Az EKG sebessége

Az elektrokardiográfia a szívizom állapotának diagnosztizálása. Ez a cikk a gyermekek, felnőttek és nők terhesség alatti EKG-szabványait tárgyalja. Ezenkívül az olvasó megtanulja, hogy mi a kardiográfia, hogyan történik az EKG, milyen a kardiogram dekódolása.

A szívbetegségek kezelésére szolgáló olvasóink közül sokan aktívan alkalmazzák a természetes alapanyagokon alapuló, jól ismert technikát, amit Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

A cikk olvasása során felmerülő kérdések az online formanyomtatvány segítségével kérhetők fel.

Ingyenes konzultációk éjjel-nappal kerülnek megrendezésre.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia olyan módszer, amelyet a szívizom összehúzódása és relaxációja során fellépő elektromos áramok rögzítésére használnak. A vizsgálathoz elektrokardiográfiát alkalmaznak. Ezzel az eszközzel lehetőség van a szívből érkező elektromos impulzusok rögzítésére és grafikus mintázatként való átalakítására. Ezt a képet elektrokardiogramnak nevezik.

Az elektrokardiográfia szabálytalanságokat tár fel a szív munkájában, a szívizom működésében. Ezen túlmenően, egy elektrokardiogram eredményeinek dekódolása után néhány extracardiacis betegség kimutatható.

Hogyan működik az EKG?

Az elektrokardiográf egy galvanométerből, erősítőből és egy felvevőből áll. A szívben előforduló gyenge villamos impulzusokat elektródák olvasják, majd erősítik. Ezután a galvanométer adatokat kap az impulzusok jellegéről és továbbítja azokat a felvevőnek. A grafikus képeket a felvevő speciális papírra helyezi. A grafikonokat cardiogramoknak nevezik.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiográfia a szabályok szerint történik. A következő az EKG eltávolítási eljárás:

A szívbetegségek kezelésére szolgáló olvasóink közül sokan aktívan alkalmazzák a természetes alapanyagokon alapuló, jól ismert technikát, amit Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

• A személy eltávolítja a fém ékszereket, eltávolítja a ruhákat a lábakról és a test felső részéről, majd vízszintes helyzetbe kerül.
• Az orvos kezeli az elektródák érintkezési pontjait a bőrrel, majd az elektródákat a test bizonyos pontjaira helyezi. Ezenkívül rögzíti az elektródákat a testen, szorítókkal, szívócsészékkel és karkötőkkel.
• Az orvos elektródákat csatol a kardiográfhoz, majd rögzíti az impulzust.
• Kardiogramot rögzítünk, amely az elvégzett elektrokardiográfia eredménye.

Az EKG-ben használt vezetékekről külön kell mondani. A vezetékek a következőket használják:

• 3 standard vezeték: az egyik a jobb és bal kéz között található, a második a bal és a jobb kéz között, a harmadik pedig a bal láb és a bal kéz között.
• 3 vezet a végtagokból fokozott karakterrel.
• 6 vezeték van a mellkason.

Ezenkívül szükség esetén további vezetékek is használhatók.

A kardiogram rögzítése után szükséges dekódolni. Ezt tovább tárgyaljuk.

A kardiogram értelmezése

A betegségekre vonatkozó következtetések a szív paraméterei alapján készülnek, amelyet a kardiogram dekódolása után nyerünk. Az alábbiakban az EKG dekódolási eljárása van:

1. A szívritmus és a szívizom vezetőképességét elemezzük. Ehhez értékelik a szívizom összehúzódásának szabályosságát és a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, meghatározzuk a gerjesztés forrását.
2. A szívfrekvencia szabályosságát az alábbiak szerint határozzuk meg: az egymás utáni szívciklusok közötti R-R intervallumokat mérjük. Ha a mért R-R intervallumok megegyeznek, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy a szívizom összehúzódása rendszeres. Ha az R-R intervallumok időtartama más, akkor tegyen következtetést a szív összehúzódásának szabálytalanságáról. Ha egy személy szabálytalan összehúzódást észlel a szívizomban, akkor következtetni kell az aritmia jelenlétéről.
3. A szívfrekvenciát egy meghatározott képlet határozza meg. Ha a szívfrekvencia egy személynél meghaladja a normát, akkor azt a következtetést vonják le, hogy van tachycardia, és ha a betegek összehúzódásának gyakorisága a normánál alacsonyabb, akkor arra a következtetésre jut, hogy van bradycardia.
4. Az a pont, amelyből a gerjesztés kiindul, az alábbiak szerint kerül meghatározásra: a pitvari üregek összehúzódásának mozgását értékeljük, és megállapítjuk az R fogak és a kamrák közötti kapcsolatot (a QRS komplexet használva). A szívritmus jellege a gerjesztést okozó forrástól függ.

A következő szívritmusokat figyelték meg:

1. A szívritmus szinuszos jellege, amelyben a második ólomban lévő P fogak pozitívak és a kamrai QRS komplex elé helyezkednek el, és a P fogai ugyanabban az ólomban megkülönböztethetetlen alakúak.
2. A szív természetének pitvari ritmusa, amelyben a második és harmadik vezetékek P fogai negatívak és a változatlan QRS komplexek előtt helyezkednek el.
3. A szívritmus kamrai jellege, amelyben a QRS-komplexek deformálódnak, és a kommunikáció elvesztése a QRS (komplex) és a fogak között.

A szívvezetés a következőképpen van meghatározva:

1. A P-hullám hosszának, a PQ-intervallum hosszának és a QRS-komplexnek a mérését értékeljük. A PQ-intervallum normál időtartamának túllépése túl alacsony vezetőképességet jelez a megfelelő szívvezetési szakaszban.
2. Elemezzük a szívizom rotációját a hosszanti, keresztirányú, elülső és hátsó tengelyek körül. Ehhez becsüljük a szív elektromos tengelyének helyzetét egy közös síkban, majd megtörténik az egy tengely mentén a szívfordulat jelenléte.
3. Elemezzük az R. pitvari fogát, ezért becsüljük meg a P bölény amplitúdóját, az R fogfogának időtartamát, majd meghatározzuk a P. fogának alakját és polaritását.
4. A kamrai komplexet elemezzük, ehhez a QRS komplex, az RS-T szegmens, a QT intervallum, a T hullám kerül értékelésre.

A QRS komplex értékelése során tegye a következőket: határozza meg a Q, S és R fogak jellemzőit, hasonlítsa össze a Q, S és R fogak amplitúdó értékeit hasonló ólomban és az R / R fogak amplitúdó értékeit a különböző vezetékekben.

Elena Malysheva módszereinek gondos tanulmányozása a tachycardia, az aritmiák, a szívelégtelenség, a stenacordia és a test általános gyógyulása kezelésében - úgy döntöttünk, hogy figyelmét ajánljuk.

Az RS-T szegmens értékelésének időpontjában határozzuk meg az RS-T szegmens torzításának jellegét. Az eltolás lehet vízszintes, ferde és ferde.

A T hullám analízisének időtartamára a polaritás, az amplitúdó és az alak természetét határozzuk meg. A QT-intervallumot a QRT-komplex kezdetétől a T-hullám végéig mérjük, a QT-intervallum értékelésekor a következőket tesszük: elemezzük a QRS-komplex kezdőpontjától a T-hullám végpontjáig tartó intervallumot. A QT intervallum kiszámításához használja a Bezzeta képletet: a QT intervallum megegyezik az R-R intervallum és az állandó együttható termékével.

A QT-együttható a nemtől függ. A férfiak esetében az állandó együttható 0,37, a nők esetében pedig 0,4.

Következtetés születik, és az eredmények összegzésre kerülnek.

Összefoglalva, az EKG-szakértő következtetéseket von le a szívizom és a szívizom összehúzódási funkciójának gyakoriságáról, valamint az izgalom forrásáról és a szívritmus és más indikátorok természetéről. Emellett példaként szolgál a P hullám, a QRS komplex, az RS-T szegmens, a QT intervallum, a T hullám leírása és jellemzői.

A következtetés alapján megállapítható, hogy egy személynek szívbetegsége vagy más belső rendellenessége van.

EKG-szabványok

Az EKG eredményeinek táblázata világos nézet, sorokból és oszlopokból áll. Az egyik oszlopban a sorok fel vannak sorolva: pulzusszám, a kontrakciók gyakoriságának példái, QT-intervallumok, a tengely mentén történő elmozdulás jellemzői, a P-hullám, a PQ-indikátorok, a QRS-mutató példái. Hasonlóképpen, felnőttek, gyermekek és terhes nők esetében is, EKG, a norma más.

A felnőtteknél az ecg normát az alábbiakban mutatjuk be:

• szívritmus egészséges felnőttben: sinus;
• az egészséges felnőtt P hullámának indexe: 0,1;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága egészséges felnőttben: 60 ütés / perc;
• QRS egészséges felnőttben: 0,06-0,1;
• QT egészséges felnőttben: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• RR egészséges felnőttnél: 0,6.

A felnőttkori rendellenességek megfigyelése esetén a betegség jelenlétére vonatkozó következtetés születik.

Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek cardiogram-mutatóinak arányát:

• szívritmus egészséges felnőtt gyermeknél: sinus;
• P fogfog index egészséges gyermekben: 0,1 vagy ennél kevesebb;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága egészséges gyermekben: 110 vagy kevesebb ütés percenként 3 év alatti gyermekeknél, 100 vagy kevesebb ütés percenként 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, legfeljebb 90 ütés percenként a serdülőkorban;
• QRS indikátor minden gyermek számára: 0,06-0,1;
• QT minden gyermeknél: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• PQ indikátor minden gyermek számára: ha a gyermek kevesebb, mint 14 éves, akkor a PQ-mutató példa 0,16, ha a gyermek 14-17 éves, akkor a PQ-mutató 0,18, 17 év után a normál PQ-mutató 0,2.

Ha az EKG dekódolással járó gyermekek bármilyen rendellenességet mutattak, akkor nem szabad azonnal kezdenie a kezelést. Néhány rendellenesség a szív munkájában van korban.

De a gyermekeknél a szívbetegség is veleszületett lehet. Meg lehet határozni, hogy az újszülött szívbetegsége még a magzati fejlődés szakaszában is fennáll-e. Ebből a célból az elektrokardiográfia a nőknek terhesség alatt történik.

A terhesség alatt lévő nőknél az elektrokardiogram-indikátorok arányát az alábbiakban mutatjuk be:

• szívritmus egészséges felnőtt gyermeknél: sinus;
• P hullámindex minden egészséges nőnél a terhesség alatt: 0,1 vagy ennél kevesebb;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága minden egészséges nőnél terhesség alatt: 110 vagy kevesebb ütés percenként 3 év alatti gyermekeknél, 100 vagy kevesebb ütés percenként 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, legfeljebb 90 ütés / perc gyermekkorban serdülőkorban;
• QRS indikátor minden jövőbeli anyának terhesség alatt: 0,06-0,1;
• QT minden várandós anyának terhesség alatt: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• PQ minden várandós anyának terhesség alatt: 0,2.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség különböző szakaszaiban az EKG indikátorok kissé eltérhetnek. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt egy EKG biztonságos mind a nők, mind a fejlődő magzat számára.

emellett

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos körülmények között az elektrokardiográfia pontatlan képet adhat egy személy egészségéről.

Ha például az EKG előtt álló személy súlyos fizikai terhelésnek van kitéve, akkor egy hibás kép jelenik meg a kardiogram megfejtésekor.

Ez azzal magyarázható, hogy a fizikai terhelés során a szív másképpen működik, mint a nyugalomban. A fizikai terhelés során a szívverés növekszik, a szívizom ritmusában néhány változás következhet be, ami nem nyugszik.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak a fizikai terhelések, hanem az érzelmi terhelések is befolyásolják a szívizom munkáját. Az érzelmi terhelések, mint a fizikai terhelések, megzavarják a szívizom munkájának normális lefolyását.

Nyugalomban a szívfrekvencia normalizálódik, a szívverés egyenlő, ezért az elektrokardiográfia előtt legalább 15 percig kell pihenni.

• Gyakran kellemetlen érzései vannak a szívterületen (szúró vagy nyomó fájdalom, égő érzés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érzi magát.
• Folyamatosan ugráló nyomás.
• A legkisebb fizikai terhelés után a dyspnearól, és semmit sem mondani...
• És már régóta veszel egy csomó drogot, diétázva és figyelve a súlyt.

De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasta - a győzelem nem az Ön oldalán van. Ezért javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Olga Markovich új technikájával, aki hatékony megoldást talált a szívbetegségek, az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a vascularis tisztítás kezelésére. Bővebben >>>

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Hogyan végezzük el az EKG-analízis, a sebesség és a rendellenességek, a patológia és a diagnózis elveinek átiratát

A szív- és érrendszeri betegségek a posztindusztriális társadalomban élő emberek leggyakoribb halálozási okai. A szív- és érrendszeri szervek időben történő diagnosztizálása és kezelése segít csökkenteni a szívbetegségek kockázatát a lakosság körében.

Az elektrokardiogram (EKG) az egyik legegyszerűbb és informatívabb módszer a szív aktivitásának tanulmányozására. Az EKG rögzíti a szívizom elektromos aktivitását, és a papírszalagon fogak formájában megjelenő információkat jeleníti meg.

Az EKG eredményeit a kardiológiában különböző betegségek diagnosztizálására használják. A szív EKG-jének függetlenné tétele nem ajánlott, jobb, ha konzultál egy szakemberrel. Ahhoz azonban, hogy általános elképzelést kapjunk, tudnod kell, mit mutat a cardiogram.

Az EKG jelzései

A klinikai gyakorlatban számos elektrokardiográfiai jelzés létezik:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• tartós ájulás;
• légszomj;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• szédülés;
• szívvérzés.

A rutin vizsgálat során az EKG kötelező diagnosztikai módszer. Lehetnek más jelzések is, amelyeket a kezelőorvos határoz meg. Ha bármilyen más riasztó tünete van, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa okát.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját?

A szigorú EKG dekódolási terv a kapott grafikon elemzését foglalja magában. A gyakorlatban csak a QRS komplex teljes vektorját használjuk. A szívizom munkája folyamatos, jelekkel és alfanumerikus karakterekkel ellátott vonal formájában jelenik meg. Bárki megfejtheti az EKG-t egy bizonyos előkészítéssel, de csak egy orvos végezhet helyes diagnózist. Az EKG-analízishez az algebra, a geometria és a betűk megértése szükséges.

Az EKG-t el kell olvasni, és nemcsak kardiológusokra, hanem a háziorvosokra (például az orvosi asszisztensekre) is következtetni kell. Az EKG időben történő dekódolása lehetővé teszi, hogy hatékony segítséget nyújtson az áldozatoknak.

Az EKG mutatói, amelyeket az eredmények dekódolásakor kell fizetni:

• időközönként;
• szegmenseket;
• fogak.

Szigorú szabványok vannak az EKG-re vonatkozóan, és minden eltérés már a szívizom munkájának szabálytalanságának jele. A patológiát csak szakképzett szakember kizárhatja - kardiológus.

Cardiogram-elemzés

Az EKG tizenkét vezetéken rögzíti a szív aktivitását: 6 végtag (aVR, aVL, aVF, I, II, III) és hat mellkasi vezeték (V1-V6). A „P” ábrázolja az atria felkeltésének és relaxációjának folyamatát. A Q, S fogak az interventricularis septum depolarizációjának fázisát mutatják. R - a szív alsó kamráinak depolarizációját jelző fog, és a T-hullám - a szívizom relaxációja.

A QRS komplex a kamrai depolarizáció idejét mutatja. A villamos impulzusnak az SA csomópontról az AV csomópontra való áthaladásához eltöltött időt PR időközzel mérjük.

A legtöbb EKG-eszközbe beépített számítógépek mérhetik azt az időt, ameddig az elektromos impulzus áthalad az SA csomópontról a kamrákra. Ezek a mérések segíthetik az orvosnak a pulzusszám értékelését és j, yfhe, bnm bizonyos típusú szívblokkokat.

A számítógépes programok is értelmezhetik az EKG eredményeit. És mivel javítják a mesterséges intelligenciát és a programozást, gyakran pontosabbak. Az EKG értelmezése azonban sok finomsággal bír, így az emberi tényező még mindig fontos része az értékelésnek.

Az elektrokardiogramban lehetnek olyan rendellenességek, amelyek nem befolyásolják a beteg életminőségét. Vannak azonban normák a normális szívteljesítményre vonatkozóan, amelyeket a nemzetközi kardiológiai közösség elfogad.

Ezen normák alapján az egészséges személy normális elektrokardiogramja a következő:

• RR intervallum - 0,6-1,2 másodperc;
• P-hullám - 80 milliszekundum;
• PR-intervallum - 120-200 milliszekundum;
• PR szegmens - 50-120 milliszekundum;
• QRS komplexum - 80-100 milliszekundum;
• J-prong: nincs;
• ST szegmens - 80-120 milliszekundum;
• T-hullám - 160 milliszekundum;
• ST intervallum - 320 milliszekundum;
• A QT-intervallum 420 milliszekundum vagy annál kevesebb, ha a szívfrekvencia hatvan ütés / perc.
• ind.sok. - 17.3.

Patológiai EKG paraméterek

Az EKG normális és kórosan jelentősen különbözik. Ezért szükség van a szív cardiogramjának dekódolására.

QRS komplexum

A szív elektromos rendszerének bármilyen rendellenessége a QRS-komplex hosszabbítását eredményezi. A kamrai izmok nagyobbak, mint az atriák, így a QRS-komplex sokkal hosszabb, mint a P-hullám, a QRS-komplex időtartama, amplitúdója és morfológiája hasznos a szívritmuszavarok, a vezetési rendellenességek, a kamrai hipertrófia, a miokardiális infarktus, az elektrolit-rendellenességek és más fájdalmas állapotok kimutatására.

Q, R, T, P, U fogak

A kóros Q-fogak akkor lépnek fel, amikor egy elektromos jel áthalad egy sérült szívizomban. Ezek a korábbi szívinfarktus markerei.

Az R-hullámok depressziója általában szívizominfarktushoz is kötődik, de az is okozhatja, hogy a bal oldali His, WPW szindróma vagy a szívizom alsó kamrájának hipertrófia elzáródik.

Az EKG indikátorok táblázata normális

A T fogak inverziója mindig EKG-szalagnál rendellenes értéknek tekinthető. Az ilyen hullám a koszorúér-ischaemia, a Welllens-szindróma, az alsó szívkamrák hipertrófia vagy a központi idegrendszeri rendellenesség jele lehet.

A megnövekedett amplitúdójú P-hullám hipokalémiát és jobb pitvari hipertrófiát jelezhet. Ezzel szemben a csökkent amplitúdójú P-hullám hiperkalémiát jelezhet.

Az U-fogakat leggyakrabban hipokalémiával figyelték meg, de előfordulhatnak hiperkalcémia, tirotoxikózis vagy epinefrin, az 1A és 3 fokozatú antiaritmiás szerek. Ezek gyakran a veleszületett hosszú QT szindrómában és intrakraniális vérzésben találhatók.

Egy invertált U-pong a myocardium patológiás változásait jelezheti. A sportolók EKG-jén néha egy másik U-pong is látható.

QT, ST, PR intervallumok

A QTc-megnyúlás a depolarizáció késői fázisaiban idő előtti akciós potenciált okoz. Ez növeli a kamrai aritmiák vagy a halálos kamrai fibrilláció kockázatát. A nőknél, az idősebb betegeknél, a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél és a kismértékűeknél magasabb QTc-megnyúlási sebességeket figyeltek meg.

A QT-intervallum megnyúlásának leggyakoribb oka a magas vérnyomás és bizonyos gyógyszerek. Az intervallum időtartamát a Bazett képlet segítségével számítjuk ki. Ezzel a tünetrel elektrokardiogram-dekódolást kell végezni, figyelembe véve az orvosi előzményeket. Ilyen intézkedés szükséges az örökletes befolyás kizárásához.

Az ST-intervallum depressziója a szívkoszorúér-ischaemiát, a transzmurális szívinfarktust vagy a hypokalémiát jelezheti.

Az elektrokardiográfiai kutatások összes mutatójának jellemzői

A kiterjesztett PR intervallum (több mint 200 ms) jelezheti az első fokú szívblokkot. A megnyúlás hipokalémiával, akut reumás lázzal vagy Lyme-kórral járhat. Egy rövid PR-intervallum (kevesebb, mint 120 ms) Wolff-Parkinson-fehér szindrómával vagy Laun-Ganng-Levine szindrómával társítható. A PR szegmens depressziója pitvari sérülést vagy perikarditist jelenthet.

Példák a szívfrekvencia leírására és az EKG dekódolására

Normál sinus ritmus

A szinusz ritmus olyan szívritmus, amelyben a szívizom gerjesztése a sinus csomóponttal kezdődik. Jellemzője, hogy az EKG-n megfelelően orientált P fogak vannak. A „normál sinus ritmus” kifejezés nemcsak a normál P hullámot jelenti, hanem minden más EKG mérést.

Normál EKG felnőtteknek:

1. szívfrekvencia 55 és 90 ütés / perc között;
2. rendszeres ritmus;
3. normál PR intervallum, QT és QRS komplex;
4. A QRS komplex szinte minden vezetékben pozitív (I, II, AVF és V3-V6) és negatív aVR-ben.

Sinus bradycardia

A szinusz ritmussal 55-nél kisebb szívsebességét bradycardianak nevezik. A felnőttek EKG-átiratának figyelembe kell vennie az összes paramétert: sport, dohányzás, kórtörténet. Mert bizonyos esetekben a bradycardia a normának egy változata, különösen a sportolóknál.

A patológiás bradycardia a gyenge szinusz csomópont szindrómájában fordul elő, és a nap bármely szakaszában rögzül az EKG-n. Ez az állapot tartós szinkopussal, sápasággal és hiperhidrosissal jár együtt. Szélsőséges esetekben a malignus bradycardia előírta a szívritmus-szabályozókat.

A patológiás bradycardia jelei:

1. a pulzusszám kevesebb, mint 55 ütés / perc;
2. sinus ritmus;
3. P fogak függőlegesek, következetesek és normálisak morfológiában és időtartamban;
4. PR intervallum 0,12-0,20 másodperc;
5. A QRS komplex kevesebb mint 0,12 másodperc.

Sinus tachycardia

A helyes ritmus magas szívritmussal (100 ütés / perc felett) sinus tachycardia. Ne feledje, hogy a normális szívfrekvencia életkor szerint változik, például a csecsemőknél, a pulzus percenként 150 ütést tud elérni, ami normálisnak tekinthető.

Tipp Otthon, erős tachycardia segítségével erős köhögés vagy nyomás a szemgolyókra segíthet. Ezek a lépések stimulálják a hüvelyi idegeket, amelyek aktiválják a paraszimpatikus idegrendszert, ami a szív lelassulását okozza.

A patológiás tachycardia tünetei:

1. Szívfrekvencia száz percenként percenként;
2. sinus ritmus;
3. P fogak függőlegesek, következetesek és normálisak a morfológiában;
4. A PR intervallum 0,12-0,20 másodperc között változik, és a pulzusszám növekedésével csökken;
5. A QRS komplex kevesebb mint 0,12 másodperc.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció egy patológiai szívritmus, amelyet gyors és szabálytalan pitvari összehúzódás jellemez. A legtöbb epizód tünetmentes. Néha a támadás a következő tünetekkel jár: tachycardia, ájulás, szédülés, légszomj vagy mellkasi fájdalom. A betegség a szívelégtelenség, a demencia és a stroke fokozott kockázatával jár.

A pitvarfibrilláció tünetei:

1. HR állandó vagy gyorsított;
2. P fogak hiányoznak;
3. kaotikus elektromos aktivitás;
4. Az RR intervallumok szabálytalanok;
5. A QRS-komplexum kevesebb mint 0,12 másodperc (ritkán a QRS-komplexum meghosszabbodik).

Fontos! Az adatok dekódolásával kapcsolatos fenti magyarázatok ellenére EKG-következtetést csak szakképzett szakember végezhet - kardiológus vagy általános orvos. Az elektrokardiogramok dekódolása és a differenciál diagnózis megköveteli a magasabb orvosi oktatást.

Hogyan kell „elolvasni” a miokardiális infarktus myocardialis infarktáját?

A kardiológia vizsgálatának kezdetén a diákok gyakran kérdeznek, hogyan lehet megtanulni a cardiogram olvasását és a miokardiális infarktus (MI) azonosítását? "Olvasd" a papírszalag elleni szívroham több okból is:

• az ST szegmens emelkedése;
• tüskés T hullám;
• mély Q hullám vagy annak hiánya.

Az elektrokardiográfia eredményeinek elemzése során ezeket a mutatókat először azonosítják, majd másokkal foglalkoznak. Néha az akut miokardiális infarktus legkorábbi jele csak egy hegyes T-hullám. A gyakorlatban ez nagyon ritka, mert csak 3-28 perccel a szívroham kezdete után jelenik meg.

A hegyes T-fogakat meg kell különböztetni a hiperkalémiával összefüggő T-fogak csúcsától. Az első néhány órában az ST szegmensek általában nőnek. A rendellenes Q fogak néhány órán belül vagy 24 óra elteltével jelennek meg.

Gyakran hosszú távú EKG változik, például állandó Q-hullámok (az esetek 93% -ában) és hegyes T-fogak. A stabil ST-emelkedés ritkán fordul elő, a kamrai aneurizma kivételével.

Számos klinikai megoldás létezik, mint például a TIMI skála, amely a klinikai adatok alapján segít előrejelezni és diagnosztizálni a szívinfarktusokat. Például a TIMI pontszámokat gyakran használják az MI tüneteit mutató betegek állapotának megjóslására. Az elektrokardiográfia tünetei és eredményei alapján a szakemberek megkülönböztethetik az instabil anginát és az MI-t a sürgősségi ellátás keretében.