Az EKG dekódolása a gyermekeknél a norma és a megsértés

Főoldal »Diagnosztika» EKG »EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, normák a táblázatokban és egyéb hasznos információk

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Nem csak azok jelenlétét vagy hiányát, hanem magasságát, időtartamát, helyét, irányát és szekvenciáját is értékeljük.

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyen meg lehet határozni R. legmagasabb fogai alapján. Ha a köztük lévő távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmia.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszúságával megszorozzuk az 1 mm-es felvételi időt. pulzusszámot kaphat. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Azokban az esetekben, amikor a lejtés több mint 90 ° vagy több, mint -30 °, súlyos sérülés következik be az Ő kötegének munkájában.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

Ha az extrasystolák óránként nem több, mint 5 alkalommal jelennek meg, nem okozhatnak jelentős károkat az egészségükre.

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi. amikor az impulzusok eltérő frekvenciájúak. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

A bradycardia a szív normális működésének megnyilvánulása lehet, ha az EKG-t alvás közben rögzítik.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, a személy gyengeséget, szédülést érezhet. a szív munkájának elnyomása okozta.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Számos tényező okozhat szabálytalanságot a munkában és a szívizomban. A tumorok fejlődnek, az izmok táplálkozása zavart, és a depolarizációs folyamatok kudarcot vallanak. Ezeknek a patológiáknak a többsége komoly kezelést igényel.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes.

További felmérési módszerek

A szív hosszú távú vizsgálatának módszere. egy hordozható, kompakt mágneskamera segítségével, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

A gyermekek és serdülők EKG jellemzői

Az elektrokardiográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a szív összehúzódásakor keletkező elektromos mezők regisztrálását és felfedezését. Ezt a fajta műszeres vizsgálatot különböző korosztályú betegek számára írják elő. Az EKG-t megelőző célból és bizonyos jelzésekkel végezzük el a gyermek számára. Az EKG dekódolása gyermekeknél bonyolultabb, mint felnőttekben. Ez magyarázható a fiatal betegek életkori jellemzőivel. Annak érdekében, hogy az eljárás során helyesen diagnosztizálni lehessen, a szakembernek szigorúan be kell tartania a kutatási szabályokat. Ez segít a betegség diagnosztizálásához szükséges adatok megszerzésében.

Hogyan működik az EKG

Az EKG eljárás egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek során speciális érzékelők kapcsolódnak a beteg testéhez. Segítségükkel rögzítik a szív működése során fellépő elektromos potenciálokat. Az impulzusok az érzékelőkről egy elektrokardiográfiára haladnak, amely ezeket a jeleket egy speciális papírra történő rezgés formájában alakítja át. A vizsgálat eredménye cardiogram.

A bébi EKG-t gyakrabban használják a veleszületett rendellenességek megelőzésére, míg az anyasági kórházban és az első életévben. Egy idősebb korban a betegek számára olyan vizsgálatot írnak elő, amikor a tünetek a lehetséges szívproblémákat jelzik.

Az eljárás során a baba alsónemű lesz, vízszintes helyzetben. Ebben az időszakban megengedett az anya és a gyermek jelenléte. Az érzékelők a csuklókhoz, a lábakhoz és a mellkason lévő 5-8 vezetékekhez vannak csatlakoztatva. Az egész eljárás 5-15 percig tart.

Milyen információt ad a módszer

A szívverés jellemzői mellett (gyakoriság, ritmus, szabályosság) az elektrokardiográfia lehetővé teszi a következő állapotok meghatározását egy gyermekben:

• csökkent metabolizmus, kálium, magnézium, kalcium és egyéb összetevők hiánya;
• veleszületett és szerzett szívhibák;
• miokardiális infarktus, myocarditis;
• növekedés a szívizom bizonyos területein;
• csökkent szívvezetés, ritmuszavar;
• angina pectoris, embolia, aritmia;
• az anyagcsere folyamatok rendellenességei a szívizomban betegségek, belső és külső tényezők hatására.

Az elektrokardiográfia segítségével számos szívbetegség diagnosztizálható gyermekek és felnőttek esetében.

Az EKG előnyei közé tartozik a relatív olcsóság, a gyakorlatiasság. Az eljárás nem igényel speciális képzést. A módszer nem károsítja az egészséget és negatív következményekkel jár, még többször is.

Fontos! Az elektrokardiográfia a műszeres vizsgálat típusa, amely nélkül a gyermekgyógyászati ​​és felnőtt kardiológusok munkája nem teljes.

Mi az EKG sajátossága a gyermekeknél?

Néha, miután meghallgatták a baba szívverését, a fiatal anyák pánikba kerülnek, amikor úgy találják, hogy a szív gyakrabban veri a gyermeket, mint a felnőtteknél. Ezt nem szabad megijeszteni, mivel a szívbetegek munkája a fiatal betegek számára saját jellegzetességekkel rendelkezik. A gyermeknél a szívverések percenkénti mértéke 130 és 170 között van. A serdülőknél az impulzus 60-80 ütemre lassul. A gyermekkori EKG jellemzői az újszülött, a baba és a tinédzser mutatói eltérhetnek a normától. A kardiológus a kardiogram értelmezése során figyelembe veszi a beteg jellemzőit. Minden korcsoportnak megengedett eltérése van, amelyeket a diagnózis készítésekor figyelembe kell venni.

Javasoljuk, hogy az orvosi intézményekben lévő gyermekek számára EKG-t végezzenek, magas színvonalú berendezések és magasan képzett munkavállalók rendelkezésre állásával.

A módszer használatára vonatkozó jelzések

Gyermekek elektrokardiográfiáját gyakran a kórházból való kiszállítás előtt végzik. Az eljárást a veleszületett szívbetegségek gyakori eseteiben végzik a gyermekeknél. Az orvosok azt javasolják, hogy EKG-t készítsenek egy gyermek számára, ha a következő tünetek jelennek meg:

Szintén olvassa el: Súlyos sinus aritmia gyermeknél

• szívelégzés;
• szédülés, fejfájás;
• eszméletvesztés esetei;
• fáradtság;
• a mellkasi fájdalom megjelenése;
• gyakori fertőző betegségek;
• a végtagok duzzanata.

Ezek a tünetek gyakran a szívizom hibájáról vagy más belső szervek működéséről beszélnek. A lehetséges szövődmények kizárása érdekében orvosi vizsgálatnak kell alávetni az EKG-t és más diagnosztikai módszereket.

Szükségem van képzésre

Az eljárás előtt nem szükséges speciális képzés. Röviddel a vizsgálat előtt gondoskodni kell a baba normális erkölcsi állapotáról. Ehhez meg kell szüntetni az utódok stresszét és túlzott érzelmi tapasztalatait.

Mielőtt EKG-t végezne egy gyermekben, az eljárás lényegét meg kell magyarázni a baba számára.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne féljen az orvostól, otthon kell szimulálnia a közelgő eljárást, orvoshoz juttatnia, elmagyarázni a gyermeknek, hogy a tanulmány hogyan fog eljutni. Megmutathatja az elektrokardiográfia folyamatát a videóban. Lehetőség van arra, hogy az EKG-t rögzítsék azoknál a gyermekeknél, akik nem alakultak ki egy évet, alvás közben, de ez rendkívül ritkán végezhető el.

Fontos! Az EKG során kapott adatok megbízhatósága közvetlenül függ a gyermek morálját az eljárás során. Minél nyugodtabb a baba, annál pontosabb a tanulmányban kapott információ.

Alapvető EKG indikátorok

A kardiogramot kizárólag egy szakember értelmezi. A diagnózis alapinformációit az EKG-komponensek fogak, szegmensek és intervallumok figyelembevételével kapjuk meg. Ezzel egyidejűleg megvizsgálják azok jelenlétét vagy hiányát, magasságát, helyét, időtartamát, sorrendjét és irányát.

Az EKG főbb fogalmai:

• szerv sinus ritmusa. Az úgynevezett szívizom összehúzódásának ritmusa, amelyet a sinus csomópont hatására végeztek. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra a kamrai és a pitvari összehúzódás koherenciájának értékelését, a folyamat szekvenciáját;
• pulzusszám (HR);
• az izgalom forrása. Egy egészséges emberben az idegrendszerben az idegimpulzusok eltérnek a sinus csomóponttól. Bizonyos betegségekben a pacemaker migrál a szerv más részeire, például a kamrai, pitvari vagy atrioventrikuláris csomópontra. Ezeket az eltéréseket diagnosztizálhatjuk a P hullám vizsgálatával;
• szívelégtelenség. Normál körülmények között az elektromos impulzusok a szívritmus-szabályozótól a másikig terjednek anélkül, hogy megváltoztatnák a sorrendet;
• elektromos tengely. Az adatokat a Q, R és S fogak analízise alapján számítjuk ki az első, harmadik vezetésben. Az információk lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük az Ő kötegének működését.

A szív különböző részeinek állapotának felméréséhez speciális szimbólumokat használnak latin betűk formájában.

A fogakat diagnosztizálásra használják, és azonosítják azokat a vagy más eltéréseket a szív munkájában. Az ábrán nagy latin betűkkel jelennek meg:

• T - a szív kamrai relaxációjának folyamatát jelzi;
• P - az atria összehúzódásáról és relaxációjáról beszél;
• Q, S - a szeptum gerjesztését jelzi a szerv kamrái között;
• R - maguk a kamrák gerjesztése.

A PQ intervallum meghatározza az elektromos impulzus áthaladásának idejét a kamrából.

A kardiogram szegmensei a következők:

• TR - a szív összehúzódása közötti időközönként történő relaxációja;
• Az ST a kamrai izgalom csúcsa;
• A QRST a kamrai összehúzódás ideje.

A fentiek csak a diagnózisban alkalmazott szakember által használt fő indikátorok.

Normál teljesítmény gyerekeknél

Az elektrokardiográfia után a következő indikátorok jelennek meg a szívbetegség hiányában:

• pulzusszám - gyermekek 3 éves korig 100-110 ütés / perc, 3-5 éves gyerekek - 100 ütés / perc, 6-8 évesek - 90-100 ütés / perc, 9-12 évesek - 70 - 85 ütés / perc;
• QRS szegmens - 0,06 és 0,1 s között;
• P hullám - nem nagyobb, mint 0,1 s;
• РQ - 0,2 másodpercen belül;
• QT - legfeljebb 0,4 s.

Fontos! Az elektrokardiográfiai értékek bizonyos tulajdonságoktól függően változhatnak. Ezt befolyásolhatja a napszak, a páciens morálja, az elektródák helytelen alkalmazása, és így tovább.

Veszélyes betegségek

A kardiogram alapján az orvos meghatározhat egy adott betegséget egy gyermeknél.

Szívverés

Az orvosi gyakorlatban ezt az állapotot extrasystole-nak hívják. Ugyanakkor a beteg rendszeres időközönként úgy érzi, hogy a szívverés a későbbi süllyedéssel növekszik. Rendkívüli csökkenés a szívimpulzusok vezetőképességének zavara miatt.

Sok gyermeknél a szívbetegség diagnosztizálása közvetlenül a születés után elektrokardiográfiával történik.

Ritka ritmuszavarok esetén az egészségre nincs veszély. Figyelmet kell fordítani a rendszeresen ismétlődő szívritmuszavarra, amelyet légszomj, fájdalom és egyéb negatív tünetek kísérnek.

Ezzel a patológiával megváltozik a sinus ritmus gyakorisága, míg a szívimpulzusok áramlása különböző frekvenciákkal történik. Az aritmia néha tünetmentes, nem igényel különleges kezelést. Az esetek mindössze 30% -ában ez a feltétel súlyos egészségügyi következményeket okozhat. Az EKG-n az aritmia az alábbi rendellenességekben nyilvánul meg:

• 0,16 s-nél nagyobb RR intervallumok közötti távolság;
• a szomszédos RR intervallumokat észleljük;
• kardiointervallumok között 0,3-0,6 másodperc között;
• az egymást követő RR intervallumok közötti különbség 62% felett van;
• a maximális és minimális RR intervallum közötti különbség 5 percig 780 ms.

bradycardia

A betegség az aritmiák típusai közé tartozik, míg a páciens szívfrekvenciája 60-szor / perc alatt van. Néha a bradycardia magyarázata az EKG alvás közbeni felvételével. Azoknál a betegeknél, akiknél a szívverés kevesebb, mint 40 ütés / perc, szédülés, letargia, ájulás, légzési nehézség és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.

A bradycardiát bizonyos EKG-rendellenességek jellemzik.

tachycardia

A bradycardia-val ellentétben ez a betegség a szívfrekvencia felgyorsulásával jár. Az ideiglenes tachycardia súlyos fizikai terhelést, pszicho-érzelmi túlterhelést, fertőző és vírusos betegségeket okozhat lázzal együtt. A gyermek életkorától függően a következő mutatók jelennek meg a tachycardia esetében:

• újszülöttek - 170 ütés / perc felett;
• 1 év alatti gyermekek - 160 ütés / perc felett;
• 2 év alatti gyermekek - 155 ütés / perc felett;
• 4-6 év - 125 ütés / perc felett;
• 6-8 év - 118 ütés / perc felett;
• 8-10 év - 110 ütés / perc felett;
• 10-12 éves - 100 ütés / perc;
• 12-15 év - 95 ütés / perc felett.

Amikor egy EKG-t kapunk, amely jelzi a tachycardia jelenlétét, gyakran újra megvizsgálja a diagnózis megerősítését.

A szív vezetésének megsértése

Általában a szív fő része, amelyen keresztül az elektromos impulzusok áthaladnak, serkenti az atriákat és a kamrákat, a sinus csomópont. E folyamat megsértésével a beteg gyengén érzi magát, a gyermek motoros aktivitása, szédülés, letargia és néha eszméletvesztés.

Fontos! A fenti és más szívbetegségek azonnali orvosi kezelést igényelnek, mivel komoly szövődményeket okoznak, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az életkel.

EKG-monitorozás gyermekeknél

A szívizom működésével kapcsolatos részletes információk megszerzése érdekében az EKG-megfigyelés egyre inkább a közelmúltban történt. A diagnosztika speciális eszközökkel történik, amelyek folyamatosan rögzítik az EKG-értékeket. A módszert felnőttek és gyermekek körében használják.

Az EKG monitorozása gyakori módszer a szívbetegségek diagnosztizálására felnőttek és gyermekek esetében.

Az EKG monitorozás célja:

• a szívritmuszavarok kimutatása a veszélyeztetett betegeknél (szívhibákkal, kardiomiopátiákkal, pulmonalis hipertóniával és egyéb állapotokkal);
• diagnózis készítése, amikor a gyermeknek szívfájdalma, gyengesége, alacsony motoros aktivitása, eszméletvesztése van;
• a korábban azonosított szívbetegségek ismétlődési gyakoriságának értékelése;
• a betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.

A gyermek elektrokardiográfiája számos szívbetegséget észlel. A módszer megfelelő felhasználásával és a kapott adatok megfelelő értelmezésével lehetséges egy diagnózis elkészítése és a beteg kezelésének kiválasztása.

Az elektrokardiográfia értelmezése: norma és patológia

Az EKG egy olyan műszeres diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szív teljesítményének értékelését és az elektromos impulzusok minőségének megjelenítését. Megjeleníti az eredményt papíron. Ezt a módszert már régóta alkalmazták, és továbbra is alapvető fontosságú a szívbetegségek diagnosztizálásában. Népszerűsége abban rejlik, hogy teljesen ártalmatlan, nincs használatának ellenjavallata, és csak néhány percre van szükség ahhoz, hogy ezt végrehajtsák.

Mindenkinek át kell mennie egy kardiogramon, függetlenül attól, hogy vannak-e panaszok. Ez azt jelenti, hogy az EKG-t rendszeres rendszeres ellenőrzés során végezzük évente egyszer, bizonyos betegek panaszai és tünetei mellett.

Visszajelzés olvasóinktól, Victoria Mirnovától

Nemrégiben olvastam egy cikket a Monastic tearől szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Megjegyezheti például:

MEDINFO: Szívfájdalom, aritmiák a paraziták okozta fertőzés eredménye, az emberek több mint 90% -a fertőzött parazitákkal, és nem is gyanítja róla.

Szívbetegség azonnal eltűnik! Megdöbbentő felfedezés. Az én történetem a HÍREK PATHOLÓGIAI ALKALMAZÁSÁBAN A hivatalos honlapja A kezelés története Interjú lechimserdce.ru

E.Malysheva: Szabadítsa fel testét az életveszélyes parazitáktól, mielőtt túl késő lenne! A paraziták eltávolításához csak 30 perccel kell étkezni. Elena Malysheva honlap Interjú egy orvos malisheva.ru-val

• fájdalom a szívben;
• légszomj;
• megszakítások a szívmunka során és a ritmusváltozások, amelyeket a beteg érzi;
• hipertónia vagy hipotenzió;
• ájulás;
• fejfájás és szédülés, valamint a nyak, a hát, a gyomor fájdalma.

A szakemberekre való hivatkozáskor a 40 évnél idősebb betegeket EKG-re kell utalni. Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben és a reumában szenvedő betegeknél fontos, hogy ezt a vizsgálatot gyakran végezzék, gyakran terhesség és szülés során EKG-t végeznek, és a szív működését is megvizsgálják a különböző sebészeti műveletek elvégzése előtt.

Ha korábban szívroham vagy stroke volt, akkor az EKG-t gyakran kell elvégezni a szív teljesítményének ellenőrzésére.

EKG-értékek

Egy egészséges személy kardiogramja olyan elemekből áll, mint:

• A fogak konvex vagy konkáv elem;
• A szegmens egy olyan vonal része, amely két fog között helyezkedik el;
• Az intervallum egy fog és egy szegmensből álló elem.

EKG dekódolási terv

Van egy meghatározott rendszer, amellyel az orvos lecsökkenti az EKG eredményeit. Nevezetesen 4 fő mutatót elemeznek:

1. A szívritmus és a vezetési rendszer jellege. Ez a csoport magában foglalja a szív összehúzódások gyakoriságának kiszámítását, azok rendszerességét, valamint a vezetőképességet és különösen a gerjesztés forrását.
2. A szív elektromos tengelyének (EOS) meghatározása. Ez azt jelenti, hogy az OEC-t a frontális síkban határozzuk meg, és azt a mértéket, amelyen belül a szív megfordul a hosszanti és keresztirányú tengelyben;
3. A pitvar fogat P elemzi;
4. A fő QRS-T komplexet elemezzük. Ez a folyamat az egyes elemek természetének meghatározására, azaz a komplex általános elemzésére és az RS-T (szegmens), T (fog), Q-T (intervallum) elemzésére oszlik.

A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére Elena Malysheva egy új módszert javasol a Monastic tea alapján.

8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatékonysággal rendelkeznek az aritmiák, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

Rendszeresség és pulzusszám

A rendszeresség, azaz a ritmus helyességének felmérése érdekében az orvos megvizsgálja az R-R időtartamát, melynek egymást követő ciklusok között kell lennie. Nevezetesen, egy egészséges emberben az időtartamnak azonosnak kell lennie, a különbség 10% -on belül lehet. Minden olyan helyzetet, amely ezen szabály hatályán kívül esik, szabálytalan vagy szabálytalan szívritmusként diagnosztizálják.

A szívritmus kiszámításához a megfelelő ritmussal az R-R intervallum hossza 60 (másodperc).

Ha a ritmus rendellenes, az orvos megvizsgálja, hogy hány kamrai komplex alakul ki bizonyos idő alatt. Így kiszámítja a ritmus gyakoriságát.

Elena Malysheva módszereinek vizsgálatát a SÁRGAZDASÁG kezelésében, valamint a hajók helyreállítását és tisztítását - úgy döntöttük, hogy felhívjuk a figyelmet.

A ritmus forrása

A gerjesztési forrás elemzése során becslések szerint az impulzus terjed a PP és az LP között. Ezt az R. fogának megjelenése állapítja meg. Normál állapotban pozitív, kerekített, a QRS előtt található. A kóros állapotokban ez a fog hegyes formájú, és azt is lehet metszeni.

A pitvari ritmus esetén P lehet negatív (II, III) és QRS változatlan. Ha a ritmusok az AV csomópontból származnak, előfordulhat, hogy a P-hullám nem jelenik meg, azaz a kamrai komplexumhoz. És akkor is, ha az impulzus először eléri a kamrákat, majd az atriákat, akkor a negatív fajok P hullámát a QRS komplex után. A komplexum nem változik.

Ha a kamrai ritmus jelenik meg, akkor a Q-val rendelkező P-nek nincs kapcsolata, ugyanakkor a komplex kibővül és deformálódik.

A vezető rendszer értékeléséhez az orvosnak ki kell számítania:

• Az R fogak időtartama. Ő az, aki megmutatja, hogy az impulzus milyen gyorsan megy át az atriákon. Nem lehet több, mint 0,1 másodperc.
• Időtartam: P-Q (R). Ez a mutató a II-es ólomban fontos, mivel megmutatja az impulzus időtartamát a PP-n és az LP-n, az AV-csomóponton és az Ő kötegén. Norm - 0,12-0,2 mp.
• Időtartam QRS. Ez a mutató az RV és LV impulzus sebességét mutatja. A norma - 0,08-0,09 másodperc.

Ha a fogak és az intervallumok időtartamának indikátorai növekednek, az azt jelenti, hogy az impulzus áthaladása az ólomban lelassul.

Elektromos tengely a szív

Az EOS pozícióját grafikusan kiszámíthatja. Ehhez a QRS komplex összes elemének amplitúdóinak algebrai összege számításra kerül. Ezek a vezetékek elülső síkban helyezkednek el. Az indikátor, amely kiderült, a megfelelő tengelyen (pozitív vagy negatív) és a megfelelő vezetéken a hagyományos koordinátarendszeren feküdt.

Elektromos tengely a szív

Használhat egy másik módszert is. Ez határozza meg a szöget. Ezeket a méréseket 2 elv alapján végzik. Az első az, hogy a QRS komplex algebrai összegének maximális értékét az ólomban rögzítjük, amely megfelel az EOS helyének. Az átlagos érték ugyanabban az ólomban van elhelyezve. A második alapelv az, hogy a zérus algebrai összegű RS-t az EOS-ra merőleges vezetéken rögzítik.

A szív forgásának a hossztengely körül történő meghatározása, amely feltételesen áthalad a szív felső részén és a bázisán, a kamrai komplex konfigurációjának meghatározása a mellkasi vezetőkben. Ez azért van, mert ezek a tengelyek vízszintesek. A fordulat meghatározásához a V6-os ólom QRS-komplexét értékeljük.

Vezetési zavar

A vezetőképes zavarok olyan blokádok, amelyek a vezető rendszer különböző szakaszaiban fordulhatnak elő. Ez a jogsértés 3 fokban fordulhat elő. Az 1. ábra az impulzusok átadásakor, de késéssel. 2 - ebben a szakaszban csak az impulzusok egy részét hajtják végre. A 3. ábra teljes blokád, míg az impulzus egyáltalán nem halad.

Az elektrokardiogramban az 1. fokozatot ritkán látják.

2 fokos szinoaurikuláris blokád esetén a csökkentés után szünet léphet fel, amely 2 ciklusban tart. Ez azt jelenti, hogy a teljes PQRST komplexum kiesik.

Atriventrikuláris blokk. Az 1. fokozatban a PQ lassulása nyilvánul meg, ennek az intervallumnak a időtartama 0,2 másodpercre emelkedhet. A kamrai QRS komplex ugyanakkor nem változik, de deformálódhat, ha a vezetőképessége minden lába egyidejűleg lelassul.

2 fokos AV blokk esetén a P hullám rendszeresen jelenik meg, de a QRS komplex hiányzik mögötte (a PQ intervallum is hiányzik). A kamrai komplexum rendszeresen szabályozódik, a P. 2-3 foga után. Ez azt jelenti, hogy a pitvari összehúzódások száma sokkal nagyobb, mint a kamrák összehúzódása.

EKG szívblokk

Az EKG 3-as AV blokádja úgy néz ki, mint a P-hullám és a QRS-komplex elkülönítése, vagyis nincs PQ-intervallum.

Ha a proximális forma látható, akkor a QRS nem változik, és a disztális formában megjelenik a tágulása és deformációja.

Fogak olvasása

Fog P - ez az elem a PP és LP depolarizációját jelzi. Általában P pozitív.

A Q hullám tükrözi az interventricularis septum depolarizációját. Ez az elem negatív megjelenést mutat. Normál mérete ¼-nek tekinthető az R hullámtól, időtartama 0,3 mp. Ha ez megnő, akkor ez jelzi myocardialis betegségeket.

R-hullám - ez az elem a szív csúcsának depolarizációját mutatja. Ennek a fognak a leolvasása ad információt a kamrai falak aktivitásáról. Az R-hullámnak minden vezetésben azonosnak kell lennie, ha nem, akkor ez utalhat a hasnyálmirigy vagy az LV hipertrófiára.

Az S fogának negatív megjelenése van. Mérete körülbelül 2 mm. A S fog a hasnyálmirigy és a bal kamra végső depolarizációs folyamatát mutatja.

A T hullám tükrözi a kamrák repolarizációját, azaz a kihalás folyamatát. Pozitív megjelenése van, de a VR-ólomban negatív. Ha ezt a fogat módosítják, ez jelezheti a hyperkalemia vagy a hypokalemia jelenlétét.

A PQ intervallum olyan elem, amely a P végéből és a Q kezdetéből áll. Ez mutatja az atria depolarizációjának teljes folyamatát és az impulzus terjedését az AV csomópontra és az His kötegére. A PQ időtartama 0,12-0,18 mp.

A QT-intervallum kiszámítása a képlettel történik, azaz egy fix koefficiens szorozódik az R-R intervallum időtartamával. A férfiak esetében az együttható 0,37, a nők esetében pedig 0,40.

Normál EKG felnőtteknél

Meg kell jegyezni, hogy az EKG végrehajtásakor a szívfrekvencia sebessége 60-90 ütés / perc. Az R-R intervallumok időtartama megegyezik, az eltérés 10% -on belül lehet. Szabályok felnőtteknek:

PQ - 0,12-0,2 mp. Kamrai komplex QRS - 0,06-0,1 mp. QT - legfeljebb 0,4 másodperc. P - legfeljebb 0,1 mp. A szinuszos ritmus.

Normál gyermekeknél

A gyermekek kardiogramja szignifikánsan eltér a felnőttek cardiogramjától. A 3-5 éves korú gyermeknél a szív összehúzódás gyakorisága 110-100 ütés / perc, a serdülőknél a normál arány ugyanaz, mint a felnőtteknél - 60-90. időtartama:

P - legfeljebb 0,1 mp. QRS - 0,6-0,1 mp. PQ - 0,2 mp. QT - legfeljebb 0,4 másodperc. Sinus ritmus.

A cardiogram információt adhat a szív számos patológiájáról. A leggyakoribbak a következők:

• Túltengés. Az EKG-n egy megnövekedett vektor és R amplitúdó figyelhető meg, az EOS a hipertrófiás üreg irányában elhajlik. A V3 vezetékben az R és S aránya is megváltozik;
• Angina pectoris Ha ez megtörténik, akkor a T alakváltozás az amplitúdó változását, a negatív formában megjelenő megnyilvánulást, annak kétfázisú változását, stb. Jelölt S-T depressziós elem is. Ugyanakkor a változásokat csak 1 vagy 2 vezetésben rögzítjük, vagyis a fókusz jellegét mutatja;
• Aritmia. Ezt a patológiát az R-R növekedése vagy csökkenése 0,1 másodperccel és annál többre jellemzi. A PQ és QT intervallumai között megfigyelt ingadozások is megfigyelhetők;
• Szívizomgyulladás. Ezzel a patológiával negatív T hullám jelenik meg az EKG-n, az RST szegmens elmozdul. A szívizomgyulladás akut formájában akut T jelenik meg;
• Miokardiális distrofia. A T foga negatív, nem mély vagy kétfázisú. Az RS-T szegmens az izoelektromos vonalon túlmenően lefelé tolódik.

Mindezek a mutatók individualizálhatók, ami azzal magyarázható, hogy több társbetegség általában megnyilvánul.

Gyermek EKG

Az elektrográfia a szívizom munkájának széles körben használt módszerére utal. Az EKG-t a gyermek megelőzésére és több betegség diagnosztizálására végzik. A dekódolás során azonban némi nehézség merül fel, ami az életkori jellemzőknek köszönhető. Ma a szülési kórházakban elektrokardiogramot végeznek a kisülés előtt. Cikkünkben elmondjuk, hogyan kell csinálni egy EKG-t, feltárja a diagnózis normáit.

EKG, elektrokardiogram, megfizethető és meglehetősen informatív módszer a szívizom állapotának tanulmányozására. A szívveréseket speciális érzékelők rögzítik, amelyek egy kis beteg testéhez kapcsolódnak. Az impulzusokat az érzékelők körülbelül 650-szer erősítik, majd az elektrokardiográfba mennek.

Ennek eredményeképpen elektromos oszcillációk keletkeznek, amelyeket a görbe görbéjével ábrázolnak. Ez az eljárás biztonságos, így gyakran a gyerekek is elvégezhetik. Nem igényel hosszú időt, fájdalommentes, különböző veszélyes patológiák diagnosztizálására a fejlődésük elején.

előnyök

A szív EKG-jének számos más előnye van, mint pl. Röntgen, ultrahang:

• az eljárás teljes fájdalommentessége;
• a módszer egyszerűsége;
• egy kis időt töltött a kutatásra;
• a felszerelés folyamatos fejlesztése, új lehetőséget adva az eredmények részletes leírásával.

Mi határozza meg

EKG-t végzünk a gyermekek számára, ha súlyos betegségek gyanúja és profilaxis áll fenn. Ez lehetővé teszi, hogy észlelje:

• a pulmonáris, pulmonalis keringésben tapasztalt nagyobb nyomás;
• szívritmus zavar;
• miokardiális metabolikus kudarcok, amit a kalcium, magnézium, kálium hiánya fejez ki;
• elégtelen myocardialis erő;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése;
• nagyított szívszakasz.

Ezen túlmenően, egy EKG-vel lehet meghatározni, hogy a szívizom vérrel telített-e, hogy ellenőrizze annak megfelelőségét a normáknak, hogy meghatározza a test általános állapotát. Az elektrokardiogram elemzése lehetővé teszi az előírt kezelés dinamikájának értékelését.

Hogy van a

Az EKG nem igényel különleges előkészítő tevékenységeket. Mindazonáltal a gyermek diagnózisát nyugodt érzelmi állapotban kell végezni. Az első életévükben a csecsemők az étkezés után a legjobbak. Az idősebb gyerekeknek meg kell magyarázniuk, hogyan fogják elvégezni a tanulmányt. Szükséges a gyermekek ruháira is gondolni, hogy könnyen eltávolítható legyen a boka, a csuklócsukló, a mellkas területéről.

A diagnózis során a gyermeket a kanapén helyezik el, majd az orvos feldolgozza az etanol zsírtalanító elektródákat, amelyek a csuklóhoz, a boka, a mellkashoz vannak rögzítve és szívócsészékkel vannak rögzítve. Az elektrokardiográfhoz az elektródákból nyúlik be a szívimpulzusokat fogadó vezetékek, feldolgozzák a kapott jeleket. A szopók bekapcsolása után a készülék be van kapcsolva, és a felvétel megkezdődik. Az eredmény egy grafikon.

Az első életév gyermekét egy speciális típusú elektródával tesztelik, amelyek jól illeszkednek a bőrhöz. A baba lábánál és csuklóján 2 elektróda van rögzítve, a mellkason számuk 5 és 8 között változhat. A csecsemőkre rögzített érzékelővel ellátott speciális öv kerül. A következő babának meg kell pörögnie. A megbízható információk megszerzése érdekében legalább 15 szívciklus regisztrálása szükséges.

Ha komoly patológiát feltételezünk, akkor a szívizom több ciklusára lesz szükség. Az EKG során szükség lehet további vizsgálatok elvégzésére a következő terhelések bevonásával: légzőszervek, ortostatikus, atropin, adrenerg blokkolók.

Ha látható

Ma a szívbetegségek vezető szerepet töltenek be a gyermekbetegségek között. Annak érdekében, hogy sikeresen meggyógyítsuk őket, szükséges a patológia azonosítására a fejlődés kezdetén. Mivel az EKG az alábbi esetekben jelenik meg:

• iskola előtt, óvoda;
• a rutinszerű orvosi vizsgálat során;
• a sport megkezdése előtt a verseny előtt;
• a műtét előkészítése során;
• fertőző, vírusos betegségek, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut után;
• genetikai hajlammal;
• magas vérnyomás;
• endokrin betegségekkel;
• fejlődés, a növekedés.

Emellett szükséges, hogy elektrokardiogramot végezzenek:

• fájdalom a szívben;
• megmagyarázhatatlan gyengeség;
• gyors fáradtság;
• szédülés;
• légszomj;
• cianotikus szín edzés közben.

másolat

A kardiogram eredményeinek értelmezését kizárólag gyermekorvos végezheti. Mivel az adatok komolyan különböznek nemcsak a felnőtt betegekkel összehasonlítva, hanem más gyermekkori időszakokban is.

A dekódolás során az orvosok felhívják a figyelmet a következő mutatókra:

• a fogak és azok állapota közötti időközök;
• mi a forrása a szívritmus vezetőjének;
• a szívizom elektromos tengelyének elhelyezkedése;
• ritmus egyenletessége;
• szívdobogás;
• a gyermek neme, kora, az állítólagos diagnózis.

A felnőttek körében az EKG jellemzőit a gyermekeknél mutatjuk be:

• a fogak kifejezettebb rezgése;
• a legfeljebb 2 éves gyermekek jelenléte negatív T-hullám;
• S típus, amely a tüdővel kapcsolatos problémákról beszélhet;
• rövid fogak és távolságok;
• gyakori mozgó ritmus;
• elutasította a szívizom elektromos tengelyét jobbra;
• a sinus aritmia jelenléte;
• a kamrai megváltozott formája, amelyet az izgalom alatt regisztráltak.

A fiatalabb gyermekeknél ezek a jellemzők kifejezettebbek. Azok a paraméterek, amelyek normálisak egy újszülött vizsgálatában egy 2 éves beteg esetében, bizonyítják a patológiát. Ezért az eredmények megfejtése a gyermek irányának kardiológusával foglalkozik. Például egy rövidített pq nem mindig patológia, és kellemetlenséget okoz a babának, ez a kis beteg korától függ.

A gyerekek kardiogramjának paraméterei:

• a szívritmus a szinusz csomópontból származó összehúzódások jelenlétét jelzi. Ez az információ a szív egy másik részének működésének sorrendjét értékeli;
• Szívfrekvencia;
• az izgalom forrása. Egy egészséges gyermekben az impulzusok elhagyják a szinusz csomópontot az útvonal mentén. Egyes betegségek miatt a pacemaker más csomópontokra lép;
• a szív vezetőképessége. Normál körülmények között az impulzusok egymás után terjednek, a rend megváltoztatása nélkül;
• az elektromos tengely lehetővé teszi az ő kötegének működésének értékelését.

A gyermekek állapotának felmérésére a következő fogakat használják: a T-hullám a gyomor relaxációját, a pitvari fogat P - az atriák összehúzódását és relaxációját, a Q-hullámot, S-t - az interventricularis septum gerjesztését, az R-hullámot - a kamrai gerjesztését jelenti. Ha a gyermeknek jobb kamrai hipertrófiája van, akkor egy magas R-hullám rögzül az EKG-n.

Sebességmutatók

Ha az elektrokardiográfiai vizsgálat során nem észleltek patológiákat, az eredményeket a következőképpen mutatjuk be. Az 1-3 év közötti gyermekeknél a szívfrekvencia 100-ról 110-re, 3-tól 5-ig - 100 ütemben, 6-8 évig - nem több, mint 90 ütés, 9 és 12 év között - 70-85 ütés. A QRS foga intervalluma nem haladja meg a 0,1 s-t, a PQ foga intervalluma kb. 0,2 s, a QT fogak intervalluma nem több, mint 0,4 s.

Detektálható patológia

A gyermek EKG képes felismerni a következő kóros jelenségeket:

• veleszületett, szerzett szívhibák;
• a repolarizáció megsértése. Az újbóli polarizáció olyan helyreállítási eljárás, amely az impulzus idegsejten való áthaladása után következik be. Miatt, ami megsértette a héj molekuláris szerkezetét. Ebben az esetben a szívizom összehúzódási funkciója meghiúsul. Az SRRS gyakran a terhesség alatt fellépő problémák miatt jelentkezik;
• szívizomgyulladás;
• angina pectoris;
• aritmia;
• szívblokk;
• ritmusvezérlő migrációja;
• szívroham;
• tüdő artéria elzáródása.

Miután megkapta a vizsgálat eredményét a szalagon, a következő leírások találhatók. A szinusz ritmusa a norma, mondja az impulzus előfordulásáról a sinus csomópontban. A sinus aritmia egy fiziológiai jelenségre utal, gyakran előforduló betegség után, további szakértői megfigyelésre van szükség. A sinus bradycardia a sinus csomópont gyengesége, amelyben percenként kevesebb, mint 50 ütéses impulzust rögzítenek, és zavarják a szervek vérellátását.

A sinus tachycardia emelkedett testhőmérsékleten, anémiában jelentkezik. Az extrasystole rendkívüli szívverés. A pitvarfibrilláció szabálytalan gyakoriságú összehúzódásokat jelez, amelyek 350–650 stroke-ot tartalmaznak. Ebben az állapotban a vér nem jut be a kamrába.

A szív blokkolása, amely az elektromos vezetőképesség csökkenése miatt következik be. Az izomhipertrófia akkor fordul elő, ha a test túlterhelt. A jobb kamra megnagyobbodása akkor következik be, ha egy szeparálási hiba lép fel. Az EKG a leggyakoribb módja a szív munkájának tanulmányozásának, amely lehetővé teszi számos patológiát. A megbízható információk megszerzéséhez azonban nyugodt gyermek viselkedése szükséges.

2.3.5. Gyermekek elektrokardiogramjának jellemzői

A gyermekek EKG-jén olyan jellemzők vannak, amelyek jelentősen megkülönböztetik azt a felnőttek EKG-jétől. Különösen a gyermekeknél az EKG-n magasabb szívfrekvencia miatt a rövidebb P-Q, Q-T intervallumok és a QRS komplex szélessége figyelhető meg. Gyakran súlyos sinus aritmia lép fel. A gyermekek, különösen a 6 évesnél fiatalabbak, a bal oldali jobb kamra anatómiai és fiziológiás uralmával rendelkeznek, ami tükröződik az EKG-ben. Tehát a gyermekek EKG-jén gyakran figyelik a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetét vagy a jobb oldali eltérést. M. Gomirato-Sandrucci és G. Bono (1966) szerint az egészséges újszülötteknél a szívtengely legnagyobb eltérése jobbra + 180 °, 1 év alatti gyermekeknél + 160 °, 6-12 évesek + 110 °. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél az R-hullám a jobb mellsővezetékben, valamint a bal oldali átmeneti zónában van. Gyakran van egy "supraventricularis fésűkagyló szindróma" (kamrai komplex típusú rSr "), amelyet fent említettünk.

A gyermekek EKG-jét a kamrai komplex fogak kissé magasabb feszültsége jellemzi, mint a felnőtteknél, mivel a gyermekeknél a mellkasfal vékonyabb.

A gyerekek gyakran negatív T fogakkal rendelkeznek a V1-V3 vezetékben. Bizonyos esetekben ezek a változások 12-16 évig, esetenként idősebbé válhatnak.

2.3.6. A szív hipertrófia

A szívosztályok hipertrófiája különböző betegségekben alakul ki, amelyek a kamrák és a pitvarok túlzott túlterheléséhez vezetnek. A miokardiális hipertrófia az izomrostok megnyúlásában és sűrűségében fejeződik ki, számuk növekedése, azaz a szív hipertrófiai részének izomtömegének növekedése. Ez a hipertrófiás osztás elektromotoros erejének növekedéséhez és a gerjesztés időtartamának növekedéséhez vezet, amit a depolarizáció és a repolarizáció változásai tükröznek. A szív hipertrófiai részének falának megvastagodása, az üregek kiterjedése az elülső mellkasfalhoz való nagyobb ragaszkodáshoz és a szív helyzetének megváltoztatásához vezet, ami az EKG-n is nyilvánul meg.

Az EKG változása a kamrai hipertrófiában a következő:

1. A QRS komplex magas feszültsége.

2. A szív EO eltérése balra - bal kamrai hipertrófiával, jobbra - jobb kamrai hipertrófiával.

3. A QRS-komplex bővítése.

4. Az S-T szegmens elmozdulása az izoelektromos vonalról és a negatív aszimmetrikus T hullámról a magas R értékű vezetékekben.

5. S mélységű vezetékeknél az ST szegmens felfelé és egy pozitív T hullám eltolására kerül sor.

Bal kamrai hipertrófia

1. A szív EO baloldali eltérése (RI> RII> RIII), RI> 15 mm, R aVL> 11 mm vagy RI + SIII> 25 mm. Bár a hipertrófia a szív EO bármely helyzetében lehet.

2. Magas R az I szabványban (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), az R hullám amplitúdójának emelkedése a bal mellkasban (V5, V6), R V4 25 mm-ben, vagy R V5-ben és (vagy) V6 + S V1, V2> 35 mm (40 évnél idősebb személyek EKG-jénél) és> 45 mm (fiatalok EKG-jén).

P = 2,9. Bal kamrai hipertrófia

3. A QRS komplex kiterjesztése 0,10-0,11 másodpercre.

4. Az I szabványos rekesz S-T szegmense, az aVL, le van tolva az izolátum alatt, szintén V5, V6-ban, - a bal kamra EKG „nyújtás”, az S-T ferde lejtő formájú, és felfelé görbült.

Ugyanezen vezetékeknél a T hullám inverziója (negatív T hullám képződése) figyelhető meg, amely aszimmetrikus, ferde lefelé mutató térd és meredek emelkedő vagy kétfázisú (+ -) T hullám.

5. Az S-T szegmens a III. Szabvány, aVF és jobb mellkasi vezetékek (V1, V2) fölé emelkedik az izolátum fölé, és enyhén homorú formájú (ívelt lefelé). Ezekben az elvezetésekben pozitív, megnagyobbodott T fogak vannak, kissé aszimmetrikusak, gyengébb kezdettel, és egy meredekebb terminál térd.

6. Mély só S a III-as szabványban, aVF, V1, V2, átmeneti zóna jobbra, felfelé (V2-ben, kevésbé V1-ben). Az S fogak amplitúdójának eltűnése vagy éles csökkenése a bal mellkasban (V5, V6).

7. A bal oldali mellkasi vezetékben (V5, V6) a QRS belső eltérésének időtartamának növekedése több mint 0,05 s.

Jobb kamrai hipertrófia

1. A szív elektromos tengelyének jobbra történő elmozdulása (alfa szög + 100 ° felett); RI> RII> RIII, S az I standard ólomban mély, R a III. Szabványos ólomban az S felett, vagy S hiányzik.

2. Az R hullám amplitúdójának növekedése a III standard vezetékben, aVF-ben, a jobb mellkasi vezetékekben (V1, V2) és az S hullám amplitúdója az I standard vezetékben, aVL a bal kemény vezetékekben (V5, V6). Ebben az esetben kvantitatív kritériumok lehetnek: R amplitúdó VI> 7 mm, vagy R V1 + S-ben V5, V6> 10,5 mm, az S hullám amplitúdója a V1 7 mm-es vezetékekben.

3. Megjelenés az RSR vagy QR-típusú QRS-komplex V1-es vezetőjében.

4. A hossztengely körüli forgásirány jelei az óramutató járásával megegyező irányban (az átmeneti zóna balra, a V5, V6 vezetékekre és a V5, V6 vezetékekre, az RS típusú QRS komplex megjelenésére).

5. Az S-T szegmens elmozdulása és negatív T fogak megjelenése a vezetékekben: a III. Szabványban, aVF, V1, V2.

6. Növelje a jobb mellkasi vezeték (V1) belső eltérésének intervallumát több mint 0,03 másodpercnél. A QRS időtartama 0.10-0.11 s-re növelhető.

Bal pitvari hipertrófia

1. A P fogak amplitúdóját osztja meg és növelje az I, II standard vezetékekben, aVL, 5, 6 mellkasi vezetékben (P-mitral).

2. A P hullám második negatív (bal pitvari) fázisának amplitúdójának és időtartamának növekedése a V1 ólomban (ritkábban V2), vagy negatív P képződése V1-ben.

3. Negatív vagy kétfázisú (+ -) horog III. Szabványos ólomban (nem állandó tünet).

4. A P hullám teljes időtartamának (szélességének) növekedése - több mint 0,1 s. (2.10. ábra).

R az. 2.10. P –mitrale.

A jobb pitvari hipertrófia

1. A II., III. Szabványos vezetékek, aVF, P fogak nagy amplitúdójúak, hegyes csúcsgal (P - pulmonale).

2. A V1, V2 vezetékeknél a horog (vagy legalább az első jobboldali előtti fázis) egy hegyes csúcsnál pozitív (2.11. Ábra).

3. Az I standard ólomban az aVL, V5, V6, alacsony amplitúdójú P hullám és az aVL lehet negatív (nem állandó tünet).

4. A P fogak időtartama nem haladja meg a 0,10 másodpercet.

2.11. Ábra. P - pulmonál.

Kombinált kamrai hipertrófia

Hangsúlyozni kell a két kamrai egyidejű hipertrófia észlelésének jelentős nehézségeit, mivel az EKG-jelek részben vagy egészben egymás szintjére képesek. Az EKG normális marad, vagy csak egy kamra hipertrófiáját észlelheti (általában a bal oldali, de a jobb kamra hipertrófiájával), a bal kamrai hipertrófia nem jelentkezhet.

A kombinált kamrai hipertrófia néha a jobb és a bal mellkas közvetlen irányában jelentkezik, de a legtöbb esetben az EKG bizonyos jellemzőinek (az egyik kamrai hipertrófia nyilvánvaló jeleivel) alapján kerül megállapításra, az EKG és a klinikai, radiológiai és egyéb jelek gondos összehasonlítása után.

Mindkét periódus hipertrófia

Mindkét atria kombinált hipertrófiája jól észlelhető az EKG-n. A P hullám korai fázisa a jobb pitvari hipertrófiát tükrözi, és a terminális fázis pitvari marad. Ugyanakkor a pitvari hipertrófiával együtt a fogak alakja nem jellemzően megváltozik a végtagok vezetői között (P az amplitúdóban és az időtartamban növekszik, de az elektromos tengely alakja és iránya normális lehet).

A legjellemzőbb változások a jobb mellkasi vezetésekben találhatók, ahol egy gyors, erősített jobb pitvari fázis, amely a V2-3 vezetéken a leginkább a szív helyzete megváltozása és a bal pitvarban (V1) megnövekedett lassú terminális fázisa miatt jelentkezik.