A teljes vérszámlálás meglehetősen fontos diagnosztikai vizsgálat. Ezzel sok patológiát találhat a fejlődés korai szakaszában. A hipokromia az egyik. Hogyan határozzuk meg a hypochromia a vér általános elemzésében?
Mi az?
Az általános vérvizsgálat során a vérszámlálás változásai észlelhetők. Nagyon fontos mutató a vörösvérsejtek. A vörösvérsejtek olyan vörösvérsejtek, amelyek mindkét oldalon homorúak. Ezeknek a sejteknek köszönhetően a vér színt szerez. A vörösvérsejtek színét a hemoglobin miatt kapják meg.
A hemoglobinnak köszönhetően a vér az emberi test többi részét levegővel telíti. Ha a hemoglobinszint csökken, a vörösvértestek színe megváltozik, sápadt. A konkáv "lemez" közepén egy fehér folt jelenik meg. A vörösvérsejtek mérete és alakja is megváltozhat. Ezt a jelenséget "hypochromia" -nak hívták. Ezt a patológiát hypochromicus vérszegénységnek és hypochromasiának nevezhetjük. Az a jelenség, amelyben az eritrocita szín egyenletességét zavarják, az úgynevezett "anizochromia".
A polikromatomia (polikromatofília) az egyik módszer a fiatal és régi eritrociták meghatározására. Polychromasy a vérsejtek fokozott regenerációjáról beszél. Miért merül fel ez a patológia? A patológia okai változhatnak. A főbbek a szervezetben a vas szintjének csökkenése, az akut ólommérgezés, a vérszegénység, amelyben a hemoglobin reprodukciója zavart, a veleszületett anaemia, a gyulladásos folyamat hatása és a vitaminok hiánya.
A vérszegénység ezen formájának tünetei és szakaszai
Az anaemia jelei könnyen összekeverhetők más patológiákkal. Az anaemia első tünetei a következők:
- fáradtság;
- állandó gyengeség;
- a munkaképesség csökkentése;
- a légszomj előfordulása;
- sápadtság;
- a szívizmok fokozott összehúzódása;
- ingerlékenység;
- szédülés és eszméletvesztés;
- a "légy" megjelenése a szem előtt.
Az összes anémia tünetei meglehetősen hasonlóak. Ezért szükséges a klinikai vérvizsgálat elvégzése. Hála neki, meg tudja határozni, hogy milyen típusú vérszegénység van jelen a betegben. Az anaemia több fázisában van. Három közülük:
- Az első fokot egy kis lumen megjelenése jellemzi az eritrocita központi részén. A betegség első fokában a hemoglobin mennyisége több mint 90 gramm / liter vér;
- A második fokozat - a cella perifériás része világos rózsaszín színű. A második fokozatban a hemoglobinszint elérte a 70-90 grammot literenként;
- A harmadik fokozatban a vörösvértest kifejezett "gyűrű", a membrán közelében a sejtfestés figyelhető meg. A hemoglobinszint kevesebb, mint 70 gramm literenként.
Normochromia az optimális hemoglobinszint az emberi szervezetben. A vér hemoglobinszintje a nemtől és az életmódtól függ. Így ennek az anyagnak a normája egy egészséges nőben 120-140 gramm / liter. A normális hemoglobinszint férfiaknál 130-170 gramm / liter.
A hypochromia típusai
Laboratóriumi vizsgálatban a következő vérparamétereket veszik figyelembe: szín, a festés változása és a vörösvérsejtek mérete, hemoglobinszint. Hála nekik, hogy az anaemia kimutatható. Az anaemia több típusa van: vas-újraelosztó, vas-hiányos, vas telítetlen és kevert.
A hypochromia egyik leggyakoribb típusa a vashiány. Ez a fajta vérszegénység erősen összefügg a magas vashiánytalansággal a szervezetben. Hogyan érzékelhető ez a fajta hipokromia? A vas-hipokromia észlelése az alábbi jellemzőknek köszönhető:
- vörösvérsejtek színváltozása;
- alacsony a vas szintje a szervezetben;
- a vörösvértestek szintjének jelentős csökkenése.
A vashiányos hypochromia megjelenésének fő oka a hosszú távú belső vérzés, sebészeti beavatkozás, különösen az emésztő szervek esetében. Ennek következtében a vas felszívódása károsodott. Az okok közé tartozik az olyan étrend is, amelyben a beteg alacsony mennyiségű vasat fogyaszt. Ez a fajta vérszegénység akkor is előfordulhat, ha a terhes és a szoptató anyákban alacsony a vastartalom, mivel a vas jelentős része az anyatejjel együtt jut el a baba.
A tuberkulózisban és endokarditisben szenvedő betegeknél gyakran észlelhető a vas-újraelosztó hipokromia. Szennyeződés esetén is előfordulhat. A fő jelek, amelyek alapján a vas-újraelosztó hipokromia kimutatható, az alacsony hemoglobinszint, az eritrocita hipokromia és a magas vasszint. Az ilyen típusú vérszegénység esetén a vas szintjének helyreállítására irányuló gyógyszerek alkalmazása nem eredményez eredményt.
Egy másik típusú vérszegénység a vas-telítetlen hipokromia. A vas-telítetlen hypochromia megzavarja a vas felszívódásának működését. Szintje ugyanaz, mint az volt. A főbb jellemzők: a vér színindexének változása, a vörösvérsejtek színváltozása, a vas készítmények alkalmazásának előrehaladásának hiánya. Az ilyen típusú vérszegénység fő oka a test akut mérgezése. Általában a vegyi üzemekben dolgozóknál fordul elő. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása is okozhat ilyen típusú hypochromia.
Mi a veszélyes hypochromia?
Kétségtelen, hogy a hypochromia nem nyúl nyom nélkül. Hosszú hypochromicus vérszegénység esetén a beteg komplikációkat tapasztalhat. Leggyakrabban az idősebbeknél fordulnak elő. Milyen következményekkel jár a hypochromia? Ez a máj méretének növekedése, a lép méreteinek változása, duzzanat, sok betegnek a végtagok zsibbadása, a szív-érrendszer működésével kapcsolatos problémák.
A hipokromia rendkívül veszélyes a terhes nők számára, mivel a magzat oxigén éhezést okozhat. Ez az állapot kóros, mivel magzati veszteséget is okozhat. Ezért nem ajánlott erősen a kockázat. Az orvosok azt javasolják, hogy évente legalább egyszer vérvizsgálatot végezzenek. Ez segít megelőzni a különböző betegségek és patológiák kialakulását.
A hipokromia kezelhető? Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában azonosítja, a sikeres helyreállítás esélye nagy.
Azonban a kezelés nem gyors, sok időt vesz igénybe a helyreállítás. A kezelés maga az októl függ. Ha a betegnek alacsony a vastartalma, az orvos előírja, hogy vastartalmú gyógyszereket kapjon. Szintén szükséges az ebből az anyagból magas élelmiszerek fogyasztása. A fogadó gyógyszerek tablettákként vagy intravénásan rendelhetők.
A vas redisztributív hipokromiában szenvedő betegeknek vitaminot írnak elő. Ha egy bizonyos betegségnek kitett hipokróm anaemia következik be, akkor a kezelés megszüntetésére irányuló eljárások egy összetételét írják elő. A vas felszívódásának funkciójának megsértése esetén a beteg a B. csoportba tartozó vitaminokat írja elő.
A klinikai vizsgálatok segítségével kimutatható a hypochromicus vérszegénység. A vér általános analízisében a hypochromia a hemoglobin szintjének és a vér színindexének változásában nyilvánul meg. A polychromatophilia segít azonosítani a vörösvértestek régi és új formáit. A hypochromia három típusa létezik. A betegség kezelhető, azonban nem fordul elő gyorsan.
Mit jelent a hypochromia általános vérvizsgálatban?
Látva az ismeretlen szót a teszt eredményeiben, pánikba kerülhet, és elképzelhet mindenféle egészségügyi problémát. A szükségtelen izgalom könnyen elkerülhető, ha nyugodtan megérti egy adott orvosi kifejezés jelentését. Tudja meg, mi rejlik az érthetetlen „hypochromia” szó mögött és milyen esetekben jelezhetik a laboratóriumi vizsgálatok ilyen diagnózist.
Mi a hypochromia
A hypochromia az anaemia, melyet a vérsejtek alacsony oxigén-, vörösvértest-transzport-tartalmú hemoglobin tartalma okoz. Ennek a jelenségnek más neve is van: hypochromic anaemia és hypochromasia. Mindezek a fogalmak mindenféle anémiára jellemzőek, amelyeket alacsony hemoglobinszint jellemez.
A hypochromic anaemia okai lehetnek: vashiány, krónikus ólommérgezés, B6-vitaminhiány, különböző gyulladásos folyamatok, néhány örökletes betegség (szideroblasztikus anaemia, talaszémia).
A hypochromia minden formájára jellemzőek olyan tünetek, mint az általános gyengeség és a csökkent munkaképesség, szédülés, bőrpiszkaság, gyors szívverés, légszomj, elülső látás, ingerlékenység.
Hogyan határozzák meg
A patológiát csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. A hipokromiát egy rutin klinikai elemzés eredményei alapján állapítják meg, amelyben a vér egy ujjból vett.
A diagnózis figyelembe veszi mind a hemoglobin általános szintjét, mind a vérvizsgálat színindexét, amely tükrözi a vörösvérsejtekben található hemoglobinszintet. Normális esetben értéke 0,85 és 1,05 között van. A hypochromia esetében a színindex 0,8-nál alacsonyabb, az eritrociták pedig gyenge színt kapnak: a sejtek központi része világos, és a széleken sötét szegély figyelhető meg.
A hypochromicus vérszegénység súlyosságát a hemoglobin szintje határozza meg. A hypochromia első fokánál nem kevesebb, mint 90 g / l (gramm / liter), a második pedig 70-90 g / l, a harmadik pedig kevesebb, mint 70 g / l.
A hypochromic anaemia típusai
A következő hipokróm anaemia típusok léteznek:
- vashiány;
- vas-telített (sideroahresticheskaya);
- vaseloszlás.
A hypochromia leggyakoribb típusa a vashiányos anaemia. Ez akkor alakul ki, amikor a vas fogyasztása meghaladja a bevitelt. A leggyakrabban ilyen eltérést mutat ki kiegyensúlyozatlan étrend vagy hosszan tartó vérzés. Nőknél a vashiányos állapotok gyakran kialakulnak a terhesség és a szoptatás alatt. A vérszegénység ilyen formáját ilyen laboratóriumi mutatók mutatják ki, mint a vér alacsony szintjét a vérben, a 0,8 alatti színindexet és a jellegzetes halvány vörösvértestet.
A vas-telített anémiát a vér normál tartalma a vasban jellemzi, de ezzel a patológiával az abszorpciója zavart, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet. Általában krónikus mérgezésben fordul elő vegyi anyagokkal vagy erős gyógyszerekkel. A vas telített anémiát alacsony színindex és rosszul színezett vörösvérsejtek diagnosztizálják normál vasszint mellett.
A vas-redisztributív anaemiában a hemoglobin csökkenésének oka a vörösvértestek felgyorsult lebomlása. Ez a fajta hypochromia megfigyelhető tuberkulózis, endocarditis (a belső bélés gyulladása) és akut fertőző folyamatok esetén. A hemoglobin szintjének csökkenését az eritrociták hypochromia és a vérben lévő vas tartalmának normális mutatója határozza meg.
A vér általános elemzésének eredményei által feltárt hipokromia nem független betegség. Ez csak a szervezetben levő kóros folyamatokat jelzi, melynek oka lehet különböző rendellenességek vagy betegségek. Annak érdekében, hogy megtudja az eltérések okait és pontos diagnózist készítsen, az orvos további vizsgálatokat ír elő.
Hypochromia a vérben: mi ez, a hypochromic anémia típusai és azok különbsége, kezelés
A vörösvérsejtek (vörösvértestek - Er) jellemzőinek felmérésére tervezett laboratóriumi technikák között nem az utolsó szerep tartozik a kenet színéhez és morfológiai vizsgálatához. Bár a gyógyszer a mikroszkóp lencse alá kerül, egy személy vagy egy gép (egy automatikus hematológiai elemző) kiszámítja a vörösvértesteket és meghatározza a vörösvér pigment - hemoglobin (Hb) szintjét. Figyelembe véve bizonyos eltéréseket, nevezetesen a vérben a vérben a vérvérsejtek normál tartalmának csökkenését, az orvos kiszámíthatja a színindexet (CPU), és csökkentett értéke (0,8 alatti) esetén a kenet várakozása nélkül egyértelmű választ ad - hypochromia. Természetesen ennek a válasznak a diagnózisa nem lehet végleges, de a mikroszkópos vizsgálat további iránymutatásává válik.
A hypochromia az általános vérvizsgálatban (CAB) a hypochromic (főleg mikrocitikus) anaemia kialakulását jelzi. Ha azonban gyanúja van egy anémiás szindrómának, nem csak mennyiségi, hanem minőségi (morfológiai) változásokat is figyelembe kell venni.
Előzetes morfológiai vizsgálat
Általában a vörösvérsejtek állapotát jellemző különböző indexeket, beleértve a színindexet (CPU), számítják ki, mielőtt az orvos elkezdné a kenet vizuális értékelését. Azonban, ha az MCH, az MCV, az MCHC megvizsgálja a gépet, akkor a CPU-t manuálisan egy laboratóriumi alkalmazott számítja ki egy egyszerű és megbízható képlet segítségével:
CPU = (Hb, g / lx 3) / az összes Er első három számjegye
A következő eredmények kiszámításából számíthat:
- Általában a CP = 0,85 - 1,05 (normochromia vagy normochromasia), azaz a vörösvértestek normális szintje, amely hemoglobint tartalmaz elegendő mennyiségben (nem több és nem kevesebb);
- Ha a CPU értékeit nehéz megkapni (vagy egyáltalán nem jut) 0,8-ra, akkor oxikromia vagy hipokromazia. Ez a feltétel jellemző a hypochromicus vérszegénységre - a sejtek száma a normál tartományon belül van, de nincs elég hemoglobin a funkcionális feladatok támogatására;
- A normál értékek határa fölé lépő színjelző (1,1-ig) hiperchromiát vagy hyperchromasiát jelez. A CP (1,4-ig) szignifikáns növekedése jellemző a káros és a B12-folsavhiányos vérszegénységre.
A színindikátor a vörös pigment tartalmának digitális expressziója a vörösvértesthez viszonyítva. A Hb elégtelen mennyisége és a CP (hypochromia) csökkenése azt sugallja, hogy van egy eltérő eredetű vashiányos állapot (IDA), amely az erythroid sorozat - eritroblasztok - fiatal, magtartalmú sejtjeiben a hem szintézis megsértése miatt keletkezik. Ezeket az anémiás állapotokat a hypochromic anaemia csoport tartalmazza.
Ugyanakkor nagyon fontos, hogy nem kétségbe vonjuk a vörösvértestek összes számának és definícióinak hitelességét, mivel a CPU-érték megbízható kiszámítása mennyire függ a hemoglobinszint és a vörösvérsejtek számának pontosságától - ezek a paraméterek az anémiás szindróma domináns kritériumai közé tartoznak.
Automatikus és szemorvos
A vörösvérsejtek számítása (kvantitatív elemzés hematológiai analizátorban vagy Goryaev-kamrában) még mindig nem nyújt átfogó információt a vörösvértestek állapotáról. Mindenesetre, különösen, ha gyanúja van a betegnek, a gép nem helyettesítheti az orvos szemeit, így minden hematológiai laboratóriumban a „száraz számok” kiszámítása és megszerzése után informatívabb morfológiai (kvalitatív) elemzés következik. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy átfogóan megvizsgálja a kenetet, meghatározza a vörösvérsejtek méretét (miután egy automata eszköz kiszámítja őket, vagy ha nem áll rendelkezésre, az orvos ezt fogja megtenni), és a szemével megvizsgálja a vörösvérsejtek telítettségét a vörösvér pigmenttel - hemoglobinnal.
A hipokróm anémia (a vashiány miatt) általában a következő morfológiai jeleket adja:
- Hypochromia vagy bármilyen szín hiánya (anulociták);
- Gyakran hypochromia és mikrocitózis;
- Az eritrocita fragmensek, a schizociták és a fiatal sejtek (retikulociták prekurzorai) megjelenése - normoblasztok;
- Polychromatophilia - az eritrociták jelenléte, festett és savas és lúgos (a bazofil anyag jelenléte miatt) festékek;
- A fehérvérben nincs reakció vagy enyhe ingadozás.
A KLA fontos mutatói a cellaméret és a...
Az eritrociták főbb jellemzőinek vizsgálatakor az RDW-eritrociták anizocitózisát és egyéb indexeket kiszámító automatikus analizátor segítségével az orvos nem akarja biztosan először gondolni és összehasonlítani az eredményeket (különösen, ha a CPU egy vagy másik irányban eltér). cellaméretek:
- A normál vörösvérsejtek (7 - 8 mikron átmérőjű) normocitákra utalnak, és ezekhez képest nem mutatnak jeleket az irányba, ha a többi indikátor is megfelel a normának. De szem előtt kell tartani, hogy bizonyos típusú vérszegénységek esetében az ilyen sejtek, mint a normociták, meglehetősen gyakoriak;
- A 8 μm-nél nagyobb átmérőjű eritrocitákat makrocitákként számolják be, és az elemzési formában jelezték (anizocitózis makrociták túlnyomó többségével);
- Nagyszámú, 7 mikronnál kisebb átmérőjű apró sejt jelenlétében, amely gyakran elveszíti a vörösvértestek megjelenését, "mikrocitózist" ír le, és mikrocita anémiát javasol.
Automatikus hematológiai rendszerek hiányában, az inkonzisztens jelenséget észlelve, a laboratóriumi alkalmazott folytatja tanulmányait az Price-Jones görbe segítségével.
... a színük
Eközben a vörösvérsejtek mérete mellett van egy másik, nem kevésbé fontos kritérium, amely vizuális értékelést ad - a vörösvérsejt-festés intenzitása:
- A vörösvérsejtek, teljes mértékben (de nem túlságosan!) Hemoglobinnal telítettek, a mikroszkóp alatt normocitákként, a sejt közepén kis lumenrel rendelkező normocitákként néznek ki - ez normochromia vagy normochromasia, ami 0,85 - 1,0 színindexnek felel meg. És a normochromia nem jelenti a patológia hiányát, a vörösvértestek arányos csökkenését és a vér pigmentjét normochromiának is nevezik, de valójában normokromikus anaemia alakul ki;
- A vörösvértestű eritrociták túlzott telítődése szükségtelenül intenzív színt ad, eltörli a medián megvilágosodást (CPU - több mint 1,1) - hyperchromia vagy hyperchromasy;
- Egy nagy medián lumen és egy keskeny keret (gyűrű), amely felvázolja a sejtet, vörösvérsejt-hypochromia vagy hypochromasia (minél több megvilágosodás, annál nagyobb a vérszegénység). Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek (anulocitáknak nevezik) a vörösvér pigmenttel rosszul telítettek, ezért gyengén hajtják végre az alapvető funkcionális feladatokat (oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe).
Egy laboratóriumi diagnosztikai orvos, miután elvégezte a vörösvérsejtek morfológiai vizsgálatát és a vörösvérsejtek változásának megfigyelését (és ez valószínűleg akkor fordul elő, ha a legtöbb sejt megváltoztatja sajátosságait valamilyen okból, méretből és színből), gyanítanak egy anémiás állapotot, amely a következtetésében tükröződik. Ennek a munkának a témája azonban hipokromia, és most visszatérünk hozzá...
A hypochromia mértéke. Kommunikáció mikrocitózissal
Így nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia a sejtek gyenge festését jelenti (a hypochromia jelét - az átmérő átlagát növelő mediánja) a vörösvér pigmenttel való elégtelenségük következtében.
hipokromia a mikrocitózissal a vérben
A hypochromia, amely a hypochromicus anaemia kialakulásának meghatározó jele, különböző fokú súlyosságú:
- 1. fokozat - a sejt a periférián jól színezett, de a középpontban a megvilágosodás zónája enyhe hypochromiát ad;
- 2 fok - a központ megvilágosodása kiterjed, közelebb kerül a membránhoz, de a festékkel töltött zóna jól látható, ami mérsékelt hypochromiát jelez;
- 3. szakasz - a szín csak a membránon található, valójában nem látható, így úgy tűnik, hogy egyáltalán nem egy vörösvértest, és így... valamilyen halvány gyűrű. A hasonló helyzet az anaemia formái messze elterjedt, és a nehéz pályáról beszél.
Az eritrociták hypochromia bizonyítja a hypochromicus vérszegénység kialakulását, de valamilyen oknál fogva munkánk elején beszéltünk a vörösvérsejtek másik jellemzőiről - méretükről? Tehát a legtöbb esetben a hipokromia és a mikrocitózis elválaszthatatlanok, ezek a hypochromic mikrocita anémiák fő tünete. Ezen túlmenően a két indikátor jelentősége nő, ha szükség van a hipokróm mikrociták anémiainak más állapotokból vagy egymás között történő megkülönböztetésére.
A hypochromic anaemia megbízható jele
Tehát a hypochromia a hypochromicus vérszegénység megbízható jele, amely más laboratóriumi paraméterekben és eredetükben is különböznek egymástól. Így a hipokróm anémiák csoportja a következő anémiás állapotokból áll:
Vashiányos anaemia (IDA)
Az IDA a hypochromic mikrocita anaemia tipikus képviselője, ráadásul a leggyakoribb. Diagnosztikai kritériumok:
- Hypochromia és mikrocitózis;
- CP és szérum vas (Fe) szintek csökkenése;
- Az ilyen állapotok kezelésére szolgáló gyógyszereknek pozitív hatása van.
Vas-vérszegénység (Sideroahresticheskaya)
Ezt a formát normális szérumtartalom jellemzi, azonban a gyenge felszívódás miatt nem érheti el a hemszintézis helyét (az eritroblasztokban), ezért a hemoglobinszint csökken. Ez a forma leggyakrabban agresszív vegyi anyagokkal vagy ipari mérgekkel való hosszan tartó mérgezés eredménye. Ezenkívül a szervezet elősegíti a krónikus hypochromic anaemia kialakulását a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek hosszú távú alkalmazására (a vörösvér komponenseit érintve).
- Eritrociták hypochromia;
- Csökkent hemoglobinszint;
- A vas koncentrációja általában normális;
- A ferrumot tartalmazó gyógyszerek kezelésében nincs hatása.
Vas-vérszegénység
Ennek a formának a kialakulásának oka a vörösvérsejtek (hemolízis), valamint a szívben (endocarditis) vagy tüdőben (tuberkulózis) lokalizálódó gennyes fertőzések vagy patológiai folyamatok. A krónikus hypochromicus vérszegénység példájaként azonban a hemolitikus anaemia (HA) minden típusa nem megfelelő, bár a vörösvértestek (és ennek következtében a hemolízis) pusztulása alapja ennek a patológiának. A HA számos formája normokróm, de a kvantitatív talaszémia megfelel a hypochromic mikrocita anaemia definíciójának.
A diagnózishoz használt mutatók:
- Eritrociták hypochromia;
- Csökkent hemoglobinszint;
- A szérum vas tartalma nem hagyja el a norma határait;
- A Ferroterápia nem ad pozitív hatást.
Más esetekben (ha vannak olyan tünetek, amelyek a különböző típusoknak tulajdoníthatóak), a hypochromic anaemia formája vegyesnek minősül.
Eközben mindegyik formának eredete van, vagyis a kialakulásának oka más.
okok
Nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia oka a hypochromicus anaemia bizonyos formája. Eközben az egyes lehetőségek kialakulásának okai eltérőek (ezeket részletesen ismertetik az adott vérszegénység típusának megfelelő szakaszaiban), de ha összeállítjuk őket, akkor azonosíthatja azokat a főbb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a test anémiás állapotának kialakulásához és a hypochromia megjelenéséhez az általános vérvizsgálatban:
- A krónikus hypochromicus anaemia kialakulását a hosszú ideig vagy krónikusan folytatódó vérveszteségek, például a gastrointestinalis vagy a méhvérzés kezdik meg;
- A gasztrointesztinális traktusban a krónikus gyulladásos folyamatok (enteritis, kiterjedt rezekció) következtében kialakuló vas felszívódási zavarok, amelyek krónikus hypochromicus anaemiát is képeznek;
- Rosszindulatú daganatok, különösen a gyomor-bélrendszer szerveiben (leggyakrabban a gyomorrák);
- A makro- és mikroelemek iránti növekvő szükséglet, beleértve a vasat (terhesség, szoptatás, gyerekek és serdülők) vegyi elemét;
- A vas és a vitaminok elégtelen tartalma, ami hozzájárul a szervezetbe belépő élelmiszerekbe (vegetáriánus és más étrend) történő felszívódásához.
A klinikai tünetek korrelálnak a hemoglobin szintjével és a hypochromicus anaemia súlyosságával:
- Az anaemia (enyhe) első súlyossági foka akkor jelentkezik, amikor a hemoglobin szintje a fiziológiai norma alá esik, de nem lépte át a 90 g / l határértéket;
- A második súlyossági fokú vérszegénységet (mérsékelt) a vér hemoglobinszintje alapján állapítják meg 70–90 g / l tartományban, a színindex 0,8-nál alacsonyabb és mérsékelt hypochromia a kenet vizuális értékelése során;
- A hemoglobin indexek (70 g / l alatt), a szignifikánsan csökkent színindex és a jelzett hipokromia egy kenetben egy harmadik fokot jeleznek (súlyos).
Ezen az alapon meg lehet jegyezni, hogy a tünetek súlyossága enyhe fokú csökkenést mutat, és súlyos hypochromicus anaemia esetén teljes mértékben kifejeződik.
Tünetek és kezelés
A hipokromikus körülményekre jellemzőek a csak különböző súlyosságú, gyakori tünetek, ezek a következők:
- Első pillantásra indokolatlan gyengeség, gyakori szédülés (látszólag ok nélkül is);
- Villogó legyek a szemek előtt (az anaemia tipikus jele);
- Dyspnea, különösen fizikai terheléssel (még nem is olyan jelentős);
- A fizikai munkaképesség csökkenése („fáradtság”) és szellemi képességek (a figyelem koncentrálásával kapcsolatos problémák);
- Szív-szívdobogás.
Speciális terápia minden esetben - saját. Az első szakaszban a legfontosabb a patológia oka azonosítása és annak megszüntetése. És akkor ez minden a betegség formájától függ.
Az IDA például ferrumot tartalmazó gyógyszerek használatát, a vasban (hús, máj) és vitaminokban gazdag étrend betartását igényli. A kezelés időtartama általában hat hónapig tart, vagy még ennél is több.
Sideroachrestriás vérszegénység esetén a vas készítmények nemcsak hatástalanok, hanem ellenjavalltak - hozzájárulnak a szöveti hemosziderózis kialakulásához. A fő kezelés a B6-vitamin, amelyet szájon át adnak be 50-200 mg / nap dózisban, intramuszkulárisan - 100 mg hetente kétszer (a kezelés időtartama kb. 2 hónap, de örökletes lehetőségekkel a kezelést bizonyos gyakorisággal ismételjük). A szervek hemosiderózisának megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a vér vastartalmának csökkentésére (de nem feltétlenül, mivel a szérum Fe koncentrációja és a csontvelőben lévő szideroblasztok jelenléte miatt) a deferoxamint intravénásan alkalmazzák, ami a vas-ionokkal (Fe 3+) kötődik, de nem érinti a hemoglobin, a hemosiderin és a ferritin vasát.
Ami a vas-újraelosztó anaemiát illeti, itt remélhetünk pozitív hatást, ha lehetséges a kísérő patológia kiküszöbölése, mint minden rosszindulat oka (gyulladásos folyamatok), és helyes a támogató kezelés elvégzése, amely főként a vitaminkészítmények használatából áll.
Az eritrociták hypochromia az általános vérvizsgálatban: hypochromic anaemia egy gyermeknél
A hypochromia (hypochromic anemia, hypochromasia) egy fiziológiai betegség, amelynek előfordulása a szervezetben a vas hiányával jár. A "hypochromia" kifejezés görög eredetű: υπο (hypo) - "under", "lent", "csökkentett" és χρώμα (króm) - "szín", "színezés". Ha szó szerint fordítjuk az orosz nyelvre, akkor a "virágzat" szót kapjuk. Ha a fordítás nem megfelelő, az "anémia" szót használjuk. Az általános vérvizsgálatban a hypochromia az általános vérvizsgálat egyik mutatója, amelyet a vér hemoglobinszintjének becslésére használnak.
Általános vérvizsgálat és laboratóriumi gyakorlat
A modern klinikai orvoslás erőteljes kutatási eszközökkel rendelkezik az emberi test szövetének tanulmányozására, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a vérben lévő hemoglobin mennyiségét - egy vasat tartalmazó fehérjét. Az ilyen lehetőségek kiküszöbölik annak szükségességét, hogy a vastartalmat a szem színével és más érzékeny paraméterekkel meghatározzák. Ennek ellenére a modern berendezések nem állnak rendelkezésre nagy világunk minden részén, amely megtartja a hagyományos kutatási módszerek relevanciáját.
A vér színjelzője
A hipokromia elavult, de releváns kifejezés. Használata a jelenlegi laboratóriumi realitásokban a hagyomány tisztelete. Abban az időben, amikor az orvosi laboratóriumoknak nincs lehetősége a vörösvérsejtek részletes biokémiai vizsgálatára, a mikroszkóp volt a fő módja annak, hogy információt szerezzen a vörösvértestek állapotáról. A laboratóriumi asszisztens vizuálisan tanulmányozta a vörösvértesteket, értékelve azok színét, térfogatát, alakját, méretét. Az eritrociták színe a testben lévő vas mennyiségének alapját képezte - ha világos és telített, akkor érdemes beszélni a hyperchromiaról (hyperchromasia); ha sápadt és nem kifejező, a hypochromia (hypochromasia); az átlag normochromia (normochromasia).
A hemoglobin az eritrocita közepén koncentrálódik - a magjában. A hemoglobin vörös színe olyan vasat ad, amelyet különféle biokémiai reakciók során magának tulajdonít. Az ábra világosan mutatja, hogy a hypochromia esetében az eritrocita középpontja átlátható - ez azt jelenti, hogy a hemoglobin valamilyen okból nem tudott elég vasat csatlakoztatni a mag színéhez.
Figyelem! A vér színjelzője numerikus paraméterekkel rendelkezik: normochromia - 0,8-1,15 g / l; hipokromia - 0,8 g / l alatt; hyperchromia - 1,15 g / l felett.
A hypochromia indikátorok eredményeinek megfejtése a különböző populációcsoportok vérének általános elemzésében
A vörösvértestek alakja és mérete az általános vérvizsgálatban
Az anémia teljes diagnózisában a szín mellett a vörösvérsejtek mérete és alakja is fontos. A mérettől függően az orvosi gyakorlatban 5 vörösvértest különböztethető meg:
- schizociták - 2-3 mm (érett eritrociták darabjai);
- mikrociták - 5-6 mm (fejletlen eritrociták);
- normociták - 7-8 mm (egészséges, normál vörösvértestek);
- makrociták - 8-12 mm (nagy vörösvértestek);
- megalociták - több mint 12 mm (kórosan nagy vörösvértestek).
Ha nagy mennyiségű, kis méretű és térfogatú eritrocitát figyeltek meg a vérben, akkor a „mikrocitózis” diagnózisa történik, ha sok nagy vörösvértest van - makrocitózis, ha a normociták a vérben érvényesülnek - normocytosis.
Az eritrociták formája normális - diszociták - és kóros. Kóros formában a következő fajtákat különböztetjük meg:
- szferociták és mikrogömbök - gömb alakúak;
- Eliptociták (ovalociták) - ovális alakúak;
- codocyták - lapos vörösvérsejtek, amelyek színe hasonlít egy célhoz;
- echinociták - vörösvérsejtek tövisekkel, mint egy tengeri sün;
- akantociták - az eritrociták szögfolyamatokat mutatnak, amelyek hasonlítanak;
- drepanociták - sarlós eritrociták;
- dacryocyták - egy forma könnycsepp formájában.
Figyelem! A vörösvérsejtek formája szoros kapcsolatban áll számos vér patológiával, például olyan örökletes betegséggel, mint a talaszémia.
Anémia és típusuk
A hemoglobin képződése közvetlenül függ a vérben lévő vas mennyiségétől. A mikrocitózis okai - rossz táplálkozás, vas hiánya az élelmiszerben. A fejletlen eritrociták-mikrociták hemoglobin mag nélkül képződnek, a hipokromia jelenség számukra a legjellemzőbb. Ezért az orvosi gyakorlatban szokás, hogy a hypochromia mikrocitikus hypochromicus anaemiával azonosítható. Ha az orvos azt mondja, hogy a betegnek hypochromiája van, akkor a 10-ből 9 esetben azt jelenti, hogy mikrocitikus vashiányos anaemiát jelent.
A normocyták és a makrociták esetében az anaemia jelensége kevésbé jellemző, de az orvostudományban történik - ez a normocitikus és makrocitás anaemia. A normocita és makrocita anémia esetében a hypochromia kevésbé valószínű, mint a hyperchromia, különösen az anaemia makrocitikus formája. Mindazonáltal mindkét esetben lehetséges az eritrociták hypochromia. Ez a patológia olyan ritka anomáliákhoz kapcsolódik, amelyek nem teszik lehetővé a hemoglobin vas kötődését - van hemoglobin, a szervezetben vas is van, és a vas atomok nem kötődnek a hemoglobin polipeptidláncához.
Hypochromic microcytic vashiányos vérszegénység - okok, tünetek, kezelés és megelőzés
Tekintettel az ilyen típusú betegségek gyakoriságára, tekintsük meg részletesebben. Egy másik ok arra, hogy az ilyen típusú vérszegénységre utaljon, annak kezelésének egyszerűségéhez kapcsolódik, ami nem mondható el a betegség ritka fajtáiról.
okai
- Mechanikai vérveszteség - traumatikus vérveszteség, fiziológiai (menstruáció), kóros (gastrointestinalis és méhvérzés) természet.
- A különböző etiológiák belső gyulladásos folyamataiban a testszövetek változása és a vas felszívódása problémát jelent.
- Különböző daganatok - mind rosszindulatú, mind jóindulatú - általában befolyásolják az emberi anyagcserét. A tumorok belsejében a sejtek változnak, ami vashiányos vérszegénységhez vezet.
- Gyenge táplálkozás - a vas és a B 6 és B 12 vitaminok hiánya az étrendben vashiányos vérszegénységet okoz.
Figyelem! A hypochromic mikrocita vashiányos vérszegénység populációjának különösen sérülékeny része a növekvő generáció és a nők a terhesség alatt. A gyermek vérének hiánya a gyermek testének gyors növekedése miatt. A terhes nőknél a vashiányt a női erőforrások elvesztése okozza a magzat növekedése miatt.
tünetek
- Egy „hirtelen” gyengeség, amely gyorsan megjelenik és gyorsan eltűnik.
- Bármilyen fizikai aktivitás gyors fáradtsághoz, a figyelem szóródásához, a légszomjhoz vezet.
- Fokozott szívverés - a test kénytelen növelni a véráramlást az oxigénhiány kompenzálására.
- A "legyek" megjelenésének területén - számos sötét pont.
Megelőzés és kezelés
A mikrocita hypochromic vashiányos vérszegénység könnyen megelőzhető az étrend bizonyos módosításaival - hús (marha- és borjúhús), kenyér (B-vitamin), máj (előnyösen borjú, de jó), durum alma. Kisgyermekek számára célszerű a vasban gazdag speciális tápanyagkeverékeket használni, például az alma szósszal. Kezelje ezt a betegséget speciális vaskészítményekkel.
Az egyéb típusú vérszegénységek kezelésében és megelőzésében mérsékelt önellátási politikának kell lennie, azonban előnyösebb, ha egyáltalán nincs önkezelés. A hipokróm anaemia egy ravasz betegség, nem mindig a vashiány előfordulásának oka. Bizonyos esetekben a vaskészítmények veszélyesek lehetnek az egészségre - a jelentéktelen gyógyszerfelvétel következtében ájulás léphet fel, és az impulzus meredeken emelkedik. Ezért a betegség kezelését szigorúan a háziorvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.
Mi a hypochromia az általános vérvizsgálatban és milyen típusú hipokromia létezik
A teljes vérszámlálás lehetővé teheti azt a következtetést, hogy a vörösvértestek gyengén foltosak. A vörösvértestek gyűrű alakúak, vagyis sötét peremek a széleken és egy könnyű központi rész. Ilyen változást hiperkrómnak nevezünk.
Ennek oka az eritrociták alacsony hemoglobin-tartalma és ennek következtében a színindexek csökkenése. Ebben az esetben beszélhetünk a hypochromicus vérszegénység előfordulásáról, ami nem önálló nómológiai forma. Ezt a kifejezést használják általános névként az összes vérszegénység okozta vérszegénységben.
A hypochromia a hemoglobinszintézis folyamatában előforduló rendellenességekkel jár együtt, amely örökletes betegségekben jelentkezik, és a hemoglobin szintézis és a vas anyagcsere (szideroblasztikus anaemia, talaszémia), a vashiány és a krónikus ólommérgezés csökken.
A következő hipokromiai típusokat különböztetjük meg:
- Vashiány (vas-redukció);
- Vaselosztás;
- Vas (normál vastartalom, de nem vesz részt a hemoglobin képződésében);
- Vegyes típus.
A hypochromicus anémiákban a hypochromia (enyhe, kisebb, közepes, súlyos) klinikai képét és súlyosságát a hemoglobin szintje határozza meg.
A hypochromia okai
A hipokróm anaemiát számos jelenség indíthatja el:
- Csökkent a vas felszívódása a műtét utáni helyreállítási időszakban vagy az enteritisben;
- Krónikus vagy folyamatos vérzés hosszú ideig;
- Olyan állapotok, amelyekhez a szervezet vas szükségletének növekedése jár (ez a terhesség és a szoptatás);
- Mérgezés ipari vegyi anyagokkal;
- Helytelen táplálkozás, amely elegendő hústartalommal rendelkezik az étrendben;
- Egyes gyógyszerek elfogadása.
A hypochromic anaemia tünetei
A hypochromia megnyilvánulása súlyosságától függ.
A betegség főbb tünetei, minden hipokróm anémia esetében megnyilvánulnak:
- Légszomj;
- szédülés;
- Szív-szívdobogás;
- gyengeség;
- A nyálkahártyák és a bőr tapadása;
- ingerlékenység;
- Fokozott fáradtság.
A tünetek megjelenésekor vérvizsgálatot kell végezni, és az eredményeket a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására lehet használni. Mi az, és milyen kezelésre van szükség: egy szakember kéri. A fő dolog az, hogy orvoshoz jusson orvos nélkül.
A hypochromia meghatározása
A betegséget általános vérvizsgálat határozza meg. Ez figyelembe veszi mind a hemoglobin szintet, mind a színindexet. Hypochromia akkor fordul elő, ha a CPU kisebb, mint 0,8.
A patológia súlyosságát a hemoglobin szintje határozza meg. Ha a hypochromic anaemia elemzése 90 g / l hemoglobin-tartalmat mutatott, akkor az I súlyosságot meghatároztuk, ha 70-90 g / l-II súlyosságot regisztráltak, 70 g / l alatt a III.
A betegség típusai
Vashiányos anaemia
Ez a hipokromia leggyakoribb típusa. A betegek túlnyomó többsége (90–95%) 15–50 éves nők. Ez a fajta vérszegénység akkor fordul elő, ha a vas fogyasztása meghaladja a szervezetbe történő bevitelt.
A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a krónikus vérzés, valamint a nők bizonyos fiziológiai folyamatai (terhesség és szoptatás) során megfigyeltek.
Az ilyen jelek vérének általános elemzésében meghatározzuk:
- Színjelző - kevesebb mint 0,8;
- Alacsony szérum vasszint;
- Az eritrociták hipokromia (világos színe a középen és sötét a széleken).
A nagy mennyiségű vasat tartalmazó gyógyszerek bevétele után a betegek a laboratóriumi paraméterek normalizálódását és a jólét javulását figyelték meg.
Vas-vérszegénység
Ezt a patológiát normális vastartalom jellemzi, amely megsérti az abszorpcióját, és ezáltal a hemoglobin szintézisét. Ez a fajta hypochromia krónikus mérgezéssel alakul ki vegyi anyagokkal vagy néhány gyógyszerrel.
A betegséget a következő tünetek diagnosztizálják:
- Hypochromic vörösvértestek;
- Alacsony színindex;
- A szérum vasszintek normálisak.
Ebben az esetben a vaspótlás nem rendelkezik a kívánt hatással.
Vas-vérszegénység
Ezt a patológiát a felesleges vas és a vörösvértestek felgyorsult bomlása okozza. Az ilyen vérszegénység általában endocarditis, tuberkulózis és néhány gennyes fertőzés esetén alakul ki.
A következő diagnosztikai jellemzőkkel rendelkezik:
- Eritrociták hypochromia;
- Alacsony hemoglobinszint;
- A vas normál szintje.
Ebben az esetben a vas tartalmú gyógyszerek bevitelének nincs terápiás hatása.
kezelés
A kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése. Fontos, hogy gyógyítsuk a hemoglobin csökkenését okozó patológiát. A specifikus kezelést az anémia típusa határozza meg.
Vashiány esetén a vasat tartalmazó gyógyszereket a betegek számára mutatják be, azt is javasoljuk, hogy kövessenek egy speciális étrendet, amelyben a máj, a hús és egyéb, vasban gazdag élelmiszerek uralkodnak. A gránátalma, mazsola, alma, szárított sárgabarack és répa sok vasat tartalmaz. A gyógyítás általában hosszú tanfolyamot igényel. A gyógyszeres kezelés időtartama körülbelül hat hónap.
A betegség vas-telített formája esetén B6-vitamint írnak fel. Ha vas-újraelosztó anémia, akkor a betegséget okozó kórképek, valamint a vitaminok (a fenntartó terápia részeként) kezelése történik. Az ilyen típusú vérszegénység esetén nem ajánlott olyan drogokat venni, amelyek növelik a vastartalmat, mivel ez túlzott felhalmozódáshoz vezethet.
A betegség legsúlyosabb formáira szükség lehet vas, vitaminok és vörösvértestek infúziójának intravénás beadására.
Abban az esetben, ha a patológiát vérzés okozza, le kell állítani. Ebből kifolyólag a sebészet és a konzervatív kezelés is kóros.
Nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük a vérszegénység kezelését, mivel csak akkor számíthatunk pozitív eredményre. Nem lehet megszabadulni ebből a patológiából egyetlen táplálék segítségével, amely sok vasat tartalmaz, ezért a gyógykezelés a kezelés kötelező összetevője.
Mi a hypochromia a vérvizsgálatban, a diagnózisban és a kezelésben
A vér általános analízisében a hypochromia a hemoglobin problémákat jelzi. Ennek a patológiának más neve is van - az eritrocita hypochromia vagy a hypochromic anaemia. Mindezek a nevek többféle anémiára utalnak, amelyek mindegyike speciális diagnózist és kezelést igényel.
Emlékezzünk arra, hogy az anaemia bármilyen formában, különösen a test hosszabb ideig tartó expozíciója esetén, a sejtek oxigén éhségéhez vezet, ami nem befolyásolhatja az állapotukat. Ez különösen igaz az agysejtekre. A futóváltozatokban lehetséges a „növényi” állapotba való átmenetet követő stroke kialakulása. Az ilyen forgatókönyv leggyakrabban a női testre vonatkozik.
Mi a hypochromia
Ezt az állapotot úgy hívják, mert csak a hemoglobin normál tartalma és ennek megfelelően a vas, az egészséges vörösvérsejtek vörös színűek. Az ilyen szindrómával, mint vörösvérsejt hypochromia, a színük elvész.
Amellett, hogy a hypochromicus vérszegénység a vörösvérsejtek hemoglobinhiánya, a következő tünetek is jellemzőek:
- A vörösvértestek alakjának megváltoztatása.
- Eritrocita színveszteség - az eritrocita kétszínű, sötét piros külső gyűrűvel és elszíneződött közepén.
- A vörösvérsejtek kóros alakja.
A hypochromia általános vérvizsgálatának vizsgálata során mindig figyelmet kell fordítani arra a színjelzőre, amely közvetlenül jellemzi a vörösvérsejtek hemoglobinszintjét. Ezeket a két mutatót mindig együtt kell ellenőrizni a pontos diagnózis érdekében. Egy fontos diagnosztikai jel a 0,8 alatti színindex csökkenése.
okai
A hypochromicus anémia egyik leggyakoribb tünete a vörösvérsejtek hemoglobinszintjének csökkenése.
Az ilyen kórképek vezető okai:
- Alacsony szintű vas a szervezetben.
- Krónikus ólommérgezés.
- B6-vitamin-hiány.
- Gyulladásos folyamatok a szervezetben (a krónikus betegségekre jellemzőbbek, például hepatitis, bélelváltozások).
- Öröklődés.
- Menstruáció.
- A sérülések és műtétek után nagy vérveszteség áll fenn.
- Krónikus belső vérzés.
- Kiegyensúlyozatlan étrend, a fehérjetartalom gyenge.
- Terhesség.
- Vérbetegségek.
- Féreg inváziók.
- Autoimmun betegségek.
- Hosszú távú adományozás.
Van olyan dolog, mint „ál-vérveszteség”. Ez a jelenség a petefészek cisztikus átalakulásában és a méhben jóindulatú daganatokban jelentkezik. Ugyanakkor a kialakult üregek tele vannak vérrel, ami stagnál. Ebben a hemoglobin különböző vegyületekké bomlik és idővel eltűnik.
A hypochromia besorolása (hypochromic anaemia)
- A vashiány mikrociták. Ez a leggyakoribb. Jellemző a gyermekek és a fiatal nők számára. Terhesség, szoptatás, vérzés, gyenge felszívódás és vashiány, hosszantartó hasmenés, magas vasigény, korlátozott táplálkozás (a húskészítmények hiánya vagy alacsony tartalma) esetén fordul elő.
- Vas - sideroahresticheskaya (sideroblastic). Ebben az állapotban a szervezetben nincs vashiány. Az állam azért alakul ki, mert a vasat nem újrahasznosítják. Az ilyen változások akkor következnek be, amikor a vörösvérsejtek hatalmas halála miatt nagy mennyiségű vas van. Ennek a folyamatnak a leggyakoribb oka a kémiai mérgezés, a kábítószerek bizonyos csoportjainak hosszan tartó használata.
- Zhelezdistransitelnaya - ebben a helyzetben elégtelen mennyiségű vas van a vérben. Ennek oka az, hogy a sejtek visszatartanak. A patológiához vezető tényezők a tuberkulózis, a különböző etiológiák fertőző betegségei és más gyulladásos reakciók.
- Vegyes - bármilyen kombinációt tartalmaz. Ennek az állapotnak a sajátossága a diagnózis nehézsége, mivel az egyik ok azonosítása során a kezelést gyakran azonnal felírják, ami sajnos nem teljesen hatékony, mivel a kezelés csak egy kapcsolatra hat a betegség kialakulásában. Leggyakrabban ez a feltétel a cianokobalamin (B12-vitamin) és a vas hiányában figyelhető meg.
Az előfordulás etiológiai tényezője szerint az összes hipokróm anémiát az alábbiakra osztjuk:
- A hematopoetikus rendszer betegségeihez kapcsolódó veleszületett rendellenességek.
- Megszerzett - a vér összetételét és paramétereit befolyásoló okok tömege miatt nyilvánul meg.
A betegség súlyossága szerint:
- Az első fokú - mikroszkópos vizsgálat - meghatározza a világosabb szín jellegzetes zónáját, amely nem része az egészséges vörösvérsejteknek.
- A második fokozat - a vörösvérsejtek a periférián színezettek.
- A harmadik fok - a vörösvértestek színét csak a héjban határozzuk meg.
Annak ellenére, hogy a végső legfőbb ok - a hemoglobin-tartalom alacsony mutatója - általános, mindegyik típusnak saját sajátos tünetei vannak.
tünetek
Az összes felsorolt hipokróm anaemia típus esetében bizonyos tünetek a következők:
- Általános gyengeség.
- Fokozott fáradtság.
- Fejfájást.
- Szédülés.
- A munkaképesség csökkenése.
- A bőr felpattanása.
- Tachycardia.
- Idegesség, ingerlékenység.
- Légszomj.
- "Villog" a szemem előtt.
Egy specifikus tünet a hiánya a korai szakaszban. A betegek nem érzik az állapotuk kezdeti változásait. Még akkor is, ha az első gyakori tünetek megnyilvánulnak, ez az élet nagy ritmusával, fáradtsággal és stresszel azonosítható. Tény, hogy a hematológusok szerint a legtöbb esetben ez a betegség első jele.
Először is, ezek a kiváltók a betegség stádiumától függenek:
- Az első fok - a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Rendszeresen vannak gyengeség, általános fáradtság panaszai. A hemoglobin index egyidejűleg 90 g / l és annál magasabb.
- A második fokozat - már szédülés, fejfájás, szédülés, légszomj, szívdobogás, látászavarok, fokozott fényérzékenység. A hemoglobinszint 70-90 g / l.
- A harmadik fokozatot a karok és a lábak zsibbadása kíséri, a lábak törékenységét, kopaszságát és a szag és ízlés perverzióját. Alacsony hemoglobin - 70 g / l alá csökken. Ilyen esetekben a dekompenzált állapotok kialakulása, ami halálhoz vezet.
Ilyen helyzetekben az első hely egy alapos diagnózis. Csak a beteg tudatossága és az orvos írástudása lehetővé teszi, hogy időben meghatározzák a romlás okait.
diagnosztika
Ha gyanítja a hypochromic anaemiát, az orvos köteles a beteg alapos diagnózisát elvégezni. A főbb kritériumok, amelyeket azonnal ellenőrizni kell:
- Általános vérvizsgálat elvégzése.
- A vörösvértestek száma a perifériás vérben.
- Eritrociták indexei.
- Hemoglobin koncentráció.
- Színjelző.
- Az anamnézis gondos gyűjtése.
- A bőr, különösen az ízületek vizsgálata.
A hangsúly arra a tényre összpontosít, hogy minden hipokromikus anaemia típusának sajátos diagnosztikai jellemzői vannak:
- A vashiányt az eritrociták hypochromia határozza meg, a színindex 0,8 alatt van, az eritrociták gyűrűk, a vas koncentrációja csökken.
- A vasvérsejtek elszíneződnek, a színjelző is alacsony - kevesebb, mint 0,8, a vas szintje a szérumban megfelel a normának.
- Zhelezraditelnaya - a hemoglobin koncentrációja csökken, a vörösvértestek nem rendelkeznek normál színnel, a vas normál határokon belül van.
- A vegyes mutatók teljesen függenek az uralkodó októl.
Sok veszélyes betegség kizárása érdekében további kutatást végeznek, amely magában foglalja:
- A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata.
- A széklet okkult vérének elemzése.
- Kolonoszkópia (a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálata).
- Vizeletvizsgálat.
- A vizeletvizsgálat bizonyos markerek esetében, a bizonyítéktól függően.
- A vesék és a vizeletrendszer ultrahangvizsgálata.
- Csontvelő punkció.
Mindezen hipokróm anémiákon kívül van egy bizonyos kóros állapot, amely a gyermekeknél fordul elő, ami eltér a felnőttek kóros állapotától, és vas készítményeket igényel.
Hypochromia gyermeknél
Ilyen állapot alakulhat ki a prenatális időszakban, valamint azt követően is
születéskor.
Hipokróm anaemia gyermekeknél többféle:
- A látens forma - a fő tünet a vas hiánya, de anémia nélkül. Ritkán fordul elő.
- A vashiányos anaemia a leggyakoribb formája a vas elégtelen bevitelének. Az ilyen körülmények a koraszülöttek és ikrek, különösen a nők esetében is jellemzőek. A késői kezeléshez az egyik első jel a ricket.
- A talaszémia olyan örökletes betegség, amely genetikai szinten befolyásolja az egészséges hemoglobin paramétereit meghatározó struktúrákat.
Gyakran figyelmet fordítanak azokra a tünetekre, amelyek már az anémia végső szakaszaiban alakulnak ki. Ezért a kisgyermekek szüleinek figyelniük kell a következő jelekre:
- Zavart alvás
- Rossz étvágy.
- Sápadtság.
- Nagy érzékenység a légúti fertőzésekre.
- Szögletes szájgyulladás (zadyy).
- A fizikai, mentális és mentális fejlődés késedelme.
kezelés
Ezek az állapotok alaposságot és kemény munkát igényelnek, mivel a hypochromic anaemia kezelése hosszú folyamat.
A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a betegség okait. A terápiás taktika megválasztása az anémia típusától függ:
- A vashiányos vérszegénység - először is - a mirigy hiányának és a B12-vitamin bevitelének kitöltéséhez szükséges. Ezen túlmenően szükség van a táplálékhoz, amely a vas-májban, a pisztáciában, a répában, az almában, a gránátalmaban gazdag ételeket tartalmazza. Kezelés és hosszú távú étrend.
- A vas-vérszegénység - a kezelés egyik fő módszere a B6-vitamin alkalmazása. A vashatást növelő készítmények nem adnak meg.
- A vas eloszlási formája - nem is használ vasat tartalmazó gyógyszereket. Javasoljuk a B csoport vitaminok bevitelét, a fő állapot terápiáját és a felesleges vas felhasználását.
- Vegyes formák - a kezelés az anémia különböző típusainak kombinációjától függ.
Súlyos elváltozások esetén ajánlatos a vörösvértest tömegét és a kezelést csak a kórházban alkalmazni.