Legyen mindig
a hangulatban

A szívizom fokozott térfogata és tömege hipertrófia. Ez a nagy vagy pulmonális keringésben tapasztalt nyomás növekedésének jele, valamint a szív belsejében az üregekben fellépő hemodinamikai zavarok.

Ha súlyos hipertrófia alakul ki szívelégtelenségben, szívátültetésre lehet szükség. Általában a jobb kamra hipertrófia a serdülőkorban és a bal kamra alatt jelentkezik, amikor spontán vagy nehéz fizikai foglalkozási stresszeket gyakorol.

Olvassa el a cikket.

A szívizom hipertrófia kialakulásának mechanizmusa

A hipertrófia kompenzációs válasz a túlterhelésre. Az izomrost fokozott stresszben szenved, ennek következtében aktiválódik a sejtkomponensek képződése. Mindegyik cardiomyocyták térfogata növekszik, aminek következtében az egységnyi területre eső nyomás csökken.

Növeli annak a szívrésznek a szívizomát, amely a fő terhelést jelenti. Ezért a kamrák gyakrabban hipertrófiásak, és a pitvari izmok hosszú ideig normálisak maradnak.

Bal kamrai hipertrófia

A leggyakoribb ok a magas vérnyomás, ami nehézséget okoz a vérnek a szisztémás keringésbe történő felszabadításában, ami jelentős erővel jár a szívizomtól. Idővel változó súlyosságú falvastagság nő.

• aortikus szelep stenosis fertőző endocarditis, atherosclerosis miatt;
• örökletes eredetű hipertrófiai kardiomiopátia;
• fokozott fizikai aktivitás;
• túlsúlyos;
• hormonális változások;
• hypertoniás szindrómás nephropathia.

Bal kamrai hipertrófia az aorta stenosisban

Jobb kamrai hipertrófia

Krónikus obstruktív tüdőbetegségeket szenved. A jobb kamrai szívizom növekszik annak a ténynek köszönhetően, hogy a pulmonáris keringésben felgyorsul a nyomás, ami nehézséget okoz a vér felszabadulásában. A második leggyakoribb ok a szívelégtelenség vénás torlódása. A pulmonalis artériás szelep szűkítésével és a szív szerkezetének veleszületett rendellenességeivel a jobb kamra területének szívizom-sűrűsége is megfigyelhető.

Bal pitvari hipertrófia

A bal oldali pitvarból érkező vér belép a kamrába a mitrális szelepen keresztül, ha a nyílás szűkül, akkor az átriumnak további erőt kell alkalmaznia a vér nyomására. A szelep elégtelensége esetén a folyadék egy része visszafordul, ami a pitvari kilökődés térfogatának növekedéséhez vezet. Ezt a patológiát reumában és ateroszklerózisban találjuk. Ezen túlmenően a bal kamra hipertrófiai tényezői fokozatosan fokozzák a szívinfarktát a bal pitvarban.

A bal pitvar hipertrófia a mitrális szűkületsel

A jobb pitvari hipertrófia

Az ilyen esetekben az izomréteg patológiás növekedésének okai a következők:

• bronchialis asztma;
• obstruktív hörghurut;
• tüdő emphysema;
• a tüdőszövet keményedése;
• a pulmonalis artéria és a tricuspid szelepének szerkezetének megsértése;
• a kamra közötti szeptum hibája;
• jobb kamrai hipertrófia.

A jobb pitvar hipertrófia a tricuspid szelep elégtelenséggel

A jobb pitvarban lévő vér a vénás ágyból származik, belép a jobb kamrába a tricuspid szelepen keresztül, majd a pulmonalis artériába. Ha bármelyik helyen akadály lép fel, akkor idővel a megnövekedett nyomás az izomrostok hipertrófiájához vezet. A tüdőbetegségek esetében a kötőszövet növekszik, a mikrocirkuláció zavart, és a pulmonáris erek nyomása nő. Ezért a szív jobb oldala hipertrófiára kényszerül.

A myocardialis hypertrophia típusai

A szívizom hipertrófia heterogén betegség. Az izomrostok vastagsága és hossza nőhet. Ezért két típus különböztethető meg - koncentrikus és excentrikus hipertrófia.

Koncentrikus hipertrófia

Magas vérnyomás terhelésével jár. Az izomrostok hossza nem változik, térfogatuk a sűrűség következtében nő. A szívizom keresztmetszetben szélesebbé válik, de a végső diasztolés térfogat nem változik. Ez a hipertrófia a szívkoszorúér-véráramlás és a szívizom ischaemiás változásaihoz vezet.

Excentrikus hipertrófia

Ezt a fajt a nagy mennyiségű vér túlterhelése okozza. A szív ürege meghosszabbodik, az izomrostok a hosszanti méret miatt növekednek. Jellemzője a megnövekedett szívteljesítmény és alacsony perifériás érrendszeri ellenállás.

A bal kamra és a pitvari elváltozások kialakulásának szakaszai

A hipertrófia első szakaszát vészhelyzetnek nevezik. A szívizom terhelése nagyobb, mint a kapacitása. Az oxigén és a glükóz sejtekből történő felszívódása a vérből nő, a kálium, a kreatin-foszfát mennyisége csökken. A fehérjék és az energia képződésének folyamatai aktiválódnak, az izomrostok gyorsan növekszik a térfogatban.

A második fázist tartós hipertrófia jellemzi. Ebben az időszakban az izomsejtek feszültsége megegyezik a rájuk gyakorolt ​​nyomással. Az anyagcsere normalizálódik, a szív megfelelően képes reagálni a megnövekedett terhelésre hosszú ideig.

A harmadik szakasz a tartalékkapacitás kimerülése. Ha a terhelés tovább növekszik, az izomnövekedést nem támogatja az érrendszer fejlődése.

Ischaemiás és dystrofikus folyamatok alakulnak ki a szívizomban, és a működő sejteket kötőszövet helyettesíti. A szív nem tudja biztosítani a vér normál felszabadulását. Ennek következménye a szívelégtelenség progressziója.

Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszély a miokardiális hipertrófiában

A szív izomrétegének növekedése sokáig nem nyilvánul meg, és a klinikai kép olyan patológiával jár, amely hipertrófiához vezetett - artériás vagy pulmonalis hipertónia, szívhibák. A kompenzációs szakasz befejezése után a hajók stagnálásának jelei nőnek. Ahogy a betegség előrehalad, a szívelégtelenség és a szívizom változása nő.

A bal kamrai hipertrófia a legsúlyosabb, mivel felelős az oxigénellátásért minden szervre, és a pulmonáris keringés artériás ágyának tónusa sokkal nagyobb, mint a tüdőedényekben. Ezért hosszabb túlterhelés esetén ilyen komplikációk merülnek fel:

• szívizom ischaemia angina vagy szívroham formájában;
• különböző aritmiák;
• hirtelen szívmegállás.

A dekompenzáció időszakában a szív megfelelő részeinek elégtelensége esetén a vénás ágyban túlfolyó vér - ödéma, májkibocsátás, folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasban.

Emberi szívizom hipertrófia jelei

A szívizom hipertrófiai tünetei a szívizom károsodásának lokalizációjától függenek. Csak a keringési zavar megjelenésével jelentkeznek. Ha a bal kamra ilyen jelek lehetnek:

• növekvő gyengeség, szédülés és légzési nehézség;
• rossz edzés tolerancia;
• szívfájdalom;
• aritmia;
• ájulás.

Nyilvánvalóvá válik a pulmonalis artériákban és a szisztémás vénákban a vér stázis:

• légzési nehézség, mellkasi fájdalom;
• köhögés;
• duzzanat;
• nehézség a jobb hypochondriumban.

A hipertrófia kezdeti szakaszaiban nem ad tüneteket, és csak további vizsgálattal, leggyakrabban egy EKG-n észlelhető.

Az EKG-t feltáró jelek

A bal kamrai hipertrófiában a fogak és az intervallumok változásait a bal mellkasvezetékben fejezzük ki: R megnagyobbodott, ST a vonal alatt, T negatív vagy kétfázisú, a bal Giss köteg részben vagy teljesen blokkolva, és a szív tengelye balra mozdul el. Ha a jobb kamra myocardiumának térfogata megnő, akkor ezek a változások a jobb vezetésekben jelennek meg, a tengely jobbra tolódik, a Guiss-köteg jobb lábának blokádja.

A pitvari hipertrófia esetén az R hullám konfigurációja megváltozik, első felének a jobb, a második pedig a bal pitvaré. Ezért a sérülés oldalától függően az egyik csúcs növekedhet vagy deformálódhat.

A jobb és bal pitvari hipertrófia EKG jelei

Diagnosztikai módszerek a diagnózis megerősítésére

A szívizom hipertrófiai jelei az elektrokardiogramon meglehetősen jellemzőek, de a szív fokozatának és kompenzációs képességének értékeléséhez instrumentális módszereket kell alkalmazni:

• A szív ultrahanga - vizsgálja meg a falak és a válaszfalak sűrűségét, a csökkent kontraktilitású területeket, a szerkezeti hibákat.

• EchoCG - határozza meg a szívizom és a szívüregek méretét, a kamrák és az edények közötti nyomásgradientt, a szívteljesítményt, a fordított véráramlást.
• Stressz tesztek - a futópad vagy ciklus ergométer szabványos terhelését követően egy EKG, az EchoCG készül, és ultrahangot végez a myocardium állapotának és a fizikai terhelés ellenállásának értékelésére.

Ha szükség van a diagnózis tisztázására, el lehet rendelni a szív koszorúér-angiográfiáját és MRI-jét.

A myocardialis hypertrophia kezelése

A hatékony kezeléshez el kell távolítani a hipertrófia okát - csökkenteni kell a vérnyomást, helyreállítani a hörgőbetegséget, fertőző vagy endokrin betegségek antibakteriális terápiáját, a szív és a vérerek szerkezeti hibáinak helyreállítását.

Sok esetben ezt a betegek életmódjának módosításával kell támogatni, mivel ha rossz szokások vannak, a gyógyszerek rövid távú megkönnyebbülést biztosítanak.

gyógyszer

A bal kamra (atrium) hipertrófia esetén vérnyomáscsökkentő terápiát írnak elő, ilyen gyógyszercsoportokat használnak:

• angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (Enalapril);
• angiotenzin receptor blokkolók (Cozaar);
• diuretikumok (toraszemid);
• béta-blokkolók (biszoprolol) és kalcium antagonisták (Diltiazem).

Ha a jobb szív falainak vastagsága megnő, a kezelés célja a hörgők átjáróinak görcsének eltávolítása. Ebből a célból különböző hörgőtágítók és kipufogógázokat használnak a köpet viszkozitásának csökkentésére. Ezen kívül, függetlenül a hipertrófia helyétől, a gyógyszerek használata a szívizom, az antioxidánsok, a vitaminok megerősítésére.

Az élet útja

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• megszabaduljon a túlsúlytól;
• kizárják a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• csökkenti a táplálékban lévő sótartalmat, az állati zsírt;
• legalább 30 perces napi rutinba foglalja a megvalósítható fizikai aktivitást.

A sport csak ritmuszavarok és szívelégtelenség hiányában engedélyezett. A keringési dekompenzáció jeleit mutató betegek számára ajánlott a gyaloglás, az úszás, a jóga. A szükséges terhelés felvételéhez speciális kardiológiai vizsgálatot kell végezni.

A bal kamrai hipertrófia tünetei, diagnózisa és kezelése tekintetében lásd ezt a videót:

A szívátültetés az egyetlen kiutat a későbbi szakaszban

Abban az esetben, ha a myocardialis hipertrófia nem diagnosztizálódik időben, a beteg nem kapott megfelelő kezelést, a szív megszűnt a funkcióinak megfelelő végrehajtása, majd az utolsó lehetőség a transzplantáció. Ezt a műveletet ilyen feltételek mellett végezzük:

• 65 éves korig.
• Műtét nélkül a várható élettartam kevesebb, mint egy év.
• Légszomj és szívdobogás, súlyos gyengeség fordul elő, ha kevesebb, mint 20-50 méterre jár, vagy a legkisebb terhelésnél.
• Nincs tartós pulmonalis hipertónia.
• A beteg nem használ alkoholt, drogokat, nem dohányzik.
• Pszichológiai stabilitás van.

A szívizom hipertrófiájának megelőzése

A szívizom túlterhelésének megakadályozása érdekében szükséges a vérnyomás szintjének szabályozása, különösen 40 év után, még a magas vérnyomás (fejfájás, szédülés, szívdobogás) klinikai jeleinek hiányában is.

Legalább évente egyszer el kell végezni egy megelőző vizsgálatot, amely magában foglalja a vérvizsgálatot a lipidprofilra, a vese- és májvizsgálatokra, a cukorszintekre és az elektrokardiográfiára.

Túlsúlyos jelenlétében a szívizom fokozott módban működik, ezért ajánlott, hogy kövesse az étrendet, és növelje a fizikai aktivitást az elhízás kezelésében. A képzési rendszernek meg kell egyeznie az egyéni képességekkel. Ezért a kívánt hatás eléréséhez az osztályoktól egy kardiológushoz kell fordulni.

Tehát a szívizom hipertrófiája nem nyilvánulhat meg tünetekre, amíg a szív sikeresen megbirkózik a szűk keresztmetszettel. A kompenzációs tartalékok kimerülése után a szívelégtelenség és a szívizom ischaemia formájában fellépő szövődmények alakulnak ki. A megelőzéshez szükséges a betegség megnövekedett terhelését okozó betegségek kezelése, az egészséges életmód betartása.

A szív bal kamra hipertrófiája van, főleg a megnövekedett nyomás miatt. Az okok még hormonális háttér is lehetnek. Az EKG-n lévő jelek és jelzések meglehetősen kifejezettek. Mérsékelt, koncentrikus. Milyen a felnőttek és gyermekek hipertrófiai kockázata? Hogyan kezeljük a szívbetegségeket?

A szívelégtelenség fokozódása következtében mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében kialakulhat a jobb kamrai hipertrófia. Az EKG-n a jelek észrevehetők. Előfordulhat kombinált hipertrófia is: jobb és bal kamra, jobb pitvar és kamra. Mindegyik esetben egyéni döntés születik arról, hogyan kell kezelni a patológiát.

A bal pitvar hipertrófiája kialakulhat a terhesség, a magas vérnyomás stb. Kezdetben a jelek észrevehetetlenek maradhatnak, az EKG segít a dilatáció és a hipertrófia feltárásában. De hogyan kell kezelni, a beteg állapotától függ.

Az edzések miatt a sportoló szíve különbözik az átlagos személytől. Például a stroke volumene, a ritmus tekintetében. Azonban a korábbi sportoló, vagy ha stimulánsokat szed, elkezdheti a betegséget - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megelőzése érdekében érdemes speciális vitaminokat és drogokat fogyasztani.

Nem mindig egy megnövekedett szív jelzi a patológiát. A méretváltozás azonban jelezheti egy veszélyes szindróma jelenlétét, amelynek oka a szívizom-deformitás. A tünetek elmosódnak, a diagnózis röntgensugárzás, fluorográfia. A cardiomegalia kezelése tartós, következményei szívátültetést igényelhetnek.

A szív és a kamrai normális működésében fontos szerepet játszik a szívizom összehúzódó képessége. Az ultrahang alatt meghatározható a függvény megőrzése, csökkenése és csökkenése.

A belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt az EKG-n a jobb oldali átrium terhelése észlelhető. A fokozott stressz jelei szédülés, légszomj. A gyermek az ő vezetője UPU. Tünetek - fáradtság, sárgaság és mások.

Bizonyos betegségek után a myocardium (bal kamra, alsó fal, szeptális terület) cicatriciális változásai jelennek meg. Képzelje el az EKG-n a lehetséges jelek jelenlétét. A változások nem visszamenőlegesek.

A szív károsodását a vérkeringés károsodása miatt kardiomiopátiának nevezik gyermekeknél. Tágulhat, hipertrófiai, korlátozó, elsődleges és másodlagos lehet. A tünetek a szívelégtelenség tüneteinek standard csoportjaként jelennek meg. Holter által észlelt ultrahang. A kezelés műtétet is magában foglalhat.

Szív hipertrófia (kamrai és pitvari szívizom): okok, típusok, tünetek és diagnózis, hogyan kell kezelni

A szív különböző részeinek hipertrófia egy meglehetősen gyakori patológia, amely nemcsak a szív és a szelepek izmainak károsodását okozhatja, hanem akkor is, amikor a kis körben a véráramlás a tüdőbetegségekben, a szív szerkezetében kialakuló különböző veleszületett rendellenességekben, magas vérnyomás, valamint egészséges emberekben zajlik. jelentős fizikai erőfeszítést tapasztal.

Leggyakrabban a szív bal kamrai hipertrófia áll fenn, amelyhez nagy a funkcionális terhelés, amely a vér magas nyomás alatt történő nyomását a szervek és szövetek vérellátása érdekében. Ezzel együtt, de észrevehetően kevésbé gyakori (a prevalencia sorrendjében): jobb kamrai hipertrófia, bal pitvar, jobb pitvar. Ezzel párhuzamosan fordul elő hipertrófia is - például a bal vagy jobb szív hipertrófiája, vagy a bal pitvar és a jobb kamra hipertrófia, stb.

A szívizomsejtek (cardiomyocyták) meglehetősen specializálódtak és nem képesek egyszerű szétválással szaporodni, így a myocardialis hypertrophia az intracelluláris struktúrák és a citoplazma számának növekedése miatt következik be, ami a cardiomyocyták méretének változását és a myocardialis tömeg növekedését eredményezi.

A szív hipertrófia adaptív folyamat, vagyis különböző rendellenességekre adott válaszként jelentkezik, amelyek megakadályozzák a normális működését. Ilyen körülmények között a szívizom fokozott terheléssel kényszerül, ami az anyagcsere-folyamatok növekedését, a sejtek tömegének és a szöveti térfogat növekedését jelenti.

Fejlődésének kezdeti szakaszában a hipertrófia adaptív, és a szív képes megtartani a szervekben a normális véráramlást a tömeg növekedése miatt. Az idő múlásával azonban a szívizom funkcionalitása kimerült, és a hipertrófia helyett atrófia - az ellenkező jelenség, amelyet a sejt méretének csökkenése jellemez.

A szív szerkezeti változásaitól függően szokás megkülönböztetni a hipertrófia két típusát:

• Koncentrikus - amikor a szív mérete növekszik, a falak vastagodnak, és a kamrai vagy pitvari üregek térfogata csökken;
• Az excentrikus - a szív megnagyobbodik, de üregei kibővültek.

Ismeretes, hogy a hipertrófia nem csak egy betegséggel, hanem egy egészséges, megnövekedett terhelésű emberrel is kialakulhat. Tehát a sportolók vagy a nehéz fizikai munkával foglalkozó emberek hipertrófia a csontvázak és a szívizmok. Sok példa van ilyen változásokra, és néha nagyon szomorú kimenetelű, még az akut szívelégtelenség kialakulása is. A munkahelyi túlzott fizikai terhelés, a testépítőkben kifejezett izmok törekvése, a szív megnövekedett munkája, mondjuk a jégkorong játékosok, olyan veszélyes következményekkel járnak, ezért ilyen sportolás során gondosan figyelemmel kell kísérnie a szívizom állapotát.

Így, tekintettel a miokardiális hipertrófia okaira, bocsát ki:

1. Munkahelyi (myofibrilláris) hipertrófia, amely a szerv élettani körülmények között, azaz egészséges szervezetben való túlzott terhelése következtében keletkezik;
2. Helyettesítés, ami a szerv különböző betegségekben való működéséhez való alkalmazkodás eredménye.

Érdemes megemlíteni ezt a fajta miokardiális patológiát, mint regeneratív hipertrófiát. Lényege abban rejlik, hogy amikor a kötőszövetből az infarktus helyén heg alakul ki (mivel a szívizomsejtek nem képesek a megszaporodni és feltölteni a feltárt hibát), a környező kardiomiociták növekednek (hipertrófia) és részben elveszítik az elveszett terület funkcióit.

Annak érdekében, hogy megértsük a szív szerkezetének ilyen változásainak lényegét, meg kell említeni a hipertrófia előfordulásának fő okait különböző részlegeiben patológiás körülmények között.

A szívelégtelenség okai

Mint már említettük, a szív bal kamra szívizomja a leggyakoribb patológiás proliferáció. Általában ez a tanszék falvastagsága nem lehet 1,2-1 cm-nél nagyobb, 1,2 cm-nél nagyobb növekedéssel hipertrófiáról beszélhetünk. Általános szabályként az interventricularis septum is változhat. Súlyos, előrehaladott esetekben a szívizom vastagsága elérheti a 2–3 cm-t, és a szívmassza egy kilogrammra vagy még többre emelkedik.

a bal kamra falának hipertrófiája hipertrófiai kardiomiopátiával

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen szív nem képes megfelelően pumpálni a vért az aortába, és ennek következtében a belső szervek vérellátása megszakad. Ezen túlmenően, az izomszövet megnövekedett tömegének köszönhetően a koszorúér-artériák már nem tudnak megbirkózni az oxigén és a tápanyagok bejuttatásával, egyre növekvő igényükkel. Ennek eredményeképpen - a hipoxia, és következésképpen a szklerózis, azaz a kötőszövet növekedése a hipertrófiás myocardium vastagságában (diffúz cardiosclerosis).

A bal kamrai hipertrófia okai

Az LV hipertrófia oka az alábbiak:

• A magas vérnyomás;
• Az aorta szelep szűkületének szűkítése;
• Hipertrofikus kardiomiopátia;
• Fokozott edzés.

Világszerte emberek milliói szenvednek artériás hipertóniában (AH), az ilyen betegek száma folyamatosan növekszik, és minden betegben egy vagy másik fokú myocardialis hypertrophia fordul elő. Abban az esetben, ha a vérkeringés nagy körének tartályaiban a nyomás emelkedik, a bal kamra szívizomja erőteljes erővel kényszeríti a vért az aorta lumenébe, ami az idő letelte után mérsékelt vagy akár súlyos hipertrófiához vezet. Ez a szívváltozás alapja a diffúz kardioszklerózis kialakulása hipertóniában szenvedő betegeknél (a kötőszövet kötegek megjelenése), amelyet az angina pectoris jelei mutatnak.

Az aorta szelep szűkületét leggyakrabban reumatikus láz okozza az endokarditis kialakulása - a szív belső bélésének gyulladása, valamint a szelepek. Az aorta szelep károsodásának másik nagyon gyakori oka az ateroszklerotikus folyamat. Néha patológiás változások következnek be az átadott szifilisz miatt. A gyulladás megszűnése után a kollagént a aortás szelep szórólapokba helyezik, amelyek összefognak egymással, ezáltal szűkítve a nyílást, amelyen keresztül a vér elhagyja a bal kamrát a véráramba. Ennek eredményeképpen a bal kamra jelentős stressznek és hipertrófiai hatásnak van kitéve.

A hipertrófiai kardiomiopátia örökletes, és a szívizom különböző részeinek egyenetlen sűrűségében nyilvánul meg, beleértve a bal kamra és az interventricularis septum (MWD).

A megnövekedett fizikai aktivitás hozzájárul a szív fokozott munkájához, és a vérnyomás növekedésével is jár, ami súlyosbítja a szív bal felének hipertrófiai megnyilvánulásait.

Ezeken kívül a bal kamrai hipertrófia leggyakoribb okai is hozzájárulhatnak az általános elhízáshoz, hormonális rendellenességekhez, vesebetegséghez, másodlagos magas vérnyomás előfordulásához.

A jobb kamrai hipertrófia okai:

1. Krónikus pulmonalis hipertónia a COPD miatt;
2. A tüdőszelep nyitásának szűkítése;
3. Veleszületett szívhibák;
4. Megnövekedett vénás nyomás a pangásos szívelégtelenség esetén, ha a szív jobb felében megnövekedett vér mennyisége túlterhelt.

Általában a jobb kamra falának vastagsága 2-3 mm, és ha ezt a számot túllépik, a hipertrófia megjelenését jelzik.

A jobb szív hipertrófiája, majd a tágulás (terjeszkedés) az ún. Pulmonáris szív kialakulásához vezet, amelyet mindkét körben elkerülhetetlenül keringési zavar okoz. A jobb pitvar és a kamra veresége miatt a szervek és szövetek vérének vénás visszatérése az üreges vénákon keresztül zavar. Vénás stázis van. Az ilyen betegek duzzanatot, légszomjat, cianózist okoznak. Idővel hozzáadódik a belső szervek megszakadásának jelei.

Meg kell jegyezni, hogy a szív különböző kamráinak hipertrófiai folyamatai egymáshoz kapcsolódnak: a bal kamra falának növekedésével elkerülhetetlenül a bal pitvar hipertrófia alakul ki, amely idővel a kis körben megnövekedett nyomás következtében a szív jobb felében különböző fokú hipertrófia lesz látható.

Gyermekeknél a myocardialis hypertrophia is lehetséges. Ennek leggyakoribb okai a veleszületett szívelégtelenségek (triadok, Fallot tetradok, pulmonalis artériák stenózisa stb.), Hipertrófiai kardiomiopátia és mások.

A bal pitvari hipertrófia okai

1. Általános elhízás, amely a gyermekkorban és a fiatalokban különösen veszélyt jelent;
2. A mitrális vagy aorta szelep szűkület vagy elégtelensége;
3. A magas vérnyomás;
4. Hipertrofikus kardiomiopátia;
5. A szív vagy az aorta veleszületett rendellenességei (coarctáció).

a bal pitvari hipertrófia

A mitrális szelep egy lyuk a bal pitvar és a kamra között. A károsodás, mint az aorta, leggyakrabban reuma, ateroszklerotikus károsodás esetén fordul elő, és a szűkület (szűkület) vagy meghibásodás. Amikor ez a nyílás szűkül, a megnövekedett terheléssel járó bal pitvar tovább tolja a vért, és ha a mitrális elégtelenség fordul elő, a mitrális szelepek nem záródnak le teljesen, ezért egy bizonyos mennyiségű vér a kamrából visszatér a bal pitvarba (regurgitáció) minden szívverés során, ami minden szívverés során visszatér a szívveréshez, ami fölösleges. folyadék térfogata és megnövekedett terhelése. Az intracardiacis hemodinamika ilyen változásainak eredménye a bal pitvari myocardium hipertrófia (növekedése).

A jobb pitvar hipertrófiai okai

A hipertrófiai változások kialakulása a szív jobb felében szinte mindig a tüdőpatológiával és a véráramlás változásával jár együtt egy kis körben. Minden szervből és szövetből a vér az üreges vénákon keresztül lép be a jobb pitvarba, majd a tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül a kamrába kerül, majd onnan belép a pulmonalis artériába és a tüdőbe, ahol gázcsere történik. Ezért van változás a megfelelő szívben a légzőrendszer különböző betegségei miatt.

A jobb oldali lokalizációval járó pitvari hipertrófia fő okai a következők:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - bronchialis asztma, krónikus hörghurut, pulmonalis emphysema, pneumosclerosis;
• A tricuspid szelep stenózisa vagy elégtelensége, valamint a pulmonális artéria szelepében bekövetkezett változások és a jobb kamra növekedése;
• A szív veleszületett rendellenességei (MZHP, Fallot tetrad hibája).

A krónikus tüdőbetegségeknél a kis kör érrendszerét a kötőszövet túlzott mennyiségének (szklerózis) megjelenése, a gázcsere területének csökkenése és a mikrovaszkuláris mérete befolyásolja. Az ilyen változások a tüdőgyűjtő tartályaiban a nyomás növekedését vonják maguk után, a szív jobb oldalán lévő szívizom nagyobb erővel kényszerül, aminek következtében hipertrófia következik be.

Ha egy tricuspid szelepet szűkítettek vagy nem teljesen zártak, a véráramlás változása hasonló a szív bal oldali részéhez, amikor a mitrális szelep változik.

A szív hypertrophia megnyilvánulása

A szív bal oldali szívizomjának sérülése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Légszomj;
• Szédülés, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Különböző aritmiák;
• Gyors fáradtság és gyengeség.

a hipertrófia eredménye a szívüregek csökkentése

Ezen túlmenően a hipertrófia gyanúja egy olyan okozati tényező jelenlétében, mint például az artériás hipertónia, a szelepbetegség és mások.
A szív jobb felének hipertrófiája esetén a pulmonális patológia és a vénás torlódások klinikai jelei kiemelkedőek:

1. Légszomj, köhögés, légszomj;
2. Cianózis és halvány bőr;
3. duzzanat;
4. Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, fibrilláció, különböző extrasystolák stb.).

Módszerek a hipertrófiai változások diagnosztizálására

A legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a szívizom hipertrófia diagnosztizálásának leghatékonyabb módja az ultrahang vagy echokardiográfia. A szív különböző falainak vastagságát és méretét pontosan meghatározhatja.

Az ilyen változások közvetett jelei egy EKG segítségével detektálhatók:

• Tehát az EKG jobb szívének hipertrófiájával az elektromos vezetőképesség változása, a ritmuszavarok megjelenése, az R hullámok növekedése a V vezetékekben t₁ és V₂, valamint a szív elektromos tengelyének a jobb oldali eltérése.
• Ha a bal kamra hipertrófia az EKG-n a szív elektromos tengelyének balra vagy vízszintes helyzetére való eltérések jelei, akkor a V vezetékek magas R hulláma₅ és V₆ és mások. Ezenkívül feszültségjeleket regisztrálnak (az R vagy S fogak amplitúdójának változásai).

A szív konfigurációjának megváltozása az egyik vagy másik részének növekedése miatt a mellkas szervek röntgenfelvételének eredményei alapján is megítélhető.

Sémák: kamrai és pitvari hipertrófia az EKG-n

Bal kamrai hipertrófia (balra) és jobb kamrai szív (jobbra)

A bal (bal) és jobb (jobb) atria hiperotrófiája

A szív hypertrophia kezelése

A szív különböző részeinek hipertrófia kezelése a hatását okozó okra csökkenti.

A légzőrendszer betegségei miatt kialakuló pulmonális szívbetegség esetén a tüdőgyulladást gátló terápia, hörgőtágító szerek és mások elrendelésével igyekeznek kompenzálni a tüdő működését.

A szív bal kamrai hipertrófiájának kezelése az artériás hipertóniában a különböző diuretikus csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására csökken.

Nyilvánvaló szelephibák jelenlétében sebészeti kezelés lehetséges a protézisig.

Mindenesetre a szívizom-károsodás tüneteivel küzdenek - az antiarrhythmiás terápiát indikációk, szívglikozidok, gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban (ATP, Riboxin, stb.) Szerint. Az étrend javasolt alkalmazása, korlátozott mennyiségű só és folyadék bevitelével, a testtömeg normalizálása az elhízással.

A veleszületett szívelégtelenségben, ha lehetséges, sebészeti beavatkozást okozhat. Súlyos szabálytalanságok esetén a szív szerkezetének kialakulása, a szívátültetés hipertrófiai kardiomiopátia kialakulása lehet az egyetlen út.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegek kezelésére vonatkozó megközelítés mindig egyéni, figyelembe véve a szív rendellenességeinek, általános állapotának és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a szerzett myocardialis hipertrófia észlelése időben teljesen korrigálható. Ha gyanú áll fenn a szív munkájában bekövetkezett szabálytalanságokkal, azonnal forduljon orvoshoz, azonosítja a betegség okát, és olyan kezelést ír elő, amely hosszú életidőt biztosít.

Mi a miokardiális hipertrófia?

A szívizom hipertrófiája a szívizom rendellenes, egészségtelen növekedése. Ez a betegség tünetek megnyilvánulásával és teljesen nélkülözhetõ, azaz tünetmentes. Halálosnak tekintik, mert egy személy élhet és nem gyanítja, hogy a halál szélén van. Szerencsésnek tekinthető azok, akik hirtelen megkezdték a szívfájdalmat és a betegség egyéb tüneteit. Végül is volt esélyük arra, hogy helyreálljon. Szóval, mi a szív hipertrófia?

A betegség típusai

A szívizom betegségeinek többségében az úgynevezett excentrikus myocardialis hypertrophia fordul elő. Ilyen hipertrófia esetén a betegség befolyásolja a bal kamra falát, ezáltal növelve annak tömegét és térfogatát, míg a falak változatlanok maradnak.

Ha a szívizom betegsége a koncentrikus hipertrófia miatt következett be, ami - mondanom kell - sokkal kevésbé gyakori, akkor ebben az esetben az aorta szűkül, ami a bal kamrából a véráramlás elzárásához vezet. Ennek eredményeképpen a bal kamrában állandóan növekszik a nyomás, ami tovább a betegség kialakulásához vezet.

Tünetek és okok

Mint már említettük, a betegség gyakran tünetmentes, de még mindig vannak jelek, de nagyon hasonlóak más szívbetegségek tüneteihez:

1. Súlyos légszomj.
2. Egy személy nem érzi magát rosszul.
3. Megnövekedett izzadás, nem a környezeti hőmérséklet vagy a fizikai terhelés növekedésével jár.
4. Hirtelen szédülés vagy ájulás.
5. Fájdalom a szívben.
6. Fokozott nyomás.
7. Indokolatlan tachycardia.
8. Krónikus fáradtság.

Így a felsorolt ​​tünetek nem mindig azt jelentik, hogy a betegnek miokardiális hipertrófiája van.

A betegség okai eltérőek és nem egyértelműek, de a provokáló tényezők nagy listája között több főbb is van:

1. A szívbetegségek jelentős része az alkohol, a nikotin vagy a drogok visszaélése miatt következik be. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a szív, valamint más szervek nagyon rosszul mérgeznek ezekkel a mérgekkel.
2. A túlzott súly, amely a rendszeres testmozgás vagy a hormonális egyensúlyhiány következménye volt, szintén veszélyezteti a személyt a szívizom hipertrófiájának kockázatával.
3. Betegségek, amelyek a szívizom hipertrófiájának kialakulásához vezethetnek, mint például a magas vérnyomás, a tüdőödéma, a szívroham.

Azok a betegek, akiknek genetikai hajlamuk van szívbetegségre, nagy a kockázata annak, hogy megbetegednek.

Diagnózis és kezelés

Ennek a betegségnek a diagnózisa nagyon munkaigényes folyamat, amely számos eljárást és tesztet tartalmaz. Íme a legfontosabbak:

1. Vérvizsgálat koleszterinre és más elemekre.
2. Diagnosztikai módszer számítógépes tomográfiával
3. Nem kevésbé modern MRI diagnózis.
4. A szív tanulmányozásának hagyományos módja egy elektromos kardiogram.
5. Számos kórházban echokardiográfiát alkalmaznak, mint a hanghullámok segítségével a szív mély tanulmányozását.
6. Ha a test képes átadni az izotópfestéket a vérben, akkor a koszorúér-angiográfia módszerét alkalmazzuk, amelynek során láthatjuk a koszorúér-szűkületet.

Annak ellenére, hogy a betegség nagyon súlyos, és általában halálos, kezelése nagyon változatos, és nem mindig sebészeti úton történik. Például először is, ha a betegség nem ment túl messzire, akkor a nem gyógyszeres kezelést is előírják. Általában ez tiltja az alkohol, a nikotin, a kábítószerek használatát, a tömegcsökkentés érdekében.

Az orvosi módszer magában foglalja a vérnyomást csökkentő gyógyszerek alkalmazását, serkentik a szívet. Minden gyógyszert egy orvos választ ki és ír elő, a beteg jellemzőitől és a betegség elhanyagolásának formájától függően, figyelembe véve a beteg korát, nemét, életmódját. A sebészeti módszert akkor alkalmazzuk, amikor a betegnek szívritmus-szabályozót kell beültetnie, vagy ha szükséges a művelet végrehajtása a koszorúéren.

megelőzés

A betegség kockázatának elkerülése érdekében az élet során néhány ajánlást kell követni, amelyeket nem adnak kardiológusoknak. Először is, nézd meg a diétát: nem tudsz sok zsírt és csípőset enni. Távolítsa el a kávét az étrendből. Egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget.