logo

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

  • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
  • Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
  • R - a kamrai stimuláció folyamata.
  • T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

  • PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

  • QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
  • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
  • A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

  • Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
  • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
  • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
  • Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
  • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

  1. Standard vezetékek:
    • Én - az első;
    • II - a második;
    • W - a harmadik;
    • AVL (az első analógja);
    • AVF (a harmadik analógja);
    • AVR (az összes vezeték tükörképe).
  2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

  • Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
  • Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
  • Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
  • Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

  1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
  2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
  3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
  4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

  • Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
  • Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
  • Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
  • Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

  1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

  • A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:
    • 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
    • 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.
  • Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

    Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

    EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

    Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

    Mi az a kardiográfia

    A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

    Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

    A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

    • Szívritmus,
    • A szív fizikai állapota,
    • Az aritmiák jelenléte,
    • Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
    • Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
    • Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
    • A szív elektromos tengelyének helyzete.

    Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

    Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

    • Kóros szívverés érzése;
    • A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
    • Fájdalom a szívben;
    • Szívcsörgés;
    • A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
    • Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
    • A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
    • Ellenőrzés műtét előtt.

    Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

    • terhesség
    • Endokrin patológiák;
    • Idegrendszeri betegségek;
    • Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
    • 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

    Hol tudok kardiogramot készíteni?

    Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

    Eljárási eljárás

    Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

    Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

    Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

    Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

    Holter megfigyelés

    A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

    Egyéb eljárások

    Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

    A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

    Ajánlások a szokásos eljáráshoz

    Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

    Az EKG-t befolyásoló okok:

    • A napszak
    • Elektromágneses háttér,
    • Fizikai aktivitás
    • evés,
    • Elektróda pozíció.

    A fogak típusai

    Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

    A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

    Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

    Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

    A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

    A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

    • P - pitvari összehúzódás;
    • PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
    • QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
    • R a kamrák gerjesztése;
    • S - myocardialis relaxáció;
    • T - a kamrák relaxációja;
    • ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
    • U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

    Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

    EKG - transzkriptum, normál értékek, asztal felnőtteknél és gyermekeknél

    Gyakorlatilag minden elektrokardiogramon átesett személy érdekli a különböző fogak jelentését és a diagnosztikus által írt feltételeket. Bár csak egy kardiológus adhat teljes EKG-értelmezést, mindenki könnyen kitalálható, jó szív-kardiogramja van, vagy vannak eltérések.

    Az EKG jelzései

    A nem invazív vizsgálatot - elektrokardiogramot - a következő esetekben végezzük:

    • A beteg panaszai a magas vérnyomásra, a mellkasi fájdalomra és a szívbetegségre utaló egyéb tünetekre;
    • A beteg jólétének romlása egy korábban diagnosztizált kardiovaszkuláris betegséggel;
    • A laboratóriumi vérvizsgálatok eltérései - magas koleszterinszint, protrombin;
    • A művelet komplex előkészítésében;
    • Az endokrin patológia felismerése, az idegrendszeri betegségek;
    • Súlyos szívbetegségek kockázatával járó súlyos fertőzések után;
    • A terhes nők megelőző céllal;
    • A járművezetők, pilóták stb. Egészségének vizsgálata

    Az EKG éves áthaladását 40 évesnél fiatalabbak számára ajánljuk, különösen a dohányzással visszaélők számára.

    Gyors átmenet az oldalon

    Az elektrokardiogram értelmezése - számok és latin betűk

    A szív cardiogramjának teljes körű értelmezése magában foglalja a szívfrekvencia értékelését, a vezetési rendszer munkáját és a szívizom állapotát. Ehhez használja a következő vezetéket (az elektródákat a mellkason és a végtagokon egy bizonyos sorrendben telepítik):

    • Standard: I - a bal kéz / bal csukló, II - a jobb csukló és a bal lábfej boka területe, III - a bal boka és a csuklója.
    • Megerősített: aVR - a jobb csukló és a kombinált bal felső / alsó végtag, aVL - a bal csukló és a bal láb kombinált boka és a jobb kéz csuklója, aVF - a bal boka zóna és a két csukló kombinált potenciálja.
    • Thoracic (potenciális különbség a mellkason egy szívóelektródával és az összes végtag kombinált potenciáljával): V1 - a negyedik keresztirányú térben lévő elektróda a szegycsont jobb oldala mentén, V2 - a szegycsont bal oldalán lévő negyedik belsõ térben, V3 - a negyedik bordában a bal oldali kerület mentén, V4 - V közbenső tér a középsíkú vonal bal oldalán, a V5 - V keresztirányú tér az elülső axilláris vonal mentén a bal oldali V6 - V keresztirányú térig balra a középső axilláris vonal mentén.

    További mellkas - szimmetrikusan bal oldali mellkas található, további V7-9.

    Az EKG-n egy szívciklust a PQRST grafikon ábrázol, amely a szív elektromos impulzusait rögzíti:

    • P hullám - pitvari ébredés;
    • QRS-komplex: Q-hullám - a kamrai depolarizáció (gerjesztés) kezdeti fázisa, R-hullám - a kamrai izgalom, S hullám - a depolarizációs folyamat vége;
    • T-hullám - jellemzi az elektropulziók kiürülését a kamrákban;
    • ST szegmens - leírja a szívizom kezdeti állapotának teljes helyreállítását.

    Az EKG-értékek, a fogak magassága és elhelyezkedése az izolinhoz viszonyítva, valamint a köztük lévő intervallumok szélessége.

    Néha egy U impulzust rögzítünk a T hullám mögött, jelezve a vérrel elvezetett elektromos töltés paramétereit.

    Az EKG dekódolása - a normál felnőtteknél

    Az elektrokardiogramon a fogak szélessége (vízszintes távolsága) - a relaxációs stimuláció időtartama - másodpercben mérhető, az I-III vezetékek magassága - az elektromos impulzus amplitúdója - mm-ben. Egy normális cardiogram egy felnőttnél így néz ki:

    • A szív-normális szívfrekvencia összehúzódásának gyakorisága 60-100 / perc tartományban. Az R szomszédos fogainak tetejétől mért távolságot mérjük.
    • EOS - a szív elektromos tengelyét az elektromos erő vektorjának teljes szögének kell tekinteni. A normál arány 40-70º. Eltérések jelzik a szív forgását a saját tengelye körül.
    • A P - pozitív fog (felfelé), negatív csak az aVR hozzárendelésekor. Szélesség (gerjesztési időtartam) - 0,7 - 0,11 s, függőleges méret - 0,5 - 2,0 mm.
    • A PQ intervallum a 0,12-0,20 s vízszintes távolság.
    • Q fog - negatív (a kontúr alatt). Időtartam: 0,03 s, negatív magasságérték 0,36 - 0,61 mm (az R-hullám függőleges méretének ¼-jével egyenlő).
    • R fogat pozitív. Az érték magassága 5,5-11,5 mm.
    • S fog - negatív magasság 1,5-1,7 mm.
    • QRS komplex - vízszintes távolság 0,6 - 0,12 s, teljes amplitúdó 0 - 3 mm.
    • T fog - aszimmetrikus. Pozitív magassága 1,2 - 3,0 mm (az R hullám 1/8 - 2/3 - a, negatív aVR - ólomban), 0,12 - 0,18 s időtartam (hosszabb, mint a QRS - komplexum időtartama).
    • ST szegmens - az izolátum szintjén fut, 0,5-1,0 s hosszúság.
    • U hullám - magasságjelző 2,5 mm, időtartam 0,25 s.

    Az EKG dekódolásának csökkenése a felnőtteknél és a normában a táblázatban:

    Egy tipikus vizsgálatban (felvételi sebesség - 50 mm / sec) a felnőttek EKG-dekódolását az alábbi számítások szerint végzik: 1 mm a papírra az intervallumok időtartamának kiszámításakor 0,02 mp-nek felel meg.

    A pozitív P P (hozzárendelési standard) és az azt követő normál QRS komplex normális sinus ritmusot jelent.

    EKG normák a gyermekeknél, átirat

    A cardiogram paraméterei a gyermekeknél kissé eltérnek a felnőttekétől és az életkortól függően. A szív szív EKG értelmezése, a norma:

    • Szívfrekvencia: újszülöttek - 140 - 160, 1 évvel - 120 - 125, 3 évvel - 105-110, 10 évvel - 80 - 85, 12 év után - 70 - 75 percenként;
    • EOS - megfelel a felnőtt mutatóknak;
    • sinus ritmus;
    • P hullám - nem haladja meg a 0,1 mm magasságot;
    • a QRS-komplexum hossza (gyakran nincs speciális informativitás a diagnózisban) - 0,6 - 0,1 s;
    • a PQ-intervallum 0,2 s vagy annál kisebb;
    • Q hullám - nem állandó paraméterek, a III-as ólom negatív értékei elfogadhatók;
    • P hullám - mindig az izolin felett (pozitív), az egyik ólom magassága ingadozhat;
    • S hullám - nem állandó értékű negatív mutatók;
    • QT - legfeljebb 0,4 s;
    • a QRS és a T hullám időtartama egyenlő, 0,35-0,40.

    Ritmus zavarok az EKG dekódolásában

    Példa az EKG ritmusára

    A kardiogram rendellenességei miatt a képzett kardiológus nemcsak a szívbetegség természetét diagnosztizálja, hanem a patológiás fókusz helyét is rögzíti.

    szívritmuszavarok

    A szívritmus következő megsértése van:

    1. Sinus aritmia - az intervallumok RR hossza legfeljebb 10% -os különbséggel változik. Nem tekinthető kórosnak a gyermekekben és a fiatalokban.
    2. A sinus bradycardia a kontrakciók gyakoriságának patológiás csökkenése percenként 60 percre. P hullám normális, PQ 12 másodperc.
    3. Tachycardia - percenként 100 - 180 szívfrekvencia. Serdülőknél - percenként 200-ig. A ritmus helyes. A sinus tachycardia esetében a P-hullám valamivel magasabb, mint a normál, a kamrában a QRS egy 0,12 s feletti hosszmutató.
    4. Extrasystoles - a szív rendkívüli összehúzódása. A szokásos EKG-n (napi 200-nál nem több napi Holter-nél) egy egyedül funkcionálisnak tekinthető és nem igényel kezelést.
    5. Paroxiszmális tachycardia - paroxizmális (néhány perc vagy nap) a szívverések gyakoriságának növelése 150-220 per percre. Jellemzően (csak a támadás során) a P-hullám egyesítése a QRS-sel. Az R hullámtól a következő vágás P magasságáig terjedő távolság kisebb, mint 0,09 s.
    6. A pitvarfibrilláció - az atria szabálytalan összehúzódása, percenkénti 350-700-os frekvenciával, és a kamrai - 100-180 per perc. P-hullám nincs, az izolátumban kis-nagy ingadozások vannak.
    7. A pitvari flutter - akár 250-350 percenként a pitvari összehúzódás és a rendszeres, csökkent kamrai összehúzódások. A ritmus helyes lehet, az EKG fűrészfogak pitvari hullámain, különösen a standard II-III vezetékekben és a mellkasi V1-ben kifejezve.

    Az EOS-pozíció eltérése

    Az EOS teljes vektorjának jobbra váltása (több mint 90º), az S hullám magasságának magasabb indexe az R hullámhoz képest jelzi a jobb kamra patológiáját és az ő kötegének blokádját.

    Amikor az EOS balra (30-90º) eltolódik, és a fogak S és R magasságának patológiás aránya, a bal kamrai hipertrófia diagnosztizálódik, a p. Az EOS eltérése szívrohamot, pulmonális ödémát, COPD-t jelez, de ez normális.

    Vezetőképes rendellenesség

    A következő kórképeket leggyakrabban rögzítik:

    • 1 fokos atrioventrikuláris (AV-) blokád - a PQ távolság több mint 0,20 s. Minden P után a QRS természetesen követi;
    • Atrioventrikuláris blokk 2 evőkanál. - a PQ fokozatos kiterjesztése az EKG-n keresztül néha eltolja a QRS-komplexet (a Mobitz 1-es típusának eltérése), vagy a QRS teljes veszteségét megfigyeljük az azonos hosszúságú PQ hátterében (Mobitts 2);
    • Az AV csomópont teljes blokádja - pitvari vészhelyzetek a kamrai vészhelyzetek felett. A PP és RR ugyanazok, a PQ különböző hosszúságúak.

    A szív kiválasztott betegségei

    Az EKG-dekódolás eredményei nemcsak az előforduló szívbetegségről, hanem más szervek patológiájáról is tájékoztatást adhatnak:

    1. Kardiomiopátia - pitvari hipertrófia (általában balra), alacsony amplitúdójú fogak, részleges blokkolás a piszben, pitvarfibrilláció vagy extrasystoles.
    2. Mitrális stenosis - megnövekedett bal pitvar és jobb kamra, az EOS jobbra elutasítva, gyakran pitvarfibrilláció.
    3. Mitrális szelep prolapszus - T hullám lapos vagy negatív, néhány QT megnyúlás, depressziós ST szegmens. Különböző ritmuszavarok vannak.
    4. A tüdő krónikus elzáródása - EOS a normál jobb oldalán, alacsony amplitúdójú fogak, AV blokádok.
    5. A központi idegrendszeri károsodás (beleértve a szubarachnoid vérzést) - patológiás Q, széles és nagy amplitúdójú (negatív vagy pozitív) T hullám, kifejezve U hosszú QT ritmus zavarával.
    6. Hypothyreosis - hosszú PQ, alacsony QRS, lapos T hullám, bradycardia.

    Gyakran előfordul, hogy az EKG-t miokardiális infarktus diagnosztizálására végzik. Ezen túlmenően, minden egyes szakasz megfelel a cardiogram jellemző változásainak:

    • ischaemiás stádium - a tüskés T-t akut csúcsjal 30 perccel a szívizom-nekrózis kialakulása előtt rögzítették;
    • károsodás (a változásokat az első órákban 3 napig rögzítik) - ST, mint az izolin fölötti kupola a T hullámmal, a sekély Q-val és a magas R-vel összeolvad;
    • akut stádium (1-3 hét) - a szív legrosszabb kardiogramja a szívroham alatt - egy domború ST fenntartása és a T hullám negatív értékre mozgatása, az R magasság csökkentése, patológiai Q;
    • szubakut szakasz (legfeljebb 3 hónap) - az ST összehasonlítása az izolinnal, a patológiás Q és T megőrzése;
    • cicatrizációs szakasz (több év) - kóros Q, negatív R, simított T hullám fokozatosan normál értékre emelkedik.

    Nem kell aggódnia, ha az Ön által kiadott EKG patológiás változásait észleli. Emlékeztetni kell arra, hogy az egészséges embereknél bizonyos eltérések vannak a normától.

    Ha az elektrokardiogram kóros folyamatokat tárt fel a szívben, biztos, hogy konzultációt folytat egy képzett kardiológussal.

    Példák az EKG-re dekódolással

    Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

    Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

    Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

    Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

    A módszer alapelve

    A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

    Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

    Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

    A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

    A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

    1. Standard vezetékek:
      • Én - az első;
      • II - a második;
      • W - a harmadik;
      • AVL (az első analógja);
      • AVF (a harmadik analógja);
      • AVR (az összes vezeték tükörképe).
    2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
      • V1;
      • V2;
      • V3;
      • V4;
      • V5;
      • V6.

    A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

    • Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
    • Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
    • Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
    • Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

    Mit tartalmaz az elektrokardiogram

    Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

    Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

    Mit jelentenek a fogak

    A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

    1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
    2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
    3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
    4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

    Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

    Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

    A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

    • Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
    • Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
    • Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
    • Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

    Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

    Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

    A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

      Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

    Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

    HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

  • A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:
    • 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
    • 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.
  • Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

    Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

    A módszer meghatározása és lényege

    Az elektrokardiogram a szív munkájának rögzítése, amely papíron görbe vonalként jelenik meg. A cardiogram vonal maga nem kaotikus, bizonyos intervallumokkal, fogakkal és szegmensekkel, amelyek megfelelnek a szív bizonyos fokainak.

    Ahhoz, hogy megértsük az elektrokardiogram lényegét, tudnod kell, hogy pontosan mi az elektrokardiográf neve alatt. Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, amely ciklikusan változik a diasztol és a szisztolé kezdete szerint. Az ember szívének elektromos aktivitása fikciónak tűnhet, de ez az egyedülálló biológiai jelenség valójában létezik. A valóságban a szívben a vezetőrendszer úgynevezett sejtjei vannak, amelyek villamos impulzust hoznak létre az orgona izomzatába. Ezek az elektromos impulzusok okozzák a szívizom összehúzódását és pihenését egy bizonyos ritmus és gyakoriság mellett.

    Az elektromos impulzus szigorúan következetesen terjed a szívvezetési rendszer sejtjein, ami a megfelelő részek - a kamrák és az atria - összehúzódását és relaxációját okozza. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a szív teljes elektromos potenciálját.

    Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
    dekódolás?

    Az elektrokardiogram eltávolítható bármely klinikán vagy általános kórházban. Lépjen kapcsolatba a magán egészségügyi központtal, ahol speciális kardiológus vagy terapeuta van. A kardiogram felvétele után az orvos megvizsgálja a görbékkel ellátott szalagot. Ő az, aki elemzi a rekordot, dekódolja és végleges következtetést ír, amelyben tükrözi az összes látható patológiát és a normától való funkcionális eltéréseket.

    Egy elektrokardiogramot egy speciális eszközzel - egy elektrokardiográfiával - lehet rögzíteni, amely többcsatornás vagy egycsatornás lehet. Az EKG felvételi sebessége az eszköz módosításától és modernitásától függ. A modern eszközöket számítógéphez lehet csatlakoztatni, amely speciális program esetén a felvételt elemzi, és az eljárás után azonnal elkészíti a következtetéseket.

    Bármelyik kardiográf speciális elektródokkal rendelkezik, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben helyezkednek el. Négy, piros, sárga, zöld és fekete ruhanemű van, amelyek mindkét lábra és mindkét lábra vonatkoznak. Ha körbe megy, a ruhacsipeket a „piros-sárga-zöld-fekete” szabály szerint helyezzük el a jobb oldalról. Emlékeztetve ezt a szekvenciát, a hallgató közmondásnak köszönhetően könnyű: „Minden nő rettenetes fenébe”. Ezeken az elektródokon kívül a mellkasi keresztmetszetű térben is megtalálható.

    Ennek eredményeképpen egy elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, melyek közül hat a mellkasi elektródákból van rögzítve, és mellkasi vezetékeknek nevezik. A fennmaradó hat vezetéket a karokhoz és a lábakhoz rögzített elektródákból rögzítik, amelyek közül háromat szabványnak neveznek, és még háromat erősítenek. A torakúvókat V1, V2, V3, V4, V5, V6 jelzi, a standardok egyszerűen római számok I, II, III, a megerősített lábak pedig aVL, aVR, aVF betűkkel vannak jelölve. A szív aktivitásának a legteljesebb képének megteremtéséhez a cardiogram különböző vezetői szükségesek, mivel néhány patológia látható a mellkasban, mások a standardban, és még mások a megerősített állapotban.

    A személy a kanapén fekszik, az orvos rögzíti az elektródákat és bekapcsolja a készüléket. Az EKG írása közben a személynek teljesen nyugodtnak kell lennie. Nem szabad olyan ingereket engedni, amelyek torzíthatják a szív valódi képét.

    Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
    videó dekódolása

    Az EKG dekódolásának elve

    Mivel az elektrokardiogram a szívizom összehúzódásának és relaxációjának folyamatait tükrözi, nyomon követhető, hogy ezek a folyamatok hogyan alakulnak, és azonosítsák a meglévő patológiai folyamatokat. Az elektrokardiogram elemei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és tükrözik a szívciklus fázisainak időtartamát - a szisztolét és a diasztolt, azaz a összehúzódást és az azt követő relaxációt. Az elektrokardiogram dekódolása a fogak vizsgálata alapján, az egymáshoz viszonyított pozíciótól, az időtartamtól és más paraméterektől. A következő elektrokardiogram elemeket vizsgáljuk elemzés céljából:
    1. Fogak.
    2. Intervallumok.
    3. Szegmensek.

    A fogak mind az EKG vonalon minden éles és sima nyúlvány és konkáv. Minden fogat a latin ábécé betűjével jelez. A P fog tükrözi az aurikulák összehúzódását, a QRS komplexet - a szív kamrájának csökkentését, a T fogat - a kamrai relaxációt. Néha a T hullám után egy másik U hullám van az elektrokardiogramban, de nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

    Az EKG szegmenst a szomszédos fogak között zárt szegmensnek tekintjük. A szívpatológia diagnosztizálásához a P-Q és az S-T szegmensek nagy jelentőséggel bírnak, az elektrokardiogram intervalluma egy fog és intervallumot tartalmazó komplex. A diagnózis szempontjából fontos a P - Q és Q - T intervallumok.

    Gyakran az orvos következtetéseiben kis latin betűk láthatók, amelyek a fogakra, az intervallumokra és a szegmensekre is utalnak. Kis betűk használatosak, ha a fogak hossza kisebb, mint 5 mm. Emellett számos R-fog, amelyek általában R ', R ”stb. Jelennek meg, a QRS komplexumban megjelenhetnek. Néha az R-hullám egyszerűen hiányzik. Ezután az egész komplexet csak két betű jelzi - QS. Mindez fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.

    EKG dekódolási terv - általános olvasási vázlat

    Az elektrokardiogram megfejtésekor a következő paramétereket kell beállítani, hogy tükrözzék a szív működését:

    • a szív elektromos tengelyének helyzete;
    • az elektromos impulzus szívritmusának és vezetőképességének helyességének meghatározása (blokkolás, aritmia észlelése);
    • a szívizom összehúzódásának szabályosságának meghatározása;
    • a pulzusszám meghatározása;
    • az elektromos impulzus forrásának azonosítása (meghatározza a sinus ritmust, vagy sem);
    • a pitvar P hullám időtartamának, mélységének és szélességének és a P - Q intervallumnak a vizsgálata;
    • a szív kamrai fogak komplexumának időtartamának, mélységének, szélességének elemzése; QRST;
    • az RS szegmens paramétereinek elemzése - T és T hullám;
    • Q-T. intervallum paramétereinek elemzése

    Az összes vizsgált paraméter alapján az orvos végleges következtetést ír le az elektrokardiogramról. A következtetés így nézhet ki: „Sinus ritmus a pulzusszámmal 65. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója. Nem találtak patológiát. Vagy így: „Szinusz tachycardia szívfrekvenciával 100. Egyetlen supraventrikuláris extrasystole. Az ő összerendelésének hiányos blokádja. Mérsékelt metabolikus változások a myocardiumban ".

    Összefoglalva, az elektrokardiogram orvosának az alábbi paramétereket kell tükröznie:

    • sinus ritmus vagy sem;
    • ritmus szabályossága;
    • pulzusszám (HR);
    • a szív elektromos tengelyének helyzete.

    Ha a 4 kóros szindróma bármelyikét azonosítják, jelezzük, hogy melyik - ritmuszavar, vezetés, kamrai vagy pitvari túlterhelés, valamint a szívizom szerkezetének károsodása (szívroham, heg, dystrophia).

    EKG-dekódolási példa

    A szív összehúzódásának szabályosságának ellenőrzése

    Szívritmus-számítás (HR)

    Ezt egyszerű aritmetikai módszerrel hajtjuk végre: a két fog R között elhelyezett gráfpapír nagy négyzeteinek számát számoljuk, majd a szívfrekvenciát a szalag sebessége által meghatározott képlet alapján számítjuk ki:
    1. A szalagsebesség 50 mm / s - akkor a szívfrekvencia 600 osztva a négyzetek számával.
    2. A szalagsebesség 25 mm / s - akkor a szívfrekvencia 300 osztva a négyzetek számával.

    Például, ha két R fog között 4,8 nagy négyzet van elhelyezve, akkor a szívfrekvencia 50 mm / s övsebességgel 600 / 4.8 = 125 ütés / perc.

    Ha a szívverés ritmusa hibás, akkor határozza meg a maximális és minimális pulzusszámot, figyelembe véve az R fogak maximális és minimális távolságát is.

    Azonosítsa a ritmus forrását

    EKG értelmezés - ritmusok

    Általában a pacemaker a sinus ganglion. Az ilyen normális ritmus maga sinus ritmusnak nevezhető - minden más változat patológiás. Különböző kórképek esetén a szívvezetési rendszer idegsejtjeinek bármely más csomópontja szívritmus-szabályozóként működhet. Ebben az esetben a ciklikus elektromos impulzusok összezsugorodnak, és a szív összehúzódásának ritmusa zavart - aritmia fordul elő.

    Az ólom II elektrokardiogramján egy sinus ritmus esetén minden QRS komplex előtt egy P hullám van, és mindig pozitív. Az egyik ólomban minden P fognak azonos alakúnak, hossznak és szélességnek kell lennie.

    A pitvari ritmus esetén a II és III vezetékek P hulláma negatív, de minden QRS komplex előtt.

    Az atrioventrikuláris ritmusokat a P-hullámok hiánya jellemzi a cardiogramon, vagy a fog megjelenését a QRS-komplex után, és nem az előttük, ahogyan ez normális. Ilyen típusú ritmus esetén a szívfrekvencia 40 és 60 ütés / perc között van.

    A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének növekedése jellemzi, ami nagy és meglehetősen ijesztő. A P fogak és a QRS komplex teljesen függetlenek egymástól. Vagyis nincs szigorú szabályos normál sorrend - a P hullám, és utána a QRS komplex. A kamrai ritmust a pulzusszám csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 40 ütés / perc.

    A villamos impulzus szívvezetésének patológiájának azonosítása

    Ehhez mérjük meg a P hullám időtartamát, a P - Q intervallumot és a QRS komplexet. Ezeknek a paramétereknek az időtartamát a milliméteres szalag segítségével számítják ki, amelyen a kardiogramot rögzítik. Először vegye figyelembe, hogy hány milliméter minden fogat vagy intervallumot vesz igénybe, majd a kapott értéket 0,02-rel szorozzuk 50 mm / s felvételi sebességgel, vagy 0,04-en 25 mm / s felvételi sebességgel.

    A P hullám normál időtartama legfeljebb 0,1 másodperc, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc.

    Elektromos tengely a szív

    Alfa szögként jelezve. Lehet, hogy normál helyzetben van, vízszintes vagy függőleges. Ráadásul egy vékony emberben a szív tengelye függőlegesebb az átlagos értékekhez képest, és teljes mértékben vízszintesebb. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója 30–69 o, a függőleges - 70–90 o, a vízszintes - 0–29 o. Az alfa szög 91 és ± 180 o között van, ami a szív elektromos tengelyének jobb oldalirányú eltérését tükrözi. Az alfa-szög 0 és -90 o közötti, a szív elektromos tengelyének balra mutató éles eltérését tükrözi.

    A szív elektromos tengelye különböző kóros állapotokban eltérhet. Például a magas vérnyomás a jobbra való eltéréshez vezet, a vezetőképesség (blokád) megsértése jobbra vagy balra tolhatja.

    A pitvari P hullám

    A pitvari P-hullámnak:

    • pozitív, I, II, aVF és mellkasi vezetékek (2, 3, 4, 5, 6);
    • negatív aVR-ben;
    • kétfázisú (a fogak egy része a pozitív területen van, részben pedig negatív) a III., aVL, V1.

    A P normál időtartama nem több, mint 0,1 másodperc, az amplitúdó 1,5-2,5 mm.

    A P-hullám patológiai formái a következő kórképeket jelezhetik:
    1. A magas, éles fogak a II., III., AVF-ben jelennek meg a jobb pitvari hipertrófiával („pulmonalis szív”);
    2. Az I, aVL, V5 és V6 vezetők nagy szélességű nagyfogú P foga a bal pitvar hipertrófiáját jelzi (például mitrális szelepbetegség).

    P - Q intervallum

    Ventrikuláris QRST komplex

    A kamrai QRST komplex magában foglalja a QRS komplexet és az S-T szegmenst, a QRST - komplex normális időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és annak növekedése a Guiss köteg lábak blokkolásakor észlelhető.

    A QRS-komplex három fogból, illetve Q, R és S-ből áll. A Q foga látható az összes vezetéken, kivéve az 1, 2 és 3 csecsemőt. A normál Q fog amplitúdója az R hullám 25% -áig terjed. A Q hullám időtartama 0,03 másodperc. Az R foga minden feladatban teljesen regisztrálva van. Az S-hullám minden vezetéken is látható, de amplitúdója az 1. mellkasról a 4.-re csökken, az 5. és 6. helyen pedig teljesen hiányzik. Ennek a fognak a maximális amplitúdója 20 mm.

    Az S-T szegmens nagyon fontos diagnosztikai szempontból. Ezen a hullámon keresztül kimutatható a szívizom ischaemia, azaz a szívizom oxigénhiánya. Általában ez a szegmens a kontúrvonalak mentén, 1, 2 és 3 mellkasi vezetéken halad, maximum 2 mm-re emelkedhet. A 4, 5 és 6 mellkasi vezetékben az S-T szegmens legfeljebb fél milliméteres mozgást tesz lehetővé a kontúr alatt. A szegmensnek az izolinától való eltérése tükrözi a miokardiális ischaemia jelenlétét.

    Q intervallum - T

    EKG-értelmezés - normai mutatók

    Az elektrokardiogram dekódolását általában az őrizetbe vett orvos rögzíti. A szív normális kardiogramjának tipikus példája a következő:
    1. PQ - 0,12 s.
    2. QRS - 0,06 s.
    3. QT - 0,31 s.
    4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    5. A pulzusszám 70 - 75 ütés / perc.
    6. sinus ritmus.
    7. A szív elektromos tengelye normális.

    Általában a ritmusnak csak sinusnak kell lennie, a felnőttek szívfrekvenciája - 60 - 90 ütés / perc. A P-hullám általában nem több mint 0,1 s, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc, Q - T 0,4 s.

    Ha a kardiogram kóros, akkor a szindrómákat és a normától való eltéréseket jelzi (például a Guiss köteg bal lábának részleges blokádja, miokardiális ischaemia, stb.). Az orvos is tükrözheti a fogak normál paramétereinek, az intervallumoknak és a szegmenseknek a konkrét megsértéseit és változásait (például a P hullám vagy a Q-T intervallum rövidítése stb.).

    Az EKG dekódolása gyermekeknél és terhes nőknél

    A terhes nők enyhe eltérése lehet a szív elektromos tengelyétől a későbbi terhességi szakaszokban a növekvő méh összenyomása miatt. Emellett a sinus tachycardia gyakran kialakul, azaz a szívfrekvencia 110 - 120 ütem / perc, ami funkcionális állapot, és önállóan halad. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérrel és megnövekedett terheléssel jár. A terhes nők szívének megnövekedett terhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető. Ezek a jelenségek nem patológiásak - a terhességhez kötődnek, és a szülés után önmagukban lesznek.

    Az elektrokardiogram értelmezése a szívrohamban

    A szívizominfarktus a szív izomsejtjeinek oxigénellátásának éles leállítása, aminek következtében kialakul egy hipoxiában lévő szöveti helyszín nekrózisa. Az oxigénellátás megsértésének oka más lehet - leggyakrabban egy véredény elzáródása vagy szakadása. A szívroham csak a szív izomszövetének egy részét rögzíti, és a sérülés mértéke az eltömődött vagy szakadt véredény méretétől függ. Elektrokardiogramon a miokardiális infarktusnak bizonyos jelei vannak, amelyek alapján diagnosztizálható.

    A myocardialis infarktus folyamán négy szakasz különböztethető meg, amelyek az EKG-nél különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

    A szívizominfarktus akut stádiuma a keringési zavarok pillanatától 3 óráig - 3 napig tarthat. Ebben a szakaszban az elektrokardiogramon hiányzik egy Q hullám, ha van ilyen, akkor az R hullám alacsony amplitúdóval rendelkezik, vagy teljesen hiányzik. Ebben az esetben van egy jellegzetes QS-hullám, amely egy transzmurális infarktust tükröz. Az akut szívroham második jele az S-szegmens - T növekedése legalább 4 mm-rel az izolin felett, egy nagy T. fog kialakulásával.

    Néha lehetséges az akut tünet előtti szívizom ischaemia fázisa, amelyet T. magas fogai jellemeznek.

    Az akut infarktus 2 - 3 hétig tart. Ebben az időszakban széles és nagy amplitúdójú Q hullámot és negatív T hullámot rögzítünk az EKG-n.

    A szubakut szakasz három hónapig tart. Az EKG-n egy nagyon nagy negatív T hullámot rögzítünk egy hatalmas amplitúdóval, amely fokozatosan normalizálódik. Előfordul, hogy az S-T szegmens emelkedését, melynek ezt az időszakot kellett illesztenie, észleljük. Ez egy riasztó tünet, mivel a szív aneurizma kialakulását jelezheti.

    A myocardialis infarktus cicatriciális stádiuma végleges, mivel a károsodott helyen a kötőszövet képződik, amely nem tud szerződést kötni. Ezt a sebet az EKG-n egy Q hullám formájában rögzítjük, amely egy életre marad. Gyakran a T-hullám sima, alacsony amplitúdójú, vagy teljesen negatív.

    A leggyakoribb EKG értelmezése

    Összefoglalva, az orvosok írják az EKG dekódolás eredményét, ami gyakran érthetetlen, mivel kifejezésekből, szindrómákból és egyszerűen patofiziológiai folyamatokból áll. Fontolja meg a leggyakoribb EKG-megállapításokat, amelyek nem érthetők az orvosi oktatás nélküli személy számára.

    Az ektopikus ritmus nem sinus - ami lehet patológia és norma is. Az ektópiás ritmus normális, ha a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenes kialakulása következik be, de a személy nem mutat be panaszt, és nem szenved más szívbetegségekben. Más esetekben az ektópiás ritmus a blokádok jelenlétét jelzi.

    Az EKG repolarizációs folyamatainak változásai a szívizom relaxációs folyamatának a kontrakció utáni megsértését tükrözik.

    A sinus ritmus az egészséges ember normális szívritmusa.

    A sinus vagy a sinusoid tachycardia azt jelenti, hogy egy személynek rendszeres és rendszeres ritmusa van, de megnövekedett pulzusszám - több mint 90 ütés / perc. A 30 év alatti fiatalok a normának egy változata.

    A sinus bradycardia alacsony szívritmus-szám - kevesebb, mint 60 ütés / perc a normál, rendszeres ritmus hátterében.

    Az ST-T nemspecifikus változásai azt jelentik, hogy kisebb eltérések vannak a normától, de okuk teljesen független a szív patológiájáról. Teljes vizsgálatra van szükség. Az ST-T ilyen nem-specifikus változásai a kálium, a nátrium, a klór, a magnéziumionok vagy a különböző endokrin rendellenességek egyensúlyának hiányában alakulhatnak ki, gyakran nőknél a menopauza alatt.

    A kétfázisú R-hullám a szívinfarktus egyéb jeleivel kombinálva a szívizom elülső falának károsodását jelzi. Ha nincs más szívinfarktus jele, akkor a kétfázisú R-hullám nem a patológia jele.

    A QT-hosszabbítás hipoxiát (oxigénhiány), görcsöket vagy az idegrendszer túlzott stimulációját jelezheti a gyermeknél, ami a születési sérülés következménye.

    A szívizom hipertrófia azt jelenti, hogy a szív izomfalának megvastagodik, és hatalmas terheléssel működik. Ez az alábbiak kialakulásához vezethet:

    • szívhibák;
    • szívelégtelenség;
    • ritmuszavar.

    Szintén a szívinfarktus következménye lehet a szívizom hipertrófiája.

    A szívizom mérsékelt, diffúz változása azt jelenti, hogy a szövetek táplálkozása zavar, a szívizom dystrophia alakult ki. Ez kezelhető állapot: szükséges orvoshoz fordulni, és megfelelő kezelést kell végezni, beleértve a táplálkozás normalizálását is.

    A szív villamos tengelyének (EOS) eltérése balra vagy jobbra lehetséges a bal vagy jobb kamra hipertrófiájával. Balra az EOS eltérhet az elhízott emberektől, és a jobb oldalon - a vékonyaktól, de ebben az esetben a változat egy változata.

    Bal oldali EKG típus - EOS eltérés.

    NBPNPG - egy rövidítés, amely az "ő megfelelő kötegének hiányos blokádját" jelenti. Ez az állapot újszülötteknél fordulhat elő, és a normának egy változata. Ritkán az NBPPG ritmuszavarokat okozhat, de többnyire nem vezet negatív következmények kialakulásához. A Guissa-köteg blokkolása nagyon gyakori az emberekben, de ha nincsenek panaszok a szívre, akkor ez nem veszélyes.

    A BPVLNPG egy rövidítés, ami azt jelenti, hogy "bal oldali kötegének elülső ága blokkolódik". A szívben az elektromos impulzus megsértését tükrözi, és az aritmiák kialakulásához vezet.

    A V1-V3-ban az R-hullám kis növekedése a kamrai szeptális infarktus jele lehet. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy ez van-e, még egy EKG-teszt szükséges.

    A CLC (Klein-Levi-Kritesco szindróma) a szívvezetési rendszer veleszületett vonása. Arritmiákat okozhat. Ez a szindróma nem igényel kezelést, de szükség van egy kardiológus rendszeres vizsgálatára.

    Alacsony EKG-feszültséget gyakran észlelnek a perikarditis (nagy mennyiségű kötőszövet a szívben, amely helyettesíti az izmokat). Ezen túlmenően ez a tünet a kimerültség vagy a myxedema tükröződése lehet.

    Az anyagcsere-változások tükrözik a szívizom alultápláltságát. Szükséges, hogy egy kardiológus vizsgálja meg, és kezelést kell végezni.

    Extrasystole - a szív ritmuszavarja, azaz aritmia. Súlyos kezelés és megfigyelés szükséges kardiológus által. Az extrasystoles lehet kamrai, pitvari, de a lényeg nem változik.

    A ritmus- és vezetési zavarok olyan tünetek, amelyek kombinációban az aritmiát jelzik. Kardiológus által végzett monitorozás és megfelelő terápia szükséges. A szívritmus-szabályozó telepíthető.

    A vezetőképesség lassulása azt jelenti, hogy az idegimpulzus lassabban halad át a szív szövetén, mint a normál. Ez az állapot önmagában nem igényel különleges kezelést - ez a szívvezetési rendszer veleszületett vonása lehet. A kardiológusok rendszeres nyomon követése ajánlott.

    A 2 és 3 fokos blokád a szív vezetőképességének súlyos megsértését tükrözi, amelyet aritmia nyilvánul meg. Ebben az esetben a kezelés szükséges.

    A szív jobb kamrába történő elfordítása közvetett jele lehet a hipertrófia kialakulásának. Ebben az esetben meg kell találnia annak okát, és át kell mennie a kezelés során, vagy módosítania kell az étrendet és az életmódot.

    Ár elektrokardiogram dekódolással

    A dekódolással járó elektrokardiográfia költsége jelentősen változik az adott orvosi rendelőtől függően. Tehát az állami kórházakban és klinikákban az EKG eltávolításának minimális ára és az orvos által végzett értelmezése 300 rubelt. Ebben az esetben a rögzített görbékkel rendelkező filmeket és az orvosok véleményét fogják kapni róluk, amit maga vagy számítógépes program segítségével készít.

    Ha alapos és részletes következtetést szeretne kapni az elektrokardiogramról, az orvos elmagyarázza az összes paramétert és változást - jobb, ha kapcsolatba lép egy ilyen klinikával. Itt az orvos nemcsak a következtetést írhatja le, megmagyarázhatja a kardiogramot, hanem nyugodtan beszélhet veled, nem sietve, hogy elmagyarázza az összes érdekes pontot. Azonban egy ilyen kardiogramnak a dekódolással járó költsége a magánorvosi központban 800 rubel és 3,600 rubel között mozog. Nem feltételezhetjük, hogy a szegény szakemberek rendszeres klinikán vagy kórházban dolgoznak - a közintézmény orvosának általában nagyon nagy mennyiségű munkája van, így egyszerűen nincs ideje beszélni minden pácienssel részletesen.

    Az orvos intézményének kiválasztása a kardiogram eltávolításához dekódolással, elsősorban az orvos képzettségének figyelembevételével. Jobb, ha szakember - kardiológus vagy jó tapasztalattal rendelkező terapeuta. Ha egy gyermeknek cardiogramra van szükség, akkor jobb, ha kapcsolatba lép a szakemberekkel - gyermekorvosokkal, mivel a "felnőtt" orvosok nem mindig veszik figyelembe a csecsemők sajátosságait és fiziológiai jellemzőit.

    A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

    Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

    Alapszabályok

    A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

    Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

    Cardiogram-elemzés

    Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

    Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

    A szív szinusz ritmusa

    Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

    A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

    A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

    Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

    Az izgalom forrása

    A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

    Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

    Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

    A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

    A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

    vezetőképesség

    Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

    Elektromos tengely

    Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

    A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

    Fogak, szegmensek és intervallumok

    A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

    • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
    • Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
    • R - a kamrai stimuláció folyamata.
    • T - a kamrai relaxáció folyamata.

    Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

    • PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

    Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

    • QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
    • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
    • A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

    A norma a férfiak és a nők számára

    Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

    Egészséges baba eredmények

    Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

    Veszélyes diagnózisok

    Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

    ütés

    Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

    Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

    Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

    bradycardia

    Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

    tachycardia

    Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

    Vezetési zavar

    A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

    A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

    Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

    Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

    • Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
    • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
    • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
    • Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
    • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

    Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

    A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

    Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

    További felmérési módszerek

    A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

    futópálya

    Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

    phonocardiography

    Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

    A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

    A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

    Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.