logo

Az emberi chorion gonadotropin a terhes nők körében széles körben ismert, de miért van ez a férfiak számára?

A chorion gonadotropin egy olyan peptidhormon, amely a terhesség megőrzéséhez szükséges. A chorion gonadotropin szintézise a trágyázott tojás szincitotrófoblasztjában történik. Általában csak a terhesség alatt szintetizálódik. Férfiaknál és nem terhes nőknél nyomokat lehet meghatározni. Ez azonban nem zavarja annak használatát injekció formájában, mind férfiak, mind nők számára. Ennek oka a hormon szerkezetének és a hormon hatásának időtartama.

A hCG szerepe a testben

A hCG szekréciója az embrió trofoblaszt kialakulásával kezdődik. A vérben csak az ovuláció utáni 8-9 napon belül észlelhető, amikor az embriót a méhbe beültetik. A chorion gonadotropin szerepe a petefészkek corpus luteumjának fenntartása. Ennek oka a hormon szerkezetének sajátosságai.

A luteinizáló (LH), a follikulus-stimuláló (FSH) és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok, mint a hCG, két α és β alegységből állnak. Mindegyikük alapja az α-alegység, amely ezeknek a kinineknek teljesen azonos. Ezek csak a β-alegységükben különböznek, ami néhány további tulajdonságot és stabilitást határoz meg.

A tojás ovulációja az ösztrogén, a tüsző-stimuláló és a luteinizáló hormonok hatására történik. Az ovuláció után a tüsző corpus luteumgá alakul, amelynek munkáját állandó LH emisszió támogatja. De rövid időtartamú, csak néhány óra, így az új adagok felszabadításához az agyalapi mirigy állandó ingerlése szükséges. Ha a termékenyítés nem következik be, a corpus luteum két hét elteltével megszűnik.

A megtermékenyített tojásban a hCG termelése következik be, amely a beültetés után kezd bejutni az anya vérébe. Ugyanúgy működik, mint az LH. A korion gonadotropin stimulálja a progeszteron szekrécióját a corpus luteumban. A különbség abban rejlik, hogy a hCG bomlási ideje sokkal hosszabb, egy nap alatt megbirkózik a funkciójával. Ezért a sárga test stabil stimulációt kap. Ez azt jelenti, hogy a progeszteron koncentrációja elegendő a terhesség fenntartásához, amíg a placenta a 16. héten megkezdi működését.

A test hCG értéke sokkal szélesebb:

  1. Terhes nőknél ez stimulálja a méhben az erek aktív növekedését, és negatív töltés következtében az implantált embrióból származó immunglobulinokat visszaszorítja és megvédi az idegen mikroorganizmus károsodásától.
  2. Érinti a magzat heréit és stimulálja a tesztoszteront termelő bélsejteket. Ez hím nemi szervek kialakulásához vezet. A terhesség végére az emberi chorion gonadotropin a herék leereszkedéséhez vezet a herezacskóba.

Férfiaknál a herék továbbra is ezt a hormonot termelik, de a vérben lévő koncentrációja nem emelkedik 5 mIU / ml fölé. Funkciója hasonló a magzati fejlődés során tapasztaltakhoz - a tesztoszteron termelésének stimulálása, amely a spermatogenezisért felelős. Az LH képes megbirkózni ezzel a szereppel, és a humán koriongonadotropin szükséges további támogatásként.

Terhességi teszt

A legtöbb nő jól kezeli a hCG meghatározását a vizeletben. A terhességi teszt a vizeletben β-alegység kimutatásán alapul. Csak a vesén keresztül válik ki a veséből, amikor eléri a szükséges magas koncentrációt a vérben. Ezért a hormonkiválasztás korai kezdete ellenére a vizeletben csak 1-2 nappal a késleltetés után kerül meghatározásra. E pontig szinte lehetetlen meghatározni.

Ezért azokban az esetekben, amikor a terhességet a lehető leghamarabb pontosan kell diagnosztizálni, tanulmányt folytatnak a vérben a chorion gonadotropin szintjéről, amely nagyon érzékeny.

Normál és eltérések

Nőknél a hCG a terhesség alatt aktívan termel. A megőrzéséhez szükséges, és annak hiánya spontán vetéléshez vezethet. Első alkalommal a 8-9 nap a vérben található, majd gyorsan növekszik. A terhesség alatt a choriongonadotropin sebessége függ a terhességi kortól. A megduplázódás 1,5-2 naponta történik. A legmagasabb koncentrációkat 10-11 hetes terhességi héten határozzuk meg, majd lassan csökken. Ha egy nő ikreket vár, a laboratóriumi értékek kétszerese a normának.

A gonadotropin megnövekedett koncentrációjának megőrzése a második trimeszterben a következő körülmények között figyelhető meg:

  • többszörös terhesség;
  • korai toxikózis vagy preeklampszia;
  • cukorbetegség terhes nőben;
  • magzati rendellenességek, Down-szindróma;
  • szintetikus gesztagének alkalmazása;
  • hiba a terhességi idő megállapításakor;
  • buborékcsúszás;
  • choriokarcinóma.

A HCG a vérben az abortusz után egy hétig tárolódik. A koncentráció növekedése azonban azt sugallja, hogy a terhesség nem szakadt meg és halad.

Az alacsony árak az alábbi okok miatt lehetségesek:

  • fejletlen vagy méhen kívüli terhesség;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • fenyegetett vetélés;
  • krónikus placenta elégtelenség;
  • magzati halálozás a második és harmadik trimeszterben.

15-20 héttel a terhes nőknek háromszoros tesztet kapnak a chorion gonadotropin, szabad estriol és az alfa-fetoprotein meghatározására. Mutatóik összege lehetővé teszi a magzat fejlődésében bekövetkező rendellenességek megítélését.

Terhes nők esetében a hCG eltérése veszélyes, mind felfelé, mind lefelé. Ha a terhesség megérkezik, de a hCG nem elegendő, akkor a megszakítás befejeződik. A corpus luteum működésének fenntartása érdekében a gonadotropin injekciókat nem használják. Ehelyett progeszteront írnak fel, ami befolyásolja a terhesség lefolyását.

A humán koriongonadotropin elleni antitestek jelenlétét, amelyet a terhesség korai szakaszában lehet kimutatni, az immunrendszer eltéréseinek tekintik. Ha ez megtörténik, akkor a képződő placenta károsodása a kialakult immunkomplexek által. Az immunrendszer súlyos agressziójával ez a terhesség elvesztéséhez vezet. Más esetekben a chorion és a placenta fejlődése, a trofoblaszt invázió károsodott. Ezért a krónikus DIC-t okozó mechanizmusok aktiválódnak.

Az antitestek az IgG és IgM osztályba tartoznak. Amikor a termékenység vagy a szokásos vetélés, az alapkutatáson kívül, szükség van egy enzim immunoassay elvégzésére a hCG antitestek ellen.

A férfiaknál a chorion gonadotropin egy tumor marker a hering tumorok számára, amelyek ezt a kinint termelik.

HCG készítmények

A gyógyszerek létrehozásához kezdetben a terhes nők vizeletéből izolált természetes hormonot használtak. Ugyanezen elv szerint a következő előkészületek folytatódnak:

Egy másik Ovitrel készítményt a géntechnológiával állítottak elő. Olyan fehérje, amelyet egy mikroorganizmus sejtjei szintetizálnak rekombináns DNS-sel. Ugyanolyan szerkezetű, mint a vizeletből választott humán hormon.

Használati jelzések

A hormonterápiát nők és férfiak, valamint gyermekek esetében is végezhetik. Figyelembe véve, hogy a gyógyszer kereskedelmi forgalomban kapható analógjai vannak, egyértelmű, hogy jobb és nehezebb válaszolni. Mindez a gyógyszer költségétől függ, ami a gyártótól függően változhat.

A nők és férfiak használatára vonatkozó indikációk eltérőek. A gyógyszert csökkentett hypothalamus-hipofízis funkciókra írják elő, amelyek a következő feltételek mellett jelentkezhetnek:

  • női meddőség;
  • a ciklus lutális fázisának stimulálása a corpus luteum elégtelensége esetén;
  • IVF protokollokban.

Az IVF-ben lévő chorionos gonadotropint fel kell rendelni a nőknek, hogy stimulálják a "szuperovulációt", ha a meddőséget a hiánya vagy a tüszőérés megrongálódása okozza. Néha gyógyszereket írnak elő a tüszők előkészítésére a szúráshoz.

A férfiaknak is vannak bizonyságuk. A gyógyszert a következő betegségekben és állapotokban alkalmazzák:

  • hipogonadotrop hipogonadizmus;
  • késleltetett pubertás, amely hipofízis-elégtelenséghez kapcsolódik;
  • meddőség a spermiumok termelésének csökkenése miatt;
  • cryptorchidizmus, amely nem kapcsolódik a csatorna eltömődéséhez, amelyen keresztül a herék leereszkednek.

A gyógyszert csak injekciók formájában alkalmazzák, a felszabadulás formája - liofilizátumot tartalmazó száraz por. Egy ampulla 1500 egység lehet. vagy 5000 egység

HCG tesztek

Továbbá a liofilizátumot hCG-vel végzett vizsgálat elvégzésére használjuk. Szükség van egy humán koriongonadotropinnal végzett vizsgálatra, ha nem lehetséges az ovuláció hiányának oka, annak ellenére, hogy a szervezetben elegendő mennyiségű ösztrogén van, de a sárga test aktivitása csökken.

A vizsgálat lefolytatásának módja azt jelenti, hogy öt napon belül 1500 Me kerül be az izomba. A ciklus normális időtartama alatt a kezelést 12-14 napig írják elő. Ha a ciklus elvész, a gyógyszer beadása bármelyik napon kezdődik. A gonadotropinnal végzett pozitív teszt befolyásolja más hormonok tartalmát. Csökken az ösztrogén koncentrációja és a progeszteron növekedése. Pozitív teszt, a "tanuló" tünetének eltűnése a hüvelyi vizsgálat során a bazális hőmérséklet emelkedését észleli.

Az amenorrhea esetében a vérzés megszűnése néhány nappal a kezelés abbahagyását követően pozitív eredménynek tekinthető. Ha nem történik hormonális változás, nincs vérzés, ez negatív eredménynek tekinthető, és a petefészek elsődleges károsodásához kapcsolódik.

Ki nem ajánlott gyógyszer

A chorion gonadotropin készítmények alkalmazásának ellenjavallatai a következő feltételeket tartalmazzák:

  • fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer bármely komponensére;
  • a nemi szervek rendellenességei, amelyekben a terhesség lehetetlen;
  • a terhességet zavaró fibroidok;
  • feltételezett hormonérzékeny daganat (a petefészek, a méh, az emlő, a trofoblasztos daganatok, férfiak - hererák, prosztatarák);
  • posztmenopauzában.

A hCG egyik jellemzője, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt a használat nem elfogadható, annak ellenére, hogy az LH hormonnak a ciklus első szakaszában szüksége van támogatásra. Ebben az esetben a progeszteron Duphaston vagy Utrogestan bevétele azonnal ajánlott.

Nemkívánatos hatások

A hCG-kezelés alatt ritkán fordulnak elő mellékhatások, amelyek a következőkben jelentkeznek:

  1. Az immunitás ritkán általánosított kiütés vagy láz.
  2. Az injekció beadásának helyén az allergiához hasonló reakció lehet, néha kiütés, véraláfutás, duzzanat, viszketés.
  3. Férfiak esetében az anyagcsere zavarok jellemzőek. A gyógyszer nagy dózisainak bevezetése után a nátrium és a víz visszatartása figyelhető meg. Néha nőgyógyászat alakul ki.
  4. A kardiovaszkuláris rendszer patológiája jellemző a női nemre. A petefészek hiperstimulációs szindrómájával összefüggő tromboembóliát ritkán alakítják ki.
  5. Az emésztőrendszer émelygéssel és hasmenéssel reagálhat. Bizonyos esetekben teljesen tisztázatlan okokból az ascites jelenik meg. Leggyakrabban ezt a mellékhatást a petefészek hiperstimulációja során figyelték meg.
  6. A nemi szervek részéről petefészek-hiperstimuláció léphet fel. Ugyanakkor több cisztának tűnik, amelyek hajlamosak a repedésekre. Néhányan aggódnak az emlőmirigyek fájdalmában, súlygyarapodásban.

A chorion gonadotropin készítmények nem toxikusak. Nincsenek túladagolás jelei, de a petefészek hiperstimulációja nagyon nagy dózis egyidejű alkalmazásával fordulhat elő.

Alkalmazási módszerek

A kitűzött céloktól függően az alkalmazás módja és a gyógyszer dózisa változik.

Női terápia

A hCG készítményekkel végzett kezelést az IVF protokollok tartalmazzák:

  1. A tüszők előkészítése szúrásra - 5000 egységből. legfeljebb 10 000 egység az FSH kezelés befejezése után.
  2. Az ovuláció meddőséggel történő stimulálása, a tüszők érésének megsértésével kombinálva. Egyszer az izomban 5000-10 000 egységet jelöl.
  3. Támogassa a lutealis fázist, ha a nő az aktív szaporodási technológia aktív protokolljában van. Ezzel egyidejűleg a gyógyszer 1–3 injekcióját 1000 egységnyi adagban készítik el vagy 3000 egység Minden injekció 3 nappal az előző után történik.

Kezelés férfiaknál

A gyógyszerre vonatkozó utasítások nem tartalmaznak pontos adagokat a férfiak kezelésére. Az adagot a kezelésre adott válasz függvényében egyénileg választják ki:

  1. Amikor a hypogonadotrop hipogonadizmus és a dyspermia 1000-2000 egységgel kezeli a terápiát. gyógyszer, amelyet hetente 2-3 alkalommal adnak be. Azon meddő férfiaknál, akiknél a patológia károsodott sperma érleléssel jár, a kezelést hetente 2-3-szor kiegészítik a follitropin adagolásával. A terápia eredményeinek elérése érdekében a kurzust legalább három hónapig kell elvégezni. A tesztoszteronnal végzett hormonpótló hormon-kezelés felfüggesztésre kerül. A normál spermiumminták visszaállítása után a hCG kis adagja marad a herék működésének fenntartására.
  2. Amikor az agyalapi mirigy zavarával járó késleltetett szexuális fejlődés - 1500 egységet használ. Heti 2-3 alkalommal. A tanfolyam időtartama legalább hat hónap.
  3. A kriptorchidizmus kezelésére csak akkor használjuk a gyógyszert, ha a patológia nem kapcsolódik az inguinalis csatorna anatómiai elzáródásához. A kezelés két évvel kezdődik. A fiúk 250 egységre injektáltak. Heti 2 alkalommal. A tanfolyam 6 hét. Gyerekek 6 éves korig egy bevezetőben 500-1000 egységet igényelnek. A kurzus szintén 6 hét, hetente két injekció. 6 éves koruk után a fiúk 1500 egységre emelik az adagot. A recepción az injekció hetente kétszer történik. A kezelés 6 hétig tart.

Ha a cryptorchidizmus kezelésében várható hatás nem teljesül, akkor a kurzus megismételhető. De a pozitív dinamika hiánya a gyógyszer 10 adagjának alkalmazása után jelzi az ilyen kezelés eltörlését.

Gyógyszerkészítés

A gyógyszer száraz por formájában áll rendelkezésre, amelyet vissza kell állítani a chorion gonadotropin megfojtása előtt. Általában nátrium-klorid oldatot használunk.

A hCG por feloldása előtt a nővérnek meg kell vizsgálnia a gyógyszer lejárati idejét és pontos nevét, hogy elkerülje a szükségtelen reakciókat. Egy másik fecskendőben való hígításhoz steril izotóniás oldatot kell felvenni. Óvatosan a port tartalmazó injekciós üvegbe injektáljuk. Ezután az injekciós üveget addig rázzuk, amíg a por teljesen fel nem oldódik. A kapott oldatot visszahúzzuk a fecskendőbe.

Hígított formában a gyógyszer hosszú ideig nem tárolható. Az injekciót hamarosan meg kell tenni. A száraz por tárolása a csomagoláson látható. Ezt 15 ° C-nál nem magasabb hőmérsékletű hűtőben kell megtenni, hogy megvédje a fényt.

Különleges utasítások

Ha hCG-t alkalmaztak ovuláció indukálására, akkor ebben az állapotban a többszörös terhesség esélye nő.

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy más területeken - a pajzsmirigyben, a mellékvesékben, az agyalapi mirigyben - nincs kóros szekréció.

Azoknál a nőknél, akik úgy döntenek, hogy terhesek az IVF-szel, tisztában kell lenniük a méhen kívüli terhesség kialakulásának lehetőségével. Különösen, ha már a történelemben volt. A chorion gonadotropin terápia nem ajánlott három hónappal a méhen kívüli terhesség kezelését követően.

A hCG gyógyszerekkel végzett hormonterápia után a magzatban előforduló malformációk előfordulása növekszik. A legtöbb tudós azonban úgy véli, hogy ez az IVF-et igénybe vevő anyák életkorának köszönhető, mivel számos embriót szereztek.

A petefészek hiperstimulációs szindróma kockázata megnő. Ez a valószínűség különösen magas, ha policisztikus jelen van. Ennek elkerülése érdekében az ultrahangot rendszeresen végzik, és szabályozzák az érlelő tüszők méretét. Ha nagyon sok follikulus ér, és nemkívánatos túlzott stimuláció jelei vannak, akkor a ciklus gonadotropin készítményeket nem használják ebben a ciklusban.

A hormonális gyógyszerek tulajdonságai növelik a tromboembólia kockázatát. Ha az ilyen állapotok már történtek, minden ismétlődő terhesség növeli a komplikáció megismétlődésének esélyeit. Ezért szükséges a véralvadási rendszer állapotának figyelemmel kísérése.

A férfiak kezelése során emlékeznünk kell arra, hogy a gonadotropin az androgének növekedéséhez vezet. A férfi nemi hormonok súlyosbíthatják az epilepszia, a migrén, a vesekárosodás, a szív- és érrendszer működését.

A pubertás fiúkban a hCG-t óvatosan alkalmazzák. Lehetséges a korai pubertás, vagy az epifizisek korai bezárása és a rövid állapot. Ezért a csontváz állapotát rendszeresen ellenőrzik.

A hCG-n alapuló gyógyszerek hosszú ideig kiürülhetnek a testből. Ezért a tanfolyam végét követő 10 napos terhességi teszt hamis pozitív eredményt adhat.

HCG: szint és sebesség, rendellenességek - nőttek és csökkentek a nők és férfiak esetében

Mindannyiunk testében sok komplex biokémiai folyamat van, amelyeket speciális anyagok - hormonok - szabályoznak. Legtöbbjük azonos mindkét nemnél, a neme kiváló, és új anyagok jelennek meg a terhesség alatt, beleértve a hCG-t és a humán koriongonadotropint.

Hormonok nélkül lehetetlen elképzelni a megfelelő anyagcserét, a stresszre adott reakciót, alkalmazkodni a folyamatosan változó környezeti feltételekhez. A terhesség a női test nagyon különleges állapota, amely magas követelményeket támaszt a működésével, és további szabályozási mechanizmusokat igényel. A jövőbeli anya testében megjelenik a hCG hormon, amelyet a fejlődő embrió szövetei termelnek, és tükrözik a normális terhességet.

A korionos gonadotropin a legfontosabb a magzati növekedést támogató anyag, ő az első, aki „értesíti” a jövő anyját a különleges állapotáról. A terhességi teszt a hCG megjelenésén alapul, így a legtöbb nő úgy hallotta, hogy valamilyen módon.

A HCG-t a magzat membránjai alkotják, így a terhességen kívül nem észlelhető. Tartalma meghatározza az embrió élettani vagy károsodott fejlődését, és egy férfi vagy egy nem terhes nő megjelenése a szervezetben egy tumor kialakulását jelzi.

A hCG tulajdonságai és szerepe a szervezetben

A spermium és a tojássejt fúziója után az embrió sejtjeinek intenzív szaporodása megkezdődik, és az első hét végére készen áll a méh belső falára. Ebben a szakaszban az embriót csak egy kis vezikulum képviseli, de külső részének (trofoblaszt) sejtjei már intenzíven termelnek egy normális növekedést biztosító hormonot.

A trofoblaszt az endometriumhoz van rögzítve és a chorionvá alakul, amely a placenta nagy részét képezi. A villás membránon keresztül az anya és a magzat vérének, az anyagcsere, a hasznos és a felesleges anyagcsere-termékek eltávolításának kapcsolatát végzik. A teljes terhesség alatt a kórus kórházi gonadotropint bocsát ki, amely nemcsak a jövőbeli baba fejlődését segíti, hanem támogatja a nő „terhes” állapotát is.

Terhesség esetén a progeszteron a nő fő szabályozó anyagává válik, amely fejlődésének első szakaszában a petefészek corpus luteumja alakul ki. A HCG a terhesség alatt szükséges a corpus luteum funkciójának fenntartásához és a progeszteron koncentrációjának állandó növekedéséhez, így nem meglepő, hogy a terhes nőstényben a corpus luteum nem tűnik el, mint egy normális menstruációs ciklus alatt.

A hCG biológiai tulajdonságai hasonlóak a luteinizáló és a follikulus stimuláló hormonokhoz, de a corpus luteumra gyakorolt ​​hatás dominál. Ezenkívül aktívabb, mint a menstruációs ciklus második fázisában keletkező "normál" luteinizáló hormon, mivel a terhesség jelentős progeszteronkoncentrációt igényel.

A kémiai szerkezet szerint a hCG-t két alegység - alfa és béta - képviseli. Az első teljesen egybeesik az LH és az FSH gonadotrop hormonokéval, a második - béta - egyedülálló, ami magyarázza mind a végrehajtott funkciók sajátosságát, mind a hCG kvalitatív elemzésének lehetőségét a vérben vagy a vizeletben.

A hCG funkcióit figyelembe veszik:

  • A corpus luteum fenntartása és a progeszteron képződése;
  • A helyes implantáció és a kórházi membrán kialakulása;
  • A kórházi gyöngyök számának növekedése, táplálkozásuk;
  • Alkalmazkodás a terhesség állapotához.

A nőknek a terhesség kialakulásához való alkalmazkodása a mellékvese hormonok termelésének növelése a hCG hatására. A glükokortikoidok immunszuppressziót biztosítanak - az anya immunreakcióinak elfojtása a magzati szövetek felé, mivel az embrió fele genetikailag idegen. Ezeket a funkciókat hCG végzi, míg a „normális” gonadotrop hormonok nem képesek a mellékvesekéreg munkájának fokozására.

A chorion gonadotropin gyógyszerek bevezetésével nő az ovuláció és a corpus luteum kialakulása, és nő az endogén szexuális szteroidok termelése. Ha hCG-t adnak be egy embernek, akkor a tesztoszteron termelés növekedése következik be, és fokozódik a spermatogenezis.

A hCG vérvizsgálatát használják a terhesség jelenlétének meghatározására és annak előrehaladásának ellenőrzésére. Ha gyanítod, hogy a nemi mirigyek daganatai is meghatározhatják a hormon koncentrációját. A vizeletben lévő HCG lehetővé teszi, hogy gyorsan és meglehetősen megbízhatóan igazolhassa a terhesség jelenlétét, így ez a módszer a gyors diagnózishoz alkalmazható.

Sebességmutatók

A hCG szintjét nem, a terhesség időtartama, a tumor jelenléte határozza meg. Férfiaknál és nem terhes nőknél nincs jelen vagy nem haladja meg az 5 mU / ml értéket. A terhesség alatt körülbelül egy héttel a fogantatás után jelenik meg, és a mutatói folyamatosan növekszik, és az első trimeszter végére elérik a maximumot.

Ha a terhesség gyanúja merül fel, lehetséges a negatív hCG meghatározása, amelynek oka lehet az embrió korai vizsgálatában vagy ectopiás lokalizációjában.

Hetekre vonatkozó normák táblázata a hCG szintjének szabályozására és az eltérések időben történő felderítésére szolgál. Az első vagy második héten 25-156 mU / ml, a 6. héten elérheti a 151000 mU / ml-t, a hCG maximális értéke a 11. terhességi hétre esik - akár 291000 mU / ml.

Táblázat: hCG arány a szülészeti héten

Így ez a hormon először növekszik, és a második trimesztertől kissé csökken, mivel az igény a legmagasabb a placenta kialakulásának idején. A terhesség második trimeszteréből származó érett placenta maga képezi a szükséges mennyiségű progeszteront és ösztrogént, ezért a HCG fokozatosan csökken, de még mindig szükséges a magzati szövetek táplálkozási szerepéhez és a tesztoszteron termelés stimulálásához a nemi mirigyek megfelelő fejlődéséhez.

A hCG vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy teljesen pontosan megerősítse a rövid távú terhességet. A vizeletben ez az anyag egy vagy két nappal később jelentkezik, és annak meghatározásához bármely nő használhatja a gyógyszertárban vásárolt gyors tesztet. A megbízható eredmény elérése és a hibák kiküszöbölése érdekében ajánlott nem egy, hanem több tesztcsíkot használni egyszerre.

A hCG szintet a fogamzásról naponta határozzuk meg az adott időszak átlagos normájának és a hormon növekedésének mértéke alapján. Tehát az első 2-5 hétben a hCG szintje másfél nap alatt megduplázódik. Ha a magzat nem egy, akkor a koncentráció az embriók számával arányosan nő.

Táblázat: A hCG becsült szintje az ovuláció napján (koncepció)

Patológia esetén lehetséges egy adott gesztációs periódusban szükséges hCG mennyiségének növekedése vagy csökkenése. Ennek a hormonnak a növelése jelezheti a cukorbetegség, a preeclampsia jelenlétét, vagy a nem megfelelően megállapított terhességi időszakot. Ha egy nő abortuszon ment át, és a hCG koncentrációja nem csökken, akkor ez a terhesség előrehaladásának jele.

Az alacsony hCG vagy annak elégtelen növekedése általában a magzat késleltetett fejlődését jelzi, az embrió ektópiás lokalizációja, a placenta patológiája, a vetélés veszélye.

Mikor szükséges a hCG meghatározása?

A humán koriongonadotropin tartalom meghatározásához szükséges:

  1. A terhesség tényének megerősítése;
  2. A tanfolyam nyomon követése;
  3. A magzat (rendellenességek) vagy a placenta szövet valószínű szövődményeivel;
  4. Az orvosi abortusz minőségének ellenőrzése;
  5. Nem világos eredetű amenorrhea;
  6. A hCG-t szekretáló tumorok diagnózisában.

Férfiaknál és nem terhes nőknél a hCG vizsgálata általában negatív, ritka esetekben nyomnyi mennyiségű lehet, nem haladja meg az 5 liter / liter vér mennyiségét. A nőstény hormon koncentrációjának növekedésével megállapítható, hogy a terhesség megtörtént, míg a fogamzóképesség legalább 5-6 nappal ezelőtt történt. Ezután a hCG folyamatosan növekszik, összege összehasonlítható az adott időszak normál értékével. Az adatok helyes dekódolásához pontosan kell kiszámítani a fogantatás idejét.

A hCG definícióját a terhesség alatt az ún. Hármas teszt tartalmazza, amely magában foglalja a hCG, az a-fetoprotein és az ösztril mellett. Ezen anyagok eltéréseinek átfogó értékelése lehetővé teszi az anya vagy az embrió esetleges megsértésének gyanúját.

Nem terhes nők és férfiak esetében a hCG meghatározásának szükségessége akkor fordulhat elő, ha a petefészkek, herék és más szervek neoplazmái gyanúja merül fel. A trofoblasztos betegségek (hólyagok, chorionepithelioma) szintén a hCG mennyiségének változásával járnak.

A HCG-ből vénából vett vérmintákat általában reggel, üres gyomorban veszik. Nem igényel képzést. A terhesség diagnózisában, a megbízhatóbb eredmények elérése érdekében a menstruáció késleltetése után legkorábban 4-5 nappal jobb adományozni. Terhes nők a második trimeszterben kerülnek felírásra. Ha a terhesség első trimeszterében a hCG növekedésének mértékét kell ellenőrizni, az elemzést néhány naponta meg lehet ismételni.

A hCG-tartalom eltérése

Bármely eltérést a hCG táblázat adataiból egy terhes nőben a magzat és a placenta szövet patológiájának jele lehet, ezért nagy figyelmet és további vizsgálatot igényel.

A HCG nőtt

A hCG normál értékének túllépése mind terhesség, mind azon kívül is lehetséges. Terhes nőknél a megnövekedett hCG jelezheti:

  • Több mint egy fejlődő embrió (a hCG a számuk szerint növekszik);
  • Tartós terhesség;
  • A preeklampszia jelenléte;
  • Cukorbetegség egy jövőbeni anyában;
  • Magzati rendellenességek;
  • A hormonális gyógyszerek elfogadása.

Ha a nő nem terhes, vagy ha az elemzést az emberről veszi, és a HCG megemelkedik, az oka lehet:

  1. Orvosi abortusz öt napja ezelőtt;
  2. HCG-t tartalmazó gyógyszerek szedése;
  3. Kórházi karcinóma növekedése;
  4. Buborék csúszás;
  5. A magvas szeminárium;
  6. Egy másik helyen lévő tumorok - a belek, a tüdő, a méh.

Ismeretes, hogy a menopauza során, amikor hormonkoncentráció ugrik, a hCG tartalmának növekedése lehetséges a vérben. A hemodialízist igénylő veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél a hCG jelentősen meghaladhatja a normát (legfeljebb 10-szeres). Ez annak köszönhető, hogy megsértették a hormon szervezetből történő kiürülését és a vérben való felhalmozódását, míg a különböző szövetek termelése fiziológiai szinten marad.

HCG csökkent

A patológiát nemcsak a humán koriongonadotropin koncentrációjának növekedése, hanem csökkenése is jelzi. Elégtelen mennyisége késlelteti a jövőbeli baba szerveinek és szöveteinek fejlődését, hátrányosan befolyásolja a placenta érését, ezért véráramlás, tápanyagok és oxigén cseréje szenved az anya és a magzat között. Az intrauterin hipoxia az embrió fejlődésében komoly rendellenességekhez vezethet, ezért az alacsony hCG-nek fokozott figyelmet kell szentelnie a betegnek.

A terhes nő hCG-termelésének csökkenése beszélhet:

  • Az embrió ektopikus rögzítése;
  • Az embrió fejlődésének lassítása;
  • A terhesség vagy a magzati halál „vesztesége” a második és harmadik trimeszterben;
  • A fenyegető vetélés;
  • Placentális elégtelenség;
  • Hosszan tartó terhesség.

Egy méhen kívüli terhességben az embrió nem implantálódik a méhnyálkahártyába, a petevezetékben, petefészekben vagy a hashártyában fejlődik ki. Ezekben a szervekben nincsenek feltételek az embrió normál rögzítéséhez, a trofoblaszt és a chorion megfelelő fejlődéséhez, ezért a hCG szintje nem nő, mivel egy adott gesztációs korban kell lennie. A hCG meghatározása az ultrahangos adatokkal együtt fontos diagnosztikai kritériumként szolgálhat a méhen kívüli terhességben.

A hCG növekedése nem terhes nőknél és férfiaknál valószínűsíthető tumor növekedést jelez. Ha neoplazmat találunk, és a beteg kezelik, akkor a hCG meghatározása segíthet a terápia hatékonyságának értékelésében.

A humán koriongonadotropin farmakológiában

A chorion gonadotropin nem csak fontos diagnosztikai indikátor. Ez a hormon sikeresen alkalmazható bizonyos betegségek kezelésében, és a sportolók úgy döntenek, hogy a gyógyszert a jobb képzési eredmények elérése érdekében szedik.

A hCG alapú gyógyszerek a terhes nők vizeletéből vagy speciális mikroorganizmusokból álló hormon kiválasztásával nyerhetők. A leggyakoribb pregnil, Horagon, prófácia.

A gonadotrop hatású HCG stimulálja az ovulációt, a spermiumok érését, minőségének és mennyiségének javítását, a nemi szteroidok termelésének növelését, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását befolyásolja.

A hCG alapú gyógyszerek kijelölésére vonatkozó jelzések lehetnek:

  1. Menstruációs diszfunkció a nőkben a gonadotrop hormonok termelésének csökkenése miatt;
  2. meddőség;
  3. A petefészkek stimulálása az in vitro trágyázási eljárás során (IVF);
  4. A terhesség megszűnésének veszélye;
  5. A nemi mirigyek fejlődésének megsértése a férfiaknál (hipogonadizmus), a sperma patológiája.

A hCG-alapú készítmények ellenjavallt a nemi mirigyek daganatai esetében, csökkentve a pajzsmirigy és a mellékvesék működését, valamint a tromboflebitist. Ezt a hormonot nem szoptató anyák szedhetik, és különösen óvatosan kell eljárni a serdülőknek, a szív ischaemiában, hypertoniában és a veseműködésben szenvedőknek.

Általában a hCG-t intramuscularisan adják be, és a kezelés sémája, gyakorisága és időtartama függ a kezelés céljától és a beteg nemétől. Az ovuláció vagy a "szuperovuláció" IVF-sel történő provokálásához a gyógyszert egyszeri adagolással adják be (legfeljebb 10 ezer NE). A terhesség megszűnésének veszélyével, a fiúk szexuális fejlődésének megsértésével, a hipogonadizmussal, a hCG-vel 1-3 hónapig kerül sor, az adagot indikációk határozzák meg.

Nem titok, hogy a sportolók egyre nagyobb figyelmet fordítanak mindenféle gyógyszerre, amely javíthatja a képzés eredményeit. A szteroid hormonok használatával növelhető az izomtömeg és az erő, de az ilyen hatások mellékhatásai is vannak: csökkent a tesztoszteron termelés, a herék atrófiája.

A szteroidok mellékhatásainak csökkentése és az elvonási tünetek kiegyenlítése érdekében a sportolók olyan hCG készítményeket használnak, amelyek növelik a tesztoszteron koncentrációját és megakadályozzák a herék atrófiás változásait. Érdemes megjegyezni, hogy a hCG nem csodaszer, nem szünteti meg az izomtömeg veszteségét és a szteroidok szedésének mellékhatásait, hanem lehetővé teszi számukra, hogy némileg csökkentse és csak „visszavonja” az elvonási szindrómát.

A sportolók hCG kábítószer-használatának szakemberei rendkívül negatívak, mivel a szteroid hormonok bevétele után a metabolikus zavarok tovább súlyosbodhatnak. Emellett a daganatok kockázata a hormonterápia hatására nő. Észrevehető, hogy a tesztoszteron szint nem emelkedhet, de a hipotalamusz-hipofízis rendszer túlzott stimulációja mellékhatásokat fog eredményezni.

Így a sportolók nem bíznak a kollégák nem ellenőrzött információiban és tanácsában, akik az ilyen kezelésről döntöttek. A hCG készítmények sportolók és különösen a szteroid terápia hátterében kifejtett hatását nem vizsgálták teljes mértékben, így nincs ok azt mondani, hogy hatásos, és ami a legfontosabb, biztonságos. Egyetlen kompetens szakember nem írja elő hormonális gyógyszereket orvosi indikációk nélkül.

Kórion gonadotropin

Leírás 2015.01.04-től

  • Latin név: Gonadotropin chorionic
  • ATX kód: G03GA01
  • Hatóanyag: chorion gonadotropin
  • Gyártó: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Oroszország)

struktúra

A liofilizátumot tartalmazó palack 500 vagy 1000 NE hatóanyagot tartalmaz - choriongonadotropint.

Kiadási forma

A chorionos gonadotropint az üvegpalackokban majdnem fehér színű liofilizált por formájában állítják elő. Minden egyes palackhoz (1 ml nátrium-klorid) oldószert adunk. Karton csomagban 5 készlet található.

Farmakológiai hatás

A humán koriongonadotropin (hCG) a placenta által termelt és a vizelettel szekretált gonadotrop hormon. Az extrakciót követően a hormon tisztítása megtörténik. A HCG támogatja a placenta normális és teljes fejlődését, serkenti a progeszteron hormon termelését a sárga test által. Luteinizáló, gonadotróp hatása van. A nőknél a gyógyszer stimulálja a progeszteron és az ösztrogén szintézisét, ovulációt okoz. A férfiakra jellemző a fokozott spermatogenezis és a nemi szteroid hormonok termelésének stimulálása. A gyógyszer hozzájárul a herék csökkentéséhez a cryptorchidismussal.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag intramuszkuláris injekció után jól felszívódik. Úgy véljük, hogy a vese kivételével a gonadotropin módosul a szervezetben.

Használati jelzések

Női:

  • a lutealis fázis elégtelensége esetén - a petefészek corpus luteum működésének fenntartása;
  • ovulációs folyamat indukálása a follikuláris növekedés stimulálása után.

Férfi:

  • gonadotrop gonadizmus (a menopauzális humán gonadotropin gyógyszerekkel együtt);
  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • cryptorchidizmus (retenció, ektopia a herék csatornájában, hasüreg);
  • a herék funkciójának értékelése;
  • funkcionális Leydig-tesztet végzünk.

Ellenjavallatok

  • hormonfüggő daganatok;
  • szerves kriptorchidizmus (a herék helytelen pozíciója, posztoperatív átültetés, orrvérzés);
  • az egyéni túlérzékenység.

Mellékhatások

  • depresszió;
  • allergiás válaszok;
  • korai pubertás;
  • megnagyobbodott herék;
  • migrénes fejfájás;
  • a nemi mirigyek degenerációja;
  • a spermiumok számának csökkenése az ejakulátumban;
  • atrofikus változások a szemes tubulusokban.

A gionadotropin chorionos (módszer és adagolás) utasításai

Hogyan kell a gonadotropint kórboncra dugni: intramuszkulárisan. Használati utasítás: 500-3000 NE naponta vagy 1 alkalommal 7 napon belül, a kívánt eredménytől és az alapbetegségtől függően (hogyan határozza meg az orvos a gyógyszer szúrását). A kezelés időtartama 5-45 nap. A tanfolyam után ajánlott újbóli vizsgálat. A vetélés veszélyével kezdetben kezdetben 10 000 NE, majd hetente kétszer 5000 NE.

túladagolás

A nőknél a petefészek hiperstimulációs szindróma alakul ki, ami méretük növekedéséhez vezet.

kölcsönhatás

A hormon a menopauzális gonadotropinnal együtt alkalmazható a meddőség kezelésében.

Eladási feltételek

Szükséges az orvosi adagolási forma bemutatása az adagolásra.

Tárolási feltételek

A gyártó javasolja, hogy a palackokat legfeljebb 20 fokos hőmérsékleten tárolja. A napfény hatással lehet a gyógyszer hatékonyságára.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Agonista gyógyszerek A gonadotropin felszabadító hormon (Decaptil, Zoladex, Sinarel) orvosi "kasztrálást" okoz, elnyomva a hormonok termelését az agyalapi mirigy elülső lebenyének receptorainak blokkolásával. Ez a hatásmechanizmus csökkenti a szteroidogenezist, és a nemi hormonok teljesítménye a menopauza utáni időszakra csökken.

Gonadotropin a testépítésben

A sportolók gyakran használnak hormonokat, akik az izomépítést akarják. A kábítószer használata a sportban nem indokolt. Továbbá a gonadotropin káros hatással lehet a testre. A testépítésben történő adagolás, amelyen észrevehető eredményeket érhetünk el - heti 4000 NE, ami visszafordíthatatlan következményeket okozhat az agyalapi-hipotalamusz-herék tengelyének fiziológiai egyensúlyának megsértése formájában. A sportolók véleménye nem erősíti meg a gyógyszer túlzott teljesítményét az izmok kialakításakor.

analógok

Terhesség alatt

A gonadoptropinok kezelése többszörös terhességhez vezethet, vagy növelheti a vetélés kockázatát. A chorion gonadotropin aránya terhességben 30 nap - 16650-36750 méz / ml.

Vélemények a Gonadotropin Chorionic-ről

A gyógyszeres megbeszélést folytató internetes felhasználók legfőbb kontingense a terhes nők és a sportolók. Visszajelzés a nőktől: a hCG szint megfelelő szinten tartása lehetővé tette számukra, hogy egészséges gyermekeket vegyenek ki. Az ovuláció indukciójához egyidejűleg 5000-10 000 NE adagolunk. A férfiak véleménye: a gyógyszer hatékony a cryptorchidizmusban. A férfiak számára a gyógyszert hypogenitalismra, genetikai rendellenességekre írják elő. A testépítésben a kábítószert használják az egészségre veszélyes izom kialakítására.

Ár Gonadotropin Chorionic hol vásárolható

A chorion gonadotropin ára a gyógyszertárban 300-600 rubel (1000 U). Cseljabinszkban a drog 350 rubelből és többből kerül. Vásárlás Gonadotropin Chorionic 10 000 NE Moszkvában 3000 rubel (5 db 1000 NE) csomagot vásárolhat. A gyógyszer nem kereskedelmi forgalomban kapható, a gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban.

Kórion gonadotropin

Kórionos gonadotropin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Gonadotropin chorionic

ATX kód: G03GA01

Hatóanyag: chorion gonadotropin (chorion gonadotropin)

Gyártó: Moszkva endokrin üzem (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/22/2018

A gyógyszertárak ára: 455 rubel.

Kórionos gonadotropin - gonadotrop, follikulus-stimuláló és luteinizáló hatású gyógyszer.

Forma és összetétele

A chorion gonadotropin adagolása - liofilizátum az intramuszkuláris (IM) adagolásához: liofilizált szinte fehér vagy fehér por (üvegcsőből készült injekciós üvegben, 5 db ampullában, 5 db ampullával, 1 ml, kartonban). csomag 1 csomag).

Egy üveg összetétele:

  • hatóanyag: chorion gonadotropin - 500, 1000, 1500 vagy 5000 NE (nemzetközi egységek);
  • segédanyag: mannit (mannit) - 20 mg.

Oldószer: 0,9% -os oldat nátrium-klorid injekcióhoz - 1 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A chorion gonadotropin luteinizáló, follikulus-stimuláló és gonadotrop hatású, míg a luteinizáló aktivitás magasabb, mint a follikulus-stimuláló.

A gyógyszer hatóanyaga - a humán koriongonadotropin (hCG) egy gonadotrop hormon, amelyet a placenta a terhesség alatt termel (a vesén keresztül változik). A vizeletből történő kinyeréshez szükséges anyagok előállításának módja, amelyet tisztítás követ.

A HCG a nők és férfiak számára szükséges a gameták normális növekedéséhez és éréséhez, valamint a nemi hormonok előállításához.

A gyógyszer stimulálja a nemi szervek és a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását. Ezenkívül elősegíti az ösztrogén (ösztradiol) és progeszteron szintézisének stimulálását a nőkben, valamint stimulálja a spermatogenezist, a dihidrotesztoszteron és a tesztoszteron termelését a férfiaknál.

farmakokinetikája

Miután az / m injekció jól felszívódott. A felezési idő 8 óra.

A hCG maximális plazmakoncentrációjának elérése a vérben 4-12 óra múlva figyelhető meg. A humán koriongonadotropin eliminációs felezési ideje kb. 29–30 óra, a gyógyszer napi használatának kumulációja megfigyelhető.

A chorion gonadotropin kiválasztódik a vesék által. A beadott dózis körülbelül 10–20% -a változatlan marad a vizeletben, a fő rész β-lánc fragmentumokként jelenik meg.

Használati jelzések

Choriongonadotropin 1500, 1000 és 500 NE

  • a lant test fázisának fenntartása;
  • amenorrhoea, a petefészkek anovulációs rendellenessége.

Férfiak és fiúk:

  • késleltetett pubertás a gonadotróp mirigy hiánya miatt;
  • hipogonadotrop hipogonadizmus;
  • oligoasthenospermia, spermatogenezis elégtelensége, azoospermia;
  • cryptorchidizmus, amely nem kapcsolódik anatómiai akadályhoz;
  • a Leydig-teszt elvégzése a herék hipogonadotróp hipogonadizmusában való működésének értékelésére, mielőtt meghosszabbodik a stimuláló terápia;
  • A cryptorchidizmus / anorchizmus differenciál diagnosztikai tesztelése fiúkban.

Chorion gonadotropin 5000 NE

  • az ovuláció indukálása meddőséggel, amelyet az anovuláció vagy a tüszők érettségének csökkenése okoz;
  • a tüszők előkészítése szúrásra a szabályozott petefészek hiperstimuláció programjaiban (további reprodukciós technikákhoz);
  • a sárga testfázis fenntartása.
  • hipogonadotrop hipogonadizmus;
  • funkcionális Leydig-teszt elvégzése a herék hipogonadotróp hipogonadizmusának működésének értékelésére, mielőtt meghosszabbodik a stimuláló terápia.

Ellenjavallatok

  • a nemi szervek és az emlő hormonfüggő rosszindulatú daganatai (diagnosztizált vagy gyanús), beleértve a petefészekrákot, az emlőrákot, a nők méhrákját és a prosztatarákot, a férfiak mellkarcinómát;
  • a központi idegrendszer szerves elváltozásai (a hypothalamus, az agyalapi mirigy);
  • mélyvénás tromboflebitis;
  • hypothyreosis;
  • mellékvese elégtelenség;
  • hyperprolactinemia;
  • fiúk korai pubertása (500, 1000 és 1500 NE);
  • a férfiaknál a hipogonadotróp hipogonadizmussal nem összefüggő meddőség;
  • 3 éves korig (500, 1000 és 1500 NE);
  • az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

További abszolút kontraindikációk a gyógyszer használatára nőknél:

  • vérzés vagy véres elvezetés az ismeretlen eredetű hüvelyből;
  • a nemi szervek rendellenes kialakulása, ami összeegyeztethetetlen a terhességgel;
  • elsődleges petefészek-elégtelenség;
  • a méh fibroid tumorja, amely összeegyeztethetetlen a terhességgel;
  • jelzések a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHS) előfordulására (5000 NE);
  • meddőség, amely nem kapcsolódik az anovulációhoz (például tubális vagy méhnyak eredetű, 500, 1000 és 1500 NE);
  • policisztás petefészek szindróma (PCOS) (5000 NE);
  • terhesség és szoptatás ideje alatt.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyekben a chorion gonadotropin kinevezése óvatosan szükséges):

  • a trombózis kockázati tényezői (terhelt személy / családtörténet, súlyos elhízás, testtömeg-index> 30 kg / m2, thrombophilia stb.);
  • a pubertás előtti kor a fiúkban 500, 1000 és 15 000 NE adagoknál;
  • látens vagy nyilvánvaló szívelégtelenség, károsodott vesefunkció, artériás hipertónia, epilepszia, migrén, ideértve a betegek / állapotok jelzéseit az emberek anamnézisében;
  • bronchialis asztma.

Utasítások a chorion gonadotropin alkalmazására: módszer és adagolás

A hatóanyagot lassan, a liofilizátumhoz való oldószer hozzáadását követően a / m-be adagoljuk.

Az adagolási rendet az orvos egyedileg állíthatja be.

Chorion gonadotropin 1000, 500 vagy 1500 NE

  • anovulációs ciklus: 2-3-szor 2-3 napos intervallummal 3000 ME-ban, a menstruációs ciklus 10–12 napja, vagy 6-7 injekció - minden második nap 1500 ME-ban;
  • a corpus luteum fázis fenntartása: 2–3 injekció 1500–5000 NE 9 napig az ovuláció vagy az embrió-transzfer után (például háromszor háromszor).

Férfiak és fiúk:

  • hipogonadotrop hipogonadizmus: heti 2-3 alkalommal 1000–2000 ME esetén. Meddőség esetén a follitropint (follikulus-stimuláló hormon) tartalmazó gyógyszert is fel lehet írni. A spermatogenezis javulásának várható időtartama nem kevesebb, mint 3 hónap. A gyógyszer használatának ideje alatt a tesztoszteron-helyettesítő kezelést fel kell függeszteni. Javulás után a chorion gonadotropin meglehetősen elszigetelt alkalmazásának eredményének fenntartása érdekében;
  • késleltetett pubertás az agyalapi mirigy gonadotróp funkciójának elégtelensége miatt: heti 2-3 alkalommal 1500 NE esetén, legalább 6 hónapos időtartam alatt;
  • az anatómiai obstrukció által nem okozott kriptorchidizmus: hetente kétszer, 500–1000 ME 3–6 éves gyermekek vagy 1500 ME 6 évesnél idősebb gyermekek esetében; szükség esetén a terápia megismétlődik;
  • spermatogenezis hiány, oligoasthenospermia, azoospermia: 500 NE naponta kombinálva menotropinnal (75 NE follikulus-stimuláló és luteinizáló hormon) vagy 5 naponta 2000 ME kombinációban menotropinnal (150 NE follikulus-stimuláló és luteinizáló hormon) 3) hónapban. Nem megfelelő hatás vagy hiánya esetén a hatóanyagot hetente kétszer 2-3 alkalommal, menotropinnal (150 ME follikulus-stimuláló és luteinizáló hormon) kombinálva, 3–12 hónap alatt 3-szor írják elő. A spermatogenezis javítása után bizonyos esetekben a chorion gonadotropin fenntartó dózisai adhatók be;
  • az anorchizmus / cryptorchidizmus differenciáldiagnosztikája a fiúkban: 100 NE / ttkg, a tesztoszteron koncentrációját a vérben a vizsgálat előtt és 72–96 órával az injekció után határozzák meg. Anorchizmus esetén a teszt negatív lesz, ami bizonyítja a herékszövet hiányát; cryptorchidizmussal, olyan esetekben, amikor még egy herék is jelen vannak, pozitív (a tesztoszteron koncentráció 5–10-szeres növekedése). Ha a vizsgálat gyengén pozitív, akkor gonad keresés szükséges (laparoszkópia vagy hasi ultrahang), mivel nagy a malignitás kockázata.

Chorion gonadotropin 5000 NE

  • ovuláció indukálása a meddőségben, melyet a folikulumok anovulációja vagy gyengült érése okoz, a tüszők előkészítése punctúrára a kontrollált petefészek hiperstimuláció programjaiban: egyszer 5000–10 000 NE a teljes folikulus-stimuláló hormon kezelésére;
  • a corpus luteum fázis fenntartása: 2–3 injekció 1500–5000 NE 9 napig az ovuláció vagy az embrió-transzfer után (például háromszor háromszor).
  • hipogonadotrop hipogonadizmus: hetente egyszer 1–5000 ME esetén. Meddőség esetén a hCG-t hetente kétszer 2-3 alkalommal adhatjuk be follitropint tartalmazó készítményhez. A spermatogenezis várható javulásának időtartama legalább 3 hónap. Ebben az időszakban a tesztoszteron-helyettesítő kezelést fel kell függeszteni. Az eredmény fenntartása érdekében a javulás után egyes esetekben a chorion gonadotropint izoláltan alkalmazzák;
  • Leydig funkció teszt: 5000 ME naponta 3 napig (egyidejűleg). Az utolsó injekció után a következő napon vér vesz, és tesztoszteronszinteket vizsgálunk. A mintát pozitívnak ítéljük olyan esetekben, amikor a kezdeti értékektől 30–50% -kal vagy annál nagyobb mértékben emelkedik. A tesztet célszerű ugyanazon a napon egy másik spermatáblával kombinálni.

Mellékhatások

  • immunrendszer: ritka esetekben - láz, generalizált kiütés;
  • helyi reakciók az injekció helyén és általános rendellenességek: fájdalom, véraláfutás, bőrpír, viszketés, duzzanat; egyes esetekben allergiás reakciók (kiütés / fájdalom az injekció beadásának helyén), fáradtság.

Kórion gonadotropin 500, 1000 és 1500 NE

  • idegrendszer: szédülés, fejfájás;
  • psziché: szorongás, ingerlékenység, depresszió;
  • anyagcsere és táplálkozás: ödéma.

Férfiak és fiúk:

  • bőr alatti szövet és bőr: akne;
  • endokrin rendszer: korai pubertás;
  • nemi szervek és emlőmirigy: nőgyógyászat, a pénisz kiterjedése, prosztata hiperplázia, emlőmirigyek mellbimbóinak fokozott érzékenysége, cryptorchidismussal - a herékben lévő herék növekedése.

Chorion gonadotropin 5000 NE

  • idegrendszer: fejfájás;
  • légzőrendszer: hidrothorax súlyos OHSS formában;
  • edények: ritka esetekben - tromboembóliás szövődmények, amelyek az anovulációs meddőség kombinációjával (tüszőstimuláló hormonral kombinálva) kapcsolódnak, súlyos OHS által súlyos szövődményben;
  • nemi szervek és emlőmirigy: az emlőmirigyek gyengédsége, közepesen súlyos vagy súlyos OHSS (ovárium átmérő> 5 cm vagy nagyobb, 12 cm átmérőjű petefészek-ciszták, hajlamos a szakadásra). EHH klinikai megnyilvánulása - hasi fájdalmak, hemoperitoneum, hasmenés, nehézségérzet az alsó hasban, tachycardia, hemosztázis csökkenése, vérnyomás, fokozott májműködés, akut veseelégtelenség, oliguria, légzési elégtelenség, légszomj;
  • emésztőrendszer: súlyos OHSS, hasi fájdalom és dyspepsia tünetei, beleértve a mérsékelt OHSS-hez kapcsolódó hányingert és hasmenést;
  • psziché: szorongás, ingerlékenység, depresszió;
  • anyagcsere és táplálkozás: a testtömeg növekedése (súlyos OHSS jele), ödéma.
  • bőr alatti szövet és bőr: akne;
  • nemi szervek és emlőmirigy: nőgyógyászat, a pénisz bővítése, prosztata hiperplázia, az emlőmirigyek mellbimbóinak túlérzékenysége.

A hosszan tartó kezelés fokozott mellékhatásokat okozhat.

túladagolás

A gyógyszert nagyon alacsony toxicitás jellemzi.

A nők túladagolása ellen az OHS előfordulhat. A súlyosságtól függően ennek a komplikációnak több típusa van:

  • könnyű: a petefészkek mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t; tünetek - hasi diszkomfort, kisebb hasi fájdalom;
  • közepes: a petefészkek átlagos mérete 8–12 cm; tünetek - mérsékelt / enyhe növekedés a petefészek cisztáiban, mellérzékenység, mérsékelt intenzitású hasi fájdalom, hasmenés, hányás és / vagy hányinger, az ascites ultrahang jelei;
  • súlyos: a petefészkek mérete általában meghaladja a 12 cm-t; tünetek - súlygyarapodás, aszcitesz klinikai tünetei (néha hidrothoraxok), ritka esetekben - tromboembólia; oliguria, hemokoncentráció, hematokrit> 45%, hipoproteinémia, nagy petefészek-ciszták hajlamosak a szakadásra.

A túladagolás során az OHS kezelésének fő elvei (súlyosságától függően):

  • egyszerű: ágyazás, a beteg állapotának megfigyelése, bőséges ásványvíz ivás;
  • közepes és nehéz (csak álló körülmények között): a hematokrit szint ellenőrzése, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer funkciói, a vesék, a máj, a víz / elektrolit egyensúly (diurézis, a hasi kerület változása, súlydinamika); intravénás kristályos oldatok (a keringő vérmennyiség fenntartása / helyreállítása); intravénás csepp kolloid oldatok 1,5–3 l / nap (tartós oliguria és hemokoncentráció megőrzése); hemodialízis (veseelégtelenség kialakulása esetén); antihisztamin, antiprostaglandin és kortikoszteroid gyógyszerek (a kapilláris permeabilitás csökkentése érdekében); kis molekulatömegű heparinok, beleértve a clexánt, a fraxiparint (tromboembóliával); 1-4 napos 1–2 napos periódus (a vér reológiai tulajdonságainak javítása, a petefészkek méretének csökkentése, a sav-bázis állapot és a vérgáz-összetétel normalizálása); a hasüreg transzvaginális punkciója és paracentézis (aszcitesz esetében).

A férfiak és fiúk túladagolásának tünetei:

  • gynecomastia;
  • a gonadok degenerációja (a cryptorchidizmus indokolatlanul hosszú távú terápiája esetén);
  • a fiúk viselkedési változásai hasonlóak a pubertás első fázisában megfigyeltekhez;
  • a férfiak ejakulációjában a spermiumok számának csökkentése (kábítószerrel való visszaélés esetén);
  • a szemcsés tubulusok atrófiája (ami a follikulus-stimuláló hormon termelésének gátlásával jár, az ösztrogének és androgének termelésének stimulálása miatt).

Különleges utasítások

A terápia során az artériás / vénás thromboembolizmus valószínűsége megnő, ezért a veszélyeztetett betegeknek értékelniük kell az in vitro megtermékenyítési terápia előnyeit a gyógyszer felírása előtt. Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhesség maga is fokozott trombózis kockázatával jár.

A chorion gonadotropin alkalmazása növeli a többes terhesség kialakulásának kockázatát. A kezelés alatt és a kezelés befejezése után 10 napig a gyógyszer befolyásolhatja az immunológiai vizsgálatok értékeit, a hCG koncentrációját a plazmában, a vizeletben és a vérben, ami a terhességi teszt hamis pozitív eredményét okozhatja.

Férfi betegeknél a choriongonadotropin az androgén termelés növekedéséhez vezethet, ezért a kockázatos betegek szigorú orvosi felügyeletet igényelnek.

Mivel a hCG hozzájárul az idő előtti pubertáshoz vagy az epifízis korai lezárásához, a csontrendszer fejlődésének rendszeres ellenőrzése szükséges.

A magas follikulus-stimuláló hormon férfiaknál a kezelés nem hatékony.

A hosszú távú terápia antitestek kialakulásához vezethet a gyógyszerhez.

A cryptorchidizmus indokolatlanul hosszú, különösen a műtéti beavatkozás jelzései esetén a nemi mirigyek degenerációjához vezethet.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A kezelés során a kezelés során ajánlott megtagadni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a choriongonadotropin kontraindikált terhesség és szoptatás alatt.

Használja gyermekkorban

A 3 éves kor alatti gyermekek HCG-terápiáját nem írják elő.

Kábítószer-kölcsönhatások

Emberi menopauzális gonadotropin (MHC) gyógyszerekkel kombinálva meddőségi kezelés esetén a petefészek hiperstimuláció tünetei növekedhetnek, ami az MHH alkalmazásának köszönhető.

A nagy dózisú glükokortikoszteroidokkal való kombináció nem javasolt.

Más interakciók nem jelennek meg.

analógok

A gonadotropin chorionic analógjai: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam (az adagtól függően): 500, 1000 és 1500 NE - 4 év; 5000 NE - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények a gionadotropin chorionicról

A vélemények szerint a choriongonadotropin hatékonyan stimulálja az ovulációt, ami segít a gyermek befogadásában és végrehajtásában. Pozitív vélemények is vannak, amikor a gyógyszert a petefészek ciszták kezelésére használják. A hátrányok közül általában a magas költségei jelennek meg.

A gonadotropin kórházi ára a gyógyszertárakban

A chorion gonadotropin becsült ára (5 ampulla csomagonként):

  • Kórion gonadotropin 500 NE - 365–385 rubel;
  • Chorion gonadotropin 1000 NE - 600–640 rubel;
  • Kórion gonadotropin 1500 NE - 1115 rubel;
  • Kórion gonadotropin 5000 NE - 2455–2795 rubel.