Az EKG jobb kamra hipertrófia

A jobb kamrai hipertrófia (GPZH) a különböző veleszületett szívpatológiák hátterében alakul ki, és újszülötteknél diagnosztizálható. A felnőtteknél ez a kóros tüdőbetegségek szenvedése után jelentkezik, ami komplikációt okoz a szívizom számára, és a szerzett szívelégtelenségeket is jelezheti.

Ezen kívül van egy másik patológia is - a jobb pitvar hipertrófia. A jobb kamra kiterjesztéséhez hasonlóan a ritka patológiák közé tartozik, és meglehetősen nehéz detektálni még az elektrokardiogram jelenlétében is. Mindazonáltal a tapasztalt kardiológusoktól a GPZH és az EKG jobb pitvari hipertrófia nem tűnik el.

Jobb kamrai hipertrófia

Egy egészséges állapotban lévő kardiográfia során a bal kamra jelzése érvényesül, ami erősebbnek tekinthető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb kamra súlya általában a bal oldali tömeg egyharmada, amelyekből általában az elektrokardiográfiás paraméterek érvényesülnek. De a kép teljesen másnak tűnik, ha a jobb kamra hipertrófia van az EKG-n.

Kardiológiai gyakorlatban a HPG 3 típusa van:

1. A hasnyálmirigy kifejezett izomtömege szignifikánsan meghaladja ezt a mutatót a kamrában, ahonnan a nagy keringés megkezdődik.
2. A klasszikus hipertrófia - a jobb kamra megnagyobbodik, de súlyossága kisebb, mint a bal kamraé, míg az izgalom folyamata hosszabb.
3. Mérsékelt HPV - a hasnyálmirigy vizuális emelkedése van, de a tömege alacsonyabb, mint az LV.

Ha a szív bal oldala túlterhelt - negatívan befolyásolhatja az egész szerv munkáját, de a jobb részek akut túlterhelése még súlyosabb tünet. A jobb szívrész fiziológiai képességeit csak kis (tüdő) keringéssel rendelkező munkája határozza meg, és a terhelés viszonylag kicsi.

Ha a tüdő artériája szűkül, vagy ha a szomszédos részből további mennyiségű vér kerül, akkor a kis kör nyomása növeli a vérkeringést, és a szív jobb kamrája jelentősen betöltődik. Nem alkalmazkodik a megnövekedett terheléshez, így növelnie kell a méretet és a súlyt. Ez lehet a GPZH megjelenésének kiindulópontja.

Az EKG hipertrófiai jelei

A cardiogram érthetőbbé tétele érdekében először meg kell értenie a legendát:

• P a fogak kijelölése, amelyek felelősek a pitvari szisztoléért;
• Q, R, S - ezek a kamrai szisztolés indikátorai;
• A T - a szív kamrájában pihentető jelet jelez (miokardiális repolarizáció);
• V - a mellkasi vezetékek kijelölése;
• Az EOS a szív elektromos tengelye (pozíciója).

A kisebb GPZH nem befolyásolja szignifikánsan az elektrokardiogramok indexeit, mivel a normától való eltéréssel a kamrák súlyának aránya gyakorlatilag nem változik, és az LVG indikátorok dominálnak az EKG-n. Egy jelentős GPZH-nál a változás EKG-jén egyértelműen kifejeződik - a QRS és az összes QRS-hurok átlagos teljes vektorja a normál helyzetből jobbra és előre halad.

EKG-n a jobb kamrai hipertrófia fő jelei:

1. A mellkas első és második jobb oldali elrablása esetén a belső eltérés hossza legalább 0,03 másodperc.
2. A jobb oldali III szabványú ólomban, aVF (monopoláris) és V1 és V2 esetén a P hullám oszcillációs tartományának növekedése figyelhető meg.
3. Az elektrokardiogram szegmensének eltolása a QRS komplex vége és a T hullám kezdete között a pihenőfázisban kialakuló vonal alatt.
4. Az ő kötegének jobb oldala teljes vagy részleges blokádon megy keresztül.
5. Az R foga nagyobb a III. Amplitúdó mellkasi feladattal, mint az I. sz.
6. Az EOS függőleges (+70 és +90 fok között) vagy félig függőleges.
7. A negyedik és ötödik mellkasi vezetékben az izolátum mindkét oldalán egyenlő amplitúdójú az R és S fogak.

A jobb kamra mérsékelt hipertrófiájával, amikor a súlyossága nem haladja meg a bal oldali értéket, az EKG a következő tüneteket mutatja: a jobb mellkasi vezető R-hullám oszcillációinak tartománya növekszik, és hasonló folyamat befolyásolja a szív S-t a szívizom bal oldalára jellemző vezetőkben. Az első mellkasi vezető QRS komplexuma RS vagy Rs, a hatodik mellkasi vezető - qRS vagy qRs.

Egy éles HPV-vel, amikor a tömege lényegében a bal felett van, a teljes gerjesztési vektor iránya megváltozik. Általában balról jobbra kell irányítani, és ebben az esetben jobbról balra halad. A jobb kamra elektromos tengelye késik.

A jobb pitvar hipertrófia esetén a gerjesztési csúcs szélessége és magassága nő. Általában a jobb pitvar gerjesztése megelőzi a bal pitvar gerjesztését, és a kihalás ugyanúgy történik. A normál pitvari gerjesztést pozitív vagy felfelé irányuló P hullámként vetítik ki a standard vezetékekbe. A GPP esetében a bal pitvar gerjesztése a jobb gerjesztés után következik be, de szinte egyidejűleg elhalványulnak.

A hipertrófia megnyilvánulása

A kezdeti szakaszban a GPZH-nak meglehetősen homályos tüneti képe van, és bizonyos esetekben a tünetek egyáltalán nem ismerhetők fel. A patológia kifejezett megnyilvánulásával azonban a következő kép figyelhető meg:

• a betegek panaszkodnak a fájdalomra és a mellkasi szorításra, míg a légzés nehéz;
• zavarják a mozgások összehangolását, szédülést szenvednek, ami ideiglenes tudatvesztéshez vezet;
• van egy szívritmus zavar, a betegek a „flukes” -ot és a szív munkájának megszakításait jelzik, mintha egyes stroke-ok hiányoznának;
• súlyos légszomj, még nyugodt állapotban is;
• az alsó végtagok duzzanata, ami az esti órákban kifejezettebb;
• stabil bontás és apátia;
• súlyos álmatlanság vagy álmosság.

Gyermekeknél ez a feltétel néha a fiziológia természetes megnyilvánulásának tekinthető a szív jobb felére gyakorolt ​​nagyobb nyomás hatására. Az ilyen eltérések azonban gyakrabban válnak a szívfejlődés veleszületett rendellenességeinek eredménye, és újszülötteknél diagnosztizálják. Egy ilyen gyermeknek a bőr cianózisa van.

A HPV és az LVH megelőzheti a súlyos szívbetegségek kialakulását a szívizom növekedésével. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a sztrecializált szívszövet növekszik, de a kamrák belső dimenziói változatlanok maradnak. Ez komoly eltérés a normától, és elfogadhatatlan a probléma figyelmen kívül hagyása. A további kedvezőtlen fejlemények kizárása érdekében sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Jobb kamrai hipertrófia az ecg-en

A szivattyúzott emberi test izmai a mindennapi munka eredménye, amelyben az izomszövet bizonyos terhelést tapasztal. És mi történik a szívkamrákkal, ha a falak terhelése meghaladja a normál értéket? Rendben A szív izomsejtjei is "swing": méretnövekedés, sűrűség.

Orvosi nyelven ez a szívizom állapotát hipertrófiának nevezik. Minden szívkamra hipertrófia lehet: mind a kamrák, mind az aurikulák. És csak néhány közülük sűrűsödhet. Beszéljünk a jobb kamrai hipertrófiáról, annak okairól és klinikai megnyilvánulásairól, és vegyük figyelembe a jobb kamrai hipertrófia tüneteit egy EKG-n.

1 Miért mozog a szív?

Jobb kamrai hipertrófia

Egy felnőtt szívében a bal kamra nagyobb tömegű, mint a jobb oldalon. Ez érthető, mert a bal kamra a vért az aortába tolja, miközben nagy terhelést tapasztal. Gyakran, ha miokardiális hipertrófiáról beszélünk, az orvosok először a bal kamra sűrűségét jelzik. Gyakran, de nem mindig. A hipertrófia a jobb kamrán is áteshet. A jobb alsó szívkamrából a pulmonális törzs levelek, amelyek egy kis vérkeringést eredményeznek. Egy kis körben a vér a tüdőben oxigénnel gazdagodik.

A jobb kamra megnyomja a vénás vért, amely belép az összes szervből, a tüdőbe vezető véredényekbe. Kis kapillárisokba oszlanak, lefedik a tüdő alveoláris szövetét, ahol gázcsere történik. A szén-dioxid és az anyagcsere termékek elhagyják a kapillárisokat, és az oxigén belép a véráramba a tüdőből. Az oxigénes vér a tüdővénákon keresztül áramlik a jobb pitvarba. Ez befejezi a vérgázcsere legfontosabb funkcióját, és bezárja a vérkeringés kis körét. De a jobb kamra megnövekedett stresszt okozhat, ami a sűrűséghez, a hipertrófiához vezethet.

Pulmonalis stenosis

Milyen okai vannak a sűrűségnek?

1. Szívhibák. A gyermekeknél a szívelégtelenség gyakrabban veleszületett. Az úgynevezett "kék" hibák, amelyek gyakran a kékes bőrű gyermekek, a légszomj, a szívdobogás. Ez a Fallot tetrádja, interventricularis septal defektus. Ezek súlyos hibák, amelyek gyakran szívsebészek beavatkozását igénylik. A jobb kamra túlterhelése a tüdő artériájának szűkületét képezheti, amikor a kamrából a vér nem tud szabadon áramolni az edényekbe, a szív összehúzódásakor a kamra nem teljesen kiürül, és egy új mennyiségű vér áramlik az átriumból, túlterhelés lép fel.
2. Tüdőbetegség Bronchialis asztma, COPD, bronchiectasis, tuberkulózis - mindezek a betegségek a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás növekedéséhez vezetnek, és a kamra egyre nehezebb lesz a vérbe az edényekbe, nagyobb erővel kell megállapodnia, mint a pulmonáris edények normálnyomásával.

Így a jobb kamrai szívizom falának sűrűsödésének és tömegének növekedésének fő oka a tüdő és a tüdőgyulladás, valamint a veleszületett és szerzett szívhibák.

2 Hogyan nyilvánul meg a jobb kamrai hipertrófia a gyermekben?

Tricuspid szűkület

Az újszülöttben a hipertrófia megnyilvánulása az élet első óráiban vagy napjaiban fiziológiai változások, az intrauterin vérkeringésének átszervezése lehet. A leggyakrabban gyermekgyógyászok és neonatológusok diagnosztizálják a jobb kamrai hipertrófiát az intrauterin szívelégtelenség miatt: tricuspid stenosis, az interventricularis septum hibája, a Fallot tetrádja.

A hibák súlyossága változatlan lehet, nem kifejezett hibák, kezdetben a szív aktivitásának kompenzációja, súlyos gyermekhibákkal, a bőr cianózisával, nyugalmi zavarával vagy minimális erőfeszítéssel, szívfájdalom, gyengeség, szívdobogás figyelhető meg. Gyermekeknél a növekedés és a fejlődés, a mellkasi deformitás a szívdugulás típusában, gyakori ájulás.

3 A jobb kamrai hipertrófia klinikája felnőttekben

Tricuspid szelep elégtelenség

Helytelen lenne azt mondani, hogy önmagában a hipertrófia a felnőttek tüneteinek és panaszainak kialakulásához vezet. Inkább a hipertrófia, a jobb kamra növekedése idővel komplikálhatja a szívelégtelenséget, ami elég specifikus tünetekkel jár:

1. Légszomj. Kezdetben terheléssel, futással, gyors gyaloglással. Progresszióval - nyugalomban;
2. Száraz köhögés. A fertőző, bakteriális szerekkel való érintkezés nélkül. Obszesszív, tartós, rosszabb fekve;
3. Gyengeség, fáradtság. A korábban végrehajtott terhelés alig hordozható. A gyengeség érzése, letargia reggel;
4. Palpitáció, ritmuszavarok;
5. Hemoptysis. Köhögéssel köhögés esetén vérvénák szabadulhatnak fel;
6. Fájdalom a szívben;
7. szédülés;
8. Ájulás.

Az egyik leggyakoribb és rendelkezésre álló módszer a jobb kamrai hipertrófia diagnosztizálására az elektrokardiogram.

4 EKG és hipertrófia jelei

Az EKG jobb kamrai hipertrófia jelei

EKG esetén a jobb kamrai hipertrófia jól definiált. Mindegyik funkcionális diagnosztikai orvos, kardiológus és terapeuta ismeri a jobb kamrai hipertrófia EKG jeleit, elemezzük a főbb, és mi:

1. A V1 V2 III vezetékekben az aVF növeli az R hullám magasságát;
2. Az S-T eltolás kissé alacsonyabb, mint a V1 V2 III aVF-ben lévő izolátum, negatív vagy dupla humping T;
3. Pravogramma (az EOS elutasította).

Ezek a jobb kamra növekedésének fő jelei, amely szerint a patológia gyanítható.

A jobb kamra hipertrófia az EKG-nél a 30 év feletti embereknél a következő diagnosztikai kritériumok:

• Az EOS jobb oldali eltérése több mint +110 fok
• Magas R fogak V1-ben (több mint 7 mm), S fogak V1-nél kisebbek, mint 2 mm, az R / S arány V1-ben nagyobb, mint egy
• A V5 és V6 fogak S értéke nagyobb vagy egyenlő 2 mm-rel
• qR típusú komplexek a V1-ben

Ha két vagy több ilyen kritérium van az EKG-n, a jobb kamrai hipertrófia megjelenhet. Az orvosok szintén emlékeznek a jobb kamrai hipertrófia megerősítő jeleire, ezek a következők:

• változások az S-T szegmensben és a T-hullámban a V1-V3 vezetékek „túlterhelés” típusának megfelelően,
• a jobb pitvar növekedése.

5 A jobb kamrai hipertrófia diagnosztizálásának nehézségei

Mikor kell tartózkodni a jobb kamrai hipertrófia diagnózisától az EKG-n

Az EKG egy univerzális módszer, széles körben elérhető és nagyon népszerű. A jobb kamrai hipertrófia diagnosztizálása csak egy kardiogram segítségével van némi hátránya. Először is, a már kimondott hipertrófia látható a kardiogramon, enyhe hipertrófiával, az EKG-ben bekövetkezett változások jelentéktelenek vagy egyáltalán nem lesznek. Ezenkívül tartózkodjon attól, hogy diagnosztizáljon egy jobb kamrai hipertrófiát egy EKG-n, ha ilyen körülmények jelentkeznek:

• az ő, a megfelelő köteg blokkolása,
• WPW szindróma
• visszaigazolt szívizominfarktus, t
• gyermekeknél a fenti EKG-jelek normális variáns lehetnek,
• az átmeneti zóna jobbra tolódása,
• az R hullám nagy amplitúdója a V1 V2-ben, de az R / S arány V5-ben vagy V6-ban nagyobb, mint egy,
• dextropozíció (a szív a mellkas jobb oldalán tükröződik),
• hipertrófiai kardiomiopátia: a magas R fogak jelenléte a V1-ben lehetséges, az R / S arány nagyobb, mint egy.

A jobb kamrai hipertrófia diagnosztizálásakor a QRS komplex szélessége kisebb, mint 0,12 s. Ezért az EKG pontos diagnózisa nem lehetséges a BPNPG, Wolff Parkinson-White szindróma esetén.

6 Diagnosztikai segédeszközök

Echokardiográfia dopplerrel

A hipertrófia nem korlátozódik az EKG diagnózisára. Vannak más módszerek a jelenlétének meghatározására:

• Az EchoCG a leginkább informatív módszer, amely nagy pontossággal lehetővé teszi a kamra falvastagságának, térfogatának, kidobási frakciójának meghatározását. A dopplerrel rendelkező EchoCG lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a vér és a szívek kamrái, a szív szelepeinek vagy szeptainak hibáit, az üregekben és az edényekben a vérnyomást.
• A mellkas radiográfiája. A jobb oldali szakaszok árnyékának növekedése jelezheti hipertrófiájukat.

Összességében, miután elemeztük ezeket a kardiogramokat, a szív instrumentális vizsgálatának egyéb módszereit, kiegészítve őket egy objektív vizsgálatsal, a szív auscultációjával, az orvos hipertrófiát okozhat. De a diagnosztikai és terápiás kérdésekben még fontosabb a jobb kamrai hipertrófia okának megállapítása. A progresszió mértéke és a kezelés hatékonysága attól függ, hogy hipertrófia oka van.

Ha a klinikai tünetek előtt diagnosztizál a jobb kamrai hipertrófia, a jövőben elkerülhető a szívelégtelenség megnyilvánulása, vagy lelassíthatja annak megnyilvánulásait.

Jobb kamrai hipertrófia: okok, diagnózis és kezelés

Szívünk négy részből áll, és ha legalább egyikük megfelelően működik, akkor testünk veszélyben van. A jobb kamrai hipertrófia a szervezetben a fő szerv új betegségeit okozhatja.

Még a szív patológiájából származó halálesetek nagy számáról is tudva, az emberek továbbra is rossz életmódot vezetnek, nem figyelik az egészségüket. És ha bármilyen tünet jelentkezik, nem tudják, mit tegyenek vele, és hogy ki vegye fel a kapcsolatot.

A szakemberek diagnosztizálásával és betegfelméréssel végezhetik el ezt a hibát. Ilyen diagnózist lehet hallani a kisgyermekek és az életkorúak mindkét szülője. Szeretném elmondani, hogy miért olyan fontos, hogy időben keressünk segítséget egy kardiológustól.

A szív hypertrophia leírása

A kamrai hipertrófia (más szóval, a jobb kamrai szívizom vagy a jobb kamrai hipertrófia) a szív állapota, amelyben a jobb kamra méretváltozás következik be az izomszövet (szívszálak) növekedése következtében, ami a szív túlterheléséhez vezet.

A szív kamrájának növekedése különböző korú emberekben fordul elő, de a legtöbb esetben gyermekeknél diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülöttekben a szív hipertrófia figyelhető meg, mert az élet első napjaiban a szív szíve intenzívebbé vált, és a szív jobb oldalán van.

Leggyakrabban a kamrai hipertrófia kóros jellegű, és jelzi a veleszületett szívbetegség fennállását.

Mint tudják, az emberi szívnek van egy négykamrás, és a szív két jobb oldala szabályozza a pulmonáris keringés munkáját, más néven kicsinek. És a két bal oldali rész felelős egy nagy kör vagy rendszer működéséért. Normál körülmények között a jobb tartományokban a vérnyomás kisebb.

Ha egy személynek van veleszületett szívelégtelensége vagy valamilyen meghibásodása a szívből, ez a szabály megsértik, ami a szív jobb kamra túlterheléséhez vezet, mivel több véráramlást jelent, mint amennyire kellene, majd hipertrófiájához.

Különböző korúaknál megfigyelhető a szív jobb oldalának növekedése. Leggyakrabban ezt a patológiát gyermekekben diagnosztizálják. Ennek oka, hogy az első életévekben a gyermek teste gyorsan növekszik, szíve fokozott stressznek van kitéve.

Ha a betegség akut, jelzi a veleszületett szívbetegség jelenlétét. Egy ilyen diagnózis EKG-n is elvégezhető. Meg lehet szerezni a szív jobb kamrájának hipertrófiáját. Gyakran előfordul, hogy az ilyen változások rossz életmóddal, alultápláltsággal, állandó stresszel járnak.

A jobb kamra megnő, mivel ő a felelős a nagy véráramlásért, azaz nagyobb terhelésnek van kitéve, és bizonyos körülmények között gyorsabban meghibásodik. Egyes jelek közvetlenül jelzik, hogy a szívizom túlterhelt és kimerült, és nem képes megbirkózni a szervezet által a munkához rendelt munkával.

Gyakran a személy maga túlterheli a szívét anélkül, hogy még gondolkodna róla. A hipertrófia előfordulása problémákat okozhat a szív munkájában. Emiatt aritmia fordul elő, azaz a szívverés nem egyenletes, hanem kaotikus, a szív néha gyorsabb, majd lassabb, az emberi tevékenységtől függetlenül.

Ha az egyik helyen bekövetkezett változások megkezdődnek, akkor más szervekben is változásokra lesz szükség. Tehát, amikor a kamrában növekedett, az artériák szerkezete megváltozik. Méretük változik és alkalmazkodnak az új életritmushoz.

Az artériák megszilárdulnak és nem jutnak át néhány anyagon. Idővel ezek az anyagok felhalmozódnak és megakadályozzák a vér áthaladását. Tehát vannak olyan stagnációk, amelyek vérrögképződéshez vezetnek.

Egy kis fiziológia

Ismert, hogy az emberi szív négy kamrával rendelkezik: két atriaból és két kamrából áll. Általában minden üreg egymástól elkülönül. A szív egy izomszivattyú, amely bizonyos sorrendben működik, köszönhetően a szívvezetési rendszernek és a szívizom összehúzódásának. A munka ciklus így néz ki:

• a bal kamra oxigénben gazdag vért dob ​​a szervekbe és a szövetekbe - a nagy keringésbe;
• a kisebb artériákon áthaladó vér belép a kapilláris hálózatba, ahol a gázcsere történik, és a színe sötétre változik, belép a kis vénákba, majd a nagyokba, amelyek a jobb átriumba áramolnak;
• a jobb pitvarból, amely a vénás "ciszterna" funkcióját végzi, a diasztolén (relaxáció) a jobb kamrába áramlik;
• a jobb kamra összehúzódás közben erőteljesen vénás vért dob ​​a pulmonális artériába a tüdőbe, ami az oxigenizáció tüdejében van;
• a tüdővénákban összegyűjti a skarlátos oxigénben gazdag vért, majd a tüdővénákon át a bal pitvarban;
• a bal oldali pitvarból a vér a bal, legerősebb kamrába kerül, és most már készen áll az ismételt ismétlésre - a vérkeringési körök zárva vannak.

Sokan csodálkoznak: miért nevezik a pulmonális artériát artériának, bár vénás vért hordoz, és ellenkezőleg, a pulmonális vénákat vénáknak nevezik, de fényes skarlátos artériás vért tartalmaznak? A válasz nagyon egyszerű: a nómenklatúra alapja nem a vér színe és összetétele, hanem a hajók helyének jellege: az erekbe áramló valamennyi hajó vénák, és mindezek a kamrákból eredő artériák.

Ezt elmondtuk annak érdekében, hogy egyértelműen megértsük, hogy a szívizom egyáltalán nem működik: a bal kamra oxigénnel ellátja az egész testet, és a jobb kamra vérellátást biztosít a tüdőbe.

A patológia fő típusai

Maga a betegség több típusra oszlik, amelyek a patológia, a tünetek és a tünetek útján különböznek.

Ez akkor figyelhető meg, ha a szív jobb oldala tömege sokszor nagyobb, mint a bal oldalon.

Közepes súlyosságú betegség.

Megfigyelhető abban az esetben, ha a szívizom jobb oldalán zajló folyamatok lassabbak, elmaradnak a bal oldali folyamatoktól. Nem lehetnek aszinkron munkák.

Semmi baj nincs a betegség felderítésében. Az időszerű és megfelelő kezelés segít megszabadulni a problémától. A diagnosztizáláskor enyhe növekedés tapasztalható a megfelelő területen.

A kezdeti pórusoknál nincsenek tünetek. Ezért nehéz időben elvégezni a diagnózist. A betegség látens formájának elkerülése érdekében évente egyszer EKG-t kell végrehajtani. A gyermekkori patológia első szakaszainak azonosítására az első életév után az intrauterin CTG és az EKG kerülnek meghatározásra.

Jobb kamrai hipertrófia - okok

A jobb kamrai myocardialis hipertrófiát okozzák vagy veleszületettek. Az első esetben a szívizom szerkezetátalakítása általában a légzőrendszer betegségeinek következménye:

• obstruktív hörghurut;
• bronchialis asztma;
• tüdőfibrózis;
• emphysema;
• policisztás;
• tuberkulózis;
• sarcoidosis;
• hörgőtágulat;
• pneumoconiosist.

Emellett a mellkas térfogatának elsődleges változása különböző eltérésekkel járhat. Ezek a következők:

• az izom-csontrendszer szerkezetének (scoliosis, ankylosing spondylitis) megsértése;
• csökkent neuromuszkuláris transzmisszió (polio);
• sérüléssel vagy műtéttel kapcsolatos pleura és membrán patológiája;
• súlyos elhízás (Pickwick-szindróma).

A tüdőedények elsődleges károsodása, amely hipertrófiához vezet, az alábbiak eredményeképpen alakulhat ki:

• primer pulmonalis hypertonia;
• tromboembóliás fókuszok ezen a területen;
• az artériák ateroszklerózisa;
• kötetképzés a mediastinum területén.

A jobb kamra tömegének növekedése a légúti és keringési rendszerek különböző betegségeiben fordul elő.

A jobb kamra hipertrófia a csecsemőkben veleszületett szívelégtelenséghez kapcsolódik:

1. Fallot tetrádja, ami a jobb kamra ürítésének megsértéséhez vezet, ami magas vérnyomáshoz vezet.
2. Az interventricularis septum integritásának megsértése. Ugyanakkor a szív jobb és bal részén lévő nyomás egy vonalba kerül. Ez a vér oxigenizációjának (oxigenizáció) csökkenéséhez, valamint a hipertrófiához vezet.
3. A pulmonalis artéria valvuláris szűkületét, amely megakadályozza a vérből a szívből a pulmonáris keringés edényébe történő mozgását.
4. A fokozott érrendszeri rezisztenciával összefüggő pulmonalis hypertonia.

A veleszületett rendellenességekben a hipertrófia már korán jelentkezik.

A különböző bronchopulmonalis betegségek katalizátorká válhatnak a kardiomiociták növekedésében, ami a patológia progressziójához vezet:

• fibrózis;
• emphysema;
• krónikus obstruktív hörghurut;
• bronchialis asztma;
• pneumoconiosist;
• sarcoidosis;
• tüdőgyulladás.

Vannak a jobb kamrai hipertrófia okai is, amelyek nem kapcsolódnak szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségekhez:

• abnormális súlygyarapodás (elhízás);
• a neurózisba áramló szisztematikus és tartós stressz.

A jobb kamrai hipertrófia kialakulását kiváltó másik tényező túlzott lelkesedés lehet az aerob testmozgásra.

A jobb és bal kamrai méret és tömeg arányától függően a HPH szindróma lefolyásának három formája különböztethető meg: mérsékelt, mérsékelt és éles (akut). Mérsékelt HPV esetén a jobb kamra mérete kissé elterjedt a bal oldalon, súlyuk majdnem azonos.

A HPV átlagos formájával mindkét kamra mérete és tömege megemelkedik, kifejezett formában, ezeknek a paramétereknek a különbsége szignifikáns. A terápiás intézkedések hiánya a jobb gyomorhipertrófiás akut formában a beteg halálához vezethet.

A GPH-szindrómát az előfordulási típus szerint osztályozzák:

• fiziológiai (veleszületett), amikor a gyermek jobb kamrai hipertrófia az élet első napjaitól diagnosztizálódik. A patológia a CHD (veleszületett szívbetegség) következményeként nyilvánul meg, és a születést követően gyakran az arc vagy az egész test kiterjedt cianózisával (kékes árnyalata) diagnosztizálódik.
• patológiás (szerzett) - jobb kamrai bővítési szindróma fordul elő az áthelyezett bronchopulmonalis betegségek vagy fizikai túlterhelés következtében.

A gyermekek betegségének jellemzői

Ahogy a gyermek nő, a szív terhelése növekszik. Ha a véráramlás bármilyen akadálya van a kis (légzőszervi) keringésben, a jobb kamra izomtömege nő. A kiábrándító statisztikák szerint ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, ami a patológia veleszületett természetéhez kapcsolódik.

Hosszú távú hipertrófia esetén a tüdőedények másodlagos károsodása következik be. Merevebbé és kevésbé rugalmassá válnak, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

A jobb részek élettani hipertrófia előfordulhat a gyermek életének első napjaiban, mivel ebben az időszakban a keringési rendszer éles átalakulása következik be. Azonban a csecsemőknél ez a kóros állapot gyakrabban következik be:

• a szív septumjának hibája;
• a jobb kamra üregéből a vér kiáramlásának megsértése;
• fokozott stressz a szív ezen részein a magzati fejlődés során;
• tüdő stenosis.

Ebben az esetben a betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, hanem egy idő után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kezdetben a szívelégtelenséget különböző védelmi mechanizmusok kompenzálják. Egy dekompenzált állapot kialakulásával megjelennek az első jelek, de a gyermek állapota meglehetősen komoly lehet.

A szívizom szerkezetének megváltozása gyanúja esetén a szív ultrahangát kell végezni a kórházban. Gyermekeknél a jobb kamrai hipertrófia sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél.

Az élet első napjaiban a fiziológiai hipertrófia előfordul, kóros - különböző veleszületett szívelégtelenségekben (a nagy edények átültetése, a Fallot tetrádja, a kamrai szekunder defektus és a nyílt artériás légcsatorna magas pulmonalis hipertóniával stb.), Valamint veleszületett tüdő- és tüdőbetegségek edények (Wilson szindróma - Mikiti, lobar emphysema stb.), krónikus szívgyulladás stb.

Végül, a gyerekek gyakran a jobb kamrai túlterheléssel járnak égési betegséggel, akut tüdőgyulladással és más állapotokkal, gyakran gyakran jobb kamrai myocardialis hipertrófiát követve. A jobb kamrai hipertrófia diagnózisa az EKG-nél bizonyos esetekben nehézségekkel küzd.

Először is az élet első napjaiban a gyermekek fiziológiai és patológiai hipertrófiájának megkülönböztetésére vonatkozik. Nehézségek merülnek fel a jobb kamrai hipertrófia kezdeti stádiumainak diagnosztizálásában kisgyermekeknél, akiknél a szívoldali jobb oldali EMF hosszú távon uralkodhat.

Jelentős nehézségeket okoz az EKG jobb kamrai hipertrófia jeleinek azonosítása a bal kamra szívizomjának hipertrófia fényes tüneteiben. A jobb kamrai hipertrófiában bekövetkező elektrokardiográfiás változások azzal a ténnyel járnak, hogy a jobb kamrai EMF vektor domináns, és megváltoztatja a teljes EMF tájolását jobbra és előre, meghaladva a normális életkori potenciálját.

Ugyanakkor a jobb kamrai hipertrófiát az EMF vektor elhajlása határozza meg (V3R, V1, V2 vezetékek) és jobbra (a végtagokból vezet). Ezeknek a jeleknek a kombinációja a diagnózist a legvalószínűbbé teszi.

Hipertrófia az újszülöttekben

Leggyakrabban ez a szindróma újszülöttekben fordul elő a szív fejlődésének és működésének problémái miatt. Ez az állapot még az élet első napjaiban is kialakul, amikor az adott szervre gyakorolt ​​terhelés különösen nagy (különösen a jobb oldalán).

A szív jobb kamrájának hipertrófia is alakul ki, amely a kamra szétválasztásával a szeptum hibájával alakul ki. Ugyanakkor a vérkeverékek elégtelenné válnak az oxigénnel. A szív, megpróbálja helyreállítani a normális véráramlást, növeli a jobb kamra terhelését.

A Fallot tetrádja miatt a hipertrófia is lehetséges, a tüdőszelep szűkítése. Ha bármilyen olyan tünetet észlel, amely a szív meghibásodását jelzi, azonnal jelezze a gyermeknek a szakembernek.

HPV tünetek

A megszerzett formában ezt a szindrómát jellemzi a specifikus tünetek hiánya, amellyel meg lehet határozni a pontosan jobb oldali hipertrófiát.

A jobb kamrai hipertrófia tünetei hasonlóak sok más betegség megnyilvánulásához, és a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg, kezdve a beteg csak a jobb kamrai szívizom méretének és tömegének jelentős növekedésével. Ezek a funkciók a következők:

• hosszabb fájdalom a jobb oldali szegycsontban éles, feszítő jellegű;
• légszomj;
• szédülés, amit a tér és az ájulás orientációjának elvesztése követ (egyes esetekben);
• a szívritmus megsértése;
• az alsó végtagok duzzanata, amely a nap végére fokozottabbá válik.

A HPH fő klinikai jellemzői közé tartozik a szív összehúzódásának gyakorisága (tachycardia) és a vérnyomás éles csökkenése. A jobb kamrai hipertrófia klinikai képét egy „pulmonális szív” kísérheti, amelynek oka a tüdőembólia.

Az akut pulmonalis szívre jellemző akut jobb kamrai elégtelenség, súlyos légszomj, alacsony vérnyomás, tachycardia. Leggyakrabban az akut jobb kamrai meghibásodás halálos.

A pulmonalis szív krónikus formája ugyanolyan klinikai képet mutat, mint az akut pulmonalis szív, amíg a dekompenzációs folyamat meg nem kezdődik. A krónikus jobb kamrai meghibásodás súlyos formáiban krónikus obstruktív tüdőbetegség lép fel.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis csak a diagnosztikai intézkedések teljes skálája után végezhető el. Csak ezután kezdődhet a kezelés. A diagnózis a következő:

Orvosi vizsgálat. Enélkül semmilyen vizsgálat nem kezdődhet.

Általános szabály, hogy alapos orvosi vizsgálat azt sugallja, hogy egy személy hipertrófia alakul ki. Általában az ilyen betegek tapasztalattal és diagnózissal rendelkező kardiológusa egyszerű hallgatózás segítségével könnyen hallhatja a szívterület patológiás zúgását.