A jobb pitvari hipertrófia teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a jobb pitvari hipertrófia, mi a fejlődés mechanizmusa. A hipertrófia típusai, előfordulási okai és jellegzetes tünetei. A jobb pitvari hipertrófia megkülönböztető jelei az EKG-n, a kezelésen és a prognózison.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A jobb pitvar hipertrófia (a kamrafalak sűrűsége) nem szívbetegség, hanem jellegzetes tünet, a szív-érrendszeri patológiák vagy a rendszeres fizikai terhelés eredménye (a profi sportolókra vonatkozó norma).

A patológiás folyamatok (tricuspid stenosis, a pulmonalis artériákban bekövetkező nyomásnövekedés) hátterében a jobb oldali pitvar töltése és nyomása túlzott mértékűvé válik. A normál véráramlás biztosítása és a kamra megrongálódásának megóvása érdekében a szívizom rétegeket képez (sűrűsödik), a pitvari összehúzódások erőssége és gyakorisága nő.

Ennek eredményeként a beteg aritmia alakul ki, a tüdőben a vénás torlódások jellegzetes tünetei jelentkeznek - köhögés, légszomj, hasonló az asztmás tünetekhez.

A patológia mindig a betegségek (pulmonális, szív- és érrendszeri), a véráramlási zavarok hátterében jelenik meg egy nagy vagy kis körben a vérkeringésben (kivéve a működő hipertrófia - a szívizomréteg vastagsága a rendszeres fizikai terhelésre adott válaszként, "sportoló szív").

Teljesen meggyógyítható, ha a hipertrófia oka az időben megszűnik (például tricuspid szelep szűkület, tüdőbetegség), az izomfal vastagsága csökken, a szív funkció visszaáll (a pitvari összehúzódások erőssége csökken, a szívritmus normalizálódik).

Ha az ok nem távolítható el, az ilyen sűrűség idővel bonyolulttá válhat, amíg:

• szívritmuszavarok (supraventrikuláris extrasystoles);
• a pulmonáris szív kialakulása (a tüdőgyulladások patológiái miatt a jobb kamra diszfunkciója);
• stagnálás (vénás elégtelenség);
• végzetesnek kell lennie a tüdőembólia miatt.

Kardiológus által előírt patológia kezelése.

A jobb átrium fejlődési mechanizmusa és hipertrófiai típusai

Ha a tricuspid szelep rendellenességei vannak (ez egy tricuspid szeptum a jobb pitvar és a kamra között), a nyílás, amelyen keresztül a vér általában szabadon áramlik az átriumból a kamrába, erősen szűkül vagy nem elég közel. Ez megzavarja az intracardiacis véráramlást:

• a kamra kitöltése után a diasztolé (relaxáció) idején egy extra adag vér marad az átriumban;
• erősebben présel a szívizom falaihoz, mint a szokásos töltéssel, és provokálja a sűrűségüket.

A vérkeringés kis körében (a tüdőbetegségekben) a patológiában a vérnyomás a tüdőedényekben és a jobb kamrában növekszik (innen kezdődik a vérkeringés kis- vagy tüdőköre). Ez az eljárás megakadályozza a kívánt vérmennyiség szabad áramlását az átriumból a kamrába, amelynek egy része a kamrában marad, növeli a nyomást az átrium falára és provokálja a szívizom izomrétegének szaporodását.

A vérkeringés kis és nagy körének rendszere. A szívizom izomrétege. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Leggyakrabban a jobb pitvari hipertrófia a szív- és érrendszeri rendellenességek hátterében alakul ki, de néha a rendszeres fizikai terhelés vagy a miokardiális nekrózis eredménye.

A tényezőtől függően, amelynek hatására a kamra falainak sűrűsége jelentkezett, vannak:

1. Regeneratív hipertrófia a nekrózis helyén (szívroham után) bekövetkező hegesedés miatt. A pitvari szívizom növekszik a heg körül, és megpróbálja helyreállítani a sejtfunkciót (tartás és összehúzódás).
2. A szívizom helyettesítése, hogy kompenzálja a vérkeringés hiányosságait különböző patológiák és negatív tényezők hatására.
3. Munkavégzés - olyan forma, amely a rendszeres fizikai aktivitás (szakmai képzés) hatására alakul ki, mint a megnövekedett szívfrekvencia, a tüdő hiperventilációja, a szivattyúzott vér mennyiségének növekedése stb.

A munkahipertrófia nemcsak a sportolók, hanem a nehéz fizikai munkaerő (bányászok) számára is jellemző.

A jobb pitvari hipertrófia tünetei, kezelés, megelőzés

Sok ember érdeklődik a jobb pitvari hipertrófia iránt. Ez egy meglehetősen súlyos anomália, amelyhez a szív ezen töredékének növekedése kíséri. A sportolóknál ez a jelenség lehet a normának egy változata. Más emberek számára ez patológiának tekinthető. Ne feledje, hogy a hipertrófia nem tekinthető önálló betegségnek. Egy másik betegség egyik tünetévé válik.

A fejlődés okai

A jobb pitvari hipertrófia igen veszélyes betegség, amely gyakran örökletes betegségekhez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a betegséget gyakran átadják a szülők gyermekeinek. Az anomália kulcsfontosságú okai a következők:

1. A tricuspid szelep szűkítése. A kamra és az átrium között helyezkedik el. Ez az elem felelős a vér megfelelő mozgásáért. Az üregek közötti nyílás csökkentése és a szállított vér térfogatának ventrikuláris csökkenése figyelhető meg. A vérkeringés normalizálásához az átriumnak arra kell kényszerítenie, hogy nagyobb mennyiségű erőfeszítést tegyen a vér kioldásához. Ennek eredményeként a falai jelentősen emelkednek.
2. A tüdő sérülése. A tüdő vagy a hörghurut elzáródásának kialakulása gyakran fokozza a pulmonalis artériában a nyomást. A vérében behatol a kamrából. A nyomásparaméterek növekedése a hipertrófia kialakulását idézi elő.
3. Tricuspid regurgitáció. Ebben a kifejezésben meg kell érteni a szelep meghibásodását. Ennek az anomáliának a kialakulása esetén az orgona töredékei közötti tricuspid szelep nem képes teljesen lezárni. Ennek eredményeképpen a vér a kamrából az átriumba kerül. Ez provokálja a növekedését.
4. A veleszületett rendellenességek. Ebben a kifejezésben a szív struktúrájában általánosan ismert genetikai rendellenességeket értünk. Ez a gyermek szerve az intrauterin fejlődés időszakában is helytelenül alakul ki. Az eltérés a szív munkájában nehézséget okoz. Általában az anomáliák a mitrális vagy a tricuspid szelepre vonatkoznak. A tüdőszelep is kóros változásoknak van kitéve. A szerv szerkezetében bekövetkező eltérések vérkeringést okoznak, és a hipertrófia kialakulását provokálják.
5. A jobb kamra hipertrófia. A szív ezen elemeiben a kóros folyamatok gyakran megnövekednek a jobb pitvarban.
6. Pulmonális embolia. A szív kamra egy speciális artériával kapcsolódik a tüdőhöz. Ez az edény alacsony oxigéntartalmú vért szállít a tüdőbe. Ennek következtében a szén-dioxidról megtisztítják, és a szükséges mennyiségű oxigént helyreállítják. A tüdőembólia kialakulásával a szabad forgalom megsértése figyelhető meg, mivel a vérrög képződik a hajó egy adott területén. Ilyen helyzetben a szív intenzíven működik, hogy normalizálja a véráramlást. A kulcsfontosságú terhelések az átriumban és a kamrában fordulnak elő. Ennek eredményeképpen méretük felfelé változik.

A GPP előfordulásának egyéb okai is vannak:

• rossz szokások - a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás problémákhoz vezethet;
• a felesleges tömeg jelenléte;
• mellkasi sérülés;
• neurózis, stresszes helyzetek;
• fizikai túlterhelés;
• miokardiális infarktus vagy myocarditis;
• veleszületett csontrendszeri deformációk;

A pitvari hipertrófia besorolása

A jobb átrium bővítésének típusa a fejlődés okától függ. Többféle hipertrófia létezik:

1. A regeneratív - szívroham után alakul ki, amelyre jellemző a sebhely megjelenése az érintett területen. A sejtek összehúzódásának helyreállításához ezen a területen egy izomréteg nő.
2. Helyettesítés - ebben az esetben az izomtömeg növekedése miatt kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak. Ennek köszönhetően a szív mindenféle patológiában képes ellátni funkcióit.
3. Myofibrillary - szisztematikus fizikai erőfeszítéssel fordul elő. Jellemzőbb a profi sportolók vagy azok, akik naponta súlyos fizikai munkával szembesülnek.

A betegség tünetei

A pitvari hipertrófia specifikus jelei nincsenek. Minden tünet a szívelégtelenség kialakulásának köszönhető. Ebben az esetben figyelni kell az ilyen megnyilvánulásokra:

• dyspnea nyugalomban és mozgás közben;
• kellemetlen érzés és fájdalom a bal mellkasban;
• köhögés éjszaka;
• a szív ritmusában az eltérések érzésének periodikus megjelenése;
• csökkent légzési funkció - nagyobb mértékű intenzitás megszerzése, amikor a beteg fekszik;
• a végtagok duzzadása;
• súlyos, halvány bőr;
• az érrendszer megsértése, a magas vérnyomás kialakulása;
• fokozott fáradtság.

Fontos: A veszélyes egészségügyi hatások elkerülése érdekében a szívbetegséget a lehető leghamarabb fel kell ismerni. Ezért szigorúan tilos figyelmen kívül hagyni a felsorolt ​​tüneteket.

Bizonyos helyzetekben a hipertrófia tünetmentes. A betegség csak előrehaladott esetekben jelentkezik. Ezért a szívritmus ritmusában megjelenő eltérések megjelenése, a végtagok duzzanata vagy szédülés kell, hogy legyen a sürgős szakemberre való felkérés oka.

Diagnosztika és jelek az EKG-n

A betegség okainak meghatározásához a kardiológus a következő vizsgálatokat végzi:

• betegfelmérés - a szakembernek meg kell vizsgálnia a betegség történetét;
• tapintás - az orvos a test bizonyos területeire kattint, hogy felismerje a rendellenes változásokat;
• ütőhangszerek - az eljárás magában foglalja a szív megérintését;
• Auscultation - a szív ritmusának meghallgatása.

Lehetséges, hogy nemcsak az EKG-n, hanem a jobb aurula hipertrófiáját is feltárjuk. Ehhez a következő műszeres eljárásokat hajtjuk végre:

1. A szív ultrahangvizsgálata vagy echokardiográfiája a szerv vizsgálata céljából történik. Az eljárás segítségével lehetőség van az átrium térfogatának kimutatására, a falak sűrűségének megállapítására és a hiba típusának meghatározására.
2. Kontraszt radiográfia és számítógépes tomográfia - lehetővé teszik, hogy azonosítsák a jobb kamra és a pitvar határainak eltérését a normától, valamint az artériák rácsának állapotát. A kutatások segítenek megtalálni a hipertrófiát, nemcsak a jobb fülbevalót, hanem a jobb kamrát is.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az echokardiográfia elégtelen információtartalmával végzett.
4. A kétoldalas szkennelés és a Doppler - segít a hemodinamika értékelésében.

Az EKG jobb átriumának hipertrófia

Ezzel a diagnózissal a jobb pitvar gerjesztési vektorjának növekedése figyelhető meg. Elektrokardiogram végrehajtásakor a magas R-hullám megjelenését észlelheti, a hipertrófia EKG-jelei a következők:

• az abnormális P-hullám magassága több mint 2-2,5 mm;
• az abnormális P hullám csúcsa általában szimmetrikus;
• az abnormális P hullám szélessége normális marad - néha ez a paraméter 0,11-0,12 s-ra emelkedik;
• A II, III szabványos vezetékek és a továbbfejlesztett aVF vezetékek abnormálisan magas P hullámot rögzítenek.

A jobb pitvari hipertrófiai változások kialakulása esetén a P-hullám elektromos tengelye eltér a megfelelő irányban. A kóros P hullám tipikus tünetei az ilyen kóros esetekben a következők:

1. Az ólomvezetékben egy mély, hegyes foga van R. Negatív. A szélesség általában nem változik.
2. I szabványos ólomban negatív vagy simított. Ritkább esetekben az éles P hullámot az I, aVL vezetékekben diagnosztizálják.
3. A V1 vezetékben a P hullám néha gyengén pozitív, sima vagy kissé negatív. A V2 és V3 vezetékeknél azonban magas és hegyes.
4. A V1 és V2 mellkasi vezetékekben magas hegyű fogat figyeltek meg. Ez kétfázisú is lehet, a pozitív fázis jelentősen dominál. Normál állapotban a P hullám kétfázisú simítású.
5. Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál nagyobb a mellkasi vezetékek száma a P. magas és hegyes foga. Ebben az esetben pozitív. A V5 vezetékeknél a V6 az P amplitúdó hullámának csökkenése.

A GLP kezelése

Ha a jobb pitvari hipertrófia észlelhető, meg kell határozni, hogyan kezeljék ezt az anomáliát. Az orvosnak ki kell választania a kezelési rendszert, figyelembe véve a betegség kialakulásának okait. A következő módszerek a leggyakrabban használtak:

1. A fő patológia átfogó kezelése. A hipertrófiai ok azonosításához részletes vizsgálatot kell végezni.
2. Életmód korrekció. A betegnek teljesen el kell távolítania az alkoholt és meg kell szüntetnie a dohányzást. Ugyanilyen fontos a só mennyiségének csökkentése az étrendben. Az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a sok koleszterint tartalmazó folyadék és élelmiszer bevitelét. Ügyeljen arra, hogy normalizálja a testsúlyt. Ez segít felgyorsítani a helyreállítási folyamatot, és megakadályozza a patológia megismétlődését.
3. A gyógyszerek használata. A légzőszervek patológiájával összefüggő pulmonalis szív szindróma jelenlétében olyan gyógyszereket használjon, amelyek elnyomják a gyulladást és kibővítik a hörgőket.
4. Sebészeti beavatkozás. A műveletet a szelephibák észlelésével végezzük.
5. Tüneti kezelés. Segítségével lehetőség van egy személy egészségének javítására. Az ilyen kezelés magában foglalja az aritmia elleni gyógyszerek alkalmazását. Emellett az orvosok szívglikozidokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek aktiválják a szervezetben az anyagcsere folyamatokat.

Előrejelzés és lehetséges következmények

A prognózis a patológia kialakulásának okai és az orvosnak történő kezelés időszerűsége alapján kerül meghatározásra. Ha a szívizomban nem fordult elő visszafordíthatatlan változás, és a provokáló tényező megszűnik, a személy teljesen meggyógyul.

Ha nem kezdi meg időben a kezelést, vagy figyelmen kívül hagyja a patológiás tüneteket, veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Ezek a következők:

• a stabil angina dekompenzált formája;
• pulmonalis artéria elzáródása;
• atrioventrikuláris blokk - a vezetőképesség megsértése és az aritmiák kialakulásához vezet;
• a krónikus tüdőbetegség előfordulása;
• halál.

Az orvosok azt mondják, hogy ha a betegséget időben észlelik, és megfelelő terápiás intézkedéseket hoznak, ez a jogsértés nem veszélyezteti a beteg egészségét.

megelőzés

A betegség előfordulásának elkerülése érdekében számos ajánlást kell követnie:

• tartsa be az egészséges életmódot;
• szabályozza a munka és a pihenés módját;
• adja fel a rossz szokásokat;
• sportolás;
• eszik racionálisan és kiegyensúlyozott módon;
• megtagadja a túlzott fizikai terhelést;
• a hipodinámia elkerülése;
• séta a friss levegőn - ajánlott este csinálni;
• a stresszes helyzetek elkerülése, mivel a szív gyors kopását eredményezik;
• meditáció vagy jóga - segít az idegrendszer erősítésében.

A betegség tüneteinek időben történő észlelése érdekében szisztematikusan orvosi vizsgálatot kell végezni. Ezt legalább hat havonta javasoljuk. Ha egy személynek van olyan rendellenessége, amely vérkeringéshez és a szív romlásához vezethet, azonnal el kell kezdenie a terápiát.

A pitvari hipertrófia olyan veszélyes eltérés, amely mindenféle szövődményt okozhat. Ennek megakadályozása érdekében forduljon orvoshoz a betegség első megnyilvánulásai során. A kardiológus részletes vizsgálatot végez és kiválasztja az optimális terápiát, figyelembe véve a patológia provokáló tényezőjét.

A jobb pitvari hipertrófia: megnyilvánulások és diagnosztikai intézkedések

A jobb pitvari hipertrófia (AOP) nem egyetlen betegség, hanem más betegségek tünete vagy következménye.

Mindazonáltal fontos, hogy időben azonosítsuk a GPP-t: ez lehetővé teszi a társbetegségek diagnosztizálását, és akut szükség esetén a hypertrophia tüneti kezelését írja elő.

Az egyetlen eset, amikor a GPP nem ösztönözheti a félelmet, a szív minden részének egyenletes növekedése a szisztematikus fizikai terhelés miatt.

A GPP okai (primer patológia)

Kardiológiai gyakorlatban a szív jobb oldala hipertrófia kevésbé gyakori, mint a bal oldali bővítés. Ennek oka, hogy a nagy vérkeringés hemodinamikájával a bal kamra nagyobb stressz alatt áll, mint a megfelelő, és egy kis körbe tolja a vért. És a kamra túlterhelése funkcionális változásokat eredményez a megfelelő átriumban.

A következő tényezők közül az egyik vagy több csak a jobb pitvar növekedését okozhatja:

• akut vagy krónikus tüdőbetegségek - obstruktív betegség, tüdőembólia, emphysema stb.;
• bronchitis, bronchialis asztma;
• jobb kamrai hipertrófia (az EKG-n - megtudja, hogyan néz ki);
• a szív veleszületett hibái (hibái);
• megszerzett szelephibák - szűkület (összehúzódás) és regurgitáció (transzmisszió).

Röviden írja le az átrium méretére gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusát.

A jobb pitvar és a kamra között van egy tricuspid septum - egy tricuspid szelep. Normális esetben a kamra összehúzódása alatt (a szisztolés fázisban) zárva marad, és a relaxáció idején (a diaszole-fázisban) megnyílik, hogy töltse ki az átriumból érkező vérrel.

A bronchopuláris betegségek fokozzák a pulmonális keringési rendszerben a nyomást és ennek következtében a jobb kamrában. Ezért a jobb átriumba belépő vér nem jut be azonnal a kamrába, ami provokálja a GPP-t.

A tricuspid szelepben eltérések lehetnek - szerkezeti vagy funkcionális, veleszületett vagy szerzett: ez lehet a szelepek fázisában lévő szelepek hiányos lezárása, vagy ezzel ellentétben a diasztol fázisban a köztük lévő lumen szűkítése.

Klinikai tünetek

Különálló, különösképpen csak GPP tünetek nem léteznek. A klinikai kép elsősorban a primer patológia megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, de néha a vénás stagnálás jeleivel kiegészül. A beteg panaszkodhat:

• okozhatatlan fáradtság, letargia;
• légszomj vagy légzési nehézség;
• egyenetlen szívfrekvencia;
• rövid fájdalom, bizsergés a szívben;
• a lábak és a hasfal megduzzadása;
• kékes színű

Ha az ilyen panaszok először a bonyolult fertőzések, az asztma súlyosbodása, a tüdőembólia vagy más akut állapotok hátterében jelennek meg - fennáll annak a valószínűsége, hogy a gyógyulás után a szív normális működése helyreáll. A rehabilitációs folyamat nyomon követése érdekében végezzen EKG-t a dinamikában.

Jelek az EKG-re a normához képest

Ha gyanúja van a GPP-nek a cardiogramon, megvizsgálja

• az R, S fogak magassága és alakja az I-III vezetékekben és a P hullám a II, III vagy aVF vezetékek bármelyikében;
• a fogak alapja (fel / le) és szélessége;
• minta ismétlés (nem szisztematikus vagy szakaszos).

Az eredmények alapján következtetéseket vonunk le a következő hipertrófia jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

Az EO szíve jobbra vált

Azokban az esetekben, amikor a GPP-t a jobb kamrai hipertrófia okozza, vagy az azzal összefügg, az EKG a szív villamos tengelyétől jobbra fordulhat. Az EA normál pozíciója 0 és 90 között van; ha a fokozat mértéke a 90 99 -99-es intervallumhoz tartozik, a tengely jobb oldali eltérését rögzítse. 100 vagy annál nagyobb értékek esetén a tengely jelentős elmozdulását jelzik.

Itt nem adjuk meg a szög értékének képletét, de megmutatjuk, hogyan határozzuk meg szemenként, az EO jobboldali eltolását. Ehhez ellenőrizze, hogy teljesülnek-e az alábbi feltételek:

• Az im ólomban: az S hullám negatív, R pozitív, de magassága kisebb, mint az S. mélység.
• A II. És III. Vezetékben: az R hullám magassága egy nagyságrenddel magasabb, mint az I. vezető magassága. Ezen túlmenően, ha összehasonlítjuk az R fogakat a II., III.

"Pulmonalis szív" (P-pulmonale)

A vérkeringés pulmonális (lat. Pulmonale) körének patológiás változása az AOP gyakori oka. Az EKG-nál az első (pitvari) prong P. módosításai tükrözik őket.

A normál működés során a pitvari P-hullám nem akut, lapított csúcsot tartalmaz; de a II., III., aVF-ben lévő GLP-vel magas, hegyes „csúcs” figyelhető meg. Ennek a ténynek a magyarázata a következő: a P-vonal két csúcs összegét jelenti - az egyes atriák izgalmait.

• Általában a PP gerjesztése megelőzi az LP gerjesztését; ugyanúgy történik a kihalás. A P- és L-görbék metsződnek, és metszéspontjuk megfelel a P hullám "kupola" tetejének.
• Amikor a LP GLP gerjesztése a PP gerjesztése után következik be, de szinte egyszerre elhalványulnak. A P-csúcs amplitúdója nagyobb, és teljesen „elnyeli” az L-csúcsot - ez tükröződik a teljes görbe alakjában.

Nyilvánvaló, hogy a P-pulmonál jelek összessége nem csak a hipertrófia, hanem a PP funkcionális túlterhelése során is jelen lehet a cardiogramban - ez például a hyperthyreosis, a tachycardia, a szívkoszorúér-betegség stb.

Az EO jobb oldali eltolódása szintén nem egy specifikus GLP-tünet: az EO-nak a függőleges irányban történő enyhe eltérése normális esetben az astenik - magas vékony felépítésű emberekben történik.

A szív állapotának és méretének tisztázása érdekében az orvos az EKG mellett más technikákat is alkalmazhat.

További diagnosztika

Ha az EKG a pitvari bővülés jeleit mutatja, a beteg további vizsgálatokat javasol a hipertrófia megerősítésére és annak okainak feltárására.

A diagnózis legegyszerűbb módszerei - ütőhangszerek (kopogás), tapintás (érzés) és auscultation (hallás) - már a vizsgálat során is részt vesznek a kardiológus irodájában.

A hardveres vizsgálatokból a legvalószínűbb echokardiográfiát (echokardiográfia - szív ultrahang) ír elő: ez biztonságos a betegek minden csoportjára, ideértve az időseket, a kisgyermekeket és a terhes nőket, és alkalmas arra, hogy idővel többször megvizsgálja.

A modern echokardiográfok speciális szoftvert használnak a szív és a szelepek szerkezetének 3D-s megjelenítésére; míg a funkcionális és a fizikai paramétereket (különösen a szívrészek térfogatát, a falvastagságot stb.) mérni lehet.

A Doppler-szonográfiát és a DS-t (Doppler szkennelés) az EchoCG-vel együtt használják kardiológiában: ezek a vizsgálatok kiegészítik az EchoCG eredményét hemodinamikai jellemzőkkel és a véráram színképével.

Ritkán előfordulhat, hogy az EchoCG eredménye nem felel meg a klinikai tüneteknek. Az a tény, hogy az EchoCG készülék monitorján látható kép csak egy számításokon alapuló program által épített modell. És a programok, mint az emberek, hajlamosak hibázni.

Tehát, ha az ultrahang nem segít a diagnózis meghatározásában, jelölje ki a kontraszt röntgen- vagy számítógépes tomográfiát. Mindkét röntgensugárzás módszere lehetővé teszi, hogy más anatómiai struktúrák hátterében megbízható képet kapjunk a szívről, ami nagyon fontos a tüdőbetegségek okozta AOP esetében.

Van konkrét kezelés?

Az egyértelmű válasz nem: a patológiát kell kezelni, ami a GLP kialakulásához vezetett. Ez szükségessé teheti a gyógyszert, és a szívszelepek hibája esetén - és a sebészeti kezelést.

De néha az átrium méretének normalizálásához elegendő csak az életmód beállítása:

• az étrend felülvizsgálata (különösen a koleszterin tartalmú élelmiszerek megszüntetése), a testtömeg normalizálása;
• állítsa be a munka és a pihenés módját;
• egyszerű rendszeres edzés hozzáadása;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• több, hogy a friss levegőben legyen;
• ha lehetséges, kerülje az érzelmi szorongást.

A jobb pitvari növekedés fő EKG jelei most már ismertek: a legvalószínűbb, hogy könnyen megállapíthatja, hogy vannak-e az elektrokardiogramon. De mivel a GPP másodlagos betegség, és nem teszi lehetővé a külön kezelést, hogy a legközelebbi gyógyszertárban „felírható”, az orvos tanácsát nem lehet elkerülni. Csak egy kardiológus rendelkezik a tudással, amely meghatározza az elsődleges patológiát és a megfelelő kezelés kijelölését.

A jobb pitvari hipertrófia: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

Hipertrófiai változások alakulhatnak ki olyan szervekben, amelyek összetételében izomrostok vannak, de leggyakrabban a szívben fordul elő. A szívizom, vagy a szívizom oly módon van elrendezve, hogy növekvő terheléssel, vagyis a szivattyúzási funkció végrehajtására irányuló erőfeszítésekkel növekszik a myociták száma (izomsejtek), valamint az izomrost sűrűsége. Jellemzően az ilyen változások olyan területekre hatnak, amelyek a túlterhelésre leginkább hajlamosak, vagy amelyekben a normális izomszövetet heg váltja fel. Az utóbbi esetben a hegszövet körüli miokardiális zónák kompenzáló hatással vannak a sűrűségre, így a szív egésze szivattyúzhat.

a szív részei és a hipertrófia

A hipertrófia képes megragadni mind az izom minden szívében, mind az egyes kamrákban (az atria vagy a kamrák falában). A miokardiális hipertrófia minden típusának saját oka van.

Miért a szívizom hipertrófia a jobb pitvarban?

A jobb pitvar növekedése ritkán izolálódik, vagyis szinte mindig a szív egyéb részeinek hipertrófiájával (általában a jobb kamrával) kombinálódik. Általában az a tény alakul ki, hogy a jobb oldali pitvar myocardiumában a túlnyomás vagy a megnövekedett térfogat miatt túlterhelt.

Az első esetben az izomrostok állandóan nehezen nyomják a vért a jobb kamrába a tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül. A második esetben a jobb pitvar myocardiumát folyamatosan túlterhelik, ha a jobb kamrából visszatérő véráramlás történik a pitvari üregben (normál körülmények között ez nem lehet). Ez azt jelenti, hogy a hipertrófia fokozatosan alakul ki, olyan esetekben, amikor az okozó betegség sokáig nem észlelhető és kezeletlen. Ez a folyamat egyéni lehet - néhány beteg esetében a betegség kialakulásától számított néhány hónapon belül hipertrófia alakulhat ki, míg másokban a myocardium évtizedek óta normál állapotban marad. Mindenesetre a szív kompenzációs képességei (a megnövekedett terhelés eléréséhez) előbb-utóbb gyengülnek, a szív kimerül, és a krónikus szívelégtelenség dekompenzációja alakul ki.

A myocardialis hypertrophia kialakulását kiváltó betegségek a következők:

1. A hörgő-tüdő rendszer patológiája

Bizonyos betegségek, például bronchiás asztma (különösen hormonfüggő), krónikus obstruktív hörghurut, emphysema, gyakori ismétlődő tüdőgyulladás, hörgőtágulás, jobb kamrai myocardialis hipertrófia, majd jobb oldali pitvar kialakulása először súlyos esetekben alakul ki.

2. A jobb szív patológiája

Ebben az esetben a tricuspid szelep hibáiról beszélünk - annak elégtelenségéről vagy a nyitás stenózisáról. A szelepgyűrű elégtelensége esetén a kötet jobb oldalán egy pitvari túlterhelés következik be, mivel a szív minden egyes összehúzódása esetén a vér nem tér el teljesen az átriumból a kamrába, és egy részét visszahúzza. Ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Ennek eredményeképpen minden egyes összehúzódás esetén az atrium megnövekedett mennyiségű vért kap (a vena cava-ból nyert vér egy része, amely az egész testből vér a jobb pitvar üregébe, valamint a vér kamrából visszahúzott vérrészébe), és a fal túlterjedése. A myocardium vastagabbá és erősebbé válik - a hipertrófia kialakul.

A jobb atrioventrikuláris nyílás szűkületével a helyzet más. Mivel a szelepgyűrű a normálnál szűkebbé válik, a jobb pitvar myocardiumának nagyobb terheléssel kell dolgoznia - a szívizom nyomás túlterhelése van. Egy idő elteltével a szívizom vastagodik, és a pitvari üreg megnő, mivel nem minden vér kerülhet egy szívverésbe a jobb kamra üregébe.

3. A pulmonalis artéria és a szelep patológiája

A pulmonalis artéria egy nagy edény, amely elhagyja a jobb kamrát és vért hordoz a tüdőbe annak érdekében, hogy oxigénnel telítse. A pulmonalis artéria szelepének veleszületett patológiájával, amit a stenosisnak neveznek, a jobb kamra myocardiuma nehezebb a vért az artéria lumenébe tolni, ami azt eredményezi, hogy hipertrofiás. Ezután fokozatosan felhalmozódik a hipertrófia és a jobb auricle.

4. Miokardiális átalakítás

Ez a folyamat a posztinfarktusos kardioszklerózis kialakulását foglalja magában, ezért keletkezik a hegszövet a nekrotizált szívizom helyén. A normális cardiomyocyták fennmaradó része fokozatosan vastagodik, ami kompenzációs hipertrófiához vezet. Általában ez a folyamat lefedi a bal kamrát, de ritka esetekben lehetséges egy jobb kamrai infarktus kialakulása, aminek következtében a remodeling befolyásolja a jobb atrium falát.

5. A myocarditis utáni cardiosclerosis

A hegszövet kialakulása ebben az esetben a szívizomban vagy a myocarditisben bekövetkező gyulladásos változásoknak köszönhető. A myocarditist vírusok, gombák vagy baktériumok okozhatják, és a gyulladás kialakulhat bármelyik szívkamrában. Néhány hónappal vagy évvel a gyulladás szenvedése után a jobb pitvari szívizom kompenzáló hipertrófia alakul ki veresége esetén.

6. Ischaemiás szívbetegség

A szívizomban az akut vagy krónikus oxigénhiány, amelyet a koszorúér-ateroszklerotikus plakk vagy trombus elzáródása okoz, és a miokardiális ischaemia patogenetikai alapja, az e folyamatok alá tartozó cardiomyocyták kontrakciós funkciójának megsértéséhez vezet. Ugyanakkor a szomszédos myocardialis régiók kompenzálják a vastagodást. A jobb pitvar myocardiumának mérsékelt növekedése akkor keletkezik, amikor az artéria lumenében elzáródik a pitvari szívizom táplálja.

7. Hipertrófiai kardiomiopátia

Ez egy genetikai defektusból eredő betegség, amelyet a szívizom egységes sűrűsége jellemez. A hipertrófiai CMP gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, és képes megragadni a jobb pitvari myocardiumot.

Milyen jelei vannak a jobb pitvari hipertrófiának?

Ennek a patológiának a tünetei sokáig homályosak lehetnek, mivel az alapbetegség (tüdőbetegség, szívroham, myocarditis stb.) Tünetei előtérbe kerülnek. A betegeknek azonban a következő tünetei vannak:

• Dyspnea fizikai aktivitás vagy pihenés közben, száraz hacking köhögés (a vér stagnálásával a pulmonáris keringésben és a pulmonalis hipertóniában),
• Súlyosság a jobb oldalon és alkalmi fájdalom a jobb hypochondriumban (a májban történő megnövekedett vérfeltöltés és a kapszula túlterhelése miatt),
• Az alsó végtagok duzzadása, a test hosszú vízszintes elhelyezkedése után, reggelig emelkedve,
• A szív megzavarása,
• A pitvarfibrilláció és a supraventrikuláris tachycardia paroxizmái, melyeket a jobb pitvar fülében elhelyezkedő sinus csomópont hibája okoz, valamint a jobb oldali pitvar túlterhelt és sűrített izomrostjainak szabálytalan és kaotikus összehúzódását.

Ezen tünetek bármelyikének előfordulása, különösen a meglévő szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő egyéneknél, azonnali látogatást igényel orvoshoz a vizsgálat és a további diagnózis céljából.

Hogyan kell diagnosztizálni a jobb pitvari hipertrófiát?

GPP a röntgenfelvételen

Annak érdekében, hogy ezt a patológiát egy betegben megerősítsük vagy kizárjuk, az orvos a klinikai vizsgálat mellett az alábbi vizsgálati módszereket írja elő:

1. EKG,
2. Echo-CS (echocardioscopy, vagy a szív ultrahangja), amely lehetővé teszi a szív és a belső struktúrák megjelenítését, valamint a hiba típusának tisztázását, ha van ilyen.
3. A mellkasi üregek röntgenvizsgálata, amelyben a változás nemcsak a jobb átrium, hanem a jobb kamra is (az átrium kontúrja a felső vena cava, a pulmonalis artéria és a jobb kamra kontúrjaival kombinálódik).

A fő rutin kutatási módszer egy elektrokardiográfiai vizsgálat, mely az EKG-n a jobb pitvari hipertrófia következő jeleinek meghatározására szolgál:

• A P hullám amplitúdójának és szélességének növekedése (2,5 mm felett és 0,1 s szélesebb) az úgynevezett P-pulmonál (magas, hegyes, kétfázisú),
• A P fogat jobb és szélesebb a jobb mellkasvezetékben (V1, V2),
• A szív villamos tengelye jobbra vagy élesen jobbra hajlik.

Videó: A jobb pitvar és más szívkamrák hipertrófiai EKG jelei

A jobb pitvari hipertrófia kezelése

Ez a patológia meglehetősen komoly problémát jelent, ami egy okozati betegség kezelését igényli. A legtöbb esetben a provokáló tényező kiküszöbölésével a jobb pitvar izomja megszűnik a folyamatos túlterhelések tapasztalata, és visszatérhet a normál méretűre. Az ok-okozati betegségek kezelésére alkalmazott terápiás intézkedések közül az alábbiakat említhetjük:

1. A pulmonális patológia kompetens és időben történő kezelése (inhalátorok használata bronchális asztmához, antibakteriális terápia a tüdőgyulladáshoz, bronchectasis sebészeti kezelés stb.).
2. A szívhibák időszerű sebészeti korrekciója.
3. A szívinfarktus és a szívizomgyulladás után kialakuló myocardialis remodeling megelőzése antihypoxáns és kardioprotektív hatású gyógyszerekkel. Az első csoport olyan antihypoxánsokat tartalmaz, mint az Actovegin, a Mildronate, a Mexidol és a Preductal. A második csoportból antihypotenzív szereket írnak elő - ACE-gátlók vagy angiotenzin II-receptor antagonisták (ARA II). Ezek jelentősen csökkentik a szívizom hipertrófiáját, és késleltethetik a krónikus szívelégtelenség kialakulását. Az enalaprilt, a quadriprilt, a perindoprilt stb. Általában felírják.
4. A szívkoszorúér-betegség átfogó kezelése. Kötelező a nitroglicerin, a béta-blokkolók (metoprolol, biszoprolol, nebivalol, stb.), Az ACE-gátlók, a trombózis-megelőző szerek (aszpirin) és a lipidszint-csökkentő gyógyszerek, amelyek normalizálják a vér koleszterinszintjét (statinok).

Magában a miokardiális hipertrófia kezelésében meg kell jegyezni, hogy az ACE-gátlók és a béta-blokkolók jelentősen csökkentik a szívelégtelenség dekompenzációjának kialakulását a jobb szív hipertrófiájában.

kilátás

Ha a jobb pitvari hipertrófia következményeiről beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy a folyamat természetes folyamata, kezelés nélkül, elkerülhetetlenül súlyos krónikus szívelégtelenséghez vezet. Ezeknek a betegeknek a szíve nem képes ellenállni a szokásos háztartási tevékenységnek. Gyakran súlyos szívritmuszavarokkal és akut szívelégtelenség-támadásokkal járnak, amelyek végzetes kimenetelűek lehetnek. Ha az okozó betegséget sikeresen kezeljük, akkor a jobb pitvari hipertrófia prognózisa kedvezőbb lesz, és az életminőség és az időtartam nő.

A jobb pitvari hipertrófia: okok, tünetek, diagnózis

A jobb pitvari hipertrófia (GLP) a szív ezen részének növekedését jelenti.
Emlékezzünk arra, hogy a nagy testekből összegyűlt vénás vér az egész testből belép a jobbra. A jobb pitvar kommunikál a jobb kamrával. Az átrium és a kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep, amely megakadályozza a vér áramlását a kamrából az átriumba. A jobb kamrából a pulmonalis artérián áthaladó vénás vér kerül a pulmonáris keringésbe, ahol oxigénnel gazdagodik, majd belép a jobb szívbe és onnan az aortába.
A GPP-t a jobb pitvar falának sűrűsödésével, majd üregének kiterjesztésével fejezik ki. Ez akkor fordul elő, ha az átrium túlterhelt nyomás vagy vér térfogatával.

Ebben a cikkben bemutatjuk az olvasót a jobb pitvari hipertrófia okainak, főbb tüneteinek és diagnózisának elveinek.

okai

A jobb pitvar túlterhelése a nyomással jellemző a tricuspid szelep szűkületére. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyitott terület csökken. A tricuspid szelep szűkületének következménye az endocarditis.

Egy másik szerzett szívbetegséggel - tricuspid szelep elégtelenséggel - a jobb oldali pitvar túlzott térfogatú. Ebben az állapotban a jobb kamrából származó vér a kontrakció során nem csak a pulmonális artériába lép, hanem a jobb oldali pitvarba is, ami túlterheléssel jár.

A jobb oldali pitvar néhány veleszületett szívhibával bővül. Például egy jelentős pitvari septalis defektussal a bal pitvarból érkező vér nem csak a bal kamrába jut, hanem a hibán keresztül a jobb pitvarba, ami túlterhelést okoz. A veleszületett szívelégtelenségek, valamint a GPP kialakulása a gyermekeknél - Ebstein anomália, Fallot tetrádja, a nagy hajók átültetése és mások.
A jobb pitvar túlterhelése gyorsan előfordulhat, és főként az elektrokardiogramon jelentkezhet. Ilyen állapot fordulhat elő hörgő asztma, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus, tüdőembólia támadásával. A jövőben, amikor helyreáll, az AML jelei fokozatosan eltűnnek.

Néha a GPP elektrokardiográfiás jelei a szívfrekvencia növekedésével jelennek meg, például a hyperthyreosis hátterében. A vékony szerkezetű embereknél a GLP elektrokardiográfiai jelei lehetnek normálisak.

Tünetek és szövődmények

A GLP önmagában nem okoz tüneteket. A beteg csak az alapbetegséggel kapcsolatos tünetekkel foglalkozik. Krónikus pulmonális szív kialakításakor a légszomj kis terheléssel és nyugalomban, különösen fekve fekve, éjszakai köhögés, hemoptízis lehet.

Ha a jobb pitvar megszűnik a megnövekedett terheléssel, a keringési elégtelenség jelei vannak egy nagy körben, ami a vénás vér stagnálásához kapcsolódik a szervezetben. Ezek olyan tünetek, mint a jobb hypochondrium súlyossága, a has méretének növekedése, a lábak duzzadása és az elülső hasfal, a dilatált vénák megjelenése a hason és másoknál.

diagnosztika

A GPP diagnosztizálásának fő módszerei az elektrokardiográfia és a szív ultrahangja. Az elektrokardiogramon a P hullám „P-pulmonale” nevű speciális változásai jelennek meg, amelyek hangsúlyozzák a GLP kapcsolását elsősorban a tüdőbetegségekkel.

Emellett elvégezhető a mellkasi szervek röntgenfelvétele vagy számítógépes tomográfiája is. A GPP okának tisztázása további kutatási módszereket határozott meg.

kezelés

A GLP a betegség tünete, és nincs önálló kezelése. A kezelés a fő betegség. Szívhibák esetén sebészeti korrekciót végzünk.

A jobb pitvari hipertrófia tünetei és kezelése

A szív különböző részeinek hipertrófia - egy gyakran előforduló patológia. Különböző rendellenességek hátterében keletkezik, amelyek csak a szív állapotát befolyásolhatják. Attól függően, hogy a szív melyik része megnő, a jobb pitvari (GLP), a jobb kamra, a bal pitvar, a bal kamra hipertrófiája szabadul fel.

Leggyakrabban a bal kamra problémái vannak, ez a szakasz nagy funkcionális terheléssel jár. Mivel a jobb pitvar növekedése ritkább diagnózis, ezt a témát figyelembe kell venni annak érdekében, hogy a betegek világosabb képet kapjanak a diagnózisról.

okok

A GPP kialakulásának oka, a bal kamra és más szívbetegségek növekedése még mindig különbözik egymástól, bár vannak ugyanazok a tényezők. A jobb pitvari nyomás túlterhelése akkor következik be, amikor a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás emelkedik. Emiatt a jobb kamrában, majd a jobb pitvarban a nyomás emelkedik. Ezt a helyzetet a pulmonális szív kialakulásában figyelték meg, és ennek előfeltételei a következők:

• tüdőbetegségek, például emphysema, krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• mellkasi deformációk;
• pulmonális érrendszeri betegség, például kis ágak tromboembólia.

Fontos figyelembe venni néhány más tényezőt is:

1. A jobb pitvar túlterhelt a tricuspid szelep szűkületével. Ezt a szívhibát különféle tényezők befolyásolják. Ha igen, akkor a kamra és az átrium közötti nyitási terület kisebb lesz. Ez a hiba néha endokarditisz következménye.
2. A jobb oldali átriumot a tricuspid szelep elégtelensége esetén túlterheltük, ami szintén szerzett szívhiba. Ebben az esetben a jobb kamrából származó vér a kontrakció folyamán nem csak a tüdő artériába, hanem még a jobb pitvarba is behatol. Ezért túlterheléssel működik.
3. Néhány szívhiba, amellyel a gyerekek már megszülettek, szintén fontosak. Például, ha van egy hiba az atria között elhelyezkedő szeptumban, akkor a bal oldali pitvarból érkező vér belép a bal kamrába és a jobb pitvarba, ami miatt túlterhelt. Gyermekek hipertrófiájának kialakulását okozó veleszületett szívelégtelenségek közé tartozik a Fallot tetrádja, az Ebstein anomália és néhány más.

A jobb pitvar túlterhelése nagyon gyorsan fejlődhet. Az EKG-n jól látható.

Néha az EKG-n való hipertrófia jeleit figyelték meg a szív összehúzódásának gyakoriságának növekedésével, és ehhez a hipertireózis szolgálhat. Ha a páciensnek sovány teste van, az EKG hipertrófiai jelei normálisnak tekinthetők.

A felsorolt ​​okok, amelyek miatt a jobb fülbevaló hipertrófia alakul ki, különbözik a szív többi részének hipertrófiájától, például egy bal kamrától. Ebben az esetben az okok a tartósan magas vérnyomás, a túl sok testmozgás, a hipertrófiai kardiomiopátia stb.

A bal pitvari hipertrófia az általános elhízás következtében alakulhat ki. Ez az állapot nagyon veszélyes, ha gyermekekben és fiatal korban jelentkezik. Természetesen bizonyos okok hasonlóak lehetnek, de van különbség.

tünetek

Az UBP önmagában nem okoz tüneteket. Mindez a fő betegséggel összefüggő tünetekhez vezet. Ha például krónikus pulmonális szív kialakul, a tünetek a következők lehetnek:

• légszomj a pihenésben és kis terheléssel;
• éjszakai köhögés;
• harkanie vér.

Amikor a jobb oldali átrium már nem képes megbirkózni egy nagy terheléssel, a fő körben a vénás vér stagnálásával kapcsolatos elégtelen vérkeringés jelei jelennek meg. Klinikai tünetek:

• a jobb oldali hypochondrium nehézségei;
• a has méreteinek nagy változása;
• megnagyobbodott vénák megjelenése a hasban;
• az alsó végtagok duzzanata és néhány más tünet.

diagnosztika

A jobb oldali pitvari stressz jelei akut helyzet után jelentkezhetnek, tüdőgyulladás, bronchiás asztma és mások. A fő módszer, amellyel ezek kimutathatók - EKG. Ez a fajta vizsgálat segít megérteni, amikor a bal pitvar túlterhelt, és más szívproblémákat azonosít, ezért ajánlott rendszeresen elvégezni az EKG-t.

EKG a jobb pitvari hipertrófiához

Amikor a kardiológus lecsapja a kardiogramot, figyelmet fordít a fogak elhelyezkedésére, magasságára. Az információk alapos tanulmányozása után következtetést vontunk le és diagnózist készítünk. EKG - a kutatás fő módszere. Ezenkívül az orvos előírhatja a mellkasban található szervek, valamint a röntgenfelvételek számítógépes tomográfiáját. A hipertrófiai okok tisztázásához további diagnosztikai intézkedéseket neveznek ki.

kezelés

Mivel a jobb pitvari hipertrófia másodlagos probléma, a kezelés egy sajátossága. Lehetőség van a méret normál beállítására, a test oxigénellátásának javítására a jó szívműködés segítségével, csak a gyökér okának kezelésével.

Az orvosok a beteg orvosi korrekcióját töltik. De a páciensnek is változtatnia kell. Be kell állítania életmódját. A szakértői erőfeszítések haszontalanok lehetnek, ha a testét helytelenül kezelik.

Az ilyen intézkedések révén a gyógyulási folyamat gyors és hatékony lesz, és a visszaesés kockázata is csökken.

Ha tüdővel kapcsolatos tüdőgyulladás következik be, az orvosok tevékenysége a tüdőfunkció kompenzálására irányul. Alkalmazzon intézkedéseket a gyulladás megelőzésére, az előírt hörgőtágító és egyéb gyógyszerekre

Szívglikozidokat írnak fel a szívizom betegségeinek tüneteinek kiküszöbölésére.

Ha a szelep hibái kiderültek, akkor egy operatív intézkedés történik. A szívizom betegségeinek tüneteinek kiküszöbölésére antiarritmiás terápiát írnak elő, amely magában foglalja a szívglikozidokat is. Fontos szerepet játszanak az izomszerkezetek cseréjét serkentő gyógyszerek.

Pontosan modern hipertrófia azonosítható az EKG segítségével, amely lehetővé teszi a kezelés időben történő megadását, ami növeli a teljes gyógyulás lehetőségét és egy hosszú, teljes életet. Semmilyen esetben nem írhat elő kezelést magának, súlyos egészségkárosodást okozhat.

A hipertrófia megelőző intézkedései az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő kezelési mód megvalósítására irányulnak. Nem kell fizikai gyakorlással kipufognia magát, de biztosan ott kell lenniük egy személy életében. Ezen túlmenően fontos a betegségek, valamint a szív, a vérerek és egyéb testrendszerek időben történő kezelése.

Mi okozza a jobb pitvari hipertrófiát?

Cikk közzétételének dátuma: 2016.2.06

A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A jobb pitvari hipertrófia (rövidített GPP) nem különálló patológia.

Ezek olyan tünetek, amelyek a szív vagy tüdő meglévő betegségének hátterében fordulnak elő, amelyekben nehézségekbe ütközik a vér a jobb kamrából a kamrába pumpálása.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amikor a GPP első jelei megjelennek annak előfordulásának okának megállapítása érdekében. A szakember időben történő reagálása és hozzáértése gyorsan normalizálja a szív és a beteg állapotát.

Mi az?

A jobb pitvari hipertrófia, amint azt az orvosi terminológia fordítja le, az atrium falainak sűrűségét jelenti az izomtömeg növelésével.

A GPP-t nem izoláljuk, általában a szív és a szomszédos szervek más részeiben bekövetkező változásokkal együtt figyelik meg.

A mechanikai akadályok a vér szivattyúzásakor vagy a vér egy részének a jobb kamrából történő visszaszállításakor myocardialis túlterhelést és kompenzáló növekedést eredményeznek.

Például egy tricuspid szelep szűkülése (szűkület) miatt nehézségek merülnek fel a vér jobb jobb kamrába történő tolatásakor. A tüdőgyulladásban a tüdőbetegségekben fellépő nagyobb nyomás a jobb pitvar és jobb kamra hipertrófiájához vezet.

A hipertrófia több hétig vagy hónapig alakulhat ki, néhány ember évtizedek óta kompenzáló képességgel rendelkezik a szívizomban.

Mindenesetre előbb-utóbb eljön az idő, amikor a szív és annak funkciói gyengülnek vagy teljesen kimerülnek. Ez az állapot a súlyos patológia veszélyes fejlődése - dekompenzált szívelégtelenség.

A fejlődés okai

A jobb pitvari hipertrófia a különböző betegségek által kiváltott hemodinamikai folyamatok károsodásához vezet.

A GPP fejlesztésének lehetséges okainak teljes listája a táblázatban:

Egyéb tényezők a GPP fejlesztéséhez:

• túlsúly feleslege;
• káros függőségek (dohányzás, alkoholizmus);
• stressz, neurózis;
• mellkasi sérülés;
• fizikai aktivitás túlterhelése.

faj

A jobb pitvari hipertrófia típusa közvetlenül összefügg a patológia kialakulásának okaival.

A GLP három típusa létezik:

1. Regeneratív - posztinfarktusos állapot, amelyben egy sebhely alakul ki az érintett területen. A hegesedés körül a sejtek összehúzódási funkcióinak helyreállítása növeli az izmos réteget.
2. Helyettesítés - kompenzációs mechanizmus beillesztése az izomtömeg növelésével a funkció normális teljesítményéhez különböző betegségekben.
3. A myofibrillárium (vagy a munka) - a szakmai sportolók vagy a kemény fizikai munkát (bányászok, hordozók stb.) Jelentő szakmák állandó fizikai túlterhelése következtében alakul ki.

tünetegyüttes

A GPP megnyilvánulása függ a társbetegségektől, valamint arról, hogy mekkora mértékben nő a jobb pitvar.

• fokozott fáradtság;
• a koncentráció, a figyelem romlása;
• bizsergés vagy könnyű kellemetlenség a mellkas bal oldalán;
• paroxizmális megszakítások a szívritmusban;
• köhögés, légszomj. duzzanat;
• csökkent légzési funkció, különösen fekve;
• halvány bőrszín, cianózisig (cianózis);

A fejlődés korai szakaszában a jobb pitvari hipertrófia az általános állapot látható változása nélkül jelentkezik. A tünetek attól függnek, hogy a betegség milyen változásokat okoz a szívben.

Például a pulmonális szív kialakulása során a következő tüneteket észleljük:

• a légszomj megjelenése edzés vagy pihenés közben;
• száraz köhögés éjszaka;
• a vér kivonása.

A fő kör keringési elégtelensége a jobb pitvar nagy terhelésével nyilvánul meg, amellyel nem tud megbirkózni. Ez a vénás vér stagnálásának köszönhető.

• fájdalom a jobb hipokondriumból;
• a lábak duzzanata, különösen reggel;
• hasi növekedés a varikózusok kialakulásával.

EKG jelek

Az elektrokardiográfia a szív informatikai kutatásának leginkább informatív módszere.

Mi lehet az EKG indikátorai a jobb pitvari hipertrófia kialakulásával: