logo

A mitrális szelep prolapsusának okai, tünetei, hogy szükség van-e kezelésre

Ebből a cikkből megtudhatja: a mitrális szelep prolapsusának jellegzetes patológiája, okai, besorolása súlyosság szerint. A főbb tünetek, a kezelési módszerek, hogyan lehet veszélyes, a betegekre vonatkozó lehetséges korlátozások és a jövőre vonatkozó prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A mitrális vagy bicipsz szelep olyan szelep, amely elválasztja a bal pitvarot a bal kamrától. A diaszole (kamrai relaxáció) során a szelep kinyílik, oxigénnel dúsított vért vezet a pulmonális keringésből a bal pitvarba a bal kamrába, ahonnan ezután követi a nagy keringést.

A mitrális szelep prolapsus (rövidített PMK) esetén a mitrális szelep szórólapok elhajlása vagy prolapsusa van, amely a súlyosságtól függően egyáltalán nem járhat semmilyen tünetgel, és nem zavarja a beteget, vagy elég komoly problémákhoz, kellemetlen megnyilvánulásokhoz és jelentős korlátozásokhoz vezethet a szakmai tevékenységek és a sport szempontjából.

A mitrális szelep normál szerkezetével és funkciójával szorosan lezáródik a kamra szisztoléja (összehúzódása) alatt, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését az átriumba. De a prolapsus jelenlétében a szelep szelepei a vér nyomása alatt a bal átrium felé hajolnak, és részlegesen nyitva vannak, lehetővé téve, hogy a vér visszatérjen az átriumba - ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Minél kifejezettebb a vér regurgitációja, annál kifejezettebb a PMK klinikai megnyilvánulása.

Ennek a patológiának az elterjedtsége a lakosság körében viszonylag kicsi - az emberek mintegy 2,5–3% -ában található meg. Azonban az utóbbi években, a szív ultrahang bevezetésével kapcsolatban a serdülők és a gyermekek rutinszerű vizsgálatánál, a mitrális szelep prolapsusát gyakrabban észlelik, és a fiatal betegek és gyermekek esetében.

A prolapsus diagnózisát és kezelését kardiológusok végzik. Meghatározzák a betegek esetleges korlátozásait is, beleértve a tanulmányokat, a munkát, a katonai szolgálatot, a fizikai terhelést is.

okok

A prolapsus pontos okai nem világosak. Úgy véljük, hogy a fő szerepet a kötőszövet szerkezeti jellemzői - az úgynevezett kötőszöveti diszplázia - töltik be. A kötőszövet-diszpláziában számos és sokféle rendellenesség áll fenn a szervek szerkezetében és funkcióiban, beleértve a kötőszövetet - szívszelepeket, látásszerveket, ízületeket, porcot, stb. az ízületek mobilitása (rugalmassága), skoliozis és testtartási zavarok.

A mitrális szelep betegségei is okozhatnak ilyen betegségeket:

  • fertőzött és mérgező endokarditisz,
  • torokfájások és skarlátos láz,
  • ischaemiás szívbetegség
  • csere rendellenességek.

besorolás

A mitrális szelep prolapsusát a szelepek hajlítási fokának megfelelően osztályozzák:

A prolapsus mértéke nem mindig közvetlenül kapcsolódik a kurzus súlyosságához. A regurgitáció jelenléte és súlyossága jelentősebbnek tekinthető: minél erősebb, annál komolyabb a prognózis, és annál szorongóbb a betegség a patológiában.

A mitrális szelep típusai regurgitálódnak

tünetek

A mitrális szelep prolapsusának nincs specifikus tünetei. A regurgitáció hiányában általában az első hajlítási fokozat leggyakrabban teljesen tünetmentes - az orvosi vizsgálatok és a szív ultrahangának véletlenszerűen fedezhető fel.

2 és 3 fokos prolapsussal és a regurgitáció jelenlétével a betegek számos panaszt nyújthatnak be, amelyek azonban gyakrabban nem maguk a prolapsussal járnak, hanem háttérrel vagy társbetegségekkel (vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis stb.). Leggyakrabban a betegek aggódnak ezekért a tünetekért:

  1. Fájdalom a pricking természet szívében, amely fizikai terheléssel vagy ideges stresszel járhat.
  2. Tachycardia (szívdobogás) támadása, szédülés, gyengeség, hányinger.
  3. A szív megzavarásának érzése.
  4. Fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, még enyhe fizikai vagy mentális stressz után is.
  5. Az ájulás és az eszméletvesztés előtti állapotok (súlyos gyengeség, szédülés) tendenciája - zavaros helyiségekben, az érzelmi stressz hátterében.
  6. A levegő hiánya, a mellkasi fájdalom légzés közben.
  7. Álmatlanság, rémálmok, szívverés és szívfájdalom.

diagnosztika

Ha a szíve panaszai és tünetei vannak, a kardiológusnak meg kell rendelnie a vizsgálatot és a kezelést. Mivel nincsenek specifikus jelek a prolapsusnak, a beteg felmérése és vizsgálata után az orvos csak diagnózist javasolhat, és megerősítheti azt, hogy olyan vizsgálatot kell végezni, amely a szív - Doppler echokardiográfia (Echo CG) szerkezetét és működését szemlélteti.

Echokardiográfiával diagnosztizálható a mitrális szelep prolapsus.

Az ultrahang szerint megállapítható, hogy van egy mitrális szelep prolapsus, feltárja annak mértékét, a regurgitáció jelenlétét vagy hiányát és súlyosságát. Általában más vizsgálatokra nincs szükség a diagnózis tisztázásához, de szükség lehet arra, hogy meghatározzák a professzionális vagy sportos fitness-t.

További vizsgálati módszerekként számos vizsgálatot végeznek (edzéspróbát EKG-vel és Echo KG teljesítménygel edzés előtt és után, zömök tesztelése, vérnyomásmérés fekve fekve és közvetlenül a függőleges helyzet elfogadása után stb.). Szükség lehet vérvizsgálatokra (általános és biokémiai), a kapcsolódó szakemberek (neurológus, reumatológus, pszichiáter, szívsebész) konzultációjára.

A kerékpár tesztelése elektrokardiogrammal

kezelés

A betegség enyhébb formáiban, amikor a mitrális szelep prolapsusát kissé kifejezik, és a regurgitáció hiányzik vagy minimális, a kezelést általában nem írják elő. Azonban szükség lehet a kezelésre olyan betegeknél, akik a szívben fájdalom, ájulás és szédülés miatt panaszkodnak.

Mivel a szelep szerkezetének és működésének mérsékelt változásával járó ilyen panaszokat leggyakrabban nem a szív aktuális patológiája okozza, hanem a neuraszténia, neurózis és más neurológiai problémák, a kezelést a neurológusok írják elő (a kardiológusokkal szoros együttműködésben).

  1. A rendszer betartása - a stressz, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése érdekében. Nagyon kívánatos konzultálni egy pszichoterapeutával vagy pszichológussal, képezni az önszabályozás (érzelmek, viselkedés), pihenés. Szükség van a megfelelő üzemmódra (a nap folyamán, a normalizált munkaidővel és egy teljes ebédszünetel). A kezelés kötelező összetevője - jó éjszakai alvás. Amikor alvászavarok jelzik könnyű altatót.
  2. Tónusos hatású tevékenységek - keményedés, friss levegőben járás, úszás a medencében.
  3. A drogterápia - nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - mint például az anyajegy, a valerian, a novopassit. Az erős nyugtatók rendkívül ritkán használhatók. Szintén csatlakoztasson olyan szereket, amelyek normalizálják az anyagcserét (anyagcserét) a miokardiumban - Kudesan, Elkar és mások.

2–3 fokos prolapsus esetén a regurgitációval együtt, amikor a betegek gyakran vérnyomást és aritmiát mutatnak, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szereket is javasolnak. A 2 fokos vagy annál nagyobb regurgitációjú fertőzéses endokarditisz kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális terápia javasolt.

Súlyos esetekben, ahol a konzervatív kezelés nem megfelelő, a szívsebészet ajánlott. A műtéti beavatkozás fő indikációi a krónikus mitrális elégtelenség kialakulása és a szívhibák kialakulásának (vagy már kialakulásának) kockázata.

Betegfigyelés

Azokat a betegeket, akiknél a mitrális szelep prolapsusát találták, függetlenül a regurgitáció súlyosságától és jelenlététől vagy hiányától, egy kardiológusnál kell regisztrálni, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Javasoljuk, hogy az Echo CG-t évente legalább egyszer végezzék el - a dinamika értékeléséhez; EKG évente kétszer - az aritmiák korai felismeréséhez.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegeknek évente kétszer ajánlott elektrokardiográfiát végezni.

A kardiológus meghatározza a beteg képességeit a szakmai tevékenység, a sport, a katonai szolgálatra való alkalmasság szempontjából. Az 1 fokos szaporodás nem okoz komoly korlátozásokat, csak súlyos fizikai terhelések és képzések bizonyos katonai orientációs felsőoktatási intézményekben (repülési iskolák stb.) Ellenjavallt lehet. A sportolás lehetőségének kérdését egyénileg határozzák meg (a sporttól és a panaszoktól függően).

A regurgitációval, különösen kifejezett prolapsokkal, a korlátozások sokkal súlyosabbak. A professzionális sportok általában tilosak. A hadsereg szolgálata ellenjavallt, számos foglalkozás ellenjavallt.

szövődmények

A kifejezett mitrális szelep prolapsus, különösen a regurgitációval kombinálva, komoly szövődmények kialakulásához vezethet:

  1. Mitrális elégtelenség - a regurgitáció növekedése, ami a nagy mennyiségű vér visszafolyásához vezet a bal pitvarban. A tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenséghez - a légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény.
  2. Fertőző endocarditis - a szívszelepek anatómiailag módosított szerkezeteit mindig könnyebben befolyásolja a fertőzés. Az endokarditisz - a szív belső bélének gyulladása (endokardium) viszont a probléma súlyosbodásához és a mitrális szelep deformitásának növekedéséhez vezet a szívhiba kialakulásához.

  • Hirtelen halál - instabil szívmunkával lehetséges, aritmiák jelenléte.
  • kilátás

    A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsál komplikációk nélkül, gyakorlatilag anélkül, hogy szorongást okozna a betegeknek.

    Az 1–2 fokos prognózis minimális regurgitációval vagy anélkül kedvező, gyakorlatilag nincsenek korlátozások, és csak a jelentős fizikai terhelésre vonatkoznak.

    A 3. fokozatú prolapsus vagy súlyos regurgitáció esetén a prognózis sokkal súlyosabb, és a patológia folyamata instabil és kiszámíthatatlan, veszélyes a szövődményekre, ezért a betegek életminőségének javítása és a kockázatok csökkentése érdekében a szívsebészet korrekciója ajánlott.

    Mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának és a betegség jellemzőinek?

    A szívrendszer egyik leggyakoribb patológiája a mitrális szelep prolapsus. A betegség lényege abban rejlik, hogy a vér, amely a kamrából a szívbe áramlik, visszatér.

    A szív kamrájának összehúzódásakor záródó szelepfelek belépnek az aortába. Sok beteg aggasztja a kérdést: mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának?

    A betegség kialakulásának mechanizmusa

    Ahhoz, hogy megértsük a betegség kialakulásának mechanizmusát, tudnod kell, hogyan működik az emberi szív. Az oxigénes vér belép a tüdőbe a bal pitvarban, majd a bal kamrába tolódik.

    Összehúzódásával a véráramlás nyomás alatt megy a jobb pitvarra és a jobb kamrára. A vér már megadta az összes oxigént, ami a test minden belső szervéhez és szövetéhez jut.

    A vérkeringés ebben a szakaszában a vér már szén-dioxiddal telített. A jobb kamrából a véráramlás a tüdő artériájára irányul, ahol újra oxigénnel gazdagodik.

    A szív normális működésével a pitvari összehúzódás idején a vér nem tér vissza. Ezt a folyamatot gátolja a szív mitrális szelepe, melynek zárófedelei szorosan zárva vannak, amikor a szaporodás során a szelep fel van hajlítva és elhajlik. Ennek eredményeként nem tudnak elég szorosan bezárni. Ez azt eredményezi, hogy nem minden vér kerül az aortába. Része a bal pitvarba tér vissza.

    A visszatérő véráramlás folyamatát a gyógyászatban regurgitációnak nevezik. A szelep felét 3 mm-re vagy kisebbre hajlítva a vér nem tér vissza.

    A PMK olyan veszélyes betegségekre utal, amelyek súlyos következményekkel járnak. A helytelen kezelés vagy ilyen hiánya miatt a beteg halála elkerülhetetlen.

    besorolás

    A visszajövő vérmennyiségből és a szelep felületek elhajlási szintjéből a prolapsok több típusra oszlanak:

    1. Képzés. A szelepek elhajlása 3–6 mm között változik. A fordított véráramlás mennyisége minimális. Ez a helyzet nem befolyásolja hátrányosan a vérkeringést és az egyén általános állapotát. Ez a fajta patológia nem igényel kezelést. Az ilyen embereket azonban az év során 1-2 alkalommal kell megvizsgálni. Tudnia kell, hogy a PMK diagnosztizálásakor tilos az erő szimulátorokon és súlyemeléseken végzett fokozatos gyakorlatok.
    2. Képzés. A szárny max. 8,5–9 mm. A páciensnek szüksége van a klinikai kezelés módjára, valamint a súlyos fizikai terhelés korlátozására.
    3. Képzés. A patológia kialakulásának ebben a szakaszában a mitrális szelep felét 9 mm-nél nagyobb szöget zárják be. Emellett. A bal pitvar és a kamra mérete nő. Falaik jelentősen tömörülnek. A szívverés ritmusa jelentősen megváltozik. Az MVP 3 fokos kezelési módjának kiválasztásakor a szakemberek a sebészeti beavatkozást részesítik előnyben. Ennek lényege, hogy a szelepek bezárása révén csökkentsék az elhajlást.

    A prolapsus kialakulásának idejére a betegség a következő típusokra oszlik:

    1. Elsődleges. Megszerzett és veleszületett is lehet.
    2. Másodlagos. Különböző szívbetegségek formájában nyilvánul meg, amelyek a szív belsejében lévő belső falak kötőszövetének szerkezetének változásaihoz kapcsolódnak.

    E patológia diagnosztizálásakor rendkívül fontos pont a fejlődés mértékének és típusának pontos beállítása.

    A leghatékonyabb kezelési módszerek megválasztása attól függ.

    tünetek

    Az MVP diagnózisakor a beteg szinte semmilyen tünetet nem ér.

    Csak a betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek a betegség ilyen jelei:

    • fájdalom érzés a szegycsont mögött - a betegek 55% -át érzik. A fájdalom általában a mellkas bal oldalán található. Nincs kapcsolat a személy érzelmi állapotával vagy a fizikai terheléssel és a fájdalomérzéssel. Ezek lehetnek rövidtávúak vagy egész naposak.
      A személy kényelmetlenséget tapasztalhat mind nyugalomban, mind stressz alatt;
    • levegő hiánya - a beteg úgy érzi, hogy nincs elég levegője, és mély lélegzetet vesz;
    • a szívverés ritmusának megsértése - nagyon gyakran vagy túl lassan verhet;
    • szédülés;
    • ájulás;
    • súlyos fejfájás;
    • ésszerűtlen láz.

    Ha egy vagy több tünet megjelenik, sürgősen forduljon a szakemberekhez, és meg kell vizsgálni.

    szövődmények

    Mitrális szelep prolapsál, mi veszélyes? Ez a kérdés szinte mindenkire vonatkozik, akiknek problémái vannak a szívvel. A legtöbb betegnél a betegség tünetmentes, és nem befolyásolja általános állapotukat. De az emberek 5-10% -a szenved a szövődmények kialakulásától, amelyek a prolapsussal együtt fordulnak elő. A legbonyolultabb és leggyakoribbak a következők:

    1. A mitrális elégtelenség kialakulása. Ezt a patológiát általában a mellkas mechanikai sérülésével társítják, amit az akkordok szerkezetének megsértése kísér. Amikor elválasztják a mitrális szeleptestek felétől, a beteg akut elégtelensége diagnosztizálódik. MK. Ezzel a patológiával párhuzamosan a páciens pulmonális ödémát, zihálást és ortopédiát fejt ki. A mitrális elégtelenség krónikus megnyilvánulása is lehet. A statisztikák szerint ez a feltétel a 40 éves és idősebb embereket fenyegeti. Légszomjuk és fáradtságuk van.
    2. Az endokarditisz fertőző. A mitrális szelep prolapsusának veszélye abban is rejlik, hogy a szervezetben lévő beteg egy baktériumot fejleszt ki, amely az IE-t provokálja. Az endokarditist gyakran kíséri a vérrögképződés az agyi edényekben, vagy a szív bal kamra működésének megsértése.
    3. Angina pectoris A szívizom összehúzódásának megsértése a vérkeringési folyamat hibás működésével jár, ami a bal pitvarban és a kamrában lévő terhelés növekedéséhez vezet. Az ilyen kórképek eredménye a szív bal és a hipoxia nemcsak az agy, hanem az összes belső szerv nagyságának növekedése.
    4. Halál. A halálos kimenetel a tüdőfibrilláció kialakulásával lehetséges. Az MVP diagnózisában haláleset fordul elő abban az esetben, ha a betegséget a QT intervallum meghosszabbítása vagy a mitrális elégtelenség kísérik.

    A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a mitrális szelep prolapsusának hatása komoly lehet.

    Ha a betegség megelőzéséről beszélünk, elsősorban az orvosi vizsgálat időszakos áthaladásában van. Még a másodlagos PMK is látható tünetek megnyilvánulása nélkül.

    A diagnózis csak alapos vizsgálat után lehetséges. Csak ebben az esetben lehet diagnózist készíteni a prolapsus fejlődésének korai szakaszában, és elkerülni a súlyos szövődményeket, és esetleg a halált. A testtel és testtel szembeni gondos hozzáállás az egészség garanciája.

    Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?

    Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

    A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.

    Miért alakul ki a patológia

    A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.

    Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.

    Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.

    A PMK megszerzett okai

    • Ischaemiás szívbetegség;
    • szívizomgyulladás;
    • Különböző kardiomiopátiás idék;
    • Miokardiális infarktus;
    • Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.

    A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.

    Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.

    A PMC veszélyes?

    Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.

    A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

    A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.

    A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.

    A mitrális elégtelenség komplikációi

    • Szív akkord szakadás;
    • Fertőző endocarditis;
    • A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
    • Szívelégtelenség;
    • Hirtelen halál.

    Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.

    A prolapsus mértéke

    • 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
    • 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
    • 3. osztály - több mint 9 mm.

    Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.

    Hogy van a probléma

    A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.

    Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.

    A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.

    Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.

    A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.

    Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

    A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.

    A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

    Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.

    A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. A mellkasi fájdalom lehet. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

    A leggyakoribb tünetek

    • Mellkasi fájdalmak;
    • A levegő hiánya;
    • Légszomj;
    • Palpitáció vagy ritmushiba;
    • ájulás;
    • Instabil hangulat;
    • fáradtság;
    • Fejfájás reggel vagy éjjel.

    Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.

    Hogyan diagnosztizálják a patológiát

    A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor válik szükségessé a PMH diagnosztizálása?

    • Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
    • Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
    • Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.

    Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.

    Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.

    Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. Ha azonban zaj észlelhető, érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

    Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.

    A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt ​​nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.

    Hogyan történik a kezelés?

    Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.

    Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.

    A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.

    A PMK számára előírt terápia

    • antiaritmiás;
    • vérnyomáscsökkentő;
    • Az idegrendszer stabilizálása;
    • Alakformálás.

    Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.

    Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.

    A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.

    A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.

    Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.

    Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.

    A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.

    Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:

    • a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
    • maga a szeleppatológia súlyossága;
    • visszaesés mértéke.

    Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.

    A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

    Lehetséges a megelőzés?

    A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

    A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.

    Mitrális szelep prolapsus: tünetek, kezelés és prognózis

    A mitrális szelep prolapsus (PMK) a bal kamra összehúzódása alatt a mitrális szelepcsúcsok bal oldali átmérő felé történő megereszkedése. Ez a szívbetegség azt a tényt eredményezi, hogy a bal kamra csökkentése során a bal oldali pitvarba kerül. A PMK gyakrabban fordul elő nőknél és 14-30 éves korban alakul ki. A legtöbb esetben a szív ilyen rendellenessége tünetmentes, és nem könnyű diagnosztizálni, de bizonyos esetekben a kidobott vér mennyisége túl nagy, és kezelést, néha sebészeti korrekciót igényel.

    Ebben a cikkben ezt a patológiát fogjuk megvitatni: a PMH diagnosztizálása alapján szükséges-e kezelni, és mi a prognózis a betegségben szenvedők számára.

    okok

    A mitrális szelep prolapsusának kialakulásának oka nem teljesen tisztázott, de a modern orvostudomány tisztában van azzal, hogy a szelepvölgyek kialakulása a kötőszöveti patológiák (osteogenesis imperfecta, elasztikus pszeudoxantoma, Marfan szindróma, Ehlers-Danlo szindróma, stb.) Következménye.

    Ez a szívbetegség lehet:

    • elsődleges (veleszületett): myxomatous degeneráció (a kötőszövet veleszületett patológiája) vagy a magzat szívére gyakorolt ​​toxicitás következtében alakul ki a terhesség alatt;
    • másodlagos (szerzett): a kapcsolódó betegségek (reuma, ischaemiás szívbetegség, endocarditis, mellkasi sérülések stb.) hátterében alakul ki.

    A veleszületett MVP tünetei

    A veleszületett MVP esetében a csökkent hemodinamika okozta tünetek rendkívül ritkák. Ez a szívbetegség gyakrabban fordul elő a karcsú emberekben, magas termetű, hosszú végtagokkal, fokozott bőrrugalmassággal és hiperhézagokkal. A veleszületett mitrális szelep prolapsusának egyidejű kórképe gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia, ami számos tünetet okoz, gyakran hibásan „tulajdonítható” a szívbetegségnek.

    Ezek a betegek gyakran panaszkodnak a mellkasban és a szívterületen tapasztalt fájdalomra, amely a legtöbb esetben az idegrendszer működésének zavaraiból ered, és nem kapcsolódik a hemodinamikai rendellenességekhez. A stresszhelyzet hátterében vagy érzelmi túlterhelésben, bizsergésben vagy fájó fájdalomban fordul elő, és nem jár együtt légszomj, eszméletvesztés, szédülés és a fájdalom intenzitásának növekedése a fizikai terhelés során. A fájdalom időtartama néhány másodperctől néhány napig terjedhet. Ezt a tünetet csak akkor kell meglátogatni az orvoshoz, ha számos egyéb jel van hozzárendelve: légszomj, szédülés, fokozott fájdalmas érzések az edzés alatt és egy előzavaros állapot.

    A fokozott idegrendszeri ingerlékenységgel a PMK-s betegek érezhetik a szívverést és a "szívmegszakításokat". Általában nem okozzák a szív működésének zavarát, rövid ideig tartanak, nem kísérik a hirtelen szinkron, és gyorsan eltűnnek önmagukban.

    Az MVP-ben szenvedő betegeknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyéb jelei is megfigyelhetők:

    • hasi fájdalom;
    • fejfájás;
    • "Indokolatlan" subfebrilis állapot (a testhőmérséklet emelkedése 37-37,9 ° C-on belül);
    • a torokcsomó érzése és a levegőhiány érzése;
    • gyakori vizelés;
    • fokozott fáradtság;
    • alacsony fizikai terhelés;
    • érzékenység az időjárás változásaira.

    Ritkán a veleszületett MVP-vel a beteg ájul. Általában súlyos stresszhelyzetek okozzák, vagy egy zavaros és rosszul szellőztetett helyiségben jelennek meg. Ezek kiküszöböléséhez elegendő az okuk kiküszöbölése: friss levegő biztosítása, a hőmérsékleti feltételek normalizálása, a beteg nyugtatása stb.

    A vegetatív-vaszkuláris dystonia hátterében veleszületett mitrális szelepbetegségben szenvedő betegeknél a patológiás pszichoemotionális állapot korrekciójának hiányában pánikrohamok, depresszió, hipokondriumok túlsúlya és aszténia figyelhető meg. Néha ezek a betegségek a hisztéria vagy a pszichopátia kialakulását okozzák.

    A veleszületett MVP-vel rendelkező betegeknél gyakran más, a kötőszövet patológiájával járó betegségek is vannak (strabizmus, myopia, testtartás, lapos lábúság stb.).

    Az MVP tüneteinek súlyossága nagymértékben függ a bal oldali pitvari szelepszelepek megereszkedésének mértékétől:

    • I fok - 5 mm-ig;
    • II fok - 6-9 mm;
    • III fok - 10 mm-ig.

    A legtöbb esetben, amikor az I-II fokú, a mitrális szelep szerkezetének ez a rendellenessége nem vezet a hemodinamika jelentős megsértéséhez, és nem okoz súlyos tüneteket.

    A szerzett PMK tünetei

    A megszerzett PMK klinikai megnyilvánulásának súlyossága nagyban függ a provokáló októl:

    1. A fertőző betegségek (angina, reuma, skarlát) által okozott PMK-ban az endokardium gyulladásának jeleit mutatják: a fizikai, szellemi és érzelmi stressz, gyengeség, légszomj, szívdobogás, „szívmegszakítás” stb.
    2. A miokardiális infarktus által kiváltott PMK-val az infarktus tüneteinek hátterében a páciens erős kardialgiát, „a szív megszakítása”, „légszomj”, köhögés (rózsaszín hab) és tachycardia érzését jelzi.
    3. Amikor az MVP-t egy mellkasi sérülés okozza, az akkord megszakad, ami szabályozza a szelep szórólapok normális működését. A beteg tachycardia, légszomj és köhögés jelenik meg rózsaszín hab felszabadulásával.

    diagnosztika

    A legtöbb esetben a PMK-t véletlenszerűen észlelik: a szívhangok hallgatásakor az EKG (közvetve jelezheti a szívbetegség jelenlétét), Echo-KG és Doppler-Echo-KG. A PMK fő diagnosztikai módszerei a következők:

    • Echo-KG és Doppler-Echo-KG: lehetővé teszi, hogy beállítsa a prolapsus mértékét és a bal oldali pitvarban a vér visszanyerésének mértékét;
    • Holter EKG és EKG: lehetővé teszi az aritmiák, extrasystolák, szinusz szindróma stb.

    kezelés

    A legtöbb esetben az MVP nem jár a szív munkájában bekövetkező jelentős zavarokkal, és nem igényel speciális terápiát. Az ilyen betegeket kardiológusnak kell figyelnie, és követnie kell az egészséges életmód fenntartására vonatkozó tanácsát. A betegeket ajánljuk:

    • 1-2 évente egyszer az Echo-KG-t, hogy meghatározza az európai parlamenti képviselő dinamikáját;
    • gondosan figyelje a szájhigiéniát, és félévente látogasson el a fogorvosra;
    • a dohányzás megszüntetése;
    • korlátozza a koffeintartalmú élelmiszerek és alkoholos italok fogyasztását;
    • adj magadnak megfelelő edzést.

    A gyógyszerek PMK-hoz való kinevezésének szükségességét egyedileg határozzák meg. A diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek értékelése után az orvos előírhatja: t

    • magnézium alapú gyógyszerek: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, stb.;
    • vitaminok: tiamin, nikotinamid, riboflavin stb.;
    • blokkolók: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
    • kardioprotektorok: karnitin, panangin, Q-10 koenzim.

    Bizonyos esetekben szükség lehet a pszichoterápiás pszichoterapeutával való konzultációra a kezelés és az állapot megfelelő hozzáállása érdekében. A beteg ajánlott:

    • nyugtatók: Amitriptilin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
    • neuroleptikumok: Sonapaks, Triftazin.

    Súlyos mitrális elégtelenség kialakulásával a beteg ajánlhatja a szelep cseréjét.

    előrejelzések

    A legtöbb esetben a PMH nem szokatlan, és nem befolyásolja a fizikai és társadalmi aktivitást. A terhesség és a szülés nem ellenjavallt, és szövődmények nélkül folytatódik.

    Ennek a szívbetegségnek a szövődményei súlyos regurgitációs, hosszúkás és sűrűsített szelepszelepeknél, vagy a bal kamra és az átrium kibővítésében szenvednek. A PMH fő szövődményei a következők:

    Mitrális szelep prolapsus és mitrális regurgitáció. Orvosi animáció (angol).

    Mitrális szelep prolapsus

    A mitrális szelep prolapsus (PMK) olyan klinikai patológia, amelyben az anatómiai képződés egy vagy két szelepe szaporodik, vagyis a bal pitvar üregébe systole (szív összehúzódás) során hajlanak, ami általában nem fordulhat elő.

    A PMH diagnózisa ultrahangos technikák alkalmazásával lehetséges. A mitrális szelep prolapsze valószínűleg a leggyakoribb patológiája ezen a területen, és a populáció több mint 6% -ában fordul elő. Gyermekeknél az anomáliát sokkal gyakrabban észlelik, mint a felnőtteknél, és a lányokban gyakrabban négyszer fordul elő. A serdülőkorban a lányok és a fiúk aránya 3: 1, a nők és a férfiak aránya 2: 1. Időseknél az MVP előfordulási gyakoriságának különbsége mindkét nemnél egyenlő. Ez a betegség a terhesség alatt is előfordul.

    anatómia

    A szív egyfajta szivattyúként ábrázolható, ami a vért az egész szervezet edényein keresztül keringeti. Az ilyen folyadékmozgás a szív és a szerv izomzatának megfelelő nyomás fenntartása miatt válik lehetővé. Az emberi szív négy üregből áll, amelyeket kamrának (két kamra és két atria) neveznek. A kamrákat egymástól speciális „ajtók” vagy szelepek korlátozzák, amelyek mindegyike két vagy három levélből áll. Az emberi test fő motorjának anatómiai felépítése miatt az emberi test minden sejtje oxigént és tápanyagokat tartalmaz.

    A szívben négy szelep van:

    1. A mitrális. Elválasztja a bal pitvar és a kamra üregét, és két szelepből áll - elülső és hátsó. Az elülső szelep szórólap elterjedése sokkal gyakoribb, mint a hátsó. Minden egyes szelephez speciális szálak vannak, amelyeket akkordoknak neveznek. A szelep érintkezik az izomrostokkal, amelyeket papilláris vagy papilláris izmoknak neveznek. Ennek az anatómiai kialakításnak a teljes körű munkájához szükség van az összes komponens közös koordinált munkájára. A szív összehúzódása során - a szisztolénál - csökken az izmos szívüreg ürege, és ennek következtében emelkedik a nyomás. Ugyanakkor a papilláris izmok, amelyek a vér kilépését a bal átriumba zárják, a pulmonáris keringésből kiöntve oxigénnel gazdagodnak, és ennek következtében a vér belép az aortába, és az artériás edényeken keresztül továbbadja az összes szervet és szövetet.
    2. Tricuspid (tricuspid) szelep. Három szárnyból áll. A jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.
    3. Aorta szelep. Amint fentebb leírtuk, a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését a bal kamrába. A szisztolé alatt megnyílik, magas vérnyomás alatt felszabadítja az artériás vért az aortába, és a diasztolé alatt zárt állapotban van, ami megakadályozza a vér visszafolyását a szívbe.
    4. Szelep pulmonális artéria. A jobb kamra és a pulmonális artéria között helyezkedik el. Hasonlóan az aorta szelephez, a diastol időszak alatt a vér nem tér vissza a szívbe (jobb kamra).

    Általában a szív munkája a következőképpen ábrázolható. A tüdőben a vér oxigénnel gazdagodik és belép a szívbe, vagy inkább a bal pitvébe (vékony izmos falai vannak, és csak „tartály”). A bal oldali pitvarból a bal kamrába (a „kapott erőteljes izom”, amely képes az összes kapott vérmennyiséget kiszabadítani) önti, ahonnan az aortán keresztül áramlik át a nagy keringés minden szervébe (a máj, agy, végtagok és mások) a szisztolé alatt. Az oxigén átadásával a vér szén-dioxidot vesz fel és visszatér a szívbe, ezúttal a jobb pitvarra. Az üregéből a folyadék belép a jobb kamrába, és a szisztolé alatt a pulmonalis artériába, majd a tüdőbe kerül (pulmonalis keringés). A ciklus megismétlődik.

    Mi a prolapsus és hogyan veszélyes? Ez a szelepszerkezet nem megfelelő működésének állapota, amelyben az izomösszehúzódás során a vér kiáramlási útvonalai nem záródnak le teljesen, és ezért a szisztolés során a vér egy része visszatér a szívszakaszba. Tehát a mitrális szelep prolapsussal a folyadék a szisztoléban részben belép az aortába, és részben a kamrából visszahúzódik az átriumba. Ezt a vérvisszatérést regurgitációnak nevezik. Általában a mitrális szelep patológiájában a változásokat kissé fejezzük ki, így ezt a feltételt gyakran tekintik a normának egy változatának.

    A mitrális szelep prolapsusának okai

    Ennek a patológiának két fő oka van. Az egyik a szívszelepek kötőszövetének veleszületett rendellenessége, a második a korábbi betegségek vagy sérülések következménye.

    1. A veleszületett mitrális szelep prolapsus meglehetősen gyakori, és a kötőszövetszálak struktúrájának örökletesen továbbított hibájához kapcsolódik, amely a cusps alapjaként szolgál. Ebben az esetben a patológusok kiterjeszti a szelepet az izomhoz kötő szálakat (akkordok), és a szelepek is lágyabbak, hajlékonyabbak és könnyebben nyújthatók, ami magyarázza azok szoros lezárását a szív szisztoléjának idején. A legtöbb esetben a veleszületett MVP kedvezően alakul, anélkül, hogy szövődményeket és szívelégtelenséget okozna, ezért leggyakrabban a szervezet jellemzője, nem pedig betegség.
    2. Szívbetegségek, amelyek megváltoztathatják a szelepek normál anatómiáját:
      • Reuma (reumás szívbetegség). Általában a szívet torokfájás előzi meg, néhány héttel később reumás támadás következik be (az ízületek károsodása). A váz- és izomrendszer elemeinek látható gyulladása mellett a szívszelepek is részt vesznek a folyamatban, amelyek a streptococcus sokkal nagyobb romboló hatásának vannak kitéve.
      • A szívkoszorúér-betegség, a szívizom-infarktus (szívizom). Ezekben a betegségekben a vérellátás romlása vagy teljes megszűnése (miokardiális infarktus esetén), beleértve a papilláris izmokat is. Akkor előfordulhatnak akkordok.
      • Mellkasi sérülés. A mellkas területén lévő erős fújások a szelep akkordok hirtelen leválását idézhetik elő, ami nem megfelelő gondozás esetén súlyos szövődményeket okoz.

    A mitrális szelep prolapsusának osztályozása

    A mitrális szelep prolapsusának besorolása a regurgitáció súlyosságától függ.

    • Az I. osztályt a szárny hajlítása három-hat milliméterre jellemzi;
    • A II. Fokozatot az eltérítés amplitúdójának kilenc milliméterre való növekedése jellemzi;
    • A III. Fokozatot a kilenc milliméter feletti elhajlás jellemzi.

    A mitrális szelep prolapsusának tünetei

    Mint már említettük, a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus szinte tünetmentes, és megelőző orvosi vizsgálat során véletlenszerűen diagnosztizálódik.

    A mitrális szelep prolapsus leggyakoribb tünetei a következők:

    • Cardialgia (fájdalom a szívben). Ez a tünet az MVP esetek mintegy 50% -ában fordul elő. A fájdalom általában a mellkas bal oldalán található. Lehetnek rövid távúak, és több órán át nyúlhatnak. A fájdalom nyugalomban vagy súlyos érzelmi stressz esetén is előfordulhat. Ugyanakkor gyakran nem lehetséges összekapcsolni a szívbetegség előfordulását bármilyen provokáló tényezővel. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalmat nem állítják le a coronaria szívbetegségben előforduló nitroglicerin bevétele;
    • A levegőhiány érzése. A betegek túlnyomó vágyai vannak arra, hogy mély lélegzetet vegyenek fel a „teljes mellben”;
    • A szív munkájának megszakadásának érzése (vagy nagyon ritka szívverés, vagy éppen ellenkezőleg, gyors (tachycardia);
    • Szédülés és ájulás. Ezek a szívritmuszavarok (az agyba történő véráramlás rövid távú csökkenése) következnek be;
    • Fejfájás reggel és éjszaka;
    • Hőmérséklet növekedés, ok nélkül.

    A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

    A szelep prolapsálódását általában a terapeuta vagy a kardiológus diagnosztizálja az auscultation során (a szív meghallgatása egy sztetofonendoszkóp segítségével), amelyet minden beteg számára elvégeznek a tervezett orvosi vizsgálatok során. A szívelégzéseket a szelepek nyitásakor és zárásakor keletkező hangjelenség okozza. Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, az orvos az ultrahang-diagnózis (ultrahang) irányát adja meg, amely lehetővé teszi a szelep vizualizálását, meghatározza az anatómiai hibák jelenlétét és a regurgitáció mértékét. Az elektrokardiográfia (EKG) nem tükrözi a szívben bekövetkező változásokat a szelep szórólapok patológiájában

    Kezelés és ellenjavallatok

    A mitrális szelep prolapsus kezelésének taktikáját a szelep szórólapok prolapszusának mértéke és a regurgitáció térfogata, valamint a pszicho-érzelmi és szív-érrendszeri betegségek jellege határozza meg.

    A terápia fontos pontja a betegek munka- és pihenő rendszereinek normalizálása, a napi rutin betartása. Ügyeljen arra, hogy figyeljen a hosszabb (elegendő) alvásra. A fizikai kultúra és a sport kérdését a fizetőképesség mutatóinak megítélése után a kezelőorvosnak kell döntenie. A súlyos regurgitáció hiányában a betegek mérsékelt mozgást és aktív életmódot mutattak minden korlátozás nélkül. A legkedveltebbek a sílécek, úszás, korcsolyák, kerékpározás. A mozdulatokkal kapcsolatos tevékenységek azonban nem ajánlottak (boksz, ugrás). A kifejezett mitrális regurgitáció esetén a sport ellenjavallt.

    Lehetőség van egy általános megerősítő terápiára ajánlani a gyógyfürdő-üdülők, vízkezelési eljárások, a gerinc, különösen a nyak területének, akupunktúrájának, vitaminainak masszázsát.

    A mitrális szelep prolapsus kezelésének egyik fontos eleme a fitoterápia, különösen nyugtató (nyugtató) növényeken alapuló: valerian, anyajegy, galagonya, vad rozmaring, zsálya, orbáncfű és mások.

    A szívszelepek rheumatoid károsodásának kialakulásának megelőzésére krónikus mandulagyulladás (mandulagyulladás) esetén a mandulagyökér eltávolítása (mandulák eltávolítása) látható.

    Az MVP gyógyszeres kezelése olyan komplikációk kezelésére irányul, mint az aritmia, a szívelégtelenség, valamint a prolapsus (szedáció) megnyilvánulásának tüneti kezelése.

    Súlyos regurgitáció és a keringési zavar bekövetkezése esetén lehetőség van műtétre. Általában az érintett mitrális szelepet varrjuk, vagyis a ventillátoroplasztikát végezzük. A mesterséges analóg beültetése számos ok miatt nem hatékony vagy nem kivitelezhető.

    A mitrális szelep prolapsusának szövődményei

    1. Mitrális szelep elégtelenség. Ez az állapot a reumás szívbetegség gyakori szövődménye. Ebben az esetben a szelepek hiányos bezárása és anatómiai hibája miatt a bal pitvarban jelentős vér visszatérés következik be. A beteg aggasztja a gyengeség, a légszomj, a köhögés és sok más. Hasonló komplikáció kialakulása esetén a szelepprotézis fel van tüntetve.
    2. Az angina és az aritmiák támadása. Ez az állapot kóros szívritmussal, gyengeséggel, szédüléssel, a szívelégtelenség érzésével együtt jár, a szem elől mászik, ájulás. Ez a patológia komoly orvosi kezelést igényel.
    3. Fertőző endocarditis. Ebben a betegségben a szívszelep gyulladása lép fel.

    A mitrális szelep prolapsusának megelőzése

    Először is, ennek a betegségnek a megelőzéséhez meg kell tisztítani a fertőzés összes krónikus gyulladását - a fogszuvasodást, a mandulagyulladást (esetleg a mandulák eltávolítását indikációk szerint) és másokat. Győződjön meg róla, hogy rendszeres éves orvosi vizsgálatokat kell végezni időben, a megfázás, különösen a torokfájás kezelésére.