik.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a klinikai tüneteket vagy a késői kezelést, a hipoxiának számos következménye van a magzat fejlődésére és a születendő gyermek egészségére. A krónikus hipoxia szövődményei lehetnek:

késleltetett magzati fejlődés;
belső vérzés;
intracelluláris ödéma;
a magzat belső szerveinek, csontjainak és agyának kialakulásának és kialakulásának megsértése.

Egy újszülött gyermek esetében a következmények nem kevésbé súlyosak:

Cerebrális bénulás;
mentális zavarok;
mentális retardáció;
neurológiai betegségek;
a születés utáni első napokra jellemző funkciók önálló végrehajtása;
egyes belső szervek szerkezetének és szerkezetének változása;
vérzés.

Emellett a magzat akut és krónikus hypoxiája a magzat elhullásához vezethet a gyermek méhében vagy halálában az élet első hetében.

Egy nő esetében az ilyen betegség következményei inkább a mentális, mint a fizikai jellegűek, kivéve azokat az eseteket, amikor a terhesség előtt már előforduló betegségek a magzati hipoxia okai lettek. A komplikációk lehetnek:

a gyermek halálával kapcsolatos hosszabb depresszió;
a következő terhességek elutasítása;
szülés utáni mentális sérülés.

diagnosztika

A terhesség ötödik hónapjától származó magzati hipoxia diagnosztizálása nem nehéz. Sokkal nehezebb ezt az első három hónapban elvégezni, de minél hamarabb diagnosztizálnak, annál több esély van a betegség következményeinek elkerülésére.

Ennek a betegségnek a diagnózisa a következőket tartalmazza:

a magzati mozgások intenzitásának ellenőrzése;
a sztetoszkóp szívfrekvenciájának meghallgatása;
CTG;
ultrahang;
Doppler, amely lehetővé teszi a vér áramlási sebességének nyomon követését a köldökzsinórban és a placentában;
Speciális nőgyógyászati diagnosztikai technikák alkalmazásával értékelik az amnion folyadék átláthatóságát, színét és mennyiségét.

kezelés

A magzati hipoxia első megnyilvánulása esetén egy terhes nő azonnal kórházba kerül. Az első dolog, amellyel a kezelés célja, a magzathoz való oxigénellátás stabilizálása és a méh hangjának csökkentése. Ehhez a beteg szigorú ágyazást és gyógyszert ír elő, amely javítja az oxigén áteresztőképességét és az anyagcserét.

Amikor a magzat állapotának első javulását figyelték meg, egy nő gyakorolhatja a gimnasztikát, különböző légzési gyakorlatokat, részt vehet a vízi gimnasztikában. Ha a magzathoz való oxigénellátás normalizálására irányuló intézkedések nem adták meg a kívánt hatást vagy a magzati hipoxia tüneteit a terhesség több mint huszonnyolc hetében fennáll, a legjobb, ha azonnal császármetszést végeznek. Az újszülött gyermek akut hipoxiája esetén a resuscitátor segítségére van szükség.

A terhesség folyamatos kezelése és normalizálása elkerülheti a gyermekre gyakorolt veszélyes következményeket.

megelőzés

A magzati hipoxia megelőzését egy nőnek kell elvégeznie, aki úgy döntött, hogy anya lesz, nevezetesen:

tervezze meg a terhességet, és óvatosan felkészüljön arra, hogy orvosával megvizsgálja a krónikus, fertőző vagy nőgyógyászati betegségek kezelését;
ideje szülésznő-nőgyógyásznak regisztrálni;
a női konzultáció során rendszeresen ellenőrizni kell;
az egészséges életmódot, adjon fel alkoholt, nikotint és drogokat;
racionalizálja a táplálkozást nagy mennyiségű vitamin és kalcium fogyasztásával;
elegendő ideig pihenjen;
az erős fizikai terhelés elkerülése, csak légzési gyakorlatok;
a terhességgel összefüggő betegségek időben történő kezelése;
válassza ki a gyermek megfelelő születési módját. Császármetszéssel kisebb a magzati hipoxia esélye, mint a természetes szülésnél.

Ha úgy gondolja, hogy hipoxiája és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor a nőgyógyász segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Magzati hipoxia: tünetek

A magzati hipoxia tünetei

Hipoxia magzat, hogy ez a jelenség sok várandós anyának ismert. Az oxigén éhezés olyan diagnózis, amely sok terhes nőt megrémít. Ezen túlmenően ez a diagnózis gyakran indokolatlanul történik, és felesleges kezelést írnak elő. Határozzuk meg, hogy miként határozzuk meg a magzati hipoxiát bármilyen kutatás segítségével, és hogy milyen tüneteket vezérelünk.

A várandós anya maga is gyanús lehet a terhesség második felében, amikor elkezdi érezni a baba zavart. Szükséges szorosan figyelni a zavarok gyakoriságát. Naponta legalább 10-nek kell lennie, legalább 10 epizódot kell érteni. Például egy gyermek néhány percre költözött - ez egy epizód. Aztán egy óra vagy két perc múlva - a második epizód, stb. Van egy vélemény, hogy a zavarok növekedése, valamint a gyermek úgynevezett csuklásai - ezek a magzati hipoxia tünetei, de az orvosok azt mondják, hogy a zavarok csökkenése és általában hiánya.

Ha gyanítja a patológiát, egy nőt ajánlott CTG-t végezni - ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, amelyben egy szenzor segítségével rögzítik a magzati szívverést. Egy tapasztalt szakember, aki a dekódolást elvégezte, pontosan meg tudja mondani, hogy a gyermek hogyan érzi magát. A CTG-t általában nemcsak a terhesség és a gyanús hipoxia miatt végzik, hanem a szülés során rutinszerű eljárásként is.

A szív munka nyomon követésének másik módja és általában a placenta és a köldökzsinór vérellátása a dopplográfia. Ezt az eljárást a hagyományos ultrahang-berendezésekre hajtjuk végre, és kb.

Az orvos, aki szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgatja őt a hasfalon keresztül, gyanús lehet a szívverés arányában. A nyugalmi szívverés csak akkor következik be, ha a placenta az első falon található. A szívverés segítségével meg lehet határozni a magzat helyzetét a méhben, függetlenül attól, hogy egyedül van-e (valamikor egy nő többszörös terhességet diagnosztizáltak). A szívverés világosan hallható a hasfalon keresztül a terhesség második felétől. De még a végén is, nem valószínű, hogy magának a fonendoszkópnak köszönhetően hallaná a baba szívverését. A szívverés gyakoriságának éles csökkenése - a magzat hipoxiája is - ilyen jelei vannak. Szerencsére az orvos meghallgatja a baba szívét a nő minden látogatása során, mert a krónikus folyamatot korai szakaszban gyaníthatjuk.

Ezen túlmenően az orvosok figyelmet fordítanak az ultrahang megkötésére. Közvetlenül beszéljünk a hipoxiáról a placenta patológiájáról - túlságosan nagy, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan kicsi a vastagság szempontjából, valamint a leválás és a korai érés. Ilyen diagnózisok esetén a nőket gyakran kórházba helyezik megelőző célokra.

Emellett a magzati hipoxia tüneteket okoz az anya preeclampsziája, a cukorbetegség, erős köhögéssel (különösen a kopasz köhögéssel), a hörgő-asztmával, hosszú ideig tartó, zavaros szobában, hátán fekve (vena cava).

A magzati hipoxia hatása változó attól függően, hogy akut vagy krónikus. Például, ha a placenta idő előtt érett, vagy egy nő dohányzik a terhesség alatt, a magzat rendszeresen nem oxigént tartalmaz, de ez a hiány nem olyan nyilvánvaló, hogy végzetes csapást okoz. A méhben hipoxiában szenvedő gyermekek gyakran gyengék, kis magasságúak, súlyukkal együtt születnek, még akkor is, ha a kifejezések teljes idejűek. Sokkal keményebb hypoxia akut. Például a placenta teljes koraszülését követően a magzat néhány perc alatt meghalhat az oxigénhiány miatt. A placentális megszakítás esetén az anyai és gyermekszervezetek közötti kapcsolat megszakad. Akut hipoxia esetén sürgősen császármetszést kell végrehajtani. Csak így van lehetőség a gyermek megmentésére.

És ha néha lehetetlen megakadályozni a magzat akut hipoxiáját, akkor krónikusan sikeresen lehet harcolni. Először is, szükség van arra, hogy megszabaduljon a rossz szokásoktól, és a lehető legnagyobb mértékben legyen a friss levegőben. Másodszor, rendszeresen látogasson el az orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat a megfelelő időben. Harmadszor, győződjön meg róla, hogy elegendő mennyiségű vasat tartalmaz az étrendben (hogy elkerüljék a vashiányos anaemia - a magzat krónikus hipoxiájának gyakori oka). Negyedszer, ne felejtsd el elmondani az orvosnak a meglévő légzőszervi megbetegedéseit és a különböző testrendszerek egyéb krónikus betegségeit, ha vannak ilyenek.

Magzati hipoxia, hogyan kell meghatározni

Magzati hipoxia: tünetek

A magzati hipoxia tünetei

Hipoxia magzat, hogy ez a jelenség sok várandós anyának ismert. Az oxigén éhezés olyan diagnózis, amely sok terhes nőt megrémít. Sőt, ez a diagnózis gyakran indokolatlanul történik, és felesleges kezelést írnak elő. Határozzuk meg, hogy miként határozzuk meg a magzati hipoxiát bármilyen kutatás segítségével, és hogy milyen tüneteket vezérelünk.

Érdekes videó a témáról:

Magzati hipoxia terhesség alatt: tünetek, következmények a gyermekre, kezelés

A méhben a baba önmagában nem tud lélegezni, mivel a tüdejét csak a születés után bontják ki. És az oxigén egyszerűen szükséges ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben fejlessze és tovább fejlessze szerveit.

Ezt a létfontosságú anyagot a terhesség alatt a placenta biztosítja, amely az anyai vér oxigénjével gazdagodik. Ha ez a szállítás károsodik, a magzati hipoxia a terhesség alatt kezdődik - egy kis szervezet oxigén éhezése. A betegség meglehetősen gyakori, de veszélyes, ha nem tesz semmilyen intézkedést.

A hypoxia tünetei és jelei

A hipoxiában csak akkor lehet helyreállítani és javítani a magzat állapotát, ha az időben felismerhető.

A nehézség az, hogy a terhesség korai szakaszában nem észlelhető. Az orvos csak akkor javasolhatja ezt a betegséget, ha az anya anémia. Ezért a magzati hipoxia kezdeti jeleit csak a vizsgálatokhoz szükséges speciális berendezéseken határozzák meg. Különösen az ultrahang és a Doppler (a magzatban a szívverés detektálására szolgáló módszer) alkalmazására kerül sor.

Sok édesanyja, akik aggódnak a baba állapotáról, megtanulják, hogyan lehet önmagukban meghatározni a magzati hipoxiát, és mikor lehet megtenni. Ez csak a 18. héten vagy még később is lehetségesvé válik, amikor a gyermek mozgása érezhető lesz. Egy nőnek figyelmesnek kell lennie ebben az időszakban, és észre kell vennie, hogy és mikor a baba általában mozog. A hipoxia első jele az aktivitásának csökkenése, a mozgások ritkaak, álmosak, alig észrevehetőek. Ha ilyen tünet áll rendelkezésre, akkor feltétlenül tájékoztassa erről orvosát.

A gyermeknek a méhben való aktivitásának csökkenése más fejlődési jelek jele lehet. A diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához további vizsgálatot kell végezni, amely a magzatban a hypoxia nyilvánvalóbb jeleit érzékeli.

Ultrahang: a fizikai adatok nem felelnek meg a normának (a súly és méret kisebb), késleltetett a fejlődés, a placenta korai érése, a túl vékony vagy túl vastag falak jelenléte;
Dopplerometria: a méh artériákban és a placentában a véráramlás csökkenése, bradycardia (kis pulzusszám).
A kardiotokográfia (a CTG-ként megjelölt és csak a 30. hét után történik) gyakran hibás eredményeket ad, ezért az adatokat többször is megerősítik.
Néha az amnioszkópiát használják, amely feltárja a magzatvíz állapotát, és nagyon megbízható adatokat szolgáltat arról, hogy lehetséges-e valamilyen módon beszélni a hipoxiáról: e betegség jelenlétében zavarossá válnak.

A nagyobb bizalom a diagnózis egy terhes nő kijelölhet számos vérvizsgálat - hormonális és biokémiai. Ha nagyobb koncentrációban találják az enzimeket, a zsírok oxidációs termékeit, ezek az eredmények is jelzik a betegséget.

Az intrauterin hipoxia kezelése

Azonnali diagnózis és a közvetlen császármetszésre vonatkozó bizonyítékok hiánya (mely esetekben történik, olvassa el a kapcsolatot) lehetővé teszi a hipoxia kezelését a terhesség alatt annak érdekében, hogy csökkentsék a gyermek születésének utáni betegség kockázatát.

Ehhez számos tevékenységet hajtanak végre:

A magzat oxigén-éhezésének kialakulásának oka.
Ha lehetséges, azonnal szüntesse meg. Ha a nő nem tartja be a terhesség alatti elemi ajánlásokat, elmagyarázza, hogy ez hogyan zárható le. A rendszeres séták, a jó táplálkozás, a jó alvás, a rossz szokások nem menthetik meg ezt a problémát. Ha az ok az anya betegsége volt, és talán ennek a helyzetnek a kezelése, végezze el az összes lehetséges intézkedést, hogy megszabaduljon tőle.
Szükség esetén írja le az ágyágyat, amely segít javítani a méh vérellátását.
Gyógyszereket írnak fel: no-shpu, brikanil, papaverin gyertyák, ginipral (csökkenti a méh kontraktilitását); reopoliglyukin, aszpirin, harangok (helyreállítja a vérkeringést); Essentiale-Forte, lipostable (javítja a sejt oxigén áteresztőképességét); E-vitamin glutaminsav és aszkorbinsav, glükózoldat (a megzavart metabolizmus helyreállításához);
Ajánlott oxigénnel dúsított vizet használni.

Előfordulhat, hogy a magzati hipoxia során még a komplex terápia sem hatékony. És ha a magzat már elérte életképességét, az orvosok úgy döntenek, hogy vészhelyzetet szállítanak. Annak érdekében, hogy ne hozhassunk ilyen eredményt, és ne kockáztassuk a gyermeke egészségét, jobb, ha előzetesen figyelmezteti a megelőző intézkedéseket.

megelőzés

A hipoxia hatékony megelőzése a terhesség alatt számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek segítenek elkerülni a betegséget és annak következményeit. A várandós anya egészséges életmódot kell vezetnie:

megszabaduljon a rossz szokásoktól;
sok időt töltenek friss, tiszta levegőben (lehetőleg vegyi üzemektől és autópályáktól távol);
rendszeresen látogasson el az orvoshoz;
tájékoztassa az orvost minden múltbeli és jelenlegi betegségéről;
enni jobb, beleértve a diétás élelmiszerekben gazdag vasban;
mesterséges légzési gyakorlatok;
teljesen pihenjen;
legalább 8–9 órát aludni;
ne dolgozzon túl;
a stressz és az ideges tapasztalatok elkerülése.

A terhesség alatt a magzati hipoxia elkerülésére vonatkozó összes ajánlás nagyon fontos minden nő számára, függetlenül attól, hogy veszélyeztetett-e vagy sem. Figyelembe véve őket, erős fejlődést okozhat a fejlődésben. Ha könnyedén veszi, a veszélyes következményeket nem lehet elkerülni.

A hipoxia veszélyes hatásai a terhesség alatt

A magzat különböző oxigén-éhezési formáinak következményei nem azonosak.

Krónikus hipoxia

A késői diagnózis és a patológia kezelésének hiánya az oxigén éhezéshez vezet, ami a magzat krónikus hipoxiája. A következmények a legszomorúbb kép:

zavarják a magzati szervek kialakulását;
az embrió rendellenes fejlődése;
a központi idegrendszer károsodása;
növekedési késleltetés (csökkent fizikai fejlődés);
a gyermek gyenge adaptációja a méhen kívüli élethez.

A krónikus hypoxiával rendelkező újszülöttek étvágya gyenge lesz, nyugtalan lesz, az autonóm idegrendszer súlyos sérülést szenved.

Akut hipoxia

Az akut magzati hipoxiának nincs szüksége orvosi beavatkozásra. Ha a gyermek már életképes, végezzen vészhelyzeti műveletet a magzat kivonására. Ha ez nem történik meg időben, az elhúzódó oxigén éhezés az agysejtek halálához és a fulladáshoz vezet (légzési elégtelenség).

Egy terhes nőnek gondoskodnia kell a gyermekről és magáról is, mivel az állapota az egészségi állapotától, a módtól és a táplálkozástól függ. Szeretné elviselni, szülni és egészségesnek tartani - majd mentse el az intrauterin oxigén éhezésből.