Mi az ischaemiás roham: tünetek, diagnózis és kezelés

Az ischaemiás rohamok az agy akut és rövid távú keringési rendellenességei, amelyek sajátossága az, hogy mindannyiuknak egy pillanat alatt fellépnek a megnyilvánulásuk után. A jelek szerint az agy ischaemiás támadása nagyon hasonlít az ischaemiás stroke-ra, de a különbség az, hogy rövid időre van szükség. A támadás befejezése után minden agyi funkció visszaáll. Az agyszövetben kisebb károsodások lépnek fel, amelyek nem befolyásolják a személy működését.

Okok és tényezők

Az ischaemiás rohamokat okozó fő tényezők a microemboli. Ez több okból ered:

Az ischaemia cukorbetegség, szisztematikus dohányzás és alkoholfogyasztás következtében is előfordulhat, koleszterinémiával és fizikai inaktivitással.

A patológia formái

A véráramlás zavarásának helyétől függően az ischaemiás rohamok különböző formáit különböztetjük meg:

• a vertebrobasilar régióban - a basilaris vagy a hátsó agyi artériában;
• az carotis régióban, az elülső vagy középső agyi artériában.

A fej oldalától függően, ahol a véráramlás zavart, megkülönböztetnek a jobb oldali és bal oldali ischaemiás rohamok.

Tünetek és tünetek

Az iszkémiás roham, amelynek tünetei hasonlóak más betegségek jeleihez, pánikot okoz az áldozatban. Nem tudja megérteni, mi történt vele. A támadás tünetei az agyi véráramlás károsodott területétől függően változnak. Ezeket a területeket vascularis medencéknek nevezik. Két fő vaszkuláris medence van: a vertebrobasilar és carotis (vagy carotis artériák).

Az agy vertebrobaszilláris régiójában a véráramlás megszakadása a következő tünetekkel jellemezhető:

• szédülés;
• gag reflex és hányinger;
• a beszédfunkció megsértése;
• az arcizomzat enyhe görcsei, ami az arc kímélését eredményezi;
• rövid látáskárosodás (köd és sötétség a szemekben, képtelenség a nézet fókuszálására);
• a bőr érzékenységének csökkentése;
• a motorfunkció megsértése;
• az orientáció elvesztése az időben és térben;
• pánikrohamok;
• a rövid távú memória megszűnik, amit a név, kor, lakóhely emlékezetének lehetetlensége fejez ki.

Amikor a vérkeringést az agy nyaki régiójában zavarják, a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• a bőr érzékenységének romlása;
• a beszédfunkció megsértése (ez következetlen és érthetetlen lesz);
• zsibbadás és a felső és alsó végtagok mobilitásának elvesztése, néha a test egyik oldalán zsibbad;
• apátia;
• álmosság;
• pánikrohamok.

Néha, mindkét ischaemiás roham esetén súlyos fejfájás figyelhető meg. A pánikba kerül, és azt állítja, hogy a feje a fájdalomtól fog kitörni.

Az ischaemiás roham néhány perc elteltével eltűnik, de nem szabad pihenni, mert hamarosan megtörténhet, és különböző hatásokat okozhat: a betegek 15% -ánál az első három hónapban az ischaemiás roham első támadása után, és a betegek 25% -a ischaemiás stroke. Az ischaemiás rohamot támadó betegek 20% -ánál ez nem következik be a következő néhány évben, vagy soha.

A tünetek 10-15 percen belül eltűnnek, így az áldozat kórházba történő mentése vagy önszállítása előtt a legtöbb tünetet emlékeztetni kell. Ez segít az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis egy olyan felméréssel kezdődik, amely segít a betegségről. Az orvos megpróbálja kitalálni ezeket a pontokat:

• amikor a tünetek először megjelentek (látási problémák, motoros működés és érzékenység, stb.);
• mennyi idő eltelt az első támadástól, és mennyi ideig tartott;
• az ilyen támadások rokonokkal történtek-e;
• a jóllét támadása vagy panaszai pihenés vagy jelentős fizikai erőfeszítés után jelentkeztek;
• a páciensben előzetesen észlelték-e a szív-érrendszeri betegségek, a trombózis, az agyi érrendszeri ateroszklerózis;
• A betegnek rossz szokása van?
• milyen életmódot vezet.

Ezután az orvos neurológiai vizsgálatot végez, amelynek során megpróbálja észlelni a neurológiai rendellenességek jeleit (szemproblémák, bőrérzékenység csökkenése, enyhe bénulás stb.).

A vér-sűrűség kimutatása az általános elemzéshez tartozik.

Az emberi test részletesebb vizsgálatához speciális diagnosztikai eszközöket használnak:

MRI

1. A nyak és a fej mágneses rezonancia vizsgálata - az agy szerkezetét vizsgáljuk. Ez a vizsgálat szükséges az ischaemiás stroke kizárásához. Az ischaemiás roham támadása után az eljárás nem érzékelheti az artériák és az agyszövet jelentős károsodását. Ehhez keressük meg a halott agyi területeket, és értékeljük az artériás türelmet.
2. Elektrokardiográfia - a szívritmus elemzése a rendellenességek azonosítására.
3. Az agy nagy edényeinek ultrahangvizsgálata - a méhnyak artériák átjárhatóságát vizsgáljuk.
4. Echo-cardiography - a vérrögök keresése a szívizom üregében.
5. Az agyi hajók dopplográfiája értékeli a véráramlás mennyiségét és sebességét.

Ha gyanúja van az ischaemiás támadást okozó társbetegségeknek, további vizsgálatok és szűk szakemberekkel folytatott konzultációk írhatók elő.

Nagyon nehéz diagnosztizálni az ischaemiás rohamot, mert tünetei más betegségekre utalnak. Például a Meniere-betegség és a cukorbetegség ischaemiás rohamokat okozhat, míg az epilepszia és a migrén nagyon hasonló tüneteket mutat. Ezért a diagnózis fő feladata nem csak a diagnózis megerősítése, hanem a betegség okainak azonosítása is. Ebből a célból a szervezet teljes körű vizsgálatát írják elő.

Az ischaemiás támadás maga nem olyan szörnyű, mint annak következményei, amelyeket okozhat.

Kezelési módszerek

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy az ischaemiás támadás nem igényel kezelést, mert egy napon belül szinte semmilyen jele sincs. Ha azonban ischaemiás roham lép fel, a kezelést az előfordulásának okának azonosítására és elnyomására kell irányítani. Az orvosi beavatkozás hiánya előbb-utóbb ischaemiás stroke-hoz vezet.

A támadás után a beteg kórházba kerül megfigyelésre és vizsgálatra. Az ischaemiás támadás okainak kezelését gyógyszerek segítségével végzik.

A megnövekedett koleszterinszint mellett a koleszterin kristályok feloldására statinokat rendelnek.

A szimpatikus idegrendszer megnövekedett hangja, a ginzeng, a maró és a koffein tinktúrái, a C-vitamin és a kalcium-készítmények nagy dózisa.

A paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusával belladonna, antihisztaminok és magas B6-vitamin dózisú gyógynövény-tablettákat írnak elő. A tartós gyengeség tüneteinek kezelésére káliumot és kis adag inzulint írnak elő.

Az autonóm idegrendszer állapotának javítása érdekében az ergotamint és a hidraxint felírják.

A magas vérnyomás kezelésére a béta-blokkolók, az ACE és a kalcium antagonisták hosszú távú alkalmazása javasolt. A főbb gyógyszerek azonban olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vénás véráramlást és az anyagcserét az agyszövetben.

A vér normál folyadékállapotának megsértése esetén a véralvadásgátlók és a trombocita-ellenes szerek kerülnek felírásra.

Az ischaemiás rohamok megelőzése érdekében a gyógyszereket a memória javítására használják (Piracetam, Actovegin és Glycine).

A neurotikus és depressziós állapotok kezelésére antioxidánsokat és vitamin komplexeket írnak elő.

Ischaemiás roham terhes nők és gyermekek esetében

A terhes nőknél az ischaemiás roham támadása igen gyakori. Az ilyen támadások után a nők a kórházban megfigyelés alatt állnak. Az anya és a gyermek szív- és érrendszerének teljes vizsgálata. A legtöbb esetben a kezelés a szállítás előtt nem történik meg. A nő szoros megfigyelés alatt áll, mert fennáll az ischaemiás stroke lehetősége.

Nagyon ritka esetekben ischaemiás rohamok jelentkeznek gyermekeknél. Ez a diagnózis veszélyes, mert olyan következményeket okoz, mint a bénulás, a beszéd és a mentális károsodás. Minél fiatalabb a gyermek, annál inkább súlyosbodnak a tünetek. A gyermek kórházba kerül. Gyógyszeres kezelés és speciális testnevelés, amely hozzájárul a gyermek testfunkcióinak gyors helyreállításához.

Népi jogorvoslatok és ischaemiás rohamok

Az ischaemiás roham első támadása után a gyógynövényes infúziókat ajánljuk az agyi keringés erősítésére és az új támadások megelőzésére.

Recept gyógynövény infúzió száma 1. A készítmény elkészítéséhez 2 darab nona sötétbarna és az uborkás fű, 1 rész kakukkfű, szárított csirke, anyahéj, menta és édeskömény mag. Minden összetevőt alaposan összekeverünk és két csésze forró vízzel töltünk. Az elegyet 2 órán át melegítjük be. A gyógynövények infúzióját szűrjük és 100 ml-t fogyasztjuk naponta háromszor fél órával az étkezés előtt.

Recept gyógynövény infúzió száma 2. Szükség van 1 rész száraz noni, erdei clerist, citromfű, komlótoboz és 2 rész nyírfa levele. Minden gyógynövényt egy kávédarálóban őrölnek. 1 teáskanál a keveréket 1 csésze forró vízzel töltjük és 2 órán át infundáljuk. A gyógynövények infúzióját szűrjük és 2 evőkanálban használjuk. l. Naponta háromszor étkezés előtt.

A gyógynövényes infúziókat 3 hétig tartanak. A vétel során állandóan mérik a vérnyomást.

Megelőző intézkedések

Az ischaemiás roham kialakulásának lehetőségének csökkentése érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

1. Megfelelő és teljes táplálkozás.
2. Sport (legalább harminc perces reggeli edzés).
3. Támogassa a normális testsúlyt.
4. A szív-érrendszer rendszeres diagnózisa és a betegségek időben történő kezelése: a szívritmuszavarok megszüntetése, a vérnyomásszint időszakos ellenőrzése.
5. Éves koleszterinszint-szabályozás.
6. Az agyat tápláló erek állapotának éves diagnózisa. Problémák esetén ajánlott időben kezelni, beleértve az artériás lumen szűkülésének sebészeti korrekcióját is.

A terhesség alatt a nőt a 12. hét előtt kell regisztrálni. A teljes terhességi időszak alatt egy nőnek időben meg kell látogatnia a szülész-nőgyógyászot.

Fontos a patológia és a dohányzásról való leszokás és az alkoholtartalmú italok megelőzésében. Az ischaemiás roham első támadása után tilos 6 hónapig bármilyen formában használni az alkoholt.

Mi az agy veszélyes átmeneti iszkémiás támadása (TIA)?

Az agyban a bejövő véráramlás egyfajta zavarának egyik típusa az agy átmeneti ischaemiás támadása (microstroke, TIA). Ez azért történik, mert egy nem túl nagy ág, amely a tápanyagokat az agy külön részébe vezeti, egy darabig leáll. A neurológiai tüneteket legfeljebb egy napig észlelik, majd eltűnik. Az agy érintett területétől függően különböző megnyilvánulások vannak. Ennek az államnak a fejlődéséhez számos oka van. Győződjön meg róla, hogy egy olyan orvoshoz fordul, aki megfelelő kezelést ír elő. Az a tény, hogy az ischaemiás támadás után a legtöbb esetben stroke alakul ki, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Hogyan különbözik a TIA a stroke-tól

Az átmeneti ischaemiás roham nagyon fontos különbséget mutat a stroke-tól, ami abban áll, hogy amikor támadás történik, az agyban nem alakul ki infarktus. Csak nagyon kis sérülések jelennek meg az agyszöveteken, és nem képesek befolyásolni a test működését.

Olyan edény, amely nem az egész agyat táplálja, de egy bizonyos része, ha egy ischaemiás roham rövid időre következik be, elveszíti az átjárhatóságát. Ennek oka lehet egy görcs vagy annak az oka, hogy egy ideig magában foglalja az embolust vagy a trombust. Válaszul a test megpróbálja javítani a vaszkuláris permeabilitást azáltal, hogy kiterjeszti őket, valamint növeli az agy véráramlását. Az agyban a véráramlás csökkenését csak az agyi tartályokban a nyomás csökkenése után figyelték meg. Ennek eredményeképpen csökken az oxigén metabolizmus térfogata, és az anaerob glikolízis eredményeként a neuronok energiát kapnak. Az agy átmeneti iszkémiás rohama ebben a szakaszban leáll a vérkeringés helyreállítása után. Például egy kibővített hajó kihagyhatta a vér mennyiségét, ami a szükséges minimumra vált. A neuronok „éhezése” miatt kialakult tünetek eltűnnek.

Az átmeneti ischaemia súlyossága

A TIA súlyossága 3 fok, amely közvetlenül kapcsolódik a betegség dinamikájához:

1. Könnyű - kb. 10 perc. a fokális neurológiai tünetek figyelhetők meg, következmények nélkül eltűnnek.
2. Mérsékelt súlyosság - az átmeneti ischaemiás roham tünetei 10 percig tartanak. és több óráig. Ezek önmagukban vagy a kezelés eredményeként eltűnnek, következmények nélkül.
3. Súlyos - neurológiai tüneteket figyeltek meg néhány órától 24 óráig, a speciális kezelés hatására eltűnnek, azonban az akut periódus maga mögött hagyja a nagyon kisebb neurológiai tünetek által kifejtett hatásokat. Nem befolyásolja a szervezet létfontosságú aktivitását, azonban a neurológus képes a vizsgálat során azonosítani.

Jelei

Leggyakrabban megérteni, hogy a test veszélyben van, bizonyos okokból lehetséges, amelyek a TIA fejlődéséhez kapcsolódnak. nevezetesen:

• gyakori fájdalom a fejben;
• szédülés váratlanul kezdődik;
• a látás zavart (a „legyek” a szem és a sötétedés előtt);
• a testrészek hirtelen zsibbadnak.

Továbbá, a fej egy bizonyos részén a fejfájás növekszik, ami a TIA megnyilvánulása. A szédülés során egy személy rosszullétet és hányást kezd, és zavartság vagy dezorientáció figyelhető meg.

Az átmeneti ischaemiás roham kialakulása miatt

Gyakran a magas vérnyomású, agyi ateroszklerózisban szenvedő, vagy egyszerre mindkét betegségben szenvedő betegnek átmeneti ischaemiás rohamnak van kitéve. Ez a probléma azonban kevésbé gyakori a vaszkulitiszben, a cukorbetegségben és az artériák tömörítésében szenvedő osteophytákban szenvedő betegeknél, amelyet a nyaki gerinc osteochondrosisában figyeltek meg.

Az átmeneti ischaemiás roham okai, sokkal kevésbé gyakori:

• a szívizom-rendellenesség (veleszületett vagy szerzett), a pitvarfibrilláció, az intrakardiális daganatok, a szívritmuszavarok, a bakteriális endokarditisz, a szívizom-készülék protetikai javítása stb.
• a vérnyomás éles csökkenése, ami az agyszövet akut oxigénhiányához vezet, Takayasu-betegség következtében, vérzés, súlyos sokk, ortosztatikus magas vérnyomás esetén jelentkezik;
• az agyi artériás elváltozások, amelyek a természetben autoimmunok, a Buerger-kór, a temporális arteritis, a szisztémás vaszkulitisz vagy a Kawasaki-szindróma okozzák;
• a nyaki gerinc gerincének rendellenessége, amely a természetben patológiás, például: spondylarthrosis, intervertebralis hernia, osteochondrosis, spondylosis és spondylolisthesis;
• a keringési rendszer meglévő rendellenességei, és a vérrögök kialakulásának nagy tendenciája;
• migrén, különösen, ha az aura klinikai változata (különösen a TIA kialakulásának oka gyakran orális fogamzásgátlót alkalmazó nőknél figyelhető meg);
• agyi artériák szétválasztása (rétegződése);
• az agyi érrendszer hibái, amelyek veleszületettek;
• rák jelenléte a test bármely részén;
• Moya-Moya-betegség;
• a lábak mély vénájában megfigyelt trombózis.

Bizonyos betegségek jelenlétében fokozza a TIA kialakulásának kockázatát:

• hiperlipidémia és ateroszklerózis;
• a testmozgás hiánya;
• artériás magas vérnyomás;
• diabétesz;
• elhízás;
• rossz szokások;
• minden fent leírt betegség, valamint a kóros állapotok.

Átmeneti ischaemiás roham a vertebrobasilar medencében

A WB-ben az átmeneti ischaemiás roham jelei:

• rendszeresen fordul elő szédülés;
• a vegetatív-vaszkuláris rendszerben vannak rendellenességek;
• a csengetés és a zaj a fejben és a fülekben;
• fájdalmas érzések a fej nyaki részén;
• hosszú távú támadások;
• a bőr nagyon sápadt;
• magas izzadás;
• látáskárosodás, nevezetesen: lehet, hogy a szem előtt csipeszek találhatók, pontok, kettős látás, látóterek elvesztése és köd is megjelenhet a szem előtt;
• a bulbar-szindróma tünetei (zavarják a szavak beszívását és kiejtését, a hang eltűnik);
• a mozgások koordinálása, valamint a statikus;
• hirtelen esés a halványság nélkül (csepp támadások).

Átmeneti ischaemiás roham a carotis vaszkuláris medencében

Leggyakrabban a megnyilvánulások fokális neurológiai tünetekkel járnak, és gyakran érzékeny rendellenességek. Előfordul, hogy egy páciensnek olyan károsodás jelei vannak, amelyek nagyon kicsi, hogy nem is tudja a problémát:

• a test egyes részei zsibbadnak, általában valamiféle 1 végtag, azonban a hemanyesthesia-szerű áramlás akkor következik be, amikor az alsó és felső végtagok a zsibbadnak, ugyanazon a felén helyezkednek el;
• a motoros károsodás hemiparesis vagy monoparesis formájában alakul ki (ha a rendellenességeket a test bal vagy jobb oldalán egy végtagban vagy kétben határozzák meg);
• a beszédbetegségek (kortikális diszartria, afázia) kialakulása a bal oldalon lévő félteke sérülésével jár;
• jelölt görcsök;
• az egyik szem vakság alakulhat ki.

Átmeneti ischaemiás roham a nyaki artériás rendszerben

Az ischaemiás roham tünetei 2-5 perc alatt alakulnak ki. Ha a carotis artériájában a véráramlás megsérül, akkor jellemző neurológiai megnyilvánulások vannak:

• a gyengeség érzése, a karok és a lábak mozgása az egyik oldalon megnehezül;
• a test bal vagy jobb oldalának érzékenysége csökken vagy teljesen elveszik;
• a beszéd enyhe megzavarása vagy teljes hiánya;
• súlyos részleges vagy teljes látásvesztés.

A carotis rendszerben a TIA kialakulása leggyakrabban objektív jelekkel rendelkezik:

• gyenge pulzus;
• zaj figyelhető meg az carotis artéria hallgatása közben;
• a retina-hajók patológiája van.

A carotis patológiájára az agykárosodás tünetei jellemzőek, amelyek a természetben fókuszban vannak. A TIA megnyilvánulása bizonyos neurológiai tünetekkel jár:

• az arc aszimmetrikus lesz;
• az érzékenység megszakadt;
• patológiás reflexeket figyeltünk meg;
• most növekszik, majd csökkenti a nyomást;
• az alaptestek szűkültek.

Az ilyen TIA kialakulásának jelei a szívizom munkájának megszakítása, a mellkasi fájdalom, a mellkasi érzés, a fulladás, a görcsök.

Hogyan diagnosztizálható a TIA

Ha egy személynek TIA jelei vannak, akkor a lehető leghamarabb kórházi kezelésre szorul a neurológiai osztályban. Egy orvosi intézményben a lehető legrövidebb idő alatt mágneses rezonanciát vagy spirális komputertomográfiát kell végezni, amely segít azonosítani a neurológiai tünetek kialakulását okozó agyi változások jellegét. És elvégezte a TIA differenciáldiagnosztikáját más feltételekkel is.

A betegnek ajánlott az alábbi kutatási módszerek (egy vagy több) alkalmazása:

• A nyak és a fej edényeinek ultrahanga;
• mágneses rezonancia angiográfia;
• CT angiográfia;
• rheoencephalography.

Ilyen módszereket alkalmazunk annak meghatározására, hogy hol van a véredény normális türelme. Az elektrokefe-rográfia (EEG), az elektrokardiográfia (EKG) 12 vezetéken és echokardiográfia (EchoCG) is elvégezhető. Ha van bizonyíték, végezze el a napi (Holter) EKG monitorozást.

Szüksége van a laboratóriumi vizsgálatokra is:

• klinikai vérvizsgálat;
• koagulogram (koagulációs teszt);
• A jelzések szerint speciális biokémiai vizsgálatokat írnak elő (C és S fehérje, D-dimer, V, VII faktor, Willebrand, antitrombin III, fibrinogén, lupus antikoaguláns, antikoardiolipin antitestek stb.).

A betegnek egy kardiológussal, egy általános orvosral és egy okulistával is konzultálnia kell.

Differenciáldiagnózis TIA

Az átmeneti ischaemiás rohamok megkülönböztetése a következő betegségek és állapotok esetén szükséges:

• migrén aura;
• belső fülbetegség (a szédülés jóindulatú visszatérése, akut labirintitis);
• eszméletvesztés;
• sclerosis multiplex;
• Horton óriássejtes artériája;
• epilepszia;
• anyagcsere-rendellenességek (hyper- és hypoglykaemia, hypercalcemia és hyponatremia);
• pánikrohamok;
• myasthenikus válságok.

Kezelési módszerek

Először az orvosnak el kell döntenie, hogy egy adott esetben kezelje-e a TIA-t. Az orvosok nagy száma úgy véli, hogy nem szükséges a TIA kezelése, mert a TIA tünetei önmagukban eltűnnek, és ez tény. Ugyanakkor két pont megkérdőjelezi ezt a kijelentést.

Az első pillanat. Független betegség A TIA-t nem veszik figyelembe, és a patológia jelenléte miatt alakul ki. Ebben a tekintetben szükséges a TIA fejlődésének oka. És intézkedéseket kell hoznunk az agyi akut keringési zavarok elsődleges és másodlagos megelőzésére vonatkozóan.

Második pillanat. Szükséges a bejövő beteg kezelése TIA jeleivel, mint az ischaemiás stroke esetében, mert nehéz az adott adatokat az első órákban megkülönböztetni.

Az átmeneti ischaemiás roham kezelése:

• a beteget kórházba kell helyezni egy speciális neurológiai osztályon;
• a TIA specifikus trombolitikus kezelését végzik (a vérrögök feloldódását elősegítő gyógyszereket injektálnak), amelyeket a betegség kezdetének első 6 órájában használnak, amikor a stroke gyanúja áll fenn;
• antikoaguláns terápia - gyógyszerek kerülnek bevezetésre, amelyek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök megjelenését (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin és mások);
• a fokozott vérnyomást normalizáló gyógyszerek (ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók, szartánok, kalciumcsatorna-blokkolók);
• a vérlemezkék elleni szerek nem teszik lehetővé a vérlemezkék egymáshoz tapadását és vérrögképződését (aszpirin, klopidogrél);
• a neuroprotektív képességekkel rendelkező gyógyszerek - védelmet nyújtanak az idegsejtek károsodásától, fokozzák az oxigén éhség elleni rezisztenciát;
• antiaritmiás szerek szívritmuszavarok jelenlétében;
• statinok - gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin koncentrációját (rosuvasztatin, atorvasztatin, simvastatin és mások);
• tüneti kezelés, valamint a helyreállító hatású gyógyszerek.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást extrakraniális edények ateroszklerotikus elváltozásaival, például nyaki carotissal végezhetjük. Háromféle műtét létezik:

1. Karotid endarterectomia - ateroszklerotikus plakk eltávolítása egy edényből és falának egy részéből.
2. Az artériák szűkítése.
3. Protézisek - az artéria érintett területét egy autograft váltja fel.

TIA következmények

A TIA átvitelét követően az embernek komolyan kell gondolkodnia az egészségi állapotáról. Egyesek, akik 3-5 év után TIA-val rendelkeztek, ischaemiás stroke kialakulását eredményezik.

És még mindig meglehetősen gyakran ismétlődő TIA-t figyeltek meg. És minden későbbi átmeneti támadás lehet az utolsó, majd egy stroke. Azt is sugallja, hogy a beteg vaszkuláris rendszere rendellenes.

A legtöbb TIA-t tapasztalt vagy több alkalommal tapasztalt emberek többsége után rájött, hogy romlott a memória és az intelligencia, és a mentális képességek súlyossága is gyengült.

Ha a betegséget kezelik, akkor sok esetben lehetséges teljesen megszabadulni róla. A páciens nem érzi magát ilyen bonyodalmakkal, de csak akkor, ha a TIA-t szenvedő betegsége miatt jobban figyeli az egészségét.

Mi az átmeneti ischaemiás roham, tünetek és kezelés

Az átmeneti iszkémiás roham, amelyet rövidített TIA-nak neveznek, vagy orvosi könyvre írva - a TIA diagnózisa - a PNMK speciális esete (átmeneti agyi keringés megsértése).

Átmeneti, mivel az akut keringési zavar, amely bekövetkezett, rövid ideig tart - legfeljebb 24 óra (a legtöbb esetben néhány perc, de ez nem egyszerűsítheti a helyzetet). Fennáll a veszély, hogy ha a jogsértés hosszú ideig nem áll meg (a napon kívül), akkor az ismeretlen következményekkel járó teljes löketet diagnosztizálhatja.

Mindenesetre még a vérkeringés nagyon rövid távú megsértése (átmeneti támadás) sem fordul elő ok nélkül. És mivel a probléma fennáll, a TIA a stroke előfutárának tekinthető, amely magában foglalja a klinika meglátogatását a következményekkel járó további intézkedésekkel.

Ischaemiás támadás - mi ez

Az agyi ischaemiás támadás az agyszövetek véráramának akut és rövid távú megsértése. Különböző jellemzője a jelenség visszafordíthatósága a nap folyamán.

Átmeneti ischaemiás roham - mi ez

Átmeneti ischaemiás roham - az agy vérellátásának éles csökkenése, amelyet az emberi idegrendszer gyengén működő működése jellemez. Az „átmeneti” kifejezés, amely az orvostudományban az ischaemiás rohamra alkalmazva gyorsan áthaladó (ideiglenes jellegű) patológiai folyamatokat jelöl, pontosan megfelel a tüneteknek.

Bár a tünetek eltűnnek, a gyakran előforduló támadás egy olyan stroke előfutára, amely az agyi véráramlás ilyen típusú akut megsértését szenvedő emberek körülbelül egyharmadában fordul elő.

Az ischaemiás stroke előfordulásának elkerülése érdekében helyes diagnózist kell készíteni időben és meg kell kezdeni a helyes kezelést.

TIA kód az ICD-10 - G45.9 szerint, a „Átmeneti agyi ischaemiás támadás, nem specifikált” leírásban.

Az átmeneti ischaemiás rohamok okai

A TIA legtöbb esetben az agyi artériákban lévő ateroszklerotikus plakkok jelenlétének köszönhető. Az átmeneti iszkémiás rohamot gyakran az agyba való elégtelen véráramlás okozza, amelyet a vérben lévő oxigénhiány okozza, ami a betegben a vérszegénység különböző formáinak köszönhető. Ez a feltétel gyakran a szén-monoxid mérgezés eredménye.

A TIA kialakulásához hozzájáruló másik tényező a felesleges vér viszkozitás, amely az eritrocitózis fő tünete. Ez a betegség leginkább iszkémiás rohamot okoz az agy patológiásan szűkült artériáival rendelkező betegeknél.

A TIA rendszeresen a hipertóniás agyi válság hátterében fordul elő.

Az esetek körülbelül egyötödében kardiogén tromboembóliának következménye az átmeneti ischaemiás roham. Ez a betegség sok szív- és érrendszeri betegség miatt következik be: miokardiális infarktus, szívritmuszavarok, az endokardium fertőző gyulladása, örökletes szívhibák, szívizomzat patológiai változásai, reuma és mások.

Az átmeneti ischaemiás roham ritkább okai közé tartoznak a gyulladásos angiopátiák, az érrendszer örökletes hibái, az arterioszumfalak elválasztása, Moya-Moya szindróma, keringési zavarok, cukorbetegség, migrén. Néha a TIA orális fogamzásgátlók alkalmazásának következménye lehet.

Ritka esetekben az agy átmeneti iszkémiás rohama kialakulhat olyan komplex kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő fiatal betegeknél, akiket a hematokrit és a gyakori embolia jellemzi.

Átmeneti ischaemiás roham - tünetek

Az átmeneti ischaemiás roham megnyilvánulása hasonló az ischaemiás stroke-hoz. A TIA specifikus prekurzorai vannak, amelyek megjelenése közelgő támadást jelezhet. Ezek a következők:

• gyakori fejfájás;
• hirtelen szédülés;
• zavarok a látásszervének működésében - a szemekben lévő fodrok, "legyek";
• a test különböző részein zsibbadás érzése.

Közvetlen átmeneti ischaemiás támadás elsősorban fejfájásként jelentkezik, amely egyre erősebbé válik és rendelkezik bizonyos helyekkel. Ezen túlmenően, a fej elkezd forogni, beteg betegek, és szorongatóak. A személy kezd keményen gondolkodni és navigálni a helyzetben. A tudatosság leginkább zavaros.

Átmeneti ischaemiás roham a nyaki artériás medencében

A tünetek néhány percen belül kialakulnak. A támadás ezen a területen az alábbi neurológiai zavarokat jellemzi:

• a beteg rossz állapota;
• a végtagmozgás egyoldalú nehézsége;
• a test egyik oldalán csökkent érzékenység vagy hiánya;
• a beszédberendezés hibái;
• a látásszervének működésének váratlan megszakadása, beleértve a vakságot.

Jellemzők

Az ischaemiás roham carotis artériájának sérülésének jellemzői a következők:

• gyenge pulzálás;
• zaj az artériás auscultáció során;
• a retina érrendszerének kóros változásai.

Átmeneti ischaemiás roham a csigolya- és basilar artériákban

Ez a TIA legelterjedtebb típusa, amely az esetek több mint 70% -át teszi ki. Ennek a betegségnek a nagy előfordulását az érintett artériák alacsony véráramlási sebessége okozza.

Ezen a területen az átmeneti ischaemiás roham a következő tünetekkel rendelkezik:

• Érzékszervi károsodás, amely a test egyik oldalán vagy váratlan területeken fordulhat elő;
• Abszolút vakság vagy részleges látásvesztés;
• A páciens fejét fonja, amit a szemekben lévő tárgyak megosztása kíséri, beszédet lelövi, és lenyelte a lenyelést;
• A hányás kínozhatja a beteget;
• A tudat az elmében történik, miközben marad;
• A páciens számára úgy tűnik, hogy a környező tárgyak körben forognak;
• A várakozás leáll;
• A fej fordulásakor a szédülés erősebbé válik.

Az átmeneti ischaemiás rohamok diagnosztizálása

Először is meg kell vizsgálni a fej és a nyak artériás rendszerét, valamint maguk az agyi szerkezeteket. Ha a beteg TIA fejlődik, az orvosok diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, különösen:

• a vérnyomás mérése;
• a nyaki artériát hallgatva;
• vérvizsgálat elvégzése, figyelemmel a leukocita képletre (a különböző típusú leukociták aránya);
• ellenőrizze a koleszterin és a TAG vérkoncentrációját;
• vizsgálja meg a koagulációs rendszer működését;
• végzett EKG;
• vezesse a fej és a nyak vaszkuláris rendszerének ultrahangát;
• EEG;
• MRI a vérerek fluoroszkópos vizsgálatával;
• számítógépes tomográfia.

A "TIA" diagnózisát az anamnézis (beleértve a családot) gyűjtése, a betegség klinikai képe, a neurológus által végzett vizsgálat és a további vizsgálatok vizsgálják.

Ha a TIA fenti tüneteit vagy prekurzorait találja, akkor egy ideggyógyász vagy neurológus megbeszélése.

Ha a támadás nagyon rövid élettartamú és nem tűnt soknak, ne csak a neurológus, hanem a kardiológus, a szemész és a vaszkuláris sebész is érdeklődjön.

Hasznos továbbá egy endokrinológus meglátogatása, hogy kizárja a diabetes mellitusot és a táplálkozási tanácsadót, aki a megfelelő étrendet választhatja.

Átmeneti ischaemiás támadás - kezelés

Az átmeneti ischaemiás roham kezelésének fő célkitűzései a következők:

• az ischaemia megszüntetése,
• a vérkeringés normalizálása az érintett területen, t
• a normális metabolizmus helyreállítása ezen a területen.

Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek a kezelésére poliklinikában kerül sor. Tekintettel azonban arra, hogy az ischaemiás roham gyakran lehet a stroke előfutára, sok orvos ragaszkodik a beteg kórházi ellátásához.

Először is, az orvosok bizonyos gyógyszerek segítségével hajlamosak a véráramot normalizálni. Ehhez használjon olyan acetilszalicilsavat, tiklopidint, klopidogrélt vagy dipiridamolt tartalmazó gyógyszereket.

Ha egy átmeneti iszkémiás rohamot okozott az embolus jelenléte az edényekben, közvetett antikoagulánsokat, például fenyndionot, etilbiscumátot, acenokumarolt tartalmazó gyógyszereket alkalmazunk.

A hemorheológia javítása érdekében az orvosok a dropert glükóz-, dextrán- vagy sószuszpenziós oldatokkal írják elő.

Ha a beteget hipertóniával is diagnosztizálták, a vérnyomás a vérnyomáscsökkentő szerek segítségével normalizálódik.

A fent említett terápiával kombinálva speciális gyógyszerek kombinálódnak, amelyeknek hatása az agyi artériás rendszer vérkeringésének javítására irányul.

Mivel a TIA egyik legfontosabb tünetei a hányás, a beteg ellenírják a tietilperazint vagy a metoklopramidot. A migrén ellen az orvosok azt javasolják, hogy a diklofenacot vagy a metamizol-nátriumot tartalmazó gyógyszereket használják.

Ha a betegnek fennáll az agyi szövetek duzzanatának kockázata, akkor a furoszemidet vagy glicerint írják elő.

A fizioterápiás eljárásokat kombinálják a gyógyszeres kezeléssel. Ezek a következők:

• masszázs;
• kör alakú zuhany;
• oxigén baroterápia;
• fürdő gyöngyök, fenyő tűk hozzáadásával;
• diadinamikus terápia;
• szinuszos modulált áramok;
• elektroforézis;
• electrosleep;
• mikrohullámú kezelés.

hatások

Az átmeneti ischaemiás roham előfordulása nem jelent különösebb veszélyt a beteg egészségére, de sok veszélyes betegséget jelez.

Két vagy három TIA-támadás nélkül, megfelelő kezelés nélkül, az ischaemiás stroke leggyakrabban alakul ki, ami nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is rendkívül veszélyes.

Egy átmeneti ischaemiás roham után tíz beteg közül egy-egy cerebrális vagy szívizom-támadás következett be. Sokan, egy elhalasztott TIA után, különösen rövid távon (ha több percig tartottak) elhalasztották az egészségügyi szakemberek látogatását, ami rendkívül veszélyes az egészségükre.

kilátás

Abban az esetben, amikor a beteg időben kért orvosi segítséget, kórházba került és megvizsgálták, elvégezte a szükséges kezelést, a TIA tünetei eltűnnek, és a személy hamarosan normális életmódhoz jut.

Ezeknek a szövődményeknek az a kockázata, hogy cukorbetegségben szenvedő, ateroszklerózis, magas vérnyomás, valamint a dohányzás és az alkohollal való visszaélés, valamint az átmeneti ischaemiás roham tüneteit mutató betegek több mint egy órát tartottak fenn.

Átmeneti ischaemiás roham: okok, kezelés és megelőzés

Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) az agy, a gerincvelő vagy a retina bizonyos korlátozott területeinek csökkent vérellátása (ischaemia) által okozott központi idegrendszeri zavar átmeneti epizódja, akut miokardiális infarktus jelei nélkül. Az epidemiológusok szerint ez a betegség 100 000 európaiak közül 50-ben fordul elő. Legtöbbjük idős és idős korban szenved, és a 65–69 éves férfiakban a férfiak és a 75–79 éves nők dominálnak. A TIA előfordulásának gyakorisága a 45–64 éves fiataloknál 0,4% az összes népesség körében.

Ennek az állapotnak az illetékes megelőzése sok tekintetben fontos szerepet játszik, mivel könnyebb megakadályozni az átmeneti ischaemiás roham kialakulását, a betegség okainak és tüneteinek időben történő azonosításával, mint amilyen hosszú ideig és erővel szánják a kezelést.

TIA és az ischaemiás stroke kockázata

A TIA növeli az ischaemiás stroke kockázatát. Tehát a TIA tüneteinek megjelenését követő első 48 órában a stroke a betegek 10% -ánál alakul ki, a következő 3 hónapban - 10% -kal, 12 hónapon belül - a betegek 20% -ában, a következő 5 évben pedig további 10-12. ezek aránya az ischaemiás stroke diagnózisa alapján a neurológiai osztályba esik. Ezen adatok alapján megállapítható, hogy az átmeneti ischaemiás roham olyan sürgősségi ellátás, amely sürgősségi ellátást igényel. Minél hamarabb nyújtják ezt a segítséget, annál nagyobb az esély arra, hogy a beteg helyreálljon és az életminősége kielégítő legyen.

Az átmeneti ischaemiás roham okai és mechanizmusai

A TIA nem független betegség. A véredények és a véralvadási rendszer patológiás változása, a szív és más szervek működésének rendellenessége és rendszerei hozzájárulnak annak előfordulásához. Általában az átmeneti ischaemiás roham a következő betegségek hátterében alakul ki:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• artériás magas vérnyomás;
• ischaemiás szívbetegség (különösen miokardiális infarktus);
• pitvarfibrilláció;
• dilatált kardiomiopátia;
• mesterséges szívszelepek;
• diabétesz;
• szisztémás érrendszeri betegségek (artériás betegség kollagénokban, granulomatikus arteritis és egyéb vaszkulitisz);
• antifoszfolipid szindróma;
• az aorta coarktációja;
• agyi hajók patológiai károsodása;
• agyi erek hypoplasia vagy aplasia (alulfejlődése);
• a nyaki gerinc osteochondrozisa.

A kockázati tényezők közé tartozik az ülő életmód és a rossz szokások: a dohányzás, az alkoholfogyasztás.

A TIA kialakulásának kockázata magasabb, annál több kockázati tényező van egyidejűleg egy adott személynél.

A TIA kialakulásának mechanizmusa a központi idegrendszer vagy retina egy adott zónájának vérellátása reverzibilis csökkenése. Ez azt jelenti, hogy egy trombus vagy embolus alakul ki a hajó egy bizonyos részében, ami megakadályozza a vér áramlását az agy távolabbi részei felé: akut oxigénhiányt tapasztalnak, ami a funkciójuk megsértésében nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy a TIA-val az érintett terület vérellátása zavar, bár nagy mértékben, de nem teljesen - vagyis bizonyos mennyiségű vér eléri a „célállomást”. Ha a véráramlás teljesen leáll, cerebrális infarktus vagy ischaemiás stroke alakul ki.

Az átmeneti iszkémiás roham kialakulásának patogenezisében nemcsak a vérrög, hanem a hajó blokkolása is szerepet játszik. Az elzáródás kockázata az érrendszeri görcsökkel és a megnövekedett vér viszkozitással nő. Továbbá, a TIA kialakulásának kockázata magasabb a szívkibocsátás csökkenése esetén: ha a szív nem teljes kapacitással működik, és az általuk kihúzott vér nem éri el a legtávolabbi agyterületeket.
A TIA eltér a miokardiális infarktustól a folyamatok reverzibilitásával: egy bizonyos idő elteltével, naponta 1-3-5 órával visszaáll a vér áramlása az ischaemiás területen, és a betegség tünetei regresszálódnak.

TIA besorolás

Az átmeneti ischaemiás rohamok besorolása a terület, ahol a trombus lokalizálódik. A Nemzetközi Betegségek Osztályának X szerint a TIA felülvizsgálata az alábbi lehetőségek közül választhat:

• szindróma vertebrobasilar rendszer;
• félgömb szindróma vagy nyaki artériás szindróma;
• az agyi (agyi) artériák kétoldalú többszörös tünetei;
• átmeneti vakság;
• átmeneti globális amnézia;
• meghatározatlan tia.

Az átmeneti ischaemiás rohamok klinikai megnyilvánulása

A betegséget a neurológiai tünetek hirtelen megjelenése és gyors megfordítása jellemzi.

A TIA tünetei széles körben különböznek, és a trombus lokalizációjától függ (lásd a fenti osztályozást).

A vertebrobasilar artériás betegek szindrómájában panaszkodnak:

• súlyos szédülés;
• intenzív tinnitus;
• hányinger, hányás, csuklás;
• fokozott izzadás;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• súlyos fejfájás túlnyomórészt a nyaki nyaki régióban;
• a látásszervének rendellenességei - a fény villogása (fotopszia), a látómező területének elvesztése, homályos látás, kettős látás;
• vérnyomás-ingadozások;
• átmeneti amnézia (memóriaromlás);
• ritkán - beszéd és nyelés.

A betegek halványak, a magas nedvességtartalmú bőr. Vizsgálatunk során a spontán vízszintes nystagmust (a szemgolyók véletlen oszcillációs mozgása vízszintes irányban) figyeljük, és a mozgások koordinációjának gyengülését: a rombergi testtartás gyengesége, negatív ujj-orr teszt (a csukott szemmel ellátott páciens nem érheti meg az ujj hegyét az orr csúcsához) ).

Hemisphere szindróma vagy carotis artéria szindróma esetén a beteg panaszai a következők:

• hirtelen éles hanyatlás vagy egy látás hiánya (a sérülés oldalán), amely néhány percig tart;
• a végtagok súlyos gyengesége, zsibbadása, csökkent érzékenysége az érintett látómezővel ellentétes oldalon;
• az ellenkező oldalon a kéz arca alsó részének az izmok önkéntes mozgásának gyengülése, gyengesége és zsibbadása;
• rövid távú, nem expresszált beszédbetegség;
• rövid távú görcsök a végtagokban a sérülés oldalával szemben.

A patológiai folyamat lokalizációjával az agyi artériák területén a betegség a következőképpen jelentkezik:

• átmeneti beszédbetegségek;
• érzékszervi és motoros károsodás a sérüléssel ellentétes oldalon;
• görcsök;
• látásvesztés az érintett hajó oldalán, az ellenkező oldalon lévő végtagok mozgásának csökkenésével együtt.

A nyaki gerinc patológiájával és a csigolya artériák kompressziójával (tömörítésével) hirtelen súlyos izomgyengeség támadhat. A beteg semmilyen oknál fogva leesik, immobilizált, de a tudatát nem zavarja, a görcsöket és a nem akaratos vizelést is nem veszik észre. Néhány perc múlva a páciens állapota visszatér normál állapotba, és az izomtónus visszaáll.

Az átmeneti ischaemiás rohamok diagnosztizálása

A TIA-hoz hasonló tünetek esetén a pácienst a lehető leghamarabb kórházba kell vinni a neurológiai osztályba. Vészhelyzetben spirálisan kiszámított vagy mágneses rezonanciás képalkotást végez, hogy meghatározza a neurológiai tüneteket okozó agyi változások jellegét, és a TIA differenciáldiagnosztikáját más körülmények között végezze.

Ezenkívül a betegnek ajánlott az alábbi kutatási módszerek egy vagy több végrehajtása:

• a nyak és a fejedények ultrahangvizsgálata;
• mágneses rezonancia angiográfia;
• CT angiográfia;
• rheoencephalography.

Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározza a hajó túlsúlyának megsértésének pontos helyét.
Elektroenkefalográfiát (EEG), elektrokardiográfiát (EKG) 12 vezetéken és echokardiográfiát (EchoCG) is el kell végezni, ha szükséges, napi (Holter) EKG-monitorozást.
A laboratóriumi kutatási módszerektől a TIA-páciensig az alábbiakat kell elvégezni:

• klinikai vérvizsgálat;
• a véralvadási rendszer vagy a koagulogram vizsgálata;
• speciális biokémiai vizsgálatokat (antitrombin III, C és S fehérje, fibrinogén, D-dimer, lupus antikoaguláns, V, VII faktor, Willebrand, antikardiolipin antitestek stb.) jelzések szerint jelezzük.

Ezenkívül konzultációkat mutatnak be a kapcsolódó szakemberekkel a páciensnek: terapeuta, kardiológus, szemész (szemész).

A tranziens ischaemiás rohamok differenciális diagnózisa

A TIA-t megkülönböztető főbb betegségek és feltételek:

• migrén aura;
• epilepsziás rohamok;
• a belső fül betegségei (akut labirintitisz, szédülés jóindulatú visszatérése);
• anyagcsere-rendellenességek (hipo-hiperglikémia, hyponatremia, hiperkalcémia);
• ájulás;
• pánikrohamok;
• sclerosis multiplex;
• myasthenikus válságok;
• Horton óriássejtes artériája.

Az átmeneti ischaemiás rohamok kezelésének elvei

A TIA-kezelést az első tünetek után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A beteg a sürgősségi kórházi ellátást mutatja a neurológiai érrendszerben és az intenzív ellátásban. Ő hozzárendelhető:

• infúziós terápia - reopoliglyukin, pentoxifilin intravénásan;
• antiagregáns - acetilszalicilsav napi 325 mg dózisban - az első 2 napban, majd 100 mg naponta önmagában vagy dipiridamollal vagy klopidogrélnel kombinálva;
• antikoagulánsok - Clexane, Fraxiparin a vér INR ellenőrzése alatt;
• neuroprotektorok - ceraxon (citicolin), aktovegin, magnézium-szulfát - intravénásan;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolizin - intravénásan;
• antioxidánsok - fitoflavin, mexidol - intravénásan;
• lipidcsökkentő gyógyszerek - sztatinok - atorvasztatin (atoris), szimvasztatin (vabadin, vazilip);
• vérnyomáscsökkentő szerek - lisinopril (lopril) és hidroklorotiaziddal (lopril-H), amlodipinnel (azomex) való kombinációja;
• inzulinkezelés hiperglikémia esetén.

A vérnyomást nem lehet drasztikusan csökkenteni - enyhén magas szinten kell tartani - 160-180 / 90-100 mm Hg között.

Ha a vaszkuláris sebész teljes vizsgálata és konzultációja után jelzések vannak, a páciens sebészeti beavatkozáson megy át az edényeken: carotis endarterectomia, carotis angioplasztika stenteléssel vagy anélkül.

Az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzése

Az elsődleges és másodlagos megelőzés mértéke ebben az esetben hasonló. Ez a következő:

• az artériás hipertónia megfelelő terápiája: a nyomásszint 120/80 mm Hg tartományban tartása az antihipertenzív gyógyszerek életmód módosításával kombinálva;
• a koleszterinszint fenntartása a vérben a normál tartományon belül - a táplálkozás racionalizálása, az aktív életmód és a lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok) alkalmazásával;
• a rossz szokások elutasítása (éles korlátozás, és jobb, a dohányzás teljes megszüntetése, az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása: száraz vörösbor 12-24 gramm tiszta mennyiségű napi adagban);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést - az aszpirint napi 75-100 mg-os adagban;
• kóros állapotok kezelése - a TIA kockázati tényezői.

A TIA előrejelzése

A beteg tüneteihez való gyors reagálásával, sürgősségi kórházi kezelésével és megfelelő sürgősségi kezelésével a TIA tünetei fordított fejlődésen mennek keresztül, a beteg visszatér az élet szokásos ritmusához. Bizonyos esetekben a TIA agyi infarktusgá alakul át, vagy az ischaemiás stroke, amely jelentősen rontja a prognózist, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet. Hozzájárulás a TIA átalakulásához a stroke, az idős beteg korában, a rossz szokások és a súlyos szomatikus patológia jelenlétében - olyan kockázati tényezők, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az agyi hajók kifejezett ateroszklerózisa, valamint a TIA neurológiai tüneteinek időtartama több mint 60 perc.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Amikor a fenti tünetek megjelennek, ambulanciát kell hívni, röviden leírva a beteg panaszait. Kicsit kifejezett és gyorsan múltbeli tünetekkel kapcsolatba léphet egy neurológussal, de ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. A kórházban a pácienst egy kardiológus, egy szemész is megvizsgálja, és egy vaszkuláris sebészrel konzultálnak. Az áthelyezett epizód után hasznos lesz egy endokrinológus meglátogatására, hogy kizárja a cukorbetegséget, valamint a táplálkozási tanácsadót a megfelelő táplálkozás megadására.