Még a legegyszerűbb formában - a laboratórium következtetésében - láthatjuk a HCT megjelölését a vérvizsgálatban - mi ez? Ez a rövidítés hematokritot jelent. A vérvizsgálat hematokritja a viszkozitási index. De a vér nem homogén, ezért a viszkozitás standard meghatározása nem alkalmazható rá, mint például a mézre. Ezért van egy specifikus meghatározás arról, hogy mi a hematokrit vagy mi a HCT a vérvizsgálatban.
Az emberi vér egy egyedülálló folyékony konzisztenciájú szövet, amely elsősorban a szállítási funkciót végzi és gázcserét biztosít. Ezért különleges tulajdonságok alkalmazhatók erre a szövetre, amelyek nem használhatók a közönséges, sűrű szövetek értékelésére. Mivel például a vér folyadék, az ilyen fogalom viszkozitással jellemezhető. De ha a klinikára megy, és megpróbáljuk átvizsgálni a vér viszkozitását, akkor a laboratóriumi technikusok nem fogják megérteni. Ez az elnevezés az elemzésben nem létezik.
De ez az érték nagyon fontos: végül is ez a folyékony szövet szerkezete igen heterogén, és általában folyékony plazmából és képződött elemekből áll - eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből. Ezeket a formájú vagy sejtes elemeket vörösnek, fehér testeknek és Bitstsotsero lemezeknek is nevezik.
Mi az elemzésben a hematokrit?
A hematokrit egy speciális indikátor, amely egy klinikai vérvizsgálatban szerepel, amely meghatározza a vörösvérsejtek tartalmát a teljes plazmában, vagy a sejtek arányát a folyadékrészhez.
A definíció szerint a vér hematokritja egyszerűen a képződött elemek aránya a folyékony részhez vagy a plazmához. Így a hematokrit (HCT) vérvizsgálata közvetetten mutatja a vér sűrűségét anélkül, hogy közvetlenül mérné a viszkozitását.
Ismert, hogy a vörösvérsejtek a legnagyobb számú és legnagyobb mennyiségű sejtelemet alkotják, és ezért úgy véljük, hogy a vérsűrűség elsősorban a vér folyékony részében lévő vörösvértestek számának becslésére szolgál, vagy inkább ennek a tömegnek a folyékonyságra gyakorolt hatására. Természetesen sok vérlemezkék vannak, és kevesebb leukociták vannak. Számuk azonban nem hasonlítható össze a hatalmas vörösvérsejt tömegével, amely a fő hatással van a viszkozitásra.
Most már tudjuk, mi a HCT. Melyek a normális indikátorok ennek az értéknek az emberi szervezetben, és az általános vérvizsgálatban szereplő referencia hematokrit értékek normálisnak tekinthetők?
Norm HCT a vérvizsgálatban
A hematokrit (HCT) a szervezetben lévő folyadék mennyiségéhez és a csontvelő működéséhez kapcsolódik. Ennek az értéknek az értéke jelezheti ezen mutatók változását. Gyermekekben a testben lévő folyadéktartalom sokkal magasabb, mint a felnőtteké.
Idős korban a szervezetben lévő folyadék mennyisége, éppen ellenkezőleg, csökken, és mindez a hematokritra hat. Ezért a felnőttekben a hematokrit aránya állandó, és kisgyermekeknél az életkor és más tényezők függvényében változik.
A táblázatban az NBT gyermekeinek különböző korú hematokrit normái vannak megadva.
Látható, hogy az újszülöttben fokozatosan fizikálisan csökken a hct. Ebben az esetben a csökkenés oka a folyékony közegben a méhen belüli létről a normális emberi életre való áttérés, amelyben a folyadék csak a test belsejében van, de nem azon kívül. A sűrű ételfelvételre való áttéréssel a hematokrit is csökken.
Átlagosan a felnőttek hematokrit aránya 40% -ra illeszkedik. Ez azt jelenti, hogy 60% a folyékony rész, 40% -a pedig alkotóelem.
A férfiak és a nők hematokrit normája kissé eltérő, de egy felnőtt esetében ez a mutató nem lehet kevesebb 35-nél, és nem lehet 50% -nál nagyobb.
A referenciaértékektől való eltérés
Mikor szükséges a vér viszkozitásának vizsgálata?
Mielőtt beszélnénk arról, hogy miért fordul elő a hematokrit eltérése az optimális értéktől, emlékeztetni kell a mutató relativitására. A hematokrit a térfogatok aránya, de nem a sejtelemek száma, ezért a hematokrit változása nem mindig tükrözi pontosan a vörösvérsejtek számának változását a vérben.
Itt van egy példa: a betegnek vérvesztesége volt a hőben. A hő hatására vérrögök keletkeznek, és a veszteség következtében jelentősen csökken a vörösvértestek száma. Ezért ezek a két mutató kölcsönösen kompenzálják egymást, és a beteg egy sokkállapotban normális hematokrit lehet.
Ez a helyzet pontosan szemlélteti a gyülekezetben a hőmérséklet „átlagos mértékét” jól ismert viccet. Ez azt jelenti, hogy a mutató esetleges eltéréseit más kutatási módszerekkel azonnal ellenőrizni kell az ok felismerése érdekében.
Megnövekedett hematokrit
A megemelkedett hematokrit sokkal gyakoribb, mint a csökkent. A hematokrit növekedése a hemokoncentráció jelenségéről vagy a vér sűrűségéről beszél. Ez az állapot veszélyes, mivel fiziológiailag vezethet trombózishoz, emboliához és a mikrocirkuláció károsodásához. A hemokoncentráció állapotában szívroham, stroke és egyéb érrendszeri balesetek léphetnek fel. Milyen feltételekhez vezethet a hemokoncentráció? Először is ezek a következők:
A keringő folyadék térfogatának csökkentése - kiszáradás. A dehidratáció vastag vérhez vezet, és lehet fiziológiai és patológiás is. A fiziológiai dehidratáció akkor fordul elő, ha meleg éghajlatban vagy a megnövekedett izzadásnál. A patológiás dehidratáció akkor fordul elő, ha hányás, hasmenés, bőséges vizelet, például cukorbetegség jelentkezik. A dehidratáció akkor is előfordul, ha a plazma a tartály vagy szerv falán jelentősen izzad, ha a folyadék a hasüregben halmozódik fel. Ez akut bélelzáródás és súlyos peritonitis esetén fordul elő.
Itt viszonylagos dehidratációval szembesülünk, amikor a testben lévő folyadék teljes térfogata nem változik, de elhagyja az érfalat a szövetben és az üregben. A leggyorsabb súlyos dehidratáció akut bélfertőzésekkel, különösen kolerával alakul ki.
A csontvelőben a fokozott vörösvértest-növekedéssel is számolhat a megnövekedett HCT.
Szükség van a fokozott gázcserére. Ennek oka lehet a nagy teljesítményű sport, az inhalált levegőben alacsony oxigén-részleges nyomás. Az utóbbi esetben tehát van egy fiziológiai erythrocytosisú helyünk. Ha egy síkságú személy egy hegyvidéki területre költözik, akkor a hipoxia kompenzálására a csontvelő további vörösvértesteket termel, és minden felvidéki lakosban magas hematokrit.
Az eritrocitózis is kóros lehet. Van olyan betegség, mint a Vacaise-kór vagy az eritrémia. Ez a vörös csontvelő tumor, amely fáradhatatlanul túlzott mennyiségű vörösvértestet termel. Kóros relatív erythrocytosis van a vese patológiában, az ilyen állapotok jelenléte, mint a krónikus légzési elégtelenség, és más esetekben.
Csökkentett NST
A mutató csökkenése a vörösvérsejtek termelésének csökkenését vagy a vér folyékony részének növekedését jelzi. Az első esetben az alacsonyabb pontszám általában anémiával jár, amelyben kis mennyiségű vörösvértest keletkezik. Az anémia oka lehet a legkülönbözőbb kóros állapot, a rosszindulatú daganattól a beriberiig. A páciens NST szintje nem mond semmit az állapot okáról, nem tudja pontosan meghatározni, hogy mi mozog - csak a relatív arányt írja le. Az NBT a vérben a terhesség második felében is csökken, és ez a norma.
Abban az esetben, ha a beteg hiperhidrációval vagy túlzott mennyiségű folyadékkal rendelkezik a véráramban, ez az alacsony hematokrit oka is lehet. A folyadék túlzott mértékű ivása az idegrendszerben a masszív infúziós terápia után is csökkenést, valamint állapotot eredményez, például azzal a céllal, hogy növelje a diurézis kialakulását a beteg alkoholos mérgezése során.
Mindenesetre maga a hematokrit sem hordoz diagnosztikai értéket: egy elemzés, amely nagyon fontos, de további tisztázást igényel.
Hematokrit: koncepció, elemzési normák és eltérések - csökkenés és növekedés
Kétséges, hogy egy olyan beteg, aki nemrégiben teljes vérvizsgálatot végzett, amelyet az automatikus analizátoron teszteltek, és amelyet egy automatikus analizátoron végeznek, érdeklődésre számíthat egy ilyen indikátorra, mint a hematokrit. Hacsak az orvosok egymás között nem beszélnek egymás közti beszélgetésükről, vagy elmondják a páciensnek, hogy a szintje nem illeszkedik-e a normákhoz, és aggodalmat okoz az orvosok részéről.
A hematokrit a vörösvérsejtek és a teljes térfogat aránya. Ennek a mutatónak a hozzávetőleges szintje szabad szemmel látható, ha a vér letelepedik, majd megnézzük a szemet, hogy hány százalékot foglalnak el az eritrociták és mennyi marad a plazmára. Mindeközben ezt a technikát csak az olvasó számára egy egyszerű példával magyarázza, amit a hematokrit jelent, de nem az index önmagában történő kiszámításának eszközeként. A spontán eritrocita üledék esetén a hematokrit szám közel 20% -kal magasabb lesz, így ezt a technikát laboratóriumi körülmények között nem alkalmazzák. A vörösvérsejtek százalékos arányát a teljes vérben, frakcionált expressziót (liter literben) vagy 0,01-rel szorozva, a kapott eredményt százalékban, a hematokrit értékét manuálisan mérik a szükséges eszközök segítségével, vagy egy automatikus analizátor segítségével számítják ki.
A nemekre és az életkorra vonatkozó hematokrit-norma
Normál állapotban a felnőtt test teste körülbelül 4,5-5 liter vért tartalmaz, amelyet a vörös nehéz rész (vörösvérsejt-tömeg) képvisel, miközben az aljáig áll, és világos sárgás folyadék (plazma), ha a vér egy antikoagulánssal történt. A száraz edényben antikoagulánsok alkalmazása nélkül vett vér fibrin vérrög képződik, amelyen vörösvérsejtek vannak, és a folyékony rész szérum, amely átláthatóbb és különbözik a plazmától a fibrinogén fehérje hiányában. Amíg a vér el nem hagyja a véráramlást, a plazma keringő elemekkel (leukociták, eritrociták, vérlemezkék), véralvadási faktorok és más fehérjék formájában létezik. Sok komponens szérumát megfosztják.
A férfiaknál az eritrociták tömege körülbelül 44 - 48% vagy 0,44 - 0,48 l / l. Természetesen a nők esetében ez a mutató alacsonyabb (36 - 42%), és az újszülötteknél általában magas lehet - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).
Ez a hematokrit százalékos aránya, amely a kényelem érdekében 0,01-rel szorozódik, és az értékek:
- A férfiak hematokrit normái: 0,44 - 0,48 (egyes forrásoknál 0,52-ig, ami teljesen lehetséges, mert a férfi vérét nem frissítik olyan gyakran, mint a női vér);
- A hematokrit normái a nőknél: 0,36-0,43, azonban a terhesség alatt (20. hét) a hematokrit csökken;
- Gyermekek: újszülöttek - 0,44 - 0,62, 3 hónapos csecsemők - 0,32 - 0,44, egy évig - 36 - 44 (mint a nőknél), legfeljebb 10 év - 37 - 44, majd minden függ a nemtől és az egészségi állapottól.
A vörösvérsejtek hematokrit térfogatának változása egy vagy másik irányban a vérkoncentráció mértékét vagy a vér hígításának mértékét jelezheti.
Ha a hematokrit csökken...
Nem nehéz kitalálni, hogy a hematokrit értékek közvetlenül függenek a vörösvértestektől, vagy inkább a méretüktől és mennyiségüktől. Ha valamilyen oknál fogva nagyon nagyok lesznek (a hematokrit megemelkedik) vagy túl kicsi (a hematokrit csökken), vagy bizonyos körülmények miatt méretük csökken, a csökkenés vagy a növekedés irányába változik. Természetesen arányosan a vérsejt térfogata a megfelelő irányban eltér. Alacsony hematokrit értéket jelez, ha szintje 20-25% -ra csökken, ami anaemiát jelez. Általában az ilyen változásokat a patológiai folyamat kialakulásában szerepet játszó tényezők okozzák.
A hematokrit csökkenésének oka lehet a vörösvérsejtek szintjének csökkenése (erythropenia), a szervezetben a túlzott vízfelhalmozódás, amely hígítja a vért, és megváltoztatja a vörösvérsejtek és a plazma százalékos arányát (hyperhydration) vagy a fehérje koncentrációjának (hyperproteinemia) túlzott mértékű növekedését, amely a szervezetben vizet köt és tart. Ilyen változásokat a következő körülmények között figyeltek meg:
- Vérveszteség, de ha a keringő vérmennyiség (BCC) viszonylag gyorsan helyreállítható az infúziós oldatokkal, akkor bizonyos időre van szükség ahhoz, hogy a vörösvértestek normalizálódjanak.
- A csontvelőben a vörösvértestek képződése (vérszegénység, leukémia, citosztatikumok és rákellenes szerek, vese parézis) csökken (csökkent).
- Az eritrocitákat intenzíven elpusztítják: a hemolitikus anaemia örökletes és megszerzett, mérgezés hemolitikus mérgekkel (halvány pattanás, nehézfémek sói), súlyos fertőzések (tífusz, malária).
- Nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél növeli a normál vörösvértestek teljes vérmennyiségét, ami természetesen azt eredményezi, hogy a hematokrit csökken.
- A hematokrit a terhesség alatt is csökken, különösen a második felében, mivel a plazma térfogata ugyanolyan mértékű vörösvérsejtekkel nő.
- Bármilyen eredetű anémia.
- Hiperhidráció: a BCC megnő, a vörösvértestek tartalma változatlan marad - csökken a hematokrit (a víz mérgezése, keringési zavar, csökkent a kiválasztási rendszer funkcionális képességei, stb.).
- Hyperproteinemia. Különböző súlyosságú körülmények között alakul ki: hányás, hasmenés, akut fertőzések, mielóma, Hodgkin limfóma, paraproteinémiás hemoblastózis. A vérben lévő fehérjék növekedése végül a folyadék felhalmozódásához vezet a szervezetben és a BCC növekedése (a vörösvértestek közömbösek maradnak a változásokkal szemben).
Gyermekek esetében nincs külön indok az alacsony hematokritra, ezért a mutató szintjének csökkenése egy gyermekben ugyanazzal a törvénytelennek felel meg, mint a felnőtt, kivéve, hogy a baba teste érzékenyebb az ilyen változásokra, és a betegség gyakran valamivel nehezebb.
... Vagy frissítve
A hematokrit növekedésének legfőbb oka a vörösvérsejtek számának növekedése (a csontvelő hiperprodukciója) vagy méretük növekedése, ami további térfogatot teremt.
Így a hematokrit minden betegségben és állapotban megemelkedik a vörösvértestek számának vagy méretének változása miatt:
- Az eritrocitózis újraelosztó és igaz.
- Az eritrémia (policitémia, Vaquez-kór) a vörösvérsejtek fokozott termelésének eredménye. A betegség súlyos fejfájás, kardialgia, a felső és az alsó végtagok ujjainak kellemetlen bizsergése, a bőr természetellenes vörössége. Hasonló tünetek figyelhetők meg a vörösvérsejtek kialakulásával kapcsolatos egyéb betegségekben is.
a pálmák bőrpírja az eritrémia
A relatív természetű hematokrit megnövekedett okai átmeneti állapotok lehetnek:
- A bél elzáródása (mozgó folyadék);
- Gyakori hányás;
- Hasznos hasmenés (a vér megvastagodása);
- Hiperhidrosis (intenzív izzadás);
- Burn betegség;
- A peritoneum gyulladása (peritonitis);
- Felföldi körülmények.
Nyilvánvaló, hogy az analízis csak a hematokritra anélkül, hogy meghatározta az eritrociták számát és azok morfológiai jellemzőit, nem valószínű, hogy kielégítené a klinikusok igényeit a különböző hematológiai patológiák diagnosztizálásában, mivel a vizsgálat, bár általános információkat tartalmaz, nem tárja fel a növekedés vagy csökkenés okát. A hematokrit jellemzően az általános vérvizsgálat egyik mutatója, ahol összehasonlítható más paraméterekkel (vörösvérsejtek, hemoglobin, ESR, színindikátor). A hematokrit azonban az egyik első jel lehet a beteg átfogó vizsgálatának elvégzésére, annak érdekében, hogy megtalálják az index csökkenésének vagy növekedésének okait, vagyis pontosabban az elején jól álcázott betegséget.
A hct normája és eltérése a vérvizsgálatban
A hematokrit, vagy a htc az általános vérvizsgálat megfejtésekor meghatározott indikátorok egyike. Az azonosítása fontos, hogy azonosítson számos különböző patológiát. A módszer kényelme abban rejlik, hogy ezt a mutatót egy analizátor segítségével határozzák meg.
Norma hct
A normál hct a nemtől és az életkortól függ. A betegek különböző kategóriáira vonatkozó norma így néz ki:
- 18-45 éves férfiak - 39–49%;
- 45 éves és idősebb férfiak - 40–50%;
- nők 18-45-ről 35-45% -ra;
- 45 éves és idősebb nők - 35–47%;
- újszülöttek - 33–65%;
- 2 hét és 1 év közötti gyermekek - 33–44%;
- 1 év és 5 év közötti gyermekek - 32–41%;
- 6 éves és 11 éves kor közötti gyermekek - 33–41%;
- 12 és 17 év közötti serdülők: fiúk - 35–45%; lányok - 34–44%.
A hct növelésének oka
A hct növelése az alábbi esetekben lehetséges:
- Hosszantartó hipoxia (oxigénhiány): míg a test megpróbálja növelni az oxigén átviteli hatékonyságát a tüdőből a szervezet összes sejtjébe, növelve a hemoglobin mennyiségét és az eritrociták abszolút tartalmát (amelyben a hemoglobin található). A dohányzó emberek, a hegyekben magas turisták, a légzőrendszeri megbetegedések, hegymászók.
- Dehidratáció (dehidratáció): gyakran előfordul a gyomor-bél traktus fertőző betegségei, peritonitis, kiterjedt égési sérülések esetén.
- A vese és az onkológiai betegségek betegségei: a túlzott vérsűrűség a leukémia vagy a vese rák jelenlétét jelezheti. Ez növeli az eritropoietin képződését. Ha azt gyanítja, hogy egy ilyen patológiát tovább kell vizsgálni.
A vérvizsgálat hct-szintje nőhet, ha a vérben a vörösvértestek száma nő. Hasonló állapotot figyeltek meg az ilyen betegségekben és állapotokban:
- A policisztás vesebetegség vagy a hidronefrozis kialakulása.
- Eritremii.
- Hosszan tartó kezelés glükokortikoszteroidokkal.
A hct csökkenésének oka
A hct csökkenése kevésbé gyakori, mint a növekedés. Ilyen esetekben a hct csökkenése lehetséges:
- A súlyos vérzés jelenléte.
- Terhesség.
- A vörösvérsejtek lassú képződésével.
- Az anémia jelenléte.
- A vér mennyiségének növekedésével a szervezetben.
- A vörösvérsejtek gyors halálával.
- Vér elvékonyodása.
A hematokrit csökkenése néha egy olyan patológia jelenlétét jelzi, mint a hipoplasztikus anaemia.
A hiperhidráció nem jelenti azt, hogy a páciens megnövekedett mennyiségű folyadékot fogyaszt, de túlzott mennyiségű a vérben. Az ilyen állapot kialakulásának oka gyakran mérgezés, veseelégtelenség, vírusok vagy más fertőző ágensek jelenléte a szervezetben. Mindezek a tényezők a hct eltérését eredményezik a normától.
A hyperproteinemia jelenléte arra utal, hogy a szervezetben lévő fehérje erőteljesen elnyeli a folyadékot, és ez a vérsűrűség csökkenéséhez vezet. A vérben lévő fehérje mennyiségének növekedése májbetegséget jelezhet.
A teljes vérszámlálás segít meghatározni a hematokrit szintjét. Ezt az eredményt a formakomponensek százalékában fejezik ki a teljes vérmennyiségre. Ez a mutató a vérben lévő vörösvértestek tartalmát is tükrözi, mivel ezek a sejtek alkotják a képződött elemek nagy részét. Néha a hematokritot literben fejezzük ki.
Az elemzés során a csökkent hematokrit vonzza a betegek különös figyelmet, mivel ez rossz egészségi állapotot jelez.
Ma ez az elemzés különböző diagnosztikai központokban és szakosodott klinikákban történik.
A csökkentett hct egyéb okai is vannak:
- A hct csökkenése krónikus gyulladásos folyamatok jelenlétében fordulhat elő.
- A hematokrit csökkenése szintén jelezheti az onkológia előfordulását.
- Gyakran előfordul, hogy a mutatót szigorú étrend, böjt vagy rossz étrend csökkenti.
- Az adagolás csökkenhet, ha hosszabb ideig ragaszkodik az ágyazáshoz.
- A hct értéke a szív- és vesebetegségeknél normálisnál alacsonyabb lehet. Ilyen betegségek jelenlétében megnő a keringő plazma térfogata, ami a hematokrit csökkenéséhez vezet.
A hct szintjének csökkenése esetén a test átfogó vizsgálatát kell végezni. A diagnosztikai intézkedések komplexe segít meghatározni a hematokrit csökkenésének oka és időben felismeri a betegség kialakulását.
Néha vannak olyan esetek, amikor a hct indikátor helytelenül definiált. A vérvizsgálat megfejtésekor ez a szám gyakran csökken. Ebben az esetben hamis hematokritról beszélhetünk.
Az ilyen esetekben a hematokrit hamis csökkentése lehetséges:
- Amikor a vért elemzésre szedi, a beteg fekvő helyzetben van.
- A vénának hosszantartó szorításával egy körhinta.
- Vérhígítás esetén. Ilyen helyzet akkor lehetséges, ha a közelmúltbeli infúzió helyén vér kerül elemzésre.
Hct szint a terhesség alatt
A hematokrit a beteg vérében lévő hemoglobin mennyiségének indikátora. A terhesség alatt a vörösvértestek száma a vérben nő, mivel a test teljes térfogata nő. Egy nőgyógyász látogatásakor a terhes nőknek hematokrit tesztet kell végezniük. Ha az index dekódolásakor csökken, ez jelezheti az anaemia kialakulását. A terhesség alatt semmilyen betegség hiányában a terhesség utolsó trimeszterében a hematokrit emelkedik és visszatér a normális értékre.
Természetesen a terhesség alatt a nő jelentős változásokon megy keresztül, amelyek befolyásolják a keringési rendszert. A munka során a nő jelentős mennyiségű vért veszíthet. Alacsony hematokrit esetén a nővérnek vérátömlesztésre van szüksége, hogy elkerülje az életének veszélyét.
A patológia és a kezelés jelei
A hct csökkenése jelezheti:
- rendszeres fáradtság;
- megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia);
- bőrtartalmú;
- légszomj jelenléte;
- hajhullás.
A tünetek kifejezettebbek a terhesség alatt és az akut anaemia esetén.
A hematokrit szintjének csökkentésével a vérvizsgálat meg kell szabadulnia az állapot okától. Ha a helytelen adag jogsértésekhez vezetett, a betegnek meg kell adnia a vastartalmú készítmények, valamint a speciális diétát, beleértve a nagy mennyiségű ételt is. Ezek a termékek közé tartozik a máj, a dió, az alma, a tojás, a gyümölcs és a vörös hús. A hematokrit a Hematogen segítségével fokozható.
Ha a indikátor a gyógyszerek bevétele miatt csökkent, abba kell hagynia a használatukat. A terhesség alatt a hct szintjének csökkenése nem kapcsolódik a betegségekhez, annak növelése érdekében azt írják elő, hogy vasat tartalmazó gyógyszereket szednek benne.
Általánosságban elmondható, hogy a patológia megszabadulása magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek a hematokrit csökkenését eredményezik. Ennek megfelelően a kezelést a betegség okától függően határozzák meg.
Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a hematokrit szintje a vérvizsgálat megfejtésében meglehetősen fontos mutató, a normától való eltérések a test különböző rendellenességeit jelezhetik. Emlékeztetni kell arra, hogy a hct szintjének csökkenése jelezheti olyan betegségek jelenlétét, mint a vérszegénység, a vérzés és az onkológiai fejlődés. Ezért elég fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen állapotot, és segítséget kérjünk egy szakembertől annak előfordulásának okának meghatározására.
Hematokrit az általános vérvizsgálatban (HCT)
A hematokrit a képződött elemek térfogatának és a teljes vér teljes térfogategységének aránya, százalékban kifejezve. Az egységes elemek alatt kizárólag vörösvérsejtek értendők, így általában az összes vérsejt, mivel nincs alapvető térbeli különbség közöttük: az RBC az érfalban lévő összes sejtegység több mint 99% -át teszi ki.
A férfiak aránya 40-48%, a nők esetében 36-46%. Minél magasabb az NST, annál nagyobb az oxigén szállítási kapacitása. Ezért ennek a mutatónak megfelelően a szervek és szövetek oxigénellátottságának mértékét megítélhetjük, de csak az MCH, az MCHC, az MCV és az RDW normál értékei mellett.
A hematokrit érték a sejtösszetételt tükrözi, ezért ez a mutató gyakorlatilag nem érzékeny az intracelluláris hemoglobin szintézisét befolyásoló tényezőkre. A növeléshez:
A szervezetben lévő folyadékveszteség kiterjedt felületi égések, kontrollálhatatlan hányás, hasmenés esetén;
A folyadék felszabadulása az érrendszerből a hasi (ascites), mellkasi (hidrothorax) üregben, intercelluláris térben (ödéma);
Eritrocitózis, policikémia a hipoxia hátterén, eritropoietin hiperszekréciója, primer eritrémia;
A leukociták számának növekedése a leukémia, a limfóma súlyos formáiban.
Alacsony NST:
Aplasztikus anaemia (veleszületett és örökletes betegségek, a csontvelő toxikus károsodása citosztatikumokkal);
Hemolízis (mérgezés hemolitikus mérgekkel, az eritrociták formájának veleszületett patológiája és csökkent rugalmasságuk, a lép betegségei);
Hyperhidráció a fokozott infúziós terápia hátterében;
Megnövekedett fehérjék és sók koncentrációja a plazmában, ami plazma visszatartáshoz vezet az edényekben és a vérsejtek koncentrációjának relatív csökkenése;
A HCT kóros következményei a mélyebb diagnózis jelzései, amelyeket csak egy tapasztalt szakember hozhat létre. Fontos, hogy ne hagyja ki a komoly patológia kialakulását, mivel előrehaladása jelentősen bonyolítja a kezelési folyamatot és rontja a prognózist. Ugyanakkor nagyon fontos meghatározni a hematokrit érték fiziológiai rendellenességeit a túldiagnózis megelőzése érdekében.
Helyesen megfejtse a vérvizsgálatot!
Mindannyiunknak legalább egyszer életünkben vérnek kellett adnia az elemzést. Ezért, ahogy ez a folyamat megtörténik, mindenki tudja. Vannak azonban olyan esetek, amikor nem mindannyian tudjuk, mit lehet és nem lehet elvégezni az elemzés előtt. Néhány szó róla.
Ezért a laboratóriumi vizsgálatok előtt tartózkodjon röntgenvizsgálatoktól és fiziológiai eljárásoktól. A mutatókat a túlzott mentális stressz és a megelőző napon, különösen intravénásan vagy intramuszkulárisan bevitt kábítószer-bevitel befolyásolja. Ha ezek az egyszerű szabályok nem teljesülnek, az eredmények hibásak lehetnek, és helytelen diagnózishoz vezethetnek.
Szóval, elég aludj és jöjjön a laboratóriumba egy üres gyomorban. Ne felejtse el megnyugodni a vér bevétele előtt.
Az eredmények értelmezése
A vér ABC-je nem olyan bonyolult. De sokak számára a normál teljesítmény rejtély. Hogyan kell őket olvasni? Mit kell kezdetben figyelni?
Itt és most foglalkozunk a formákkal, grafikonokkal, ahol néhány elemszám szerepel a listán.
Általános vérvizsgálat
Vért veszünk az ujjától. Ezzel az elemzéssel meghatározhatja a vérbetegségeket, valamint a testben előforduló gyulladásos folyamatokat.
- Az eredmények az RBC betűit jelzik. Ezek vörösvértestek, azaz vörösvértestek. Őket fő vérsejteknek is nevezik. A vörösvérsejtek számos funkciót látnak el, amelyek közül a legfontosabb az oxigén szállítása az egyes szervekre és minden szövetre, valamint a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből. A nők normálértéke 3,7-4,7x10 12 / l, férfiaknál 4,0-5,5x10 12 / l. Számuk növekedése szív- és érrendszeri betegségeket, például szívbetegséget vagy a szervezet akut mérgezését jelzi. Egy kisebb szám anémiaról beszél. Ezután az orvosok azonnal figyelnek egy másik mutatóra.
- Ez a hemoglobin - HGB egy komplex fehérje. Alacsony szintje valójában a vashiányról - anaemiaról beszél. A nőknél a normák 120-140 g / l, férfiaknál 130-160 g / l. A hemoglobin koncentrációja emelkedik a véralvadással, amelyet a dehidratáció során, az eritrémia (Vaquez-kór) megfigyel. A hemoglobin-koncentráció csökkenése az anaemia, a szervezetben a folyadék visszatartás jele (túlhidráció).
- A hematokritot HCT-nek, a vérsejtek (eritrociták) és a vérplazma arányának nevezik. A hematokrit csökkenését vérveszteség, masszív sérülések, böjtölés, vérvékonyodás okozta a nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása miatt a terhesség alatt. A megemelkedett hematokrit dehidratációval jár - túlzott folyadékveszteség vagy elégtelen bevitel a szervezetbe, égési betegség, peritonitis és vesebetegség. A nők esetében a norma 0,36-0,46 l / l, férfiaknál - 0,41-0,53 l / l, újszülötteknél 0,54-0,68 l / l.
- Az RDW a vörösvérsejt-eloszlás szélessége. A mutató meghatározza, hogy a vörösvértestek milyen méretűek. Általában 11,5 és 14,5% között van. Ha a vér nagy és kis vörösvérsejtekből áll, akkor az eloszlásuk szélessége nagyobb lesz. Ez az állapot vashiányt és más típusú vérszegénységet jelez.
- Az MCV, azaz az átlagos vörösvérsejtek mennyisége megkülönbözteti a különböző típusú vérszegénységeket a megfelelő kezelési módszer kiválasztása érdekében. Az MCV meglehetősen pontos paraméter, de ha sok vörösvértest van a vérben, és még megváltozott formában is, a megbízhatóság csökken. A normál MCV 80-100 femtoliter (egység). Az MCV érték határozza meg az anémia típusát (mikrocitikus, makrocitikus, normocitikus).
- Az átlagos vörösvérsejtekben vagy az MCH-ban lévő hemoglobin-tartalom (27–35 pikogramm) azt mutatja, hogy a hemoglobin abszolút számát tartalmazza az 1 eritrocita. Ez tényleg meghatározza a szervezetben a vas felszívódásának hiányát vagy nem. E mutató szerint az anémiát hipokromikus, normokromikus és hiperkromikus. Fontos, hogy az MCH korreláljon az MCHC-vel és az MCV-vel. De egy átfogó áttekintés alapján különböztesse meg a különböző típusú anaemiát.
- Az MCHC a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában. Azt tükrözi, hogy a vörösvérsejt hemoglobinnal telített. Normál - 310 - 360 g / l. A megnövekedett MCHC nem lehet, mert kristályosodás következik be. Azonban az alacsonyabb érték a vashiányos anaemiát, a thalassémiát (a betegség, amelyben a hemoglobin szintézise zavart szenved) jelez.
- A PLT vérlemezkék - a véralvadásért felelős sejtek. Norm - 150 - 400x10 9 / l. Ha kevesen vannak, akkor fokozott vérzés, állandó véraláfutás lesz. A megemelkedett szint vérrögképződéshez vezethet - vérrögök.
- A WBC rövidítése a leukocitákat jelenti, azaz a fehérvérsejteket, a test védelmezőit. Ezek aránya 4,5 és 9x10 9 / l között van. A leukociták növekedése a szervezetben a gyulladás jele, csökkenésük azt jelzi, hogy a személy rossz a fertőzésekkel szemben.
- A limfociták LIM. Ezek százalékos aránya a leukociták számának 25-35% -a. Ha felesleget észlelünk, akkor feltételezhető a vírusos és krónikus bakteriális fertőzések.
- A neutrofilek, eozinofilek, bazofilek tartalma. Ezeket a sejteket generikus kifejezésnek is nevezik. A változások természetének meghatározása érdekében általában az egyes fajok százalékos arányát vizsgáljuk. A monociták normája 2-6%, eozinofil 0,5-5%, bazofil 0-1%. Az eozinofilek száma allergiákkal és parazita betegségekkel (férgekkel), neutrofilekkel - különböző gyulladásokkal, bazofilekkel - krónikus myeloid leukémiával, krónikus fekélyes colitisgel és néhány bőrelváltozással nő.
- A monociták (MON) éretlen sejtek. Csak szövetekben válnak makrofágokká, azaz olyan sejtekké, amelyek elnyelik a kórokozókat, a halott sejteket és az idegen részecskéket. Százalékban a MON arány 2-6. A monociták növekedése fertőző folyamatot jelez, azaz a mikroorganizmusok bejutását az emberi testbe, és a csökkenés az immunitás csökkenését jelzi.
- Az ESR az eritrocita-üledék arányának indikátora, amely a test állapotának nem specifikus mutatója. Szabványa nők esetében 2-15 mm / h, férfiaknál 1-10 mm / h. A fenti értékek fölötti arány növelése a gyulladás jele. Az ESR különböző daganatokkal is növekedhet. Alacsony indikátorai rendkívül ritkák, mondják az eritrocitózisról (sok vörösvérsejtről). Ebben a betegségben a vér viszkózus, sűrű és viszkózus a nagyszámú vörösvértestből, ami a vérrögök, az érrendszeri blokkok veszélyét és szívrohamhoz és stroke-hoz vezet.
Tehát már megvan a tudásod, de természetesen önállóan nem írhat elő kezelést, a mutatókat a normához igazítva.
Emlékeztetni kell arra, hogy testünk bölcs rendszer. És egy tapasztalt orvosral együttműködve könnyebb lesz beállítani az összes funkcióját. A vér tükör nagyban segít ebben.
A szolgáltatás igénybevételét is kínáljuk - az online elemzések dekódolása >>>
Az anaemia okai a vérvizsgálat során
A HCT-nek a vérvizsgálatokban történő megfejtése különleges szerepet játszik a diagnózis kialakításában.
A legtöbb esetben ez az elemzés lehetőséget ad az anémia okainak megállapítására.
A hematokrit lényege és célkitűzései
A HCT a hematokrit (hematokrit) rövidítése, az egyik alapvető paraméter az általános vérvizsgálat során.
A hematokrit érték azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek térfogata és a vér mennyisége közötti százalékarány, amely viszont a véráram oxigénszállításának képességét jellemzi.
Bizonyos esetekben a HCT hematológiai elemzését végzik az összes vérsejt, azaz nem csak a vörösvértestek, hanem a vérlemezkék és a leukociták összértékének meghatározására.
A vér a test folyadékszövete. Fő funkciói közé tartozik a tápanyagok átadása, az oxigénellátás, a fertőzés elleni védelem.
A vér anyagcsere folyamatai a szövetek és szervek között mozognak.
Ahhoz, hogy a vér teljes mértékben végrehajtsa funkcióit, bizonyos viszkozitásúnak kell lennie.
A beteg életkorától és nemétől függően ez a mutató szabályozható.
Ha a normát megsértik, ez azt jelenti, hogy változások történtek a vérkészítményben, és annak helyreállításához orvosi segítségre van szükség.
A vér folyékony részét plazmának nevezik, a többi komponens a sejtek - vörösvérsejtek, leukociták és vérlemezkék.
A plazma alapja a víz, amelyben fehérjék, enzimek, hormonok, vitaminok és nyomelemek oldódnak fel.
A vérsejtek nemcsak a szerkezetben és méretben különböznek, hanem a funkcionalitástól és a mennyiségtől is. Minden egyes vérsejtnek saját normája van, amelytől való eltérés kóros folyamatnak tekinthető.
Korhatárok
A hematokrit felnőtteknél
A hematokrit serdülőkben
A hematokrit gyermekeknél
A vért alkotó részecskékre vonatkozó normák a következők: 45% -ot a sejtek foglalnak el, és 55% -uk a plazma.
Az előzetes diagnózis attól függ, hogy a norma mennyiben különbözik a vérvizsgálatban kapottaktól.
A véráramlás és a véralvadás mértékének megállapításához hematokrit tesztet végzünk.
De ha a HCT aránya magasabb vagy alacsonyabb, mint a vizsgálat eredményei, akkor a betegség diagnózisa és annak okai eltérőek lesznek.
A HCT-értékeket az általános vérvizsgálat során, valamint a következő jelzésekkel határozzák meg:
- anaemia - a hemoglobinszint csökkenése;
- policitémia - a vörösvértestek túlzott mértékű emelkedése. Leggyakrabban időskorúakban, ritkán gyermekeknél fordul elő;
- poliglobulia - a fehérjekoncentráció túlzott növekedése;
- kiszáradás;
- vérzés.
Szintén egy HCT tesztet írnak elő a vérbetegségek kezelésének nyomon követésére vagy a beteg állapotának értékelésére a vérátömlesztés előtt.
HCT analízis specifitása
A hematokrit teszt elvégzéséhez elegendő egy ujj vérmintát venni. De vénából is elemezhet.
A kapott anyagot egy azonos nevű üvegcsőbe helyezzük, és egy véralvadásgátlót adunk a véralvadás megelőzésére.
Ezután a vérrel ellátott tartályt centrifugába küldik. Meg kell osztani a vért rétegekre.
A gyors forgás hatására azok a vérkomponensek, amelyek több súlyt hordoznak, az alsó részre állnak, míg a könnyebbek a felületen maradnak.
A centrifugálás eredményeként a tesztcsőben lévő vér három rétegre oszlik. A legkisebb „nehéz” réteg a vörösvérsejtek.
Középen alig észrevehető, mert vékony, leukociták és vérlemezkék. A vérplazma, mint a legkönnyebb anyag, a tetején található.
Így a hematokrit az alsó réteg és a két felső réteg aránya.
Ha a kémcsőben a vér teljes térfogata 100%, akkor a HCT indikátornak kell lennie az alsó réteg által elfoglalt rész százalékos arányának.
Például, ha a 100 μl vérből 45 vörösvérsejt, akkor a HCT 45%.
A modern laboratóriumokban az automatikus hematológiai analizátorokat is használják a hematokrit szám meghatározására.
A legtöbb esetben a hematokrit elemzést egy általános klinikai vizsgálat során végezzük. A laboratóriumi eljárások után következtetést vontunk le, hogy a páciens kezébe veszi.
Ezt követi egy orvosi átirat, amely meghatározza a beteg egészségének eltéréseit.
A legmegbízhatóbb adatok megszerzéséhez nagyon fontos, hogy kiküszöböljük az elemzés eredményeit befolyásoló tényezőket, azaz kevés előkészítésre van szükség.
Általában az orvos előre figyelmezteti a beteget, mert az előkészítő időszak az eljárás előtt egy nappal kezdődik.
Először is, a beteg köteles ideiglenesen lemondani a rossz szokásokról. Egy nappal az elemzés előtt szigorúan tilos alkoholt, zsíros és nehéz ételeket fogyasztani.
Az eljárás napján szigorúan korlátozza a fizikai aktivitását és az érzelmeket, hagyja abba a dohányzást, és rendszeres reggelit készíthet.
Kizárt enni, cukorral főzve, a vízen, vagy almával, valamint vízzel vagy cukrozatlan gyenge teával.
A hematokrit dekódoló elemzésének jellemzői
Az elemzés standard értelmezése összehasonlítja a táblázatot, amely az összes betegcsoportra vonatkozó arányt jelzi.
Általában a férfiak, nők és gyermekek esetében a HCT aránya más. Az arány az életkor szerint is változik.
A legalacsonyabb hematokritet gyermekeknél figyelték meg. A gyermekeknél átlagosan a HCT 10% -kal alacsonyabb, mint a felnőtteknél.
Gyermekeknél 1-3 napos korban a hematokrit 45-67%. Egy hónappal később ez a szám már 31-55%. Öt hónappal - 32,5 - 41%. Az első hat hónapban a gyermekek hematokritszintje nem azonos, függetlenül a nemtől.
2 év alatti gyermekeknél a HCT értéke 32,5 - 41% a lányoknál és 27,5 - 41% a fiúknál. 3–6 éves gyermekeknél a hematokrit szintje még alacsonyabb - 31-40,5% a lányoknál és 31-40,5% a fiúknál.
Felnőtteknél a hematokrit érték stabil marad a 20 és 49 év közötti időszakban - nőknél, 33–45% -ban és férfiaknál 38–49%.
50 és 65 év után a HCT aránya mind a férfiaknál, mind a nőknél változik - 34 - 46% és 37,5 - 49,5%.
A 65 éves életkor elérésekor a hematokrit szint csökken - 31,5 - 45% a nőknél és 30 - 49,5% a férfiaknál.
Különleges esetekben a hematokrit arány eltérhet az elfogadott szabványoktól:
- terhes nőknél a HCT általában csökken. Ez a teljes vérmennyiség fiziológiai növekedésének köszönhető;
- a hegyvidéki területeken élők vagy a magas magasságban dolgozó emberek esetében a HCT-indexek a szervezet természetes környezethez való alkalmazkodása miatt nőnek;
- a dohányosok esetében a hematokrit emelkedik a testek által a vörösvérsejtek intenzív termelésének következtében, hogy megszüntesse a szövetek oxigén éhezését;
- gyermekeknél a születés utáni első órában a HCT szintje nő;
- azoknál az embereknél, akik gyakran vesznek vizsgálatokat, a hematokrit átmenetileg csökken.
A HCT indikátorok értelmezése
Ha a dekódolás megnövekedett hematokritszintet mutat, ez a testben bekövetkező patológiás változások tüneteinek tekinthető, ami a vörösvérsejtek tömegének növekedését vagy a vér folyékony komponensének csökkenését okozhatja.
Ez lehetséges:
- tartós hipoxia. A levegő hiánya csökkenti az oxigén szállítását a szöveteken. Az oxigénhiány kompenzálására a test növeli a vörösvértestek termelését;
- dehidratáció, ha a test hosszú ideig víz nélkül van;
- primer eritrémia;
- hashártyagyulladás;
- a vesék patológiái;
- a légzőrendszer krónikus betegségei;
- csontvelő rendellenességek;
- égések;
- szívbetegség;
- bélelzáródás;
- vér rendellenességek;
- lelkesedés a diuretikumokkal vagy a glükokortikoszteroidokkal.
Ha a transzkriptum a HCT csökkenését mutatja, akkor ez az anaemia tünete, amely a vörösvértestek számának csökkenésével jár.
Ha vashiányos anaemiát diagnosztizálnak, akkor a vaspótlást és az étrendi változásokat előírják.
A hematokrit szám csökkenéséhez hozzájáruló okok a következők:
- onkológiában
- a máj cirrhosisa;
- jelentős vérvesztés okozta vérzés utáni vérszegénységű vérszegénység;
- B12-vitamin hiány és folsav;
- a szív- és vese-rendszerek krónikus betegségei;
- eritrocita hemolízis, ami a túlzott só bevitelnek köszönhető.
Az elemzés lényege, hogy pontos képet adjon a vizsgált rendszer funkcionális illeszkedéséről.
A HCT vérvizsgálata első pillantásra nagyon egyszerűnek és hatástalannak tűnik, de az eredménye az, hogy képes felismerni a betegséget abban a pillanatban, amikor a rossz közérzetet a test egészségének minimális veszteségével lehet megállítani.
A HTC dekódolása a vérvizsgálatban: a norma és az eltérések
A teljes vérszámlálást a kötelező laboratóriumi vizsgálatok listáján találja meg, amikor orvoshoz látogat. És ez nem meglepő, mivel ez talán a leggyorsabb, informatívabb és ugyanakkor objektív módja az emberi egészség állapotának értékelésének. Az elemzés számos jól ismert adatot tartalmaz, mint például a vörösvérsejtek, a leukociták, a vérlemezkék száma, de a hematokrit (HCT) egy olyan mutató, amely gyakran sok kérdést vet fel a tanulmány eredményeit kapóktól.
Mi a HCT a vérvizsgálatban
A hematokrit (hematokrit szám, HCT) egy relatív érték, amely a képzett elemek százalékos arányát mutatja a teljes vér térfogatához.
Más szóval a hematokrit érték a vérben lévő sejtek térfogata.
Bár a "vérsejtek" fogalma magában foglalja a vörösvérsejteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, csak vörösvértestek (eritrociták) jelentenek gyakorlati jelentőséget, mivel az összes vérsejt 99% -át alkotják. Így a hematokrit meghatározza a vér vörösvérsejtekkel való telítettségének mértékét, és ennek megfelelően tanulmányozza a vörös testek légzési funkcióját - az oxigén és a szén-dioxid szállítását.
A hematokrit értéket egy speciális eszközzel, a hematokritdal, egy üvegcsővel határozzuk meg, amelyben a vér húzódik, és centrifugálásnak van alávetve, majd azt jelzi, hogy az edény melyik része a vörösvértestek. Ma, egyre gyakrabban, az értéket automatikus elemzők segítségével határozzuk meg, ami a vizsgálat egyszerűségének és sebességének köszönhető.
Dekódolási elemzés és hematokrit sebesség
A hematokrit aránya változhat a nemtől, az életkortól és a fiziológiás személytől függően, a körülményektől függően:
- A terhesség (különösen a második és harmadik trimeszterben) a hematokrit fiziológiai csökkenése, amit a vér plazma térfogatának (folyékony részének) növekedése és a vörösvértestek normális képződése magyaráz. A terhes nőknél a HCT aránya 33–40%. Meg kell jegyezni, hogy a születés után a hematokrit szám emelkedik és visszatér a normális értékhez;
- menstruáció - a hematokrit fiziológiai csökkenése a nehéz vagy hosszú időszakok miatt;
A menstruáció során szekretált nagy vérmennyiség, különösen, ha ez a jelenség rendszeres, komoly ok az orvoshoz való visszatéréshez.
Honnan jön a vér a menstruáció során, különösen a kis és bőséges mentesítés: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html
A férfiak esetében a hematokrit átlagos mértéke 39–49% között mozog, a nők esetében ez a mutató kissé alacsonyabb - 35–45%.
Mi a hct a vérvizsgálatban
Ha jó közérzetű orvoshoz megy, az első dolog, amit egy szakértő javasol, a klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése. Az általános részletes vérvizsgálat az egyik leggyorsabb és leginformatívabb módja annak, hogy az orvos megismerje a beteg egészségi állapotát. Hála neki, meg lehet érteni, hogy mely szerveket zavarják, és mely kóros tünetek vannak a testben. A dekódoló elemzést egy tapasztalt szakember végzi, aki kijelölte a diagnózist.
Az általános részletes vérvizsgálat az egyik leggyorsabb és leginformatívabb módja annak, hogy az orvos megismerje a beteg egészségi állapotát.
Mi a hematokrit?
A dekódolás során az orvos figyelembe veszi az alapvető vérparamétereket, egészséges normáikat és tényleges értékét egy adott betegben. Szinte minden ember tudja, hogy a klinikai elemzés során a vizsgálat fő paraméterei a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. De ezek mellett számos olyan érték van, amelyek nem kevésbé fontosak az általános egészség értékeléséhez. A HCT a vérvizsgálatban, milyen számban van ez - gyakran a vizsgálati űrlapot tekintve a betegek kérdeznek.
A HCT hematokrit, pontosabban hematokrit. Valójában ez a vér fő összetevőinek aránya a vér mennyiségére. A hematokrit százalékban vagy egységben van megadva, és a vérsejtek térfogatát jelzi.
Bár az összes vérsejt a véráram fő összetevői, az orvosok a vörösvértestek - a vörösvértestek - legnagyobb figyelmet fordítanak. A teljes vérmennyiségben ezek a sejtek körülbelül 99% -ot, a többi pedig nem több, mint egy százalékot.
A HCT hematokrit, vagy inkább hematokrit
Ezért a hematokrit arányának meghatározása során az orvos megvizsgálja, hogy a vérrendszer mennyire telített vörösvértestekkel. Az utóbbi attól függ, hogy a beteg belső szervei elegendő mennyiségű oxigént kapnak-e a teljes működéshez, és hogy mennyire távolítják el a szén-dioxidot a sejtekből - létfontosságú tevékenységük terméke.
A diagnózis folyamatában, amelynek célja a szükséges százalékos arány meghatározása, a laboratóriumi technikus speciális eszközt használ - hematokritot. Ez egy üvegcső, amelynek jelölései jelzik a kívánt számot. Ebben a készülékben a laboratóriumi technikus elhelyezi a páciens vérét, majd a csövet centrifugába juttatják, ahol bizonyos sebességgel fordulnak. A centrifugálás eredményeképpen az eritrociták a cső aljára helyezkednek el, és a csőn lévő jel, ahol a felső határuk, a kívánt szám.
FONTOS. A legújabb berendezésekkel rendelkező modern laboratóriumokban a hematokritot már nem használják. Diagnosztikához olyan eszközöket kell használni, amelyekben a méréseket automatikusan végzik, a laboratóriumi asszisztens részvétele nélkül.
A legújabb berendezésekkel rendelkező modern laboratóriumokban a hematokritot már nem használják.
A kapott értékek értelmezése
A hematokrit aránya a következő betegparaméterek szerint változik:
- nemi identitás;
- a beteg életkora;
- krónikus betegségek jelenléte.
Szintén különbözik a HCT aránya a várandós nőknek. Testükben ez a paraméter csökken, különösen az első trimeszter után. Ezt a jelenséget fiziológiai hanyatlásnak nevezik, mert a normának a korlátaira utal. A terhesség alatt a várandós anya teljes vérmennyisége nő, különösen azokban a hónapokban, amikor a baba teste majdnem teljesen kialakult. A vörösvérsejtek szintje ugyanaz marad, ami magyarázza a hematokrit csökkenését.
FONTOS. A terhes nő normális HCT értéke 33-40%. Miután a baba megszületett és a szülés utáni vérzés vége, ennek a mutatónak a szintje normál értékre tér vissza.
A terhesség alatt a várandós anya növeli a teljes vérmennyiséget.
E mutató enyhe csökkenését figyelték meg a menstruáció során a nőknél, különösen, ha bőségesek és tartósak. Az egészséges indikátor és a menstruációs időszak adatai közötti különbség azonban nem lehet több, mint 5%. Ha a mutatók közötti különbség nagyobb, mint a megadott érték, és a menstruáció a fájdalom, a láz és egyéb kellemetlen jelenségek miatt bonyolult, a páciensnek egy nőgyógyászkal kell konzultálnia és további vizsgálatokat kell lefolytatnia.
A belső szervekben az oxigén iránti igény növekszik a sportolás ideje alatt, erős érzelmi terhelésekkel, az ideges túlterhelés időszakában. Ez a hematokrit szintjének növekedéséhez vezet, mivel a vörösvértestek szintézise ebben az időben nő. Ugyanez a jelenség jellemző azok számára, akiknek a munkája súlyos fizikai erőfeszítéssel jár.
A hematokrit is emelkedik, ha a levegőben hiányzik az oxigén, amit a beteg lélegez. Ez jellemző az északi éghajlatra, a magas hegyvidéki területekre, a hegymászókra, amikor a csúcsra lépnek. Ilyen helyeken ritka a levegő, kevés az oxigén, és a belső szervek érzik ezt a hiányosságot. Ennek kompenzálása érdekében a test kompenzációs folyamatokat indít, és a vörösvértesteket nagyobb mennyiségben szintetizálják, ami a testben a hematokrit növekedéséhez vezet.
Az egészséges embereknek a pubertás után, a következő szabványok. A nők esetében ez a paraméter 35% -ról 45% -ra, az emberiség erős felére pedig 39% -ról 49% -ra változik.
A hematokrit emelkedik és oxigénhiány van a levegőben, amit a páciens lélegez
Az első élet hónapjának gyermekei esetében az arány 45-67%, majd a mutató csökken. A HCT paraméterek egészségesnek tekinthetők 31% -ról 55% -ra havonta, 28-42% -kal - két hónap alatt. Három hónaptól hat hónapig az egészséges paraméterek 29% és 41% között mozognak. Ebből a korból két évig a hematokritnak a fiúknál 28% és 41% között kell lennie, a lányoknál pedig 33-41%.
Gyermekkorban a hematokrit mindkét nem esetében 32% és 41% között van. Az átmeneti korszakban az egészséges lányok paraméterei 34,5% -ról 47% -ra, a fiatal férfiak esetében pedig 32-43,5% -ra tekinthetők.
A krónikus betegségekkel komplikált, a szervezetben előforduló fiziológiai folyamatok hatására a vörösvérsejtek szintézise csökken, és 65 éves kor után a hematokrit csökken. Az idősebb nők esetében az arány 30% -ról 50% -ra tekinthető normának, a férfiaknak pedig 32% -ról 45% -ra.
Mit jelent a hematokrit növekedése?
Ritkább esetekben a vér mennyiségének csökkenése a HCT növekedését okozza.
A hematokrit emelkedése egy okból következik be - a vörösvérsejtek fokozott szintézise a testben kezdődik, vagy a méretük nő. Ennek eredményeképpen a véráram sűrűsége nő, mivel a teljes sejt térfogata növekszik, és a folyadék térfogata nem változik. Mi vezet a megnövekedett vörösvértest-termeléshez?
A szakértők a következő kórképeket azonosítják a szervezetben:
- a szív és az erek betegségei;
- légúti betegségek;
- vesebetegség;
- policitémiát.
Amikor az eritrocitózis a vörösvértestek fokozott termelését észleli a csontvelőnél, a sérülések és különböző patológiák miatt. A szív- és érrendszeri és tüdőrendszeri betegségek közé tartoznak a következők: szívelégtelenség (veleszületett és szerzett), asztma, kardiomiopátia és mások, amelyek az emberi szervezetben oxigénhiányt okoznak. A vesebetegség befolyásolja bizonyos vörösvértestek termeléséért felelős hormonok termelését.
Különböző behatoló sérülések vérveszteséget okoznak, ami nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érinti
Ritkábban a HCT csökkenésének oka a vér mennyiségének csökkenése. Mivel a vérplazma, azaz a folyadékkomponens csökken, a vörösvértestek aránya automatikusan nő. Ez a jelenség hosszabb bélbetegség vagy elzáródás következménye. A hasi üreg (peritonitis) kiterjedt égési sérülése és gyulladása a plazma térfogat csökkenését idézi elő.
A testben a hematokritot csökkentő betegségek
Számos betegség, amely közvetlenül befolyásolja a vörösvértesteket és megzavarja a plazma struktúrát, csökkenti a hematokrit értéket a beteg testében. Ha a patológia az eritrocitákat érinti, akkor a vérmennyiségük csökken, ha a plazma szenved - éppen ellenkezőleg, nő, mert a test fehérjévé és a plazmává válik.
A szakértők azonosítják a következő patológiákat, amelyek az emberi szervezetben a hematokrit érték csökkenését okozzák: ez a vérveszteség és a különböző típusú vérszegénységek. A vérveszteség különböző behatoló sérüléseket okoz, amelyek nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érintik. Ebben az esetben akut vérveszteség van. Krónikus vérveszteség a belső vérzés miatt - kóros és fiziológiai. Leggyakrabban:
- gyomorvérzés;
- a gyomor és a belek fekélyes károsodása;
- aranyér;
- menstruáció.
Az anaemia több fajtára is oszlik. Tehát a vörösvértesteket elpusztító betegségekben hemolitikus anaemia alakul ki. Az ilyen folyamatokat a vérben okozó kórképek közé tartozik a kémiai mérgezés (toxinok, nehézfémek), a vércsoport transzfúziói, amelyek nem alkalmasak a csoportra vagy a Rh faktorra.
A vashiányt és az azt megalapozó vérszegénységet az étrendben ez az elem hiánya váltja ki. A vashiányos anaemia kialakulásához hozzájáruló második tényező a bélpatológiák, amelyek megakadályozzák a vas élelmiszerekből történő felszívódását. Az anaemia akkor is előfordul, amikor a csontvelő rendellenességei, amikor az eritrocita szintézis zavar (megnövekedett vagy csökkent), így az ilyen nyomelem hiánya miatt a folsav okozta aplasztikus patológia és a B12 vitamin hiánya (káros anémia) alakul ki.
Nem számít, mennyire informatív ez a paraméter, egyetlen orvos sem tud pontos diagnózist létrehozni csak a hematokrit érték alapján.
Az olyan mutatók, mint a hemoglobin és a hematokrit, elválaszthatatlanul kapcsolódnak egymáshoz. Gyakran előfordul, hogy az orvos teljes vérszámot ír elő, amelyben a hematokrit arány nem mindig szerepel. Ha egy ilyen analízis a hemoglobin 80 g / l alatti csökkenését mutatta, részletes vérvizsgálatra van szükség, és a vérátömlesztés is jelzi a szervezetben lévő normál vörösvérsejtek helyreállítását.
Nem számít, mennyire informatív ez a paraméter, egyetlen orvos sem tud pontos diagnózist létrehozni csak a hematokrit értékek alapján. A hematokrit arányával való ellentmondás csak egy lehetséges patológiáról beszél, de lehetséges, hogy pontosan meghatározzuk, és hogy a betegséget kiváltó okot csak további vizsgálatok és diagnosztika segítségével tudjuk megismerni. Fontos, hogy évente tanulmányt végezzünk a vér alapvető paramétereinek szintjéről - ez segít a betegség időben történő azonosításában és a kezelés megkezdésében.