A tömeges szívroham után fennmaradó következmények és esélyek a prognózis javítására

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen következményei és esélyei vannak a túlélésre egy kiterjedt szívroham esetén, milyen tényezők javítják vagy súlyosbítják a betegség prognózisát. Hogyan lehet javítani a szívrohamot követő helyreállítást.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szívizominfarktus (rövidített IM) az élet és az egészség egyik legveszélyesebb körülménye, amely sok komoly következményt okozhat mind a fejlődés után, mind pedig elég hosszú idő után. Ezeknek a következményeknek a gyakorisága és súlyossága, a halálozás kockázata a szívizominfarktus méretétől, a bal kamrai diszfunkció mértékétől, a kezelés típusától és a beteg egészségi állapotától függő egyéb tényezőktől függ. Ezeknek a faktoroknak a kumulatív hatása 30 napon belül megváltoztathatja a halálozási arányt a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásának pillanatától 3% -ról 36% -ra.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A szívizomból kiszáradó kandalló méretétől függően, amelyet az elektrokardiogram jellemző változásai határoznak meg, megkülönböztetik a nagy fókuszú (kiterjedt) és kis fókuszú MI-t. Ezeknek a formáknak a fő különbségei a thrombos koronária artériájának átmérője és a vérellátástól mentes szívizomzat területének mérete.

Kiterjedt myocardialis infarktus esetén a káros szövődmények gyakorisága magasabb, és a prognózis rosszabb, mint a kis fókuszban. A kis fókuszinfarktus túlélésének esélye nagyobb, mint egy kiterjedt infarktus. Rövid távú (30 napon belül a szívroham után) mortalitása kis MI fókusz esetén 2%, kiterjedt - 3–13% (az alkalmazott kezelési módtól függően). Azonban a hosszú távú prognózis rosszabb a kis fókuszinfarktus esetén.

A következmények, a kezelési módszerek és a rehabilitáció lényegében azonosak egy kis fókuszinfarktus és egy kiterjedt infarktus esetén.

Vannak olyan esetek is, amikor egy szívroham után (egyfajta) egy személy hosszú életet él (hány ember él még mindig sok tényezőtől függ).

A kiterjedt IM után a helyreállítási folyamat több hónapig tartott. A helyes rehabilitáció segít csökkenteni az ismétlődő szívinfarktus kockázatát, segít az életminőség javításában. E célok elérése érdekében a páciensnek meg kell változtatnia életmódját, és gondosan követnie kell az orvos orvosi kezelésére vonatkozó ajánlásait.

Kardiológusok, fizioterápiás orvosok és rehabilitációs terapeuták foglalkoznak a miokardiális infarktus utáni rehabilitációval.

A kiterjedt szívinfarktus korai hatásai

Az MI alatt a szívizom károsodása következik be, amely a betegség korai szakaszában a következő szövődményeket okozhatja:

1. A ritmus és a vezetés zavarai, beleértve a veszélyes kamrai tachycardia és az atrioventrikuláris blokkot.
2. Kardiogén sokk - vérnyomáscsökkenés a szívizom kontraktilis funkciójának megsértése miatt, amelyet a szívizom nagy részének károsodása okoz.
3. Akut bal kamrai meghibásodás, amely tüdőödémában nyilvánul meg.
4. Szívrepedés - az infarktus helyén a szívizom gyengül, ami megrepedhet. Ez a komplikáció gyakran a beteg halálához vezet.
5. Dresler szindróma autoimmun természetű szövődmény, melyet perikarditis, pleurita és polyarthritis jellemez.

Az MI késői következményei

Az a személy, aki túlélte a miokardiális infarktust, sebhelyet alakít ki a sérülés helyén, amelynek jelenléte a következő késői szövődményeket okozhatja:

• krónikus szívelégtelenség, amely a szív összehúzódási funkciójának megsértése következtében alakul ki;
• ritmus- és vezetési zavarok;
• aneurysma - a szívfal kiemelkedése a szívroham helyén;
• a vérrögök kialakulása a szívben, ami tromboembóliát okozhat a nagy vagy kisebb keringésben.

kilátás

A szívinfarktus prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a méretét, a bal kamra diszfunkcióját, a kezelés típusát és egyéb tényezőket.

A kis fókuszinfarktus 30 napon belüli halálozási kockázata körülbelül 2%.

A betegség előfordulásától számított 30 napon belül kiterjedt myocardialis infarktussal járó halálozás is függ a kezelési módtól:

• Csak a gyógyszeres terápiával, körülbelül 13% -kal.
• Az időben történő trombolízis (ez a vérrögök feloldására irányuló kezelés) - 6-7%.
• A koszorúérek angioplasztikája és stentelése során a kórházi ápolás pillanatától számított első 2 órában - 3-5%.

A hosszú távú prognózis kiterjedt myocardialis infarktussal jobb, mint a kis fókuszban. Egy tanulmányban például azt találták, hogy a kórházból történő kiürítést követő egy éven belül a kiterjedt szívizominfarktusban szenvedő betegek 9% -a meghalt, és körülbelül 11,6% -a kis fókuszban. Ez a különbség a kevésbé fokozott myocardialis infarktusos betegek kezelésének kevésbé intenzív megközelítésével magyarázható.

Felépülés masszív szívroham után

Az IM-ről való visszatérés néhány hónapig tarthat. Ne próbálja meg gyorsítani a rehabilitációt, mivel ez veszélyes következményekkel járhat.

A helyreállítási folyamat a kórháztól kezdve több szakaszon megy végbe, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri a beteget. A kisülés után a rehabilitáció otthon folytatódik.

A helyreállítási folyamat két fő célkitűzése:

1. A fizikai képességek fokozatos megújítása (cardiorehabilitáció).
2. Az ismétlődő MI kockázatának csökkentése.

testmozgás

Miután a beteg hazatér, ajánlott pihenni, csak könnyű edzést biztosítva, például lépcsőn felfelé vagy lefelé sétálva vagy rövid sétákkal. Minden héten több napig fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást.

A terhelés növekedésének üteme függ a szív funkcionális képességeitől és a beteg általános egészségétől. A kardiológus segít a fizikai aktivitás növelésére irányuló terv elkészítésében.

A szív rehabilitációs programjának különböző gyakorlatokat kell tartalmaznia, de a legtöbbnek aerobnak kell lennie. Ezek a gyakorlatok célja a szív megerősítése, a vérkeringés javítása és a vérnyomás csökkentése. Példáik közé tartozik a gyors séta, kerékpározás, úszás.

Vissza a munkához

Sokan az MI után visszatérhetnek a munkahelyükre. E visszatérés ideje függ az egészségi állapottól és a szívtől, valamint a munka típusától. Ha könnyű feladatokhoz kapcsolódik, a személy csak 2 hét múlva térhet vissza hozzá. Ha a munka súlyos fizikai terheléssel jár, vagy a szív nagyon sérült, a betegnek néhány hónapig kell helyreállnia. Sok betegnek 3 vagy 2 fogyatékossági csoportja van.

A beteg visszatérhet a szexbe, miután készen áll rá. Ez általában 4-6 héttel a szívroham után következik be. A szex nem növeli a miokardiális infarktus újbóli kialakulásának kockázatát.

Miután szívizominfarktusot szenvedett, a férfiak körülbelül egyharmada szenved erekciós zavarban. Leggyakrabban a szorongás és a stressz következtében alakul ki, amely a szívizominfarktus előfordulásához kapcsolódik. Ritkábban az erekciós zavarokat a béta-blokkolók mellékhatásai okozzák.

hajtás

A legtöbb beteg visszatérhet a vezetésbe 1 hét múlva az MI után. Súlyos esetekben hosszabb ideig tarthat (kb. 4 hét). Ha a beteg utas vagy teherautó vezet, nem szabad 6 hétig vezetni.

Az újrainfarktus kockázatának csökkentése

Az MI negatív hatásainak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját és az előírt gyógyszereket kell bevennie.

diéta

A táplálkozás megváltozása a szívroham után szenvedő betegeknél csökkenti az ismétlődő MI kialakulásának valószínűségét. Hasznos tippek:

• Eszik legalább 5 adag különféle zöldségeket és gyümölcsöket minden nap. Sok vitamint és tápanyagot tartalmaznak.
• Csökkentse a diéta telített zsírtartalmát. Ilyen termékek például a hús, a kolbász, a vaj, a kemény sajt, a keksz. A telítetlen zsírokban gazdag ételek fogyasztása csökkenti a vér koleszterinszintjét. Ide tartozik a hal (hering, makréla, szardínia, lazac), avokádó, diófélék és magvak, olívaolaj.
• Limit só bevitel. Ez csökkenti az ismétlődő MI kockázatát, valamint csökkenti más szívbetegségek kialakulásának valószínűségét.

Az elhalasztott myocardialis infarktus után a mediterrán étrendhez való ragaszkodás, amelyet a tudományos vizsgálatok során bizonyítottak, nagyon hasznosnak tekinthető. E diéta szerint:

• Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, diót és magot;
• enni több halat;
• enni kevesebb húst;
• válasszon növényi olajokat (például olívaolajat), vajat és sajtot.

dohányzás

Ha a beteg dohányzik, a szokás elkerülése az egyik leghatékonyabb módszer az ismétlődő MI kockázatának csökkentésére. Ha abbahagyja a dohányzást, az ismétlődő MI kockázata mintegy felére csökken (a dohányzás folytatódásának kockázatával összehasonlítva).

alkohol

Néhány tudományos tanulmány megerősítette, hogy az alkohol fogyasztása kis mennyiségben előnyös lehet a szív számára. Azonban nem lehet meghaladni az ajánlott alkoholtartalmakat, mivel ezek károsak lehetnek.

A férfiaknak hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 4 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. A nőknek hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 3 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. Az alkohol egy standard dózisa 15 ml tiszta etil-alkohol, 300 ml világos sör, 120 ml bor és 40 ml vodka.

Ezen ajánlott adagok rendszeres emelése növeli a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét, növelve az ismétlődő MI kockázatát. Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségének epizodikus fogyasztása a vérnyomás éles növekedését okozhatja, ami nagyon veszélyes lehet. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy azok, akik szívizominfarktusban szenvedtek, és akik esetenként részegek, 2-szer gyakrabban halnak meg az ismétlődő miokardiális infarktusból vagy a stroke-ból, szemben azokkal, akik a szívroham után nem használnak alkoholt.

Túlsúlyos vagy elhízott betegeknél a testtömeg normalizálása és fenntartása segít csökkenteni az ismétlődő MI kockázatát. Ez a fizikai aktivitás és a táplálkozás kombinációjával érhető el.

Kábítószer-kezelés

Jelenleg a kábítószerek négy fő típusát használják az MI káros hatásainak csökkentésére:

Miokardiális infarktus után: következmények, rehabilitáció és szövődmények

A szívizom vagy a szívizom a koronária artériák elzáródásának következményeit veszi át, amely szöveti nekrózist vagy szívrohamot okoz. A miokardiális infarktus utáni következmények és szövődmények elkerülése érdekében a rehabilitációt bizonyos szabályoknak megfelelően kell végezni.

Ahhoz, hogy az orvos felügyelete alatt teljes mértékben helyreállítsa a páciens szívműködésének összes paraméterét, a szívizominfarktus után rehabilitációban részesül, amely étrend, fizioterápia, orvosi korrekció, pszichológiai adaptáció és mérsékelt stressz.

Meggyógyított myocardialis infarktust kell rehabilitálni, mivel megakadályozza a lehetséges támadásokat, és csökkenti a szívizom romlásának kockázatát.

A szívroham következményei

A szöveti nekrózis helyén a létrejövő hegnek vissza kell állítania a kontraktilis funkciót, és ha ez a folyamat nem megy elég jól, a miokardiális infarktus tünetei:

• az angina pectoris újraindítása;
• a hasi vagy mellkasi aorta ateroszklerózisa;
• a szív bal szélének kiterjesztése;
• az első szívhang elfojtása;
• megnövekedett vérnyomás;
• patológiás heg az EKG-n.

A nemkívánatos következmények különböző időpontokban fordulhatnak elő, ezért a myocardialis infarktus korai és késői szövődményeit különböztetjük meg. A teljes infarktus utáni időszak két hónapra van osztva: a legközelebbi, legfeljebb 6 év, a távoli pedig hat hónap után.

szövődmények

A miokardiális infarktus következményei olyan formákat ölthetnek, amelyek megnehezítik a beteg életét, sőt végzetes kimenetelűek is. A myocardialis infarktus korai szövődményei a következők:

• a szív ritmusainak megsértése;
• szívimpulzusok vezetési zavarai;
• akut aneurizma;
• akut szívelégtelenség (a szív szakadása, szív asztma vagy pulmonális ödéma, arrhythmogenic és cardiogen sokk);
• posztinfarktusos angina;
• szívburokgyulladás;
• parietális thromboendocarditis.

Az infarktus utáni kardioszklerózis, amely a hegesedés folyamatában a szívritmus zavaraiban, a szívizom vezetőképes és összehúzódó képességében nyilvánul meg, a myocardialis infarktus utáni szövődmény. Egy későbbi időszak akut myocardialis infarktusának szövődményeit a páciens állapotában a mentális zavarok okozzák: nem kritikus viselkedés, eufória, családi kapcsolatok komplikációja.

A szövetek hegesedési folyamatának megsértése súlyos szövődményt okozhat a szívinfarktusban - szívmegállás.

A rehabilitáció típusai

Általában a rehabilitáció hosszú ideig folytatódik. A beteg helyreállítása egyidejűleg az irányokban történik:

1. fizikai rehabilitáció a miokardiális infarktusban (visszatérés a munkaképességhez és a kardiovaszkuláris rendszer normális működésének eléréséhez);
2. pszichológiai rehabilitáció (győzelem az újrainfarktus félelmétől);
3. szociális rehabilitáció (a beteg 4 hónap után visszatér a munkába, vagy szívroham után fogyatékossági csoportot kap).

A szívizominfarktus utáni élet javítása érdekében a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ha a betegnek nincs általános ellenjavallata a szív-érrendszer oldaláról.

diéta

Számos disszertáció és esszé írt a miokardiális infarktus szövődményeiről. Mindegyikük hangsúlyozza, hogy be kell tartani egy adott étrendet, különösen a kiterjedt miokardiális infarktus utáni kezelés és rehabilitáció során.

Közvetlenül a betegség felfedezése után a sót a beteg étrendjéből eltávolítják. Rendelkezik a zöldséglevesek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a folyékony gabonafélék és a sárgarépalé diéta.

Később, a miokardiális infarktus utáni étrend teljesen vagy nem teszi lehetővé a fűszeres ételeket, zsíros ételeket (hús, szalonna, hal, baromfi), erős kávét és teát, savanyúságokat és füstölt ételeket, édességeket, alkoholt és lisztet.

A szívizominfarktus utáni táplálkozás célja, hogy a szívizomzat erősítésére és a káros anyagcsere-termékek fokozott elhelyezésére a legkedvezőbb feltételeket hozza létre.

A szívroham után enni tudók listája meglehetősen kiterjedt:

• minimális zsírok növényi olajok formájában: napraforgó, olajbogyó, szójabab, pamut, sáfrány;
• alacsony zsírtartalmú főtt hús: marhahús, csirke, sertés, nyúl, pulyka, vad;
• forralt vagy sült fehér halak (tőkehal, lepényhal) vagy zsír (hering, szardínia, makréla, lazac, tonhal) után;
• sovány tejtermékek (tej, túró, sajt, kefir);
• zöldségek: fagyasztott és friss, főtt, friss vagy sült (a burgonyát ajánlott az egyenruhával fogyasztani);
• friss, sós konzerv vagy szárított gyümölcs;
• dió;
• durva őrölt lisztből készült kenyér, hámozott, teljes kiőrlésű gabona, rozs, kovásztalan kenyér, keksz (otthon a kemencében szárítva), zabpehely;
• nem őrölt gabonafélék, pudingok és krupenikov;
• gyenge kávé és tea, nem édes italok, ásványvíz, cukrozatlan gyümölcslevek, alacsony alkoholtartalmú sör;
• zöldségleves, tejtermék, gabona, cékla leves, káposzta leves;
• fehérje omlett 1 tojásból naponta;
• fűszerek, citrom, joghurt formájában;
• fűszerek és gyógynövények ésszerű mennyiségben.

Az étkezésnek kis adagokban kell lennie anélkül, hogy 3-4 óránként túlterhelné az emésztőrendszert.

A szövődmények és ismétlődések megelőzése

A myocardialis infarktus utáni élet bizonyos szabályok hatálya alá tartozik, amelyek közül a legfontosabbak a vérnyomás megtartása 140/90-on belül és a testsúly-szabályozás (és szükség esetén csökkentése). Nagyon fontos a rossz szokások, a diétázás, a mérsékelt edzés és az előírt gyógyszerek rendszeres bevétele.

Sokan érdeklődnek a szívroham utáni szexuális megfontolás kérdésével. Nem ellenjavallt azok számára, akik már visszatértek az infarktus előtti aktivitás szintjére, de emlékeznünk kell arra, hogy a szex jelentős fizikai erőfeszítéssel jár. Ezért Önnek nitroglicerint vagy más nitro-tartalmú gyógyszereket kell tartalmaznia, amelyek összeegyeztethetetlenek a hatásfok növelésére, ami megakadályozza a Viagra-t és más stimulánsokat.

Ha a rehabilitáció alapvető szabályait betartják, akkor a szívroham teljes egészében gyógyulhat kellemetlen következmények és komplikációk nélkül.

Rehabilitáció a miokardiális infarktus után otthon: testnevelés, étrend, gyógyszerek

A szívroham akkor következik be, amikor a szívkoszorúérek blokkolják a thrombust, és azt eredményezik, hogy a szív egyes részei oxigén nélkül maradnak. Ha az orvosi segítséget nem nyújtották be időben, a sejtek meghalnak, a helyükön hegek alakulnak ki, és a szív leállítja a funkcióinak végrehajtását.

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, hosszú távú és képzett rehabilitációt igényelnek, amelynek célja a teljes életforma visszaállítása és a visszaesések megelőzése, amelyek az esetek 20-40% -ában fordulnak elő.

A betegek betegség utáni helyreállásának szakaszai

A szívroham utáni rehabilitáció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek feladata az ismétlődő támadások megelőzése, a szövődmények kiküszöbölése és a beteg normális életbe való visszahelyezése.

A helyreállítási folyamat fő területei a következők:

• a fizikai aktivitás normalizálása;
• gyógyszeres kezelés;
• étrend
• pszichológiai segítség.

A rehabilitációs taktika megválasztása a beteg egyéni állapotán, valamint életkorán és a szívroham kialakulásához vezető okokon alapul.

A beteg súlyos állapotában, amikor olyan komplikációkat azonosított, mint a ritmuszavar vagy a szívelégtelenség, a rehabilitációt először egy speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, további átruházással a test helyreállítására és a szoptatási folyamatra miokardiális infarktusban.

Első ajánlások

A fizikai terápia a szívrohamot szenvedő személy fizikai aktivitásának helyreállításában a legfontosabb lépés. Az edzésterápia kezdetének időpontját az orvos a miokardiális károsodás mértékétől és a beteg állapotától függően írja elő.

Mérsékelten súlyos patológiák esetén a gimnasztika 2-3 napig kezdődik, komolyan általában egy hétig tart. A beteg fizikai aktivitásának helyreállításának alapelvei a következő lépésekre korlátozódnak:

• az első néhány nap szigorú ágyágyazást igényel;
• a 4-5. napon a beteg ülő helyzetbe kerülhet, miközben a lába az ágyról lóg;
• a 7. napon kedvező helyzetben a beteg elkezdhet mozogni az ágy közelébe;
• 2 hét alatt rövid sétákat lehet tenni az egyházközségben;
• 3 héttel a támadás után általában ki lehet menni a folyosóra, és az oktató irányítása alatt a lépcsőn is le lehet menni.

A terhelés növelése után az orvos szükségszerűen a páciens nyomását és impulzusát méri. Ha a számadatok eltérnek a normától, a terhelést csökkenteni kell. Ha a helyreállítás kedvezően alakul, a páciens kardiológiai rehabilitációs központba (szanatóriumba) utalható, ahol a szakemberek felügyelete alatt folytatja a gyógyulását.

Áramszabályok

A rehabilitációs folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a beteg megfelelő táplálkozásának. Az étrendek eltérőek lehetnek, de mindegyikük közös elvekkel rendelkezik:

• csökkentett kalóriabevitel;
• zsír, liszt és édes ételek korlátozása;
• fűszeres és fűszeres ételek elutasítása;
• minimális sótartalom - legfeljebb 5 g naponta;
• a fogyasztott folyadék mennyisége naponta 1,5 liter legyen;
• az étkezések gyakoriak, de kis adagokban.

Mi legyen az étel a szívroham után? Az étrendben szükség van rostot tartalmazó élelmiszerekre, C és P vitaminokra, többszörösen telítetlen zsírsavakra, káliumra. A következő élelmiszerek megengedettek:

• alacsony zsírtartalmú hús;
• gyümölcsök és zöldségek, kivéve a spenótot, gomba, hüvelyesek, sóska, retek;
• növényi olajok;
• zöldséglevesek;
• kompót és gyümölcslé cukor nélkül, gyengén főzött tea;
• korpa és rozskenyér, gabona;
• sovány hal;
• tejtermékek zsír nélkül;
• omlettet.

Meg kell tagadnia:

• zsíros hús;
• szerves kávé;
• friss kenyér, bármilyen muffin;
• sült vagy főtt tojás;
• savanyúságok, savanyúságok, konzervek;
• sütemények, csokoládé, sütemények és más édességek.

Milyen egyéb termékeket kell dobni a miokardiális infarktus utáni étrend során, lásd a videót:

A rehabilitáció első hetében ajánlott naponta egyszer csak egyszer dörzsölni az ételt.

2 hét elteltével az étkezések gyakorisága csökken, míg az ételt apróra vágják.

Egy hónap alatt rendszeres ételeket fogunk venni, szigorúan ellenőrizve a kalóriatartalmat. A napi ár nem haladhatja meg a 2300 kcal-t. Ha a túlsúlyos kalóriát kissé csökkenteni kell.

Fizikai gyakorlat és szexuális élet

A fizikai aktivitás visszatérése a kórházban kezdődik. A stabilizáció után a betegnek lehetősége van fizikai edzésre, először passzív (csak üljön az ágyban), majd aktívabb.

A legegyszerűbb motoros készségek helyreállítása a támadás utáni első néhány héten belül történik.

6 hét elteltével a betegek általában fizikai terápiát írnak fel, a helyhez kötött kerékpárok, a gyaloglás, a lépcsőzés, a könnyű kocogás, az úszás. A terhelést nagyon óvatosan kell növelni.

A fizikai terápia nagyon fontos a szívroham utáni rehabilitációban. A speciális gyakorlatoknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést és helyreállíthatja a szívműködést.

Hasznos videó a torna betegek gyakorlati terápiájával a miokardiális infarktus után otthon:

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, a betegség funkcionális osztályától függően házimunkát végezhetnek. A harmadik osztályba tartozó betegek mosogathatják az edényeket, törölhetik le a port, a második osztályt - kisebb házimunkák elvégzésére, tilos fűrészelés, fúróval, kézmosással. Az első osztályú betegek esetében a lehetőségek szinte korlátlanok. Csak a test kényelmetlen helyzetében való munkavégzés elkerülése szükséges.

A betegek szexuális élete a támadás után másfél hónappal kezdődik. A szexuális kapcsolat lehetőségét a normál pulzus és nyomás megőrzése jelzi, még akkor is, ha a 2. emeletre megy.

Alapvető ajánlások a szexuális kapcsolatra vonatkozóan:

• A nitroglicerin tablettákat mindig a közelben kell főzni;
• ajánlott szexelni csak egy bevált partnerrel;
• a szobahőmérséklet nem lehet túl magas;
• a testtartásoknak olyanokat kell kiválasztaniuk, amelyek nem okoznak túlzott fizikai terhelést - például a függőleges helyzetben lévő pozíciókat nem ajánljuk;
• Ne igyon alkoholt, zsíros ételeket és energiaitalokat a közösülés előtt, ne vegyen forró fürdőt.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a potenciál növelésére szolgáló eszközöket. Sokan negatív hatással vannak a szív munkájára.

További információ a szexről a szívroham után a videóból:

szokások

A dohányosok sokkal érzékenyebbek a különböző szívbetegségekre. A dohányzás szívelégtelenséget, valamint a szívizom oxigén éhezését okozza. A szívroham utáni rehabilitáció alatt a dohányzás teljes megállítása szükséges, és a visszaesés megelőzése érdekében minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy ez a függőség örökre megálljon.

Ami az alkoholfogyasztást illeti, minden nem annyira drámai, de még mindig szükség van a mérséklésre. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholt teljesen fel kell hagyni, és a jövőben szigorú adagolásnak kell megfelelnie. A tiszta alkohol maximális napi adagja: a férfiaknál - 30 ml, a nők esetében - 20 ml.

Orvosi és orvosi ellenőrzés

A gyógyszeres kezelés vezető szerepet játszik a lehetséges visszaesések megelőzésében. Az infarktus utáni időszakban a következő gyógyszereket írják elő:

• A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• A ritmuszavarok, angina pectoris, hipertónia (a szívroham kialakulásához vezető betegségtől függő) szerek: béta-blokkolók, nitrátok, kalcium-antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
• Eszközök az ateroszklerózis megelőzésére: fibrátok, statinok, epesav szekvesztrák, nikotinsav.
• A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló készítmények: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidánsok: Riboxin, E. vitamin

Ezenkívül évente megrendelhetők multivitamin komplexek, melyek segítik a test megerősítését és megakadályozzák a külső tényezők káros hatását a szív-érrendszer állapotára.

Pszichológiai segítség a probléma megoldásához

Az a személy, aki szívrohamot szenvedett, gyakran hajlamos a depresszióra. A félelmei megalapozottak - végül is megtörténhet egy támadás. Ezért a pszichológiai rehabilitáció utáni infarktus időszakában különleges helyet kapnak.

A beteg félelmeinek kiküszöbölésére tanítják a relaxációs technikákat, motiválják a munkát.

A pszichológus általában a beteg rokonaival dolgozik. Gyakran a szívroham után kezdik megvizsgálni a fogyatékkal élőket, túlzott gondozással körülvéve és fizikai aktivitásuk korlátozására törekszenek - az ilyen hozzáállás rosszul érinti a pszichológiai állapotot, és megnehezíti, hogy visszatérjen a teljes életre.

Szüksége van fogyatékosságra, vagy visszamehet a munkába

A beteg munkaképességét több paraméter határozza meg:

• elektrokardiográfiás mutatók;
• klinikai vizsgálatok eredményei;
• laboratóriumi vizsgálati adatok;
• veloergometriai kutatások adatai.

A munkaképesség helyreállítása a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függ. A konkrét tevékenység végrehajtására vonatkozó döntést egy speciális bizottság hozza meg.

A szívroham után tilos a következő típusú szakmai tevékenységet folytatni: gépjárművek vezetése, nehéz fizikai munka, napi és éjszakai szolgálat, valamint fokozott figyelmet igénylő munka, amely pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódik.

További tippek

A szívroham megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek el kell kerülnie az ideg- és fizikai stresszt. Az első napokban meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ha lefekszik, légszomj figyelhető meg, jobb, ha felemelt helyzetben van.

A fizikoterápiás gyakorlatok tilos súlyos ritmuszavarok, magas testhőmérséklet, alacsony vérnyomás és szívelégtelenség esetén.

Ha a betegnek veseelégtelensége vagy súlyos szívelégtelensége, intrakraniális hematomája és fokozott vérzése van, bizonyos gyógyszerek ellenjavallt lehet neki - például Mannitol. Számos diagnosztikai vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát. Például a koszorúér-angiográfiát csak a műtéti kezelés előtt végezzük.

Relapszus megelőző intézkedések

Az ismétlődő szívroham-támadások megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet megerősítését és csökkentik a betegség kialakulásához vezető kórképek negatív hatását. A következő irányelvek követése segít megelőzni a visszaeséseket:

• dohányzás megszűnése;
• mérsékelt edzés;
• csökkenti a szemét és zsíros ételek és édességek mennyiségét az étrendben;
• inni kevésbé erős kávét;
• a stressz elkerülése.

Javasoljuk, hogy gyakrabban járjunk el a friss levegőben, hogy ne essen túl, hogy jóindulatú sportokba kezdjenek, amelyek elősegítik a szívizom képzését, valamint erősítik az idegrendszert.

A stacionárius és otthoni körülmények között szenvedő betegek rehabilitációs programja és a szívizominfarktus utáni élet két részből áll: t

Visszanyerés miokardiális infarktus után: a támadástól a normál életig

A modern betegek meglehetősen írástudók, és az esetek túlnyomó többségében az orvoshoz való együttműködésre törekszünk, ami különösen nyilvánvaló az életveszélyes körülmények miatt. Azok a betegek, akik az egészségüket enyhén kezelik szívroham vagy stroke szenvedése után, gyakran felülvizsgálják életmódjukat és étrendüket, megszüntetik néhány nem túl jó szokásukat az akut kardiovaszkuláris betegségek megismétlődésének megelőzése érdekében.

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció nagyon fontos intézkedéssorozat, amely megakadályozza a szélsőséges helyzeteket, és amelynek célja a megfelelő táplálkozás, a tevékenység és a pihenés, a szanatóriumi kezelés és a kábítószer-megelőzés megszervezése a kardiológiai kórházból való kiszabadulás után. A páciens érdeklődése ebben az esetben nagyon fontos, mivel a gyógyszer legértékesebb ajánlásai is hatástalanok lesznek, ha a személy maga nem ért, céltudatos és felelősségteljes, napról napra elvégezni.

Hirtelen jött a szívinfarktus

Egy személy önmagára él, amennyire csak tud, és hozzászokik, aki úgy gondolja, hogy egészséges, a másik az angina pectoris-val küzd. És hirtelen, egy nem elég szép napon egy éles fájdalom a szívében megállítja a szokásos eseményeket. „Fehér köpenyes emberek”, sziréna, kórházi falak... Túl korai beszélni az eredményről, minden eset különleges, a szívizom sérülésének mértékétől, a kardiológusoktól, a betegektől és a rokonuktól származó komplikációktól és következményektől függően.

A szívinfarktus, a kardiogén sokk, aritmia, pulmonalis ödéma és más szövődmények azonnali kórházi kezelést, újraélesztést és hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek a szívroham minden lehetséges következményének megelőzésével:

Egyesek úgy vélik, hogy van egy bizonyos számú szívroham, amit egy személy szenvedhet. Természetesen ez nem így van, mivel az első szívroham annyira súlyos lehet, hogy az lesz az utolsó. Vagy kis fókuszos szívinfarktusok, amelyek a fejlődésük idején nem annyira hatalmasak, de komoly hosszú távú következményekkel járnak. Ez a mutató egyéninek tekinthető, de a legtöbb esetben a harmadik szívroham az utolsó, ezért nem ajánlott a szerencsét próbálni, még a korábbi szív-hegek esetén is (véletlenszerűen regisztrált EKG-n).

Az is lehetetlen, hogy egyértelműen válaszoljanak arra, hogy mennyire élnek a szívroham után, mert az első halálos lehet. Más esetekben a személy 20 évvel élhet az MI teljes élettartama nélkül fogyatékosság nélkül. Mindez attól függ, hogy az átadott MI milyen hatással volt a hemodinamikai rendszerre, milyen komplikációk és következmények voltak, vagy nem, és természetesen, milyen életmódot vezet a beteg, hogyan harcol a betegséggel, milyen megelőző intézkedéseket hoz.

Első lépések a szívroham után: az ágyból a lépcsőig

A miokardiális infarktus komplex kezelésének fontos szempontjai a rehabilitáció, amely számos egészségügyi és szociális intézkedést tartalmaz, amelyek célja az egészség helyreállítása és, ha lehetséges, a munkaképesség. A korai fizikoterápiás osztályok hozzájárulnak egy személy fizikai aktivitáshoz való visszatéréséhez, azonban a terápiás terápia csak az orvos engedélyével indítható el, a beteg állapotától és a szívizom károsodásának mértékétől függően:

• Az átlagos súlyossági fokozat lehetővé teszi, hogy az osztályokat szó szerint 2-3 napig kezdje, míg súlyos, ezért hetente kell várni. Így az edzésterápia a kórházi stádiumban kezdődik, fizioterápiás oktató felügyelete alatt;
• Körülbelül 4-5 napig a páciens egy ideig az ágyon ülhet, lábait lógva;
• A 7. naptól kezdve, ha minden jól megy, komplikációk nélkül, néhány lépést tehetsz az ágyad közelében;
• Egy vagy két hét múlva járhat az osztályon, ha orvosa megengedi;
• A beteg állandó ellenőrzés alatt áll, és a folyosó csak 3 hetes tartózkodás után mehet, és ha az állam megengedi, az oktató segíteni fog neki a létra több lépcsőjének elsajátításában;
• A megtett távolság fokozatosan növekszik, és egy idő után a páciens 500-1000 méteres távolságot ér el anélkül, hogy egyedül maradna. Az egészségügyi dolgozók vagy a rokonok a közelben figyelik a beteg állapotát, amelyet a pulzus és a vérnyomás mér. Ahhoz, hogy ezek a mutatók megbízhatóak legyenek, fél órával a gyaloglás előtt és fél óra múlva, a pácienst a vérnyomás mérésére és az EKG mérésére használják. Ha az eltérések az állapot romlását jelzik, a beteg edzés csökken.

Ha egy személy jól jár, áthelyezhető a rehabilitációba miokardiális infarktus után egy külvárosi szakosodott kardiológiai szanatóriumban, ahol a szakemberek felügyelete alatt fizioterápiát végez, napi méréseket (5-7 km), étrendi ételeket, kábítószer-kezelés. Ezen túlmenően a pszichológus vagy pszichoterapeuta a boldog kimenetelbe vetett hit és a jövőbeni jó kilátások megerősítésére fog működni.

Ez a kezelés teljes komplexének klasszikus változata: szívroham - kórház - szanatórium - visszatérés a munkába vagy a rokkantsági csoportba. Vannak azonban szívrohamok, amelyeket egy személy vizsgálata során állapítanak meg, például orvosi vizsgálat esetén. Az ilyen embereknek kezelésre és rehabilitációra van szükségük, és még inkább a megelőzésre. Honnan jönnek ezek a szívrohamok? A kérdés megválaszolásához szükség van egy kicsit a témáról, és röviden ismertesse a kórház és a kardiológus által áthaladó szívinfarktus lehetőségeit.

Kevés tünet van, és az előrejelzés nem „vicces”

A myocardialis infarktus aszimptomatikus és alacsony tüneti változatai, amelyek jellemzőbbek egy kis fókuszinfarktusra, különleges és meglehetősen komoly probléma. Az aszimptomatikus formát a fájdalom és egyéb tünetek teljes hiánya jellemzi, ezért a myocardialis infarktust később és véletlenül észlelik (egy EKG-n - egy heg a szíven).

Az infarktus egyéb variánsai, amelyek rendkívül kevés nemspecifikus klinikai képpel rendelkeznek, szintén gyakran a késői diagnózis oka. Nos, ha azok a kevesek, akik sok betegségre jellemzőek, figyelmeztetnek a páciensre, és orvoshoz jön:

1. Mérsékelt tachycardia;
2. Gyengeség izzadással, a szokásosnál kifejezettebb;
3. A vérnyomás csökkentése;
4. Rövid távú hőmérséklet emelkedés a subfebrile felé.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg értékelheti állapotát, mint „valami rossz”, de nem megy a klinikára.

A miokardiális infarktus ilyen formái leggyakrabban azt a tényt eredményezik, hogy a beteg nem fordul el sehol, nem kap gyógyszert, a patológiában rejlő korlátok nem vonatkoznak rá. Egy idő elteltével egy személy állapota, amikor egy elektrokardiogramot eltávolítanak, szívinfarktusnak minősül, amit a lábán tartanak, ami azonban nem megy át komplikációk nélkül, bár kissé késleltetett időben. Az ilyen myocardialis infarktus variánsai következményei:

• Egy heg, amely megzavarja a szívizom normális szerkezetét, ami súlyosbítja a patológiai folyamat lefolyását egy második szívroham esetén;
• A szívizom összehúzódási funkciójának gyengülése és ennek következtében az alacsony nyomás;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Az aneurizma kialakulásának lehetősége;
• Thromboembolia, mert a beteg nem részesült speciális kezelésben, ami csökkenti a vérrögképződést;
• Pericarditis.

A miokardiális infarktus atípusos megnyilvánulása megnehezíti a diagnózist.

Nehéz megítélni, hogy egy személynek van-e szívrohamja, ha a betegség atípusos. Például, néha összekeverhető a gyomor-bélrendszeri betegségekkel, melyeket hasi szindrómának neveznek. Természetesen nem meglepő a gyomor-bélrendszer patológiájának gyanúja a következő klinikai tünetekben:

1. Intenzív fájdalom az epigasztriás régióban;
2. Hányinger és hányás;
3. Puffadás és duzzanat.

Ilyen esetekben a fájdalom érzései a gyomorban a hasfal falának tapintása és feszültsége miatt, még fájdalom kíséretében még zavarosabbak.

A myocardialis infarktus agyi formája olyan rejtett, hogy még az orvosok is nehezen tudják diagnosztizálni a diagnózist, különösen azért, mert az EKG nem tisztázza a képet, mivel ez atípusos és a dinamikában gyakori „hamis pozitív” változásokat eredményez. Általánosságban elmondható, hogy hogyan kell gyanúsítani egy stroke-ot, ha a jelek jól láthatóak:

• Fájdalom a fejben;
• szédülés;
• Mágneses rendellenességek;
• Motor és érzékszervi károsodás.

Közben egyidejűleg a szívroham és a stroke kombinációja nem nagyon gyakori jelenség, és valószínűleg nem valószínű, de lehetséges. Amikor a makrofokális transzmuralis myocardialis infarktus gyakran az agy vérkeringésének megsértése, a tromboembóliás szindróma megnyilvánulása. Természetesen ezeket a lehetőségeket nemcsak a kezelés, hanem a rehabilitáció során is figyelembe kell venni.

Videó: szívroham - hogyan kezelik?

Diéta - az első helyreállítás

A beteg bármely infarktus utáni időszakban eljuthat az orvoshoz. A szívrohamot mutató emberek részletes vizsgálata kiderül, hogy sokan közülük:

Ha a dohányzás, az alkoholtartalmú italok fogyasztása valamilyen módon tilos (vagy meggyőzhető?) És ezáltal kiküszöbölve ezeknek a tényezőknek a negatív hatását a testre, akkor az elhízás, a hypercholesterolemia és az artériás hypertonia elleni küzdelem nem egy nap. Azonban már régóta megfigyelték és tudományosan bizonyították, hogy az étrend minden esetben egyidejűleg segíthet. Néhányan olyan eseményeket kényszerítenek, amelyeket a lehető legrövidebb időn belül meg akarnak fogyni, ami nem fog előnyöket elérni, és nehéz lesz az eredményeket megtartani. A havi 3-5 kg ​​a legjobb megoldás, amikor a test lassan, de biztosan belép egy új testbe, és hozzászokik hozzá.

Nagyon sok különböző étrend van, de mindegyikük rendelkezik az építés általános elveivel, amelyek elfogadása után már jelentős sikereket érhetünk el:

• Csökkentse az élelmiszer kalóriabevitelét;
• Kerülje a rossz hangulat megakadályozását szénhidrátokkal (édességek, sütemények és sütemények elfogyasztása - olyan édes és ízletes, nagyon nem kívánatos, így jobb, ha egyáltalán nem érinti őket);
• Az állati eredetű zsíros ételek fogyasztásának korlátozása;
• Az ilyen kedvenc adalékanyagok kizárása a főételekre, például a mártásokra, a sós ételekre, a fűszerekre, amelyek alkalmasak egy már normális étvágyra;
• A só mennyisége naponta 5 grammra emelkedik, és nem haladhatja meg ezt a szintet, még akkor is, ha valami kiderül, hogy nem annyira finom anélkül;
• Igyon legfeljebb 1,5 liter folyadékot naponta;
• A többszörös étkezések megszervezése, hogy az éhségérzet nem folytatódjon, és a gyomor tele van, és nem emlékeztet az éhségre.

A túlsúlyos embereknél a miokardiális infarktus utáni étrend célja a testsúly csökkentése, ami csökkenti a szívizom terhelését. Itt egy hozzávetőleges egynapos adag:

1. Első reggeli: túró - 100 g, kávé (gyenge) cukor nélkül, de tejjel - 200 ml-es üveg;
2. A második reggeli: 170 g friss káposztából készült tejföl saláta, lehetőleg só nélkül vagy a legkisebb mennyiségben;
3. Az ebéd 200 ml vegetáriánus levest, 90 g főtt sovány húst, 50 g zöldborsót és 100 g almát tartalmaz;
4. Délutáni snackként 100 g túrót lehet enni és 180 ml csipkebogyóval itatni.
5. Javasoljuk, hogy az esti étkezést a főtt hal (100 g) növényi pörköltével (125 g) korlátozzuk;
6. Éjszaka 180 gramm kefirot inni és 150 gramm rozs kenyeret enni.

Ez az étrend 1800 kcal-t tartalmaz. Természetesen ez egy hozzávetőleges menü egy nap, így a szívroham utáni táplálkozás nem korlátozódik a felsorolt ​​termékekre, és a normál súlyú betegek esetében az étrend jelentősen bővül. Diéta miokardiális infarktus után, bár korlátozza a zsírok (állatok) és szénhidrátok (finomítatlan és kifinomult) fogyasztását, de csak bizonyos körülmények között kizárja őket, hogy lehetőséget adjon egy személy számára, hogy megszabaduljon a túlsúlytól.

A túlsúly nélküli betegeknél minden egyszerűbb, 2500-3000 kcal kalóriaértékű étrendet állítanak fel. A zsírok (állatok) és a szénhidrátok (finomítatlan és finomított) fogyasztása korlátozott. A napi adag 4-5 fogadásra oszlik. Ezen túlmenően, a betegnek ajánlott a böjt napokat tölteni. Például, egy nap enni 1,5 kg almát és semmi mást. Vagy 2 kg friss uborka. Ha valaki nem tud naponta élni hús nélkül, akkor 600 g sovány hús, zöldséges körettel (friss káposzta, zöldborsó) is elszabadul a böjt napján.

Az étrend bővítését nem szabad szó szerint venni: ha szívroham, sovány hús és tejtermékek után enni zöldségeket és gyümölcsöket, általában korlátozás nélkül, akkor nem ajánlott édes süteményeket, zsíros kolbászokat, füstölt ételeket, sült és fűszeres ételeket fogyasztani.

Az alkohol, akár örmény brandy, akár francia bor, nem ajánlott a szívrohamban szenvedő betegek számára. Nem szabad elfelejteni, hogy az alkoholtartalmú italok a szívfrekvencia növekedését okozzák (ezáltal tachycardia), és emellett növeli az étvágyat, hogy a gyógyulás teljesen haszontalan, mert ez egy további terhelés, bár élelmiszer.

A mentesítés után - a szanatóriumba

A rehabilitációs intézkedések összetétele attól függ, hogy melyik funkcionális osztály (1, 2, 3, 4) a beteghez tartozik, ezért a megközelítés és a módszerek eltérőek lesznek.

A kórházból való kilépést követően a beteg 1 vagy 2 funkcionális osztályba sorolva a következő napon kardiológus házába hív, aki tervet készít a további rehabilitációs intézkedésekről. Rendszerint a betegnek 4 hetes megfigyelése van a kardiológiai szanatóriumban az orvosi személyzetnél, ahol a betegnek nem kell aggódnia semmitől, csak egy jóváhagyott programot kell végrehajtania, amely az étrend-terápia mellett:

• Adott fizikai terhelés;
• Pszichoterápiás segítséget;
• Kábítószer-kezelés.

A fizikai rehabilitáció programja a következő kategóriákat tartalmazó osztályozáson alapul:

1. A beteg súlyossága;
2. A koszorúér-elégtelenség súlyossága;
3. A szövődmények, következmények és a kapcsolódó szindrómák és betegségek jelenléte;
4. Az átadott szívroham (transzmurális vagy nem transzmurális) jellege.

Miután meghatározta az egyéni toleranciát a stresszre (veloergometriai vizsgálat), a beteg megkapja az optimális fizikai képzési dózisokat, amelyek célja a szívizom funkcionalitásának növelése és a szívizom táplálkozásának javítása a sejtekben az anyagcsere folyamatok stimulálásával.

A képzés kijelölésének ellenjavallatai:

• Szív aneurizma;
• Súlyos szívelégtelenség;
• A ritmuszavarok súlyosbító ritmuszavarokkal reagálnak a ritmuszavarok típusai.

A testmozgás szakember felügyelete alatt történik, célja az ismétlődő szívroham megakadályozása, a várható élettartam növelése, de ugyanakkor nem tudják megakadályozni a távoli jövőbeli hirtelen halál kezdetét.

Az adagolt terhelések mellett a szívroham utáni fizikai rehabilitáció magában foglalja a fizikai terápiát (torna), masszázst, egészségügyi utat (adagolt gyalog).

Azonban a beteg képzéséről beszélve meg kell jegyezni, hogy nem mindig zökkenőmentesen járnak. A helyreállítási időszakban az orvos és a beteg bizonyos tünetegyüttesekkel találkozhat, amelyek jellemzőek a gyógyulásra:

1. Kardio-fájdalom szindróma, amelyhez a mellkasi gerinc osteochondrozisának köszönhetően kardialgiát adnak;
2. A szívelégtelenség jelei, amelyek tachycardia, a szív méretének növekedése, a légszomj, a nedves rálák, a hepatomegalia emelkedik;
3. A beteg testének általános lemorzsolódása (gyengeség, fájdalom az alsó végtagokban, gyalogláskor, csökkent izomerő, szédülés);
4. Neurotikus rendellenességek, mivel a betegek megkérdezik a „Hogyan éljenek miokardiális infarktus után?” Kérdésre, hajlamosak szorongás-depressziós állapotba esni, elkezdenek félni a családjuk iránt, és fájdalmat okoznak egy második szívrohamra. Természetesen az ilyen betegeknek szükségük van egy pszichoterapeuta segítségére.

Ezenkívül a convalescensek antikoaguláns terápiát kapnak, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését, a sztatinok normalizálják a lipid spektrumot, antiaritmiás szereket és más tüneti kezelést.

Rehabilitáció a klinikán a lakóhelyen

Az ilyen rehabilitáció csak az 1-es és 2-es fokozatú betegekre vonatkozik, akik 4 hetes szanatóriumban tartózkodnak. A pácienst alaposan megvizsgálták, amit a járóbeteg-kártyájában rögzítenek, a fizikai edzésben bekövetkezett előrehaladást, a teljesítményszintet (fizikai) és a gyógyszerre adott reakciót is rögzítik. Ezekkel a mutatókkal összhangban a rekvalizáló egyéni programot ír elő a fizikai aktivitás, a pszichológiai rehabilitáció és a kábítószer-kezelés növelésére, amely magában foglalja:

• Terápiás torna az impulzus és az elektrokardiográfia irányítása alatt, hetente három alkalommal, 4 módban tartva (sparing, takarékos képzés, coaching, intenzív képzés);
• Egyénileg kiválasztott gyógyszerterápia;
• Osztályok pszichoterapeutával;
• A rossz szokások és más kockázati tényezők (elhízás, artériás hypertonia stb.) Elleni küzdelem.

Nem hagyja el a napi edzés betegét és otthonát (gyaloglás, jobb lépés egy pedométerrel, gimnasztikával), de nem felejti el az önkontrollot és felváltja a terhelést a többivel.

Videó: edzésterápia a szívroham után

Fejlett orvosi felügyeleti csoport

Ami a 3. és 4. funkcionális osztályba sorolt ​​betegeket illeti, rehabilitációjuk egy másik program szerint történik, amelynek célja egy ilyen szintű fizikai aktivitás biztosítása, hogy a beteg képes legyen fenntartani és kis mennyiségű háztartási munkát végezni, de képesítéssel a beteg nem csak az otthoni szellemi munkára korlátozódik.

Ezek a betegek otthon vannak, de a terapeuta és a kardiológus felügyelete alatt minden rehabilitációs intézkedést otthon is végeznek, mivel a beteg állapota nem teszi lehetővé a nagy fizikai aktivitást. A beteg a mindennapi életben hozzáférhető munkát végez, a lemondást követő második héten át sétál a lakásban, és a harmadik héten lassan kezeli a terápiát és 1 órát sétál az udvarban. Az orvos lehetővé teszi, hogy a lépcsőn nagyon lassan mászhasson, és csak egy menetben.

Ha a betegség előtt a beteg reggelizései szokásosak voltak, akkor csak a negyedik héttől és csak 10 percig engedhetik meg (kevesebb lehetséges, több lehetetlen). Ezenkívül a páciensnek 1 emeletre, de nagyon lassan mászni kell.

Ez a betegcsoport önkontrollra és speciális orvosi ellenőrzésre van szükség, mivel a legkisebb erőkifejtés bármely pillanatában angina támadás, megnövekedett vérnyomás, dyspnea, súlyos tachycardia vagy erős fáradtságérzés kockázata áll fenn, amely a fizikai aktivitás csökkentésének alapja.

A funkcionális osztály 3-as és 4-es betegei, a pszichológiai támogatás, a masszázs és a terápiás terápia komplexuma szintén otthon.

A psziché rehabilitációra is szükség van

Miután túlélte az ilyen sokkot, az ember hosszú ideig nem felejtheti el, most, és aztán önmagát és más embereket helyezi előtérbe, úgy gondolja, hogy miután élni miokardiális infarktus után, most már nem tehet semmit, ezért hajlamos a depressziós hangulatokra. A beteg félelmei teljesen természetesek és érthetőek, ezért a személynek pszichológiai támogatásra és rehabilitációra van szüksége, bár itt mindannyian egyedül van: néhány nagyon gyorsan megbirkózik a problémával, alkalmazkodik az új feltételekhez, mások néha fél éven keresztül elfogadják a megváltozott helyzetet. A pszichoterápia feladata a neurózis személyiségének és fejlődésének kóros változásainak megakadályozása. A rokonok a következő okok miatt gyaníthatják a neurotikus szabálytalanságot:

1. ingerlékenység;
2. A hangulat instabilitása (látszólag megnyugodott, és rövid idő után ismét sötét gondolatokba került);
3. Hiányos alvás;
4. Különböző fóbiák (a beteg a szívét hallgatja, attól fél, hogy egyedül van, nem hagyja, hogy járás nélkül járjon).

A hipokondriális viselkedést "a betegség elkerülése" jellemzi. A beteg biztos abban, hogy a szívroham utáni élet egyáltalán nem élet, a betegség gyógyíthatatlan, hogy az orvosok nem vesznek észre mindent, így ő maga is mentőt hív, és ok nélkül, és további vizsgálatot és kezelést igényel.

A betegek egy speciális csoportja még nem öregek, akik szexuálisan aktívak a betegség előtt. Aggódnak, és megpróbálják kideríteni, hogy a szívroham után lehetséges-e a szex, és hogy a betegség befolyásolta-e a szexuális funkciókat, mert bizonyos betegségeket észlelnek (csökkent szexuális vágy, spontán erekció, szexuális gyengeség). Természetesen a kérdés folyamatos elmélkedése és intim életük tapasztalatai tovább súlyosbítják a helyzetet, és hozzájárulnak a hipokondria szindróma kialakulásához.

Eközben a szívroham utáni szex nem csak lehetséges, hanem szükséges, mert pozitív érzelmeket ad, így ha ezzel kapcsolatban problémák vannak, a beteg további kezelést kap (pszichoterápia, autogén képzés, pszichofarmakológiai korrekció).

A mentális zavarok kialakulásának megelőzésére és a szívroham egyéb következményeinek megelőzésére speciális iskolákat hoztak létre olyan betegek és rokonai számára, akik a betegség után viselkednek, hogyan lehet a lehető leghamarabb alkalmazkodni az új helyzethez és visszatérni a munkahelyi tevékenységekhez. Nem kétséges, hogy az a feltételezés, hogy a munkaerő a sikeres mentális rehabilitáció legfontosabb tényezőjének tekinthető, ennél fogva minél hamarabb a beteg behatol a munkába, annál hamarabb lép be a családba.

Foglalkoztatási vagy rokkantsági csoport

A fizikai terhelést teljes mértékben kizáró fogyatékossági csoportokat a 3. és 4. osztályba tartozó betegek fogják kapni, míg az 1. és 2. osztályba tartozó betegeket testesnek tekintik, de bizonyos korlátokkal (ha szükséges, könnyű munkaerőre kell áthelyezni). Létezik egy olyan szakma, amely ellenjavallt a szívizominfarktus után. Természetesen ez elsősorban a súlyos fizikai munka, az éjszakai eltolódások, a napi és a 12 órás vám, a pszichoemotionális stressz vagy a fokozott figyelmet igénylő munka.

Segít a foglalkoztatásban, és megoldja az összes problémát egy speciális orvosi bizottság, amely ismeri a munkakörülményeket, megvizsgálja a maradék hatások és komplikációk jelenlétét, valamint az újrainfarktus kockázatának valószínűségét. Természetesen, ha ellenjavallatok vannak erre vagy arra a munkára, a pácienst az ő képességei vagy a fogyatékosság csoportja szerint alkalmazzák (az állapottól függően).

Szívroham után a beteget a lakóhelyen lévő klinikán megfigyelték az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisával. Kap egy gyógykezelést (nem szabad összekeverni a mentesítés után kijelölt szanatóriummal). Egy év alatt. És jobb, ha ezek olyan üdülőhelyek, amelyek a beteg számára jól ismertek, hiszen a nap, a páratartalom és a légköri nyomás is befolyásolja a szív aktivitását, de nem mindig pozitív.