Word-gátló

Az inhibitor az angol betűkkel (transliteráció) - ingibitor

Az inhibitor inhibitor 9 betűből áll: b g és és n o r t

• A b betű 1 alkalommal található. Szavak 1 betűvel b
• A g betű 1 alkalommal található. Szavak 1 betűvel r
• A levél 3-szor fordul elő. Szavak 3 betűvel és
• Az n betű 1 alkalommal található. Szavak 1 betűvel n
• A levél 1 alkalommal található. Szavak 1 betűvel
• A p betű 1 alkalommal található. Szavak 1 betűvel p
• A T betű 1 alkalommal található. Szavak 1 T-vel

A szógátló jelentése. Mi az inhibitor?

INHIBITOROK (a latin mhibeo-stop, restrain), in-va, gátló vegyi anyag. p-CIÓ. A gátlás jellemző a katalitikus és láncok számára, a rozs aktív centrumok vagy aktív részecskék részvételével folytatódik.

Az inhibitor (ok) (latin inhibeo, inhibitum restrain, stop) a fiziológiai és fizikai-kémiai (főleg enzimatikus) folyamatok lefolyását vagy késleltetését elnyomó anyagok gyakori neve. α inhibitor - lásd

INHIBITOROK (lat. Inhibere stop, syn; Antagonisták) - különböző kémiai természetű anyagok, amelyek gátolhatják vagy teljesen gátolhatják (gátolják) a kémiai anyagokat, beleértve a biokémiai (enzimatikus) reakciókat.

Rövid orvosi enciklopédia. - M., 1989

INHIBITORI INHIBITOROK olyan specifikus anyagok, amelyek gátolják a fejlődést és a morfogenetikus folyamatokat (növényekben és állatokban). Az inhibitorok természetes és mesterségesek. Természetes növekedési inhibitorok, például...

Az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, egy ACE-gátló) egy csoportja természetes és szintetikus kémiai vegyületeknek, amelyeket a szív kezelésére és megelőzésére használnak (általában olyan adagokban, amelyek nem csökkentik a vérnyomást).

Korróziógátlók, kem. vegyületek vagy készítményeik, a kis mennyiségben, agresszív környezetben jelenlévő ryh lelassítja a fémek korrózióját. A korróziógátlók védőhatása a fémfelület állapotának változása miatt következik be.

KORROZIONÁLIS INHIBITOROK - kem. vegyületek vagy készítményeik, a kis mennyiségben, agresszív környezetben jelenlévő ryh lelassítja a fémek korrózióját. I. védőhatása a fémfelület állapotának az adszorpció miatt bekövetkezett változásának köszönhető...

Kémiai enciklopédia. - 1988

Korróziógátlók (a. Korróziógátlók; n. Korrosioninhibitor; f. Inhibiteurs de corrosion; és inhibidores de corrosion, sustancia anticrosrosiva) - anyagok...

Geológiai szótár. - 1978

Növényi növekedési inhibitorok

A NÖVEKEDÉSI INHIBITOROK NÖVEKEDÉSI INHIBITOROK olyan vegyületek, amelyek rövid távú gátlást okoznak a növényi növekedésnek vagy a nyugalmi állapotba való átmenetnek.

Biológiai enciklopédikus szótár. - 1986

NÖVEKEDÉSI INHIBITOROK, olyan vegyületek, amelyek rövid távú gátlást okoznak a növény növekedésében vagy a pihenőállapotba való átmenetben. A természetes I. p. o. az abszcissziás, hogy a p ik-fen fenol anyagokat (p-cum-rum, fahéj, szalicil-to-to-hez) viszonyítjuk...

NÖVEKEDÉSI INHIBITOROK, olyan vegyületek, amelyek rövid távú növekedést gátolnak vagy a p-ing mélyebb béke felé történő átmenetét. A természetes I. p. o. viszonylag abszcisszi, hogy néhány fenolos anyagot (n-coumaric, fahéj, szalicil-to-you)...

Protonpumpa inhibitorok

A protonpumpa inhibitorai (szinonimák: a protonpumpa inhibitorai, a protonpumpa inhibitorai, a protonpumpa inhibitorai, gyakran az IPP rövidítése, kevésbé gyakran az IIT) - gyógyszerek.

A protonpumpa-gátló (protonpumpa-gátló) egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a gyomor-sósav szekrécióját a gyomormirigyek bélés (parietális) sejtjeiben lévő protonpumpa blokkolásával.

Orvosi kifejezések A-tól Z-ig

A PROTONE PUMP INHIBITOR (protonpumpa inhibitor) egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a gyomor sósav szekrécióját a gyomormirigyek bélés (parietális) sejtjeiben lévő protonpumpa blokkolásával.

INHIBITOR DIHYDROFOLAT REDUCTASE

INHIBITOR DIHYDROPOLAT REDUCTASE (dihidrofolát-reduktáz inhibitor) olyan gyógyszer, amely befolyásolja a folsavnak az emberi szervezetben lévő aktív formává történő átalakulását.

A dihidrofolát-reduktáz-gátló (dihidrofolát-reduktáz-gátló) olyan gyógyszer, amely befolyásolja a folsavnak az emberi testben lévő aktív formává történő átalakulását.

Orvosi kifejezések A-tól Z-ig

A dihidrofolát-reduktáz-gátló (dihidrofolát-reduktáz-gátló) olyan gyógyszer, amely befolyásolja a folsavnak az emberi testben lévő aktív formává történő átalakulását.

Orvosi kifejezések. - 2000

Acf-gátló (Ace-gátló)

ACF-inhibitor (ACE-gátló) - az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitora. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek osztálya.

Az Acf inhibitor (ac inhibitor) Acf inhibitor (az ász inhibitor) az angiotenzin konvertáló enzim inhibitora. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek osztálya.

Orvosi kifejezések A-tól Z-ig

Az Acf inhibitor (az ász inhibitor) egy angiotenzin konvertáló enzim inhibitor. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek osztálya.

Orvosi kifejezések. - 2000

MAO-gátló (MAO-gátló)

A MAO-INHIBITOR (MAO inhibitor) egy olyan gyógyszer, amely csökkenti az agyszövetekben található monoamin-oxidáz (MAO) enzim aktivitását, és ezáltal befolyásolja az ember hangulatát.

Mao-gátló (Mao-gátló) Mao-gátló (Mao-gátló) egy olyan gyógyszer, amely csökkenti az agyszövetben található monoamin-oxidáz (MAO) enzim aktivitását, és ezáltal befolyásolja egy személy hangulatát.

Orvosi kifejezések A-tól Z-ig

A MAO-gátló (MAO-gátló) egy olyan gyógyszer, amely csökkenti az agyszövetekben található monoamin-oxidáz (MAO) enzim aktivitását, és így befolyásolja az ember hangulatát.

Orvosi kifejezések. - 2000

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO)

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI, MAOI) biológiailag aktív anyagok, amelyek gátolhatják a monoamin-oxidáz enzimet. Egyes antidepresszánsokat, valamint számos természetes anyagot monoamin-oxidáz gátlóknak tulajdonítanak.

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) antidepresszánsok, amelyek gátolják a monoamin-oxidáz enzim aktivitását, és ezáltal növelik a katekolaminok koncentrációját a központi idegrendszerben.

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) antidepresszánsok, amelyek gátolják az említett enzimet, és növelik a katekolaminok koncentrációját a központi idegrendszerben. Napjainkban nem használnak kifejezett mellékhatásokat.

Zhmurov V.A. A pszichiátriai kifejezések nagy magyarázó szótára

Helyesírás-szótár. - 2004

Példák az inhibitor inhibitor használatára

Amint kiderült, az agysejtek egymástól függetlenül válthatnak ki egy DBI-gátlót, amely segít a thalamusnak, hogy megbirkózzon a munkájukkal.

A metanolt a gázipari vállalatok használják a földgáz kinyerésére és előkészítésére a hidrátképződés gátlójaként.

Mikor és miért használjuk az ACE-gátlót, a gyógyszerek listája

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az ACE-gátlók (rövidítve az ACE-gátlók), hogyan csökkentik a nyomást? Milyenek a hasonlóak és különböznek egymástól. Az ACE-gátlók népszerű gyógyszereinek listája, felhasználási jelzések, hatásmechanizmus, mellékhatások és ellenjavallatok.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ACE-gátló szereket olyan gyógyszercsoportnak nevezik, amely blokkolja a vasokonstrikációt és a megnövekedett nyomást elősegítő kémiai anyagot.

Az emberi vesék olyan specifikus enzimet (renint) termelnek, amelyből a kémiai átalakulások láncai kezdődnek, ami az „angiotenzin-konvertáló enzim” vagy angiotenzin nevű anyag szövetekben és vérplazmában való megjelenéséhez vezet.

Mi az angiotenzin? Ez egy olyan enzim, amely képes az érfalakat megszorítani, ezáltal növelve a véráramlást és a nyomást. Ugyanakkor a vér növekedése provokálja a mellékvese által termelt egyéb hormonok termelését, amelyek késleltetik a nátriumionokat a szövetekben, növelik a vasospasmot, kiváltják a szívverést, és növelik a szervezetben lévő folyadék mennyiségét. Kiderül, hogy a kémiai átalakulások ördögi köre, melynek következtében az artériás hipertónia stabilvá válik, és hozzájárul az érfalak károsodásához, a krónikus szív- és veseelégtelenség kialakulásához.

Az ACE-gátló (ACE-gátló) megszakítja ezt a reakció-láncot, blokkolva azt egy angiotenzin-konvertáló enzimré való átalakulás szakaszában. Ugyanakkor hozzájárul egy másik anyag (bradykinin) felhalmozódásához, amely megakadályozza a kóros sejtreakciók kialakulását kardiovaszkuláris és veseelégtelenség során (intenzív osztódás, növekedés és haldoklás a myocardialis sejtek, vesék, vaszkuláris falak). Ezért az ACE-gátlók nem csak az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgálnak, hanem a szív- és veseelégtelenség, a miokardiális infarktus, a stroke megelőzésére is.

ACE-gátlók - az egyik leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Ellentétben a véredényeket kitágító más gyógyszerekkel, megakadályozzák az érrendszeri görcsöket és lágyabbak.

Az ACE-gátlót egy általános orvos állapítja meg az artériás hypertonia és a kapcsolódó betegségek tünetei alapján. Függetlenül attól, hogy elfogadja és meghatározza a napi adagot, nem ajánlott.

Mi a különbség egy ACE-gátló között?

Az ACE-gátlók hasonló indikációkkal és ellenjavallatokkal, hatásmechanizmussal, mellékhatásokkal rendelkeznek, de különböznek egymástól:

• a kezdeti anyag a gyógyszer alapján (a döntő szerepet a molekula (csoport) aktív része játszik, amely biztosítja az érvényességi időtartamot)
• kábítószer-aktivitás (az anyag aktív, vagy további feltételekre van szükség a munka megkezdéséhez, amennyiben az felszívásra rendelkezésre áll);
• az eliminációs módszerek (amelyek fontosak a súlyos máj- és vesebetegségekben szenvedő betegek számára).

Kiindulási anyag

Az eredeti anyag hatással van a szervezetben a gyógyszer időtartamára, a kinevezéssel kiválaszthatja a dózist, és meghatározhatja azt az időtartamot, amelyen keresztül meg kell ismételnie a vételt.

Melyek az ACE-gátlók, és milyen gyógyszerek?

Az ACE-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a magas vérnyomással járó szív- és vérerek strukturális változásainak kialakulását és előrehaladását. Hasznos a hatásuk a társbetegségekre. Ebben a csoportban a drogok csökkentik a magas vérnyomásban szenvedő betegek nyomását. A nyomás csökkenése összefügg a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenésével. A közvetlen vazodilatátorokkal ellentétben az ACE-gátlóval történő vérnyomáscsökkenés nem jár a reflex tachycardia vagy a szívteljesítmény csökkenésével. Számos más használt gyógyszerrel összehasonlítva más előnyei vannak: pozitív hatással vannak az inzulinrezisztenciára, lassítják a diabéteszes nefropátia előrehaladását, megakadályozzák a káliumveszteséget a diuretikus terápia során, megakadályozzák a szív dilatációját, csökkentik a szívbetegségek mortalitását.

ACE-gátlók - mi ez?

Az ACE-gátló olyan gyógyszerek csoportjára utal, amelyeket számos betegség kezelésére használnak. A szó szerinti név egy angiotenzin-konvertáló enzim blokkoló, de gyakrabban a rövidítést használják - az ACE-gátlók.

Ebben a csoportban a legújabb gyógyszerek blokkolják az angiotenzin II nevű hormon kialakulását a szervezetben. Ez az angiotenzin átalakításáért felelős enzim blokkolásával történik. Következésképpen a véredények vasodilatációja következik be, és a víz a vesékbe visszavezet a véráramba. Ez az eljárás a nyomás csökkenéséhez vezet, amint azt fentebb jeleztük.

Az emberi testnek számos módja van a nyomás szabályozásának. Azonban két fő terület használható. Az egyik az erek ellenállása (rezisztenciája). Ha az edények összenyomódnak, az ellenállás megnő, ha bővülnek, csökken. Ha a véredényeken átfolyó vér mennyisége megegyezik, a vérnyomás akkor nő, ha a véredény szűkül.

Egy másik módja annak, hogy a szervezet a nyomást szabályozza, hogy csökkentse a szív által a testbe felszabaduló vér mennyiségét. A pulzusszám és a pulzusszám szorzata megegyezik a szívteljesítmény értékével. A vérnyomás a két fő terület kombinációjának eredménye, nevezetesen az érrendszeri ellenállás szabályozása és a szív által szivattyúzott vér mennyisége. Az ACE inhibitorok mindkét irányban hatnak.

A vér vérsejtekből, például vérsejtekből és plazmából áll. A vese az a szerv, amely a testben lévő folyadék állapotát szabályozza, és a vesék maguk is képesek szabályozni a folyadék mennyiségét. A megnövekedett víz reabszorpció csökkenti a vizelet mennyiségét és növeli a vérnyomást. A normál fiziológiai állapotban a nyomásszabályozás a következőképpen működik. Amikor a vesék megnövekedett nyomást fejtenek ki, a renin hormon felszabadul a véráramba. A Renin az angiotenzin I-t átalakítja angiotenzin I-re, amely angiotenzin II-re alakul át angiotenzin-konvertáló enzim segítségével.

angiotenzin

Az angiotenzin II egy aktív hormon, amelynek három fő hatása van:

• a vérerek szűkítése;
• a víz újra felszívódása a vesékben;
• az aldoszteron hormon felszabadulása, amely a vesék fokozott reabszorpcióját is okozza.

Az ACE inhibitorok gátolják az angiotenzin I angiotenzin II-re történő átalakulását, csökkentve annak szintjét. Az eredmény a véredények dilatációjának indukálása. A vese által a véráramba felszívódó víz mennyisége csökken. Ez a nyomás csökkenéséhez vezet. ezért:

• magas vérnyomás esetén az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást;
• a szívelégtelenségben csökken a szív térfogata. Ez megkönnyíti a szív munkáját, ezáltal csökkenti a kudarc előrehaladását.

Egy másik gyógyszercsoport van az angiotenzin II receptor antagonistáknak (például Candesart, Lozatran). Ugyanazzal az elvvel járnak, mint az ACE-gátló, és olyan esetekben alkalmazhatók, amikor a betegnek negatív reakciója van a gyógyszerek e csoportban történő bevételekor.

Gyógyszerek listája

Az ACE-gátlók ebbe a csoportjába tartozó gyógyszerek listája viszonylag széles. Fontolja meg a terápiás célokra használt első gyógyszerek számát.

Kábítószerek - ACE-gátlók - az első sorba sorolt ​​gyógyszerek listája:

• captopril;
• cilazaprillal;
• enalapril;
• fozinoprillal;
• imidaprilt;
• lisinopril;
• moexipril;
• perindopril;
• quinapril;
• ramipril;
• Trandolapril.

Az új generáció ACE-gátlóit számos kereskedelmi hatóanyag tartalmazza, amelyek a hatóanyagokban más hatóanyagokkal kombinálva vannak jelen.

besorolás

Az ACE inhibitorok hatásai, biológiai hozzáférhetősége, biológiai felezési ideje és eliminációja különböznek. A legtöbb gyógyszer előgyógyszer, ezért természetes, nem hatékony anyagként szívódik fel, amelyek csak a májban észterezés után hatnak. A prodrugok által termelt hatóanyagoknak tipikus többfázisú eliminációs kinetikája van. Az inhibitor erős terminális kötődése az ACE-hez felelős a hosszú terminális fázisért.

Az ACE-inhibitorok osztályozását a ligandum szerkezetének megfelelően határozzuk meg. Ebben a tekintetben három gátlócsoportra oszlik:

• szulfhidril;
• karboxilcsoport;
• foszforil (Fosinopril tabletta).

Gyakorlati szempontból azonban az ACE-gátlók farmakológiai tulajdonságainak megfelelő összehasonlító jellemzése előnyösebb:

• hatóanyag, amely aktív, majd átalakítható metabolitként felszívódik;
• inaktív gyógyszer, csak a májban észterezés után aktiválódik;
• hidrofil, közvetlenül aktív és nem metabolizálható gyógyszer.

A speciális vizsgálatok azt mutatják, hogy az összes ACE-gátló hatásossága közel azonos. Hipertóniában nem számít, hogy melyik drogot szedi. A szívelégtelenség esetén az alábbi gyógyszerek alkalmasak: Enalapril, Lisinopril, Ramipril. A veseelégtelenségben szenvedő emberek az Alaprilt, a Lisinoprilt, a Ramiprilt.

Alkalmazási kör

Az ACE aktivitást hipertóniás betegségben mutatják - a hipertóniában fellépő nyomást csökkentik a perifériás érrendszeri rezisztencia csökkentése, ami nem jár a reflex tachycardia vagy a szívteljesítmény csökkenésével. A magas vérnyomásban alkalmazott gyógyszerek közül az ACE-gátlók a leghatékonyabb kezelés a hipertrófia és az intersticiális fibrosis csökkentésére. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a lipidek vagy cukrok metabolizmusát, éppen ellenkezőleg, kedvező hatást gyakorolnak az inzulinrezisztenciára és lassítják a diabéteszes neuropátia progresszióját. Az egyidejű diuretikus terápia az ACE-gátlók egy csoportját képezi, amely képes megakadályozni a káliumvesztést.

A gyógyszerek csökkentik a mortalitást a károsodott szívműködésű betegeknél. Ezekben a betegekben csökken a halálos szívinfarktus kockázata. Az ACE-inhibitor alkalmazása a betegség akut fázisában csökkenti a renin-angiotenzin és a szimpatomadrikus rendszer aktivitását. Ezeket a gyógyszereket az első 24 órában kell beadni.

A szívelégtelenség megnyilvánulása nélküli ischaemiás betegség esetén az ACE-gátlók csökkentik a mortalitási kockázatot is.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek csökkentik a proteinuria nélküli diabéteszes nephropathia kockázatát, a másodlagos stroke megelőzésére használják a magas vérnyomású és normotenzív terhelésben szenvedő betegeknél.

Fontos! Mielőtt felírná ezt a gyógyszercsoportot, ajánlatos vérvizsgálatot végezni az ACE-nek.

Az ACE-gátlók alkalmazásának fő indikációi a következők:

• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• diabéteszes nefropátia.

Hogyan kell alkalmazni az ACE-gátlót?

Mennyire helyénvaló egy adott gyógyszert használni és milyen dózisban kell kezelni az orvossal. Általában a bevitel alacsonyabb dózisokkal kezdődik, ami fokozatosan nő. Ez a módszer úgy van kiválasztva, hogy gondosan szabályozza a szervezetnek a hatóanyagra adott válaszát. Egyes embereknél az első adag gyors nyomásesést okozhat.

Ha diuretikumot szed, abba kell hagynia az ACE-gátlók bevétele előtt.

Az első adag bevétele után:

• 4 órán át otthon maradjon, bizonyos esetekben hányinger léphet fel;
• ha rosszul érzi magát, üljön vagy fekszik le;
• Ha az állapot romlik, forduljon orvoshoz.

artériás hipertónia

Az ACE-gátlók a WHO által meghatározott első 6 gyógyszercsoportba tartoznak a magas vérnyomás (magas vérnyomás, nyomás fölötti nyomás) kezelésére.

Az ACE utolsó generációjának vérnyomáscsökkentő hatása van, összehasonlítható más vérnyomáscsökkentő szerekkel. Még nem végeztek halálozási vizsgálatokat, amelyek bizonyítanák, hogy ezek a gyógyszerek nagyobb hatást gyakorolnak a halálozás csökkentésére, mint például a diuretikumok, béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók. A mai napig a legnagyobb összehasonlító tanulmányt, a STOP 2-t (svéd kísérlet a magas vérnyomás-2-es vizsgálatban) végezték.

A bal kamrai hipertrófiájú artériás hipertóniás betegeknél a kezelés célja nemcsak a nyomás csökkentése, hanem a bal kamra súlyának csökkentése is. A legmegfelelőbb gyógyszerek pontosan ACE vagy kalciumcsatorna-blokkolók.

Azok a betegek, akiknek a monoterápiára adott válasz alacsony szintje van, kombinált kezelést igényel. Alapja ACE-I, amelyet más gyógyszercsoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egészítenek ki.

A szívelégtelenség

Az inhibitorok csökkentik az erőt, amely a szívizomot feszíti, csökkentve a vér mennyiségét, tágítja az ereket. Mindez csökkenti a szív által kibocsátott erőt, hogy a vér a véráramba engedje.

Az európai országokban a szívelégtelenség (krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség) eseteit a lakosság 2% -ánál jelentik, az idősebb korosztályban jelentősen megnövekedett. És bár a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás a civilizált világban csökken, a probléma előfordulása folyamatosan növekszik.

Ez a klinikai szindróma rosszabb prognózist mutat, mint a rák bizonyos típusai, a betegek több mint 10% -a hal meg egy éven belül a klinikai tünetek kialakulását követően, a betegek több mint 50% -a 5 éven belül meghal. Az APF-I és a modern orvostudományban alkalmazott béta-blokkolók kombinációja a szívelégtelenség és a lehetséges egyidejű hipertónia kezelésének alapja. Ez a kombináció meghosszabbítja és javítja az életet.

Miokardiális infarktus

A közelmúltban számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek tanulmányozzák az ACE hatását a myocardialis infarktus utáni állapotokra. Eredményeik jelentősen hozzájárultak ennek a csoportnak a gyógyszereinek széles körű elterjedéséhez akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél. A kutatás eredményei alapján minden szívinfarktusban szenvedő beteg angiotenzin-konvertáló enzim gátolja, még akkor is, ha nem rendelkeznek magas vérnyomással vagy szívelégtelenséggel.

Stroke megelőzés

A nemrégiben befejezett vizsgálatban az ACE „Perindopril” -et olyan betegeknél adták be, akiknek anamnézisében stroke volt. A vizsgálatban 6105 beteg vett részt, akiknek 64% -a magas vérnyomás. Az átlagos kimenő nyomás 147/86 volt, miután a "peridopril" alkalmazása kb. A szívinfarktusok száma 28% -kal csökkent, a halálozások száma 38% -kal, a vérzéses állapotok száma - 48% -kal, az ischaemia - 24% -kal. A szívizominfarktus ACE-blokkoló "Perindopril" előfordulási gyakorisága 38% -kal csökkent.

Krónikus veseelégtelenség

Krónikus vesebetegségben az ACE-gátlók lassítják a betegség lefolyását.

A veseelégtelenség progressziójának maximalizálása érdekében, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a vér kreatininszintje megemelkedett, a vérnyomás 130/80-ra csökken. Az ACE-I nagyobb mértékben lassítja a diabéteszes nefropátia progresszióját, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek már 140/90 nyomáson vannak. Az ACE-I nem-diabéteszes vesebetegségre gyakorolt ​​hatásának értékeléséhez számos klinikai vizsgálatra került sor. Kimutatták, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a nyomást és csökkentik a fehérje kiválasztását a vizeletben.

Lehetséges mellékhatások

Gyakori mellékhatások közé tartozik a hypotonia (alacsony vérnyomás). Ez vagy egyáltalán nem nyilvánul meg, vagy szédülés. Ha ez a tünet a gyógyszer farmakológiai hatásával párosul, értesítse orvosát. Az emberek körülbelül 10% -ánál az ACE-gátló mechanizmus száraz köhögést okoz. Az emberek nagyon kis hányada szenved az ödémától (az ajkak, a szemek, a nyelv megduzzadása). Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az ACE-gátlóval. Különösen az NSAID-ok, a diuretikumok, a lítium.

Ellenjavallatok

A használati utasítás tartalmazza a konvertáló enzimet átalakító gyógyszer használatát tiltó ellenjavallatok és betegségek teljes listáját. A szövődmények megelőzése érdekében olvassa el a betétet.

A fő ellenjavallatok a következők:

• terhesség, szoptatás;
• allergiás a csoportba tartozó gyógyszerekre;
• angioödéma;
• vese artériás szűkület.

Minden más esetben az ACE-gátló használata megengedett, azonban a vételt kizárólag orvos írja elő! A kezelést szakember felügyelete alatt végzik.

ACE-gátlók (ACE-gátlók): hatásmechanizmus, indikációk, lista és gyógyszerek kiválasztása

Az ACE-gátlók (ACE-gátlók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, ACE) a kardiovaszkuláris betegségekben, különösen az artériás magas vérnyomásban alkalmazott farmakológiai szerek nagy csoportját alkotják. Ma mind a legnépszerűbb, mind a legkedvezőbb eszköz a magas vérnyomás kezelésére.

Az ACE-gátlók listája rendkívül széles. Kémiai struktúrájukban és nevükben különböznek egymástól, de a cselekvésük elve ugyanaz - az enzim blokádja, melynek segítségével aktív angiotenzin képződik, ami tartós hipertóniát okoz.

Az ACE-gátlók hatása nem korlátozódik a szívre és az erekre. Pozitív hatást gyakorolnak a vesék munkájára, javítják a lipid- és szénhidrát-anyagcserét, így sikeresen alkalmazzák a cukorbetegek és az idősek más belső szervek sérüléseivel.

A magas vérnyomás kezelésére az ACE-gátlók monoterápiát írnak elő, azaz a nyomás fenntartását egy gyógyszer vagy más farmakológiai csoportok gyógyszerekkel kombinálva érik el. Néhány ACE-gátló egyidejűleg gyógyszerek kombinációját képviseli (diuretikus, kalcium-antagonistákkal). Ez a megközelítés megkönnyíti a beteg számára a kábítószer-fogyasztást.

A modern ACE-gátlók nem csak tökéletesen kombinálódnak más csoportokból származó gyógyszerekkel, ami különösen fontos a belső szervek kombinált patológiájával rendelkező korú betegek számára, hanem számos pozitív hatással is rendelkezik - a nefroprotekció, a koronária artériák jobb keringése, az anyagcsere-folyamatok normalizálása, így a folyamatban vezetőnek tekinthetők. magas vérnyomás kezelésére.

Az ACE inhibitorok farmakológiai hatása

Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzim hatását, amely szükséges az angiotenzin I angiotenzin II-re történő átalakításához. Ez utóbbi hozzájárul az érrendszeri görcsökhöz, melynek következtében a teljes perifériás rezisztencia nő, valamint a mellékvesék által termelt aldoszteron termelése, ami nátrium- és folyadékretenciót okoz. Ezen változások következtében a vérnyomás emelkedik.

Az angiotenzin-konvertáló enzim általában a plazmában és a szövetekben található. A plazma enzim a vaszkuláris gyors reakciókat okoz, például stressz alatt, és a szövet felelős a hosszú távú hatásokért. Az ACE-t blokkoló gyógyszereknek az enzim mindkét frakcióját inaktiválniuk kell, vagyis egy fontos jellemzője azoknak a képessége, hogy behatolnak a szövetekbe, zsírokban oldódnak. A gyógyszer hatékonysága végül az oldhatóságtól függ.

Ha hiányzik az angiotenzin-konvertáló enzim, az angiotenzin II képződésének útja nem indul el, és a nyomás nem nő. Ezen túlmenően az ACE-gátlók megállítják a bradykinin lebomlását, ami szükséges a vérerek bővítéséhez és a nyomáscsökkentéshez.

Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása hozzájárul a következőkhöz:

• A vaszkuláris falak általános perifériás rezisztenciájának csökkenése;
• A szívizom terhelésének csökkentése;
• Csökkentse a vérnyomást;
• A vérkeringés javítása a koszorúérben, agyi artériákban, a vese és az izmok véredényeiben;
• Az aritmiák kialakulásának valószínűségének csökkentése.

Az ACE inhibitorok hatásmechanizmusa védelmet nyújt a szívizom ellen. Tehát megakadályozzák a szívizom hipertrófiájának megjelenését, és ha már létezik, ezeknek a gyógyszereknek a szisztematikus alkalmazása hozzájárul a fordított fejlődéshez, a myocardialis vastagság csökkenésével. Megakadályozzák továbbá a szívelégtelenséget alátámasztó szívkamrák túlterhelését és a szívizom hipertrófiáját és iszkémiáját kísérő fibrosis előrehaladását.

ACE-gátlók hatásmechanizmusa krónikus szívelégtelenségben

Az ACE-gátlók az érfalakra gyakorolt ​​kedvező hatást gátolják az artériák és arteriolák izomsejtjeinek szaporodását és méretének növekedését, megakadályozzák a görcsöket és a lumen szerves szűkülését a hosszan tartó magas vérnyomás során. Ezeknek a gyógyszereknek a fontos tulajdonsága a nitrogén-monoxid fokozott képződésének tekinthető, amely ellenáll az ateroszklerotikus lerakódásoknak.

Az ACE-gátlók javítják az anyagcsere számos mutatóját. Ezek elősegítik az inzulin kötődését a szövetekben lévő receptorokhoz, normalizálják a cukor anyagcseréjét, növelik az izomsejtek megfelelő működéséhez szükséges káliumkoncentrációt, és hozzájárulnak a nátrium és a folyadék eltávolításához, amelynek feleslege a vérnyomás emelkedését provokálja.

Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer legfontosabb jellemzője a vesére gyakorolt ​​hatás, mivel a magas vérnyomású betegek körülbelül egyötöde végül a magas vérnyomás hátterében lévő arterioloszklerózissal kapcsolatos elégtelenségük miatt meghal. Másrészt tüneti veseelégtelenség esetén a betegek már rendelkeznek valamilyen vesebetegséggel.

Az ACE-gátlóknak tagadhatatlan előnyük van - a magas vérnyomás káros hatásai ellen védik a veséket a többi drogtól. Ez a körülmény volt az oka annak, hogy széles körben elterjedt az elsődleges és tüneti magas vérnyomás kezelésében.

Videó: IAPF alapvető farmakológia

Az ACE-gátlókra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Az ACE-inhibitorokat a klinikai gyakorlatban a harminc év során használják fel, a posztszovjet térben, gyorsan elterjedtek a 2000-es évek elején, erős vezető pozícióban részesültek más vérnyomáscsökkentő szerek között. A megbeszélés fő oka az artériás hipertónia, és az egyik jelentős előnye a szív- és érrendszeri komplikációk valószínűségének hatékony csökkentése.

Az ACE-gátlók alkalmazásának főbb indikációi:

1. Essential hipertónia;
2. Tüneti hipertónia;
3. A magas vérnyomás és a cukorbetegség és a diabeteses nefrosklerózis kombinációja;
4. Magas nyomású vese patológia;
5. Hypertonia a pangásos szívelégtelenségben;
6. A bal kamra csökkent kimenetével rendelkező szívelégtelenség;
7. A bal kamra szisztolés diszfunkciója anélkül, hogy figyelembe venné a nyomásindikátorokat és a klinikai kardiológiai rendellenességek jelenlétét vagy hiányát;
8. Akut miokardiális infarktus a szívinfarktus utáni nyomásstabilizáció vagy állapot után, amikor a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 40%, vagy szívroham jelenlétében szisztolés diszfunkció jelei vannak;
9. Állapot a magas nyomású löket után.

Az ACE-gátlók hosszú távú alkalmazása a cerebrovaszkuláris szövődmények (stroke), szívroham, szívelégtelenség és cukorbetegség kockázatának jelentős csökkenéséhez vezet, amely megkülönbözteti őket a kalcium antagonistáktól vagy a diuretikumoktól.

Béta-blokkolók és diuretikumok helyett monoterápiában történő hosszú távú alkalmazáshoz az ACE-gátlók alkalmazása javasolt a következő betegcsoportok esetében:

• Azok, akik béta-blokkolókkal és diuretikumokkal rendelkeznek, amelyek kifejezett mellékhatásokat okoznak, nem tolerálhatók vagy hatástalanok;
• Cukorbetegségre hajlamos személyek;
• A II. Típusú cukorbetegség megállapított diagnózisával rendelkező betegek.

Mivel az egyetlen előírt gyógyszer, az ACE-gátló hatásos a magas vérnyomás I-II. Szakaszában és a fiatalok többségében. A monoterápia hatékonysága azonban körülbelül 50%, így egyes esetekben szükség van egy béta-blokkoló, kalcium-antagonista vagy diuretikum további bevitelére. A kombinációs terápia a III. Stádiumban lévő patológiában, az egyidejű betegségekben és az idős korban.

Mielőtt az ACE-gátlók csoportjából gyógyszert szedne, az orvos részletes vizsgálatot végez, hogy kizárja azokat a betegségeket vagy állapotokat, amelyek akadályt jelenthetnek ezeknek a gyógyszereknek a bevételében. Hatásuk hiányában az adott páciensben kiválasztott hatóanyagnak az anyagcsere jellemzői és az elimináció útja (a máj vagy a vesék útján) alapján a leghatékonyabbnak kell lennie.

Az ACE-gátlók adagját egyenként, empirikusan választjuk ki. Először a minimális mennyiséget írják elő, majd az adagot az átlagos terápiás értékhez igazítjuk. A vétel kezdetén és a teljes adagbeállításkor rendszeresen mérje meg a nyomást - nem haladhatja meg a normát, vagy túlságosan alacsonynak kell lennie a gyógyszer maximális hatásának idején.

A hipotenzió és a magas vérnyomás közötti nagy nyomásingadozások elkerülése érdekében a gyógyszer a nap folyamán eloszlik, így a nyomás nem ugrik, amennyire csak lehetséges. A hatóanyag maximális hatása alatt a nyomás csökkenése meghaladhatja annak szintjét a bevett tabletta érvényességi idejének végén, de legfeljebb kétszer.

A szakértők nem javasolják az ACE-gátlók maximális dózisainak bevételét, mivel ebben az esetben a mellékhatások kockázata jelentősen megnő, és a kezelés toleranciája csökken. A közepes dózisok hatástalanságával jobb, ha kalcium-antagonistát vagy diuretikumot adunk a kezeléshez, kombinációs terápiás kezelést alkalmazva, de anélkül, hogy növelnénk az ACE-inhibitor dózisát.

Mint minden gyógyszer esetében, az ACE-gátlók ellenjavallatok. Ezeket az alapokat nem ajánlják terhes nőknek, mivel a vese véráramlása csökkenhet, és funkciójuk lebomlik, valamint a vér káliumszintjének növekedése. Lehetséges, hogy a fejlődő magzatra gyakorolt ​​negatív hatások hibák, vetélés és magzati halál formájában jelentkeznek. A szoptatás ideje alatt alkalmazott szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt szoptatott gyógyszerek szedése miatt a szoptatást le kell állítani.

Az ellenjavallatok közül is:

1. Az ACE-inhibitorok egyéni intoleranciája;
2. Mind a vese artériák, mind az egyik vese szteroidja;
3. Súlyos veseelégtelenség;
4. Bármely etiológia megnövekedett káliumszintje;
5. Gyermekkor;
6. A szisztolés vérnyomásszint 100 mm alatt van.

Különös gondossággal kell eljárni a májcirrózisban szenvedő betegeknél, az aktív fázisban lévő hepatitiszben, a koszorúér artériák ateroszklerózisában, a lábak vérerekében. A nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások miatt jobb, ha nem veszünk ACE-gátlót együtt indometacinnal, rifampicinnel, néhány pszichotróp gyógyszerrel, allopurinollal.

A jó tolerálhatóság megvizsgálása nélkül az ACE-gátlók még mindig okozhatnak mellékreakciókat. Leggyakrabban a betegek hosszú ideig vesznek fel hipotenziót, száraz köhögést, allergiás reakciókat és rendellenességeket a vesék munkájában. Ezeket a hatásokat specifikusnak nevezik, és a nemspecifikusak közé tartozik az ízperverzió, az emésztési zavarok és a bőrkiütések. A vér elemzése során kimutatható a vérszegénység és a leukopenia.

Videó: veszélyes kombináció - ACE-gátlók és spironolakton

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor csoportok

A nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek nevei széles körben ismertek nagyszámú beteg számára. Valaki ugyanazt tart sokáig, valaki kombinációs terápiát mutat, és néhány beteg kénytelen megváltoztatni egy gátlót a másikra a hatékony hatóanyag kiválasztása és a nyomás csökkentése érdekében. Az ACE-gátlók közé tartozik az enalapril, a kaptopril, a fozinopril, a lisinopril, stb., Amelyek farmakológiai aktivitásukban, a hatás időtartamában, a szervezetből való kiválasztás módjában különböznek.

A kémiai szerkezettől függően az ACE-gátlók különböző csoportjait különböztetjük meg:

• Szulfhidrilcsoportokkal (kaptopril, metiopril) lévő gyógyszerek;
• Dikarboxilát-tartalmú ACE-gátlók (lisinopril, zománc, ramipril, perindopril, trandolapril);
• ACE inhibitor foszfonilcsoporttal (fozinopril, ceronapril);
• Gyógyszerek gibroksamovoy csoporttal (idrapril).

A gyógyszerek listája folyamatosan bővül, mivel egyesek használatával kapcsolatos tapasztalatok felhalmozódnak, és a legújabb eszközök klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. A modern ACE-gátlóknak kevés mellékhatása van, és a betegek abszolút többsége jól tolerálja őket.

Az ACE-gátlók kiválasztódnak a vesékben, a májban, zsírokban vagy vízben oldva. Legtöbbjük csak az emésztőrendszeren való áthaladás után válik aktív formává, de négy hatóanyag azonnal képezi a hatóanyagot - kaptoprilt, lisinoprilt, ceronaprilt, libenzaprilt.

A szervezetben az anyagcsere sajátosságai szerint az ACE-gátlók több osztályba sorolhatók:

• I - zsírban oldódó kaptopril és analógjai (altiopril);
• II - lipofil ACE inhibitorok, amelyek prototípusa enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fozinopril, trandolapril);
• III - hidrofil gyógyszerek (lisinopril, tseronapril).

A második osztályba tartozó gyógyszerek főként máj- (trandolapril), vese (enalapril, cilazapril, perindopril) kiválasztási módja lehet, vagy vegyes (fozinopril, ramipril). Ezt a funkciót figyelembe veszik, ha azokat máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek írják elő, hogy kiküszöböljék a szervek károsodásának és a súlyos mellékhatások kockázatát.

Az egyik leghosszabb ideig használt ACE inhibitor az enalapril. Nem rendelkezik hosszan tartó cselekedettel, így a betegnek naponta többször kell rávenni. Ebben a tekintetben sok szakértő elavultnak tartja. Az enalapril azonban még mindig csodálatos terápiás hatást mutat, minimális mellékhatásokkal, így továbbra is az egyik leggyakrabban előállított termék.

Az ACE-gátlók legújabb generációja a fozinopril, a quadropril és a zofenopril.

A fozinopril foszfonilcsoportot tartalmaz, és kétféle módon ürül ki: a veséken és a májon keresztül, ami lehetővé teszi a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, hogy az ACE-gátlók más csoportok ellenjavalltak.

Zofenopril kémiai összetétele a kaptoprilhez közel, de hosszan tartó hatással van - naponta egyszer kell bevenni. A tartós hatás a zofenopril előnyt jelent más ACE-gátlókkal szemben. Ezen túlmenően ez a gyógyszer antioxidáns és stabilizáló hatást fejt ki a sejtmembránokra, így tökéletesen védi a szívet és az ereket a káros hatásoktól.

Egy másik hosszan tartó gyógyszer a Quadropyl (spirapril), amelyet a betegek jól tolerálnak, javítja a szívfunkciót a pangásos kudarc során, csökkenti a szövődmények valószínűségét és meghosszabbítja az életet.

A quadrupril előnye egyenletes hipotenzív hatásnak tekinthető, amely a hosszú felezési idő (akár 40 óra) miatt a tabletták bevételének teljes időtartama alatt tart. Ez a tulajdonság gyakorlatilag kiküszöböli a vascularis katasztrófák valószínűségét reggel, amikor az ACE-gátló hatása rövidebb felezési idővel jár, és a beteg még nem vette be a következő adagot. Továbbá, ha a beteg elfelejti, hogy egy másik tablettát szed, a hipotenzív hatás a következő napig fennmarad, amikor még emlékszik rá.

A szív és a véredények kifejezett védőhatása, valamint a hosszú távú hatás miatt a zofenopril sok szakértőnek tekinthető a legjobbnak a magas vérnyomás és a szív ischaemia kombinációjának kezelésében. Gyakran ezek a betegségek egymás mellett járnak, és az izolált hipertónia maga is hozzájárul a szívkoszorúér-betegséghez és számos komplikációjához, így a mindkét betegség egyidejűleg egyidejűleg való érintése nagyon fontos.

A fozinopril és a zofenopril mellett a perindopril, a ramipril és a kinapril ACE-gátlóknak is nevezik. Fő előnyüket tartósnak tekintik, ami nagyban megkönnyíti a beteg életét, mert a normális nyomás fenntartása érdekében elegendő, ha naponta egyszer adagolunk egy gyógyszert. Érdemes megjegyezni, hogy a nagyszabású klinikai vizsgálatok bizonyították pozitív szerepüket a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek várható élettartamának növelésében.

Ha ACE-gátlót kell előírni, az orvosnak nehéz feladatát kell választania, mert több mint egy tucat gyógyszer van. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a régebbi gyógyszerek nem rendelkeznek jelentős előnyökkel a legújabbakhoz képest, és ezek hatékonysága szinte azonos, ezért a szakembernek konkrét klinikai helyzetre kell támaszkodnia.

Hipertónia hosszú távú terápiája esetén az ismert gyógyszerek bármelyike, kivéve a kaptoprilt, megfelelő, és napjainkig csak a hipertóniás válságok enyhítésére szolgál. Az összes többi pénzeszközt a kapcsolódó betegségek függvényében állandó belépésre rendelik:

• A diabeteses nefropátia, a lisinopril, a perindopril, a fozinopril, a trandolapril, a ramipril (csökkent dózisok miatt a csökkent vesefunkciójú betegek lassabb eliminációja miatt);
• Májpatológiával - enalapril, lisinopril, quinapril;
• A retinopátia, a migrén, a szisztolés diszfunkció, valamint a dohányosok esetében a választott gyógyszer a lisinopril;
• Szívelégtelenségben és bal kamrai diszfunkcióban - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril;
• Cukorbetegségben - perindopril, lisinopril diuretikummal (indapamiddal) kombinálva;
• Ischaemiás szívbetegségben, beleértve - a szívizominfarktus akut periódusában - trandolaprilt, zofenoprilt, perindoprilt írnak elő.

Tehát nincs sok különbség, hogy milyen típusú ACE-gátlót választ az orvos a magas vérnyomás hosszú távú kezelésére - a „régebbi” vagy az utolsó szintetizált szintre. Egyébként az USA-ban a lisinopril továbbra is a legelterjedtebb - az egyik első 30 évig használt gyógyszer - egyike.

Sokkal fontosabb, hogy a beteg megértse, hogy az ACE-gátlónak szisztematikusnak és állandónak kell lennie, akár élethosszig, és nem függ a tonométer számától. Annak érdekében, hogy a nyomást normál szinten tartsák, fontos, hogy ne hagyja ki a következő tablettát, és ne változtassa meg a gyógyszer dózisát vagy nevét. Szükség esetén az orvos további diuretikumokat vagy kalcium-antagonistákat ír elő, de az ACE-gátlók nem törlődnek.

Videó: lecke az ACE-gátlókról

Videó: ACE inhibitorok az "Élő egészséges" programban

GÁTLÓK

Kémiai enciklopédia. - M: szovjet enciklopédia. Ed. I. L. Knunyants. 1988.

Nézze meg, hogy "INHIBITOROK" vannak más szótárakban:

Az inhibitorok olyan specifikus anyagok, amelyek gátolják a fejlődési és képződési folyamatokat (növényekben és állatokban). Az inhibitorok természetes és mesterségesek. A természetes növekedésgátlók például nem képesek a legkülönbözőbb... csírázni

INHIBITOROK - (a latin. Inhibeo tartásból származó) anyagok, amelyek csökkentik a vegyi anyag mennyiségét, beleértve az enzimatikus reakciókat, vagy elnyomják azokat. A nemkívánatos folyamatok megelőzésére vagy lelassítására használják: fém korrózió, polimerek öregedése, tüzelőanyagok oxidációja...... nagy enciklopédikus szótár

inhibitorok - Kémiai folyamatokat gátló anyagok. Például: korrózió, polimerizáció, oxidáció. Az inhibitorokat a kenőanyag hűtőfolyadékaihoz adjuk. A kifejezés a latin szó inhibeo - I késleltetéséből származik. [http://sl3d.ru/o slovare.html] Témák...... Egy technikai fordító referenciakönyve

INHIBITOROK - (a latinul. Inhibeo visszatartás, stop), az anyagok bomlik. Him. a katalizátort elnyomó természet. aktivitás dep. enzimek vagy enzimrendszerek. Az I. enzimszintézis represszorai mellett részt vesznek az anyagcsere szabályozásában, lassítva vagy...... Biológiai enciklopédikus szótárban

inhibitorok - (INHIBITÁLÓ ANYAGOK). A vegyi anyagok és vegyületek kollektív elnevezése, amelyek gátolják vagy gátolják a különböző baktériumok fejlődését az élelmiszerek előkészítése során, és ezáltal hozzájárulnak egy szabványos...... kulináris szótárhoz

inhibitorok - kem. a biokémiai sebességet csökkentő anyagok. reakciókat vagy elnyomják őket a megfelelő enzimekre gyakorolt ​​hatással. I. gyógyszerek (pl. Szulfamidok), peszticidek, valamint az élő szervezetek anyagcseréjének tanulmányozása során használták...... Mikrobiológiai szótár

inhibitorok - - olyan anyagok, amelyek lassíthatják vagy megakadályozzák a kémiai folyamatok lefolyását. Általános kémia: tankönyv / A. V. Zholnin [1]... Kémiai fogalmak

Inhibitorok - - kémia - va, gátló vegyi anyag. folyamatok, például korrózió, polimerizáció, oxidáció (lásd Antioxidánsok). rel. a reakcióközegbe bejuttatott I. tömeg a% (I polimerizáció) frakcióitól többig terjedhet. % (adalékanyagok...... enciklopédiához az építőanyagok kifejezései, definíciói és magyarázatai

Inhibitorok - I inhibitorok (a latin gátlástól való megállástól), biológiai biológiai, természetes és szintetikus anyagok, amelyek gátolják az enzimek aktivitását (mind élő szervezetben, mind sejtmentes rendszerekben); különböznek a cselekvés természetében,...... A Nagy Szovjet Enciklopédia

gátlók - (a latin inhibeo tartásból) anyagok, amelyek csökkentik a kémiai sebességet, beleértve az enzimatikus reakciókat, vagy elnyomják őket. A nemkívánatos folyamatok megelőzésére vagy lelassítására szolgál: fém korrózió, polimerek öregedése, oxidáció...... enciklopédikus szótár

Inhibitorok - [gátlók] (latinul. Inhebeo stop, restrain) kémiai reakciókat gátló anyagok. Az jd inhibitor egyik jellemzője, hogy azok hatékonysága kis koncentrációban, ezer százalékról több százalékig terjed. Inhibitorok...... A metallurgia enciklopédikus szótára

Mik azok az ACE-gátlók, a gyógyszerek listája, indikációk és ellenjavallatok

Az ACE-gátlók (a latinul. APF, ACE-gátlók vagy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok) olyan gyógyszerek széles csoportja, amelyek gátolják az érfalak és a vérnyomás szűkülését befolyásoló kémiai anyagot.

Az inhibitorok alkalmazása a vaszkuláris és a szívrendszerek patológiájában jelentkezik, leggyakrabban magas vérnyomás esetén.

Ma a csoport drogjai az árpolitika szempontjából a leggyakoribb és megfizethetőbb gyógyszerek, amelyek ellenállnak a magas vérnyomásnak.

IAPF, mi az?

Az emberi vese bizonyos renin nevű enzimet termel. Ez olyan kémiai reakciók sorozatával kezdődik, amelyek egy másik elem, az angiotenzin-konvertáló enzim vérplazmájának és szöveteinek kialakulásához vezetnek.

Az angiotenzin az utóbbi azonos neve - ez az, ami tárolja az edényfalak szűkülését, ezáltal növelve a véráramlási sebességet és a vérnyomást.

Ezzel párhuzamosan a vérben lévő paramétereinek növekedése különböző hormonok termelődését eredményezi, amelyek a szövetekben megtartják a nátriumot, ami növeli az érfalak szűkülését, ami növeli a szív összehúzódásának számát és növeli az emberi testben lévő folyadék mennyiségét.

A fent említett folyamatok során egy ördögi kör alakul ki a kémiai reakciókból, ami tartósan magas nyomáshoz és a véredények falainak károsodásához vezet. Az ilyen folyamatok végső soron a krónikus vese és a szívelégtelenség progressziójához vezetnek.

Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszerek segítenek megtörni az ördögi láncot, blokkolva a folyamatokat az angiotenzin-konvertáló enzim átalakításának szakaszában.

Az inhibitor hozzájárul egy olyan anyag, mint a bradikinin felhalmozódásához, amely megakadályozza a patológiás reakciók kialakulását a sejtekben a vese és a szívelégtelenség során (a szívizomsejtek, a vesék és az érfal gyors felosztása, fejlődése és nekrózisa).

Tulajdonságai miatt az ACE-gátlók nem csak magas vérnyomás kezelésére szolgálnak, hanem profilaktikus célokra is, a szívizomszövet, a stroke és a szív- és veseelégtelenség megelőzésére.

A készítmények segítenek a lipid- és szénhidrát-anyagcsere indikátorainak javításában is, amely lehetővé teszi számukra, hogy sikeresen alkalmazzák a cukorbetegségben időseknél más szervek sérüléseivel.

A modern ACE-gátlók az egyik leghatékonyabb gyógyszer a magas vérnyomás elleni küzdelemben. Ellentétben a véredényeket kitágító más gyógyszerekkel, a vérerek szűkítése és enyhébb hatásuk megakadályozza őket.

Az új generáció gátlói tökéletesen kombinálódnak más csoportok gyógyszereivel, javítják a koszorúér artériák vérkeringését és normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Nem ajánlott önmagában gyógyszereket használni. A dózist a kezelőorvosnak kell megállapítania a magas vérnyomás tüneteinek, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének és a készítmények összetevőinek egyéni toleranciájának alapján.

Az öngyógyítás komplikációkhoz vezethet.

Az ACE-gátlók csoportosítása

A gyógyszerek osztályozása ebben a csoportban több tényező szerint történik.

Az alfajokra történő elsődleges felosztás a készítményben lévő kezdeti anyagnak megfelelően történik (a fő részt a molekula aktív része játszik, amely biztosítja a szervezetre gyakorolt ​​hatás időtartamát).

Pontosan ez segíti a dózis helyes kiszámítását a vényköteles időszak alatt, és pontosan meghatározza azt az időtartamot, amely alatt a gyógyszert újra kell szedni.

Az ACE-gátlók generációinak összehasonlító jellemzőit az alábbi táblázat mutatja.

A kémiai anyagnak egy aktívvá váló mechanizmusa az ACE-inhibitorok alcsoportokba sorolását is segíti.

A végső besorolás a test eltávolításának módszerei szerint történik.

Számos különböző módszer létezik:

• A kiválasztás a legtöbb esetben a májban történik (körülbelül hatvan százalék). Ilyen gyógyszer például a Trandolapril;
• A kiválasztás a vesék által történik. Ilyen ACE inhibitorok például a Lisinopril és a Captopril;
• A kiválasztás nagyrészt a veséken keresztül történik (körülbelül hatvan százalék). Ilyen gyógyszerek például az enalapril és a perindopril;
• A kivonás a vesék és a máj segítségével történik. Példák a Fozinopril és a Ramipril.

Ez az osztályozás segít kiválasztani a legmegfelelőbb ACE-gátlót a súlyos májbetegségekben szenvedő vagy a vese-rendszerben szenvedők számára.

Mivel az ACE-gátló generációja és osztálya változhat, a hatásmechanizmusok kissé eltérhetnek az azonos sorozatú gyógyszerektől.

Leggyakrabban a használati utasításban, amely tartalmazza az összes szükséges információt a gyógyszerről, a hatásmechanizmusa látható.

Mi a különböző betegségek hatásmechanizmusa?

Az ACE-gátlók hatásmechanizmusa magas vérnyomásban

A gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin transzformálódását, amelynek kifejezett hatása az érszűkület. A hatás a plazma és a szövetek enzimjein eltér, amely enyhe és tartós nyomást eredményez. Ez az ACE inhibitorok fő hatásmechanizmusa.

A veseelégtelenség hatásmechanizmusa

A gyógyszerek blokkolják a nátrium- és testnedveket gátló mellékvesék enzimek termelését.

Az ACE-gátlók segítenek csökkenteni a puffadást, helyreállítják a vese glomerulusai véredényeinek falát, csökkentik a vérnyomást és tisztítják a fehérjét a vesékben.

A szív és a vérerek elégtelensége, az ischaemia, a stroke, a szívizom haldokló szövetének hatásmechanizmusa

Mivel az ACE-gátlók miatt az angiotenzin csökken, a bradykinin száma nő, megelőzve a szívizomsejtek és az érfalak patológiás progresszióját a szív oxigénhiánya miatt.

Az ACE-gátlók rendszeres alkalmazása jelentősen lelassítja a szívizom és a vérerek vastagságának növelését, növelve a szívkamrák méretét, amelyek a magas vérnyomás következtében jelentkeznek.

Az ACE-gátlók hatásmechanizmusa krónikus szívelégtelenségben

Az ateroszklerotikus lerakódások és a magas véralvadás hatásmechanizmusa

Mivel az ACE-gátlók a vérplazmában nitrogén-monoxidot bocsátanak ki, a vérlemezkék ragadnak meg, és a vérrögök képződésében részt vevő fibrin (fehérje) helyreáll.

A gyógyszerek képesek a mellékvesék termelésének elfojtására, ami növeli a vérben a "negatív" koleszterinszintet, ami anti-szklerotikus tulajdonságokat ad nekik.

Az ACE-gátló alkalmazására vonatkozó indikációk

Az orvostudomány gátlását több mint harminc éve alkalmazták. Aktív terjesztésük a posztszovjet területen kezdődött a 2000-es években. Jellemző, hogy azóta az ACE-gátlók vezető szerepet töltenek be az összes nyomáscsökkentő gyógyszer közül.

Az utolsó generációs inhibitorok alkalmazásának fő indikációja a magas vérnyomás, és a fő előny a szívrendszer és a vérerek terhelésének előrehaladásának hatékony csökkentése.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket a következő betegségek kezelésére használják:

• Hosszú és tartós magas vérnyomás;
• Magas nyomású tünetekkel;
• A cukorbetegséghez kapcsolódó magas vérnyomás;
• Az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• Ischaemiás elváltozások;
• A végtagok ateroszklerózisának felszámolása;
• Magas vérnyomás vérplazma okozta szívelégtelenség esetén;
• A vese patológiája, amely a nyomás növekedésével jár;
• A stroke utáni állapot magas nyomással;
• Ateroszklerotikus lerakódások a nyaki artériában;
• Az akut izomszövet halála a nyomás normalizálódása vagy a posztinfarktus utáni állapot, amikor a bal kamrából a vér felszabadulása kevesebb, mint negyven százaléka, vagy a szisztolák diszfunkciójának jelei vannak, amelyek a szívizomszövetek halálának hátterében nyilvánulnak meg;
• Obstruktív hörgőbetegség;
• A bal kamra szisztolés rendellenessége, a vérnyomás és a rögzítés mértékének figyelembevétele nélkül, vagy a szívelégtelenség klinikai jeleinek hiánya;
• A pitvarfibrilláció.

Az ACE-gátlók hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkenti az agyi érrendszeri patológiákban, a szívizomszövetek halálában, a szívelégtelenségben és a cukorbetegségben szenvedő szövődmények kockázatát.

Ez megkülönbözteti azokat a kedvezőbb különbségektől, mint a kalcium antagonisták és a diuretikumok.

Az ACE inhibitorok farmakológiai hatása

A béta-blokkolókat és a diuretikumokat helyettesítő egyetlen kezelésként hosszan tartó használat esetén az ACE-gátlók a következő betegcsoportok esetében ajánlottak:

• Diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek;
• Cukorbetegségre hajlamos emberek;
• Betegek, akik béta-blokkolóval vagy diuretikummal járó mellékhatásokkal rendelkeztek, vagy nem rendelkeztek a kívánt hatással.

Amikor az egyetlen terápiás hatóanyagként ACE-gátlót alkalmazunk, a hatékonyság a hypertonia első két szakaszában és a fiatal betegek többségében észlelhető.

Ennek a terápiának a hatékonysága körülbelül ötven százalék, ami szükségessé teszi a béta-blokkolók, diuretikumok vagy kalcium antagonisták egyidejű alkalmazását.

Kombinált terápiát alkalmaznak a magas vérnyomás harmadik szakaszában és az idős korú betegeknél.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk, hogy a nyomásugrások nagyon alacsonyak, rendkívül magasak legyenek, a gyógyszer használata a nap folyamán eloszlik.

Az orvosok nem javasolják az ACE-gátlók rendkívül nagy dózisainak alkalmazását, mivel a mellékhatások előrehaladásának kockázata nő, és a kezelés toleranciája csökken.

Ha az ACE-gátlók átlagos dózisa nem hatékony, akkor a legjobb megoldás, ha diuretikumot vagy kalcium-antagonistát adunk a kezeléshez.

ACE-gátlók

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nem ajánlják a gyermek hordozói számára, mivel a vese vérkeringése zavart okozhat, és működésük romlik, valamint a vérben a káliumszint növekedése.

A szövődmények közvetlenül az embrió fejlődéséhez vezethetnek: vetélés, az anya méhében lévő halál, veleszületett rendellenességek. Szoptatáskor nem ajánlott ACE-gátlók alkalmazása.

Az ACE-gátlók ellenjavallt az alábbi tényezőkkel rendelkező betegeknél történő alkalmazásra.