Mi az a számítógépes tomográfia

A beteg vizsgálata a modern orvostudományban egyre inkább a berendezések használatára támaszkodik, amelynek technológiai fejlesztése rendkívül gyors ütemben zajlik. A röntgen- vagy mágneses rezonanciás szkennelés eredményeinek számítógépes feldolgozásával nyert diagnosztikai információk nyomása alatt az orvos független következtetéseit saját tapasztalataik és klasszikus diagnosztikai technikáik (pálcika, auscultation) alapján veszítik el.

A számítógépes tomográfia tökéletes lépésnek tekinthető a radiológiai kutatási módszerek fejlesztésében, amelynek alapelvei később az MRI kialakításának alapját képezték. A "számítógépes tomográfia" kifejezés magában foglalja a tomográfiai kutatások általános fogalmát, amely magában foglalja a sugárzás és nem sugárzás diagnosztikával kapott információk számítógépes feldolgozását, valamint a szűk - kizárólag röntgensugaras számítógépes tomográfiát.

Mennyire informatív a számítógépes tomográfia, mi a szerepe a betegségek felismerésében? Anélkül, hogy a tomográfia értelmét díszítenénk vagy csökkentenénk, magabiztosan kijelenthetjük, hogy a sok betegség tanulmányozásához való hozzájárulása óriási, mivel lehetőséget nyújt a vizsgált tárgy képének keresztmetszetben történő megszerzésére.

A módszer lényege

A számítógépes tomográfia (CT) alapja az emberi test szöveteinek különböző fokú intenzitású képessége az ionizáló sugárzás elnyelésére. Ismeretes, hogy ez a tulajdonság a klasszikus radiológia alapja. Állandó röntgensugárerősséggel a nagyobb sűrűségű szövetek a legtöbbet elnyelik, és az alacsonyabb sűrűségű szöveteket kevesebb.

Könnyen regisztrálható a testen áthaladó röntgensugár kezdeti és végső ereje, de szem előtt kell tartani, hogy az emberi test egy heterogén objektum, amely különböző sűrűségű objektumokkal rendelkezik a sugárút mentén. Ha a szkennelt adathordozó közötti különbséget a röntgensugárzás határozza meg, csak a fotópapíron lévő árnyékok intenzitása lehetséges.

A CT használata lehetővé teszi, hogy teljesen elkerüljük a különböző szervek vetületeinek egymásra gyakorolt ​​hatását. A CT-n történő szkennelés az emberi testen áthaladó és az érzékelő által az ellenkező oldalról rögzített ionizáló sugarak egy vagy több sugarával történik. A kapott kép minőségét meghatározó jelző az érzékelők száma.

Ugyanakkor a sugárforrás és az érzékelők szinkron módon mozognak ellentétes irányban a páciens teste körül, és 1,5-6 millió jelet regisztrálnak, lehetővé téve ugyanazon pont és a környező szövetek többszörös vetületeinek elérését. Más szóval, a röntgencső körülveszi a vizsgálati objektumot, minden 3 ° -ot megtartva, és hosszirányú elmozdulást végez, az érzékelők információt tárolnak a sugárzás csillapításának mértékéről a cső minden helyzetében, és a számítógép rekonstruálja a térben lévő pontok felszívódásának és eloszlásának mértékét.

A komplex algoritmusok használata a szkennelési eredmények számítógépes feldolgozásához lehetővé teszi, hogy képet kapjunk a sűrűség szerint differenciált szövetek képéről, a határok pontos meghatározásával, magukkal és az érintett területekkel egy szakasz formájában.

Képmegjelenítés

A szöveti sűrűség vizuális meghatározásához a számítógépes tomográfia során a Hounsfield fekete-fehér skáláját használják, amely 4096 egységnyi sugárzási intenzitásváltozást tartalmaz. A skála kiindulási pontja a víz sűrűségét tükröző indikátor - 0 UU. A kevésbé sűrű értékeket tükröző indikátorok, például a levegő és a zsírszövet 0 és -1024 közötti tartományban vannak nullánál, sűrűbbek (lágy szövetek, csontok) nullánál, 0 és 3071 között.

A modern számítógép-monitor azonban nem tudja tükrözni a szürke árnyalatok számát. Ebben a tekintetben a kívánt tartomány tükrözése érdekében a kapott adatok szoftveres újraszámítását használjuk a megjeleníthető skálán.

A hagyományos pásztázás során a tomográfia minden olyan struktúrát ábrázol, amely jelentősen különbözik a sűrűségtől, de a monitoron nem láthatóak a hasonló értékeket mutató struktúrák, és a kép „ablak” (tartomány) szűkülését használják. Ugyanakkor a megtekintett területen minden objektum egyértelműen megkülönböztethető, de a környező struktúrák már nem ismerhetők fel.

A CT-eszközök fejlődése

A számítógépes tomográfok javításának 4 fázisát szokás kiváltani, amelyek mindegyikét megkapta a fogadó detektorok számának növekedése miatt kapott információk minőségének javulása, és ennek megfelelően a kapott kivetítések száma.

1. generáció. Az első számítógépes tomográfok 1973-ban jelentek meg, és egy röntgencsőből és egy detektorból álltak. A szkennelési folyamatot a páciens testének megfordításával hajtottuk végre, ami egy vágást eredményezett, ami 4–5 percig tartott.

2. generáció. A lépésenkénti tomográfok cseréjéhez ventilátor alapú szkennelési módszerrel rendelkező eszközök jöttek. Az ilyen típusú készülékekben egyidejűleg több, az emitterrel ellentétes detektort használtak, melynek köszönhetően az információk megszerzésének és feldolgozásának ideje több mint 10-szer csökkent.

3. generáció. A harmadik generációs számítógépes tomográfok megjelenése megalapozta a spirális CT fejlődését. A készülék kialakítása nemcsak a fluoreszcens szenzorok számának növekedését, hanem az asztal lépésenkénti mozgásának lehetőségét is biztosítja, amelynek során a szkenner berendezés teljes forgása következett be.

4. generáció. Annak ellenére, hogy a beérkezett információk minőségében az új szkennerek segítségével nem sikerült jelentős változásokat elérni, a felmérés idejének csökkenése pozitív változás volt. Az elektronikus érzékelők nagy száma (több mint 1000) miatt, amelyek a gyűrű kerülete körül álló helyzetben vannak, és a röntgensugár független forgása, az egy fordulatra fordított idő 0,7 másodperc volt.

A tomográfia típusai

A CT első kutatási területe a fej volt, de a használt berendezések folyamatos fejlesztésének köszönhetően ma már az emberi test bármely részének felfedezése lehetséges. Ma a szkennelés során megkülönböztethetjük az alábbi röntgensugárzástípusokat:

• spirális CT;
• MSCT;
• CT két sugárforrással;
• kúp sugár tomográfia;
• Az angiográfia.

Spirál CT

A spirális szkennelés lényege az alábbi műveletek egyidejű végrehajtása:

• a röntgencső állandó elforgatása, amely a beteg testét vizsgálja;
• az asztal állandó mozgása a páciens feküdt rajta a szkennelési tengely irányában a tomográf kerületén keresztül.

Az asztal mozgása miatt a gerenda csőjének görbéje spirál. A tanulmány célkitűzéseitől függően beállítható a táblázat mozgásának sebessége, ami nem befolyásolja a képminőséget. A számítógépes tomográfia erőssége a parenchymás hasi szervek (máj, lép, hasnyálmirigy, vesék) és tüdő struktúrájának tanulmányozásának képessége.

A multislice (multislice, többrétegű) számítógépes tomográfia (MSCT) egy viszonylag fiatal CT irány, amely a 90-es évek elején jelent meg. Az MSCT és a spirál CT közötti fő különbség a detektorok több sorának jelenléte, amelyek a kerület körül állnak. Annak érdekében, hogy minden érzékelő stabil és egyenletes sugárzást kapjon, megváltozott a röntgencső által kibocsátott sugár alakja.

Az érzékelősorok száma több optikai szekció egyidejű megszerzését teszi lehetővé, például 2 sor érzékelő, 2 szekciót, és 4 sorban 4 szekciót biztosít egyszerre. A kapott szakaszok száma attól függ, hogy hány érzékelősor van a tomográf tervezésében.

Az MSCT legfrissebb megvalósítása 320-tomográfiai szkennernek tekinthető, amely nem csak a háromdimenziós kép megszerzését teszi lehetővé, hanem a felmérés időpontjában előforduló fiziológiai folyamatok megfigyelésére is (például a szívműködés monitorozása). Még egy pozitív különbség a legújabb generációs MSCT-ben, tekinthető a lehetőségnek, hogy a röntgencső egyik fordulata után teljes körű információt szerezzen a vizsgált szervről.

CT két sugárforrással

A két sugárforrással rendelkező CT az MSCT egyik fajtájának tekinthető. Az ilyen eszköz létrehozásának előfeltétele a mozgó tárgyak tanulmányozásának szükségessége. Például, hogy szeletet szerezzünk a szív vizsgálatában, egy időintervallumra van szükség, amelynek során a szív relatív pihenésben van. Ennek az intervallumnak meg kell egyeznie a másodperc harmadik részével, ami a röntgencső forgalmának felét jelenti.

Mivel a cső forgalmának növekedésével a súlya növekszik, és ennek következtében a túlterhelés növekszik, az egyetlen lehetőség arra, hogy ilyen rövid időn belül információt szerezzen 2 röntgencső használatára. A 90 ° -os szögben elhelyezkedő kibocsátók lehetővé teszik a szív vizsgálatát, és a kontrakciók gyakorisága nem befolyásolja a kapott eredmények minőségét.

Cone-ray tomográfia

A kúpsugaras számítógépes tomográfia (CBCT), mint bármely más, röntgencsőből, rögzítőérzékelőből és szoftvercsomagból áll. Ha azonban a hagyományos (spirál) tomográf egy ventilátor alakú sugárnyalábot tartalmaz, és a rögzítő szenzorok ugyanazon a vonalon találhatók, akkor a CBCT tervezési jellemzője egy téglalap alakú érzékelő elrendezés és egy kis fókuszpontméret, amely lehetővé teszi egy kis objektum képének megszerzését 1 emitter forgásnál.

A diagnosztikai információk megszerzésének ilyen mechanizmusa jelentősen csökkenti a beteg sugárterhelését, ami lehetővé teszi, hogy ezt a módszert az alábbi gyógyászati ​​területeken használják, ahol a röntgen-diagnosztika szükségessége rendkívül magas:

• fogászat;
• ortopédia (térd, könyök vagy boka vizsgálat);
• traumatológia.

Ezen túlmenően, a CBCT használatakor lehetőség van a sugárterhelés további csökkentésére úgy, hogy a tomográfot impulzus üzemmódba helyezi, amelynek során a sugárzást nem folyamatosan szállítják, és impulzusokkal további 40% -kal csökkenthető a sugárzás.

angiográfia

A CT-angiográfiával kapott információ egy háromdimenziós kép a véredényekről, amelyeket klasszikus röntgen tomográfia és számítógépes kép rekonstrukció segítségével nyertek. A vaszkuláris rendszer háromdimenziós képének megszerzéséhez egy radioplasztikus anyagot (általában jódtartalmú) injektálunk a beteg vénájába, és sorozatot készítünk a vizsgált területről.

Annak ellenére, hogy a CT elsősorban röntgensugaras számítógépes tomográfiára utal, sok esetben a koncepció más diagnosztikai módszereket is magában foglal, amelyek az alapadatok megszerzésének más módszerein alapulnak, de a feldolgozás hasonló módon.

Ilyen technikák egy példája:

Annak ellenére, hogy az MRI alapja az információfeldolgozás ugyanazon CT-elvén alapul, a kezdeti adatok megszerzésének módszere jelentős különbségeket mutat. Ha a CT-ben regisztrálódik a vizsgált tárgyon áthaladó ionizáló sugárzás csillapítása, akkor az MRI alatt a különböző szövetekben lévő hidrogénionok koncentrációja közötti különbséget rögzítik.

Ebből a célból a hidrogénionokat egy erős mágneses tér gerjeszti, és energiát szabadít fel, ami lehetővé teszi az összes belső szerv szerkezetének megértését. Az ionizáló sugárzás testére gyakorolt ​​negatív hatások hiánya és a kapott információk nagy pontossága miatt az MRI méltó alternatívává vált a CT számára.

Az MRI-nek bizonyos előnye van a gerenda CT felett, amikor az alábbi objektumokat vizsgálja:

• lágyszövet;
• üreges belső szervek (végbél, hólyag, méh);
• agy és gerincvelő.

Az optikai koherencia tomográfiát használó diagnosztikát úgy végezzük, hogy mérjük a rendkívül rövid hullámhosszúságú infravörös sugárzás visszaverődésének mértékét. Az adatok megszerzésének mechanizmusa néhány hasonlóságot mutat az ultrahanggal, azonban az utóbbitól eltérően csak a közeli és kis tárgyak vizsgálatát teszi lehetővé, például:

• nyálkahártya;
• retina;
• bőr;
• fogászati ​​és fogászati ​​szövet.

A pozitron emissziós tomográf nem rendelkezik röntgencsővel, mivel rögzíti a közvetlenül a beteg testében lévő radionuklid sugárzását. A módszer nem ad ötletet a test szerkezetéről, hanem lehetővé teszi annak funkcionális aktivitásának értékelését. A PET-et leggyakrabban a vesék és a pajzsmirigy aktivitásának értékelésére használják.

Kontrasztjavítás

A felmérési eredmények folyamatos fejlesztésének szükségessége megnehezíti a diagnosztikai folyamat bonyolítását. A kontrasztok miatt az információtartalom növelése azon a lehetőségen alapul, hogy megkülönböztetjük azokat a szövetstruktúrákat, amelyek még kisebb sűrűségkülönbségekkel rendelkeznek, amelyeket gyakran nem határoz meg a hagyományos CT.

Ismert, hogy az egészséges és a beteg szövetek a vérellátás különböző intenzitását mutatják, ami a bejövő vér térfogatában különbséget okoz. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetővé teszi a képsűrűség fokozását, amely szorosan kapcsolódik a jódtartalmú radiocontrast koncentrációjához. A kontrasztanyag 60% -ának vénába történő bevitele 1 mg / testsúlykilogramm mennyiségben lehetővé teszi a vizsgált szerv jobb megjelenítését körülbelül 40–50 Hounsfield egységgel.

A test kontrasztját kétféleképpen lehet bevezetni:

Az első esetben a beteg a drogot iszik. Általában ez a módszer a gyomor-bél traktus üreges szerveinek megjelenítésére szolgál. Az intravénás adagolás lehetővé teszi a vizsgált szervek szövetei által a gyógyszer felhalmozódásának mértékét. Ez történhet az anyag kézi vagy automatikus (bolus) injekciójával.

bizonyság

A CT-nek szinte nincs korlátozása. A hasüreg, az agy, a csontberendezés rendkívül informatív tomográfiája, a tumor formációk, sérülések és a hagyományos gyulladásos folyamatok azonosításával általában nem igényel további tisztázást (például biopszia).

A CT-vizsgálat a következő esetekben jelenik meg:

• ha a valószínű diagnózis kizárása szükséges, a kockázati csoportba tartozó betegek körében (szűrővizsgálat) az alábbi párhuzamos körülmények között kerül sor:
• tartós fejfájás;
• fejsérülés;
• a szinkóp nem nyilvánvaló okok által kiváltott;
• a tüdőben a rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja;
• szükség esetén az agy vészhelyzeti vizsgálata:
• a láz, az eszméletvesztés, a mentális állapotban bekövetkező eltérések által komplikált görcsös szindróma;
• fej trauma áthatoló koponya károsodással vagy vérzési rendellenességekkel;
• fejfájás, mentális zavar, kognitív zavar, fokozott vérnyomás;
• a fő artériák gyanús traumás vagy egyéb károsodása, például az aorta aneurizma;
• gyanúja van a szervek patológiás változásainak a korábbi kezelés eredményeképpen, vagy ha van kórelőzmény onkológiai diagnózis.

magatartás

Annak ellenére, hogy a diagnosztika elvégzéséhez komplex és drága berendezések szükségesek, az eljárás nagyon egyszerű, és nem igényel semmilyen erőfeszítést a betegtől. A CT-vizsgálat elvégzését leíró lépések listáján 6 elemet is tartalmazhat:

• A kutatási taktikák diagnosztizálására és fejlesztésére vonatkozó indikációk elemzése.
• A beteg felkészítése és fektetése az asztalra.
• A sugárzási teljesítmény korrekciója.
• Szkennelés végrehajtása.
• A cserélhető adathordozón vagy fotópapíron kapott információk rögzítése.
• A felmérés eredményét leíró protokoll kidolgozása.

A vizsgálat előestéjén vagy napján a páciens útlevelének adatait, előzményeit és az eljárásra vonatkozó jelzéseket a poliklinikai adatbázisban rögzítik. Ez a számítógépes tomográfia eredményeit is eredményezi.

Meglehetősen nehéz a CT fejlesztési és diagnosztikai képességeinek minden területét lefedni, amely eddig is tovább bővül. Vannak olyan új programok, amelyek lehetővé teszik az érdeklődő szerv háromdimenziós képének megszerzését, „megtisztítva” a vizsgált tárgyhoz nem kapcsolódó idegen struktúrákból. Az "alacsony dózisú" berendezések fejlesztése, amelyek hasonló eredményeket biztosítanak a minőségben, képesek lesznek versenyezni a nem kevésbé informatív MRI módszerrel.

Számítógépes tomográfia (CT). Beteg információk

MI A SZÁMÍTÓGÉPTOMOGRÁFIA?

Már a múlt század közepén speciális testolvasókat, számítógépes tomográfokat használtak, amelyeket cső számítógépek vezéreltek a test belső szerkezetének tanulmányozására. De még az ilyen gépek is kaphatnak egy képet a test szeletéről, természetesen sokkal rosszabb minőségben, mint a modern gépek. A számítógépes tomográfia a személy testének "szeletét" jelenti, anélkül, hogy jelentős fizikai hatásokat okozna. Egy másik, topográfiai anatómia alapítója, I. I. Pirogov, tudományos és oktatási célokra fagyasztott emberi testek részeit állította elő, de ez a módszer nem alkalmas a betegségek in vivo diagnózisára.

A CT szkennelés fő eszköze a tomográf. A következő főbb részekből áll: egy gyűrű (Gentry), amelyben röntgencső vagy több cső van szerelve, egy körben mozogva az asztal és a beteg köré; egy asztal, amely a páciens belsejében mozgatható; egy olyan számítógép, amely az adatokat humán elemzésre alkalmas formává alakítja át, és megjeleníti az eredményeket a képernyőn. Az orvosi célokra használt képformátumot dicomnak nevezik (angolul. "Digitális képek és kommunikáció az orvostudományban" - "digitális képek orvosi célokra és az átadás módja"). Az ilyen formátumú adatok speciális programok - „nézők” segítségével tekinthetők meg.

A számítógépes tomográf működési elve a következő: egy röntgencső forog a vizsgált tárgy körül, és bizonyos energiájú röntgeneket bocsát ki. A röntgen sugárzás áthatol a testen keresztül, és eléri a gyűrű ellentétes részét, ahol a fogadó eszközök (érzékelők) találhatóak. Különböző szögeknél a röntgensugár-csillapítás együtthatója eltérő, mivel áthaladnak a különböző szövetekből (vastagság és sűrűség). Ennek eredményeképpen az érzékelők bizonyos információkat érzékelnek (a röntgen elektromágneses jel és annak energiájának küldési szöge). Ennek eredményeképpen a vizsgálat végén az összes információt összegyűjti és elemzi a tomográf központi processzora, majd emberi olvasható formává alakítja át képké. A későbbi elemzések során ezeket a képeket a radiológus végzi.

Így néz ki a számítógépes tomográf (az egyik portál, 2 a vezérlőpult, 3 a táblázat) A képen egy 16-szeletű készülék a General Electrics Healthcare-től a BrightStar Elite sorozatból.

MIÉRT KT? WHO AP CTINTS CT?

Számos jelzés van a számítógépes tomográfiára. Általánosságban elmondható, hogy minden tanulmány több csoportra osztható az eset sürgősségétől és súlyosságától függően. Az első csoportba a különböző lokalizációval (craniocerebrális, hasi, mellkasi, végtagi trauma) szenvedő betegek sürgősségi indikációkkal kapcsolatos kutatásai tartoznak; az agyban vérkeringést csökkentő betegek (ischaemiás és hemorrhagiás stroke, szubarachnoid vérzés). Mivel a CT gyorsan (több perc) történik, és a CT-vel kapott adatok rendkívül informatívak, a CT a fenti patológiában előnyösebb, mint az MRI.

A második csoportba tartoznak azok a páciensek tanulmányozása, akik más módszerekkel (ultrahang, MRI, röntgen) már azonosítottak. Például a hasi szervek CT-vizsgálatát azonosított bélrákos betegnek (pl. Sigmoidoszkópiával) kell jelezni annak tisztázása érdekében, hogy vannak-e távoli metasztázisok szervekre és nyirokcsomókra. Ha nem észlelhető metasztázis, és a daganat expanzív növekedést mutat, nem nő a környező szövetekbe, sebészeti kezelés lehetséges. A távoli metasztázisok azonosítása a legtöbb esetben nem teszi lehetővé a műveletet.

Végül a harmadik csoport olyan tanulmányokat is tartalmaz, amelyek a „klasszikus” diagnosztikai módszerek által kimutatott patológia kizárására vagy megerősítésére szolgálnak. Így a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek kimutatása a vér biokémiai elemzésében bekövetkező változásokkal együtt (megnövekedett amilázszint) akut pancreatitisre utal. A CT-ben értékeli a hasnyálmirigy-ödéma mértékét, a gyulladásos folyamat lokalizálását (fej, test vagy hasnyálmirigy farok), szabad folyadék jelenlétét a hasi és mellkasi üregekben.

A negyedik csoport megelőző, szűrővizsgálatokat tartalmaz. Az Orosz Föderációban a számítógépes tomográfia alacsony rendelkezésre állása miatt nem széles körben elterjedtek, míg Európában a standard fluorográfia egyre inkább helyettesíti a mellkas CT-vizsgálatát alacsony sugárterheléssel. Az ilyen vizsgálatok hatékonysága az összehasonlítható sugárterhelésnél magasabb.

A számítógépes tomográfiát az orvos írhat fel, ha a betegben bizonyos betegségekre vonatkozó panaszokat észlelnek (például tüdő, hasi szervek gyulladásos betegségei stb.). Most már lehetőség van arra, hogy orvosi vizsgálat nélkül, önállóan végezzünk CT-vizsgálatot számos magán fizetett központban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a páciens nem mindig képes megfelelően megvizsgálni egy adott vizsgálat szükségességét, ezért annak érdekében, hogy ne pazarolja a pénzt, és ne kapjon egy adagot a sugárzásból, tanácsos orvosával konzultálni az eljárás szükségességéről.

MI KT TÍPUSOK?

Először is, minden CT vizsgálat megosztható testrészek szerint. Tehát leggyakrabban CT-t bocsátanak ki:

• Az agy és a koponya CT vizsgálata
• A paranasalis sinusok CT-je
• Az állkapcsok és a fogak CT-je (fogászati ​​CT)
• Az időbeli csontok CT
• CT a nyak lágy szöveteiből
• A cranio-vertebrális régió CT
• A nyaki gerinc CT-je
• A mellkas CT
• A mellkasi gerinc CT
• A hasi és retroperitoneális szervek CT-vizsgálata
• Az ágyéki gerinc CT-je
• A medence CT
• A csípőcsuklók CT-je
• A térd CT
• A felső vagy alsó végtagok CT-vizsgálata.

A CT szkennelés kontrasztjavítás és kontrasztjavítás nélkül végrehajtható. Az első esetben a test egy bizonyos részét beolvasják „ahogy van”. A kontrasztot különböző módon is meg lehet tenni. A kontrasztanyagot be lehet vinni a vénába - ez intravénás kontrasztos, bevihető a gyomorba a szájban vagy egy folyékony kontrasztanyagban lévő bárium-szulfát szuszpenziójával, például urográfiai oldattal. A CT fisztulográfiája a test egy részének szkennelését jelenti a kontrasztnak a fistulába való bevezetése után annak érdekében, hogy felmérje annak lefolyását, mértékét és szivárgását.

Intravénás kontrasztos ionok és nem ionos kontrasztok alkalmazása jódot tartalmaz. Ion kontrasztanyagok (urografin) - a legrégebbi, sok mellékhatással. Az ilyen szerekben a jód ionos formában van, ami nagy toxicitást okoz. A nemionos szerek (ultravista, omnipak, jódheksol, iopromid) kötött jódot tartalmaznak, ami növeli a használatuk biztonságát.

A bárium-szulfát szuszpendált anyag formájában - a hagyományos röntgenvizsgálatokhoz hasonlóan - az emésztőrendszer szerveinek ellentételezésére szolgál. Ugyanakkor a fenti eszközök vizes oldatait célszerűbbnek tartjuk. A fistulográfiára urografint vagy más ionos (nem ionos) anyagot használhat. Ezen túlmenően a gyomor kontrasztos lehet sima vízzel.

MI SZÜKSÉG A KÉPZÉST?

Hogyan történik a CT-vizsgálat? Ha a vizsgálatot ellentétes módon végezzük, a legtöbb esetben nem szükséges speciális képzés. A páciens átmegy a szobába, ahol a tomográf telepítve van, eltávolítja a külső ruhát és cipőt, valamint az összes fémtárgyat (a diagnosztikai képeken artefaktumokat okozhatnak, és megnehezítik a patológia megjelenítését). Ezután, a személyzet utasításait követve, a páciens a fején vagy a lábánál fekszik az asztalon, a hátán, a gyomrán vagy az oldalán. Szükség esetén a röntgen technikus rögzíti a pácienst az asztalra. A páciens szkennelésének elvégzése során szükség lehet arra, hogy rövid ideig tartsa a lélegzetet (a mellkas és a has vizsgálata során), vagy (a gége és a vokális ráncok vizsgálatakor), hogy húzóhangokat készítsen (a gége tomográfiája fonálással).

Mennyi ideig tart egy CT-vizsgálat? Az emberi test szkennelése néhány másodpercet vesz igénybe. A vizsgálat időtartama függ a vizsgálati test méretétől. Például a paranasalis sinusok vizsgálata legfeljebb 2-3 másodpercig tart, a teljes mellkas és a has vizsgálata - 10-15 másodperc. Ha a CT-t kontrasztban végezzük, a szkennelés többször megismételhető.

Kontrasztos CT-szkenneléssel széles lumen-katéter kerül a vénába. Az ilyen katétereket azért használjuk, hogy minimalizáljuk a vénás falon a kontraszt nyomását és megakadályozzuk annak károsodását. A hajlékony vékony tömlővel ellátott katéter egy injektorhoz van csatlakoztatva, amely automatikusan kontrasztot biztosít egy meghatározott sebességgel. A vénától függően az adagolás sebessége 1,0 és 5,0 ml / sec között változhat.

Milyen érzések vannak a CT-n? Az röntgensugárzás hatása az emberi testre nem okoz semmilyen érzést. Kontrasztanyag bevezetésével a testen keresztül terjedő hőérzet, a megnövekedett légzés és a szívverés jelentkezhet. Ezek normális jelenségek, általában az eljárás befejezése után eltűnnek.

HOGYAN KÉSZÍTSE A SZÁMÍTÓGÉPTOMOGRÁFIA?

A fej, a tüdő és a végtagok tanulmányozása nem szükséges. A hasi szervek vizsgálata során szükséges, hogy egy napra nehezen emészthető étel bevitelét korlátozzuk, hogy éhes (üres gyomorral). Ha intravénás kontrasztot adnak, a készítmény alaposabb: biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz a veseműködés funkciójának (kreatinin, karbamid), valamint a cukor indikátorainak meghatározására. A jód hordozhatóságát biztosan kiderítik - erre a célra egyszerű tesztet végzünk - 0,5-1,0 ml a tervezett kontrasztot intracutan injekciózzák be. Ha 10-15 perc elteltével nincsenek allergia megnyilvánulások a bőrpír, viszketés és a buborékok megjelenése formájában, akkor a kontraszt bevihető.

Fontos: ha egy CT-vizsgálathoz megy, vegye magával a betegséggel kapcsolatos korábbi vizsgálatok eredményeit - ezek lehetnek röntgen, CD-k a CT és MR vizsgálatok felvételével, ambuláns betegkártya. Vegyünk egy pelenkát vagy törölközőt, cipőfedelet vagy cserélhető cipőt.

MILYEN A CSATLAKOZÓ KÉSZÍTÉSE CT?

Milyen káros a CT-vizsgálat? A számítógépes tomográfia az emberi test besugárzásához kapcsolódó röntgen módszer. Ezért a berendezés előrehaladása ellenére ez a kutatás nem ártalmas. Nyilvánvaló, hogy a számítógépes tomográfiával kapott dózis nem haladja meg azokat az értékeket, amelyek nem okoznak bizonyított kárt az egészségre.

A szkennelési területtől függően a besugárzott szövetek tömegére és térfogatára a kapott dózis jelentősen változhat - 0,1 és 50 mSv között.

Az alapvető pontok, amelyeken a dózis függ:

- szkennelési terület - a végtagok besugárzásakor az adag kisebb, mint a has, a medence vagy a mellkas besugárzásakor;

- a beolvasási zóna hossza - minél nagyobb, annál nagyobb az adag;

- a besugárzott szövetek térfogata - a sűrűbb a személy, annál nagyobb a térfogata, annál jelentősebb biológiai hatásai a CT-nek a testére;

- a tomográf lépés vagy spirális fordulatszélesség a rétegenként és a spirális szkennelésnél - minél kisebb ezek a paraméterek, annál nagyobb az adag;

- a detektorok sora a tomográfban - így a 16-szeletű gépek inkább „takarékosabbak”, mint a 128- és 256-szeletek.

A táblázat az egyenértékű dózis egy vizsgálatra (a minimális és maximális értékekre vonatkozó) függőségét mutatja a vizsgálati területen egy „átlagos” 70-75 kg súlyú felnőttnek és egy szokásos építménynek. Az adatok saját megfigyeléseinken alapulnak, több mint 5000 tanulmányból.

A számítógépes röntgen tomográfia típusai és módszerei

Egy viszonylag új diagnosztikai módszer, az úgynevezett CT vagy számított röntgen tomográfia, az egyik leginformatívabb módja az emberi szervezet szerveinek és szöveteinek változásainak kimutatására. Ezt a módszert a múlt század 80-as évei óta széles körben használják a gyógyászatban, és lehetővé teszi a rejtett patológiák felfedését a kezdeti szakaszban.

Az orosz diagnosztikusok megtanulták, mi a CT a XX. Század elején. Ugyanakkor szakembereket készítettek, akik ezzel a módszerrel képesek voltak vizsgálni a szerveket és értelmezni az eredményt. A mai napig azonban a legtöbb beteg nem érti a különbséget az MRI és a számítógépes tomográfia között, bár ezek a diagnosztikai típusok alapvetően különböző típusú sugárzások használatán alapulnak, és különböző indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Mi az a számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia alapelveit 1917-ben vázolták, és az első mágneses rezonancia tomográfot csak 1971-ben tervezték. Az első készülékek nem különböztek nagy pontossággal, de még mindig lehetővé tették a fej és a végtagok belső szerveinek és szerkezeteinek szeletek formájában való képét.

Az ilyen típusú röntgenvizsgálat lehetővé teszi a következő képek megjelenítését:

• csontok és porc;
• vér és nyirokerek;
• lágyszövet;
• idegen tárgyak.

A hagyományos röntgensugarak használatakor nem látható üreges szerveket ellentétes CT-vel vizsgálják. Ez a módszer a jódot tartalmazó speciális oldat használatát foglalja magában.

A szabványos CT-készülékek működésének elve az X-sugarak azon képességén alapul, hogy áthatolnak a szöveteken, tükrözik őket, vagy teljesen elnyelik őket. A CT-tomográfiát használó képek nagy pontossága a vizsgált testterület körüli emitterek forgása miatt érhető el. A kapott képeket a mátrixba továbbítja és egy számítógép feldolgozza. A modern CT-diagnózis eredményeként nem sík képek, szeletek, hanem volumetrikus képek mutatják világosan a vizsgálandó testrészek szerkezetét.

A CT kutatás fő előnyei:

• a biztonság - a röntgensugarak ereje és a testre gyakorolt ​​hatásának időtartama minimális;
• az eredmény nagy pontossága és megbízhatósága - a számítógépes tomográfia segít a más diagnosztikai módszerek használata során nem látható patológiák kimutatásában;
• A vizsgálat alkalmas a lágyrészek patológiáinak kimutatására - a szokásos röntgensugár ilyen esetekben haszontalan;
• A röntgensugaras számítógépes tomográfia pontos eredményeket mutat bármely szerv sérüléseinek és daganatainak - más diagnosztikai módszernek nincs ilyen egyetemessége és pontossága.

A számítógépes tomográfia (CT) használata minimálisan invazív manipulációk végrehajtásakor indokolt, amikor a műszerek helyzetét a szervek és szövetek tekintetében nyomon kell követni. A CT-t leggyakrabban akkor használják, ha a tumor biopsziája szükséges.

Fontos tudni! A számítógépes tomográfiával történő vizsgálatra való utalás előzetes diagnózis után a kezelőorvosnak adja meg. Nem messze van, hogy a helyes diagnózis elvégzéséhez CT-eljárásra van szükség.

CT diagnosztikai típusok

Az orvostudományban többféle számítógépes tomográfia is létezik, attól függően, hogy milyen módszert kap a képek:

1. Spirális számítógépes tomográfia. Ez a legrégebbi tanulmány, amely a test egy részének forgó röntgensugárral történő folyamatos szkenneléséből áll. A szakértők megjegyzik, hogy ez a CT-vizsgálat alacsony szintű sugárterhelést mutat a beteg testére az eljárás időtartamának csökkentésével.
2. A többrétegű számított diagnosztika, amelyet többszörös számítógépes tomográfiának is neveznek. Ez a módszer különbözik az előzőtől a tomográf működésében: nem egy, hanem több sugárzóval van ellátva, amelyek egy térbeli geometriai röntgen sugarat terveznek.

Érdekes tény! A kapott képek ultra-nagy pontossága miatt a háromdimenziós számítógépes tomográfia a fiziológiai folyamatok valós idejű nyomon követésére szolgál.

Az orvosok az utóbbit részesítik előnyben, mivel a multislice számítógépes tomográfia (CT) fő előnye az edények, a szívizom állapotának és az agy dinamikájának vizsgálata.

A leírt CT vizsgálatok típusait kontrasztoldattal vagy anélkül végezzük, a vizsgálandó szervtől függően. Ezt a módszert az orvostudományban kontraszt fokozásnak nevezik, és szükség esetén a patológiás és egészséges szövetek megkülönböztetésére használják.

Kontrasztos CT esetén jódot vagy egyéb röntgensugárzást elnyelő vegyületeket használnak. A bél vizsgálata kontrasztoldat orális adagolását igényli. A belső szervek lágy szöveteiben és parenchimájában bekövetkező változások megállapítása érdekében a kontrasztot intravénásan, kézzel vagy bolussal vezetik be (speciális injekciós fecskendőt használva az injekció injekciójával és a gyógyszer adagolásának idejét és sebességét).

Érdekes tény! A bolus típusú kontrasztot főleg az edények CT-jére használják.

A szakértők nagyra értékelik, hogy miért nem mutat sík képet, hanem a beteg keringési rendszerének háromdimenziós modelljét.

CT használata esetén - a vizsgálatra vonatkozó jelzések

A szakértők rámutatnak arra, hogy a számítógépes tomográfia olyan diagnosztikai módszer, amelynek előnyei és hátrányai vannak, és csak feltétel nélküli jelzések esetén írják elő. Csak azt követően kaphatja át az orvosát, hogy megkapta az orvost. Ugyanakkor a szakember meghatározza, hogy milyen típusú diagnózis alkalmazható a páciensre: ellentétes CT-vizsgálat, lapos (nyírott) vagy 3D-s képek készítésével - mindez attól függ, hogy miért történik a számítógépes tomográfia.

Szükség esetén a CT-vizsgálat ellenjavallata hiányában gyorsan szerezzen megbízható diagnózist, a beteg a következő szerveket vizsgálja:

Ezen eseteken kívül az orvosok azt javasolják, hogy a betegek meglátogassák a számítógépes tomográf terembe a műtét után a belső szervek - a vesék, a máj lebenyek, a lebenyek vagy az egész tüdő - eltávolítását, hogy ellenőrizzék a belső varratok és szervfunkciók állapotát. Információ arról, hogy milyen gyakran végezhet ilyen teszteket, biztosítja a kezelőorvos számára.

Hogyan működik a CT eljárás?

A betegeknek fel kell készülniük a tomográf terem meglátogatására. Néhány órával az eljárás előtt abba kell hagynia az étkezést és az ivást, különösen, ha a vizsgálat befolyásolja a hasi szerveket. Mivel a CT szkenner röntgen sugárzást sugároz, érdemes az összes fémtárgyat eltávolítani a testből, beleértve a tartozékokat, a piercingeket és a levehető fogsorokat.

A hasüreg diagnosztizálása előtt néhány órával a pácienst hashajtókkal látják el, hogy teljesen megtisztítsák a beleket. Néhány nappal korábban ezt az alkoholt, a hüvelyesek és a zsíros, nehezen emészthető ételeket ki kell zárni a menüből. A vesék és a húgyutak vizsgálatakor meg kell növelni a folyadékbevitelt. Az eljárás lefolyása és az időtartam, az eltelt idő függ a tanulmány típusától, de átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe.

Fontos! A számítógépes röntgen tomográf tévedhet az eredményekkel, ha a beteg elhanyagolja a fent felsorolt ​​szabályokat.

Hogyan működik a röntgen tomográfia:

1. A páciens az asztal beállítására kerül.
2. A teste megfelelő helyzetben van - a hátán vagy az oldalán fekszik.
3. Szükség esetén kontrasztanyagot injektálnak: intravénásan az edények és a belső szervek vizsgálatában, rektálisan vagy orálisan a gyomor-bél traktus vizsgálata során.
4. Az orvos elhagyja a helyiséget a telepítéssel, és magában foglalja a hangos kommunikációt a pácienssel.
5. A telepítés bekapcsol, a röntgensugárzó és az asztal elkezd mozogni.

A vizsgálat során az orvos kérheti a betegtől, hogy tartsa lélegzetét. Mindenesetre meg kell tartani a mozgékonyságot, hogy a képek tisztábbak legyenek. Az eljárás végén a beteg visszatérhet a szokásos életbe.

A CT ellenjavallatok

A számítógépes tomográfia orvosainak fő ellenjavallatai a terhesség első trimeszterét és a súlyos vesebetegséget hívják. Az első esetben a CT ellenjavallatok a magzat esetleges lehetséges változásaira vonatkoznak. A röntgen tomográfia negatívan befolyásolja az anyatej minőségét. Ha ilyen diagnózisra van szükség, a nőnek ajánlott több napig megszakítani a GW-t.

Ha vesebetegség (elégtelenség) áll fenn, az ellenjavallatokat a vesék képtelensége okozza, hogy normálisan érzékeli a megnövekedett stresszt. Az eljárást szintén súlyos mértékben érinti a diabetes mellitusban szenvedő betegek. A CT-vizsgálat ellenjavallatai közé tartozik az elhízás. A kép elmosódott, a kóros fókuszok észrevétlenek maradnak.

Az orvosok mielómát és melanómát hívnak a számítógépes tomográfia súlyos ellenjavallatának - a röntgensugarak, amikor a bőrbe ütköznek, a rosszindulatú daganatok fejlődését provokálják.

A röntgensugaras számítógépes vizsgálat kényelmes és biztonságos diagnosztikai módszer, amelyet akkor használnak, ha más módszerek nem voltak nagyon informatívak. Kérdések az orvostól, hogy milyen gyakran lehet CT-vizsgálatot végezni, és mennyire hasznos ez ebben az esetben.

Főmenü

A CT-ben rövidített számítógépes tomográfia a rejtett objektumok, köztük az emberi belső szervek számítógépes modellezésének módszere, a röntgensugárzással kapott adatok szerint.

A tartalom

CT eljárás. Mi ez és hogyan történik

Általános információk ^

A számítógépes tomográfia története, amely valódi forradalom lett az orvostudományban, érdekes és félreérthető.

Az Egyesült Államok és a legtöbb nyugati ország szerint 1972-ben G. Hounsfield és A. Cormac fedezték fel ezt a módszert, amelyért Nobel-díjat kaptak. Másrészről viszont megbízhatóan ismert, hogy a klasszikus tomográfiát Bocage nevű francia orvos fedezte fel, és a számítógépes tomográfia alapelveit a holland J. Van-Cittert csillagász használja a tér felfedezésére.

Számos eredmény tartozik a szovjet tudományhoz. 1960-ban Ivanov Ivanov kérelmet nyújtott be az NMR tomográfiai módszerhez és az NMR tomográfiához, és megkapta a találmány szerinti szabadalmat. (NMR - nukleáris mágneses rezonancia)

Hogyan történik a számítógépes tomográfia ^

A diagnosztikai eljárást radiológus végzi, és az eredményeket egy radiológus vizsgálja, aki orvosi jelentést ad ki. Egyes esetekben a diagnózis eredményeit terapeuták vagy sebészek vizsgálhatják.

Hogyan történik a számítógépes tomográfia

A tomográf egy gyűrű alakú szerkezet, amelynek középpontjában az a tábla van, amelyen a páciens el van helyezve.

A technikus a következő szobában van, és egy speciális ablakon figyeli a folyamatot, kommunikál a pácienssel a kihangosítón keresztül.

Az ékszerek, az órák és az idegen tárgyak eltávolítása után végezze el a CT-et a fehérneműben.

Az eljárás során még mindig hazudnia kell. A technika gyenge humorot és kattintásokat eredményez, amelyeknek nem szabad félniük.

Hogyan történik a számítógépes tomográfia

Bizonyos esetekben, hogy világosabb képet kapjunk, a betegnek kontrasztanyagot kell beadni.

Ez megtehető:

- intravénásan, a mellkas vagy a hasüreg vizsgálata során;

- egy speciális katéteren keresztül az ízületek és egyes szervek vizsgálatakor;

- a gyomor- és a gyomor-bélrendszer vizsgálata során az oldat ivásával.

Annak érdekében, hogy a kontrasztanyagot az eljárás után gyorsan eltávolítsák a szervezetből, a betegeknek ajánlott a lehető legtöbb folyadékot inni.

A CT eljárás általában 15-30 percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes. A kényelmetlenség pszichológiai jellegű, és émelygésben és szédülésben nyilvánulhat meg. Azoknál a betegeknél, akik nagyon idegesek, az orvos szedatív gyógyszert írhat elő az eljárás előtt.

A CT ellenjavallatok

A CT elleni összes ellenjavallat nem abszolút, és főként a betegek által kapott sugárzás dózisához kapcsolódik.

A CT ellenjavallatok

A CT nem ajánlott:

- serdülőkorig tartó gyermekek;

- súlyos klaustrofóbia és mentális zavarok.

Kontrasztanyagok használata esetén:

- súlyos cukorbetegségben;

- a pajzsmirigy betegségei;

- kifejezett allergiás reakciók jódkészítményekre.

A legtöbb készülék 150 kg-ig terjedő súlyú betegek számára készült. Szintén CT lehet kontraindikált pacemakerek, fém implantátumok és protézisek, inzulinpumpák esetén.

A hasüreg CT-vizsgálata

A hasüreg számítógépes tomográfiáját üres gyomorban végezzük. Néhány nappal azelőtt a betegek számára ajánlott egy speciális diétát követni, amely megakadályozza a gáz túlzott felhalmozódását a bélbe. Az étrendből kizárják a hüvelyesek, borsó, káposzta, sütés, szóda, tejtermékek.

Továbbá, közvetlenül az eljárás előtt szükség lehet egy tisztító beöntésre.

Szinte mindig a hasi szervek vizsgálata kontrasztanyag bevezetését teszi szükségessé, amelyet intravénásan adnak be, majd a keringési rendszeren keresztül terjed, amely a szövetekben felhalmozódik.

Hasi CT

Az agy CT-vizsgálata ^

Az agy CT indikációi:

- meningitis, encephalitis és egyéb fertőző betegségek;

- gyakori szédülés és a tudat zavarosodása;

CT a tüdő ^

A tüdő CT vizsgálatára vonatkozó indikációk:

- a tüdőgyulladás bizonyos formái;

- jóindulatú és rosszindulatú daganatok;

- idegen tárgyak behatolása;

- az azbeszt, a szilícium, a kvarc és számos más anyag porával kapcsolatos káros termelés.

A gerinc CT-je ^

A gerinc CT indikációi:

- a degeneratív és degeneratív folyamatok azonosítása;

- csigolyaközi korong kiálló rész;

- gerincvelő és gerincvelő fertőző betegségek;

- megmagyarázhatatlan természetű kényelmetlenség és hátfájás.

Az ízületek CT-vizsgálata

Az ízületek CT-jének jelzése:

- idegen testek az ízületen belül;

Az eljárás eljárása némileg eltérhet attól függően, hogy melyik közös vizsgálatot végzik:

Szinte minden esetben az eljárás előtt egy festéket injektálunk be az ízületi üregbe.

CT baba ^

Az iskola előtti korban a számítógépes tomográfia nagyon bonyolult, mert a betegek nem képesek megfigyelni a mozgásképességet az eljárás során. Bár abszolút ellenjavallatok és bizonyított szövődmények a CT után nem is újszülöttek.

Szükség esetén más diagnosztikai eljárások CT és nem informativitása, mint például az agy esetében, a gyerekek speciális eszközökkel kipattognak vagy rögzülnek.

Mennyi a CT

A számítógépes tomográfia költsége a vizsgált szervektől, a kontrasztanyag és a klinika bevezetésének szükségességétől függ.

2016. augusztus végén az eljárás átlagos piaci költsége 3-7 ezer rubel.

Ebben az esetben az eltérések a régiótól függően igen jelentősek lehetnek.

Példák a CT számára Moszkvában:

A gerinc CT-je (egy) - 3700 rubel;

A vese és a húgyúti CT CT vizsgálata - 5760 rubel;

CT szinuszok - 2500 dörzsölés;

A hasüreg CT vizsgálata - 4000 dörzsölés.

Hogyan különbözik a CT az MRI-től?

Ezeknek az eljárásoknak a külső hasonlósága miatt az emberek, akik messze vannak az orvostól, gyakran összekeverik őket, és nem tudják kitalálni, ami jobb.

Eközben a fő különbség a CT és az MRI között az, hogy röntgensugárzást, a második esetben pedig mágneses mezőt használ.

Hogyan különbözik a CT az MRI-től

Helytelen azt mondani, hogy a CT-vizsgálat vagy az MRI jobb, mivel ezt a problémát az orvosok egyénileg megoldják, és a betegség klinikai képétől, az ellenjavallatoktól és más tényezőktől függ, beleértve természetesen a szükséges eszközök rendelkezésre állását a kórházban.

Általánosságban elmondható, hogy egy CT-vizsgálat a vizsgálat során informatívabbnak tekinthető, mint az MRI-vizsgálat:

- a mellkas szervei;

Sugárzás dózisok CT-n

Milyen gyakran lehet a CT-t eldönteni az orvos, a betegség klinikai képe és az eljárás szükségessége alapján. Ugyanakkor a maximálisan megengedett dózis 150 mSv évente.

A CT műszaki adatai

A betegek CT-szkennerrel történő vizsgálatakor az orvos háromdimenziós képet kap a kívánt szervről, a legkisebb részletekig. A módszer a szervek, szövetek és képződmények különböző sűrűségén alapul, aminek következtében a számítógép keresztmetszetet tud kialakítani és egyetlen képbe állítani.

A CT műszaki adatai

Ez a számítógépes tomográfia vitathatatlan előnye a hagyományos röntgenfelvételeken, ami lehetővé teszi, hogy csak kétdimenziós képet kapjunk finom részletek nélkül. A CT érzékenysége tízszer nagyobb, mint a röntgensugarak.

A számítógépes tomográfia néhány lépés:

Szkennelés. Röntgencső segítségével a páciens testét sugár sugárzással sugározzák, amelyből az érzékelők visszatérési választ kapnak és elektromos impulzusokká alakulnak.

Jelátalakítás. Az érzékelőkből érkező jelek digitálissá válnak. A folyamat lépésről lépésre (diszkréten) megy végbe, és az egyes szakaszokban az információt egy szeletről gyűjtöttük össze, amely után a következő feldolgozásra kerül. Az átlag feldolgozási idő rétegenként 2-3 másodperc.

Szimuláció és elemzés. A szoftver háromdimenziós modellt épít és megjeleníti.

Az orvosi berendezések nem állnak meg, és a számítógépes tomográfok minden további generációja egyre tökéletesebbé válik. Például, ha a tomográfok első generációjában csak 2 detektor volt, akkor a negyedik generáció szerint a számuk több ezerre emelkedett.

Spirál CT

1988 óta széles körben elterjedt a spirál CT módszere, amely lehetővé tette a sugárforrás és a beteg testének hosszirányban történő forgatását. Ez többször is lehetővé tette az eljárás időtartamának csökkentését, és ezáltal a beteg által kapott sugárterhelés csökkentését.

Eddig minden CT-szkenner a spirál típushoz tartozik.

Mi az a számítógépes tomográfia, amelyben az eseteket hozzárendelik, és hogyan hajtják végre?

A számítógépes tomográfia módszere lehetővé teszi az emberi test szöveteinek és szerveinek tanulmányozását a bőr integritásának sérelme nélkül. Más típusú vizsgálatokkal összehasonlítva meg kell jegyezni, hogy a kapott adatok fájdalommentesek és rendkívül megbízhatóak, amelyeket a szakember a jövőben működhet.

Milyen eljárás CT (számítógépes tomográfia)

A számítógépes tomográfiával végzett vizsgálat a röntgen átvitele a szöveten keresztül. A sugárzásokat túlérzékeny érzékelők rögzítik, majd a szoftver a CT-vizsgálatokból nyert adatokat digitális formátumba konvertálja és további dekódolást és feldolgozást biztosít.

Modern tomográfia - komplex komplex, mechanikai alkatrészeket és számítógép alkatrészeket ötvözve.

Tomogram - az azonos testterület többszörös szkennelésének különböző szögben történő feldolgozásának eredménye. A röntgensugárzásnak az egyik helyszínen való kitettsége nem lehet hosszabb 3 másodpercnél.

A sugárzásérzékelőket folyamatosan frissítik és javítják, hogy pontos képet kapjanak a legrövidebb expozíciós idő alatt.

A modern felszerelés lehetőségei lehetővé teszik egy rendkívül világos grafikai kép beszerzését, hogy szükség esetén részletes tanulmányozásra is kiterjesszék. A CT-elemzést szakember végzi.

Számítógépes tomográfia típusai

Spirális tomográfia - mi ez?

A spirális CT-vizsgálat során két alany egyidejűleg forgási mozgásokat hajt végre: egy olyan csövet, amely röntgensugárzást generál, és egy táblázatot, amelyen a beteg fekszik.

Így a sugarak pályája spirál alakja - tehát a módszer neve. A táblázat fordítási mozgásának sebessége a feladat függvényében változhat.

Mit mutat a multislice (többrétegű) CT?

Ellentétben a helikális, multislice CT-vel, az X-sugarakat fogadó érzékelők több sorban vannak elrendezve. A térfogati sugár lehetővé teszi, hogy a modern tomográfok segítségével 3D képet kapjunk, és valós időben ellenőrizzük a szervekben előforduló folyamatokat.

A röntgencső egyik fordulata lehetővé teszi az egész agy vagy a szív feltárását, jelentősen csökkentve a sugárzás dózisát és az eljáráshoz szükséges időt.

A szkennelés ideje (és így a sugárzás dózisa) lehetővé teszi két sugárforrás egyidejű használatának csökkentését. A csövek mindegyike egymástól függetlenül működik. Ez a módszer a szív tanulmányozására a legkedvezőbb.

Diagnosztika kontrasztjavítással

A jódot tartalmazó kontrasztanyagot használják a számítógépes tomográfiában a nagyon közel egymáshoz közeli szervek szétválasztásához és az egészséges és kóros szövetek differenciálódásához.

Az emésztőrendszer üreges szerveinek vizsgálatához kontrasztanyagot szedünk, más esetekben - intravénásan:

• fecskendő használatával, ha az anyag áramlási sebessége nem fontos;
• bolus, hardver segítségével, ha szükséges az ügyfél átvételi sebességének és intenzitásának ellenőrzése.

Ki látható CT

A diszpozíció okának megalapozására irányuló intézkedéskészletben szereplõ tanulmányként a CT-t a sérülések és a fejfájások, a tudat zavarosodása (halvány állapotok nélkül), a migrén, valamint a tüdő gyanúja onkológiai vizsgálatára használják.

Az élet veszélyével egy számítógépes tomográfia vizsgálat lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a vérerek integritását, a stroke-ot, vizsgálja meg a beteg súlyos sérüléseit, a belső szervek lehetséges patológiáit.

A CT-t a kezelés során használják, hogy ellenőrizzék, mi történik, és a rutin vizsgálatok során.

A mintavételi citológia vagy a szövettani vizsgálat esetében a tomogram további módszerként használható.

Ellenjavallatok

A módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

1. Túlsúly, testméret, amely nem teszi lehetővé a tomográf használatát.
2. Terhesség.
3. Kontrasztanyaggal szembeni allergia (kontrasztos módszerrel).
4. Veseelégtelenség.
5. Endokrin rendellenességek (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségei).
6. A csontvelő patológiája.

A számítógépes tomográfia előkészítése

A legtöbb esetben nincs szükség speciális tomográfiai képzésre (spirálról és többrétegű CT-ről beszélünk).

A kontraszt módszer alkalmazásához a hasüreg és a kismedence, vesék tanulmányozásához az urografin oldatot az előző napon kell elvégezni. A pontos ajánlásokat szakembertől szerezheti be.

Mikor írják elő és jelzik a CT-t?

A vizsgálat eredményeként az orvos a patológiás folyamatok jelenlétét, a gyulladás fokait, a daganatok kialakulását, a cisztákat, az indurációt, a szövetek alakjának és szerkezetének változását látja.

Agy CT

Az agy CT-vizsgálata pontosan jelzi az idegen struktúrák, tumorok, beleértve a rosszindulatú, a vérerek és a vérzések károsodását.

Grafikus kép segítségével az orvos meghatározza a szövetek szerkezetének tömörödését vagy sűrűségük csökkenését. A daganatokat, cisztákat, vérrögöket, plakkokat kontrasztanyaggal határozzuk meg.

Az agy CT-jét az agyi aktivitás károsodásának tünetei - a figyelem és a memória romlása, a neurológiai rendellenességek, a fokozott ICP, a fejsérülések és az obszesszív fejfájás - írják elő.

CT a tüdő és a mellkas

A tüdőbetegség - tuberkulózis fertőzés, tüdőgyulladás esetén a rosszindulatú daganatok a tüdő CT kijelölésének jelzésévé válnak. Ez két módban történik:

1. Vizsgáljuk meg a tüdő, a hörgők, a légutak, a vérerek szerkezetét, állapotát és helyzetét;
2. A tüdő, a szív, az erek (aorta, a felső vena cava, a pulmonalis artéria) és a mellkas nyirokcsomói mellett a látómezőbe lépnek.

A tüdő részletes vizsgálata a mellkas CT.

A háromdimenziós grafikus kép lehetővé teszi, hogy a korai stádiumban diagnosztizáljon:

• daganatok,
• mellkas metasztázisai
• meghatározza a tuberkuláris fókuszok lokalizációját,
• megkülönböztesse az aneurizmát és biztosítsa az edények integritását
• a súlyos betegségek hosszú távú kezelése során figyelemmel kíséri az előírt kezelés hatékonyságát.

Az orr és a sinusok CT

A rhinoplasztika előtt és az orr súlyos sérüléseit követően CT-vizsgálat szükséges az orr és a sinusok esetében. Ez megszünteti a gyulladás lehetőségét a paranasalis sinusokban.

CT hátul, vese vizsgálata

A daganatok, a kövek, a vesék kialakulásának veleszületett patológiái, a ciszták meghatározzák a CT-t. A hát és a vesék sérüléseit írja elő.

Az állkapcsok és a fogak CT

A súlyos beavatkozások előestéjén fogászati ​​műveleteket végeznek a fogak és az állkapocs CT-jével. Segítségével az orvos megvizsgálja a szájüreg egészségi állapotát, a gyulladás fókuszainak lokalizálódását, a csontszövet állapotát.

A bél és a hasüreg CT

A bél számítógépes tomográfiájának jelzése az orvos gyanúja a polipok vagy rosszindulatú daganatok jelenlétéről, gyulladáspontjairól és bélvérzéséről. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

A máj és más belső szervek rendellenességeit hasi CT diagnosztizálja.

CT a gerinc és az ízületek

A gerinc, a csontok és az ízületek CT-vizsgálata deformációkat és sérüléseket, töréseket, betegségeket és gyulladást tár fel. A felmérés meghatározhatja a fájdalom okát.

Hogyan történik a számítógépes tomográfia

Hogyan működik az eljárás?

A beteg a szkenner asztalánál fekszik, bizonyos sebességgel forgatva a készülék belsejében. A fő feladat a felmérés teljes mozgékonysága.

Az orvos az irodán kívül helyezkedik el, kommunikációt folytat a pácienssel egy audioeszköz használatával. Bizonyos pontokon szükség lehet arra, hogy a lélegzetet tartsuk, ami a betegnek az audiocsatlakozáson keresztül történik.

Az eljárás időtartama egy negyedtől fél óráig terjed, ha nincs szükség további kutatásra.

Mi a különbség a CT és az MRI között?

Mindkét módszer hasonlósága ellenére (kutatás a szövetek külső válaszra adott válaszának eredményeként nyert háromdimenziós grafikai képpel) a fő különbség a használt hullámok jellege.

Ellentétben a CT-vel, ha MRI-t használunk ártalmatlan elektromágneses hullámokkal.

A CT mellékhatásai

• a röntgensugarak negatív hatása a szervezetre (a rákos sejtek kialakulásának kockázata);
• allergiás reakciók a használt kontrasztanyaggal szemben;
• kontrasztanyag toxikus hatása a vesére.

Az eljárás során a páciens lázasodást, a fej, a fül, az arca, a fejfájás, a száj "vas" ízét és az epigasztrium fájdalmát érezheti - az ilyen megnyilvánulások normálisnak tekinthetők.

A komputertomográfiás módszer világos képet ad a belső szervek állapotáról rövid idő alatt. A modern eszközök minimalizálják a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát, amely nem hasonlítható össze a kapott hatással.