agyvelőgyulladás

A központi idegrendszer egészsége - nemcsak a test, hanem az emberi mentális állapot egészsége is. Az agy anyagának vereségével különböző kellemetlen tünetek alakulnak ki. Egy személy nem tudja irányítani testét és saját érzelmi hangulatát. Mi történik az emberrel és hogyan kell megszüntetni? Olvassa el az encefalitist a vospalenia.ru-on.

Mi az agyvelőgyulladás?

Mi az agyvelőgyulladás? Ezt a kifejezést az agy anyagában előforduló gyulladásos folyamat vonatkozásában használjuk. A megnyilvánulásának okai és formái nagyon különbözőek. Fontolja meg mindet:

1. A lokalizáció fajokat bocsát ki:
   • Agyi.
   • Fókusz - maga a következő területekre oszlik:

• Elülső lebeny
• Temporális lebeny.
• Parietális lebeny.
• Occipital lebeny.

1. A meningealis membránok érintett területeinek jelenléte:

• Elkülönített.
• Meningoencephalitis.

1. Az okok miatt:

• Fertőző: vírusos, bakteriális, gombás.
• Autoimmun - az immunitás támadása saját sejtjein. Ez magában foglalja a demyelizáló encephalitist, a leukoencephalitist.
• Vakcinálás utáni (vakcinálás utáni) - vakcináció utáni szövődmény.
• Mérgező - súlyos mérgezés.

1. Az érintett agy területe a következő típusokra oszlik:

• Cortical.
• Subcorticalis.
• Stem.
• Kisagy.

1. Az áramlás formái:

• Sharp.
• Krónikus.

1. Másfajta encephalitis:

• Epidémia (econo-kór, az A-encephalitis, letargikus) - a légcseppek által továbbított szűrő vírus által kiváltott.
• A kullancsok (tavasz-nyár, taiga) kullancsokon keresztül terjedő fertőzés. Az ilyen típusú fejlesztések:
  • Lázas - láz, könnyű neurológia.
  • Meningális fájdalom a fejben, merev nyak, a lábak kiegyensúlyozatlansága a hátán fekve.
  • Meningoencephalic - láz, delírium, hallucinációk, rángatózás, paresis, pszichomotoros izgatottság, epilepsziás rohamok. Halálos forma.
  • A polio a karok és a nyak izmainak atrófiája és bénulása: a fej lóg, a kezek esnek.
  • Poliradiculoneurotic - a perifériás idegek károsodása, bizsergésük és zsibbadásuk.
• Demyelinizáló (leukoencephalitis) - a fehéranyag veresége.
• Kéthullámú vírusos meningoencephalitis.
• Malária, kanyaró (encephalomyelitis), influenza (mérgező és vérzéses), herpesz, toxoplazmózis, poliszezonális stb.
• Polifenefalitisz - legyőzze a szürke anyagot.
• A panencephalitis a szövetek behatolása nekrózis és vérzés.
• Japán (szúnyog).

1. A fejlesztési mechanizmus szerint:

• Elsődleges - az agy sérülése.
• Másodlagos - agykárosodás - egy másik betegség tünete vagy szövődménye.

1. A szövődmények jelenléte szerint:

• Bonyolult.
• Egyszerű.

okok

Mi okozza az encephalitis kialakulását? A legfontosabb ok a fertőzés behatolása:

• Vírus: kanyaróvírus, kullancs által okozott encephalitis, HIV, herpesz, álmos encephalitis, Economo betegség provokátor.
• Baktériumok: szifilitikus encephalitis, meningococcus encephalitis.

Egyéb tényezők:

1. Gyakori és számos oltás.
2. Mérgezés szén-monoxiddal, nehézfémekkel, oldószerekkel.
3. A test autoimmun reakciója, amelyben az immunrendszer az egészséges agysejteket támadja meg.

Az agyi encephalitis tünetei és jelei

Figyelembe kell venni az agy encephalitis anyagainak tüneteit és tüneteit, attól függően, hogy milyen formái és típusai vannak:

1. Agyi gyulladás:
   • A fájdalom minden területén megnyomja a fejfájást.
   • Hányás megkönnyítése nélkül.
   • Gyengeség, a munkaképesség csökkenése.
   • Hányinger.
   • A tudat zavarása: az enyhe álmosságtól és a reakciók gátlásától kezdve a tudat depressziójával és a külvilágra adott reakciók teljes hiányával.
   • Epilepsziás rohamok.
   • Láz több mint 38ºС.
2. A frontális lebeny vereségével:

• Ostobaság.
• Csökkent intelligencia.
• A motoros afázia inarticulate beszéd.
• Instabil járás, a hátára eső.
• Húzza ki az ajkát egy szalmával.

1. A temporális lebeny vereségével:

• Érzékeny afázia - az anyanyelv megértésének hiánya.
• A látás hiánya a látómezőben.
• Görcsrohamok.

1. A parietális lebeny vereségével:

• Érzékenységérzékenység, fájdalom, környezeti hőmérséklet változása.
• Az aritmetikai számítás képességének elvesztése.
• A test hosszabbodása vagy további részek megjelenése érzés.
• A betegség jelenlétének megtagadása.

1. Az orrnyálkahártya lebenyével:

• A látható mező korlátozása vagy teljes látásvesztés.
• Villog és szikrák a szem előtt.

1. Ha a kisagy sérült:

• Fuzzy és elsöprő testmozgások.
• Állandó járás, az oldalra hajolva.
• Nystagmus - a szemek oldalra futása.
• Izom hypotonia (tónusvesztés).

1. Meningoencephalitis a következőképpen jelentkezik:

• A fejet a szubokuláris izmok feszültsége miatt visszafelé fordítják.
• Súlyos fájdalom a fejben.
• Fényérzékenység.

1. Epidemiás encephalitis:

• Rossz közérzet.
• Hőmérséklet 38 ° C-ig.
• Álmosság.
• Fájdalom a fejben.
• A század elhagyása.
• A szemgolyók mozgásának hiánya.
• Dupla szem.
• Mimikai izmok parézisa.
• Fájdalom az arcban.
• Görcsrohamok.
• Szédülés.
• Hányinger.
• Az álmosság éjszakai álmatlanságot okoz.
• Hányás.
• Fényérzékenység.

1. Kullancs-encefalitisz:

• Fájdalom az izmokban és a fejben.
• Hőmérséklet 40ºС-ig.
• Hányás.
• Tudatzavar.
• Hidegrázás.
• A mellkas és az arc bőrének bőrpírja.
• Alvási zavar
• Vörös szemek.
• Zavarok az emésztőrendszerben, kardiovaszkuláris, tüdőgyulladás vagy hörghurut kialakulása.

Az együttes tünetek lehetnek:

• Izom hipertónia (fokozott hang).
• Squint, a szemmozgások megsértése.
• A század elhagyása.
• Nem akaratos mozgások.
• Állandó álmosság.
• Dupla szem.
• Magas láz, hidegrázással.

Gyermekek és felnőttek encephalitis

Az encephalitis minden korban megjelenik. A fertőzés bármely korban előfordulhat. Azok az országok, ahol a fertőzés hordozói találhatóak, veszélyesek lesznek. Nincs különbség a nem és az életkor között: a léziókat minden esetben megfigyeljük - férfiaknál, nőknél, gyermekeknél. Ha furcsa tüneteket észlel, forduljon neurológusához vagy terapeutájához.

diagnosztika

Az encephalitis diagnózisa a beteg történetével és panaszaival kezdődik. Nagyon fontos, hogy megtudja, mit csinál, és hol volt beteg a betegség kezdete előtt (meglátogatta más országokat?). További eljárásokat hajtanak végre az encephalitis típusának és okainak tisztázása érdekében:

• Neurológiai vizsgálat: bizonyos tünetek jelenléte, a tudat zavara.
• Vérvizsgálat
• CT és MRI.
• Lumbalis punkció.
• EEG, REG szemek.
• A cerebrospinális folyadék szúrása.
• A meningitis kizárása, amely befolyásolja az agyszövetet.

kezelés

Az encephalitis kezelése csak álló állapotban történik. Otthon jobb, ha nem kezelik, mert nem segítenek a népi jogorvoslatok. Az öngyógyítás csak súlyosbítja a beteg állapotát. Itt szüksége van az orvosok minősített megközelítésére.

Hogyan kezeljük az encephalitist? A pihenés és az ágy pihenése után kezdődik, majd a gyógyszert felírják:

• Antipiretikus szerek.
• Fájdalomcsillapítót.
• Antibiotikumok, antibakteriális és vírusellenes szerek, a kórokozótól függően.
• Bőséges ital, ha nincs az agy duzzanata.
• További oxigénellátás.
• Nootróp gyógyszerek.
• A vérlemezke-ellenes szerek és az angioprotektorok javítják a véráramlást és erősítik az ereket.
• Hormonális gyógyszerek a betegség nem fertőző jellegéhez.
• Dehidratáció és diuretikumok.
• Görcsoldók.
• Antiallergiás és antihisztamin gyógyszerek.
• Vitaminok.
• Antropinszerű szerek.
• A szérum.
• Immunglobulin.
• Antikolinészteráz gyógyszerek.
• Biostimulyatorok.
• Neuroprotektív szerek.
• Izotóniás oldat, dextrán, glükóz inzulinnal, kálium-klorid.
• Antidepresszánsok.
• Antipszichotikus gyógyszerek.
• Antikonvulzív szerek.
• Litikus keverékek.
• Nyugtatók.

Fizioterápiaként a következő eljárásokat végezzük:

Nyilvánvaló, hogy a táplálkozás és a népi jogorvoslatok nem segítenek a betegség okainak felszámolásában. Nem támaszkodhat öngyógyulásra. Keressen orvosi segítséget a lehető leghamarabb.

várható élettartam

Az encephalitis veszélyes betegség, amely fokozatosan elpusztítja az agy szerkezetét. Hány beteg él? Mindez a meghozott intézkedésektől függ. Kezelés nélkül a várható élettartam rövid ideig tart. Az agy fokozatosan megsemmisül, komplikációk alakulnak ki:

• Növényi zavarok.
• Durva neurológiai tünetek.
• Bénulás.
• Paresis.
• Szerves agykárosodás.
• Halál.

A betegség megelőzése csak abban rejlik, hogy megtagadja az olyan országok meglátogatását, ahol az encephalitis kialakulása lehetséges, mérsékelt vakcinázás.

Agyvelőgyulladás - okok, tünetek, tünetek, kezelés és következmények egy személy számára

Az encephalitis az agy gyulladásos betegségeinek csoportja, amely fertőző, allergiás vagy mérgező. Ha egy beteget diagnosztizálnak betegséggel, azonnal kórházi kezelésre szorul. Az agyvelőgyulladás esetén egy személyt fertőző vagy speciális neurológiai osztályba helyeznek, és szigorú ágy-pihenést és folyamatos ellenőrzést írnak elő.

Mi az agyvelőgyulladás?

Az encephalitis (lat. Encephalitis - az agy gyulladása) az emberi agyat érintő gyulladásos folyamatok egész csoportjának neve, amely a fertőző ágensek és allergiás szerek, toxikus anyagok expozíciójának hátterében jelenik meg.

Az encephalitisben az idegszövetben bekövetkezett változások meglehetősen sztereotípiák, és csak néhány esetben találhatók egy adott betegség jelei (például veszettség). Az agyban bekövetkező gyulladásos változások fontossága a szervezet számára és következményei mindig komolyak, ezért nem szabad ismét emlékeztetni a veszélyeikre.

Az agy anyagának akut stádiumában gyulladásos folyamatot okoz, amely befolyásolja a hypothalamusot, a bazális magot, az okulomotoros idegek magját. A krónikus stádiumban a toxikus - degeneratív folyamat a legjelentősebb a materiális nigra és a sápadt labda esetében.

Az encephalitis inkubációs ideje 1-2 hét.

Bármely etiológiai encephalitis esetén komplex terápia szükséges. Rendszerint az etiotrop kezelés (antivirális, antibakteriális, antiallergiás), dehidratáció, infúziós terápia, gyulladásgátló kezelés, érrendszeri és neuroprotektív terápia, tüneti kezelés.

besorolás

Az encephalitis osztályozása tükrözi a klinikai megnyilvánulásokkal és a kurzus jellemzőivel kapcsolatos etiológiai tényezőket.

Megkülönböztetik az előfordulás időzítését:

• primer encephalitis (vírusos, mikrobiális és rickettsialis)
• másodlagos (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriális és parazita, demyelinizáló). A második típus a különböző betegségek (influenza, toxoplazmózis, kanyaró, osteomyelitis stb.) Hátterében fordul elő

A meningealis membránok (az agy kagylói) gyulladásától függően megkülönböztetjük a következő encefalitformákat:

• izolált - a klinikán csak az encephalitis tünetei vannak;
• meningoencephalitis - a klinikán az agy bélésének gyulladásának tünetei is vannak.

• agykérgi;
• subcorticalis;
• szár;
• a kisagy sérülése.

A fejlődés és az áramlás üteme szerint:

Súlyosság szerint:

• mérsékelten súlyos;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

okok

Az encephalitis leggyakoribb oka a vírusok - a neuroinfekciók, néha különböző fertőző betegségek komplikációaként is előfordulnak.

A primer encephalitis okozója a vérszívó paraziták (Coxsackie-vírus, herpesz, influenza, veszettség, arbovírusok) által okozott vírus. Vannak mikrobiális encephalitis: szifilitikus és tífuszváltozatok.

A progresszió gyakori oka a neuroinfekció. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség etiológiája típusától függ. Így a vírus encephalitis előrehaladásának okai: fertőzött rovarok harapása (általában szúnyogok vagy kullancsok), az influenza, a herpesz és a veszettség vírusának behatolása a szervezetbe.

A vírus emberi testbe való behatolásának módjai:

• rovarcsípés (hematogén út);
• közvetlen kapcsolat;
• táplálkozási mód;
• légi úton.

A betegség bárhol kialakulhat, de az idősek és a gyermekek a leginkább veszélyeztetettek. A betegség hajlamos azoknak is, akiknek az immunrendszere valamilyen befolyással van, például a rák kezelésében, HIV-fertőzés vagy szteroidok hosszú távú alkalmazása esetén.

Az encephalitis tünetei

A betegség általában lázzal és fejfájással kezdődik, majd a tünetek élesen és rosszabbodnak - görcsök (rohamok), zavartság és eszméletvesztés, álmosság és akár kóma is előfordul. Az encephalitis komoly veszélyt jelenthet az életre.

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség okozója, patológiája, lefolyása és lokalizációja.

Mindazonáltal az encephalitis minden típusára gyakori tünetek jelentkeznek:

• fejfájás - leggyakrabban a fej minden területén kifejezve (diffúz), megnyomva, ívelt;
• hányinger és hányás, nem enyhülés;
• tortikollis, tremor, görcsrohamok;
• az agyvelőgyulladás fő tünete a magas értékek (39–40 ° C) közötti magas hőmérséklet-emelkedés;
• okulomotoros rendellenességek: ptosis (a felső szemhéj elhagyása), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (a szemgolyók mozgása nélkül);
• Ritkán az arc-idegek megsérülhetnek az arc izmainak parézisének kialakulásával, az arc fájdalmú trigeminális idegével és esetenként rohamokkal.

A kórokozó típusától függően a fertőzés és az első tünetek között eltelt idő 7-20 nap. A látens időszakban a fertőzés nem jelenik meg, csak a kórokozó jelenlétének kimutatása a laboratóriumban lehetséges.

Az encephalitis egyéb lehetséges jelei:

• megnövekedett izomtónus;
• akaratlan mozgások (hyperkinesis);
• strabismus, a szemgolyók sérült mozgása (ophthalmoparesis);
• diplopia (kettős látás);
• a felső szemhéj ptózisa (mulasztása);

Egy másik jellemző az izomrángás az emberekben. Ezeket a rángásokat akaratlanul végzik. Fontos megjegyezni, hogy néha egy személy aggasztja a bőr zsibbadását, amely a test különböző részein nyilvánul meg.

Az encephalitis típusai

Az okok és típusok sokfélesége ellenére a súlyos betegségekben a megnyilvánulások nagyon sztereotípiák, de ha az idegszövet gyulladása más betegségekkel jár, akkor nem ennyire könnyű felismerni az encephalitist.

Epidemiás encephalitis Economo (álmos encephalitis A)

A kórokozó egy szűrhető vírus, amely jelenleg nincs izolálva. Ezt a vírusfajtát légcseppek adják át.

A járványos encephalitis kialakulásának jelei:

• hőmérséklet-emelkedés 38-39 fokig;
• hidegrázás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájást.

Ebben az esetben sürgős kórházi ellátásra van szükség. Az inkubációs időszak pontos időtartama nem ismert, ezért mindazokat, akik érintkeztek egy betegrel, három hónapig kell megfigyelni.

Kullancs-encefalitisz

A természetes gyulladásos megbetegedések csoportjába tartozik a baleset-encefalitis. A birtokos és a vírus hordozói kullancsok. Ezen kívül a vírus rágcsálók tárolására is alkalmas - sündisznó, nyúl, mezei egér, mókus; madarak - aranyfüzér, fekete madár, gesztenye és ragadozó állatok - farkasok.

A betegség a harapás után 1,5-3 héttel akutan alakul ki. A vírus befolyásolja az agy szürke anyagát, a gerincvelő motoros neuronjait és a perifériás idegeket, amelyek görcsök, az egyes izomcsoportok vagy egész végtagok bénulása, valamint a bőrérzékenység megsértése.

A betegség gyakran akut, hidegrázással és a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra történő emelkedésével kezdődik. A láz 2-10 napig tart. Általános rossz közérzet, súlyos fejfájás, hányinger és hányás, fáradtság, fáradtság, alvászavarok jelennek meg. Az akut periódusban az arc, a nyak és a mellkas bőrének hiperémiája, az oropharynx nyálkahártyája, a sclera és a kötőhártya injekció.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás szövődményeit főként a felső végtagok pelyhes paralízise jelenti.

Influenza (mérgező vérzéses) encephalitis

Halad az influenza hátterében. Felnőttek és gyermekek esetében diagnosztizálják. Tünetek jelentkeznek:

• súlyos fejfájás, hányinger, szédülés,
• izomfájdalom
• fogyás
• alvászavarok.

Ez a gyulladásos agyi betegség epilepsziás rohamokat, bénulást vagy kómát okozhat.

A kanyaró encephalitis (encephalomyelitis)

Ez a kanyaró-komplikáció leggyakrabban 3-5 nappal a kiütés megjelenése után alakul ki, ekkor már a testhőmérséklet normalizálódhat, de amikor az encephalitis előfordul, egy új, magas hőmérsékleti ugrás lép fel.

A betegség kialakulása akut, a testhőmérséklet ismételt emelkedése, a sztuportól a kómáig terjedő tudat-károsodás, a roham szindróma kialakulása helyi vagy általános tonikus-klónos rohamok formájában. Pszichoszenzoros zavarok, téveszmék, hallucinációk lehetségesek.

A kanyaró gyermekeknél az idegrendszer károsodásának gyakorisága 0,4 - 0,5%, serdülők és felnőttek esetében 1,1 - 1,8%. A Koreva típus 1: 1000-es kanyaróbeteg gyakorisággal alakul ki.

herpeszes

A herpesz encephalitis herpes simplex vírust okoz. A nagy agy kéregét és fehér anyagát érinti. Van egy nekrotikus folyamat (fókuszos vagy közös).

Polisezonnye

A poliszon encephalitist általában a Coxsackie és az ECHO vírusok okozzák. A betegség az év bármelyik szakaszában kialakulhat, fejfájás, mérsékelt láz, rövid idő alatt fejlődhet ki a parézis (az egyes izmok motoros működése részben zavartalan).

toxoplazmózis

Az AIDS-ben szenvedő betegek morbiditásának és mortalitásának fő oka a toxoplazmatikus encephalitis. A fertőzés kapuja gyakrabban az emésztőszervek, bár vannak olyan esetek, amikor a bőr sérült (pipettával vagy fecskendővel, Toxoplasma tenyésztéssel). Gyakori jelek: hidegrázás, láz, fejfájás, rohamok, depresszió és neurológiai rendellenességek.

Japán (B-encephalitis)

Ez a fajta encephalitis különösen gyakori az ázsiai országokban. A tartály és a fertőzés forrása vad és háziállatok, madarak, rágcsálók. Az állatok a fertőzést látens formában hordozzák a kórokozó vérből történő gyors eltávolításával. A betegségben szenvedő beteg a fertőzés forrása is lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a japán encephalitis nagyon ritkán diagnosztizálva van, soha nem volt járvány. A betegség kialakulását láz, fejfájás és hidegrázás jellemzi.

Komplikációk és következmények az emberre

Az átvitt encephalitis következményei nagyon nehézkesek - a gyulladásos folyamat a központi idegrendszerre vonatkozik, ami a beteg fogyatékosságához vezethet.

Az encephalitis fő szövődményei:

• az agy duzzadása;
• agykóma;
• epilepszia kialakulása;
• a vírus élethosszig tartó hordozója;
• csökkent látás, beszéd, hallás;
• memóriaromlás;
• piszkos bénulás;
• cisztás;
• mentális zavarok;
• a halál kockázata.

Az agyvelőgyulladás veszélye a beteg teljes életére vonatkoztatva, nem csak a fogyatékosságot, hanem a beteg halálát is okozhatja.

diagnosztika

Az encephalitis diagnosztizálásához egy gerincvelés. A diagnózis és a differenciáldiagnózis tisztázása érdekében megvizsgáljuk a szem alapjait, elvégezzük az elektroencephalográfia, echoencephalográfia, tomográfia, stb. A diagnózis felállításakor a beteg kórházba kerül a fertőző vagy neurológiai osztályon.

• általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, t
• vérkultúra a sterilitás érdekében,
• szúrás cerebrospinális folyadékkal,
• REG vagy EEG végrehajtása, fundus vizsgálat,
• CT vagy MRI,
• ha szükséges, biopsziát végzünk.

Encefalit kezelés

A gyermekek és felnőttek betegségének diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség orvos kezeli. Ha a diagnózis megerősítést nyert, a beteg azonnal a kórházba kerül, a fertőző betegség osztályon. Szigorú ágyazást mutat. A beteg állapota folyamatosan figyelhető meg.

Az encephalitis kezelésében a szakemberek szembesülhetnek azzal, hogy vissza kell állítaniuk a megfelelő anyagcserét az agyban. Ehhez írjon elő speciális vitaminokat, piracetámot vagy polipeptideket. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül gyakran szalicilátokat és ibuprofént írtak le.

• Antipiretikus szerek
• Gyulladásgátló (glükokortikoidok)
• Antikonvulzív kezelés (benzon, difenin, finlepsin)
• Méregtelenítő terápia (sóoldatok, fehérje drogok, plazmahelyettesítők)
• Újraélesztés (ventilátor, kardiotróp gyógyszerek)
• A másodlagos bakteriális szövődmények megelőzése (széles spektrumú antibiotikumok)

Az idegrendszer normális működésének és a tudat rehabilitációjának helyreállításához különböző biostimulánsokat, antidepresszánsokat vagy nyugtatókat írnak elő.

Ha a betegség légzési funkciók károsodásához vezet, akkor mesterséges lélegeztetés történik. Ezenkívül antikonvulzív szereket és fájdalomcsillapítókat írnak elő.

A vakcinák a leghatékonyabb módja a betegség kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ebben az esetben nemcsak a kullancs által okozott agyvelőgyulladás elleni védőoltás, hanem a kanyaró, parotitis, rubeola stb.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk az oltást (vakcinázást) bizonyos típusú agyvelőgyulladások ellen, ha a betegség kedvezőtlen körülményei között tartózkodunk.

Minden encephalitis kezelése fertőző betegségekben történik. A krónikus stádiumban rendszeresen meg kell látogatni egy neurológust, valamint az agyi aktivitást javító gyógyszereket, az ataktikus és motorhibák helyreállítását célzó gyógyszereket.

megelőzés

A különböző típusú agyvelőgyulladások megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések különbözőek, és a következő intézkedések képviselik:

1. Azok a megelőző intézkedések, amelyek, ha lehetséges, megakadályozzák a kullancs- és szúnyog-encephalitis fertőzés megelőzését, a lehetséges fertőzésben élő területeken élő és / vagy dolgozó emberek megelőző vakcinázása. A kullancs által okozott encephalitis elleni vakcinázás 3 vakcinázást tartalmaz, és 3 évig erős immunitást biztosít.
2. A másodlagos encephalitis megelőzése magában foglalja a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.
3. Az idegenforgalmi kirándulások korlátozása olyan országokba, ahol a vírusos agyvelőgyulladás fertőzött a szúnyogcsípések révén.

Agyi encephalitis: tünetek és kezelés

Az agyi encephalitis e szerv gyulladásos betegségeinek egész csoportja, és a gyulladást nemcsak egy fertőző ágens, hanem fertőző-allergiás folyamatok, mérgező anyagok hatása is okozhatja. Következésképpen az agyi encephalitis okai nagyok. Minden egyes oka miatt az encephalitis saját jellegzetességekkel rendelkezik, de az általános jelek továbbra is fennmaradnak. Az encephalitis tünetei változatosak és az agykárosodás területétől függenek. A kezelés az októl függ, és célja az agyszövet és funkcióinak helyreállítása. Ebben a cikkben megismerkedhet az encephalitis fő okaival, tüneteivel és kezelésének módjaival.

Az encephalitis okai

Az encephalitis önálló betegség lehet, amely esetben elsődleges. Ha az encephalitis egy közös betegség részeként alakul ki (azaz a tünetek egyike), akkor másodlagosnak hívják.

A primer encephalitis okai lehetnek:

• vírusok (kullancs- és szúnyog-encephalitis, Coxsackie és ECHO vírusok, herpeszvírusok, veszettség vírus stb.);
• mikrobák és rickettsiae (szifilisz, typhus kórokozói).

A másodlagos encephalitis okai:

• vírusok (rubeola, kanyaró, bárányhimlő, influenza, HIV);
• vakcinázás (DPT, kanyaró, rubeola elleni védőoltások);
• baktériumok (staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• paraziták (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Különösen különböztessük meg az olyan eseteket, amikor az agyvelőgyulladás oka allergiás és toxikus folyamat az agyban, de ezek az esetek sokkal kevésbé gyakori. A fertőző kórokozó leggyakrabban encephalitist okoz.

tünetek

Az encephalitis egy olyan betegség, amely egész tünetekkel jár. Ezek a következőkre oszthatók:

• a test általános gyulladásos reakciói;
• agyi tünetek;
• gyulladásos tünetek (pontosan jelezve, hogy az agy melyik részét érinti).

Az encephalitis (fertőzés, allergia vagy toxikus hatások) okától függően a tünetek egy vagy több csoportja kifejezettebb lehet. Például bakteriális és vírusos eredetű encephalitis esetén a test általános gyulladásos reakciói kifejezettebbek lesznek, mint az eljárás allergiás jellege, de az encephalitis diagnózisa csak akkor érvényes, ha mindhárom tünetcsoport jelen van.

A test általános gyulladásos reakciói

Az inkubációs periódus után (attól a pillanattól kezdve, amikor a kórokozó belép a testbe, amíg az első tünetek nem jelennek meg) általános gyengeség, rossz közérzet, gyengeségérzet és fáradtság áll fenn. Az alvás, az étvágy eltörik. Egy fájdalom jelenik meg a testben és az izmokban. A testhőmérséklet 38 ° C - 40 ° C-ra emelkedik. A felső légutak katarrájának megnyilvánulása (nyálkahártya-kibocsátás az orrból, torokfájás, köhögés stb.) Vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek előfordulása esetén előfordulhat, és a szervezeten kiütés léphet fel. Mindezek a tünetek nem specifikusak (más betegségekben fordulnak elő) és a kórokozó típusától függenek. Nem minden encephalitis kíséri a felsorolt ​​tüneteket.

Agyi tünetek

A tünetek ezen alcsoportja:

• a tudat zavarása;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• érzékszervi szenzibilizáció;
• általánosított görcsrohamok;
• mentális zavarok.

A tudat károsodása enyhe zavartól függhet (a beteg kissé lelassul, és nem azonnal válaszol a kérdésekre) kómára. Ezenkívül a kóma szinte azonnal kialakulhat.

A fejfájás szinte kötelező az encephalitis jele. Nagyon sokrétű lehet (unalmas, éles, fájó, pulzáló, lövés, fúrás stb.) És intenzitása. A fejfájás a test mérgezésével járhat, és a keringési zavarok és a folyadékkeringés eredménye lehet.

A szédülés is növekszik, émelygés és hányás kísérhető, és ez utóbbi nem mindig enyhül, és többször is megismételhető.

Jellemző az érzékszervek úgynevezett hyperesthesia (túlérzékenység): a fény és a zaj félelem, a tapintható érzés fájdalmas.

Az általános epilepsziás rohamok az encephalitis egyik első jele lehet. Ezek az agyszövet irritációjának eredményeként jelennek meg.

A lelki zavarok az encephalitisben akut és érzelmileg túlzott megnyilvánulások. Ezek általában csalódások, hallucinációk és akár pszichózis. A páciens hirtelen pszichomotoros izgatottságot alakíthat ki, amelyben teljesen nem irányítja cselekedeteit, és nem megfelelően viselkedik. Az egyéb agyi tünetek mellett a mentális zavarok is növekedhetnek. Lehetséges, hogy a beteg hallucinációk vagy pszichomotoros agitáció támadását követően kómába esik.

Fókusz tünetek

A gyulladásos folyamat teljesen kiterjedhet az agyszövet bármely részére, bár néhány kórokozót „kedvenc” elváltozások jellemeznek, de a legtöbb esetben ezek a helyek nem jósolhatók meg. Attól függően, hogy az agy melyik része van, ezek a tünetek jelentkeznek. Ezek lehetnek:

• parézis és bénulás: csökkent izomerősség. Ráadásul ez az alig észrevehető gyengeség az aktív mozgások során (hasonló a fáradtsághoz), vagy akár a végtag mozgásának teljes hiánya is lehet. A gyengeség fokozatosan növekedhet, és azonnal meglehetősen kifejezett lehet;
• az izomtónus megsértése (mind felfelé, mind lefelé);
• az érzékenység megsértése: az érintésérzet elvesztése vagy a hideg és meleg, éles és tompa érintés közötti különbség. Ez a csoport magában foglalja az érzékenység sajátos zavarát is, amikor a páciens nem tudja megérteni, hogy a test melyik részén tartja az orvos, és milyen irányban passzív mozgást végez (például az orvos megérinti az egyik kézujját, és a tenyér irányába hajlik a páciens szeme zárva) és a páciens egyáltalán nem érzi a mozgás érintését és irányát, vagy nem tudja helyesen megnevezni az ujj sorszámát és a hajlítás helyét;
• beszéd rendellenességek: a beszéd megértésének vagy reprodukálásának képessége. Ugyanakkor nem szükséges, hogy a beszédvesztés teljes legyen. Vannak lehetőségek, amikor a páciens nem mondhat ki egyéni szavakat vagy hangokat, megzavarja a hasonló szavakat és betűket, nem érti a bonyolult verbális konstrukciók jelentését (például nem tudja helyesen válaszolni a kérdésre: "A dicsőség magasabb, mint Nikita. Ki a legmagasabb?");
• az olvasási, írási és számlálási képesség elvesztése;
• az ismeretlen tárgy felismerésének képességének elvesztése: astereognosis (például, ha egy tollat ​​vagy egy meccset helyez a kezébe, majd a csukott szemmel a beteg nem tudja meghatározni, hogy mi az objektum);
• kiegyensúlyozatlanság és koordinációs zavarok: rázkódás, amikor sétálnak és állnak, lehetetlen, hogy egy helyhez kötött tárgyba ujjhassunk, kimaradjanak, amikor egy kanál vagy poharat a kezében tartanak;
• halláscsökkenés, tinnitus;
• memóriaveszteség;
• a vizuális mezők elvesztése, a „csőbe” történő keresés érzése;
• helytelen vizuális észlelés (például a nagy tárgyak kicsiek, a különbség elvesztése a bal és a jobb oldali, és így tovább);
• a szemgolyók kombinált mozgásának megsértése (oldalra fordul, fel és le);
• a végtagokban és a törzsben fellépő akaratlan mozgások megjelenése: rángatózó, lebegő, karjait integetve, a törzs forgatása, a fejét bólintva, grimaszolva, remegő kezek és lábak, és hasonlók;
• parkinsonizmus tünetei;
• a vizelet és a bélmozgás szabályozásának elvesztése;
• cranialis idegek sérülése (az arc ferde, szemhéj, szemhéj hiány, látászavar, ízlelés, trigeminális neuralgia, beszédérthetőség, nyelési nehézség, orrhangok, fulladás és egyéb tünetek jelentkeznek;
• mentális zavarok: nem megfelelő viselkedés, kíváncsiság, motiválatlan agresszió és mások.

Nyilvánvaló, hogy a fókusz tünetei mindegyik esetben csak a fentiek közül az egyik, és talán több is lehetnek. Minden a vereség mértékétől függ.

Az agyi agyvelőgyulladás kísérheti a meningealis szindróma kialakulását.

Májváltozás

Az encephalitisre jellemző a gyulladásos változások megjelenése az agyi gerincvelői folyadékban (CSF). A gerincvelés során keletkezik. Amikor az agyvelőgyulladás növeli a cerebrospinális folyadék nyomását, növeli a sejtek tartalmát (limfociták és / vagy neutrofilek), növeli a fehérjetartalmat, egyes esetekben a vörösvértestek keverékét (például varicella encephalitisben, influenza encephalitisben), esetleg a cukortartalom enyhe növekedését észlelheti. A cerebrospinális folyadékban is kimutathatók antitestek az encephalitis okozta ágens ellen, és betegség alapján azonosítják azokat.

Az encephalitis az idegrendszer súlyos betegsége. Az általános fertőző, agyi és gyulladásos tünetek mellett az encephalitis szinte mindig a vérnyomás, a szívműködési aktivitás és a légzés megváltozásával jár. Az encephalitis súlyos szövődménye lehet az agyi ödéma kialakulása néhány részlegének elmozdulásával, ami a légzés és a szívverés létfontosságú központjainak tömörítését okozhatja, és ez utóbbi halálos.

A kurzus egyes jellemzői az egyes encephalitis típusokra jellemzőek (például a kanyaró encephalitis egy adott kiütés hátterében alakul ki). Ezeknek a tulajdonságoknak a ismerete segít az orvosnak a diagnózisban.

kezelés

Az encephalitis kezelését csak a kórházban és néha az intenzív osztályon kell végezni.

Encephalitis - mi ez? Típusok, tünetek és kezelés, következmények, prognózis

Az encephalitis a fogyatékossággal és az élet nagy kockázatával kapcsolatos szörnyű diagnózis. A legtöbb ember hallott a kullancs által okozott agyvelőgyulladásról, de a betegség oka lehet a meningococcus, a vírusok, még a szifilisz és számos oltás.

A súlyos agyi és gyulladásos tünetek, amelyek a gyulladásos folyamat lokalizálódását jelzik az agyban, gyakran gyógyíthatatlan neurológiai következményekkel járnak.

Gyors átmenet az oldalon

Encephalitis - mi ez?

Az encephalitis olyan gyulladás, amely közvetlenül az agyban alakul ki. A betegség járvány (szezonális kitörések vagy járványok korlátozott területen).

Az akut formán kívül az encephalitis lehet tünetmentes vagy influenzaszerű. A súlyos tünetek hiánya azonban nem csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát. A betegség tüneteket (az agy korlátozott részének gyulladását) vagy diffúzot (öntött) folytat.

Gyakran egyidejűleg diagnosztizálják az encephalitist és a meningitist (agyhártya gyulladásos károsodását), ami súlyosbítja a betegség lefolyását, és még időszerű terápiával is súlyosbítja a prognózist.

Az encephalitis okai:

• baktériumok - meningococcus, treponema halvány, szifiliszt okozva;
• vírusok - specifikus kullancs által okozott encephalitis vírus, herpesz, kanyaró, bárányhimlő és rubeola vírus, a gazdaságilag letargikus encephalitis okozója;
• különböző csoportokból származó patogén mikroorganizmusok - Toxoplasma, a malária, a tífusz és a veszettség okozója;
• vakcinázás - DTP, himlő szérum (különösen, ha nem alkalmazzák a vakcinázási rendet és a vakcinák beadásának szabályait);
• autoimmun zavarok - leukoencephalitis, reumás betegség;
• súlyos mérgezés vegyszerekkel, szén-monoxid.

Kullancs-encefalitisz

A rágcsáló által okozott vírusos agyvelőgyulladás különösen gyakori - a fertőzés akkor következik be, amikor egy ixodikus kullancs harapása madarakra és rágcsálókra rágalmaz.

A vírussal fertőzött állatállomány (tehén, kecske) lehetséges fertőzése és használata. A fertőzés már a 2. napon belép a véráramba, azonban a betegség tünetei 2-3 héttel a harapás után jelentkeznek, az inkubációs periódus a fertőzés után az étkezés után 4-7 napra csökken.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás kitöréseit május-június és augusztus-szeptember közötti időszakban rögzítik. Ebben az esetben az esetek 90% -ában a helyi lakosság tünetmentes formában szenved encefalitistól. Epidemiásan kedvezőtlen területeken a kullancs által okozott encephalitis vakcináció ajánlott a lakosság számára.

Az encephalitis tünetei felnőtteknél

Az encephalitis leggyakrabban hirtelen alakul ki, míg a beteg állapota drasztikusan romlik, és a jellemző tünetek azt jelzik, hogy az agy érintett. Az encephalitis első jelei:

1. Fejfájás megnyomása, amely lefedi az egész fejet;
2. A hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, a gyengeség és a mérgezés egyéb jelei;
3. Féktelen hányás, amelyben a beteg nem érzi enyhülését;
4. Álmosság és letargia, a dugó állapotáig, semmilyen külső ingerre (fényes fény, hangos hang, bizsergés) vagy kóma nélkül.

Az encephalitis fotó tünetei felnőtteknél

A következő fókusz tünetek az agy károsodását jelzik egy adott területen:

• Elülső lebeny - motoros afázia (a beteg elmosódott, mintha zabkása lenne a szájában), elkeseredett járás és hátrafelé haladás, az ajkak konkrét összecsukása egy csőbe, az intelligencia hirtelen csökkenésének jelei (buta viccek, túlzott beszélgetés);
• Időbeli lebeny - az anyanyelvi megértés teljes hiánya a hallásvesztés, a végtagok görcsössége vagy az egész test hiányában, a vizuális felülvizsgálat korlátozása;
• Parietális lebeny - az egyoldalú érzékenység hiánya a testben, a matematikai számítás képességének elvesztése a saját betegségének megtagadásának hátterében, a beteg azt állítja, hogy nagyszámú végtagja van, vagy meghosszabbodik;
• Occipital lebeny - szikrák szemmel, korlátozott nézet az egyik / mindkét szemre, a vakságig;
• Cerebellum - izomgyengeség az egész testben, oldalra billentve, amikor gyalog (esetleg esik), fuzzy koordináció az elsöprő mozgásokkal, ritmikus szemfutás az oldalakon (vízszintes nystagmus);
• Agyi hüvelyek (meningoencephalitis) - agyhártyagyulladással együtt járó encephalitis súlyos fejfájás, fotofóbia és merev nyak (a hátsó dőlés, a nyak mozgása nehéz és fájdalmas).

Az encephalitis típusai, kórokozó

Az általános klinikai kép minden típusú encephalitisre jellemző. Egyes formái azonban drámai különbségekkel és specifikus tünetekkel rendelkeznek:

Kullancs-encefalitisz

Ha egy betegben neurotróp vírussal fertőzött, a felső test (arc, nyak, mellkas) és szemek (injekciós injekció) bőre vörös. A betegség az idegrendszer lázas jellegű károsodása nélkül léphet fel és 5 napon belül fejeződik be.

Súlyos entsefalshit bevételt előfordulást meningeális tünetek (nyakszirti merevség, specifikus tünetek Brudzinskogo, alávágást, stb), radikuliticheskih (károsodása gerincvelői ideg gyökerek), és poliomieliticheskoy tünetek (lóg fej, lelógó vállak, petyhüdt karok lóg a test mentén, spasztikus paresis láb).

Influenza-encephalitis

Az influenza vaszkuláris agyának sérülése ödémára és kisebb vérzésre vezet. Az influenza hátterében kialakuló encephalitis a beteg állapotának romlásában jelentkezik: fizikai inaktivitás, károsodott tudatosság, álmosság, görcsök, a parézis és a bénulás kialakulásához.

Gyakran csatlakoznak a trigeminális neuralgia, az isiásia tüneteihez. Talán kóma.

Csirkemell encephalitis

Az encefalitisz, amely csökkentette az immunhiányos betegeknél a csirkemájpótlást, 3-7 nappal a kiütés kezdetét követően jelentkezik. A beteg meningális tüneteket, görcsöket, gyorsan fejlődő agyduzzanatot észlelt.

Mérgek encephalitis

A gyermekek vírusos encephalitis gyakran súlyos kanyaróval alakul ki. A bőrön belüli első kiütés után 3-5 nappal az agy gyulladásos infiltrátumai és az idegrostok fókuszos degenerációja keletkeznek.

Jellemzője a hőmérséklet ismétlődő emelkedése, amit agitáció és zavaros tudat kísér. Lehetséges a hallucinációk, a meningitis tünetei, a koordináció és az egész test görcsrohamai. Súlyos esetekben bénulás alakul ki, a medencei szervek működése zavart.

Herpetikus encephalitis

A herpesz encephalitis (általános formában) súlyos tünetei leggyakrabban az újszülöttekben fordulnak elő az első típusú herpeszvírus fertőzése miatt. Először is, az agyban duzzanat lép fel, és kialakulnak a vérzés, majd az agyszövet fokális nekrózisa alakul ki. A legtöbb esetben a frontális vagy a temporális lebenyben keletkezik kár.

Reumatikus encephalitis

Az encephalitis ilyen formáját gyakran 1 hónappal a torokfájás után diagnosztizálják. Fontos szerepet játszanak a test érzékenyítése és a nem megfelelő autoimmun reakció. Az agykárosodással egyidejűleg a szívben és az ízületekben gyakran előfordul a reumás gyulladás.

Japán encephalitis

Ázsiai országokban elosztva, szúnyogcsípéssel továbbítva. Gyakran előfordul, hogy a serous meningitis és a súlyos fertőző-toxikus szindróma jelei vannak.

Encephalitis Economo

A parkinsonizmus kialakulása által veszélyes az epehémiás encephalitis, melyet álmos vagy alvási betegségnek neveznek. A dystrophia helyett hosszú kurzussal alakulnak ki a ganglion hegek. Jellemző tünet a tanulók elszenvedett elhelyezkedése a normál fényviszonyok között.

Az encephalitis Economo hatásai meglehetősen komolyak: a beteg lassan elpusztul a kimerültségtől és a tapasztalt betegségektől, amelyek súlyosbítják a parkinsonizmus megnyilvánulásait.

Encefalit kezelés, gyógyszerek

Agyi agyvelőgyulladás radikális intézkedéseket igényel a beteg életének megmentésére és a hosszú távú rehabilitációra, hogy minimalizálják a neurológiai hatásokat.

Körülbelül a kezelési mód:

• Etiotróp terápia - antibiotikumok vagy vírusellenes szerek (immunoglobulinok, citozin arabinosis) intravénás beadása a kórokozótól függően;
• tüneti kezelés - lázcsillapító, fájdalomcsillapítók;
• az agyi ödéma ellenőrzése - a mannit, a furosemid, a Diacarba dropperek bevonása;
• az agyszövet táplálkozásának javítása - nootrop szerek Piracetam, Pantogam, cerebrolizin (görcsös szindrómában ellenjavallt);
• sokkállapot - kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon, dexazon);
• görcsoldó szerek - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal és Atropine;
• paresis - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• Parkinsonizmus jelei - L-Dofa.

Leggyakrabban a gyógyszereket az infúziós oldatokkal együtt adják be, amelyek csökkentik a szervezet toxicitását. Súlyos esetekben újraélesztés történik.

Az encephalitis előrejelzése és hatása

A legtöbb esetben, különösen súlyos tünetek esetén, az agyvelőgyulladás neurológiai jellegű hatásokat okoz: a strabizmust, a végtagok izomtónusának állandó csökkenését, a fejfájást, amelyet gyakran az arachnoiditis kialakulása okoz.

Az agy súlyos és nagymértékű nekrózisa esetén a halálozás kockázata nagyon magas, még időben történő kezelés esetén is.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk az oltást (vakcinázást) bizonyos típusú agyvelőgyulladások ellen, ha a betegség kedvezőtlen körülményei között tartózkodunk.

agyvelőgyulladás

Az encephalitis az agy anyagának gyulladása. Az "encephalitis" kifejezés fertőző, allergiás, fertőző-allergiás és toxikus agykárosodásra utal. Elsődlegesek (kullancsok, japán szúnyogok, gazdasági encephalitis) és másodlagos (kanyaró, influenza, vakcináció utáni) encephalitis. Bármely etiológiai encephalitis esetén komplex terápia szükséges. Rendszerint az etiotrop kezelés (antivirális, antibakteriális, antiallergiás), dehidratáció, infúziós terápia, gyulladásgátló kezelés, érrendszeri és neuroprotektív terápia, tüneti kezelés. Az encephalitisben szenvedő betegeknek helyreállító kezelésre is szükségük van.

agyvelőgyulladás

Az encephalitis az agy anyagának gyulladása. Az "encephalitis" kifejezés fertőző, allergiás, fertőző-allergiás és toxikus agykárosodásra utal.

Az encephalitis osztályozása tükrözi a klinikai megnyilvánulásokkal és a kurzus jellemzőivel kapcsolatos etiológiai tényezőket. Az előfordulás szempontjából megkülönböztetni kell az elsődleges encephalitist (vírusos, mikrobiális és rickettsialis) és másodlagos encephalitist (poszt-exantem, vakcinálás utáni, bakteriális és parazita, demyelinizáló). A betegség fejlődési folyamata és lefolyása szerint szuper-akut, akut, szubakutikus, krónikus, ismétlődő. A sérülés lokalizációja szerint - agykéreg, szubkortikális, szár, a kisagy károsodása. A prevalencia a leukoencephalitis (fehér sérüléssel), a polyencephalitis (szürke lézióval) és a panencephalitis. Morfológiai jelekkel - nekrotikus és vérzéses.

A betegség súlyossága szerint mérsékelt, súlyos és rendkívül súlyos encefalitot bocsát ki. Az esetleges szövődmények - agyi ödéma, agyi diszlokáció, agyi kóma, epilepsziás szindróma, cytosis. A betegség lehetséges következményei - a gyógyulás, a vegetatív állapot, a durva gyulladásos tünetek. Ezen túlmenően, a domináns lokalizációtól függően, az encephalitis szára, cerebelláris, mesencephalikus és diencephalikus.

Elsődleges encephalitis

Kanyargós encephalitis (tavaszi-nyári)

A betegség szűrő neurotróp kullancs által okozott encephalitis vírust okoz. A vírus hordozói és tartálya természetben - ixodikus atkák. Az emberi testbe egy kullancscsípésen vagy étkezésen keresztül jutunk be (a fertőzött tehenek és kecskék nyers tejét), a vírus hematogenikusan behatol az idegrendszerbe. A kullancscsípés következtében kialakult betegség inkubációs periódusának időtartama 1-30 nap (bizonyos esetekben legfeljebb 60 nap), táplálkozási fertőzés esetén 4 naptól 1 hétig. Az agy és a membránok mikroszkópos vizsgálata feltárja hiperémiajukat, a poli- és mononukleáris sejtek infiltrátumát, a mezodermális és gliózis reakciókat. A neuronokban a gyulladásos és degeneratív változások lokalizációja főként a medulla oblongata magjaiban, a nyaki gerincvelői szegmensek elülső szarvában, az agyhídban, az agykéregben fordul elő.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás minden formájának klinikai képe számára egy éles debütálás jellemző, amely a testhőmérséklet 39-40 fokos növekedése, a hátsó fájdalom és a borjak repedése formájában jelenik meg. Már a betegség első napjaiban kifejezett agyi tünetek (hányás, fejfájás), károsodott tudat volt megfigyelhető, egyes esetekben a mentális zavarokat figyelték meg (delírium, hallás és hallucinációk, depresszió). Számos klinikai formája van a kullancs által okozott encephalitisnek: poliomielitisz, meningealis, encephalitic, febrile, polyradiculoneuritis és kéthullámú vírusos meningoencephalitis. Különbségük az egyes neurológiai tünetek elterjedtségében és súlyosságában rejlik.

A kullancs által okozott encephalitis diagnózisában az anamnézis adatok nagy jelentőséggel bírnak (endemikus fókuszban maradnak, kullancscsípés, a beteg szakma, kecsketej vagy sajt használata). Ne feledje, hogy az összes kullancs mindössze 0,5-5,0% -a vírushordozó, így nem minden kullancscsípés után bekövetkezett betegség encephalitis. A kullancs által okozott encephalitis diagnózisának ellenőrzését komplement-rögzítéssel, semlegesítéssel és hemagglutináció gátlásával végzik. Bizonyos diagnosztikai érték a vírus izolálása a vérben és a cerebrospinális folyadékban; az ESR növekedése, a leukocitózis meghatározása a vérben, valamint a cerebrospinalis folyadék - a limfocitás pleocitózis és a fehérje 1 g / l-es növekedése vizsgálatában. A kullancson átesett agyvelőgyulladást meg kell különböztetni a tífusztól, a serózus meningitis különböző formáitól, akut polio.

Japán szúnyog-encephalitis

A betegséget egy neurotróp vírus okozza, amelyet a szúnyogok hordoznak, amelyek képesek a vírus átültetésére. Az inkubációs idő 5-14 nap. A japán szúnyog encephalitis hirtelen debütál, a testhőmérséklet (39-40 fokig), hányás és intenzív fejfájás miatt. Ezen túlmenően a japán szúnyoghártya-eredetű agyvelőgyulladás klinikai képét a gyakori fertőző tünetek súlyossága jellemzi (tachycardia, bradycardia, arcpirulás, herpes sebek, száraz nyelv). A japán szúnyog-encephalitis számos formája: meningealis, görcsös, bulbar, hemiparetikus, hyperkinetic és letargikus. Különbségük a szindróma prevalenciájában rejlik.

A betegség lefolyása általában súlyos. Az első 3-5 napban a tünetek növekedése, a magas testhőmérséklet 10-14 napig fennmarad és litikusan csökken. A betegség leggyakrabban (az esetek 70% -áig) a betegség első hetében figyelhető meg. A halál kezdete a betegség későbbi szakaszaiban lehetséges, a szövődmények szövődményei (pl. Tüdőödéma) következtében. A japán szúnyog encephalitis diagnózisa szempontjából nagy jelentőséggel bír a betegség szezonalitása és az epidemiológiai adatok. A diagnózis ellenőrzését komplement rögzítéssel és semlegesítéssel végezzük, az antitesteket a betegség második hetében határozzuk meg.

Epidémiás álmos encephalitis Economo (Agyvelőgyulladás)

A betegség nem nagyon fertőző, jelenleg nem fordul elő tipikus formában. A járványos encephalitis Econo kórokozóját még nem fedezték fel. Klinikailag és kórosan a betegség két szakaszra osztható - akut, gyulladásos jellegű és krónikus, amelyre progresszív progresszív degeneratív folyamat jellemző. A járványos letargikus encephalitis klasszikus formája az akut stádiumban a testhőmérséklet 39 fokos emelkedésével, mérsékelt fejfájással, hányással, általános gyengeségérzettel kezdődik. A láz körülbelül két hétig tart. Ekkor neurológiai tünetek jelennek meg: patológiai álmosság (ritkábban - egyéb alvászavarok), az okulomotoros idegek magjainak károsodása (néha ptosis). A betegség akut stádiumában gyakran megfigyelhető az epidemiás encephalitis Economo krónikus stádiumára jellemző extrapiramidális tünetek. Ezek hyperkinesis (athetosis, tekintet görcs, koreoathetosis) és akinetiko-merev szindróma (amimia, akinesis, izom-merevség) formájában jelentkezhetnek.

Bizonyos esetekben a járványos encephalitis Economo akut stádiumában súlyos pszichogén rendellenességek (látás és / vagy hallás hallucinációk, a színérzékelés változása és a környező tárgyak alakja) kísérhetők. A betegség akut stádiumában a cerebrospinalis folyadékban a legtöbb pleocitózis (főleg lymphocyticus), a glükóz és a fehérje enyhe növekedése látható; a vérben - emelkedett limfociták, eozinofilek. A járványos encephalitis Economo akut stádiuma 3-4 naptól 4 hónapig tarthat, amely után a teljes gyógyulás lehetséges. Az esetek 40-50% -ában az akut szakasz krónikus marad a fennmaradó maradék tünetekkel (tartós álmatlanság, depresszió, enyhe ptosis, konvergencia hiánya).

A járványos encephalitis Economo krónikus stádiumának fő klinikai megnyilvánulása a parkinsonizmus szindróma, amellyel együtt kialakulhatnak endokrin rendellenességek (infantilizmus, cukorbetegség, menstruációs zavarok, cachexia, elhízás). A járványos encephalitis diagnózisa az akut stádiumban meglehetősen nehéz. Ebben az időszakban a diagnózis csak az alvászavarok különböző formáin alapulhat, amit pszichoszenzoros rendellenességek kísérnek, és az okulomotoros idegek magjainak károsodásának tüneteit. Különös figyelmet kell fordítani a fenti tünetek megjelenésére a megnövekedett testhőmérséklet hátterében. A járványos encephalitis krónikus stádiumának diagnosztizálása Az Economo kevésbé nehéz, és a parkinsonizmus jellegzetes szindrómáján, a központi genezis endokrin rendellenességein, a psziché változásain alapul.

Másodlagos encephalitis

Influenza-encephalitis

Az A1, A2, A3 és B influenza vírusok okozzák a betegséget, és az influenza szövődménye. Az influenza encephalitis patogenetikai mechanizmusai az agy és a neurotoxikózis diszcirkulációs jelenségei. Az idegrendszeri megbetegedések elkerülhetetlenek az influenza bármilyen formája esetén, amikor fejfájásként, izomfájdalomként, álmosságként, gyengeségként jelentkeznek stb. Az influenza encephalitis kialakulása esetén azonban a beteg jólléte gyorsan romlik, és agyi tünetek (szédülés, hányás) fordulnak elő. A cerebrospinális folyadékban mérsékelt fehérjeszint és egy kis pleocitózis észlelhető (lumbalis punkció során a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomás alatt áramlik).

Bizonyos esetekben az influenza encephalitis akut stádiumában egy súlyos sérülés alakult ki a vérzéses influenza encephalitis formájában, amely a testhőmérséklet, a hidegrázás és a tudatcsökkenés éles emelkedésével (kómáig) debütált. A likőrben vérnyomokat észlel. Az influenza encephalitis ilyen formája rendkívül komoly, ezért a halálos kimenetel gyakran megtörténik, és a betegség pozitív kimenetele esetén a neurológiai rendellenességek nyilvánvalóak maradnak.

Mérgek encephalitis

Kezeli a fertőző és allergiás encephalitist. Akutan alakul ki, a kanyaró kiütés megjelenése után 4-5 napon belül, amikor a testhőmérséklet általában visszatér a normális értékhez, új éles emelkedése 39-40 fokra figyelhető meg. A legtöbb esetben a tudatosság, a hallucinációk, a pszichomotoros izgatottság, az általánosított görcsök, a koordinátorok rendellenességei, a hyperkinesis, a végtagok parézisa és a medencei szervek zavarai. A cerebrospinális folyadék vizsgálatában határozzuk meg a megnövekedett fehérjetartalmat, a pleocitózist. A kanyaró encephalitis rendkívül nehéz, a halálozási arány elérte a 25% -ot.

Postvaccinalis encephalitis

Előfordulhat, hogy az ADS és a DTP vakcina bevitele után veszettség elleni vakcinázás, és a kanyaró elleni vakcina (leggyakrabban). Az oltás utáni encephalitis akutan alakul ki, a testhőmérséklet (40 fokos), a hányás, a fejfájás, a tudatosság csökkenése és a generalizált rohamok hirtelen növekedésével. Az extrapiramidális rendszer veresége együtt jár a hyperkinesis megjelenésével és a mozgás károsodásával. A cerebrospinális folyadék (magas nyomás alatt) vizsgálatakor kismértékű limfocitás cytosist és a fehérje és a glükóz szintjének enyhe növekedését határozzuk meg. A veszettség elleni védőoltásokban az encephalitis lefolyásának sajátossága a betegség akut encephalomyelloraradiculoneuritis formájában történő előfordulása, amely időnként gyorsan halad, ami halálhoz vezethet.

Encefalit kezelés

A neurológusok többféle terápiát használnak az encephalitis kezelésére. A patogenetikus terápia számos területet tartalmaz:

• az agyi ödéma dehidratálása és szabályozása (mannitol 10-20% -os oldat intravénásán 1-1,5 g / kg; furoszemid intravénás vagy intramuszkulárisan 20-40 mg; acetazolamid);
• deszenzitizáció (kloropiramin, klemasztin, difenhidramin);
• hormonterápia - dehidratáló, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló hatása van, és megvédi a mellékvesekéreg funkcionális kimerülését is (prednizon legfeljebb 10 mg / kg / nap pulzus terápiás módszerrel 4-5 napig; dexametazon intravénásán vagy intramuszkulárisan 16 mg / nap 4 mg) 6 óránként);
• a mikrocirkuláció javítása (intravénásan izotóniás dextrán oldat;
• antihypoxiás szerek (etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát, stb.);
• homeosztázis és víz-elektrolit egyensúly fenntartása (parenterális és enterális táplálás, dextróz, dextrán, kálium-klorid);
• angioprotektorok (hexobendin + etamivan + etofillin, vinpocetin, pentoxifellin stb.);
• kardiovaszkuláris rendellenességek kezelése (szívglikozidok, vazopresszorok, kámfor, szulfokampocain, glükokortikoidok);
• a légzés normalizálása (a légutak megőrzése, hiperbár oxigénellátás, szükség esetén oxigénterápia, tracheostomia vagy intubáció, mechanikus szellőzés;
• az agyi anyagcsere helyreállítása (vitaminok, állati corticalis polipeptidek, piracetám stb.);
• gyulladáscsökkentő szerek (szalicilátok, ibuprofen stb.)

A vírus encephalitis etiotróp terápiája vírusellenes szerek - nukleázok, amelyek késleltetik a vírus szaporodását - használatát. Az alfa-2-interferont súlyos ribavirinnel kombinálva, súlyos esetekben írják elő. RNS és DNS vírus encephalitis esetén a tiloron hatásos. A kortikoszteroidokat (metilprednizolont) az impulzus-terápia módszerével 3 napig 10 mg / kg intravénásan alkalmazzák.

A tüneti terápia több területet is tartalmaz: görcsoldó és lázcsillapító kezelés, delirious szindróma kezelése. Az epilepticus állapotának megállításához diazepámot (5-10 mg intravénásan dextróz oldat), 1% -os nátrium-tiopentális oldatot intravénásan, fenobarbitalt, primidont, inhalációs érzéstelenítést alkalmazunk. A testhőmérséklet csökkentése érdekében litikus keverékeket, 2 ml 50% -os metamizol-nátrium-oldatot, droperidolt, ibuprofent alkalmazunk. A delirious szindróma kezelésében célszerű magnézium-szulfátot, acetazolamidot, litikus keveréket előírni. Az anyagcsere-szereket, a biostimulánsokat a tudatosság normalizálására használják, az antidepresszánsokat és a nyugtatókat a psziché normalizálására használják.

A rehabilitációs terápia számos komponenst is tartalmaz: parkinsonizmus kezelése (levodopa készítmények, antikolinerg szerek, izomrelaxánsok; sztereotaktikus műveletek csak a gyógyszeres kezelés merevségének és hatástalanságának növekedésével jelennek meg); hyperkinesis (metabolikus gyógyszerek, neuroleptikumok, nyugtatók) kezelése; Kozhevnikov epilepszia kezelése (görcsoldók, antipszichotikumok, nyugtatók); parézis kezelése (energia korrektorok, az agy és az izomszövetek anyagcseréjét stimuláló gyógyszerek, fizioterápia, fizioterápia, masszázs); neuroendokrin rendellenességek (metabolikus szerek, nyugtatók, deszenzitizáló gyógyszerek, neuroleptikumok) kezelése.

Encefalit profilaxis

Azok a megelőző intézkedések, amelyek, ha lehetséges, megakadályozzák a kullancs- és szúnyog-encephalitis fertőzés megelőzését, a lehetséges fertőzésben élő területeken élő és / vagy dolgozó emberek megelőző vakcinázása. A kullancs által okozott encephalitis elleni vakcinázás 3 vakcinázást tartalmaz, és 3 évig erős immunitást biztosít. A másodlagos encephalitis megelőzése magában foglalja a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.