A medence varikózusai - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a véredények újrainjekciója a petefészek vénáján keresztül, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méhek növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív hasi fájdalomban szenvednek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelennek meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Nagyon gyakran, az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szaktanácsadás nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet, ezért még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását provokáló tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a nemi közösülés során, a pszichológiai jellegű előfordulás gyakran gyakorta megszakított szexuális közösséget.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei segítik a szív áramlását. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megelőzésére. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és növelik a torlódást. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nemi szervekből származó nyálkahártya-kibocsátás a nőkből is fáradhat, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, egyformán fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és az alsó hátsó zóna, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (kellemetlen érzések megjelenése a vulva vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom előfordulása a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarta a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérőek lehetnek (gyengébb vagy erősebbek), néhány nőnek a betegség jelei vannak, és valakinek 1-2 van.

diagnosztika

A helyes diagnózis elkészítéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Ha egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos minden esetben meghatározza a fájdalmat okozó tényezőket. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Tehát észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méh és a petefészkek vénás vénáit, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek használata lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére, A.E. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjétől és a vénás ectázia lokalizációjától függően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a "shtoporoobrazny" mozgatja az edényt;
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő a teljes varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), az íves méhplexus BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiai folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszereket és sebészeti beavatkozásokat lehet alkalmazni.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia). A kismedencei vénás plethora szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé, hogy a medence vízellátó vénáit teljesen meggyógyítsuk. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a betegség nagyon elhanyagolt, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomy) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábak párhuzamosak az állással, a lábujjakra emelkednek és alacsonyabbak. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Mászás a lábujjakra és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, terjessze el egymástól a sarkát, illeszkedjen a zokni. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát össze kell kötni a kompressziós harisnya viselésével.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. Lógesztenye gyümölcs tinktúrája orális adagolásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér- vagy gyógynövénygyűjteménye pitypang gyökér alapján. Vénás hatása van.

A varikózisok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyanadrágot.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szüneteket tartson, 1-2 óránként 5-10 percig járjon.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje el a fűszeres, sós és élelmiszereket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja: miért tekintik a medence vízellátó vénáit külön betegségnek, és nem egyfajta varikózusok; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A medencénél kialakuló varikózus vénák a medence és a külső vénás vénák falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjedéséhez vezet. A varikózus vénák nem képesek a medencéből véráramlást biztosítani, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. Azok a nők, akiknél a kismedencei varikózusok előrehaladott formái szenvednek, állandó fájdalomtól szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a herei vénába esik.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a medence vénás rendszere jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, vagina), az intrapelvicus szerkezetekből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

• Az átmérő kiterjesztése;
• Túlcsorduló vér;
• Túlzottan összecsavart;
• Hüvelykujjú dudorok vannak csomók formájában;
• Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem tudják nagyobb vízi járművekbe szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

• Dorormonális petefészek rendellenességek;
• Méhvérzés és menstruációs zavarok;
• A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
• A vérrögök kialakulása a varikózus megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és véredényeiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).

Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

• Legfeljebb 20 év - 20%;
• 20–30 éves - 30%
• 30 - 45 éves - 50%

A medencei vénás rendszer varikózus degenerációjának mechanizmusai:

1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli injekciója a felületi szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti össze, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és az összes mellékfolyó kiterjeszti a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

• A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
• Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
• Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
• A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
• Kemény fizikai munka.
• Hosszú távú ülő vagy fekvő.
• Túlsúlyos.
• Terhesség és szülés.
• A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
• A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
• A medence daganatai.
• Uterus prolapsus.

A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

A medence anatómiai alapja (előfordulása) varikózisok három típusra oszthatók:

1. Vénás vénás plethora;
2. Vulvar és perineal varices;
3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

1. Az első az, hogy a medencében lévő bármely orgona plexus tágulási tartálya nem haladja meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
3. A harmadik - az 1 cm-nél nagyobb - bővítés (ectasia), amely az összes edényt érinti - intraorgan, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabbak a vénák, és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencék varikózus vénájával rendelkező nők:

• Állandó vagy ismétlődő fájdalom a hasban, rosszabb az esti vagy a terhelés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozat esetében a fájdalom nagyon súlyos lehet.
• A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
• Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
• Sok menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
• Nem tud teherbe esni.
• A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.

A medencében a varikózus vénák tünetei a nőknél

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

• Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler szonográfia és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
• Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
• Számítógépes tomográfia kontrasztos.
• Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen a vaszkuláris sebészek vagy szülész-nőgyógyászok flebológusai kezelik. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életmód normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a kóros életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást vagy ülést (szünet nélkül több mint 2-3 óra).
• Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
• A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpározás”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig a medence szintje fölé emelkedett medencével.
• Csökkentse a súlyt (elhízással).
• Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
• Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

• A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészítő kábítószer-csoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

• Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
• Gyulladáscsökkentők és gyulladáscsökkentők (ketoprofen, ketonális, diklofenak, ibuprofen).
• Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésének egyik hatékony eszköze a kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből történő kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág képes ilyen hatás kialakítására. Megvásárolhatja őket speciális gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - a varikózusok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Az ilyen kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása jobban kezelhető sebészeti beavatkozással:

• 2-3 fokos ektázia;
• A betegség gyors fejlődése;
• Terhesség tervezése;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Végezze el a petefészek vénájának ligálását, keresztezését vagy eltávolítását. Ez kiküszöböli a vér visszatérését.
2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénás szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgenszabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrások vagy a bőr bevágásai révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - tumorok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - 1–2 fokos szubkután perinealis varicositású nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de önmagában soha nem megy el.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy az állapot jelentős javulását (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyenge vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Varikózus vénák kezelése, tünetek és részletes fényképek

A kismedence (VRVMT) varikózusai meglehetősen gyakori betegség, különösen nőknél. A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. Azok a nők, akiknél a kismedencei varikózusok előrehaladott formái szenvednek, állandó fájdalomtól szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

Mi az?

A medencénél kialakuló varikózus vénák a medence és a külső vénás vénák falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjedéséhez vezet.

okok

A betegség leggyakoribb oka a terhesség, vagy inkább a vér visszatérése (reflux) a petefészek vénáján keresztül, ami viszont a medencefenék tömörítéséből vagy a terhesség alatt hormonális változásokból ered.

Ezenkívül a patológia okai lehetnek:

• ülő ülő munka;
• számos nemzetség;
• a kötőszövet veleszületett patológiái;
• túlzott gyakorlás;
• gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;
• fokozott ösztrogéntermelés;
• szexuális zavar.

A hátrányos tényezők közé tartoznak a szexualitás olyan jellemzői, mint a nemi közösülés gyakori megszakítása, az orgazmus hiánya. Az elmúlt években a szakértők a hormonpótló kezelés és a fogamzásgátlás káros hatásairól szólnak. Ezt alátámasztja az a tény, hogy a posztmenopauzális időszakban a szindróma megnyilvánulása jelentősen csökken.

Tünetek és fényképek

A kismedencei varikózusokat specifikus tünetek jellemzik. A vaszkuláris dilatáció kialakulásának gyakori jelei a nőknél:

1. A menstruációs ciklus megsértése azt is jelzi, hogy a női kismedencei szervek varikózisai sűrűbbek.
2. A bőr fokozott érzékenysége a perineumban, a hüvelyi nyálkahártya érzékenysége.
3. Súlyos szakaszos vagy állandó fájdalom. A menopauza vagy az ovuláció után gyakran intenzívebbé válik.
4. Vaginális kisülés: színtelen vagy enyhén fehér.
5. Fájdalom a terhesség utolsó időszakában, nemi vagy a nap vége előtt.
6. A varikózus vénák jelenlétében a hüvely, a vulva enyhe duzzanata van.
7. A varikózis megbetegedésének másik lehetséges tünete a súlyosság, a medencei nyomás.

Az alábbi képen látható, hogy a betegség milyen mértékben jelentkezik a nőknél.

A betegség fázisa

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

A betegség stádiumától függően megfelelő kezelést kell előírni.

Diagnosztikai módszerek

A VRVMT fő diagnosztikai módszere a medence véna ultrahangos doppler vénája. Ebben a vizsgálatban a vénákat ultrahanggal vizualizáljuk. A képernyőn a medence kiterjedt, kínos vénái jelennek meg, csökkenti a véráramlás sebességét. A vénás szelepek rendellenes működésének meghatározása.

1. A VRVMT informatív diagnosztikai módszere a perematochnaya flebográfia. Ez a tanulmány a kontrasztos anyaggal feltöltött, a röntgenfelvételen jól látható vénákról. Az eredmény a vénák képsorozata, ahol láthatóak a fedélzetek, a tágított vénák, a trombózis helyek és a szelepek állapota. A módszer ellenjavallt a jód intolerancia (a kontraszt része) és a terhesség esetén.
2. VRVMT gyanúja esetén laparoszkópiát végzünk: a medenceüreg vizsgálata endoszkóp segítségével a hasfal kis pontján keresztül.
3. A leginkább informatív tanulmány szelektív ovariográfiának tekinthető: a petefészek vénáinak röntgen vizsgálata kontraszt segítségével.
4. A differenciáldiagnózis céljából a medencei szervek más betegségei esetében a számítógépes tomográfia elvégezhető.

Szükséges differenciáldiagnózis kialakítása olyan betegségekkel, mint a függelékek gyulladása, endometriózis, méh prolapsus, posztoperatív neuropátia, vastagbél vagy húgyhólyaggyulladás, isiász, csípőízület patológiája.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A medencés varikózus vénákat közösen a vaszkuláris sebészek vagy szülész-nőgyógyászok flebológusai kezelik. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életmód normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

Terhesség alatt

A baba hordozásának időszakában, ha a patológia nem halad, és nem zavarja a tünetek megnyilvánulását, a várakozási taktika a leggyakrabban választott. Ajánlott a kompressziós fehérnemű és a hordozó fűzők, valamint az edzésprogramok napi használata.

A terhesség alatt alkalmazott kezelési módszerek tilosak, és csak akkor érvényesek, ha az anya életét veszélyezteti. Az esetek 90% -ában történő kiszállítás után a varikózusok teljesen eltűnnek, vagy önmagukban lépnek be a regressziós szakaszba.

Más esetekben konzultálni kell egy flebológussal, és meg kell írnia a szükséges kezelést.

Hogyan kezeljük a medence vízellátó vénáit?

Még a legmagasabb színvonalú kezelés nem teszi lehetővé, hogy teljesen gyógyítsák a medence vízellátó vénáit. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát. Segít megoldani a következő feladatokat:

• a vénás tónus normalizálása;
• a medencés hajókban a stagnáló folyamatok megelőzése;
• javított szövet táplálkozás.

A betegség farmakológiai ágensei előírt kurzusok, és a következő farmakológiai csoportokat tartalmazzák:

• flebotonikumok (normalizálja a tónust és növeli a vénás fal rugalmasságát, javítja a reológiát - a vér folyékonyságát);
• trombocita-ellenes szerek (a vérrögképződés megelőzése): trental, aszpirin, pentilil;
• fleboprotektorok (gyulladásgátló és romboló hatásúak, csökkentik az érrendszer áteresztőképességét, javítják a nyirokelvezetést);
• antioxidánsok és membránvédők (az oxidáció megakadályozása, a szabad gyökök kiküszöbölése, a sejtmembránok munkájának támogatása, sejtmegosztás és energiafolyamatok): C és E vitaminok, ubikinon, licopid.
• NSAID-ok (ibuprofen, nise) - enyhítik a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki;
• enteroszorbensek (toxinok kötődése a belekben): aktív szén, smecta, poliszorb.

Fleboton és fleboprotektorok bevitelére ajánlott:

• Phlebodia 600 - csökkenti a vénák érzékenységét, kiküszöböli a vénás torlódásokat, normalizálja a nyirok áramlását és javítja a mikrocirkulációt, gyulladáscsökkentő hatása van - 2-4 hónapig tart;
• Detralex - növeli a vénás fal hangját és normalizálja a nyirokcserét, a kezelés időtartama 6 hónap;
• troksevazin (tablettákban és kenőcsként kapható), helyi kezelésként 3 hónapig tartva - a vulvar és a perinealis vénák feldolgozására;
• eskuzan (cseppekben kapható);
• Venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

A szakértők a gyógykezelést fizikai terápiával és kompressziós alsónemű viselésével egyeztetik.

A kezelés alapja az adagolás és a megfelelő táplálkozás. Először is, a VRVMT-ben szenvedő betegeknek meg kell oldaniuk a munkakörülmények problémáját. Ha lehetséges, a munkavállaló munkába kerül, kivéve a súlyemelés, jelentős fizikai erőfeszítés. Az ülő vagy álló munka esetén 30 percenként egyszerû gyakorlatokkal kell rövid szünetet tartani (gyaloglás helyben, guggolás, magas térdemelkedés). Ugyanezt az elvet kell követni szabad munkaidőben.

Szükséges az élelmiszer felülvizsgálata is. Tűzálló zsírok (zsír, zsíros húsok), fűszeres ételek, fűszerek, savanyúságok, füstölt húsok és savanyúságok, alkoholos italok, dohányzás kizárhatók az étrendből. A menü sokféle friss zöldséggel és gyümölcsökkel, növényi olajokkal (E-vitamin forrása, antioxidáns), gabonafélékkel.

Fizikai terápia

Ajánlott a gyógyszer- és népi terápia kombinálása speciális terápiás gyakorlatokkal és kompressziós fehérnemű viselésével. A varikózisok kezelésére szolgáló fizikai aktivitás rendszere nőkben a következő gyakorlatokból áll:

1. "Birch". Felfelé nézzen minden kemény, kényelmes felületre. Emelje fel a lábát, és óvatosan hajtsa le a fejét. A lumbális területet kezével tartja, és a könyökét a padlóra helyezi, lassan egyenesítse ki a lábát, emelje fel a testet.
2. „Kerékpár”. A hátunkon feküdtünk, kezünket fejünk mögé helyeztük, vagy a test mentén helyezzük. Lábaik felemelésével körkörös mozdulatokat hajtunk végre velük, mintha biciklizünk.
3. „Olló”. Kiindulási helyzet - hátul. Kicsit felemeljük a zárt lábakat a padló felett. Része vagyunk az alsó végtagoknak a pártokban, visszatérünk, és megismételjük.

A lélegeztető antivarikózis-torna, amely mélyen nem kívánt légzést / kilégzést tartalmaz, nem lesz szükségtelen.

Kompresszió és scleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésének egyik hatékony eszköze a kompressziós hatás.

Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből történő kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág képes ilyen hatás kialakítására. Megvásárolhatja őket speciális gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - a varikózusok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Az ilyen kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

Népi módszerek

Kínálunk Önnek, hogy több népszerű és hatékony receptet is megismerjen:

• Sárgarépa koktél Egy nagy sárgarépát finom reszelővel kell összezúzni, majd a zöldséglevet gézzel összenyomni. A lé hozzá kell adni egy teáskanál lenmagolajat. Igyon ezt a gyógyító italt naponta, lehetőleg reggel.
• Gesztenye tinktúra. A gyógyszer előkészítéséhez több gesztenye gyümölcsöt kell alaposan összetörni, és fél liter liter alkohollal önteni (a közönséges vodka megtörténik). Hagyja ragaszkodni 2 hétig. Terápiás célból ajánlatos 25 csepp tinktúrát inni, háromszor a nap folyamán.
• Pitypang infúzió. Egy evőkanál pitypang kérget kell párolni egy pohár forró vízzel. 2 óra múlva hűtsük le és szárítsuk meg a kapott gyógyszert. Vegyünk pitypang tinktúra egy evőkanál, 4-szer a nap folyamán.

A jó terápiás hatás ugyanazt a módszert biztosítja a hirudoterápiában. Javasolt, hogy a varikózus kismedencei véna sérüléseit a szakrális és az ágyéki területeken helyezzék el.

A kismedencei varikózus vénák következményei

Ha legalább a fenti tüneteket észleli, forduljon orvoshoz, ne hagyja figyelmen kívül az államot. A medencénél kialakuló varikózusok, önmaguk elengedésével, számos kellemetlen következményekkel járnak:

• a méh hibás működése;
• a szülés természetes ellenjavallata;
• a társbetegségek, mint például a varikózusok és az aranyér megjelenése;
• mentális zavarok (megnövekedett szorongás, ingerlékenység, alvászavarok, figyelemkárosodás, fájdalmas érzések miatt a szexuális intimitás félelme).

A medencében lévő varikózusok a nőknél nagyon súlyos betegség, amely számos nemkívánatos szövődmény kialakulásához vezethet. A terápiás kurzust szakember fejleszti ki, a beteg állapota súlyosságától és a provokáló tényezőktől függően. Kapcsolódó szövődmények jelenlétében, valamint a folyamat későbbi szakaszaiban sebészeti beavatkozás javasolt.

megelőzés

A varikózusok megakadályozhatók egyszerű intézkedések követésével. Szükséges az alábbi szabályok betartása:

• megszünteti a kemény munkát;
• mozgassa tovább;
• ne üljön órákig egy helyen;
• egészséges életmódot vezet;
• enni több gyümölcsöt és zöldséget;
• vegye figyelembe a vérerek állapotát befolyásoló vitaminokat;
• a nemi szervek krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
• feladja súlyemelését.

Ha azonban a varikózus vénák jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség van kompressziós kötöttáru és italkészítmények viselésére, amelyek erősítik az ereket. Ezeket a gyógyszereket több hónapig szedik, különben nincs hatás. Így a medencék vénás vénái gyakori a patológia a nők körében.

A medence varikózusai: kezelés és megelőzés

A varikózusok a nőkben a leggyakrabban a lábak nehézségével járnak, a borjakban megnagyobbodott vénákkal és hosszú ideig tartó ülésekkel vagy gyaloglással kapcsolatos kényelmetlenséggel. Kevés ember tudja, hogy a varikózus vénák is a medencében vannak, ami jelentős kellemetlenséget okoz a tisztességes nemhez, és jelentősen korlátozza életminőségüket.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegséget, beszélünk a betegség kezeléséről, és ami a legfontosabb, a betegség megelőzéséről.

Néhány információ a betegségről

A nővérek varikózusai (VRVMT) - komplex orvosi probléma. Leírták a krónikus betegség sikeres kezelését. A VRVMT-t azonban gyakran nem diagnosztizálják. Ebben a betegségben a diagnosztikai hibák valószínűsége magas, különösen a korai stádiumban.

VRVMT két fő oka van:
1. A kismedencei szervek (petefészkek, csövek, méh) vénáinak elzáródása, ami az alsó területeken a nyomás növekedését és terjeszkedését okozza.
2. A nagy vénás törzsek elzáródása, melyben kiterjedt kiterjedésű „bypass” (fedélzeti) vénás kiáramlási útvonalak kiterjedt hálózata alakul ki.

A VRVMT az életkorral együtt egyre gyakoribb. Tehát a 17 éves lányok 20% -ában megtalálható. A perimenopausalis nőknél (45-50 év) a VRVMT előfordulási gyakorisága már 80%.
A VRVMT összes esetének 80% -a - varikózus vénák. Nagyon ritkán (1%) a méh széles szegélyének varikózusai vannak.

A betegség okai és mechanizmusai

A VRVMT alapja - kötőszöveti diszplázia. Ez a kötőszövet szerkezetének és működésének a testben való megsértése. Ez az összes szövetben a sejteket összekötő elemek gyengesége. A kötőszövet-diszplázia egyik következménye az érfalak gyengesége, különösen az olyan hajókban, amelyekben kis mennyiségű izomszövet van, azaz a vénákban. A kötőszövet-diszplázia kialakulásának oka a magzat káros hatásai a terhesség, a környezetszennyezés szempontjából.
A VRVMT a következő provokáló tényezők hatására lép fel:
- hosszú távú állandó vagy ülő helyzetben tartása szakmai tevékenység során; kemény fizikai munka;
- a megszakított nemi közösülés gyakori alkalmazása fogamzásgátló módszerként, anorgasmia;
- gyakori terhesség és szülés;
- számos nőgyógyászati ​​betegség, például endometriózis, szalpingitis, petefészek betegségek, méhhajlítás (retroflexio);
- a menstruációs ciklus megsértése, emelkedett ösztrogénszint; Lehetséges, hogy a hormonpótló terápia és a hormonális fogamzásgátlás bizonyos negatív szerepet játszik.

A betegség tünetei

A krónikus hasi fájdalom a VRVMT leggyakoribb tünete. Leggyakrabban fájó, húzó, "ad" a hátsó és az ágyék területére. A betegek felében a fájdalom fokozódik a menstruáció előtt. A fájdalmat egy hosszú, egy ülő vagy álló, súlyos fizikai erőfeszítés okozhatja. Néha a fokozott fájdalom oka a nemi közösülés.

Sok nő minden ok nélkül megemlíti a nemi szervekből származó szekréciót. A fájdalmas időszakok jellemzőek, a premenstruációs szindróma kifejeződik.

A VRVMT egyik megnyilvánulása a fájdalom. Lehetnek vizelési zavarok.

A vizsgálat során a csípőn, a fenéken és a perineumon varikózusok figyelhetők meg.

Diagnosztikai módszerek

A VRVMT fő diagnosztikai módszere a medence véna ultrahangos doppler vénája. Ebben a vizsgálatban a vénákat ultrahanggal vizualizáljuk. A képernyőn a medence kiterjedt, kínos vénái jelennek meg, csökkenti a véráramlás sebességét. A vénás szelepek rendellenes működésének meghatározása.
A VRVMT informatív diagnosztikai módszere a perematochnaya flebográfia. Ez a tanulmány a kontrasztos anyaggal feltöltött, a röntgenfelvételen jól látható vénákról. Az eredmény a vénák képsorozata, ahol láthatóak a fedélzetek, a tágított vénák, a trombózis helyek és a szelepek állapota. A módszer ellenjavallt a jód intolerancia (a kontraszt része) és a terhesség esetén.
VRVMT gyanúja esetén laparoszkópiát végzünk: a medenceüreg vizsgálata endoszkóp segítségével a hasfal kis pontján keresztül.

A leginkább informatív tanulmány szelektív ovariográfiának tekinthető: a petefészek vénáinak röntgen vizsgálata kontraszt segítségével.

A differenciáldiagnózis céljából a medencei szervek más betegségei esetében a számítógépes tomográfia elvégezhető.

Szükséges differenciáldiagnózis kialakítása olyan betegségekkel, mint a függelékek gyulladása, endometriózis, méh prolapsus, posztoperatív neuropátia, vastagbél vagy húgyhólyaggyulladás, isiász, csípőízület patológiája.

kezelés

A terápia VRVMT célja a következő célok elérése:
1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A vénák hangjának normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT kezelése két fő összetevőt tartalmaz:
1. Gyógyszeres kezelés a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia folyamatos alkalmazása a visszaesések megelőzésére.

A drogterápiában a fő szerepet a venotonikus gyógyszerek (amelyek javítják a vénák tónusát) kombinálják angiogregánsokkal (amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését a vénákban). A pentoxifilint szintén jelezzük.

A modern venotonikus gyógyszer "Phlebodia 600" (diosmin). A terhesség II-III. A Diosmin csökkenti az erek nyújthatóságát, csökkenti a vér stagnálásának súlyosságát, javítja a nyirok áramlását és segít a duzzanat enyhítésében. Ez normalizálja a szövetekben a mikrocirkulációt, javítja a vérellátást. A Phlebodia 600 gyulladásgátló hatású.

Vegyük ezt a gyógyszert reggel 1 tablettára üres gyomorban, legfeljebb 4 hónapig.

A venotonikus gyógyszerek ismételt kurzusainak hatástalanságával a sebészeti kezelés lehetséges.
A legjobb módszer a petefészek vénák mesterséges elzáródása (embolizációja). Ezt speciális szklerózis-szerrel hajtjuk végre, amelyet egy vékony katéteren keresztül helyeznek röntgen-szabályozás alatt. Az ilyen beavatkozás kevésbé traumás és hatékony.
Ha ez nem lehetséges, az érintett vénák sebészeti eltávolítása történik.
A tüneti kezelés a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogadása a fájdalom szindrómára.

Népi jogorvoslatok

A varikózus vénák legnépszerűbb népi jogorvoslati lehetőségei a gesztenye, a pitypang gyökér, a kombucha (chaga). Különböző módon készültek ezeknek az alapoknak az infúzióinak és gyógyszerészeti tinktúráinak normalizálása. Használhatók nemcsak az alsó végtagok, hanem a kismedence varikózisainak kezelésére is.

megelőzés

1. A munkakörülmények normalizálása, kivéve az ülő vagy álló helyzetben való hosszú tartózkodást. Ipari torna, rendszeres szünetek a munkában. A nehéz fizikai terhelés kizárása, súlyemelés.
2. A szék normalizálása, a székrekedés megszabadulása. Az étrendben több rost- és növényi olajnak kell lennie. Az alkohol és a dohányzás elkerülése. Kivétel a fűszeres és sós ételek kínálatától.
3. Napi növekvő kontraszt-zuhannyal a lábazaton.
4. Gyakorlati helyzetek, emelt lábakkal („kerékpár”, „nyír”, „olló”).
5. Légzési gyakorlatok: lassú légzés a hasizmok részvételével.
6. Speciális II.
7. A venotonikus gyógyszerek profilaktikus bevitele évente 3-4 alkalommal.

A hatékony kezelés a betegség tüneteinek megszűnése esetén felismerhető, a vénás kiáramlás javul az instrumentális vizsgálatok szerint, és javul a beteg életminősége.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha a diagnózis már megállapításra került, akkor jobb, ha egy flebológus - egy vénás megbetegedés szakember - kezeli. Ha egy nő nem ismeri az alsó hasi fájdalom okait, ajánlott egy nőgyógyászkal konzultálni. Nehézség esetén neurológust és urológust vizsgálnak. A betegség felismerésében fontos a sugárzás és az ultrahangos diagnosztika orvosának minősítése. A gyógytornász, gyógytornász, táplálkozási tanácsadó és bizonyos esetekben egy érrendszeri sebész vesz részt a kezelésben.

Ami tele van a variáns vénákkal a medence szerveiben: kezelés, tünetek és fotópatológia

A medence varikózusai a mai betegség.

Korábban, amikor az emberek mozgékonyabbak voltak, hasonló betegségek voltak ritkák. Hypodynamia, dolgozzon az irodában a számítógépen, a közlekedésen keresztül - mindez vezetett az emberiséghez az új egészségügyi problémák megoldására.

A medence csípő vénái olyan betegség, amely a vénás fal rugalmasságának csökkenésével jár. Ennek a betegségnek különböző nevei vannak: a varicocele (mind a férfiaknál, mind a nőknél), a medencénél a varikózus vénák, a krónikus medencei szindróma.

Ennek a betegségnek az oka gyakran a megnagyobbodott méh összenyomódása és a medencés hajókba történő visszatérése miatt következik be. Gyakran ez a jelenség hormonális változások idején és a terhesség folyamán fordul elő.

Néha ez a fajta varikózus vénák kezdhetik a pubertás idején, mert ekkor a szervezet hormonális változása is bekövetkezik, de a betegség érettebb korában ellentétben a tünetek hiányában fordul elő, az egyetlen, amely a nemi szervekből származó fokozott szekréciót jelentheti.

Gyakran előfordul, hogy ez a betegség fájdalmat okoz az alsó hasban, amikor álló helyzetben van, a fizikai aktivitás és a közösülés során is kellemetlen érzés következik be. A medencében nem ritkán varikózus vénák is lefedik a lábazat, a vulva és a gluteal régió.

A betegség és a kockázati csoportok okai

A medencés varikózusok okai között a leggyakoribb a szervezetben a hormonok és a terhesség arányának változása. Az ilyen betegség ma:

• hormonális terápia;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• a nemi közösülés túl gyakori megszakítása fogamzásgátló módszerként;
• szexuális zavarok - anorgaszmia (orgazmus hiánya) és dyspourenia (fájdalom).
• nehéz, számos szülés;
• ülő, ülő munka (vagy éppen ellenkezőleg, túlzott gyakorlat);
• a kötőszövet veleszületett patológiái (a vérerek és a vénás szelepek falának gyengesége).

Részletesebben foglalkoznia kell a vénás varikózus vénák kérdésével a terhesség alatt.

Ebben a periódusban a megnyilvánulásának százalékos aránya messze van a kismedencei varikózus vénáitól, a várandós anyák 30 százaléka. Gyakran előfordul, hogy a terhesség a patológiát kiváltó jelenségként jelentkezik, és ennek két oka van.

Ha gyanúsodik a vénákról, a népi jogorvoslatok kezelése a legjobb megoldás a betegség kezdeti szakaszában. További információ a cikkben.

Amit tudnod kell, hogy a varikózusok nem sebészeti kezelése megfelelő hatással legyen, és ne vezessen szövődményekhez, olvassa el itt.

Az első a női hormonok szintjének éles növekedése. A második ok a méh vénás falainak tömörítése, amely a terhesség alatt gyorsan növekszik, ami viszont a kolonális vér kiáramlási útvonalak kialakulásához vezet, amikor a gonadális vénás rendszer részt vesz ebben a folyamatban.

A szülés után a medence vénái áthaladnak a fordított inverzió folyamán, és a vénás falakat vissza kell állítani.

A betegség tünetei

A varikózus kismedencei szervek kifejezett tüneteket mutatnak, a főbbek a következők:

• az alsó hasi fájdalom, amely kiterjed a lumbosacralis területre (fájó, változó intenzitású lehet a szervezet állapotától függően);
• különálló, akut tapasztalt premenstruációs szindróma;
• a perineum és a hüvely fokozott érzékenysége;
• bőséges kisülés a nemi szervekből;
• menstruációs rendellenességek;
• egyes esetekben a vizelet megsértése;
• a medencében a nehézség érzése hosszantartó marad egy statikus helyzetben.

Különböző esetekben az összes tünet, valamint néhány közülük megfigyelhető, és különböző mértékben is kifejezhetők.

A betegség mértéke szerint

A kismedencei varikózus vénák mértéke.

Ennek a betegségnek három foka van, amelynek mértéke a sérült vénák átmérője és a fő rendellenességek, a vénás ektázia elhelyezkedése:

• 1 fok - egy vénátmérő kb. 5 mm, ami a kis medence bármely vénás plexusára utal, az edény folyamata egy dugóhúzóhoz hasonlít;
• 2 fokos vénák 6 és 10 mm közötti átmérőjűek a teljes BP típusával, a petefészek plexus laza ectázia;
• A 3-as fokozatú vénátmérő 10 mm-nél nagyobb, a BP teljes típusával, vagy a paraméteres lokalizáció fő típusával.

A fenti osztályozást A. Volkov javasolta. A patológiai folyamat fejlettségétől függően bizonyos kezelési módokat választanak - az életmódváltozástól a sebészeti beavatkozásig.

Az első és a második fokozatban a teljes helyreállítás csak az úgynevezett konzervatív kezelés segítségével lehetséges (a venotonikumok használata, táplálkozási változások, terápiás gyakorlatok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása).

A harmadik fokozatban gyakran lehetetlen a sebészeti beavatkozási módszerek nélkül, mint például a nagy vénák ligálása és embolizálása, venectomia.

A betegség diagnózisának módszerei

Csak a beteg panaszainak elemzésével nehéz meghatározni a medencevénák BP-jét, mivel a tünetek hasonlóak sok nőgyógyászati ​​betegséghez. Így a következő módszereket használjuk a betegség pontosabb diagnosztizálására (átfogóan):

1. a kismedencei szervek vizsgálata;
2. vaszkuláris dopplográfia a károk kimutatására;
3. laparoszkópia (a következő eljárásra való áttérés - petefészek vénás ligáció);
4. ultrahang (mind a transzabdominális szkennelés használata a hasfalon, mind a hüvelyből a hüvelyből);
5. Röntgenvizsgálat - flebográfia;
6. számítógépes tomográfia (olyan esetekben, amikor további tisztázásra van szükség);
7. transzmatherápiás flebográfia (behatoló diagnosztikai módszer).

A fotó megmutatja, hogyan néz ki a varikózus medence a diagnosztikai vizsgálatok során.

Az ilyen módszereket arra használják, hogy biztosan kizárják más betegségek jelenlétét, és egy jól megalapozott diagnózis megakadályozza a pontatlan diagnózison alapuló helytelen kezelés kockázatát.

E betegség elleni küzdelemre irányuló intézkedések végrehajtása során emlékeznünk kell arra, hogy a varikózus medencei szervek jelenléte jelezheti a varikózis folyamatok hajlamának jelenlétét, és ennek megfelelően módosíthatja életmódját és életmódját.

A fő célok és a kezelés általános képe

Tekintettel e betegség jellemzőire, a medencei varikózus vénák valamennyi kezelési módja a következő feladatokat látja el:

1. hozza a vénás fal tónusát normálisra;
2. megakadályozzák a medencében a torlódásokat, megakadályozzák a relapszusokat;
3. ha lehetséges, javítsa a szövetek állapotát (trofizmust).

Ezekkel a feladatokkal összhangban a betegség kezelésére irányuló számos intézkedést fejlesztettek ki: speciális étrend, terápiás gyakorlatok, speciális készítmények, kompressziós fehérnemű viselése (harisnya és harisnya speciális kialakítása). Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszeres kezelés kombinálja a kenőcsök használatát a vénák BP-jében és a venotonikus készítményekben.

A többi kezelési módszert az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Konzervatív kezelés

A medencénél a varikózus vénák konzervatív kezelése biztosítja a tünetek fokozatos megszüntetését a mindennapi életben történő korrekcióval - a kiegyensúlyozó tevékenység és a bioritmussal, megfelelő táplálkozással, egy speciális fizikai aktivitással, és a beteg függőleges helyzetének szabályozásával.

Emellett ajánlott fleboprotektánsokkal (Detralex, Venoruton) és gesztogén anyagokkal történő kezelés. A közelmúltban nagyon népszerű a piócák (hirudoterápia) kezelése, amelyeket a coccyx területre helyeznek.

Diéta, táplálkozás

A táplálkozás változása magában foglalja a telített zsírtartalmú élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok eltávolítását. Az étrend egyensúlyának a rostokban (zöldségekben, gyümölcsökben, gabonafélékben), egészséges zsírokban (növényi olajokban) lévő élelmiszerek mellett kell lennie.

A BP vénák étrendje teljesen megszünteti az éles és nagyon sós ételek használatát. A nikotin használatának rendkívül kívánatos elutasítása is.

Torna, ajánlott gyakorlatok

Leginkább a gimnasztikai gyakorlatokból ajánlott komplexet végeztek lefelé.

Olyan jól ismert gyakorlatokat foglal magában, mint a "nyír", "kerékpár" és "olló", amelyekben a lábakat aktívan fejlesztik, de a lumbális régió nem túlterhelt.

Az ilyen gyakorlatok a vér rohanását eredményezik, ami a stagnáló folyamatok megszüntetéséhez vezet.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, amelyet akkor használnak, amikor a betegség nagyon elhanyagolt, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomy) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A sebészeti beavatkozás szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden a sérülés helyétől függ.

Relapszus megelőzés

A gerincvelő PB-re vonatkozó legjobb megelőző intézkedések lehetnek:

• egészséges táplálkozás és a hasznosítás után;
• ésszerű terheléselosztás, a munkakörülmények normalizálása;
• a nap mért módja, a stressz minimalizálása (a hormonok szintjét befolyásoló fontos tényező);
• mérsékelt szexuális aktivitás (takarékos fogamzásgátló módszerek);
• a venotonikumok profilaktikus bevitele egy kurzussal 2-4 hónapon belül.

A VRVMT kezelés hatékonyságának kritériumai

A betegség kezelésének hatékonyságára vonatkozó kritériumok a következők:

• a BP kismedencei vénák tüneteinek megszüntetése;
• kutatási adatok szerint - a vénás vízelvezetés javulását mutató indikátorok;
• a betegség hosszabb ideig tartó remissziója;
• az életmód javítása konzervatív kezelések eredményeként;
• a bőr megjelenésének javítása a sérülés helyén;
• a hormonális folyamatok normalizálása.

A medencés varikózusok hatékony kezelése pozitív hatással van a beteg fiziológiai és pszicho-érzelmi állapotára.

A medencében a varikózus vénák komplikációi között fordulhat elő:

• diszfunkcionális méhvérzés;
• fertőzéses betegségek a méhben, annak függelékei;
• különböző súlyosságú gyulladásos folyamatok;
• húgyhólyag-betegségek;
• a vénás vénás trombózis (súlyos, ritkán előforduló szövődmények - a betegség minden esetben 2-3% -ában fordul elő);
• gyulladásos folyamat eredményeként nőgyógyászati ​​betegségek;
• A betegség jelenlétében a közösülés során tapasztalt fájdalom vaginizmushoz és az intim élethez való későbbi ellenérzéshez vezethet.

Átlagosan 25-45 éves nők fordulnak hasonló tünetekkel és megnyilvánulásokkal rendelkező szakemberhez, míg a menopauza időszakában a medencei varikózusok nehezebbek, és a szövődmények valószínűsége magasabb.

Így a betegség, amely a modern személy rossz életmódjának következménye, jelentősen befolyásolja annak minőségét. Az időszerű és megfelelő kezelés lassíthatja a betegség fejlődését vagy a betegség gyógyítását.

Ezért fontos, hogy időben figyeljünk a betegség tüneteire és forduljunk orvoshoz.