logo

Ne hazudj - Ne kérdezd!

Granulocytopenia (granulocytopenia) - a granulociták (a különböző leukociták) számának csökkenése a vérben. lásd Neutropensh. Granulocytopenia granulocytopenia csökken a granulocitákban a perifériában.

A súlyos leukopeniát általában a perifériás vérben a neutrofilek számának jelentős csökkenése, és az agranulocitózisnak nevezzük.

Különbségek vannak a myelotoxikus és immunrendszeri agranulocitózis klinikai megnyilvánulásaiban. A granulocitopénia okai, sokféleségükkel együtt, exogén (kívülről), endogén (a szervezetben előforduló) és örökletesen oszlanak meg.

Vannak hapten-immun-agranulocitózisok és autoimmunok. Az immunvérben az agranulocitózis, a leukopenia, az abszolút agranulocitózis figyelhető meg. Bizonyos esetekben az akut leukémia lehetséges "agranulocita kezdete", amely a betegség elején véletlenül agranulocitózisnak minősül.

Az aplasztikus anaemiával ellentétben az agranulocitózisban nincs anémiás és thrombocytopeniás szindróma. Immun agranulocitózis kezelésében a kortikoszteroid hormonok fontos szerepet játszanak.

Az immun agranulocitózis prognózisa viszonylag kedvező. A mielotoxikus agranulocitózisban a prognózis a sérülés súlyosságától függ. Különösen az agranulocitózist vagy leukopeniát okozó gyógyszert teljesen ki kell zárni.

Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a granulocitopénia lehet az agranulocitózis első megnyilvánulása, vagy az utóbbiak remissziós időszakaiban megfigyelhető. Ez közvetlenül kapcsolódik az agranulocitózis differenciáldiagnosztikájához a fejlődés különböző szakaszaiban.

Ilyen esetekben a thrombocytopenia először a vérzéses diathesisbe kerül. Az agranulocitózis granulocitopénia kezdete; A hipoaplasztikus anaemia kezdete anémiás szindróma.

Mi az a leukopenia és az agranulocitózis

Az agranulocitózis reverzibilis. Granulocytopenia Granulocytopenia (granulocytopenia, granulocita + görög peniaszegénység), a perifériás vérben lévő granulociták csökkent mennyisége. 1. Kis orvosi enciklopédia. Az agranulocitózis számos formája esetében a patogenezis nem jól ismert.

Az egyén reakciójának mechanizmusa a gyógyszer adagolására a haptén agranulocitózisban nem teljesen ismert. Amint létrejött, a hapten agranulocitózis mindig megismétlődik ugyanazon gyógyszer, hapten bevitelével.

Agranulocytosis (Alekeya, granulocytopenia).

Jellemző (különösen a gyógyászati ​​agranulocitózis esetén) a klinikai tünetek akut kialakulása és gyors növekedése. A haptén agranulocitózisban a betegség progressziója gyors.

A tüdőgyulladás klinikai képe csak a vérben lévő granulociták számának helyreállításával jellemezhető [3].

Agranulocytosis - okok, típusok, tünetek, kezelés

A haptén agranulocitózisban a glükokortikoid beadás nem hatékony. A leukopenia és a neutropenia azonban a csontvelő hematopoiesisének károsodását jelentheti a szisztémás vér patológiában: akut leukémia, hipo és aplasztikus állapotok.

Az utóbbi években különálló örökletes neutropenia (állandó és időszakos neutropenia) csoportot különböztettek meg. Ezenkívül a leukopénia bizonyos betegségekben nem állandó hematológiai jele formájában tüneti lehet.

A csontvelő normális. Az immun agranulocitózis, amely a hapten sor gyógyszerezéséhez kapcsolódik, gyakran akutan alakul ki, a tünetek gyors növekedésével. A nekrotikus mandulagyulladás az agranulocitózis klasszikus megnyilvánulása.

Az agranulocitózis kezelése és megelőzése

A betegség szubjektív jelei nélkül a vérben csökken a leukociták és általában a retikulociták és a vérlemezkék tartalma. Az agranulocitózis egyéb fertőző szövődményei közé tartozik a szepszis (gyakran stafilokokkusz), a mediastinitis (mediastinalis gyulladás) és a tüdőgyulladás.

Az agranulocitózis diagnózisának feltétlenül különböznie kell az akut leukémiától (annak leukopeniás formájától). Az egyik ilyen intézkedés a vér összetételének ellenőrzése és a biztonsági intézkedések biztosítására vonatkozó időszerű intézkedések.

Jelenleg a klinikán jelentős mennyiségű gyógyszert használnak, amelyek képesek stimulálni a granulociták érését. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatékonysága azonban csak mérsékelt leukopénia, különösen a gyógyszeres kezelés mellett indokolt.

A bakteriális komplikációk antibiotikumokkal történő kezelése sürgős az agranulocitózis diagnózisának első napjaitól. Immun agranulocitózisban az antibiotikum-kezelést addig végezzük, amíg a leukogram vissza nem áll, és a bakteriális szövődmények megszűnnek.

A csontvelő fehér hajtásának helyreállítása ilyen esetekben gyors.

A szteroid hormonok ellenjavallt myelotoxikus agranulocitózisban szenvedő betegeknél. Az agranulocitózisban szenvedő személyeknek diszperzív megfigyelésre van szükségük. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik kielégítő állapotban megfelelő mennyiségű leukocitával (3000–4000) kerülnek kórházból, de gyakran alacsony granulocitákkal.

Az immun-agranulocitózis és a leukopenia okai és patogenezise

A betegek perifériás vérének időszakos hematológiai megfigyelése lehetővé teszi a granulociták számának fokozatos csökkenését. A megelőzés valódi, ha ismert a betegség kialakulásának oka.

Korábban a tudósok arról számoltak be, hogy a tea és a kávé képesek védeni az agyi patológiák kialakulását, mint például a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór. A betegség hátterében kialakult agranulocitózis etiológiája lehet az alkalmazott gyógyszerek toxikus-allergiás hatása.

Az agranulocitózis általában súlyos és gyakran progresszív. Az agranulocitózis progresszív lefolyásával a csontvelő a hematopoiesis mindhárom hajtásának - granulo-, trombo- és eritrocitopoiesis - éles gátlásával pusztul el.

A thrombocytopeniás vérzéssel komplikált agranulocitózist hemorrhagiás Aleikia-nak hívják. Ez utóbbit leggyakrabban benzol mérgezéssel, mikotoxikózissal és sugárzási sérülésekkel figyelték meg.

Immun agranulocitózisban az okozó tényező dózisa nem döntő fontosságú, mivel ebben az esetben a legfontosabb szerepe a szervezet egyéni érzékenysége. Az ilyen leukopénia kialakulásában elsősorban az egyes személyekben a vérképzés szabályozásának egyedi alkotmányos jellemzője számít.

granulocytopeniával

Mi a granulocytopenia?
Granulocytopenia - a perifériás vérben lévő granulociták csökkent mennyisége. Mint tudjuk, a szervezetben lévő granulociták szerepet játszanak a sejtek immunitását biztosító fagocitákban, ezért vérszintjük jelentős csökkenése veszélyezteti a szervezetet különböző bakteriális fertőzések kialakulásával.
Másrészt a leukociták tartalmának csökkenése hozzájárulhat olyan bakteriális betegségek kialakulásához, mint a tífusz és a paratifoid láz, a miliáris tuberkulózis, a tularémia, stb. Számos fertőzés gátolja a granulocita termelést a csontvelőben.
A granulocitopénia megfelelő diagnózist és megfelelő kezelést igényel.

Mik a megelőző intézkedések?
Annak megakadályozása érdekében, hogy kiemeljék azokat a tényezőket, amelyek hatásait el kell kerülni:
• érintkezés különböző fertőzési forrásokkal;
• érintkezés különböző kémiai toxikus vegyületekkel: benzin, ragasztó, olaj, lakkok, festékek, oldószerek, peszticidek és rovarirtók stb.
d.;
• ionizáló sugárzás és radioaktív anyagok;
• olyan termékek, amelyeket peszticidek, tartósítószerek, erjesztőszerek, valamint elrontott termékek előállítására használtak;
• antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek, stb. Orvos nélkül;
Fontos a különböző betegségek kezelése orvos felügyelete alatt. Meg kell jegyezni, hogy az egyes szervezetek reakciója ezeknek a tényezőknek való megfelelés során szigorúan egyedi. Előfordul, hogy egy és ugyanaz a tényező enyhe rossz közérzetet vagy gyenge reakciót okozhat egy személyben, és nagyon erőszakos a másikban, még az akut granulocitopénia, vagy akár a halál.

Granulocytopenia mi az

granulocytopeniával

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy a „Granulocytopenia” más szótárakban van:

granulocytopenia - granulocytopenia... Helyesírás-referencia szótár

GRANULOCYTOPENIA - a granulocita tartalom csökkentése a perifériás vérben... Big Encyclopedic Dictionary

granulocytopenia - a granulociták tartalmának csökkenése a perifériás vérben. GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, a granulocita tartalom csökkentése (lásd GRANULOCYTES) a perifériás vérben... Enciklopédikus szótár

granulocytopenia - (granulocytopenia, granulocita + görög. penia szegénység, hiánya) a perifériás vér granulocitáinak csökkent mennyisége... Nagy orvosi szótár

GRANULOCYTOPENIA - a perifériás granulocita tartalom csökkentése. vér... Természettudomány. Enciklopédikus szótár

GRANULOCYTOPENIA - (granulocytopenia) a granulociták (a különböző leukociták) számának csökkenése a vérben. Lásd Neutropen... Az orvostudomány magyarázó szótárát

Granulocytopenia (granulocytopenia) - a granulociták (a különböző leukociták) számának csökkenése a vérben. Lásd Neutropensch. Forrás: Orvosi szótár... Orvosi feltételek

ANALGIN - Hatóanyag ›› Metamizol-nátrium * (Metamizol-nátrium *) Latin név Analgin ATX: ›› N02BB02 nátrium-metamizol farmakológiai csoport: NSAID-pirazolonok Összetétel és felszabadulás 1 ml oldatos injekció Metamizolt tartalmaz......

Analginum - Analginum (Analginum). 1-fenil-2,3-dimetil-4-metil-amino-pirazolon 5 N nátrium-metánszulfonát. Szinonimák: Dipirone, Ronalgin, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Drog szótár

Velbe - Aktív anyag ›› Vinblastine * (Vinblastine *) Velbe latin neve ATX: ›› L01CA01 Vinblastine Farmakológiai csoport: Növényi eredetű antineoplasztikus szerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› C50 rosszindulatú...... Orvosi gyógyszerek szótár

Vero-Vinblastine water - hatóanyag ›› Vinblastine * (Vinblastine *) Latin név Vero Vinblastine vizes ATX: ›› L01CA01 Vinblastine Farmakológiai csoport: Növényi eredetű antineoplasztikus szerek Nosológiai osztályozás (ICD 10)...... Orvosi gyógyszerek szótára

granulocytopeniával

A granulocytopenia a perifériás vérben lévő granulociták csökkent mennyisége. Mint tudjuk, a szervezetben lévő granulociták szerepet játszanak a sejtek immunitását biztosító fagocitákban, ezért vérszintjük jelentős csökkenése veszélyezteti a szervezetet különböző bakteriális fertőzések kialakulásával.

A granulocytopenia tünetei:

A klinikai kép az alapbetegség tüneteinek következménye.

A Granulocytopenia okai:

A bakteriális méregek toxikus hatásai következtében a leukociták tartalmának csökkenése hozzájárulhat olyan bakteriális betegségek kialakulásához, mint a tífusz és a paratyphoid láz, a miliáris tuberkulózis, a tularémia stb. Számos fertőzés gátolja a granulocita termelést a csontvelőben.

Granulocytopenia kezelése:

A fő betegséget kezelik, melynek hátterében a granulocitopenia fejlődött.
Annak megakadályozása érdekében, hogy kiemeljék azokat a tényezőket, amelyek hatásait el kell kerülni:
• érintkezés különböző fertőzési forrásokkal,
• érintkezés különböző kémiai toxikus vegyületekkel: benzin, ragasztó, olaj, lakkok, festékek, oldószerek, peszticidek és rovarirtók stb.,
• ionizáló sugárzás és radioaktív anyagok, t
• olyan termékek, amelyeket peszticidek, tartósítószerek, fermentációs szerek, valamint elrontott termékek előállítására használtak;
• antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek, stb.
Fontos a különböző betegségek kezelése orvos felügyelete alatt. Meg kell jegyezni, hogy az egyes szervezetek reakciója ezeknek a tényezőknek való megfelelés során szigorúan egyedi. Előfordul, hogy egy és ugyanaz a tényező enyhe rossz közérzetet vagy gyenge reakciót okozhat egy személyben, és nagyon erőszakos a másikban, akár akut granulocitopéniaig, akár halálig.

A granulocitopenia okai és kezelése - a fehérvérsejtek szintjének csökkenése

A granulocitopénia a granulociták számának csökkenése az elfogadott sebesség alatt, a vérben a leukociták számának általános csökkenésével. Néha előfordul, hogy a vérben lévő leukociták teljes száma normális marad, és a granulociták száma csökken.

A fehérvérsejtek hiánya leggyakrabban bakteriális fertőzéssel jár, de a leukémia során is előfordulhat. A kezelés magában foglalja a granulociták termelését növelő szerek bevételét a csontvelőben.

A granulociták jellemzői

A granulociták egyfajta fehérvérsejtek, amelyek mikroorganizmusokat elpusztító enzimeket tartalmazó mikrogranulákkal vannak töltve.

Ezek a veleszületett, nem specifikus immunrendszer részét képezik, mivel az összes, a szervezetbe belépő antigénre reagálnak.

A fehérvérsejtek megvédik a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusok inváziójától, és így a szervezet fertőzés elleni védelmének funkcióját végzik.

A granulociták:

Az ilyen típusú granulocitopenia a következőképpen oszlik meg:

  • neutropenia (neutrofilhiány), t
  • eozinopenia (eozinofil-hiány), t
  • basopenia (bazofilhiány).

A granulocitopénia okai

A granulocitopénia a bőr, a tüdő, a torok stb. Gyakori krónikus bakteriális fertőzésének eredménye. A betegség genetikailag is örökölhető, vagy a leukémia megjelenése a betegben.

  • Richter-szindróma (ritka veleszületett betegség, amelyet a bőr és a szem pigmentációjának hiánya, az immunrendszer károsodása, a vérbetegségek és egyéb rendellenességek jellemeznek), t
  • Mérgező pajzsmirigy-mérgezés (egy kis virágos növény, amely egyetlen virággal és gyümölcsrel hasonlít az almára, amely éretten sárga lesz),
  • a retikulociták patológiái (a retikuláris sejtek (histiocyták) rendellenes proliferációja, amely behatol a szervekbe. Ennek eredményeként a makrofágok elpusztítják a vérsejteket)

A granulocitopenia a csontvelőben lévő granulociták termelésének csökkenése, fokozott pusztulás vagy aktív használat következtében jelentkezik. A csontvelőben lévő granulociták termelésének gátló hatása gyógyszerek és sugárkezelés.

A granulocytopenia számos gyógyszer mellékhatása. Az antimetabolitok, egyes antibiotikumok és antiaritmiás szerek negatív hatással vannak.

Granulocytopenia kezelés

A granulocytopeniát nem kell kezelni, de a személynek tudatosan meg kell akadályoznia annak előfordulását.

Ezt főként a következők révén hajtják végre:

  • kerülje a fertőzés forrásaival való érintkezést
  • Kerülje az érintkezést olyan anyagokkal, mint a benzol, xilol, toluol és más szerves oldószerek, t
  • ionizáló sugárzás elkerülése
  • a peszticidekkel kezelt termékek, valamint a pácolt, füstölt és penészes termékek használatának elkerülése, t
  • gyógyszerek korlátozása
  • bármilyen fertőzés csírázása.

A laboratóriumban végzett kutatás során a granulociták szintjének csökkenését észlelik (teljes vérszám). Ezután az orvos eldönti, hogy lehetséges-e az antibiotikumokat vagy a gombaellenes szereket tartalmazó kezelés. Alkalmazzon olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják a neutrofilek termelését a csontvelőben.

Granulocytopenia: okok és kezelés

A granulocytopenia a keringési betegségek kategóriájába tartozik. Ez az állapot a granulociták számának csökkenésével jár a vérben. A leukociták teljes száma általában szintén csökken, de bizonyos esetekben normális marad.

A granulociták a fehérvérsejtek egyik típusa, a leukociták. Valójában a leukociták granuláltak, vagyis granulociták és agranulociták (nem szemcsés).

A granulociták csoportja magában foglalja a neutrofileket, a bazofileket és az eozinofileket. Ez az elválasztás a szemcsés sejtek különböző színezőanyagok kezelésére való reakciójának köszönhető. Tehát az eozinofileket savas festék befolyásolja, vagyis a szennyeződés hatására a szennyeződéseket nem lehet alkalmazni. eozin, bazofileken - lúgos, azaz hematoxilin, neutrofilek esetében - mindkét típusú festék, azaz ebben az esetben a sejtek utolsó csoportja semleges tulajdonságokkal rendelkezik a színező komponensek tekintetében: így a név.

Granulocita funkciók

A granulociták tulajdonságai a szervezet számára fontos szerepet játszó enzimeket tartalmazó mikrogranulák jelenlétének köszönhetőek: elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat.

Tehát a granulociták a humán immunrendszer szükséges részét képezik, mivel azok reagálnak a külső testből bejutó veszélyes antigénekre.

A vérben a granulociták észrevehető hiánya miatt először az immunitás csökken, mert a sejtek, amelyek a fagociták („idegsejtek" elterelői) szerepét töltik be, nem rendelkeznek idővel a munkájuk elvégzéséhez és a veszélyes mikroorganizmusok elpusztításához. Ebben az esetben a test sebezhetővé válik minden olyan baktériumra, amely a különböző tárgyakban, a levegőben és az emberi testben is bőséges.

A granulocitopénia fajtái

A granulociták típusától függően, amelynek tartalma a vérben kórosan csökkent, a granulocytopenia a következő típusokra oszlik:

  • neutropenia - neutrofilhiány esetén, t
  • basopenia - a bazofil hiánya miatt
  • eozinopenia - eozinofil-hiányokkal.

A betegség típusának megbízható meghatározása csak a vérvizsgálat elvégzése után lehetséges.

Így a neutropenia diagnózisa (a granulocitopénia egyik fajtája) akkor tehető meg, ha a vérmintában lévő neutrofilek tartalma jelentősen eltér a normától, ami 1500/1 μl.

Ennek alapján határozza meg a betegség stádiumát:

  • fény - ha a megadott indikátor 1 μl-ben több mint 1000 neutrofil,
  • mid-súly - 500-1000, 1 μl,
  • szigorú - 500 μl-nél kevesebb neutrofil.

A betegség előfordulhat akut (néhány nap alatt fejlődik) vagy krónikus formában. A betegség akut és ugyanakkor súlyos formája veszélyesnek tekinthető.

A granulocitopénia okai

Egyes tényezők hatása a granulocitopénia kialakulását okozhatja:

Néha a granulocitopénia okát meglehetősen nehéz megállapítani, különösen a beteg első vizsgálata során, így az orvos erre a célra előírja a szükséges vizsgálatokat.

A granulocytopenia tünetei

A granulocytopenia kialakulásának klinikai képe általában az alapbetegség tüneteinek köszönhető. Mivel e betegség megjelenése a vérben csökkenti a granulociták számát, amelyek fagocitákként (a szervezet fertőzés elleni védőjeként) hatnak, a bakteriális betegségek a legsúlyosabb formában fordulhatnak elő.

Még az egyszerű légúti betegségek is elég fájdalmasak, nem is beszélve az influenzáról vagy a hörghurutról. A granulocitopeniában szenvedő beteg kockázatot jelent a tularémiának, a miliáris tuberkulózisnak, a tífusznak és más veszélyes fertőző betegségeknek a kialakulására.

Ezért, ha a fertőzések szó szerint „ragaszkodnak” egy személyhez, súlyos formában járnak, azt jelenti, hogy gyanítható a granulocitopénia vagy más vérbetegségek jelenléte.

A gyanú vagy a gyors aggodalom megerősítése segíthet egyszerű tesztek elvégzésében.

diagnosztika

A granulocytopenia diagnosztizálásához általában vérvizsgálatokat, beleértve az általános és biokémiai vizsgálatokat is. Szükség esetén végezzen részletesebb elemzést a vérmintáról, valamint a csontvelő vizsgálatáról.

A betegnek nagy a valószínűsége a granulocitopénia kialakulásának, ha:

  • a vérben a leukociták száma jelentősen csökken, t
  • csak egyetlen granulociták vannak vérmintákban,
  • súlyos neutropenia,
  • csontvelő-szúrás során rendkívül éretlen mintákat találtunk a granulocytopoiesis prekurzorainak (a granulociták képződésének folyamata).

A granulocytopeniát diagnosztizálják a vérsejtek gondos számlálásával és más vizsgálatok eredményeinek feldolgozásával.

Granulocytopenia kezelés

A granulocitopénia diagnózisának megerősítésekor a betegnek a következő terápiás intézkedéseket kell előírnia:

Hogyan lehet megelőzni a granulocitopenia kialakulását?

A granulocitopénia megelőzése a következő:

  • a tényleges vagy potenciális fertőzési hordozókkal való érintkezés maximális csökkentése, t
  • a mérgező anyagok testre gyakorolt ​​hatásainak csökkentése vagy megszüntetése: benzin, ragasztó, lakkok, olaj, festékek, különböző oldószerek, peszticidek,
  • a tartósítószerekkel, peszticidekkel kezelt termékfajták fogyasztásának csökkentése, valamint a romlott vagy nem elég magas minőségű élelmiszerek kizárása az étrendből, t
  • megakadályozzák a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, szulfonamidok fogyasztását szakember kijelölése nélkül,
  • a meglévő betegségek, különösen a fertőző és gyulladásos természet időszerű és maximális minőségi kezelése, t
  • a sugárzás testre gyakorolt ​​hatásainak figyelemmel kísérése. Kerülje a sugárzás maximális lehetséges adagolásának meghaladását.

Szinte lehetetlen az összes tényező hatásának teljes elkerülése, de ha az egészségét megfelelő szinten tartja, a fizikai aktivitás teljes mértékű fogyasztása és elfogadható szintje, minimálisra csökkentheti a vérbetegségek kockázatát, beleértve a granulocytopeniát is.

A normális vérkészítmény fenntartása különösen fontos, mivel a granulociták, különösen a neutrofilek számának csekély csökkenése jelentősen csökkenti a szervezet mindenféle fertőzéssel szembeni rezisztenciáját. Ugyanakkor még a viszonylag ártalmatlan baktériumok, amelyek állandóan a bőr felszínén vagy a különböző szervek nyálkahártyáiban élnek, súlyos betegségeket okozhatnak. Ezért a megelőzés a legfontosabb kapcsolat az ilyen súlyos betegségek elleni küzdelemben.

Sovinskaya Elena, orvosi kommentátor

Összesen 7,332 megtekintés, 4 megtekintés ma

Granulocytopenia: okok és kezelés

A granulocytopenia a keringési betegségek kategóriájába tartozik. Ez az állapot a granulociták számának csökkenésével jár a vérben. A leukociták teljes száma általában szintén csökken, de bizonyos esetekben normális marad.

A granulociták a fehérvérsejtek egyik típusa, a leukociták. Valójában a leukociták granuláltak, vagyis granulociták és agranulociták (nem szemcsés).

A granulociták csoportja magában foglalja a neutrofileket, a bazofileket és az eozinofileket. Ez az elválasztás a szemcsés sejtek különböző színezőanyagok kezelésére való reakciójának köszönhető. Tehát az eozinofileket savas festék befolyásolja, vagyis a szennyeződés hatására a szennyeződéseket nem lehet alkalmazni. eozin, bazofileken - lúgos, azaz hematoxilin, neutrofilek esetében - mindkét típusú festék, azaz ebben az esetben a sejtek utolsó csoportja semleges tulajdonságokkal rendelkezik a színező komponensek tekintetében: így a név.

Granulocita funkciók

A granulociták tulajdonságai a szervezet számára fontos szerepet játszó enzimeket tartalmazó mikrogranulák jelenlétének köszönhetőek: elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat.

Tehát a granulociták a humán immunrendszer szükséges részét képezik, mivel azok reagálnak a külső testből bejutó veszélyes antigénekre.

A vérben a granulociták észrevehető hiánya miatt először az immunitás csökken, mert a sejtek, amelyek a fagociták („idegsejtek" elterelői) szerepét töltik be, nem rendelkeznek idővel a munkájuk elvégzéséhez és a veszélyes mikroorganizmusok elpusztításához. Ebben az esetben a test sebezhetővé válik minden olyan baktériumra, amely a különböző tárgyakban, a levegőben és az emberi testben is bőséges.

A granulocitopénia fajtái

A granulociták típusától függően, amelynek tartalma a vérben kórosan csökkent, a granulocytopenia a következő típusokra oszlik:

  • neutropenia - neutrofilhiány esetén;
  • basopenia - a bazofil hiánya;
  • eozinopenia - eozinofil-hiányokkal.

A betegség típusának megbízható meghatározása csak a vérvizsgálat elvégzése után lehetséges.

Így a neutropenia diagnózisa (a granulocitopénia egyik fajtája) akkor tehető meg, ha a vérmintában lévő neutrofilek tartalma jelentősen eltér a normától, ami 1500/1 μl.

Ennek alapján határozza meg a betegség stádiumát:

  • fény - ha a megadott indikátor 1 μl-ben több mint 1000 neutrofil;
  • mid-súly - 500-1000, 1 μl;
  • szigorú - 500 μl-nél kevesebb neutrofil.

A betegség előfordulhat akut (néhány nap alatt fejlődik) vagy krónikus formában. A betegség akut és ugyanakkor súlyos formája veszélyesnek tekinthető.

A granulocitopénia okai

Egyes tényezők hatása a granulocitopénia kialakulását okozhatja:

  • bakteriális fertőzések, különösen a tüdő, a bőr és a gége károsodása;
  • genetikai hajlam;
  • Richter-szindróma, amely veleszületett betegség, amelyet vérbetegségek, köztük a granulocitopénia nyilvánvaló;
  • a csontvelő betegségei, beleértve az aplasztikus anaemiát, a leukémiát, a myelofibrosist stb.;
  • mérgezés bizonyos növényekkel, például pajzsmirigy podofillom. Ez a kis növény a gyógyszerekben használt anyagokat tartalmaz a szemölcsök és papillomák eltávolítására. A Podofilla gyümölcsök csak kis mennyiségben fogyaszthatók. Bántalmazás esetén mérgezés lehetséges, a vér összetételének változása mellett;
  • patológiás rendellenességek a retikulocitákban. Ennek következtében a makrofágok elkezdik elpusztítani a granulocitákat és más vérsejteket;
  • a granulocita szintézis csökkentése csontvelő szerkezetekben. Hasonló hatások mutatkoznak a sejtképződés folyamatára a kábítószer-használat és a sugárkezelés terén;
  • hipersplenizmus - a vérsejtek túlzott pusztulása a boletusban;
  • bizonyos gyógyszerek, különösen - néhány antiaritmiás szer, antibiotikumok, antimetabolitok használata. Ezért az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása veszélyes patológiai változások a vérsejtek összetételében;
  • bizonyos vitaminok, különösen a B12 és a folsav jelentős hiánya;
  • a rákbetegségekben alkalmazott kemoterápiában alkalmazott egyes anyagok hatásai;
  • a sugárterápia negatív hatása.

Néha a granulocitopénia okát meglehetősen nehéz megállapítani, különösen a beteg első vizsgálata során, így az orvos erre a célra előírja a szükséges vizsgálatokat.

A granulocytopenia tünetei

Mivel a granulocitopénia meglehetősen ritka betegség, a páciens maga nem mindig végezhet ilyen diagnózist. Ezen túlmenően, az egyéni tünetek jelenléte miatt szinte lehetetlen gyanítani ezt a vérkárosodást.

A granulocytopenia kialakulásának klinikai képe általában az alapbetegség tüneteinek köszönhető. Mivel e betegség megjelenése a vérben csökkenti a granulociták számát, amelyek fagocitákként (a szervezet fertőzés elleni védőjeként) hatnak, a bakteriális betegségek a legsúlyosabb formában fordulhatnak elő.

Még az egyszerű légúti betegségek is elég fájdalmasak, nem is beszélve az influenzáról vagy a hörghurutról. A granulocitopeniában szenvedő beteg kockázatot jelent a tularémiának, a miliáris tuberkulózisnak, a tífusznak és más veszélyes fertőző betegségeknek a kialakulására.

Ezért, ha a fertőzések szó szerint „ragaszkodnak” egy személyhez, súlyos formában járnak, azt jelenti, hogy gyanítható a granulocitopénia vagy más vérbetegségek jelenléte.

A gyanú vagy a gyors aggodalom megerősítése segíthet egyszerű tesztek elvégzésében.

diagnosztika

A granulocytopenia diagnosztizálásához általában vérvizsgálatokat, beleértve az általános és biokémiai vizsgálatokat is. Szükség esetén végezzen részletesebb elemzést a vérmintáról, valamint a csontvelő vizsgálatáról.

A betegnek nagy a valószínűsége a granulocitopénia kialakulásának, ha:

  • a vérben a leukociták száma jelentősen csökken;
  • csak egyetlen granulociták vannak a vérmintákban;
  • kifejezett neutropenia;
  • csontvelő-szúrás során rendkívül éretlen mintákat találtunk a granulocytopoiesis prekurzorainak (a granulociták képződésének folyamata).

A granulocytopeniát diagnosztizálják a vérsejtek gondos számlálásával és más vizsgálatok eredményeinek feldolgozásával.

Granulocytopenia kezelés

A granulocitopénia diagnózisának megerősítésekor a betegnek a következő terápiás intézkedéseket kell előírnia:

  • a granulociták kialakulását stimuláló gyógyszerek kijelölése csontvelő szövetekben;
  • a betegség kialakulását okozó gyógyszerek megtagadása;
  • sugárterhelés elkerülése, néhány mérgező anyag;
  • a füstölt, pácolt termékek, valamint a penészes ételek használatának elkerülése;
  • a fertőzések hatásainak leküzdése, amelyek a vérben lévő granulociták számának csökkentése vagy hasonló állapot kialakulása után kialakulhatnak;
  • antibiotikumok a bakteriális fertőzések kiküszöbölésére, valamint megelőzésre;
  • ha szükséges, gombaellenes szerek kinevezése;
  • súlyos esetekben - a páciensnek steril körülmények között, speciális helyiségben, amelyet fertőtlenítés céljából rendszeresen ultraibolya fénygel kezelnek;
  • kortikoszteroidok vagy immunglobulinok alkalmazása, ha a hormonális vagy autoimmun betegségek a granulocitopénia megjelenéséhez vezetnek;
  • a vitaminok kinevezése az ilyen anyagok hiányának jelei miatt;
  • gyulladáscsökkentő vagy más módon történő bevételével az alapbetegség kezelése, amely granulocitopeniát okozhat.

Hogyan lehet megelőzni a granulocitopenia kialakulását?

A granulocitopénia megelőzése a következő:

  • a fertőzés tényleges vagy potenciális hordozóival való érintkezés maximális csökkentése;
  • a mérgező anyagok testre gyakorolt ​​hatásainak csökkentése vagy megszüntetése: benzin, ragasztó, lakkok, olaj, festékek, különböző oldószerek, peszticidek;
  • a tartósítószerekkel, peszticidekkel kezelt terméktípusok fogyasztásának csökkentése, valamint a romlott vagy nem elég magas minőségű élelmiszerek kizárása az étrendből;
  • megakadályozzák a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, szulfonamidok fogyasztását szakember kijelölése nélkül;
  • a meglévő betegségek, különösen a fertőző és gyulladásos természet időbeni és magas színvonalú kezelése;
  • a sugárzás testre gyakorolt ​​hatásainak figyelemmel kísérése. Kerülje a sugárzás maximális lehetséges adagolásának meghaladását.

Figyeljen! A provokáló tényezők hatása minden személy testére mindig egyedi. Néhány ember még akkor is egészséges marad, ha jelentős adag ionizáló sugárzást kapott. Mások súlyosan megbetegedhetnek a toxikus anyagokkal való érintkezés után.

Szinte lehetetlen az összes tényező hatásának teljes elkerülése, de ha az egészségét megfelelő szinten tartja, a fizikai aktivitás teljes mértékű fogyasztása és elfogadható szintje, minimálisra csökkentheti a vérbetegségek kockázatát, beleértve a granulocytopeniát is.

A normális vérkészítmény fenntartása különösen fontos, mivel a granulociták, különösen a neutrofilek számának csekély csökkenése jelentősen csökkenti a szervezet mindenféle fertőzéssel szembeni rezisztenciáját. Ugyanakkor még a viszonylag ártalmatlan baktériumok, amelyek állandóan a bőr felszínén vagy a különböző szervek nyálkahártyáiban élnek, súlyos betegségeket okozhatnak. Ezért a megelőzés a legfontosabb kapcsolat az ilyen súlyos betegségek elleni küzdelemben.

Sovinskaya Elena, orvosi kommentátor

Összesen 8 613 megtekintés, 14 megtekintés ma

Granulocytopenia mi az

Az agranulocitózis egy klinikai-hematológiai szindróma, amelyhez a perifériás vérből származó agranulociták részleges vagy teljes eltűnése következik be. Az agranulocitózis két típusból áll: myelotoxikus és immunrendszer. Az elsőt az egyes granulociták megőrzése és citosztatikus betegség jellemzi.

Myelotoxikus agranulocitózis

Ez a betegség a granulocita képződésének a csontvelőben történő megszakítása vagy a csontvelőben vagy a perifériás vérben bekövetkező halál következtében következik be. A myelotoxikus agranulocitózis a csontvelő hematopoiesisének elnyomása és a citosztatikus kemoterápiás szerek (ciklofoszfamid, myelosan, klorbutin, stb.) Hatására a granulocita differenciálódás megszűnése miatt alakul ki.

Az akut leukémia, a csontvelő és a szarkómák esetében a vérképződés is elnyomott. A kloramfenikol agranulocitózis olyan enzimhiány következtében alakul ki, amely a gyógyszereket oldható formává alakítja, és biztosítja a szervezetből való eliminációt.

Az újszülöttek fokozott érzékenységet mutatnak a kloramfenikollal és a szulfáttal szemben, mert a fermentopénia jellemzi őket.

Az immun agranulocitózis oka

Az immun agranulocitózis oka az, hogy olyan gyógyszereket kapnak, amelyek hiányos antigének, vagy haptének (amidopirin, analgin, szulfonamidok, arzén, higany diuretikum, kinin, ftivazid stb.).

A leukociták felületén lokalizált antigénekkel kombinált antitestek kombinációja következtében agglutináció (ragasztás és kicsapás), lízis (pusztulás) és sejthalál következik be. Az immun-agranulocitózist, mint az összes immunbetegséget is, a gyors adagolás jellemzi, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

Ezen túlmenően az immun agranulocitózis oka lehet a leukocita-ellenes autoantitestek vérben megjelenése olyan nagy kollagenózisokban, mint a reumatoid polyarthritis vagy a szisztémás lupus erythematosus.

Az agranulocitózis tünetei

Az agranulocitózis tünetei megjelennek, miután a vérben lévő anti-leukocita antitestek tartalma meghatározott határértéket ér el. Ezt a folyamatot a testhőmérséklet erős növekedése kíséri. A laboratóriumi kutatások azt mutatják, hogy a perifériás vérben a granulociták teljesen hiányoznak, és az ESR-érték növekedett. Ezen túlmenően néhány betegnek megnagyobbodott lépe van.

A myelotoxikus és immunrendszeri agranulociták klinikai megnyilvánulásaiban különböznek. A mielotoxikus agranulocitózist lassú fejlődés jellemzi. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. A betegség gyanúja csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehetséges, ami a leukociták számának csökkenését mutatja.

Általában a leukopeniát thrombocytopenia és retikulumia kísérik, majd erythrocytopenia alakul ki. A citosztatikus betegséget két szindróma szekvenciális fejlődése jellemzi: szájon át, melynek megnyilvánulása a szájgyulladás, az ödéma, a hiperkeratózis, a mély nekrózis és a hematológiai, a leukopénia, a thrombocytopenia, a retikulociták számának csökkenése.

A betegség súlyos lefolyása esetén a vérlemezkeszám kritikus határértékre csökken, amit az injekció helyén és a sérüléseknél vérzés és vérzés kísér. A citosztatikus gyógyszerek nagy adagjai olyan szövődményeket okoznak, mint a citosztatikus enteritis, a colitis, a nyelőcsőgyulladás, a gastritis, a nekrotikus enteropátia.

Az utóbbi betegség a citosztatikumok gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​káros hatásai következtében alakul ki. Necrotikus enteropátia esetén az endogén gram-negatív bélflóra aktiválódik. A betegség tünetei hasonlóak az enterokolitisz klinikai megnyilvánulásához: láz, vérnyomáscsökkenés, vérzéses szindróma.

Emellett a citosztatikus betegséget gyakran bonyolítja a tüdőgyulladás. Az immun agranulocitózist, melyet a hapten-csoport gyógyszere okozott, akut megjelenés jellemez. A granulocitopénia, vagy az agranulocitózis, amelyhez nem jár vérlemezkék, limfociták és retikulociták csökkenése, azonnal kialakul a gyógyszer bevétele után.

A beteg vérének patológiás változásai következtében a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és mikrobás szövődmények alakulnak ki (angina, pneumonia, stomatitis, stb.). Az agranulocitózis megismétlődésével csökken a csontvelő sejtessége, majd elpusztul.

A megfelelő terápia utáni helyreállítási időszakban a reaktív leukocitózis a balra történő eltolódással jellemezhető. Ilyen típusú leukocitózissal a leukociták száma 15-20 x 103-ra nő 1 μl-ben vagy 15 000-20 000-ben 1 mm3-ban. A csontvelőben megfigyelhető a promyelociták és myelocyták mennyiségének növekedése, ami felépülést jelez.

kezelés

Az agranulocitózisban szenvedő betegeket olyan izolált teremben mutatják be, ahol ultraibolya levegő sterilizálást végeznek. Amikor a nekrotikus enteropátia böjt, parenterális táplálkozás. Ezen túlmenően a beteg gondos ellátást igényel a szájnyálkahártyán, a bél sterilizálását nem felszívódó antibiotikumokkal.

Abban az esetben, ha a beteg hőmérséklete 38 ° -ra emelkedik, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel: 2-3 gramm cemorin és 80 mg garamicin naponta. Ezen túlmenően a karbenicillin intravénás beadása látható, melynek napi dózisa elérheti a 30 g-ot.

A citosztatikus betegség bakteriális szövődményeinek jelenlétében antibiotikumokat írnak elő, amelyek nemcsak a gramnegatív, hanem a gram-pozitív flórát, valamint a gombákat is elnyomják. ebben az esetben nem alkalmazzák a glükokortikoid gyógyszereket. Ezenkívül tüneti kezelést végeznek.

Ha a hőmérséklet emelkedik, akkor a szív- és érrendszeri rendellenességek, a strophantin, az eritrociták és a vérlemezke-transzfúziók (heti 1-2-szer) rendellenességeit írják elő.

A thrombocytopeniás vérzés megelőzésében és kezelésében nagy jelentősége van a vérlemezke-transzfúziónak. Ezt az eljárást nem csak a belső vérzés észlelésekor írják elő, hanem akkor is, ha a mellkas és az arc bőrén kis vérzés lép fel.

A citosztatikus betegségek megelőzésére a citosztatikus gyógyszerek kezelésében folyamatos hematológiai monitorozást kell végezni, különösen a leukociták számát hetente legalább 2-3 alkalommal.

A leukociták szintjének csökkentése esetén a gyógyszer dózisa 2-szer csökken. Hasmenés, sárgaság, láz, szájgyulladás esetén a kezelést le kell állítani.

A fertőző szövődmények megelőzésében különösen fontos az aszeptikus körülmények kialakítása a betegek számára. Amikor az immun agranulocitózis jelei jelennek meg, azonnal meg kell szüntetni a betegség okát okozó gyógyszer-hapten használatát.

Annak érdekében, hogy megállítsuk az antitestek képződését a vérben, a beteg glükokortikoid szteroidokat - prednizont, triamcilont vagy analógjaikat - írja elő. Az akut periódusban ezeknek a gyógyszereknek elég magasnak kell lenniük. Például a prednizon napi dózisa 60-80 mg.

Ahogy a beteg vérében a leukocita tartalom nő, a szteroidok adagja gyorsan csökken, és ha a vérkészítmény normalizálódik, a kezelést teljesen leállítjuk. A glükokortikoszteroidok használata mellett bakteriális szövődmények kezelésére is szükség van.

A betegség első napjaiban jelentős adag antibiotikumot írnak elő. Javasoljuk, hogy egyidejűleg 2-3 különböző hatású gyógyszert használjon. A szájüregben a nekrózis kialakulásának megakadályozására a gramicidin oldatokkal való gyakori öblítés látható, amelynek 1 ml-ét 100 ml vízben, valamint furatsilinben 1: 5000 arányban hígítjuk.

A kandidózis megelőzésére a nystatin használatos. Amikor a nyelőcső hideg folyékony ételt és olívaolajat és 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal fogyaszt be. Az antibiotikum-kezelés lefolyása azonnal leáll a vérleukociták normalizálása és a bakteriális komplikációk teljes megszüntetése után.

A gyógyulás után a beteg ellenjavallt az immun agranulocitózis kialakulását okozó gyógyszerek bevitele. Időszerű és megfelelő kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. A myelotoxikus agranulocitózis esetében a betegség prognózisát a sérülés súlyossága határozza meg. Ritka esetekben a halált sepsis, nekrózis vagy gangrén okozta. Szerző: Victor Zaitsev

felmérés:

Ha hibát talál, válassza ki a szövegfragmenst, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Agranulocitózis tünetei és tünetei | A fehérvérsejtek csökkenése

Videó: Mik azok a granulociták - orvosi animáció

- súlyos vér patológia, amelyet a legfontosabb leukocita frakciók képviselőinek koncentrációjának kritikus csökkenése jellemez -

Mivel a granulociták a leukociták számának jelentős részét képezik, az agranulocitózis mindig leukopeniával jár. Az agranulocitózisra utalnak azokban az esetekben, amikor a leukociták száma nem haladja meg az 1,5 × 109 sejtet 1 μl-nél, és a granulocitákat egyáltalán nem észlelik, vagy kevesebb, mint 0,75 × 109 / μl.

A citoplazmában lévő specifikus szemcsék jelenléte szerint a leukociták, amelyekről ismert, hogy védőfunkciót végeznek a testben, az alábbiakra oszlanak:
1. Granulociták - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek.
2. Agranulociták - monociták és limfociták, így a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek koncentrációjának kritikus csökkenése a vérplazmában agranulocitózisnak nevezik.

Az eozinofilek és a bazofilek (ezek a frakciók elsősorban az allergiás gyulladásos reakciókban részt vesznek) az összes vérleukociták (1-5% - eozinofilek és 0-1% - bazofilek) teljes összetételének egy kis százalékát teszik ki, így a kritikus neutropenia számok elrejtik más elemek koncentrációjának csökkenését. granulocita sorozat.

Emellett az agranulocitózis bizonyos formái, mint például a gyermekek genetikailag meghatározott agranulocitózisa (Kostmann-szindróma), előfordulnak az eozinofilek számának növekedésével a vérben.

Ezért az "agranulocitózis" kifejezést gyakran használják az irodalomban a kritikus neutropenia szinonimájaként (a neutrofilek számának kritikus csökkenése).

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi az agranulocitózis, és milyen fenyegetést jelent az emberi élet, egy rövid kirándulást fogunk végezni a fiziológiába.

Az agranulocitózis okai és patogenezise (fejlődési mechanizmusa)

A különböző típusú agranulocitózisok kialakulásának okainak és mechanizmusainak ismerete segít kiválasztani az optimális kezelési taktikát, megjósolni a betegség kimenetelét és megelőzni a szövődmények kialakulását, és ezután védelmet nyújt a visszaesések ellen.

A granulocitopénia fajtái

A granulociták típusától függően, amelynek tartalma a vérben kórosan csökkent, a granulocytopenia a következő típusokra oszlik:

  • neutropenia - neutrofilhiány esetén;
  • basopenia - a bazofil hiánya;
  • eozinopenia - eozinofil-hiányokkal.

A betegség típusának megbízható meghatározása csak a vérvizsgálat elvégzése után lehetséges.

Így a neutropenia diagnózisa (a granulocitopénia egyik fajtája) akkor tehető meg, ha a vérmintában lévő neutrofilek tartalma jelentősen eltér a normától, ami 1500/1 μl.

Ennek alapján határozza meg a betegség stádiumát:

  • fény - ha a megadott indikátor 1 μl-ben több mint 1000 neutrofil;
  • mid-súly - 500-1000, 1 μl;
  • szigorú - 500 μl-nél kevesebb neutrofil.

A betegség előfordulhat akut (néhány nap alatt fejlődik) vagy krónikus formában. A betegség akut és ugyanakkor súlyos formája veszélyesnek tekinthető.

Először is, az agranulocitózis veleszületett és szerzett. Ez utóbbi önálló kóros állapot vagy egy másik szindróma egyik megnyilvánulása lehet. A vezető patogenetikai tényező a myelotoxikus, immun-hapten és autoimmun agranulocytosis. Ismeretlen etiológiájú idiopátiás (gén) forma is izolált.

A klinikai folyamat jellemzői szerint különböztetik meg az akut és a recidív (krónikus) agranulocitózist. Az agranulocitózis súlyossága függ a vérben lévő granulociták számától, és könnyű (a granulociták szintje 1,0–0,5x10 9 / l), mérsékelt (0,5x10 9 / l-nél alacsonyabb szinten) vagy súlyos (a granulociták teljes hiányában a vérben). ).

A granulociták szerepe a szervezetben

A granulocitákat leukocitáknak nevezik, amelyek citoplazmájában a festés után meghatározott granulátumot (granulátumot) határozunk meg. A granulocitákat a csontvelőben termelik, és ezért a mieloid sorozat sejtjei közé tartoznak. A fehérvérsejtek legnagyobb csoportját alkotják. A szemcsék festésének jellegzetességeitől függően ezek a sejtek neutrofilek, eozinofilek és bazofilek közé vannak osztva - a testükben különböznek egymástól.

A neutrofil granulociták aránya az összes fehérvérsejt 50-75% -át teszi ki. Közülük érett szegmentált (normál 45-70%) és éretlen strap-neutrofilek (normál 1-6%). A megnövekedett neutrofilszámmal jellemzett állapotot neutrofíliának nevezik; a neutrofilek számának csökkenése esetén neutropenia (granulocytopenia), és ennek hiányában agranulocitózisról beszélnek. A szervezetben a neutrofil granulociták szerepet játszanak a fertőzések (főleg mikrobiális és gombás) elleni fő védőfaktorban. Fertőző ágens bevezetésekor a neutrofilek áthaladnak a kapilláris falon és rohannak a szövetbe a fertőzés helyére, fagocitizálódnak és baktériumokat elpusztítják enzimeikkel, aktívan képződnek a helyi gyulladásos válasz. Amikor az agranulocitózis, a szervezet reakciója a fertőző kórokozó bevezetésére, hatástalan, ami a halálos szeptikus szövődmények kialakulásához vezethet.

A granulocitopénia okai

Egyes tényezők hatása a granulocitopénia kialakulását okozhatja:

  • bakteriális fertőzések, különösen a tüdő, a bőr és a gége károsodása;
  • genetikai hajlam;
  • Richter-szindróma, amely veleszületett betegség, amelyet vérbetegségek, köztük a granulocitopénia nyilvánvaló;
  • a csontvelő betegségei, beleértve az aplasztikus anaemiát, a leukémiát, a myelofibrosist stb.;
  • mérgezés bizonyos növényekkel, például pajzsmirigy podofillom. Ez a kis növény a gyógyszerekben használt anyagokat tartalmaz a szemölcsök és papillomák eltávolítására. A Podofilla gyümölcsök csak kis mennyiségben fogyaszthatók. Bántalmazás esetén mérgezés lehetséges, a vér összetételének változása mellett;
  • patológiás rendellenességek a retikulocitákban. Ennek következtében a makrofágok elkezdik elpusztítani a granulocitákat és más vérsejteket;
  • a granulocita szintézis csökkentése csontvelő szerkezetekben. Hasonló hatások mutatkoznak a sejtképződés folyamatára a kábítószer-használat és a sugárkezelés terén;
  • hipersplenizmus - a vérsejtek túlzott pusztulása a boletusban;
  • bizonyos gyógyszerek, különösen - néhány antiaritmiás szer, antibiotikumok, antimetabolitok használata. Ezért az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása veszélyes patológiai változások a vérsejtek összetételében;
  • bizonyos vitaminok, különösen a B12 és a folsav jelentős hiánya;
  • a rákbetegségekben alkalmazott kemoterápiában alkalmazott egyes anyagok hatásai;
  • a sugárkezelés negatív hatásai.

Néha a granulocitopénia okát meglehetősen nehéz megállapítani, különösen a beteg első vizsgálata során, így az orvos erre a célra előírja a szükséges vizsgálatokat.

Melyek a vérben a leukociták csökkentésének fő oka?

Általában a tünetek a csontvelő hibás működését jelzik. A leukociták csökkentésének oka a vérben, ami a csontvelő megsértését eredményezi, és ez a leukociták csökkenéséhez vezet. Néha az agranulocitózist közvetlenül a leukociták okozzák - az önkéntes önpusztulás történik.

Napjainkban szokás elválasztani a vérben lévő leukociták szintjének elsődleges és másodlagos csökkenését. Az agranulocitózis során a leukociták elsődleges csökkenésének oka lehet:

  • a veleszületett betegségek tünetei, amelyek megzavarhatják a csontvelő aktivitását és csökkentik a fehérvérsejtek szintjét, tünetek nélkül;
  • Az agranulocitózis során a vérben levő leukociták csökkentésének oka is lehet rák - myelofibrosis vagy myelosarcoma;
  • a csontvelői metasztázisok lehetnek a leukociták csökkentésének oka;
  • a B-vitamin hiánya a fehérvérsejtek csökkentésének oka lehet;
  • A HIV-fertőzés gyakran a leukociták, az agranulocitózis szintjének csökkenésének oka.
  • a sugárterhelés utáni sugárbetegség gyakran csökkenti a fehérvérsejteket;
  • az autoimmun betegségek a vérben a fehérvérsejtek szintjének jelentős csökkenését okozzák.

A vérben a leukociták szintjének csökkenésének elsődleges okai mellett az agranulocitózis másodlagos okai is vannak, a vérben a leukociták csökkenése.

  • a nyirokcsomókban a vírusfertőzések csökkentik a fehérvérsejtek proliferációját;
  • a máj vagy a lép egyedi betegségei gátolhatják a leukociták szaporodását;
  • a pajzsmirigy hiperfunkciója a leukociták pusztulásának oka;
  • Egyes autoimmun betegségek (lupus erythematosus, reuma, polyarthrosis) hátrányosan befolyásolják a fehérvérsejtek szintjét.

Az agranulocitózis tünetei

Mivel a granulocitopénia meglehetősen ritka betegség, a páciens maga nem mindig végezhet ilyen diagnózist. Ezen túlmenően, az egyéni tünetek jelenléte miatt szinte lehetetlen gyanítani ezt a vérkárosodást.

Az emberi test sok mikroorganizmust él, amelyek békésen együtt élnek vele, és gyakran gyakran szimbiózisba kerülnek (egy vagy másik pozitív funkciót teljesítenek - termelnek)

Mivel a szervezet védekező képessége csökkent, súlyos agranulocitózissal, a fertőzés a szeptikus szövődmények kialakulásával általánosítható (a fertőzés a vérbe kerül, ami általában steril, és az egész testben elterjedt, különböző szervekben és szövetekben gennyes gyulladások kialakulásával). Gram-negatív szepszis - a szaprofitikus (azaz normális körülmények között patogén tulajdonságok nélkül) által okozott vérfertőzés - bélflóra - Proteus, kék genny és echnoy pálca.

Az agranulocitózis diagnózisa

A granulocytopenia diagnosztizálásához általában vérvizsgálatokat, beleértve az általános és biokémiai vizsgálatokat is. Szükség esetén végezzen részletesebb elemzést a vérmintáról, valamint a csontvelő vizsgálatáról.

A betegnek nagy a valószínűsége a granulocitopénia kialakulásának, ha:

  • a vérben a leukociták száma jelentősen csökken;
  • csak egyetlen granulociták vannak a vérmintákban;
  • kifejezett neutropenia;
  • csontvelő-szúrás során rendkívül éretlen mintákat találtunk a granulocytopoiesis prekurzorainak (a granulociták képződésének folyamata).

A granulocytopeniát diagnosztizálják a vérsejtek gondos számlálásával és más vizsgálatok eredményeinek feldolgozásával.

Az agranulocitózis kialakulásának potenciális kockázati csoportja olyan betegekből áll, akiknek súlyos fertőző betegségben szenvedtek, amelyek kollagenózisban szenvedő sugárzást, citotoxikus vagy más gyógyszeres terápiát kaptak. A klinikai adatokból a hipertermia, a látható nyálkahártya fekélyes-nekrotikus elváltozásainak és a vérzéses megnyilvánulásoknak a kombinációja diagnosztikai értékkel bír.

Az agranulocitózis megerősítéséhez a legfontosabb az általános vérvizsgálat és a csontvelő-szúrás. A perifériás vér mintázatát leukopénia (1-2x10 9 / l), granulocytopenia (kevesebb, mint 0,75x10 9 / l) vagy agranulocitózis, mérsékelt vérszegénység és súlyos fokú thrombocytopenia jellemzi. A myelogram vizsgálatában a myelokaryocyták számának csökkenését, a neutrofil csírák sejtjeinek érettségének csökkenését és megszakadását, a nagyszámú plazma sejtek és a megakariociták jelenlétét mutatta. Az agranulocitózis autoimmun természetének igazolására antineutrofil antitesteket detektálunk.

Valamennyi agranulocitózisban szenvedő betegnél a mellkasi röntgen, a sterilitás ismételt vérvizsgálata, a biokémiai vérvizsgálat, a fogorvos és egy otolaryngológus konzultációja van. Az akut leukémia, hipoplasztikus anaemia miatt differenciálható agranulocitózis szükséges. Szükséges a HIV-állapot megszüntetése is.

Granulocytopenia kezelés

A granulocitopénia diagnózisának megerősítésekor a betegnek a következő terápiás intézkedéseket kell előírnia:

  • a granulociták kialakulását stimuláló gyógyszerek kijelölése csontvelő szövetekben;
  • a betegség kialakulását okozó gyógyszerek megtagadása;
  • sugárterhelés elkerülése, néhány mérgező anyag;
  • a füstölt, pácolt termékek, valamint a penészes ételek használatának elkerülése;
  • a fertőzések hatásainak leküzdése, amelyek a vérben lévő granulociták számának csökkentése vagy hasonló állapot kialakulása után kialakulhatnak;
  • antibiotikumok a bakteriális fertőzések kiküszöbölésére, valamint megelőzésre;
  • ha szükséges, gombaellenes szerek kinevezése;
  • súlyos esetekben - a páciensnek steril körülmények között, speciális helyiségben, amelyet fertőtlenítés céljából rendszeresen ultraibolya fénygel kezelnek;
  • kortikoszteroidok vagy immunglobulinok alkalmazása, ha a hormonális vagy autoimmun betegségek a granulocitopénia megjelenéséhez vezetnek;
  • a vitaminok kinevezése az ilyen anyagok hiányának jelei miatt;
  • gyulladáscsökkentő vagy más módon történő bevételével az alapbetegség kezelése, amely granulocitopeniát okozhat.

Átfogó kezelés

Az agranulocitózis egy súlyos patológia, amelynek kezelése számos tevékenységet foglal magában: 1.

A vérben lévő granulociták szintjének éles csökkenésének okának kiküszöbölése. 2.

A teljes sterilitás feltételeinek megteremtése. 3.

A fertőző szövődmények megelőzése és kezelése. 4.

Leukocita transzfúzió.

Mindegyik esetben figyelembe veszik az agranulocitózis eredetét, súlyosságát, a szövődmények jelenlétét, a beteg általános állapotát (nem, életkor, társbetegségek stb.).

Szükség esetén a szokásos módszerek szerint fel kell mérni a méregtelenítő terápiát, korrigálni kell a vérszegénységet, a vérzéses szindrómát és más kapcsolódó rendellenességeket.

Etiotrop kezelés

A súlyos leukopénia és az agranulocitózis a kezelés abbahagyásának jelzése

és a citosztatikumok terápiás fogadása.

Ha gyanítja az orvosi agranulocitózist olyan gyógyszerek miatt, amelyek nem rendelkeznek közvetlen myelotoxikus hatással, azonnal abba kell hagynia őket.

A granulociták szintjének csökkenését okozó gyógyszer időben történő visszavonása esetén a perifériás vér normális állapotát meglehetősen gyorsan vissza lehet állítani.

A teljes sterilitás feltételeinek kialakítása akut agranulocitózisban

Az ellenőrzött agranulocitózissal rendelkező betegeket a hematológiai osztályon kell kórházba vinni. A betegeket aszeptikus körülmények között helyezik el, ahol rendszeres kvarckezelés történik, a látogatások korlátozottak, az orvosi személyzet csak kalapokban, maszkokban és cipőfedőkben dolgozik. Ezek az intézkedések a fertőző komplikációk megelőzésére irányulnak. A nekrotikus enteropátia esetén a páciens parenterális táplálkozásra kerül. Az agranulocitózissal rendelkező betegek körültekintő szájápolást igényelnek (gyakori szájöblítés antiszeptikus oldatokkal, nyálkahártyák kenése).

Az agranulocitózis terápiája az etiológiai tényező megszüntetésével kezdődik (a mielotoxikus gyógyszerek és vegyszerek eltörlése stb.). A gennyes fertőzés megelőzésére nem felszívódó antibiotikumokat és gombaellenes szereket írnak elő. Immunoglobulin és antisztafilokokkusz plazma, leukocita tömeges transzfúzió és vérlemezkék tömegének intravénás beadása hemorrhagiás szindróma esetében kimutatható. Az agranulocitózis immun- és autoimmun természetében a glükortikoidokat nagy dózisokban adják be. A CIC és a vérben lévő antitestek jelenlétében plazmaferézist végzünk. Az agranulocitózis komplex kezelésében leukopoiesis stimulánsokat alkalmazunk.

Az agranulocitózis megelőzése főként a myelotoxikus gyógyszerekkel végzett kezelés során végzett alapos hematológiai kontroll elvégzését jelenti, kivéve a korábban az immun agranulocitózisban szenvedő betegeknél előidézett gyógyszerek ismételt alkalmazását. A súlyos szeptikus szövődmények kialakulásában kedvezőtlen prognózis figyelhető meg, a hapten agranulocitózisának újbóli fejlődése

A neutrofilek funkciói. Milyen veszélyekkel jár a granulocytopenia és az agranulocytosis?

Egy felnőttnél a neutrofilek a vérleukociták 60-75% -át teszik ki. Ennek a granulocita frakciónak a fő funkciója a mikroorganizmusok és a sérült szövetek halott sejtelemeinek fagocitózisa (felszívódása).

A neutrofilek elsősorban a vér teljes sterilitását biztosítják. Ugyanakkor körülbelül 1-3 napig a véráramban maradnak, majd a szövetbe vándorolnak, ahol részt vesznek a helyi védelmi reakciókban. A neutrofilek teljes élettartama körülbelül egy hét, de gyorsan elpusztulnak a gyulladásos fókuszban, ami a puszta fő összetevője. Ezenkívül a neutrofilek interferont termelnek, amely egy erős vírusellenes szer, és aktiválja a komplex véralvadási folyamat kezdeti fázisát.

Akut fertőzések esetén a neutrofilek száma 24-48 órán belül sokszor (legfeljebb 10-szeresére) nő, mivel a tüdőből és a lépből tartalék leukocitákat kaptak, ahol a kis edények endotéliumához (az úgynevezett határmedencéhez), valamint a csontvelőhöz kapcsolódnak (tartalék pool).

Így a szervezetnek nagyszámú tartalék neutrofilje van, így az agranulocitózis kialakulása csak a perifériás vér állandó tömegsejtes halálával vagy a vörös csontvelőben a neutrofilképződés mély depressziójával lehetséges.