logo

Magzati hipoxia

A terhesség lefolyása néha magzati fejlődéssel kapcsolatos problémákkal jár. Némelyikük súlyos következményekkel járhat. Ezért a várandós anyának tájékoztatást kell kapnia a lehetséges jogsértésekről annak megelőzése érdekében. A magzati hipoxia egy ilyen rendellenesség. Tehát próbáljuk megérteni annak előfordulásának okait, típusait és taktikáját a betegség azonosításában.

Miért fordul elő hipoxia?

Az orvostudományban a hipoxiát a magzat testének összetett változásaként nevezik, amelyek oxigénhiány miatt jelentkeznek. Ez az eltérés az embrió fejlődésében a statisztikák szerint az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő. A magzat hipoxiájának fő oka a dohányzás és a várandós anya betegsége. Ez főként vérszegénység (hemoglobin-csökkenés), szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek, vesék; cukorbetegség. Emellett a hipoxia hozzájárul a terhesség "pereness" -éhez, a placenta patológiájához, a munka és a szövődmények anomáliáihoz.

A magzat betegségei is hipoxiát okozhatnak: hemolitikus betegség, intrauterin fertőzés, rendellenességek, fejfájás a munka során.

Míg a méhben a magzat nem képes önmagában lélegezni, és oxigént kap az anyától a növekedéshez és fejlődéshez. Ez a placentán keresztül történik. Az anya véréből származó oxigén a születendő gyermek vérébe kerül. Amikor anyukának szüksége van bármilyen hasznos anyagra, akkor a magzat tapasztalja a hiányosságukat. Ez vonatkozik az oxigénre is.

Súlyos hypoxia alakulhat ki ischaemia, szöveti nekrózis és halálos kimenetelűvé válhat.

A hipoxia típusai és következményei

A gyermeknevelés különböző időszakaiban az oxigénhiány különböző következményekkel jár. Például az első trimeszterben a hipoxia lassíthatja az embrió fejlődését. A harmadik trimeszterben a baba növekedési késleltetéséhez vezet, befolyásolja a központi idegrendszert, és negatívan befolyásolja az alkalmazkodóképességét.

Az orvosok osztják a magzat hipoxiáját 2 típusra a betegség időtartamától függően. Az akut hipoxia hirtelen alakul ki, és krónikusan hosszú ideig diagnosztizálódik. Az első gyakrabban jelentkezik a szülés alatt, ritkábban a terhesség alatt, és a krónikus hipoxia csak a terhességi időszakra jellemző.

Magzati hipoxia - tünetek, tünetek, okok, hatások, fokok, diagnózis, prognózis és megelőzés

Mi a magzati hipoxia

A terhességek és a szülés 10% -át magzati hipoxia kíséri. Az orvostudomány ezt a patológiát tanulmányozta, képes azonosítani és megszüntetni a hipoxiát, de sajnos a patológiás esetek száma nem csökken. A szülészek ezt a kóros állapotot a születendő csecsemők és újszülöttek morbiditásának és mortalitásának súlyos okaként rangsorolják az élet első hetében.

A magzati hipoxia terhesség alatt lassan alakul ki, a szervezetben oxigénhiány miatt, vagy ha a placenta kimerül, gyorsan. A patológia hagyományosan két típusra oszlik - a magzat akut és krónikus hipoxiája.

A magzati hipoxia jelei és tünetei

Ha a patológia korai szakaszban alakul ki, akkor tünetek nem jelentkezhetnek. Ekkor az anya normálisnak érzi magát. A terhesség késői idején figyeljen a magzat mobilitására. Ismerje fel a hipoxiát, rögzítve a gyermek mozgásának gyakoriságát. Körülbelül tízszer naponta, a gyermek néhány percig elkezd mozogni a méhben, majd 1-2 órán át elmegy. A csökkent mobilitás a test gyenge oxigénellátásának tünete. Az oxigénhiány súlyosbodása során a méhben lévő baba nem mozoghat, mivel a szervezet sejtjei kimerültek.

A terhességi periódus második felében a gyermek szívdobogása a hasüregen keresztül, szülészeti sztetoszkóp segítségével. Ha a rutinszerű ellenőrzéseket rendszeresen végzik, akkor az orvos a magzati hipoxia tüneteit korai szakaszban tudja meghatározni, és előírja a szükséges kezelést. A kezdeti magzati hipoxia jelei a következők:

  • tachycardia (több mint 160 ütés / perc) vagy bradycardia (120 ütés / perc alatt);
  • csökkent szívfrekvencia-változékonyság;
  • monotoni ritmus;
  • a funkcionális tesztekre adott reakció gyengülése;
  • késői lassulás.

A magzati hipoxia egy másik közvetett tünete: ha egy terhes nő elkezd túlzottan feldarabolni a placentát. Az idő előtti érés az ilyen tünetekre is utal.

A nők patológiai tünetei 35-36 terhességi héten fordulnak elő. Ezek a következők:

  • depresszió;
  • gyakori álmatlanság;
  • fáradtság;
  • fáradtság;
  • gyakori hányinger.

36 hét elteltével gyakran kóros nyomás jelentkezik, valamint a hallás- és látásszervekkel kapcsolatos problémák.

Miközben a hipoxiát 35-36 terhességi hét után tartják, a patológia krónikusvá válik.

Akut és krónikus magzati hipoxia

Ha a hipoxia fokozatosan alakul ki, akkor krónikus oxigénhiányról beszélünk. A krónikus magzati hipoxia csak gyermek viselése esetén jelenik meg.

Néha az oxigénhiány hirtelen jelentkezik. Ez a feltétel a szülésre jellemző, és a magzat akut hipoxiájának nevezik. Akut hipoxia következik be:

  • tartós munka;
  • gyenge munkaerő-aktivitás;
  • a méh szakadása;
  • korai placentális megszakítás;
  • a babát köldökzsinórral vagy köldökzsinórral csomózva;
  • helytelen bemutatás.

A magzati hipoxia okai

A magzati hipoxia okai három csoportra oszlanak.

Kóros állapotok, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez és a szüléshez

  1. szív-érrendszeri betegségek:
    • szívhibák;
    • hipertóniás betegség.
  2. légúti betegségek:
    • krónikus hörghurut;
    • emphysema;
    • bronchialis asztma.
  3. vesebetegség:
    • krónikus veseelégtelenség;
    • amyloidosis.
  4. metabolikus zavarok:
    • cukorbetegség.
  5. előforduló betegségek:
    • kiterjedt vérveszteség;
    • súlyos mérgezés;
    • sokk.

A magzati placentális véráramlás csökkent

Ez a csoport magában foglalja a terhességgel közvetlenül összefüggő kóros állapotokat, amelyek különböző mértékben csökkentett véráramlást okozhatnak:

  • korai és késői gesztózis;
  • a koraszülés veszélye;
  • egy normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása;
  • perenashivanie terhesség
  • a placenta abnormális kötődése;
  • többszörös terhesség.

Magzati betegség

  • hemolitikus betegség, amely az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus eredményeként alakul ki;
  • veleszületett rendellenességek;
  • intrauterin fertőzések;
  • köldökzsinórfejlődés;
  • tartós munkaerő.

A magzati hipoxia következményei

A szövődmények prognózisa az újszülött állapotának Apgar-pontszáma alapján kerül meghatározásra. Ha közvetlenül a születést követően a gyermek állapota 4-6 pont, és az 5. percben - 8-10, akkor a következmények - mérsékeltek. Ha az Apgar pontszám alacsonyabb, a következmények súlyosak. Ami azt jelenti:

  • neurológiai rendellenességek;
  • hiperaktivitás;
  • a mentális vagy fizikai fejlődés késése;
  • mentális és beszéd patológia.

A gyermek születése utáni hipoxia diagnosztizálásakor szükség van egy neuropatológus segítségére, és a jövőben - a gyermekpszichológus és a logopédia.

A magzati hipoxia kezelése

A hipoxia gyógyszerezése a következő gyógyszerek kinevezését foglalja magában:

  1. gyógyszerek, amelyek csökkentik a méh kontraktilitását:
    • Nospanum;
    • brikanil;
    • ginipral;
    • gyertyák papaverillal.
  2. a vérkeringést helyreállító gyógyszerek:
    • harangjáték;
    • aszpirin.
  3. gyógyszerek, amelyek javítják a sejtek oxigénáteresztő képességét:
    • lipostabil;
    • Essentiale forte.
  4. anyagcsere-gyógyszerek:
    • glükóz;
    • E-vitamin;
    • aszkorbinsav, glutaminsav.

Kórházi vagy járóbeteg-ellátásban a magzati oxigénellátás növelését, az uteroplacentális keringés javítását és a magzati anyagcsere-folyamatok normalizálását célzó kezelést végzik.

A magzati hipoxia kezelése:

  • UV besugárzás;
  • a pararenális régió induktotermiája vagy diathermaja;
  • intravénás glükóz infúziók kokarboxilázzal és aszkorbinsavval;
  • oxigénterápia;
  • lenyelés (intravénásan egy kórházban) trental, b-adrenomimetics.

A magzat akut hipoxiájának jelei esetén szükség van a terhes nő sürgős kórházi ellátására és a szállítás során a magzati hipoxia sürgős kezelésére. Akut magzati hipoxiában kedvező a belélegzés 20-30 percig nedvesített 60% -os oxigén-levegő keverék egyidejű intravénás adagolásával egy 50 ml 40% -os glükózoldattal rendelkező nőnek 300 mg aszkorbinsavval, valamint 1 ml 10% -os cordiamin oldattal. A Cordiamin-t szubkután vagy intramuszkulárisan (2 ml) injektáljuk.

Az oxigén-levegő keverék belélegzését az intravénás beadás után alkalmazzák az antispasmodikumok vagy a b-adrenomimetikumok számára. Ezenkívül 2–4 ml 1% -os szigetin oldat és 20–40 ml 20% -os glükózoldat, kokarboxiláz (100 mg intramuszkuláris vagy intravénás) intravénás adagolása segít t

Ha a szülés során akut hipoxiát okoz, ennek a kóros állapotnak az oka megszűnik. Ugyanakkor végezze el a fenti kezelést; Ezenkívül 100 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, majd 100 ml 10% -os glükózoldatot intravénásan injektálunk az idő elején.

A neonatológus az oxigén éhezés veszélyeiről beszél a születendő gyermek számára

A gyermek születésének várakozása csodálatos és izgalmas időszak minden család életében. Ha a terhesség normálisan, patológiás változások nélkül megy végbe, a nő teljes mértékben élvezheti az új állapotot. De néha a csecsemő hordozása nem elég sima, és a „magzat méhen belüli hypoxiája” diagnózisát a várandós anyák mintegy 10% -a hallja.

Bár ezt a feltételt jól tanulmányozták, és a terápiákat már régóta fejlesztették, a magzati hipoxia az újszülött számos betegségének oka. A szülőknek meg kell érteniük, hogy mi a folyamat, és milyen lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy megvédje a babát a bajtól.

Miért fordul elő hipoxia?

A gyermek a méhben nem képes önmagában lélegezni. A baba szervei és rendszerei csak fejlődnek, funkcióik kialakulnak. A könnyű morzsák éretlenek, és a légutak folyadékkal vannak feltöltve. A magzat megkapja a szükséges oxigént a placentán keresztül. Ez a test biztosítja a megfizethetetlen gázellátást a morzsák testébe. Ha az oxigén nem elég, akkor a hipoxiáról beszélnek.

A magzat intrauterin hipoxiáját nem külön betegségre osztják fel, hanem az oxigénhiány állapotát jelzi a babában. Ezt a problémát a placenta, az anyai test vagy a baba változásai okozhatják, amelyek kedvezőtlen következményekkel járnak.

Az intrauterin hipoxia okai:

  1. Az anya betegségei. Bizonyos helyzetekben a nő teste nem teszi lehetővé a baba számára a szükséges oxigént. A vérszegénység, a szív és a vérerek betegségei, a vesék és a légzőrendszer patológiája növeli az embrió oxigén éhezésének kockázatát. A várandós nő, a cukorbetegség, az édesanyja rossz szokásai, a morzsás toxémia egészségét hátrányosan befolyásolják.
  2. A placenta-fetus rendszer zavarai. A placenta és a köldökzsinór patológiája, a veszélyeztetett abortusz vagy újratelepítés esetén a vérkeringés károsodása, a munka rendellenességei, elkerülhetetlenül befolyásolják a gyermek egészségét.
  3. A gyümölcshöz kapcsolódó okok. Amikor a baba fertőződik intrauterinálisan, a hipoxiás állapotok kialakulásának kockázata nő. A mellékhatások közé tartoznak a veleszületett rendellenességek, a magzat hemolitikus megbetegedése, a gyermek nyakának köldökzsinórjának többszörös, szoros összefonódása, többszörös terhesség. Gyakran vezet a szülés során keletkező magzat komplikációk oxigén éhezéséhez is.

A hipoxia tüneteinek megnyilvánulása és súlyossága nagymértékben függ a kóros állapot előfordulásának idejétől és időpontjától. Ezért a klinikusok a hipoxia két formáját osztják meg:

  1. Akut magzati hipoxia. Ez a jogsértés gyorsan kialakul, általában a munka során, a baba áthaladása során a születési csatornán keresztül. Például a gyors vagy tartós munka során, amikor a köldökzsinór-hurkok kiszáradnak vagy a nő születési csatornáján fejlécek lépnek fel, a köldök artériájában a véráramlás akut megsértése következik be. A baba nem kap gázt, és súlyos oxigén éhezést tapasztal. A terhesség alatt az akut hipoxia gyakran előfordul a placenták megszakításának hátterében, és idő előtti születéshez vezethet, vagy sürgősségi műtéthez - császármetszéshez vezethet.
  2. Krónikus magzati hipoxia. Az oxigén éhezés fokozatosan alakulhat ki, a baba hosszú ideig elveszíti a szükséges gázt. A krónikus intrauterin hipoxia oka leginkább a terhesség patológiája, a megfelelő kezelés hiánya és a krónikus anyai betegség. Gyakran ez a feltétel olyan nőknél alakul ki, akik figyelmen kívül hagyják a látogató női konzultációt.

Egy terhes nő ultrahangvizsgálatával az orvos észreveheti, hogy a magzat fizikai paraméterekben elmarad a „társaiktól”, fiatalabbnak tűnik, mint a terhességi kor. Ha a hipoxia a terhesség második felében alakult ki, akkor ezeknek a srácoknak a tömege nem felel meg a magasságnak, a hypotrophia előfordul. Az újszülöttek hajlamosabbak a betegségek kialakulására, az autonóm betegségekre.

A magzati hipoxia tünetei

A hipoxia első jele a magzat motoros aktivitásának változása. A baba kevés oxigént kap, a kis gázkoncentrációra válaszul a motorközpontok izgatottak az agyban, a gyermek aktívan mozog.

A nőt figyelmeztetni kell a baba megnövekedett mozgása miatt, amely még a nyugalomban sem megy, stressz hiányában. A vizsgálat során az orvos a magzatban a szívfrekvencia növekedését több mint 160 ütés / perc értékben észleli.

Ha a betegséget a korai stádiumban nem azonosították, a gyermek állapota romlik. Komoly oxigénhiány van, ami a baba aktivitásának csökkenéséhez vezet. A morzsák erői kimerültek, és a mozgások csökkentek. A vizsgálat során az orvos a magzati szívfrekvencia csökkenését észleli.

Hypoxia diagnózis

A magzat értékelésének átfogónak kell lennie, több módszert kell tartalmaznia, amelyek egymást kiegészítik:

A vizsgálatot minden alkalommal elvégzik, amikor egy nő 18 és 20 hetes anyasági klinikán látogat, amikor a magzat szívét megszáríthatja. Ehhez a szülész-nőgyógyász sztetoszkópot használ - olyan eszközt, amely mindkét végén tölcsér formájában meghosszabbított csövet jelent. Az orvos a készülék széles részét az anya hasára alkalmazza a magzati szív legjobb meghallgatásának területén.

Egy szülészeti sztetoszkóp segítségével megbecsülheti a színek ritmusát és ritmusát. Manipulációkat is alkalmaznak a munka során, hogy felmérjük a magzat válaszait a méh összehúzódására - összehúzódásra.

Egyszerűsége és alacsony költsége miatt a módszert széles körben használják, és nincs ellenjavallata, de a kutatás pontossága alacsonyabb, mint az instrumentális. Ezenkívül a csecsemő szívverése nem hallható a harc során, és a hiba a pulzusszám kiszámításakor eléri a 10-15 ütést.

A módszer jól bizonyult a magzat hipoxiás állapotainak diagnózisában. A tanulmány lényege a jövő gyermekének szívverése elektronikus tevékenységének regisztrálása. Ehhez egy terhes nő csupasz hasára egy speciális érzékelő van felszerelve, amely rögzíti a magzati szívverés és a méh összehúzódását. A felmérés során kapott adatokat egy papírlapon görbék formájában rögzítik.

Ezután egy tapasztalt szakember értelmezi a cardiotocography eredményeit. A modern eszközök automatikus dekódolási funkcióval rendelkeznek, amely segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen.

A becslések a következő CTG paraméterek függvényei:

  • bazális ritmus - az átlagos pulzusszám, amely 110-160 ütés / perc;
  • amplitúdó - a szívizmok összehúzódásának szabályszerűségének megsértése, általában 5-30 ütés / perc;
  • lassulás - a magzati szívverések csökkentésének időszakai, amelyek ismételt epizódjai a gyermek súlyos oxigénellátását jelezhetik;
  • gyorsulás - fokozott szívverések epizódjai, amelyek a méh összehúzódása vagy a magzati mozgás növekedése esetén fordulnak elő, és nem haladják meg a 3-at egy órán belül.
  1. Ultrahangvizsgálat.

A módszer teljesen biztonságos és informatív, ezért minden nő szűrővizsgálataként kell elvégezni. Általában az ultrahang háromszor történik: 11–13 hét, 20–21 és 30–34 hét.

Ezen túlmenően az orvos nem tervezett vizsgálatot írhat elő, ha bizonyíték van. A módszer lényege az érzékelő által a vizsgált testből küldött ultrahangos hullámok tükröződése. Ezeket a jeleket rögzíti és reprodukálja a készülék monitorján.

Az ultrahang segítségével az orvos meghatározza a baba állapotát, a szervek megfelelő fejlődését, a baba fizikai aktivitását. Nagyon fontos a placenta állapotának értékelése, mérete, elhelyezkedése, vastagsága és érési foka.

A magzati hipoxia meghatározásához az ultrahangot kiegészíti a dopplerometria, amely a vér mozgásának rögzítésére szolgál az edényekben. A modern ultrahangos gépek doppler funkcióval rendelkeznek.

  1. A magzat biofilmje.

A magzat biofizikai profiljának értékelése lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a morzsák egészségét és azonosítsa a hipoxiát. Ezt ultrahang adatok és a nem stressz CTG teszt eredményei, gyorsítási frekvencia becslések segítségével végzik.

A vizsgálat során hat paramétert határoztak meg:

  • magzati légúti mozgások;
  • a baba fizikai aktivitása;
  • a gyorsulások száma;
  • amnion folyadék térfogata;
  • a magzat izomtónusa;
  • a placenta érettsége.

Minden egyes mutatót 0 és 2 pont között becsülnek meg, amelyeket azután összegeznek. A 8 pontnál nagyobb eredményt normálisnak tekintjük, és kevesebb mint 4 jelzi a súlyos hipoxiát.

Az intrauterin hipoxia következményei

Az oxigénhiány befolyásolja a csecsemő egészségét és az extrauterine életét, függ a hipoxia súlyosságától és a terhesség időtartamától. Az oxigén éhezés a terhesség első harmadában fejlődési rendellenességekhez vezet. Lehetséges növekedési késleltetés és fizikai fejlődés, az idegrendszer károsodása és a morzsák születési utáni alkalmazkodási képességének csökkentése.

Az oxigénhiány hatása alatt az embrionális anyagcsere-folyamatok változnak. A vérkeringést az agyban fokozza a véráramlás csökkentése a tüdőben, a belekben és a vesékben. Az ebből eredő bél hipoxia a sphincter relaxációjához és az eredeti ürülék behatolásához vezet a magzatvízbe. Piszkos, meconium víz beléphet a gyermek légutakába, ami légzési elégtelenséghez, tüdőgyulladáshoz vezet.

Kisebb hipoxia nem okoz negatív következményeket a gyermek további fejlődésében. Míg a súlyos oxigénhiány veszélyesebb, mély szervkárosodáshoz vezet a nekrózis kialakulásában. Ezért a hipoxia hatásai a kisebb funkcionális zavaroktól a mély szomatikus rendellenességekig terjednek.

Az akut hipoxia lehetséges következményei:

  • koraszülés;
  • a gyermek idegrendszerének károsodása, agyi bénulás;
  • magzati magzati halál;
  • aszfxia, légzési distressz szindróma, tüdőgyulladás;
  • bél-nekrózis.

A krónikus intrauterin hipoxia következményei:

  • fejlődési késleltetés, kis súly és születési magasság;
  • újszülöttkori vérszegénység;
  • nagy fertőzésekre való hajlam;
  • a morzsák nem képesek a normális hőmérséklet fenntartására;
  • neurológiai rendellenességek.

A magzati hipoxia kezelése

Ha oxigénhiányt észlelnek, egy nőt egy szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházba kell kórházba vinni, ahol azokat megvizsgálják és kezelik. A hipoxia kezelésének fontos eleme a patológia oka azonosítása.

Krónikus hipoxia esetén kineveznek:

  1. Ágy pihenő A kórházban lévő nőnek szigorúan be kell tartania az orvos által előírt kezelési rendet. Ez segít javítani a vérkeringést és csökkenti a méh fokozott tónusát.
  2. Oxigén terápia. Hatékony az oxigén vagy az oxigén-levegő keverék belélegzésének belélegzése esetén.
  3. A méh összehúzódását csökkentő gyógyszerek. Az abortusz megelőzésére és a koraszülés megelőzésére az asszisztmás hatású gyógyszert felírják: „Papaverin”, „No-shpa”, „Ginipral”, „Brikanil”.
  4. A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek. Annak érdekében, hogy a véredényeket a placentán keresztül javítsuk az edények tágításával, valamint csökkentve a viszkozitását, az orvos "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
  5. A magzat metabolikus folyamatainak javítására szolgáló eszközök. Ez az anyagcsoport magában foglalja a glükózt, a C, E vitaminokat, a B csoportot, a kalcium-glükonátot, a glutaminsavat.
  6. A metabolikus acidózis elleni küzdelem. A sav-bázis egyensúly ellenőrzése alatt különböző koncentrációjú "nátrium-hidrogén-karbonát" infúziót végezhetünk.

A magzati hipoxia kezelésének terjedelmét és időtartamát minden esetben egy nőgyógyász határozza meg.

A magzati hipoxia megelőzése

Lehetetlen teljesen megszüntetni a hypoxia kockázatát, de a várandós anya tudnia kell, hogy mely intézkedések segíthetnek a gyermek egészségének megőrzésében:

  1. Terhesség tervezése. A családnak döntést kell hoznia arról, hogy gyermeke felelősségteljes. A szülőknek pregravid képzést kell folytatniuk, alaposan meg kell vizsgálniuk, kezelniük kell a krónikus betegségeket és a fertőzést. Ez megmenti a babát az intrauterin fertőzésektől és megtartja a karapuz egészséges állapotát.
  2. A rossz szokások elutasítása. Bebizonyosodott, hogy a különböző függőségű anyák gyermekei krónikus hipoxiát szenvednek a terhesség alatt. A kisgyermekek az újszülött betegségek kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak, fejlődési késedelmük van. Még a dohányfüst passzív belélegzése a placenta véredéseinek görcséhez és a magzatban a hipoxia kialakulásához vezet.
  3. Napi séták. Normál terhesség esetén a nőnek minden nap mérsékelt edzést kell kapnia. A kedvező séták, amelyek jobbak a parkban vagy a vidéken, kedvezően hatnak az anya és a gyermek egészségére.
  4. Megfelelő táplálkozás. Egy terhes nőnek figyelnie kell a napi étrendre. Ebben az időszakban nagyon fontos az egészséges táplálkozás, minden lényeges tápanyagban gazdag evés.
  5. Orvosi segítség. Egy nő köteles terhességre regisztrálni és időben megvizsgálni. A modern diagnosztikai módszerek teljesen ártalmatlanok a gyermek számára, és segítenek azonosítani a betegséget a korai szakaszban. Egy terhes nő betegségeinek időszerű és megfelelő kezelése segít elkerülni a hipoxia kialakulását. A magzat állapotának megváltozásának első jele, a nőnek szakember segítségét kell kérnie.

következtetés

A terhesség szép és boldog időszak a jövő anyjának életében. Ekkor egy nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania a jólétére, és gondoskodnia kell a gyermek egészségéről.

Minden évben egyre több nő hallja a magzat magzati hipoxiájának diagnózisát, mivel a kóros állapot oka sokrétű és magában foglalja mind a terhes nő egészségét, mind a környezeti feltételeket.

A jövő anyjának tisztában kell lennie a baba egészségi felelősségének teljes mértékével. Egy nőnek át kell gondolnia az életmódját, pihennie kell, és időben kellő segítséget kell kérnie. A terhesség és a szülés megfelelő kezelése, a szomatikus betegségek megfelelő kezelése, a magzati hipoxia és annak következményei elkerülésének esélye jelentősen megnő.

Magzati hipoxia terhesség alatt

Mi a terhesség alatt a magzati hipoxia?

A terhesség alatti magzati hipoxia az oxigénhiány, amely különböző patológiás folyamatok miatt következik be.

A magzat terhesség alatt bekövetkező hipoxiája az oxigén hosszabb hiánya miatt következik be. A korai stádiumban a patológia lassú fejlődést okozhat, mivel ebben az időszakban az összes fő belső szerv képződik. A későbbi időszakokban - negatív hatással van az embrió központi idegrendszerére.

Az oxigén éhezés következtében a csecsemő teste elkezdi kompenzálni a saját erőforrások hiányát, szívfrekvenciája 160 ütés / percre emelkedik a véráramlás javítása érdekében. Ha a folyamatot időben nem diagnosztizálják, fejlődési késleltetés alakul ki, mind a fizikai, mind a mentális.

Az orvosi gyakorlatban különbséget kell tenni a krónikus és akut típusú patológiában, amelyek különböznek az expozíció időtartamától és az előfordulási időszaktól.

A magzat krónikus hipoxiája a terhesség alatt a belső szervek fejletlenségében kifejezett következményeket és a szülés utáni időszak rossz alkalmazkodását okozza.

Akut patológia fordul elő munka közben, és veszélyezteti a csecsemő életét. A hosszú szülés, fertőzés vagy megnyitott vérzés szinte fulladással jár (fulladás) és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Magzati hipoxia terhesség alatt: tünetek és tünetek

Ismerje meg a hipoxia kialakulását a korai szakaszban, meglehetősen nehéz. Csak egy orvos képes a vérvizsgálatot azonosítani és gyanítani, ahol az eredmények anaemia jelei lesznek (hemoglobin hiánya).

Függetlenül felismerik a tüneteket csak 16–18 hetes intrauterin fejlődés után, amikor a baba elkezd mozogni. A későbbi időszakokban az oxigénhiányot a motoros aktivitás csökkenése határozza meg. Szinte észrevehetetlen keverés és ritka bébi tolások érzései alakulnak ki.

A patológiás folyamat diagnosztizálásához, pontosabban, speciális tanulmányokat használhat:

  1. Az ultrahang segít meghatározni a fejlődési késleltetést, és mérni kell a gyermek magasságát, súlyát és térfogatát. A placenta működésének megértéséhez az embrionális szerv falainak mérése történik.
  2. A dopplerometria lehetővé teszi a méh artériákban és a placentában a keringési zavarok észlelését, ami elégtelen oxigénellátást jelez. A bradycardia gyakran megfigyelhető (lassú szívverés), így a diagnózis érthetővé válik a pulzusszám alapján.
30 hét elteltével a diagnosztizáláshoz kardiotokográfiát alkalmazunk. A laboratóriumi vizsgálatok körében az amnioszkópiát, valamint a hormonális és biokémiai elemzéseket írják elő.

A tünetek és hatások a súlyosságtól függenek. Hosszabb ideig tartó hipoxiával csökkent a szöveti légzés, a létfontosságú szervek nem képesek normálisan fejlődni. Az embrió magzati halálának veszélye, a fulladás és a súlyos születési sérülések kockázata áll fenn.

A kialakulás oka

Az okok nagyon különbözőek lehetnek. A fő kórképet okozó tényező az anaemia - a vér hemoglobinszintjének csökkenése és a képtelen oxigénmennyiségnek a gyermek számára történő szállítása.

Egyéb okok a következők:

  • légúti betegségek, szív- és érrendszeri vagy anyai vér;
  • rhesus-vér konfliktus;
  • fertőzések és vírusok egy nő testében;
  • öröklődés;
  • a köldökzsinór rögzítése vagy összekapcsolása;
  • hosszú toxikózis;
  • több magzat fogantatása;
  • a placenta korai leválasztása és öregedése.
A polihidramnionok anyagcsere-problémákat is okoznak, és időben történő kezelést igényelnek.

Hogyan lehet elkerülni a magzati hipoxiát terhesség alatt?

A betegségek elkerülése érdekében előzetesen fel kell készülni a jövőbeni fogantatásra. A rossz szokások kiküszöbölése, az étrend beállítása és a fertőző betegségek tesztelése.

A patológia kialakulásának megakadályozása segíti az intrauterin fejlődés időben történő nyomon követését és megfelelő kezelését. A megelőzés korai diagnózist és komplex terápiát foglal magában, amelynek célja a placenta-keringés normalizálása.

Az ágy pihenése, a pozitív érzelmek és a vérkeringést javító gyógyszerek segítenek megelőzni a betegség előfordulását. Lehet ajánlani speciális gyakorlatokat légzési gyakorlatokkal, hogy csökkentsék a méh hangját és növeljék az anyagcserét.

Mit és hogyan kell kezelni a magzati hipoxiát terhesség alatt

A kezelés megkezdése előtt az orvosok megismerik a betegséghez vezető alapvető tényezőt, és már az okoktól és a diagnózistól kezdődően komplex terápiát írnak elő.

A magzati hipoxia terhesség alatt történő kezelése olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek segítenek:

  1. az edények kibővítése - aminofillin, but-shpa;
  2. csökkenti a méh - ginipral, Magne B6;
  3. növeli a vérkeringés funkcionalitását - trental, aktovegin;
  4. az anyagcsere normalizálása - aminosavak és fehérjék;
  5. sejt-permeabilitás stabilizálás - Essentiale, hofitol;
  6. fokozott védelmi funkciók - antihypoxánsok, neuroprotektorok.
A vérrögök képződésének megakadályozása és egy nő immunrendszerének normalizálása érdekében nem ritka, hogy a harangokat kijelölik. Az előkészületeket csak olyan egyedi jellemzők figyelembevételével használják, amelyek nem rendelkeznek ellenjavallatokkal és negatív következményekkel.

A harmadik trimeszterben a betegség elleni küzdelem, a 28. hét után, amikor a baba állapota gyorsan romlik, nincs értelme. Ilyen helyzetben az orvosok azzal a kérdéssel szembesülnek, hogy császármetszést készítenek-e? Mivel csak ez a módszer, sürgős szállítás, megmentheti a gyermek életét.

A munkafolyamatban a CTG-t alkalmazzák, ha a terhesség alatt hosszú ideig hipoxiát figyeltek meg. Így biztosítható a magzat állapotának folyamatos ellenőrzése, és az újszülött szakemberek felügyelete alatt születik.

Magzati hipoxia

A magzati hipoxia egy intrauterin szindróma, amelyet a magzat részleteiben a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása okoz. A magzati hipoxiát a létfontosságú szervek, elsősorban a központi idegrendszer rendellenességei jellemzik. A magzati hipoxia diagnózisa magában foglalja a kardiotokográfiát, az uteroplasztikus keringés dopplerometriáját, a szülészeti ultrahangot, az amnioszkópiát. A magzati hipoxia kezelésének célja az uteroplacentalis véráramlás normalizálása, a vér reológiájának javítása; néha ez a feltétel szükségessé teszi a nő korai kézbesítését.

Magzati hipoxia

A magzati hipoxiát a terhességek és a szállítások teljes számának 10,5% -ában rögzítik. A magzati hipoxia kialakulhat az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, amelyekre jellemző a különböző oxigénhiány és a gyermek testére gyakorolt ​​hatás. A magzat hipoxiája, amely a terhesség korai stádiumában alakult ki, az embrió fejlődési rendellenességeit és késleltetését okozza. A terhesség végén a hipoxiát a magzati növekedés késleltetése, a központi idegrendszer károsodása és az újszülött alkalmazkodóképességének csökkenése kíséri.

A magzati hipoxia okai

A magzati hipoxia a gyermek, az anya vagy a placenta testében fellépő kedvezőtlen folyamatok széles skálájának eredménye. Az anyai megbetegedések - a vérszegénység, a szív- és érrendszeri patológia (szívhibák, magas vérnyomás), a vesebetegség, a légzőrendszer (krónikus hörghurut, bronchialis asztma stb.), A cukorbetegség, a terhesség toxikózisa, a többszörös terhesség, a többszörös terhesség, az STI t. Az anya, az nikotin, a kábítószer és más típusú függőség negatívan tükrözi a magzat oxigénellátását.

A magzat-placenta keringésének megsértésével a magzati hipoxia kockázata a vetélés, a késleltetett terhesség, a köldökzsinór patológiája, a placenta elégtelensége, a munka és a terhesség egyéb szövődményei és a munkafolyamat okozta veszélyek miatt nő. Az intrapartum hipoxia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a magzat hemolitikus betegsége, veleszületett fejlődési rendellenességek, intrauterin fertőzés (herpeszfertőzés, toxoplazmózis, chlamydia, mikoplazmózis stb.), Többszörös és szoros kötés a gyermek nyakába, hosszú fej kompresszió a munka során.

A magzat hipoxiájára adott válaszként elsősorban az idegrendszer szenved, mert az idegszövet az oxigénhiányra érzékeny. Az embrió 6–11 hetes fejlődése óta az oxigénhiány késlelteti az agy érését, megzavarja az edények szerkezetét és működését, lassítja a vér-agy gát érését. Szintén a vesék, a szív, a bélrendszeri magzat hipoxia vizsgálati szövetei.

A kis magzati hipoxia nem okozhat klinikailag jelentős CNS-károsodást. Súlyos hipoxiával az ischaemia és a nekrózis különböző szervekben alakul ki. A születés után a hipoxiás körülmények között kialakult gyermek számos rendellenességet tapasztalhat, a neurológiai zavaroktól a mentális retardációig és a súlyos szomatikus eltérésekig.

Magzati hipoxia besorolás

Az áramlási idő és a kezdeti ütem szerint az akut és krónikusan fejlődő magzati hipoxia kibocsátódik.

A magzat akut hipoxiájának előfordulása általában a munkajellemzők rendellenességei és szövődményei - gyors vagy tartós munka, tömörítés vagy a köldökzsinór elvesztése, a fej hosszabb összenyomása a születési csatornában. Néha akut magzati hipoxia alakulhat ki a terhesség alatt: például a méh szakadása vagy a placenta koraszülése esetén. Akut hipoxiában a magzat létfontosságú szervei zavarai gyorsan növekednek. Az akut hipoxiát a magzati szívfrekvencia növekedése (több mint 160 ütés / perc) vagy annak csökkenése (kevesebb, mint 120 ütés per perc), aritmia és a hangok süketsége; A motoros aktivitás erősítése vagy gyengülése stb. Gyakran a magzati hipoxia közepette aszfixia alakul ki.

A krónikus hipoxia hosszan tartó mérsékelt oxigénhiányhoz vezet, amely alatt a magzat fejlődik. Krónikus oxigénhiány esetén intrauterin hypotrophia fordul elő; a magzat kompenzációs képességeinek kimerülése esetén ugyanazok a jogsértések alakulnak ki, mint a kurzus akut változatában. Magzati hipoxia alakulhat ki terhesség vagy szülés során; külön-külön figyelembe vett hipoxia, amely a gyermek születése után következett be a hyalin membránbetegség, az intrauterin tüdőgyulladás stb. miatt.

A magzat kompenzáló-adaptív képességeit figyelembe véve a hipoxia kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákat szerezhet. Mivel a kedvezőtlen körülmények között a magzat nemcsak hipoxiát, hanem összetett anyagcsere-rendellenességek teljes komplexét is tapasztalja, a világ gyakorlatban ezt a feltételt úgy definiáljuk, mint „szörny-szindrómát”, amely szülés és légzés során kifejlődött prenatális állapotra oszlik.

A magzati hipoxia megnyilvánulása

A hipoxia hatására a magzatban kialakuló változások súlyosságát a vizsgált oxigénhiány intenzitása és időtartama határozza meg. A hypoxia kezdeti megnyilvánulása a szívverést a magzatban növekszik, majd lassulása és elfojtott szíve hangzik. A meconium megjelenhet a magzatvízben. Amikor a hipoxia enyhe fokozza a magzat motoros aktivitását, súlyos - a mozgás csökken és lelassul.

Súlyos hipoxiában a magzatban vérkeringési zavarok alakulnak ki: rövid távú tachycardia és vérnyomás emelkedés figyelhető meg, váltakozva a bradycardia és a vérnyomás csökkenésével. A reológiai rendellenességek a vér megvastagodása és a véráramból származó plazma felszabadulása, amelyet intracelluláris és szöveti ödéma kísér. A vaszkuláris falak fokozott törékenysége és permeabilitása következtében vérzés lép fel. A vaszkuláris tónus csökkentése és a vérkeringés lassulása szervi ischaemiához vezet. A magzat acidózisában a hypoxia kialakulása során kialakul az elektrolit egyensúly, megváltozik a szöveti légzés. A magzat létfontosságú szerveiben bekövetkező változások az intrauterin halált, az aszfxiát, az intrakraniális születési sérüléseket okozhatják.

A magzati hipoxia diagnózisa

Az a gyanú, hogy a magzat hipoxiában van, akkor előfordulhat, ha fizikai aktivitása megváltozik - nyugtalan viselkedés, intenzívebbé válás és gyorsulás. A hosszan tartó vagy progresszív hipoxia gyengíti a magzati mozgást. Ha egy nő észleli az ilyen változásokat, azonnal forduljon a terhességet kezelő nőgyógyászhoz. A szülészeti sztetoszkóp által a magzati szívverés meghallgatásakor az orvos megvizsgálja a szívhangok gyakoriságát, hangzását és ritmusát, a zajok jelenlétét. A magzati hipoxia azonosításához a modern nőgyógyászat kardiotokográfiát, magzati fonokardiográfiát, dopplometriát, ultrahangot, amnioszkópiát és amniocentesiset, valamint laboratóriumi vizsgálatokat használ.

A kardiotokográfia során a magzati szívfrekvencia és mozgásszervi aktivitása nyomon követhető. A szívverés megváltoztatásával a magzatot a nyugalomtól és a tevékenységtől függően állapítják meg. A kardiotokográfia és a fonokardiográfia széles körben alkalmazandók a szüléshez. Amikor a dopplográfia uteroplacentális véráramlása vizsgálja a köldökzsinór és a placenta tartályaiban a véráramlás sebességét és természetét, amelynek megsértése magzati hipoxiához vezet. A cordocentesis ultrahangszabályozás alatt zsinórvért és sav-bázis egyensúlyi vizsgálatokat végeznek. A növekedés kimutatott késleltetése a magzati hipoxia ultrahang jele lehet. Ezenkívül a szülészeti ultrahang folyamatában megvizsgálják az amnion folyadék összetételét, térfogatát és színét. A súlyos vízkibocsátás vagy a vízhiány jelezheti a bajt.

Az amnioszkópia és az amniocentézis végzése a nyaki csatornán keresztül lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékeljék az átlátszóságot, a színt, a magzatvíz mennyiségét, a benne lévő zárványokat (pelyhek, meconium), biokémiai vizsgálatokat végezzenek (pH mérés, hormonok, enzimek, CO2 koncentráció vizsgálata). Az amnioszkópia a placenta previa ellenjavallt, a colpitis, a cervicitis, az abortusz veszélyeztetett. Az amnion folyadék azonnali kiértékelése az első munkaidőszakban történő kiöntése után történik. A magzat hipoxiájának javára az amnion folyadék meconiumban és zöldes színben való keveréke látható.

A magzati hipoxia kezelése

Magzati hipoxia esetén a terhes nő szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházban van. A magzati hipoxia jelenléte megköveteli az anyának meglévő szülészeti és extragenitális patológiájának korrekcióját és a fetoplacentális vérkeringés normalizálását. Terhes nő szigorú pihenést, oxigénterápiát mutat. A terápia célja a méh tónusának csökkentése (papaverin, drotaverin, aminofillin, hexoprenalin, terbutalin), csökkentve az intravaszkuláris koagulálhatóságot (dipiridamol, dextrán, borjak hemoderivat vér, pentoxifilin).

A krónikus magzati hypoxia olyan gyógyszerek bevezetését igényli, amelyek javítják az oxigén és az anyagcsere sejtek permeabilitását (esszenciális foszfolipidek, E, C, B6, glutaminsav, glükóz), antihypoxánsok, neuroprotektorok. A terhes nő állapotának javítása és a terhes nő magzatának hypoxia hatásának csökkentése, a légzési gyakorlatok, az aqua-gimnasztika, az ultraibolya besugárzás terápia, az induktotermia ajánlott. A komplex intézkedések hatástalanságával és a magzat hipoxiájának jeleinek megőrzésével több mint 28 hétig a vészhelyzeti rendelésben (sürgősségi császármetszés) történő szállítás látható.

A magzat krónikus hipoxiájával járó születéseket cardiomonitoring segítségével végzik, amely lehetővé teszi a további intézkedések időben történő alkalmazását. A szülés során kialakult akut hipoxiában a gyermeknek újraélesztési ellátásra van szüksége. A magzati hipoxia időben történő korrekciója, a terhesség racionális kezelése és a gyermekszülés megakadályozza a gyermek súlyos megsértésének kialakulását. A jövőben a hipoxia körülményei között fejlődő gyermekeket egy neurológus megfigyeli; Gyakran szükségük van pszichológus és beszédterapeutára.

A magzati hipoxia komplikációi

A súlyos magzati hipoxiát súlyos újszülöttkori rendellenességek kísérik. A központi idegrendszer hypoxiás elváltozásaiban perinatális encephalopathia, agyi ödéma, areflexia, rohamok alakulhatnak ki. A légzőrendszer részéről a poszthypoxikus pneumopátia, a pulmonalis hypertonia; a szív- és érrendszeri betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri hibák, az endokardium ischaemiás nekrózisa stb.

A magzati hypoxia a vesére gyakorolt ​​hatása veseelégtelenséget, oliguriát okozhat; az emésztőrendszeren - regurgitáció, hányás, enterokolitis. Gyakran előfordul, hogy az újszülött súlyos perinatális hipoxiája miatt a DIC másodlagos immunhiány alakul ki. Az újszülötteknek az esetek 75-80% -ánál az aszfixia a korábbi magzati hipoxia hátterében alakul ki.

A magzati hipoxia megelőzése

A magzati hipoxia megelőzéséhez a nők felelősségteljesen fel kell készülniük a terhességre: az extragenitális patológia és a reproduktív szervek betegségeinek kezelése, az egészségtelen szokások elhagyása, kiegyensúlyozott étrend. A terhesség kezelését a kockázati tényezők figyelembevételével és a magzat és a nő állapotának időben történő figyelemmel kísérésével kell elvégezni. A magzat akut hipoxiájának kialakulásának megakadályozása a szállítás módjának helyes megválasztása, a születési sérülések megelőzése.

Magzati hypoxia kezelés

A magzati hipoxia a magzat fejlődése során a magzat oxigén éhezésével kapcsolatos többszervi szindróma, amelyet számos szerv és rendszer patológiás változásainak komplexum jellemez.

A magzati hipoxiát az intrauterin fejlődés különböző szakaszaiban rögzítik, és a terhesség minden tizedik esetben diagnosztizálják. Az oxigénhiány mértéke és időtartama a magzat egészének fejlődésétől és az egyes szervek és rendszerek kialakulásának folyamatától függ. A súlyos és hosszantartó hipoxia magzati halálhoz vagy különböző súlyos veleszületett rendellenességek kialakulásához vezethet. Elsősorban az agyat, a központi idegrendszert és az újszülött adaptív képességeit érinti, de a változások más szerveket is érinthetnek.

A születés pillanatáig a magzat nem rendelkezik független légzéssel, a tüdőt a születésig folyadékkal töltik. A magzat egyetlen táplálkozási és légzési forrása a placenta, amelyben a tápanyagok és az oxigén az anya véréből származik. Ha az oxigénszállítás zavart, minden szakaszban megkezdődik a magzat oxigén éhezése, hipoxia alakul ki.

A magzati hipoxia veszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást és a terhes nő egészségügyi állapotának korrekcióját igényli a szövődmények kialakulásának megelőzése és a magzat életének és egészségének megőrzése érdekében.

okok

A hipoxia kialakulását számos tényező váltja ki, ezért nem mindig lehetséges egyértelműen azonosítani az okot, és előzetesen kizárni. Vannak olyan tényezők és kockázatok, amelyek a veszélyes állapot kialakulása előtt azonosított hipoxia, relatív okok. A szülész-nőgyógyász és maga a terhes nő megelőző munkája célja, hogy az ellenük küzdjenek.

A magzati hipoxia az anya, a magzat vagy a placentális károsodás egészségi állapotához kapcsolódó számos tényező kialakulása után alakul ki.

A hipoxia leggyakoribb okai:

  • anémia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívbetegségek, szívelégtelenség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek;
  • vesebetegség, krónikus veseelégtelenség;
  • légzőszervi betegségek - bronchitis, tuberkulózis, pulmonális emphysema, onkológia stb.;
  • bronchialis asztma;
  • immunrendszeri betegségek, immunhiány;
  • diabétesz;
  • endokrin betegségek;
  • többszörös terhesség;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • mérgezés;
  • táplálkozási distrofia, kimerültség az anya táplálkozásának hiánya miatt stb.

A magzat oxigénellátásának nem megfelelő ellátását a krónikus mérgezés okozza, beleértve a termelési mérgezést (ezért rendkívül nemkívánatos, hogy a terhes nők a termelésben dolgozzanak, magas károsanyag-kibocsátással a légkörbe, a festék- és lakkgyártásban, sok vállalkozásban, ahol számos káros anyaggal érintkezik). Az anya krónikus mérgezésének és ennek következtében a magzat - alkoholfogyasztás, nikotin és kábítószerfüggőség - egyéb forrásai.

A magzati egészségi állapot részeként a hipoxia okai lehetnek:

  • veleszületett genetikailag meghatározott anomáliák;
  • hemolitikus betegség;
  • intrauterin fertőzés;
  • kábelkötés;
  • placentális elégtelenség;
  • fejtömörítés;
  • intrauterin sérülés.

Az anyában és a születendő gyermekben a rhesus különböző tényezőivel való konfliktus általában a második és az azt követő terhességek során fordul elő, ha az anya és az elsőszülöttek már különböző Rhesus tényezőkkel rendelkeztek. Ha az anya és az első gyermek rhesus-tényezői egybeesnek, akkor a rhesus-konfliktus előfordulásának valószínűsége a második terhesség alatt nem olyan nagy.

A terhesség 6–11. Hetét követően a hypoxia az agy és a központi idegrendszer kialakulásának, a vérerek szerkezeti rendellenességeinek és a vér-agy gátjának megsértését idézi elő. Az érés és a kialakulási problémák befolyásolhatják a vese, a csontváz, a szív, a tüdő, a belek és más szervek hatását.

A hipoxia nem mindig vezet komoly problémához. A következő hetekben sikeresen kompenzálódik a rövid távú és jelentéktelen oxigén-éhezés, de ha a hypoxia krónikus vagy hosszabb ideig tart, a szövődmények kockázata sokszor nő.

besorolás

A kurzus időtartama és a hipoxia kialakulásának üteme szerint szokásos akut és krónikus.

Az akut hipoxiát gyakrabban fordul elő bonyolult nehéz munkaerővel, és a köldökzsinór hosszantartó, vagy ellenkezőleg, gyors elszállításával, elvesztésével vagy megnyomásával, hosszabb rögzítésével és a fej összenyomásával jár. Akut hipoxia alakul ki, amikor a placenta abszorpciója és a méh szakadása következik be.

A krónikus hypoxiát a magzat oxigénellátásának hosszú távú megszakítása okozta. A fenti tényezők bármelyike ​​provokálja a magzat vérellátását a placentán keresztül, vagy a vér oxigénnel történő kimerülését, ami a magzat által az oxigén felszívódásának megsértését jelenti. Mindez krónikus hipoxia és szövődményeinek kialakulásához vezet.

Apgar Scale

1952-ben egy amerikai orvos, Apgar, Virginia, a születés utáni első percben javasolta az újszülött állapotának értékelését.

Az alacsony Apgar-pontszámok nem mindig a magzat vagy az újszülött hipoxiájából adódnak, de nagyon gyakran az újszülött rossz állapota az oxigén éhezésnek köszönhető.

Az Apgar-skálán öt objektív kritériumot értékelünk 1-ről 3 pontra:

  1. Bőrszín.
  2. Szívfrekvencia.
  3. Reflex aktivitás.
  4. Izomtónus.
  5. Lélegzik.

8–10 pont pontszámot tekintünk kiválónak, ez az a norma, amelyben nem lehet aggódni a baba egészsége miatt. A 4–7 pont pontszámát szülésznőre kell figyelni. Az újbóli értékelés öt perccel a születés után történik. Általában 8-10 pontra emelkedik, ha nem, akkor a neonatológus gondosan megvizsgálja a babát és döntést hoz a további intézkedésekről. Ez mérsékelt hipoxia, amely kártérítést igényel, de általában nem okoz súlyos következményeket. 0–3 pont - fulladás, súlyos hipoxia, sürgősségi intézkedések, újraélesztés.

tünetek

Az első hetekben nagyon nehéz felismerni a hipoxiát, gyakorlatilag nem nyilvánul meg. A kockázati tényezők jelenléte miatt a nő és a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a várandós anya egészségi állapotát, hogy a magzat állapotát közvetetten értékelje. Szükséges kompenzálni a lehetséges vérszegénységet, jó táplálkozást, pihenést és a friss levegőben való tartózkodást.

A 20. hét után a már érő magzat aktív életet kezd, az intenzitása és intenzitása alapján, melyet az állam állapíthat meg. Ha a magzat hirtelen kevésbé aktív, mozog kevesebb és „rúg”, akkor ez jelezheti az oxigén-éhezés kialakulásának kezdetét, azonnal forduljon orvoshoz a teljes diagnózis felállításához.

A hipoxia kezdeti fázisai tachycardia - megnövekedett szívfrekvencia - jelentkeznek. A bradycardia (az impulzus csökkenése) és az aktivitás csökkenése, a szívhangok elfojtottak, jelzi az oxigén éhezés folyamatát. A magzatvízben az eredeti székletben, meconiumban szennyeződhetnek. Ez a magzat súlyos hypoxiáját jelzi, és sürgősségi intézkedések meghozatalát igényli a jövőbeli gyermek életének megmentése érdekében.

diagnosztika

A hipoxia első jelei alapján az orvos szívhangok és szívbetegség auscultációját végzi. Ha a tachycardia vagy a bradycardia tünetei kifejeződnek, további célzott vizsgálat szükséges.

A kardiotokográfia és a fonokardiográfia meghatározhatja a magzati szívfrekvenciát, annak aktivitását. Az uteroplacentális véráramlás dopplerometriájának alkalmazásával a köldökzsinór és a placenta vaszkuláris ágyában a véráramlás sebessége és jellemzői miatt felmérhető a magzati vérellátás állapota. Az ultrahangos vizsgálat késlelteti a magzat fejlődését és növekedését, a motoros aktivitás gátlását. A magas vagy alacsony vízszint közvetett bizonyíték és hajlamosító tényező az oxigén éhezés kialakulásához.

Az amnioszkópiának és az amniocentézisnek köszönhetően lehetséges a magzatvíz, annak színe, átláthatósága, a szennyeződések jelenléte, biokémiai vizsgálatok elvégzése.

kezelés

A magzati hipoxia diagnosztizálásakor egy nő kórházi kezelésre szorul. A terhes nő szülészeti-nőgyógyászati ​​és szomatikus kórképeit és a fetoplacentális cirkuláció korrekcióját végző betegek ellenőrzése történik. Teljes pihenésre, jó táplálkozásra, bármilyen külső inger kizárására van szükség.

A méh hypertonus korrekciójához papaverint, aminofillint, drotaverint és más görcsoldó szereket írnak elő. Az intravaszkuláris véralvadás csökkentése - dipiridamol, pentoxifilin stb.

Az intracelluláris permeabilitást normalizáló készítmények - E, C, B6 vitaminok, glükóz, glutaminsav, antioxidánsok, neuroprotektorok.

További kezelésként és megelőzés céljából ultraibolya besugárzást, légzési gyakorlatokat és induktotermiát írnak elő.

A szülés után minden gyermeket folyamatosan neurológus, gyermekorvos és ortopéd, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, logopédia és gyermekpszichiáter jelzése alapján végeznek.

A magzati hipoxia megfelelő és időben történő megelőzése a szülészeti segély és a szülés megfelelő kezelése, a terhes nő állapotának folyamatos ellenőrzése és a születési trauma és az intrauterin fertőzések megelőzése, de mindenekelőtt megfelelő figyelmet kell fordítani a nő történetének gyűjtésére és annak vizsgálatára.