A homocisztein egy biológiailag aktív aminosav, a fehérjetartalmú élelmiszerek bomlásterméke a húsban, tejtermékekben és tojásban. A fehérje emésztés folyamatában az esszenciális aminosav metionin szintetizálódik, és a homocisztein képződése során melléktermék. A szervezetben a homocisztein tartalma rendkívül kicsi, az elrettentő tényező mennyiségét különösen a folsav, valamint a B-csoport vitaminjai befolyásolják: ha hiányosak, a homocisztein mennyisége drámai módon nő.
Normál teljesítmény
Az anyának és a magzatnak a negatív hatásai a homocisztein szintjének csökkenését okozzák a csökkenés vagy a növekedés felé. Idővel, hogy információt szerezzen ezeknek az eltéréseknek a szövődményeiről és következményeiről, a terhes nő kezeli a vérben lévő homocisztein szintjének szabályozását, intézkedéseket tesz annak csökkentésére, ezzel elkerülve a gesztózis állapotát, ami rendkívül veszélyes a magzat és az anya életére.
A terhesség alatt a homocisztein általában 4,6 és 12,4 µmol / l között van. Gyermekkorban (legfeljebb 14 éves) a szint 5 µmol / l, nemtől függetlenül, serdülőkorban 10-11 µmol / l. E férfiaknál az aminosav indikátorai valamivel magasabbak - 3,5–20,5 µmol / l, míg a nem terhes nők esetében az arány 5,9–16,0 µmol / l. A terhesség alatt a homocisztein-indikátorok aránya az idő függvényében oszlik meg:
- Az első trimeszter 4,6–12 µmol / l.
- A második trimeszter 5,5–12,2 µmol / l.
- A harmadik trimeszter a 6-12,4 µmol / l norma.
Egy teljes táplálkozással az anya garantálja a baba fejlődését és egészségét, mivel a legfontosabb tápanyagok (aminosavak, vitaminok) egyensúlya figyelhető meg. A homocisztein-indexek enyhe eltérése a terhesség első hetében, valamint a második trimeszter elején a csökkenés irányában fiziológiás lehet (legfeljebb 0,5 µmol / l). Az a helyzet, amikor a homocisztein alacsonyabb számra csökken (3 µmol / l) gyakran rossz anyai jóllétet okoz, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná a magzat működését. A nőgyógyászok azt mondják, hogy az ilyen csökkenés megvédi a placenta, valamint a baba szívének és agyának edényeit az ischaemiás folyamatoktól, amelyek jó előrejelzést adnak a jövőre nézve.
Az artériák vaszkuláris falaiban és endotéliumában felhalmozódó terhesség alatt a homocisztein káros hatással lehet ezekre az edényekre. A homocisztein magas szintje vérrögök, plakkok kialakulásához, az ateroszklerotikus változások megjelenéséhez vezet. Az ilyen helyzetben az anya és a magzat számára fennáll a trombózis és a placenta-keringés okozta vetélés veszélye. Az utolsó trimeszterben és a prenatális időszakban megjelenik a magzati hipoxia veszélye.
A hyperhomocysteinemia tünetei és okai
A megnövekedett homocisztein korai jelei a várandós anya vérében:
- Megnövekedett szomjúság.
- Súlygyarapodás rövid idő alatt.
- A diurézis csökkentése.
- A lábak duzzanata, néha a kezek és a test.
A terhesség tervezésekor a homocisztein rendkívül fontos tényező a nők egészségében. A szülés során fellépő szövődmények megelőzése érdekében meg kell ismerni a normális homocisztein értékek korlátait, mivel nagyon nagy hatással van a magzatra. Nagyon kívánatos, hogy a terhesség előtt megvizsgáljuk a vér homociszteinszintjét, mivel az aminosav magas szintje gyakran a nő meddőségének vagy vetélésének oka.
Bizonyították, hogy a dohányzásról való kilépéskor, valamint a koffein nagy mennyiségben történő fogyasztásakor a terhesség alatt a homocisztein-index normálisra emelkedett. Ezen túlmenően, egy nőgyógyász, aki megfigyel egy nőt, a indikátor szintjétől függően profilaktikus vagy terápiás dózisban folsavat és B-vitamint ír elő. Ha a terhesség alatt egy nő preeclampsziában szenved, akkor az elkövetkező években rendszeresen figyelemmel kell kísérnie a homocisztein szintjét, és meg kell állapítania a megnövekedett arányt, különösen, ha a következő terhességet tervezi.
A terhesség alatti alacsony homociszteinszint okai:
- Genetikai hajlam. Általában az aminosavak (metionin) asszimilációjának genetikai hibája károsítja az anyagcserét és a fehérjetartalmú élelmiszerek gyenge toleranciáját. Nemcsak a homocisztein (emelkedett) és a metionin szintje szenved, hanem az ízületek, az edények, a szív, az idegrendszer működését is zavarják.
- Beriberi. A B-vitamin és a folsav vitaminok hiánya hiperhomociszteinémiához vezet. Leggyakrabban a vitaminok kinevezése javulást eredményez.
- Alacsony aktivitás a nap folyamán és rossz szokások. A rossz táplálkozás és a testmozgás hiánya miatt a homocisztein lebomlását és a vérerek és a vér falaiban történő felhalmozódását, azaz annak növekedését lassítja. Még mérsékelt edzés, gyaloglás, úszás, kerékpározás, síelés, korcsolyázás, az alkohol fogyasztásának megtagadása, dohányzás, jelentősen javítja az általános állapotot.
- Gyógyszerek, különösen autoimmun betegségek, antidepresszánsok kezelésére. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a testben lévő B-vitaminokat (tiamint, kobalamint, piridoxint) és a beriberi jelenségéhez vezetnek. A psoriasis kezelésében folsav-semlegesítő szereket használnak, amelyek szintén az avitaminózishoz vezetnek.
- Hormonális problémák a pajzsmirigy, a vesebetegség, a cukorbetegség, a gyomor és a belek betegségei miatt.
Diagnosztikai és csökkentési indikátor
A vér homociszteinjét rendszeres véradással figyelemmel kísérik. Az előző éjszaka előtt 10 órával az elemzés előtt könnyű ételfelvétel történt, a vizsgálat előtt 3-5 nappal kizárták a füstölt és sült húsételek nagyobb táplálékterhelését. Vért veszünk a vénából egy üres gyomorban. A többi patológiával való megkülönböztetéshez az orvosok gyakran stressz tesztet végeznek metioninnal: kora reggel (reggel 8-9 órakor) a terhes nő metionint vesz fel, majd a homociszteinre vért vett.
Magas mutatók kimutatásakor DNS-vizsgálatot végeznek a folsav szintézisében az enzimek tisztázására, és az MTHFR intracelluláris enzimet is tesztelik, amely a B1, B6, B12 vitaminok komplexének patológiáját tárja fel.
További vizsgálatokként gyakran végeznek pajzsmirigy antitestek, antifoszfolipidek és lupus antikoagulánsok vizsgálatát. Ha a patológia kimutatható, az orvos kezelést és étrendet ír elő. A homocisztein alacsonyabb szintjére kizártuk a fehérjetartalmú ételeket: túrót, kemény sajtot, tojást, diót, sült húst (sertés, marhahús, csirke, bárány), sült halat és konzerveket. A gabonafélék nem kívánatos rizs, búzadara, hajdina használata. A zöldségek és gyümölcsök nem korlátozottak. Mindenesetre a laboratóriumi vizsgálatok (homocisztein-elemzés) alapján a diagnózist az orvos állapítja meg, és a terhes nők állapotának kezelését és korrekcióját végzi.
A terhesség alatt a homocisztein szabályozása segít megelőzni a veszélyes betegségeket
A modern emberiség valódi ellenségei az érrendszeri betegségek, különösen az atherosclerosis. A megnövekedett homocisztein gyakran válik az egyik oka, így az ellenőrzése fontos mindenkinek, aki törődik az egészségével.
A terhesség alatt a homocisztein szabályozása szintén fontos. A mutatóknak a normától való eltérése nemcsak hátrányosan befolyásolhatja a várandós anya egészségét, hanem hatással van a magzatra is. A homocisztein szintjére vonatkozó információk lehetővé teszik, hogy figyelmeztesse a terhes nők egyik legveszélyesebb műholdát - preeclampsiát.
Mi az a homocisztein?
A fehérjetartalmú élelmiszerekkel a metionin, az egyik esszenciális aminosav, belép az emberi testbe. A fehérje metioninból történő feldolgozásának eredményeként a homocisztein szintetizálódik - mellékterméke.
Aminosav is, de a metioninnal ellentétben a termékekkel nem lehetséges. A metionin az anyagcsere fontos eleme, és nagy mennyiségben megtalálható a húsban, tejtermékekben és tojásban. Különösen sok a túróban.
Általában a homocisztein a testben nagyon kis mennyiségben található. A B-vitaminok és a folsav fontos szerepet játszanak a homocisztein metabolizmusában.
Ha ezek a feldolgozási anyagok nem elegendőek, akkor a homocisztein szintje nő. Ebben az esetben a test védelmi mechanizmusokat indít és nagy dózisokban felszabadítja a vérbe.
Ennek az aminosavnak a szintjének növelése a véredények falainak gyengüléséhez és ennek következtében az atherosclerosis kialakulásához, a vérrögök képződéséhez vezet. Az idős emberek fokozottan veszélyeztetik az Alzheimer-kór és az életkorhoz kapcsolódó encephalopathia kialakulását.
A terhesség alatt a megnövekedett homocisztein magzati halálhoz vezethet, és a cukorbetegeknél az érrendszeri szövődmények kockázata nő.
Normák homocisztein a vérben
A vérben a homocisztein szintjének vizsgálatában a normát tekintjük:
- férfiaknál: 5,9–16,0 µmol / l;
- nőknél: 3,4–20,4 µmol / L.
A felsorolt normák azonban nem olyan egyértelműek. A nőknél a terhesség alatt a homocisztein aránya némileg eltér a standardtól. A jövő anyákban a 4,6–12,4 µmol / l tartományt optimálisnak tartjuk.
Gyermekeknél a homocisztein körülbelül 5 µmol / l, nemtől függetlenül. A pubertási folyamat kezdetével a mutatók először 6–7-re, majd 10–11 µmol / l-re emelkednek, és a fiúkban a homocisztein növekedése kifejezettebb, mint a lányoknál.
Körülbelül azonos szinten marad a felnőtteknél, de fokozatosan nő az életkorral.
A homocisztein szintje a terhesség és a tervezés során
Amint már említettük, a terhesség alatt a homocisztein szintje kissé eltérhet a szokásostól, sőt még az általánosan elfogadott kereteken túl is.
A terhesség első heteiben ennek az aminosavnak a szintje a megadott tartomány alsó határán lehet, és ebben az esetben abszolút normának tekinthető.
Emellett a terhesség alatti homocisztein csökkent a 2. trimeszter elején is megfigyelhető, ami szintén nem okozhat aggodalmat. Az ő szintje végül néhány nappal a születés után visszatér az előző keretrendszerhez.
Az a tény azonban fontos, hogy a normától való megengedett eltérés ne haladja meg a 0,5 µmol / l értéket, különben sürgős konzultáció szükséges a megfigyelő nőgyógyász és terapeutával.
Fontos, hogy racionálisan és megfelelően eszik a babát. Ez nem csak a születendő gyermek egészségének és teljes körű fejlődésének garanciája, hanem a fontos anyagok fontosságának fenntartása a szervezetben, mint például a homocisztein. Tovább: Terhes diéta →
A nők, akiket a nőgyógyász a terhesség alatt lát, B-vitaminokat és folsavat írtak elő megelőző dózisokban. Ezek az anyagok kedvező hatást gyakorolnak a homocisztein lebomlására és normál szintjére.
Mivel a test sok erőforrást költ a terhesség alatt, az ilyen megelőzés további védelmet nyújt az aminosavak szintjének növelése ellen.
A terhesség megkezdése előtt a legmegfelelőbb döntést meg kell vizsgálni, beleértve a vérvizsgálatot is. Ha a normától való eltérések, mielőtt elkezdenek egy gyereket, akkor a legjobb, ha egy vitamint kell inni, ami orvosnak kell lennie.
Ezen túlmenően az anyag szintjének normalizálásához meg kell szüntetni a dohányzást és a kávé nagy mennyiségben történő fogyasztását. A terhesség tervezésekor a homocisztein fontos indikátor, amely mind a fogamzás, mind a terhesség lehetőségét érinti.
Ki kell tesztelni a homociszteint?
A legújabb tanulmányok szerint a bolygó felnőtt lakosságának 30% -a több mint kétszeresére növelte a homocisztein szintjét.
Az alábbi embereknek figyelmet kell fordítaniuk a vérben lévő anyag szintjére és időről időre annak tartalmára vonatkozó vizsgálatokra:
- az idősek (60 év felettiek);
- az emésztőrendszerben végzett műtét után;
- trombózisban és érrendszeri és szívbetegségekben szenvedők;
- cukorbetegek;
- a pajzsmirigy és az endokrin rendszer betegségeiben szenvedők;
- veseelégtelenségben szenvedő betegek;
- alkohol és kábítószer-függőségben szenvedők.
Különben is meg kell említeni azokat az embereket, akiknek számos olyan örökletes betegsége van, amely az enzimek előállításához kapcsolódik.
Szintén szükséges a terhesség alatt a homocisztein rendszeres vizsgálata, különösen, ha a korábbi születések súlyosbodtak. Azok a nők, akik a terhesség alatt preeklampsziával rendelkeztek, betartják a homocisztein szintjét a mindennapi életben.
A fokozott homocisztein okai, hatásai és kezelése
A hiperhomociszteinémia - a vér magas homociszteinszintje számos oka lehet. Ez örökletes tényező, és néhány betegség, és a rossz életmód.
A hiperhomociszteinémia leggyakoribb okai a következők:
- öröklődés;
- beriberi;
- hormonális betegségek, a vesék és a pajzsmirigy rendellenességei;
- gyakorlás hiánya;
- dohányzás, alkohol és kábítószer-használat;
- néhány gyógyszert szed.
A homocisztein növekedését okozó öröklődő rendellenesség a homocisztinuria. Ez a genetikai hajlam által okozott metabolikus hiba.
A betegség következtében bizonyos aminosavak, különösen a metionin felszívódása zavar, ami nemcsak a homocisztein és más vérszintben lévő anyagok ugrását eredményezi, hanem a központi idegrendszer, a szív és az ízületek diszfunkciójára is.
Avitaminózissal, nevezetesen a B csoport és a folsav vitaminok hiányával gyakran fordul elő hiperhomociszteinémia. Ebben az esetben a kezelőorvos által kezelt egyszerű vitamin bevitel.
A nem megfelelő táplálkozás, az ülő életmód és a rossz szokások megsértik az anyagcsere-folyamatot, aminek következtében a homocisztein korai megoszlása és ennek következtében növekedése következik be.
Az alkohol és a dohányzás feltételeinek normalizálásához menjen a sportba és nézze át az étrendet.
A jogsértés gyakori oka lehet gyógyszerek szedése. A psoriasis kezelésére szolgáló gyógyszerek semlegesítik a folsav hatását, és az antikonvulzív és immunszuppresszív (autoimmun betegségek kezelésére) szerek a B-vitamint lebontják a szervezetben.
Ez a hiánya és megsértéshez vezet. Néhány antidepresszáns szintén befolyásolja a homociszteint.
Ennek az aminosavnak a növelésének hatása komoly lehet. Először a hajókra vonatkozik, mivel a homocisztein gyengíti a falukat.
A hiperhomociszteinémia hatásai a következők:
- trombózis és ateroszklerózis;
- demencia és Alzheimer-kór idősekben;
- szívelégtelenség és szívinfarktus.
Ha a terhesség alatt a homocisztein megemelkedik, akkor ez egy ok, ami miatt a nőgyógyász szigorú felügyelete alatt sürgősségi kezelést kell kezdeni.
A túlzott anyag rendkívül negatívan befolyásolja a magzatot, és súlyos fejlődési rendellenességekhez vagy halálhoz vezethet. A terhesség második felében kialakulhat a preeklampszia (preeclampsia) vagy az eklampszia - egy veszélyes patológia, amely az anya és a gyermek életét fenyegeti.
Homociszteincsökkentés: okok és hatások
A vér alacsony homociszteinszintje terhességet jelezhet. Ebben az esetben nem túl alacsonyabb a norma.
Egy másik ok a sclerosis multiplex. Gyakran ez a mutató a vérvizsgálatban az első „harang” lesz a betegség kezdetére. A diagnózist a további vizsgálatok eredményei szerint végzik.
Ha a terhesség alatt a homocisztein túlságosan lecsökken, nem szabad aggódnia. Ahhoz, hogy az alakját normálisra hozza, nem olyan nehéz, mert ehhez igazán kell enni, és ne felejtsük el a mérsékelt fizikai aktivitást.
A jövő anyák tökéletesen járnak a friss levegőben vagy úsznak. Egy másik, alacsony homociszteinnel rendelkező gyógyszer egy csésze minőségi kávé reggel.
A homocisztein tartalmának megsértése könnyen korrigálható és leggyakrabban egyszerű módon kezelhető.
Multivitaminok fogadása, mérsékelt sport és megfelelő táplálkozás - három bálna a szint normalizálására. Fontos azonban megérteni, hogy a vérvizsgálatok indikátorainak bármilyen korrekcióját kizárólag a kezelőorvos végezheti el.
Szerző: Irina Maslova,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Homocisztein terhesség alatt
Szinonimák: Homocisztein, Homocisztein
A terhes asszony szervezetében a homocisztein - a metionin anyagcsere (a 11 esszenciális aminosav egyike) terméke - felelős a normális terhességi folyamatért. A jövőbeli anyákban a homocisztein koncentrációja enyhén csökken, ami kedvez a placenták keringésének.
A csökkenés tendenciáját általában az 1. és a 2. trimeszter csomópontjánál figyelik meg, amely után a mutató viszonylag stabilizálódott. A születés után 2-4 nappal a homocisztein szintje visszatér a klinikai normájához.
A szülőben a homocisztein értékek növekedése a szülés ideje alatt a terhesség különböző kórképeihez vezethet (vetélés, krónikus placenta-elégtelenség, preeklampszia és eklampszia, tromboembólia stb.).
A homocisztein toxikus hatása, amely képes áthatolni a placenta-gáton, negatív hatással van a gyermekre. A baba sokkal korábban születhet, alulsúlyú, neurológiai rendellenességekkel (motoros bénulás), nyitott csontvelő-csatornával, stb. Ezeknek a szövődményeknek egy része a gyermekek korai életkora magas halálozásával jellemezhető.
Ezért a homocisztein vérvizsgálata lehetővé teszi nemcsak a várandós anya terhességének nyomon követését, hanem a születendő gyermek egészségében bekövetkező esetleges eltérések megelőzését is.
Általános információk
A homocisztein nem található az élelmiszerben, hanem egy másik aminosav, a metionin lebomlása következtében alakul ki, melyet ételt fogyasztanak: hús és melléktermékek, tejtermékek és tejtermékek.
A sejtekben a homocisztein minimális koncentrációban van, amelynek feleslegét a homocisztein vérbe történő felszabadulása jellemzi, melynek későbbi felhalmozódása a szervezetben. A homocisztein feleslegét metioninná történő visszafordítással távolítjuk el. A B csoport (B1, B6, B12) és folsav vitaminok részt vesznek a metionin és a homocisztein minden metabolikus folyamatában. Ha ezen komponensek közül legalább az egyik hiánya, fiziológiai hiba lép fel, ami hiperhomocystinémiát (a vérben a homocisztein szintjének emelkedését) eredményezi.
A homocisztein koncentrációjának növekedése külső tényezők hatására is előfordulhat:
- rosszindulatú dohányzás;
- az alkohol vagy a koffeintartalmú italok visszaélése;
- ülő életmód;
- teljesítményhibák stb.
bizonyság
- Folsav- és B-vitaminok hiányának mértékének értékelése;
- Homocisztinuria diagnózisa;
- Homokisztinuria a családtörténetben a betegség tüneteinek hiányában (profilaktikus vizsgálat);
- A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának mértékének meghatározása, a placenta keringésének zavarai;
- Genetikai hajlam a koszorúerek patológiájára;
- A terhesség veszélyeztetett betegeknél történő elvégzése;
- Diagnosztizált cukorbetegség terhes nőknél.
Az elemzés eredményeinek értelmezése szakembereket: nőgyógyász, endokrinológus, háziorvos, családi orvos.
Homocisztein arány a terhesség alatt
Hatás tényezők
A következő tényezők a homocisztein átmeneti növekedését provokálják. Az életmód, a táplálkozás, a kezelés megváltozásával az analízis eredményeinek eltéréseit kiegyenlítik.
- Az étrend jellemzői (étrend, böjt, vegetarianizmus stb.);
- Kiegyensúlyozatlan étrend (az állatfehérjék dominálnak a menüben);
- B-vitaminok és folsav hiánya;
- Rossz életmód (rossz szokások, alkoholfogyasztás és koffein tartalmú italok);
- Hypodynamia (ülő életmód);
- Gyógyszerek (fenitoin, metotrexát stb.), Valamint a vitaminok.
Az emelés okai
Ha a magas arányokat ismételten és hosszú ideig rögzítik, célszerű kizárni a következő kórképeket:
- a pajzsmirigy megzavarása, vesék;
- szív-érrendszeri betegségek;
- enzimatikus hiány a genetikai változások hátterében;
- terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség);
- a gyomor-bél traktus patológiái, amelyek a szervezetben a vitaminok felszívódását eredményezik, és akut hiányuk kialakul;
- homocystinuria.
Fontos! A várandós anya homociszteinszintjének növekedése az abortusz jelzésére utalhat. Ellenkező esetben nő a szövődmények, a vetélés, a fizikailag és szellemileg fogyatékos gyermek születésének valószínűsége.
Homokisztinuria gyanúja esetén számos további diagnosztikai eljárást végeznek: a májszövet biopsziája a cystationion béta-szintáz enzim meghatározására, genetikai elemzések stb.
Magas homocisztein veszélye a terhesség alatt
Leggyakrabban, ha a legtöbb betegben a homocisztein a vérplazmában emelkedik, spontán abortusz (vetélés) fordul elő. Magas homociszteinszintű terhesség esetén az anyai szülés utáni szövődmények kockázata nő: a szív-érrendszeri és keringési rendszerek rendellenességei, vérrögök, stb. Az újszülöttnél abnormálisan alacsony súly, fizikai érettség, neurológiai és immunrendszeri betegségek stb.
Ha a homocisztein növekedését a terhesség második felében rögzítik, akkor egy nő késői toxikózist (gesztózist) hozhat létre, amelyet olyan veszélyes állapotok kísérnek, mint a preeclampia és az eklampszia (a kardiovaszkuláris és húgyúti rendszerek romlása, ami az anya és a magzat halálához vezet). Emellett a megnövekedett homociszteinnel csökken a metabolizmus folyamata a placentában, ami tele van a magzat oxigén éhezésével (hipoxiával).
A megnövekedett homocisztein egyik legveszélyesebb következménye a meddőség (az embrió beültetésének hibája).
homocystinuria
Ez egy genetikailag meghatározott betegség, amelyre jellemző a vérben a homocisztein koncentrációjának növekedése, amit a metionin anyagcsere veleszületett rendellenessége és az idegrendszer, az agy, a vérerek és a szív rendszerszintű károsodása okoz.
- látásromlás;
- retina leválás;
- a látóideg elpusztul;
a csontrendszer oldaláról:
- aszimmetrikus testszerkezet;
- hosszú és vékony ujjak;
- mellkasi deformitás;
a kardiovaszkuláris rendszer részéről:
- ischaemiás szívbetegség;
- atherosclerosis;
- tromboflebitis, stb.;
- görcsös szindróma;
- mentális retardáció.
A betegség anyáról gyermekre öröklődik, így az újszülöttet homociszteinre kell vizsgálni.
A jövő anyja a következő esetekben tulajdonítható a kockázati csoportnak:
- diagnosztizált szövődmények 2-3 trimeszterben;
- genetikai hajlam a homocisztinuriára;
- trombofília (megnövekedett véralvadás) a történelemben.
Az ilyen betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a homocisztein koncentrációját a terhesség alatt.
Alacsony értékek
A terhes nőben a homocisztein alacsony koncentrációja általában nem veszélyes az anya és a baba egészségére. Éppen ellenkezőleg, a csökkent szint csökkenti a placenta keringését és ennek következtében a magzat táplálását.
Megjegyzés: ritka esetekben a homocisztein kórosan alacsony koncentrációja bizonyítja a sclerosis multiplex korai kialakulását (az idegrendszer és az agy károsodott működésével összefüggő autoimmun betegség).
Előkészítés az elemzéshez
A vizsgálathoz az ulnar vein standard venipuncture módszerével nyert vénás vért alkalmazzuk.
- Az elemzéshez szükséges vért reggel és üres gyomorban veszik fel (az utolsó étkezés 8-10 órával ezelőtt);
- A venipunctúra napján csak tiszta vizet fogyaszthat;
- 3 nappal a vizsgálat előtt kizárja a zsíros, fűszeres, sült és füstölt ételeket az étrendből;
- A manipuláció előtt 1-2 nappal tilos alkoholt és energiaitalokat inni, a kávéfogyasztás korlátozása is javasolt;
- Az elemzést megelőző napon a fizikai aktivitást minimálisra kell csökkenteni;
- Továbbá, az eljárás előtti napon nem lehet ideges és aggódni;
- Fél óra - egy órával a vérmintavétel tiltása tilos.
A vizsgálatot nem végezzük a gyógyszeres kezelés és a vitaminterápia hátterében, valamint közvetlenül más terápiás és diagnosztikai eljárások eltelte után: CT, röntgen, ultrahang, rektális vizsgálat, fluorográfia, MRI, fizioterápia stb.
Néhány vizsgálat a terhesség alatt
Mit kell tudni a terhesség alatti homociszteinről
A hazánkban lévő terhes nőkre vonatkozó modern referenciakövetelmények 9 hónapig nagyszámú laboratóriumi tesztet jelentenek. Néhány női klinikán és perinatális központban a terhesség alatt a homocisztein viszonylag új biokémiai elemzését végzik.
Mi ez az elemzés?
A terhesség alatt a szérum homocisztein szintjét nem vizsgálták meg általánosságban, a kiterjesztett koagulogram elemzésére utal. Általában a különböző patológiájú jövőbeli anyáktól származik (a placenta korai öregedése, az abortusz hiánya, stb.). Vagy azoknál a nőknél, akiknél a fogamzás és a terhesség korábban problémái vannak.
A homocisztein vérvizsgálatát nemcsak a terhesség alatt végezzük, mivel ez egy meglehetősen népszerű terápiás elemzés. A homocisztein egy metioninból képződött aminosav, amely az ételből a szervezetbe kerül. A B2, B6, B12 vitaminok és folsav cisztein hatására a homociszteinből képződik.
Magas szérumkoncentrációval mérgező az endothelialis vaszkuláris falra (az artériák és a vénák nyálkás belső bélése), és ez a „rossz” koleszterin könnyedén leülepedik, ami vérrögképződést okoz. A trombózis viszont megzavarja a véráramlást, beleértve a placentát, és tromboembóliához vezethet - a vérrög elválasztása és az agyba, a szívbe, a tüdőbe vagy más szervekbe történő átadása, amely stroke, szív- vagy tüdő szívrohamot okoz.
Ez az elemzés tehát a várandós anya alvadási rendszerének értékeléséhez vagy a terhességet tervező nő vizsgálatához szükséges.
Milyen a homocisztein terhesség alatt
Normál értékei nem terhesekben 5-10 µmol / l., Az erős félnél ez a mutató nagyobb a nagyobb izomtömeg miatt. A terhesség alatt a homocisztein normája az első trimeszterben szinte azonos - 4-12 µmol / l. 2 trimeszterben a homocisztein mennyiségét 50% -kal kell csökkenteni, és állandó értéken kell maradnia a születés pillanatáig. Ennek az aminosavnak a fenti értékek fölötti növekedésével a hiperhomociszteinémia nevű kóros állapot jelentkezik.
Milyen következményei vannak a hyperhomocysteinemia (a továbbiakban: HHC) terhes nőknek?
A terhesség alatt a megnövekedett homocisztein nem mindig jár következményekkel. Növelése növeli a különböző helyzetek kockázatait (az alábbiakban adjuk meg). Bebizonyosodott, hogy minél magasabb a homocisztein és annál idősebb nő, annál nagyobb a kockázat.
HHC következményei:
- Állandó magzati veszteség.
- Vaszkuláris betegségek, ideértve az idő előtti öregedést és a placenta megszakítását. Krónikus placenta elégtelenség.
- Késleltetett magzati fejlődés, hibák kialakulása.
- Krónikus magzati hipoxia.
Miért fordul elő a HHC?
A homocisztein metioninból képződik. Metionin - egy aminosav, amely az élelmiszerrel együtt jön.
Sok metionint tartalmazó termékek:
- Állati eredetű:
- tojás
- máj
- hal
- tej
- Növényi eredet:
- impulzus
- A dió
Meg kell jegyezni, hogy az állati termékekben a metionin sokkal több. A babok és a diófélék is elegendő mennyiséget tartalmaznak, de egy terhes nő számára jobb, ha csökkentik őket az étrendjükben.
GHZ-ot okoz
- A homocisztein ciszteinné történő átalakítására szolgáló kofaktorok hiánya, azaz B2, B6, B12 és folsav hiánya. Ezeknek a vitaminoknak a hiánya megfelelhet a vegetáriánus jövőbeli anyjának, különösen a nyers élelmiszereknek, valamint a gyomorbetegségeknek (különösen az atrófiás gyomorhurut esetén).
- Krónikus betegségek esetén:
- artériás hipertónia
- Szív- és veseelégtelenség
- diabetes mellitus
- A pajzsmirigy betegségei
- Rossz szokások:
- dohányzás
- Az alkoholfogyasztás
- Függőség.
- A nagy mennyiségű kávé erős tényező a homocisztein növelésében (a hatás akkor fordul elő, ha naponta 5 csésze kávét fogyasztunk).
- Túlzott fizikai aktivitás, vagy fordítva, a fizikai aktivitás hiánya.
Ezek az úgynevezett külső tényezők. Nem azt jelenti, hogy ha Ön dohányzó vegán, aki rakodógépként dolgozik, akkor 100% -kal nő a homocisztein szint a terhesség alatt, de a százalékos arány természetesen magas lesz ebben a helyzetben. A szint növelésének fő tényezője azonban genetikai. A homocisztein transzformációért felelős megfelelő gének mutációit találtuk.
Mi a teendő a megnövekedett homociszteinnel
A szaporodáskor a homocisztein növekedésével a B-vitamin vitaminokat tartalmazó vitamin-komplexeket kell használni. A jelentős terhesség alatt fontos táplálkozás is fontos a homocisztein növekedésével.
Az étrend alapjai
- Az állati eredetű termékeknek jelen kell lenniük a jövő anya étkezésében, de ha a hiperhomociszteinémiát korlátozni kell, a hústartalom csökkentése heti 1-2 alkalommal. Ha a nő vegetáriánus, a tejet vagy a sajtot bele kell foglalni az étrendbe, de ne használja vissza ezeket a termékeket.
- Dió. Terhes nőknél megengedett, hogy hetente 10 diót fogyasztanak, de magas homociszteinszinttel jobb, ha teljesen kizárják őket.
- Kávét visszautasítani, kevésbé erősen főzött teát inni. És természetesen kizárja az alkoholt és a cigarettát.
Az étrend mellett bizonyos esetekben egy speciális antikoaguláns terápia (alacsony molekulatömegű heparinok kinevezése). Az antikoagulánsokat akkor írják elő, ha a véralvadási rendszerben más változások következnek be, a terhesség alatt a homocisztein növekedésével együtt, amelyet együttesen hypercoagulációnak (fokozott vér viszkozitásnak) neveznek. Az aszpirint néha előírják, de ritkábban, mint a kis molekulatömegű heparinokat.
Ha a terhesség alatt megnövekedett homociszteint rögzítenek egyszer, újra kell vizsgálni az elemzést.
Ha a növekedés továbbra is fennáll:
- Szükség van az étrend beállítására
- Ellenőrizze a vitaminok szintjét a szérumban, és ha változik, ellenőrizze a gyomor és a belek állapotát
- Értékelje a teljes véralvadási rendszert (vérlemezkék, véralvadási idő, fibrinogén, APTT, INR, stb.)
- Az uteroplacentális véráramlás és a magzati állapot felmérése
A homocisztein csökkent a terhesség alatt
Nagyon ritkán fordul elő az ellenkező helyzet, amikor a homocisztein csökken a terhesség alatt (ez a szint kisebb, mint 4 µmol / l.). A második trimesztertől kezdve ez egy normális jelenség, mivel a fentiekben leírtak szerint a szintje általában kétszer olyan magas, mint a kezdeti szint. Ha a terhesség megtervezésekor csökken a homocisztein, akkor gondolni kell az étrendre - talán nincs elég hús.
Mindenesetre a homocisztein csökkent szintje nem veszélyes és nem is káros! Éppen ellenkezőleg, a szülés ideje alatt a homocisztein szintjének csökkenése hozzájárul a normális véráramláshoz a méhbe és a magzatba.
A megnövekedett homocisztein terhesség alatti okai
A terhességi időszak izgalmas a legtöbb várandós anyának. Előfordulhat azonban olyan előre nem látható komplikációk, amelyek rendkívül negatív következményekkel járnak. Mi a teendő, ha a terhesség alatt homociszteint tárt fel?
Mi az?
A vér biokémiai elemzésének megfejtésekor a páciens megemelkedhet vagy csökkentheti a homocisztein szintjét. Mi az a homocisztein? Ez az emberi szervezetben az aminosavak egyik típusa. A homocisztein önmagában nem lép be a testbe. Metoininból szintetizálódik. A metionin az emberi testbe táplálékkal együtt lép be. Ez sok termékben található. Tartalma rendkívül magas minden állati eredetű termékben.
A terhesség alatt csökken a homocisztein a betegben a gyermek hordozásának korai szakaszában. Ebben az esetben nem kell aggódnia, mivel az aminosav szintjének csökkenése a test normális reakcióját jelzi. Ha azonban a homocisztein egy későbbi időpontban megemelkedik, akkor ez egy komoly patológia kialakulásának kezdete. Ha a szervezetben a folsav és a B-vitaminok mennyisége csökken, a vérben a homocisztein szintje gyorsan emelkedik.
A terhes nőkben a homocisztein-norma 4,6 és 12,4 µmol / l között változik. A 0,5 µmol / l-nél nagyobb normától való eltérés kórosnak tekinthető. Az élet során a vérben jelenlévő aminosav szintje változhat. Különösen ez a mutató a serdülőkorban változik a serdülők között. Ha egy nő megemelte a vérben a homociszteint, azonnal orvoshoz kell fordulnia az anyai klinikához. E mutató növelése súlyos negatív következményekkel járhat, beleértve az abortuszt és a meddőséget.
Azoknak a nőknek, akik sikertelenül próbálták elviselni a gyermeket, különös figyelmet kell fordítaniuk a vérben levő aminosav mennyiségére. A megnövekedett aminosav-tartalom következményei meglehetősen komolyak lehetnek. Az egyik következmény lehet a vérrögképződés, az atherosclerosis. Az a tény, hogy a megnövekedett homociszteinnel a hajók falai "lazulnak", ami koleszterinhez vezet. Megkezdődik a plakkok képződése. A szövődmények a következők:
- A magzat elvesztése.
- Egy nő vérkeringésének megsértése a placentában.
Homocisztein terhesség alatt
A megnövekedett homociszteinszint egyik fő oka a vitamin hiánya a terhes nő testében. Ezért rendkívül fontos, hogy legalább néhány havonta egyszer diagnosztizáljunk.
Milyen okai vannak a megnövekedett tartalomnak?
- A dohány és az alkoholtermékek használata rendkívül negatívan befolyásolja a terhes nő vérét, valamint a magzat állapotát.
- Nem elég folsav a szervezetben. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran írnak elő vitaminokat a terhes nők számára. A folsav elősegíti a sejtek megoszlását a szervezetben, elősegíti a fehérjék és más szerves anyagok szintézisét. Jótékonysági hatása van a vérszervek kialakulására is. Ez a vitamin a növényi termékekben található: bazsalikom, rozmaring, bab, napraforgómag, káposzta, stb.
- Különösen a B-vitamin hiánya, B1, B6 és B vitaminok a csoportban különböző gabonafélékben, sertéshúsban, diófélékben, tejtermékekben gazdagok.
- Az endokrin rendszer betegségei befolyásolják a szervezetben lévő aminosavak szintjét.
- Bizonyos gyógyszerek szedése jelentős hatást gyakorolhat a vérre. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása jelentősen növelheti a homociszteinszintet is. Ezért a gyógyszerek használata előtt konzultáljon szakemberrel. Szükség esetén a gyógyszerek megváltoztathatók.
- Az antidepresszánsok alkalmazása negatívan befolyásolhatja a vért.
Hogyan lehet csökkenteni a homociszteint? A negatív következmények elkerülése érdekében el kell távolítania minden rossz szokást, be kell tartania az egészséges életmódot és a táplálkozást. Egyél sok zöld zöldséget, gabonaféléket, sertést. A madarak, a diófélék, a tejtermékek élelmiszermájába kell tartozni. A hormonális gyógyszerek használatáról is konzultálnia kell orvosával. Ha lehetséges, cserélje ki őket.
Ne felejtsük el a rendszeres szűrést, amely magában foglalja a biokémiai vérvizsgálatot. Ez segít a homocisztein szintjének szabályozásában. Ez különösen akkor szükséges, ha a gyermek a második vagy harmadik trimeszterében van. Az ilyen késői időszakokban a megnövekedett homociszteinszint negatívan befolyásolja a születendő gyermek egészségét, kialakulhat az aszfxia. Az aszfixia olyan kóros állapot, amelyben az edényekben az oxigénellátás korlátozott. A magzat szíve továbbra is verte, de a légzése nehéz. Rendkívül nagy kockázat a baba elvesztésére.
A csökkenés oka
Mi van, ha a homocisztein csökken? Ne aggódj. A terhesség korai szakaszában sok nőnek ez az aminosav szintje csökkent. Néhány hét elteltével a mutatók normalizálódnak. Ha a mutatók nem változnak, megkezdődött a patológiák kialakulása. Leggyakrabban a csökkentett homocisztein a szklerózis jele. Ebben a szakaszban forduljon szakemberhez, aki további vizsgálatokat fog kinevezni. Ezek segítenek meghatározni az aminosavak szintjének csökkenésének pontos okait
Annak érdekében, hogy a mutatók visszatérjenek a normális körülményekhez, rendkívül fontos, hogy az egészséges táplálkozáshoz tartsunk, mérsékelt fizikai aktivitáshoz.
A homocisztein szintjének csökkentése érdekében halolaj kapszulákat kell használni, hozzáadni a tenger gyümölcseit az étrendhez. Rendkívül gazdagok az omega-3-ban. Reggel, de kis mennyiségben is fogyaszthatja a csökkentett homociszteinnel rendelkező kávét. A terhes nők jó megelőzése a medencében és a gyakori sétákban lesz. A friss levegő pozitív hatással van a jövő anya egészségére.
Homocisztein a terhesség tervezésekor. A terhesség megtervezése előtt elengedhetetlen a homocisztein előzetes vizsgálata és tesztelése. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, valamint lehetővé teszi az orvos számára, hogy megelőző gyógyszereket írjon elő.
Ki sürgősen szüksége van egy homocisztein vérvizsgálatra?
- Először is ezek a nők dohány- és alkoholtermékeket használnak.
- Cukorbetegek.
- Azok, akiknek endokrin betegsége van.
- Veseelégtelenségben szenvedők.
- A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nők.
A megnövekedett homociszteinnel rendelkező betegek általában kis súlyú csecsemőket szülnek. Emellett gyakrabban vannak kitéve a betegségeknek. Ezért rendkívül fontos, hogy a terhesség teljes időtartama alatt kötelező diagnózist végezzünk. Ez a diagnózis tartalmaz egy kötelező vérvizsgálatot.
Vannak olyan örökletes betegségek is, amelyekben az aminosavak szintje jelentősen változhat. Leggyakrabban a metionin felszívódásának csökkenésével jár.
A homocisztein fontos szerepet játszik a terhesség tervezésében. Néhány hét múlva a számok normalizálódnak. A pajzsmirigy betegséggel és az endokrin rendszerrel rendelkező nők esetében a tesztelés ajánlott. A homocisztein teljesítményének csökkentése érdekében zöldségeket, tejtermékeket, sertéshúst, gabonaféléket, diót, tenger gyümölcseit kell enni. A betegnek meg kell növelnie a szervezetben lévő vitamin mennyiségét. Egyél halolaj kapszulákat, folsavat és B-vitaminokat, és a rossz szokásokat is fel kell adnia, ne kelljen kávéfogyasztani, meglátogatnia a medencét, és gyakrabban a szabadban. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a hormonális gyógyszerek használatáról. Ha lehetséges, cserélje ki őket.
Homocisztein szint a terhesség és a tervezés során: normális és rendellenességek
A homocisztein fontos és esszenciális aminosav az emberi test számára, különösen a terhesség és a tervezés során. A homocisztein szintjének növelése kellemetlen következményekkel járhat, ezért nagyon fontos, hogy a terhesség tervezési szakaszában vagy annak során vérvizsgálatot végezzünk a homociszteinre vonatkozóan, ha a történelemben vetélés történt.
Mi a homocisztein
Amint már említettük, a homocisztein egy aminosav faj, és hatóanyag. Ellentétben más aminosavakkal, ez az enzim nem kerül be a szervezetbe az ételekkel együtt, hanem metioninnal szintetizálódik, és a feldolgozás termékének tekinthető. A metionin állati eredetű élelmiszereken keresztül jut be a szervezetbe.
A homocisztein szintje a korosztálytól függően változik, de általában a minimális mennyiségnek kell lennie. Folsav és B-vitamin nélkül a homocisztein-anyagcsere lehetetlen. Hiányuk miatt a szint nagymértékben megnő, ami azt eredményezi, hogy a feldolgozott termék a vérbe kerül. Ezután a véredények falai elszakadnak, amely ellen az atherosclerotikus plakkok és a vérrögök képződnek. A terhesség alatt ez még a magzat elhalványulásához is vezethet.
Tehát ahhoz, hogy a homocisztein szintje normális legyen, biztosítani kell a folsav és a B6, B12 vitamin bevitelét elegendő mennyiségben. Ha egy személynek hiánya van ezeknek a vitaminoknak, és étrendje túl sok fehérjét tartalmaz, akkor a homocisztein szintje nő.
Informatív videó a homociszteinről
Figyelünk egy videót, amely arról beszél, hogy milyen termékeket lehet vetni. A program lefedte a homocisztein növelését a kiegyensúlyozatlan étrend eredményeként, ami abortuszhoz vezethet.
Mi a homocisztein vérvizsgálat?
A homocisztein vérvizsgálata szükséges a következőkre:
- megakadályozza a megnövekedett homocisztein által okozott vetélést;
- a B-vitamin és a folsav hiányának időben történő felismerése;
- meghatározza a szív és az erek morbiditásának kockázatát;
- a homocisztinuriának nevezett betegség genetikai fogékonyságának kimutatása.
A homocisztinuria genetikai jellegű betegségre utal, amely olyan következményekkel jár, mint a mentális retardáció, a vékonyság, az ateroszklerózis és a vérerek, a szív, a vizuális készülék és a csontrendszer egyéb betegségei.
Leggyakrabban a terhesség alatt a homocisztein csökken, ami hozzájárul a placenta vérkeringésének javulásához. Ez fiziológiailag normális.
A homocisztein normája a terhesség tervezésekor és a magzat hordozásakor
Minden nőnek, aki terhességet tervez, és akiknek több mint 2 vetélés történt, vérvizsgálatot kell végeznie a homociszteinre vonatkozóan. Ha abnormalitást észlelnek, szükség van a folsav és a B-vitamin szintjének kiegyensúlyozására irányuló orvosi terápiára.
Egy egészséges felnőttnél a homocisztein normának meg kell egyeznie:
- terhesség hiánya vagy tervezése - 4,44-13,56 µmol / l;
- terhesség alatt - 4,6-12,4 μmol / l, minden irányban 0,5 μmol / l eltérés lehetséges.
Néhány laboratóriumban a terhes nők esetében a normák legfeljebb 10 µmol / l, a nem terhes nők esetében pedig 15 µmol / l, ezért ajánlatos a laboratórium normáira koncentrálni, ahol az elemzést elvégezték!
Hyperhomocysteinemia a terhesség és a tervezés során
Amikor a homocisztein szintje meghaladja a normát, az orvosok hiperhomociszteinémiát diagnosztizálnak. Az aminosav szintjének növelése nem mindig vezethet kellemetlen következményekhez. Ez csak növeli a vetélés vagy egyéb káros hatások kockázatát, de ha időben megváltoztatja a helyzetet, akkor ez a kockázat minimálisra csökken.
Okok és következmények
- Mivel a metionin egyes állati termékekkel együtt jön, a patológia kockázata akkor fordul elő, amikor egy nő nagy mennyiségben fogyaszt húst, tejterméket (főleg túrót) és tojást.
- A B-vitaminok és a folsav hiánya a szervezetben, ami viszont nem kiegyensúlyozott étrendből ered.
- A gyomor-bélrendszer bizonyos betegségei (atrófiás gastritis, stb.), Amelyek a gyomor-bél traktusból kedvező anyagok felszívódását rontják.
- A veseelégtelenség és / vagy hypothyreosis jelenléte.
- Nagy mennyiségű kávé, alkoholos italok, dohányzás.
- Ülő életmód, vagy fordítva, túlzott edzés.
- Kemény étrend, alultápláltság.
Ne feledje, hogy vegetáriánusoknál a homociszteinszintek ritkán emelkednek. Ez azonban nem a vegetarianizmus mellett szól, mivel egy ilyen terhes nő ilyen táplálkozásában a magzat nem kap más hasznos anyagot (különösen a fehérjét és a vasat, amelyek annyira szükségesek a magzat normális fejlődéséhez).
- spontán vetélés;
- preeklampszia és eklampszia;
- magzati növekedés késleltetése;
- magzati hipoxia;
- placentális elégtelenség krónikus formában;
- placentális megszakítás;
- vénás thromboembolia;
- nefropátia és retinopátia, a cukorbetegség jelenlétének szövődménye egy terhes nőnél.
Mi a teendő a megnövekedett homociszteinnel terhesség alatt
A vitamin-terápia a leghatékonyabb kezelés a megnövekedett homociszteinszint eléréséhez. Általában a kezelés a következő lehet:
- A folsav (5 mg / nap) és a B-vitamin nagy mennyiségben történő kinevezése. Ez lehetővé teszi ezeknek az anyagoknak a hiányát a szervezetben, és kiegyensúlyozza a homocisztein szintézisét. Emellett stimulálódik a hemopoézis, javul a belső szervek funkcionalitása, felgyorsul az anyagcsere folyamatok, és sok aminosav szintetizálódik. Továbbá, a vér koagulálhatósága normalizálódik, a nukleinsavak megfelelő mennyiségben képződnek, és a sejtek növekedése és felosztása felgyorsul. De a legfontosabb dolog - az embrió helyesen fejlődik.
- A fehérje bevitel csökkentésére és a gyümölcsök és zöldségek arányának növelésére irányuló étrend után.
- A vérlemezke-ellenes kezelés az aszpirint kis dózisban (legfeljebb 100 mg / nap) vagy heparin-gyógyszerek - fraxiparin, clexane, fragmin stb. Ez csökkenti az atherosclerosis (koleszterin lepedékképződés) és a tromboflebitis kockázatát.
Ha magas homociszteinszintet észlel, ajánlott a vér, cukor, kreatinin és TSH adása.
Megelőzés:
- megszabaduljon a rossz szokásoktól;
- enni több B6, B 9, B 12 vitaminokban gazdag étel;
- nem enni és gyakran kávét fogyasztani;
- aktív életmódot vezethet, de fanatizmus nélkül (az edzőteremben végzett erős edzés már túl sok a terhességet tervező és a pozícióban lévő nők számára, csak egy kis súly a súlyzó formájában);
- séta több szabadban;
- szigorúan ellenőrizze az étrendet (a fehérje nagyon fontos a fejlődő magzat számára, de elegendő mennyiségben és zöldségben kell lennie).
Az aminofillin alkalmazása ideiglenesen növelheti a homocisztein szintjét. Ezért az aminofillinnel történő kezelés idején a homocisztein vérét nem adják meg.
Alacsony homocisztein a terhesség alatt
A terhesség alatt a csökkent homociszteinszint nem veszélyes, hanem éppen ellenkezőleg, előnyösek. Az a tény, hogy ez nagymértékben javítja a placenta vérellátását, aminek következtében az embrió elegendő tápanyagot kap. Ezért egy terhes nőnek nem kell aggódnia, ha a vérében a homocisztein szintje normálisnál alacsonyabb.
Az egyetlen negatív oldal a gyengeség, a fáradtság és az általános jólét romlása, de előfordul, hogy ezek a tünetek nem figyelhetők meg. Mindez függ a terhes nő testének jellemzőitől.
Okok, következmények
A csökkenő homociszteinszintek fő okai a következők:
- A terhesség kezdete. A terhesség első trimeszterében a homocisztein szintjének csökkentése nem eltérés. A következő szintnek el kell érnie a megállapított normát.
- Szklerózis multiplex, amely a gerincvelőt és az agyat érinti.
Mit kell tenni a terhesség alatti alacsony homociszteinnel?
Ahhoz, hogy egy nő jól érezze magát, és ne adjon kellemetlenséget a gyengeségnek, kövesse az alábbi szabályokat:
- Szigorúan tilos az ülő életmódot vezetni, csak súlyosbítja a helyzetet. Ha egy személynek ülő munkája van, akkor minden órában könnyű gyakorlatokat kell tennie, hogy a testet hangba hozza.
- Séta a friss levegőben. Ha lehetséges, látogasson el a botanikus kertre és más helyekre, ahol sok élő ültetvény található, ahol friss levegő van.
- Vigyázz a diétádra. Egyél több friss zöldséget, bogyót és gyümölcsöt. Adja fel a magas koleszterinszintű (füstölt, konzervált stb.) Élelmiszert.
- Ne igyon kávét és erős teát, jobban vegye be a vitaminokat. Ha koffein nélkül nem tudsz, naponta 1-2 csésze kávét inni, de nem erős.
- Látogassa meg orvosát időben.
Ha betartja az összes követelményt és szabályt a terhesség és a tervezés során, a homocisztein szintje mindig normális lesz.
Homocisztein terhesség ideje alatt
A vérmintát szigorúan üres gyomorban (6-8 óra az utolsó étkezés után) ajánljuk.
A HOMOCYTEINEKRE VONATKOZÓ VILÁGÍTÁS
Homocisztein metabolizmus a szervezetben.
A homocisztein képződése az emberi szervezetben a metionin metabolizmusának folyamatában történik. Ez a szervezetben lévő aminosav nem képződik és belép az állati eredetű élelmiszerek fogyasztásakor.
A B6-vitamin (piridoxin), a B12 (cianokobalamin) és a folsav részt vesz a homocisztein metabolizmus folyamatában.
A B12-vitamin (cianokobalamin) és a folsav részvételével a homocisztein felgyülemlik a szervezetben, melynek során fordított metiláció folyik. Ha ez megtörténik, a metionin újra képződik. A B6-vitamin (piridoxin) hatása miatt a homocisztein ciszteinnek és glutationnak is visszafordíthatatlan.
Mi a hiperhomociszteinémia?
A hiperhomociszteinémia a vérplazmában a homocisztein szintjének növekedése. Ennek oka a homocisztein túlzott intracelluláris tartalma, amely a bomlástermékek (metionin, cisztein, glutation stb.) További átalakításának megsértésével jár.
Ahhoz, hogy a homocisztein feleslegessé váljon metioninná, aktív formában (5-metil-tetra-hidrofolát) folsav szükséges. A folsavat aktív formájává alakító fő enzim az MTHFR (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz).
A genetikai rendellenességek (polimorfizmusok) következtében az MTHFR enzim aktivitásának csökkenése az egyik fő oka a homocisztein túlzott felhalmozódásának a sejtekben.
Az alapvető vitaminok (B6 (piridoxin), B12 (cianokobalamin) és folsav) hiánya szintén hozzájárul a homocisztein felhalmozódásához a sejtekben.
Intracelluláris felhalmozódás esetén a homocisztein először az extracelluláris térbe lép, majd belép a vérbe. Ennek eredményeként hiperhomociszteinémia alakul ki.
A homocisztein emelkedett koncentrációja a vérben citotoxikus, és a homocisztein káros hatásának fő célpontja az érfal. A koleszterin és a kalcium a sérült edényfelületen lerakódik, ateroszklerotikus plakk keletkezik, és megnő a megnövekedett trombuszképződés kockázata.
Hyperhomocysteinemia és kardiovaszkuláris patológia.
A hiperhomociszteinémia a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője. Számos klinikai vizsgálat szerint a plazmában a homocisztein szintjének 5 µmol / l-es növekedésével a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázata 1,3-1,7-szeresére nő. Emellett megnő az Alzheimer-kór és az idős demencia kialakulásának kockázata. A hiperhomociszteinémiás diabetes mellitusban szenvedő betegek gyakran különböző vaszkuláris szövődményekkel járnak: nefropátia, mikroangiopátia, retinopátia stb.
A kardiovaszkuláris betegségek kockázatának kitett emberek vizsgálatakor a homocisztein és más laboratóriumi vizsgálatok (koleszterin, magas és kis sűrűségű lipoproteinek, fibrinogén, C-reaktív fehérje stb.) Vizsgálata szükséges.
Hyperhomocysteinemia és terhesség
A hiperhomociszteinémia kialakulásával a terhesség alatt mikrotrombózis és mikrocirkulációs zavarok figyelhetők meg, amelyek számos szülészeti és újszülöttkori szövődményhez vezetnek:
- A hiperhomociszteinémia hozzájárul a placenta vérkeringésének megsértéséhez, ami az embrió beültetésének hibáihoz vezet, ami meddőséget és vetélést okozhat.
- A késői terhességben a hiperhomociszteinémia krónikus placentaelégtelenséget, krónikus magzati hipoxiát okozhat, ami különböző újszülöttkori szövődmények kialakulásához vezethet.
- A hiperhomociszteinémia a terhesség második felében lehet az általánosított mikroangiopátia kialakulásának oka. Ezt késői toxikózis (preeclampsia): nephropathia, preeclampsia és eclampsia nyilvánul meg. A súlyos komplikációk kialakulásával a terhesség korai megszüntetése orvosi okokból.
- A homocisztein szabadon áthalad a placentán lévő gáton, és befolyásolhatja a magzatot (teratogén és fetotoxikus). Ezenkívül a hiperhomociszteinémia közvetlen toxikus hatást gyakorol a magzat idegrendszerére.
A terhes nők vizsgálata során szükség van a homocisztein vérvizsgálatára, valamint a hemosztázis rendszer vizsgálatára (hemostasiológiai vizsgálatok), a B12 vitamin és a folsav koncentrációjának meghatározására stb.
A hiperhomociszteinémia okainak tisztázása érdekében célszerű genetikai vizsgálatokat végezni a PCR módszerrel:
Homocisztein terhesség alatt
A hemocisztein elkerülhetetlenül alakul ki az emberi testben, de normál koncentrációban nem okoz egészségügyi problémákat. Ahhoz, hogy egészséges babát szülhessen, ellenőrizni kell az anyag szintjét.
A megnövekedett homocisztein eltér a normától, amelyet a kiterjesztett vérszámlálás során észlelünk. Miért kell ezt irányítani? Mennyire veszélyes a mutató növekedése? Honnan származik a homocisztein, és miért van szükség egyáltalán? Próbáljunk válaszokat találni ezekre a kérdésekre.
Homocisztein a szervezetben
A homocisztein bármely személy vérében található. Ez az anyag a metionin aminosav feldolgozásának mellékhatása, amely nagyon hasznos és szükséges az anyagcserefolyamatok normális lefolyásához. A metionin olyan élelmiszerekben található, mint a tojás, a hús, a túró, a kefir, amely nélkül a megfelelő táplálkozás elképzelhetetlen. Természetesen nem lehet teljes mértékben ellátni a kis embert az összes tápanyaggal, amire szüksége van rájuk. Ezért meg kell állapodni a homocisztein jelenlétével, mint egy kellemetlen szomszéddal, hanem hogy legyen a védőnk, vagyis a vérben lévő tartalmának ellenőrzése.
Árak és eltérések
Általában egy egészséges emberben a homocisztein tartalma a vérben 10-11 μmol / l. A mutató egy vagy több irányban változhat hormonális zavarokkal, a pubertás idején, a terhesség alatt (ebben az esetben a koncentráció általában csökken). Az első trimeszterben a normál értékek 4,6 és 12,4 μmol / l között mozognak, a felső és alsó határértékektől való eltérés legfeljebb 0,5 μmol / l lehet. 12–40 héten belül a második nemzetséghez tartozó, örökletes patológiákkal és genetikai hajlammal rendelkező nők aránya csökkenhet. Szükségük van a homocisztein szabályozására.
Mi a veszélye a homociszteinnek a terhesség alatt?
Általában véve az anyag koncentrációjának csökkenése nem jelent veszélyt az anya és a baba egészségére. Nehéz a homocisztein szintje. Ha nagy eltérés van, ez az anyag hátrányosan érinti a véredények falát, így kevésbé sima és rugalmas. Ennek eredményeként az edények belsejében a plakk és a koleszterin plakkok képződnek. A hajók szűkültek, a véráramlást akadályozzák, romlik mind a jövő anyjának állapota, mind a gyermeknek oxigén biztosítása és a fejlődéséhez hasznos anyagok. Csökken az esélye, hogy egészséges babát biztonságosan lehessen. Még a terhesség megszüntetése is lehetséges, és ha a baba még időben születik, akkor kis súlyú és alacsony immunitású.
Hogyan lehet megelőzni és kezelni a homociszteint a terhesség alatt
A dohányzás mellett, amely a terhes nők számára elfogadhatatlan, a kávé nem fogyasztott fogyasztása, az ülő életmód és a vitaminok (elsősorban a B csoport) hiánya kiválthatja a homocisztein növekedését. A probléma tünetei a felgyorsult súlygyarapodás, a csökkent diurézis, az ödéma. Ha a homocisztein emelkedett gyanúja, biztosan megfelelő elemzést kell készítenie, melynek eredményeiről orvosa előírja a B-vitamin és a folsav vagy más gyógyszerek vitaminainak szedését. De a legjobb védelem egy felelősségteljes megközelítés a gyermek szállítására. Adj fel rossz szokásokat, esélj jobb, járj tovább és vigyázz magadra.
Homocisztein terhesség alatt
Megnövekedett homociszteinje van - egy nő egy ilyen diagnózist hallhat a gyermek hordozásakor. De az, aki messze van a biológiától és a kémiatól, valószínűleg nem tudja kitalálni, hogy milyen anyag. Mindazonáltal megpróbáljuk megvilágítani ezt a jelenséget.
A homocisztein olyan anyag, amelyet az emberi szervezetben a metionin aminosav feldolgozása eredményez. A metionin viszont étellel lép be a szervezetbe. Egyébként a metionin aminosavai nagyon hasznosak, hús, tojás és tejtermékek.
Norm homocisztein a terhesség alatt
A terhes nő vérében a homocisztein normája 4,6 és 12,4 µmol / l között van (az összehasonlításhoz a homocisztein koncentráció átlagos mértéke egy felnőtt vérében 10-11 µmol / l). Természetesen bizonyos eltérések megengedettek, de legfeljebb 0,5 µmol / l minden irányban.
Fokozott vagy éppen ellenkezőleg, a várandós anya homociszteinszintjének csökkentése esetén tanácsot kell kérni orvosával, és gondoskodnia kell arról, hogy kezelje a problémát, mert az egészsége és a születendő gyermeke egészsége attól függ.
A homocisztein szintje az élet folyamán folyamatosan változik. Ezt számos tényező befolyásolja, különösen a pubertás időszakában. A terhesség a homocisztein szintjének változását is okozhatja a vérben. A fiziológiai hanyatlás korai szakaszában.
Alacsony homocisztein
A homocisztein bizonyos mértékű csökkenése a terhesség kialakulásával nem veszélyes, mivel ez a szervezet normális reakciója az abban az időszakban bekövetkező változásokra. Azonban sokan érdekeltek abban, hogy egy csökkentett homocisztein hogyan befolyásolja a terhességet. Tudnia kell, hogy a nők korai stádiumában lévő állapota nem igényel kezelést. De néha a homocisztein alacsony szintje bizonyos negatív hatást gyakorolhat egy terhes nő jólétére.
Van egy olyan kockázati csoport, amelyet az orvosok folyamatosan a vérben lévő homocisztein szintjének figyelemmel kísérésére javasolnak. Például olyan nőkről beszélünk, akik második alkalommal akarnak anyává válni, a nők a terhesség második és harmadik trimeszterében is veszélyben vannak, ha komplikációk vannak. Ezenkívül a homocisztein szintjének növekedése genetikai hajlammal vagy bizonyos örökletes patológiákkal járhat. A trombofília kockázatának kitett nők szintén veszélyben vannak.
Homocisztein - normális, emelkedett, csökkent
A homocisztein az esszenciális aminosav metionin segítségével képződik a szervezetben. Ezt az aminosavat pótolhatatlannak nevezték, mivel önmagában nem alakult ki a testben, és csak bizonyos élelmiszerek segítségével szállítják. A metionin tojásban, hús- és tejtermékekben található. És csak akkor, ha állati eredetű termékek vannak az étrendben, akkor a homocisztein a testben lévő metionin aminosavból alakul ki. Továbbá, a B-12-vitamin és a folsav hatására a homocisztein egy része ismét metioninná válik, míg egy másik része a B-6-vitamin hatására új típusú metabolikus terméket - cystotionint - vesz fel.
Az élet folyamán az emberi vérváltozás homociszteinszintje. Általában az életkorral együtt a vér növekedése figyelhető meg. A pubertás előtt mind a lányok, mind a fiúk esetében a homocisztein szintje megközelítőleg azonos és körülbelül 5 μmol / l. A pubertás után a szint emelkedik. A hím homocisztein szintje is magasabb, mint a nőstény. Minél idősebb a személy, annál valószínűbb, hogy a vérvizsgálat megnövekedett mennyiségű homociszteint fog kimutatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vesékben az életkorral kapcsolatos változások az emberi testben jelentkeznek. Általában a homocisztein emelkedik a túlsúlyos embereknél.
Megnövekedett a homocisztein
Az emberi vérben a homocisztein megemelkedik (hyperhomocysteinemia - GHZ) több okból is:
- vitaminhiányos állapotok - a vérben a megnövekedett homocisztein leggyakoribb oka. A test különösen érzékeny a B-1, B-6 és B-12 vitaminok hiányára, valamint a folsav hiányára;
- a koffeint tartalmazó italok túlzott fogyasztása - az egyik legerősebb tényező, amelyben az emberi vérben a homocisztein nő, a nagy mennyiségű kávé fogyasztása. Azok a személyek, akik naponta 6 vagy több kávéskannát fogyasztanak, 2-3 μmol / l-nél nagyobb homociszteinszinttel rendelkeznek, mint azok, akik nem használják ki a kávéitalokat;
- dohányzás - vannak javaslatok arra, hogy a dohányosoknak megnövekedett homociszteinje van;
- hipodinamia - a vérben a homocisztein szintjének növekedéséhez is vezet. Ezzel szemben a mérsékelt edzés csökkenti a vérszintjét;
- az alkoholfogyasztás a homocisztein növekedéséhez vezet a vérben, és egy kis mennyiségű alkohol használata ellenkezőleg csökkenti annak szintjét.
A homocisztein felhalmozódása a szervezetben veszélyes, mert nagy mennyisége károsítja az artériák falát, az endothelium megszakad (az artéria falának belső rétege). A test megpróbálja meggyógyítani ezeket a sérüléseket, és ezekre a helyekre koleszterin és kalcium-csapadék keletkezik - atheroscleroticus plakk keletkezik. Az edény lumenje kisebb lesz, néha teljesen eltömődik, ami az edény vagy a trombusz szakadásához vezet. Ezeknek a feltételeknek a következményei rendkívül nehézek a hústól a halálig. A vérben 5 µmol / l-es lógó homocisztein 60% -kal növeli az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kockázatát, nőknél 80% -kal.
Egy olyan állapot, ahol a homocisztein megemelkedik, fokozza az idős demencia és az Alzheimer-kór kockázatát. Cukorbetegség és hiperhomociszteinémia kombinációja esetén a gyakori vaszkuláris szövődmények a retinopátia, a nefropátia, a perifériás érrendszeri betegségek stb.
A terhesség alatt a homocisztein szintek növekedése nagyon nemkívánatos. Ez eklampsziát, preeklampsziát, vénás tromboembóliát és spontán abortuszt okozhat.
A homocisztein csökkent
Általában a homocisztein csökken a második, a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén. Ebben az időszakban a csökkenés kedvez a placenta-keringés kialakulásának. Ezután a homocisztein növekedési trendje fokozatosan
Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél, mint a sclerosis multiplex, gyakran megfigyelhető a homocisztein csökkenésének állapota.
Norm homocisztein a vérben
- férfiaknak 5,9-16,0 µmol / l;
- nők számára 3,4-20,4 μmol / l.
Emlékeztetni szeretném még egyszer, hogy a homocisztein 5 µmol / l-es növekedése a vérben az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozás kockázatának 60% -kal nő, férfiaknál 80% -kal.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A homocisztein vérvizsgálatára vonatkozó indikációk:
- olyan betegeknél, akiknél előfordult artériás vagy vénás trombózis;
- cukorbetegek;
- hipoglikémiás, görcsoldó szerek, citosztatikumok;
- nőknél, akiknek előzményei szülészeti előzmények voltak, vagy olyan betegeknél, akiknél a 40-45 év alatti vérrokonok szívrohamot, stroke-ot vagy trombózist szenvedtek;
- a gyomorban műtéten átesett személyek;
- öregedő demencia vagy Alzheimer-kór;
- terhes nők;
- az egyénben a szív-érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására.
Felkészülés a homocisztein vérvizsgálatra
A beteget előzetesen figyelmezteti, hogy a vérvizsgálat előtti nap során kerülnie kell a fizikai terhelést, nem alkoholt, zsíros ételeket. Az elemzést reggel, üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés után az intervallum nem lehet kevesebb, mint 6 óra. Vért veszünk vénából. A vizsgálathoz használt anyag szérum. Az eredmény 2 napon belül ismert lesz.
A vérben lévő homocisztein normalizálódásának rendellenességei és módszerei
A homocisztein egy olyan aminosav, amely a metionin metabolizmusának folyamatában keletkezik, és amelyet a vérplazmában főleg a fehérjékhez kapcsolódó formában találunk. A vérvizsgálati eredmények a teljes homociszteint (szabad és kötött) mutatják. A szabad homocisztein fő része fordított metilezéssel megy végbe (a metil-CH3-csoport hozzáadása), metionint képezve. Ugyanakkor irreverzibilis cisztein és glutation átalakulása történik.
Ez az aminosav hiányzik az élelmiszerben, az emberi szervezetben a szintézis forrása a metionin, amelyet nagy mennyiségben tartalmaz húsipari termékek és tojások. Általában a homocisztein folyamatosan szintetizálódik és lebomlik, és egyensúlyi koncentrációja nem magas. Ha azonban bizonyos mechanizmusok sikertelenek, például nagyszámú metionintartalmú termékkel, vagy megsértik a homocisztein lebomlás mechanizmusát, a vérben lévő koncentrációja jelentősen megnőhet (hiperhomociszteinémia). Az orvosi kutatási adatok szerint az orosz lakosság több mint egyharmada rendelkezik a vérben lévő 50% -os homociszteinfelesleggel.
E szerves vegyület metabolizmusa folsav- és B-vitaminok (különösen B6 és B12) nélkül nem lehetséges. Az életkorral együtt nő a homocisztein koncentrációja a vérben, továbbá vannak szexuális különbségek. Tehát a 18-50 éves korosztályban ennek az aminosavnak a tartalma az emberek vérében magasabb, mint a nőké. A férfiak (60 éves korig) homociszteinszintje nem haladja meg a 11,2 µmol / l-t, a 60 évesnél idősebb idősek (férfiak és nők) esetében ez a mutató nem haladhatja meg a 11,9 µmol / l-t.
A homocisztein anyagcseréjének zavarainak okát kellő részletességgel tanulmányozzuk. Leggyakrabban ez a folyamat az alábbiak miatt van:
- az anyagcserében részt vevő enzimek genetikai hibái;
- alapvető vitaminok hiánya.
Modulátor a homocisztein csökkentésére.
A homociszteinszint növekedésének leggyakoribb oka a folsav hiánya. Azonban, még akkor is, ha a folsavat elegendő mennyiségben adagoljuk, de hiányzik a B12-vitamin, az aminosav tartalma tovább nő. Egyébként a cianokobalamin (B12) és a folsav (PP) elégtelen bevitele még a vita tárgyára való hivatkozás nélkül is növeli a szív- és érrendszeri problémák kockázatát.
Homociszteinában a homociszteinát normálisan jelentősen meghaladják. Ezt a betegséget ennek az anyagnak a genetikai metabolikus rendellenessége okozza. A tünetek nagyon súlyosak: mentális retardáció, atherosclerosis korai életkorban, thromboembolia. A homocisztein-koncentráció enyhe növekedését számos más, kevésbé súlyos örökletes betegség kísérheti.
Mi a veszély?
A homocisztein a sejtekbe kritikus koncentrációkba halmozódva behatol az extracelluláris térbe, majd a plazmába. Ennek a aminosavnak a magas koncentrációja a vérben mérgező a vaszkuláris sejtekre: idővel felszínük lazul, ami előfeltételei a vérrögök vagy koleszterin plakkok kialakulásának. Továbbá az edények lumenje fokozatosan átfed, és a vérellátás meghibásodása szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. Emellett a vér viszkozitása jelentősen megnő, ami további stresszt okoz a szívizomra. A kutatási eredmények szerint, ha a homocisztein aránya 5 mikromól / liter felett van, akkor az atherosclerosis kockázata a férfiaknál 80% -kal, a nőknél pedig 60% -kal nő. Megjegyezték továbbá, hogy közvetlen összefüggés van az aminosav koncentrációja és az Alzheimer-kór és az öregedő demencia előfordulása között. A homocisztein különösen fontos a diabéteszben szenvedők számára: az aminosav koncentrációjának enyhe növekedése súlyos szövődmények kialakulásához vezethet: nefropátia, retinopátia, perifériás edények károsodása.
Kockázati csoport
Az orvosok több olyan csoportot azonosítanak, akik jelentősen megnövelték a hiperhomociszteinémia kockázatát. Először is, ezek 60 év feletti idősek (főleg férfiak). További kockázati tényezők a dohányzás és a gyakori ivás. Érdemes újra átgondolni a kávé szerelmeseinek szokásait: a kutatási adatok szerint az emberek, akik naponta több mint 6 csésze italt isznak, veszélyeztetik a homocisztein fokozódását. Ezt a mutatót folyamatosan ellenőrizni kell a 2-es típusú cukorbetegségben, veseelégtelenségben, bizonyos endokrin és genetikai betegségekben szenvedő személyeknél.
Homocisztein terhesség alatt
Különösen veszélyes a homocisztein koncentrációjának növelése a szülési időszakban: gyakran ez az első hónapokban abortuszok oka, valamint az utolsó trimeszter szörnyű szövődményei - az eklampszia és a vénás thromboembolia. A terhesség ideje alatt a homocisztein normája literenként 4,6-12,4 mikromol, és attól függ, hogy az első - a második trimeszter kezdete - hajlamos-e a homocisztein koncentrációjának csökkentésére, a normális értékekhez való visszatérés 4-5 nappal a szülés után történik.
Homocisztein vizsgálat
Az ebből az aminosavból származó vérvizsgálatokat az érrendszeri és szívbetegségek kialakulásának kockázatának felmérésére írják elő. A teljesebb kép érdekében kívánatos egyidejűleg beszerezni a koleszterin, lipoproteinek, fibrinogén adatait. Számos klinikai vizsgálat eredményei szerint, ha a homocisztein normája meghaladja a másfélszeresét, a szív és a vérerek betegségéből fakadó korai halálozás kockázata 70% -kal nő. Ezért minden erőfeszítést meg kell tenni a vér koncentrációjának minimalizálása érdekében. Szerencsére, komoly genetikai patológia hiányában a vérben lévő aminosav tartalmát megfelelő kiegyensúlyozott étrend segítségével sikeresen szabályozzák. Ez különösen igaz a terhességet tervező nőkre. Egyébként a nőknél a homocisztein aránya valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál, ami az izomtömeg alacsonyabb százalékával magyarázható.
Homocisztein elemzéséhez vénás vért veszünk. A vizsgálatot üres gyomorban végzik (legalább 8 órával az étkezés után). A vizsgálat előestéjén a helyes eredmények érdekében kívánatos kizárni a zsíros húsételeket az étrendből, és tartózkodni kell bizonyos gyógyszerek (ciklosporin, karbamazepin, metotrixát) szedésétől.