Öt típusú embolió, tünetek, diagnózis és patológia kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod az ilyen komoly és veszélyes állapotot, mint egy embóliát, milyen típusúak léteznek, miért keletkezik, és mit kell tenni ebben az esetben.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az embolusot egy idegen test véredényének blokkolásának nevezik. Egy idegen test - embolus - eltömíti az edény lumenét, mint egy parafa-palack, megfosztva az oxigén és a tápanyagok egy vagy több testrészét. Ha egy ilyen „dugót” nem távolítanak el időben, akkor a táplálkozás hiányában lévő szövetek elpusztulhatnak - nekrotikusvá válhatnak.

5 típusú emboli van:

1. Szilárd testek. Idegen testek vagy embóliák szerepében itt a szilárd részecskék: a csontszövet töredékei, a test egyéb szöveteinek töredékei, orvosi műszerek (tűk, protézisek, csapok stb.).
2. Az előző fajoktól külön-külön izoláltuk az úgynevezett tromboembóliát, vagy egy edényt blokkolt egy vérrög vagy vérköteg - trombus. Ez a faj a betegség leggyakoribb változata.
3. Gáz - a véredény gázbuborékának lumenének elzáródása.
4. Folyadékokkal való blokkolás: amnion folyadék, nem megfelelő injekció beadása. A válogató zsírembólia típusaként.
5. Bakteriális - egy edény lumenének lezárása mikroorganizmusok (baktériumok, protozoonok és még férgek férgek) segítségével.

A leggyakoribb tromboembólia, utána a második és a harmadik helyet gáz- és folyadékembólia foglalja el.

A vaszkuláris sebészek leggyakrabban megbirkózzanak ezzel a problémával, de az embóliák, az általános sebészek, a kardiológusok, a traumatológusok és a szülészek és a nőgyógyászok részvételével is részt vesznek a kezelésben és a sürgősségi ellátásban.

Néha lehetséges egy idegen test feloldása vagy sebészeti eltávolítása az edényből, teljes mértékben vagy részben helyreállítva egy szerv vagy szövet vérkeringését. Számos komplex esetben a szövetek ideje meghalni - az orgona (máj, szív, agy, tüdő, lép, stb.) Úgynevezett nekrózisa vagy infarktusa jelentkezik. A létfontosságú szervek tömeges szívrohamának legszomorúbb eredménye a beteg halála.

Az alábbiakban az embolus minden típusáról beszélünk.

tromboembólia

Ez a leginkább különleges típusú embolus a szilárd anyagoknál. A hajó lumenét lezáró idegen test ebben az esetben egy vérrög - vérrög, amely leállt a kialakulásának helyéről (a szív falán, edényen), és a véráramba esett.

A vérrög képződése a tromboembólia kialakulásának elsődleges kapcsolata lesz. A vérrögöket három fő módon alakítják ki:

1. Parietális thrombi. Az ilyen vérrögök a nagy és közepes tartályok belső falain képződnek, mivel az edény belső bélése - az endothelium - károsodott. Az ilyen parietális thrombus leggyakoribb okai a varikózus vénák, ateroszklerózis, vénás thrombophlebitis, vaszkuláris autoimmun betegségek - vaszkulitisz, érrendszeri aneurizma. Először az ilyen vérrögök a véredények falaihoz kapcsolódnak, de fokozatosan el tudnak jönni, és „szabad úszáshoz” mennek.
2. Vérrögök a szív megsértésének hátterében. A szív normális ritmikus munkája során a vér egyenlő tolással mozog az edényekben. A szív anomáliái - pitvarfibrilláció, súlyos tachycardia, miokardiális infarktus esetén a szívverések kiszámíthatatlanok, és a vér "nagy felvert" és a szívkamrákban "felvert", mint a vaj a vajkrémben. A keringő vérrögök képződnek, amelyek a véráramlással az emberi test bármely szervéhez juthatnak.
3. Vérrögök a véralvadási rendszer megsértésének hátterében. Általában a vér folyadékállapotát két kontrollrendszer biztosítja: koaguláció és antikoaguláció. Ha valamilyen oknál fogva az első átveszi a második, a vérrögök spontán módon jelentkeznek a véráramban. Ez a helyzet a magas hőmérséklet, súlyos dehidratáció, örökletes és szerzett vérbetegségek (antiphospholipid szindróma, örökletes thrombophilia), hormonális fogamzásgátlók és más körülmények között fordul elő.

A leggyakoribb - az esetek 60–80% -a - a tüdőembólia vagy a PE.

Gáz elzáródás

Mi a gázembólia? Az ilyen típusú betegségek esetében az emboli gázbuborékok.

Hogyan juthatnak a buborékok a véráramba:

• A mellkasi szervek (tüdő, hörgők), jugularis vénák sérülése vagy sebészeti beavatkozása esetén.
• Sikertelen intravénás manipulációkkal - nagy vénák injekciói és katéterezése.
• A terhesség megszakításának technikájának megsértése esetén a petesejt vákuumszívásával vagy a hisztéroszkópiával - a méh vizsgálata speciális eszközzel kamerával.
• Egyes tudósok külön-külön megkülönböztetik az ún. Ez a helyzet nem a gázbuborékok mesterséges bevezetése miatt következik be, de amikor a saját gázai - oxigén és szén-dioxid - feloldódása disszonanciát mutat a vérben. A levegőembólia leggyakoribb típusa a dekompressziós betegség vagy a búvár betegsége. Minél alacsonyabb a tenger szintje, annál nagyobb a légköri nyomás. Minél nagyobb a nyomás, annál több gáz van feloldva a vérben. Amikor a külső nyomás csökken, fordított folyamat fordul elő, és a gáz buborékokat képez. Minél élesebb a magas és alacsony nyomás közötti átmenet, annál több ilyen buborék keletkezik.

Leggyakrabban a levegő és a gáz-emboli befolyásolja a tüdőt, az agyat és a gerincvelőt, a szívedényeket.

Folyadék elzáródása

Ez a harmadik leggyakoribb patológiai változat. A csepp-emboli ebben az esetben a következő folyadékok:

1. Amnion folyadék. A szülés során az amnion folyadékembólia a szülészet egyik legnehezebb és kiszámíthatatlanabb helyzete. E szövődmény gyakorisága alacsony - 1: 8000 és 1: 40 000 között, de a fiatal anyák halálozási aránya a legmagasabb - 80% -ig. Az amnion folyadék a munkaerő stimulálásával, a szülészeti csipeszek vagy a vákuumszívó segítségével, a polihidramnionokkal és a nagy magzatokkal, a méh rendellenes vagy túlzott kontraktilitásával, a nehéz munka során bejuthat a méhvérbe. A nagyításhoz kattintson a fotóra
2. Zsírcseppek - zsíros típusú embolia, amely nagy csőcsontok sérülése, a bőr alatti zsír masszív összetörése, égési sérülések, mérgezés és zsíralapú gyógyszerek nem megfelelő beadása esetén fordul elő.

A leggyakrabban folyékony emboliás hatással van a szívre és a tüdőre, és zsíros - a tüdőre, a retinára, az agyra.

Bakteriális patológia

A baktériumembólia szilárd testek által okozott embóliának tulajdonítható, azonban ez a típus hagyományosan elkülönült patológiának tekinthető. Mik a bakteriális embolia jellemzői, mi ez?

Ebben az esetben az edényekben lévő "dugók" mikrobák - baktériumok, gombák vagy protozoonok - vérrögök. Természetesen egy vagy több mikroorganizmus nem zárja be az edény lumenét. Ebben az esetben a mikrobák millióinak felhalmozódása a szubsztrát felületén van. Az ilyen baktérium-embolus élénk példája lehet a baktériumok által elpusztított szövet töredéke, amelyet a hajó lumenébe patogenikus mikroflórával együtt leválasztanak - a máj vagy lép lépcsőjének egy része, az oszteomielitisz, a nekrotikus rost vagy a halott izom által elpusztított csontrész.

Embolia a máj tályog miatt

A véráramlású bakteriális szűrések a test bármely részébe juthatnak. A legveszélyesebb a tüdő, a szív és az agy embóliája.

Jellemző tünetek

Az embolus vezető tünetei az edény pontos és átmérőjétől függnek, amit a „dugó” megüt. Felsoroljuk a emboli leggyakoribb és legveszélyesebb lokalizációját:

• Pulmonális embolia. A pulmonalis artériák kis ágainak elzáródása szinte tünetmentes lehet - a testhőmérséklet, a köhögés és a légszomj enyhe növekedésével. A nagy ágak vereségével az akut légzési elégtelenség és a pulmonális infarktus képe - a vérnyomás, a megnövekedett szívfrekvencia, a kék bőr, a légszomj, a félelem és a levegő hiánya, a mellkasi fájdalom, a köhögés, a hemoptysis.
• Agyi érrendszeri elzáródás. Az ún. Neurológiai tünetek - a tudat elvesztése vagy elhomályosodása, delírium, görcsök, izmok egyoldalú gyengesége vagy bénulása, a normális gyengülés és a patológiás reflexek megjelenése kerül előtérbe. Továbbá, az állapot romlik, a beteg belélegezhet a légzőszervi depresszióval és a szívvel végzett kómába.
• Patológia a szív koszorúéreiben. A vezető tünet a kardiogén sokk lesz - súlyos mellkasi fájdalom, eszméletvesztés, szívritmuszavarok, vérnyomáscsökkenés.
• A bélcsatornák elzáródása, a bélcsatornák, hasi fájdalom, hányinger, hányás, a vérrel kevert laza széklet megjelenése, a testhőmérséklet növekedése, a széklet és a gáz további késleltetése, puffadás és fokozott fájdalom.

diagnosztika

Tudnia kell, hogy a vaszkuláris embolia minden akut helyzetben gyanítható, különösen a fenti kockázati tényezők (csonttörések, pitvarfibrilláció, nehéz adagolás vagy sikertelen méh manipuláció, a véralvadási rendszer megsértése stb.) Jelenlétében.

Az embolia diagnózisa rendkívül nehéz, néha különösen nehéz meghatározni az embóliát. Az alábbi diagnosztikai típusok segítik az orvosokat:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• véralvadás vagy koagulogram;
• EKG-;
• a tüdő és a has röntgenfelvétele;
• a hasi szervek, a szív és az erek ultrahangvizsgálata;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás;
• Az angiográfia az embolió, különösen a pulmonalis vaszkuláris thromboembolia diagnosztizálására szolgáló arany standard. Ez a kutatási módszer a kontrasztanyag bevezetését jelenti az érdekes edényekbe, kontrasztot és az azt követő röntgensugarat töltve. A képen jól látható hajók és idegen testek lesznek, amelyek lumenüket lezárják.

Kezelési módszerek

A klinikai képhez hasonlóan a kezelés az embóliától és az embolia okától függ. Felsoroljuk a kezelés fő módszereit:

1. Litikus vagy oldószeres kezelés. Számos embóliát, különösen frisseket lehet próbálni feloldani bizonyos vegyi anyagok vérbe történő bevezetésével. Például heparint és származékait, enzimkészítményeket (sztreptokináz, urokináz stb.) Használnak a vérrögök eltávolítására. A zsírcseppek feloldásához etanol, glükóz, liposztabil oldatokat használjunk.

A baroterápia vagy a nyomásterápia hatásos a dekompressziós betegségben a légköri nyomás fokozatos kiegyenlítésére és a vérgázok oldhatóságára. Ehhez a pácienst egy speciális, zárt kamrába helyezik, nyomásszabályozással. aeropiezotherapy

Sebészeti módszerek - embolectomia. Az idegen testek eltávolítása nyílt hozzáféréssel történhet, de most leggyakrabban intravaszkuláris műtétet használnak - röntgenkontroll alatt. A bakteriális emboliák esetében a fertőzés gyökereinek sebészi tisztítása és masszív antibiotikum-kezelés szükséges.

Tüneti terápia, amelynek célja a tünetek csökkentése vagy enyhítése - kardiogén sokk, alacsony vérnyomás, légzési és szívelégtelenség, neurológiai rendellenességek stb. Ez magában foglalja az infúziós terápiát, a vérkeringést fokozó szerek bevezetését, a megfelelő vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszereket és a mesterséges lélegeztetést.

A patológia elõrejelzése

Ennek a betegségnek a veszélye és előrejelzése közvetlenül függ az elzárt edény kaliberétől és lokalizációjától. Minél nagyobb az edény, annál több szövet hal meg, és megszűnik a funkciójának végrehajtása. Az emboli a legveszélyesebb az életre és az egészségre az agyban, a tüdőben és a nagy artériákban lévő bármely kalibráló edényben.

A prognózis szempontjából is nagyon fontos tényező a terápia megkezdésének sebességében és a vérkeringés helyreállításának sebességében. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál több esély van a kedvező prognózisra A rehabilitációs időszak és a vérkeringés helyreállítása az érintett szervben több hónapig is eltarthat az akut időszak megszüntetése után.

A legrosszabb prognózisokat és magas halálozási arányt akkor figyeltük meg, ha az embrionális folyadék (akár 80%) és a nagy pulmonalis artériaágak (kb. 60%) masszív tromboembóliája jelentkezik. Viszonylag kedvező prognózisok figyelhetők meg a kaisson-betegség és a zsírembólia, valamint a kis edények különböző elzáródásai esetében.

Az érek, az artériák embóliája: típusok, tünetek, kezelés, megelőzés

Levegőembólia, tromboembólia... Az embolia szó a legtöbb ember számára valami szörnyű, azt mondják róla, amikor egy teljes virágzású fiatal férfi hirtelen elhagyta ezt a világot, vagyis egy embóliát gyakran halál okának neveznek.

Mit jelent ez a koncepció? Az embbolia tényleg ijesztő-e vagy mindig megakadályozható? Igyekszünk ezekre és más kérdésekre is jobban megérinteni.

Mi az embolia?

Az a tény, hogy a zárt edények rendszerében mozgó folyadék, a vér, optimális feltételeket teremt a test normális működéséhez, többet tanultunk az anatómia iskolai kurzusából. A biológia szempontjából a vér kolloid megoldásnak tekinthető, amely különböző fehérjeszerkezeteket hordoz, amelyek képesek a szervezet számára szükséges termékek hozzáadására vagy megadására.

Egy bizonyos összetételű vér fontos funkciókat lát el, azonban az edényeken áthaladva és az emberi test legtávolabbi sarkaihoz érve, nem normálisan koagulálódik a véráramban. Kedvezőtlen körülmények között a részecskék (embóliák), amelyek nem tartoznak a kompozíciójához, bejuthatnak a véráramba, vagy ha a patológiás folyamatok kialakulásakor a véredények elkezdenek megjelenni az edényekben. Más vér eredetű vérrögök és embóliák, amelyek nem oldódnak fel folyékony állapotban, és nem tartoznak a vérbe, azonban jelentős méreteket érhetnek el, ezért a vérrel együtt mozoghatnak, és elakadhatnak és blokkolhatják az edényt (elzáródás). Ezen a ponton a mozgás megáll, és a baleset helyszíne az ischaemia középpontja.

lábhajók - a leggyakoribb forrása a leggyakoribb embóliának - tromboembólia

A patológiás folyamat, amely lehetővé tette a vérbe való behatolást vagy a szokatlan részecskék képződését, olyan következményhez vezetett, amelyet embolia-nak (vagy tromboembóliának nevezünk, ha egy vérrög képződik a katasztrófa okaként). A véráramban lévő emboli nagy és kicsi lehet, többes számban vagy egyedül mozoghat. Természetesen a nagyobb részecskeméretek veszélyesebbek, mivel képesek blokkolni egy fontos edényt, megállítva a vér mozgását, amely gyakran magában foglalja az élet leállítását.

Egy furcsa kolostorban, melynek alapszabálya...

Általában a „hajó parafa” magában hordozza a vért, vagyis az embolus ugyanolyan irányba repül, mint az ortográd. Bizonyos esetekben azonban az embóliák nem tartják be a természet által diktált és az emberi test által elfogadott szabályokat:

• A plazmával nagyobb sűrűségű részecskék képesek a hemodinamika törvényeivel ellentétes irányba mozdulni - saját gravitációjuk segítségével megváltoztatják az irányt és a véráramlás felé haladnak. Például a vena cava-ból a máj-, vese- és esetleg combcsontvénákba (retrográd embolia) eshetnek.
• A szív anatómiai szerkezetének hibáit használva (pitvari vagy interventricularis septum rendellenességek, egyéb hibák, amelyek lehetővé teszik a vénás rendszerről az artériás rendszerbe történő ugrást), az embóliák áthatolhatnak a vénából az artériába anélkül, hogy a tüdőbe kerülne, azaz nem megy át a kis (tüdő) keringésben (paradox embolia).. Egy paradox variáns példája az edények mikroembolizmusaként is szolgálhat az arteriovenózisos anasztomoszatokon keresztül.

Ugyanakkor az embolusból származó szervezetre gyakorolt ​​veszély mértéke teljes mértékben és teljesen függ attól, hogy melyik edényt blokkolták. Ha egy kis hajóval történt incidens, akkor nagyon valószínű, hogy észrevétlenül elhalad - a biztosítékok gyorsan segítenek a hibás működés megszüntetésében, figyelembe véve maguknak a vérkeringés helyreállításának funkcióit.

A legrosszabb hatások a prognózis szempontjából a tüdőembólia (és annak ágai), a koszorúerek és az agyi hajók esetében várhatóak. Az eredmény kiszámíthatatlansága azonnali újraélesztés mellett is fennmarad.

Mi lehet akadály?

A véráramlás megállításának oka bármely olyan tárgy lehet, amely idegen a keringési rendszer számára, például:

embolió a véráramban

A szilárd anyag a patológiás folyamat során keletkezett mikroorganizmusok vagy törmelékgyűjtemények, a véráramba szivárgó parazita, idegen tárgy, amelyet véletlenül a külső részből fogtak be injekciók, más manipulációk vagy magának a betegnek a hibája miatt;

Folyadék, gyakran amnion (amnion folyadék) vagy zsírcseppek;

Gázok (leggyakrabban levegő);

Vérrögök vagy törmelékeik (tromboembólia);

Egyes gyógyszerek, például olaj oldatok, amelyeket kizárólag szubkután (ugyanazon kámfor) vagy intramuszkuláris injekcióhoz szánnak, de nem intravénásan.

Attól függően, hogy miért jelent meg egy részecske a véráramban, mint az, hogy milyen anyagot képvisel, az emboli típusokat megkülönböztetjük:

• Tromboembólia. Ennek oka a vérrögök: fehér, piros, vegyes. Teljes vagy részleges szakítás után egy olyan utazásra indulnak, amely általában gyorsan véget ér, mert egy nagy vérrög nem képes hosszú ideig átmenni a keringési rendszer edényein, valahol egyszerűen nem megy át;
• Zsírembólia. A zsírból érkező emboli, a vérbe jutás és a nagy hajókon keresztül szabadon áthaladva számos szerv (tüdő, vesék, agy) kapillárisai akadályozzanak;
• Embolus folyadék. Leggyakrabban emlékeznek arra, hogy az amnion folyadékkal elzáródó hajók eltömődnek, bár a fent említett zsírembólia gyakran erre a formára utal;
• A levegőembólia, az ok nyilvánvaló mindenkinek - a levegő bejutása a véráramba;
• Gázembólia - a kórházi betegséggel, bár egyes szerzők levegővel kombinálják;
• Egy idegen test embóliája. A lőszerek töredékeit, amelyek többsége elég nagy, gyakran embóliának tekintik. Ebben a tekintetben nem repülnek vérre, mint a finom részecskék - a véráramban lévő útjuk általában rövid. Emellett a lenyűgöző súlyú emboliák nemcsak emelkedhetnek, hanem szabadon leküzdhetik a vér mozgását és leereszkedhetnek (retrográd embolia). Ez a fajta embónia magában foglalja a tartály eltömődését a mész és a koleszterin kristályokkal;
• Szövet- vagy sejtembólia. Fő okát kóros folyamatnak tekintik, melyet a szövetek megsemmisítése, darabjaik elválasztása és a véráramba való behatolás kísér. Emellett ez a fajta embolus a daganatok metasztázisával (tumor emboliával) jár együtt;
• A mikrobiális embolia - a kapilláris edények bezárják a mikroorganizmusok felhalmozódását (gombás és bakteriális fertőzések, a protozoonok szaporodása, a vérrögök gennyes fúziója).

Állítsuk le a véráramlást egy vérrögrel

Mielőtt a tromboembólia rövid leírását folytatnám, olyan fogalmakkal szeretnék foglalkozni, mint a trombózis és az embolia, mert sokan azonosnak tartják őket, ezért egyesülnek egyben - tromboembóliában. Ez nem igaz, bár a trombózis a vérkeringés károsodásához vezet, de a trombózis nem okozza a trombust, hogy egy bizonyos területen alakuljon ki, ha kialakulása kedvező feltételeket teremt: az érfal megrongálódása, a vérmozgás lassulása és a hemosztázis csökkenése.

A vaszkuláris embolia magában foglalja a véredény lumenének lezárását egy részecskével, amely vérképződés lehet, a kialakulásának helyétől, és egy plakk, zsír és levegő, és még sok más, ezért a vérrögképződésről beszélünk, ha vérrög (vagy annak egy része) akadályt jelentett a véráramlás útjában. A tromboembólia, a vérrög kialakulásának helyétől függően, eltérő áramlási lehetőségekkel rendelkezhet:

Thrombi, "nagy születésű" vagy a jobb szív kamráiban "született", a pulmonalis artériába és ágaiba kerül, ami katasztrofális helyzetet jelent "pulmonális embolia vagy tüdőembólia" néven, ami gyakran hirtelen halált okoz, ha egy nagy ág szenved. A pulmonalis embolia halálának kezdete azonban nem annyira a véráramlási út mentén bekövetkezett mechanikai akadályok, hanem a tüdő reflex megjelenése miatt következik be, amikor a szív és a tüdő artériás véredése görcsös. Azt mondják, hogy tüdőembólia esetén „szerencsés” volt, ha a sérülés egy kisebb edényt érint, de még ott is, a betegnek valószínűleg élete végéig thrombolytic terápiát kell végeznie. Végül is, a pulmonális embolia nem történt meg semmiből, valószínűleg a szív- és érrendszeri betegségek már régóta szerepelnek a beteg krónikus patológiájában, ami a jelenlegi balesetet okozza.

a leggyakoribb tüdőembólia mechanizmusa

A véráramba vándorló trombi bezárhatja a szívedények, a vesék, a belek, a végtagok és más szervek lumenét. Meg kell jegyezni, hogy a trombusok mérete nem mindig határozza meg a következmények súlyosságát, itt fontosabb a helye.

Például, a vérrög megállítása a vesében és a lépben nem okoz különösebb veszélyt az életre, a femorális artéria elzáródása valószínűleg gangrénhez vezet (ahogyan megy), de a középső agyi artériában tapadt „apró trombózis” nagyon valószínűleg az agyi infarktus kialakulása és a beteg életének veszélyeztetése. Ami a tüdőt illeti, itt a helyzet a leginkább kiszámíthatatlan és gyakran nagyon szomorú.

Videó: pulmonalis embolus mechanizmus

A thromboembolia okai

A túlzott trombózis és a trombózis kialakulásának okait először a vaszkuláris falak károsodásával járó patológiában kell keresni, a véráramlás lassulásával, a véralvadás megsértésével (hiperkoaguláció). Ezek lehetnek szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek (cukorbetegség) és védekező reakció (törések, zúzódások és egyéb sérülések), valamint a mérgező anyagok hatása és a vérátömlesztés (vérrögképződés vagy a beteg trombázott vénái).. Mindezek a patológiák szerepet játszanak a trombózisban, amely a thromboembolizmus oka lesz, amikor a trombus kilép, migrációs embóvá válik, és végül bezárja a véredényt.

A vérlemezke elzáródásának okai általában súlyos szív- és érrendszeri patológia, melynek következménye a thromboembolia:

• Miokardiális infarktus és szövődményei (súlyos aritmiák, akut bal kamrai aneurizma);
• A reumás eredetű mitrális malformáció (intraatrialis trombózis);
• Veleszületett szívhibák;
• Pitvarfibrilláció;
• Szeptikus endocarditis;
• Hasi aorta aneurizma;
• Az aorta ateroszklerózisa (atheromatous fekélyek kialakulása).

A tüneteket számos tényező határozza meg.

A tromboembóliás tünetek súlyossága attól függ, hogy melyik edénybe vette a csapást. Adjunk néhány példát.

A végtag artériás edényeinek tromboembóliája

Ha egy vérrög a bizonyos végtagok artériájába ragadt, akkor az embolus után kialakuló spazmus ebben a medencében olyan feltételeket teremt, amelyek lehetővé teszik, hogy egy folyamatos vérrög képződjön, amely blokkolja a kollaterálisokat, és megakadályozza őket a munkában. Ennek eredményeképpen a szövetek éheznek, zavarják az anyagcsere folyamatokat (metabolikus acidózis), a szövetekben előforduló biokémiai reakciók a véráramba jutó melléktermékek felszabadulásával járnak és zavarokhoz vezetnek a szervezetben.

A görcs által okozott végtag fájdalom miatt a személy figyelmet fordít a betegség egyéb jeleire:

1. Halványság, hidegség, súlyos gyengeség;
2. Az érintett végtag bőrszínének változása (majdnem fehérvé válik);
3. A végtag észrevehetően hideg, különösen az ujjak;
4. A vénák süllyednek, nincsenek impulzusok a sérülés alatt, bár felgyorsul a baleseti hely felett;
5. Az érzékenység csökken (először tapintható, majd mélyen);
6. A végtag duzzad, a funkciója határozottan korlátozott (előfordulhat, hogy flakkos bénulás lép fel).

Agyi embolia

Az agyi embolia gyökér okai: atherosclerosis (a repedezett plakk tartalmának kilépése és az azt követő trombózis) és más kardiovaszkuláris patológia, amit fokozott vérrögök kísérnek. A tartályban tartott embolus artériás elzáródáshoz és az ischaemiás fókusz kialakulásához vezet, melynek következménye. Az agyi embolia jelei erősen hasonlítanak az átmeneti ischaemiás támadás vagy agyi infarktus (ischaemiás stroke) klinikai képére.

Pulmonális embolia

Lehetetlen a tüdőembólia észlelése, mint kötelező halálos kimenetelű patológia. A tüdőembólia tünetei szintén függnek a tüdőben a véráramlás csökkenés mértékétől és a vérkeringésben lévő hemodinamikai rendellenesség mélységétől. Ezen kívül ezek a jogsértések más tényezőktől is függenek:

• Az elzáródás hossza;
• Az edény teljesen vagy részben zárva volt;
• Hány ágat szenvedett;
• Mi a neurohumorális zavarok mélysége;
• A fő patológia, amely ezt a helyzetet eredményezte;
• A beteg állapota az esemény előtt és a baleset időpontjában.

A klinikai tüdőembólia alakját meghatározza. Mindegyik opciónak saját megkülönböztető jelei vannak, szindrómákban összecsukható:

1. Akut légzési elégtelenség;
2. Szív- és érrendszeri;
3. "Pulmonalis Heart";
4. agyi;
5. Hasi.

A tüdőembólia enyhe és nagyon súlyos lehet. Amikor viszonylag kis méretű trombusz kerül az artériákba, tüdőinfarktus jelei jelennek meg (mellkasi fájdalom, láz, hemoptysis). Egy nagy vérrög jelenléte a pulmonalis artériában egyre zavarosabbá válik: a páciens a mellkasát összekapcsolja, az ajkai és az arca kékre vált, szíve gyorsan verődik, vérnyomása drasztikusan csökken. Más esetekben nagyon nehéz az első órákban megkülönböztetni az LA tromboembóliáját az akut vagy stagnáló tüdőgyulladástól, a miokardiális infarktustól, az akut koszorúér-elégtelenségtől - a tüdőembólia „szereti” a különböző maszkok alatt.

Az edény zsírral van eltömődve

A zsírcseppek leggyakrabban a saját véréből jelentkeznek a beteg vérében. Ez akkor fordul elő, ha a szövet sérült (szubkután zsír, csontvelő). Gyakran előfordul, hogy a zsír-embolus behatolása hosszú csőcsontok és lövedéki sebek törése esetén történik.

A zsírembólia magában foglal egy olaj (vagy gyógyszer által kiváltott) embóliát is, amikor a gyógyszer, mint olajos oldat, véletlenül belép a véráramba egy injekció során.

Törések esetén a zsírembólia figyelmen kívül hagyható - eléri a tüdőt, a zsír kémiai reakcióba lép és a lipofágok semlegesítik. Csak ritka esetekben a zsíros embolia a tüdőgyulladással végződik. Ha azonban a kapilláris pulmonáris erek 75% -a vagy annál több, akkor fennáll az akut pulmonalis elégtelenség és a szívmegállás kialakulásának veszélye.

Több, mint a tüdő, amikor az edények zsírcseppekkel blokkolódnak, az agy szenved, mint az agyi embóliában, a beteg halála mindig valószínűsíthető. Az agykapillárisokba csapdába esett mikroemboli károsítja az agyszövetet (a kapillárisok törtek, és nagyszámú kispontú vérzés keletkezik).

Embolia amnion folyadék

Az amnion folyadék embolia mind az anya (nagyobb mértékben), mind a magzat halálát okozhatja. A tátongó méh és a szerv belsejében lévő nyomás közötti különbség, és a vénás csatorna többi része olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a magzatvíz (AF) felszabadulásához az anyai test vérébe. Az ilyen körülményeket a generikus folyamat és a szülés utáni időszak kedvezőtlen alakulásával alakítják ki. Ezenkívül a betegség (terhességi patológia, szívbetegség, cukorbetegség), bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a placenta károsodása bonyolíthatja a helyzetet. Lehetséges az amnion folyadék a véráramban és a császármetszésben.

Ne feledje, hogy önmagában a magzatvíz nem ártalmatlan anyag a vérben. Sok olyan terméket tartalmaz, amelyek mindegyike embolus, valamint tromboplasztin, amely megindítja a trombózist.

Az amnion folyadék embolia a szülés komoly szövődménye, gyakran önmagában „szkriptet” választva. A DIC akut formája, a hiperkoagulációval (magas véralvadás) kezdve, gyorsan eléri a hypocoagulációs stádiumot, ami kontrollálatlan vérzéshez és (gyakran) nagyon szomorú következményeihez (halálhoz) vezethet.

Az AML embolia tünetei az akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség növekedésével jelentkeznek:

• Szorongás, szorongás, izzadás, köhögés habos köpet, hányás;
• Az arc, a kéz és a láb bőrének cianózisa;
• Gyakori, alig tapintható pulzus és gyors nyomásesés (az összeomlás lehetséges fejlődése).

A vérzéses és kardiogén sokkból eredő visszafordíthatatlan rendellenességek a beteg testének halálához vezetnek.

A szülésznő-nőgyógyász vezető szülésére bízott, komplikált szülések nemkívánatos következményeinek megakadályozása: a szülészeti gyakorlat igazolt eszközei, a szülés megfelelő megválasztása, a nő állapotának állandó vizsgálata az összes rendelkezésre álló laboratóriumi és műszeres módszerrel, biztosítja az új ember boldog megjelenését.

Veszélyes buborékok

A véredények elzáródása a légbuborékok elzáródása miatt következik be. Miért került a levegőbe a levegő teljesen más kérdés. A nagy kaliberű vénák negatív nyomása elegendő ahhoz, hogy ott levegőt szívjon. A levegőembólia, ellentétben a véralvadék véralvadékkal való elzáródásával, ritkán fordul elő, és a következőket okozhatja:

1. A nyakhajók sebei;
2. A méh nyitott felszíne a szülés után;
3. A szklerózis által érintett tüdő károsodása;
4. légmell;
5. Nyitott szívműtét;
6. Műszaki hibák bizonyos orvosi eljárások során, például injekciók során, amikor a gyógyszert a levegőbe szállítják.

A vénába csapódott levegő és a véráramlás a jobb pitvarra megy, ott megáll, és megszakítja az intracardiacis hemodinamikát és ennek következtében a szisztémás véráramlást.

Videó: levegőembólia - légbuborékok a szívben

A levegőembólia tünetei korán és erőteljesen jelennek meg: a beteg rohan, a fojtók, a mellkasát összekapcsolja, kékre vált, és a vizsgálat során tachycardia és a vérnyomás gyors csökkenése következik be.

A levegőembólia megelőzése a sebészeti beavatkozások és egyéb orvosi eljárások szigorú betartása.

A gázembólus példaként említhető a dekompressziós betegség (CST, búvárbetegség). A magas légköri nyomáson és a szövetekbe csapódó oldott gázok, amikor egy személy visszatér a kezdeti pozícióba (normál körülmények), szintén visszatér a vérbe, és buborékokat képeznek, amelyek embóliává válnak. Szétszórják a testet, és bezárják a sok szerv kapilláris edényeit, és először az agyat.

Az embolia hasonló változata más esetekben gázgangrénnel (komplikációként) alakul ki.

Videó: levegő és más embolió az injekciók során

Hogyan lehet elkerülni az embóliát?

Az embolia megelőzése érdekében nem lehet egyetlen tanácsot adni:

1. A thromboembolizmus megelőzése magában foglalja az összes oka annak a betegségnek a megelőzését, amely a szív és az érrendszer kóros állapotainak teljes listája;
2. A levegőembólia elkerülése érdekében az egészségügyi dolgozóknak be kell tartaniuk az e tekintetben előírt törvényeket, mivel ugyanaz a beteg nem fogja parancsolni, hogyan kell ezt a műveletet vagy eljárást végrehajtani;
3. A dekompressziós betegség valószínűsége megköveteli azoknak a figyelmét, akiket fenyegeti - mind a búvárok, mind az amatőr búvárok, mind a pilóták általában jól ismerik az extrém sportok következményeit;
4. A zsír- és szövetembólia kevés mértékben függ a beteg erőfeszítéseitől: azt tanácsolhatja, hogy kövesse az orvos utasításait.

Ebből kiderül, hogy a páciensnek a legnagyobb figyelmet kell fordítania a thromboembolia megelőzésére, azaz a szív és az erek védelmére, és az összes erőfeszítésre az egészséges életmódra, a többit pedig a gyógyszer kérdése.

embólia

Embolia - a normál körülmények között nem talált részecskék vérében (vagy nyirokban) történő keringése, és az edények elzáródása.

A vaszkuláris elzáródás kialakulhat trombus formájában, valamint idegen test és idegen anyag a testhez. Ilyen helyzetekben a normál cirkuláció megsértése, a szövetek és szervek megállítják az oxigént és a szükséges anyagokat elegendő mennyiségben.

A betegség formái

Az embolus-osztályozás az emboli típusán és annak végleges lokalizációján alapul a migráció leállítása után.

A vénás rendszer által hordozott emboli belép a szívbe, és onnan a tüdőbe. Az artériák által hordozott emboli eltömítheti a test különböző részeinek edényeit.

A következő embolizmus típusok az embolus eredetétől megkülönböztethetők:

• tromboembólia - az embóliák az artériák, vénák és szív vérrögök;
• levegő és gáz - a hajók elzáródása, amikor a levegő belép a vénákba vagy a vérgázokból;
• zsírszövet - az emboli szerepe a zsírsejtek;
• szövet- vagy sejtembólia - az emboliák szövet- vagy sejtkomplexek;
• folyadékembólia - blokkolt magzatvíz;
• baktériumembólia - a vérerek elzáródása mikrobák felhalmozódásával;
• embolizmus idegen testek által.

A leggyakoribbak a tromboembólia, a zsír, a levegő és a gáz-embóliák.

A tromboembóliás tünetek súlyossága a szinte teljes hiánytól a gyorsan kialakuló akut pulmonális szívbetegségig terjed.

A tromboembólia - a leggyakoribb embóliás típus - akkor fordul elő, ha a vérrög megszakad, belép a keringő vérbe, és eltömíti a véredényt. Ha az embóliák a bal szív, a szív aneurizmájában, a bal pitvari fülben, az aortában és más artériákban levő vénák vérrögévé válnak, a véráramlás az edényben leáll és a thromboemboliás szindróma ischaemiás infarktus alakul ki. Ha a szív jobb oldalán lévő kamrák trombjai vagy a pulmonáris keringés vénái a thromboembolia forrása, akkor a pulmonalis artéria elágazásába esnek. Ugyanakkor a hörgőfa görcsei, a szív koszorúér-artériái, a pulmonalis artéria ágai. Kis ágainak eltömődése következtében kialakul a vérzéses tüdőinfarktus, a nagy ágak veresége végzetes lehet.

A zsírembóliában a vénás ágyat elpusztították vagy elolvadt zsírsejtek zsírcseppjei. Ez kiterjedt sérülésekkel és sérülésekkel válik lehetővé. Néha zsírembólia fordul elő, amikor intravénás zsíroldatok vagy készítmények készíthetők olajban, nem intravénás injekcióhoz. A véráramban a zsírcseppek nem oldódnak a vérben, hanem bizonyos helyeken felhalmozódnak. Ha egy ilyen klaszter mérete meghaladja az edény átmérőjét (6-8 mikron), akkor a véráramlás zavar. A zsírembólia a tüdő és az agy kis kapillárisait érinti. Lehet, hogy szubakut, akut (a sérülés utáni első órában alakul ki) és egy villámforma (a hirtelen halál kezdete néhány percen belül).

A zsírembólia lehetséges következményei közé tartozik a tüdőgyulladás, az akut pulmonalis elégtelenség.

Léggáz-embolia fordul elő, amikor a pulmonáris keringés artériás edényeinek lumenét légbuborékok vagy más, a jobb szív üregében felhalmozódó gáz gátolja, és megnyújtja. Nagy vénák károsodása esetén a levegő beléphet belőle, majd a légbuborékok a vérbe áramolhatnak, és az összes artériás medencében terjednek. Még egy kis mennyiségű levegő, amely behatol a perifériás vénákba, végzetes lehet.

A gázembólia eredeténél a fő szerepe a légköri nyomás hirtelen változásai (a bemerülés során kialakuló kórházi betegség és a víz gyors emelkedése), melynek következtében az oldhatatlan gázbuborékok blokkolják a kis artériás ereket anélkül, hogy zavarják az integritást.

Okok és kockázati tényezők

Az embolus minden típusának saját oka van.

A vaszkuláris thromboembolia okai:

• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavarok, pitvarfibrilláció;
• bal kamrai aneurizma;
• műtét a medence szervein, hasüreg és végtagok, végtag amputációk;
• emelkedett koleszterinszint;
• hypercoagulable vér;
• endocarditis;
• tüdőbetegség;
• reuma;
• diabétesz;
• onkológiai betegségek;
• a medence és a végtagok vénás rendszerének betegségei (varikózis, tromboflebitis, tromboflebit szindróma);
• a magas vérnyomás.

A zsírembólia okai:

• masszív csontrendszeri sérülések, a felső vagy az alsó végtagok törése;
• kiterjedt lágyszöveti sérülések;
• a máj zsíros degenerációja;
• csontvelő biopszia;
• zsírelemeket tartalmazó nem lipid oldható készítmények intravénás injekciói;
• súlyos égési sérülések;
• súlyos hasnyálmirigy-nekrózis;
• hosszú távú kortikoszteroid terápia;
• osteomyelitis.

A gázembólia hatása a dekompressziós betegség, a vérkeringés súlyos zavarai és az agy.

A levegő- és gázembólia okai:

• kórházi betegség;
• nagy vénák sérülése;
• gáz gangrén;
• a tüdő rendellenes működése;
• az infúziós terápia technikájának súlyos megsértése, a vénák katéterezésének szabályainak be nem tartása, szúrás;
• szöveti károsodás a nőgyógyászati ​​műveletek során, megsértve a technológiájukat;
• szöveti károsodás a nehéz munka során.

A fő kockázati tényező az alsó végtagokban végzett műtét utáni hosszabb ideig tartó mozdulatlanság sérülések után. A kockázati csoportba tartoznak az összes ágyas beteg, az ülő életvitelre kényszerített emberek, a szívelégtelenségben szenvedő betegek. A kockázati tényezők közé tartoznak továbbá bizonyos gyógyszerek (kemoterápia, hormonpótló terápia, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása).

Embolia tünetei

Az embolia tünetei az embolus helyétől függenek.

A tromboembóliát hemodinamikai rendellenességek jelzik:

• mellkasi fájdalom;
• légszomj és gyors légzés;
• vérnyomáscsökkenés
• tachycardia;
• aritmia;
• izzadás;
• tachypnea;
• köhögni a vért.

A tromboembóliás tünetek súlyossága a szinte teljes hiánytól a gyorsan kialakuló akut pulmonális szívbetegségig terjed.

A zsírembólia fő megnyilvánulásai:

• a központi idegrendszer működési zavarai (tudat és pszichés zavarok, súlyos fejfájás, motoros nyugtalanság, úszó szemgolyók, delírium, delírium, meningealis tünetek, piramis elégtelenség, paresis, bénulás, kóma);
• akut légzési distressz szindróma, akut légzési elégtelenség, hipertermia, mellkasi fájdalom, légszomj, apnoe, köhögés véres köpet, tachycardia, tachyarrhythmia;
• petechiális kiütések az arcán, a nyak, a mellkas, a hát, a hónalj bőrén;
• oliguria;
• vérzés a száj nyálkahártyáján, a szem és a kötőhártya membránján.

A levegő és a gáz embóliájának fő megnyilvánulása:

• alacsony vérnyomás;
• a nyaki vénák duzzanata;
• tachycardia;
• fokozott központi vénás nyomás;
• mellkasi fájdalmak;
• légszomj;
• ismeretlen eredetű bronchospasmus;
• motoros stimuláció;
• a tudat zavara, a halál félelme.

diagnosztika

Az embolió diagnózisához átfogó vizsgálatot kell végezni: fontos, hogy ne csak pontos diagnózist hozzunk létre, hanem hogy meghatározzuk az embolia természetét és okát.

A thromboembolia diagnózisa főként a számítógépes tomográfia (CT) használatán alapul, az eljárás lehetővé teszi a vérrög jelenlétének meghatározását a tüdőedényekben. Más diagnosztikai módszerek is használhatók (szellőztető perfúziós szcintigráfia, vénás kompressziós ultrahangvizsgálat, pulmonalis vascularis angiográfia), amelyek másodlagos jelentőségűek.

Zsírembólia esetén a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy:

• csökkent vér a vérben;
• csökkent hemoglobinszint;
• a vérlemezkék számának csökkenése, a fibrinogén szintjének csökkenése;
• semleges zsír jelenléte a vizeletben, a vérben, a köpetben, a folyadékban;
• a retina zsír angiopátia jelenléte;
• zsír jelenléte a bőrbiopsziában a petechiae területén.

A műszeres vizsgálatok (MRI, CT) lehetővé teszik az embolia eredetének megállapítását, a tüdő radiográfiája lehetővé teszi a pneumothorax kizárását vagy megerősítését, akut légzési distressz szindróma jelenlétét. Az impulzus-oximetriás monitorozást és az intrakraniális nyomásfigyelést is alkalmazzák.

A levegőembólia diagnózisa az alábbi módszerek alkalmazásával történik:

• a capnogram egy nem invazív módszer a széndioxid-szint mérésére és rögzítésére a légzési ciklus során;
• a vérgázok vizsgálata a külső légzés - hypoxemia és hypercapnia - megsértését tárja fel;
• a transzeszophagealis echokardiográfia lehetővé teszi a szisztémás keringésben csapdába eső levegő térfogatának mérését;
• a precordialis és a transesophagealis doppler szonográfia - nem szolgáltat információt a bejövő levegő mennyiségéről, hanem egy nagyon érzékeny diagnosztikai módszer, és lehetővé teszi a bal és jobb szívrészek egyidejű monitorozását;
• transzkraniális doppler-szonográfia - a véráramlás sebességének az edényekben történő felmérésére szolgál, és képes az agyi hajókban is kimutatni a levegő embóliáját.

A magzatvíz-embolia következményei és szövődményei az agyi keringés akut rendellenességei, az akut veseelégtelenség, az anya és a magzati halál.

kezelés

Az embolia kezelésére szolgáló módszerek megválasztása a vérben keringő emboli típuson és a patológia kialakulását kiváltó tényezőkön alapul.

A thromboembolia kezelésének fő irányai:

• hemodinamikai és légzési támogatás (szívglikozidok, glükokortikoid hormonok, diuretikumok, cerebroprotektorok, oxigénbevitel);
• antikoaguláns terápia - vérhígítás, reológiai tulajdonságainak javítása;
• tromboembolektómia - az emboliás sebészi eltávolítása a pulmonalis artériákból Fogarty próbával;
• sürgős fibrinolízis - thromboembolus oldódása;
• oxigénterápia hipoxémiás betegeknél;
• fertőző szövődmények, fekélyek és vérzés antibiotikus kezelése.

A zsírembólia kezelése:

• újraélesztés, mesterséges tüdő szellőzés;
• az oxigén keverék csepegtetése;
• Litikus terápia - zsírembólia alkalmazása a vérben emulgeáló szerekkel;
• glükokortikoid hormonok, antikoagulánsok, szívglikozidok alkalmazása.

A levegőembólia kezelése:

• sürgősségi intézkedések; emboliaforrás megszüntetése;
• a levegő gyors felszívódása a központi vénás katéteren keresztül;
• romlás esetén - újraélesztés, a tüdő mesterséges szellőzése;
• oxigénbevitel;
• Plazma expander infúziós terápia;
• a vazopressorovot az artériás hipotenzió kezelésére;
• hyperbaric oxigenizáció (kezelés a nyomáskamrában);
• a hemodinamikai paraméterek stabilizálása.

Az embolia lehetséges szövődményei és következményei

Az embolia következményei az embolió helyétől függenek. A thromboembolia fő szövődménye a pulmonális infarktus, a paradoxon nagy körkörös érrendszeri embolia, krónikus nyomásnövekedés a tüdőedényekben. A zsírembólia lehetséges következményei közé tartozik a tüdőgyulladás, az akut pulmonalis elégtelenség.

A vénás rendszer által hordozott emboli belép a szívbe, és onnan a tüdőbe. Az artériák által hordozott emboli eltömítheti a test különböző részeinek edényeit.

A gázembólia hatása a dekompressziós betegség, a vérkeringés súlyos zavarai és az agy. Az amnion folyadék embolia következményei és szövődményei a szülés utáni időszakban a gennyes-gyulladásos szövődmények lehetnek, az agyi keringés akut rendellenességei, akut veseelégtelenség, az anya és a magzat halála.

kilátás

A prognózis teljesen függ az embolus időben történő felismerésétől és megfelelő kezelésétől. A nagy vérrögök jelenlétében kedvezőtlen, nagy vérerek elzáródása. Ha az állapotot azonnal diagnosztizálták és megfelelő terápiát hajtottak végre, a teljes gyógyulás valószínűsége magas.

megelőzés

A thromboembolizmus megelőzése: a szívritmuszavarok időbeni kezelése, szükség esetén antikoagulánsok alkalmazása, az alsó végtagok vénás patológiájának kezelése, véralvadási indikátorok ellenőrzése.

A zsírembólia megelőzése magában foglalja a sérülés megelőzését, a végtag időbeni és megfelelő rögzítését sérülés esetén, a medence és a cső alakú törések korai sebészeti stabilizálását, a csontfragmensek stabilizálását, az infúziós terápia technológiájának betartását.

A levegőembólia megelőzése: a mélységből történő emelés szabályainak való megfelelés, a sérült vénás hajókkal rendelkező területek helyes és időben történő kezelése.

embólia

Emboliya (ókori görög ἐμβολή - invázió) -

1. tipikus kóros folyamat, amelyet a részecskék jelenléte és a vérben vagy nyirokban való jelenléte okoz, amelyek normál körülmények között nem találhatók meg (embolus), gyakran okozza a hajó elzáródását (elzáródását), és ezáltal a helyi vérellátás megszakad. Gyakran kísérik az érfal hirtelen elzáródását.
2. A véráram elzáródása sérülések, törések, amputációk, valamint intravénás injekció következménye lehet, és az edény egy légcsővel (az eutanázia módszereként is használatos) eltömődhet.

A tartalom

Az embóliák típusai

Az embolus, a hívó objektum jellege szerint, az alábbiak szerint van felosztva:

• szilárd részecske embolia (szövetek, mikrobák, paraziták, idegen testek);
• a szövet- és zsírembólia túlnyomórészt kiterjedt és súlyos sérülésekkel, hosszú csőcsontok töréseivel stb. fordul elő;
• folyadékembólia (magzatvíz, zsír stb.) [1];
• gázembólia (különösen a levegőembólia esetében) a nyitott szívműtét, a nyak és a mellkas nagy vénáinak sebei, valamint a dekompressziós betegségek során fordul elő;
• a bakteriális embóliát a mikrobák felhalmozódásával járó érrendszeri elzáródás okozza;
• az idegen testekkel, többnyire kis lövedékkel rendelkező fragmensekkel rendelkező embolia gyakran visszanyúló jellegű;
• a leválasztott trombus vagy annak egy része által okozott embolia - tromboembóliás betegség - a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír. A perifériás vénákból származó vérrögök vagy azok részei (tromboembóliája) rendszerint a pulmonalis artéria medencéjében (lásd Pulmonalis embolia) állnak be. Az embolia nagy körének artériáiban általában a szelepek vagy a szív bal oldalán lévő szelepek (endocarditis, szívbetegség, bal kamra aneurizma) elválasztása következik be;
• a kábítószer-embolia szubkután vagy intramuszkulárisan beadható olajos oldatokkal történhet, ha a tűt véletlenül injektáljuk az edénybe. Az olaj az artériában eltömődik, ami a környező szövetek és a nekrózis alultápláltságához vezet.

lokalizáció

A lokalizációval a legnagyobb veszély a tüdőgyulladás, az agy és a szív embolia. A XIX. R. Virkhov, aki azon a meggyőződésen alapul, hogy egyikük sem zsíros vagy mikroszkópos baktérium kivételével behatolhat a kapilláris hálózatba. A részecskék mozgását általában a természetes véráramlásnak (orthográd) összhangban hajtják végre. Így a legtöbb esetben:

• A nagy kör vénás rendszeréből, valamint a szív jobb részéből származó emboli belép a vérkeringés kis körének edényébe, és ott marad.
• A bal szívből, valamint a tüdővénákból származó emboli belép a nagy kör (végtagok, szív, agy, belső szervek) artériáiba.
• A páratlan hasi szervekben megjelenő embriók megmaradnak a portálrendszerben.

A kivétel a retrográd embolia, amelyben az embolus mozgása a vér természetes áramlása ellen fordul elő. Általában ez függőlegesen orientált vénás hajókra jellemző, ahol az embolusnak nagyobb a sűrűsége, mint a vérplazma, és mozgása nagyobb mértékben érinti a gravitációs erőt, mint a hemodinamika. Ezt az embolusot 1885-ben F. Recklinghausen (Reklinghausen F.) írta le. A disztális artériákból származó retrográd embolia az artériás nyomás patológiás gradiensének köszönhető. [2]

Ismert a G. Caan (Zahn G.) által 1889-ben leírt paradox embolia. Paradox embolusban a részecske szabadon behatol a nagy kör vénás rendszeréből az artériás rendszerbe, kikerülve a kis kört a meglévő szívhiba miatt. Ez az interventricularis vagy interatrialis septum hibájával vagy a jobb bal oldali shuntnál eltérő hibával történik.

A kis edények emboliája esetén a vérkeringés gyors visszanyerése lehetséges a járulékos keringés miatt.