Glükóz tolerancia teszt

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely 3 fontos mutatót azonosít a vérben: inzulin, glükóz és C-peptid. A vizsgálatot kétszer végezzük: az úgynevezett "terhelés" előtt és után.

A glükóz tolerancia vizsgálat lehetővé teszi számos olyan fontos indikátor értékelését, amelyek meghatározzák, hogy a betegnek súlyos diabéteszes állapota vagy cukorbetegsége van-e.

Általános információk

A glükóz egy egyszerű szénhidrát (cukor), amely a szokásos élelmiszerekkel jut be a szervezetbe, és a vékonybélben felszívódik a vérbe. Ez biztosítja az idegrendszert, az agyat és a test egyéb belső szerveit és rendszereit létfontosságú energiával. A normális jólét és a jó termelékenység érdekében a glükózszintnek stabilnak kell maradnia. A hasnyálmirigy hormonjai szabályozzák vérszintjét: inzulin és glukagon. Ezek a hormonok antagonisták - az inzulin csökkenti a cukorszintet, a glukagon viszont éppen nő.

Kezdetben a hasnyálmirigy proinsulin molekulát termel, amely két komponensre oszlik: inzulin és C-peptid. És ha az inzulin a szekréció után 10 percig marad a vérben, akkor a C-peptid hosszabb felezési ideje - 35-40 percig.

A megjegyzéshez: a közelmúltig úgy vélték, hogy a C-peptidnek nincs értéke a szervezet számára, és nem végez semmilyen funkciót. Azonban a legújabb vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a C-peptid molekulák specifikus receptorokat tartalmaznak a felszínen, amelyek stimulálják a véráramlást. Így a C-peptid szintjének meghatározása sikeresen alkalmazható a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek kimutatására.

bizonyság

Az elemzést az endokrinológus, a nefrológus, a gasztroenterológus, a gyermekorvos, a sebész, a terapeuta adhatja ki.

A glükóz tolerancia tesztet a következő esetekben hozzák létre:

• a cukorbetegség tünetei és a vérben a normál glükózszint hiányában a glikozuria (a vizeletben megnövekedett cukorszint);
• a cukorbetegség klinikai tünetei, de a vércukor- és vizeletszint normális;
• a diabéteszre való genetikai hajlam;
• az inzulinrezisztencia meghatározása az elhízásban, az anyagcsere rendellenességekben;
• glükozuria más folyamatok hátterében:
  • tirotoxikózis (a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fokozott szekréciója);
  • májfunkció;
  • a húgyúti fertőző betegségek;
  • terhesség
• 4 kg súlyú nagygyermekek születése (az elemzést végzik, és a nőt és az újszülöttet);
• prediabetes (előzetes vérbiokémia a glükóz szintre nézve 6,1-7,0 mmol / l közbenső eredményt mutatott);
• a terhes beteg kockázata cukorbetegség kialakulása (a vizsgálatot általában a 2. trimeszterben végzik).

Megjegyzés: Nagyon fontos a C-peptid szintje, amely lehetővé teszi az inzulint szekretáló sejtek működésének mértékét (Langerhans-szigetek). Ennek a mutatónak köszönhetően a cukorbetegség típusát (inzulinfüggő vagy független) határozzuk meg, és ennek megfelelően az alkalmazott terápiát.

A GTT nem ajánlott a következő esetekben

• egy közelmúltbeli szívroham vagy stroke;
• a legutóbbi (legfeljebb 3 hónapos) műtét;
• a 3. trimeszter vége a terhes nőknél (szülés előtti felkészülés), szülés és az első alkalom utánuk;
• Az előzetes vérbiokémia több mint 7,0 mmol / l cukortartalmat mutatott.

Hogyan készítsünk glükóz toleráns tesztet?

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Ilyen teszt is lehet glükózterhelési teszt, cukorterhelés, GTT és GNT.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia teszt orális és intravénás, és a második típus rendkívül ritka.

Ki kell tesztelni?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódása és a glükóz tolerancia mértékének kimutatása szempontjából. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezen túlmenően a glükóz tolerancia tesztet meg lehet adni azoknak, akik legalább egyszer hiperglikémiát szenvedtek stresszes helyzetekben, például szívroham, stroke, tüdőgyulladás. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, egy jó indikátor üres gyomorban 3,3-5,5 millimól / liter humán vér lesz, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és 6,1-es eredménnyel kialakul a cukorbetegség.

Mit kell keresni?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelésében ajánlott, hogy ellenőrizzék a vér vérszintjét.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt egy meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt a glükóz tolerancia vizsgálathoz?

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• súlyos általános állapot;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
• savas fekélyek és Crohn-betegség;
• éles has;
• a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
• a máj meghibásodása;
• magnézium és kálium elégtelen használata;
• szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• előformált fogamzásgátlók;
• Cushing-kór;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• béta-blokkolók fogadása;
• acromegalia;
• phaeochromocytoma;
• fenitoin szedése;
• tiazid-diuretikumok;
• acetazolamid alkalmazása.

Hogyan kell elkészíteni a tesztet?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan működik a glükóz tolerancia teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorból termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldott, gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyenkor a szint nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért vannak helytelen teszt eredmények?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

• a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
• abszolút korlátozás az önmagban a szénhidrátokban a vizsgálat előestéjén;
• túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

• a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
• a pasztell mód betartása miatt.

A vizsgálati eredmények értelmezése

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= = deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

• az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
• csökkent éhgyomri glükóz: 5,6 és 6,0 millimol között (100-100 mg / dl);
• cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

• norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
• károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
• cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés időtartamának 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket az éhomi vérvétel során kell meghatározni, akkor ezek nem lesznek 5,0-nél alacsonyabbak.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

• 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
• 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
• 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyeljék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Ilyen teszt is lehet glükózterhelési teszt, cukorterhelés, GTT és GNT.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia teszt orális és intravénás, és a második típus rendkívül ritka.

Ki mutat glükóz tesztet?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódása és a glükóz tolerancia mértékének kimutatása szempontjából. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezen túlmenően a glükóz tolerancia tesztet meg lehet adni azoknak, akik legalább egyszer hiperglikémiát szenvedtek stresszes helyzetekben, például szívroham, stroke, tüdőgyulladás. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, egy jó indikátor üres gyomorban 3,3-5,5 millimól / liter humán vér lesz, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és 6,1-es eredménnyel kialakul a cukorbetegség.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelésében ajánlott, hogy ellenőrizzék a vér vérszintjét.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt egy meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• súlyos általános állapot;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
• savas fekélyek és Crohn-betegség;
• éles has;
• a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
• a máj meghibásodása;
• magnézium és kálium elégtelen használata;
• szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• előformált fogamzásgátlók;
• Cushing-kór;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• béta-blokkolók fogadása;
• acromegalia;
• phaeochromocytoma;
• fenitoin szedése;
• tiazid-diuretikumok;
• acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a szervezetet a minőségi glükóz tolerancia teszthez?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorból termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldott, gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyenkor a szint nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás teszt eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

• a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
• abszolút korlátozás az önmagban a szénhidrátokban a vizsgálat előestéjén;
• túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

• a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
• a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= = deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

• az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
• csökkent éhgyomri glükóz: 5,6 és 6,0 millimol között (100-100 mg / dl);
• cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

• norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
• károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
• cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés időtartamának 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket az éhomi vérvétel során kell meghatározni, akkor ezek nem lesznek 5,0-nél alacsonyabbak.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

• 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
• 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
• 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyeljék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

A glükóz tolerancia vizsgálat eredményeinek és értelmezésének módszerei

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legújabb kutatási adatok szerint a cukorbetegek száma a világon az elmúlt 10 évben megduplázódott. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése a cukorbetegségről szóló ENSZ-határozat elfogadásához vezetett, azzal a javaslattal, hogy valamennyi állam számára kidolgozzák a diagnózis és a kezelés standardjait. A cukorbetegség diagnosztizálására vonatkozó szabványok tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. E mutató szerint azt mondják a betegség jelenlétéről vagy hiányáról az emberekben.

A glükóz tolerancia vizsgálatot orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg által történő ivásával) és intravénásan végezhetjük. A második módszert rendkívül ritkán használják. A teljes körű szóbeli teszt gyakori.

Ismeretes, hogy a hormon inzulin kötődik a vérben lévő glükózhoz, és eljuttatja azt a szervezet minden sejtjéhez, egy szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személynek elégtelen mennyiségű inzulint (1. típusú cukorbetegség) vagy normálisan termelnek, de a glükózra (2. típusú cukorbetegség) való érzékenysége károsodott, a tolerancia vizsgálat tükrözi a megemelkedett vércukorszintet.

Inzulin hatás a sejten

Az egyszerű megvalósítás, valamint az általános hozzáférhetőség lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúsan megsérti a szénhidrát anyagcserét, átadja azt egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia vizsgálatára vonatkozó jelzések

A prediabetes kimutatásához nagyobb mértékben végezzük a glükóz tolerancia tesztet. A cukorbetegség megerősítéséhez nem mindig szükséges a stresszteszt elvégzése, a laboratóriumban rögzített magas vércukorszint elegendő.

Számos esetben szükség van egy glükóz toleráns teszt megadására egy személynek:

• a cukorbetegség tünetei vannak, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
• a cukorbetegség öröklését terheli (anyának vagy apának van ez a betegsége);
• az éhgyomri vércukor értékek kissé emelkedtek a normától, de nincsenek diabetes mellitusra jellemző tünetek;
• glükózuria (a glükóz jelenléte a vizeletben);
• túlsúlyos;
• glükóz tolerancia analízist végzünk a gyermekeknél, ha a betegség hajlamos, és a gyermek születési ideje alatt 4,5 kg-nál nagyobb súlyú, és a felnevelés folyamán megnövekedett testtömege is van;
• terhes nőknél a második trimeszterben adják be, túlzottan éhgyomri vércukorszinttel;
• gyakori és ismétlődő fertőzések a bőrön, a szájüregben, vagy a bőr sérüléseinek tartós gyógyulása.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem végezhető el:

• vészhelyzetek (stroke, szívroham), sérülés vagy műtét;
• kifejezett cukorbetegség;
• akut betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut akut fázisban, colitis, akut légúti fertőzések stb.);
• a vér glükózszintjét megváltoztató gyógyszerek szedése.

Előkészületek a glükóz toleráns teszt elvégzéséhez

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia vizsgálat előtt egyszerű, de szükséges képzésre van szükség. A következő feltételeket kell betartani:

• a glükóz tolerancia tesztet csak az egészséges emberi állapot hátterében végezzük;
• a vért üres gyomorban adják meg (az utolsó táplálékfelvétel az elemzés előtt nem lehet kevesebb, mint 8–10 óra);
• nem kívánatos a fogak kefe és rágógumi alkalmazása az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, amely elkezd felszívódni a szájüregben, ezért az eredmények hibásan túlbecsülhetők);
• a vizsgálat előestéjén az alkohol nemkívánatos, és a dohányzás nem zárható ki;
• a vizsgálat előtt normális normális életet kell vezetni, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy más pszicho-érzelmi zavarok nem kívánatosak;
• Tilos a vizsgálatot gyógyszert szedni (a gyógyszerek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést a kórházban az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik, és a következő:

• reggel, a páciensnek vérmintát kell vennie, szigorúan üres gyomorban, és meg kell határoznia a glükóz szintjét;
• a betegnek 75 gramm vízmentes glükózt kell inni 300 ml tiszta vízben (gyermekeknek glükóz feloldódik 1,75 gramm 1 kg testtömegre);
• 2 órával a glükózoldat ivása után határozzuk meg a vér glükózszintjét;
• értékeli a vércukorszint változásának dinamikáját a vizsgálat eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény érdekében a glükózszintet azonnal meghatározzák a vett vérben. Ne fagyassza le, ne szállítsa hosszabb ideig, és ne maradjon hosszú ideig szobahőmérsékleten.

A cukorvizsgálati eredmények értékelése

Értékelje az eredményeket a normál értékekkel, amelyeknek egészséges emberben kell lenniük.

A csökkent glükóz tolerancia és az éhgyomri vércukorszint csökkent a prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet azonosítani a cukorbetegség hajlamát.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A cukorbetegség diagnosztikai jele a terhes nőknél (terhességi cukorbetegség). A terhesség előtti klinikák többségében a diagnosztikai intézkedések kötelező listáján szerepelt, és minden terhes nő esetében látható, valamint az éhomi vércukorszint szokásos meghatározása. De leggyakrabban ugyanazon jelzések szerint történik, mint a nem terhes nők.

Az endokrin mirigyek munkájának változása és a hormonális háttérváltozás miatt a terhes nők kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ennek az állapotnak a veszélye nemcsak az anyának, hanem a születendő gyermeknek is.

Ha a nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan belép a magzatba. A túlzott glükóz nagy gyermek (4–4,5 kg feletti) születéséhez vezet, a cukorbetegségre és az idegrendszer károsodására. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség a magzat koraszülését vagy vetélését eredményezheti.

A kapott tesztértékek dekódolását az alábbiakban mutatjuk be.

következtetés

A cukorbetegek körében a speciális orvosi ellátás nyújtására vonatkozó előírások tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. Ez lehetővé teszi, hogy a betegek hajlamosak diabéteszre vagy a cukorbetegség gyanújára, hogy ingyenesen átadják azt a klinikán a kötelező egészségbiztosítás szabályai szerint.

A módszer informativitása lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és annak megkezdéséhez szükséges időben. A cukorbetegség egy életforma, amelyet be kell fogadni. Ezzel a diagnózissal a várható élettartam teljesen függ a betegtől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak végrehajtásának helyességétől.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt helyes elvégzése?

A cikk megvitatja a glükóz tolerancia tesztet (GTT), amely nevét széles körben ismerték. Ez az elemzés sok szinonimával rendelkezik. Íme néhány név, amellyel találkozhatsz:

• Glükózterhelési vizsgálat
• Cukor teszt
• Orális (azaz szájon át) glükóz tolerancia teszt (GTT)
• Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)
• Vizsgáljuk meg 75 g glükózt
• Cukor görbe
• Cukorterhelés

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A következő betegségek azonosítása:

• Prediabet (látens cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia)

• Terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség)

Ki rendelhető hozzá a GTT-hez?

• A látens cukorbetegség észlelése emelkedett éhgyomri glükózzal

• A látens cukorbetegség normális éhomi glükózszinttel történő kimutatására, de a cukorbetegség kockázati tényezőivel (túlsúly vagy elhízás, cukorbetegség által terhelt cukorbetegség, magas vérnyomás, prediabetes stb.)

• Mindenki 45 éves korában

• Terhességi cukorbetegség kimutatása a terhesség 24-28. Hetében

Melyek a teszt szabályai?

• A glükóz tolerancia tesztet reggel, szigorúan üres gyomorban végzik, 10-12 órán át tartó éjszakai böjt után. A böjt alatt iszol vizet.
• Az utolsó vacsora 30-50 g szénhidrátot tartalmazhat. A vizsgálat előestéjén, legalább 3 nappal a vizsgálat előtt, teljesen meg kell enni, nem a diétát, és nem szabad korlátozni magát a szénhidrátokban. Ugyanakkor az étrendnek naponta legalább 150 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Gyümölcsök, zöldségek, kenyér, rizs, szemek jó szénhidrátforrások.
• Az üres gyomorban (az első pontban) végzett vérmintavétel után különleges oldatot kell inni. 75 g glükózporból és 250-300 ml vízből készül. Az oldatot lassan, nem gyorsabban kell inni, mint 5 perc alatt.
  
  Gyermekek esetében az oldatot másképp készítik elő: 1,75 g glükózpor 1 kg testtömegre, de legfeljebb 75 g. Igen, vannak jelzések arra vonatkozóan, hogy a GTT a gyermekeknél a 2. típusú diabétesz észlelésére szolgál.
  
  
• 2 órával a terhelés után, azaz a glükóz ivása után ismételt vérmintát veszünk (második pont).
• Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgálat alatt nem dohányozhat. A legjobb, ha ezeket a 2 órát nyugodt állapotban töltjük (például egy könyvet olvasva).
• A vizsgálatot vénás plazmával kell elvégezni. Ellenőrizze ezt az elemet a nővérével vagy az orvossal, ha kéri, hogy adjon vért az ujjától.
• Ha a GTT-t terhességi időszakban 24-28 hétig végezzük a terhességi cukorbetegség kimutatására, további pontot adunk hozzá. A vérmintát a cukorterhelés után 1 órával végzik. Kiderül, hogy a vért háromszor veszi: üres gyomorban, 1 óra múlva és 2 óra elteltével.
  

Olyan helyzetek, amikor a glükóz tolerancia tesztet nem kell elvégezni:

• Az akut betegség hátterében - gyulladásos vagy fertőző. A betegség során a testünk harcol, és aktiválja a hormonokat - inzulin antagonistákat. Ez a glükóz növekedését okozhatja, de ideiglenes. Az akut betegség hátterében végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek.

• A vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoidok, béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, pajzsmirigyhormonok) rövid távú felhasználásának hátterében. Ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedi, tesztelheti.

Vizsgálati eredmények elemzéshez vénás plazma:

Melyek a GTT indikátorai?

Glükóz tolerancia teszt (az átadás, az eredmények és az arány)

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerként használják, hanem az önellenőrzés egyik módjaként is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérben a glükóz szintjét minimálisan felhasználja, könnyen és biztonságosan nem csak a cukorbetegek vagy az egészséges emberek, hanem a hosszú távú terhes nők számára is használható.

A vizsgálat viszonylagos egyszerűsége könnyen elérhető. Mind a felnőttek, mind a 14 éves korú gyermekek, és bizonyos követelményeknek megfelelően a végeredmény a lehető legtisztább lesz.

Szóval, mi ez a teszt, miért van szükség rá, hogyan kell bevenni, és mi a norma a cukorbetegek, az egészséges emberek és a terhes nők számára? Értjük meg.

A glükóz tolerancia teszt típusai

Többféle tesztet választok:

• orális (PGTT) vagy orális (OGTT)
• intravénás (VGTT)

Mi az alapvető különbségük? Az a tény, hogy minden a szénhidrátok bevezetésének módjában rejlik. Az úgynevezett "glükózterhelés" néhány perccel később az első vérmintavétel mezőjébe kerül, míg Önnek kérni kell édesített vizet inni, vagy intravénásan kap egy glükózoldatot.

A második típusú HTT-t rendkívül ritkán használják, mert a szénhidrátok vénás vérbe való bevezetésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nem képes inni édes vizet. Ez az igény nem olyan gyakori. Például, ha a terhes nőknél erős toxicitás következik be, felajánlhat egy nőt, hogy intravénásan végezzen „glükózterhelést”. Továbbá azoknál a betegeknél, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatban panaszkodnak, a tápanyag-metabolizmus folyamatában az anyagok felszívódásának észlelt megsértése miatt szükség van a glükóz kényszer adagolására is közvetlenül a vérbe.

GTT jelzések

A következő diagnosztizálható betegek kaphatnak terápiás, nőgyógyász vagy endokrinológus elemzésére vonatkozó észrevételt, és észreveszik az alábbi rendellenességeket:

• a 2. típusú diabetes mellitus gyanúja (a diagnózis folyamatában), a betegség tényleges jelenlétével, a "cukorbetegség" kezelésének kiválasztásában és kiigazításában (pozitív eredmények elemzése vagy a kezelés hatása nélkül);
• az 1. típusú diabétesz, valamint az önigazgatás;
• Gestációs cukorbetegség gyanúja vagy valójában jelen van;
• prediabetes;
• metabolikus szindróma;
• bizonyos működési zavarok a következő szervek munkájában: hasnyálmirigy, mellékvese, hipofízis, máj;
• csökkent glükóz tolerancia;
• elhízás;
• egyéb endokrin betegségek.

A teszt nemcsak az endokrin betegségek gyanúja esetén, hanem az önellenőrzés során is jól mutatta magát.

Ilyen célokra nagyon kényelmes hordozható biokémiai vérelemzők vagy vércukor-mérők használata. Természetesen otthon csak a teljes vért lehet elemezni. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy minden hordozható elemző lehetővé teszi a hibák bizonyos részét, és ha úgy dönt, hogy vénás vért ad a laboratóriumi vizsgálatokhoz, a mutatók eltérnek.

Az önkontroll fenntartásához elegendő lesz a kompakt elemzők használata, amelyek többek között nemcsak a glikémiás szintet tükrözik, hanem a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségét is. Természetesen a vércukorszint mérő valamivel olcsóbb, mint a kifejezett biokémiai vérelemző, amely kibővíti az önszabályozás lehetőségeit.

Ellenjavallatok a GTT végrehajtására

Nem mindenki engedheti meg magának ezt a tesztet. Például, ha egy személy rendelkezik:

• egyedi glükóz intolerancia;
• a gyomor-bél traktus betegségei (például krónikus pancreatitis súlyosbodása);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
• erős toxikózis;
• a működési időszak után;
• az ágy pihenésének szükségessége.

Jellemzők GTT

Már megértettük, milyen körülmények között lehetséges egy referencia a laboratóriumi glükóz toleráns teszt elvégzéséhez. Most itt az ideje, hogy megértsük, hogyan kell ezt a tesztet megfelelően elvégezni.

Az egyik legfontosabb jellemzője az, hogy az első vérgyűjtést üres gyomorban végzik, és azt, hogy egy személy hogyan viselkedett a véradás előtt, minden bizonnyal befolyásolja a végeredményt. Emiatt a GTT-t biztonságosan nevezhetjük "caprices" -nek, mert a következőket érinti:

• az alkoholtartalmú italok használata (még egy kis dózis részeg is torzítja az eredményeket);
• dohányzás;
• fizikai erőfeszítés vagy annak hiánya (függetlenül attól, hogy sportol vagy inaktív életmódot vezet);
• mennyit eszik cukortartalmú ételeket vagy vizet (az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják ezt a tesztet);
• stresszes helyzetek (gyakori idegrendszeri megbetegedések, munkahelyi tapasztalatok, otthon az oktatási intézménybe való belépéskor, a tudás megszerzésének folyamata vagy a vizsgák elhaladása stb.);
• fertőző betegségek (ARI, ARVI, enyhe hideg vagy rhinitis, influenza, torokfájás stb.);
• posztoperatív állapot (amikor egy személy visszanyeri a műtétet, tilos az ilyen típusú vizsgálatot megtenni)
• gyógyszerek (amelyek befolyásolják a beteg mentális állapotát, hypoglykaemiás, hormonális, anyagcsere-stimuláló gyógyszerek és hasonlóak).

Mint látható, a vizsgálati eredményeket befolyásoló körülmények listája nagyon hosszú. Jobb értesíteni kezelőorvosát a fentiekről.

Ebben a tekintetben, vagy ezen kívül külön diagnosztikai típusként használják őket

Terhesség alatt is bevehető, de hamisan magas eredményt mutathat, mivel túl gyors és súlyos változások következnek be egy terhes nő testében.

Hogyan kell átadni

Ez a teszt nem olyan nehéz, de 2 órán át tart. Az ilyen hosszadalmas adatgyűjtési folyamat célszerűségét igazolja az a tény, hogy a vércukorszint nem állandó, és a hasnyálmirigy szabályozása attól függ, hogy az orvosa miután végződik.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végezze el:

1. vérmintavétel üres gyomorban

Ez a szabály kötelező érvényű! A böjtölés 8–12 óra, de legfeljebb 14 óra. Ellenkező esetben megbízhatatlan eredményeket kapunk, mert az elsődleges mutató nem tekinthető további megfontolásnak, és ezáltal lehetetlen ellenőrizni a további növekedést és a glikémiás csökkenést. Ezért adnak vért a kora reggeli órákban.

2. Glükózterhelés

5 percen belül a páciens „glükózszirupot” iszik, vagy intravénásan édes oldatot kap (lásd a DTH-típusokat).

Amikor a VGTT speciális 50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan fokozatosan 2-4 perc alatt. Vagy készítsünk vizes oldatot, amely 25 g glükózt ad. Ha gyerekekről beszélünk, akkor édes vizet készítünk 0,5 g / testtömeg kg-ban.

Amikor a PGTT, az OGTT emberek 5 percen belül meg kell inni édes meleg vizet (250 - 300 ml), amely 75 g glükózt oldott. Terhes nők esetében a dózis más. 75 g-ról 100 g glükózra oldódnak. 1,75 g / testtömeg kg gyermekben oldódik, de legfeljebb 75 g.

Az asztmás betegek vagy azok, akiknek angina van, stroke vagy szívroham, ajánlott 20 g gyors szénhidrátot használni.

A glükóz a glükóz toleráns tésztához a gyógyszertárakban por formájában forgalmazzák

Függetlenül a szénhidrát terhelést nem lehet!

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen elhamarkodott következtetést levonna, és engedélyeznie kell a GTT-t otthon terheléssel!

Az önellenőrzés során a legjobb, ha reggel minden reggel üres vért vesz, minden étkezés után (legkorábban 30 perc) és lefekvés előtt.

3. Ismételt vérgyűjtés

Ebben a szakaszban több vérmintát készíthet. Többször 60 percen belül vért fognak venni az elemzéshez, és ellenőrizni lehet a vérben lévő glükóz ingadozásait, amelyek alapján következtetéseket lehet levonni.

Ha legalább tudja, hogy miként emésztik a szénhidrátokat (vagyis tudják, hogyan kell szénhidrát anyagcserét alkalmazni), akkor könnyű lesz meggyőződni arról, hogy a gyorsabb glükóz fogyasztásra kerül - annál jobb a hasnyálmirigyünk. Ha a „cukor görbe” meglehetősen hosszú ideig marad a csúcson, és gyakorlatilag nem csökken, akkor már legalább prediabetesről beszélhetünk.

Még akkor is, ha az eredmény pozitív volt, és korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez nem ok arra, hogy idő előtt felboruljon.

Tény, hogy a glükóz tolerancia tesztet mindig újra kell vizsgálni! Nagyon pontosnak nevezzük - lehetetlen.

Az orvos előírja az elemzés újbóli átadását, aki a kapott bizonyítékok alapján képes lesz a betegnek valamilyen módon tanácsot adni. Az ilyen esetek nem ritkák, ha az elemzést 1-3 alkalommal kellett elvégezni, ha nem használtak más laboratóriumi módszereket a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, illetve a cikkben már korábban leírt tényezőket (gyógyszerek, véradás nem fordult elő üres gyomorban, vagy stb.)

Vizsgálati eredmények, normák a cukorbetegségben és a terhesség alatt

a vér és annak összetevőinek vizsgálati módszerei

Rögtön azt mondjuk, hogy össze kell egyeztetni a bizonyságtételt, figyelembe véve, hogy milyen típusú vért elemeztek a vizsgálat során.

Teljes kapilláris vérnek és vénának tekinthető. Az eredmények azonban nem különböznek annyira. Például, ha megvizsgáljuk a teljes vérvizsgálat eredményét, akkor ezek valamivel kisebbek lesznek, mint a vénából (plazmából) nyert vérkomponensek vizsgálata során nyert értékek.

A teljes vérrel minden világos: a tűvel ujjongott, biokémiai analízishez egy csepp vért vett. E célból a vér nem igényel sokat.

A vénás rendszer némileg eltérő: az első vénából vett vérmintát egy hideg csőbe helyezzük (jobb, ha vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség további vérmegőrzéssel kapcsolatos csalásokra), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy a mintát a teszt elvégzéséig mentse. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel.

A tartósítószerek általában többet használnak:

• nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vér sebességgel

Lelassítja az enzimes folyamatokat a vérben, és ilyen dózisban gyakorlatilag megállítja őket. Miért szükséges ez? Először is, nem az semmi, hogy a vér egy hideg csőbe kerül. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudatában van annak, hogy a hemoglobin „habosodik” a hő hatására, feltéve, hogy hosszú ideig sok vér van a vérben.

Sőt, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban "romlik". Ez oxidálódik, mérgezőbbé válik. Ennek megakadályozása érdekében a nátrium-fluorid mellett egy további összetevőt adunk a csőhöz.

Megakadályozza a véralvadást.

Ezután a csövet jégbe helyezzük, és speciális felszerelés készül a vér elválasztására komponensekké. A plazma szükséges centrifuga használatához, és sajnálom a tautológiát, centrifugáltuk a vért. A plazmát egy másik csőbe helyezzük, és a közvetlen elemzés már elkezdődik.

Ezeket a csalásokat gyorsan és harminc perces időközönként kell végrehajtani. Ha a plazmát ezután elkülönítik, akkor a teszt nem tekinthető sikeresnek.

Továbbá a kapilláris és a vénás vér további elemzési folyamatát illetően. A laboratóriumban különböző megközelítések használhatók:

• glükóz-oxidáz módszer (3,1 - 5,2 mmol / liter);

Egyszerűen és durva módon a glükóz-oxidázzal végzett enzimes oxidáción alapul, amikor a kimeneten hidrogén-peroxid keletkezik. A korábban színtelen orthotolidin peroxidáz hatására kékes színt kap. A glükóz koncentrációja "azt mondja" a pigmentált (festett) részecskék mennyiségét jelenti. Minél többet - minél magasabb a glükózszint.

• orthotolidin módszer (3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ha az első esetben egy enzimatikus reakción alapuló oxidatív folyamat van, akkor itt a hatás már egy savas közegben történik, és a festés intenzitása az ammóniából származó aromás anyag hatására történik (ez az orthotolidin). Specifikus szerves reakció lép fel, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét a kapott oldat „anyagának” színtelítettsége jelzi.

Az orthotoluidin-módszer pontosabbnak tekinthető, ezért gyakrabban alkalmazzák a GTT vérvizsgálati folyamatában.

Általánosságban elmondható, hogy számos módszer létezik a glikémia meghatározására, amelyeket tesztekhez használnak, és mindegyikük több fő kategóriába sorolható: kolorimetriás (a második módszer, amit figyelembe veszünk); enzimatikus (az első módszer, amelyet számunkra figyelembe vettünk); reduktometricheskie; elektrokémiai; tesztcsíkok (a vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használatosak); összekeverjük.

a glükóz aránya az egészséges emberekben és a cukorbetegségben

A normalizált indexeket azonnal két részre osztjuk: a vénás vér sebességét (plazmaelemzés) és az ujjból vett teljes kapilláris vér sebességét.

A glükóz tolerancia teszt végrehajtása (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember táplálékának több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadul fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>

A "tolerancia" kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire hatékonyak a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

Minden 14 évnél régebbi, és a terhesség alatt általában kötelező, és a gyermek hordozása során legalább egyszer kerül sor.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Így láthatja, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükóz szájon át történik, vagyis egyszerűen elfogyasztják a megoldást. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül egy vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere-zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért szükséges, hogy a kockázati csoportok mindegyike vegye be a glükóz toleráns tesztet, valamint olyan betegeket, akiknél hosszú időn keresztül előfordulhatnak betegségek, de enyhén megnövekedett cukor:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-zavarok, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyerekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőrfelületen;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok több mint egy évig tartása;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás a stressz vagy akut betegség során.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy melyik szakember gyanítja, hogy egy beteg glükóz anyagcsere-rendellenességet észlel.

A GTT használata tilos

A vizsgálat leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin betegségek jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb és néhány epilepsziás szer.

A gyógyszertárakban és az orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia teszt orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet egy mentő hívásához.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia teszteket is végezzenek, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végzik, a kimerülését eredményezheti.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt tekintjük annak a szintnek, amellyel a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT végrehajtásának előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Az ágy pihenése vagy a normál fizikai aktivitás hirtelen csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosot tájékoztatni kell az összes bevitt gyógyszerről, beleértve a vitaminokat és a fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukrot, a fogamzásgátlókat és más hormonális gyógyszereket.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amely alatt a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosón. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások befolyásolhatják a glükóz felszívódását. A legjobb választás egy kognitív könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra az elfogyasztott szénhidrátok esetében, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítjuk - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a szokásos felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénásan beadva a glükóz dózisa nagymértékben csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer - minden félórában az edzés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Egyes laboratóriumok vérmintavételt végeznek kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk az édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézeres élezett tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális tartályokban kezelt csövekbe helyezzük. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérromlást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin változásait hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot használnak.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekre osztjuk. A plazmát egy új csőbe visszük át, és ott meghatározzuk a glükóz szintjét. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi a megbízható összetételű adatok megszerzését, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit egységes glükóz standardok alkalmazásával.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez