Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Ami az: epilepszia egy olyan mentális idegbetegség, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, és különböző paraklinikai és klinikai tünetekkel jár.

Ugyanakkor a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik a többi embertől. Fontos megjegyezni, hogy az egyetlen roham még nem epilepszia. Egy személy csak akkor diagnosztizálható, ha legalább két roham van.

A betegség az ókori irodalomból ismert, az egyiptomi papok (kb. 5000 év BC), Hippokratész, a tibeti orvosok orvosai és mások említik, a FÁK-ban az epilepsziát „epilepsziának” vagy egyszerűen „epilepsziának” nevezik.

Az epilepszia első jelei 5 és 14 év közötti korban jelentkezhetnek, és növekvő jellegűek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe görcsrohamok léphetnek fel legfeljebb 1 éves időközönként, de idővel a rohamok gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben havonta többször eléri a természetét, jellegük és súlyosságuk idővel változik.

okok

Mi az? Az epilepsziás aktivitás oka az agyban sajnos még nem elég egyértelmű, de valószínűleg az agysejt membránjának szerkezetével, valamint ezeknek a sejteknek a kémiai jellemzőivel kapcsolatos.

Az epilepsziát az idiopátiás előfordulása (ha örökletes hajlam és az agyban nincs strukturális változás) osztályozzák, tüneti (ha az agy szerkezeti hibája észlelhető, például ciszták, daganatok, vérzés, malformációk) és kriptogén (ha a betegség okát nem lehet azonosítani) ).

Világszerte a WHO adatai szerint mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában - ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.

Az epilepszia tünetei

Az epilepsziában minden tünet spontán előfordul, kevésbé ritkán előidézhető a fényes villogás, a hangos hang vagy a láz (38 ° C feletti testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).

1. Az általánosított görcsrohamok megnyilvánulása az általános tonikus-klónos görcsökben rejlik, bár csak tonikus vagy klónikus görcsök lehetnek. A beteg a roham alatt megbetegedik, és gyakran jelentős károkat szenved, nagyon gyakran harapja a nyelvét, vagy hiányzik a vizelet. A roham lényegében epilepsziás kómával végződik, de epilepsziás keverés is előfordul, amit a tudat félhomályos elhomályosodása kísér.
2. A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges.
3. Tonikus-klónos rohamok. Ezek olyan általánosított görcsrohamok, amelyek a patológiai folyamatban az agykérget magukban foglalják. A lefoglalás azzal kezdődik, hogy a beteg lefagy. Továbbá, a légzőszervi izmok lecsökkennek, az állkapcsok összenyomódnak (a nyelv megharaphat). A légzés lehet cianózis és hipervolémia. A páciens elveszíti a vizelet szabályozásának képességét. A tonikus fázis időtartama kb. 15-30 másodperc, amely után a klónos fázis bekövetkezik, ahol a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
4. Abszolút - a tudatosság hirtelen bekövetkezett zuhanásait nagyon rövid időre. Egy tipikus tályog alatt egy személy hirtelen, abszolút semmilyen nyilvánvaló ok nélkül önmagának vagy másoknak megszűnik, hogy reagál a külső irritálószerekre és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozdítja a szemét, végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb néhány másodpercig tart, majd hirtelen folytatja tevékenységét, mintha semmi sem történt volna. A lefoglalás a beteg teljesen észrevétlen marad.

A betegség enyhe formája esetén a rohamok ritkán fordulnak elő, és ugyanolyan karakterűek, súlyos formában vannak, mint naponta, 4-10 alkalommal (epilepsziás állapot) fordulnak elő, és más jellegűek. A páciensek személyiségváltozásai is vannak: a hízelgés és a lágyság váltakozik rosszindulatú és pettységgel. Sokan mentális retardációval rendelkeznek.

Elsősegély

Az epilepsziás roham általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek görcsök vannak, majd megszűnik az akcióinak ellenőrzése, bizonyos esetekben elveszíti az eszméletét. Egyszer ott, azonnal hívjon egy mentőt, távolítsa el az összes piercinget, vágást, nehéz tárgyat a betegtől, próbálja meg a hátára fektetni, és a fejét visszahúzza.

Hányás esetén meg kell ültetni, kissé alátámasztva a fejet. Ez megakadályozza, hogy a hányás belépjen a légutakba. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet iszik.

Az epilepszia intericidus megnyilvánulása

Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje.

Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél, mert vezethet a fejlődés késéséhez és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Az élet epilepsziával

Ellentétben az általános meggyőződéssel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást.

A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.

De vannak olyan tevékenységek, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az epilepsziás betegek agyának. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:

• autó vezetése;
• automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
• úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
• önmegszakítás vagy tabletták kihagyása.

És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak, még egészséges emberben is, és ezeknek is óvatosnak kell lenniük:

• alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
• alkohol és kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése

Epilepszia gyermekeknél

Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek számát, mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, vagy elrejti. Az Egyesült Államokban a legutóbbi tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, és prevalenciája eléri a 15–20 esetet 1000 főre.

Gyermekeknél az epilepszia gyakran előfordul, ha a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermek közül kb. 50. Más országokban ezek a számok valószínűleg azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, a fajtól, a társadalmi-gazdasági státusztól vagy a lakóhelytől. A betegség ritkán halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megsértéséhez vezet.

Az epilepsziát az eredetének és a roham típusának megfelelően osztályozzák. A származás szerint két fő típus létezik:

• idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
• tüneti epilepszia, amely bizonyos agyi károsodással jár.

Az esetek körülbelül 50–75% -ában idiopátiás epilepszia fordul elő.

Epilepszia felnőttekben

A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok rendszerint tüneti formájúak. Az epilepszia okai a következő tényezők lehetnek:

• fejsérülések;
• duzzanat;
• aneurizma;
• sztrók;
• agyi tályog;
• meningitis, encephalitis vagy gyulladásos granulomák.

A felnőttek epilepsziájának tünetei a rohamok különböző formáiban jelentkeznek. Amikor az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), ezt a fajta rohamot fókusznak vagy részlegesnek nevezik. A teljes agy bioelektromos aktivitásának patológiai változásai általánosított epilepsziás epizódokat váltanak ki.

diagnosztika

A megfigyelt személyek támadásainak leírása alapján. A szülők meghallgatása mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:

1. Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése): lehetővé teszi az epilepszia egyéb okainak kizárását;
2. EEG (elektroencephalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.

Epilepsziát kezelnek

Ezt a kérdést kínozza az epilepsziában szenvedők. A betegség kezelésében és megelőzésében a pozitív eredmények elérésének jelenlegi szintje azt sugallja, hogy valódi lehetőség van a betegek epilepsziából való megmentésére.

kilátás

A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés alatt álló betegek mintegy 70% -a remisszió, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. A 20-30% -os rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van több görcsoldó szer egyidejű kinevezésére.

Epilepszia kezelés

A kezelés célja a minimális mellékhatásokkal járó epilepsziás rohamok megállítása és a beteg irányítása, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.

Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg - klinikai és elektroencefalográfiai vizsgálatot -, kiegészítve az EKG, a vese és a máj funkció, a vér, a vizelet, a CT vagy az MRI adatok elemzésével.

A páciensnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer bevételéről, és tájékoztatnia kell a kezelés tényleges elérhető eredményeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról.

Az epilepszia kezelésének elvei:

1. A rohamok és az epilepszia típusának való megfelelés (minden gyógyszer bizonyos szelektivitást mutat egy görcsroham és epilepszia típusára);
2. Ha csak lehetséges, monoterápiát (egyetlen antiepileptikus gyógyszer alkalmazása) kell alkalmazni.

Az epilepsziás szereket az epilepszia formájától és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik, és a következő kerül kijelölésre. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem változtathatja meg a gyógyszer dózisát vagy leállíthatja a kezelést. A dózis hirtelen megváltozása romlást és rohamok növekedését okozhatja.

A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.

epilepszia

Az epilepszia olyan állapot, amelyet az ismétlődő (több mint két) epilepsziás roham jellemez, amelyet nem okozhat semmilyen azonnal meghatározott ok. Az epilepsziás roham az agyi neuronok kóros és túlzott kisülésének klinikai megnyilvánulása, ami hirtelen átmeneti rendellenes jelenségeket (érzékszervi, motoros, mentális, autonóm tüneteket, tudatváltozásokat) okoz. Emlékeztetni kell arra, hogy számos különböző okból (agydaganat, TBI) kiváltott vagy okozott epilepsziás rohamok nem utalnak az epilepszia jelenlétére a betegben.

epilepszia

Az epilepszia olyan állapot, amelyet az ismétlődő (több mint két) epilepsziás roham jellemez, amelyet nem okozhat semmilyen azonnal meghatározott ok. Az epilepsziás roham az agyi neuronok kóros és túlzott kisülésének klinikai megnyilvánulása, ami hirtelen átmeneti rendellenes jelenségeket (érzékszervi, motoros, mentális, autonóm tüneteket, tudatváltozásokat) okoz. Emlékeztetni kell arra, hogy számos különböző okból (agydaganat, TBI) kiváltott vagy okozott epilepsziás rohamok nem utalnak az epilepszia jelenlétére a betegben.

Az epilepsziás rohamok osztályozása

Az epilepsziás rohamok nemzetközi osztályozása szerint különbséget tesznek a részleges (lokális, fókuszos) formák és a generalizált epilepszia. A fókuszos epilepszia támadásai: egyszerű (tudat zavarás nélkül) - motoros, szomatoszenzoros, autonóm és mentális tünetekkel és komplexummal - együtt jár a tudatosság megsértése. A primer generalizált rohamok az agy mindkét félteke bevonásával jelentkeznek a patológiai folyamatban. A generalizált rohamok típusai: mioklonikus, klónikus, távollét, atipikus hiányosságok, tonik, tonik-klón, atonikus.

Vannak osztályozatlan epilepsziás rohamok, amelyek nem alkalmasak a fenti rohamok bármelyikére, valamint néhány újszülött görcsrohamra (rágómozgások, ritmikus szemmozgások). Ismétlődő ismétlődő epilepsziás rohamok (provokált, ciklikus, véletlen) és hosszan tartó rohamok (státusz epilepsziás) is különböztethetők meg.

Az epilepszia klinikai képe

Az epilepszia klinikai képében három periódust különböztetünk meg: ictal (rohamidő), postictal (post-attack) és interictal (interictal). A postiktális időszakban a neurológiai tünetek teljes hiánya (kivéve a betegség tüneteit, amelyek epilepsziát okoznak - traumás agykárosodás, vérzéses vagy ischaemiás stroke stb.).

Az aura többféle fajtája van, amelyek az epilepszia komplex részleges támadásának - vegetatív, motoros, mentális, beszéd és érzékszervi - megelőzését feltételezik. Az epilepszia leggyakoribb tünetei közé tartozik a hányinger, a gyengeség, a szédülés, a toroknyomás érzése, a nyelv és az ajkak zsibbadása, mellkasi fájdalom, álmosság, csengés és / vagy fülzúgás, szaglási paroxiszmák, a torokcsomó érzése stb. Ezenkívül a komplex részleges lefoglalások többnyire olyan automatizált mozgásokkal járnak együtt, amelyek nem megfelelőek. Ilyen esetekben a beteggel való érintkezés nehéz vagy lehetetlen.

A másodlagos általánosított támadás általában hirtelen kezdődik. Néhány másodperc múlva az aura tart (mindegyik betegnél egyedülálló az aura), a beteg elveszti az eszméletét és az esését. A bukást egy különös kiáltás kíséri, melyet a mellkasi izmok görcsös görcsös összehúzódása okoz. Ezután egy epilepsziás roham tónusos fázisa, melyet a rohamok típusa alapján neveztek el. Tónusos görcsök - a törzs és a végtagok szélsőséges feszültségű állapotban vannak, a fej visszahúzódik és / vagy oldalra fordul, a sérülés ellentétes fókusza, a légzés késik, a vénák a nyakon duzzadnak, az arca lassan növekvő cianózissal halványul, az állkapcsok szorosan összenyomódnak. A támadás tonikus fázisának időtartama 15-20 másodperc. Ezután jön egy epilepsziás roham klónos fázisa, melyet klónos görcsök kísérnek (zajos, ziháló, hab a szájból). A klónos fázis 2-3 percig tart. A rohamok gyakorisága fokozatosan csökken, utána teljes izomlazítás következik be, amikor a beteg nem reagál az ingerekre, a diákok tágulnak, a fényre adott reakciójuk nincs, és a védő- és ínflex reflexek nem okoznak.

Az elsődleges generalizált rohamok leggyakoribb típusai, amelyek mindkét agyfélteke patológiás folyamatában különböznek, a tonikus-klónos rohamok és távollétek. Az utóbbiak gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, és a gyermek tevékenységének hirtelen rövid (akár 10 másodperces) leállítása (játékok, beszélgetés), a gyermek lefagy, nem reagál a jégesőre, és néhány másodperc múlva folytatja a megszakított tevékenységet. A betegek nem veszik észre, és nem emlékeznek a rohamokra. A távollétek gyakorisága naponta több tucatnyi lehet.

Az epilepszia diagnózisa

Az epilepszia diagnózisának a páciens előzményein, a beteg fizikai vizsgálatán, az EEG adatokon és az idegképződésen (az agy MRI és CT) kell alapulnia. Meg kell határozni az epilepsziás rohamok jelenlétét vagy hiányát az anamnézis, a beteg klinikai vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján, valamint az epilepsziás és egyéb rohamok differenciálását; meghatározza az epilepsziás rohamok típusát és az epilepszia alakját. A páciens megismertetésére a kezelésre vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban értékelje a gyógyszeres kezelés szükségességét, természetét és a sebészeti kezelés valószínűségét. Annak ellenére, hogy az epilepszia diagnózisa elsősorban klinikai adatokon alapul, emlékeznünk kell arra, hogy az epilepszia klinikai tüneteinek hiányában ez a diagnózis még akkor sem állítható elő, ha az EEG-en epilepszis-aktivitást észlelünk.

Az epilepszia diagnózisa neurológusok és epileptológusok voltak. Az "epilepszia" diagnózisában szenvedő betegek vizsgálatának fő módja az EEG, amely nem rendelkezik ellenjavallattal. Az EEG-t minden betegnek kivétel nélkül végezzük az epilepsziás aktivitás kimutatására. Az epilepsziás aktivitás ilyen változatai, mint éles hullámok, tüskék (csúcsok), komplexek „csúcs-lassú hullám”, „éles hullám - lassú hullám” gyakrabban figyelhetők meg, mint mások. Az EEG számítógépes elemzésének modern módszerei lehetővé teszik a patológiás bioelektromos aktivitás forrásának lokalizációját. Amikor egy támadás során EEG-t hajtunk végre, az epilepsziás aktivitást a legtöbb esetben rögzítik, az interictális időszakban az EEG normális a betegek 50% -ánál. Az EEG-n a funkcionális vizsgálatokkal (fotostimuláció, hiperventiláció) kombinálva a legtöbb esetben változásokat észlelnek. Hangsúlyozni kell, hogy az epilepsziás aktivitás hiánya az EEG-nél (funkcionális vizsgálatokkal vagy anélkül) nem zárja ki az epilepszia jelenlétét. Ilyen esetekben az EEG által végzett újbóli vizsgálat vagy videófelügyelet.

Az epilepszia diagnózisában az idegképző kutatási módszerek közül a legnagyobb érték az agyi MRI, amelyet minden olyan beteg esetében mutatnak be, akiknél az epilepsziás roham lokálisan kezdődött. Az MRI képes felismerni azokat a betegségeket, amelyek befolyásolták a támadások provokált természetét (aneurysma, tumor) vagy az epilepszia etiológiai tényezőit (mesialis temporális sclerosis). Azoknál a betegeknél, akiknél a műtéti kezelés során farmakokinetikus epilepsziával diagnosztizáltak, szintén MRI-t végeznek a központi idegrendszeri károsodás lokalizációjának meghatározására. Egyes esetekben (idős betegek) további kutatásokra van szükség: biokémiai vérvizsgálat, a szem alapjainak vizsgálata, EKG.

Az epilepsziás támadásokat meg kell különböztetni más nem epilepsziás paroxizmális állapotoktól (ájulás, pszichogén támadások, vegetatív válságok).

Epilepszia kezelés

Az epilepszia kezelésére szolgáló valamennyi módszer célja a rohamok megállítása, az életminőség javítása és a gyógyszerek leállítása (a remisszió során). Az esetek 70% -ában a megfelelő és időben történő kezelés az epilepsziás rohamok megszűnéséhez vezet. Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt részletes klinikai vizsgálatot kell végezni, hogy elemezzük az MRI és az EEG eredményeit. A beteget és családját nemcsak a gyógyszerek szedésének szabályairól, hanem a lehetséges mellékhatásokról is tájékoztatni kell. A kórházi kezelésre utaló jelzések: az első olyan epilepsziás roham, az epilepsziás állapot és az epilepszia sebészeti kezelésének szükségessége.

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének egyik alapelve a monoterápia. A gyógyszert egy minimális dózisban írják elő, amelyet a támadások megszűnéséig követ. Dózishiány esetén meg kell vizsgálni a gyógyszer szedésének szabályszerűségét, és megtudni, hogy elérte-e a maximális tolerált dózist. A legtöbb epilepsziás szer alkalmazása folyamatos monitorozást igényel a vérben. A pregabalin, a levetiracetám és a valproinsav kezelése klinikailag hatékony dózissal kezdődik, lamotrigin, topiramát, karbamazepin kinevezésével, lassú dózis-titrálás szükséges.

Az újonnan diagnosztizált epilepszia kezelése a hagyományos (karbamazepin és valproinsav), valamint a legújabb antiepileptikumok (topiramát, oxcarbazepin, levetiracetam) kezelésével kezdődik, amelyeket monoterápiában alkalmaznak. A hagyományos és újabb gyógyszerek közötti választás során figyelembe kell venni a beteg egyedi jellemzőit (életkor, nem, párhuzamos patológia). A valproinsavat nem azonosított epilepsziás epizódok kezelésére használják. Egy adott epilepszia elleni gyógyszer felírásakor a lehető legkisebb gyakorisággal kell törekedni (legfeljebb 2-szer / nap). A stabil plazmakoncentráció miatt a hosszan tartó hatású gyógyszerek hatékonyabbak. Az idős betegnek szánt gyógyszer dózisa magasabb koncentrációt eredményez a vérben, mint a fiatal beteg számára előírt hasonló dózis, így a kezelést kis dózisokkal kell kezdeni, majd titrálással. A kábítószer eltörlése fokozatosan történik, az epilepszia formája, prognózisa és a megújult rohamok lehetősége miatt.

A farmakoresisztens epilepszia (folyamatos támadások, a megfelelő antiepileptikus kezelés hatástalansága) további vizsgálatot igényel a betegnek, hogy eldöntsék a sebészeti kezelést. A preoperatív vizsgálatnak tartalmaznia kell a támadások videó-EEG felvételét, megbízható adatokat kell kapnia az epileptogén zóna (MRI) lokalizációjáról, anatómiai jellemzőiről és terjedelméről. A fenti vizsgálatok eredményei alapján meghatározzuk a műtéti beavatkozás jellegét: az epileptogén agyszövet sebészeti eltávolítása (kortikális topetomia, lobectomia, hemispherectomia, multilobectomia); szelektív műtét (amygdala-hippocampectomia időbeli epilepsziában); callosotomia és funkcionális sztereotaktikus beavatkozás; vagus stimuláció.

A fenti sebészeti beavatkozások mindegyikére szigorú jelzések vannak. Ezeket csak olyan speciális idegsebészeti klinikákban lehet elvégezni, amelyek rendelkeznek a megfelelő felszereléssel, valamint magasan képzett szakemberek (idegsebészek, neuroradiológusok, neuropszichológia, neurofiziológusok stb.) Részvételével.

Az epilepszia előrejelzése

Az epilepszia során a fogyatékosság prognózisa a támadások gyakoriságától függ. A remissziós szakaszban, amikor a rohamok ritkábban és éjszaka jelentkeznek, a beteg munkaképessége megmarad (a munkát az éjszakai műszakban és az üzleti utak során kizárva). A napi epilepsziás rohamok a tudatvesztés kíséretében korlátozzák a beteg munkaképességét.

Az epilepszia a beteg életének minden aspektusát érinti, ezért jelentős orvosi és társadalmi probléma. Ennek a problémának az egyik aspektusa az epilepsziával kapcsolatos tudás és a betegek megbélyegzésének kevéssége, akiknek az epilepsziával járó mentális zavarok gyakoriságával és súlyosságával kapcsolatos ítélete gyakran megalapozatlan. A helyes kezelésben részesülő betegek túlnyomó többsége normál életet eredményez, görcsök nélkül.

Epilepszia megelőzés

Az epilepszia megelőzése biztosítja a TBI, mérgezés és fertőző betegségek lehetséges megelőzését, az epilepsziás betegek közötti lehetséges házasságok megelőzését, a gyermekek hőmérsékletének megfelelő csökkenését a láz megelőzésére, amelynek következménye lehet epilepszia.

epilepszia

Az epilepszia az idegrendszer gyakori betegsége, amelyre jellemző a visszatérő rohamok, amelyek motoros, autonóm és mentális funkciókat okoznak. Ez a betegség a neuronok túlzott aktivitásával függ össze, aminek következtében az agy összes neuronjában elterjedt neurális kibocsátások, és epilepsziás roham keletkezik. Ennek a betegségnek a gyakorisága 0,3–1% a felnőtt lakosság körében, és leggyakrabban az epilepszia a 20 éves kor előtt kezdődik. Ha az epilepsziás rohamok váratlanok, akkor semmit nem provokálnak, a rohamokat szabálytalan időközönként, néhány naptól több hónapig ismételjük. Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy az epilepszia gyógyíthatatlan, azonban a modern görcsoldó szerek alkalmazása a betegek 65% -át a támadásoktól mentesítheti, 20% -án pedig jelentősen csökkentheti a betegek számát.

Az epilepszia okai

Az epilepszia okai különbözőek a különböző korosztályokban. Kisgyermekeknél az epilepszia fő oka a hipoxia - az oxigénhiány a terhesség alatt, valamint a különböző intrauterin fertőzések (herpesz, rubeola) vagy veleszületett agyi hibák. Az epilepsziának genetikai hajlam is van. Ha az egyik szülőnek epilepsziája van, a beteg gyermeke kockázata körülbelül 8%. Az epilepszia elsődleges (idiopátiás), ismeretlen okokkal és másodlagos (tüneti), különböző agybetegségek okozta.

Az epilepszia tünetei

Az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok. Az epilepszia támadásai fókuszáltak és általánosítottak.

Fókuszos (részleges) epilepsziás rohamokkal, görcsökkel vagy zsibbadásokkal figyeltek meg a test bizonyos részein. Az ilyen epilepsziás rohamok rövid, vizuális, ízletes vagy hallás hallucinációk, a koncentrálódás képtelensége, a nem motivált félelem kiesése. Ezeknél a támadásoknál, amelyek legfeljebb 30 másodpercig tartanak, a tudatosság fenntartható. A támadás után a beteg folytatja a megszakított műveleteket.

Az általános epilepsziás rohamok a görcsök és a nem görcsök (abszurdok). Generalizált görcsrohamok - a legfélelmetesebb támadások. Néhány órával a támadás előtt a betegek sajátos prekurzorokkal rendelkeznek - agresszió, szorongás, izzadás. Az epilepszia támadása előtt a páciens úgy érzi, hogy mi történik, miután elveszti az eszméletét, és elkezd küzdeni a görcsökben. Az ilyen epilepsziás rohamok, amelyek általában 2-5 percig tartanak, az izmok éles feszültségével kezdődnek, és a beteg a nyelvét és az arcát haraphatja. A bőr cianózisa, a tanulók mozdulatlansága nyilvánvalóvá válik, hab keletkezhet a szájból, a végtagok izomzatának ritmikus rángása megjelenhet. Inkontinencia is megfigyelhető. A roham után a páciens általában nem emlékszik semmire, panaszkodik a fejfájásról és gyorsan elalszik.

Absánok - nem görcsös generalizált epilepsziás rohamok csak gyermekkorban és korai serdülőkorban fordulnak elő, amikor a gyermek lefagy, a tudat néhány másodpercre kikapcsol, és egy pontra néz. Egy ilyen támadás során, amely általában 5-20 másodpercig tart, a gyermek szemhéja is remeghet, és a fej könnyen visszahúzható. Az ilyen támadások rövid időtartama miatt gyakran észrevétlenek.

Az epilepszia elleni támadások szintén myoclonikusak, amikor a gyermeknek a test egyes részei, mint például a kezek vagy a fej, akaratlan összehúzódása van, miközben a tudat megmarad. A leggyakrabban az ébredés után figyelhető meg az ilyen támadások. Az epilepszia atónikus támadásait az izomtónus éles elvesztése jellemzi, ami egy személy esését eredményezi. A gyermekeknél az epilepszia csecsemő görcsök formájában jelentkezik, amikor a gyermek a test néhány részét és az egész testet naponta elkezdi hajlítani. Az ilyen rohamokkal rendelkező gyermekek általában elmaradnak a mentális fejlődésben.

Az is lehetséges, és az epilepsziás állapot állapota, amelyben a rohamok folyamatosan követik egymást egymás után, a tudat visszanyerése nélkül.

Az epilepszia tünetei közé tartoznak a pszichés folyamatos változások, a pszichés folyamatok lassúsága egy betegben. A megsértések letargiában, pszichopatikus viselkedésben, valamint a szadizmus, az agresszió és a kegyetlenség megnyilvánulásában jelentkezhetnek. A betegeknél úgynevezett „epilepsziás karakter” alakul ki, az érdekek körét szűkítik, minden figyelmet a saját egészségükre és kicsi érdekeikre összpontosítanak, a hűvös hozzáállást másokkal szemben az obcessiousness vagy captiousness kombinációjával. Az ilyen emberek leggyakrabban bosszúállóak és pedantikusak. A betegség hosszú szakaszában epilepsziás demencia alakulhat ki.

Az epilepszia diagnózisa

A betegség diagnózisa a beteg és családtagjainak alapos felmérésével kezdődik. Az epileptológus felkéri a beteget, hogy írja le érzéseit a támadások előtt, alatt és után, ami lehetővé teszi az epilepsziás rohamok típusának meghatározását. Kiderül továbbá, hogy a családban vannak epilepsziás esetek. Minden roham alapos vizsgálatot és klinikai kutatást igényel. Az orvos mágneses rezonanciás képalkotást (MRI) ír elő, hogy kizárja az idegrendszer egyéb betegségeit, az elektroencephalográfiát (EEG) az agyi elektromos aktivitás indikátorainak rögzítésére, a koponya vizsgálatára és a koponya röntgenográfiájára.

Epilepszia kezelés

Az epilepszia kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és átfogó, hosszú és folyamatos. A gyógyszereket az epilepszia típusának megfelelően választják ki. A kezelés az antikonvulzív szerek és azok dózisainak egyéni kiválasztását foglalja magában. Általános konvulív roham esetén az olyan gyógyszereket, mint a fenobarbitál, a benzon, a klór, a difenin. Abszurdok kezelésére klonazepámot, nátrium-valproátot, etoszukszemidet alkalmazunk. Kis görcsök megállnak a suksilepom, trimetina által. Szükséges a beteg állapotának monitorozása, rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése. A gyógyszeres kezelés megszüntetése csak akkor lehetséges, ha legalább 2 évig nem figyeltek meg epilepsziát, míg a gyógyszerek adagolása fokozatosan csökken. A gyógyszerek megszakításának fontos kritériuma az EEG normalizálása is.

A gyermekek epilepsziájának kezelésében nem szükséges a gyermek életmódjának megváltoztatása. Ha a rohamok nem túl gyakori, továbbra is iskolába járhatnak, de jobb, ha megtagadják a sportágakat. Az epilepsziában szenvedő felnőtteknek megfelelően választaniuk kell a munkát.

A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.

Epilepszia megelőzés

Az epilepszia megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak az epilepszia okainak megelőzésére irányuló intézkedések, nevezetesen: traumás elváltozások, az agy fertőző betegségei, születési sérülések.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Epilepszia: mit kell tudni a betegségről

Mindannyian hallottunk az epilepsziáról, de semmiképpen sem érti mindenki, hogy milyen betegség van, hogyan nyilvánul meg és miért fordul elő. A legtöbb esetben az epilepszia epilepsziás rohamokkal jár, amelynek során a beteg a konvulziókkal és a habzással küzd. Valójában ez nem így van - sok epilepszia megnyilvánulása van, egyes esetekben a támadások másképp haladnak.

Az epilepsziáról már régóta ismert volt, talán a világ egyik legrégebbi felismerhető állapota - több ezer éves betegség leírását fedezték fel. Az epilepsziás betegek és családtagjaik inkább a diagnózis elrejtését részesítették előnyben - gyakran ez történik. Az Egészségügyi Világszervezet szakértői megjegyzik, hogy „az epilepsziát évszázadok óta félelem, félreértés, diszkrimináció és társadalmi megbélyegzés veszi körül. Számos országban a stigmatizáció bizonyos formáiban ma is folytatódik, és befolyásolhatja a betegségben szenvedők és családjaik életminőségét.

Március 26. - az epilepszia világnapja, vagy, ahogyan azt is nevezik, lila nap. 2008-ban kilenc éves Kessidi Megan-t alkotta meg, aki úgy döntött, hogy bizonyítja a társadalomnak, hogy diagnózisa ellenére nem különbözik a többi embertől. Jelenleg mintegy 50 millió ember szenved epilepsziával világszerte, amely az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. A betegségről, a betegekről és a kezelési módszerekről a leginkább különbözőek, gyakran az embereket sztereotípiák, mítoszok és téveszmék uralják. Nézzük meg, mi az epilepszia, hogyan kezelik, és amit sokan tévednek.

Az epilepszia nem mentális betegség

Valóban, több évtizeddel ezelőtt úgy vélték, hogy az epilepszia kezelése a pszichiáterek előjoga volt. Korábban úgy vélték, hogy az epilepszia az őrület egyik formája. A rohamokat tapasztalt betegek őrült asyliumba kerültek és a társadalomból izoláltak. Emellett széles körben elterjedt nézet volt abban, hogy az ilyen embereknek nem szabad házasodniuk és gyermekeik vannak.

Az epilepszia különböző formái léteznek, és nem minden esetben örökletes. A legtöbb beteg, aki e betegségben szenved, nem szenved demenciában vagy az intelligencia hiányában - a diagnózis nem akadályozza meg őket abban, hogy teljes életet éljenek.

Abban az esetben, ha a páciensnek mentális retardációja van, az epilepsziát leggyakrabban más rendellenességekkel, például súlyos agybetegséggel kombinálják.

Most teljesen biztos, hogy ez a betegség nem mentális, és az epilepsziában szenvedő embereket neurológus vagy epileptológus, az adott betegség szakembereire utalják.

Az epilepszia felnőtteknél debütálhat

Az epilepszia bármilyen életkorban kialakulhat, de az esetek 70% -ánál a betegséget először gyermekeknél vagy serdülőknél diagnosztizálják. Emellett a betegség gyakran az időseket is érinti. Az epilepszia okai nagyon különbözőek lehetnek: a múltbeli fertőzések, neurológiai betegségek, mint például a stroke.

Az epilepszia gyógyítható

Sokan úgy vélik, hogy az epilepsziával diagnosztizált emberek élethosszig tartó szenvedésre ítélnek. Ez egyáltalán nem így van. Jelenleg az epilepszia eseteinek mintegy 70% -a kezelhető, és sok esetben a remisszió elérése. Fontos itt a beteg kezelésének betartása, vagyis az előírt gyógyszerek időben történő bevétele és a kezelés megsértésének hiánya (például az alkohol tilalma).

Gyakori téves elképzelés, hogy az antiepileptikus gyógyszerek szedése számos komoly szövődményt kíséri, és ezért az emberek ilyen gyanúval gyanakvják. Természetesen ezek a gyógyszerek meglehetősen komolyak, és csak akkor kerülnek bevételre, ha az orvos felírja és ellenőrzi őket, de nincs szükség arra, hogy megtagadják őket - a támadások következményei sokkal veszélyesebbek a szervezet számára. Bármely előírt gyógyszer elfogadása minimális dózissal kezdődik, fokozatosan növelve azt, ami az egyes betegek számára megfelelő.

A támadás különböző tényezőket okozhat.

Sok olyan irritálószer, amely epilepsziás betegeknél görcsrohamokat okozhat. Közülük a villogó fény, a napi rutin megsértése (az alváshiány, a változó időzónák) és a táplálkozás, a stressz, az alkohol, a kábítószer és néhány gyógyszer.

Az epilepsziás élet meglehetősen komoly önellenőrzést igényel a betegtől. Szerencsére a támadásokat provokáló legtöbb inger kezelhető vagy elkerülhető.

Az epilepsziás rohamot nem mindig a görcsök és az eszméletvesztés jellemzi.

Sokan meg vannak győződve arról, hogy a rohamok az egyetlen lehetséges forgatókönyv szerint zajlanak - az ember elveszti az eszméletét, verzi a görcsöket, a hab a száj körül jelenik meg. Ez egyáltalán nem így van.

„A támadások lehetnek bármilyen hirtelen események, amelyek egy személynek történhetnek. Ebben az esetben feladata, hogy orvoshoz forduljon, és az orvos feladata az esemény minősítése. Az orvosnak fel kell ismernie, mi történt, ”jegyzi meg Kira Vladimirovna Voronkova, az MD, a neurológus, az epileptológus, az orosz Epileptológusok és Betegek Szövetségének alelnöke.

Mit figyelmeztethet egy személy, és eljuttathatja őt az orvoshoz? „Az elhalványulás, a keményedés, a tekintet és a beszéd leesés elleni támadása, de a lehetséges átfordítással a kezek által, vagy a dörzsölés” - tette hozzá Kira Vladimirovna: „Lehet, hogy a felső és / vagy alsó végtagok rángatásai vannak. Akkor még a dolgok is kieshetnek a kezekből, és a zömök visszafelé haladva fordulnak elő.

Lehet, hogy más furcsa, a filiszteri szempontból a dolgok. A szakértő szerint ezek vizuális képek (nem szabad összekeverni a migrénnel!), Néha nagyon egyszerű, valamint a hallás, a szaglás, az íz hallucinációk; helyi zsibbadás és rángás az egyik végtagban, néha más területekre való átmenettel (például egy kéz „remeghet”, vagy az arcban zsibbadás léphet fel). Lehet, hogy egy furcsa helyzet érzései vannak, furcsa gondolatok és érzések, a valóság torzulása. Mindezeknek a jelenségeknek és másoknak a páciensnek gondolniuk kell a neurológus felé való elmélkedésre. Fontos, hogy minden hirtelen furcsa támadás figyelmeztesse a személyt, de csak egy orvos tudja értékelni, hogy mi történik.

Tudnia kell, hogyan lehet segíteni egy epilepsziás rohamot tapasztaló személynek.

Ha az embernek a legismertebb epilepsziás roham típusa van, az eső, görcsök és eszméletvesztés, néha a nyelv megharapásával, hab a szájból, akkor a legfontosabb dolog ebben az esetben nem a kár.

„Fel kell tennie egy személyt az oldalára, tedd egy puha tárgyat a fejed alá (például ruhát vagy táskát), és ellenőrizze az időt”, magyarázza Kira Vladimirovna. A támadások általában magukkal kezdődnek és maguk véget érnek, és a támadás után a tudat zavart lehet. Néha egy mentőt kell hívnia, különösen, ha a támadás hosszú - több, mint néhány perc. Ha azonban a fent leírt támadások bukás nélkül következnek be, akkor elég ahhoz, hogy közel maradjunk a személyhez, hogy lássuk, hogy nem kerül traumatikus helyzetbe.

Olvassa el

15 olvasó megjegyzése

Dinara

A fiam, amikor ő volt, megbetegedett ezzel az epilepsziás betegséggel. Egy neuropatológushoz fordultunk, és legfeljebb három évig kezeltük, az első kezelés már nem volt az első kezelés, de még három évig regisztráltuk, de 8-9 év után, amikor fia 12 éves volt, enyhe támadása volt alvásában. Érdekel az a kérdés, hogy a betegség ismét megtörténhet-e, és mit kell tennie, hogy a betegség eltűnjön

Dmitry

@Dinara: Miután elmentem az orvoshoz, mielőtt epilepsziát diagnosztizáltam, a rohamok évente egyszer jelentkeztek, jobb, ha újra orvoshoz megyek

Nastya

@Dinara: kérlek mondd el nekem, mit kezelnek a poeparayami, és nincsenek mellékhatások? Köszönöm előre

Natalia

A lányom 2,5 éves. Észrevette a furcsaságot, rendszeresen, de nem minden nap, általában beszélgetés közben, kicsit lecsökkenti az arcát, a szemét a tetejére tekerte, és úgy tűnik, hogy 5 másodperc alatt kissé súlyozatlanná válik. Úgy tűnik, mintha lógna, de ugyanakkor mindig olyan csokrokat csinál, mint egy bálterem tánc. Ezután azonnal, amikor a vizuális kapcsolat helyreáll, sokat kezd beszélni, de nem értem semmit a saját nyelvemben.

Zhazira

Helló, kérlek, válaszolj nekem, a lányom 2.5-ére 2018 tavaszán, a lányaim és én a fogantyú mögött sétáltunk, és barátként úgy tűnt, hogy megbotlott, megnéztem a szemét, és a tetejére nézett, és a tetejére fordultam, és nem láttam semmit. Megérkeztem egy mentőt, amikor megérkeztek, és aludt, és ébren lebegett, és így tovább az estig. A kórházban 5 napig nem tettek semmit, amit mondanak, hogy minden rendben van az elemzésekkel. De ma, 08/13/2018. Ugyanígy mentek el, és ismét minden megismétlődik. Azt mondják, az epepsi jelei (Allah tilos), de nem volt habja. Aztán elkezdett nyálkahártyát rágni, mintha hab lenne. Nem tudom, mit tegyek! Mondja meg, ha vannak ilyen jelek?

Dauren

@ Zhazira: vizsgálja meg Astana fővárosába

@ Zhazira: a gyermekem epilepszia a születés, mi 8 hónapos, még mindig nem tudja megállapítani a rohamok okát, és vegye fel a gyógyszert. Tehát itt mindannyian hab nélkül megyünk a szájból.. a szemek szélesednek, a konkrét hangok az erős támadások során sírva, tekercselik a szemét és kezet rázva. A betegség megnyilvánulásának lehetőségei sok. Készítsen egy erőt, és egyértelmű lesz, hogy vannak-e zónák, amelyek patológiás aktivitással rendelkeznek a fejben.

marina

@ Zhazira: Az epilepszia minden jele. A kórházba a neurológiában. Az elemzések nem mutatnak semmit. Szükséges EEG és MRI. Előfordulhat, hogy az EEG nem fedi fel.

Catherine

@ Marina: Az epilepszia nehéz gyermekszülés után 6,5 évvel ezelőtt. Először csak elhalványult (mintha elveszett volna az űrben, és nem értenek semmit). Az orvosok egyszerűen csak nyugtatót írtak le, nem segítettek. A készüléket naponta szívverés és nyomás miatt helyeztem el. Alapvetően minden normális.
Három-négy évvel ezelőtt volt egy első támadásom... Azt hiszem, az alvás és a túlmunka hiánya miatt többször is EEG-t és MRI-t tettem, nem mutattak semmit, elmentem egy neurológushoz és egy epileptológushoz is. az időrészben valami összezsugorodik... De a rohamok évente 2-3 alkalommal, álomban fordulnak elő. És a hab a szájból, és megrázza és megharapja a nyelvet (néha elérte a pusztát), és másnap alszom majdnem egész nap.
Kiderült, hogy magam és a férjem diagnosztizáltam, mert nem értem intelligens és utazó orvosot...

@Jazira: Assalamu Allaikum, jobban fordulna a Sheikhhez, a Korán és a Sunnah kezelésére

Eugene

Üdvözlünk! 2004 óta epilepsziával járok, évente 5-6-szor, és minden hónapban kisméretű generalizált rohamok fordulnak elő, és a kisebbek többnyire álomban, naponta Depakine Chrono 1500-at és 200-as Laotin-ot szedek, alkoholt a legegyszerűbb életmódot és rohamokat fogyasztom mindenféle provokátor nélkül, például sört vagy vodkot ivottam, és egy hónap múlva megjelenhet egy támadás? Ami rámutat, az alkoholnak kevés hatása van a sérülésekre, a legfontosabb dolog a tabletták és a DREAM. Többszöri volt a versenyem, amikor elfelejtettem tablettát inni, vagy ébren kellett maradnom, de az alkohol...
Talán ez csak az egyes esetekben van?
Ezúttal a támadás után vagyok az út. Éjjel volt, a leírás, amit itt olvasok, nagyon hasonló!

Becks

Helló. Van egy masszázs a fejemre? 2004 óta epilepsziám van. És ez idő előtt gyógyszert szedek. Most 200 mg karbamazepint szedek. 4tab.v nap nem tudom, hogy a fáradtság, idegesség akkor is megtörténik. És egy kellemes masszázst akartam a fejemben. Van egy diagnózisa az orvosnak az agyban, hogy van egy folyadék, ami azt mondta 2004g. és ez idő előtt hogyan kezelik? Nem tudom
Tudni akartam, hogy masszírozni tudok a fejemben? Köszönöm

Elena

Helló, fiam nem tudja, milyen epilepszia húzza a szemét úgy, mintha aludni akarna, nem világos, hogy várjon 2) 3 másodpercet, de a kérdés megválaszolásához, de nem világos, nem is tudom, hogyan kell ezt a nyomást a fejen az agyban néha az oldalakon tudni.

Az epilepszia a felső görbe fogak gyökerei az agyban, a gyökerek az agyon nyugszanak, leállítják az embert és a személyt, amikor a test önmagát veszi fel és visszaállítja a testét, amelynek teste 200 éves, amikor teljesen fejlődhet, és agya 100% -ot fejlesztenek ki és 100% -kal növekszik, mint az egész tested, 13 helyreállítási rendszer közül egyet használhatsz, és aktiválhatod az immunitást kalcium és foszfor és nyers víz segítségével, és akkor képes lesz arra, hogy meggyógyítsd a fennmaradó betegségeket. oim 13 rendszert, sőt hozzárendelheted magadnak és adj nekik a nevedet és a vezetéknevedet, például egy személy létrehozásakor hozzon létre egy emberi-belső szervezetet, majd növényt állítson elő helyreállító folyadék előállítására - szakadás és vizelet. - ujjával az ujjával a szemről a nyelvre történő könnyek áthelyezése ujjával 100 napig, majd tisztíthatja a testet és aktiválhatja az immunitást kalcium-glükonát vagy kréta és sprott vagy foszfor és nyers víz hozzáadásával a szokásos menübe. Ha olyan emberrel élsz, aki immunitással és nyálával rendelkezik, úgy lett létrehozva, hogy megtisztítsa egy másik személy testét - vagyis amikor megcsókolod. egy éven belül mindaddig, amíg ki nem jön, a szemetet, és így újratervezem az ivanov rendszert - a nyersvíz és a kalcium és a sproták hozzáadását az étlaphoz, és amikor a testet ivanov rendszerrel tisztítjuk, két héten belül beöntést kell tennie. elkezd segíteni másoktól olyan betegségek, mint az epilepsziás rák, amikor a rendszeren keresztül megy, és aktiválja az immunitást, az immunitás helyreállítási funkciókat vesz fel, és elkezdi diktálni, hogyan kell most élnie, és amikor a test és az agy újra növekedni kezd, az immunitás elkezdi megmutatni, hogy a teste görbe és mikor az idő el fog jönni a fogakhoz, a test világossá teszi, hogy azok a fogak, amelyek gyökerei görbeek, egy év alatt el kell távolítaniuk ezeket a fogakat, és emlékezni fognak az epilepszia okára a rendszerbe való belépés után. összegyűl, amikor a test újra növekszik, és helyreáll és kiegyenesedik

JaMiK

Helló kedves barátaim, én egy 27 éves férfi vagyok, aki most ősszel volt epilepsziás roham, először nem emlékszem magamra, de amikor elmentem a mentőt, jöttem, és elmondtam, hogy habosítottam és megrepedtem a száját. aztán az orvoshoz fordult, MRI-t készített a fejéből, minden rendben volt, akkor az incidens 1,5 hónappal ezelőtt történt, és 4 nappal ezelőtt 3 alkalommal történt, az emberek segítenek, aki tudja, hogy milyen kormánykereket tartok

Epilepszia mi az

Az epilepszia egy gyakori, neurológiai jellegű krónikus betegség, amely hirtelen görcsrohamokban jelentkezik. Korábban ezt a patológiát „epilepsziának” nevezték, és az isteni büntetésnek tartották. Az epilepszia gyakran veleszületett, ami azt eredményezi, hogy az első rohamok olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik 5 és 10 év közötti korban vagy a pubertás időszakában vannak. Klinikailag az epilepsziás epizódokat átmeneti érzékszervi, mentális, motoros és autonóm diszfunkció jellemzi.

A felnőttek epilepsziája idiopátiás (örökölt, gyakran több tucatnyi generáción át) oszlik, a tüneti (a patológiás impulzusok fókuszainak kialakulásának határozott oka) és a kriptogén (lehetetlen megállapítani a korai impulzusú fókusz megjelenésének pontos okait).

Az epilepszia okai

Az esetek közel 60% -ában az epilepszia pontos okát nem lehet megállapítani. Az ismeretlen etiológiájú epilepszia idiopátiás és kriptogén formáját gyakrabban diagnosztizálják.

Epilepszia, mi ez? Ez az agy szerkezeti egységeinek fokozott aktivitásának hátterében áll. Feltehetően ez a növekedés az agysejtek kémiai tulajdonságain és a sejtmembrán bizonyos tulajdonságain alapul. Megállapították, hogy e betegségben szenvedő betegeknél az agyszövet nagyon érzékeny a kémiai összetétel változására, amely a különböző ingereknek való kitettség következtében következik be. Hasonló jelek az egészséges egyén és egy beteg személy agyához, az első esetben észrevétlenek, a második pedig illeszkedéshez vezet.

Az epilepszia okait a betegség első megjelenésének korától függően határozhatjuk meg. A vizsgált betegség nem tulajdonítható örökletes betegségeknek, de az epilepsziában szenvedő személyek 40% -ánál fordulnak elő rokonok. A gyermek örökölheti az agyi aktivitás, a gátlási és gerjesztési funkciók sajátosságait, a paroxiszmális agyi válaszok magas szintjét a külső változásokra és a belső tényezők ingadozására. Ha egy szülő szenved ennek a betegségnek, akkor annak valószínűsége, hogy egy gyermeknél előfordul, körülbelül 6%, ha mindkét 12%. Gyakran öröklődött hajlam a betegségre, ha a rohamokat általánosított kurzus jellemzi, és nem a fókusz.

Epilepszia okai. A vizsgált betegség kialakulását okozó valószínű okok miatt először az agykárosodást a magzati méhen belüli képződés során lehet tulajdonítani. Emellett kiemelni kell az epilepszia előfordulását elősegítő tényezők közül:

- agyi keringési zavarok;

- különböző fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);

- tályogok és tumor folyamatok az agyban.

A pszichoemutális túlterhelés, a stresszes állapotok, a túlterhelés, az alváshiány vagy az alvás túlzott mértéke, az éghajlatváltozás, az erős fény az epilepszia provokáló tényezőinek tekinthető. A csecsemők görcsös állapotának fő oka a perinatális szövődmények. Az általános és a szülés utáni fejsérülések az agyi hipoxiához vezetnek. Úgy véljük, hogy az esetek 20% -ában az epilepszia oka az agy oxigén éhezése. Az esetek körülbelül 5-10% -ában az agyi sérülések a kérdéses betegség előfordulásához vezetnek.

Az emberi epilepszia súlyos baleset után fordulhat elő, egy közlekedési baleset következtében, egy lövés seb. A poszt-traumás rohamok gyakran a sérülés vagy sérülés után azonnal kialakulnak, de vannak idők, amikor több év után jelentkeznek. A szakértők azt mondják, hogy azok a személyek, akik súlyos fejsérülést szenvedtek, ami a tudatosság hosszabb ideig tartó elvesztéséhez vezetett, nagy valószínűséggel fordulnak elő e betegség előfordulásának. Ez a patológia ritkán alakulhat ki a kisebb agykárosodás miatt.

Számos fertőző vagy szomatikus betegség átadása epilepsziás rohamokat is okozhat. Ezek a betegségek közé tartoznak: agyi folyamatok az agyban, agyi bénulás, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, vaszkuláris patológiák stb. Az esetek körülbelül 15% -ában a rohamok a szisztémás lupus erythematosus első jele.

Az agydaganatok mintegy 35% -a provokálja a betegség ismételt rohamát. Ugyanakkor maguk az agydaganatok felelősek a görcsös állapotok mintegy 15% -áért. A legtöbb epilepsziában szenvedő személynek nincs más látható agyi rendellenessége. Az agy kapillárisainak diszplázia gyakran ismételt támadásokhoz vezet. Az anyagcsere-rendellenességek gyakran az epilepszia kialakulását kiváltó tényezőkké válnak. Az ilyen jogsértések azonban örökletes tulajdonságokkal rendelkezhetnek, vagy például ólommérgezés következtében szerezhetők be. Az esetek 10% -ában az anyagcsere zavara epilepszia kialakulásához vezet. A magas kalóriatartalmú, szénhidrátban gazdag ételek és zsírok rendszeres bevitele súlyosan befolyásolhatja az anyagcserét, és szinte bármilyen témában görcsöket okozhat. A cukorbetegek, valamint az egészséges egyének epilepsziás rohamok lehetnek a vércukorszint jelentős növekedése miatt. A görcsök máj- és vesebetegséggel is járhatnak.

A stroke epilepsziás rohamokat okozhat, amelyekben az agy vérellátása megszakad, ami gyakran rövid vagy hosszú távú beszédbetegségekhez, mentális zavarokhoz és mozgási zavarokhoz vezet. Ez a betegség viszonylag ritkán görcsökhöz vezet, csak a betegek 5% -ában epilepszia krónikus görcsrohamok alakulnak ki. A stroke által okozott támadások leggyakrabban jól reagálnak a terápiára.

Az epilepszia okozta támadásokat rovarölő szerekkel, kábítószerekkel, például kokainnal, a barbiturinsavból származó gyógyszerek, például a Valium, a Dalman, az alkohol tartalmú folyadékok használatának megszüntetése okozhatja. Az orvos által előírt egy epilepsziaellenes gyógyszer egyetlen adagjának kihagyása szintén rohamot okozhat. Emlékeztetni kell arra is, hogy a görcsök nemcsak a kábítószerrel való visszaélés miatt jelentkeznek.

A görcsrohamokkal rendelkező görcsrohamokkal rendelkező személyeket erős neuroleptikumok (Aminazin), monaminoxidáz inhibitorok (Nialamid), triciklikus antidepresszánsok (Amitriptilin) ​​és penicillin készítmények okozhatják. Az epilepsziaellenes szerek és más gyógyszerek kölcsönhatása néha epilepsziás rohamot is okozhat.

Ha nincs ok arra, hogy az agy elsődleges patológiája jelen legyen, akkor spontán (valódi) epilepsziáról beszélhetünk. A betegség ezen formája a generalizált rohamok mellett a pubertális mioklonikus görcsök, az általánosított éjszakai görcsrohamok, valamint a betegség bizonyos fajtái, a mioklonikus-astatikus fókusz görcsökkel.

Az epilepszia típusai

Az epilepsziás görcsök besorolása minden évben egyre elterjedtebb a korábban ismeretlen tényezők felfedezése miatt, amelyek serkentik a betegség kialakulását. Napjainkban két nagy csoportja van a görcsöknek, amelyek tünetei az epilepszia vagy más formák kialakulását okozzák: részleges vagy gyulladásos rohamok és generalizált rohamok.

A fókuszos epilepsziás görcsök az agy egy vagy több területének veresége következtében fordulnak elő. A részleges rohamok súlyossága és a támadás által érintett testrész a sérült félgömbtől függ. A fókuszos rohamok közül az alábbiakat lehet megkülönböztetni: a részleges görcsök enyhe formája, komplex részleges görcsök, Jacksoni, időbeli és frontális epilepszia.

Az epilepszia enyhe formáját az agy területe által szabályozott testmozgás zavarja jellemzi, az aura állapotának megjelenése, amelyet a deja vu érzése, a kellemetlen íz vagy aroma megjelenése, émelygés és az emésztési zavar egyéb megnyilvánulásai kísérnek. Ennek a formának a támadása 60 másodpercnél rövidebb ideig tart, míg az egyén tudatossága világos marad. A támadás tünetei viszonylag gyorsan haladnak. Az enyhe illeszkedés nem mutat semmilyen látható negatív hatást.

A komplex fókuszos görcsöket megváltoztatja a tudatosság, a viselkedés és a beszédfunkció. A támadás folyamatában az egyén különféle szokatlan cselekedeteket hajt végre, például állandóan kiegyenesíti a ruhákat önmagára, furcsa, érthetetlen hangokat mond, spontán mozog az állkapcsa. Ez a támadási forma 1-2 percig tart. Az epilepszia fő tünetei a lefoglalás után eltűnnek, de a gondolatok és a tudat zavara néhány órán keresztül megmentésre kerül.

A Jacksoni epilepsziát részleges görcsrohamok jelennek meg, amelyek a test egyik részének az egyik oldalán lévő izmokkal kezdődnek.

Vannak ilyen típusú görcsök:

- Jacksoni menet, amely egymást követő támadások sorozatából áll, és ezek között kis időközönként;

- az arc izmait érintő támadás;

- egy különálló testrész izomzatában található támadás.

A görcsök ezen formájának jellegzetessége a támadások előfordulása a tiszta tudatosság hátterében.

A frontális epilepszia első rohamai bármilyen korban jelentkezhetnek. Először is, a klinikai megnyilvánulásoknak tartalmazniuk kell a jellegzetes ictális tüneteket, például a motoros megnyilvánulásokat. A frontális támadás a következőképpen megy végbe. Az első fordulóban van egy motoros jelenség (posztális, tónusos vagy klónikus), amelyet gyakran a roham kezdetén gesztális automatizmusok kísérnek. Az ilyen támadás időtartama általában néhány másodperc. A postictal zavartság hiányzik vagy minimálisan nyilvánul meg. Gyakran éjszaka történnek támadások. A tudat fenntartható vagy részben megszakítható.

Az időbeli epilepszia neve annak helyéről származik. A betegség ezen formája az agy időbeli régiójában található. Részleges rohamként jelentkezik. Ennek a patológiának a továbbfejlesztésével másodlagosan általánosított rohamok és mentális zavarok jelennek meg.

Az epilepszia általánosított formái:

- idiopátiás, az életkorral kapcsolatos változásokkal való összefüggés;

- tüneti (kriptogén) epilepszia;

- nem specifikus etiológia tüneti rohamai;

- specifikus epilepsziás szindrómák.

Az életkorral kapcsolatos jellemzőkkel járó idiopátiás rohamok eredetileg generalizált görcsök. Az elektroencepalogramban a rohamok közötti időszakban általánosított kibocsátások figyelhetők meg, amelyek a lassú alvás szakaszában és a normál háttéraktivitásban fokozódnak.

Az epilepszia idiopátiás általánosított típusai az alábbiakat bocsátják ki:

- jóindulatú újszülöttkori görcsök;

- jóindulatú neonatális rohamok;

- gyermekkori jóindulatú mioklonikus támadások;

- juvenilis myoclonus görcsök;

- gyermekek és fiatalok abszolút görcsök;

- ébredéskor általánosított tonikus-klónos görcsök;

A kriptogén epilepszia, melyet az életkor által okozott változásokkal való kapcsolat jellemez, a betegségek nemzetközi osztályozása szerint osztható meg:

- gyermekkori görcsök vagy vesta szindróma;

A nemspecifikus etiológia tüneti epipripsziái a korai myoclonikus encephalopathia, a csecsemő encephalopathia és az izoelektromos elektencefalogram zónái, valamint egyéb tünetekkel járó általános variációk.

A specifikus epilepsziás szindrómák közé tartozik a láz, az alkohol, a kábítószer-támadás.

A lázas görcsöket általában olyan gyermekeknél észlelik, akik hat hónaptól öt évig terjednek. A támadások a 38 ° C-ot meghaladó háttérhőmérsékleten, normál neurológiai állapotban fordulnak elő. A karaktert elsősorban tonikus-klónos görcsökkel általánosítják. Az egyszerű lázas rohamok egyszeriek és rövidek, és nem jellemzik a gyulladásos megnyilvánulások jelenlétét, önmaguk után, és nem hagyják a hosszú távú zavart vagy álmosságot. A bonyolult lázas rohamok hosszú távúak, sorosak vagy fókuszos komponenst tartalmazhatnak. Az ilyen rohamok komolyabb vizsgálatot igényelnek. A lázas görcsök a gyermekek körülbelül 4% -ánál fordulnak elő, és körülbelül 1,5% -ukban megismételhetők.

Az alkoholizmus támadások az alkoholizmus második vagy harmadik szakaszában fordulnak elő a kivonás során. A klón-tonikus görcsök fejlődése jellemzi őket.

A kábítószer-támadások gyakran fordulnak elő a kokain vagy az amfetamin használata miatt. A penicillin, az izoniazid, a lidokain, az aminofillin nagy dózisokban történő alkalmazása szintén rohamokat okozhat. A triciklikus antidepresszánsokat és a fenotiazinokat a görcsök küszöbének csökkentésére való képessége jellemzi, és a fogékonyság bizonyos hányadának jelenlétében rohamot okozhat. A barbiturátok, a baklofen, a benzodiazepinek eltörlése ellen is lehetséges támadások. Ezen túlmenően, toxikus dózisban sok görcsoldószer egy epilepsziás tulajdonsággal rendelkezik.

Az epilepszia tünetei

Amint fentebb említettük, ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása egy kiterjedt görcsös roham, amely többnyire hirtelen kezdődik. Az ilyen támadást általában nem a külső tényezőkkel való logikus kapcsolat jelenléte jellemzi. Bizonyos esetekben meg lehet határozni a támadás idejét.

Az epilepszia a következő prekurzorokkal rendelkezik: néhány nappal az esetleges lefoglalás előtt egy személy általános rossz közérzet, étvágya, alvászavar, fejfájás, túlzott ingerlékenység. Bizonyos esetekben a támadás megjelenését egy olyan aura megjelenése kíséri, amely egy érzés vagy tapasztalat, amely mindig megelőzi az epilepsziás rohamot. Az Aura is független támadás lehet.

Az epilepszia lefoglalását jellemzi a tonikus görcsök jelenléte, amelyekben a fej visszahúzódik, a végtagok és a törzsek, amelyek feszült állapotban vannak, nyúlnak. Ugyanakkor a légzés késik, és a méhnyakrészben található vénák megduzzadnak. Az arcon egy "halálosan" sápadt, állkapocs van összeszorítva. A támadás tónusos fázisának időtartama kb. 20 másodperc, amelyet klónos görcsök követnek, amelyek az egész test roncsolódó izomösszehúzódásaiban jelentkeznek. Ez a fázis legfeljebb három percig tart. Amikor lélegzik, nyálkás és zajos lesz, a nyál felhalmozódása, a nyelv visszahúzása miatt. Előfordulhat, hogy a hab szájából is kiömlődik, gyakran vérrel a nyelv vagy az arc csípése következtében. Fokozatosan csökken a görcsök gyakorisága, befejeződésük izomlazuláshoz vezet. Ezt a fázist az ingerekre adott válasz hiánya jellemzi. A beteg diákjai ebben a szakaszban kibővültek, hiányzik a válasz a fényre. A védő és mély típusú reflexeket nem okozzák, gyakran észlelik a akaratlan vizeletet.

Az epilepszia tünetei és azok sokfélesége az epilepszia formájától függ.

Az újszülöttek epilepsziája, amely a magas hőmérséklet hátterében fordul elő, szakaszos epilepszia. A betegség ilyen formájú rohamainak jellege a következő: a görcsök a test egyik részéből a másikba mozognak, egyik végétől a másodikig. Általában nincs habképződés és a nyelv, az arca csípése. A paroxiszmális alvás után is hiányzik. A tudatosság visszatérése után a test jobb vagy bal oldalán található egy jellegzetes gyengeség, időtartama több nap is lehet. A csecsemőknél a rohamok prekurzorai, mint a megfigyelések, fejfájást, általános ingerlékenységet és étvágytalanságot jelentenek.

Az időbeli epilepsziát polimorf paroxiszmokban fejezzük ki, amelyet egyfajta aura követ. Ennek a formának a lefoglalási epilepsziáját a néhány percnél hosszabb megnyilvánulások időtartama jellemzi.

Időbeli epilepszia tünetei és jellemzői:

- hasi természet megnyilvánulása (fokozott perisztaltika, hányinger, hasi fájdalom);

- szívbetegségek (szívdobogás, fájdalom, ritmuszavar);

- a lenyelés, izzadás, rágás formájában bekövetkező akaratlan megnyilvánulások előfordulása;

- a tudatosság megváltozott állapota a gondolatok elvesztése, a dezorientáció, az eufória, a pánik, a félelmek megjelenése formájában;

- a személyiségváltozások paroxiszmális hangulati zavarokat mutattak;

- az akciók motivációjának hiánya;

- a súlyos rohamok autonóm rendellenességei, amelyek a rohamok között fordulnak elő (a termoreguláció megsértése, a nyomásváltozás, az allergiás reakciók, a víz-só és a zsír anyagcsere rendellenességei, a szexuális zavarok).

Az epilepszia ilyen formája leggyakrabban krónikus progresszív kurzusú.

Az Absanse epilepszia olyan betegség, amelyben az epilepszia jellegzetes tünetei, azaz az esés és a görcsök nincsenek. Ez a betegség a gyermekeknél megfigyelhető. Jellemzője egy fakulásos gyermek. A támadás során a baba nem válaszol arra, ami történik.

Az ilyen tünetek és jellemzők a tályog epilepsziához tartoznak:

- hirtelen halványulás a tevékenység megszakításával;

- a csecsemő figyelmének felkeltése;

- szoros vagy hiányzó pillantás, egy pontra irányítva.

Gyakran előfordul, hogy a tályog epilepszia diagnózisa gyakrabban fordul elő lányoknál, mint a fiúknál. A beteg gyermekek kétharmadában rokonok vannak, akik e betegségben szenvednek. Ez a betegség és megnyilvánulása átlagosan hét évig tart, fokozatosan kevésbé és teljesen eltűnnek, vagy más típusú patológiává fejlődnek.

A mioklonikus epilepsziát a görcsrohamok által okozott ingerlés jellemzi. A patológia ilyen formája egyaránt érinti a két nemű személyeket. Az ilyen típusú betegségek jellegzetessége az agysejtek, a szív, a máj, a szív, a szénhidrát lerakódások morfológiai vizsgálata.

A mioklonikus epilepszia általában 10-19 éves korcsoportban debütál. Az epilepsziás rohamok nyilvánulnak meg, amelyekhez a myoclonias később csatlakozik (azaz önkéntelen izomösszehúzódások motoros hatás vagy távollét esetén). A rohamok gyakorisága a napi rohamoktól havonta többször is változhat.

A poszt-traumás epilepszia közvetlenül kapcsolódik a fej sérüléséből eredő agykárosodáshoz. Más szavakkal, az agykárosodás utáni görcsrohamok ütés vagy behatoló sérülés következtében jelentkeznek.

A görcsök az agyban előforduló patológiás típus elektromos kibocsátására adott reakció. A sérülést követően két évvel előfordulhatnak görcsrohamok. A betegség ezen formájának tünetei rendszerint attól függnek, hogy a patológiás aktivitás az agyban van-e. Ezt a fajta epilepsziát gyakran általánosított tonikus-klónos rohamok vagy részleges rohamok jellemzik.

Az alkoholos epilepsziás rohamok az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának eredménye. Ez a patológia hirtelen fellépő görcsrohamokban jelentkezik. A rohamok kialakulását az eszméletvesztés jellemzi, amely után a páciens arcának bőrét „halálosan” kapja, és fokozatosan kékes árnyalatúvá válik. Hab és hányás léphet fel.

Az epilepszia támadását követően a tudatosság fokozatosan visszatér, ami hosszú alváshoz vezet.

Az alkoholos epilepszia tünetei a következők lehetnek:

- súlyos "égő" fájdalom;

- szorító érzés, a bőr meghúzása.

Az alkoholos folyadékok használatának megszűnése után néhány napon belül roham léphet fel. Gyakran a támadásokat az alkoholizmusban rejlő hallucinációk kísérik.

Nem-görcsös epilepszia, azaz a betegség görcsrohamok jelenléte nélkül következik be. A hirtelen tudatosság formája, amely hirtelen jön. Néhány perctől néhány napig tarthat. Hirtelen eltűnik. A tudat összehúzódásának kezdetével. Más szavakkal, a betegek csak azokat a jelenségeket vagy tárgyrészeket érzékelik, amelyek érzelmi jelentőséggel bírnak számukra. Gyakran előfordulhat, hogy a hallucinációk meglehetősen megfélemlítő jellegűek és téveszmék. A hallucinációk kiválthatják a beteg támadását másokra. Az ilyen típusú epilepsziát a mentális patológiák jelenléte jellemzi. A rohamok után a beteg elfelejti, hogy mi történik velük, ritkán fordulhat elő az események maradvány emlékei.

Epilepszia és terhesség. Az epilepsziás rohamok először a terhesség alatt észlelhetők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az ideiglenes fiziológiai állapotban a test terhelése nő. Ezen túlmenően, ha a nő a terhesség előtti betegségben szenved, a görcsök gyakoribbá válhatnak a terhesség alatt. A terhesség alatt az epilepszia fő megnyilvánulása a gyakori migrén, ájulás, szédülés, hisztérikus állapot, álmatlanság.

Az epilepszia és a terhesség két egymást nem kizáró állapot. Terhes lehet és szülhet ezen a betegségen, csak a verseny folytatására vonatkozó döntéshez kell tudatosan megközelíteni. Az epilepsziában szenvedő nőben a sikeres terhességi folyamathoz szoros együttműködésre van szükség a terhes nő, a rokonai, a terapeuta, a neuropatológus, a nőgyógyász és a genetika között. Az orvosi előírások és ajánlások be nem tartása, a terhesség alatt az epilepszia következményei katasztrofálisak lehetnek a baba számára. Például a terhesség néha klasszikus támadás alapján megszakítható. Ha a terhesség folytatódik, akkor előfordulhat a magzat oxigén éhezése.

A görcsös szindróma (generalizált rohamok), amelyekben abortusz következik be a hasi trauma következtében, nagy veszélyt jelent a baba életére. Ilyen esetekben is fennállhat az uteroplacentális keringés megsértése, ami placenták megszakítását eredményezi.

Az epilepszia jelei

Az epilepszia diagnosztizálását lehetővé tevő legjellemzőbb jelenség egy nagy görcsroham, amelyet előzőleg a prodromális periódus előz meg, amely esetleg néhány órától két napig tart. Ebben a fázisban a betegeket ingerlékenység, étvágytalanság, viselkedésváltozás jellemzi.

Az epilepszia, az prekurzorok vagy aura tünetei, amelyek émelygés, izomrángás vagy más szokatlan érzés kísérhetik, mint például az öröm, a test fölötti csúszó érzés, azonnal görcsös illeszkedés előtt fordulnak elő. Az ilyen prekurzorok végén az epilepsziás elveszti az eszméletvesztést, amely után az alábbi epilepsziás jelei vannak: először a tónusos görcsök (törzsdarabok és kanyarok), amelyek kb. A légző izmok összehúzódása következtében a beteg arcát a fojtás következtében kék-fekete lesz. Ezen túlmenően az epilepsziás szerek gyakran megfogják a saját nyelvét vagy az arcát az állkapcsok összehúzódása miatt. A hab a páciens szájából folyik, gyakran vérrel a nyelv vagy az arca sebe miatt.

Az epilepszia lefoglalása a nemkívánatos vizeléssel és a székletürítéssel végződik. Az ember nem éri el azonnal a tudatosságot, és a zűrzavar több napig is fennállhat. Az epilepsziák nem emlékeznek semmire a támadásról.

Az általánosított rohamok egy fajtája a lázas görcsök, amelyeket négy hónaptól hat évig tartó csecsemőknél észleltek. Magas testhőmérsékletgel járnak. Alapvetően az ilyen rohamok többször fordulnak elő, és nem kerülnek igazi epilepsziába.

A nagy görcsös epipripsziák mellett az epilepsziás szerek gyakran kicsiek, amelyek az eszméletvesztés nélkül csökkennek. Az arc izmai görcsösek, az epilepsziás illogikus cselekedeteket hajt végre, vagy megismétli ugyanazokat a műveleteket. A roham után a személy nem emlékszik arra, mi történt, és továbbra is megteszi azt, amit a lefoglalás előtt tett.

Az epilepszia következményei, súlyossága más, és a betegség formájától és az agykárosodás területétől függ.

Az epilepszia diagnózisa

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezeljék az epilepsziát, azonosítsunk bizonyos lépéseket, amelyek hozzájárulnak a tartós remisszióhoz, az első fordulóban ki kell zárni más patológiákat és meg kell állapítani a betegség típusát. Ebből a célból az anamnézis az első fordulóban kerül összegyűjtésre, azaz a beteg és a rokonai alapos felmérése történik. Minden részlet fontos a történelem összegyűjtésében: vajon a beteg úgy érzi-e a roham megközelítését, ha tudatosságvesztés van-e, hogy a görcsök egyszerre négy végtagban kezdődnek-e, vagy úgy, hogy egy görcsroham után érzi magát.

Az epilepsziát viszonylag rejtélyes betegségnek tartják, amelyet sokáig nem lehet felismerni.

Meggyógyítható-e az epilepszia? Gyakran megkérdezik ezt a kérdést az orvosoknak, mert az emberek félnek e betegségtől. Bármely kezelés diagnózissal kezdődik, így az orvos sok kérdést tehet fel a páciensnek és közvetlen környezetének, hogy megkapja a patológia legpontosabb leírását. A felmérés segít meghatározni a támadás alakját és típusát, és lehetővé teszi, hogy feltételezhetően meghatározza az agykárosodás területét és a patológiás elektromos aktivitás további terjedésének területét. A fentiek mindegyike függ az epilepsziához való lehetséges segítségnyújtástól és a megfelelő kezelési stratégiák kiválasztásától. A kórtörténet befejeződése után neurológiai vizsgálatot végzünk, melynek célja a következő neurológiai tünetek felismerése egy fejfájással, instabil járással, egyoldalú gyengeséggel (hemiparesis) és más, agyi patológiát jelző megnyilvánulásokkal.

Az epilepszia diagnózisa magában foglalja a mágneses rezonanciát. Segít kiküszöbölni az idegrendszer diszfunkcióinak és patológiáinak jelenlétét, amelyek görcsrohamokat, például agydaganat-folyamatokat, kapilláris rendellenességeket és agyi struktúrákat okoznak. A mágneses rezonancia képalkotását az epilepszia diagnosztizálásának fontos részének tekintjük, és az első görcsök előfordulása esetén végezzük.

Az elektroencephalográfia szintén szükséges diagnosztikai módszer.
Az elektromos agyi aktivitás regisztrálható a diagnosztizált fejen elhelyezett elektródákon keresztül. A kimenő jeleket többször megnövelik és a számítógép rögzíti. A vizsgálatot sötétített szobában végzik. Időtartama körülbelül húsz perc.

Betegség jelenlétében az elektroencephalográfia az epilepsziás aktivitásra nevezett transzformációkat mutatja. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen aktivitás jelenléte az elektroencepalogramon nem az epilepszia jelenlétét jelenti, mivel a bolygó teljes egészében egészséges populációjának 10% -a képes észlelni az elektroencepalogram különböző megsértéseit. Ugyanakkor sok epilepsziában a támadások közötti elektroencephalogram nem mutathat változást. Az ilyen betegeknél az epilepszia diagnosztizálásának egyik lehetősége a patológiás elektromos ígéretek provokálása az agyban. Például a beteg alvása során az encephalográfia végrehajtható, mivel az alvás az epilepsziás aktivitás növekedését okozza. Az epilepsziás aktivitás kiváltásának egyéb módjai az elektroencepalogramon a fotostimuláció és a hiperventiláció.

Epilepszia kezelés

A legtöbb ember aggódik a kérdéssel kapcsolatban: „lehet-e gyógyítani az epilepsziát”, mivel az a felfogás, hogy ez a patológia gyógyíthatatlan. A leírt betegség minden veszélye ellenére meggyógyíthatjuk, feltéve, hogy időben azonosítják és megfelelően kezelik. Az esetek kb. 80% -ában stabil remisszió érhető el. Ha a betegséget először észlelik, és a megfelelő terápia azonnal megkezdődik, akkor az epilepsziás emberek 30% -ánál a rohamok már nem ismétlődnek meg, vagy legalább két-három évig nem állnak meg.

Hogyan kell kezelni az epilepsziát? A kezelési módszerek megválasztását a szóban forgó patológiára, formájától, típusától, klinikai képétől, a beteg korától és a sérülésektől függően, műtét vagy konzervatív módszer alkalmazásával végezzük. A modern orvostudomány gyakran gyógykezelésben részesül, mivel az epilepsziás szerek használata az esetek közel 90% -ában tartós hatást fejt ki.

A konzervatív terápia több szakaszra terjed ki:

- differenciáldiagnózis, amely lehetővé teszi a betegség formájának és a rohamok típusának meghatározását a gyógyszerek megfelelő kiválasztásához;

- az epilepsziát okozó tényezők kialakítása;

- a rohamok megelőzése, hogy teljesen megszüntessék a kockázati tényezőket, mint például a fáradtság, a stressz, az alváshiány, a hipotermia, az alkoholfogyasztás;

- az epilepsziás rohamok enyhítése a sürgősségi ellátás révén, egy görcsoldó kinevezése.

Fontos, hogy tájékoztassák a rokonokat a diagnózisról, és utasítsák őket az óvintézkedésekről, a görcsrohamok első segítségéről. Mivel a rohamok alatt nagy a valószínűsége a betegek sérülésének és a légzési elégtelenségnek a nyelv csökkenése miatt.

Az epilepszia gyógyszeres kezelése epilepsziaellenes szerek rendszeres használatát jelenti. Nem szabad megengednünk egy olyan helyzetet, amikor az epilepsziás gyógyszerek csak az epilepsziás aura kialakulását követően kerülnek forgalomba, mivel ha időben vesznek, a jövőbeni lefoglalás antiepileptikus gyógyszer prekurzorai a legtöbb esetben egyáltalán nem jelennek meg.

Mi a teendő az epilepsziával?

Az epilepszia konzervatív kezelése a következő szabályokat tartalmazza:

- a gyógyszerek és az adagolás ütemtervének szigorú betartása;

- a pozitív dinamika elérése érdekében nem szabad abbahagyni a gyógyszerek szedését szakember engedélye nélkül;

- haladéktalanul értesítse orvosát az összes szokatlan megnyilvánulásról, az egészségügyi változásokról, az állapotváltozásokról vagy a hangulatról.

A részleges epipripszet szenvedő betegeknek olyan gyógyszercsoportokat írnak fel, mint a karboxamidok, valproátok, fenitoinok. Generalizált rohamokkal rendelkező betegeknél a valproát és a karbamazepin kombinációja idiopátiás formában valproátot használnak; tályog epilepsziával - etoszuximiddel; mioklonikus görcsökkel - csak valproátok.

Ha az epilepszia tartós remissziója legalább öt évig tart, gondolkodhat a gyógyszeres kezelés megállításáról.

Az epilepszia kezelését fokozatosan kell befejezni, és hat hónapon belül csökkenteni kell a gyógyszerek dózisát.

Az első epilepsziás segítségnyújtás az első fordulóban azt sugallja, hogy a nyelv leesik, egy tárgyat behelyezve a páciens pofái közé, előnyösen gumiból vagy más anyagból, de nem túl kemény. A beteg lefoglalása során nem ajánlott, de a sérülés elkerülése érdekében valamit puhanak kell tennie a fej alá, például a műanyagba tekercselt ruhákat. Az epilepsziás szemmel is ajánlott valamilyen sötét. Korlátozott könnyű hozzáféréssel a lefoglalás gyorsabb.