logo

A gyógyszerek listája az új generáció nyomásától

A terápiával történő kezelésre minden olyan betegre van szükség, akiknél a vérnyomás 100 mm Hg fölött 160-nál magasabb. Art. Szükség van arra is, ha az életmód változásai nem eredményeztek javulást a 140 és 90 mm Hg feletti sebességnél. Art. Számos olyan gyógyszer van, amely csökkenti a vérnyomást. Vizsgáljuk meg részletesebben az utolsó generáció hipotenzív gyógyszereit - a listát, a főbb jellemzőket és a fogadásukra vonatkozó jelzéseket.

Az új generációs eszközök jellemzői

Hipertóniás betegek körében a 20. század közepe óta gyártott vérnyomáscsökkentő szereket. Eddig ez a betegség a táplálkozás, az életmód és a nyugtatás változásai miatt történt.

A magas vérnyomás a szív- és érrendszer leggyakrabban diagnosztizált betegsége. Szinte minden második idős embernek tünetei vannak, ami időben történő kezelést igényel.

Ahhoz, hogy egy új generáció nyomására gyógyszert írjanak fel, diagnózist kell létrehozni, hogy felmérjük a betegre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat, ellenjavallatokat, a gyógyszeres kezelés megvalósíthatóságát.

Az ilyen, nyomás alatt álló gyógyszereknek számos előnye van:

  • Bár ellenjavallatok vannak, a modern gyógyszerek jól tolerálhatóak az időseknél;
  • Az új gyógyszereknek kedvező hatása van a szívre, megelőzve vagy csökkentve a bal kamrai hipertrófiát;
  • Ellentétben az elavult gyógyszerekkel, a központi idegrendszerre nincs gátló hatás, ellenkezőleg, van antidepresszáns hatás;
  • Javul a vese kiválasztási funkciója;
  • A magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, így a tabletták naponta többször történő alkalmazása nem szükséges. Általában elegendő egyszer elvenni a gyógyszert;
  • A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása az Alzheimer-kór elleni megelőző intézkedés.

Használati jelzések

A felhasználás fő indikációja a magas vérnyomás. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása az elmúlt 20 évben a súlyos formáinak halálozását közel 50% -kal csökkentette. A terápia során elérendő optimális nyomásszint nem haladhatja meg a 140 mm-t 90 mm Hg-nál. Art. Minden beteg esetében az ilyen kezelés szükségességét külön-külön megoldják. Ha a nyomást hosszú ideig megnövelik, a szív, a retina, a vese patológiája van, azonnal meg kell kezdeni a terápiát.

Fontos: Az Egészségügyi Világszervezet javaslata szerint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésére vonatkozó abszolút indikáció a diasztolés (alacsonyabb) nyomás 90 mm Hg. Art. és így tovább. A terápia sürgősen szükséges, ha ezt az értéket egy hónapnál hosszabb ideig figyelték meg.

Általában a kábítószert határozatlan időre írják elő, a legtöbb beteg számára - életre. A 3/4 betegnél a kezelés megszüntetésével ismét hipertónia tünetei figyelhetők meg.

Sokan félnek a kábítószerek hosszú vagy élethosszig tartó használatától. A félelmek a mellékhatások kockázatával járnak. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a helyes megválasztás és a kezelési séma esetén minimális a kockázata annak előfordulásának. A szakorvos egyedileg azonosítja a terápia jellemzőit, figyelembe véve a betegség formáját és lefolyását, a beteg ellenjavallatait, a meglévő patológiákat.

A gyógyszerek osztályozása és listája

A vérnyomáscsökkentő tulajdonságok sok gyógyszerrel rendelkeznek, de mindegyikük nem alkalmazható magas vérnyomású betegek kezelésében a hosszú távú alkalmazás szükségessége és a mellékhatások valószínűsége miatt. Jelenleg a kábítószereket az alábbi osztályozás írja elő:

  1. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok;
  2. Angiotenzin II receptor blokkolók;
  3. Diuretikumok (diuretikumok);
  4. Kalcium-antagonisták;
  5. A béta-blokkolók.

Ezekből a csoportokból származó készítmények hatékonyak az artériás magas vérnyomás elleni küzdelemben, előzetes vagy támogató terápiával, kombinációban vagy külön-külön írják elő.

Megjegyzés: A gyógyszer kiválasztásakor az orvos a beteg indikátoraira, a betegség lefolyásának árnyalataira, a kardiovaszkuláris patológiákra támaszkodik. A várható mellékhatások értékelése, a különböző csoportok gyógyszereinek kombinációjának lehetősége, a páciens hipertónia múltbeli kezelése kerül figyelembe vételre.

Sok új gyógyszert nem lehet olcsónak nevezni, így nem mindig állnak rendelkezésre a betegek számára. A gyógyszer ára néha az egyik olyan tényezővé válik, amelyben a betegnek meg kell választania egy olcsó, hasonló gyógyszert.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok)

Ezek a gyógyszerek nagyon népszerűek, gyakran felírtak a fokozott vérnyomású betegek különböző csoportjaira. Az ACE-gátló csoportba tartozó új generáció magas vérnyomásából származó gyógyszerek listája:

A nyomásszintet a vesék szabályozzák, beleértve a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert. Az edényfalak tónusa és a vérnyomás szintje végül a helyes működésétől függ. Ha túl sok angiotenzin II van, megfigyelhető az artériás edények spazmusa. Ennek eredményeként a teljes perifériás érrendszeri rezisztencia növekszik. Annak érdekében, hogy a belső szervek megfelelő véráramlását biztosítsuk, a szív túlzott terheléssel működik, és a vér az edényekben nagyobb nyomás alatt szivattyúzódik.

Angiotenzin II megjelenésének lelassítására gyógyszereket használnak, amelyek gátolják a biokémiai átalakulások ebben a szakaszában részt vevő enzimet. Továbbá a gyógyszerek csökkentik a kalcium felszabadulását, ami csökkenti a véredények falát és csökken a görcsük.

A gyógyszereknek köszönhetően csökken a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata. Ha a beteg már krónikus szívelégtelenségben diagnosztizált, a betegség prognózisa jobb lesz.

Figyelembe véve az akció jellegzetességeit, szükség van a vese, CHF, aritmia patológiájával rendelkező betegek számára a szívroham után. Ezek biztonságosan használhatók öregkorban és diabétesz esetén.

A gyógyszer fő hátránya a leggyakoribb mellékhatás, nevezetesen a száraz köhögés. Ez a bradykinin metabolizmusának változásával jár. Bizonyos betegeknél az angiotenzin II megjelenése egy adott enzim nélkül is megfigyelhető, és nem a vesékben. Ez csökkenti a kezelés hatékonyságát, szükségessé válik egy másik gyógyszer kiválasztása.

  • terhességi időszak;
  • a vérben a kálium jelentős növekedése;
  • Quincke ödéma, ha ezeket a gyógyszereket korábban használják;
  • akut vese artériás szűkület.

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Az ilyen nagynyomású új generációs szereket a legmodernebb és leghatékonyabbnak tekintik. A korábbi vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan csökkentik az angiotenzin II hatását, de egyetlen enzimre nem korlátozzák. A vérnyomáscsökkentő hatás az angiotenzin különböző szervek sejtjeinek receptoraihoz való kötődésének megsértése miatt következik be. E célirányos hatás eredményeképpen az edények falai ellazulnak, megnő a felesleges só és víz kiválasztása a vesék által.

A csoport képviselői:

A szív- és vesebetegségek észrevehető pozitív eredménye. A mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak, a hosszú távú alkalmazás jól tolerálható.

  • allergiák;
  • terhességi időszak;
  • megnövekedett káliumszint a vérben;
  • vese artériás szűkület.

Diuretikumok

Ezeket a gyógyszereket nagyon magas ideig a magas vérnyomás kezelésére alkalmazták. Segítségükkel a felesleges víz és a só megszűnik a testből. Emiatt csökken a keringő vér térfogata, az edények és a szív terhelése. Az eredmény egy értágító hatás.

A diuretikumok a következő csoportokba vannak osztva:

  • Tiazid diuretikum. Ide tartoznak a klóralidon, az indapamid és a hipotiazid. Nem hatékonyabbak, mint más csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ha az adagja nagy, az elektrolit anyagcsere, a szénhidrát és a lipid anyagcsere változhat. Kis adagok esetén a gyógyszerek hosszú távú használat esetén is biztonságosak. A gyógyszerek egy ACE inhibitor és angiotenzin II receptor antagonisták kombinációs kezelésének részeként kerülnek bevételre. Az idős korú betegek, cukorbetegség, anyagcsere rendellenességek esetén is előírhatók. Ha szigorúan tilos a köszvényeket felírni;
  • Kálium-megtakarító diuretikumok. A többi fajhoz képest enyhébb hatásuk van. A hatásmechanizmus az aldoszteron hatásainak blokkolása. Ez egy antidiuretikus hormon, amely megtartja a vizet. A nyomás csökken a só és a víz kálium-, kalcium- és magnéziumionok elvesztése nélkül. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Eleron, az Amiloride, a Spironolactone. CHF-ben írják ki, szívélyes eredetű puffadás. A gyógyszerek hatékonyak a refraktív hipertóniában, amelyet nehéz kezelni más csoportok gyógyszerekkel. A hiperkalémia és az aldoszteron vese-receptoraira gyakorolt ​​hatások miatt nem írhatók elő krónikus és akut veseelégtelenségre;
  • A hurok-diuretikumoknak agresszívebb hatása van, de a nyomásmutatókat gyorsabban csökkenti, mint másokat. Ennek a csoportnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerei közé tartozik az "Edekrin", a "Lasix", a "Torsid". Hosszú távú alkalmazásra nem írják elő őket, mivel az elektrolitok vízzel történő eltávolítása miatt nagy az anyagcsere-rendellenességek kockázata. A gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a magas vérnyomású válságok kezelésére.

Kalcium-antagonisták

Részletesebben vizsgáljuk meg, hogy milyen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket kalcium antagonistának neveznek. Az izomrostokat, beleértve az érfalakat is, kalcium részvételével csökkentik. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek csökkentik a kalciumionok behatolását az erek simaizomsejtjeibe. Ez is csökkenti a véredények érzékenységét az érrendszeri görcsöket kiváltó vasopresszor anyagokra.

A kalcium-antagonistákat az alábbiak szerint osztjuk:

  1. Dihidropiridinek (Felodipin, Amlodipin, Nifedipin);
  2. Fenil-alkil-aminok (Verapamil);
  3. Benzotiazepin-kalcium antagonisták ("Diltiazem").

Ezeknek a gyógyszereknek az érfalra, a szívizomra, a szívvezetési rendszerre gyakorolt ​​hatások jellege változó. A "Felodipin", az "Amlodipin" és az egyéb ilyen típusú gyógyszerek elsősorban az edényekre hatnak, csökkentve a színeket a szív munkájának megváltoztatása nélkül. A fennmaradó gyógyszereknek nemcsak a vérnyomáscsökkentő hatása van, hanem csökkentik az impulzust is, és visszaállítják a normális értéket. Ezért gyakran alkalmaznak aritmiákat. A szívizom oxigénigényének csökkenése miatt a verapamil csökkenti az angina pectoris fájdalmát.

A nem-dihidropiridin hatóanyagok felírásakor figyelembe kell venni a bradycardia és más típusú bradyarrhythmiák valószínűségét. A drogok nem szabadulhatnak ki atrioventrikuláris blokáddal, súlyos szívelégtelenséggel, valamint a béta-blokkolók intravénás bevezetésével. A kalcium antagonisták csökkentik a stroke kockázatát, csökkentik a szív bal kamrai hipertrófia mértékét, nem befolyásolják az anyagcserét.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók alkalmazásának vérnyomáscsökkentő hatása a szívteljesítmény és a renin csökkenése miatt következik be a vesében, ami vazospazmushoz vezet. Az ebből a csoportból származó vérnyomáscsökkentő szereket a következő lista képviseli:

A szívfrekvencia szabályozására és antianginális hatások biztosítására a béta-blokkolók jobban előírják a vérnyomás csökkentését az ischaemiás szívbetegségben és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A gyógyszerek megváltoztatják a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, mivel ezek a tömegek növekedhetnek. Ezért nem szabad diabétesz és más metabolikus patológiákkal együtt bevenni.

Az adrenoblokiruyuschim tulajdonságokkal rendelkező anyagok bronchospasmhoz és lassú pulzusszámhoz vezetnek. Ennek eredményeként nem ajánlott asztma, súlyos aritmiák, beleértve a második harmadfokú atrioventrikuláris blokádot.

Alfa-adrenoreceptor agonisták

Ha a betegség hosszantartó stresszállapot miatt következik be, a szimpatikus idegrendszerben a hiperaktivitás csökkentése érdekében centrálisan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (alfa adrenomimetikumok) írnak elő. A csoport a következőket tartalmazza:

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A felsorolt ​​alapok mellett további gyógyszerek is használhatók, például:

  • A renin közvetlen inhibitorai ("Aliskiren"). Az angiotenzin-konvertáló enzim, az angiotenzin, a renin koncentrációja csökken. Kiderül, hogy a nephrorectoric, a cardioprotective és a hypotensive hatások;
  • Alfa-blokkolók ("Kardura", "Prazozin", "Fentolamin"). A hipertónia harmadik vagy negyedik gyógyszereként kombinációs terápiát írnak elő. A szénhidrát és a zsír anyagcseréjének javulását figyelték meg, a vese vérárama nő.

Felvételi szabályok

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének alapelvei:

  • Hipertóniás gyógyszereket kell használni a nyomás megszakítása nélkül az élet során;
  • A gyógyszert szakember írja elő. Választása a betegség egyedi jellemzőitől, a szív bizonyos patológiáinak jelenlététől, a megjelenésük kockázati tényezőitől, az egyéni toleranciától függ;
  • A terápia egy minimális adaggal kezdődik. Így történik a beteg testének reakcióinak értékelése, ami csökkenti a mellékhatások súlyosságát. Ha a hordozhatóság jó, de nincs eredmény a normál nyomás csökkenésében, az adagolás lassan növekszik;
  • Nem lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást, mivel ez a szervek ischaemiás károsodásához vezet. Különösen tilos ezt az idős és idős korosztályok esetében megtenni;
  • A hosszú hatású gyógyszerek naponta egyszer részegek. Jobb választani az ilyen gyógyszereket, mivel kevésbé észrevehetőek a napi nyomásingadozások. A páciens számára is könnyebb itatni egy pirulát reggel, mint háromszor használni - a kockázat, hogy elfelejtené bevenni, csökken;
  • Ha egy hatóanyagot tartalmazó gyógyszer minimális vagy átlagos adagolásakor nincs eredmény, akkor a maximális adagot nem szabad inni. Jobb, ha egy másik csoport kis vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját adjuk hozzá a használt gyógyszerhez. Ezzel elérheti a figyelemre méltóbb eredményt, és a mellékhatások minimálisak lesznek;
  • Vannak olyan gyógyszerek, amelyekben számos aktív vérnyomáscsökkentő gyógyszer van. Kényelmesebb használni őket, mint a különálló tabletták;
  • Ha az életminőséget gátló káros hatások formájában nincs eredmény vagy rossz tolerancia figyelhető meg, nincs szükség a gyógyszer más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kombinálására vagy az adagolás növelésére. Jobb, ha a gyógyszert egy másik csoporttal megszakítja és kezdi. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megválasztása nagy, így az orvos kiválaszt egy olyan gyógyszert, amely normális toleranciával rendelkezik minden beteg számára.

Annak érdekében, hogy a gyógyszerek a leghatékonyabbak legyenek, a betegeknek meg kell változtatniuk életmódjukat. Ez a dohányzás, az alkoholtartalmú italok, a sós ételek megszüntetése. A fizikai aktivitás segítségével erősítse meg a véredények falát és növeli a vérnyomáscsökkentő hatást.

Az utolsó generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A régi időkben nagymamáink szokásos digitalist használtak a nyomás csökkentésére. Ezért a magas vérnyomás és a betegség okozta szövődmények a magas halálozás okai voltak. A farmakológia fejlődésének köszönhetően az utóbbi generáció korszerű antihipertenzív szereit fejlesztették ki e betegség kezelésére, amelyek nemcsak nagy hatékonysággal, hanem minimális mellékhatásokkal is rendelkeznek.

A magas vérnyomás vagy a nem megfelelően választott gyógyszer kezelésének hiánya veszélyeztetheti a súlyos állapotok kialakulását, beleértve az életveszélyeseket is, mint a szívroham, a stroke. Ebben az esetben sokkal súlyosabb kezelésre lehet szükség, ami a beteg kórházi kezelését igényli.

A magas vérnyomás komplikációinak kezelését Moszkva egyik legjobb klinikáján - Yusupov Kórházban - végzik. A neurológiai klinika a legújabb diagnosztikai és terápiás eszközökkel van ellátva, amely lehetővé teszi a stroke-betegek kezelésében és rehabilitációjában magas eredmény elérését.

Modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatások

A vérnyomás szintje közvetlenül függ a vaszkuláris tónustól. A görcsöket okozó sima izomszövet összehúzódása a lumen szűküléséhez vezet, aminek következtében kialakul a magas vérnyomás. Ezek a folyamatok leggyakrabban fizikai terheléssel és ideges feszültséggel járnak. Néha a nyomásnövekedést a vesék, a szív-érrendszer és a hormonális egyensúlyhiány okozhatja. A vérnyomás szintjének normalizálásához vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

A Yusupov-kórházban használt, az utolsó generáció korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszerei a következő hatásokkal rendelkeznek:

  • normalizálja a vérnyomást hosszú ideig;
  • a célszervek (szív, vese, szem) aktivitásának kedvező hatása;
  • minimális vagy nincs mellékhatás.

A tudósok nem állnak meg azzal, amit elértek, és folytatják a különböző tanulmányok folytatását, új antihypertenzív gyógyszerek kifejlesztését, amelyek megfelelnek a fenti követelményeknek, valamint a korábban használt gyógyszerekkel is dolgoznak, javítva azokat.

Antihipertenzív gyógyszerek: a főbb csoportok listája

A vérnyomás csökkentése érdekében gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyek különböző gyógyszercsoportokhoz tartoznak. A leghatékonyabb gyógyszereknek komplex hatása van. Segítségükkel nemcsak a nyomás csökkenése, a vérerek terjeszkedése, hanem a szív és a vesék helyreállítása, valamint a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése áll fenn.

Az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatása a nyomásnövekedés kiváltó tényezőinek kiküszöbölésére irányul. Besorolásuk a normál nyomásszabályozás megváltoztatásának módjától függ: hogy pontosan milyen hatással van a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre. A lista a következő gyógyszerekből áll:

  • neurotrop;
  • myotropic;
  • vizelethajtó;
  • befolyásolja a humorális szabályozás mechanizmusát.

Az ilyen különféle gyógyszerek lehetővé teszik a gyógyszerek kiválasztását minden egyes esetben. Azonban a választást szakképzett szakemberre kell bízni, mivel ezek vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek sokoldalú hatásuk miatt nem minden beteg számára megfelelőek.

A neurotróp hatású hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

E csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszerei hatással vannak a központi idegrendszerre. Segítenek csökkenteni a szimpatikus idegrendszer aktivitását, enyhítik a simaizomszövet feszültségét, ezáltal csökkentve a vérnyomást. Ebből a célból kapja meg a következő gyógyszereket:

  • nyugtatók;
  • ganglion blokkoló szerek;
  • a-adrenerg blokkolók;
  • p-blokkolók;
  • simpatolitikov.

A neurotróp hatású vérnyomáscsökkentő tabletták bevitelének hirtelen abbahagyása esetén a vérnyomás gyors és tartós növekedését okozhatják.

Az új generációjú myotrop hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Ezek a vérnyomáscsökkentő szerek befolyásolják az ioncserélés szabályozását a simaizomszövetekben. Ezek közé tartozik:

  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • kalciumcsatorna aktivátorok;
  • foszfodiészteráz inhibitorok;
  • Nitrogén-oxid-képző stimulánsok.

A humorális szabályozást befolyásoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Az emberi szervezetben a megnövekedett vérnyomás a hormon - angiotenzin termelésével függ össze. Ezért a nyomás csökkentése érdekében új generációs speciális vérnyomáscsökkentő szereket fejlesztettek ki, amelyek elnyomják termékeit:

  • ACE-gátlók;
  • aldoszteron receptor blokkolók;
  • angiotenzív receptor blokkolók.

Az angiotenzin-konvertáló enzimet gátló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jótékony hatással vannak a szívre, de némi mellékhatást okozhatnak. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - ACE-gátlók - alkalmazása esetén köhögés lehet, emellett angioödéma, tachycardia alakulhat ki.

A vérnyomáscsökkentő szerek vízhajtó hatásúak

Az új generáció vérnyomáscsökkentő szerei, amelyeknek diuretikus hatása van, javítják a víz-só anyagcserét. A vérnyomás csökkenését a vérbe belépő nátriumionok és folyadékok számának csökkenése okozza.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diuretikumok alkalmazásakor a kálium és a magnézium aktívan megszűnik, melynek jelenléte a szervezetben az idegrendszer és a szív- és érrendszer normális működéséhez szükséges. Ezért a diuretikumokat szedni kell az asparkam vagy panangin bevételével.

Az antihipertenzív gyógyszerek legújabb generációja

A hipertóniás betegség rezisztens formájának korrekciója gyakran vérnyomáscsökkentő kombinált gyógyszereket igényel, amelyek összetételében két hatóanyag van, amelyek lehetővé teszik a vérnyomás stabilizálását. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése általában hosszú vagy egész életen át tartó.

Egy új generáció vérnyomáscsökkentő szerek központi tevékenysége

Számos mellékhatás jelenléte miatt a mai napig központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fogadása igen ritkán kerül kijelölésre. Ezen túlmenően az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek addiktívak lehetnek.

A hypertoniás válság enyhítésére leggyakrabban a központi hatású vérnyomáscsökkentő szereket használják. Az ilyen helyzetek alkalmazásának célszerűségét a gyors fellépés magyarázza.

A vazodilatáló gyógyszerek adatai állandóak lehetnek, de manapság nagyszámú, az új generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek nagyobb hatékonysággal, jobb tolerálhatósággal és hosszú terápiás hatással rendelkeznek.

Számos ellenjavallat van a centrálisan hatásos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására:

  • terhesség
  • kardiogén sokk;
  • veseelégtelenség;
  • ateroszklerózis.

A gyógyszeripar folyamatos fejlesztése miatt korszerű vérnyomáscsökkentő szereket fejlesztettek ki, amelyek magas hatékonysággal és minimális számú ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Az egyes esetekben a legmegfelelőbb hipotenzív gyógyszer kiválasztásakor a Yusupov kórház általános orvos vagy neurológus számos tényezőt vesz figyelembe: a hatóanyag egyéni toleranciáját, az egyidejű betegségek jelenlétét és a beteg vérének számát.

Szakembereink teljes körű támogatást és segítséget nyújtanak a betegeknek a terápia minden szakaszában. A betegeket a szűk szakemberek szükséges konzultációival látják el. A Yusupov kórházban 24 órás kórház van. A klinikának minden feltétele van a kényelmes tartózkodásra és a betegek megfelelő kezelésére.

Felkérhet egy szakemberrel, és tisztázhatja a kórházi ápolást a klinikán vagy a honlapunkon, ha kapcsolatba lép a koordinátorainkkal.

Modern antihipertenzív gyógyszerek kombinálva

A hypertonia gyógykezelését minden olyan beteg esetében mutatják be, akiknél a vérnyomás magasabb, mint 160/100 mm Hg. A cikk, valamint az életmód módosítására irányuló intézkedések nem eredményezték a nyomás normalizálódását, és meghaladják a 140/90 mm Hg-ot. Art. Sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer van. A cselekvés összetételétől és mechanizmusától függően csoportokra és még alcsoportokra oszthatók.

Ezeket a gyógyszereket vérnyomáscsökkentőnek vagy vérnyomáscsökkentőnek nevezik. A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek áttekintését ajánljuk.

Mielőtt minden gyógyszercsoportot külön-külön megvizsgálnánk, röviden megvitassuk az esszenciális hipertónia vagy a magas vérnyomás kezelésének alapelveit.

A vérnyomás csökkentésére használt gyógyszerek két nagy csoportra oszthatók:
I. elsővonalbeli gyógyszerek. Ezek a választott gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésében. A vérnyomáscsökkentő betegek túlnyomó többségét ajánlották felírni. Ez a csoport 5 további gyógyszercsoportot tartalmaz:

  • az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai (rövidített ACE inhibitorok);
  • diuretikumok vagy diuretikumok;
  • angiotenzin II receptor inhibitorok;
  • β-blokkolók vagy β-blokkolók;
  • kalcium antagonisták.

II. Második kábítószer. Az esszenciális magas vérnyomás hosszú távú kezelésére csak bizonyos betegcsoportok, például terhes nők vagy alacsony jövedelműek esetében alkalmazzák őket, akik pénzügyi okok miatt nem engedhetik meg maguknak az elsővonalbeli gyógyszerek beszerzését. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • a-adrenerg blokkolók;
  • Rauwolfia alkaloidok;
  • α2 központi agonisták;
  • közvetlen hatású értágítók.

Mindegyik csoportot külön kell megvizsgálni.

A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő szerek csoportja. A vérnyomás csökkenése az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor a vérerek bővülése miatt következik be: a teljes perifériás ellenállás csökken, következésképpen a nyomás csökken. A szívteljesítmény mennyisége és az ACE-gátló szíve összehúzódásának mértéke gyakorlatilag nem változik, ezért széles körben alkalmazzák a krónikus szívelégtelenség mellett.

Már a gyógyszer első adagjának bevétele után a beteg a vérnyomás csökkenését észleli. Ha több hétig alkalmazzák, a hipotenzív hatás fokozódik, és a maximális érték elérésével stabilizálódik.

Az ACE-gátlókra gyakorolt ​​mellékhatások meglehetősen ritkák, és főleg obszesszív száraz köhögés, íz-zavarok és hiperkalémiás tünetek (fokozott káliumszint a vérben) jelentkeznek. Ritkán észlelt túlérzékenységi reakciók egy ACE-gátlóval szemben angioödéma formájában.

Mivel az ACE-gátlók elsősorban a vesén keresztül választódnak ki, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell ezen gyógyszerek dózisát. Ennek a csoportnak a gyógyszerei a terhesség alatt kontraindikáltak, a vese artériák kétoldali stenózisa, valamint a hyperkalemia esetén.

Az ACE-gátlók osztályának fő képviselői:

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésében. Ezek a gyógyszerek növelik a szekretált vizeletmennyiséget, ami csökkenti a keringő vér és az extracelluláris folyadék mennyiségét, csökkentette a szívkibocsátást és a hígított ereket - ezek mindegyike a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Érdemes megjegyezni, hogy a diuretikus kezelés hatására szexuális zavar alakulhat ki.

A diuretikumokat gyakran használják a magas vérnyomás kombinációs terápiájának részeként: eltávolítják a felesleges vizet a testből, ami késik, amikor sok más vérnyomáscsökkentő gyógyszert szednek. A köszvény ellenjavallt.

A diuretikumok több csoportra is oszthatók.
1. Tiazid-diuretikumok. A leggyakrabban hipotenzív céllal használatos. Az alacsony dózisokat általában ajánljuk. Súlyos veseelégtelenség esetén hatástalan, ami szintén a fogamzásgátlás ellenjavallata. A leggyakrabban alkalmazott tiazid-diuretikum a hidroklorotiazid (hipotiazid). A gyógyszer napi adagja 12,5-50 mg, a recepció sokasága naponta 1-2 alkalommal.
2. Tiazid-szerű diuretikumok. E gyógyszercsoport legjelentősebb képviselője az indapamid (Indap, Arifon, Ravel-SR). Rendszerint naponta egyszer 1,25-2,5-5 mg.
3. Hurok diuretikumok. A drogok ebben a csoportban betöltött alapvető szerepe a magas vérnyomás kezelésében nem játszódik le, de egyidejűleg fellépő szív- vagy veseelégtelenség esetén a magas vérnyomású betegek a választott gyógyszerek. Gyakran alkalmazzák akut körülmények között. A fő hurok-diauretikumok:

  • Furosemid (Lasix) - ennek a hatóanyagnak a napi dózisa 20 és 480 mg között van, a betegség súlyosságától függően, a beadás gyakorisága naponta 4-6-szor;
  • toraszemid (Trifas, Torsid) - naponta kétszer 5-20 mg adagot kell szedni;
  • etakrinsav (Uregit) - a napi dózis 25-100 mg két adagban.

4. Kálium-megtakarító diuretikumok. Ezek gyenge hipotenzív hatásúak, és kis mennyiségű nátriumot is eltávolítanak a testből, miközben megtartják a káliumot. Az önmagát a magas vérnyomás kezelésére ritkán használják, gyakrabban - más csoportok gyógyszerekkel kombinálva. Súlyos veseelégtelenség esetén ne alkalmazza. Az osztály legismertebb képviselői a következő kálium-megtakarító diuretikumok:

  • Spironolakton (Veroshpiron) - a gyógyszer napi adagja 25-100 mg, a recepció sokasága naponta 3-4-szer;
  • triamteren - naponta kétszer 25-75 mg-ot szed.

A gyógyszerek második neve ebben a csoportban a szartánok. Ez egy viszonylag új, magas hatékonyságú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Határozza meg a hatékony 24 órás vérnyomás-szabályozást a gyógyszer naponta 1 alkalommal történő bevétele közben. A szartánok nem rendelkeznek az ACE-gátlók leggyakoribb mellékhatásával - száraz, hacker köhögéssel, ezért az ACE-gátlók PI-intoleranciája általában szartánokkal helyettesíti őket. Ennek a csoportnak a gyógyszerei a terhesség, a vese artériák kétoldali stenózisa és a hyperkalemia ellenjavallt.

A szartánok fő képviselői:

  • Irbezartán (Irbetan, Converium, Aprovel) - 150-300 mg naponta egyszer javasolt bevenni;
  • Candesartan (Candesar, Kasark) - napi egyszeri 8-32 g-os dózisban;
  • Losartan (Lozap, Lorista) - a gyógyszer napi adagja 50-100 mg egy fogadásban;
  • Telmizartán (Prytor, Mikardis) - ajánlott napi adag 20-80 mg, 1 fogadásban;
  • valsartan (Vazar, Diovan, Valsakor) - vegye be a napi 80-320 mg-os adagot 1 fogadásra.

A vérnyomás csökken a β-adrenoreceptorok blokkoló hatása miatt: a szívteljesítmény és a plazma renin aktivitás csökken. Különösen hipertóniában, angina és bizonyos típusú aritmiákkal kombinálva. Mivel a p-blokkolók egyik hatása a szívfrekvencia csökkentése, ezek a gyógyszerek a bradycardia ellenjavallt.
Ebbe az osztályba tartozó készítmények szív-szelektív és nem-szív-szelektívek.

A kardioszelektív β-adrenoblokkerek kizárólag a szív és az erek receptoraira hatnak, míg más szervekre és hatásrendszerekre nem hatnak.
Az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik:

  • atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - a napi dózis 25-100 mg, az adag naponta kétszer;
  • Bétaxolol (Betak, Betacor, Lokren) - napi egyszeri 5-40 mg-os adagot szed.
  • biszoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bikard) - naponta egyszer 2,5-20 mg-os adagot szed;
  • metoprolol (Betalok, Corvitol, Egilok) - az ajánlott napi dózis 50-200 mg 1-3 adagban;
  • Nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - naponta egyszer 5-10 mg;
  • A Tseliprolol (Tseliprol) - naponta egyszer 200-400 mg.

A szív-szelektív β-blokkolók nemcsak a szív receptoraira, hanem más belső szervekre is hatással vannak, így számos patológiás állapotban, például a bronchiás asztmában, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben, a cukorbetegségben, az intermittáló claudicationban ellenjavallt.

A gyógyszercsoport leggyakrabban használt képviselői:

  • propranolol (Anaprilin) ​​- naponta 40-240 mg-ot vettek 1-3 adagban;
  • karvedilol (Coriol, Medocardil) - a gyógyszer napi adagja 12,5-50 mg, a recepció sokasága - naponta 1-2 alkalommal;
  • Labetalol (Abetol, Labetol) - naponta 200-1200 mg-ot kell bevenni, az adagot két adagra osztva.

Ezek jól csökkentik a vérnyomást, azonban hatásuk mechanizmusai miatt nagyon súlyos mellékhatásai lehetnek.

1. Fenil-alkil-amin-származékok. Verapamil (Finoptin, Isoptin, Verathard) - ajánlott napi 120-480 mg-os dózis bevétele 1-2 adagban; bradycardiát és atrioventrikuláris blokádot okozhat.
2. Benzotiazepin-származékok. Diltiazem (Aldizem, Diakordin) - napi adagja megegyezik a verapamiléval, és 120-480 mg 1-2 adagban; bradycardia és AV blokád.
3. A dihidropiridin származékai. Jelentős értágító hatásuk van. Fejfájást, arcpirulást, szívfrekvencia gyorsulását, a végtagok duzzanatát okozhatja. A kalcium-antagonisták ezen osztályának fő képviselői a következők:

  • Amlodipin (Azomex, Amlo, Agen, Norvask) - a gyógyszer napi adagja 2,5-10 mg egy adagban;
  • A lacidipin (Lacipil) naponta 2-4 mg-ot vesz fel;
  • lerkanidipin (Zanidip, Lerkamen) - naponta egyszer 10-20 mg;
  • Nifedipin (retardált - hosszú hatású formák: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - naponta egyszer 20-120 mg;
  • Felodipin (Felodip) - a gyógyszer napi adagja 2,5-10 mg egy adagban.

Gyakran előfordul, hogy a kombinált gyógyszerek közé tartozik az első vonalbeli vérnyomáscsökkentő szerek. Általában 2, kevésbé ritkán 3 különböző osztályba tartozó hatóanyagot tartalmaz, és ezáltal különböző módon csökkenti a vérnyomást.

Adjunk példákat ilyen gyógyszerekre:

  • Triampur - hidroklorotiazid + triamteren;
  • Tonorma - atenolol + klóralidon + nifedipin;
  • Kaptopressz - kaptopril + hidroklorotiazid;
  • Enap-N-enalapril + hidroklorotiazid;
  • Lipazid - lisinopril + hidroklorotiazid;
  • Vazar-N - valzartán + hidroklorotiazid;
  • Ziak - biszoprolol + hidroklorotiazid;
  • Bi-Prestarium - amlodipin + perindopril.

Általában viszonylag ritkán használják, általában az első sor gyógyszereivel kombinálva. A kábítószerek fő csoportjának ebben a csoportban a legnagyobb hátránya, hogy hosszú távú használatuk növeli a szívelégtelenség, az akut agyi keringési zavarok (stroke) és a hirtelen halál kockázatát. Az α-blokkolóknak azonban pozitív tulajdonságuk van, amely megkülönbözteti őket más gyógyszerektől: javítják a szénhidrát- és lipid-anyagcserét, ezért azok a gyógyszerek, amelyek a diabéteszben és a diszlipidémiában szenvedő betegeknél a magas vérnyomás kezelésére szolgálnak.

Az osztályba tartozó gyógyszerek fő képviselői:

  • Prazozin - vegye be 1-20 mg naponta 2-4 alkalommal; Ezt a gyógyszert az 1. dózis hatása jellemzi: a vérnyomás éles csökkenése az első adag után;
  • Doxazozin (Kardura, Zokson) - az ajánlott adag - 1-16 mg naponta egyszer;
  • terazozin (Kornam, Alfater) - napi 1-20 mg 1 fogadás esetén;
  • Fentolamin - 5-20 mg naponta.

Jó vérnyomáscsökkentő hatásuk van (kb. 1 hét múlva a gyógyszer rendszeres használata után alakul ki), de sok mellékhatásuk van, mint például álmosság, depresszió, rémálmok, álmatlanság, szájszárazság, szorongás, bradycardia, bronchospasmus, férfiak hatásának gyengülése, hányinger, hányás, allergiás reakciók, parkinsonizmus. Természetesen ezek a gyógyszerek olcsóak, így sok régebbi magas vérnyomású beteg továbbra is veszi őket. Az első vonalbeli gyógyszerek közül azonban a legtöbb beteg számára is pénzügyi szempontból megfizethető lehetőségek állnak rendelkezésre, ahol csak lehetséges, a rauwolfiát fokozatosan el kell hagyni. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt súlyos agyi arterioszklerózis, epilepszia, parkinsonizmus, gyomorfekély és nyombélfekély, depresszió, bradycardia és súlyos szívelégtelenség esetén.
A rauwolfia gyógyszerek képviselői:

  • reserpin - ajánlott napi 0,05-0,1-0,5 mg-ot szedni 2-3 alkalommal;
  • raunatin - vegye be a rendszert, kezdve napi 1 tablettával (2 mg) éjszaka, naponta 1 tablettával növelve az adagot, és naponta 4-6 tablettát kap.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakrabban használt kombinációi:

  • Adelfán (reserpin + hidralazin + hidroklorotiazid);
  • Cinepres (reserpin + hidralazin + hidroklorotiazid + kálium-klorid);
  • Neokristepin (reserpin + dihidroergokristin + klóralidon).

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek csökkentik a vérnyomást a központi idegrendszer hatására, csökkentve ezzel a szimpatikus hiperaktivitást. Elég súlyos mellékhatásokat okozhat, azonban bizonyos klinikai helyzetekben elengedhetetlenek, például a terhes nőknél a hipertónia kezelésére szolgáló metildopa gyógyszer. A központi α2-receptor agonisták mellékhatásai a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásuk miatt jelentkeznek - álmosság, csökkent figyelem- és reakciósebesség, letargia, depresszió, gyengeség, fáradtság és fejfájás.
A csoport kábítószerének fő képviselői:

  • A klonidin (klofelin) - napi 0,75-1,5 mg-os adagolással történik;
  • Methyldopa (Dopegit) - egyszeri 250-3000 mg dózis, a recepció sokasága - naponta 2-3 alkalommal; terhes nőknél a magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszer.

Enyhe vérnyomáscsökkentő hatásuk van az edények mérsékelt kiterjedése miatt. Hatékonyabb az injekciók formájában, nem pedig orális adagolással. Ezeknek a gyógyszereknek az a fő hátránya, hogy „lopás” szindrómát okoznak - nagyjából véve, zavarják az agy vérellátását. Ez korlátozza az ateroszklerózisban szenvedő személyek befogadását, és ez a magas vérnyomású betegek többsége.
E kábítószer-csoport képviselői:

  • Bendazol (Dibazol) - belső használatra 0,02-0,05 g naponta 2-3 alkalommal; gyakrabban intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a vérnyomás gyors csökkentésére - 2-4 ml 1% -os oldatot naponta 2-4 alkalommal;
  • hidralazin (Apressin) - a kezdeti dózis - 10-25 mg naponta 2-4 alkalommal, az átlagos terápia - 25-50 g / nap 4 osztott adagban.

A komplikált hipertóniás válságok kezelése érdekében ajánlott a nyomás azonnal, de fokozatosan 1-2 nap alatt csökkenteni. Ennek alapján a gyógyszereket tabletták formájában írják elő.

  • Nifedipin - a nyelv belsejében vagy alatt (ez az adagolási módszer az intravénás hatékonyságnak felel meg) 5-20 mg; szájon át történő bevétel esetén a hatás 15-20 perc elteltével történik, 5-10 perc alatt szublingválisan; lehetséges mellékhatások, mint a fejfájás, súlyos hypotensio, tachycardia, az arc bőrpírja, az angina pectoris tünetei;
  • Captopril - 6,25-50 mg-nál a nyelv alatt használt; 20-60 perc múlva kezd cselekedni;
  • A klonidin (klofelin) 0,075-0,3 mg-os orálisan kerül bevételre; a hatás már fél óra múlva figyelhető meg; mellékhatások közé tartozik a szedáció, a szájszárazság; óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert aritmiában szenvedő betegeknél alkalmazzák;
  • Nitroglicerin - az ajánlott adag 0,8-2,4 mg szublingválisan (a nyelv alatt); a vérnyomáscsökkentő hatás gyorsan jelentkezik - 5-10 perc elteltével.

A bonyolult hipertóniás krízisek kezelésében a beteg intravénás infúziót (infúziót) kap. Ugyanakkor folyamatos monitorozása a vérnyomás. Az erre a célra használt gyógyszerek többsége a beadás után néhány percen belül kezdi meg működését. Rendszerint használja a következő gyógyszereket:

  • Esmolol - intravénásan; a hatás kezdetét már az infúzió kezdete után 1-2 perc elteltével észlelik, a hatás időtartama 10-20 perc; az aorta aneurizma szétválasztására választott gyógyszer;
  • Nátrium-nitropruszid - intravénásan; a hatás közvetlenül az infúzió megkezdése után figyelhető meg, 1-2 percig tart; hányinger, hányás, valamint a vérnyomás éles csökkenése lehetséges a gyógyszer beadása során; óvatosan kell eljárni, ha nátrium-nitroprusidot alkalmaz az azotémia vagy magas intrakraniális nyomás alatt álló egyéneknél;
  • Enalaprilát - intravénásan beadva 1,25-5 mg; a vérnyomáscsökkentő hatás az injekció beadása után 13–30 perccel kezdődik, és 6-12 órán át tart; Ez a gyógyszer különösen hatékony akut bal kamrai meghibásodás esetén;
  • Nitroglicerin - intravénásan; a hatás az infúzió után 1-2 perccel alakul ki, a hatás időtartama - 3-5 perc; az infúzió hátterénél gyakran intenzív fejfájás, hányinger; a gyógyszer alkalmazásának közvetlen indikációi a szívizom iszkémia jelei;
  • A propranolol - intravénásan beadva, a hatás 10-20 perc alatt alakul ki és 2-4 órán át tart; Ez a gyógyszer különösen hatékony az akut koronária szindrómában, valamint az aorta aneurizma szétválasztása esetén;
  • Labetalol - intravénásan adagolva 20-80 mg-os patakban 5-10 percenként vagy intravénásán; a vérnyomás csökkenése 5-10 perc múlva figyelhető meg, a hatás időtartama 3-6 óra; a gyógyszer szedésének hátterében a nyomás éles csökkenése, hányinger, hörgőgörcs; Akut szívelégtelenség esetén ellenjavallt;
  • A fentolamin - 5-15 mg intravénásan beadva - a hatás 1-2 percen belül megfigyelhető és 3-10 percig tart; okozhat tachycardiát, fejfájást és az arc bőrpírját; Ez a gyógyszer különösen a mellékvese - pheochromocytoma - daganatának hátterében fellépő hipertóniás válságra utal;
  • A klonidin - intravénásan 0,075-0,3 mg-ra injektálva - 10 perc elteltével alakul ki; a mellékhatások közé tartozik a hányinger és a fejfájás; a tolerancia (érzéketlenség) lehetséges kialakulása a gyógyszerre.

Mivel a bonyolult hipertóniás válságok gyakran a testfolyadék késleltetésével járnak, a kezelést egy 20-120 mg dózisú diuretikum - furoszemid vagy toraszemid intravénás injekciójával kell kezdeni. Ha a válságot fokozott vizeletürítés vagy súlyos hányás kíséri, diuretikumok nem jelennek meg.
Ukrajnában és Oroszországban, magas vérnyomással járó krízissel gyakran olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a magnézium-szulfát (népszerűen Magnesia), papaverin, dibazol, aminofillin és hasonlók. Legtöbbjük nem rendelkezik a kívánt hatással, csökkentve a vérnyomást bizonyos számokra, hanem éppen ellenkezőleg, visszahúzódó magas vérnyomáshoz vezet: a nyomás növekedése.

A vérnyomáscsökkentő terápia kinevezéséhez konzultálnia kell egy általános orvosral. Ha a betegséget először észlelik, vagy nehéz kezelni, a terapeuta kardiológushoz fordulhat. Ezenkívül a magas vérnyomású betegeket egy neurológus és egy szemorvos vizsgálja, hogy kizárja a szervek károsodását, és a vesék ultrahangát is elvégezzük, hogy kizárják a vaszkuláris vagy vese másodlagos magas vérnyomást.

A csoport gyógyszeripari termékeinek listája:

Adelfan-Ezidreks (reserpin + dihidralazin + hidroklorotiazid): Egy antihipertenzív kombináció. A tabletták.

Accuside (hinapril + hidroklorotiazid): kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Amprylan ND (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Amprylan NL (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Aprovask: Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Aritel Plus (biszoprolol + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer („lassú” kalciumcsatornák + angiotenzin II receptor antagonista blokkoló). Filmbevonatú tabletták

Brinerdin (reserpin + dihidroergokristin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Vazotenz N (losartan + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Walz H (valzartán + hidroklorotiazid): kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Valsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin: Kombinált vérnyomáscsökkentők.

Viskaldiks (klopamid + pindolol): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Hipotenzív kombinált szer (angiotenzin II receptor antagonista + diuretikum). A tabletták.

Gizaar (losartan + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer (diuretikus + angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor (ACF inhibitor)). A kapszulák.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer (diuretikum + ACE inhibitor). A kapszulák.

Valsartán + hidroklorotiazid: vérnyomáscsökkentő kombinációs szer (angiotenzin II receptor antagonista + diuretikum). fóliával bevont lemezek.

Iruzid (Lisinopril + hidroklorotiazid): tabletta.

Kapozid (kaptopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Co-Diovan (valsartan + hidroklorotiazid): kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Co-Dyroton (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Indapamid + perindopril: egy vérnyomáscsökkentő szer (angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor + diuretikum).

Co-Perineva (indapamid + perindopril): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Co-Renitec (enalapril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

CoAprovell (irbezartán + hidroklorotiazid): Angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. A tabletták.

Concor AM (biszoprolol + amlodipin): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Coriprene (lerkanidipin + enalapril): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Kristepin (reserpin + dihidroergokristin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Drazsé.

Lisinoton N (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Lizoretikus (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Liten N (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Logimaks (felodipin + metoprolol): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Lodoz (biszoprolol + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer („lassú” kalciumcsatornák + angiotenzin II receptor antagonista blokkoló). A tabletták.

Lozap plus (lozartán + hidroklorotiazid): Angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. A tabletták.

Lozarel Plus (Losartan): Kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva (Losartan + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Lorista H (losartan + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Lorista ND (losartan + hidroklorotiazid): vérnyomáscsökkentő kombináció. A tabletták.

MikardisPlyus (telmizartán + hidroklorotiazid): Angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. A tabletták.

Kombinált antihipertenzív („lassú” kalciumcsatornák + béta1 szelektív blokkoló). tabletta

Nebilong N: Központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Noliprel (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Noliprel A tabletták (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Noliprel A forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Noliprel A Bi-forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Noliprel forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Normatens (reserpin + dihidroergokristin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Drazsé.

Normatens tabletta (reserpin + dihidroergokristin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. A tabletták.

Amlodipin + perindopril: vérnyomáscsökkentő kombinációs szer (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor (ACE) + „lassú” kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC)). tabletta

A huszadik század közepéig a magas vérnyomás kezelésére a szigorú étrend-táplálkozás, az egészséges életmód megőrzése és a nyugtatók megtartása javasolt. A múlt század második felében a hipertóniás szívbetegség világméretű. Ez arra késztette az orvosi tudósokat, hogy speciális gyógyszereket dolgozzanak ki az ártatlan betegség kezelésére. Tehát centrálisan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek voltak, és nem okoztak köhögést, amelyeket külön csoportba osztottak.

A szív- és érrendszeri megbetegedések statisztikái azt mutatják, hogy a Föld szinte minden második lakosa a magas vérnyomás tüneteivel szemben korú. Ezek a tünetek szükségessé teszik az orvosok figyelmét arra, hogy csökkentse azokat a kockázatokat, amelyekre a magas vérnyomású szervezet ki van téve.

A kezelési rend kiválasztásakor az orvos pontos diagnózist állapít meg, értékeli a kockázatokat, figyelembe veszi az egyéni jellemzőket. A magas vérnyomás kezelésében a legfontosabb a vérnyomás-mutatók zökkenőmentes csökkenése és a kapcsolódó betegségek, például szívroham, vese- és érrendszeri betegségek megelőzése.

Antihipertenzív gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés kompetens kiválasztása a betegség komplex formáinak halálozásának százalékát csökkenti. 140/90 mm Hg nyomásszinttel és fentebb beszélhetünk a magas vérnyomás kialakulásáról. A terápia minden esetben egyedileg van kiválasztva. Más betegségek szövődményeinek előfordulása esetén sürgősen meg kell kezdeni a kezelésüket.

A WHO szerint a korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszereket 90 mm Hg feletti diasztolés nyomásszint mellett kell alkalmazni. Különösen fontos, hogy a pénzeszközök használatát elkezdjük használni, ha ezek a számadatok több mint egy hónapig tartanak folyamatosan. A gyógyszert a betegnek hosszú időre, és sokan az életre írják fel, mert gyakran a kezelés megszüntetése a hipertónia visszaeséséhez vezet.

A legtöbb beteg esetében a gyógyszerek élethosszig tartó használata stresszhez vezet. Ilyen érzéseket érthetünk meg, különösen a gyógyszerek komplexének felírásakor. Minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, amelyeket a fejlett terápiával minimalizálnak. Mindegyik páciens kiválasztja saját kezelési rendjét vérnyomáscsökkentő szerekkel, figyelembe véve a szervezet jellemzőit, a betegség formáját. Az orvosnak minden kezelés feltétele mellett is figyelmeztetnie kell a lehetséges mellékhatásokra.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása a magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének alapelveit figyelembe véve történik, amelyeket több ezer beteg bevonásával végzett vizsgálatok után fogalmaztak meg.

Az alapelvek a következők:

  • a minimális adag kijelölése a kezelés kezdetén, a legbiztonságosabb gyógyszer használatával;
  • a magas nyomás fenntartása mellett a bevitt gyógyszer dózisa az optimális teljesítményt fenntartó dózisra emelkedik;
  • komplex kezelés kialakítása;
  • a fő hatóanyag dózisának megtartása mellett és a második szer hatástalanságával más csoportokból történő szelekciót végzünk, az adagot és az adagolási rendet megtartva;
  • előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek a nap folyamán optimális nyomásszintet tartanak fenn.

Nem minden olyan gyógyszert alkalmazunk, amely a vérnyomás csökkentésére alkalmas, és nem alkalmazzák a magas vérnyomás kezelését. Ez az alapok hosszú befogadásának és a melléktulajdonságok listájának köszönhető.

Jelenleg öt fő csoportja van a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek, a vérnyomáscsökkentő tablettáknak:

  • Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor (ACE inhibitor).
  • Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB).
  • A vízhajtók.
  • A béta-blokkolók.
  • Kalcium-antagonisták.

Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei különösen hatékonyak a magas vérnyomás kezelésében, és külön-külön és kombinációban is alkalmazhatók. A gyógyszeres kezelési mód kiválasztásával az orvos a beteg nyomásának mérésére, a betegség lefolyásának jellemzőire épül, párhuzamosan az érrendszeri és szívbetegségek előfordulásával.

Az egészségügyi szakember köteles figyelembe venni a gyógyszerek kombinációjának lehetséges következményeit, a beteg kezelésével kapcsolatos korábbi tapasztalatokat.

Jelenleg nem minden kábítószert kínálnak olyan áron, amely bárki számára megfizethető. A készítmények nagy részében drága, és néhány beteg kénytelen elhagyni őket, és megfizethetőbb kollégákat szerez.

Az antihipertenzív gyógyszerek osztályozási táblázata

Az összes gyógyszercsoport közül az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok) különösen népszerűek. A hipertóniás betegek szinte minden kategóriájához rendelje őket.

Ez a csoport kábítószereket tartalmaz:

  • enalapril;
  • lisinopril;
  • captopril és mások.

Jól ismert, hogy a vérnyomás-indikátorok a vesék teljes munkájától függenek, amelyekben a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer szabályozza az érfal falát. A túlzott angiotenzin II szint spazmodikus jelenségeket vált ki a nagy vérkeringésben lévő nagy edényekben, ezáltal növelve a véráram rezisztenciáját. Ebben a helyzetben a szív növekvő terheléssel működik, és a vér az edényekben megnövekedett nyomáson lép be.

A folyamat lelassítására olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a kalciumtartalmat, amellyel a vaszkuláris összehúzódás következik be, és a görcsöket eltávolítják.

Az ACE-gátló orvosok általi használatát javasolva csökken a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínűsége, és a terhelést eltávolítják a vesékből. Szívbetegségek jelenlétében egy páciensben az állam ebben a csoportban gyógyszert szed.

Az ACE-gátló hatás jellemzői lehetővé teszik, hogy nefrotikus betegségekkel, szív- és érrendszeri betegségekkel, valamint ritmuszavarok, cukorbetegek és szívinfarktusban szenvedők is szedhessenek. Bizonyos helyzetekben ezeket a gyógyszereket terhes nőknél lehet alkalmazni.

Az ACE-gátló egyik legnagyobb hátránya a száraz köhögés, amely a bradykinin metabolizmusának változása miatt következik be. Ebben az esetben a gyógyszer jobb, ha megszakítja és helyettesíti a betegnek megfelelőbb.

Az ARB-k (angiotenzin receptor blokkolók) csoportja a vérnyomáscsökkentő szerek új generációja. Az ACE-gátlóval ellentétben nemcsak csökkentik a nyomást, hanem lazítják a véredények falát, felgyorsítják a folyadék és a só kiválasztását a vesék által. Ezt a hatást az angiotenzin és a különböző szervek receptorai közötti kapcsolat megszakadása okozta.

A legismertebb gyógyszerek angiotenzin receptor blokkolók:

E csoport eszközei nagyon hatékonyak a vesék és a szív betegségei szempontjából. Előnyük az, hogy gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Hosszú távú kezeléssel rendelkező betegek jól tolerálják azokat, amelyek segítik az orvosokat széles körben. A kontraindikációk közül említhető: terhesség, egyéni intolerancia, hyperkalemia.

A diuretikumok (diuretikumok) a leggyakrabban használt gyógyszercsoport. Segítségével a test eltávolítja a felesleges folyadékot, a sót. Ennek oka, hogy csökken a vér mennyisége, csökken a szív és a vérerek terhelése, ami pihen, és javul a beteg jóléte. A diuretikumok kálium-megtakarító, tiazid és hurok.

A tiazidcsoport hipotenzív gyógyszereinek neve sok hipertóniás beteg - az indapamid, a klóralidon, a hipotiazid stb. Nagy dózisokban az elektrolit-egyensúly változásához, a zsírok és a szénhidrátok metabolizmusához vezethetnek, de az ajánlott minimális dózisokban hosszú távú alkalmazás esetén teljesen biztonságosak. Az egyetlen ellenjavallatot köszvénynek nevezik.

A kálium-megtakarító gyógyszerek gyengébb hatásúak. A vérnyomáscsökkentő szerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban az aldoszteron, a folyadékot megtartó antidiuretikus hormon hatásának blokkolásán alapul. A folyadék és a só eltávolítása következtében a hipotenzív tulajdonságok érhetők el, ugyanakkor megmaradnak a K, Ca, Mg ionok.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

  • amilorid;
  • eplerenon;
  • Spironolakton és így tovább.

Ellenjavallatok: akut és krónikus veseelégtelenség.

A hurok diuretikumok, amelyek nagyon aktívak, a leggyorsabb nyomást csökkentik. Nem ajánlott sokáig használni, de magas vérnyomású válság idején az orvosok nagyon sikeresen használják őket.

Az izom-összehúzódást a kalcium jelenléte biztosítja. A hajók csökkentése saját segítségével történik. A kalcium-antagonisták csoportjából származó gyógyszerek a Ca áramlását a vaszkuláris sejtek simaizomjába vezetik.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája ebbe a csoportba tartozik a vérerek és a szívizom falára gyakorolt ​​hatás mértékétől eltérő gyógyszerek. Például a felodipin hatással van a véredényekre, csökkentve a tónusukat, nem sérti a szív aktivitását. De a verapamil a nyomás csökkentése mellett a szívizomra is hatással van, csökkenti az impulzust, és a szívritmusz, az angina szindróma megsértésével kerül felhasználásra.

A kalcium antagonisták csökkentik a stroke kockázatát.

A béta-adrenerg blokkolók előkészítése megváltoztatja a zsír és a szénhidrát anyagcserét, a testtömeg növekedéséhez vezet, nem ajánlott a cukorbetegségre.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló fenti gyógyszercsoportok mellett más eszközöket is használnak.

Például az imidazolin receptor agonisták befolyásolják a medulla idegi rekeszeit, csökkentve az edények szimpatikus beidegzésének aktivitását. A moxodonin segít az anyagcsere-folyamatok javításában és az elhízásban szenvedő betegeknél a fogyáshoz.

A kémiai termelés aktívan fejlődik, a kutatócsoportok folyamatosan dolgoznak, hogy új, hatékonyabb gyógyszereket állítsanak elő a nyomás csökkentése érdekében.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listáját a következő:

Az utóbbi gyógyszer a cukorbetegeket veszi igénybe. Talán még hosszabb ideig is használhatja ezt a gyógyszert.

A gyógyszerek hatékonyabb kezelése érdekében az orvosok tanácsot adnak a betegeknek életmódjuk javítására. Javasoljuk, hogy hagyjon fel nikotin-függőséget, sós ételeket, alkoholt. Az erőteljes testmozgás segít növelni a gyógyszerek szedését, erősíti az érfalakat. A meghozott intézkedések minimálisra csökkentik a gyógyszerek dózisát a magas nyomás ellen.

Antihipertenzív gyógyszerek - ez egy gyógyászati ​​eszköz, amely a magas vérnyomás kezelésére szolgál. Az Orosz Kardiológiai Tudományos Társaság ezeket az alapokat több csoportba sorolja (figyelembe véve a cselekvési mechanizmust).

1 Az osztályozás elvei

A központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása előtt egy osztályozási táblázatot vizsgálunk. A VNOK szakemberei a vérnyomáscsökkentő szereket a következő osztályokba osztják:

  1. 1. Diuretikumok.
  2. 2. Béta-blokkolók.
  3. 3. Kalcium antagonisták.
  4. 4. ACE inhibitorok.
  5. 5. Angiotenzin receptor blokkolók.

A kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni. A nyugtatók csökkentik a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeit, amelyeket a magas vérnyomásban megfigyelnek. A hipertónia nyugtatókkal és hipnotikumokkal történő kezelése korai stádiumban hosszantartó hipotenzív hatást fejt ki (csökkenti a vérnyomást). Mi a hipotenzív hatás, minden hipertóniában szenvedő betegnek tudnia kell.

A nyugtatók listája (néhány vényköteles):

A fenti gyógyszereket nyugtatókkal helyettesítheti, mint például a Meprotan, a Trioxazin, a Diazepam. A dózist a beteg érzékenysége alapján választják ki. A kezelés folyamán el kell hagyni a munkát, amely gyors reagálást igényel a mozdonyrendszerből.

A nyugtatók közül gyakrabban szedje az Aminazin-t. A belépési jelzések:

  • érzelmi izgalom;
  • hipertóniás válság, amelyet pszichomotoros izgatottság kísér.

Az aminazin központi vérnyomáscsökkentő hatású, ami gyorsan csökkenti a vérnyomást. De ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatása minden betegben különböző mértékben fejeződik ki. Milyen a vérnyomáscsökkentő hatás, amint azt minden betegnek tudnia kell. A vérnyomáscsökkentő hatás alatt a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkenésére utal, ami csökkenti a perc és a sokk felszabadulását.

Az antiarrhythmiás gyógyszerek listája és besorolása

2 A második gyógyszercsoport

Ha az orvos menopauza artériás hipertóniát diagnosztizált, a beteg Frenolone-t ír elő. Szükség esetén kombinált terápiát végeznek (nyugtatók és hormonális szerek). Az alvás javítása érdekében a szedáció látható. Ha 3 héten belül az alvás nem javul, nyugtató hatású, nyugtató hatású (Noxiron, Seduxen). Hosszabb ideig tartó alvászavarok esetén ajánlott neuroleptikumok (Levomepromazin) fogyasztása.

A szimpatolitikus és antiadrenerg gyógyszerek közé tartoznak a központi hatású gyógyszerek (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Lehetséges a rauwolfia gyökéréből vagy leveleiből származó gyógyszerek magas vérnyomásának kezelése. Ezek hozzájárulnak a katekolamin és a szerotonin csökkentéséhez a központi idegrendszerben, a szívben és a hasnyálmirigyben.

Ez gátolja a motoros és érrendszeri aktivitást, biztosítva a szimpatolitikus hatást. Ugyanakkor a központi idegrendszer megnyugszik, az alvás mélyül, és az interoreceptív reflexek gátolódnak. E gyógyszercsoport bevételének folyamatában fokozatos, de erős vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg.

A szakértők úgy vélik, hogy a szív lelassult munkájának paraszimpatikus hatásai, fokozott bél-perisztaltika. Szükség van a kezelőorvos előzetes konzultációjára. A Rauwolfia gyógyszerek korrigálják a központi adrenerg mechanizmusokat, csökkentve a nátrium intracelluláris koncentrációját. A hipertónia kezdeti szakaszában az Aymalin, a Rescinamin. Reserpinnel a perifériás rezisztencia csökkenthető.

A vaszkuláris demencia tünetei és kezelése

3 Antiadrenerg anyagok

A szimpatolitikus és antiadrenerg anyagok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Vixen, Anaprilin. Erős, de rövid antihipertenzív hatásuk van. Ezért a Tropafen-t a hypertoniás válság enyhítésére írják elő. Ugyanakkor fennáll a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye.

A ganglioblokiruyuschih segítségével a gyógyszerek megakadályozhatják az impulzusok átadását a paraszimpatikus és szimpatikus felosztások különböző szálai között. A gyógyszerek vegetatív denervációt okoznak.

Olvassa el az orosz Föderáció főparazitológusával folytatott interjút >>

A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése érdekében csökkentse az arteriolák hangját, vegye be a ganglioblockereket.

Ugyanakkor különböző szervekben megfigyelhető a vénás nyomás csökkenése és a belek motoros aktivitásának csökkenése.

Az ilyen gyógyszerek elfogadása a következő feltételeknek felel meg:

  • helyhez kötött vétel;
  • egyedi adagolási beállítás;
  • a gyógyszer / injekció egyidejű bevétele;
  • a gyógyszerbe való belépés után a betegnek le kell feküdnie (2 óra), emelve a fejét;
  • fokozatosan növeli az adagot, miközben az orvosnak figyelnie kell a test reakcióját;
  • hosszú távú terápia;
  • a gyógyszert az adag fokozatos csökkentésével törlik.
  • hipertóniás válságban;
  • ha a beteg 60 évesnél idősebb;
  • veleszületett agyi ateroszklerózissal;
  • feochromocitomával;
  • terhesség alatt.

Azonban a kombinációs terápia hatástalanságával, komplikációval járó tartós hipertóniával, magas vérnyomással, bal kamrai elégtelenséggel, encephalitisgel együtt kerülnek alkalmazásra. A farmakológiai csoport gyógyszereit a modern vérnyomáscsökkentő szerek intoleranciája esetén is előírják.

Új generációs gyógyszerek: a modern ACE inhibitorok áttekintése

4 Más csoportok gyógyszerei

A hipertenzióban szenvedő betegek diurézisének fokozásához aldoszteron inhibitorokat mutattak ki. Ez a hormon szerepet játszik a kifejezett és stabil hipertónia kialakulásában. A beteg más diuretikumokat is előírhat, amelyek saluretikus hatásúak (hozzájárulnak a nátrium feleslegének visszavonásához). Magas vérnyomás esetén egyértelmű és tartós vérnyomáscsökkentő hatásuk van. A diuretikumok növelik más vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Ezért a komplexumba kerülnek. A tiazid-diuretikumok hatására a szakértők közé tartozik a furoszemid, a klopamid, az etakrinsav.

A modern generáció egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereit Methyldopa és Clofelin formában mutatják be. Az utolsó generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:

A Rasilez egy renin inhibitor, amely segít megőrizni a normális vérnyomásszintet a nap folyamán. A gyógyszert a betegek jól tolerálják anélkül, hogy száraz köhögést okoznának, ami jellemző az ACE-gátlók szedésére. A modern antagonisták közé tartozik a Cardosal. A következő előnyökkel jár:

  • az eszközök szisztematikus fogadása egyenletesen csökkenti az ABP-t;
  • nincs megvonási szindróma;
  • kisebb mellékhatások.

A Cardosal - a Rasilez-szel ellentétben - 8 hétig normális vérnyomást biztosít. Az új generációs diuretikumoktól megkülönböztethető a Trifas. Cukorbetegek számára írják elő. A klasszikus analógokkal ellentétben a Trifas-t naponta szedik.

A magas vérnyomás kezelésében kalciumcsatorna-blokkolókat kapnak. Az utolsó generációtól meg lehet különböztetni az Amlodipint. Az ilyen blokkolókat önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszert az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazunk.

5 Érvényes kezelési kombinációk

Az egész-orosz Kardiológiai Tudományos Társaság ajánlásai szerint a magas vérnyomás kezelés kombinációs terápiával kezdődik. Előre előírt gyógyszer alacsony dózisban. Ha a beteg vérnyomása több mint 160/100 mm Hg. és magas a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata, a teljes dózisú kombinációs terápia javasolt.

Az elő-orvos értékeli a gyógyszerek kölcsönhatását a biztonság és a hatékonyság szempontjából. Az alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:

  • kiegészítő jellegét;
  • javított eredmény elérése közös befogadással;
  • farmakokinetikai és farmakodinamikai paraméterek jelenléte.

A VNOK ajánlásai szerint a tiazid-diuretikum alacsony dózisát nagy szelektív vagy értágító hatású béta-blokkolóval kombinálva lehet bevenni. A magas vérnyomású férfiak a következő kezelési rendet írják elő: alfa- és béta-blokkolók.

Kétség merül fel a kalcium-antagonista és a diuretikum ilyen kombinációja miatt. Ez szívinfarktushoz vezethet. A VNOK szakemberei azt javasolják, hogy az ACE inhibitorokat kalcium antagonistákkal kombinálják. Ezekkel az eszközökkel gyorsan csökkentheti a vérnyomást.

Az Amlodipin + Lisinopril rendszer csökkenti a diasztolés és a szisztolés vérnyomásszintet, míg a mellékhatások minimális kockázata áll fenn. A kényelmes kezelés érdekében az orvos kombinálja a gyógyszereket. A hipertónia ilyen kezelési rendje a kombinált terápiával ellentétben az alábbi előnyökkel rendelkezik:

  • szociális és pszichológiai kényelem biztosítása;
  • alacsony kábítószerár.

A kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fogadásának jellemzői:

  • kombinált kezelésre szoruló betegek számára;
  • a magas vérnyomás tipikus folyamata;
  • fenntartó terápiában;
  • élethosszig tartó felvételt igényelnek.

Az új kombinált gyógyszerek közül a szakértők megkülönböztetik az Equator-t, a lizinopril és az amlodipin kombinációja formájában. A nap folyamán ellenőrzi a vérnyomást. Ez csökkenti a lábak duzzanatának kockázatát, a tachycardia kialakulását. Ha az első választási gyógyszer nem hatékony, akkor:

  • az orvos hozzáad egy másik osztályba tartozó gyógyszert (figyelembe véve a GFCF ajánlásait);
  • helyettesíti ezt az eszközt egy másik, ebbe az osztályba tartozó gyógyszerbe.

A terápia szakaszai közötti intervallum több mint 4 hét, ha nincs szükség a vérnyomás gyorsabb normalizálására.

És egy kicsit a titkokról...

Valaha szenvedett-e fájdalmat a szívben? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. Természetesen még mindig jó módja annak, hogy a pulzusszámot normalizálja.

Ezután olvassa el, mit mond Elena Malysheva a programjában a szív kezelésére és az edények tisztítására szolgáló természetes módszerekről.