logo

Mikor a CTG a terhesség alatt

A terhesség alatt egy nő számos tesztet végez, kezdve az általános - vér, vizelet és specifikus, előírtnál kevésbé gyakori - jelzések esetén. Az egyik ilyen vizsgálat a cardiotocography (CTG) - a pulzusszám (HR) mérése és a magzati szív válasza a méhösszehúzódásokra.

A CTG egy rendkívül informatív módszer, amely szinte egybeesik az ultrahanggal és a doppleometriával. Eredményei szerint teljes képet kaphat a fejlődő magzat állapotáról, értékelheti a szív- és érrendszeri munkát, majd elfogadja a szülés megfelelő taktikáját, valamint teljes mértékben szabályozhatja a folyamatot.

Szeretnének részletes információkat szerezni a gyermekük szívműködéséről, sok nő a helyzetben azon gondolkodik, hogy mikor csinálnak CTG-t, vagy milyen gyakran kell ezt a diagnózist elvégezni? Ez a tanulmány bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyeket a magzati szervek és rendszerek fejlődése okoz.

A magzati kardiotokográfiáról

A CTG a Doppler hatásán alapuló ultrahang, amelyben a hullámok tükröződnek a mozgó tárgyakból. A mérés során a szívfrekvencia nem csak nyugalmi állapotban van, de a magzati mozgások, a méhösszehúzódások és a különböző külső körülmények hatására változások figyelhetők meg. Ez a vizsgálat a könnyű kivitelezés, az abszolút ártalmatlanság és a fájdalommentesség, valamint a magas információtartalom miatt igen gyakran használatos. A gyermeknek a méhben fennálló állapotának megfigyelésére és a munka minden szakaszában elengedhetetlenül szükséges.

Mikor tervezik a magzati szív tesztjét?

A 18. hétig a magzati szív aktivitását nem szabályozza az autonóm idegrendszer, és csak 19 hetes fejlődés után a paraszimpatikus idegvégződések a szívizomhoz közelednek. Ez csak akkor kezdődik, amikor a gyermek fizikai aktivitása elkezdi befolyásolni a szívfrekvenciát, csökkentve őket. A szimpatikus divízió idegei a 28. hétre kelnek, és visszacsapást okoznak - a baba aktivitása felgyorsítja a szívverését.

Maga az eljárás valóban 23-24 héten keresztül hajtható végre, de az adatok helyes értelmezéséhez addig, amíg az nem működik. Ebben az időben a szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése a biológiailag aktív anyagok bejutását okozhatja az anya testéből származó magzati vérbe. És még nem alakult ki egyértelműen a ciklus és a magzat többi része.

A felmérés tervezett kinevezése

A kérdés, hogy hány héttel történt a CTG, egyértelműen megfogalmazódik az Egészségügyi Minisztérium sorrendjében, amely így hangzik: „Normál terhességgel az első CTG-t 28 hétig végezzük, majd tíz naponként.”

De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a szülésznők, akik a terhességet figyelik, azt javasolják, hogy CTG-t végezzenek, havonta 2 alkalommal, 32 hét elteltével. Komplikált terhesség esetén más intervallumokat kell alkalmazni.

Megbízás a bonyolult terhességgel

A szövődményekkel járó terhesség esetén a CTG áthaladására vonatkozóan a következő ajánlások találhatók, amelyeket a helyzet ellenőrzésére kell követni:

  • a terhesség meghosszabbításakor - a kézbesítés időpontját követő 4-5 naponként;
  • vércsoportok vagy Rh-faktorok konfliktusai - havonta kétszer;
  • az amnion folyadék és a szívhibák térfogatának csökkenése vagy növekedése minden héten;
  • placentális elégtelenség és tirotoxikózis - hetente.

Minden 10 napban a CTG-t szűk medencével rendelkező terhes nőknek, nagy magzattal, placentával megelőzve vérzés nélkül végezzük. És a rubeola, magas vérnyomás, gyulladásos folyamatok története a húgyúti rendszerben. Győződjön meg róla, hogy a magzati CTG-t a várandós anyáknak 35 év után öregedik. Ha a magzat aktivitása csökken, vagy néhány órán belül elhalványul, 32 hét elteltével azonnal felírják a kardiotokográfiát - előfordulhat, hogy idő előtti születést okozhat a gyermek megmentése érdekében.

CTG - megbízható segítség a szülés taktikájának kiválasztásában

A kardiotokográfia nem alapvető diagnosztika a szülési taktika kiválasztásában, de ennek köszönhetően a helyzetet ellenőrzés alatt tarthatja, és a szülés előtt és a munka kezdetén. Sok esetben ez a tanulmány hozzájárulhat a szülés taktikájának megválasztásához. Mivel az eljárás gyakran végrehajtható, kiváló lehetőség van a helyes döntés meghozatalára a lehető leghamarabb.

Ha a születést természetes módon tervezték végrehajtani, és a munkaerő-aktivitás nem kezdődik - a terhesség perenashivaya, majd CTG:

  • a várható napon vagy a következő napon;
  • jó eredményekkel, 4-5 naponta.

Amikor 41–42 héttel megérkezik, az orvosokkal folytatott konzultáció a szülési taktikával határozható meg, hogy ösztönözze, várjon vagy használja a működési módszert. Ilyen helyzetben CTG-t kell készíteni - ez lehetővé teszi a legjobb választás lehetőségét.

Hogyan kell tartani a születést kontroll alatt?

A szülés során a kardiotokográfia minden nő számára teljes egészében, a helyzettől függetlenül történik, mivel ez lehetővé teszi a gyermek állapotának legkisebb megsértésének azonosítását, és időveszteség nélkül vészhelyzeti intézkedéseket. A nem komplikált munka összehúzódása esetén az eljárást 3 óránként kell elvégezni, és ha komplikációk vannak, gyakrabban vagy folyamatosan ajánlott.

A tanulmány lehetőséget ad a szülész számára, hogy megértse, hogy a gyermek milyen munkát végez. A kontrakciók közötti normális szívfrekvencia 110-160, majd hipoxia jelenlétében a frekvencia 160 fölé emelkedik, majd csökken. Ez jelzi az orvosoknak, hogy ösztönözzék az általános folyamatot. A helyzettől függően a korai szállítás egyik lehetséges módja közül választhat: szülészeti módszer, csipeszek vagy vákuumszívó, perineo- vagy episiotomia.

Kutatás

Az eljárás önmagában is egyszerű a vezetési módjában, és nem sok időt vesz igénybe. A szülész meghatározza a terhesség alatt CTG-t optimális időpontot, és elmagyarázza a várandós anyának, hogyan kell felkészülni a legtöbb informatív eredményre.

edzés

Az eljárás lefolytatásához egy nőnek nem kell komplex előkészítő technikákat végrehajtania, elég jól aludnia, enni és nyugodni. A stressz vagy a rossz hangulat az eredmények torzulásához vezethet. Ügyeljen arra, hogy látogassa meg a WC-t, mivel az eljárás akár egy órát, akár másfél órát vehet igénybe.

A CTG előtt ajánlott csokoládét fogyasztani, mivel az anya vércukorszintjének növekedése hozzájárul a magzati aktivitáshoz. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egy baba alszik az eljárás során, és meg kell várnia az alvási fázis változását az ébredési fázisban, ami 30-40 percet vesz igénybe, és jelentősen késlelteti a vizsgálatot. Ezzel a kérdéssel az édes fogadás is hasonló.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a terhes nőt arról, hogy az eljárás hajlamos vagy félig ülő helyzetben fog történni, és azt javasolja, hogy párnát vegyen magával, hogy a vizsgálat során kényelmes helyzetbe kerüljön.

Néhány perccel a tanulmány megkezdése előtt meg kell sétálni, egy kicsit felmelegedni - ez segít a gyereknek a pihenőfázisból való kiszabadításában.

A legmegbízhatóbb eredményeket a magzat ébredése során kapjuk meg. Számos tényező hatása miatt a CTG-vel végzett tesztek során a legpontosabb eredmények elérése érdekében 2-4 eljárást hajtanak végre néhány napig.

Eljárás haladás

Ahhoz, hogy sikeresen lehessen olvasni, egy nő kényelmesen ül egy kanapén - fekvő, vagy az oldalán. Nem szabad beleilleszkednie a hátába - ez kényelmetlen és negatívan befolyásolhatja az eredményeket.

A csecsemő pulzusszámának és a méh összehúzódásának feljegyzése érdekében a diagnosztikus sztetoszkópot használ, hogy megtalálja azt a helyet, ahol a baba szívjelét a legpontosabban hallják. Ebben a helyen, egy terhes nő hasán, övek használatakor rögzítették a magzati szívverést rögzítő ultrahangos érzékelőt, és az alsó hasüregben feszültségmérőt helyeztek el a méh összehúzódásának felvételére.

A csecsemő szívverését és a méh összehúzódásait érzékelők rögzítik és feldolgozzák az eszköz programjával, amelyet ezután a monitor képernyőjén jelenítenek meg. Számos eszköz külön gráfokban tükrözi a magzati szívfrekvencia és a méh összehúzódásának adatait.

Fennáll-e veszély a babára és a dátumokra?

A kapott adatokat elektronikus vagy papíralapú adathordozón rögzítik, amely a szív kardiogramjához hasonlít, és amelyet szakember dekódol. Természetesen az eljárást végző orvos azonnal látja a nyilvánvaló eltéréseket, és szükség esetén sürgős intézkedéseket tesz azonnali jelentésekről.

Olyan helyzetekben, ahol a csecsemő állapota kritikus, az eredményeket a nő kezében lehet adni, és velük együtt jár a szülészhez, hogy alaposabb dekódolást és szükség esetén későbbi ajánlásokat kapjon. És akkor minden gondoskodó anya, akit a születendő gyermekének egészsége érdekel, megnézheti az ütemtervet, és megismerkedhet a szíve tevékenységeivel. Ebben az esetben jobb, ha van egy ötlet a normákról és az esetleges eltérésekről a tokogramban.

Szívritmus

A cardiogram rögzíti a magzati szív összehúzódások maximális és minimális értékeit, de a diagnosztikus érdeklődik az átlagsebesség iránt, amelynek normája 110-160 ütés / perc.

változékonyság

A szívritmus után értékelik a baba szíve összehúzódásának gyakoriságát és amplitúdóját. A gráf görbéjén sok kis fog és több magas fog látható. Kicsi - ez egy eltérés a bazális ritmustól. Általában 32–39 héten belül nem több, mint 6.

De számításuk nem olyan egyszerű, így a legtöbb esetben az orvosok becslést adnak az eltérések amplitúdójáról, a fogak magasságának változásaiban kifejezve, amelynek sebessége 11-25 ütés / perc. Ennek az indikátornak a csökkentése kevesebb, mint 10 ütemre figyelmeztetheti az orvosokat.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy hány hetet tartanak a CTG - ha az időszak kevesebb, mint 28 hét, akkor ez nem patológia. Ha a kifejezés hosszabb, akkor az eljárást meg kell ismételni - talán a baba csak alvásállapotban volt. Ezen indikátor normáinak túllépése jelezheti a kábel kötődését vagy a hipoxia jelenlétét.

A szívfrekvencia gyorsulása és lassulása

Ennek a mutatónak a becsléséhez a fogak 32-38. Az elavult eszközökkel kapcsolatos eljárás során egy nőt kéri, hogy nyomja meg egy speciális távirányítót, amíg a magzat mozog. A modern eszközök már nem igénylik ezt a műveletet - automatikusan rögzítik a baba tevékenységét.

Amikor a gyermek mozog, a szíve egyre gyakoribbá válik, és ez megjelenik a diagramon egy magas foggal. Ezt gyorsításnak nevezik, és annak sebességét 10 perc alatt legalább kétnek kell tekinteni. Előfordulhat, hogy a gyorsítás nem jelenik meg a vizsgálat során, de ne essen pánikba - talán a gyerek alszik.

A lassulás - 35–39 héttel, úgy néz ki, mint a fogak. Nem kell aggódnia, ha a gyorsulás után rövid és sekély lassulás következik be, majd a gráf visszatér az átlagos ritmushoz. A nagy amplitúdójú lassulások veszélyesek. Ebben az esetben az első ütemtervet össze kell hasonlítani a másodikval, amelyen a méh összehúzódásait rögzítik - lassíthatják a ritmust.

A kardiotokográfia előnyei nyilvánvalóak - ennek köszönhetően a magzat ellenőrzése alatt áll, felkészülhet a következő születésekre, időben azonosíthatja a gyermek fejlődésével kapcsolatos problémákat, és megoldásokat találhat. Ezen túlmenően az eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan az anya és a gyermek számára, így ha az anyák aggódnak azon a kérdésen, hogy a CTG káros-e, vagy mennyi idő alatt jobban megy át, akkor a válasz nem káros, és az orvos maga választja ki a kifejezést a terhes nő egészségi állapota és az előírt normák alapján.

CTG terhesség alatt: mi és miért?

Mi ez az eljárás, miért írják elő, és hogy hány héten tölti el, hogyan történik és mennyibe kerül?

CTG terhesség alatt - mi ez? CTG - cardiotocography dekódolása. Ezzel az eljárással a magzat állapotát teljes körűen értékelhetjük: a gyermek szívműködésére és a pulzusszámra vonatkozó eredményeket, valamint fizikai aktivitását, a méh összehúzódásának gyakoriságát és a csecsemő összehúzódásának reakcióját.

Mit mutat a CTG a terhesség alatt?

A terhesség idején a CTG a Doppler ultrahanggal és ultrahanggal együtt lehetővé teszi a terhesség normális lefolyásának időbeni eltéréseinek meghatározását, a méh kontrakciós aktivitásának vizsgálatát és a baba kardiovaszkuláris rendszerének reakcióját.

A terhesség alatt a CTG segítségével meg lehet erősíteni vagy tagadni az ilyen veszélyes anyák és a baba állapotát:

• magzati hipoxia;
• intrauterin fertőzés;
• alacsony vagy magas víz;
• a magzat szív- és érrendszeri rendellenes fejlődése;
• a placenta korai érése vagy a koraszülés veszélye.

Ha az eltérés gyanúja megerősítést nyer, lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben meghatározza a korrekciós intézkedések szükségességét, a terhes nő taktikájának kiigazítását.

Nézze meg a videót, ahol a szülész-nőgyógyász válaszol a kérdésre: miért történik a CTG?

Hogyan készítsünk CTG-t terhesség alatt?

Az eljárás több szakaszában van:

• Először is, az orvos sztetoszkópot használ (egy speciális cső, amelynek egyik része az orvos beilleszti a fülébe, a másik az anya hasára) meghatározza azt a pontot, ahol a magzati szívverés a legjobban hallható.


• Ezután telepítve van a doppler funkcióval rendelkező ultrahangos érzékelő. Ez az érzékelő a magzati szív összehúzódásának legjobb meghallgatásának helyén van felszerelve, és az anya gyomrához van rögzítve.
• Ezután egy feszültségmérőt telepít. Ezt az érzékelőt a méh alján (azaz egy nő felső hasában) helyezik el, ahol a méh összehúzódása a legjobban meghatározható.

Bizonyos esetekben egy nő egy speciális eszközt kaphat a kezében egy gombnyomással, amelyet akkor kell nyomnia, amikor a magzat mozgását érzi. Ugyanakkor a többi eszköz automatikusan regisztrálja a mozgási adatokat. Az összes előkészítés befejezése után megkezdődik a CTG rögzítése és regisztrálása.

A kapott adatokat speciális papírra rögzítjük, amelyet nagyon lassan húzunk ki a készülékből. Ebben az esetben 2 ívelt vonalat láthat rajta. A felső vonal a magzat szívfrekvenciáját (szívfrekvenciáját) és az alsó vonalat (tokogram) - a méh összehúzódó aktivitását jellemzi. Egy bizonyos idő elteltével a papírra jellemző görbék alakulnak ki, amelyeket az orvos a magzat állapotának vizsgálatakor megvizsgál.

Mennyi idő a CTG terhesség alatt?

Az eljárás időtartama átlagosan 30-40 perc. Ugyanakkor bizonyos esetekben a vizsgálat 10-15 perc múlva véget érhet, vagy fordítva, több mint egy órát tarthat.

A magzat intenzíven csak az ébredési fázisban mozog, és alvás közben viszonylag helyhez kötött, ezért nem lesz lehetséges a „normál” CTG regisztrálása. Normál körülmények között a gyermek alvási ciklusa kb. 30–40 percig tart, aminek következtében a félórás vizsgálat során legalább néhány percet fel kell ébresztenie, és el kell mozdulnia. Ha a kardiotogramon jellemző változásokat rögzítenek, a vizsgálat már nem folytatható.

CTG terhesség alatt

A terhesség rendkívül örömteli minden nő számára, aki felkészül a gyermekével való találkozásra. Ráadásul a terhesség is nagyon fontos időszak, mert minden anyu azt akarja, hogy a baba „kényelmesen” éljen a hasában, és ne tapasztaljon semmilyen kellemetlenséget és hiányt, hogy minden jelzés szerint fejlődjön és fejlődjön. Annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni, mennyire kényelmes a baba a méhben, időben meg kell állapítani és kijavítani a „hibákat”, ezért a várandós nőt meg kell vizsgálni, és szükség esetén bizonyos vizsgálatokat kell lefolytatni. Az orvosok egyik legértékesebb vizsgálati módszere a CTG a terhesség alatt, ami lehetővé teszi a magzat állapotának átfogó értékelését.

A CTG (cardiotocography) terhesség alatt a gyermek szív- és szívfrekvenciás aktivitását, valamint fizikai aktivitását, a méh összehúzódásának gyakoriságát és a csecsemő ezen összehúzódására adott reakciót eredményezi. A CTG terhesség alatt, a doppleometriával és az ultrahanggal együtt lehetővé teszi, hogy időben meghatározzák a normális terhesség során bekövetkező eltéréseket, tanulmányozzák a méh kontrakciós aktivitását és a baba kardiovaszkuláris rendszerére adott reakciót. A terhesség alatt a CTG segítségével meg lehet erősíteni (vagy megakadályozni) az anyára és a gyermekre veszélyes állapotok (például a magzati hipoxia) jelenlétét (vagy hiányát); intrauterin fertőzés, alacsony vagy magas víz; placentális elégtelenség; a magzat szív- és érrendszeri rendellenes fejlődése; a placenta korai érése vagy a koraszülés veszélye. Ha az eltérés gyanúja megerősítést nyer, lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben meghatározza a korrekciós intézkedések szükségességét, a terhes nő taktikájának kiigazítását.

Mikor a CTG a terhesség alatt

A CTG terhesség alatt történő végrehajtásához speciális készüléket használnak, amely két érzékelőből áll, amelyek egy rögzítőeszközhöz vannak csatlakoztatva. Tehát az egyik érzékelő a magzati szív aktivitását mutatja, míg a második a méh aktivitását, valamint a méh összehúzódására gyakorolt ​​reakcióját. A magzati szívverés meghallgatására szolgáló ultrahangos szenzor és a méh összehúzódásának rögzítésére szolgáló nyúlásmérő speciális hevederrel van ellátva a terhes hashoz. Az indikációk egyik leghatékonyabb rögzítésének egyik fő feltétele a terhesség ideje alatt a CTG alatt egy nő számára kényelmes helyzet. Így a bizonyságtétel akkor történik, amikor a terhes nő a helyzetben van, amikor a hátán fekszik, az oldalán vagy ül, vagyis minden esetben meg kell választani a legkényelmesebb helyzetet. Ugyanakkor egy terhes nő egy speciális távirányítóval rendelkezik egy gombnyomással, amelyet a baba mozgásakor megnyom, ami lehetővé teszi a szívfrekvencia változásának rögzítését a magzati mozgás során.

Magzati CTG - „megfejteni” az eljárást, megnyugtatjuk a jövő anyákat

A külső jelek szerint a magzat fejlődése során nem lehet meghatározni a magzat állapotát. Ha csak a motoros aktivitásra utalunk, kihagyhatjuk a szorongásos tüneteket, amelyek az intrauterin szenvedés során megfigyelhetők. A technikai eszközök hiányában a szülészek a szívverésre összpontosítottak. A modern orvostudományban magzati kardiotokográfiát alkalmaznak.

Mi a technika?

A magzat CTG-jét szó szerint a szívfrekvenciának a méh aktivitásával egyidejű rögzítése jelenti. A regisztrációhoz speciális magzati monitorokat kell használni. Munkájuk a Doppler elvén alapul. A vizsgálat során feljegyezzük a gyermek szívműködésének ciklusai közötti intervallumokat. A feszültségmérők meghatározzák a méh összehúzódásának erejét. Ezeket a mutatókat a papírszalagon görbe formájában rögzítik. A két vonal rajzainak időben történő kombinációja lehetővé teszi a magzat állapotának elemzését. A méhösszehúzódások görbéje is tükrözi mobilitását.

A kutatás elvégzésének két módja van:

A külső eljárást a harmadik trimeszterben és a szülés során használják. Az érzékelő az alsó hasfalra kerül. A nő fekszik. Míg a gyomor nem túl nagy, a hátán fekszik. A szállítás idejére, a gyengébb vena cava-ra gyakorolt ​​nyomás elkerülése érdekében a terhes nő a bal oldalon vagy félig ülő helyzetben van.

A gyomor két érzékelő. Az első a szívverést mutatja. A transzfer javítása érdekében a gélt alkalmazzák a helyszínre. Az alkalmazás helyét a magzat pozíciója és bemutatása határozza meg. Ehhez használjon külső szülészeti technikákat.

A születés idejére a legtöbb gyermek fejjel lefelé fordítja a fejét. A test kis részeinek tapintásának eredményei alapján eldönthető, hogy melyik irányba fordul a hát. A másik oldalon egy érzékelőt helyezünk. Általában ez a jobb vagy bal oldal a köldök szintjén. Többszörös terhesség esetén a jelzéseket minden gyermekre külön kell rögzíteni.

A második érzékelő regisztrálja a méh aktivitását. Ez a jobb méhszögre vonatkozik. Ebből kezdődik egy összehúzódási hullám, amely az egész testre vonatkozik.

A beteg egy másik érzékelőt kap. Ezzel maga regisztrálja a gyermek mozgásának pillanatait. Ha rákattint a gombra, a megfelelő jel megjelenik a szalagon.

Mennyi ideig tart a felvétel az egyéntől függ. Ez általában 20-40 perc. A CTG-eredmények megfejtése legalább 20 perc rögzített bazális ritmust igényel, amelyben legalább 2 másodperc vagy annál hosszabb mozgási epizód kerül megemlítésre. A szívverések számának növekednie kell.

A magzati monitor Bionet FC 1400 a magzati szívfrekvencia meghatározására

A felvétel időtartama függ az alvás időszakától és a gyermek ébrenlététől. A méhben akár 30 percet is aludhat.

A belső CTG-t csak születéskor végezzük. Ez a technika nem olyan népszerű, mint a szabadtéri kutatás. A spirális elektróda alkalmazásához, amely a csecsemő fejére vezet a hüvelyen keresztül. Intraamnialis elektróda van behelyezve a méh összehúzódásának rögzítésére. A diagnózis szükséges bizonyos feltételek teljesítéséhez:

  • öntött folyadék;
  • a méhnyak 2 cm-rel bővül.

Ez a technika nem talált széles körű alkalmazást. Szüléskor kényelmesebb a külső felvételi módszer használata.

Funkcionális vizsgálati típusok

Egy egyszerű CTG felvételt különféle ingerek használata nélkül neveznek nem stressz tesztnek. De bizonyos helyzetekben olyan körülményeket kell létrehozni, amelyek hasonlítanak az általános folyamatra, annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan változtatható meg a magzat fiziológiája ebben az időszakban, függetlenül attól, hogy a terhelés nagy lesz-e a munka során. E célból stressztesztet fejlesztettek ki.

Mivel a stressz funkcionális teszteket alkalmaz, amelyek a szülés modelljévé válnak. Ezek a következő teszttípusok:

  1. Oxitocin - Kis mennyiségű oxitocint injektálnak intravénásan, ami méhösszehúzódásokat okoz. A CTG megmutatja, hogyan viselkedik a gyermek teste ezekben a feltételekben.
  2. A cselekvés elve szerint az emlő hasonló az első típushoz. Az oxitocin felszabadul a mellbimbó irritációjától.

Alkalmazza a magzatra ható funkcionális teszteket is:

  1. Akusztikus teszt - a hangsugárzás hatása növelheti a szívverését.
  2. Az atropin tesztet az atropin vénába történő befecskendezésével végezzük. Számos szövődmény és ellenjavallat azt eredményezte, hogy ez a technika nem alkalmazható.
  3. Palpáció - a szülésznő megpróbálja a hasfalat vagy a magzat fejét a hasfalon keresztül mozgatni. Ez a szívfrekvencia növekedéséhez is vezet.

Jelenleg a stresszteszteket ritkán hajtják végre, mivel nagy kockázattal járnak. Minőségileg rögzített CTG-vel az orvosnak elegendő adata van ahhoz, hogy megértse a gyermek állapotát.

Milyen esetekben informatív a tanulmány?

Az orvosi protokollok pontosan meghatározzák a terhesség időtartamát. Ezek a gyermek fiziológiáján alapulnak. A kötelező kutatást 32 hétig végezzük. A legtöbb esetben az orvos minden terhes nő látogatása előtt CTG-t javasol. Az eredmények azonban 26 hétből származnak. Bizonyos esetekben a bizonyság szerint a manipuláció 27 hétig lehetséges.

Annak érdekében, hogy a magzati állapot indikátorokat értelmezzék, meghatározzuk az optimális tanulási órákat. Ez a gyermek megnövekedett tevékenységének ideje: 9: 00-14: 00 és 19: 00-24: 00 között.

A következő állapotok torzítják a CTG eredményeit:

  • éhség, semmilyen körülmények között nem lehet üres gyomorban manipulálni;
  • bőséges étkezés, optimálisan 1,5-2 órával az étkezés után választhatja ki az időt;
  • glükóz beadása;
  • nyugtatók, magnézium használata;
  • stresszes helyzetek;
  • az anyai testmozgás utáni állapot;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás.

Például az eredmény helytelenül értelmezhető, ha az anya a 2-3 emeletre lépett a lépcsőn, és azonnal leesett a CTG készülékébe.

Nehéz túlsúlyos nők diagnózisa. A vastag zsírréteg az elülső hasfalon nem teszi lehetővé, hogy az érzékelő felismerje a gyermek szívverését.

Néha, amikor az érzékelőt nem alkalmazták megfelelően, a készülék percenként 65-80 ütemű szívverést mutat. Ne félj, ezt az anya saját ritmusa rögzíti, és az érzékelő megkapja az aortai pulzációból.

Születéskor a CTG használata kötelező. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a magzat állapotát, hogy felmérje, hogyan növekszik a összehúzódás vagy csökken. Szükség van a méh összehúzódásának ismeretére a munkaerő megfelelő beállításához. A nem megfelelő csökkentések a szülések ösztönzésének szükségessége, hogy ne terjesszék ki a nőt a méhnyak tágulási szakaszában, és ne menjenek a munka gyengeségébe.

CTG előkészítés

Az eljárást a női konzultáció feltételei szerint végzik. Speciális képzésre van szükség. Elég egyszerű szabályokat követni:

  1. Az eljárás előtt jól aludjon. Az anya állapota befolyásolja a magzat motoros aktivitását.
  2. Könnyen snack, mielőtt elhagyná a házat. Szükséges figyelembe venni a klinikához vezető utat, hogy ne legyen tele ételekkel, vagy éppen ellenkezőleg, éhes.
  3. Érkezéskor pihenni kell egy kicsit, leülni a szívfrekvencia visszaállításához.
  4. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, így egy terhes nőnek kell aggódnia, hogy előre megy a WC-be.
  5. A dohányzás anyáknak 2 óráig tartózkodniuk kell a rossz szokástól.

Nincs szükség további képzésre.

Vannak ellenjavallatok?

A technika nem invazív, és nem befolyásolja a magzat vagy a méh állapotát. A Harm CTG csak stresszfunkciós tesztek végrehajtásakor jelentkezhet. Jelenleg azonban a technológiai szint és az orvosok képzettsége lehetővé teszi a magzati hipoxia és a súlyos állapotok meghatározását speciális ingerek használata nélkül.

Alapvető CTG fogalmak

A CTG-ben a magzat normális állapotának mutatóit az alábbi adatok alapján értékelik:

  • pulzusszám;
  • bazális ritmus - a szívverés nagysága, amelyet a kontrakciók 10 perces periódusában megfigyelnek;
  • a bazális ritmus változékonysága - a szívfrekvencia változásának magassága;
  • gyorsulás - a szívfrekvencia rövid gyorsulása 15 másodpercig, vagy 15 szívverésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia csökkenése 15 ütéssel vagy 15 másodpercen belül.

Ezek mindegyike megfelel a saját normájának. A bazális ritmusnak 120-160 ütem / perc tartományban kell lennie. A CTG magzati variabilitása 5-25 stroke. Ha megnézzük a CTG szalagot, akkor a pulzusvonal fő oszcillációja ezen határokon belül legyen.

Gyorsulás - a szív összehúzódásának hirtelen emelkedése. Győződjön meg róla, hogy 10 percig van jelen, normál esetben 2 vagy több szívfrekvencia emelkedése.

A degeneráció a szívösszehúzódások számának csökkenése. Általában hiányoznak vagy epizodikusak, rövidek és sekélyek. A szívfrekvencia hosszú távú csökkenése a kóros állapotról beszél.

Az eredmény dekódolása

A CTG eredményeinek gyors felmérése és a magzat kezdeti rendellenességeinek azonosítása érdekében olyan rendszert fejlesztettek ki, amelyen belül minden egyes mutatóhoz pontokat adunk. A számlálás a szívverések számában történik.

A pontozás segít meghatározni a CTG eredményét:

  • 8-10 beszélni a normál állapotról.
  • 5-7 - a hypoxia kezdeti jelei. Ilyen helyzetben újra kell tanulni egy nap alatt. Ha az eredmény változatlan marad, további vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja a véráramlás értékelését a placenta és a méh edényében, ultrahang, a biofizikai profil meghatározása.
  • 4 pont és kevesebb - komoly állapot, amely sürgősségi kórházi ellátást igényel. Ebben az esetben a döntés intenzív terápia vagy szállítás esetén történik.

A CTG értékelése nemcsak az odaítélt pontok figyelembevételével történik. Számos klinikán a telepített eszközök önállóan kiszámítják az értéket a magzat állapotára (PSP). Ennek az aránynak 1,0-nél kisebbnek kell lennie. Ha a memória sávszélessége egy vagy egy kicsit magasabb, javasolt a cardiotocography ismétlése.

A PSP 1.05-2.0 jelzi a romlás kezdeti jeleit. Az asszisztens kezelést kap, 5-7 nap után pedig a kardiotokográfia ellenőrzése. A PSP növekedése 2,01-3,0-re - a kórházi kezelés és a súlyos kezelés jelzése. A 3,01-es jelölés e mutatójának túlteljesítése - szükség van a sürgősségi szállításra.

A vizsgálat eredményének normára vonatkozó követelményei a terhesség időtartamától függően eltérőek. A teljes időtartamú terhesség idején (38 hét) az összes indikátornak a megadott normán belül kell lennie. Egy éretlen gyermeknél a 36. héten enyhe eltérések megengedettek, de a pontok száma nem lehet kevesebb, mint 8, a rekord szalagjában elegendő mennyiségű gyorsulás és lassulás is van. A 3–6 közötti alacsony változékonyság megengedett.

Ha nincsenek kifejezett gyorsulások és lassulások a cardiotocography felvételben, akkor ezt nem lehet normának nevezni. Van egy monoton magzati szívverés, amely hipoxiáról beszél. Bizonyos esetekben az ilyen ritmusváltozás a gyermek alvása közben figyelhető meg. Ennek ellenőrzése érdekében a szülésznő vagy az orvos megpróbálja a magzat fejét a hason keresztül mozgatni.

Az idegrendszer ingerre való reagálási képességét a magzati reaktivitási index jelzi. Ez a mutató azonban nem használható el egymástól. Ennek értelmezéséhez használja a placenta és a méhek doplerometriáját. A véráramlás csökkentésével megítélhető a placenta elégtelensége.

A magzatérzékelőtől a munka közben kapott információk segítik a haladás javítását. Vannak olyan helyzetek, amikor a magzat összehúzódás közben összenyomja a kábelt. A képernyőn ez a szívfrekvencia jelentős csökkenése és hosszú helyreállása. Ilyen helyzetben az orvos úgy dönt, hogy nem ad be oxitocint a méh összehúzódásának növelésére. Néha még egy kicsit is elmozdul a fej a hüvelyen keresztül a normális véráramlás érdekében.

Súlyos esetekben a nőgyógyász észreveheti, hogy egy másik összehúzódás után éles csökkenés következik be, ami a pihenőidő alatt nem tér vissza. Ha van olyan információ, hogy a nő fertőzéses betegségben szenvedett a terhesség alatt, amikor megnyitották a magzatvízet, akkor meconialis jellegük volt, majd döntés születhet a vészhelyzeti császármetszésről a gyermek érdekében.

A CTG káros a magzatra?

A nem stressztesztek nem jelentenek veszélyt a babára vagy a terhességre. Ez jó segítség az orvos számára, ami segít a helyes reakcióban, amikor a helyzet megváltozik. Nem szükséges önállóan részt venni a dekódolásban: a nem szakember nem tudja figyelembe venni az összes meglévő tényezőt és levonni a helyes következtetéseket.

Hogyan készítsünk CTG-t a terhesség alatt, és mi ez az elemzés

Lásd még:

Hemostasiogram terhesség alatt - miért írják elő, és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria a terhesség alatt és miért történik?

Glükóz tolerancia teszt a terhességben: ami azt mutatja, hogyan kell szedni

Hello kedves olvasók! A terhesség nem betegség, hanem csak ideiglenes és szivárványos állapot. Mindazonáltal a jövőbeli baba egészsége és élete gyakran az áramlásától függ. És hagyd, hogy teljesen a természet kezében maradjanak, de kritikus pillanatban az orvosok még mindig képesek lesznek valamit tenni.

Igaz, a veszély időben történő azonosítása mellett. Ez ma már többféleképpen is elvégezhető, beleértve a teljesen biztonságos. Az egyik a magzat ctg. Mi az, mikor, miért és miért nevezik ki? Erről beszélünk. És ugyanakkor, és megtudja, hogy féljen-e tőle.

1. CTG: mi és miért

A CTG vagy a kardiotokográfia a magzat terhesség és születéskori általános állapotának értékelésére szolgáló módszer a szívverés meghallgatására a pihenés, az aktivitás vagy a méh bármilyen külső ingerének vagy összehúzódásának hatására.

Meddig tart a CTG? Ideális esetben azt a terhesség 28. hetétől kell kezdeni. A gyakorlatban azonban az orvosok 32 hét múlva, majd később, a módszer alacsony információtartalmával a kinevezésüket a CTG-hez adják. Ugyanakkor a harmadik trimeszterben, ha minden rendben van, a nő legalább kétszer megy át az eljáráson.

Bizonyos esetekben jelentősen megnőhet a CTG-t végző szakemberek látogatásainak száma.

  • a magzati fejlődés patológiájának gyanúja;
  • a korábbi tanulmányok nem kielégítő eredményei;
  • a női panaszok a baba alacsony motoros aktivitása miatt;
  • a különböző betegségek jelenléte;
  • a placenta öregedése;
  • vonókötél;
  • utáni terhesség stb.

Összehasonlítva a CTG eredményeit az ultrahang és a Doppler eredményével, a szakértők kizárják vagy megerősítik a baba szív- és érrendszeri hipoxiájának és patológiáinak kialakulását. Ezzel párhuzamosan a kardiotográfia elvégzése lehetővé teszi:

  • placentális elégtelenség;
  • intrauterin fertőzés;
  • alacsony vagy magas víz;
  • a placenta korai érése;
  • a koraszülés kockázata.

A szülés során a CTG lehetővé teszi a baba szívfrekvenciájának szabályozását, és szükségszerűen akkor is elvégezhető, amikor a kötés van.

2. Hogyan készítsünk CTG-t terhesség alatt

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de a kapott eredmények minőségétől függően 20-20 percet vesz igénybe. Egész idő alatt a nőnek nyugodtan kell lennie, és a lehető legkisebb mértékben kell mozognia, hogy ne provokálja az érzékelőket. És talán ez az egyetlen hátránya.

A kardiotokográfiát speciális berendezéssel végzik. Ez egy feszültségmérő, ultrahangos érzékelő és egy szívmonitor elektronikus rendszerének kombinációja. Természetesen az első kettő egy terhes nő hasára van felszerelve, míg az utóbbi lehetővé teszi, hogy közvetlenül rögzítse a pulzusszámot, valamint a méhösszehúzódásokat, elemezze azokat, és a végeredményt egy hosszú szalag formájában ábrázolja.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re? Csak enni egy kicsit, mielőtt megtartaná, és lehetőleg valami édes. Ez azt eredményezi, hogy a magzat aktívabban mozog. Igaz, ne menj a szélsőséges és túlélő. A vércukorszint jelentős ingadozása azonban leginkább negatívan befolyásolhatja az eredményt, valamint a túlfeszültségeket és a feszültségeket. Ezért az eljárás idején az idegrendszer nem kívánatos.

Rendkívül fontos, hogy kényelmes testhelyzetbe kerüljön - félig ülve vagy balra fekve, és várja meg, amíg a szakember az ultrahang-érzékelőt a hasüreg elülső falához és a nyúlásmérőhöz rögzíti - a méh jobb sarkában. Ez utóbbi a méh összehúzódások magzati viselkedésének értékeléséhez szükséges. Ettől kezdve a felvétel megkezdődik. Ha eredményei kielégítőek, a várandós anya haza fog menni. Ha valami figyelmezteti a szakembert, valószínűleg ragaszkodik a stresszes kardiotokográfiához.

3. Mi a stressz cardiotocography

Ez egy olyan eljárás, amely két teszt segítségével történik, amelyek egy általános eljárást szimulálnak, nevezetesen:

  1. oxitocin stressz teszt - magában foglalja az oxitocin oldat bevezetését a munkaerő stimulálására és a magzat viselkedésének nyomon követésére a munka előfordulásának idején;
  2. emlővizsgálat vagy endogén stresszteszt. Ez biztosítja a mellbimbók stimulálását azáltal, hogy az ujjaival elfordítja őket, ami miatt összehúzódások is előidézhetők. Érdemes megjegyezni, hogy ez a teszt biztonságosabb, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

A további kutatások azonban tartalmazhatnak más, közvetlenül a magzatra ható vizsgálatokat is.

  1. akusztikus teszt - biztosítja a hangserkentés jelenlétét, melynek hatására megváltozik a magzat aktivitásában;
  2. a magzat tapintása - ha a bemutatott részének, fejének vagy medencéjének korlátozott elmozdulása van a medence bejárata fölött.

4. CTG dekódolása

Meg kell jegyezni, hogy a CTG eredményei nem biztosítanak határozott diagnózist. Egy másik vizsgálatnak köszönhetően az orvos csak a morzsák egészségét tudja értékelni, amelynek során bizonyos mutatókat rögzítenek:

  • HR - pulzusszám;
  • basalis pulzusszám (BSVS) - ez egy szívverés, amelyet a kontrakciók közötti időközönként vagy 10 percig tartanak;
  • az alapfrekvencia változása vagy változékonysága;
  • gyorsulás - a pulzus gyorsulása, 15 vagy több másodpercig rögzített 15 vagy több ütésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia lassulása, azonos térfogatú, azonos időtartamra rögzítve.

Általában a CTG eredményeknek:

  • bazális ritmus - 120-160 ütés percenként;
  • a bazális ritmus variabilitása - 5-25 ütés / perc;
  • gyorsulás - 2 vagy több 10 percen belül a felvétel után;
  • a lassulások ritkák, sekélyek vagy hiányoznak.

A kezelésük egyszerűsítése érdekében az orvosok a pontrendszert használják.

Mikor terhes lesz a CTG és a szülés után

Mikor mutatják a CTG-t

Nem lehet értékelni, hogy a baba hogyan reagál a méh összehúzódására, hogyan változik a szívverés jellege magzati mozgásoktól és más tényezőktől függően.

A 28. hétig még mindig nincs teljes körű kölcsönhatás a szív és az autonóm idegrendszer között. Valójában mindezen mutatók felmérése és a tanulmány lefolytatása.

Alapvetően azonban az első CTG-t 30-32 hétig végezzük. Ezen és későbbi időszakok során diagnosztikai kritériumokat állítanak össze, amelyek alapján a magzat állapotát értékelik.

Hányszor csinál CTG terhesség alatt

Ez a felmérés nem feltétlenül szükséges a terhesség kézbesítésének és kezelésének taktikájának meghatározásában, hanem csak kiegészítő jelleggel. A CTG-t terhesség alatt írják elő, ha normálisan jár el, és a harmadik trimeszterben egyszer vagy kétszer nincsenek eltérések az ultrahangban.

Az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint a válasz a kérdésre, hogy mikor kell CTG-t tenni a terhesség alatt, úgy hangzik, mint: "Ha a terhesség normálisan megy végbe, akkor a CTG-t tíz napon belül 1 alkalommal végezzük, a 28. héttől kezdve." Bonyolult terhesség esetén ilyen ajánlások vannak:

  • a terhesség utáni terhességgel - 4-5 naponként a várható szállítási idő után
  • ha a Rh vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlenek - havonta 2 alkalommal
  • polihidramnion esetén - hetente egyszer
  • a szívelégtelenség minden héten
  • placenta elégtelenség - hetente legalább 1 alkalommal
  • türotoxikózissal, függetlenül attól, hogy van-e goiter vagy sem - hetente egyszer
  • nagy magzat, keskeny medence, több magzat, korábbi rubeola, magas vérnyomás, terhes nő urogenitális rendszerének fertőzése - szükség esetén, de legalább 10 alkalommal 10 napon belül
  • a vérzés nélküli placenta previa esetén a 35 éven felüli várandós anyák ugyanazokkal a kritériumokkal rendelkeznek.

Mikor kell a CTG-t a terhesség alatt alapvetően a szülész-nőgyógyász, aki betartja a terhességét. Leggyakrabban az ilyen kritériumok vezérlik:

  1. ha nem komplikált terhesség, CTG - havonta kétszer a 32. héttől
  2. ha terhes nőknél szövődmények vagy terhelt háttér áll fenn, akkor a CTG-t a 28. héttől 5-7 napos időközzel végezzük, valamint ha a nő állapota megváltozik
  3. ha a terhesség bonyolult, a CTG korábbi eredményei nem kielégítőek, a terhes nőt kórházi kezelésre ajánljuk, majd a szülészeti helyzet alapján döntenek arról, hogy milyen időközönként kell a CTG-t egyedileg elvégezni.

Lehet-e a szülés előtt CTG-t készíteni


A szülés előtt a CTG közvetlenül a várható születés napján vagy a munka kezdetén végezhető el.

Ha az orvos még nem döntött a szülési taktikáról, egy kardiotogramos tanulmány segíthet ebben: a kutatást gyakran végezzük (talán naponta használjuk).

Ha a taktikát úgy választották meg, hogy a szülést a születési csatornán keresztül vezesse, és a terhesség pererashivaetsya, a CTG ezt tette:

  • a várható szállítás napján vagy a következő napon
  • 4-5 nap után, ha az eredmények jóak voltak
  • még 4-5 nap.

A 41-42. Héten, ha a munkaerő-aktivitás nem alakult ki, a munkaerő-menedzsment taktikáját az orvosok konzultációjával felülvizsgálják. Az orvosok döntenek arról, hogy stimulálják-e őket, várjanak, vagy elindulnak a munkaerő gyors megoldásához. A CTG adatai ebben az esetben fontos szerepet játszanak, mivel egyértelműbben bizonyítják a magzat állapotát.

A CTG szükségessége a munka során

A születéskori CTG-t minden nőben, szülészeti helyzetüktől függetlenül kell elvégezni.

A születéskor a CTG különösen informatív, mivel megmutatja, hogy a baba hogyan szállítja át a terhelést. Ha általában a kontrakcióon kívül 110-160 kontrakciónak kell lennie, akkor a hypoxia során először a szívfrekvencia (több mint 160) növekedése, majd a szívverés lassulása.

Ez jelzi a szülészeknek, hogy felgyorsítsák a baba születését. A helyzettől függően ezt a „gyorsulást” szülészeti előnyökkel, csipeszek vagy vákuumos elszívók, epizopátiák vagy perineotomiák használhatják. Ha a hipoxia jeleit észleljük, amikor a fej még nincs a medencében, lehetséges egy vészhelyzeti császármetszés.

A szülés során a hypoxia CTG jelei azt is jelentik, hogy resuscitátort kell hívni, mivel az újszülöttnek szüksége lehet segítségére.

Hogyan terhelik a CTG-ket a terhesség alatt

A nő helyett CTG-t helyesen csinálva félig ül, vagy a bal oldalon, mivel ha jobbra fekszel, akkor a gyengébb vena cava-t áthelyezheti a terhes méhbe, és ez komplikációkhoz vezethet. Mielőtt a magzati CTG-t megtörténik, egy sztetoszkóppal rendelkező nő hasi részén hallgatnak egy helyet, ahol a baba szívverését legjobban hallhatjuk, mert attól függ, hogy hogyan fordult el.

A CTG-érzékelő a helyszínen van, ahol a szívverés legjobban hallható, a szíjjal rögzítve van. A terhesség alatt végzett CTG-eljárást egy étkezés után egy órán belül nem hajtják végre, vagy intravénásan adják be a glükózt, mivel ezek általában elősegítik a magzati aktivitást. A böjtölés CTG-t szintén nem végezzük. Az optimális tartomány 2-3 órával az étkezés után. Ha a paraméterek nem teljesülnek, előfordulhat, hogy hiba van a tokogramban.

A CTG időtartama

Hogyan és ki elemzi a CTG-t

A CTG analízis a terhesség alatt automatikusan elkezdődik: a CTG készülék elemzi a pihenő ritmust, mozgásokat, minimális összehúzódásokkal, amelyek bármikor zajlanak (a különbség csak a gyakoriságukban van). A pontszáma 10 pontos skálán van:

  • 10-8 pont - a gyermek egészséges
  • 5-7 pont azt jelenti, hogy a magzat állapota határvonal, és ha semmilyen intézkedést nem tesznek, katasztrófa következhet be
  • 4 pont és alacsonyabb a kifejezett hipoxia

A tokogramot szintén orvosnak kell értékelnie, a hardverbecslésen alapuló diagnózist nem végezzük el.

Hozzávetőleges CTG-arányok 32 héten

  • Basalis pulzusszám: 120-160 ütés / perc
  • Variabilitási frekvenciacsökkentések: 10-25 ütés / perc
  • Gyorsulás: 2 vagy több 10 perces felvétel esetén
  • A gyorsulás átlagos amplitúdója: 12-17
  • A CTG gyors lassulása a 32. terhességi héten: az értéknek 0-2 körül kell lennie
  • Lassú lassítás: 0
  • A magzat mozgásának száma: fél perc alatt több mint 5.

Norm CTG 33 héten keresztül

  • A bazális ritmus ugyanaz, mint a 32. héten
  • Az alapsebesség változékonysága 10-25 perc / perc
  • Nagyon kis számú, és jobb - a távollét vagy a lassulás - gyorsnak kell lenniük.
  • Gyorsulás: 2 vagy több a felvétel során 10 perc alatt.

A bazális ritmus nem lehet kevesebb, mint 110 és több mint 160 ütés / perc. A CTG indexek a 33. héten nem mutathatnak kontrakciókat, feltétlenül gyorsulást kell biztosítani.

CTG 35 héten és később

A CTG aránya 35 héten belül ugyanazokból a mutatókból áll, elterjedése ugyanolyan, mint 32 vagy 33 hét. Bázikus ritmus: 119-160 ütés / perc; a variabilitás amplitúdója 10-ről 25-re percenként. A ritmus jellege: hullámzó vagy hányinger.

Gyorsabb lassulás lehet, mivel ez bizonyos mértékben tükrözi a szerződéses tevékenységet. Magzati mozgások, ha a vizsgálat idején nem alszik, több mint 60 alkalommal.

A 36 hetes CTG-arányok nem térhetnek el nagymértékben a 35. héten

A magzat normális CTG-je 36 hétnek meg kell jelennie

  • Basalis pulzusszám: ugyanaz, mint más feltételekkel
  • A pulzusszám: 10-25 percenként
  • Ritmus: hullámzó vagy hányinger
  • Gyorsulás: több mint 10 perc 40 perc alatt
  • Gyors lassítás: akár 5-ös minden alkalommal
  • A késői lassulás vagy a sinusoid ritmus a CTG-nél 36 hetes terhességnél nem következett be.

A CTG 37. héten történő magyarázata ugyanazokkal a mutatókkal történik. A szabványoknak nem szabad nagyon különböznie a 36. héten bemutatottaktól.

Mit néz ki a CTG kép a terhesség 38. hetében?

Ugyanezeket a kritériumokat kell teljesíteni e bejegyzés esetében. A fő dolog az, hogy gyorsulások vannak (legalább 2 perc 10 perc alatt), nincs késői lassulás vagy sinusoid ritmus, a variabilitás amplitúdója nem több, mint 25 és nem kevesebb, mint 10 ütés / perc. PSP itt - akár 1,0 normál.

A CTG kritériumok a terhesség 39 és 40 hetében azonosak. A kifejezés nem befolyásolhatja a bazális ritmus gyakoriságát és természetét, a variabilitás amplitúdóját. Lassú lassításnak és gyorsnak kell lennie. A PSP 0 és 1,0 között is változhat. Csak a mozgások számának csökkenését és a összehúzódások megjelenését lehet leírni, ami azt jelenti, hogy a testet szüléshez készítik.

A méhösszehúzódások megjelenítése a CTG-n


A CTG-vel való összehúzódások a cardiotogram külön diagramján jelennek meg. Megengedett egy bizonyos összeg, ami a terhességi kor növekedésével nő. A CTG eredményei szükségszerűen az orvoshoz kell fordulniuk, aki meghatározza a munka taktikáját.

Tehát, ha egy terhes nőnek császármetszéssel kell szállítania, akkor a kontrakciók növekedése jelzi, hogy kórházba megy, és inkább meghatározza a szállítást.

A CTG-hez való viszonyok 36 hetes vagy annál hosszabb ideig, ha nem járnak a magzati szívfrekvencia csökkenésével (vagyis nem hipoxiával) és / vagy a CTG pontok pontossági romlása, normálisak.

CTG hibák

A fő hiba - a "CTG kritériumok nem teljesültek" bejegyzés. Ez azt jelenti, hogy az érzékelő nem tudta megbízhatóan értékelni a magzati szívritmus ritmusát és természetét. A vizsgálatot meg kell ismételni. Ha ezt meg kell tenni - egy nap vagy egy hét - függ a szülészeti helyzettől, ezért forduljon orvosához.

Amikor CTG-t írnak fel, és amikor a doppler

A CTG segít felmérni a magzat állapotát, függetlenül attól, hogy elég oxigénnel rendelkezik (ez látható a méh összehúzódására és a megfelelő mozgásokra adott reakciókból).

A Doppler méri a véredények átmérőjét az anya-placenta-magzat rendszerben, a véráramlás állapotát a placentában, annak sebességét. Megjeleníti a benne lévő edényeket és a véráramlást, míg a CTG közvetetten megmutatja, hogyan szívódik fel az oxigén a normál vagy patológiásan megváltozott edényekből.

A tanulmányok egymáshoz kapcsolódnak, értékelésüket egy komplexen kell elvégezni. Tehát a doppler beteg hajók jeleit mutathatja, és a CTG normális lehet. Ez azt jelenti, hogy egy terhes nőt monitorozni kell, gyógyszert kell kezelni, ismételt CTG-t kell végezni, de nem szabad a szállítással sietve.

Milyen tesztek léteznek a CTG-re

Azokban az esetekben, amikor a CTG-nek bizonyos kétségeket kell megoldania a magzat egészségével kapcsolatban, a vizsgálat során vizsgálatokat végeznek. Ezek stresszesek lehetnek, amelyek egy terhes nőnek a gyermek motoros aktivitását serkentő speciális anyagok bevitelét tartalmazzák.

A CTG-re nem-stresszteszt is létezik. Ugyanakkor a baba szív- és érrendszeri reakcióit saját mozgásaira mérik. Ez a teszt 3 jelet tartalmaz:

  1. A nem stresszes pozitív (arereaktív) teszt rossz eredmény. Ez azt jelenti, hogy 40 perces vizsgálattal csak 2 vagy kevesebb szívdobogás volt. Ezzel egyidejűleg az ilyen reakció 15 másodpercnél rövidebb idő alatt történt, és maga az eszkaláció nem haladta meg a 15 ütést percenként (azaz 145-nél kevesebb, mint 160 ütés / perc).
  2. Az eredmény hamis pozitív is lehet, ha a szívfrekvencia nem növekedett egyszerűen azért, mert a baba aludt. Ezután a CTG-t néhány (2-4) óra elteltével meg kell ismételni.
  3. Negatív eredmény: 20 percen belül több mint 2 szívdobogás volt, több mint 15 másodpercig tartott, és a különbség a szívritmus fő ritmusával meghaladta a 15 ütést percenként.

Veszélyes-e a CTG-t egy gyermek számára

Az a tény, hogy a CTG a terhesség alatt káros, csak a megbízhatatlanokból hallható, a gyógyászathoz semmilyen módon nem kapcsolódik. A magzatra vonatkozó kutatási módszer teljes biztonsága. Nem szükséges csak őket visszaélni, mivel az ultrahang kellemetlen lehet a gyermek hallásszervének érzése szempontjából. Sokan keresik a választ, mennyi a CTG a terhesség alatt. Adataink szerint Oroszországban az átlagos ár körülbelül 800-1200 rubel.

Tehát most már tudja, mikor kell a CTG-t a terhesség alatt elvégezni. A felmérés gyakoriságáról szóló tanúvallomást a szülésznek kell meghatároznia a helyzeted alapján. De ha hozzárendeled, szükséged van rá: tudod, hogy a baba rendben van. Hogyan lehet a CTG-t is leírni a cikkben. Ez az információ hasznos a jövő anyjának, hogy tudja, mi lehet az oka a hibáknak a tanulmányban, és képes volt elkerülni őket.