logo

Hipertenzív válság: otthoni kezelés

A hipertóniás válság veszélyes állapot, amelyet előbb-utóbb minden hipertóniás személy szembesül. A fenyegető válság sürgősségi ellátást igényel, mivel veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet a célszervi károsodás (szív, agy, vesék) következtében. Ha a beteg úgy érzi, hogy a hipertóniás válság közeledik, az otthoni kezelést azonnal el kell végezni.

A válság tünetei

A válság veszélyes állapot, amely a hirtelen vérnyomás-emelkedés következtében alakul ki. Ebben az esetben a testnek nincs ideje arra, hogy átalakuljon vagy alkalmazkodjon a vérerek emelkedett vérnyomásához, amely tele van a legfontosabb szervek munkájának megzavarásával.

A hypertoniás válságban szívinfarktus kialakulhat. Kétféle válság van - bonyolult és egyszerű. Egy komplikált hipertóniás válság esetén a házi kezelés megengedett, ha a magas vérnyomású beteg jól ismeri betegségének sajátosságait, és ha a válság bonyolult, szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Típus szerint megkülönböztetni a vegetatív, szív- és általános válságot. Az első és második fokú magas vérnyomás esetén a betegek gyakran vegetatív válsággal szembesülnek. Az ilyen válság kialakulásának oka a pszicho-érzelmi állapot.

A vegetatív válság elejére irányuló indítók:

  • súlyos stressz;
  • érzelmi tapasztalat;
  • az idegrendszer hosszú távú megzavarása;
  • fizikai túlterhelés;
  • alkoholt vagy koffeint szed.

Az ilyen válság fő jellemzője a gyors indítás és a gyors megoldás. Néhány perc alatt válság alakul ki az érzelmi izgalom csúcsán, és nem tart több mint három órát. Specifikus tünetek:

  • a felső nyomás 180 mm Hg felett van, az alacsonyabb nyomás körülbelül 120 mm Hg;
  • súlyos ingerlékenység;
  • súlyos angina pectoris tünetei;
  • hőhullámok;
  • homályos látás (fátyol, köd, legyek a szem előtt);
  • halvány bőr és hidegrázás, váltakozva az arc és a forró öblítés vörösével;
  • izzadás.

A vegetatív típusú hipertóniás válság időbeni enyhülésével otthon a felgyorsulás gyorsan történik. A helyesen nyújtott elsősegély megakadályozza a beteg egészségére gyakorolt ​​veszélyes következmények kialakulását.

A hipertóniás válságot súlyos stressz okozhatja.

A második típusú válságokat (szív, általános) a célszervek fokozott kockázata jellemzi. Az ilyen vérnyomásnövekedést a harmadik fokozatú magas vérnyomású emberek régóta éltek. A következő szabály működik itt - minél magasabb a hipertóniás beteg normál üzemi nyomása, annál nehezebb a válság, és minél magasabb a célszervek kockázata.

A második típusú válságokat bonyolultnak is nevezik, mivel negatívan befolyásolják a szív, az agy, a vesék, a látásszervek munkáját. Ebben az esetben az időben történő segítségnyújtás hiánya miokardiális infarktus kialakulásához, az agyvérzéshez vagy a hirtelen szívhalálhoz vezethet.

A bonyolult válság jelei:

  • lassú fejlődés a tünetek fokozatos növekedésével;
  • fokozatosan növeli a vérnyomást a kritikus értékekre;
  • súlyos légszomj;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán (a szegycsont mögött);
  • súlyos fájdalom a fej hátulján;
  • szédülés;
  • görcsrohamok;
  • a bőr érzékenységének helyi változása (zsibbadás, goosebumps);
  • növekvő szorongás, pánikroham;
  • a beszéd megsértése, a mozgások összehangolása.

Egy ilyen válság lassan alakul ki. A tünetek fokozatosan nőnek három-négy óra alatt, és a kritikusan magas nyomás több napig is fennállhat.

Az 1-es típusú válságban az elsősegélynyújtás otthon nem tiltott, de ajánlott, míg a bonyolult hipertóniás válság esetén az orvos által javasolt gyógyszert tartós kezelésre és mentőre hívja, de ne próbálja öngyógyítani.

Hipertóniás válság esetén mentőt kell hívni, különösen, ha gyanúja van a szövődményeknek

Sürgősségi segítség

A hipertóniás krízis első segélyezési algoritmusa a következő.

  1. Figyelembe véve az egészség romlását, lefeküdni kell. A hát alsó részén néhány görgőt vagy párnát kell elhelyezni. Ha a válság nyilvános helyen található, ne zavarja meg mások, hanem fogadja el ugyanezt a helyzetet, és kérjen valakit az áthaladó emberektől, hogy azonnal hívjon egy mentőt. Ez a testhelyzet (fekvő) csökkenti a szív terhelését és megkönnyíti a vérkeringést.
  2. Győződjön meg róla, hogy megnyugszik, és a saját jólétéről bármilyen tárgyra vagy cselekvésre vált. Lélegeztető gyakorlatokat végezhet, ha a betegnek ilyen technikája van. Segít néhány mély lélegzetet és kilégzést is (2 másodperc a belélegzéshez, két másodperc a kilégzéshez, két másodperces szünet).
  3. Ha a beteg otthon van, akkor nyissa ki az ablakokat, elrendezhet egy kis vázlatot. Ez megkönnyíti a légzést és segít megnyugodni, különösen, ha a hűvös levegőre koncentrál, és nem a saját félelmére.
  4. Fontos, hogy a magas vérnyomású válság megállítsa a közeledő pánikrohamot. Könnyebb csinálni, ha valaki közel van hozzád - csak fókuszálj a szavaira.
  5. A kábítószer-fogyasztás tilos, de helyesen kell végezni. Az első lépés az, hogy a betegnek tartós kezelésre bemutatott tablettákat vegyen be. A legjobb az, ha az ACE-gátlók gyógyszercsoportja, például a Captopril vagy annak analógjai. A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem alkalmasak válságokra, mivel drasztikusan csökkentik a nyomást, ami negatív következményekkel járhat. Az orvosok figyelmeztetnek - a válság első órájában a vérnyomást 20% -kal csökkenthetjük az alapértékektől.
  6. Amikor a szívben lévő fájdalom nitroglicerin granulátumot kap a standard adagban. Aritmia, angina pectoris és tachycardia esetén 10 mg Anaprilina megengedett. Ahhoz, hogy a gyógyszer gyorsabban viselkedjen, szublingválisan kell bevenni (tegye a nyelv alá, és várja meg a feloldódást).

A vérnyomáscsökkentő szerek injekciói és injekciói otthonban tilosak. Az ilyen gyógyszerek gyorsan és azonnal csökkentik a vérnyomást. Az injekciókat csak orvosi személyzet felügyelete mellett lehet elvégezni, akik úgy módosítják a dózisokat, hogy optimálisan csökkentsék a vérnyomást, és elkerüljék a célszervekhez való csapást, ami akkor következik be, amikor a vérnyomás gyorsan csökken.

Miután rájöttem, hogyan kell otthon kezelni a hipertóniás válságot, fontos megjegyezni, hogy a mentőautó hívása a házba bonyolult válság és az önadagolt gyógyszerek hatástalansága esetén szükséges. Ha egy órával az elsősegélynyújtás után a megkönnyebbülés nem jött, azonnal hívja az orvosok brigádját a házba. Tilos a gyógyszerek adagolásának növelése.

Az injekciók gyorsan csökkenthetik a nyomást - ez veszélyes, így nem teheted őket otthon

Népi jogorvoslatok a válságra

A hipertóniás válság sürgősségi enyhítésére nem vonatkozik a népi jogorvoslat. Ennek oka az alacsony hatékonyság. A magas vérnyomás esetén a hagyományos orvostudomány csak hosszútávú terápiás hatással rendelkezik. Mindazonáltal otthon lehet biztonságosan bevenni a népi jogorvoslati lehetőségeket, hogy felgyorsítsa a hipertóniás válságból való kilábalást.

  1. A fokhagyma javítja a vérerek rugalmasságát és csökkenti a koleszterinszintet. A fokhagymás tinktúra használata a rehabilitációs időszakban a hipertóniás krízis után otthon nem csak javítja az általános jólétet, hanem az ismételt éles nyomásugrást is. A fokhagyma tinktúrát a gyógyszertárban lehet megvásárolni vagy főzni. Ehhez apróra vágjuk a fokhagymát és öntsünk 250 ml tiszta alkoholt. A gyógyszert három hétig sötét helyen kell beadni. Ezután a tinktúrát naponta egy teáskanálban veszik el reggel és este.
  2. A válság hatékony népszerűsítése a hőhatás. Ez az egyetlen módszer a hagyományos orvoslás számára, amely a közelgő válság idején sürgősségi jogorvoslatként használható, a gyógyszerek szedésével együtt. Ehhez szükséges a jég a templomokhoz való csatlakoztatása, és a forró melegítők felhelyezése a lábakra. Az expozíció időtartama 15-20 perc.
  3. Közvetlenül a válság idején egy pohár húsleveset fogyaszthatnak a Valerian és a Motherwort gyökereinek keverékéből. Egy ilyen eszköz nem fogja megállítani a válságot, és nem normalizálja a nyomást, de enyhíti a pánik érzését és megkönnyíti a válság lefolyását.
  4. Miután válságot szenvedett, néhány napig a galagonyát is megteheti. Ez az eszköz normalizálja a szív munkáját, javítja a pszicho-érzelmi állapotot és gyors helyreállítást biztosít. Naponta háromszor kell megtenni, 20 csepp. Ajánlott a gyógyszert közvetlenül az étkezés előtt inni.

Ezenkívül növényi diuretikumokat - infúziós vagy húsleves csípőt, gyógyteát. Ez javítja a válság utáni jólétet és normalizálja a vérnyomást a szervezetből származó felesleges folyadék eltávolításával.

A válság utáni helyreállítás

A hipertóniás válságot szenvedő személyt több napig az ágyban kell tartani. Ahhoz, hogy a válságot követően a lehető leghamarabb helyreálljon, be kell tartania a különleges sómentes étrendet, kerülje a stresszt és a fizikai terhelést.

Mivel a válság gyakran előfordul a pszicho-érzelmi stressz hátterében, a hipertóniás betegeknek növényi jogorvoslatokat kell tenniük az idegrendszer munkájának normalizálására. A gyógyteák (kamilla, menta, oregánó, citromfű) segítenek a feszültség enyhítésében és az alvás minőségének javításában.

Ha lehetséges, ajánlott néhány héttel folytatni a természetet a gyors helyreállítás érdekében. Nagyszerű megoldás az lenne, hogy látogasson el a szanatóriumba vagy a panzióba.

Miután megtudta, mit kell tennie a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás elleni küzdelemben, és hogyan kell eltávolítani a hipertóniás válságot otthon, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a kezelési rend megváltoztatásáról oly módon, hogy megakadályozza a jövőbeni válság kialakulását.

Hipertenzív válság

Hipertenzív válság - a vérnyomás hirtelen kritikus növekedésével járó állapot, melynek hátterében a neuro-vegetatív rendellenességek, az agyi hemodinamikai zavarok, az akut szívelégtelenség kialakulása lehetséges. Hipertenzív válság fejfájással, a fül és a fej zajával, hányingerrel és hányással, látászavarral, izzadással, letargiával, érzékenység és termoreguláció zavarával, tachycardiával, a szív megszakításával, stb., adatkultúra, EKG. A vérnyomáscsökkentő intézkedések közé tartozik az ágy pihenés, fokozatosan szabályozott vérnyomáscsökkentés gyógyszerek alkalmazásával (kalcium-antagonisták, ACE-gátlók, értágítók, diuretikumok stb.).

Hipertenzív válság

A hipertóniás válságot kardiológiának tekintik sürgősségi állapotnak, amely akkor fordul elő, ha hirtelen, egyénileg túlzottan magas vérnyomás ugrik (szisztolés és diasztolés). A hipertóniás válság az artériás hipertóniában szenvedő betegek körülbelül 1% -ánál alakul ki. A hipertóniás válság néhány órától néhány napig tarthat, és nemcsak az átmeneti neurovegetatív rendellenességek előfordulását, hanem az agyi, koszorúér- és vese-véráramlás megsértését is eredményezheti.

Hipertenzív válság esetén a súlyos életveszélyes szövődmények (stroke, szubarachnoid vérzés, miokardiális infarktus, aorta aneurysma, pulmonális ödéma, akut veseelégtelenség stb.) Kockázata jelentősen megnő. Ugyanakkor a célszervek károsodása mind a hipertóniás krízis magasságában, mind a vérnyomás gyors csökkenésével alakulhat ki.

A hipertóniás válság okai és patogenezise

Jellemzően hipertóniás válság alakul ki az artériás hipertóniában előforduló betegségek hátterében, de előfordulhat a vérnyomás előrehaladott növekedése nélkül is.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek mintegy 30% -ában hipertóniás válságok jelentkeznek. Leggyakrabban a menopauzában szenvedő nőknél fordulnak elő. Gyakran a hipertóniás válság bonyolítja az aorta és ágai ateroszklerotikus elváltozásainak lefolyását, vesebetegségeket (glomerulonefritisz, pyelonephritis, nefroptosis), diabéteszes nefropátia, periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, terhes nők nefropátia. Az artériás hipertónia kritikus lefolyása a feochromocitoma, Itsenko-Cushing-kór és primer hiper-aldoszteronizmus esetén figyelhető meg. A hipertóniás válság igen gyakori oka az ún. „Megvonási szindróma” - a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyors szedése.

Ha a fenti feltételek fennállnak, az érzelmi izgalom, a meteorológiai tényezők, a hipotermia, a fizikai terhelés, az alkoholfogyasztás, az élelmiszerekkel való túlzott fogyasztás, az elektrolit-egyensúlyhiány (hipokalémia, hypernatriemia) kiváltja a hypertoniás válság kialakulását.

A hipertóniás krízisek patológiája különböző kóros állapotokban nem azonos. A magas vérnyomás hipertóniás válságának alapja az érrendszeri változások neurohumorális kontrolljának megsértése és a keringési rendszerre gyakorolt ​​szimpatikus hatás aktiválása. Az arteriolusok éles növekedése hozzájárul a vérnyomás patológiás növekedéséhez, ami további stresszt okoz a perifériás véráramlás szabályozásának mechanizmusaira.

A vérben a katekolaminok emelkedett szintje miatt a feochromocitoma hipertóniás válsága. Az akut glomerulonefritiszben a vese (csökkent vese-szűrés) és az extrarenális tényezők (hipervolémia), a válság kialakulásához való hozzájárulásáról kell beszélni. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus esetében az aldoszteron-szekréció fokozódása a szervezetben az elektrolitok újraelosztásával jár: a vizeletben a kálium fokozott kiválasztása és a hypernatremia, ami végül a perifériás érrendszeri rezisztencia növekedéséhez vezet.

Így a különböző okok ellenére az artériás hipertónia és a vaszkuláris tónus szabályozása a hipertóniás válságok különböző variánsainak fejlődési mechanizmusának közös pontja.

A hypertoniás válságok osztályozása

A hipertóniás válságokat több elv szerint osztályozzák. Figyelembe véve a vérnyomás növelésének mechanizmusait, a hipertóniás krízis hiperkinetikus, hypokinetikus és aukinetikus típusait különböztetjük meg. A hiperkinetikus válságokat a szívteljesítmény növekedése jellemzi normál vagy csökkent perifériás érrendszerrel - ebben az esetben a szisztolés nyomás emelkedik. A hypokinetikus válság kialakulásának mechanizmusa a szívteljesítmény csökkenésével és a perifériás erek rezisztenciájának jelentős növekedésével jár, ami a diasztolés nyomás túlnyomó növekedéséhez vezet. Aukinetikus hipertóniás válságok alakulnak ki normális szívteljesítménygel és fokozott perifériás vaszkuláris tónussal, ami mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás éles ugrásához vezet.

A tünetek reverzibilitása alapján a vérnyomáscsökkentő válság nem komplikált és bonyolult változata. Az utóbbit olyan esetekben mondják, amikor a hipertóniás válságot a célszervek sérülése kíséri, vérzéses vagy ischaemiás stroke-ot, encephalopathiát, agyi ödémát, akut koronária szindrómát, szívelégtelenséget, az aortás aneurysmát, akut miokardiális infarktust, eklampsziát, retinopátiát, myopathiát, myopathiát, retinopátiát, myocardialis aneurysmát, akut miokardiális infarktust, eklampsziát, retinopátiát, retinopátiát. e) A hipertóniás válság hátterében kialakult szövődmények lokalizációjától függően az utóbbiak szív-, agyi, szemészeti, vese- és érrendszeri területekre oszlanak.

Figyelembe véve az uralkodó klinikai szindrómát, különbséget kell tenni a magas vérnyomású válságok neuro-vegetatív, edematikus és görcsös formái között.

A hypertoniás válság tünetei

A neuro-vegetatív szindróma túlnyomó többségével járó hipertóniás válság az adrenalin éles szignifikáns felszabadulásával jár, és általában stresszes helyzet következtében alakul ki. A neuro-vegetatív válságot a betegek izgatott, nyugtalan, ideges viselkedése jellemzi. Fokozott izzadás, az arc és a nyak bőrének öblítése, szájszárazság, kézremegés. Ennek a hipertóniás válságnak az alakja kifejezett cerebrális tünetekkel jár: intenzív fejfájás (diffúz vagy lokalizálódik a nyakszöveti vagy időbeli régióban), a fej zajának érzése, szédülés, hányinger és hányás, homályos látás ("fátyol", "legyek villogása" a szem előtt). A hipertóniás krízis neuro-vegetatív formáján tachycardia észlelhető, a szisztolés vérnyomás túlnyomó növekedése, az impulzusnyomás növekedése. A hipertóniás válság felbontásának időszakában gyakori vizelés figyelhető meg, amelynek során a megnövekedett mennyiségű vizelet ürül ki. A hypertoniás válság időtartama 1-5 óra; a beteg életének veszélye általában nem merül fel.

A hipertóniás válság edematikus vagy víz-só formája gyakrabban fordul elő túlsúlyos nőknél. A válság a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer egyensúlyhiányán alapul, amely szabályozza a szisztémás és vese véráramlását, a BCC állandóságát és a víz-só anyagcserét. A hipertóniás krízis edematikus formájú betegeket elnyomják, apatikusak, álmosak, rosszul tájékozódnak a környezetben és időben. Külső vizsgálat esetén a bőr sápadt, arcfáradtság és a szemhéjak és az ujjak duzzadása felhívja a figyelmet. Általában a hipertóniás válságot megelőzi a diurézis, az izomgyengeség és a szívműködés megszakítása (extrasystoles). A hipertóniás krízis edemás formájában a szisztolés és diasztolés nyomás egyenletes növekedése vagy az impulzusnyomás csökkenése figyelhető meg a diasztolés nyomás jelentős növekedése miatt. A víz-só hipertenzív válság több órától napig tarthat, és viszonylag kedvező irányú.

A hipertóniás válság neuro-vegetatív és edematikus formáit néha zsibbadás, égő érzés és a bőr szigorodása kíséri, a tapintási és fájdalomérzékenység csökkenése; súlyos esetekben átmeneti hemiparesis, diplopia, amaurosis.

A legsúlyosabb a hipertóniás krízis (akut hipertóniás encephalopathia) görcsös formája, amely akkor alakul ki, amikor az agyi arteriolák tónusának szabályozását a szisztémás artériás nyomás éles növekedése okozza. A kapott agy duzzanata 2-3 napig tarthat. A magas vérnyomású krízis magasságában a betegek klónikus és tonikus görcsökkel, tudatvesztéssel rendelkeznek. Néhány perccel a támadás befejezése után a betegek öntudatlanok maradhatnak, vagy nem lesznek megzavarva; amnesia és átmeneti amaurosis továbbra is fennáll. A hipertóniás krízis görcsös formája komplikálható a szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés, paresis, kóma és halál miatt.

A hypertoniás válság diagnózisa

Gondoljunk egy hipertóniás válságra, amikor a vérnyomást egyénileg tolerálható értékek fölé emelik, viszonylag hirtelen fejlődik, a szív, az agyi és a vegetatív tünetek jelenléte. Az objektív vizsgálat tachycardia vagy bradycardia, ritmuszavarok (leggyakrabban ütközések), a szív relatív unalmasságának balra történő ütközésnövelése, auscultation jelenségek (cantering ritmus, akcentus vagy osztódás II tónus az aortán, nedves rálak a tüdőben, kemény légzés stb.).

A vérnyomás változó mértékben emelkedhet, általában hipertóniás válság esetén, magasabb, mint 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. A vérnyomást 15 percenként mérjük: kezdetben mindkét kezünkön, majd a karon, ahol magasabb. EKG regisztrálásakor a szívritmus és a vezetési zavarok, a bal kamrai hipertrófia és a fókuszváltozások jelenlétét értékeljük.

A differenciáldiagnózis és a hipertóniás válság súlyosságának felmérése érdekében a betegek vizsgálatában szakemberek vehetnek részt: kardiológus, szemész, neurológus. A további diagnosztikai vizsgálatok (EchoCG, REG, EEG, 24 órás vérnyomásmérés) alkalmazási körét és célszerűségét egyedileg határozzuk meg.

A hypertoniás válság kezelése

Különböző típusú és genetikai hipertóniás válságok differenciált kezelési taktikát igényelnek. A kórházi kórházi kezelés jelzései bonyolult hipertóniás válságok, ismétlődő válságok, az artériás hipertónia természetének tisztázására irányuló további kutatások szükségessége.

A vérnyomás kritikus emelkedésével a beteg teljes pihenést, ágyazást és speciális diétát biztosít. A hipertóniás válság enyhítésében a vezető hely a vérnyomás csökkentését célzó sürgősségi gyógykezelés, az érrendszer stabilizálása, a célszervek védelme.

Kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin), értágítók (nátrium-nitro-pussid, diazoxid), ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), β-adrenerg blokkolók (labetalol) és hidopatol agonisták, valamint idiazol-gyógyszerek, a vérnyomás csökkentése érdekében nem komplikált hipertóniás válságokban.. Rendkívül fontos a sima, fokozatos vérnyomáscsökkenés biztosítása: a kezdeti értékek körülbelül 20-25% -a az első órában, a következő 2-6 órában - 160/100 mm Hg-ig. Art. Ellenkező esetben, túlságosan gyors csökkenéssel lehetséges az akut érrendszeri balesetek kialakulásának előidézése.

A hipertóniás krízis tüneti kezelése magában foglalja az oxigénterápiát, a szívglikozidok, diuretikumok, antianginális, antiaritmiás, antiemetikus, nyugtató, fájdalomcsillapítók, görcsoldók bevezetését. Ajánlatos a hirudoterápia, a zavaró eljárások (meleg lábfürdők, forróvizes palack a lábhoz, mustárvakolatok) lebonyolítása.

A hipertóniás krízis kezelésének lehetséges következményei:

  • az állapot javulása (70%) - azzal jellemezve, hogy a vérnyomás szintje a kritikus 15-30% -kal csökken; a klinikai tünetek súlyosságának csökkenése. Nincs szükség kórházi kezelésre; Szükséges a megfelelő antihipertenzív terápia kiválasztása járóbeteg alapon.
  • a hypertoniás válság progressziója (15%) - a tünetek növekedése és a szövődmények hozzáadása következtében. Kórházi kezelésre van szükség.
  • a kezelés hatásának hiánya - nincs vérnyomáscsökkenés dinamikája, a klinikai tünetek nem nőnek, de nem állnak meg. Szükség van a kábítószer-változásra vagy a kórházi kezelésre.
  • iatrogén szövődmények (10–20%) - a vérnyomás éles vagy túlzott csökkenésével (hypotonia, összeomlás), a gyógyszerek mellékhatásai (bronchospasmus, bradycardia stb.) fordulnak elő. A dinamikus megfigyelés vagy intenzív ellátás céljából kórházi ápolásra kerül sor.

A hipertóniás válság előrejelzése és megelőzése

Az időben és megfelelő orvosi ellátás nyújtásakor a hipertóniás válság előrejelzése feltételesen kedvező. A halálesetek a vérnyomás (stroke, pulmonalis ödéma, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, stb.) Meredek emelkedése miatt felmerülő szövődményekhez kapcsolódnak.

A hipertóniás válságok megelőzése érdekében tartsa be az ajánlott vérnyomáscsökkentő terápiát, rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást, korlátozza a fogyasztott só és zsíros ételek mennyiségét, figyelje a testsúlyt, megszüntesse az alkoholfogyasztást és a dohányzást, elkerülje a stresszes helyzeteket, növelje a fizikai aktivitást.

Tüneti magas vérnyomás esetén szűk szakemberek - neurológus, endokrinológus, nephrológus - konzultációi szükségesek.

Hipertenzív válság

A hipertóniás válság olyan rendkívüli állapot, amelyet túlzottan magas vérnyomás okoz, és amely egy meghatározott célszervi károsodás klinikai képében nyilvánul meg. Ha szükség van a vérnyomás sürgős csökkentésére, hogy megakadályozzuk a harmadik szervek károsodását. Az ilyen kóros állapot az orvosi segélykérők hívásának egyik leggyakoribb oka. Nyugat-Európában az elmúlt húsz évben az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél csökkent a hipertóniás válságok előfordulása. Ennek oka az artériás hipertónia kezelésének javulása és a betegség időben történő diagnózisának növekedése.

Hipertenzív válság okoz

A magas vérnyomás válságainak oka változik. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) gyors megszűnésével a hipertóniás válság bármely eredetű artériás hipertónia (hipertóniás betegségek és tüneti hipertónia) jelenlétében fordul elő. Ezt az állapotot "megvonási szindrómának" is nevezik.

A hipertóniás válság kialakulásához hozzájáruló okok:

A pheochromocytoma hipertóniás válsága a katekolaminok vérben történő növekedésének következménye. Akut glomerulonefritiszben is előfordul.

Amikor a Kona-szindróma aldoszteron-hiperszekréciót észlel, ami a kálium fokozott eltávolításához vezet, és elősegíti az elektrolitok eloszlását a szervezetben, ezáltal a nátrium felhalmozódásához és a perifériás edények rezisztenciájának növeléséhez.

Ritkán hipertóniás válság alakul ki a reflex reakció mechanizmusának köszönhetően az oxigénhiány (hipoxia) vagy az agyi ischaemia (ganglioblokatorov alkalmazás, a szimpatomimetikumok alkalmazása és az antihipertenzív gyógyszerek eltörlése) következtében.

A hipertóniás válságok kockázata az egyes célszervek akut károsodása. A regionális vérkeringés zavarai akut hypertoniás encephalopathia, akut koszorúér-elégtelenség, stroke és akut szívelégtelenség formájában jelentkeznek. A célszervek károsodása mind a válság csúcsán, mind az artériás nyomás éles csökkenése miatt következik be, különösen az időseknél.

A hipertóniás krízis kialakulásának 3 mechanizmusának azonosítása:
- az artériás nyomás növekedése a vazokonstriktoros agyi erek túlzott reakciójával;
- a helyi agyi keringés megsértése;
- hipotóniás válságok.

Hypertoniás válság tünetei

A fő tünete a válság hipertóniás egy hirtelen megnő a vérnyomás, amely megnyilvánul jelentős növekedése forgalomban az agy és a vese, ami miatt jelentősen növeli a súlyos szövődmények a szív-érrendszeri (miokardiális infarktus, stroke, vérzés, subarachnoidealis, aorta aneurizma boncoló, akut veseelégtelenség, a tüdőödéma akut koszorúér-elégtelenség, stb.).

A hipertóniás válság kialakulása: ideges izgalom, szorongás, szorongás, gyakori szívverés, hideg verejték, levegőhiány, kéz remegés, libabőr, arcpirulás.

A csökkent agyi keringés miatt: hányinger, szédülés, hányás, homályos látás.
A hipertóniás krízis tünetei nagyon különbözőek. De a válságok kialakulásának korai szakaszában megfigyelt leggyakoribb tünet a fejfájás, amely szintén hányást, hányingert, szédülést és fülzúgást okozhat. Általában ez a fejfájás súlyosbodik a tüsszögés, a fejmozgás, a bélmozgás. Ezenkívül a szemmozgások és a fotofóbia okozta fájdalom is kíséri.

Ha egy rosszindulatú fordulat fordul elő a magas vérnyomás kialakulásában, fejfájás következik be a vérnyomás és az intrakraniális nyomás, az agy agyi ödémája és a hányinger, a látáskárosodás jelentős növekedése miatt.
A hipertóniás válságok egy másik gyakori megnyilvánulása a szédülés - úgy tűnik, hogy a környező tárgyak "forgatnak". A vertigo két típusa van: 1) szédülés, amely a fej pozíciójának megváltozásával jár, 2) szédülés, amely a fej pozíciójától függetlenül jelenik meg, és amely nem jár mozgásérzéssel.

Segítség a hypertoniás válságban

Elsősegély a hipertóniás válságra:

A beteg állapotának összetettségétől függően mentőt kell hívnia.

Tegye félig ülő helyzetbe (például egy székbe), nyugalomra, kis párnára tegye a fejét.

Az a személy, aki artériás hipertóniában szenved, előzetesen beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie a hipertóniás válság enyhítésére. Rendszerint Kapoten lehet (½-1 tabletta a nyelv alatt, amíg teljesen felszívódik) vagy Corinfar (1 tabletta a nyelv alatt, amíg teljesen felszívódik).

Hasznos a nyugtató (Valocordin, Corvalol) is.

Szükséges az artériás nyomás és pulzusszám értékeinek rögzítése. A beteg nem hagyhatja felügyelet nélkül. A következő orvosi tanácsot a megérkezett orvos nyújtja.

Ha a hipertóniás válságot nem lehet megállítani, vagy annak szövődményei vannak, vagy először keletkezik, akkor egy ilyen betegnek sürgős kórházi ellátásra van szüksége egy kardiológiai kórházban.

Amikor a leggyakrabban használt hipertóniás válságot enyhíti:

- klonidin (vérnyomáscsökkentő gyógyszer), orális 0,2 mg, majd 0,1 mg óránként, amíg a nyomás csökken; intravénás csepegtető módszerrel 1 ml 0,01% 10 ml 0,9% -os nátrium-kloridban.

- Nifedipin (kalciumcsatorna-blokkoló, dilatálja a koszorúér és a perifériás edényeket, és lazítja az egyenletes izomzatot) 5, 10 mg / táblázat. rágja, majd tegye a nyelv alá vagy lenyelni; óvatosan a magas vérnyomású encephalopathiában, pulmonális ödémában szenvedő szívelégtelenségben, a látóideg fejének duzzanata.

- Nátrium-nitropruszid (vazodilatátor), intravénásan csepp formában 0,25-10 mg / kg / perc dózisban, miután az adagot 5 percenként 0,5 mg / kg-val növeljük. Szintén fontos lesz a magas vérnyomású encephalopathia, a veseelégtelenség, a disszociáló aorta aneurizma egyidejű kialakulásával. Ha a maximális dózis elérése után 10 percen belül nincs kifejezett hatás, az adagolás leáll.

- Diazoxid (direkt vazodilatátor) 50 mg-150 mg intravénás bolus 10-30 másodpercig, vagy lassú 15 mg-30 mg / perc adagolás 20-30 percig. Előfordulhatnak mellékhatások, mint például: tachycardia, artériás hypertonia, hányinger, angina, ödéma, hányás.

- Captopril (ACE inhibitor) 25-50 mg a pogányok alatt.

- Labetalol (béta-blokkoló) 20-80 mg intravénás bolus 10-15 percenként, vagy 50-300 mg csepegtető módszer 0,5-2 mg / perc. Encefalopátia, veseelégtelenség esetén ajánlott.

- Fentolamin (alfa-blokkoló) 5-15 mg egyszer intravénásan injekciózva a feochromocitoma-val összefüggő hipertóniás válsággal.

- Enalapril (ACE-gátló) intravénás injekcióval 5 percenként 6 óránként 0,625-1,25 mg dózisban, amelyet 50 ml 5% -os glükózoldattal vagy fiziológiai oldatban hígítunk; hypertoniás válságban szenvedő betegeknél, akiknél a szívkoszorúér-betegség súlyosbodása, encephalopathia, krónikus pangásos szívelégtelenség.

Hipertenzív válság letartóztatásakor a fent felsorolt ​​gyógyszerek egymással kombinálva és más vérnyomáscsökkentő szerekkel, különösen ß-blokkolókkal és diuretikumokkal kombinálva alkalmazhatók.

Hipertenzív válságkezelés

A komplikációkkal járó magas vérnyomású válságban a kezelés késedelme visszafordíthatatlan következményekkel járhat. A beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, és azonnal elkezdi az alább felsorolt ​​gyógyszerek egyikének intravénás beadását.

Gyógyszerek a magas vérnyomású bonyolult válságok bevezetéséhez / bevezetéséhez

Hipertenzív válság sürgősségi ellátás

Hipertóniás válság esetén a sürgősségi ellátás célja, hogy a lehető leghamarabb csökkentse a vérnyomást egy személyben, ellenkező esetben a belső szervek visszafordíthatatlan károsodása elkerülhető.

Ezért a következő gyógyszerek használata ajánlott, ha mindig szükség van a vérnyomáscsökkentő válságra vészhelyzet esetén: a Corinfar vagy a Capoten a felső (a szisztolés vérnyomás több mint 200 mm Hg. Vagy a Clofelin nyelv alatti. A hatás fél óra múlva következik be. huszonöt százalékkal csökkent, nem szükséges gyorsabban csökkenteni, a fenti intézkedések elégségesek lesznek, de ha a gyógyszerek alkalmazásával a beteg állapota ez nem javítja vagy romlik, éppen ellenkezőleg, orvosi mentőt kell azonnal hívni, és az orvos előzetes kezelése, valamint a magas vérnyomású válság sürgősségi orvosi ellátására irányuló felhívása biztosítja a hatékony kezelést és megakadályozza a helyrehozhatatlan következményeket.

Hívja a 03-at, hogy hívja a sürgősségi orvosi csoportot, ezért meg kell fogalmazni (egyértelműen) a diszpécsernek a páciens tüneteit és az artériás nyomásának mutatóit. Alapvetően a kórházi kezelés elkerülhető, feltéve, hogy a betegek magas vérnyomásbeli válságát nem bonyolítja a belső szervek károsodása. De fel kell készülnie arra a tényre is, hogy szükség lehet a kórházi ápolásra, ha először hipertóniás válság keletkezik.

A mentő megérkezése előtt szükséges:

Az ágyban hipertóniás krízis epizódjával rendelkező páciensnek néhány extra párnát kell helyeznie, ezáltal a test félig ülő helyzetben van. Ez a nagyon fontos intézkedés szükséges a fulladás vagy a légszomj megakadályozásához, és gyakran előfordulhat a hipertóniás válság idején.

Ha egy személy már magas vérnyomás-kezelésben részesül, a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját (rendkívüli) kell bevennie. A gyógyszer a leghatékonyabban hatékonyan fog fellépni, ha szóbeli nyelvű módon, a nyelv alatt történő reszorpcióval szedjük.

Szükséges 30 mm-rel csökkenteni az artériás indexek nyomását. fél órán belül és 50 mm-en belül. higany a kezdeti vérnyomás-indikátoroktól számított egy órán belül. Amikor a jó csökkenést sikerült elérni, nem szabad további módszereket alkalmazni a vérnyomás csökkentésére. Az is veszélyes, hogy a vérnyomást nagyon élesen „normál szintre” törjük, mert agyi keringési zavarokhoz vezethet, ami néha visszafordíthatatlan.

Ön is használhat nyugtató gyógyszert, például a Valocardine-t a beteg izgatott érzelmi állapotának normalizálására, hogy segítsen neki megszabadulni a félelemtől, a pániktól és a szorongástól.

Az orvos érkezését megelőzően magas vérnyomással küzdő személynek nem szabad minden különféle gyógyszert sürgősen igénybe vennie. Ez rendkívül felesleges kockázat. Helyesebb lenne a sürgősségi mentőcsapat megérkezését várni, amely kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert és képes lesz arra, hogy befecskendezze. Ugyanaz az orvoscsoport, ha szükséges, dönthet a beteg kórházi ápolásáról a kórházban, vagy ambuláns bánásmódban dönthet, azaz otthon. A hipertóniás válság enyhülése után szükség van egy kardiológussal vagy egy általános orvosral, hogy megtalálhassa a legjobb hipotenzív hatóanyagot a magas vérnyomás megfelelő kezeléséhez.

Hypertoniás válság után

A hypertoniás válság következményei valóban ijesztőek lehetnek. A belső szervek és rendszerek visszafordíthatatlan változása lehet, amely a jövőben szükségszerűen befolyásolja a beteg életminőségét. Ahhoz, hogy normálisan élhessen, a magas vérnyomású válság után szükség van a megelőzés megfigyelésére.

A hipertóniás válságok megelőzése kötelező átfogó intézkedés, amely a következőket tartalmazza:

1. A vérnyomás folyamatos ellenőrzése. Szükséges, hogy az általános egészségi állapottól függetlenül naponta többször is mérjék az artériás nyomást.

2. A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, amelyeket a kezelőorvos előír. Ha ilyen terápiát igényel, és havonta egyszer ne felejtsük el, hogy meglátogassák orvosát, a legtöbb esetben megakadályozható a magas vérnyomású válság.

3. Szükség esetén próbálja meg elkerülni a stressz minden helyzetét. Ehhez néhány pszichoterápiás módszert is használhat (például hipnózis vagy autogén képzés). Szükséges a fizikai aktivitás a napi rutinjába.

4. Teljesen szükséges kizárni a nikotint és az alkoholt az életmódjából. Amikor bántalmazzák őket, éles és tartós görcsök alakulnak ki, amelyek következményei nagyon tragikusak lehetnek.

5. Gondosan ellenőrizni kell a súlyt, mert az elhízással rendelkező betegek általában a vérben megnövekedett cukorszinttel rendelkeznek, ami hipertóniás válság esetén súlyos szövődményekkel fenyeget.

6. A hipertóniás válságra vonatkozó táplálkozási kiigazításokat is ki kell igazítani. Szigorúan tilos az asztali sót használni, mivel az a nátrium, ami megtartja a vizet a testben. A hipertóniás krízisek a lehető leghatékonyabban eredményezik a hatást, ha a táplálék sómentes, amikor a hipertóniás válságok jelentkeznek. Ezért fontos, hogy a hipertóniás válságban megfelelő racionális táplálkozást tartsunk be.

Nem szükséges a magas vérnyomású válságok megelőzése a fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése nélkül. Mivel a magas vérnyomás-válság során az artériás nyomás magas, a folyadékot naponta legfeljebb másfél liter. A nátriumot tartalmazó italokat teljesen el kell távolítani. A hipertóniás válság étrendjét a kezelőorvosnak, legjobban egy táplálkozási tanácsadónak kell előírnia.

A hipertóniás válság utáni helyreállítás a kötelező és az egyes betegek egyedi programja szerint történik.

Ha a beteg már stabil ágyon pihen, akkor kezdje el a rehabilitációs fizikai tevékenységeket, amelyek célja a következő feladatok megoldása:

- a beteg neuro-pszichológiai állapotának kiegyensúlyozása;

- nem éles iskolázottság az emberi test fizikai terhére;

- a hang tónusainak leengedése;

- a szív érrendszerének minőségének javítása

A hipertóniás válságban szenvedő betegek gyógyulása szükségszerűen magában foglalja az orvosi fizikai kultúra egyéni és csoportosztályait.

A hypertoniás válság kezelése

Hirtelen magas vérnyomás-emelkedés fordulhat elő magas vérnyomású betegeknél, valamint azoknál az embereknél, akik nem szenvednek a stressz, a betegség és a kedvezőtlen tényezők hatása miatt magas vérnyomást. A kórházban először válságot ajánlott kezelni annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák az okokat, amelyek okozták.

A fekvőbeteg-ellátás szabványai

A hipertóniás válság a stressz, valamint a magas vérnyomás hirtelen súlyosbodása. Elhaladnak az agy, a vesék, az autonóm idegrendszer és a koszorúerekben a véráramlás funkcióival. Jellemzője egy ilyen félelmetes szövődmény kialakulásának kockázata, mint a pulmonalis ödéma, a miokardiális infarktus, a stroke.

A válságok oka számos tényezőtől függ, a genetikai hajlamtól, az életmódtól, a hormonális zavaroktól, a szomatikus betegségektől, a káros munkakörülményektől, a pszicho-érzelmi felfordulásoktól. De a fő tényezőt progresszív artériás hipertóniának tekintik.

A válságokat típusok (1, 2) szerint különböztetjük meg:

  1. Rövid távú. Tüdő, amint gyorsan leállt, és néhány óra múlva áthalad. A nyomás 180/110 mm Hg-ra emelkedik. Art. Vannak fájdalmak a fej hátulján és a templomokban, remegve a testben, szédülés, arcpír, hányinger, gyors szívverés, általános izgatottság.
  2. Hosszú (nehéz). Több napig tarthat. Minden tünet van, mint az 1. típusnál, de még mindig hányás, zsibbadás és bizsergés a testben, zavartság és sztoror.

A válságok diagnosztizálása a vészhelyzeteket két fő típusra osztja - bonyolult és egyszerű. Ezeket a táblázatokat a következő formában nyújthatja be:

A kórházi kezelésre utaló jelzések minden bonyolult krízis ritmuszavarokkal és szívvezetéssel, hipertóniás encephalopathiával, átmeneti ischaemiás rohammal, az agy vérkeringésének csökkentésével, akut koronária vagy bal kamrai meghibásodással járnak.

Komplikációjú betegek kórházba kerülnek az intenzív osztály kardiológiai vagy neurológiai részlegében. Meg kell diagnosztizálni.

A komplikált válságért

FONTOS! A bonyolult válságok fekvőbeteg-kezelésnek vannak kitéve. Ha a roham először jelentkezett, a betegség nem áll meg a kórházi stádiumban, 2 napon belül megismétlődően - fennáll a szív- és vérerek komplikációinak veszélye.

A betegeket a lakóhelyen a terápiás osztályon kórházba helyezik. A mentő és a kórházba történő kórházba való beérkezését megelőzően gyorsan kell segíteni a betegeket a kezelt eszközökkel, és meg kell próbálnia eltávolítani a hipertóniás válságot:

  1. Nyissa ki a kínos ruhákat, készítse el a levegőbevezetőt, hogy a beteg üljön úgy, hogy a fej magasabb legyen, mint az alsó végtagok.
  2. Adjon egyet a gyógyszerek közül (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerin, Farmadipin, Anaprilin).
  3. Tedd a "Validol" -ot a nyelv alá, és csepp 30 csepp "Valocardine", "Corvalol" vagy valerian tinktúrát.
  4. Beállíthatod a mustármintákat a cipődre.
  5. Morálisan megnyugtassa a személyt, és ne hagyjon egyet.

A hipertóniás válság kezelése a vészhelyzet típusától függően történik. Az orvos eldönti, hogy milyen segítséget nyújt a betegnek, és hol kezdje el. Kiválasztott taktika és szükséges diagnosztika.

Megoldásra kerül az orvostechnikai eszközök parenterális alkalmazása (intravénásan, izomban), hely (otthon, terápiás osztály vagy intenzív osztály). Az anamnézis összegyűjtése és a válság okainak vizsgálata, a beteg kezelésére alkalmas módszerek kiválasztása. Például egy terhes nő és a stroke beteg kezelése jelentősen változik.

FONTOS! A kórházi kezelés célja a vészhelyzetek lehetséges okainak azonosítása, a jólét normalizálása, a szívkibocsátások támogatása, a vese véráramlása, a komplikációk megelőzése és ellenőrzése, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása (egy adott beteg számára alkalmas), figyelembe véve a mellékhatásokat.

A bonyolult válságért

A komplikációval járó krízis státuszterápiája a szükséges sürgősségi ellátás (az általános állapot felmérése után) és a vizsgálatok lefolytatása. A komplikált hipertóniás krízis kezelése a betegnek a kórházi állapotban történő támogatásával kezdődik.

A diagnózis magában foglalja a szükséges tevékenységek végrehajtását:

  • Általános vérvizsgálat (itt fontos a leukociták száma, például a hemolízis egy bonyolult forma jelenlétét jelzi).
  • Biokémiai vérvizsgálat (szükséges az urémia kizárásához).
  • A szövődményes rutinszerű vizeletvizsgálat mindig magas proteinuria és vér jelenlétét jelzi.
  • Teszt "Express" - a cukor jelenléte a vérben (szükséges a hipoglikémia kimutatásához).
  • EKG - a szív aktivitásának ischaemiás változását jelzi.

Azt is előírhatják a mellkas röntgenfelvételét (a pulmonáris keringés stagnálását mutatja), számítógépes tomográfiát (ha az agy keringési zavarainak gyanúja áll fenn).

FONTOS! A prognózis kedvezőtlen lehet a beteg számára, csak megfelelő terápia hiányában és az orvoshoz való korai hozzáféréssel. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elfogadása, szakmai egyéni kiválasztásuk hozzájárul a gyógyuláshoz és a gyenge eredmények alacsony százalékához, még bonyolult állapotban is.

A vérnyomáscsökkentő szerek komplikált hipertóniás válságok esetén:

A szövődményekkel járó válságfajták sajátos jellemzőkkel rendelkeznek a terápiában, de többnyire hasonlóak a nyomás és a taktika csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásában:

  1. A neurológiai tünetekkel járó válságok. A másodlagos neurológiai rendellenességek a vérnyomás normalizálódását követően léphetnek fel.

Taktika: az általános állapot értékelése, a gyógyszerek kiválasztása, a neuropatológus kötelező konzultációja, számítógépes tomográfia. A beteg az intenzív osztályon megfigyelés alatt áll, amíg az állapot normalizálódik. Légzés, vérkeringés. Alkalmazhat trachealis intubációt. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közül intravénás csepegtetőt használnak "Nátrium-nitropruszid", "Labetalol", "Nitroglicerin", "Hydralazine" (eclampsia terhes nőknél), "Phenoldapan" (nem glaukómával). Ezek a gyógyszerek tartós hatásúak.

  1. Malignus forma. Ez progresszív.

Taktika: a feltétel értékelése, a "Nitroprusside", "Labetalola" kinevezése. A diuretikumok betiltásra kerülnek. A vérnyomás nagyobb, mint 181/106 és legfeljebb 235/122 Hgmm. A cikk, amely több mint 1 órát tart fenn - az intenzív osztályra való utalás, kezelés.

  1. Az aorta aneurizma rétegzése.


Taktika: diagnózis, azonnali vérnyomáscsökkentés az állapot megítélése és az A-formában végzett műtét elvégzése (proximális); B-forma (távoli) - a gyógyszerek használata és megfigyelés. Labetalolt vagy nitroprussidot használnak.

  1. Bal kamrai elégtelenség és tüdőödéma.

Taktika: "Nitroprusside" ("nitroglicerin"), kis adag diuretikumok ("Lasix", "Furasemide") vizsgálata, értékelése, alkalmazása.

  1. A szívizom ischaemiás állapotai.

Taktika: vizsgálat, állapotfelmérés, diagnosztikai tisztítás EKG diagnosztikával, nitrátok, béta-blokkolók alkalmazása. Az eredménytelenség miatt a "Nitroprusside" -ot írta le. Ugyanakkor alkalmazzon antitrombotikus szereket. Ritkán végzik a szívizom reperfúzióját. Vigyen fel "Obzidan" -t (tachycardia), "Droperidol" -t (fájdalomtól), diuretikumokat.

Taktika: „Nitroprussid”, „Labetalol”, „Phentolamine”, kalcium antagonisták, béta-blokkolók alfa-blokkolókkal kombinálva.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglicerin" (ha megkerült).

Taktika: vizsgálat, állapotfelmérés, vizeletvizsgálatok, béta-blokkolók, diuretikumok ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), vese aktivitás ellenőrzése.

FONTOS! Krízisben szenvedő terhes nőknél a „magnézium-szulfát” intravénás alkalmazását görcsös szindróma megelőzésére vagy kezelésére használják.

A fő hipertóniás terápia mellett a beteg tüneti szereket ír elő: hányinger és hányás esetén - metoklopromid; fejfájás - bármilyen fájdalomcsillapító; vegetatív rendellenességek - "Diazepam". Ilyen antihipertenzív szereket is használnak, mint az Esmalol, Ebrantil vagy Urapidil. Az utolsó orvoslás erősen csökkenti a vérnyomást, és nincs mellékhatása. Ezt a tulajdonságot a jelenlegi normáknak megfelelően krízissel rendelkező betegkezelési protokollokkal használják.

A komplikált válság kezelésének taktikája

A nem komplex krízisformák terápia célja az állapot megállítása, stabilizálása, terápia támogatása. A kórházban való tartózkodás nem mindig szükséges - a hipertóniás válságot otthon kezelheti.

Otthon szájon át szedheti a kábítószereket, a pontos dózist és az orvos által kiszámított kontrollt. A terápiás osztályban történő kezelés a betegnek kérésére, valamint a magas vérnyomás diagnosztizálásával felajánlhatja, hogy az előírt gyógyszeres kurzust végezze.

Amikor a beteg egy magas vérnyomással járó kórházba lép, a kezelést néhány órán belül végzik, és fokozatosan csökkenti a nyomást. A jó teljesítmény -20% -ig terjedő számok elérése. A vérnyomáscsökkentő szereket a kezelőorvos gondosan kiválasztja, figyelembe véve a beteg életkorát, a test állapotát, az ezzel járó betegségeket, az allergiás hajlamot. Szükséges a vérnyomás és annak ellenőrzése, hogy elkerülhető legyen a stabil hipotenzív állapot kialakulása.

Hogyan kell kezelni a patológiás komplex formát? Mint vérnyomáscsökkentő gyógyszer, ACE-gátlót írnak fel - „Captopril” (25 mg), alfa-adrenoreceptor stimulátor „Clonidin” (0,3 mg), „Labetalol” (100 mg). Ismétlődnek a tüneti orvoslás.

FONTOS! Jelenleg nem megfelelő a drotaverin-hidroklorid ("No-shpa") és a "Papaverina" olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyeknek nincs kifejezett hipotenzív hatása, ezért nem használják a magas vérnyomású válságok kezelésére. A fenti gyógyszerek mindegyike elengedhetetlen.

A járóbeteg-ellátás szakaszai

A járóbeteg-ellátásban, amikor a válság egyszerű formája megáll, az alábbi elvek alapján:

  1. A terápiás intézkedéseket a beteg állapotának felmérése után végzik; magas vérnyomású kezelés.
  2. A nyomást egy órán belül fokozatosan csökkentik, és a kezdeti támadások számának 25% -ára csökken a teljesítmény.
  3. Segítsen megelőzni a szív és az erek komplikációinak kialakulását.
  4. Az exogén és endogén faktorok kiküszöbölhetők és csökkenthetők.

A terápiás járóbeteg-ellátást a Nifedipine (Kordaflex) segítségével 20 mg-ig, a Propranolol-béta adrenoblokk 10-20 mg-os, az ACE-gátló kaptoprillel együtt 50 mg-ig végezzük. Ez a gyógyszercsoport folyamatosan csökkenti a magas vérnyomás számát 30 perctől 1 óráig.

A szakaszok és szabályok a sürgősségi ellátást, a diagnosztikát, a vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztását (vagy egy korábban előírtat helyettesítik), tüneti kezelést, kiváltó tényező kizárását, a beteg figyelemmel kísérését.

Amikor a járóbeteg-kezelés a népi jogorvoslatok alkalmazása olyan növények gyűjteménye formájában, amelyeket infúziók és kekszek formájában lehet felhasználni.

FONTOS! Ha a beteg már a kezelés megkezdése előtt bármilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert vett be, akkor az orvosnak ezt a tényt figyelembe kell vennie, és fel kell írnia a vérnyomáscsökkentő gyógyszert, figyelembe véve a korábban elfogadott gyógyszerrel való kölcsönhatást.

Élet a hypertoniás válság után

A hipertóniás válság után a betegek gyógyulását normál módszerekkel végzik, amelyeket egy terapeuta és egy pszichológus vezet.

A rehabilitáció a szervezet számára szükséges, mivel a válság után (még akkor is, ha a vérnyomás helyreállt) válság után egy személynek hosszú ideig és általános jólétében fejfájás lehet. Ezért orvosi kezelést, gyógynövényterápiát és speciális étrendet használnak, kivéve a szénhidrátokat. A testnek sok vizet és állandó vérnyomáscsökkentő szereket kell használnia, amelyeket kifejezetten az egyes betegek számára választanak ki.

Hipertenzív válság után a beteg általános állapotát egy terapeuta és egy neuropatológus látja el. Egy ideig az orvosok azt ajánlják, hogy az ágyban maradjanak, majd mérsékelt fizikai aktivitást indítsanak el, ami szükséges a szövetek vérellátásának javításához és az oxigén anyagcseréjéhez. Egy kis torna reggel, úszás, kerékpározás, fél órás séta a testben.

A gyógynövény a gyógyteák diuretikus hatásán alapul. Nyugodt, pszichológiai tanácsadás (fóbiák és fejfájás miatt). A közeli emberek segítsége és támogatása, a stresszes helyzetek megszüntetése, a pozitív napi tevékenységek és hobbi nem lesznek feleslegesek.

A beteg visszanyerését a vitamin-komplexek, különösen a B csoport (pl. Neurovitan) bevitelével kell kísérni, valamint olyan megelőző intézkedéseket, amelyek erősítik a szervezetet és megakadályozzák a válság ismétlődését. Célszerű lemondani a rossz szokásokról (dohányzás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-fogyasztás). Hasznos szanatóriumkezelés lesz az üdülőhelyen. A helyzet megváltoztatása, az egészségügyi központban való tartózkodás, az orvos figyelése, a friss levegő és a különleges ételek segítenek a test helyreállításában.

A betegeknek ellenőriznie kell a nyomásukat, figyelniük a pihenés és a munkaerő rendszerét, nyomon kell követniük a súlyukat, a pszichoemotionális állapotot (elkerülni az információs neurózist), aludniuk kell, zöldséget és gyümölcsöt enniük, megszüntetni az édes, zsíros és sós ételeket. Az étrend lehet: gabonafélék, halak, baromfi, diófélék, túró, sajtok.

Ha egy személy éjszaka dolgozik, meg kell változtatnia a nap munkarendjét. A zajos munka jobban helyettesíti a nyugodtabbakat. Orvossal folytatott konzultációt követően homeopátiás gyógyszereket, akupunktúrát, relaxációs módszereket, légzési gyakorlatokat használhat. Fizioterápiás módszereket alkalmaznak (masszázsok, „Vitafon” készülékek vibroakusztikája), balneoterápia, meleg lábfürdő.

A szauna a betegség 1-es és 2-es szakaszában, válság nélkül látogatható. A 3. lépcsős fürdők használata tilos.

Az orvos utasításainak betartása, a test megerősítése és helyreállítása hipertóniás válság után, az életmódváltozások segítenek megakadályozni a magas vérnyomás állapotának kialakulását és a magas vérnyomás elleni küzdelmet. Hipertóniás válság esetén orvoshoz kell fordulni, és részletesen meg kell vizsgálni. Áldjon meg!