Mi az a koszorúér-elégtelenség

A koszorúér-elégtelenség olyan állapot, amelyben a vérkeringés a koronária típusú véredényeken keresztül csökken.

A patológia krónikus. A betegség akut formájától eltérően fokozatosan fejlődik. Általában hipertónia, ateroszklerózis és más, a vér sűrűségét növelő betegségek eredménye (például cukorbetegség). A koszorúér-elégtelenség valamennyi krónikus formáját ischaemiás szívbetegségként vagy koszorúér-betegségként kombinálják.

Fő okok

A koronária szindrómát kiváltó okok különbözőek. Vegyük figyelembe a következőket:

Vaszkuláris lumen szűkülése

1. A véredény lumenjeit szűkítik. Ez atherosclerosisban fordul elő. Elsősorban az artériák rugalmasságát és izom-rugalmasságát érinti. A lipoproteinek felhalmozódnak a véredények falain. Ez a fehérjék külön osztálya, amelyek zsírokat szállítanak az emberi testbe. Több ilyen osztályú anyag van, de a legveszélyesebbek azok, amelyek alacsony sűrűségűek. Képesek behatolni a véredények falába, és bizonyos reakciókat okozhatnak. A jövőben az anyag gyulladásgátló jellegű, majd kötőszövet. Fokozatosan az edény lumenje szűkül, a falai elvesztik a rugalmasságát.
2. Az atheroscleroticus plakkok kialakulása. A koleszterin és a lipoproteinek képezik, zavarják a vérkeringést. A falon alakították ki, kúp alakúak. Bizonyos körülmények között provokálja a gyulladásos folyamatok kialakulását.
3. Gyulladásos folyamatok a véredények falain. Ez a tényező meglehetősen ritka. Ez akkor fordul elő, amikor a vírusok és a baktériumok belépnek a véráramba, és a véredények falai gyulladnak az autoantitestek hatása miatt. Ez jellemző a test autoimmun reakciójára.
4. A véredények görcsei. A koszorúerek artériái bizonyos számú sejtszerkezettel rendelkeznek a sima izom típusától. Az idegrendszer impulzusainak hatására csökkennek. A görcsöknél a lumen szűkül, de a belépő vér mennyisége nem csökken. Általában az ilyen támadás gyorsan leáll, de néha a hajó teljesen átfed, ami oxigénhiány miatt a szívizomsejtek halálához vezet.
5. A véredények bezárása vérrögökkel.
6. Az oxigén szükségessége emelkedik. Általában normál állapotban az edények alkalmazkodnak a szív oxigén- és tápanyagszükségleteihez. Elkezdenek terjeszkedni. De ha a koszorúér artériákat érinti ateroszklerózis vagy más betegségek, akkor ez nem lehetséges, ami hipoxiához vezet.
7. Az oxigénhiány a vérben. Ez az ok igen ritka. Ez bizonyos betegségekben nyilvánul meg. Az oxigén-éhezés súlyosbodik a véráramlás gyengülése mellett a koszorúerekben.

Elérhető tényezők

A koszorúér-ateroszklerózis megjelenését elősegíti a következő tényezők:

• a diszlipidémia olyan állapot, amelyben a különböző típusú zsíros vegyületek közötti vér egyensúlya zavar;
• elhízás;
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• állandóan megnövekedett vérnyomás;
• inaktív életmód;
• diabétesz;
• genetikai hajlam;
• fokozott véralvadás;
• gyakori és állandó stressz.

Emellett a nem-atherosclerotikus tényezők, amelyek hozzájárulnak a koszorúér-elégtelenség kialakulásához, a következők:

1. Az arteritis a koszorúér-falak falainak gyulladása, amely tömörödéshez vezet.
2. A koszorúér típusú véredények deformációja. Ez általában a besugárzás, a Fabry-szindróma vagy a mukopoliszacharidózis után fellépő fibrosis esetén fordul elő.
3. A veleszületett rendellenességek.
4. Sérülést.
5. Sugárzás a szív régiójában.
6. A koszorúérek embóliája. Ez például a műtét utáni trombus vagy a katéter telepítése során következik be a szívszelepek, a tromboendocaritis vagy a bakteriális eredetű endokarditisz hibái miatt.
7. A tirotoxikózis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy által szintetizált hormonanyagok koncentrációja nő a vérben.
8. Megnövekedett véralvadás.

A betegség tünetei

Ha a betegnek szívkoszorúér-elégtelensége van, a tünetek nem fognak kifejeződni, ellentétben más szívbetegségekkel.

Egy ilyen klinikai kép általában megjelenik.

1. Fájdalmas érzések. A koszorúér-elégtelenségben ez a tünet az egyik legfontosabb. Gyakran ez a beteg kóros állapotának egyetlen megnyilvánulása. A fájdalmas érzések természetüknél és intenzitásuknál eltérőek. Kiosztja a paroxizmust. Gyakori fizikai erőfeszítés után gyakran jelentkeznek, de előfordulhatnak, ha a beteg pihen. Ennek oka az oxigénhiány. Más szavakkal, az edény lumenét szűkítjük (az oka ateroszklerotikus plakk), az oxigén részecskékről a szívbe történő véráramlás korlátozott. Intenzív terhelések esetén a szív keményebben dolgozik, így több oxigént igényel, de a korlátozott véráramlás miatt nem kapja meg. Az artériák keskeny és idegszálak irritálódnak. Vannak görcsök. De a fájdalmas érzések is lehet szorítás, vágás, szúrás. Ezek intenzitása általában gyenge vagy mérsékelt. Gyakran, állandó fájdalommal, a páciens megpróbál kényelmes helyzetbe hozni, de ez nem működik, mivel a patológia krónikus, és a fájdalmas érzések állandóvá válnak. Időnként elhalványulhatnak. Ha a páciensnek anginája van, akkor általában több támadás van, amelyek között kis intervallumok vannak. A támadás időtartama körülbelül 5 perc. A fájdalmas érzések a szegycsont bal oldalán vagy mögötte találhatók. Néha a szívterület fájdalma a mellkas jobb oldalára megy. Ebben az esetben a beteg számára nehéz jelezni, hogy a fájdalom intenzitása a legerősebb lesz. Elég gyakran fájdalmas érzések haladnak át a nyakra, az alsó állkapocsra, a fülre, a karra, a válllapok közötti területre, sokkal kevésbé gyakran az ágyékban, az alsó háton.
2. Izzadás nő. Általában egy ilyen tünet élesen fordul elő. A páciens az első támadás idején. Vannak verejtékcseppek a homlokán. Ez annak köszönhető, hogy az autonóm idegrendszer akut reakciója a fájdalomra vezethető vissza.
3. Dyspnea és köhögés. Az ilyen tünetek általában a fájdalomcsillapítók irritációja miatt jelentkeznek. A légszomj a légzési ritmus csökkenésével jár. Ezután problémák lépnek fel a véráramlással, ha a szívszövet aritmiája vagy nekrózisa alakul ki. A köhögést ritkább tünetnek tekintik. Rövid ideig tarthat, ha a köpet nem válik ki, így a köhögés nem eredményes. Általában ennek a tünetnek a megjelenése a véráramlás kis körének stagnáló folyamataihoz kapcsolódik. Általában párhuzamosan megjelenik a köhögés és a légszomj.
4. A bőr felpattanása. Ennek oka a vérkeringés károsodása, az autonóm idegrendszer válasza és az izzadás intenzitásának növekedése.
5. Ájulás. A syncope-ot szinkopalnak is nevezik. Ez ritkán fordul elő. A ritmuszavarok vagy a vérkeringés problémái okoznak. Az agyban a tápanyagok és az oxigén átmenetileg nem állnak rendelkezésre, így az nem tudja irányítani az egész testet.
6. Félelem a haláltól. Ez a szubjektív érzés átmeneti. A légzőrendszer munkájának megszakadása vagy súlyos fájdalom, a szívverés ritmusában bekövetkező zavarok miatt jelentkezik.

A koszorúér-elégtelenség formái

A szívkoszorúér-szívelégtelenség különböző formái lehetnek:

1. Hasi. Általában a szöveti nekrózisú területek a szívizom hátsó alsó felületén találhatók. Ez a forma a koszorúér-elégtelenségben szenvedők 3% -ánál fordul elő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezen a helyen idegrostok irritálódnak, az emésztőrendszerhez kapcsolódó tünetek jelennek meg. Ezért nehéz diagnózist megállapítani. A fő tünetek a hányinger, öklendezés, rángatózás, metszés, csuklás, hasi fájdalom a bordák alatt, feszültség a hasi területen, hasmenés.
2. Asztma támadás. Ezt a formát a koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegek 20% -ában találták meg, így nagyon gyakori. A fő tényező a vérkeringés megsértése. A kamrai meghibásodás kialakul. A pulmonalis keringés folyamatos folyamatai miatt tünetek jelennek meg, amelyek hasonlítanak a bronchiás asztmára. A személy kényszerített helyet foglal el, a fulladás, a légszomj jelenik meg, a cianózis nő. A tüdőben zihálás, nedves köhögés van. A szív régiójában a fájdalom gyenge vagy teljesen hiányzik.
3. Fájdalommentes. Ez a forma a legritkább, de nagyon veszélyes. Ennek oka, hogy az ilyen betegségre jellemző tünetek nagyon gyengék. Emiatt a beteg nagyon ritkán megy a kórházba. Nem érez fájdalmat, de enyhén kellemetlen érzés van a szegycsont mögött, és gyorsan eltűnik. Néha elveszik a szívritmus, vagy a légzés zavar, de mindannyian gyorsan helyreállnak.
4. Agyi. Ez a forma leggyakrabban az idős korú emberekre jellemző, akiknek az agyi erek vérkeringésében problémái vannak. Általában az ilyen nehézségek atherosclerosishoz kapcsolódnak. Hirtelen szédülés, fejfájás, zaj a fülekben, hányinger, a szem sötétedése, ájulás.
5. Kollaptoidnye. Ebben a formában komolyan megsértik a szisztémás véráramlást. A vérnyomás élesen csökken. A személy disorientált, de ugyanakkor nem veszíti el az eszméletét. Vannak izzadások. Néha egy személy elveszi a végtagok elvesztését. Ezzel a patológiával rendelkező betegek pulzusa felgyorsul, de enyhe. A szív fájdalom gyenge.
6. Ödémás. Ezt a formát a szisztémás véráramlás és a szívelégtelenség kiterjedt megszakítása jellemzi. Zavaró szívverés, légszomj, izomgyengeség, szédülés. Fokozatosan megduzzad a szív. Ezek kiterjednek a lábakra, a bokákra és a lábakra. A folyadék a hasüregben felhalmozódhat.
7. Aritmiás. A tartós tünetek egyike a szív ritmusának rendellenessége. A páciens gyakran nem panaszkodik a légszomjra vagy a fájdalomra, de ugyanakkor egyenetlenségeket észlel a szív ritmusában. Ez a forma nagyon ritka, és csak a koszorúér-szindrómás betegek 2% -ában fordul elő.

Kábítószer-kezelés

A koszorúér-elégtelenség szindrómát drogokkal kezelik - ez a betegség elleni küzdelem fő módszere. A terápia célja a betegség oka és a fő tünetek megszüntetése. Szükség van az oxigénellátás helyreállítására a szív szövetébe. A terápia kiválasztását az orvos a beteg állapotától függően végzi. Ilyen gyógyszereket írnak fel.

I. A sürgősségi ellátáshoz.

Általában ezeket az eszközöket elsőként használják a beteg állapotának súlyosbítására:

1. A nitroglicerin. Segíti a szívsejtek oxigénellátását. A vérkeringés ezen a helyen fokozatosan javul, a kardiomiocita halálának lelassulása.
2. Izoszorbid-dinitrát. Ez az eszköz a nitroglicerin analógja. A koszorúér-erek tágulnak, így nő az oxigénből a szívizomzatba történő véráramlás. A kamrai falak feszültsége csökken.
3. Oxigén. A vér tele van oxigénnel, javul a szívizom szövetének táplálkozása, és a sejtszerkezetek halála lelassul.
4. Aspirin. Ez az eszköz megakadályozza a vérrögképződést, és hozzájárul a vér hígításához. Ennek eredményeként, még a koszorúérek szűkülésével is, a vér könnyebben áthalad rajtuk.
5. Clopidogrel. Megváltoztatja a vérlemezke receptorokat és befolyásolja az enzimrendszerüket, így a vérrögök nem képződnek.
6. Tiklopidin. Nem teszi lehetővé a vérlemezkék összeillesztését. A vér viszkozitása csökken. Zavarja a vérrögképződést.

Ez a kábítószerek egy másik csoportja, amelyet a koszorúér-szindrómára írnak fel. Általában azokat a betegeket használják, akiknél megnövekedett a vérnyomás és egyidejűleg tachycardia alakul ki.

Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol kinevezése. Megakadályozzák a béta-adrenoreceptorok működését a szívben. A test összehúzódásának ereje csökken, így a szívizom kevesebb oxigént igényel.

A koszorúér-elégtelenség fő tünete a fájdalomérzés a szív régiójában. Ha intenzitása növekszik, akkor az érzéstelenítő hatású gyógyszereket írják elő.

Elhárítják a szorongás érzését, a félelmet. A következő gyógyszereket használjuk:

1. Morfiumot. Ez a gyógyszer erős opioid gyógyszer.
2. A fentanil. Ez a morfin analógja.
3. Droperidol. Ez az eszköz blokkolja a dopamin receptorokat az agyban. Nyugtató hatású.
4. Diazepam. A benzodiazepinek csoportjához tartozik. Ez egy alvó tabletta és nyugtató.
5. Promedolum. Erős fájdalomcsillapító hatása van. Az izmok pihenhetnek, így a görcsök eltűnnek. Hipnotikus hatása is van.

Az ilyen gyógyszereket a vérrögök feloldására használják. Például a Streptokinase, az Alteplaza, az Urokinase, a Tenekteplaza nevezték ki. Ha lehetséges, a daganat feloldódását a vérben lokálisan végezzük. Amikor ezt a gyógyszert egy speciális katéteren keresztül vezetjük be. Ebben az esetben a mellékhatások kockázata csökken.

A hagyományos orvoslás receptjei

A hagyományos orvoslás nem gyógyítja meg az ilyen betegséget, mint krónikus koszorúér-elégtelenséget, de a beteg állapota fokozatosan javul. Az ilyen terápia csak kiegészítő jellegű.

A szív izomszövetének táplálkozásának javítása érdekében az alábbi recepteket használjuk:

zab

1. Zab gabona. Ezek alapján az infúzió elkészítése. A szemek 1 részét kell bevennie és 10 rész forró vizet öntenie. A nap folyamán további eszközök kerülnek beadásra. Ezután naponta háromszor, 0,5 csésze étkezés előtt kell. A terápia több napig tart, amíg a fájdalom a szív régiójában el nem éri.
2. Nettles. A nyersanyagokat virágzás előtt kell gyűjteni. Csiszolja a leveleket, 5 evőkanál. nyersanyagok 0,5 liter forró vizet öntsenek. Az elegyet 5 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Amikor a folyadék lehűlt, feszítse meg, és naponta háromszor vegye be. Egyszeri adag 50-100 ml. Megengedett, hogy adjunk hozzá egy kis mézet.
3. Az ezredik Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanál kell. száraz zúzott gyógynövények öntsünk két csésze forró vizet. A folyadékot sötét helyen 2 órán át kell helyezni. Ezután ossza meg az infúziót 3 egyenlő részre, és vegye őket az egész fél órában az étkezés előtt. A tanfolyam több hétig tart.
4. Feverweed. A növény virágzás közben történő összegyűjtése néhány napig szárad. 1 evőkanál. Kanál a nyersanyagot 1 csésze forró vízzel, és forraljuk alacsony hőmérsékleten 7 percig, törzset, és naponta 5 alkalommal, 1 evőkanál.

Az ilyen receptek nem szüntetik meg teljesen a problémát, de segítenek javítani a beteg állapotát.

Sebészeti beavatkozás a koszorúér-elégtelenséghez

Az akut koronária szindrómához sebészeti terápia szükséges. Az ilyen kezelés célja a vérkeringés helyreállítása a szívkoszorúér-artériákban, valamint a szív szövetének megfelelő mennyiségű artériás vérrel való ellátása. Két módszert alkalmaznak - stentelés és bypass.

Koronária artéria bypass

1. Bypass műtét. Ez a technika abból a tényből áll, hogy az artériás vér új módjai jönnek létre, amelyek megkerülik azokat a helyeket, ahol az edény lumenének szűkülése vagy elzáródása következik be. Ehhez az orvos egy kis darab vénát vág (általában a lábakon használt anyagot), majd ezt shuntként használja. Egy új szövetet kötnek össze az egyik oldalon a koszorúérből, másrészt az aortába. Ennek a módszernek az előnyei a következők: a szív normál véráramlása biztosított, a fertőző ágensek vagy az autoimmun folyamatok alacsony valószínűségével. a szövődmények kockázata az alsó lábszárban nagyon alacsony, mivel ebben a helyen a keringési rendszer nagyon károsodott. Az atherosclerosis kialakulásának valószínűsége az új szövetben minimális, mivel az erek és az artériák a sejtek szintjén kissé eltérő szerkezetűek.
2. A stenting technikában különbözik a manőverezéstől. A művelet lényege, hogy a tartályban egy fémkeret formájában létrejött távolság van. Ez az artériába tömörítve van, de azt kibővített és kiterjesztett formában tároljuk. Egy ilyen eszköz bevezetésére speciális katétert használnak. Általában a combban lévő artérián keresztül adják be. A folyamatot fluoroszkópia szabályozza.

Ennek az az előnye, hogy nem kell a mesterséges vérkeringéshez használt eszközt használni. A műtét után csak egy kis heg marad. A fémkeretre nincs allergiás reakció. A szövődmények valószínűsége nagyon alacsony.

következtetés

A koszorúér-elégtelenség minden olyan személynek ismernie kell, aki hajlamos a szív és az erek betegségére. Ezzel a szomorúsággal csökken a véráramlás a koszorúerekben. Hasonló patológia krónikus. Különböző tényezők léphetnek fel. Ebben az esetben a betegnek a szívelégtelenségre jellemző tünetei vannak. Általában a kezelést gyógyászati ​​célokra írják elő, de súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek. Adjuváns terápiaként a hagyományos orvostudomány receptjeit használtuk.

A szívkoszorúér-elégtelenség okai és tünetei

A test egészsége és funkcionalitása a megfelelő vérkeringéstől függ. Csak a véráram, amely az artériákon és az edényeken kering, minden egyes szervnek táplálékot szállít és bomlástermékeket vesz fel. Nagy jelentőséget tulajdonítanak két szervnek: a májnak és a szívnek. Ezek két „szivattyú”, amelyek hatalmas mennyiségű vért pumpálnak, táplálékot és teljes értéket biztosítanak egy összetett emberi test munkájához.

A szívizom zóna vérellátását két fő artéria biztosítja, amelyek az élet folyamatában keletkeznek. A jobb és a bal artériákat koronárianak nevezik, és a rajtuk áthaladó vér a koszorúér-keringés. Egy személy élete során krónikus betegségeket szerez, amelyek krónikus koszorúér-elégtelenséghez vezethetnek.

A krónikus koszorúér-elégtelenség olyan kóros állapot, amely akkor következik be, amikor a koszorúér-véráramlás éles csökkenése vagy teljes elzáródása következik be. Ennek a patológiának a következtében a szív leállítja a legfontosabb enzimeket és anyagokat, amelyek további zavarokat okoznak. A legtöbb ember ezt az állapotot "koszorúér-betegségnek" ismeri. Ez a betegség a szívizom alultápláltságának eredménye.

A „krónikus koszorúér-elégtelenség” fogalmának meghatározása során a patológia két formáját meg kell jegyezni:

1. krónikus;
2. akut (a feszültség idején).

Ennek a patológiának a neve: "Koronárválság". A jelenség élesen jelentkezik, és számos tünetet mutat. Ha a segítséget időben nem nyújtják, hatalmas szívrohamot okozhat, és néhány órán belül tönkreteheti a beteget.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A patológia kialakulásának fő oka - a természetes véráramlás megsértése, melynek következtében a szív "éhezik" az oxigén és a különböző enzimek hiánya miatt. De sok ok okozhat ilyen jogsértéseket, nevezetesen:

• genetikai hajlam;
• aorta aneurizma;
• sérülések, zúzódások;
• veleszületett rendellenességek a tüdőcsatornák szerkezetében;
• érgyulladás;
• az atherosclerosis kialakulása;
• az agyszövet duzzadása;
• trombózis;
• endocarditis;
• allergiás reakciók (anafilaxiás sokk);
• diabétesz;
• túlsúlyos;
• nem kontrollált magas vérnyomás.

A szívkoszorúér-elégtelenség fő okai azonban az érrendszer patológiái. Fontos, hogy a véráramlás szabadon áthaladjon az edényeken, de ha a lumen összeszűkül, a vér általában nem áramlik a szívbe.

Ezt a folyamatot számos tényező befolyásolja, de gyakrabban a hajó részleges eltömődésének köszönhető. A vérkárosodás kritikus tényező lehet, és az anaemia lehet a szívroham oka.

Számos rossz szokás provokálja a patológiát:

• dohányzás;
• egészségtelen étrend;
• inaktív életmód;
• krónikus, súlyos stressz.

Mindegyik tényező koszorúér-elégtelenséget okozhat. Amikor a stressz hatalmas mennyiségű úgynevezett negatív adrenalint termel. A test ellenáll a maximális energiamennyiségnek, de aztán kényszeresen lelassítja a munkát. Ennek eredményeképpen a vaszkuláris tónus erősen csökken, a nekrotikus folyamat az élő myocardialis sejtek és az agy számára kezdődik.

A szívbetegség akut formája spontán előfordulhat és gyorsan kialakulhat. Ennek oka a nagy hajó elzáródása. Egy nagy vérrög vagy embolus („gyaloglás” trombus) blokkolhatja az erek lumenét. Ez egy rendkívül veszélyes állapot, amely gyorsabban okozhat halált, mint bármely segítséget.

A krónikus koszorúér-elégtelenség tünetei

A betegség tünetei nem mindig jelennek meg: bizonyos esetekben hosszú idő áll fenn a patológia kialakulásához. Az egyik legfontosabb tünet az angina, de időbe telhet. Először a páciens a szívében megszakadási időszakokat érezhet. A ritmus eltűnik, tachycardiát vagy aritmiát okozva. De gyakrabban, az angina három szakaszban kezd kialakulni:

1. Zavarok és a mellkasi fájdalom fellépése a megnövekedett aktivitás pillanataiban, a stressz előfordulása.
2. A fájdalom és a tünetek normál terhelési körülmények között emelkednek. A vizsgálatok jelentős változásokat mutatnak a koszorúér-véráramlás rendszerében.
3. Különösen agresszív és súlyos, ahol a tünetek nyugalomban jelentkeznek. A ritmus meghibásodása hozzáadódik, a mellkasi fájdalom a maximálisra emelkedik.

Ahogy az állapot előrehalad, a koszorúér-elégtelenség tünetei nőnek:

• a szívfrekvencia növekedése;
• fulladás, fájdalom a szívben és a szegycsont mögött;
• a nyugalomban is súlyos légszomj.

A fájdalom képes a bal kézben és a fülben. Leggyakrabban hirtelen fordul elő, a támadás 2-22 percig tart. A tünetek akutak, a páciens így állapítja meg állapotát: „Én élesen megragadtam a szegycsont mögötti fájdalmat, nincs semmi lélegezni.” Krónikus formákban az ilyen rohamok szakaszosak lehetnek, különösen agresszíven, éjszaka. A helyzet kritikája akkor lehetséges, ha a támadás csúcsa több mint 20 percig tart. Ilyen esetekben létrejöttek a kiterjedt szívizominfarktus kialakulásának feltételei.

A szakértők kezelése és beavatkozása nélkül a helyzet csak súlyosbodik. Ahogy a betegség előrehalad, az edények lumenje egyre szűkebbé válik. A szív kevés létfontosságú komponenst kap, a vér kevesebb oxigént biztosít. A tünetek agresszívebbé válnak, a dinamika teljesen negatív értéket ér el.

Előrejelzés és elsősegély

A prognózis kedvezőtlen lehet. Nem mindig azonnali segítség segíthet a futó folyamat megfordításában. De a kezdeti szakaszokban, még akkor is, ha a krónikus formát már diagnosztizálták, a megfelelő kezelés javítja az életminőséget és megállítja a patológia előrehaladását.

A betegek száma nem csökken, hanem aritmetikai progresszióban nő. A kardiológusok erősen ajánlják, hogy az életkárosító tényezőket kizárják a szívizom elégtelenségéhez. Tekintettel a növekvő trombózis kockázatára és a vaszkuláris patológiák jelenlétére a világ népességének 95% -ában, szükség van a tünetek első megnyilvánulásának gondos ellenőrzésére.

A krónikus formában élő embereknek nitroglicerint kell hordaniuk. Azonnal működik, és lehetővé teszi a szívroham kialakulásának megállítását. Szükséges a páciens felszabadítása az övekről, övekről, a levegő szabad áramlása és az optimális hőmérséklet biztosítása érdekében. Ugyanakkor meg kell hívnia a csapat "mentőt", és szállítania kell a beteget a klinikára.

A koszorúér-elégtelenség: mi az, ok, tünetek, kezelés

Mi az a koszorúér-elégtelenség? Elégtelen áramlás

A koszorúér-elégtelenség a koszorúér-artériákon keresztüli véráramlás jelentős csökkenése vagy teljes megszűnése miatt következik be, amelyet spazmus okozhat, ateroszklerotikus plakkokkal, a vérrögökkel, a subendothelialis vérzéssel, a kötőszövet proliferációjával, vagy a lumen lumenének a szűkülésével. duzzanat vagy idegen test stb.

A koszorúér-elégtelenség nagyon ritka oka a szívkoszorúér-artériák és a pulmonalis artériák közötti shunt veleszületett patológiája, és ezt a shunt-ot arra használják, hogy a vér koszorúérből a kis véráramba kerüljön, ahol a vérnyomás kisebb. A szívkoszorúér-elégtelenség akut és krónikus.

Az akut koszorúér-elégtelenség a szívkoszorúérek áthaladásának hirtelen megsértése, ami a szív szívinfarktusának kialakulásához vezet. A krónikus koszorúér-elégtelenség lassan halad - a koszorúérek lumenének szűkülése klinikailag megnyilvánul angina pectoris vagy hasonló betegségek támadásaként, amely kezdetben csak a fizikai stressz mellett jelentkezett, és mivel a koszorúér-elégtelenség még kis terhelések esetén is súlyosbodik, a támadásokig betegnek tűnik.

Néha van egy úgynevezett relatív koszorúér-elégtelenség, ez a késés a myocardialis vaszkuláris rendszer kialakulásában, a hipertrófiával összefüggő megnövekedett tömeg miatt.
A koszorúér-elégtelenség a koszorúér-betegség patogenetikai alapja, de nem azonos a betegséggel, mert a koszorúér artériákat érintő különböző betegségekben (szívizomgyulladás, vasculitis, aorta szívbetegség, stb.) is jelen van.

Alapvetően három fő klinikai tünet van a koszorúér-elégtelenségben:
1. Angina (vagy annak megfelelője).
2. Fokális myocardialis distrofia.
3. Miokardiális infarktus.

Bizonyos esetekben a koszorúér-elégtelenség látens, és annak felismerése érdekében a beteg speciális vizsgálata szükséges.
A járóbeteg-gyakorlatban a krónikus koszorúér-elégtelenség jelenlétét objektív módon megerősíti egy módosított EKG a stresszteszt során. A fizikai terhelés mértéke, amelyen az EKG megváltozik, és a koszorúér-elégtelenség súlyosságának nagyságát ítéli meg.

A krónikus koszorúér-elégtelenség tünetei, közvetett jelek.

Ennek leggyakoribb és néha az egyetlen tünetei a szívfájdalom érzése vagy a mellkasi fájdalom - angina pectoris vagy angina pectoris. A stenocardia tünetei legfeljebb 10 percig tartó fájdalmat jelentenek.

Ha a fájdalom a fizikai vagy szellemi túlterhelés során előfordul, több mint 10 percig tart, akkor feltételezhető, hogy a különböző méretű vagy fájdalmas fókuszú myocardialis változások egyáltalán nem a koszorúér-elégtelenség patológiájának következményei. Ritkán, de 2-3 óráig tartó fájdalom támadások nem provokálnak miokardiális infarktust.

Az ilyen tünetek, mint a szívkoszorúér-elégtelenség fájdalma, jelenléte főleg paroxiszmális jellegű - hirtelen megjelenés a fizikai, néha mentális túlterhelések hatására. A leggyakoribb tényezők - a provokátorok: gyaloglás gyors ütemben, lépcsőzés, nagy élelmiszer-felhasználás.

A szívkoszorúér-elégtelenségből eredő fájdalmat a leggyakrabban télen, hideg időben láthatjuk.
Ennek következtében a fizikai aktivitás rontja a beteg állapotát, ezért inaktív. Az arcszín lágyabbá válik, a légzés lelassul és felszíni lesz, és túlzott izzadás következik be. Így a koszorúér-elégtelenség tünetei nyilvánulnak meg:
• vágy a vizeletürítésre és a székletürítésre;
• dyspepsia rendellenességek - csuklás, hányinger, hányás és magas nyálmirigy;
• erős gázkibocsátás;
• nagy mennyiségű könnyű vizelet.

A kísérő koszorúér-elégtelenség fenti tünetei közül egyik sem tűnik specifikusnak, és jelen lehet a miokardiális infarktusban és a funkcionális rendellenességekben.

A nem idős embereknél a krónikus formában a koszorúér-elégtelenség nem mindig jár együtt a betegség szokásos tüneteivel. Ehhez különös figyelmet kell fordítaniuk a furcsa jelek megjelenésére, főleg, ha a beszélgetés a szegycsont bal oldalán lévő fájdalomról szól. Nagyon gyakran az ateroszklerózisban szenvedő vagy ateroszklerotikus eredetű koszorúér-elégtelenségben szenvedő „fiatalok” több évre adhatók, mint amilyenek valójában. Magától értetődik, hogy ezeknek a tüneteknek nagyon közvetett diagnosztikai értéke van.

A krónikus koszorúér-elégtelenség okai

A súlyos koszorúér-elégtelenség progressziója függ a koszorúér artériák görcsök, trombózis és embolia miatt történő áthaladásának éles megsértésétől.

A szívizom ischaemiás területeinek metabolizmusa nem emelkedik, ami a véráramlás növekedését okozza az érintetlen szomszédos koszorúerekben. Ebben az esetben a nem-ischaemiás területeken a véráramlás eloszlik, és az érintett hajók területén ischaemia emelkedik.

A nem koszorúér-koszorúér-elégtelenség okai lehetnek azok a patológiai folyamatok, amelyek a szívteljesítmény és a koszorúér-perfúziós nyomás csökkenésével járnak. Még a nagy érrendszer esetén is, az egészséges koszorúér-artériák nem képesek a szívizom metabolikus igényeinek telítődésére. Az akut vagy krónikus koszorúér-elégtelenség kialakulása az említett vagy más tényezők hatásának időbeli intenzitásától függ.

A krónikus koszorúér-elégtelenség a szívkoszorúér-patológiák patológiájában fordul elő, csökkenti a lumen és a tágulást. Számos esetben a szív koszorúér-elégtelenségét a szív koszorúér artériáinak ateroszklerotikus elváltozásai okozzák, de gyulladásos deformációkkal, cicatricialis elváltozásokkal és beszivárgással járhatnak. Bizonyíték van az akut és krónikus koszorúér-elégtelenségre a mellkasüreg szerveinek mechanikus (behatolás) sérülése miatt (stroke, szorítás). Ha sérülések következnek be, a szívkoszorúér artériák embóliái, a koszorúerek artériáinak szakadása, a vérzés és a szív és az erek aneurysma lehetséges. Nincs közvetlen és függő párhuzam a szív koszorúér-tartályai és a krónikus koszorúér-elégtelenség között.

A koszorúér-elégtelenség kezelése

A CORONARY INSUFFICIENCY KOMPLEX KEZELÉSE

A vérkeringés koronária elégtelenségének komplex terápiájában a következők tartoznak:

1) A koszorúér-elégtelenség kezelésének főbb intézkedései:
- az ischaemiás szívbetegségek kockázati tényezőinek leküzdése (a munka és a pihenés helyes egyensúlya, a fizikoterápiás osztályok elvégzése, a túlhevülés megszüntetése, a dohányzás és az alkohol, az étrend követése, a testtömeg normalizálása, kívánatos a gyógykezelés szanatóriumban, stb.);
2) A koszorúér-elégtelenség kezelése:
Szükséges antianginális (angina profilaktikus enyhítése) és antiarrhythmiás (a szívritmuszavarok profilaktikus kezelése) alkalmazása;
3) Egyéb kezelések:
A gyógyszerek antikoagulánsok, lipidcsökkentő gyógyszerek, szívelégtelenség kezelése stb.

A krónikus koszorúér-elégtelenséget általában gyógyszerekkel kezelik:
1) Vaszkuláris dilatációs gyógyszerek koszorúér-elégtelenség kezelésére.
2) A szív adrenerg beidegzésére ható gyógyszerek.
3) Antibradikininovye gyógyszerek.
4) Anabolikus gyógyszerek.

A komplex kezelés a szívkoszorúér-elégtelenség készítmények csoportok koronarorasshiryayuschee fent említett hatások, növekszik szívkoszorúér perfúziós, csökkentik a metabolikus igény a szívizom, védi a szívizmot a hipoxia és megkönnyíti a munkát a szív, javítja hemodinamika és megkönnyíti a beáramló cardiohemodynamics redukáló koronária ellenállást, és csökken a szívteljesítmény, javítja a mikrokeringést.

Általánosságban elmondható, hogy a szívizom energiaigénye és a vérrel és tápanyagokkal való ellátása közötti ellentmondások csökkentek vagy megszűnnek a koszorúér-elégtelenség során.

Koronária elégtelenség

A koszorúér-elégtelenség olyan kóros állapot, amely a koszorúér (koronária) artériákon áthaladó véráramlás teljes vagy részleges megszűnése következtében alakul ki, ami tápanyagokkal és oxigénnel nem jár megfelelő mennyiségű myocardialis sejtekhez.

A koszorúér-elégtelenség a koszorúér-betegség kialakulásának patológiás mechanizmusának alapja, de a koszorúér artériák károsodása által okozott más patológiák hátterében is kialakulhat.

A szívkoszorúér-elégtelenség sebészeti kezelésének egyik lehetősége egy minimálisan invazív műtét - perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika.

A lokális miokardiális ischaemia a koszorúér-elégtelenségre jellemző, míg az általános hipoxiát a hemoglobin molekulák szerkezeti rendellenességei, a légzési elégtelenség, a súlyos vérszegénység, és nem az érrendszeri tényezők okozzák.

okok

A koszorúér-elégtelenség kialakulása a koszorúér-artériákban a különböző patológiai tényezők miatt károsodott véráramláshoz vezet:

• a koszorúérek lumenének elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakk segítségével;
• a koszorúerek artériái;
• szubendothelialis vérzés;
• az artériák lumenének szűkülése az idegen test, tumor vagy adhézió által kívülről történő összenyomásuk következtében;
• a kötőszövet proliferációjához vezető produktív gyulladás.

A koszorúér-elégtelenség nagyon ritka oka az, hogy a tüdő artériái és a szív artériái között sönt van, amelyen keresztül a vér a szívkoszorúerekből a pulmonalis artériába kerül, mivel ezekben a nyomás kisebb.

A koszorúér-elégtelenség előrejelző tényezői a következők:

A klinikai tünetek időtartamától és súlyosságától függően a koszorúér-elégtelenség három típusra oszlik:

• akut koszorúér-elégtelenség - a véráramlás hirtelen leállása következtében következik be, például a koszorúér-ág egyik ágán keresztül, például ha trombotikus tömegekkel blokkolják. Gyakran a miokardiális infarktus kialakulásához vezet, a beteg hirtelen halálát okozhatja;
• krónikus koszorúér-elégtelenség - a véráramlás lassú, progresszív zavarása, például az ateroszklerotikus plakk növekedésével összefüggésben, a koronária artériájában fejlődik. Klinikailag megnyilvánul a visszatérő szívrohamok, amelyek stenokardiaként lépnek fel;
• relatív koszorúér-elégtelenség - a megnövekedett szív (az aortai defektus hipertrófiája, az artériás hypertonia) és a koszorúér-hajók ebből a folyamatból történő lemaradása következtében alakul ki.

A koszorúér-elégtelenség megelőzése azon tényezők kizárásán alapul, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához és progressziójához.

A klinikai tünetek súlyossága megkülönbözteti a krónikus koszorúér-elégtelenség alábbi formáit:

1. Egyszerű. Az angina pectoris elleni támadások ritkán fordulnak elő, okuk túlzott mentális tapasztalatok vagy fizikai erőfeszítések.
2. Mérsékelt súlyosság. A szívrohamot külső hatások okozzák, leggyakrabban a megnövekedett fizikai terhelés, például a lépcsőzés, futás vagy nagyon gyors gyaloglás. Az elektrokardiogramon a legtöbb betegnek jellemző változása van a fogakban, ami különösen kifejezetten olyan betegeknél jelentkezik, akiknél korábban volt szívinfarktusuk, és kardioszklerózisuk van. A fájdalmas támadás kombinálható a szívritmuszavarokkal.
3. Nehéz. Az angina támadását még a kisebb fizikai erőfeszítések vagy a pszicho-érzelmi tapasztalatok is kiváltják. Nyugalmi állapotban fordulhat elő, beleértve az éjszakai alvást is. Gyakran a fájdalmat kombinálják a szív asztma megjelenésével. A vizsgálat jelentős kardioszklerózist, krónikus szívelégtelenség jeleit tárta fel.

Reverzibilis és irreverzibilis koszorúér-elégtelenség áll fenn.

A koszorúér-elégtelenség tünetei

Akut koszorúér-elégtelenség alakul ki a véráramlás hirtelen abbahagyása miatt a koszorúér egyik ága mentén, ami azt eredményezi, hogy a myocardium helyi részén súlyos hypoxia fordul elő, és az anyagcsere-folyamatok jelentősen zavarnak. Klinikailag a patológiát angina pectoris vagy annak ekvivalenseinek támadásával, például paroxiszmális dyspnea, miokardiális infarktus támadja.

Az akut koszorúér-elégtelenség tünetei:

• fájdalmak a szív vetületeiben, amelyek a bal karra, a válllapra, a nyakra, a felső hasra sugározhatnak;
• légszomj;
• szorongás, félelem a haláltól;
• bőrtartalmú.

A krónikus koszorúér-elégtelenségre gyakorolt ​​káros hatások cukorbetegség, súlyos lipid anyagcsere rendellenességek, artériás magas vérnyomás.

A krónikus koszorúér-elégtelenség hosszabb, lassan halad. Kezdetben angina pectoris támadásai jelentkeznek, amelyek jelentős terhelések, azaz akut koszorúér-elégtelenség epizódok hatására jelentkeznek. A szívkoszorúér-véráramlás progresszív csökkenése ezeknek a támadásoknak a növekedéséhez vezet, hozzájárul a cardiosclerosis kialakulásához, az ischaemiás myocardialis distrofiához.

diagnosztika

A koszorúér-elégtelenség diagnosztizálásában a legfontosabb szerepet az elektrokardiográfia végzi, amelyet fizikai terhelés mellett végeznek. A szívkoszorúér-elégtelenség jellemző EKG-tünete az ST-szegmens depressziója, amely a maximális edzés alatt vagy 2–5 perccel azután következik be. A szívkoszorúér-elégtelenség közvetett jeleként figyelembe kell venni a terhelési vizsgálatból eredő aritmiát is.

A koszorúerek állapotának felmérése érdekében, egy okklúziós vagy szenzotikus károsodás területének pontos azonosítására, a koszorúér-angiográfiát végzik - a röntgen-diagnosztika módszerét kontrasztanyag alkalmazásával.

A koszorúér-elégtelenség laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az elektrolitok, a glükóz, a kreatin-kináz, a laktát-dehidrogenáz, a trigliceridek, az alacsony és a nagy sűrűségű lipoproteinek, az ALT és az AST, a teljes koleszterin szérumkoncentrációjának meghatározását. Speciális diagnosztikai értéket adunk az I és T tropinok meghatározására, a hipoxiás myocardialis károsodás markereire. Az észlelés a szívroham vagy a miokardiális mikroinfarktus jele.

A helyi szívizom ischaemia a koszorúér-elégtelenségre jellemző, míg az általános hipoxia nem az érrendszeri tényezőnek köszönhető.

A differenciáldiagnózis számos más patológiával együtt szükséges a mellkasi vagy mellkasi régió fájdalmának megjelenésével. Ezek a következők:

A koszorúér-elégtelenség kezelése

A koszorúér-elégtelenség kombinált terápiája:

1. Általános intézkedések a keringési elégtelenség kockázati tényezőinek kiküszöbölésére. Ezek közé tartoznak a következők: adagolt fizikai aktivitás, megfelelő munka- és pihenési menetrendek váltása, teljes alvás legalább 8 órán keresztül, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítása, a kapcsolódó betegségek kezelése, a testtömeg normalizálása, szanatórium-kezelés.
2. Antianinális és antiaritmiás gyógyszeres kezelés, melynek célja az angina-rohamok megállítása és az ismétlődés megelőzése, a vezetési zavarok és az aritmiák kezelése.
3. Más típusú gyógyszeres kezelés. Attól függően, hogy milyen bizonyítékok vannak az előírt hypolipidémiás szerek, antikoagulánsok stb.

A krónikus koszorúér-elégtelenség kezelését a következő csoportok gyógyszerei végzik:

• értágítók;
• a szívizom adrenerg beidegzésére ható gyógyszerek;
• antibradikininovye alapok;
• más csoportok (diuretikumok, antiarritmiás, hipotenzív stb.) gyógyszerei.

A folyamatos konzervatív terápiával szembeni rezisztenciával sebészeti beavatkozás van feltüntetve, amelynek célja a vérellátás helyreállítása a miokardiális ischaemia (revaszkularizáció) helyi részében.

A koszorúér-elégtelenség a koszorúér-betegség kialakulásának patológiás mechanizmusa.

A leggyakrabban koszorúér-bypass műtét (CABG). Az alsó sor az autonóm anasztomosis létrehozása az érintett koszorúér és az aorta között az elzáródás vagy szűkület helyén, ami megakadályozza a normális véráramlást. Az anasztomosisnak köszönhetően a vér a meglévő akadály körül áramlik, és az ischaemiás zónában a miokardiális vérellátás helyreáll. A szívkoszorúér-bypass műtét egy szívvel („CABG egy veréses szíven”) vagy a kardiopulmonális bypass körülményei között végezhető.

A szívkoszorúér-elégtelenség sebészeti kezelésének egyik lehetősége egy minimálisan invazív műtét - perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika (PTCA). A PTCA alatt a stenotikus koszorúér a felfújható ballonnal bővül, majd a sztentbe helyezzük, amely csontvázként működik, amely biztosítja az edény megfelelő lumenét a normális véráramláshoz és megakadályozza a szűkület ismétlődését.

megelőzés

A koszorúér-elégtelenség megelőzése azon tényezők kizárásán alapul, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához és progressziójához. ajánlott:

• a dohányzás megszűnése és az alkoholfogyasztás;
• a pszicho-érzelmi túlterhelés kizárása;
• testnevelés;
• egészséges táplálkozás;
• vérnyomás szabályozás;
• az optimális testsúly fenntartása.

Lehetséges következmények és szövődmények

A koszorúér-elégtelenség fő szövődményei a következők:

• miokardiális infarktus;
• az útvonalak blokádja;
• ritmuszavar.

A prognózis az érintett koszorúérek számától és a bal kamra szívizomjának állapotától függ. A krónikus koszorúér-elégtelenségre gyakorolt ​​káros hatások cukorbetegség, súlyos lipid anyagcsere rendellenességek, artériás magas vérnyomás.

Krónikus koszorúér-elégtelenség - mi ez a patológia?

A krónikus koszorúér-elégtelenség a szív elégtelen oxigénellátása következtében fellépő hibája. A betegség teljes komplex kezelést igényel.

A krónikus koszorúér-elégtelenség okai

A krónikus koszorúér-elégtelenség elsősorban másodlagos betegség. A patológia kialakulásának folyamatában a szívbe érkező véráramlás megszakad a szívkoszorúéren.

Ennek eredményeképpen a szív munka romlik, sok szövet és szerv szenved oxigén éhezés. A betegség krónikus formájában a véráramlás hiánya állandó. A patológia gyakran koszorúér-szívbetegséghez és szívrohamhoz vezet.

A krónikus koszorúér-elégtelenség megnyilvánulása, mi az, hogyan kell kezelni, egy kardiológus elmondja. Nagyon fontos, hogy a betegség első jeleinek megjelenésekor lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.

A következő okok okozhatnak krónikus koszorúér-elégtelenséget:

Úgy gondoljuk, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik a koszorúér-elégtelenség kockázatát. Ezek közé tartozik a dohányzás, az ivás, a túlsúly, a stressz és a fizikai aktivitás hiánya. Növeli a betegség öröklődésének, a cukorbetegségnek, a magas vérnyomásnak a valószínűségét.

A patológia fő tünetei

A szívdobogás és a stroke jelzi a betegség jelenlétét

A koszorúér-elégtelenség a szívbetegségre utal, amely nem jelenik meg azonnal. A klinika homályos lehet, és a tünetek implicitek. A tünetek a stressz vagy a fizikai terhelés után súlyosbodhatnak.

A patológia krónikus formában a beteg állapota fokozatosan romlik. A tünetek gyakran összetettek.

A krónikus koszorúér-elégtelenség jelei a következők:

A szívkoszorúér-elégtelenséget a szívbetegség okozta halálozás egyik fő oka. Ezért, amikor az első tünetek megjelennek, tanácsos az életmód vizsgálata és megváltoztatása annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását.

A betegség kialakulásának formái és szakaszai

A krónikus koszorúér-elégtelenség számos osztályozása létezik. Például hozzon létre abszolút és relatív formákat. Amikor az artériában az abszolút véráramlás teljesen leáll, ez hirtelen történik. A relatív formában a véráramlás csökken, de továbbra is fennmarad, ami a myocardialis oxigénigény növekedéséhez vezet.

A krónikus koszorúér-elégtelenség három fázisa van. Az első szakaszban csak az angina pectoris („angina pectoris”) időszakos támadásai jelentkeznek a stressz vagy a fizikai aktivitás után. A második szakaszban súlyosabb tünetek jelennek meg.

Az angina támadásai gyakrabban fordulnak elő és a jelek intenzívebbek. A támadás egy kis edzés után következik be. A harmadik szakaszt a légszomj és az angina jellemzi, még nyugalomban is. Megjelenik a ritmuszavar és a szívfájdalom, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Kezelés nélkül a beteg állapota folyamatosan romlik, ami szívmegálláshoz vezet.

Van még egy másik, a koszorúér-elégtelenség osztályozása is:

A koszorúér-elégtelenség leggyakoribb és legveszélyesebb formája fájdalommentesnek tekinthető. A tünetek ebben az esetben szinte hiányoznak. A betegség észrevétlen és gyorsan szövődményekhez vezet.

Szövődmények és veszélyes tünetek

A krónikus koszorúér-elégtelenség myocardialis infarktust okozhat

A betegség, például a koszorúér-elégtelenség következményei nagyon súlyosak lehetnek. Vannak különböző tényezők, amelyek ronthatják a beteg állapotát és bonyolíthatják a betegség lefolyását. Ilyen tényezők közé tartoznak a társbetegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

A koszorúér-elégtelenség veszélyes, mivel életveszélyes körülményekhez vezethet:

• Instabil angina. Ez olyan veszélyes állapot, amely szívritmus zavarokhoz, erős tachycardia támadásokhoz vezet. Az instabil angina veszélyes, mivel gyakran a miokardiális infarktus előfutára. A hirtelen szívhalál valószínűsége ebben az esetben jelentősen megnő.
• Miokardiális infarktus. Amikor a szívroham megkezdi a szívszövet nekrózisát. A szívizom egy része a normális vérellátás hiánya miatt meghal. A következmények a szívizom károsodásának mértékétől függenek. Kiterjedt nekrózis esetén a szívelégtelenség alakul ki.
• Hirtelen szívhalál. Bizonyos esetekben a szív- és érrendszeri betegségek gyors halált okoznak. Ebben az esetben a szakértők nem mindig segíthetnek. A koszorúér-elégtelenség esetén a gyors halál (néhány percen belül) általában a kamrai fibrilláció miatt következik be. Az impulzus szinte azonnal alig lesz megkülönböztethető, és 3 perc múlva a halál.
• Nagyon súlyos és súlyos következménye a szívizom roncsolódása területének nekrózisa és a nyomás növekedése miatt. Ebben az esetben a vér a perikardiális zsákba áramlik. A legtöbb esetben ez az állapot végzetes.

A szövődmények valószínűsége növekszik a genetikai hajlam, a helytelen életmód, a magas vérnyomás és az elhízás következtében. Szintén veszélyben vannak olyan ülő foglalkozások képviselői, amelyek kevéssé mozognak.

A veszélyes tünetek a folyamatos légszomj, ájulás, súlyos mellkasi fájdalom, a bőr elhomályosodása vagy a cianózis megjelenése.

Az egyik figyelmeztető jel a súlyos légszomj. Az angina pectoris esetében a pulmonalis ödéma alakul ki, a beteg nem ülhet fel, erősen lélegzik, szippantás, és a rózsaszínű köpet a szájból szabadul fel. Ha egy anginás roham több mint 20 percig tart, a halál kockázata nagy.

Miért fordul elő szívelégtelenség, és hogyan láthatók a videóban:

A betegség diagnózisa

Ha a betegség már elérte a bizonyos fokozatot, az első vizsgálat során feltételezhető a koszorúér-elégtelenség gyanúja. A diagnózis tisztázásához az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot ír elő, a vérrögképződés kockázatának meghatározására szolgáló koagulogramot.

Az elektrokardiográfia, a koszorúér-angiográfia, a röntgen és az ultrahang is előírható. Ezek az eljárások segítenek a szív működésének és az edények és az artériák állapotának értékelésében.

A diagnózis után a kezelést előírják. Hatékonyabbá tétele érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Kábítószer-kezelés

A terápia célja a kellemetlen tünetek megszüntetése, a betegség alapvető okainak kezelése és a lehetséges szövődmények megelőzése. Ebben az esetben a kezelés általában bonyolult.

A koszorúér-elégtelenség: tünetek és kezelés

A koszorúér-elégtelenség - a fő tünetek:

• hányinger
• Gyakori vizelés
• Szív-szívdobogás
• Légszomj
• hányás
• Szívfájdalom
• köhögés
• zihálás
• fáradtság
• Mellkasi fájdalom
• Megnövekedett nyálmirigy
• Emésztési zavar
• Könnyű vizelet
• sápadtság
• Pulmonális ödéma
• A végtagok duzzadása
• felfúvódás
• Mozgáskorlátozás
• Sekély légzés
• Lassú légzés

A koszorúér-elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a koszorúér-véráramlás részben csökken vagy teljesen leáll. Ennek eredményeként a szívizom elégtelen tápanyagot és oxigént kap. Ez a feltétel a CHD leggyakoribb megnyilvánulása. Leggyakrabban a szívizom infarktusa mögötti akut koszorúér-elégtelenség. A hirtelen koszorúér-halál is közvetlenül kapcsolódik ehhez a kóros folyamathoz.

A hiba két típusa van:

• koszorúér-diszfunkció;
• koszorúér-elégtelenség.

Fontos tudni, hogy mi az akut és krónikus koszorúér-elégtelenség, annak tünetei és kezelése annak érdekében, hogy észrevegyék annak fejlődését egy személyben időben, és átadják azt egy egészségügyi intézménynek sürgősségi ellátásra.

okok

A koszorúér-elégtelenség szindróma különböző okokból fordulhat elő. Leggyakrabban a görcsök, az ateroszklerotikus és a trombotikus szűkület okozza.

• coronaritis;
• érrendszeri károsodás;
• szívhibák;
• tüdő szűkület;
• anafilaxiás sokk;
• aorta aneurizma;
• az artériák türelmének megsértése. Ez a tartályok abszolút vagy részleges átfedése, a görcs, a trombózis stb. Miatt fordulhat elő.

tünetek

A vaszkuláris és szívbetegség leggyakoribb halálának oka a koszorúér-elégtelenség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív és az erek szinte egyformán megsérülnek. Az orvostudományban ezt a jelenséget hirtelen koszorúér-halálnak nevezik. Ennek a betegségnek a tünetei összetettek, de a fő és legjelentősebb az angina támadása.

• néha a szívkoszorúér-elégtelenség egyetlen tünete a szív fájdalma, vagy a szegycsont mögött, ami körülbelül 10 percig tart;
• merevség. A megnövekedett fizikai stressz során jelentkezik;
• bőrtartalmú;
• légszomj;
• szívdobogás;
• a lélegzés lelassul, felületessé válik;
• hányás, hányinger, nyálmirigy növekedés;
• a vizelet világos színű, és nagyobb mennyiségben választódik ki.

Akut forma

Az akut koszorúér-elégtelenség egy olyan kóros állapot, amely a szívizom vérrel telített zsírszövetének eredményeként alakul ki. A spazmus olyan személyben alakulhat ki, mind a teljes fizikai béke, mind a megemelkedett érzelmi és fizikai állapotban. terhelés. A hirtelen halál közvetlenül kapcsolódik ehhez a betegséghez.

Az akut koszorúér-elégtelenség klinikai szindrómát népi angina pectorisnak nevezik. A támadás a szívszövet oxigénhiánya miatt alakul ki. Az oxidációs termékeket nem távolítják el a szervezetből, hanem a szövetekben felhalmozódnak. A támadás jellege és erőssége számos tényezőtől függ:

• az érintett hajók falainak reakciója;
• ateroszklerotikus elváltozások területe és mértéke;
• idegesítő erő.

Ha a rohamok éjszaka, teljes pihenés állapotában alakulnak ki, és nehézkesek, ez azt jelzi, hogy az emberi testben súlyos vérkárosodások következtek be. Általában a fájdalom hirtelen a szív régiójában fordul elő, és két-húsz percig tart. A test bal felére besugározzuk.

Krónikus forma

Emberben az angina pectoris és az erek ateroszklerózisa miatt jelentkezik. Az orvostudományban a betegség három foka van:

• a krónikus koszorúér-elégtelenség kezdeti fokozata (CKD). Egy személynek ritkán fordulnak elő angina pectoris. Őket a pszicho-érzelmi és a fizikai okozzák. terhelések;
• komoly fokú HKN. A támadások gyakoribbá és intenzívebbé válnak. Az ok - a fizikai aktivitás átlagos szintje;
• súlyos HKN. Emberi támadások még nyugodt állapotban is jelentkeznek. Jelzett aritmia és súlyos fájdalom a szívben.

A beteg állapota fokozatosan romlik, ahogy a hajók szűkülnek. Ha az anyagcsere rendellenesség nagyon hosszú, akkor az új artériákon már kialakult plakkok jelennek meg az artériák falán. A szívizomra irányuló vér rohanása jelentősen csökken. Ha a krónikus koszorúér-elégtelenség megfelelő kezelésére nem kerül sor, akkor hirtelen halál léphet fel.

Hirtelen halál

A hirtelen halál gyorsan halálos kimenetelű az érrendszeri és szívbetegségek miatt, amelyek olyan személyeknél fordulnak elő, akiknek állapotát stabilnak lehet nevezni. Az esetek 85–90% -ában a betegség oka a koszorúér-betegség, beleértve a tüneteket nem tartalmazó kurzust.

• szív asystole;
• a kamrai fibrilláció.

A páciens vizsgálata során a bőr bénulását észlelik. Hidegek és szürkés árnyalattal rendelkeznek. A tanulók fokozatosan szélesednek. A pulzus és a szívhangok gyakorlatilag meghatározatlanok. A légzés agonálisvá válik. Három perc elteltével a személy leáll a légzéssel. A halál jön.

diagnosztika

• EKG-;
• koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia);
• számítógépes tomográfia;
• A szív MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás).

kezelés

A szívkoszorúér-elégtelenség kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kedvező eredmények elérése érdekében. Nem számít, hogy mi okozza ezt a feltételt, de minősített kezelést igényel. Ellenkező esetben halál fordulhat elő.

A koszorúér-elégtelenség szindróma kezelését csak álló körülmények között szabad végezni. A terápia meglehetősen hosszú és sok árnyalattal rendelkezik. Az első dolog, amit meg kell tenni, az IHD kockázati tényezőinek leküzdése:

• a túlhevülés megszüntetése;
• helyesen váltakozik a pihenés és a tevékenység időtartama;
• kövesse az étrendet (különösen a szív szempontjából);
• a fizikai aktivitás növelése;
• ne dohányozzon, vagy alkoholtartalmú italokat inni;
• normalizálja a testsúlyt.

• antianginális és antiaritmiás szerek. Cselekvésük az anginás rohamok megelőzése és enyhítése, a szívritmuszavarok kezelése;
• antikoagulánsok (fontos helyet foglalnak el az OC-k kezelésében, mivel a vérhígításra szolgálnak);
• antibradikininovye méz. jelenti;
• értágító méz. eszközök (Iprazid, Aptin, Obzidan és mások);
• lipidcsökkentő gyógyszerek;
• anabolikus gyógyszerek.

Sebészeti és intravaszkuláris kezelési módszereket alkalmaznak a véráram helyreállítására a koszorúerekben. Ezek a következők:

• koszorúér-bypass műtét;
• stenteléssel;
• érsebészeti beavatkozás;
• közvetlen koszorúér-atherectomia;
• rotációs abláció

megelőzés

A helyes kezelés segít megszüntetni az akut koszorúér-elégtelenséget, de mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni. Vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek lehetővé teszik a betegség kialakulásának megelőzését:

• A fizikai gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni. Úszhatsz, sétálhatsz tovább. A terhelést fokozatosan növelni kell;
• Kerülje a stresszes helyzeteket. A stressz mindenütt jelen van az életünkben, de ez a szív a leginkább szenved belőle, ezért meg kell próbálnunk elkerülni az ilyen helyzeteket annak megóvása érdekében;
• kiegyensúlyozott étrend. Csökkenteni kell az állati zsír mennyiségét az étrendben;

Speciális ajánlások

A koszorúér-elégtelenség nagyon összetett és veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet. Ezért fontos, hogy az összes fő tünetét és korai jeleit ismerjük annak érdekében, hogy sürgősségi ellátást biztosítsanak a betegnek. Ennek a betegségnek a kezelése hosszú távú, és a hirtelen halál előfordulásának megelőzése érdekében kellő időben kell végrehajtani. Különösen meg kell jegyezni, hogy az OKN az elmúlt években jelentősen „megfiatalodott”. Most a munkaképes korú embereket érinti. Minél hamarabb kezeli a fejlődést kiváltó betegséget vagy állapotot, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Ha úgy gondolja, hogy van szívkoszorúér-elégtelensége és a betegségre jellemző tünetek, akkor a kardiológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

Megszerzett szívhibák - a szívizom működésének romlásával és anatómiai szerkezetével kapcsolatos betegségek. Ennek következtében sérül az intracardiacis keringés. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel számos komplikáció kialakulásához vezethet, különösen a szívelégtelenség kialakulásához.

Karditisz - különböző etiológiájú gyulladásos betegség, amelyben a szívmembránok károsodnak. Mind a szívizom, mind más szervmembránok, mint például a perikardium, az epikardium és az endokardium, szenvedhetnek a szívgyulladástól. A szívmembránok szisztémás többszöri gyulladása is megfelel a közös név patológiának.

A vegetovaszkuláris dystonia (VVD) olyan betegség, amely az egész testet magában foglalja a kóros folyamatban. A perifériás idegek és a szív-érrendszer leggyakrabban negatív hatással van a vegetatív idegrendszerre. A betegség meghibásodása nélkül kell kezelni, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezen túlmenően az orvosi segítség segít a betegnek a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól való megszabadulásban. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában az IRR kódja G24.

Alport-szindróma vagy örökletes nefritisz öröklődő vesebetegség. Más szavakkal, a betegség csak azokat érinti, akiknek genetikai hajlamuk van. A férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, de a nőknél is megtalálható. Az első tünetek 3-8 éves gyermekeknél jelentkeznek. Önmagában a betegség tünetmentes lehet. Leggyakrabban rutin vizsgálat vagy más, háttérbetegség diagnosztizálása során diagnosztizálják.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.