Elektroencefalográfia (EEG)

Az elektroencephalográfia (EEG) egy rendkívül informatív módszer az idegrendszer állapotának diagnosztizálására, amely az agykéreg (GM) bioelektromos potenciáljának feljegyzése a létfontosságú tevékenysége során.

A beteg fején található érzékelők úgy vannak elhelyezve, hogy rögzítsék az agy minden részének aktivitását. Ennek eredményeként az elektroencefalogram felhasználható a GM egészének teljesítményének elemzésére, a kóros fókuszok azonosítására, a károk természetének és mértékének megállapítására, pontos diagnózis felállítására, a kezelési taktikák meghatározására, vagy a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

bizonyság

Az EEG-t széles körben használják a mentális, neurológiai és neuropszichiátriai betegségek diagnosztizálására, amelyet az orvosi vizsgálat során a szűrési program tartalmaz.

Elektroencefalográfia előfordulása olyan gyanús betegségek esetén, mint például:

• epilepszia;
• vegetatív vaszkuláris dystonia;
• beszéd késleltetés, dadogás;
• gyulladásos, mérgező és degeneratív agyi elváltozások;
• traumás agyi sérülés;
• vaszkuláris patológiák és keringési zavarok;
• daganatos folyamatok az agyban.

A kezelőorvos is előírhatja az EEG-t a beteg panaszaiért:

• krónikus fejfájás, beleértve a migrénszerű;
• szédülés és gyakori ájulás;
• alvási zavarok, álmatlanság vagy indokolatlan ébredés éjszaka.

Az EEG-nek nincsenek ellenjavallatai.

edzés

48 órával az eljárás előtt el kell hagynia az alkoholtartalmú italok és a koffeintartalmú termékek használatát (kávé, kóla, fekete tea, energia, csokoládé, stb.).

Neuroleptikumok és altatók alkalmazása esetén értesíteni kell a kezelőorvosot arról, hogy az elektroencefalogram megfejtésekor figyelembe vették a tevékenységüket.

A vizsgálat napján ajánlatos a haját samponnal mosni - az elektródák jobban kapcsolódnak a tiszta bőrhez, aminek következtében a jel minősége nő. Ugyanezzel a céllal a szakemberek nem javasolnak különféle kozmetikumok használatát a hajra (lakk vagy formázó viasz, balzsam, gél és kondicionáló).

2 órával az eljárás előtt nem lehet enni vagy dohányozni.

Közvetlenül a vizsgálat előtt megszabadulnia kell a fém ékszerekről (fülbevalók, klipek, piercingek stb.).

Azoknak, akiknek hosszú hajuk van, azt tanácsoljuk, hogy vegyen egy törülközőt velük, hogy eltávolítsa a fejéből az orvosi gél maradványait, amelyet az elektródok rögzítésének javítására használnak.

EEG technika

Fotó: hogyan végezzük az elektroencephalográfiát felnőttek és gyermekek számára

EEG-t tehetünk a neurológiai vagy neurofiziológiai osztályon, vagy egy speciális orvosi központban.

A páciens fejéhez csatolt rögzítő érzékelők - elektródák, amelyek az elektroencepalográfhoz vannak csatlakoztatva. Ez az eszköz ismételten erősíti az érzékelőktől kapott impulzusokat és rögzíti azokat papíron vagy elektronikus adathordozón, több törött vonal formájában, hasonlóan az elektrokardiogramhoz.

A felmérés időtartama körülbelül fél óra. Egész idő alatt a páciens csukott szemmel ül, és a lehető legnagyobb mértékben pihenni próbál. A szakértők ezt az állapotot passzív ébrenlétnek nevezik. Néha az EEG felvétel során aktiválási eljárásokat lehet alkalmazni (fényes fény villogása, levegő mozgása, hangos hangok, kábítószer alvásba merítés stb.).

EEG monitorozás

Bizonyos esetekben szükség van az agyi aktivitás rögzítésére egy támadás során (például epilepszia). Ezután a beteg több napig vagy hétig kórházba kerül, és naponta EEG-monitorozást végez egyidejű videó- ​​és hangfelvétellel.

Az epilepsziás betegek támadásának kiváltására az antikonvulzív szerek használatát megszüntetik. Ez a módszer sokkal több információt nyújt a betegségről, mint egy standard elektroencefalogram (passzív ébrenlét állapotában), és sokkal hatékonyabb az agy patológiás fókuszainak meghatározására, amelyek rohamaktivitást provokálnak.

Dekódolás eredményei

Ha az EEG-t magasan képzett szakember végzi (elektroencepalográf vagy neurofiziológus), akkor az elektroencefalogram megfejtésekor feltétlenül figyelembe veszi az összes fontos pontot (beteg kor, egyidejű betegségek stb.). A vizsgálati eredmények részletes leírása mellett az orvos saját klinikai elektroencefalográfiás diagnózist készít.

A megjegyzéshez: általában egy EEG leírásakor ilyen specifikus és érthető, csak rövid távú komponensekként és ritmikus tevékenységként értelmezhető szakmai kifejezések használatosak. A ritmikus aktivitás frekvenciatartományait hagyományosan "alfa", "béta", "gamma" stb.

Az agy EEG-jének dekódolása

Az agy normális működésének fontossága tagadhatatlan - bármi is eltérhet az egész szervezet egészségétől, függetlenül az életkorától és a nemétől. Ezért az orvosok a lehető legkisebb jelzéssel jelzik a vizsgálatot. Jelenleg az orvostudomány sikeresen használ egy igen sok különböző technikát az agy aktivitásának és szerkezetének tanulmányozására.

Ha azonban meg kell állapítani a neuronok bioelektromos aktivitásának minőségét, akkor a legmegfelelőbb módszert egyértelműen elektrokefalogramnak (EEG) tekintjük. Az eljárást végző orvosnak magasan képzettnek kell lennie, mivel a vizsgálat elvégzése mellett helyesen kell olvasnia a kapott eredményeket. Az EEG kompetens dekódolása garantált lépés a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés későbbi kijelölésére.

Részletek az encephalogramról

A felmérés lényege az agyi neuronok elektromos aktivitásának meghatározása. Az elektroencepalogram egyfajta rögzítése a neurális aktivitásnak egy speciális szalagon elektródok használatakor. Az utóbbiak a fejre vannak rögzítve és regisztrálják az agy bizonyos részeinek aktivitását.

Az emberi agy aktivitását közvetlenül határozza meg a középvonal kialakulása - az előtér és a retikuláris képződés (a neurális komplexet összekötő), ami a dinamikát, a ritmust és az EEG konstrukciót okozza. A képződés összekapcsoló funkciója határozza meg a jelek szimmetriáját és relatív azonosságát az összes agystruktúra között.

Az eljárást a központi idegrendszer (központi idegrendszer) struktúrájának és aktivitásának gyanúja esetén feltételezzük - neuroinfekciók, mint például a meningitis, az encephalitis, a polio. Ezekkel a patológiákkal az agyi aktivitás változik, és ez azonnal diagnosztizálható az EEG-en, valamint az érintett terület lokalizációjának megállapítása mellett. Az EEG-t egy szabványos protokoll alapján végzik, amely során feljegyezzük az ébrenlét vagy az alvás (csecsemők) alatti indikátorok eltávolítását, valamint speciális teszteket használunk.

A fő tesztek a következők:

• fotostimuláció - zárt szemmel való megvilágítás fényes villanásokkal;
• hiperventiláció - mély ritka légzés 3-5 percig;
• szemek nyitása és zárása.

Ezeket a teszteket standardnak tekintik, és az agy és agyi encephalogramokhoz használhatók bármely korú felnőttek és gyermekek, valamint különböző patológiák esetében. Bizonyos esetekben több további vizsgálat is elvégezhető, mint például: az ujjak összenyomása az úgynevezett ökölbe, 40 perc a sötétben, az alvás bizonyos időre történő megfosztása, az éjszakai alvás ellenőrzése, pszichológiai vizsgálatok elvégzése.

Mit lehet értékelni az EEG-rel?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy működésének meghatározását a test különböző állapotaiban - alvás, ébrenlét, aktív fizikai, mentális aktivitás és mások. Az EEG egy egyszerű, teljesen ártalmatlan és biztonságos módszer, amely nem igényli a szerv bőrének és nyálkahártyájának megsértését.

Jelenleg a neurológiai gyakorlatban széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszi az epilepszia diagnosztizálását, a gyulladásos, degeneratív és vaszkuláris rendellenességek észlelését az agyi régiókban. Az eljárás a tumorok specifikus elhelyezkedésének, a cisztás növekedéseknek és a sérülés következtében a szerkezeti károsodásnak a meghatározására is szolgál.

A könnyű és hangos ingereket használó EEG lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hisztérikus patológiákat a valódiaktól, vagy az utóbbi szimulációját. Az eljárás szinte elengedhetetlen az újraélesztési kamrák számára, amely komatikus betegek dinamikus megfigyelését biztosítja.

Az eredmények tanulásának folyamata

A kapott eredmények elemzése párhuzamosan történik az eljárás során és a mutatók rögzítésekor, és befejezése után is folytatódik. Felvételkor figyelembe veszi a leletek jelenlétét - az elektródák mechanikai mozgását, elektrokardiogramokat, elektromogramokat, hálózati mezők indukcióját. Az amplitúdó és a frekvencia becslése, a legjellemzőbb grafikai elemek megkülönböztetése, időbeli és térbeli eloszlásuk meghatározása.

Befejezését követően az anyagok pato-és fiziológiai értelmezése történik, és ennek alapján megfogalmazódik az EEG megkötése. Befejezése után kitölti az eljárás fő orvosi formáját, amely a diagnosztikus által a „nyers” rekord elemzett adataiból összeállított „klinikai elektroencefalográfiai megkötés” elnevezéssel rendelkezik.

Az EEG megkötésének értelmezése szabályrendszer alapján történik, és három részből áll:

• A vezető tevékenységtípusok és grafikai elemek leírása.
• Következtetés a leírás után értelmezett patofiziológiai anyagokkal.
• Az első két rész korrelációja a klinikai anyagokkal.

Az EEG felvétel során rögzített emberi agyi aktivitások típusai

Az eljárás során rögzített főbb tevékenységtípusok, amelyeket később értelmeznek, valamint további tanulmányok a hullámfrekvencia, az amplitúdó és a fázis.

frekvencia

A mutatót a másodpercenkénti hullám-oszcillációk számával, a számokkal rögzített és a mértékegységben - hertzben (Hz) kifejezve - becsüljük. A leírás a vizsgált tevékenység átlagos gyakoriságát mutatja. Rendszerint 4-5 felvételi szakaszt veszünk le, és az egyes időintervallumokon a hullámok számát számítjuk ki.

amplitúdó

Ez a mutató - az eklektikus potenciál hullám-ingadozásainak terjedelme. Az ellentétes fázisokban a hullámok csúcsai közötti távolságot mértük, és mikrovoltokban (µV) fejezzük ki. Az amplitúdó mérésére kalibrációs jelet használnak. Ha például egy 50 µV feszültségű kalibrációs jelet 10 mm magasságú rekordon határozunk meg, akkor 1 mm 5 µV-nak felel meg. Az eredmények értelmezése a leggyakoribb értékek értelmezésére vonatkozik, teljesen kizárva a ritkaakat.

Ennek a mutatónak az értéke értékeli a folyamat aktuális állapotát, és meghatározza a vektorváltozásokat. Elektroencefalogramon néhány jelenséget a benne lévő fázisok számával becsülnek. Az oszcillációk monofázisos, kétfázisú és polifázisosak (több mint két fázist tartalmaznak).

Agyi ritmusok

Az elektroencepalogramon a „ritmus” kifejezést az agy bizonyos állapotához kapcsolódó elektromos aktivitás típusának kell tekinteni, amelyet megfelelő mechanizmusok koordinálnak. Az agy EEG-ritmusának megfejtésekor a frekvencia be van írva, amely megfelel az agyi terület állapotának, amplitúdójának és jellemző változásainak az aktivitás funkcionális változásai során.

Az ébrenlét ritmusai

A felnőttkori EEG-en rögzített agyi aktivitás többféle ritmussal rendelkezik, amelyeket a test bizonyos indikátorai és körülményei jellemeznek.

• Alfa ritmus. A frekvenciája a 8-14 Hz-es intervallumhoz ragaszkodik, és a legtöbb egészséges egyénnél van - több mint 90%. A legmagasabb amplitúdó értékeket az alany többi részén figyeljük meg, aki egy sötét szobában van, csukott szemmel. Legjobb meghatározása a nyakszívó régióban. Szaggatottan blokkolták, vagy teljesen elmozdulnak mentális tevékenységgel vagy vizuális figyelmet.
• Béta ritmus. Hullámfrekvenciája 13–30 Hz tartományban változik, és a fő változások az alany aktív állapotában figyelhetők meg. A kifejezett rezgések diagnosztizálhatók az elülső lebenyekben az aktív aktivitás kötelező feltételeivel, például mentális vagy érzelmi arousal és másokkal. A béta rezgések amplitúdója sokkal kisebb, mint az alfa.
• Gamma ritmus. A 30-as oszcillációk tartománya elérheti a 120–180 Hz-et, és egy meglehetősen csökkent amplitúdóval jellemezhető - kevesebb, mint 10 µV. A 15 µV-os határérték túllépése patológiának számít, ami a szellemi képességek csökkenését okozza. A ritmust a nagyobb figyelmet és koncentrációt igénylő problémák és helyzetek megoldása határozza meg.
• Kapp-ritmus. 8–12 Hz-es intervallummal jellemezhető, és az agy időbeli részében megfigyelhető a mentális folyamatok során az alfa-hullámok elnyomása más területeken.
• Lambda ritmus. Kis tartománya 4–5 Hz, a nyakszívó régióban indul, amikor vizuális döntéseket kell hozni, például nyitott szemmel keresve valamit. Az oszcillációk teljesen eltűnnek, miután a tekintetet egy pontra koncentrálták.
• Mu ritmus. Ezt 8–13 Hz-es intervallum határozza meg. A fej hátulján fut, és legjobban nyugodt állapotban figyelhető meg. Bármely tevékenység kezdetén elnyomják, nem zárva ki a mentálisat.

Alvási ritmusok

A ritmustípusok külön kategóriája, amelyek az alvási állapotban vagy a kóros állapotban jelentkeznek, a mutató három fajtáját tartalmazzák.

• Delta ritmus. Jellemző a mély alvás fázisára és a komatikus betegekre. Azt is rögzíti, ha az agykéreg területein lévő jeleket rögzíti a határon az onkológiai folyamatok által érintett területekkel. Néha 4-6 éves gyerekeknél rögzíthető.
• Téta ritmus. A frekvenciatartomány 4-8 Hz-en belül van. Ezeket a hullámokat a hippocampus (információs szűrő) váltja ki, és alvás közben jelentkezik. Felelős az információ minőségi asszimilációjáért és az önálló tanulás alapjául.
• Sigma ritmus. 10–16 Hz-es frekvencián különbözik, és a spontán elektroencephalogram egyik fő és észrevehető ingadozásának tekinthető, amely a természetes alvásból származik kezdeti szakaszában.

Az EEG felvétele során kapott eredmények alapján meghatározásra került egy olyan mutató, amely a hullámok teljes körű értékelését, az agy bioelektromos aktivitását (BEA) jellemzi. A diagnosztikus ellenőrzi az EEG paramétereit - az éles villogások gyakorisága, ritmusa és jelenléte jellegzetes megnyilvánulásokat provokál, és ezek alapján a végső következtetésre jut.

Az elektroencefalogram indikátorainak értelmezése

Annak érdekében, hogy az EEG-t megfejtse, és ne hagyja ki a rekord legkisebb megnyilvánulásait, a szakembernek figyelembe kell vennie azokat a fontos pontokat, amelyek befolyásolhatják a vizsgált paramétereket. Ezek közé tartozik az életkor, bizonyos betegségek jelenléte, esetleges ellenjavallatok és egyéb tényezők.

Az eljárás összes adatának és feldolgozásának összegyűjtése után az elemzés befejeződik, majd elkészül a végső következtetés, amely a terápiás módszer kiválasztásával kapcsolatos további döntések meghozatalára szolgál. Az aktivitás bármilyen megszakadása lehet bizonyos tényezők által okozott betegségek tünete.

Alfa ritmus

A frekvencia normája 8–13 Hz tartományban van meghatározva, amplitúdója nem haladja meg a 100 μV szintet. Ezek a jellemzők egészséges emberi állapotra és a patológiák hiányára utalnak. A megsértések:

• az alfa-ritmus állandó rögzítése a frontális lebenyben;
• a félteke közötti különbség 35%;
• a hullámszinuszitás állandó megsértése;
• a frekvenciaszórás jelenléte;
• amplitúdója 25 µV alatt és 95 µV felett van.

Ennek a mutatónak a megsértése jelzi a félteke lehetséges aszimmetriáját, amely az agyi onkológiai neoplazmák vagy patológiák, például agyvérzés vagy vérzés eredménye. Magas gyakoriság azt jelzi, hogy az agy vagy a fejsérülés károsodott (traumás agykárosodás).

Az alfa-ritmus teljes hiányát gyakran demenciában észlelik, és gyermekeknél a rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak a mentális retardációhoz (MAD). Ezt a késleltetést a gyermekekben az alfa-hullámok megszervezésének hiánya, a nyakszöveti terület fókuszának eltolódása, a fokozott szinkronizálás, a rövid aktiválási reakció és az intenzív légzésre adott szuper reakció.

Béta ritmus

Az elfogadott normában ezek a hullámok egyértelműen meg vannak határozva az agy frontális lebenyeiben, ahol a szimmetrikus amplitúdó 3–5 µV tartományban van, mindkét féltekén rögzítve. A magas amplitúdó miatt az orvosok elgondolkodnak az agyrázkódás jelenlétéről, és ha rövid orsók jelennek meg, megjelenik az encephalitis. Az orsók gyakoriságának és időtartamának növekedése a gyulladás kialakulását jelzi.

Gyermekeknél a béta-oszcillációk patológiás megnyilvánulása 15–16 Hz-es frekvenciának tekinthető, a magas amplitúdó pedig 40–50 µV, és ha a lokalizációja az agy központi vagy elülső része, akkor ez figyelmeztetnie kell az orvost. Ezek a jellemzők a baba késleltetett fejlődésének nagy valószínűségét jelzik.

Delta és teta ritmusok

Ezeknek a mutatóknak az amplitúdójának 45 µV-nál nagyobb mértékű növekedése folyamatos jelleggel az agy funkcionális zavaraira jellemző. Ha a mutatók minden agyrégióban megnőnek, akkor ez a központi idegrendszer funkcióinak súlyos megsértését jelezheti.

Ha a delta ritmus magas amplitúdója észlelhető, a neoplazma gyanúja áll fenn. A theta és delta ritmus túlértékelt értékei az okcipitalis régióban jelzik, hogy a gyermek gátolja és lassítja a fejlődést, valamint a keringési funkció megsértését.

Az értékek különböző korosztályokban történő megfejtése

A korai csecsemő EEG felvétele 25-28. Gesztációs héten lassú delta és teta ritmus formájában görbe, úgy, hogy időközönként éles hullámcsúcsokkal 3–15 másodperc hosszúságú, amplitúdó 25 μV-ra csökken. A teljes időtartamú csecsemők esetében ezek az értékek egyértelműen háromféle indikátorra oszlanak. Az ébrenlét (5 Hz-es időszakos frekvenciával és 55–60 Hz-es amplitúdóval), aktív alvási fázis (5–7 Hz-es stabil frekvenciával és gyors alacsony amplitúdóval) és nyugodt alvás, delta-rezgések villogása mellett magas amplitúdóval.

A gyermek életének 3-6 hónapja alatt a théta-rezgések száma folyamatosan növekszik, míg a delta ritmusa éppen ellenkezőleg, a csökkenés jellemzi. Továbbá 7 hónaptól egy évig a gyermek alfa hullámokat alkot, a delta és a theta fokozatosan elhalványul. Az elkövetkező 8 évben az EEG-ben fokozatosan váltakoztak fel lassú hullámok gyors és gyors alfa- és béta-oszcillációkkal.

15 éves koráig az alfa-hullámok többnyire dominálnak, és 18 éves korukban a BEA átalakulás befejeződött. A 21 és 50 év közötti időszakban a stabil mutatók szinte nem változnak. 50-től kezdődik a ritmikus beállítás következő fázisa, amelyre jellemző az alfa-oszcillációk amplitúdójának csökkenése és a béta és a delta növekedése.

60 év elteltével a gyakoriság fokozatosan elhalványul, és egy egészséges személyben az EEG-nél delta és theta oszcillációk jelentkeznek. A statisztikai adatok szerint az 1–21 éves korosztály „egészségesnek” tekinthető az 1–15 éves betegeknél, elérve a 70% -ot, a 16–21-es körzetben pedig körülbelül 80% -ot.

A leggyakoribb betegségek diagnosztizáltak

Az elektroencefalogram miatt az epilepszia, vagy a különböző traumás agyi sérülések (TBI) nagyon könnyen diagnosztizálhatók.

epilepszia

A vizsgálat lehetővé teszi a patológiás terület lokalizációjának, valamint az epilepsziás betegség meghatározott típusának meghatározását. A görcsös szindróma idején az EEG-rekordnak számos specifikus megnyilvánulása van:

• A hirtelen emelkedő és eső hullámok (csúcsok) egy és több helyen jelentkezhetnek;
• a lassú hegyes hullámok kombinációja a támadás során még hangsúlyosabbá válik;
• hirtelen megnövekedett flare-amplitúdó.

A stimuláló mesterséges jelek alkalmazása segít az epilepsziás betegség formájának meghatározásában, mivel ezek biztosítják a rejtett aktivitás megjelenését, amelyet nehéz az EEG-ben diagnosztizálni. Például az intenzív légzés, amely hiperventilációt igényel, az erek lumenének csökkenéséhez vezet.

A stroboszkóppal (erős fényforrás) végzett fotostimulációt is alkalmazták, és ha nincs válasz az ingerre, akkor valószínűleg a vizuális impulzusok vezetőképességével kapcsolatos patológia van. A nem standard ingadozások megjelenése az agy patológiás változásait jelzi. Az orvosnak nem szabad elfelejtenie, hogy az erős fénynek való kitettség epilepsziás rohamhoz vezethet.

Ha szükség van a TBI vagy tremorok diagnosztizálására az összes jellegzetes patológiás jellemzővel, akkor gyakran használják az EEG-t, különösen azokban az esetekben, amikor szükséges a sérülés helyének megállapítása. Ha a TBI könnyű, a felvétel a normától való jelentéktelen eltéréseket rögzíti - aszimmetria és ritmusok instabilitása.

Ha a sérülés komolynak bizonyul, akkor az EEG-nél való eltérések kifejeződnek. A rekordban tapasztalható atipikus változások, az első 7 nap során súlyosbodó állapotok súlyos agykárosodást jeleznek. Az epidurális hematomákat gyakran nem kísérik egy speciális klinika, csak az alfa-oszcillációk lassulásával lehet meghatározni.

De a szubduralis vérzés nagyon különbözőnek tűnik - specifikus delta hullámokat képeznek lassú oszcillációk villogásával, és az alfa is frusztrált. Még a klinikai megnyilvánulások eltűnése után is, a TBI miatt a cerebrális patológiás változások bizonyos időn belül előfordulhatnak.

Az agy működésének helyreállítása a sérülés típusától és mértékétől, valamint annak lokalizációjától függ. A sérülést vagy sérülést szenvedő területeken kóros aktivitás léphet fel, ami veszélyes az epilepszia kialakulására, így a sérülési szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen EEG-t kell végezni, és figyelemmel kell kísérnie a mutatók állapotát.

Annak ellenére, hogy az EEG meglehetősen egyszerű és nem igényel beavatkozást a páciens testmódszerében, meglehetősen magas diagnosztikai képessége van. Az agyi aktivitás legkisebb zavarainak feltárása gyors döntést hoz a terápia kiválasztásáról, és lehetőséget ad a beteg számára a produktív és egészséges életre!

Az agy elektroencefalográfiája: módszerek

Az elektroencephalográfia (EEG) az agyi aktivitás tanulmányozásának módszere, melynek során a különböző régiókból származó elektromos impulzusokat rögzítik. Ezt a diagnosztikai módszert egy speciális eszköz, egy elektroencepalográf segítségével végzik, és a központi idegrendszer számos betegségével kapcsolatban nagyon informatív. Az elektroencefalográfia elveiről, a viselkedésére vonatkozó jelzésekről és ellenjavallatokról, valamint a tanulmányra való felkészülés szabályairól és az annak elvégzésének módjáról tanulhatunk a cikkünkből.

Mi az EEG

Mindenki tudja, hogy agyunk több millió neuronból áll, amelyek mindegyike képes önállóan idegimpulzusokat generálni és továbbítani a szomszédos idegsejteknek. Tény, hogy az agy elektromos aktivitása nagyon kicsi, és a volta századrésze. Ezért annak értékeléséhez szükséges egy erősítő használata, amely az elektroencepalográf.

Általában az agy különböző részeiből származó impulzusok kis részei között következetesek, és különböző körülmények között gyengítik vagy erősítik egymást. Amplitúdójuk és szilárdságuk is változik a külső körülményektől vagy a téma állapotától és egészségétől függően.

Mindezek a változások teljesen alkalmasak arra, hogy regisztrálják az eszközt egy elektroencepalográfiával, amely egy bizonyos számú számítógéphez csatlakoztatott elektródból áll. A páciens fejbőrére telepített elektródák idegimpulzusokat vesznek fel, azokat egy számítógépre továbbítják, amely viszont tovább erősíti ezeket a jeleket és megjeleníti őket egy monitoron vagy papíron több görbe, úgynevezett hullám formájában. Mindegyik hullám az agy egy bizonyos részének működését mutatja, és a latin nevének első betűje jelzi. Az oszcillációk gyakoriságától, amplitúdójától és alakjától függően a görbék α- (alfa), β- (béta), δ- (delta), θ- (theta) és μ- (mu) hullámok.

Az elektroencefalográfok helyhez kötöttek (lehetővé teszik a kutatásokat csak egy speciálisan felszerelt helyiségben) és hordozhatóak (lehetővé teszik a diagnosztikát közvetlenül az ágy mellett). Az elektródák viszont lamellákra vannak osztva (0,5-1 cm átmérőjű fémlemezek formájában) és tűvel.

Miért az EEG

Az elektroencefalográfia bizonyos feltételeket regisztrál, és lehetőséget ad a szakember számára, hogy:

• az agyi diszfunkció jellegének észlelése és értékelése;
• meghatározza az agy területét, ahol a patológiás fókusz található;
• észleli az epileptikus aktivitást az agy egy adott régiójában;
• értékeli az agy működését a rohamok között;
• megtudja az ájulás és a pánikrohamok okait;
• differenciáldiagnózist kell végezni az agy szerves patológiája és funkcionális rendellenességei között, ha a páciensnek ezen állapotokra jellemző tünetei vannak;
• a terápia hatékonyságának értékelése egy korábban megállapított diagnózis esetén az EEG összehasonlítása a kezelés háttere és háttere között;
• értékelje a rehabilitációs folyamat dinamikáját egy betegség után.

Jelzések és ellenjavallatok

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a neurológiai betegségek diagnózisával és differenciáldiagnosztikájával kapcsolatos számos helyzet tisztázását, ezért ezt a kutatási módszert a neurológusok széles körben használják és pozitívan értékelik.

Tehát az EEG-t az alábbiakra írják elő:

• alvási és alvászavarok (álmatlanság, somnambulizmus, obstruktív alvási apnoe szindróma, gyakori ébredés az alvás során);
• görcsök;
• traumás agyi sérülés;
• neuro-keringési dystonia;
• gyakori fejfájás és szédülés;
• az agyhéjak betegségei: meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• agydaganatok;
• helyreállítás az idegsebészeti műveletek után;
• ájulás (több mint 1 epizód a történelemben);
• pánikrohamok;
• állandó fáradtságérzet;
• diencephalikus válságok;
• autista
• késleltetett beszédfejlesztés;
• mentális retardáció;
• dadogás;
• tikah gyerekekben;
• Down-szindróma;
• Cerebrális bénulás;
• gyanús agyhalál.

Mint ilyen, nincsenek ellenjavallatok az elektroencefalográfiára. A diagnosztika jelenlétét korlátozza a bőrhibák (nyílt sebek), a traumás sérülések, a közelmúltban bevezetett, nem gyógyult posztoperatív öltések, kiütések és fertőző folyamatok a tervezett elektróda telepítés területén.

A mentális betegségben szenvedő betegeket óvatosan kell tanulmányozni, mivel nem mindig tudják megfelelően követni az orvos utasításait (különösen, hogy az eljárás során zárt és nem mozduló szemekkel jelen vannak), valamint az erőszakos betegeket, mivel mind a készülék, mind Az elektródákkal ellátott sapka még a dühös érzést is okozhatja. Ha ilyen betegekben EEG-t kell végezni, előzetesen nyugtatókkal adják be, amelyek ugyanakkor torzítják a vizsgálat eredményeit, vagyis kevésbé informatívak.

Nem minden diagnosztikai osztály rendelkezik hordozható elektroencepalográfiával az arzenáljában, ezért egy ilyen helyzetben a késői stádiumban lévő kardiovaszkuláris patológiás betegek, valamint a korlátozott motoros képességekkel rendelkező betegek a vizsgálat ellenjavallatává válhatnak. A diagnosztikai osztályba történő szállítása nagyobb kockázatot jelenthet, mint a neurológiai diagnózis felállításakor.

Fel kell készülnem az EEG-re

Annak érdekében, hogy a vizsgálat zökkenőmentesen menjen és az eredmény minél informatívabb legyen, a betegnek néhány egyszerű ajánlást kell követnie az EEG előtt.

• Először is tájékoztatni kell a kezelőorvosot arról, hogy milyen gyógyszerek vannak állandóan vagy természetesen, de ebben az időszakban a beteg veszi. Némelyikük (különösen a nyugtatók, görcsoldó szerek) hatással lehet az agyi aktivitásra, ezáltal torzítja az eredményeket, így az orvos valószínűleg azt sugallja, hogy a betegnek abba kell hagynia 3-4 nappal a vizsgálat előtt.
• A vizsgálat előestéjén és azon a napon, amikor nem kell koffeint vagy energiát tartalmazó termékeket, például teát, kávét, csokoládét, energiaitalokat és másokat fogyasztani. Serkentő hatással lesznek a beteg idegrendszerére, ami torzítja az EEG eredményét.
• Az eljárás előtt alaposan mossa meg a haját, tisztítsa meg a hajat a habzás, a lakk és más kozmetikai szerek maradványaitól. Ne használjon olajokat és hajmaszkokat, mivel az összetételükben lévő zsír rontja az elektroencefalográf elektródák érintkezését a fejbőrrel.
• Néhány órával a vizsgálat előtt, hogy teljesen eszik. A táplálékfelvétel hiánya hipoglikémiát (alacsonyabb vércukorszintet) eredményez, ami szintén hatással lesz az EEG-re.
• A diagnózis folyamatában nem lehet ideges, de nyugodt állapotban kell lennie, amennyire csak lehetséges.
• Ha a beteg alváskori EEG-t ír elő, a vizsgálat előtti éjszaka számára álmatlannak kell lennie. Közvetlenül az EEG előtt egy nyugtató gyógyszert kap, amely segít elaludni az elektroencefalogram felvétele közben. Az alvó EEG általában epilepsziás betegeknél szükséges.
• Ha az elektroencephalográfia célja az agyi halálozás megerősítése egy betegben, az orvosnak szellemileg elő kell készítenie a hozzátartozóit a lehetséges csalódás érdekében, és ha szükséges, vegyen fel egy pszichológust vagy pszichoterapeutát.

A legnagyobb nehézség a gyermekek (különösen a korai és az óvodáskorú) életkorú elektroencefalográfiás betegek viselkedése. A kölyköt gyakran megrémíti a „sapka”, amelyet egy fehér kabátban lévő ember próbál a fejére tenni. Ráadásul nagyon nehéz meggyőzni a gyermeket, hogy szemét zárva tartsa, miközben tanulmányozása alatt áll, és csendben üljön egy időben - mozgás nélkül. Ha a gyermeknek még mindig szüksége van egy EEG-re, az orvosnak meg kell magyaráznia a szüleinek, hogy felhívja a figyelmet arra, hogy figyelmet fordít a fia vagy lánya előkészítésére (beleértve a pszichológiai):

• meggyőzze a gyereket, hogy egy teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás vár rá, elmagyarázva lényegét egy hozzáférhető nyelven;
• játékosan visel egy úszósapkát (ezt a játékot, például búvároknak is bemutathatja);
• személyes példánál mutassa meg a gyermeknek, hogyan kell mélyen lélegezni, hadd tegye meg magának, egyetért vele, hogy ugyanazt a dolgot ismételje meg az orvos irodájában, amikor megkérdezi;
• mossa le a haját, ne csináljon bonyolult frizurát (úgy, hogy gyorsan feloldja a hajat), vegye le a fülbevalót, ha van ilyen;
• teljes táplálék elhagyása előtt;
• ne felejtsd el elhozni kedvenc játékodat és könyvet, valamint néhány finomságot - ételt és italt; abban az esetben, ha meg kell várni az EEG előtt, a gyermek elterelhet, hogy ne gondolja a közelgő tanulmányt, és ne féljen tőle.

Kutatási módszertan

A diagnosztikai idő a céltól függően változik. Gyakran reggel vagy délután történik, de bizonyos esetekben az agy elektromos aktivitását közvetlenül alvás közben kell meghatározni.

A vizsgálatot egy speciálisan felszerelt, zajtól és fénytől védett szobában végezzük. Csak a páciens és az orvos jelen van az irodában, de néhány klinikán kívül is az orvos kívül van, és a kamera segítségével videokamerán és mikrofonon keresztül kapcsolatot tart. Amikor egy gyermeknek egy EEG-t vezet, az egyik szülei az irodában kell lennie.

A beteg kényelmesen ül egy széken, vagy fekszik a kanapén. Egy speciális „sapkát” helyeznek a fejére: az elektródákat összekötik a vezetékek hálózata. Kezdje a tanulmányt.

Először is, annak érdekében, hogy felmérje a tárgyak (technikai hibák) természetének villogását, az orvos kéri, hogy zárja be és nyissa ki a szemét többször. Miután megvizsgálta ezt a kérdést, azt javasolja, hogy a páciens bezárja a szemét, és még mindig mozdulatlanul üljön / feküdjön. A vizsgálatot rövid ideig végezzük, így egy felnőtt beteg esetében általában egy diagnosztikus ezt a feltételt könnyű teljesíteni. Ha az alany jól van, nagyon fontos a test helyzetének megváltoztatása, vagy például a WC-be akar menni, az EEG felvétel átmenetileg leáll. Abban az esetben, ha a beteg még mozog, villog, vagy elnyeli az EEG felvétel során a mozgást, az orvos megfelelő jelzést készít a filmen vagy a számítógépen - ezek a beteg hatásai befolyásolhatják a görbe jellegét, és tévesen értelmezi őket, ami befolyásolja a következtetést.

Amikor a pihenő EEG-t feljegyezzük, a páciensnek úgynevezett stressztesztet kap, hogy értékelje az agy válaszát stresszhelyzetekre:

• hiperventilációs teszt: a szakember arra kéri az alanyot, hogy gyakran mélyen lélegezzen 3 percig; az ilyen cselekvések egy prediszponált páciensben mind az általános rohamok támadását, mind az abszurdok támadását idézhetik elő;
• fotostimuláció: a tesztet egy stroboszkópos fényforrás segítségével végezzük, amely másodpercenként 20-szor villog; így az agy válasza fényes fényre kerül értékelésre; prediszponált személyeknél a villogásra válaszul myoclonus görcsök vagy epilepsziás roham jelentkezik.

A vizsgálatot végző szakembernek fel kell készülnie a beteg kóros reakciójának kialakítására a provokatív tesztekre, és képesnek kell lennie arra, hogy sürgősségi ellátást biztosítson.

A vizsgálat végén emlékeztetni kell a pácienst arra, hogy újra kell szednie az EEG előtt feloldott gyógyszereket.

A cikk végeztével szeretném megismételni, hogy az elektroencephalográfia fájdalommentes és rendkívül informatív módszer a központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Számos idegrendszeri állapotban mutatják be, és úgy dönt, hogy eldönti, hogy nem, hanem helyesebb-e választani az elsőt: ha nincs patológia, ismét meglátod ezt és megnyugodsz, és ha egy vagy más változás észlelhető az EEG-ben a helyes diagnózis gyorsabban lesz kitéve, és elkezdi a megfelelő kezelést.

"Jó orvos" klinika, Julia Krupnova klinikai szakember az elektroencefalográfiáról beszél:

Mit mutat az agy EEG (elektroencephalogram)

Indokolatlan fejfájás, rossz alvás, gyors fáradtság, ingerlékenység - mindez az agy rossz keringéséből vagy az idegrendszer rendellenességéből adódik. A hajók negatív rendellenességeinek időben történő diagnosztizálásához az agy EEG - elektroencefalogramját kell alkalmazni. Ez a leginkább informatív és hozzáférhető vizsgálati módszer, amely nem károsítja a beteget, és gyermekkorban biztonságosan használható.

Az elektroencefalogramot az agyi hajók vizsgálatára használják.

Agy EEG - mi ez?

A fej egy encephalogramja egy létfontosságú szerv tanulmányozása, amely elektromos impulzusokkal hat a sejtjeire.

A módszer meghatározza az agy bioelektromos aktivitását, nagyon informatív és a legpontosabb, mivel a teljes klinikai képet mutatja:

• a gyulladásos folyamatok szintje és eloszlása;
• a patológiás változások jelenléte az edényekben;
• az epilepszia korai jelei;
• tumor-folyamatok;
• az idegrendszer patológiái által okozott károsodott agyi funkció mértéke;
• a stroke vagy a műtét következményei.

Az EEG segít észlelni az epilepszia jeleit

Hol lehet megtenni és a felmérés árát

Az elektroencefalográfia bármely speciális orvosi központban végezhető el. Az intézmények lehetnek állami és magánszemélyek is. A birtoklás formájától, a klinika képzettségi szintjétől és az alkalmazott eszközöktől függően az eljárás árai jelentősen eltérnek.

Ezen túlmenően a következő tényezők befolyásolják egy encephalogram költségét:

• a diagnosztikai eljárás időtartama;
• funkcionális tesztek elvégzése;
• speciális programok (térképezés, epilepsziás impulzusok tanulmányozása, az agy szimmetrikus területeinek összehasonlítása) használata.

Az elektroencefalogram átlagos költsége 2680 r. Az orosz klinikák ára 630 r.

Jelzések az elektroencefalogramra

Mielőtt hozzárendelné a beteg encephalográfiáját, egy szakértő megvizsgálja a személyt, és elemzi panaszait.

Az EEG okai a következő állapotok lehetnek:

• alvási problémák - álmatlanság, gyakori ébredés, álomban járás;
• rendszeres szédülés, ájulás;
• fáradtság és állandó fáradtság érzés;
• ésszerűtlen fejfájás.

Gyakori fájdalmak a fejben, meg kell mennie egy EEG.

Első pillantásra az egészségi állapotban bekövetkezett jelentéktelen változások az agy visszafordíthatatlan folyamatai lehetnek.

Ezért az orvosok előfordulhatnak encephalogramot az ilyen kórképek kimutatására vagy gyanújára, mint például: t

• a nyak és a fejedények betegségei;
• vegetovascularis dystonia, szívműködési zavarok;
• állapot a stroke után;
• beszéd késleltetés, dadogás, autizmus;
• gyulladásos folyamatok (meningitis, encephalitis);
• endokrin rendellenességek vagy gyanús tumorfókuszok.

A fejsérülést szenvedő személyek, az idegsebészeti sebészeti beavatkozások, illetve az epilepsziás rohamokban szenvedők számára kötelező EEG-tanulmány készül.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az agy elektromos aktivitásának monitorozása egyszerű előkészítést igényel. Az eredmények megbízhatósága érdekében fontos az orvos főbb ajánlásait követni.

1. Ne alkalmazzon görcsoldó szereket, nyugtatókat és nyugtatókat az eljárás előtt 3 nappal.
2. 24 órával a vizsgálat előtt ne igyon szénsavas italokat, teát, kávét és energiát. Kizárja a csokoládét. Ne dohányozzon.
3. Az eljárás előestéjén alaposan mossa le a fejbőrt. Kozmetikumok (gélek, lakkok, habok, habok) használatának kizárása.
4. A kutatás megkezdése előtt távolítsa el az összes fém ékszert (fülbevaló, lánc, klipek, hajcsavarok).
5. A hajnak lazanak kell lennie - mindenféle szövésnek meg kell húzódnia.
6. Az eljárás előtt nyugodtnak kell maradnia (a stressz és az idegrendszeri megbetegedések elkerülése érdekében 2-3 napig) és közben (nem kell félni a zajoktól és a villanásoktól).

Egy órával a vizsgálat előtt jól kell enni - a vizsgálatot nem végezzük üres gyomorban.

A felmérés előtti nap nem eszik csokoládét

Hogyan történik az elektroencefalogram?

Az agysejtek elektromos aktivitásának értékelése encephalograph segítségével történik. Olyan érzékelőkből (elektródákból) áll, amelyek a medence, az egység és a monitor fedeleire hasonlítanak, ahol a megfigyelési eredményeket továbbítják. A vizsgálatot egy kis szobában végezzük, amely fénytől és hangtól elkülönül.

Az EEG módszer kevés időt vesz igénybe, és több lépést is tartalmaz:

1. Előállítás. A beteg kényelmes helyzetben van - ül egy széken, vagy fekszik a kanapén. Akkor van az elektródák kivetése. A szakember fejjel egy érzékelővel ellátott személy kap egy sapkát, amelynek a vezetékek csatlakoztatva vannak az eszközhöz, amely rögzíti az agy bioelektromos impulzusait.
2. Tanulmány. Az encephalograph bekapcsolása után az eszköz elkezdi az információk olvasását, és azt grafikonként továbbítja a monitornak. Ekkor rögzíthető az elektromos mezők teljesítménye és eloszlása ​​az agy különböző részein.
3. A funkcionális tesztek használata. Ez egy egyszerű feladat - villog, nézd meg a fényt, ritkán vagy mélyen lélegzik, hallgass a kemény hangokra.
4. Az eljárás befejezése. A szakember eltávolítja az elektródákat és kinyomtatja az eredményeket.

Az EEG alatt a beteg kényelmes testtartást és pihenést tart.

A gyermekek EEG jellemzői

Az agyi aktivitás nyomon követése a gyermekeknél saját árnyalatokkal rendelkezik. Ha a gyermek körülbelül egy éves, akkor a kutatást alvás állapotban végezzük. Mert ez a baba táplálja, majd szivattyúzza. Egy év elteltével a gyermekeket ébrenléti állapotban vizsgálják.

Ahhoz, hogy az eljárás sikeres legyen, fontos a gyermek felkészítése:

1. A vizsgálat előestéjén ajánlatos beszélni a gyermekkel, beszélni a közelgő eljárásról. Egy játékot hozhat létre a gyermek számára, hogy gyorsabban alkalmazkodjon, szuperhősnek vagy űrhajósnak hívva.
2. Vegyük magával a kedvenc játékodat. Ez segíteni fogja a nyugtalan ember figyelmét és nyugodtabbá teszi a megfelelő pillanatban.
3. A vizsgálat megkezdése előtt vigye el a gyermeket.
4. Az orvosral való manipuláció idejének megvitatása és kényelmes órák felvétele, amikor a gyermek ébren van, és nem hajlandó aludni.
5. A vizsgálat előestéjén jól mossa le a baba fejét. Ha ez egy lány, szője szőre, távolítsa el az összes ékszert (közvetlenül a megfigyelés előtt).

Ha a baba folyamatosan szed bizonyos gyógyszereket, akkor ne adja fel őket. Elég, ha erről tájékoztatjuk az orvost.

Meddig tart az eljárás?

A normális encephalogram egy paroxizmális állapot rutin EEG vagy diagnózisa. E módszer időtartama a vizsgált területtől és a funkcionális minták felhasználásától függ. Az eljárás átlagosan nem több, mint 20-30 perc.

Ez idő alatt a szakember képes kiadni:

• különböző frekvenciák ritmikus fotostimulációja;
• hiperventiláció (mély és ritka légzés);
• lassú villogás formájában (a jobb pillanatokban nyitva és zárva) a terhelés;
• fedezze fel a rejtett funkcionális változások sorozatát.

Amennyiben a beérkezett információk elégtelennek bizonyulnak, a szakértők mélyebb vizsgálatot igényelhetnek.

Számos lehetőség van:

1. Éjszakai alvás. Hosszú nyúlványt tanulmányozunk - ébredés az ágy előtt, álmosság, lefekvés és reggel felébredés.
2. Az EEG-t megfosztják. A módszer az, hogy a beteg megfosztja az éjszakai alvást. A szokásosnál 2-3 órával ébredjen fel, és másnap éjjel ébren maradjon.
3. Hosszabb ideig tartó elektroencefalogram. Agyi bioelektromos aktivitás monitorozása a nappali alvás során történik. A módszer nagyon hatékony, ha gyanít egy paroxiszmust (rohamot) vagy az alvászavarok okát.

Az EEG módszer alapján egy ilyen vizsgálat időtartama 20 perc és 8-15 óra között változhat.

Az EEG értelmezése

Az encephalogram eredményeinek értelmezését szakképzett diagnosztikus végzi.

A dekódolás figyelembe veszi a beteg klinikai tüneteit és az EEG fő mutatóit:

• ritmusállapot;
• a féltekék szimmetriája;
• a szürke anyag változásai funkcionális minták használata esetén.

A kapott eredményeket összevetjük a megállapított normákkal, és a következtetésekben rögzítjük az eltéréseket (diszhytmia).

Elektroencefalográfia (EEG): a felmérés lényege, amely feltárja, magatartást, eredményeket

A kényelem kedvéért a rövid "electroencephalography" és az orvosok, valamint a betegek helyettesítik a rövidítést, és ezt a diagnosztikai módszert egyszerűen - EEG - hívják. Itt meg kell jegyezni, hogy néhány (valószínűleg a kutatás jelentőségének növelése) az agy EEG-jéről beszél, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög szó „encephalon” latin változata „agy” -ként fordul elő és önmagában is az orvosi kifejezés egy része encephalography.

Az elektroencephalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere annak érdekében, hogy azonosítsa az epilepszia (primer feladat), a stroke utáni állapotok, a strukturális és metabolikus encephalopathiák, az alvászavarok és egyéb betegségek fokozott görcsös felkészültségének fokait. Az encephalográfia alapja a GM elektromos aktivitásának rögzítése (frekvencia, amplitúdó), és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen kutatás az EEG?

Epilepsziának hívják az epilepsziát, amelyet a hivatalos gyógyászat epilepsziának nevez.

Az első és fő módszer ennek a betegségnek a diagnosztizálására, amely évtizedek óta az emberiséget szolgálja (az első EEG-lövés 1928-ban készült), encephalography (elektroencephalográfia). Természetesen a vizsgálathoz használt készülék (encephalograph) lényegesen megváltozott és javult, képességei a számítógépes technológia használatával jelentősen megnőttek. A diagnosztikai módszer lényege azonban változatlan marad.

Az elektroencepalográfok elektródákhoz (érzékelőkhöz) vannak csatlakoztatva, amelyek egy kupak formájában vannak elhelyezve az alany fején. Ezeket az érzékelőket úgy tervezték, hogy megragadják a legkisebb elektromágneses töréseket, és információt küldjenek róluk az automatikus feldolgozáshoz és elemzéshez szükséges fő berendezéshez (készülék, számítógép). Az encephalograph feldolgozza a beérkezett impulzusokat, megerősíti azokat és rögzíti azt papírra egy törött vonal formájában, ami nagyon hasonlít egy EKG-re.

Az agy bioelektromos aktivitása elsősorban az agykéregben jön létre:

• Thalamus, az információk újraelosztásának felügyelete és végrehajtása;
• Az ARS (a retikuláris rendszer aktiválása), amelynek magjai a GM különböző részeiben (medulla és midrain, pons, diencephalic rendszer) telepedtek le, számos útvonaltól vett jeleket kapnak, és továbbítják azokat a kéreg minden részére.

Az elektródák elolvassák ezeket a jeleket és továbbítják azokat a készüléket, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Információ feldolgozása és elemzése - a számítógépes szoftver feladata, amely „ismeri” az agy biológiai aktivitásának normáit és a bioritmusok kialakulását az életkortól és egy bizonyos helyzettől függően.

Például egy rutin EEG a patológiás ritmusok kialakulását észleli egy támadás során, vagy a rohamok, az alvás EEG vagy az éjszaka közötti időszakban.

Így az elektroencephalográfia az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának konzisztenciáját mutatja ébrenlét vagy alvás közben, és válaszol a kérdésekre:

1. Függetlenül attól, hogy vannak-e fokozottan megnövekedett a GM görcsös felkészültsége, és ha vannak ilyenek, melyik területen helyezkednek el;
2. Milyen szakaszban van a betegség, milyen messzire ment, vagy éppen ellenkezőleg, elkezdett regresszálni;
3. Milyen hatással van a kiválasztott gyógyszer és annak dózisa helyesen lett kiszámítva;

Természetesen még a „legokosabb” gép sem helyettesíti a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzések után jogosult a encephalogram megfejtésére.

A gyermekek EEG jellemzői

Mit mondjak a gyerekekről, ha néhány felnőtt, aki az EEG-hez érkezett, elkezdi megkérdezni, hogy mi és hogyan, mert kétségbe vonják az eljárás biztonságát. Eközben valóban nem okozhat kárt a gyermeknek, de nagyon nehéz egy EEG-t létrehozni egy kis beteg számára. Az egy évig tartó csecsemők számára az agy bioelektromos aktivitását az alvás során mérjük, mielőtt a fejüket mossák, a babát táplálják, és a szokásos ütemtervtől való eltérés nélkül (alvás / ébrenlét) állítsák be az eljárást a gyermek alvására.

De ha egy éves kor alatti gyerekek csak aludni várnak, akkor még egy-három (és még idősebb) gyermeket is meg kell győzni, így legfeljebb 3 évig a vizsgálatot ébrenléti állapotban végezzük, csak nyugodt és kapcsolatba lépve a gyerekekkel, más esetekben előnyben részesítve. alvás.

A megfelelő kabinet látogatásának előkészületeit néhány nap múlva kell megkezdeni, és a jövőbeli kampányt játékossá kell tenni. Megpróbálhatod érdeklődését a babáddal kellemes utazással, ahol az anyjával és kedvenc játékával együtt tudsz menni, találhatsz más lehetőségeket (általában a szülők jobban tudatában vannak annak, hogyan lehet meggyőzni a gyereket, hogy nyugodtan üljön, ne mozogjon, ne sírj és ne beszélj). Sajnos az ilyen korlátozások nagyon nehézek a kisgyermekek számára, mert nem tudják megérteni egy ilyen esemény súlyosságát. Nos, ilyen esetekben az orvos alternatívát keres...

Az alvás vagy az éjszakai EEG állapotban lévő gyermeknél a nappali encephalográfia végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Különböző eredetű paroxizmális állapotok kimutatása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma a magas testhőmérsékleten (lázas görcsök), epilepsziás görcsök, nem igazi epilepsziával összefüggő és attól elkülönített epilepsziás rohamok;
• Az epilepsziaellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése az "epilepszia" megállapított diagnózisával;
• A központi idegrendszer hipoxiás és ischaemiás károsodásának diagnózisa (jelenlét és súlyosság);
• Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célokra;
• Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata a fiatal betegeknél érésük és a központi idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálata céljából.

Emellett gyakran javasoljuk, hogy az EEG-t vegetatív-vaszkuláris dystóniával végezzék, gyakori ájulás támadásokkal és szédüléssel, a beszédkészség késői megszerzésével és dadogással. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a módszert más esetekben is, amelyek az agy működésének tartalékainak vizsgálatát igénylik, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de maximális információt adhat egy adott patológia diagnózisához. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha a tudat zavarai vannak, de okuk nem világos.

Különböző felvételi módszerek

Az agy bioelektromos potenciáljának regisztrálása különböző módon történik, például:

1. A diagnosztikai keresés elején, a paroxiszmális körülmények okainak feltárásával használjon rövid ((15 perc) rutin encephalogram felvételi eljárást, amely magában foglalja a provokatív tesztek használatát a rejtett jogsértések feltárására - a pácienst arra kérik, hogy lélegezzen mélyen (hiperventiláljon), nyissa ki és zárja a szemét, vagy könnyű stimulációt adjon (photostimulation);
2. Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos elvesztette az elzáródást (alváshiány éjszaka egészben vagy részben). Annak érdekében, hogy egy ilyen tanulmányt elvégezzenek és megbízható eredményeket szerezzenek, egy személynek egyáltalán nem szabad aludnia, vagy 2-3 órával ébredtünk fel a tesztobjektum előtt, mint „biológiai ébresztőóra”;
3. Hosszú távú EEG-felvétel a GM-kéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a „csendes órában” (alvás-EEG), ha az orvos gyanítja, hogy az agyban bekövetkező változások pontosan akkor jelentkeznek, amikor „alvó üzemmódban” vannak;
4. A leginformatívabb szakértők a kórházban rögzített éjszakai EEG-et tekintik. Elkezdjük a tanulmányt, miközben ébren maradnak (lefekvés előtt), álmosság alatt folytatódnak, az éjszakai alvás teljes időtartamát megragadják, és természetes ébredés után véget érnek. Szükség esetén a GM bioelektromos aktivitás nyilvántartásba vételét kiegészíti a többszörös elektródák szuperpozíciója és a videó rögzítő berendezések használata.

Az elektromos aktivitás hosszú ideig tartó rögzítését alvás közben és az éjszakai EEG felvételét EEG monitorozásnak nevezik. Természetesen az ilyen módszerek további felszerelések és anyagi erőforrások bevonását, valamint a beteg helyhez kötött körülmények között való tartózkodását igénylik.

Az idő és a berendezés árat képez.

Más esetekben szükség van a GM biopotenciáljának mérésére a támadás idején. Hasonló célok elérése érdekében a páciens, valamint az éjszakai EEG vezetése kórházba kerül a kórházba, ahol az EEG napi ellenőrzése audio- és videotechnikával történik. A folyamatos EEG monitorozás a videó rögzítésével a nap folyamán lehetőséget biztosít a paroxiszmális memóriazavarok, az izolált aurák epilepsziás eredetének és az epizodikusan előforduló pszichomotoros jelenségek ellenőrzésére.

Az elektroencephalográfia az agy egyik legismertebb módja. És az ár is. Moszkvában ez a tanulmány 1500 rubel, 8 000 rubel (6 órás EEG alvásfigyelés) és 12 000 rubel (éjszakai EEG).

Oroszország más városaiban kisebb összeggel juthatunk hozzá, például Bryanskban az ár 1200 rubelt, Krasznojarszk 1100 rubeltől indul, Astrakhanban pedig 800 rubeltől indul.

Természetesen jobb egy EEG-t egy neurológiai profil szakosodott klinikájában végezni, ahol kétséges esetekben kollektív diagnózist lehet létrehozni (az ilyen intézményekben sok szakértő titkosíthatja az EEG-t), és azonnal konzultálhat orvosával a vizsgálat után, vagy gyorsan megoldhatja az agykutatás egyéb módszereivel kapcsolatos problémát.

A GM elektromos aktivitás fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtése során számos tényezőt veszünk figyelembe: az alany életkorát, általános állapotát (tremor jelenléte, végtagok gyengesége, látáskárosodás stb.), Görcsoldó terápiát az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor, az utolsó epizód hozzávetőleges idejét (dátumát) és et al.

Az elektroencepalogramot különböző összetett bioritmusok alkotják, amelyek a GM elektromosságából különböző időszakokban merülnek fel, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt figyeljen a fő ritmusokra és azok jellemzőire:

• Alfa-ritmus (frekvencia - 9-13 Hz tartományban, az oszcilláció amplitúdója - 5-100 µV), amely szinte minden olyan személyben jelen van, akik nem állítják az egészségüket, az inaktív ébrenlét időszakában (pihenés, pihenés, pihenés, sekély meditáció). Amint egy személy kinyitja a szemét, és megpróbál látni egy képet, az α-hullámok csökkennek és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább nő. Az EEG megfejtésekor a következő α-ritmus paraméterek fontosak: amplitúdó (µV) a bal és jobb féltekén, domináns frekvencia (Hz), bizonyos vezetékek dominancia (frontális, parietális, occipitalis, stb.), Félteke aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját a szorongás, a félelem, az autonóm idegrendszer aktiválódása okozza;
• A béta-ritmus (a frekvencia 13 és 39 Hz között van, az oszcilláció amplitúdója legfeljebb 20 µV) nemcsak ébrenlétünk módja, a β-ritmus az aktív mentális munkára jellemző. A normál állapotban a β-hullámok súlyossága nagyon gyenge, feleslegük azt jelzi, hogy a GM azonnal reagál a stresszre;
• Théta ritmus (frekvencia - 4-8 Hz, az amplitúdó 20-100 μV). Ezek a hullámok tükrözik a nem-kóros tudatváltozást, például az a személy, aki elalszik, félig alszik, a felszíni alvás színpadán már látja az álmokat, majd a θ-ritmusokat feltárják. Egy egészséges emberben az alvásba való bemerüléshez jelentős számú θ ritmus jelenik meg. A teta ritmus erősödését hosszabb ideig tartó pszicho-érzelmi stressz, mentális zavarok, szürkületállapotok, bizonyos neurológiai betegségek, asztén szindróma, agygyökérzés jellemzi;
• Egy delta ritmus (a frekvencia 0,3-4 Hz között van, az amplitúdó 20 és 200 µV között) az alvás mélyreható bemélyedése (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás-érzéstelenítés). Különböző neurológiai patológiáknál δ-hullámos amplifikációt figyeltek meg;

Ezenkívül az agykéregben más elektromos oszcillációk is előfordulnak: gamma ritmusok, amelyek magas frekvenciákat (100 Hz-ig) érnek el, az aktív mentális aktivitás során az időbeli vezetések során képződő kappa ritmusok, a mentális stresszhez kapcsolódó ritmusok. Ezek a hullámok a diagnosztikai tervben nem különösebben érdekesek, mivel jelentős mentális terhelés és intenzív „gondolkodási munka” alatt fordulnak elő, ami nagy figyelmet igényel. Mint ismert, az elektroencefalogramot feljegyezzük, bár ébrenlétben, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben az EEG vagy az alvás EEG éjszakai ellenőrzése történik.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-en

EEG dekódolás

fő EEG-vezetékek és jelöléseik

Egy jó vagy rossz EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Tehát egy jó EEG-t fogunk megvitatni, ha az ébrenlét időszakában a szalagon az encephalogramot regisztráltuk:

• A nyakszőnyeg-parietális vezetékekben a szinuszos α-hullámok, amelyek oszcillációs frekvenciája 8-12 Hz és amplitúdója 50 μV;
• A frontális területeken - 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciájú és 20 µV-nál nagyobb amplitúdójú β-ritmusok. Bizonyos esetekben a β-hullámok 4-től 7 Hz-ig terjedő θ-ritmussal váltakoznak, és ezt normálváltozatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egy adott patológiára. Például az epilepsziás akut hullámok, amelyek bizonyos körülmények között egészséges emberekben jelentkezhetnek, nem szenvednek epilepsziában. Ezzel szemben a csúcshullám komplexek (3 Hz frekvencia) egyértelműen jelzik az epilepsziát kis görcsrohamokkal (petit mal), és az éles hullámok (1 Hz frekvencia) a GM-Creutzfeldt-Jakob betegség progresszív degeneratív betegségét jelzik, ezért ezek a hullámok A dekódolás fontos diagnosztikai funkció.

A támadások közötti időszakban az epilepszia figyelmen kívül hagyható, mivel a betegségre jellemző csúcsokat és éles hullámokat nem figyelték meg minden páciensnél, a görcsrohamok idején a patológia összes klinikai tünetét. Ezen túlmenően, más esetekben a paroxizmális megnyilvánulások nyilvánvalóan egészséges embereknél regisztrálhatók, akiknek nincsenek jelei és feltételei a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben egyetlen vizsgálat elvégzése és az EEG („jó EEG”) epilepsziás aktivitását nem találó epilepszia nem zárható ki teljesen egyetlen vizsgálat eredményeiből, ha a betegség klinikai tünetei vannak. Más módszerekkel meg kell vizsgálni a pácienst e kellemetlen betegségre.

Az EEG-felvétel epilepsziában szenvedő betegek konvulzív rohamának során a következő lehetőségeket adhatja meg:

1. A nagy amplitúdójú gyakori elektromos kisülések, amelyek azt mondják, hogy a roham csúcsa jött, az aktivitás lassulása - a támadás a csillapítási fázisba került;
2. Fokális epiactivitás (ez jelzi a görcsös készség fókuszának helyét és a részleges rohamok jelenlétét - meg kell találnia a GM fókuszálódásának okát);
3. A diffúz változások megnyilvánulása (paroxiszmális kibocsátások és csúcshullámok regisztrálása) - ezek a mutatók azt mutatják, hogy a támadás általános jellegű.

Ha megállapítják a GM károsodás eredetét, és a diffúz változásokat rögzítik az EEG-en, akkor ennek a vizsgálatnak a diagnosztikai értéke, bár nem annyira jelentős, lehetővé teszi, hogy egy olyan betegséget találjunk, amely távol áll az epilepsziától:

• Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-en: epileptiform-kibocsátások időszakos formálása;
• Metabolikus encephalopathia - egy encephalogramon: a "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy a ritmus és a szimmetrikus lassú aktivitás kitörése a frontális területeken.

Az encephalogram diffúz változásait fel lehet jegyezni olyan betegeknél, akik GM-zúzódást szenvedtek, vagy agyrázkódás, ami érthető - az egész agy súlyos fejsérülést szenved. Van azonban egy másik lehetőség: a diffúz változások olyan emberekben találhatók, akik nem mutatnak be panaszokat, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Ez történik, és ez, és ha nincs klinikai megnyilvánulása a patológiának, akkor sem aggodalomra ad okot. Talán a következő vizsgálat során az EEG-rekord a teljes arányt tükrözi.

Milyen esetekben segít a diagnózis az EEG-nek

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalmát feltáró elektroencefalográfia az agykutatás referenciaértéke lett, az orvosok sok esetben és különböző körülmények között megfelelőnek tartják:

1. Az agy funkcionális éretlenségének mértéke a fiatal betegeknél (egy év alatti gyermeknél mindig alvás közben, az idősebb gyermekeknél, a helyzet szerint);
2. Különböző alvászavarokkal (álmatlanság, álmosság, gyakori éjszakai ébredés stb.);
3. Görcsrohamok és epilepsziás rohamok jelenlétében;
4. A neuroinfekció által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
5. Az agy érrendszeri elváltozásai;
6. A TBI (az agyi összezavarás, agyrázkódás) után - az EEG mutatja a GM szenvedésének mélységét;
7. A neurotoxikus mérgek hatásainak súlyosságának értékelése;
8. A központi idegrendszert érintő onkológiai folyamat kialakulása esetén;
9. Különböző mentális zavarokkal;
10. Az EEG-monitorozást az antikonvulzív terápia hatékonyságának és a terápiás szerek optimális dózisainak kiválasztása során végezzük;
11. Az EEG készítésének oka lehet agyi agyi struktúrák diszfunkciójának jelei és a GM idegszövet degeneratív változásának gyanúja idősekben (demencia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
12. A kómában szenvedő betegeknek meg kell vizsgálniuk az agy állapotát;
13. Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az anesztézia mélységének meghatározása);
14. Milyen mértékben mentek el a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenséggel (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus encephalopathia más formáival (vese, hipoxiás), amelyek segítenek felismerni az encephalográfiát;
15. Minden olyan vezető (jövőbeni és aktuális), aki orvosi vizsgálatban részesül jogaik megszerzéséhez / cseréjéhez, felajánlják, hogy EEG-t kapjanak a közlekedési rendőrség számára. A felmérés elérhető az alkalmazásban, és könnyen azonosítható a vezetéshez teljesen alkalmatlan, ezért üzembe helyezték;
16. Az elektroencephalógiát úgy kell felírni, hogy előforduljon görcsös szindróma (orvosi kártya adatai alapján), vagy a görcsrohamokkal járó görcsrohamokkal kapcsolatos panasz esetén;
17. Bizonyos esetekben az ilyen tanulmány, mint az EEG, az idegsejtek jelentős részének halálának megállapítására szolgál, azaz az agyhalál (ezek olyan helyzetek, amikor azt mondják, hogy „egy személy valószínűleg növényké alakult”).

Videó: EEG és Epilepszia észlelése

A tanulmány nem igényel speciális képzést.

A speciális EEG készítmények nem igényelnek, azonban egyes betegek egyértelműen félnek a közelgő eljárástól. Nem vicc - a fejükön vezetékekkel ellátott érzékelőket helyeztek el, amelyek „mindent, ami a koponya dobozában zajlik”, és átadják a teljes mennyiségű információt az intelligens eszközhöz (valójában az elektródák a különböző érzékelők közötti különbségváltozásokat rögzítik különböző vezetékekben). A felnőttek szimmetrikus kötődéssel rendelkeznek 20 érzékelő + 1 páratlan fejjel, amely a parietális régió tetején van, egy kisgyereknek pedig 12 van.

Eközben a különösen érzékeny betegek megnyugtatni akarják: a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs korlátozása a gyakoriságra és az életkorra (legalább naponta egyszer és minden korban - az élet első napjától a szélsőséges korig, ha a körülmények ezt megkövetelik).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amely előtt a beteg samponnal mosja a fejét az előző napon, jól öblíti és szárítja, de nem használ semmilyen kémiai eszközt a haj (gél, hab, lakk) kialakításához. Az EEG-t megelőzően a díszítéshez (klipek, fülbevalók, hajvágók, piercingek) szolgáló fémtárgyak is eltávolításra kerülnek. Ezen kívül:

• 2 napig lemondanak az alkoholról (erős és gyenge), nem használják az idegrendszert stimuláló italokat, nem eszik csokoládét;
• A vizsgálat előtt orvoshoz fordulnak a bevitt gyógyszerek (hipnotikusok, nyugtatók, görcsoldók stb.) Tekintetében. Szükség lehet az egyes gyógyszerek törlésére, a kezelőorvosgal való egyeztetésre, és ha ez nem lehetséges, tájékoztatnia kell az orvost, aki részt vesz az encephalogram megfejtésében (az irányított formában), hogy ezeket a körülményeket szem előtt tartsa és figyelembe vegye a következtetések meghozatalakor.
• 2 órával a vizsgálat előtt a betegek nem engedhetik meg magukat enni és pihenni cigarettával (az ilyen események torzíthatják az eredményeket);
• Nem ajánlott EEG-t tenni egy akut légúti betegség, valamint köhögés és orr-torlódás esetén, még akkor is, ha ezek a jelek nem akut folyamathoz kapcsolódnak.

Amikor az előkészítő szakasz valamennyi szabályát betartják, bizonyos pontokat figyelembe veszünk, a beteg egy kényelmes székbe ül, a fejfelület érintkezési pontjait az elektródákkal gélrel elmosják, az érzékelőket csatlakoztatják, a kupak be van helyezve, vagy nincs megadva, a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék bekapcsol - az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásának ideje. Általában ez az igény akkor merül fel, amikor a rutin módszerek nem adnak megfelelő információt, azaz ha epilepsziát feltételeznek. Az epilepsziás aktivitást kiváltó módszerek (mély lélegzés, szemek megnyitása és bezárása, alvás, könnyű irritáció, alváshiány) aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat, és továbbítják a főberendezésnek a feldolgozáshoz és rögzítéshez.

Ezen túlmenően, ha az epilepszia gyanúja merül fel (különösen az időbeli, ami a legtöbb esetben a diagnózis nehézségeit okozhatja), speciális érzékelőket használnak: időbeli, sphenoid, nasopharyngealis. Meg kell jegyeznünk, hogy az orvosok hivatalosan elismerik, hogy sok esetben az orrnyálkahártya vezet az epilepsziás aktivitás fókuszát az időbeli régióban, míg a többi vezet nem reagál rá, és normál impulzusokat küld.