Mikor és hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst végezni?

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs elvégzése, a kardiopulmonális újraélesztés szabályai, az áldozat szívmegállási műveleteinek sorrendje. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, hogyan lehet őket megszüntetni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetlen szívmasszázs (rövidített NMS) és mesterséges lélegeztetés (rövidítve az ID-ként) a kardiovaszkuláris újraélesztés (CPR) fő összetevői, amelyeket légzőszervi és keringési megállással rendelkező emberek számára végeznek. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani a minimális vér- és oxigénmennyiséget az agynak és a szívizomnak, amelyek szükségesek sejteik létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez.

Azonban még a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs technikájával foglalkozó országokban is, az újraélesztés csak a kórházon kívüli szívmegállás eseteinek felében történik. Egy nagy japán tanulmány szerint, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívelégtelenségben szenvedők körében mintegy 18% -kal sikerült helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5% -a élt, és csak 2% -uk nem volt neurológiai rendellenesség. A nem túl optimista figurák ellenére az újraélesztési intézkedések az egyetlen esély arra, hogy egy személy szívmegállással és légzési depresszióval éljen.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi javaslatok az újraélesztési akciók maximális egyszerűsítésének módja. Az ilyen stratégia egyik célja, hogy a segítségnyújtás során maximalizálja az áldozat közelében lévő emberek bevonását. A klinikai halál olyan helyzet, ahol jobb, ha valamit rosszul csinálni, mint hogy semmit se csináljunk.

Ez az elv az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének elve miatt az ajánlások közé tartozik az, hogy csak az NMS-t tartsuk fenn az ED nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és az NMS megvalósításának szinte az egyetlen indikációja a klinikai halálállapot, amely a vérkeringés leállításától és a szervezet sejtjeiben bekövetkezett visszafordíthatatlan zavarokig terjed.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálállapotban van. Már ebben - az első szakaszban - a felkészületlen személynek nehézsége lehet. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Ideális esetben a gondozónak éreznie kell az érzéstelenítő pulzusát. A valóságban gyakran tévesen csinálja, sőt, a hajóinak pulzálását az ujjaiban az áldozat pulzusaként veszi. Pontosan az ilyen hibák következtében a carotis artériák pulzusának a klinikai halál diagnosztizálásánál történő ellenőrzése a modern ajánlásokból kikerült, ha az orvosi oktatás nélküli emberek segítséget nyújtanak.

Jelenleg az NMS és az ID megkezdése előtt a következő lépéseket kell tenni:

1. Miután megtalálta az áldozatot, aki úgy gondolja, hogy a klinikai halál állapotában van, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények körülötte.
2. Akkor menj hozzá, rázza meg a vállán, és kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
3. Ha válaszolt Önre, vagy valahogy reagál a fellebbezésére, azt jelenti, hogy nincs szívmegállása. Ebben az esetben hívjon egy mentőt.
4. Ha az áldozat nem válaszolt az üzenetére, fordítsa vissza és nyissa ki a légutakat. Ehhez óvatosan hajtsa ki a fejét a nyakába, és hozza fel a felső állkapcsot.
5. A légutak megnyitása után értékelje a normál légzés jelenlétét. Ne keverjük össze a normál légzési agonal sóhajokkal, amelyeket a szívmegállás után még megfigyelhetünk. Az agonialis sóhajtások felszínesek és nagyon ritkák, nem ritmikusak.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, forduljon az oldalára, és hívjon egy mentőt.
7. Ha egy személy normálisan nem lélegzik, hívja meg mások segítségét, hívjon egy mentőt (vagy hagyja, hogy valaki mást csináljon), és azonnal kezdje el a CPR-t.

Ez azt jelenti, hogy az NMS kezdete és az azonosító elegendő a tudatosság és a normál légzés hiánya.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztés alapja. Az ő magatartása biztosítja a minimális szükséges vérellátást az agynak és a szívnek, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen cselekvéseket végeznek egy közvetett szívmasszázzsal.

Az NMS vezetését az áldozat azonosítását követően azonnal el kell kezdeni a tudatosság és a normál légzés hiányával. Ehhez:

• Helyezze a jobb keze tenyerét (balra balra) az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell lennie, kissé a középső részénél.
• Helyezze a második tenyeret az elsőre, majd csavarja az ujjait. A kefe egyetlen része sem érintheti az áldozat bordáit, mivel ebben az esetben a törés veszélye nő az új tagállamok végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton fekszik.
• Helyezze fel a törzsét úgy, hogy a karjait merőlegesen felemeljék a sérült bordaszerkezet fölé, és meghosszabbodjanak a könyökcsuklóban.
• A testének súlya (és nem a karok erőssége) segítségével hajlítsa az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd engedje vissza az eredeti alakját, vagyis teljesen egyenes, anélkül, hogy eltávolítaná a tenyerét a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítés gyakorisága 100-120 perc / perc.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások csak az új tagállamokat engedélyezik.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy kb. 2-3 perc múlva az egy személy magatartásának minősége jelentősen csökken. Ezért ajánlott, ha lehetséges, az emberek segítése 2 percenként cserélni egymást.

A közvetett szívmasszázs algoritmusa

Hiba az NMS végrehajtásakor

• Késleltetés kezdetén. A klinikai halálállapotban szenvedő személynek minden másodpercben a CPR megjelenésével járó késés kevesebb esélyt adhat a spontán keringés újraindítására és a neurológiai prognózis romlására.
• Hosszú szünetek az NMS alatt. A megszakítási tömörítés legfeljebb 10 másodpercig megengedett. Ez az azonosítók elvégzéséhez, a segítséget nyújtó emberek megváltoztatásához vagy defibrillátor használatához történik.
• Nem megfelelő vagy túl mély tömörítés. Az első esetben a maximális véráramlás nem érhető el, a második esetben pedig a mellkasi traumás sérülés veszélye nő.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (ha az NMS-t végrehajtják) - az agyra, a szívre és más szervekre. Pontosan az, hogy a száj-száj-módszer által végzett azonosítás nem a legtöbb esetben segítséget nyújt a rájuk közeli sérülteknek.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások lehetővé teszik, hogy az emberek, akik nem tudják, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést, nem vezetik el. Ilyen esetekben az újraélesztési intézkedések csak mellkasi kompressziókból állnak.

Az azonosító végrehajtásának szabályai:

1. ID-s felnőtt áldozatok 30 mellkasi kompresszió után.
2. Ha van egy zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely lehetővé teszi a levegő áthaladását, fedje le az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légutat.
4. Fogja meg az ujjaival az áldozat orrát.
5. Tartsa nyitva a légutakat, szorosan nyomja az ajkát a szájához, és próbálja meg tartani a megszorításokat, hogy megszabaduljon. Ebben a pillanatban nézd meg az áldozat mellkasát, nézd meg, hogy a kilégzéskor emelkedik-e.
6. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet, és ne több mint 10 másodpercet töltsön el, majd azonnal menjen az új tagállamokba.
7. A kompressziók aránya mesterséges lélegzetekre - 30-2.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Kísérlet a légutak megfelelő kinyitása nélkül. Ilyen esetekben a fúvott levegő belép (akár jobb), akár a gyomorban (ami rosszabb). A belégzés veszélye a gyomorban a regurgitáció kockázatának növekedése.
• A sérült személy elégtelen szoros préselése a szájra vagy az orrnyílásra. Ez a feszesség hiányához vezet, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• Túl hosszú szünet az NMS-ben, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Az azonosító létrehozása az új tagállamok leállítása nélkül. Ilyen esetekben az injektált levegő valószínűleg nem kerül be a tüdőbe.

Pontosan azért, mert az azonosító műszaki összetettsége miatt az áldozat nyálával való nemkívánatos kapcsolat lehetősége megengedett (ráadásul erősen ajánlott) azok számára, akik nem végeztek speciális CPR kurzusokat, szívbetegségben szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén, hogy csak 100-120 tömörítésű NMS-t végezzenek. egy perc alatt. Bizonyították, hogy a nem kórházi körülmények között végzett, az orvosi oktatás nélküli emberek, amelyek csak a mellkasi kompressziókból állnak, a hagyományos CPR-hez viszonyítva nagyobb hatékonyságot mutatnak a nem kórházi körülmények között, amely tartalmazza az NMS és az ID kombinációját a 30-2 arányban.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak a mellkasi kompressziókat tartalmazó CPR-t csak felnőttek végezhetik. A gyerekeknek ajánlott a következő újraélesztési műveletek sorrendje:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges lélegzet.
• 15 mellkasi kompresszió.
• 2 mesterséges lélegzetet, majd 15 tömörítést.

A CPR megszüntetése

Megállíthatja az újraélesztést:

1. A spontán vérkeringés folytatásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan elkezdett lélegezni, mozgatni, vagy valahogy reagálni).
2. A mentőszolgálat megérkezése, amely folytatta a CPR-t.
3. Teljes fizikai kimerültség.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív folyamatos munkája az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel azután, hogy leállt, az agykéreg elpusztul, ezért rendkívül fontos, hogy mesterséges vagy közvetett szívmasszázst (IC) kezdjenek a lehető leghamarabb elvégezni, még akkor is, ha nem vagy teljesen biztos benne a cselekedeteinek helyessége.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom összehúzódásának mesterséges cseréje azokban az esetekben, amikor megállt.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• közvetett szívmasszázs elvégzése a mentőcsapat nem szakemberei, mentők vagy orvosi személyzete által;
• a szívsebész manuális manipulálása közvetlenül a szívre a művelet során.

A masszázs-manipulációk célja az agy, a tüdő és a szívizom nagy tartályaiban való vérkeringés fenntartása. A mellkasfalon keresztül a szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége 60% -os vérkibocsátást eredményezhet a véráramláshoz képest, amely az önköltségű szívizomban jelentkezik.

A préselés utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolét), annak megszűnését, a mellkas teljes gyengülését, - relaxációt (diasztolát).

Az alap komplex újraélesztés magában foglalja a légutak biztosítását és a mesterséges tüdő szellőzés (ALV) megvalósítását is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszer levegő megújítása révén.

A jegyzet. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő cselekvés a közvetett szívmasszázshoz. Ha félsz vagy mersz arra, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, győződjön meg róla, hogy a mellkasot az alább leírt szabályok szerint tömöríti.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A közvetett szívmasszázs jelzése a vereség megszakítása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jellemzők ismernek el:

• tartós tudatvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• óriási tanulók, akik nem reagálnak a fényre.

A szív és a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél észlelt egyéb tünetek, például a lélegeztető légzés és a kilégzés esetében tilos közvetett masszázs és mechanikus szellőzés elvégzése.

Figyelmeztetés. A mesterséges szívmasszázs „a jövőért” véget vethet munkájának megállításával, vagy egy beteg személy állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a szívizom közvetett masszírozása

Mielőtt saját magáról közvetlenül elmondaná a szívmasszázs technikáját, figyeljünk az előkészítő intézkedésekre, amelyek egyidejűleg a végrehajtás állásfoglalásaként szolgálnak:

• Gyorsan ellenőrizze a baleset helyszínét, hogy ne jusson be egy hasonló helyzetbe, például hogy ne érjen áramütést egy csupasz drótból.
• Ellenőrizze az áldozat tudatosságát. Tilos erőteljesen rázni, megrázni az arcokon, vízzel eldobni, szagolni az ammóniát vagy az ammóniát, időt keresni és tükörbe helyezni az ajkakon. Szorosan nyomja össze az embert az élet jeleivel, a karral vagy a lábával, óvatosan rázza és hangosan hívja.
• Bármilyen reakció hiányában győződjön meg arról, hogy az áldozat szilárd és sík felületen fekszik, és fordítsa meg a hátára. Ha nincs szükség, akkor még egyszer ne mozdulj és ne tűrj el egy bajban lévő személyt.
• Enyhén nyissa ki az áldozat száját, és döntse el a fülét, hogy láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, ha tudod, akkor próbáld meg megtalálni az impulzust abban az időben, ahol és tudod. 10 másodpercig vizsgálja meg a légzését az „SOS-hallgatás, érzés, látás” módszer segítségével (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
  1. C - hallgass a füledre, ha légzés- és kilégzési hangok vannak;
  2. O - próbálja érezni a kilégzési arcát;
  3. C - nézd meg a mellkasot, akár mozog, akár nem.

Miért van szükség a szívmasszázs szükségességére elsősorban a légzési ciklusok hiánya miatt, és nem a szív munka megállításával?

• Először is, az átlagemberek számára nehéz a „csuklón” gyorsan „egészséges” pulzust találni, még normális körülmények között is, nem is beszélve a szélsőséges körülményektől, amelyekben a szívverés és / vagy túl ritka stroke gyengesége mellett ajánlott a szívritmus páciensének alkalmazása.
• Másodszor, egy megijedt személy félhet, hogy kinyitja az áldozat szemét, hogy meghatározza a tanulók méretét, a szaruhártya nedvességét és átláthatóságát, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket.
• Harmadszor, mert a levegő elvesztése gyorsan megáll a szívmegállással és az eszméletvesztéssel. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a vérnek az agyhoz való hozzáférését, és ne hagyjuk, hogy a kéreg elpusztuljon.

A közvetett szívmasszázs módszere

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem a hétköznapi embereknek, akik a körülmények miatt kénytelenek a szív elindítására és a légzési ciklusok helyreállítására kényszerülnek, a következő eljárást ajánljuk:

• C (cirkulációs) - külső szívmasszázs ciklusa;
• A (léghajó) - a levegő szabad áramlásának ellenőrzése és biztosítása a tüdőbe;
• B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőzése.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

Napjainkban ajánlatos betartani a külső szívmasszázs kezelésének alábbi szabályait:

1. A segítséget nyújtó személy kezének helyét merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, és az oldalán kell lennie.
2. A tenyereket a másik tetejére kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat be kell kötni a zárba.
3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a sternum csont alsó végét - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapja a középre kell állnia.
4. A közvetett szívmasszázs kompresszióinak gyakorisága a felnőttek számára optimális arány 100 másodpercenként 120 présekre.
5. Ne hajlítsa meg könyökét, miközben nyomja! A nyomás a hajótest súlyának függvényében merül fel.
6. A masszázs prések száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
7. A préselési erőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyérek 5-6 cm-rel lecsökkenjenek.

A jegyzet. Győződjön meg róla, hogy a préselési idő és a kezek visszatérési idejének aránya azonos. Ez rendkívül fontos a szívkamrák elégséges vérrel való feltöltéséhez.

A tüdőhöz való levegőhozzáférés és a tüdő mesterséges szellőzése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg hipoxiáját, a masszírozást mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv leesését (lásd a fenti képet):

• döntse vissza a fejét - nyomja le a homlokát egy kézzel, és emelje fel a nyakát a másikval (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot az ujjaival, és illessze az alsó és felső állkapcsokat és a fogakat ugyanabban a síkban (2);
• nyisd ki a száját egy kicsit húzva (3);
• ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha olvasztott, két ujjal húzza ki.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Szükség esetén a nyelvet két ujjal húzzuk ki, mint például a csipeszek, és a nyálka az ujjával összegyűjtésre kerül, mint spatula.

Fontos. Ha a nyaki törés gyanúja merül fel, a fejet nem döntötték vissza, és mesterséges lélegzet végrehajtásakor, hogy a csigolyák ne mozdulhassanak tovább, nem próbálnak erős nyomást gyakorolni a szájra.

Technika és szabályok IVL

Ha a szegycsont közepén elhelyezkedő első 30 ritmikus kattintás után és a légutak tűrőképességének helyreállítása után a szív aktivitása nem folytatódik, alternatív mechanikus szellőzés a száj-száj technikával és az IC-vel:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, és két ujjal szorítsa össze az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül teljesen kilégezze a levegőt a szájába. Ekkor szétnyomja a szemét, és nézze meg a mellkasát, akár kibővült, akár nem.
3. Szünet 2-4 másodpercig. Ez passzív kilégzést szimulál.
4. Ismételje meg a második lélegzetet a szájban, ellenőrizve a mellkas mozgását.
5. Szerezd meg egyenesen és kezdj el 30 kattintást a mellkasod közepére.

A mesterséges lélegzetek száma

Az áldozat szájában több mint 2 lélegzet nem szükséges. Túlzott mennyiségük növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

Mesterséges légzési technikák

A „száj-száj” módszer helyébe „száj-orr” lép, ha valaki szájkárosodást szenved, vagy nem tudja megnyitni. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a mechanikus szellőztetés szorosságát, mindenesetre az ujjakkal támasztva az állát.

A mechanikus szellőzés meghibásodásának oka

Ha az első mesterséges lélegeztetésnél a mellkas nem duzzad, akkor ez a következõ lehet:

• a légutak elégtelen lezárása - az orr (vagy száj) nem szorosan rögzítve;
• gyenge kilégzési erő a segítésben;
• az érintett nyálka vagy idegen tárgy jelenléte a szájüregben.

Az első két esetben megérthető, és ha idegen tárgyat szeretnénk eltávolítani a hüvelykujjával és a mutatóujjával, akkor óvatosan járjunk el úgy, hogy ne tolja még mélyebbre.

Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének jellemzői

A gyerekek segítése érdekében emlékezz néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. A kardiovaszkuláris újraélesztés elvégzésére szolgáló algoritmus, a depresszió üteme és gyakorisága egy indirekt szívmasszázsban minden korosztály számára, a születéskor kezdődően azonos, valamint a mechanikus szellőzés aránya - 30-2.
2. Egy csecsemőnél a fej lehajtása könnyű legyen. A csecsemők nyakának súlyos eltérése a légutak megsértéséhez vezet!
3. Az 1 és 10 év közötti gyermek csak egy kézzel nyomja a szegycsont közepét. Újszülötteknél és csecsemőknél egy közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrű nélküli) vagy 3 (+ index) ujjal.
4. A csecsemő levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba. Ezt a technikát az idősebb gyermekek számára ajánljuk, mindaddig, amíg az arc koponya mérete lehetővé teszi, hogy ilyen körvonalat készítsen, anélkül, hogy megszakítaná a tömítését.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő szilárdsága, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha a csecsemő a szellőztetést végzi. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie a levegőben elhelyezett levegővel, amelyet mély lélegzet nélkül gyűjtöttek össze, és a kilégzésnek olyannak kell lennie, mint egy lélegzet.

A jegyzet. A gyermekek és újszülöttek préselésének ajánlott erő (mélysége) a mellkas átmérőjének kb. Nem félnek, hogy megtörik a csontokat. Ebben a korban még mindig hajlékonyak és nem teljesen csontosodtak.

Mikor és mikor kell segítséget kérni

A szív külső masszázsának kezdetével kategorikusan lehetetlen, de mikor lehet elzavarni a segítségnyújtás iránti felhívást és a mentőhívást?

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

Írta: admin ·: 14,587 Közzétéve: 2017.10.10

A hegyekben fekvő és mozgó helyiségeknél egy ilyen jelenség szembesülhet, mint eszméletlen ember. Mindannyian tudjuk, hogy az emberek gyengülhetnek és elveszíthetik az eszméletüket, de képesek leszünk megfelelően reagálni, ha lehetetlen a Google vagy a késő?

Tudjuk, hogy olyan mágikus dolgok vannak a világon, mint a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs.

Kérdés: hogyan és milyen esetekben?

Mesterséges lélegeztetés (a tüdő mesterséges szellőzése)

Ha van pulzus, de nincs légzés: mesterséges lélegeztetés történik.

A tüdő mesterséges szellőzése. Első lépés

Biztosítsa a légutak átjárhatóságának helyreállítását. Ehhez az áldozatot a hátára helyezik, a fejét a lehető legnagyobb mértékben visszahúzza, és az alsó állkapocs sarkát ujjaival megfogva tolja előre, hogy az alsó állkapocs fogai a felsőek előtt helyezkedjenek el. Ellenőrizze és tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől. A biztonsági intézkedéseknek való megfelelés érdekében használhatunk egy kötést, ruhát, zsebkendőt, az ujjra sebezve. Ahhoz, hogy az áldozat szája nyitva maradjon, egy görgős kötést lehet behelyezni az állkapcsok közé.

A tüdő mesterséges szellőzése. Második lépés

Ahhoz, hogy a tüdő mesterséges szellőzését a „száj-száj” módszerrel végezzük, az áldozat fejét lefelé kell tartani, mély lélegzetet venni, az ujjaival szorítani az áldozat orrát, szorosan nyomni az ajkát a szájához, és lélegezni.

Amikor a tüdő mesterséges szellőztetését „száj-orr” módszerrel végezzük, a levegőt fújják be az áldozat orrába, a kezével lefedve a száját.

A tüdő mesterséges szellőzése. Harmadik lépés

A levegő fújása után el kell távolítani az áldozatot, kilégzése passzívan történik.
A biztonsági és higiéniai intézkedéseknek való megfelelés érdekében a fújást nedves ruhával vagy kötéssel kell elvégezni.

Az injekció beadásának gyakorisága 12-18-szorosa percenként, azaz minden egyes ciklushoz 4-5 másodpercet kell eltöltenie. Az eljárás hatékonyságát az áldozat mellkasának felemelésével lehet értékelni, miközben a tüdőt fújt levegővel töltik.

Közvetett szívmasszázs

Ha nincs impulzus, nincs légzés: idő a közvetett szívmasszázshoz!

A szekvencia a következő: először egy közvetett szívmasszázs, és csak akkor lélegezzük be a mesterséges lélegeztetést. De! Ha a halálos ember szájából történő kibocsátás veszélyt jelent (mérgező gázok okozta fertőzés vagy mérgezés), akkor csak egy közvetett szívmasszázst kell elvégeznie (ezt az újraélesztés szellőztető változatának nevezik).

A szív melletti 3-5 cm-es lyukasztás közben a tüdőből 300-500 ml levegőt szabadítanak fel. A tömörítés megszűnése után a mellkas visszatér az eredeti helyzetébe, és ugyanolyan mennyiségű levegőt szív be a tüdőbe. Aktív kilégzés és passzív belégzés történik.
Közvetett szívmasszázzsal a megmentő keze nemcsak a szív, hanem az áldozat tüdője is.

A következő sorrendben kell eljárnia:

Közvetett szívmasszázs. Első lépés

Ha az áldozat a földön fekszik, győződjön meg róla, hogy térdeljen előtte. Nem számít, hogy melyik oldalon közeledik hozzá.

Közvetett szívmasszázs. Második lépés

Ahhoz, hogy a közvetett szívmasszázs hatékony legyen, azt lapos, kemény felületen kell elvégezni.

Közvetett szívmasszázs. Harmadik lépés

Helyezze a jobb tenyér alapját a xiphoid folyamat fölé, hogy a hüvelykujj az áldozat állára vagy hasára mutatjon. Helyezze a bal kezét a jobb kezére.

Közvetett szívmasszázs. Négy lépés

Vigye a súlypontot az áldozat szegycsontjába, és kinyújtotta karjait a könyökében. Ez a lehető legrövidebb időre energiát takarít meg. A könyökkötés hajlítása a közvetett szívmasszázs során ugyanaz, mint a padló lenyomása (példa: az áldozatot legalább 30 percen át 60–100-szor percenkénti nyomással újraélesztjük, még akkor is, ha az újraélesztés hatástalan.) A biológiai halál jelei egyértelműen nyilvánulnak meg: összesen: 60 x 30 = 1800 push-up).

A felnőttek közvetett szívmasszázzsal két kézzel, gyerekekkel - egy kézzel, újszülött - két ujjal végezzük.

Közvetett szívmasszázs. Ötödik lépés

A mellkas rugalmasságától függően percenkénti 60-100-szoros gyakorisággal kényszerítse a mellkasot legalább 3-5 cm-re. Ugyanakkor a tenyereket nem szabad elszakítani az áldozat szegycsontjától.

Közvetett szívmasszázs. Hat lépés

Egy másik nyomás a mellkason való elindítása csak az eredeti helyzetbe való teljes visszatérése után lehetséges. Ha nem vár, amíg a szegycsont visszatér az eredeti pozíciójába, és megnyomja a gombot, akkor a következő tolóerő szörnyű csapássá válik. A közvetett szívmasszázs bevezetése tele van az áldozat bordáinak törésével. Ebben az esetben a közvetett szívmasszázs nem áll meg, de csökkenti a préselés gyakoriságát, hogy a mellkas visszatérjen eredeti helyzetébe. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy ugyanazt a kattintási mélységet tartsa fenn.

Közvetett szívmasszázs. Hét lépés

A mellkasra és a mechanikus szellőzésre gyakorolt ​​nyomás optimális aránya a résztvevők számától függetlenül 30/2 vagy 15/2. A mellkasra gyakorolt ​​minden nyomás aktív kilégzés, és amikor visszatér az eredeti helyzetébe - passzív belégzés. Így a levegő új részei, amelyek elegendőek ahhoz, hogy a vér oxigénnel telítődjenek, belépnek a tüdőbe.

A közvetett szívmasszázst még a hatásosság jeleinek hiányában is folytatni kell mindaddig, amíg a következő biológiai halál jelei nem jelennek meg: a szem szaruhártyájának zavarosodása és szárítása, „macska-szem” szindróma, amikor a szemek oldalirányban összenyomódnak, a tanuló válaszának hiánya a fényre, a testhőmérséklet csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése, a légzéscsökkenés impulzus több mint 25 perc.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést

Az újraélesztés akkor történik, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztés magában foglalja a közvetett szívmasszázst és a mechanikus szellőzést (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt meg kell képezni ezekben a készségekben, hogy időben segítse az áldozatot és megmentse az életét.

Az újraélesztést megfelelően kell elvégezni, az orvosi szabványoknak és az algoritmusoknak megfelelően. Csak a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő teljesítésével lehet visszaállítani az életfunkciókat.

Technika közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegzés elvégzésére

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan tömörítés, amely a szívizom tömörítéséhez és a testen keresztüli vér szivattyúzásához vezet. A zárt szívmasszázs jelzése az impulzus hiánya. Ezenkívül az impulzust csak nagy artériákon (femorális, carotis) kell meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának szabályai és eljárásai:

• Az áldozatot merev, lapos felületre kell helyezni;
• A megmentő az áldozat oldalán található;
• Először egy ütést kell végrehajtania. 20–30 centiméteres magasságból fut a ököllel. A csapásnak élesnek és erősnek kell lennie. Ezután próbálja meg meghatározni az impulzust a nagy artérián. Bizonyos esetekben elég ahhoz, hogy előremutató legyen, hogy a szív újrainduljon;
• Ha az impulzus nem jelenik meg, akkor a mellkasi kompressziókat kell folytatni;
• Először is meg kell határozni a helyes kézi elhelyezést. A mellet három egyenlő részre kell osztani. A kéz a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, 2 centiméterrel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
• Most meg kell rendezni a mentő kezeit az áldozat szegycsontjára. Először létrejön a munkás kéz (a jobbkezes emberek, a jobb kéz és a balkezesek számára, a bal). A kéznek csak a szegycsont aljához kell érnie, az ujjak nem érinthetik a testet;

• Második kéz kerül a munkavállaló tetejére;
• A tömörítés csak a könyöknél kiegyenesített karokkal lehetséges. Ugyanakkor meg kell nyomnia az egész testet, nem csak a kezét. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő ahhoz, hogy megszorítsa a szívet;
• Csak a szegycsontot nyomjuk 3 - 5 centiméterre, a bordákat nem szabad megérinteni;
• A tömörítésnek ritmikusnak és erősnek kell lennie. A tömörítési frekvencia 100-120 per perc.

A mesterséges lélegeztetés többféleképpen is elvégezhető: száj-száj, a leggyakrabban alkalmazott módszer, száj-orr, száj-száj és orr, kisgyermekeknél és Ambu-zsák használata.

Mesterséges légzési algoritmus:

• Helyezze a személyt egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy benne van idegen test;
• Tegyen egy zsebkendőt, egy gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a megmentőt az áldozat kibocsátásával való érintkezéstől és a lehetséges fertőzéstől;
• Csípje a beteg orrát;
• Lélegezz be, ragadja meg a beteg nyitott száját az ajkával, és szorosan nyomja meg, hogy a levegő ne menjen ki. És légy légy a szokásos térfogatban;

• Ellenőrizze a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának helyességét. Amikor levegőt fúj, figyeljen a személy mellkasára. Meg kell emelkednie;
• Lélegezzünk be és kilégezzünk újra az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédül, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Szükséges, hogy 2 lélegzetet végezzen egymás után, az eltelt 10 másodpercet, majd indítsa el a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (ALV) és a közvetett szívmasszázs aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés időigényes és energiaigényes folyamat. Ezért javasoljuk, hogy 2 mentőnek végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig megvalósítható. Ezért egyes helyzetekben egy személynek mentési eljárásokat kell végrehajtania. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

A közvetett szívmasszázs és a mechanikus szellőzés egy személy által történő elvégzése:

• Helyezze az áldozatot a hátára egy sík felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
• Először végezzük a száj-száj vagy a száj belépésének mechanikai szellőztetését. Ha az injekció az orron keresztül történik, zárja be a száját, és rögzítse az állát. Ha a mesterséges lélegeztetés a szájon keresztül történik, az orr szorul;
• 2 lélegzetet hajtanak végre;
• Ezután a mentő azonnal elindít egy közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
• 15 nyomást (nyomást) termelt a mellkason. Ezután ismét mesterséges lélegeztetés.

Két mentő által végzett kardiopulmonális újraélesztés

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben kivitelezhető. Egy ember mesterséges lélegeztetést végez, a második közvetett masszázst.

Két mentő által végzett közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtására szolgáló algoritmus:

• Az áldozat megfelelően van rögzítve (kemény és lapos felületen);
• 1 mentő van a fejen, a második pedig a szegycsontra helyezi a kezét;
• Először 1 injekciót kell tennie, és ellenőrizni kell annak végrehajtását;
• Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
• A kompressziók költségét a fülben végzik, így a második személy készen áll a mechanikus szellőzés megvalósítására. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A 2 személy által végzett kardiopulmonális újraélesztés során a tömörítés mértéke percenként 90-120. A mentőknek meg kell változtatniuk, hogy az újraélesztés hatékonysága időben ne csökkenjen. Ha a mentő, aki elvégzi a masszázst, meg akar változtatni, akkor előzetesen figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: „kicserélt”, 2, 3, 4.5).

A szív külső masszázsának jellemzői és a gyermekek mechanikus szellőzése

A gyermekek újjáélesztésének technikája korától függ.

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

Az újraélesztési módszereket az áldozatban bekövetkező klinikai haláleset esetén kell alkalmazni. Ebben az állapotban az áldozatnak nincs légzése, vérkeringése. A klinikai halál oka lehet balesetben bekövetkező bármilyen sérülés: az elektromos áram, a fulladás, a mérgezés stb.

A keringési megállás

A következő tünetek, amelyek az első 10-15 másodpercben történő megnyilvánulásuk miatt korai állapotban vannak, a vérkeringés megszűnését jelzik:

• pulzushiány az carotis artériában;
• eszméletvesztés;
• a görcsök megjelenése.

A keringési megállás késői jelei is vannak. Ezek az első 20-60 másodpercben jelennek meg:

• görcsös légzés, hiánya;
• tágult tanulók, a fényre adott reakció hiánya;
• a bőr színe földes szürke lesz.

Ha az agysejtekben nem következett be visszafordíthatatlan változás, a klinikai halál állapota reverzibilis. A klinikai halál kezdete után a szervezet életképessége még 4-6 percig tart. A szívverés visszaállítása, a légzés előtt mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni. Az újraélesztés hatékonysága érdekében kövesse az újraélesztés szabályait. Röviden tájékoztatjuk ezeket a szabályokat.

A keringési helyreállítás

A közvetett szívmasszázs megkezdése előtt a támogatásnak előretörést kell végrehajtania, amelynek célja a sejtcsomag erős ütése, hogy aktiválja a szívindítást.

Az elülső csapást egy ököl szélével kell alkalmazni. Az ütközési pont a szegycsont alsó harmadában, pontosabban 2–3 cm-rel a xiphoid folyamat felett helyezkedik el. A csapást éles mozdulattal hajtják végre, a kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani.

Ha helyesen alkalmazza a precordiális ütést, az áldozat néhány másodperc múlva visszatér az életbe, a szívverése helyreáll, tudata visszatér. Ha a szív munkája egy ilyen ütés után nem aktiválódik, az újraélesztéshez szükséges (közvetett szívmasszázs, a tüdő mesterséges szellőzése). Ezeket a tevékenységeket mindaddig folytatni kell, amíg az áldozat pulzál, a felső ajak rózsaszínre változik, és a tanulók megszorulnak.

Technika szívmasszázst végez

A közvetett szívmasszázs csak a megfelelő kivitelezési módszerrel hatékony. A szív újraélesztését a következő sorrendben kell végezni:

1. Helyezze a sérültet egy kemény, lapos padlóra, hogy elkerülje a máj károsodását a masszázs során. A lábakat a mellkasszint felett kb. 0,5 méterrel kell emelni.
2. A segítőnek az áldozat oldalán kell lennie. A könyök könyökét ki kell egyenesíteni, a tömörítést a test mozgása, nem pedig a kézmozdulatok miatt kell végezni. A mentő egy kéz tenyerét lefelé helyezi az áldozat mellkasára, a másik pedig a tömörítés fokozása érdekében. Az ujjak nem érinthetik az áldozat mellkasát, a kezek merőlegesek a mellkas felszínére.
3. A szív külső masszázsának végrehajtásakor a mentő állandó helyzetben van, miközben a mellkasra nyomva kissé előre halad. Ily módon a test súlya átkerül a karokba, és a szegycsont 4–5 cm-re tolódik, a tömörítést átlagosan 50 kg-os erővel kell elvégezni.
4. A préselés után ki kell oldani a mellkasot, hogy teljesen befejeződjön, visszaálljon az eredeti helyzetébe. A szegycsont ellazítása tilos megérinteni a kezét.
5. A tömörítési arány az áldozat korától függ. Ha egy felnőttnek külső szívmasszázst kell elvégeznie, akkor a nyomás mértéke percenként 60–70. Masszírozza a gyermeket két ujjal (index, közép), és a nyomás száma 100 - 120 percenként.
6. A mechanikus szellőzés és a szívmasszázs aránya felnőtteknél 2:30. Két lélegzet után 30 nyomást kell gyakorolnia a mellkasra.
7. A klinikai halálállapotban szenvedő személy életének fenntartása fél órával lehetséges a megfelelő újraélesztéssel.

A mesterséges tüdő szellőzés a második újraélesztési módszer.

A tüdő mesterséges lélegeztetése előtt az áldozatnak vissza kell állítania a légutakat. Ehhez az akcióhoz az áldozatot a hátára helyezik, a hátsó végtagot megdönti, és az alsó állkapocs előre húzódik. Az alsó állkapocsnak a tolatás után a felső felületeken kell elhelyezkednie.

Ezután ellenőrizze a szájüreget az idegen testek (vér, fogak szétesése, emetikus tömegek) jelenlétére. A személyes biztonság érdekében a szájüreg tisztítását a mutatóujjával kell végezni, amelyen egy steril szalvétát sebeznek, egy zsebkendőt. Ha a páciens görcsös izomzatának görbéje van, a száját egy lapos tompa tárgyral kell megnyitni.

Ezután folytassa a tüdő mesterséges szellőzéséhez. A légzés újraélesztésére számos mód van.

IVL módszerek

Vészhelyzetben a mentők különböző módszereket alkalmaztak a tüdő mesterséges szellőzésére. A következő módszerekkel készül:

• száj-száj;
• száj-orr;
• száj-orr és száj;
• maszk, s alakú légcsatorna használata;
• maszk, táska használata;
• eszközök használata.

Szájba száj

A mechanikus szellőzés leggyakoribb módja a száj-száj. A legtöbb esetben használják. Ennek a módszernek a végrehajtásához kövesse az alábbi szabályokat:

1. Helyezze az áldozatot a hátára egy lapos, kemény felületre.
2. A légutak átjárhatóságának biztosítása.
3. Zárja be az érintett orrát.
4. fedjük le a száját egy steril ruhával, gézzel.
5. Ahhoz, hogy kilélegezzünk az áldozat szájába, melyet ezt megelőzően szorosan össze kell szorítani.
6. A beteg mellkasának emelése után meg kell engedni, hogy passzív kilégzést végezzen.
7. A levegő mennyiségét, amelyet a mentő belélegez az áldozat tüdejébe, maximalizálni kell. Nagy mennyiségű fúvott levegővel elegendő, ha 12 fújást végezünk percenként.

Ha az áldozatnak a nyelvén elzárt légutak vannak, idegen tömegek (hányás, csontfragmensek) levegő juthat a gyomorba. Ez veszélyes, mert a duzzadt gyomor nem teszi lehetővé a tüdő normális duzzadását.

Ügyelni kell arra, hogy a levegő ne kerüljön a gyomorba. Ha a levegő még mindig van, akkor azt a testből kell eltávolítani. Ehhez egy gyengéd tenyérnyomást kell tennie a gyomra a kilégzés során.

Légzés az orrra

A száj-orr módszert akkor használják, ha az áldozatnak állkapocs-sérülése van, a szája vagy az áldozat állkapcsa nagyon sűrű. Az ilyen típusú mesterséges lélegeztetés hatékony végrehajtásához az orrjáratoknak mentesek a nyálkától és a vértől.

Az akció algoritmus így néz ki:

1. Hajtsa vissza az áldozat fejét a homlokán lévő kézen, a második kézzel le kell nyomnia az állát, emelje fel az alsó állkapcsot, és zárja le a száját.
2. Fedjük le az orrát gézzel, steril ruhával.
3. Fedjük le az áldozati száj orrát, fújjuk be a levegőt.
4. A mellkas kirándulásait követni kell.

Az orr és a száj szája

Ezt a módszert az újszülöttek és a csecsemők újraélesztésére használják. A segítő személynek szájával lefednie kell az áldozat száját és orrát, és lélegezni kell.

Száj alakú s-csatornában

Különleges gumi alakú légcsatornát kell helyezni az áldozat szájába. A légcsatorna egy mesterséges szellőztető berendezéshez is csatlakoztatható. Egy speciális maszkot alkalmazunk az áldozat arcára, majd levegőt fújnak, szorosan nyomva a maszkot az arcra.

Táska és maszk használata

Ehhez a módszerhez mechanikai szellőzést kell alkalmazni az áldozat arcára, hátrafelé billentve a fejét. Belélegzéshez nyomja meg a zsákot, és a passzív kilégzéshez felszabadul. Ezt a módszert speciális készségekkel végzik.

Eszközök használata

Az eszközöket csak hosszú távú szellőzéshez használják. Az intubált, tracheostómiát is alkalmazzák.

Mesterséges tüdő szellőzés (ALV) és közvetett szívmasszázs

A tüdő mesterséges szellőzése, vagy a népszerűen mesterséges lélegeztetés az egyik legfontosabb újraélesztési tevékenység. A mesterséges lélegeztetés olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a légzés megakadályozása a lélegeztető személy tüdején keresztül. Lélegeztetőgép segítségével, vagy emberek segítségével lehet elkészíteni.

Fontos pontok az újraélesztés során

A mesterséges lélegeztetést csak akkor szabad elvégezni, ha az áldozat nem lélegzik, vagy nagyon rosszul lélegzik (ritkán, görcsösen, mintha egy zokni, mint egy haldokló személy), és ha a légzése fokozatosan romlik.

Terhes nőknek a bal oldalon kell feküdniük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fő alsó véna a gerinc jobb oldalán halad. Amikor a terhes nő a jobb oldalon van elhelyezve, a megnagyobbodott méh a gerincet továbbítja és megakadályozza a vérkeringést.

Száj-száj mesterséges légzés

Szükség van a bordák megfigyelésére - a mesterséges légzés hatékony, ha belélegzés után emelkedik. Minden 10 lélegzetet meg kell vizsgálnia, ha pulzusa van a nyaki artériában.

Közvetett szívmasszázs

Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének technikája

A gyermek kardiovaszkuláris újraélesztése kissé eltér a felnőtteknél alkalmazott módszertől.

Ha senki sem tartózkodik, csak 1 percnyi mentés után hívhat mentőt.

Száj-orr-technika

Ez a szellőzés leghatékonyabb módja. Jobb légzárást biztosít, ezáltal csökkentve a gyomor és a hányás puffadásának kockázatát az érintett személynél. Itt van az eljárás az újraélesztés végrehajtásához:

• Biztosítsa a páciens fejét, és egyik kezével megragadja a homlokát, a másik pedig az állát.
• Szorosan zárja le az áldozat száját (hogy elkerülje a levegő kiszabadulását).
• Lélegezzen be mélyen, fedje le az áldozat orrát a szájával, és fújja be a levegőt.
• A belégzés végén nyissa ki a beteg száját, hogy megkönnyítse a levegő kilépését.
• Győződjön meg róla, hogy a személy mellkasa mozog. Minden 10 lélegzetet is meg kell vizsgálnia, ha pulzusa van az carotis artériában (máskülönben kardiopulmonális újraélesztésre kerül).

A kardiopulmonális újraélesztés módszertanát részletesen megismerkedhet a videó segítségével

Ha a mesterséges lélegeztetés nem működik.

1. Ha valamilyen oknál fogva nem lehet mesterséges lélegeztetést végezni, folytassa a szívmasszázs elvégzését.
2. Ha a lélegeztetések hatástalanok voltak (a bordák nem emelkedtek), ne próbálja meg ismételni - jobban összpontosítson a szívmasszázsra.
3. A legtöbb felnőttnél a légzés megáll a szívmegállás miatt, így a masszázs fontosabb, mint a mesterséges légzés. Ez okozza a véráramot (oxigénnel töltött), hogy áthaladjon a létfontosságú szerveken. A mellkas megnyomásával utánozza a szív funkcióit, ami növeli az áldozat túlélésének esélyeit.
4. Ne félj, hogy nem leszel képes újraéleszteni, vagy valami rossz lesz a szabályokban. Jobb, ha túlságosan intenzív szívmasszázs során túlzásba vesszük, de végül megmentjük az életet, mint egyszerűen inaktív maradni, remélve az orvosok érkezését.

A spontán légzés egy ideig történő folytatásakor a mesterséges lélegeztetést addig kell folytatni, amíg az áldozat teljesen tudatos, vagy amíg az orvos meg nem érkezik. Ebben az esetben a levegőt az áldozat saját belélegzésének kezdetével kell beadni.

A közvetett szívmasszázs sok fizikai erőfeszítést igényel, ezért kívánatos, hogy egy másik személy segítsen, 2 percenként változtatnia kell.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy körülbelül 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de mégis sikeres volt az újraélesztés, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési betegséget, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.