logo

Cerebrovascularis elégtelenség: okok, szövődmények, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi az agyi érrendszeri elégtelenség, ami az oka ahhoz, hogy az orvosok hogyan kezelik a patológiát.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A cerebrovascularis elégtelenség (más nevek: cerebrovascularis szindróma, cerebrovascularis betegség, CVD) az agyi erek patológiáinak csoportja, amelyben a szerv vérében a vérkeringés krónikusan károsodott. Ez zavarokat okoz az oxigén- és tápanyagellátásban az agyszövetben (agyi ischaemia).

A "cerebrovascularis szindróma" fogalma magában foglalja a vaszkuláris patológiák egész csoportját, melynek következtében agyi ischaemia jelenik meg. Jellemzőiket a táblázat tartalmazza:

Ha betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon egy kardiológushoz, mivel a központ nagyon veszélyes betegség. Az oxigén és a tápanyagok hosszú távú hiánya az agy különböző patológiáihoz vezet, amelyeket később a cikkben megtudhat.

A betegség okai

A veszélyeztetett emberek

Fennáll a veszély:

  • azok, akik dohányoznak és / vagy alkoholt fogyasztanak, drogfüggők;
  • irodai dolgozók, akik nem vesznek részt a sportban;
  • cukorbetegek;
  • 60 év felettiek.

Az agyi hajók különböző patológiáinak okai

A cerebrovascularis elégtelenség tünetei

Első szakasz

A szindróma első fázisa a következő tünetekkel jár:

  • gyakori fejfájás
  • szédülés,
  • álmosság,
  • csökkent teljesítmény
  • levertség,
  • elfelejtés és figyelemelterelés.
A cerebrovascularis elégtelenség első szakaszának tünetei

Néhány ember ezeknek a jeleknek a megjelenésével orvoshoz fordul. És hiába! Ha ebben a szakaszban azonosítja a betegséget - megszabadulhat a tünetektől, anélkül, hogy műveleteket igényelne, és elkerülné a szövődményeket.

Második szakasz

Ahogy a cerebrovascularis elégtelenség előrehaladt, az alábbiak fordulnak elő:

  • rosszabb fejfájás;
  • zaj van a fülekben;
  • a látás romlik;
  • ájulás van.

Ha a betegség a második szakaszba költözött, azonnal forduljon orvoshoz, mivel már ebben a szakaszban veszélyes szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket az alábbiakban olvashat.

Ha nem kezdi meg a betegség kezelését, pszicho-érzelmi zavarok jelennek meg. Ez drámai hangulatváltozások, a stresszes helyzetekre adott nem megfelelő reakció, különböző neurózisok és pszichózis, fóbiák, rögeszmés állapotok. Gyakran ilyen helyzetben a páciens csak olyan pszichoterapeuta felé fordul, aki a mentális egészségi problémákat kezeli, anélkül, hogy tudná az előfordulásuk valódi okait. Ezért, ha a neurózist vagy a pszichózist megelőzte a két előző listában leírt jelek - egy pszichoterapeuta mellett, lépjen kapcsolatba egy kardiológussal, aki átfogó diagnózist készít az agyi hajókról.

A második szakaszban a motorberendezés rendellenességei is megjelennek. Lehetséges, hogy a végtagokban remegő járás következik.

A patológia további fejlődése

Ha ebben a szakaszban nem végezzük el a patológia helyes kezelését, a psziché negatív tünetei fokozódnak:

  • csökkent tanulási képesség;
  • rontja a hosszú távú és rövid távú memóriát;
  • elveszik az eseményekre adott érzelmi reakció;
  • csökkent logikai gondolkodási képesség;
  • zavaros tájékozódás az űrben.
  • a mozgások rendellenességei és összehangolása is halad.

Mindez a beteg teljes fogyatékosságához vezet.

A cerebrovascularis szindróma szövődményei

A betegség gyakran komplikációkhoz vezet, mivel egy korai stádiumban a betegek egyszerűen nem mennek az orvoshoz.

elmebaj

Az utolsó szakaszban a betegség mentális demenciához vezet. Mivel a pszichoemutális tünetek előrehaladnak, a logikai, kritikus és képzeletbeli gondolkodás erős rendellenességei alakulnak ki, a rövid távú és hosszú távú memória gyengül, a beszéd károsodik, valamint a vizuális és hallási információk észlelésének és elemzésének képessége, ami miatt a térben való tájolás szinte eltűnik.

sértés

A cerebrovascularis szindróma progressziójának bármely szakaszában kétféle stroke alakulhat ki:

Az oxigén és a tápanyagok erős és tartós hiánya miatt keletkezik. Az agyszövet egy része meghal. A koleszterin plakkokkal vagy vérrögökkel történő agyi érrendszeri elzáródás ischaemiás stroke-hoz vezet.

A patológia tünetei: súlyos fejfájás, hányinger, hányás, szédülés, szemfájdalom, halláscsökkenés, hőérzet, szomjúság, izzadás, esetleges ájulás és görcsök. A zavarok a test bármely részének működésében is előfordulhatnak, az érintett terület helyétől függően. Néha kóma alakul ki.

A CVD miatt kialakult stroke típusától függetlenül cerebrovaszkuláris stroke-nak hívható.

Átmeneti ischaemiás támadás

Egy másik lehetséges komplikáció az átmeneti ischaemiás roham (más nevek: TIA, microstroke). Ez az agy területének vérellátása akut csökkenése. A cerebrovascularis patológiák hátterében keletkezik.

Jelek: a test egy részének bénulása, csökkent érzékenység. A tünetek maguktól eltűnnek, és egy napig nem tartanak fenn, így a TIA-t mikroszálkának nevezik.

A betegség gyors lefolyása ellenére nem szabad alábecsülni azt, mivel a statisztikák szerint a TIA-betegek mintegy 40% -a szenvedett stroke-ot 5 éven belül a mikrotörés után.

A cerebrovascularis elégtelenség diagnózisa

Ha az első tünetek jelentkeznek, forduljon a kardiológushoz. A következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

a nyak és a fej tartályainak duplex szkennelése;

Az agy MRI vagy CT vizsgálata.

kezelés

Minden, a TsVB-t provokáló kórkép hosszú távú kezelést igényel (gyakran élethosszig tartó). A legtöbb esetben a gyógyszert az egész életen át kell végezni. Ha betartja az orvosok minden ajánlását, teljesen megszabadulhat a negatív tünetektől és megelőzheti az életveszélyes szövődményeket.

Leggyakrabban a gyógyszert a betegség kezelésére használják, de akut trombózis vagy a vérlemezkével való teljes elzáródás esetén az orvos dönthet a műtét szükségességéről.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerosis: patogenezis, klinika, funkcionális diagnosztika, kezelés., 1998

A krónikus CEREBROVASCULAR INSUFFICIENCY KEZELÉSE

A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség (CCVN) kialakulásának oka az agy vérellátásának romlása, az atherosclerosis károsodott türelme által okozott ischaemiás hypoxia.
szklerotikus erek, és elsősorban a nyaki artériák ateroszklerotikus szűkületének következtében.
A korai extrakraniális ateroszklerózis magában foglalja az intimális változásokat és a kezdeti aszimptomatikus hemodinamikailag jelentéktelen ateroszklerotikus plakkokat az carotis artériákban. A "korai" kifejezés nem jelenti az atherosclerosis kifejlődését fiatal korban, hanem azt jelzi, hogy a betegnek a vaszkuláris patológia legkorábbi lehetséges szakasza van [196].
Az agyi tartályokban a normál véráramlás 40-60 ml / 100 g / perc. A véráramlást az agyi erekben, 20 ml / 100 g / percre csökkentve "ischaemiás küszöbnek" nevezik [197]. Ugyanakkor a sejtekben a makro-foszfáthiány első jelei, az extracelluláris káliumszint, a vasoconstrictor szerek és a vérlemezke aggregáció stimulátorainak enyhe növekedése figyelhető meg (6.9. Ábra). Ezen a küszöbön az elektroencefalográfiai jelek is eltűnnek. Mindazonáltal ezek a változások még mindig teljesen visszafordíthatók [198], ezek terápiás hatások alkalmazása.
Jelenleg sajnos nincsenek olyan hatóanyagok, amelyek szelektíven hatnak az agyi keringésre. Ugyanakkor az általános spasmodikus aktivitással rendelkező, számos hatóanyagot és szövetet érő vérátáramlást és vérkeringést javító gyógyszerek bizonyos mértékig pozitív hatást gyakorolhatnak az agy vérellátására, növelik az oxigénellátást, növelik az anyagcsere-folyamatokat, és ezért széles körű alkalmazása CVVN-ben szenvedő betegek kezelésében [199].
A múltban, amikor az agyi keringés megsértése viszonylag széles körben alkalmazott aminofillin. A modern gyógyszerek közül a pentoxifilint (agapurin, trentale) gyakran használják.
A nikotinsavat és az azt tartalmazó készítményeket nikoshinnal, nikoshpan-tal bővítettük. Figyelembe kell vennie továbbá a nikotinsavnak a hipolipidémiás hatásának lehetőségét. Viszonylag széles körben alkalmazzák a HTSVN-hez kapcsolódó nikotinsav gyógyszerek xantinol-nikotinát, picamilon.

CVVN-ben szenvedő betegeknél a dihidrogénezett ergot alkaloidokat tartalmazó készítményeket széles körben alkalmazzák.
Az utóbbi években az agyi keringés rendellenességeinek kezelésében bizonyos népszerűség a Vinpocetine gyógyszert szerezte.
Az elmúlt évek jelentős sikere az aktív cerebrális értágítók létrehozása a kalcium antagonisták csoportjából.
Az agyi keringés javításában nagy jelentősége van az agyi anyagcsere-folyamatok normalizálásának, beleértve a nootrop hatóanyagokat és a cerebrolizint.
Természetesen az agyi erek ateroszklerotikus sérüléseinek hatására az ateroszklerotikus szereknek pozitív hatással kell lenniük [199].
Az alábbiakban néhány, a CVVN korrekciójához bemutatott legmodernebb és leghatékonyabb farmakológiai hatóanyaggal foglalkozunk.
Az ergot alkaloidokat és az ezeket tartalmazó készítményeket sikeresen alkalmazták a klinikán több mint 30 éve az agyi keringés javításának eszközeként.
Az ergot alkaloidok jellemző tulajdonsága, hogy képesek blokkolni az a-adrenoreceptorokat, amelyek vazodilatációt okoznak, és leginkább a dihidroergotamin és a hidrogénezett ergotoxin-származékok esetében. Ebben a tekintetben széles körben alkalmazták a perifériás és agyi keringés rendellenességeinek kezelésére, különálló gyógyszerként és számos kombinált kész gyógyszerek részeként (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, stb.) [199].
Ebben a csoportban ígéretes gyógyszer a vazobral, amely a dihidroergokriptin A és a koffein kombinációja. Az a-adrenerg receptorok magas antagonista képessége és a vérlemezkék és az eritrocita aggregáció csökkentése szempontjából a vasobral pozitív hatással van az agyi anyagcserére, növeli az agyi véráramlást és javítja az agyi funkciókat az ischaemiás stroke-okban és a CVVN jelzett megnyilvánulásaiban [200,201].
Vegyük a vazobral belsejében 2-4 ml-t naponta kétszer, étkezés közben, kis mennyiségű vízzel.
A kémiai szerkezetben a nikergolin (sermion) ergot alkaloidok analógja, amely az ergolin magon kívül bróm-szubsztituált nikotinsav maradékot is tartalmaz. Az a-adrenoblokiruyuschee hatás mellett a nikergolinnak spasmolitikus aktivitása van, különösen az agyi tartályok vonatkozásában.
A nikergolin felírására vonatkozó indikációk akut és krónikus agyi érrendszeri betegségek, különösen az agyi keringés korai rendellenességei esetében.

10 mg tabletták formájában, naponta háromszor, szájon át szedjük a nikergolint (szermion). A kezelést a betegség súlyosságától, a kezelés hatékonyságától és a tolerálhatóságtól függően hosszú ideig (2-3 hónap vagy annál hosszabb ideig) végzik. A hatás fokozatosan alakul ki.
Vinpocetine (Cavinton), apovincaminsav-etil-észter, a devincan alkaloid egy félszintetikus származéka. A vinpocetin vazodilatáló hatása közvetlen relaxáló hatással jár az artériás fal simaizomsejtjeire. A gyógyszer fokozza a norepinefrin és a szerotonin metabolizmusát az agyszövetben, csökkenti a vér viszkozitását, hozzájárul a vörösvérsejtek deformálódásához.
A vinpocetint az agyi keringési zavarhoz kapcsolódó neurológiai és mentális rendellenességeknél alkalmazzák [202]. Szájon át tabletták formájában (5 mg) 1-2 tablettát naponta 3 alkalommal. 15 mg / nap fenntartó adag. Hosszú ideig jelentkezzen; a javulás általában 1-2 hét múlva figyelhető meg; A kezelés folyamata körülbelül 2 hónap vagy annál hosszabb.
A kalcium-antagonistákat gyakrabban vérnyomáscsökkentő, antianginális és antiarritmiás gyógyszerként alkalmazzák, de ezek között vannak olyan gyógyszerek, amelyek viszonylag szelektív cerebrovascularis hatásúak.
A cinnarizin (stugeron) pozitív hatással van az agyi keringésre, javítja a mikrocirkulációt, növeli a szövetek rezisztenciáját a hipoxiára, a vörösvérsejtek deformálódásának képességét, csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. A gyógyszer közvetlen vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki a vérerekre, csökkenti a biogén vazokonstriktor anyagokra adott válaszukat, fokozza a szén-dioxid hatását az agyi edényekre. A szisztémás vérnyomás, a szívfrekvencia, a kontraktilitás és a szív cinnarizin vezetőképessége nem befolyásolja jelentősen.
Mint cerebrovascularis orvoslás, a cinnarizint az agyi keringés rendellenességeire írják elő, melyet a vasospasmus, atherosclerosis okoz, stroke-ot szenvedett.
Az étkezés után vegye be a gyógyszert, a szokásos adag - 75 mg / nap. Hosszú ideig alkalmazza a gyógyszert (kurzusok több hét és több hónap között).
A flunarizin (sibelium), mint a cinnarizin, blokkolja a kalciumcsatornákat, lazítja a simaizomokat, javítja a vérellátást és az agy oxigénellátását; javítja az agy vérellátását és oxigénellátását; csökkenti a vestibularis zavarokat. A fluunarizint felnőtteknek 15-20 mg / nap dózisban írják fel; súlygyarapodást, álmosságot okozhat [199].
A nimodipin (nimotop) szerkezete hasonló a nifedipinnel. A nimodipin sajátos jellemzője azonban az agyi vérellátásra gyakorolt ​​hatása, a csökkentési képesség
az agyi rezisztencia-tartályok ellenállása, az agyi véráramlás növelése, a hipoxiás jelenségek csökkentése. A nimodipint az ischaemiás agyi keringési zavarok megelőző és terápiás szereként használják [26]. Profilaktikusan orálisan adják be 4 óránként 360 mg / nap [199].
A nootróp gyógyszerek olyan anyagok, amelyek aktiválják az agy nagyobb integrált aktivitását, helyreállítják a sérült károsodást (a memóriával összefüggő) és a mentális funkciókat, amelyek csökkentik a neurológiai hiányt, és növelik a szervezet ellenállását a szélsőséges hatásokkal szemben [203].
Ennek a csoportnak a főbb gyógyszerei a piracetám és számos analógja, valamint néhány, a gamma-aminovajsavhoz (Aminalon, Phenibut, Picamilon) strukturálisan kapcsolódó gyógyszer és néhány más gyógyszer.
A nootropok hatásmechanizmusában különösen fontos az idegsejtek anyagcsere- és bioenergetikai folyamataira gyakorolt ​​hatás: a fehérje- és RNS-szintézis aktiválása, a glükózhasznosítás javulása, megnövekedett ATP szintézis, antihypoxiás és membránstabilizáló hatás [199,203].
A piracetám (nootropil) a nootrop gyógyszerek csoportjának fő képviselője. Pozitív hatást gyakorol az anyagcsere folyamatokra és az agy vérkeringésére, serkenti a redox folyamatokat, fokozza a glükóz kihasználtságát, és javítja a regionális véráramlást az ischaemiás agyrégiókban. A piracetám hatására az energiafolyamatok javulása az agyszövet rezisztenciájának növekedéséhez vezet a hipoxiához és a toxikus hatásokhoz. Bizonyíték van a nukleáris RNS-szintézis amplifikációjára az agyban a piracetám hatására [203].
A neurológiai gyakorlatban a piracetámot ateroszklerózisra és más, a CVVN tüneteit mutató betegségekre írják elő. Alkalmazzuk belőle, kezdve 1,2 g / nap dózissal, és az adagot 2,4-3,2 g / nap vagy annál többre kell hozni. A terápiás hatást általában a kezelés megkezdése után 2-3 héttel követik. Ezt követően az adagot 1,2-1,6 g / nap értékre csökkentjük (0,4 g naponta 3-4 alkalommal).
A cerebrolizin kis molekulatömegű biológiailag aktív neuropeptideket tartalmaz, amelyek áthaladnak a vér-agy gáton, és közvetlenül a neuronokhoz jutnak. A gyógyszer szervspecifikus multimodális hatást fejt ki az agyra, azaz metabolikus szabályozásra, neuroprotekcióra, funkcionális neuromodulációra és neurotróf aktivitásra képes.
A cerebrolizin növeli az agy anaerob energia-metabolizmusának hatékonyságát, javítja az intracelluláris fehérjeszintézist, megakadályozza a szabad gyökök kialakulását, növeli az agy túlélési arányát és megakadályozza a neuronok halálát hipoxiás körülmények között és

Mi a krónikus cerebrovascularis elégtelenség?

A tartalom

A krónikus cerebrovascularis elégtelenség súlyos agyi sérülések, amelyek belső és külső negatív tényezők hatására alakulnak ki. Ugyanakkor zavaró agyi keringés, ami számos különböző tünet és tünet kialakulását provokálja. Az időben történő kezelés nélkül a betegség közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

A fejlődés fő okai és szakaszai

A cerebrovascularis betegség elég gyorsan fejlődik. Ugyanakkor az agyban lévő kis artériák szűkültek, a szöveti sejtek nem kapnak elég oxigént és táplálékot. Sok olyan tényező van, amely a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kialakulását provokálja.

Ezek közé tartoznak a következők:

  1. Agyi érek ateroszklerózisa, amelyben a koleszterin plakkok lerakódása, lumenének szűkítése és eltömődése.
  2. A véralvadási rendszer működésképtelensége.
  3. A vérnyomás változásai következtében kialakuló vérerek (artériák) falai.
  4. Vasculitis.
  5. Osteochondrosis.
  6. A diabetes mellitus.
  7. Az életkorral kapcsolatos változások a testben.
  8. Elhízás.
  9. Állandó jelenlét stresszhelyzetekben, érzelmi és pszichológiai stressz.
  10. Traumás agyi sérülés.
  11. Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, amely megváltoztathatja a hormonszintet.
  12. Rossz szokások.
  13. A betegek alacsony fizikai aktivitása.
  14. Genetikai hajlam.
A cerebrovascularis betegség (CVD) három fejlődési szakasza:
  1. Az első. Itt a betegség gyakorlatilag nem jelenik meg, ezért nagyon nehéz egy személynek az agyi keringés megsértésének gyanúja. Még annak ellenére, hogy időnként fejfájást, gyengeséget okoz, nem tudja társítani az agykárosodással.
  2. A második. A cerebrovaszkuláris elégtelenség e szakaszát a mentális kórképek kialakulása jellemzi, amelyekben a szakemberek már képesek a fogyatékosságok csoportját a betegnek átadni. Az önkiszolgálás lehetősége azonban fennmarad.
  3. Harmadik. A krónikus cerebrovascularis elégtelenség kialakulásának ezen szakaszában teljes érrendszeri dementia fordul elő. Itt a beteg elveszíti az önálló mozgásképességét, a térben való tájékozódását zavarja, és legalábbis bizonyos létre szüksége van egy másik személy segítségére.

Tünetek és a betegség diagnózisa

A krónikus cerebrovascularis elégtelenség első megnyilvánulásait semmiképpen sem szabad kihagyni. Ebből függ a kezelés hatékonyságától, a minőségtől és a beteg várható élettartamától.

A jövőben a CEC a beteg általános állapotának romlásához vezet. Például nem tud koncentrálni figyelmét, gondolata és logikája megzavarodott, állandó és súlyos fejfájás van. Ha a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kezelését nem hajtják végre, az agyban visszafordíthatatlan változások következnek be. A patológia agyvérzéshez, az intellektuális képességek tartós romlásához, az ischaemiás rohamhoz, a cerebrovascularis kómához vezethet.

A cerebrovascularis megbetegedést nehéz megbecsülni a patológiában. Annak meghatározásához, hogy egy neurológus és egy vaszkuláris sebész vizsgálja meg.

A betegség diagnózisa:

  1. A vér klinikai biokémiai vizsgálata.
  2. A protrombin index meghatározása.
  3. Elektrokardiógrammák.
  4. Vizeletvizsgálat.
  5. A szexuális úton terjedő fertőzések meghatározására szolgáló szerológiai vizsgálatok.
  6. Duplex angiográfia.
  7. Kontraszt röntgenvizsgálat.
  8. Agy szcintigráfia.
  9. A vérerek ultrahangvizsgálata.
  10. MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
  11. Számítógépes tomográfia.

A patológia kezelése és megelőzése

A cerebrovascularis elégtelenség kezelésének fő elve az agyi keringés helyreállítása. A tüneti kezelés fontos. A betegség súlyos formáit leggyakrabban a kórházban kezelik.

Kábítószer és sebészeti terápia

A betegek nem tudnak cerebrovascularis elégtelenség nélkül kezelni.

Az orvos ilyen gyógyszereket írhat elő:

  1. Kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil, Cardil). Segítenek javítani az agyi véráramlást, javítják a vér összetételét.
  2. Eszközök az agyi erek (cordipin) terjesztésére.
  3. Antioxidánsok (Actovegin, cerebrolizin).
  4. Nootropikumok (piracetám, glicin).
  5. Antipipoxánsok (ketoprofen).
  6. Antispasmodikumok (papaverin).
  7. Antikoagulánsok (Fraxiparin, Sinkumar).

Emellett a krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő beteg a légutak rehabilitációja, a szív-érrendszer normalizálása. Az antiarrhythmiás szereket, ozmotikus diuretikumokat (az agy duzzanatának megakadályozására), gyógyszereket stabilizálnak a nyomás stabilizálására. A szervezetben lévő metabolikus folyamatok normalizálásához glükóz, plazma oldatok kerülnek alkalmazásra. A cerebrovascularis elégtelenség tüneti kezelése magában foglalja a pszichotróp antikonvulzív szereket - izomrelaxánsokat, fájdalomcsillapítókat.

A sebészeti terápiát illetően különösen nehéz esetekben alkalmazzák. A beteg eltávolítja a vérrögöket, valamint a tapadó atheroscleroticus plakkokat. Az edény lumenét stent, ballon és katéterrel tágítjuk.

A cerebrovascularis betegség lehetővé teszi a nem hagyományos terápiák alkalmazását. Használatukat azonban az orvoshoz kell kötni.

Az ilyen népszerű receptek hasznosak lehetnek:

  1. A bazsarózsa gyökér tinktúrája. A nyersanyagokat jól meg kell szárítani, gondosan apróra vágni és egy pohár forró vizet öntenie. A beállításhoz 30 percig tart, majd a folyadékot leszűrjük, és 1 evőkanál vegyünk. l. naponta legfeljebb 5 alkalommal.
  2. Tinktúra vérfű. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja. Vegyük a folyadékot egy üres gyomorban 2 hétig. A felvétel gyakorisága - naponta háromszor.

A krónikus cerebrovascularis elégtelenséggel kapcsolatos népi jogorvoslatok használatával a lehető leggondosabbnak kell lennie. Függetlenül attól, hogy ilyen terápia nem alkalmazható. Ugyanakkor a hagyományos kezelés jelentős pozitív hatása.

Ha a cerebrovascularis elégtelenség veleszületett okait főként nem lehet megváltoztatni, akkor az agyi erek sérüléseinek kialakulásának megelőzése érdekében szükség van a külső negatív tényezők hatásának elkerülésére.

A CVD megelőzésére a következő szakértői ajánlásokat kell használni:

  1. Normalizálja a vérnyomást.
  2. Gyorsan kezelje az érrendszeri és szívbetegségeket.
  3. Adj fel rossz szokásokat.
  4. A napi feladatok végrehajtása egyszerű.
  5. Állítsa be az étrendet és az étrendet.
  6. Állítsa be a testsúlyt.
  7. A pihenés és a munkaerő optimalizálása.

A cerebrovascularis elégtelenség megelőzése érdekében egyes betegek speciális gyógyszereket írnak elő az agyi keringés javítására.

A korai diagnózis, valamint a hatékony kezelés segít gyorsan megszabadulni a betegségtől, javítja az életminőséget.

Mi a krónikus cerebrovascularis elégtelenség?

A krónikus cerebrovascularis elégtelenség (CCVN) az idegrendszer egyik leggyakoribb patológiája. Ez a betegség sok nevet tartalmaz. Az orvosi szakirodalomban dyscirculatory encephalopathia, krónikus agyi ischaemia, érrendszeri, ateroszklerotikus, hypertoniás, ateroszklerotikus angioencephalopathia, érrendszeri (atherosclerotikus), vaszkuláris (késői) epilepszia, vaszkuláris demencia.

A patológia foka

A CCVN az agyi aktivitás fokozatos megszakítása, amelyben az agysejtek elégtelen vérkeringése miatt kifejezett tünetei vannak az agysejteknek. A patológiák többnyire az idősebbeket érintik 50 év után.

A betegség klinikai lefolyása 3 fok (fok):

  1. Kezdeti szakasz (1 fok). Tünetek: fejfájás, a vestibularis készülék megzavarása (instabil járás), álmatlanság, memóriaromlás, fáradtság és csökkent teljesítmény. Változások következnek be a szem alapja struktúrájában (retina angiopathia), megnövekedett vérnyomás, szívritmuszavar.
  2. A vaszkuláris demencia középső szakaszaiban (2. fokozat) csökken a szellemi és szellemi képességek, az agyi erek szklerózisa, az agyi folyadék szerkezetének változása.
  3. Az utolsó szakaszban (3. fokozat) a CVDV-nek a mentális zavarok jelei miatt a betegek számára fogyatékosságot kapnak.

Gyakran a betegséget a stroke, a miokardiális infarktus és a szívritmuszavarok támadják.

Tüneti megnyilvánulások

A cerebrovascularis betegség az agyi edények patológiás változása, ami az agyi véráramlás keringésének megsértését idézi elő. A patológiákat ateroszklerózis és magas vérnyomás előzi meg, és ennek következménye a fogyatékossággal vagy halállal járó stroke.

A betegség etiológiája az agy kis artériáinak lassú szűkülésében, a fehér agyi anyag fókuszális ischaemia kialakulásában fejeződik ki. A cerebrovascularis betegség tünetei a következők:

  • tartós fejfájás;
  • zajok a fülekben;
  • szédülés;
  • a látásmező csökkentése, foltok szem előtt;
  • mentális zavarok (meggátolt gondolkodás, memória, figyelem elvesztése, álmatlanság, remegő ujjak, késleltetett beszéd);
  • viselkedésváltozás (letargia, apátia, ésszerűtlen ingerlékenység és érzékenység);
  • az agy többségének kóros elváltozásai, amelyek a motoros koordináció, a bénulás, a beszéd és a memória rendellenességei, a parkinsonizmus, a demencia tünetei.

A cerebrovascularis betegség akut és krónikus formákra oszlik.

Akut CVD típusok:

  • akut hipertóniás encephalopathia;
  • tranzisztor ischaemiás válság;
  • vérzéses vagy ischaemiás stroke.

Krónikus cerebrovascularis betegség - dyscircularis encephalopathia, amely a következő típusokra oszlik:

  • cerebrális thrombosis - vaszkuláris obstrukció a lumen elzáródása miatt a vérrögökkel vagy ateroszklerotikus plakkokkal;
  • cerebrális embolia - a kis edények embóliával való elzáródása, leválasztva a nagy hajóktól;
  • a hajó szakadásából eredő agyi vérzés (vérzéses stroke);
  • discircularis encephalopathia a későbbiekben a CVD akut formájába történő átmenet révén.

A CVVN okai

Az agyi patogenezis okait főként és kiegészítőre osztják.

  • az agyi erek ateroszklerózisának kialakulása;
  • cukorbetegség, köszvény;
  • giertoniya.
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • a zsíros ételek elterjedtsége;
  • ülő életmód;
  • örökletes okok;
  • gyulladásos fertőzések;
  • nyaki osteochondrosis;
  • a szívrendszer betegségei;
  • túlsúlyos;
  • fokozott véralvadás;
  • korábbi sérülések;
  • mérgezés különböző vegyi anyagokkal;
  • érzelmi stressz (stressz, tapasztalatok).

A DVC következményei

A cerebrovascularis betegség veszélyes annak visszafordíthatatlan hatásaira. A keringési rendellenességek az agyban gyakran stroke-hoz, a memória és a mentális aktivitás súlyos károsodásához, az űrben való tájékozódási nehézségekhez, a demenciához, az epilepsziás rohamokhoz vezetnek.

Bizonyos esetekben a Binswanger-betegség fejlődik, amelyet a mentális retardáció, a teljes fogyatékosság és a beszédfunkció (dysarthria) alakul ki.

A krónikus cerebrovascularis elégtelenség diagnózisa

A laboratóriumi vizsgálat a vér klinikai elemzését tartalmazza a vérlemezkék, az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit, a leukociták fejlett leukocita-képlet szintjének meghatározására. A lipid spektrum, a véralvadási arány, a vércukorszint vizsgálata.

A betegség diagnózisát elsősorban instrumentális módszerekkel végzik:

  • Az agyi erek ultrahang alkalmazásával végzett dopplográfia az érrendszeri anomáliák kimutatására;
  • az agy elektroencephalográfiája (EEG), amely lehetővé teszi az agyi féltekék aktivitásának vizsgálatát;
  • A spirális típusú agyi CT vizsgálati edények;
  • A fej MRI-je az érrendszeri sérülés és a fehér agyi anyag mértékének meghatározására;
  • a fej röntgenfelvétele kontrasztanyagok bevezetésével.

A diagnózis megerősítéséhez a beteg neurológiai és pszichológiai állapotának vizsgálatát is előírják.

Fizikai vizsgálatokat végeznek a szív- és érrendszeri kóros folyamatok azonosítására.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

  • a végtag és a fejedények pulzálásának mérése;
  • nyomás a felső és alsó végtagok 4 pontjában;
  • EKG és a szív ultrahangja;
  • a hasüreg szívének és aortájának auscultációja aritmiák és zaj jelenlétében;
  • a nyaki erek dopplerogramja, hogy kizárják a carotis és fej artériák szűkületét.

A CVD kezelése

A terápia fő feladata az agyi vérkeringés regenerálása és normalizálása, amelynek célja az erek lumenének kibővítése.

A cerebrovascularis megbetegedéseket átfogóan kezelik, különböző terápiás módszerek alkalmazásával.

A kábítószer-kezelés a következő területeken történik:

  • vazodilatátorok (Mefakor, Papaverin) és antikoagulánsok (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, stb.);
  • nootróp gyógyszerek az agy memóriájának és kognitív aktivitásának helyreállítására (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, stb.)
  • vérnyomáscsökkentők;
  • a súly normalizálására szolgáló készítmények.
  • az edények elzáródása esetén angioplasztikát alkalmazunk - egy katétert egy ballonnal helyezünk be;
  • a vérrögök eltávolítása (endarterectomia);
  • a szűkítés (steniráció) ellen védő sztentek artériás falaiba történő beillesztése.
  • terápiás gyakorlat;
  • masszázs;
  • elektroforézis;
  • ultrahang.

Nem orvosi kezelés - beszédterápiás osztályok, pszichológiai tanácsadás.

A fogyatékosság meghatározása a keringési encephalopathiában szenvedő betegeknél:

  1. A kezdeti szakaszban (1. fokozat) a CMA betegek megtartják munkaképességüket.
  2. A középső szakasz (2. fokozat) a II-III csoportok fogyatékosságának hozzárendelését jelenti a betegeknek. A fogyatékosság az átmeneti betegségek vagy a krónikus vérkeringés elégtelenségének súlyosbodása miatt átmeneti lehet.
  3. A súlyos fokozatú (3 fokos) HCPW teljes fogyatékosságot okoz. A betegek számára az I-II.

Betegségmegelőzés

A CVVN fejlesztésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

  • étrend, kivéve a koleszterinben gazdag élelmiszerek étrendjét, a zsíros, sós, füstölt étel elutasítását, a friss gyümölcsök és zöldségek fokozott fogyasztását, a rostokban gazdag ételeket, az édes és liszt csökkentését;
  • aktív életmód - rendszeres séták, sport;
  • súlyvezérlés;
  • a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkohol);
  • a vérnyomásszint állandó ellenőrzése;
  • a sportolóknak kerülniük kell a túlzott fizikai terhelést;
  • az idősebb embereket és az idősebb embereket éves orvosi vizsgálatnak kell alávetni;
  • kapcsolódó betegségek (cukorbetegség, fertőzések, szív, vese, máj stb.) kezelésére.

A CEC és a megfelelően kiválasztott terápia időben történő felismerése megakadályozza a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kialakulását, megőrzi az egészséget és elkerülje a veszélyes következményeket.

Cerebrovascularis elégtelenség: a stádiumtól, a kezeléstől és a prognózistól függő tünetek

A cerebrovascularis elégtelenség (rövidítve CVN-ként) a patológiai folyamat általános neve, amelynek során az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és táplálékot.

Nem spontán keletkezik, hanem egy bizonyos idő alatt. Valójában ez nem diagnosztizálás, hanem egy eltérés ténye.

Az elsődleges betegség nem fordul elő, ez mindig másodlagos a fő diagnózishoz képest. Ezek az ateroszklerózis, a veleszületett érrendszeri rendellenességek, a megszerzett defektusok (malformációk vagy arteriovenózisos adhézió, aneurizma).

A szimptomatológia nem elég specifikus. Ez is fokozatosan fejlődik, a klinikai kép időszaka egyre több megnyilvánulást mutat, az előbbi nehezebbé válik. Az évek során halad előre. Az agresszív esetek sürgős körülmények között végződnek, mint a stroke.

Az agyi véráramlás helyreállítására irányuló specifikus kezelés. A prognózis a terápia minőségétől függ.

Fejlesztési mechanizmus és okok

Legalább négy folyamat ismert, amelyek cerebrovascularis elégtelenségnek nevezhetők. A patogenezis kissé eltérő.

A fő lehetőség az atherosclerosis. Ez a szűkület, vagy gyakrabban a koleszterin plakkok által okozott artériák elzáródása.

Az első esetben az állapot átmeneti, a stenosis visszavonul. Nem számít a kritikus helyzetekre. Például a tapasztalt dohányosoknál a vaszkuláris görcsök végtelen ideig tarthatnak.

A fő veszély itt az agyvérzés, az idegrendszerek akut neurózisának spontán kialakulásának valószínűsége.

Ami a koleszterin plakkokat illeti, ezek az anyagcsere (metabolikus) problémák hátterében jelentkeznek. Általában a lipidek (zsíros vegyületek) természetesen kiválasztódnak. A zsírok csak kis része az enzimatikus reakciók következtében felszívódik.

Ha van csere megsértése, akkor az abszorpció mértéke magasabb lesz, a károsabb vegyületek behatolnak a vérbe. Rövid távon ez a plakk elterjedéséhez vezet. Ez blokkolja a véráramlást.

A második lehetőség a trombózis. Az edény lumenének részleges elzáródása vérrög által. A képződött sejtek ilyen kialakulása nem mindig kapcsolódik az agyhoz. A forrás bárhol lehet. Leggyakrabban az alsó végtagok vérellátó szerkezete.

A harmadik lehetséges helyzet az artériát érinti. Az endoteliális réteg gyulladása vagy a vérerek bélése. A szisztémás kórképek keretei között ugyanazon autoimmun folyamat fertőzésének komplikációja.

Végül gyakran találtak malformációkat vagy érrendszeri aneurizmákat. Az elsők az artériák és a vénák rendellenes kommunikációs területei, a második a szakrális vagy diffúz jellegű falak kiemelkedései (a teljes átmérő felett egy bizonyos helyen).

Mi a közös az ismertetett patológiák között?

Annak ellenére, hogy az eltérés lényegében különbözik, az egyik pillanat egyesíti a jogsértéseket: egy mechanikai akadály előfordulását a véráramlás útjában. A folyékony szövet nem éri el az idegcsoportokat.

Másrészről a test a szív kompenzálásához erősíti a szív munkáját. És ez a vérnyomás növelésének módja.

Így nemcsak az akut ischaemia veszélye nő, ha a szövetek nem trófia, hanem a vérzés is - a hajó törése a túlzott feszültségtől, ami sokkal veszélyesebb.

Minden leírt állapot kezelés nélkül tele van akut agyi elégtelenséggel, amely diagnosztikailag megfelel a stroke-nak.

szakasz

A kóros folyamatot az élelmiszerminőség és a normál szinttől való trófiai eltérés mértéke határozza meg.

A cerebrális vérellátás elégtelenségének 3 fázisát szokás hívni:

  • 1. szakasz Kezdeti vagy kompenzált. Spontán módon alakul ki a negatív tényező - szűkület vagy elzáródás (mechanikus véráramlás) hatására.

A beteg nem érez semmilyen kényelmetlenséget, gyakran nem feltételezi a saját állapotát, így nem siet, hogy meglátogassa az orvost.

A kezdeti megnyilvánulások, mint például enyhe letargia, csökkent gondolkodási sebesség sporadikusan fordulnak elő. Az ilyen megnyilvánulások a pihenés, a feldolgozás hosszadalmas hiánya miatt le vannak írva. Újszerű, krónikus fáradtság szindróma, amely valójában nem létezik.

A fázis időtartama több hónaptól 5-7 évig terjed. Ebben az állapotban egy személy hosszú ideig maradhat, a progresszió ideje függ a szervezet egyedi jellemzőitől.

  • 2. szakasz Subkompenzáció vagy klinikai tünetek. A kezdeti neurológiai hiány van. A beteg fejfájás, hányinger. A mentális aktivitás termelékenysége csökken. A személy nem tudja megoldani a logikai terv problémáját, amely korábban nem jelentett nehézséget.

Az intellektus formálisan megmarad, de az idegimpulzus vezetőképessége csökken. A specifikus viselkedési tesztek érzékelik az érzelmi-akarati terv megsértését.

A személy gyenge, álmos, mozog egy kicsit, inkább korlátozza a társadalmi kapcsolatokat. Az autizmus növekszik. Nem mindig, de ez lehetséges.

Szükség van differenciáldiagnózis kialakítására a skizofrén spektrum rendellenességeivel.

  • 3. szakasz Dekompenzáció vagy neurológiai hiány. A beteg demenciába esik. A vaszkuláris demencia jelei egyre nőnek. Nyilvánvaló pszeudoparkinoni jelenségek találhatók: szédülés, remegés, a járás bizonytalansága.

Ezek extrapiramidális rendellenességek. Emellett a széklet, a vizelet inkontinenciája, az intelligencia általános csökkenése, az apátia típusának érzelmi-akciós rendellenességei, az abulia (ami ismét megkívánja a differenciáldiagnosztikát és a skizofréniát).

Csak a krónikus cerebrovascularis elégtelenségről van szó. Az akut nem osztódik szakaszokra, hirtelen előfordul, teljes klinikai kép kíséretében. Leggyakrabban klinikailag megfelel a stroke-nak.

tünetek

A megnyilvánulások a patológiai folyamat fázisától függenek.

1. szakasz

A tipikus konkrét pontok még nem állnak rendelkezésre.

  • Fejfájás. Még mindig gyenge, de irigylésre méltó. A cephalgia epizódja néhány perctől néhány óráig tart.

Ez fájdalmas megnyilvánulás, bár a kényelmetlenség intenzitása nem annyira kifejezett. A beteg kényszerhelyzetben van, mert amint lefekszik, megkönnyítheti a kellemetlen érzést.

A fájdalomcsillapítók jól működnek, de nem távolítják el a krónikus cerebrovascularis elégtelenséggel járó egyéb tüneteket.

  • Szédülés. Vertigo. Korai szakaszban is spontán módon jelentkezik, hirtelen megáll. A tünetek időtartama néhány perctől egy óráig terjed.
  • Hányinger, hányás. Ritkán, a bejelentett esetek mintegy 15% -ában, mert a cerebrovascularis elégtelenségre jellemző klinikai tüneteket nem lehet nevezni.
  • Elterelés, károsodott memória és mentális szféra. A beteg intelligenciájának ellenőrzésére szolgáló tesztek jól teljesítenek, de némi késéssel.

A gondolkodás lelassulása az intenzív teljes termelékenységgel. Az információk elkötelezettségének csökkentése szintén csökken. Nem lehet emlékezni a telefonszámra, a címre. Ugyanakkor egy személy elfelejti kikapcsolni a fényt, a vizet.

  • Álmosság, gyengeség. Phenomena asthenic terv. Az álmosság nem teszi lehetővé a háztartási és szakmai feladatok elvégzését. Az idő múlásával a pillanat csak súlyosbodik, az egykor aktív páciens letargikus és gyenge.

A cerebrovascularis elégtelenség kezdeti megnyilvánulása ritkán aggasztó, mert kevés ember megy orvoshoz.

Eközben ez a legjobb alkalom a kezelés megkezdésére, amikor lehetőség van a helyzet teljes kiigazítására kis erőkkel és komplikációk nélkül.

2. szakasz

Már kifejezett jeleket ad, amelyek egyértelműen jelzik a neurológiai betegséget.

  • Fejfájás. Erősebbé, intenzívebbé válik, fájdalomcsillapítók segítségével már nehéz megszabadulni tőle, a teljes korrekció nem figyelhető meg. A patológiás folyamat jellemzője a tartós cephalgia.
  • A fentiekben leírt egyéb tünetek is jelen vannak, kifejezettebbek.
    Az álmatlanság hozzáadódik. Éjszakai időnként vagy gyakrabban ébredj fel. Ez rendkívül kényelmetlen érzés, kiküszöböli az erő helyreállítását. Reggel egy ember még fáradtabbá válik, mint korábban.
  • A szellemi tevékenység hatékonyságának csökkentése. A logikai, számtani problémák, más tesztkérdések hosszú és nem hatékonyak. A memória jelentősen romlik.
  • Tinnitus. Úgy hangzik, mint egy buzz vagy csengő, állandóan változó magasság.
  • Legyek villogása a szem előtt, a vizuális mezők szűkítése, fotopszia (fényes villanások, hamis képek vagy egyszerű hallucinációk).
  • Érzelmi zavarok. Az apátia típusától, a semmibe való hajlandóságtól, az abuliától, vagyis a tevékenység gyakorlati lehetetlenségétől (a páciensek ezt az állapotot „nem erősségnek” nevezik), depresszió, általános dysthymia. Az önszigetelés a folyamat logikus következtetése.

A második lépéstől kezdve a vészhelyzetek, mint például a vérzéses vagy ischaemiás stroke valószínűsége nő.

3. szakasz

A véghelyzet kíséretében. Az agyi szerkezetek nekrózisának kockázata maximális. A klinikai kép megfelel az érrendszeri demenciának.

  • A neurológiai tünetek a helyén maradnak. Mint a fejfájás, hányinger, álmosság, gyengeség és általános aszténia. Ugyanakkor a beteg kevés figyelmet fordít rájuk, a belső tapasztalatokra összpontosít.
  • Indukált demencia. Kognitív károsodás, viselkedési zavarok (az érzelmi válaszok ingerekre adott elégtelenségének elvesztése, például a nem megfelelő rágalom vagy könnyesség), az általános apátia és a nemkívánatos hajlandóság.

Súlyos esetekben, egy személy nem tud enni, hogy megbirkózzon a természetes igényekkel. Teljesen elveszíti a kapcsolatot a valósággal, mélyebben magába.

Még a terápia után sem fordul elő a gyógyulás. A szerves változások a hosszabb oxigén-éhezés miatt kezdődnek. Jellemzően a demencia típusa, a gondolkodás hatékonyságának csökkentése, a tartós viselkedési zavarok.

A teljes kezelés csak az első két szakaszban lehetséges. Ezután minden módszer tisztán „kozmetikai” jellegű, nem változtathatja meg alapvetően a dolgok állapotát.

okok

Már részben érintett. A patológiai folyamat kialakulásának tényezői a következők.

  • Atherosclerosis. Az agyi artériák és a nyak koleszterin plakkok szűkítése vagy elzáródása.
  • Érszűkületet. Hasonló jellegű az első leírt tényezővel. A különbség, amely néhány óra vagy nap után önállóan megy át. Lehet tartós.
  • Arteritis, vaszkulitisz. A véredények belső bélésének gyulladása. Fertőző vagy autoimmun eredetű.
  • Anatómiai hibák. Malformációk, aneurizmák. Óriási veszélyt hordoznak magukkal, bármikor kiválthatnak vészhelyzetet.

diagnosztika

Helyhez kötött vagy ambuláns körülmények között történik. A krónikus cerebrovascularis elégtelenség nem igényel kórházi kezelést. A fő szakember neurológus.

A tevékenységek listája:

  • Szóbeli kérdőív és anamnézis. A panaszok jellegének tisztázása. A klinikai tünetek azonosítása, a feltételes ok feltárása a fő feladat Ez a további diagnosztikai vektor meghatározásának alapja.
  • EEG. Az agy funkcionális aktivitásának vizsgálata. A kibocsátott hullámok természetéből kiderül, hogy az agyi struktúrák mely területe vesz részt a kóros folyamatban, a gyógyulási kilátások.
  • A nyak, az agy, a duplex vizsgálat dopplográfiája. Lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogyan gyengült a véráramlás agyi struktúrákban.
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat a zsíros vegyületek teljes képével. Az orvosok érdekeltek az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek (rossz és jó koleszterinszint), valamint az általános atherogén index (a második és az első arány aránya).
  • Szükség esetén - EKG, echokardiográfia. Ha a valószínű probléma a szívben van.
  • Az agy MRI-je a hibák észlelésére.

kezelés

A lényeg az, hogy megszüntesse a gyökér okát. Atherosclerosis esetén statinokat rendelnek. Atoris a fő. Eltávolítják a koleszterint, és feloldják a már megjelenő koleszterin-plakkokat.

Az antiagnegánsok lehetővé teszik a vér folyékonyságának helyreállítását, nem okoznak vérrögöket, vérrögöket, amelyek blokkolhatják az edényeket. Aspirin, heparin.

Gyulladáscsökkentő, glükokortikoid gyógyszerek (Prednizolon, Dexamatezon, stb.), Ha szükséges, antibiotikumok az arteritisz eltávolításához, vaszkulitisz. A véredények belső bélésének károsodása.

Valójában a cerebrovascularis szereket és a védőszereket az agyi véráramlás korrekciójára használják. Piracetam, Actovegin, butortop, mint Glycine és mások.

Szükséges a szélsőséges esetekben, például malformáció, aneurysma, előrehaladott ateroszklerózis és a plakk keményedése esetén. A terápia megvalósíthatóságának kérdését a szakember döntése alapján határozzák meg.

Az életmód nem játszik nagy szerepet. Elég lemondani a dohányzásról és az alkoholtól, minimalizálni a zsíros ételek mennyiségét, és minden helyére kerül. A megfelelő fizikai erőfeszítés nem lesz felesleges.

Az agy cerebrovaszkuláris elégtelenségének kezelése gyógyszer indukálta, kevésbé gyakori a sebészeti beavatkozás.

Lehetséges következmények

A fő szövődmény a stroke. Általában ischaemiás, nem kapcsolódik az erek integritásának megsértéséhez.

A hematoma nem képződik, kifejezett, gyors agyi szövetek nekrózisa. Ez olyan orvosi vészhelyzet, amely halálhoz vagy súlyos fogyatékossághoz vezet. Sürgős segítség nélkül az ilyen eredmény nem kerülhető el.

A második valószínűség a vaszkuláris demencia. A klinikai megnyilvánulások szerint az Alzheimer-kórra hasonlít, azzal a kivétellel, hogy a korai stádiumokban potenciálisan reverzibilis. A betegség krónikus cerebrovascularis elégtelenség progressziójával alakul ki.

Súlyos fogyatékosság. Az agy visszafordíthatatlan változásainak eredménye. Neurológiai hiány kíséretében. Az idegrendszer működése milyen mértékben függ az iszkémiás folyamat lokalizációjától.

A beteg halála. A magasabb központi idegrendszeri tevékenység kritikus megsértése következtében. Általában szívmegállás, légzés. Az agyi struktúrák ödémája és az agyszár károsodása.

kilátás

A fő októl függ. Az első két szakaszban - kedvező. A folyamat teljesen megfordítható, a kognitív funkciók visszaállítása és a magasabb idegrendszeri aktivitás általában.

A tudat rendellenességei, a bruttó hiány (viselkedési zavarok, mentális fogyatékosság) mellett a gyógyulási arány alacsony. De még mindig van esély arra, hogy átvegye az irányítást a folyamatban.

Mindazonáltal ajánlott orvoshoz fordulni a legelső szakaszokban, amikor gyanús tünetek jelentkeznek.

Végezetül

A cerebrovascularis elégtelenség az idegen érrendszeri kórképek eredménye. A diagnózis nem nagy probléma, így esély van a jogsértés korai felismerésére.

A terápia hosszú, több mint egy hónapig tart. Egy jól megválasztott rendszer esetén az eredmény kedvező.

Cerebrovascularis betegség: formák, okok, tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

A cerebrovascularis betegség (CVD) az agyi erek patológiája, ami izémiához, hipoxiához és különböző testfunkciók megzavarásához vezet. Káros exogén és endogén tényezők hatására az agyi erek megsérülnek, és az agyi keringés zavar.

A cerebrovascularis betegség a diszcirkulációs encephalopathia kialakulásához vezet, amely a krónikus érrendszeri elégtelenségből eredő progresszív szerves agykárosodást jelenti. Ezt a patológiát az idősebbek problémájának tekintették. Jelenleg a cerebrovascularis elégtelenség „fiatalabb”: a betegséget egyre inkább 40 év alatti embereknél találják. Ez összefügg az egészségtelen életmód fenntartásával, a rossz ökológiával, a rossz táplálkozással.

A cerebrovascularis betegség jelenleg jelentős orvosi probléma. A koszorúér-betegség és az onkopatológia után a harmadik helyen áll a teljes halálozás szerkezetében. CVD - a stroke és a hosszú távú fogyatékosság oka.

halálozási arány a világból

besorolás

Cerebrovascularis betegségek - a keringési rendszer betegségei, amelyek magukban foglalják:

  • Hemorrhagiás és ischaemiás stroke.
  • Az agy krónikus dyscirculatory patológiája - okklúzió és vasospasmus, arteritis, aneurysma.
  • Intrakraniális vérzés.
  • Hipertenzív cerebrovascularis betegségek - ateroszklerotikus és magas vérnyomású encephalopathia.

kórokozó kutatás

A betegség fő etiológiai tényezői:

  1. Az agyi erek ateroszklerotikus károsodása a koleszterin lerakódásához, a plakkok képződéséhez, azok szűküléséhez és elzáródásához, valamint az agyi vérellátás megsértéséhez, az agy trofizmusához és a mentális folyamatokhoz vezet.
  2. A véralvadási rendszer, a trombózis és a thromboembolia diszfunkciója gyakran az agyi mikrocirkuláció zavarát okozza.
  3. Az artériás fal spazma a krónikus artériás hipertónia hátterében csökkenti az agyi véráramlást.
  4. A vaszkulitisz megzavarja az agy vérellátását.
  5. Az osteochondrosis vertebro-basilar elégtelenséghez és az agyi keringés átmeneti rendellenességeihez vezethet.

Az agyi artériák trombózis, ateroszklerózis, görcs (a) és agyi vérzéses véredények megrepedése miatt az agyi artériák megsértése (b) - a CVP fő okai

A patológia kialakulását provokáló tényezők:

  • Cukorbetegség
  • Speciális kor
  • Hypercholesterolemia, dyslipidemia,
  • elhízás,
  • magas vérnyomás,
  • a koszorúér-betegség,
  • stressz,
  • Traumás agyi sérülés
  • Orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
  • A dohányzás,
  • Ülő életmód
  • Öröklődés.

tünetegyüttes

Fejlődésének kezdeti szakaszában a cerebrovascularis betegség a következő klinikai tünetekből áll:

  1. Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság;
  2. Irritabilitás, rossz hangulat, érzelmi instabilitás;
  3. Túlzott ügyesség;
  4. álmatlanság;
  5. Forró érzés;
  6. Szájszárazság;
  7. gyengeség;
  8. Szív-szívdobogás.

A jövőben, ahogy az agyi hipoxia megnő, veszélyes zavarok alakulnak ki, és súlyosabb tünetek jelennek meg: a koncentrációs képesség romlása, a memóriazavar, a gondolkodás, a logika, a koordináció, az állandó fejfájás és a csökkent mentális teljesítmény.

A betegek depressziót alakítanak ki, csökkentik az intelligenciát, fejlődnek neurózisok és pszichózis, fóbiák és félelmek, önközpontúság, robbanásveszély, gyengeség. A betegek hajlamosak a hipokondriákra és az önbizalomra. Súlyos esetekben görcsök, remegés, járásállóság, beszédkárosodás, mozgás és érzékenység a végtagokban, fiziológiai reflexek eltűnnek, a látásszervek érintettek.

Az agyszövet morfológiai változásainak további növekedése kifejezettebb és észrevehetőbb szindrómák megjelenéséhez vezet - agyi válságok és stroke, a végtagok parézise és paralízise, ​​a medencei rendellenességek, a dysphagia, a kényszer nevetés és a sírás.

Ezek a klinikai tünetek, amelyek a betegek egész nap jelen vannak, az agyi keringés - cerebrovascularis stroke - akut megsértését jelzik. Ha rövidebb idő alatt eltűnnek, gyanítható, hogy átmeneti ischaemiás roham lép fel.

3 cerebrovascularis rendellenesség van:

  • Az első fokú TsVB észrevétlenül halad. Jelei nagyon hasonlóak más betegségek vagy sérülések tüneteihez.
  • A második fokozat mentális rendellenességekben nyilvánul meg. A betegség a fogyatékosság célja, de a páciens önmagát szolgálja.
  • A harmadik fok - az átmeneti patológia a vaszkuláris demencia fázisában. A beteg nem tudja mozgatni és navigálni az űrben, szüksége van a körülötte lévő emberek segítségére és gondozására. Az ilyen betegek viselkedését monitorozni kell.

A CVD leggyakoribb szövődményei a stroke, az átmeneti ischaemiás roham, a demencia, a cerebrovascularis kóma.

diagnosztika

A cerebrovaszkuláris patológia diagnosztizálása és kezelése neuropatológusok és vaszkuláris sebészek. Kiválasztják a kezelés taktikáját a betegség lefolyásának, a beteg általános állapotának és az ezzel járó betegségek jelenlétének megfelelően.

A CSV-s betegek általános vizsgálata a következőket tartalmazza:

  1. Vérvizsgálat
  2. Biokémiai vérvizsgálat,
  3. A protrombin index meghatározása, t
  4. Serológiai reakció a szifiliszre,
  5. EKG,
  6. vizeletvizsgálat,
  7. Mellkas röntgen.

A cerebrovaszkuláris betegségek teljes és átfogó instrumentális diagnózisának elvégzésére tervezett módszerek:

  • A duplex vagy triplex angioscanning célja a CVD elsődleges diagnózisa. Ez a legbiztonságosabb, gyorsabb és olcsóbb. Ily módon vizsgálja meg, hogy az érintett hajók ismételten és az egészséget károsíthatják.
  • Az angiográfia a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálati módszere, amely lehetővé teszi funkcionális állapotuk, patológiai folyamat jelenlétének és hosszának meghatározását. Az agyi angiográfiát a kontrasztanyagnak a vérbe történő beadása után végezzük. Lehetővé teszi a beteg számára, hogy meghatározza a trombózis, az ateroszklerotikus lézió és az érszűkület, az onkopatológia, a hematoma és az aneurizma jelenlétét.
  • Az agyszcintigráfia egy egyszerű és nem invazív kutatási módszer, amelynek szinte nincs ellenjavallata, és nem okoz szövődményeket. A nukleáris szkennelés rendkívül érzékeny és informatív módszer a cerebrovascularis balesetek diagnosztizálására. A radioaktív farmakológiai hatóanyagot vénába injektáljuk, és 15 perces fordulatot szkennelnek. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a radioizotóp elterjedjen a testben és felhalmozódjon a beteg szövetekben. Az indikátor tartalmaz egy sugárzási dózist, amely ártalmatlan a testre.
  • A transzkraniális Doppler ultrahang az agyi erek ultrahangvizsgálata, amely értékeli a véráramlási sebességet és azonosítja a hemodinamikai zavarokat.
  • Ugyanígy fontos a CVD diagnózisa az MRI és a CT.

kezelés

Lehetetlen önállóan azonosítani és gyógyítani a cerebrovascularis betegségeket. Csak egy tapasztalt, magasan képzett szakember, aki megvizsgálta a beteg panaszait és teljes körűen megvizsgált, előírja az illetékes kezelést. A megfelelő és időben történő kezelés javítja a beteg életminőségét és csökkenti az életveszélyes állapot kialakulásának kockázatát - stroke.

A betegség kezelésének fő célja az agyi funkciós rendellenességek megszüntetése. Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a cerebrovascularis betegségtől, meg kell határozni és megszüntetni annak okát. A gyógyszerek felírása mellett a szakértők fontos ajánlásokat adnak a betegeknek: változtassa meg életmódját, fogyjon, ne dohányozzon, és ne igyon alkoholt, eszik megfelelően és kiegyensúlyozottan.

Kábítószer-kezelés

A cerebrovascularis betegségek átfogó kezelése általában a neurológiai osztályon történik. A szakértők először kiküszöbölik a kockázati tényezőket: előírnak szklerotikus, hipotenzív, hipoglikémiás gyógyszereket. Csak a bazális metabolizmus korrekcióját követően kerül át a patológia közvetlen kezelésére.

Speciális terápia

Az agyi keringést javító és a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kezelésére szánt gyógyszerek fő csoportjai:

  1. A kalciumcsatorna-blokkolók javítják az agyi véráramlást, csökkentik az impulzusok sebességét, gátolják a vérlemezkék adhézióját és javítják a vérkészítményt. A nifedipin alapú gyógyszerek kiterjeszti az agyi ereket - Corinfar, Cardipin, a Dilzem Diltiazem csoportból, a Cardil-ból származó gyógyszereket. A kalciumcsatorna-blokkolók közé tartoznak a cinnarizin és származékai, a Verapamil.
  2. Antioxidánsok. A cerebrolizin egy erőteljes antioxidáns, amelyet cerebrovascularis betegségek, stroke és encephalopathia kezelésére írnak elő. Ezen kívül gyakran használják a "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Az agyi erek elváltozásaihoz antihipoxidokat írnak fel - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
  4. Metabolics - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
  5. Közvetlen antikoagulánsok - heparin, fraxiparin és közvetett - Fenilin, Cincumar, warfarin.
  6. Trombocita-ellenes terápia - Acetilszalicilsav, Curantil.
  7. Hipokoleszterinémiás hatású gyógyszerek, statinok - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Nootróp gyógyszerek - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
  9. Gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják az agyi ereket - "Pentoxifilline", "Trental", "Agapurin".
  10. Antispasmodikumok - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Elsődleges terápia

A CVD alapvető kezelése a külső légzés, a szív-érrendszer működésének normalizálásában, a homeosztázis fenntartásában és a neuroprotekcióban.

  • Ehhez tisztítsa meg a légutakat, intubálja a légcsövet, végezzen mesterséges lélegeztetést.
  • Ha szívelégtelenség jelei és tüdőödéma jelentkeznek, a Lasix, a Pentamine alkalmazandó.
  • A szívritmuszavaros betegeknél antiaritmikus terápia javasolt. Általában írjon elő antianginális szereket, szívglikozidokat - "Strofantin", "Korglikon", antioxidánsokat.
  • A „Seduxen”, „Haloperidol”, „Dimedrol”, „Nátrium-hidroxi-butirát” segít a vegetatív funkciók megállításában.
  • Az agyi ödéma leküzdésére ozmotikus diuretikumokat használnak - Mannit, Furosemid.
  • A vérnyomás stabilizálásához írjon elő "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
  • Az anyagcsere rendellenességek korrekcióját az extracelluláris folyadék térfogatának Ringer-oldatokkal, plazmával, glükózzal való kitöltésével végezzük.
  • A tüneti kezelés magában foglalja az antikonvulzív és pszichotróp gyógyszereket, az izomrelaxánsokat, a fájdalomcsillapítókat - „Analgin”, „Ketorol”, „Promedol”.

A hyperbaric oxigenizálás olyan fizioterápiás kezelési módszer, amely biztosítja a vér oxigéntelítettségét és bejutását az érintett agyszövetbe. A beteg egy speciális kamrában van, és tiszta oxigént lélegez. A hyperbaric oxigenizáció kiküszöböli a szövetek oxigén adósságát és helyreállítja az aerob glikolízist. Ez az eljárás javítja a betegek életminőségét, csökkenti a patológiás tüneteket és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

Sebészeti kezelés

A súlyos kórképformák sebészeti beavatkozást igényelnek. A betegek az artériákból eltávolítják a vérrögöket és az ateroszklerotikus plakkokat, növelik az edények lumenét egy katéterrel és ballonnal, behelyezik a sztenteket az artériákba, amelyek az edény lumenét nyitják.

A cerebrovascularis betegségek sebészeti kezelésnek vannak kitéve: artériás aneurizma és intracerebrális vérzés.

Népi orvoslás

A cerebrovascularis betegségek kezelésében használt hagyományos orvoslás leggyakoribb módja:

  • A bazsarózsa gyökere szárított, zúzott és forró vizet öntenek. Ragaszkodjon egy órára, szűrje meg és naponta 5 alkalommal egy evőkanál.
  • Keverjük össze 2 narancsot és 2 citromot egy húsdarálóban, keverjük össze a masszát folyékony mézzel és keverjük össze. Ragaszkodjon a hideg napra, majd naponta háromszor egy evőkanál.
  • Fenyő tűket öntünk forró vízzel, ragaszkodva és hozzáadva a húsleveshez egy fél citrom levét. Vegyük a gyógyszert üres gyomorban 3 hónapig.
  • A vérfűvér tinktúrája naponta háromszor, kéthetesen, üres gyomorban történt.

A hagyományos orvoslás jó kiegészítője a fő patológiás terápiának.

Megelőzés és prognózis

Intézkedések a cerebrovascularis betegség kialakulásának megelőzésére:

  1. A vérnyomás normalizálása,
  2. Az egyidejű kórképek időben történő kezelése, t
  3. Harc a rossz szokásokkal
  4. Könnyű edzés,
  5. Megfelelő táplálkozás
  6. A munka és pihenés optimalizálása,
  7. Súlykorrekció.

A profilaktikus célból a betegek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az agyi keringést és elnyomják a véralvadást.

Ha a betegséget azonnal és helyesen kezelik, nemcsak a beteg életminőségének javítása, hanem a stroke és egyéb súlyos szövődmények kockázatának csökkentése is lehetséges.