logo

Az artériás vérzés jelei és diagnózisa, elsősegély és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az artériás vérzés, mint ami veszélyes az emberi életre. Módszerek a különböző lokalizáció vérzésének leállítására.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az artériás vérzés az artériákból (magas vérnyomású erek) a külső környezetbe, a test üreges szervébe vagy üregeibe való kilépését jelenti, amely a faluk sérülése során alakul ki. Ez a vérzés legveszélyesebb típusa, ami nagyon gyorsan vezethet az áldozat vérvesztéséhez és halálához.

A felmondás módszerei az érintett hajó helyétől függenek. Még egy tapasztalt orvos sem tudja ezt megtenni a területen. Az artériákból származó véráramlás végleges megszüntetését sebészek végzik, és a nagyméretű hajók károsodása esetén az érsebészek.

Az artériák elhelyezkedése a testben. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az artériás vérzés típusai

Minden artériás (és vénás) vérzés:

  1. A külső - vér közvetlenül a környezetbe áramlik. Példa erre a karról vagy a lábról való kibocsátás.
  2. A belső - vér a test üreges szerveinek, szöveteinek vagy üregeinek lumenébe áramlik. Ezek lehetnek:
    • Kifejezett - a vér egy idő elteltével még kiderül (például hányás, széklet, vizelet vagy köpet).
    • Rejtett - a vér nem jön létre természetesen (például amikor a pleurális vagy hasi üregbe áramlik).

tünetek

A legegyszerűbb módja a külső artériás vérzés észlelésének, amelyben a vér vörös fényű színe pulzáló áramlással vagy nagy sebességgel áramlik ki a sebből. Ha egy nagy artéria (pl. A combcsont) megsérül, a bőrfelületen nyomás alatt a pulzussal szinkronba kerülhet.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Sokkal nehezebb felismerni az artériás vérzés jeleit, ha belső. Nyilvánvaló típussal a páciens élénk vér, fekete kátrányos széklet, hányás a fényes vér a külső nemi szervekből vagy a vizelettel való hányása alakulhat ki. A látens belső vérzés esetén a tünetek a helyétől, a vérveszteség mértékétől és a szervek által okozott károsodástól függenek. A vér keringési rendszer határain túli kiáramlása irritálja a szöveteket, gyulladást és fájdalmat okozva.

A belső vérzés klinikai képe a helytől függően:

Szigorúan elmondható, hogy néha lehetetlen különbséget tenni a belső artériás vérzésből a vénából a prehospital szinten. Igen, ez nem szükséges, mivel a hasonló tünetekkel rendelkező beteg sürgős kórházi ellátást igényel a kórházban, és semmilyen eszköz sem hagyhatja abba a vérzést. Néha csak a helyes és időben történő orvosi ellátás mentheti meg az ember életét.

diagnosztika

A külső vérzés diagnosztizálása további vizsgálat nélkül történik, a seb és a jellemző klinikai tünetek alapján. De minden vérzéses betegnek laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetnie magát, beleértve a teljes vérvizsgálatot és a vércsoport meghatározását.

Belső véráramlás esetén az alábbi diagnosztikai módszereket használjuk a forrás azonosítására:

  • Fibroesophagogastroduodenoscopy-t vagy kolonoszkópiát végeznek, ha gyanúja van az emésztőrendszerben. Ha egy forrást észlelnek, az orvosok endoszkóposan leállíthatják a vért elektromos cautery segítségével.
  • Az intrakraniális vérzés kimutatására a leggyakoribb módszer a számítógépes tomográfia. Alkalmazható az intraabdominalis, retroperitonealis, pleurális vérzés diagnosztizálására is.
  • Ultrahang - használható a vér vérének kimutatására.
  • A mellkas röntgenfelvétele - lehetővé teszi a pleurális üregben lévő vér kimutatását.

Elsősegély

Az első dolog az áldozatnak, aki az artériás vérzés jeleit segíti, meg kell győződnie róla, hogy ő és ő biztonsága van, és mentőt kell hívnia. A véráramlás végleges megszüntetését csak egy orvosi intézmény végezte tapasztalt orvosok.

Segítség külső vérzés esetén

Az elsősegélynyújtás szinte mindig ugyanazokkal az elvekkel rendelkezik. A legfontosabb a megállása:

  • Védje magát a betegségektől az orvosi vagy egyéb latex kesztyű viselésével. Ha nem, használjon több réteget gézzel vagy kötéssel, műanyag zacskóval vagy más vízálló anyaggal. Ha ez nem így van, akkor a sebet az áldozathoz saját kezével megnyomhatja.
  • Nyissa ki a sérülési helyet a ruházat eltávolításával vagy szakadásával, hogy megtalálja a vérzés forrását.
  • Helyezzen egy steril ruhát vagy tiszta ruhát a seb felszínére, és fedje le teljesen, és szorosan nyomja a kezével. Tartsa folyamatosan ezt a nyomást 5 percig. Ez a technika lehetővé teszi a legtöbb vérzés leállítását. A közvetlen préselés az érintett hajók lumenét szorítja, és segít megakadályozni a véralvadás természetes mechanizmusait. Ne távolítsa el a vérrel átitatott kötést, akkor tegyen rá egy újat.
  • Ha a vér egy karból vagy lábból áramlik, emelje fel az érintett területet a szív szintje fölött, hogy a közvetlen nyomás hatására csökkentse a véráramlást.
  • Annak érdekében, hogy figyelmet fordítson az egyéb sérülésekre vagy sérülésekre, közvetlen préselés után alkalmazzon nyomást a kötéstől.
  • Ha a kiáramlás folytatódik, nyomja meg az artériát egy speciális ponton, hogy lassítsa a véráramlást, miközben közvetlen nyomást gyakorol a sebre. Ezek a pontok olyan helyeken találhatók, ahol az artéria közel esik a bőrhöz és a csonthoz, amelyre rá lehet nyomni. Az alsó karból történő vérzés leállításához a bicepsz belső felülete mentén a csontági artériát a csonthoz nyomhatja. Ahhoz, hogy megállítsa a vér áramlását a lábról, megnyomhatja a combcsont artériáját. Azonban az orvosi oktatás nélküli emberek többsége nem tudja, vagy kritikus pillanatban elfelejti, hol vannak ezek a pontok.
  • Egy másik módszer a kar vagy a láb arteriájából származó vérzés leállítására egy, a sérülési hely fölötti végtag körüli forgószalag vagy heveder alkalmazása. Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer számos országban csak orvosi oktatásban részesülő embereket használhat. Kivételt képeznek a katonák, akiknek elsősegélynyújtó készleteikben speciális hevederek vannak. Improvizált turnikák, a potenciális problémák (véredények és idegek károsodása, a végtag amputálásának szükségessége) mellett leggyakrabban nem képesek a végtag izmok vastagságában elhelyezkedő artériákat megfelelő módon összenyomni. Ennek következtében az artériás vérzés nem állítható le, és a vénás véráramlás miatt a vénás vérzés fokozódik.
Elsősegély a vérzéshez. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Segítség a belső vérzésben

Szinte lehetetlen a belső vérzés, amikor megáll az elsősegélynyújtás. Mielőtt a mentő érkezik, kövesse az alábbi tippeket:

  1. Nézd az áldozat lélegzetét.
  2. Készüljön fel a hányásra. Ha igen, tegye a sérültet bal oldalára, hogy megakadályozza a hányást a légutakba.
  3. Ha a vérnyomás csökken, emelje fel az áldozat lábát 15–30 cm-re, és takarja le.

kilátás

Az artériás vérzés prognózisa számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a vérvesztés mértéke és a károsodás lokalizációja. Az időben nyújtott elsősegélynyújtás és a megfelelő kezelés során a legtöbb beteg teljesen helyreáll, ha nincsenek más, a prognózist befolyásoló sérülések.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az artériás vérzés és az elsősegély tünetei

Az artériás vérzést egy hatalmas csobbanás, a sérült terület vérének forrása jellemzi. Egy ilyen állapot nagyon veszélyes, mivel ha az elsősegélyt korai időben nem adták meg, akkor az ember vérveszteségben halhat meg.

Jellemzők és alapvető információk

Amikor az artériák integritása megtört, intenzív vérzés tapasztalható. Ezek nagy erők, erős falak, oxigénnel telített vért hordoznak a szívből az emberi test minden szervébe. Ezért a belső pulzálásuk megfelel a ritmusnak és a pulzusszámnak.

Az artériák oxigénezett vérének vöröses árnyalata van, míg a vénás vér sötét és bordó. Amikor a vérzés megnyílik, a vér egy pulzáló szökőkúttal veri, amit a szív bal kamra összehúzódása következtében megnövekedett nyomás okoz.

okok

A vérzés számos tényező hatására következik be:

  • Mechanikai sérülés. A problémát sérülés, trauma, szakadás, égés vagy fagyás okozza.
  • Az eróziós forma - az edényfal szerkezetének megsértésével. Ezt megelőzően romboló gyulladásos folyamatok, nekrózis, tumor.
  • A diapedetikus típus tipikus azokra a személyekre, akiknek nagyobb a hajóáteresztő képessége. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha bizonyos gyógyszereket vagy számos patológiát alkalmazunk, például avitaminosis, himlő, skarlát, vasculitis, urémia.

Ezenkívül az artériás vérzés a keringési rendszer betegségeiben is előfordulhat, ha a véralvadás gyenge. Ritkábban az okok általános jellegű betegségekben szenvednek, mint például a cukorbetegség, a fertőző kórképek, a máj megzavarása.

besorolás

Az orvostudományban az érrendszeri károsodás típusa szerint 5 típusú vérzés van:

  • Kapilláris. Ugyanakkor a kis hajók szenvednek. A vérzés gyenge és nem tartós. A vér színe piros.
  • Vénás. A középső hajók sérülése. A sötét árnyalatú vér kiáramlik a patakból. A sebesség közvetlenül kapcsolódik az edény átmérőjéhez.
  • Blood. A nagy hajók integritásának megsértése okozta. A fúvóka cseppfolyós, sápadt, pulzáló. Magas vérveszteség.
  • Parenchymás. A tüdő, a máj, a vesék és a lép károsodása miatt. A szervek lokalizációja miatt nagy veszélyt jelent az áldozat egészségére.
  • Vegyes. Bevont mindenféle hajót.

Az artériás vérzés két nagy csoportra oszlik:

  • Külső, ha károsodás következik be, és a vér kiáramlik.
  • Belső. Jellemzője a vér áramlása a szövetekbe, üregekbe, szervek lumenjeibe. A belső típus rejtett és kifejezett. Az első esetben a vér az üregben marad. Az idő múlásával kiszivárgott tiszta tömegből a széklet, a vizelet és a hányás jön ki.

A megjelenés időszaka szerint a vérzés elsődleges és másodlagos lehet, azaz közvetlenül a sérülés után, vagy egy bizonyos idő után jelentkeznek.

tünetegyüttes

Az artériás vérzés intenzitásában, a vérveszteség sebességében és az utóbbi fényes árnyékában különbözik.

A kapilláris nagy piros cseppekben jelenik meg a seb teljes felületén. Az arány kicsi, a vérveszteség kicsi.

A vénás bíbor csíkok jellemzik. A sebesség nagyobb, a vérveszteség a seb átmérőjétől függ.

Az artériás patak mindig lüktet, pulzál, de ha egy edény sérül az alsó artériákban, akkor a pulzálás nem érezhető.

Ezenkívül a következő jelekre kell összpontosítania:

  • A vér skarlátvörös, folyékony.
  • A vérzés nem csökken még akkor sem, ha a sebet rögzítik.
  • A Jet egy pulzáló szökőkút veri.
  • A vérveszteség aránya magas.
  • A seb a nagy artériák mentén helyezkedik el.
  • Csökkenti a testhőmérsékletet és a vérnyomást.
  • Szédülés, gyengeség.

Az áldozat elveszítheti az eszméletét a vasospasmus alatt.

A belső vérzést nehéz megkülönböztetni. A fő tünetek a következők:

  • Álmosság, fokozott gyengeség.
  • Kellemetlen érzések a hasüregben.
  • A vérnyomás éles csökkenése.
  • Egységes elemek.
  • Cserélje ki a szívfrekvenciát.

Amikor a gyomor-bélrendszerben a vérzés a vér hányása, fekete széklet.

Miért fontos, hogy gyorsan hívjunk mentőt

Az artériák nagy edények, és károsodásuk súlyos vérveszteséget jelent. Ha nem gondoskodik az időben történő ellátásról, akkor a személy 30-40 perc múlva meghal.

Ha a test vagy a végtagok belső oldalán nagy artériák érintettek a hajlítási zónában, akkor a halál néhány percen belül bekövetkezik.

Az artéria teljes szakadásával a keringő vér teljes térfogata egy perc alatt áramlik. Ez az oka annak, hogy a késleltetés életet okozhat.

Lehetséges következmények

Erős vérveszteséggel a szív elveszti a keringő folyadékot, és a vérkeringés megáll. A sérülés okozta érrendszeri görcsök tudatosságvesztést okoznak. A legnagyobb veszély az azonnali halál.

A turnikett alkalmazása során fontos, hogy a segítségnyújtás legkésőbb 8 óra múlva legyen, különben a helyszín meghal, és a gangrén kialakul. Ebben az esetben csak a sérült testrész amputációja menthető el.
Elsősegély

Ha a külső vérzés azonnal hívja a mentőberendezést. Míg az orvosok úton vannak, meg kell próbálnunk megállítani a vért és javítani kell az áldozat állapotát.

Ehhez szigorúan be kell tartani a következő műveletek algoritmusát:

  • Viseljen kesztyűt vagy csomagoljon egy kötést a kötésbe, a sérülések helyén el kell távolítania a ruhákat, és meg kell határoznia a sérülés helyét.
  • Használjon szövetet vagy ruhát a seb lefedésére, és 5 percig nyomja meg kézzel. Közvetlen tömörítés esetén a legtöbb vérzés leáll az edények lumenének összenyomása miatt.
  • Az impregnált szalvétát nem távolítják el, és ha szükséges, tegyünk egy tisztaet a tetejére. Ezután hozzon létre egy kötést szorító kötést.
  • A végtagból történő vérzés esetén, amikor közvetlenül préseljük, azt a szív szintje fölé kell emelni, hogy csökkentse a véráramlás intenzitását ezen a területen.
  • Ha egy nagy artéria sérült, és az összes manipuláció után a vérzés folytatódik, akkor szükséges az artériát a csontra és a bőrre határoló ponton is rögzíteni. Ha az alsó végtag sérült, a combcsont artériáját rögzíteni kell az ágyékban. Amikor az alsó kar zóna szenvedett, akkor a brachialis artéria befogása a bicepsz izom belső felületén keletkezik.
  • Az orvosi oktatás nélküli emberek számára a vér leállításának leírt módszere nehéz lehet, így könnyebb a károsodásnál valamivel magasabb torony alkalmazása. De ezt óvatosan kell megtenni, mert lehetséges, hogy károsíthatja az ereket vagy idegeket, számos nehézséget okozva az áldozatnak. A kábelköteget hosszú ideig nem lehet hagyni, a kötszer cseréjét 1-2 óra múlva kell elvégezni.

A sérülés fertőtlenítése érdekében nem a teljes felületet kell kezelni, hanem csak a seb széleit. Ha a sérülés komoly, akkor fájdalomcsillapítót kell adni az áldozatnak a fájdalmas sokk megelőzése érdekében.

A segítségnyújtás során fontos, hogy kövessük a szabályokat, hogy ne tegyünk hibákat:

  • A meztelen bőrre nem alkalmazható.
  • Ha van egy tárgy a seben belül, akkor nem szabad eltávolítani.
  • A heveder helyét nem szabad ruházattal vagy más dolgokkal borítani.
  • Ha a kötszer alatti terület megduzzad vagy kékre vált, akkor meg kell ismételnie az eljárást.

Belső vérzés esetén nem lehet kórházi kezelés nélkül megállítani. Ezért az elő-orvosi ellátás csak az állapot felügyeletét és, ha szükséges, a nyomás kiegyenlítését jelenti.

  1. Szükséges az áldozat légzésének ellenőrzése.
  2. Hányás esetén meg kell fordítani az oldalt, hogy megakadályozza a tömegek szivárgását a légutakba.

Ha a vérnyomás az alsó határértékre esett, akkor kissé emelje fel egy személy lábát és fedje le egy szőnyeggel.

A vérzés leállításának módjai

A súlyos vérzés leállításának módja átmeneti vagy tartós lehet. Az első tartalmazza az orvosi kezelés előtti manipulációt. A végső megállás kórházi kezelés után történik.

Ha a seb kicsi, néha elég az elsődleges ellátás, a fő módszerek a következők:

  • Ujj szorítása.
  • Átfedő kábelköteg.
  • Tamponád.
  • Az improvizált eszközök használata.

Az ujjak rögzítése a legkisebb vérzéssel a leghatékonyabb. Nem lehet anélkül csinálni, ahol nem lehet kötést helyezni:

  • Az időrészben.
  • Az arcon vagy a nyakon.
  • A hónaljban.
  • A popliteal térségben az ágyék.

A kiterjedt vérzéshez körbejárást kell alkalmazni. Ha nincs különleges, akkor egy övet, sálat vehet fel.

Fontos, hogy a szalag széles legyen, mivel a vékony kötelek nekrózist okozhatnak. A kábelköteget 3-5 cm-rel a sérülés feletti szövet vagy ruházat tetejére tesszük.

Annak ellenőrzésére, hogy a művelet helyes-e az artériák pulzálásának ellenőrzése alatt, a pulzálásnak gyengenek vagy teljesen hiányzónak kell lennie. Az első tekercs feszes, a következő egy kicsit gyengébb.

Annak érdekében, hogy az artériát ne erőltesse erősen, 10 percig kell eltávolítani, vagy bizonyos idő elteltével lazítani a tekercset. Nyáron a kötés 1-2 óra, télen 30-50 perc.

Javasoljuk, hogy rögzítse a köteg alkalmazási idejét egy papírlapra. A módszer alkalmas a csípő, a váll sérüléseire.

Tamponádot készítenek, ha a hevederrel ellátott sürgősségi ellátás nem segít. Ehhez használja a kötést, gézet, amelynek tampont képez a vérzés blokkolásához. Rögzítse a kötést kötéssel. Ha a steril anyagokat nem lehet használni, az artéria összenyomása előtt szükség van egy házi tampon fertőtlenítésére.

A praktikus eszközöket csak végső megoldásként használják. Ehhez hajtson végre minden tiszta ruhát, és tépje át a kötél szélességében megfelelő csíkokra. Mint fertőtlenítőszer, alkohol, vodka, tinktúra.

A vérzés leállítására szolgáló eljárások az artéria különböző lokalizációjával

Attól függően, hogy mely testrész szenvedett, különböző módszereket lehet alkalmazni a vérzés megállítására.

A kis artériák sérülése esetén elegendő a kötést alkalmazni. Az érintett területen több rétegben helyezzük el a gézet, majd egy tampont vattával, minden tetején egy kötéssel van rögzítve. Vérzés esetén az edényt a sérülés fölé rögzítik, majd egy tornyot és tamponádot követnek.

Néha szükség van arra, hogy az artériát a csont és a bőr szoros érintkezési zónájának bizonyos pontjain préseljük, ezért fontos emlékezni arra, hogy hol találhatók:

  • Ha a vérzés a csípőből származik, akkor inguinalis hajtás szükséges.
  • Shin sérülés - szorító a popliteal területen.
  • A felső végtag sebe a bicepsz izom belső oldala.
  • A nyaki artériás sérülés - a nyakban levő sternoclavicularis izom.
  • Vérzés a szublaviai zónában - a supraclavicularis régió szorítása.

Amikor a kézből vagy a lábról vérzik, a heveder nem szükséges, a végtag felemelkedik, a sebre kötszer kerül, és szorosan összezáródik.

A nyakon, a fejen és a testen lévő artéria vérzése tamponád sebet igényel. A carotis, szublaviai, iliacis, temporális artéria általában szenved.

A femoralis zónában bekövetkezett sérülések meglehetősen veszélyesek, mivel egy személy rövid időn belül kiszivároghat. A leállításhoz két zsinórra van szükség, mivel ebben a zónában az izomszövet sűrű és jelentős zsírlerakódási területek vannak. Először csípje meg az artériát, majd helyezzen be egy tornyot. Ezt a módszert nem használhatja a comb alsó harmadában és a váll közepén.

A nyaki artéria sérülése esetén a következő pontokon kell eljárni:

  1. A sérült terület egy kötéssel vagy ruhával van rögzítve.
  2. Ezután a páciens kezét, amely a sérülés másik oldalán helyezkedik el, mélyen a fej mögé kering.
  3. A sebre tampont helyezünk a sebre, és egy tornyot hajtanak végre az áldozat karjának külső részén, úgyhogy a szerkezet szorosan szorítja a görgőt.

Az artériás vérzés nagyon veszélyes az emberi életre. Ebben az esetben fontos megjegyezni, hogy mi a teendő a hajó helyétől és méretétől függően.

A legnehezebb a femoralis és a méhnyakvérzés leállítása. Szükséges lehet az artéria rögzítése, kötszer alkalmazása, heveder, tamponád. A legfontosabb dolog - koncentrálni és időben történő segítséget nyújtani az áldozatnak.

Az artériás vérzés jellemző jelei

ÖSSZESÍTÉSE ÖSSZESEN VAGY FIST ARTERYYRE A MEGHATÁROZOTT PONTOKBAN.

Erős vérzéssel először nyomja meg a gombot

élesítse az artériát a megfelelő ponton, gyorsan alkalmazzon egy tornyot (zsebkendő, öv).

Hagyja a sérült végtagot felemelt helyzetben, amíg a kábelköteget nem alkalmazza.

A végtagokon az artéria megnyomásának pontja a vérzési hely felett legyen.

A nyakon - a seb alatt vagy a sebben.

A. A nyaki artéria megnyomása a seb alatt vagy alatt.

B. A combcsont artériájának préselése az ököllel.

C. A brachialis artéria megnyomása.

VESZI IDŐT VAGY AZ ÉLELMISZTELEK KIHÍVÁSÁRA.

2. Hogyan kapcsolódik a hemosztát?

LEHETŐSÉG ÉS A MAXIMÁLIS HATÉKONYSÁG SZÁMÍTÁSA.

CSATLAKOZZA AZ ELSŐ ROLL ÉS TUDOMJEGYZNI A PULSE FELTÉTELÉBEN. A KÖVETKEZŐ FEJLESZTÉSEK MEGHATÁROZÁSA A KÖVETKEZŐ HATÁSKAL.

TÖRTÉNIK A KAPCSOLÓDÁS ÉS A FIX IT.

TÖRTÉNŐ MEGJEGYZÉS A GUMSZÁR ALKALMAZÁSÁNAK IDŐTARTAMAJÁN.

FIGYELEM! A HÁTSÓBAN FELHASZNÁLHATÓ, HOGY LEHETSÉGES, HOGY NEM TÖBB 1 ÓRA! A heveder hiányában egy öv, egy kendő vagy egy pálcával való csavarodás lehetséges.

A KORLÁTOZÁS ÉS A SZERKEZETEKBEN TÖRTÉNŐ MEGFELELÉSÉBEN (HA A KÖRNYEZET NEM TARTALMAZHATÓ) A KÖVETKEZŐ KÖVETKEZŐ KÖVETKEZTETÉS HATÁSA.

A nyakon levő fonat az impulzus ellenőrzése és a segítség megérkezése előtt távozik.

A többrétegű szövet (pl. Steril kötés vagy csavart ruhák) csomagolásához a sebet le kell zárni.

A combon lévő fonat egy sima kemény tárgyon (kötésen) keresztül impulzus-szabályozást tesz lehetővé

3. Milyen más vérzés jelei vannak?

● Vénás vérzés - a sérült vénából származó vér a gyenge folyamatos, sötétvörös színáramban áramlik (a vénás vér színe meghatározza a szén-dioxiddal való telítettségét). Ez a fajta vérzés kevésbé veszélyes a sebesültek számára, bár eléggé bőséges lehet. Az ilyen vérzés könnyen leállítható nyomáskötéssel.

● Kapilláris vérzés - a szivacsból kilépő vér csepp. Ugyanakkor az egész seb vérzés. Az ilyen vérzés önmagában leáll, vagy egy kis nyomáskötés alkalmazása után, és nincs veszélyes következménye az érintett személyre.

● A parenchymát a sérült belső (parenchimális) szervek - a máj, a vesék, a lép - vérzésének nevezik. Mivel a belső szervekben sok kis artéria, vénák és kapillárisok vannak, a parenchymás vérzés hosszú és bőséges, és a teljes sebfelszín vérzés.

● Ha a seben keresztül vérzés következik be, akkor az ilyen vérzést külsőnek nevezik, és ha a vér a szövetekbe (szervekbe) vagy valamilyen testüregbe (mellkasi, hasi) áramlik, akkor azt belsőnek nevezik.

A belső nehéz vérzést a következő tünetek jellemzik: a sebesült nagyon sápadt, hideg verejték, erős szomjúság, ásít, a pulzus gyakori, gyenge, alig tapintható, néha teljesen eltűnik.

Elsősegély a vérzéshez: pihenés, hideg a mellkason és a hason, gondos hordozás a hordágyon, az áldozat azonnali szállítása a hajó kórházába vagy egy tengerparti orvosi intézmény.

Elsősegély és az artériás vérzés jelei

A vérzés komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. Az artériás vérzés azonban a vérveszteség egyik legveszélyesebb típusa. Az artéria trauma esetén a vérből, amely nagy nyomás alatt mozog a testből a szervekbe, kihúzódik, ami a létfontosságú vérmennyiség korai elvesztéséhez vezet.

A legnagyobb veszély a nagy artériák károsodása, amikor csak néhány perc van a személy mentésére. Az időszerű orvosi segítség hiányában ismerni kell a független sürgősségi ellátást biztosító szabályokat, a külső vérzés átmeneti megállítását és az artériás vérzés jeleinek azonosítását.

Az artériából származó vérzés jelei

A nagy sebességű artériás vér oxigénnyomáson keresztül mozog a testen, ami nagyobb veszélyt jelent, ha az artéria megsérül, mivel a nyomás alatt lévő vér sokkal gyorsabban áramlik, mint a sérült vénából, ahol a véráramlást nem fokozza a nyomás. Elég egyszerű az artériából származó vérveszteség kimutatása, mert az artériás vérzés jelei nagyon jellemzőek:

  • az artériás vér színe a sérülés helyén fényes skarlát;
  • a vér folyadék, és jelentős áramlásban folyik a sebből;
  • az áldozat élesen csökkenti a testhőmérsékletet;
  • a véráramlás a szívverésekkel egyidejűleg mozog, míg a sérülés alatt elhelyezkedő artériák pulzációja hiányzik vagy károsodik;
  • a vérveszteség olyan súlyos, hogy egy személy állapota gyors ütemben romlik, megjelenik a szédülés, a gyengeség és az eszméletvesztés lehetséges a vasospasmus esetén.

Az artériák sérülése esetén a személy halandó veszélyben van, de nagy artériák sérülése esetén néhány perc alatt szükség lesz a sürgősségi segítségre. Ezért célszerű tudni, hogy milyenek a nagy artériából származó vérzés jelei, és milyen esetekben szükséges azonnal cselekedni.

A nagy artéria károsodásának fő jellemzője, hogy a vér gazdag vörös színű és a sebes szökőkúttól elpirul. Ebben az esetben a személynek nyújtott sürgősségi segítségnyújtást a lehető leghamarabb meg kell tenni.

Elsősegély és az artériás vérzés megállításának szabályai

Minthogy az artériás vérzéshez az elsősegélynyújtás milyen gyorsan kerül sor, az érintett személy egészsége is függ. Először hívja a mentőcsapatot, majd folytassa a vér megállítását a sérülés helyén. Az artériából származó külső vérzés ideiglenes blokkolásának számos módja van:

A sérült artéria ujjaival vagy ököljével szorul, megpróbálva megakadályozni az átáramló véráramlást. A vérzés megállításának ezen módszerével meg kell szorítani a sérült artéria bizonyos pulzációs pontjait:

  • a nyaki artériát a hüvelykujjával a gerinc felé nyomva a gége oldalára nyomva;
  • egy kagylósebesség esetén a szublaviai artériát az első bordához nyomjuk;
  • vállsebesség esetén meg kell emelni a végtagot, és az artériát az axilláris fossa ellen kell nyomni, ez a nyomási pont segít a véráramlás blokkolásában a könyök és a kéz sebei esetén;
  • lábsérülések esetén a combcsont artériáját a nyaki vagy a poplitealis artériába nyomják a popliteal fossa közepén.

A sérült artéria sürgős préselése után a vér átmeneti megállítását más módon kell folytatni - torony segítségével. Ehhez a műveleti algoritmus a következő:

  • emelje fel a sérült végtagot, és tiszta ruhával tekerje be azt a helyet, ahol a tornyot alkalmazzák;
  • tekercselj és kösd össze a hevedert egy végtag körül (övek, övek, sálak, kötelek hámként alkalmasak);
  • jelölje meg az anyagot a kábelköteg rögzítésének ideje alatt.
A szabályok szerint az artériás vérzéssel ellátott kábelköteg kivetése 2-3 cm-rel a vérzési seb fölé kerül, míg szem előtt kell tartani, hogy csak egy ideiglenes intézkedés éget. Télen az artériát legfeljebb egy órára lehet használni, nyáron pedig legfeljebb 2 órát.
  • Sérülés sérült.

    Ha az artériás vérzés olyan helyen van megnyitva, ahol nem lehetséges a torony behelyezése, például a fejre vagy a nyakra, meg kell állítani a vért egy sűrű tamponnal a gézszalvétából, kötésből vagy vattából. Ha lehetséges, nedvesítse meg a tampont hidrogén-peroxiddal, és szorosan nyomja le a vérző edény helyét. Ez a módszer a vérzés leállítására is alkalmas, ha a láb és a láb területe megsérül, míg érdemes a sérült végtagot magasra emelni, ami biztosítja a vér kiáramlását.

    Az artériás vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtást minden pont egyértelmű sorrendjével kell ellátni, ezért érdemes megismételni a szükséges műveletek algoritmusát:

    • azonnali segélyhívás;
    • a sérült artéria kézi tömörítése;
    • a heveder felhelyezése a sérülés területe felett;
    • feszes sebek.

    Az említett vérmegállítási módszerek az ideiglenes elsősegélynyújtás, és a betegnek további orvosok részvétele szükséges. Ha azonban tudja, hogyan állíthatja le az artériás vérzést, akkor mentse el az ember életét, és könnyebbé teszi állapotát, mielőtt kórházba szállítaná. Klinikai körülmények között a sérült személy képes lesz az edényt kötni vagy a sebet varrni. Bizonyos esetekben az artéria sérült területének lehetséges protézise.

    Hogyan határozzuk meg az artériás vérzést, és először segítsünk

    A vérzés egy olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a vér a véráramból a környezetbe vagy a különböző testüregekbe áramlik.

    A tömeges vérveszteség veszélyes az emberi egészségre és az életre, így mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy felismerje a vérzés jeleit az időben és tudja, hogyan kell ilyen helyzetben cselekedni.

    Mi az artériás vérzés?

    Az artériás vérzés a sérült artériák által okozott vérzés típusa. Ezek az edények oxigénben gazdag vért hordoznak testünk minden sarkába, ezért az ilyen típusú nagy edények meghibásodása halálos lehet.

    Az ilyen vérveszteséggel való cselekvés azonnal megtörténik, mivel az artériák magas nyomása nagy sebességgel áramlik. Gyakran a pontszám perc és akár másodperc.

    Az artériás és a vénás vérzés közötti különbségek

    Mi jellemző az artériás vérzésre?

    Az artériás vérzés fő tünete a sebes vérből származó gyors véráramlás. A vénák vérvesztesége miatt a vér sötétebb színű és lassan áramlik, mivel ezekben az edényekben a nyomás sokkal alacsonyabb.

    Az artériás vérzés jellemző jelei, amelyek segítségével könnyen felismerhető:

    • A szivárgó vér fényes, sárgás színű és jelentős sebességgel áramlik;
    • A vér elég folyékony, szemben a vastag vénával;
    • A szívverés ritmusában a vér "impulzusai";
    • A sérült artériában a seb alatti pulzus rosszul érezhető vagy hiányzik;
    • Az áldozat állapota a szemei ​​előtt romlik: az ember szédül, fáradtnak érzi magát, és elveszíti az eszméletét;
    • A bőr gyorsan halványsá válik, kékes árnyalatot kap.

    Ha a carotis artériája megsérül, az áldozat élete nagy veszélyben van. Ez az egyik fő edény, amely vérellátást biztosít az agynak. Elsősegély nélkül egy személy néhány perc múlva meghal, így biztosan tudnia kell, hogyan kell megállítani a vérzést.

    Mi okozhat vérzést?

    A klinikán kétféle vérzés létezik: mechanikai vagy patológiai károsodás. Az első az edényfal traumatizációját jelzi a szorosan elhelyezkedő csontok törése vagy egy tárgy sérülése miatt.

    A patológiás jelenség akkor következik be, ha az artériás falat szerkezeti változásai miatt elpusztítják. Ez a jelenség a vaszkulitisz és egyéb szisztémás megbetegedések miatt az edényekben előforduló daganatos folyamat eredménye.

    Az artériás vérzés gyakori okai a következők:

    1. Közlekedési balesetek okozta sérülések.
    2. Ha egy artéria sérült, a vérzés oka nem játszik jelentős szerepet. Mindenesetre szükség van a lehető leghamarabb elsősegélynyújtásra és szakképzett szakemberekkel való kapcsolatfelvételre.

    Szúró-vágó tárgyak által okozott sebek.

  • Különböző típusú hemofília.
  • Cirrhosis, hepatitis.
  • A diabetes mellitus.
  • Vaszkuláris elváltozások a baktériumok toxinjai és a vírusfertőzések hatására.
  • Ha egy nagy artéria megsérül, a vérkeringés központosul - olyan állapot, amelyben a vér elmozdul a végtagoktól, koncentrálva a létfontosságú szervek területére - a tüdő, az agy, a szív. Ez egy élettani jelenség, amelynek célja a sürgősségi élet támogatása. Ez a végtagok sápasága és kékessége, amely megszűnik a vér normális adagolásában.

    Miért a legveszélyesebb az artériás vérzés?

    Az artériás vér az összes szerv számára az oxigén fő szállítója.

    Súlyos vérellátás veszélyezteti az ischaemiát, vagyis bizonyos testrészek oxigén éhezését. Az olyan szervek, mint a belek, tíz percig levegő nélkül mehetnek, de az agyban és a szívben csak 6 perc böjt után fordulhat visszafordíthatatlan változás.

    Van olyan dolog, mint az összeomlás - olyan állapot, amelyben a vérnyomás és a véráramlás jelentős csökkenése miatt vérzéses sokk fordul elő. Ez szívmegálláshoz vezethet.

    Milyen módon lehet megállítani a vért?

    A vérzés leállítása több technikával. Válasszon egyet a sérült hajó helyétől, méretétől, a vérzés intenzitásától függően.

    Ezek a trükkök:

    • A hajó ujjbefogása;
    • Overlay heveder;
    • Tamponád sebek.
    Az artériás szűkület pontjai

    Az első és az utolsó megállási módszerek akkor megfelelőek, ha sérültek az carotis, maxillary vagy temporális artériák, vagyis azok az edények, amelyeken nem lehetséges egy turnikett beiktatása. A sérült végtagok artériás vérzése a leghatékonyabban megállítható.

    Hogyan adhatunk elsősegélyt?

    Az elsősegélynyújtás időben történő rendelkezésre bocsátása a bőséges artériák esetében gyakran attól függ, hogy az áldozat életben van-e. A gyors segítségért érdemes tudni, mit kell tenni ebben a helyzetben. Először hívja a mentő brigádot, majd haladéktalanul folytassa az ajánlott algoritmus végrehajtását.

    Állítsa le a vérzési pontokat

    1. Döntse el, hogyan állítsa le a vérzést. Amint a fentiekben említettük, a sérülés helyétől függően egyszerűen az ujjaival préselheti ki az edényt, hajtson be egy tornyot vagy tartsa a seb tamponádját.
    2. Az elsősegélynyújtás segíti az áldozatot, hogy várjon a mentőbrigád megérkezésére. Ezután a vérzés teljes leállítása az edény bekötésével vagy a seb varrásával történik.

    Először próbálja meg szorítani az artériát az ujjaival. Szükséges, hogy az edényt ne lágy szövetekbe, hanem a csontba kell nyomni annak érdekében, hogy biztosítsuk a vérzés hatékony letartóztatását.

  • Ha a lokalizáció megengedi, alkalmazzon egy kicsit magasabb hevedert a helyszínről, ha sérülést okozott az edényben.
  • Ha nem lehetséges a torony behelyezése, készítsen egy seb tamponádot.
  • Hogyan kell csípni az érzést az artériás vérzéshez?

    A lehető leggyorsabb segítségért a vérveszteséggel kapcsolatban tudnia kell, hogy milyen lépéseket kell tenni az ujjbilincseléssel és milyen sorrendben.

    Szélsőséges helyzetben próbálja meg fókuszálni és kövesse ezt az algoritmust:

    1. Keresse meg a sebet. Ha a vér miatt nem látható, akkor a tenyerével meg kell nyomni. Így meg tudod határozni, hogy pontosan milyen a "szökőkút", és jobban lefedje a sebet.
    2. Szabadítsa fel a sérült helyet a ruhákból.
    3. Ha a vérzés a hajóból a karon történik, nyomja meg a legközelebbi csontra a hüvelykujjával, és rögzítse a kar többi részét, és nyomja meg.
    4. Tartsa a sebet 10 percig. Ez az idő gyakran elég ahhoz, hogy megállítsa a gyenge és közepes súlyosságú vérzést.
    5. Ne távolítsa el az ujjait, amíg a kötelet nem használja.
    ujj nyomja

    A rögzítés előtt célszerű fertőtleníteni a kezét szappannal vagy fertőtlenítőszerrel. Így elkerülhető a sebfertőzés. Abban az esetben azonban, ha komoly fenyegetést jelent az áldozat életére, ez a tanácsadás biztonságosan figyelmen kívül hagyható.

    A fő artériák tömörítési helyei:

    3 az artériás vérzés főbb jelei és az elsősegélynyújtás módja

    Az artériás vérzés valóban a legveszélyesebb állapot. Ez a folyamat néhány percen belül, és néhány esetben másodpercekben végzetes lehet. Ezért kell tudnia, hogy helyesen felismerje a jeleket, és biztosítsa a szükséges elsősegélyt, mert egy nap ez a tudás segít megmenteni a legfontosabb dolog - az emberi életet.

    Mi az artériás vérzés?

    Az artériás vérzés alatt értsük meg a vérnyomást a legmagasabb nyomású edényekből - az artériákból, az üreges szervekbe, a testüregekbe vagy a környezetbe. Ez a kóros folyamat a falnak a különböző tényezők - mechanikai sérülések, érrendszeri sérülések, különböző betegségek és mások - következtében bekövetkező károsodása esetén fordul elő.

    Az emberi test fő artériái

    Az artériás erek vért szállítanak a szívizomból szervekbe és szövetekbe, oxigénnel ellátva őket. Az egyetlen kivétel a tüdő törzs, amely az oxigenizációs folyamat során nyersvért hordoz a tüdőbe (O2 telítettség). Érdemes megjegyezni, hogy egyes esetekben, például veleszületett szívelégtelenséggel (Phalo tetrád, nyílt artériás csatorna, kamrai szeptumhibák stb.) Az artériákban mind az artériás, mind a vénás vér található. Az artériák „levegőnek” minősülnek, ahogy a görög gyógyítójuk, az Erasistrat orvos is képviseltette magát. Azt hitte, hogy a vér csak vénákban van. Az artériás erek időben pulzálnak a szívveréssel. Ez könnyen érezhető ujjával a csuklóra, és a radiális artéria ritmikus pulzációja található. A legfontosabb artériák a következők:

    • aorta. A bal kamrából és a legnagyobb edényből az átmérő akár három centiméterig is elérheti;
    • koszorúér - táplálja a szívizom;
    • brachialis fej;
    • általános álmosság;
    • subclavia;
    • hónalji;
    • váll, könyök, radiális és négy artériás palmaszív - a vért a felső végtagokra táplálja;
    • csípő;
    • femoralis, popliteal, kis és nagy tibialis és plantáris - gazdagítja az alsó végtagokat vérrel.

    Kisebb átmérője eltér az összes nagy artériától, és az utóbbi közül a legkisebb az arteriolák, amelyek a mikrovaszkuláris edényekben kapillárisok. Fő funkciójuk a szív tápanyagokkal és oxigénnel való vér vezetése a szívből a belső szervekbe bizonyos nyomás alatt, ami általában nem esik 100/60 mm Hg alá. Art. (higany), és nem emelkedik 139/89 mm Hg fölé. Art. Minden véredény fala három rétegből áll:

    • belső, endotélsejtek által képviselt;
    • az izmok szerkezete és rugalmas elasztikus szövet;
    • külső, kötőszöveti alapú - adventitia.

    Megkülönböztetik az izom artériák (precapillárisok, arteriolák), rugalmas (aorta) és vegyes (közepes kaliberű edények) típusok.

    A vérzés típusai

    A vérzés többféleképpen is osztályozható. A sérült hajótól függően:

    • kapilláris. A legkevésbé veszélyes fajok, amelyek megfelelően működő véralvadási rendszerrel rendelkeznek (felelősek biológiailag aktív anyagok felszabadulásáról - véralvadási faktorok, fibrinogén tromboplasztin és mások, amelyek megakadályozzák a vérzés megkezdését), öt-tíz percen belül átadhatják magukat. A vért kis adagokban választják ki, gazdag vörös színű (a "véres harmat" tünete). Ezek csak azért veszélyesek, mert másodlagos bakteriális fertőzés lehetséges egy gennyes folyamat kialakulásával;
    • Vénás. A vénák károsodása és veszélyesebb állapota van. Jellemzője, hogy az anyagcserét és a szén-dioxidot tartalmazó sötét színű vér lassú ütemű. A vénás edények felszínesebb rétegekben helyezkednek el, és ennélfogva sokkal gyakrabban sérülnek meg;
    • artériás. Rendkívül veszélyes fajok, amikor erős traumatikus szer. Súlyosságukat egy meglehetősen mély hely is indokolja. Bizonyos esetekben az ilyen típusú vérzés független leállása következik be, mivel az artériás erek képesek izomréteg jelenléte miatt görcsökre;
    • parenchymás. Amikor a csontszerkezetek szivacsos anyaga és a következő belső szervek sérülnek meg - tüdő, máj, vesék, lép, hasnyálmirigy. A vérzés a teljes sebfelület. A sérült hajók nem tudnak mélyen bejutni a szövetbe, nem tömöríthetők és nem csökkenthetők. A vérzés nagyon nehéz és gyakran fenyegetést jelent az érintett személy életére, rendkívül nehéz megállítani őket;
    • összekeverjük. A hasi vagy mellkasi üreg behatoló sérüléseivel jár. Ugyanakkor károsodnak a vénás, artériás és különböző belső szervek.

    A véráramlás irányában:

    • külső, amelyben a vér a test természetes nyílásain keresztül vagy a külső környezetbe ér. Például a felső vagy alsó végtagok, a méh (metrorragia), a bél (melena) vérzése;
    • belső. A vér a test különböző szöveteibe, üreges szervekbe és üregekbe - az agyi kamrákba, az interakcionális terekbe, az ízületi, a pleurális, a hasi és a perikardiális - rohanásba kerül. Ezek eléggé masszívak lehetnek a beteg életveszélyeinek változásaiban, vagy jelentéktelenek, olyan mennyiségben, amelyet csak speciális módszerek határozzák meg (széklet az okkult vérre stb.).

    Eredetileg megkülönböztethető:

    • traumatikus. Ezek egy traumatikus szer szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatásának eredményeképpen alakulnak ki (kést, fejszét, kardot, csavarhúzót stb.), Amelyek túllépik az erősségük jellemzőit, és az artéria vagy más edények károsodásához vezetnek;
    • kóros. Különböző betegségek jelenlétében fordul elő - vasculitis (autoimmun patológia, káros artériák és vénák), ​​diabetes, A és B típusú hemofília stb. A vérzés előfordulásához enyhe provokáló hatás szükséges.

    A vérveszteség mértéke (súlyosság) szerint:

    • tüdő - 500 ml vagy 10-15% bcc (a keringő vér térfogata);
    • közepes - legfeljebb egy liter, 20% bcc;
    • nehéz - másfél liter, 30% bcc;
    • masszív - több mint másfél liter vagy a BCC 30% -a;
    • halálos - több mint három liter, 50 - 60% -a BCC.

    3 az artériás vérzés főbb jelei és további kritériumok

    Az elsősegélynyújtás megkezdéséhez el kell ismerni az artériás vérzés főbb jeleit. Ezek a következők:

    1. A vér kiáramlása fényes, sárgás színű, jelentős sebességgel.
    2. A jet a szívverés ritmusával pulzál.
    3. Az artériás edények magas nyomása miatt a vér egy speciális „szökőkút” öntik ki.

    Konzisztenciája szerint folyékonyabb lesz, mint a vénás, amit a sűrűsége jellemez. A sérült artéria helyének alatti pulzus nagyon gyenge vagy teljesen hiányzik. Az áldozat általános jóléte is jelentősen romlik:

    • szédülés, álmosság;
    • preszincope vagy szinkopális állapot (eszméletlen);
    • erőtlenség;
    • Súlyos esetekben a bőr sápadtabbá válik, kékessé válik, a vérnyomás élesen csökken (90/60 mmHg alatt), hideg ragadós izzadás következik be, az izgalom vagy a félelem növekszik, a szívfrekvencia emelkedik, az impulzus felszíni, formális, csökkent vagy csökken a vizelet leáll - a hipovolémiás sokk képe, amely az összes keringő vér térfogatának éles csökkenésével jön létre a víz és az elektrolitok éles vesztesége miatt.

    Ha a nyilvánvaló jelekből származik, akkor meg kell határozni:

    • hányás vér egy árnyékban;
    • fekete kátrányszék;
    • a vér kiválasztása a vizeletben vagy a külső nemi szervekben.

    A rejtett artériás vérzés a helytől (az előfordulási helytől) és a vérveszteség mértékétől függően előfordul.

    1. Koponyaűri. Az aneurizma sérülésének vagy szakadásának következménye. Jellemzője a fejfájás, az izomgyengeség a test egyik felében, bizonyos esetekben károsodott tudat, látásvesztés, beszédkárosodás.
    2. Intraabdominális. Különböző intenzitású hasi fájdalmakkal, nagy vérzéssel - a hasi térfogat növekedésével, az általános gyengeséggel, a bőr sápaságával, légszomjával, szédüléssel stb. köldökrész.
    3. A mellhártya. Vannak fájdalmak a mellkasban, amit súlyosbít a légzés, a súlyos légszomj és a vérnyomásszám csökkenésének jelei.
    4. Perikardiális - a szívzsákban. Jellemzője a szívterület nehézségének, a szív szív tamponádjának jeleit mutató súlyos esetekben - súlyos gyengeség, légszomj bármely testhelyzetben, a sárgás vénák duzzanata, a máj és a gyomor méretének növekedése a vér stagnálása miatt.
    5. Intramuszkuláris és interstitialis. Súlyos fájdalom van a vérzés helyén, a mozgás korlátozása az érintett területen és a terület csökkent érzékenysége.

    Mi okozhat artériás vérzést?

    Az artériás vérzés fő okai a következők:

    • a közúti balesetek, a légi balesetek és egyéb balesetek okozta mechanikai sérülések; sérüléseket otthon vagy munkahelyen;
    • vaszkuláris patológia. Ezek közé tartoznak a vaszkulitisz és más autoimmun betegségek, amelyek a vaszkuláris elváltozásoknál fordulnak elő (szisztémás lupus erythematosus, stb.); rosszindulatú daganatok (hemangiosarkóma és mások); az artériás falakat befolyásoló szupuratív folyamatok; atherosclerosis; vírusos betegségek (pl. influenza);
    • vér- és májbetegségek - hemofília, Willebrand-betegség - Diana (három hemosztázis egység megsértése - a vérzés leállításának folyamata), cirrhosis stb.;
    • szisztémás kórképek - cukorbetegség, szepszis (vérfertőzés különböző fertőző ágensekkel), vitaminhiány, különösen C és PP.

    Miért a legveszélyesebb vérzés típusa?

    Az artériás vér a belső oxigén legfontosabb szállítója. A súlyos keringési elégtelenség olyan ischaemiás állapotot eredményez, amelyben a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű O2-t. Ilyen struktúra, például a bél, anélkül maradhat, hogy komoly következmények nélkül tíz percig maradna, de az agyban hat percnyi oxigén éhezés után jelentős változások alakulnak ki.

    Hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Továbbá, ha a nagy kaliberű artériák megsérülnek, a központosított vérkeringés képződik. A vér ebben az állapotban távolodik a felső és alsó végtagoktól a létfontosságú szervekhez - a szívhez, a tüdőhöz, az agyhoz. Ez az állapot védelmi mechanizmus az életbiztosítás sürgős megőrzésére.

    Az artériás vérzés diagnózisa

    A vérzés külső típusainak diagnosztizálása természetesen nem jelent nehézséget. A belső véráramlás azonosítására a következő laboratóriumi vizsgálatokkal és műszeres kutatási módokkal:

    • teljes vérszám. Lehetővé teszi a hemoglobin, az eritrociták és a hematokrit csökkenését (a vörösvértestek és a plazma aránya);
    • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) és kolonoszkópia a gyomor-bél traktusban feltételezett vérzésre. Ezen eljárás végrehajtása során az endoszkópos módszerrel is meg lehet állítani azt elektromos cautery segítségével;
    • ultrahang - a vér felhalmozódásának felismerése a hasban;
    • a mellkasi szervek röntgenfelvétele - a pleurális üregben a vér gyanúja esetén;
    • A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb módszer a vérzés belső típusainak meghatározására.

    A vérzés leállításának módjai

    Ebből a célból a következő módszerek használhatók:

    • a vérző artériát az ujjával rögzítse. Tartsa legalább ebben a helyzetben legalább tíz percig. Meg kell jegyezni, hogy ennek a módszernek köszönhetően csak kisebb vérzést lehet megállítani, mert a mélyebb kár csak ideiglenes intézkedés lesz;
    • nyomáskötés. Ez egy egyszerű módszer: egy sebet helyezünk a sebre, amelyre egy henger kerül elhelyezésre, majd ez a szerkezet több réteg kötéssel van becsomagolva. Ha a vérzés a nyaki edényekből származik, akkor a görgőt egy felemelt kézzel kötik össze az ellenkező oldalról;
    • az improvizált eszközök hámja vagy csavarja a vérzés helyén;
    • a sérült végtag hajlítása a legbizonytalanabb módszer, de ez csak egyetlen helyzetben van.

    Az áldozatnak amennyire csak lehet, hajlítania kell a vérző végtagot, és rögzítenie kell a törzshöz, így a helyén marad, amíg a szakképzett orvosi segítség meg nem érkezik.

    A fenti módszerek elsősegély-eszközök, és csak külső vérzés megállítására használhatók. A vérzés végleges letartóztatására szakosodott kórházakban a sebészek és az érsebészek számos biológiai, gyógyszerészeti, mechanikai és fizikai módszert alkalmaznak. Az utolsó:

    • elektrokaguláció - nagyfrekvenciás áramú hajók cerverizációja;
    • a vérző szövet öntözése forró izotóniás nátrium-klorid oldattal.

    A mechanikus kibocsátás között:

    • vérzéses hajók ligálása;
    • sérült artériák varrása;
    • tamponád sebek;
    • hajók összekapcsolása.

    Az alábbi általános vagy helyi felhasználású hemosztatikus (leállító vérzés) termékeket a gyógyszerekre utalják:

    • 3% -os hidrogén-peroxid-oldat;
    • 5% amino-kapronsav;
    • 12,5% -os nátrium-etamilát (Dicineon);
    • Vicasol 1% -os oldata (a hatás kezdete 8 - 12 óra elteltével);
    • kötszerek, applikátorok Celox granulátumokkal - hemozitikus szer, kitozán alapú (természetes poliszacharid a különböző puhatestűek héjában).
    • saját szövetekkel tamponád (például belső vérzés esetén erre a célra nagy omentum alkalmazható);
    • vérátömlesztés;
    • kollagén hemosztatikus szivacs.

    Ha az artériás vérzés hemofíliában szenvedő páciensnél előfordul, akkor azonnal friss fagyasztott plazma transzfúziójához kell fordulnia a szükséges véralvadási faktorokkal vagy krioprecipitátummal - ez a gyógyszer a vérzés leállítására szolgál.

    Elsősegély a külső vérzéshez

    Először meg kell hívni egy mentőt. akkor:

    1. Gyorsan meg kell határozni a vérzés megállításának módját. A helyszíntől függően, megteheti a tornyot, próbálhatja meg az edényt az ujjával, vagy nyomást kötözni.
    2. Próbáljon meg szorítani az artériát az ujjaival, meg kell nyomnia a csontra, nem pedig lágy szövetekre.
    3. Helyezzünk egy tornyot a vérzés helyére. Minden orvosi gépkészletben jelen kell lennie.
    4. Ilyen hiányában meg kell találni egy darab széles szövetet, és egy hosszirányú tárgyra (toll, ceruza, ág) elfordítva egy kicsit magasabb, mint a sérülés helyén.
    5. Ha az előző lépéseket nem lehetett befejezni, akkor ez a ruhadarab tamponozhatja (lefedheti) a vérzési helyet, amennyire csak lehetséges, és várjon, amíg a mentő megérkezik.

    Nyaki sérülés

    A nyaki artériás vérzés esetén meg kell érteni, hogy melyik edény sérült - a nyaki artéria (a nyak mindkét oldalán található), vagy a szublavianus (kissé alatta van a nyakrész). Az első változatban az artériát azonnal a gerinc felé kell nyomni (a hetedik nyaki csigolya felé). A másodikban az edényt az első bordát követve szúrják be a supraclavicularis fossa. Az ujját eltávolítva várjon, amíg a mentő megérkezik.

    A nyakon lévő fonat háromféleképpen alkalmazható:

    1. A fonat ruhával vagy kötéssel párnázza, amelyet a tampon sebez, a köteg másik oldala becsomagolva kezével, a fej mögé húzva. Ennek eredményeként a nyak egyik oldala nem lesz rögzítve, és a vér szabadon áramlik az agyba.
    2. Hasonlóan az első módszerhez, de a második véget az érintett személy hónaljával végzik.
    3. Kezdetben a Cramer drótköteget az intakt nyakrészre helyezzük, és egy tornyot helyezünk rá.

    Az alsó végtagok sebesülése

    Ezen a területen három fő artéria van: a combcsont, a popliteal és a hátsó láb. A külső vérzés leállítása ebből a zónából a sérülés helyétől függ. Ebben az esetben segítséget nyújt egy hám vagy ujjnyomó alkalmazásával:

    • a combcsontból történő vérzéskor a combcsont artériáját a lehető legszorosabban préselik az ujjakkal, amelyek a vérzési hely fölötti ököllel összegyűlnek, a combcsont vagy a gerinccsontokba;
    • ha a vérzés az alsó lábrészen alakult ki, az artériát a poplitealis fossa rögzíti;
    • a hát lábának artériás vérzése esetén a boka területét nyomják meg.

    Ezután folytassuk a vérzés helyén kissé a hemosztatikus kábelköteget, és a lábfej artériáinak vereségével az alsó csontra kerüljön.

    1. Helyezzük a kötés vagy szövet tekercsét a popliteal fossa tartományába, hajlítsuk meg a végtagot a térdízületen, amennyire csak lehetséges, és rögzítsük a testhez.
    2. Tegye a görgőt az ágyékra, hajlítsa meg a lábát a csípőízületen, és rögzítse a testhez egy övvel vagy kötéssel.

    A felső végtagok sebesítőedényei

    Ebben az esetben a szublaviai, brachialis, radiális, ulnáris és palmar artériás ívek megsérülhetnek:

    • a hónaljból származó artériás vérzés, a könyökcsuklóra hajlított karok hátrafelé húzódnak és megkötöznek. Ily módon a szublaviai artériát az első bordához vagy karmokhoz nyomjuk.
    • a brachialis artériát négy ujjával préselik a humerus belső felületére. A vérzés megállítható a párna elhelyezésével az axilláris régióban, és a könyök felé hajlított karnak a mellkasra kell rögzítenie;
    • ha radiális vagy ulnáris artériát érintenek, az artériákat a megfelelő csontokhoz kell nyomni, a vérzés helyén egy hemostatis köteget kell telepíteni;
    • a kéz és az alkar sérülései miatt a vérzés leállítható a végtag hajlításával. Ehhez a könyökdarabban telepítenie kell a görgőt, hajlítsa meg a karját, amennyire csak lehetséges, a könyökcsuklóba, rögzítse az alkarot a vállra. A csuklótérben lévő hajókat is átviheti.

    Amikor a kis artériákból érkező vérzés vagy a has, a mellkas, a fej, a hátsó sérülés szoros nyomáskötést vezetett be. A sebre többszörös steril gézréteget kell felhordani, és szorosan meg kell sebezni. Nem szükséges vattát használni az artériás vagy más típusú vérzéshez, mivel gyakran kis részecskéi a sebben maradnak, ami másodlagos bakteriális fertőzést idéz elő, ami szupuratív folyamatok kialakulásához vezet.

    Szabályok a sebek kezelésére és a különböző kötszerek kiszerelésére

    A baktériumokból származó sérülés helyének megóvása és a vérzés megakadályozása érdekében kötést kell alkalmazni. Az erre a célra alkalmas anyag géz. Magas higroszkópossága - a nedvesség felszívódásának képessége. A kötszerek alkalmazásakor fontos betartani az alábbi szabályokat:

    • elején szükséges az áldozat elhelyezése vagy elhelyezése, mivel még kisebb vérzés esetén is fennáll a tudatvesztés veszélye;
    • mossa le a sebfelületet vízzel, mert fertőzést hozhat;
    • lehetőség szerint alkoholos vagy alkoholos oldatokkal kezeljük a kötést;
    • ha különböző tárgyak vannak a sebben, töredékek, föld, akkor azokat a felületen el kell távolítani;
    • a kötésnek, amellyel a sebhiba zárva lesz, teljesen sterilnek kell lennie;
    • az egyik hiányában egy zsebkendő vagy egy ruhadarab illik;
    • a sérülés helyén a bőrt jóddal vagy más antiszeptikummal kell kezelni. Meg kell törölni a sebből;
    • miután a gézkötést lefektettük, folytassuk az utolsó lépést - kötést. Készítsen körkörös mozdulatokkal, balról jobbra.

    Ez a módszer alkalmas az alsó vagy felső végtagokból származó kis vérzés átmeneti megállítására. A jobb hemosztázis költsége a végtag felemeléséhez, a szív szintje felett. Ez csökkenti a véráramlást a területen.

    Elsősegély a belső vérzéshez

    Ha gyanítja a belső vérzést, azonnal hívjon egy mentőt. Ezután tegyen egy húgyhólyagot a gyomorba, ami hozzájárul az erek szűkítéséhez, segít enyhén leállítani a vérzést. Fel kell készülnie a hányásra. Ha jelen van, fordítsa el az áldozatot a bal oldalon, hogy elkerülje a légutakba való hányást. Nagyon fontos a légzés, a szívfrekvencia és az áldozat nyomásának ellenőrzése. Jelentse az összes adatot a mentőszolgálatnak. Az ilyen betegeket félig ülő helyzetben szállítják.

    Vaszkuláris szorítás különböző artériás vérzésekben

    A sérülés helyétől és az érintett artériás hajótól függően az alábbi manipulációkhoz jutnak:

    • a külső maxilláris artéria sérülése esetén az alsó állkapcsot kell lenyomni a lágyító izom szélén;
    • a temporális artéria károsodása esetén a felső fül előtti időbeli csontban elhelyezkedő területet nyomják meg;
    • a sípcsont hátsó részén a sípcsonthoz rögzített poplitális artériás edény;
    • a combcsont vagy a femoralis csontokhoz hasonlóan, olyan erős és kívánatos, mint egy ököl;
    • szubkáviai az első szél felé;
    • álmos a hetedik nyaki csigolyára (ez a legjelentősebb ebben a területen);
    • a humerális artéria a mediális (belső bicepszfej) a humerális kézhez;
    • radiális és ulnar a megfelelő csontokig.

    Ez az idő elegendő a kisebb vérzés megállításához.

    Hogyan kell helyesen alkalmazni egy turnikettet?

    Ez a módszer hosszú távon segít megállítani az artériás vérzést. Súlyos vérzés esetén azonnal alkalmazzák, anélkül, hogy más módszereket használnának, például ujjlenyomást, maximális hajlítást és sebgyújtást. Kizárólag a vérzés külső típusaihoz használható. A heveder hiányában a szövetből egy darab szövetet, nyakkendőt, széles övet használhat.

    A kábelköteg alkalmazása során fontos a következő szabályok alkalmazása:

    • a lehető legközelebb kerül a vérzési sebhez;
    • rögzítse a kötést vagy ruhát több rétegre, és mások számára észrevehető legyen, nem fedve semmit;
    • húzza meg a tornyot az artériás vérzés teljes leállításához. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a túlzott szigorítás károsíthatja az idegtörzseket és növelheti a fájdalmat, és enyhén megemelkedhet a vérzés;
    • Győződjön meg róla, hogy feljegyzést tesz rá, jelezve az átfedés pontos idejét (óra és perc), de mivel gyakran elveszik az áldozat különböző szállításai esetén, jobb, ha megjegyzést fűz a bőrre és az áldozat homlokára;
    • szállítsa a beteget egy közeli kórházba vagy orvosi központba.

    A kábelköteg hosszú távú használata a mögöttes szövetek nekrózisához (halálhoz) vezethet. Ha az artériás vérzés ezen időtartamának lejárta után a tornyot legfeljebb tíz percig meg lehet lazítani, majd újra alkalmazni. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a szöveteket ilyen lényeges elemmel gazdagítsa oxigént. A kábelköteg helyességének kritériuma az artéria pulzálódásának hiánya az alsó szakaszban.

    Hogyan viselkedjen nagy vérveszteséggel?

    Az artériás vérzés például a carotisból vagy a femoralis artériákból közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére. Az áldozat reakciója az akut vérveszteségre az életkortól, a társbetegségek (szívelégtelenség, cukorbetegség stb.) Jelenlététől függ. Ez jelentős változásokat és károsodást okoz a belső szervekben, amelyek a végső vérzés leállítása után is előrehaladhatnak. Az ilyen vérveszteség alacsony kilökődéshez vezet, vagyis a szív sokkal kisebb mennyiségű vért tol a szisztémás keringésbe; az endokrin és szimpatikus aktivitás stimulálása (különböző hormonok és biológiailag aktív anyagok felszabadulása); a perifériás véráramlás megsértése és a vérkeringés központosítása; különböző szövetek és szervek hipoxiája (oxigénhiány); változások a vesékben és a csökkent véralvadási folyamatokban.

    A nagy hajók sérülésének első támogatása a következő intézkedéseket tartalmazza:

    • rögzítse a sérült artériát;
    • a félénk ruhák feloldásának szükségességét, friss levegőt kell adni;
    • az áldozatot a hátára kell helyezni, a lábát a daisra kell helyezni, hogy a vér a test középső részén koncentrálódjon;
    • szívverés hiányában érdemes azonnal indítani egy közvetett szívmasszázst.

    A további gyógyszeres kezelés magában foglalja a hipovolémiás rendellenességek korrekcióját azáltal, hogy előírja:

    • dextrán készítmények (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
    • zselatin oldat (zselatinol);
    • hidroxi-etil-keményítő (Infucol, Refortan, Stabizol);
    • sóoldatok, például Ringer.

    A vértermékeket használják:

    • friss fagyasztott plazma;
    • eritrocita tömeg;
    • albumin.

    Abban az esetben, ha nem emelkedik a vérnyomás számai vagy kezdetben alacsony értékek, írja be:

    következtetés

    Ismerve az artériás vérzés jeleit és az elsősegélynyújtás szabályait, hasznos lehet, és nem is lehetne kicsit összetéveszteni még ilyen szélsőséges helyzetben is.