logo

A szív bal kamrai hipertrófia: mi ez, tünetek, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi történik a bal kamrai hipertrófiában (LVH rövid ideig), miért fordul elő. A diagnózis és a kezelés modern módszerei. Hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Ha a bal kamra hipertrófia előfordul, a bal kamra izomfalának sűrűsége jelentkezik.

Általában vastagsága 7-11 mm legyen. A 12 mm-nél nagyobb jelzés már nevezhető hipertrófiának.

Ez egy közös patológia, amely mind a fiatal, mind a középkorú embereknél fordul elő.

A betegség teljes gyógyítása csak sebészi beavatkozás segítségével lehetséges, de a leggyakrabban konzervatív kezelést végez, mert ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

Ennek az anomáliának a kezelését kardiológus vagy szívsebész végzi.

A betegség okai

Az ilyen patológia olyan tényezők miatt jelentkezhet, amelyek a bal kamra intenzívebbé válását okozzák, és ennek következtében az izmos fal növekszik. Ezek lehetnek bizonyos betegségek vagy túlzott stressz a szívre.

A szív bal kamrai hipertrófia gyakran olyan profi sportolóknál fordul elő, akik túlzottan aerob gyakorlást kapnak (aerob - azaz „oxigénnel”): ezek sportolók, labdarúgók, jégkorong játékosok. A megnövekedett működési mód miatt a bal kamra izomfalát „szivattyúzzák fel”.

Továbbá a betegség túlzott súly miatt is előfordulhat. A nagy testtömeg további terhelést jelent a szív számára, ami miatt az izom intenzívebben dolgozik.

De azok a betegségek, amelyek a szívkamra falainak sűrűségét provokálják:

  • krónikus magas vérnyomás (145 mm-nél nagyobb nyomás 100 mm Hg felett);
  • az aorta szelep szűkítése;
  • az aorta ateroszklerózisa.

A betegség szintén veleszületett. Ha a fal nem erősen sűrített (az érték nem haladja meg a 18 mm-t) - a kezelés nem szükséges.

Jellemző tünetek

A betegség specifikus megnyilvánulása nem létezik. A betegek 50% -ában a patológia tünetmentes.

A betegek másik felében a rendellenesség a szívelégtelenség tüneteiből adódik. Ebben az esetben a bal kamrai hipertrófia jelei vannak:

  1. gyengeség
  2. szédülés,
  3. légszomj
  4. duzzanat,
  5. fájdalomcsillapítás a szívben
  6. ritmuszavar.

Sok beteg esetében a tünetek csak a testmozgás vagy a stressz után jelentkeznek.

A betegség megnyilvánulása nagymértékben javul a terhesség alatt.

diagnosztika

Egy ilyen betegség rutinszerű orvosi vizsgálat során kimutatható. Leggyakrabban olyan sportolóknál diagnosztizálják, akik legalább évente egyszer alapos vizsgálatot végeznek.

Egy anomália látható az Echo KG vezetése során - a szív összes kamrájának vizsgálata ultrahanggéppel. Ezt a diagnosztikai eljárást a magas vérnyomású betegek, valamint a légszomj, a szédülés, a gyengeség és a mellkasi fájdalom gyanújaival rendelkező betegek számára írják elő.

Ha a CG visszhangja a bal kamra falának sűrűségét tárta fel - a betegnek további vizsgálatot kell végezni a betegség okának megállapítására:

  • a vérnyomás és az impulzus mérése;
  • EKG;
  • az aorta duplex szkennelése (az edény ultrahangvizsgálata);
  • Doppler echokardiográfia (egyfajta Echo CG, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és turbulenciájának feltárását).

A hipertrófia okának azonosítása után az alapbetegség kezelését előírják.

Kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a bal kamra falának sűrűségét csak műtéti eljárással lehet teljesen megszüntetni, a leggyakrabban konzervatív terápiát végeznek, mivel ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

A kezelés taktikája attól függ, hogy mely betegség okozza a problémát.

Konzervatív terápia: gyógyszeres kezelés

Hipertóniával

Alkalmazzon az alábbi gyógyszerek egyikét, nem mindegyik egyszerre.

Szív hipertrófia

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

Chuvashia Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának Állami Oktatási Intézete "Fejlett Orvostudományi Intézet"

A szívelégtelenség nem betegség. Ez egy szindróma, amely a testben bajról beszél. Miért fejlődik és mit mutat? Melyek a miokardiális hipertrófiára vonatkozó előrejelzések?

Mi a szív hipertrófia?

A kemény fizikai munka, a sport, a betegség, az egészségtelen életmód megteremti azokat a feltételeket, amikor a szívnek intenzív módban kell dolgoznia. Annak érdekében, hogy a szervezet sejtjeit megszakítatlan táplálkozással biztosítsák, gyakrabban kell zsugorodnia. És kiderül, hogy a helyzet hasonló a szivattyúzáshoz, például bicepsz. Minél nagyobb a terhelés a szív kamráján, annál inkább válnak.

A hipertrófia két típusa:

  • koncentrikus, amikor a szív izomfala sűrűbb, de a diasztolés térfogat nem változik, azaz a kamra ürege normális marad;
  • az excentrikát a kamrai üreg megnyújtása és a falak egyidejű tömörítése kardiomiociták növekedésének köszönheti.

Koncentrikus hipertrófiával a falak megvastagodása elvesztette rugalmasságukat. Az excentrikus myocardialis hipertrófiát a szivattyúzott vér térfogatának növekedése okozza. Különböző okok miatt kialakulhat mindkét kamra hipertrófia, külön-külön a szív jobb vagy bal oldala, beleértve a pitvari hipertrófiát is.

Fiziológiai hipertrófia

A fiziológiát olyan növekedésnek nevezzük, amely a periodikus fizikai terhelés hatására alakul ki. A test megpróbálja csökkenteni a szív izomrétegének tömegenkénti megnövekedett terhelését, növelve a rostok mennyiségét és mennyiségét. A folyamat fokozatosan megy végbe, és együtt jár egyidejű kapillárisok és idegszálak növekedésével a szívizomban. Ezért a szövetek vérellátása és idegszabályozása normális marad.

Patológiai hipertrófia

A szív izmainak fiziológiai, patológiai növekedésével ellentétben állandó terheléssel jár és sokkal gyorsabban alakul ki. Néhány szívhibával és szeleppel ez a folyamat hetekig eltarthat. Ennek következtében megzavarják a szívizom és az idegszövet trofizmus vérellátását. A véredényeknek és az idegeknek egyszerűen nincs ideje az izomrostok növekedésére.

A patológiás hipertrófia a szív terhelésének még nagyobb mértékű növekedését idézi elő, ami felgyorsult kopáshoz, a szívizom vezetőképességének csökkenéséhez és végső soron a patológia - a szívizomterületek atrófiája - fordított fejlődéséhez vezet. A kamrai hipertrófia elkerülhetetlenül magában foglalja az atria növekedését.

Szív sportoló

Túl sok fizikai aktivitás játszhat kegyetlen viccet egy sportolóval. A hipertrófia, amely először a test fiziológiai válaszaként alakul ki, végül a szív patológiák kialakulásához vezethet. A szívhez jött vissza a normális nem hirtelen dobja sport. A terhelést fokozatosan kell csökkenteni.

A bal szív hipertrófia

A szív bal hipertrófia a leggyakoribb szindróma. A bal szívkamrák felelősek az oxigénnel dúsított vér szivattyúzásáért és felszabadításáért az aortába. Fontos, hogy szabadon haladjon át a hajókon.

A bal átrium hipertrofált falát több okból is kialakítják:

  • a mitrális szelep szűkületének szűkítése, amely szabályozza az átrium és a bal kamra közötti véráramlást;
  • mitrális szelep elégtelenség (hiányos lezárás);
  • aorta szelep szűkítése;
  • a hipertrófiai kardiomiopátia genetikai betegség, amely a szívizom patológiás növekedéséhez vezet;
  • elhízottság

Az LVH okai közül először a magas vérnyomás jön létre. A patológia kialakulását kiváltó egyéb tényezők:

  • állandó fizikai aktivitás;
  • hipertóniás nefropátia;
  • hormonális zavarok;
  • az aorta szelep szűkítése az ateroszklerózis vagy az endocarditis hátterében.

Az LVH három szakaszra oszlik:

  • az első vagy vészhelyzet, amikor a terhelés meghaladja a szív kapacitását és megkezdi a fiziológiai hipertrófiát;
  • a második a tartós hipertrófia, amikor a szív már alkalmazkodott a megnövekedett stresszhez;
  • a harmadik a biztonsági határ kimerülése, amikor a szövetnövekedés megelőzi a szívizom vaszkuláris és idegrendszeri hálózatának növekedését.

A szív jobb oldalának hipertrófia

A jobb pitvar és a kamra vénás vért vesznek be az üreges vénákon keresztül minden szervből, és aztán a tüdőbe küldi a gázcserét. Munkájuk közvetlenül kapcsolódik a tüdő állapotához. A hipertrofikus jobb pitvari szindrómát a következő okok okozzák:

  • obstruktív tüdőbetegségek - krónikus hörghurut, pneumosclerosis, bronchialis asztma;
  • részleges pulmonalis artériás elzáródás;
  • a lumen csökkentése vagy fordítva a tricuspid szelep elégtelensége.

A jobb kamrai hipertrófia a következő rendellenességekkel jár:

  • szívelégtelenség (Fallot tetrád);
  • megnövekedett nyomás a szív és a tüdő összekötő artériájában;
  • a pulmonáris szelep lumenének csökkentése;
  • a kamra közötti szeptum zavarai.

Hogyan jelenik meg a szív hypertrophia?

A myocardialis hipertrófia kezdeti szakasza tünetmentes. Ebben az időszakban a megnagyobbodott szív csak a vizsgálat során észlelhető. A szindróma további tünetei a patológia lokalizációjától függenek. A bal szívkamrák hipertrófiája a következő tünetekkel jár:

  • csökkent teljesítmény, fáradtság;
  • szédülés és ájulás;
  • szívfájdalom;
  • ritmuszavarok;
  • a fizikai terhelés intoleranciája.

A szív jobb oldalán a növekedés a vénákban a vér stagnálásával és a pulmonális artériával kapcsolatos. A hipertrófia jelei:

  • légzési nehézség és mellkasi fájdalom;
  • lábduzzanat;
  • köhögés;
  • a nehéz hypochondriumban a nehézség érzése.

diagnosztika

A hipertrófia diagnosztizálásának fő módszere az EKG és a szív ultrahangja. Először is, a pácienst auscultációval vizsgálják, amelynek során a szív hangja hallható. Az EKG-jeleket a szív tengelyének jobbra vagy balra történő eltolásával fejezzük ki a megfelelő fogak konfigurációjának megváltozásával. A hipertrófiás elektrokardiográfiai jelek mellett szükséges a szindróma kialakulásának mértéke. Ehhez használja a műszeres módszert - echokardiográfiát. A következő információkat adja meg:

  • a szívizom falának és a szeptumnak a sűrűségének mértéke, valamint a hibák hiánya;
  • üreg térfogata;
  • az edények és a kamrák közötti nyomás mértéke;
  • van-e fordított véráramlás.

A kerékpár-ergometriát használó tesztek, amelyek során a cardiogram készült, a szívizom rezisztenciáját mutatják a stresszre.

Kezelés és prognózis

A kezelés célja a szívelégtelenséget okozó főbb betegségek, a magas vérnyomás, a tüdő és az endokrin betegségek. Szükség esetén antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszerek közül diuretikum, vérnyomáscsökkentő, görcsoldó szerek voltak.

Ha figyelmen kívül hagyjuk a súlyos betegségek kezelését, a szív hypertrophia, különösen a bal kamra prognózisa kedvezőtlen. A szívelégtelenség, az aritmia, a miokardiális ischaemia, a cardiosclerosis alakul ki. A legsúlyosabb következmények a miokardiális infarktus és a hirtelen szívhalál.

Szó jelentése laquogipertrofiya "

Hipertrófia, s, Nos. Egy l térfogatának túlzott növekedése. a szervezet szerve vagy szövete betegség, intenzív munka stb. következtében. Izomhipertrófia. || Rev.; mit. Bármilyen túlzott fejlődés, bármely felesleg tulajdonságok, tulajdonságok, képességek. [A szerkesztő] kifejezetten, figyelmeztető hangon szólalt meg: „Olyan veszélyes betegséget fejlesztünk, amelyet a valósággal szembeni kritikus hozzáállás hipertrófiájává neveznék. M. Gorky, Klim Samgin élete.

[A görög. ‛Υπέρ - over és τροφή - food]

Forrás (nyomtatott változat): Orosz nyelv szótár: B 4 t. / RAS, In-t nyelvi. kutatás; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. kiadás, Sr. - M: Rus. lang.; Poligráfok, 1999; (elektronikus változat): Alapvető elektronikus könyvtár

  • Hipertrófia (más görög ὑπερ- - „keresztül is” és τροφή - „élelmiszer, élelmiszer”) - egy szerv, a sejtek mennyiségének és tömegének növekedése különböző tényezők hatására. A hipertrófia igaz és hamis lehet. Hamis hipertrófia esetén a szerv növekedése a zsírszövet fokozott fejlődésének köszönhető. A valódi hipertrófia alapja az egyes funkcionális szervelemek mennyiségének növekedése.

A valódi hipertrófia gyakran kialakul, mivel egy adott szerven megnövekedett funkcionális terhelés következik be (az úgynevezett munkahipertrófia). Ilyen hipertrófia például az izmok erős fejlődése a fizikai munkában, sportolókban. Az izmok edzésének jellegétől függően különböző típusú hypertrophia fordulhat elő: szarkoplazma és myofibrillary.

Hipertrófia, és mn. nem, jól. [a görög ugyancsak hiper - és trophē - étel]. 1. Néhányban túlzott mértékű növekedés. a test szerve betegség, kemény munka stb. következtében (biol., méz). G. izom a kemény munkából. G. arterioszklerózisú szív. G. Mell etetés közben. 2. Szundi Bármilyen túlzott fejlődés, bármely túlzott mértékű. tulajdonságok, tulajdonságok, képességek (könyv). G. érzékenység.

Forrás: D. N. Ushakov (1935-1940) szerkesztette az orosz nyelv magyarázó szótárát; (elektronikus változat): Alapvető elektronikus könyvtár

A szó térképének jobb összeállítása

Üdvözlet! A nevem Lampobot, egy számítógépes program, amely segít egy szó térkép készítésében. Tudom, hogyan számíthatok tökéletesen, de még mindig nem értem, hogyan működik a világ. Segíts nekem kitalálni!

Köszönöm! Mindenképpen megtanulom megkülönböztetni a közönséges szavakat a nagyon speciális szavaktól.

Milyen érthető és elterjedt a szabályalkotás (főnév) szó:

túltengés

A valódi hipertrófia gyakran kialakul, mivel egy adott szerven megnövekedett funkcionális terhelés következik be (az úgynevezett munkahipertrófia). Ilyen hipertrófia például az izmok erős fejlődése a fizikai munkában, sportolókban. Az izmok edzésének jellegétől függően különböző típusú hypertrophia fordulhat elő: szarkoplazma és myofibrillary.

Néha a kifejezést ábrázoló értelemben használják metaforaként. Például: Az otthoni betegségem csak az elveszett gyermekkori hipertrófia. (Nabokov V.)

Szív hipertrófia (kamrai és pitvari szívizom): okok, típusok, tünetek és diagnózis, hogyan kell kezelni

A szív különböző részeinek hipertrófia egy meglehetősen gyakori patológia, amely nemcsak a szív és a szelepek izmainak károsodását okozhatja, hanem akkor is, amikor a kis körben a véráramlás a tüdőbetegségekben, a szív szerkezetében kialakuló különböző veleszületett rendellenességekben, magas vérnyomás, valamint egészséges emberekben zajlik. jelentős fizikai erőfeszítést tapasztal.

Leggyakrabban a szív bal kamrai hipertrófia áll fenn, amelyhez nagy a funkcionális terhelés, amely a vér magas nyomás alatt történő nyomását a szervek és szövetek vérellátása érdekében. Ezzel együtt, de észrevehetően kevésbé gyakori (a prevalencia sorrendjében): jobb kamrai hipertrófia, bal pitvar, jobb pitvar. Ezzel párhuzamosan fordul elő hipertrófia is - például a bal vagy jobb szív hipertrófiája, vagy a bal pitvar és a jobb kamra hipertrófia, stb.

A szívizomsejtek (cardiomyocyták) meglehetősen specializálódtak és nem képesek egyszerű szétválással szaporodni, így a myocardialis hypertrophia az intracelluláris struktúrák és a citoplazma számának növekedése miatt következik be, ami a cardiomyocyták méretének változását és a myocardialis tömeg növekedését eredményezi.

A szív hipertrófia adaptív folyamat, vagyis különböző rendellenességekre adott válaszként jelentkezik, amelyek megakadályozzák a normális működését. Ilyen körülmények között a szívizom fokozott terheléssel kényszerül, ami az anyagcsere-folyamatok növekedését, a sejtek tömegének és a szöveti térfogat növekedését jelenti.

Fejlődésének kezdeti szakaszában a hipertrófia adaptív, és a szív képes megtartani a szervekben a normális véráramlást a tömeg növekedése miatt. Az idő múlásával azonban a szívizom funkcionalitása kimerült, és a hipertrófia helyett atrófia - az ellenkező jelenség, amelyet a sejt méretének csökkenése jellemez.

A szív szerkezeti változásaitól függően szokás megkülönböztetni a hipertrófia két típusát:

  • Koncentrikus - amikor a szív mérete növekszik, a falak vastagodnak, és a kamrai vagy pitvari üregek térfogata csökken;
  • Az excentrikus - a szív megnagyobbodik, de üregei kibővültek.

Ismeretes, hogy a hipertrófia nem csak egy betegséggel, hanem egy egészséges, megnövekedett terhelésű emberrel is kialakulhat. Tehát a sportolók vagy a nehéz fizikai munkával foglalkozó emberek hipertrófia a csontvázak és a szívizmok. Sok példa van ilyen változásokra, és néha nagyon szomorú kimenetelű, még az akut szívelégtelenség kialakulása is. A munkahelyi túlzott fizikai terhelés, a testépítőkben kifejezett izmok törekvése, a szív megnövekedett munkája, mondjuk a jégkorong játékosok, olyan veszélyes következményekkel járnak, ezért ilyen sportolás során gondosan figyelemmel kell kísérnie a szívizom állapotát.

Így, tekintettel a miokardiális hipertrófia okaira, bocsát ki:

  1. Munkahelyi (myofibrilláris) hipertrófia, amely a szerv élettani körülmények között, azaz egészséges szervezetben való túlzott terhelése következtében keletkezik;
  2. Helyettesítés, ami a szerv különböző betegségekben való működéséhez való alkalmazkodás eredménye.

Érdemes megemlíteni ezt a fajta miokardiális patológiát, mint regeneratív hipertrófiát. Lényege abban rejlik, hogy amikor a kötőszövetből az infarktus helyén heg alakul ki (mivel a szívizomsejtek nem képesek a megszaporodni és feltölteni a feltárt hibát), a környező kardiomiociták növekednek (hipertrófia) és részben elveszítik az elveszett terület funkcióit.

Annak érdekében, hogy megértsük a szív szerkezetének ilyen változásainak lényegét, meg kell említeni a hipertrófia előfordulásának fő okait különböző részlegeiben patológiás körülmények között.

A szívelégtelenség okai

Mint már említettük, a szív bal kamra szívizomja a leggyakoribb patológiás proliferáció. Általában ez a tanszék falvastagsága nem lehet 1,2-1 cm-nél nagyobb, 1,2 cm-nél nagyobb növekedéssel hipertrófiáról beszélhetünk. Általános szabályként az interventricularis septum is változhat. Súlyos, előrehaladott esetekben a szívizom vastagsága elérheti a 2–3 cm-t, és a szívmassza egy kilogrammra vagy még többre emelkedik.

a bal kamra falának hipertrófiája hipertrófiai kardiomiopátiával

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen szív nem képes megfelelően pumpálni a vért az aortába, és ennek következtében a belső szervek vérellátása megszakad. Ezen túlmenően, az izomszövet megnövekedett tömegének köszönhetően a koszorúér-artériák már nem tudnak megbirkózni az oxigén és a tápanyagok bejuttatásával, egyre növekvő igényükkel. Ennek eredményeképpen - a hipoxia, és következésképpen a szklerózis, azaz a kötőszövet növekedése a hipertrófiás myocardium vastagságában (diffúz cardiosclerosis).

A bal kamrai hipertrófia okai

Az LV hipertrófia oka az alábbiak:

  • A magas vérnyomás;
  • Az aorta szelep szűkületének szűkítése;
  • Hipertrofikus kardiomiopátia;
  • Fokozott edzés.

Világszerte emberek milliói szenvednek artériás hipertóniában (AH), az ilyen betegek száma folyamatosan növekszik, és minden betegben egy vagy másik fokú myocardialis hypertrophia fordul elő. Abban az esetben, ha a vérkeringés nagy körének tartályaiban a nyomás emelkedik, a bal kamra szívizomja erőteljes erővel kényszeríti a vért az aorta lumenébe, ami az idő letelte után mérsékelt vagy akár súlyos hipertrófiához vezet. Ez a szívváltozás alapja a diffúz kardioszklerózis kialakulása hipertóniában szenvedő betegeknél (a kötőszövet kötegek megjelenése), amelyet az angina pectoris jelei mutatnak.

Az aorta szelep szűkületét leggyakrabban reumatikus láz okozza az endokarditis kialakulása - a szív belső bélésének gyulladása, valamint a szelepek. Az aorta szelep károsodásának másik nagyon gyakori oka az ateroszklerotikus folyamat. Néha patológiás változások következnek be az átadott szifilisz miatt. A gyulladás megszűnése után a kollagént a aortás szelep szórólapokba helyezik, amelyek összefognak egymással, ezáltal szűkítve a nyílást, amelyen keresztül a vér elhagyja a bal kamrát a véráramba. Ennek eredményeképpen a bal kamra jelentős stressznek és hipertrófiai hatásnak van kitéve.

A hipertrófiai kardiomiopátia örökletes, és a szívizom különböző részeinek egyenetlen sűrűségében nyilvánul meg, beleértve a bal kamra és az interventricularis septum (MWD).

A megnövekedett fizikai aktivitás hozzájárul a szív fokozott munkájához, és a vérnyomás növekedésével is jár, ami súlyosbítja a szív bal felének hipertrófiai megnyilvánulásait.

Ezeken kívül a bal kamrai hipertrófia leggyakoribb okai is hozzájárulhatnak az általános elhízáshoz, hormonális rendellenességekhez, vesebetegséghez, másodlagos magas vérnyomás előfordulásához.

A jobb kamrai hipertrófia okai:

  1. Krónikus pulmonalis hipertónia a COPD miatt;
  2. A tüdőszelep nyitásának szűkítése;
  3. Veleszületett szívhibák;
  4. Megnövekedett vénás nyomás a pangásos szívelégtelenség esetén, ha a szív jobb felében megnövekedett vér mennyisége túlterhelt.

Általában a jobb kamra falának vastagsága 2-3 mm, és ha ezt a számot túllépik, a hipertrófia megjelenését jelzik.

A jobb szív hipertrófiája, majd a tágulás (terjeszkedés) az ún. Pulmonáris szív kialakulásához vezet, amelyet mindkét körben elkerülhetetlenül keringési zavar okoz. A jobb pitvar és a kamra veresége miatt a szervek és szövetek vérének vénás visszatérése az üreges vénákon keresztül zavar. Vénás stázis van. Az ilyen betegek duzzanatot, légszomjat, cianózist okoznak. Idővel hozzáadódik a belső szervek megszakadásának jelei.

Meg kell jegyezni, hogy a szív különböző kamráinak hipertrófiai folyamatai egymáshoz kapcsolódnak: a bal kamra falának növekedésével elkerülhetetlenül a bal pitvar hipertrófia alakul ki, amely idővel a kis körben megnövekedett nyomás következtében a szív jobb felében különböző fokú hipertrófia lesz látható.

Gyermekeknél a myocardialis hypertrophia is lehetséges. Ennek leggyakoribb okai a veleszületett szívelégtelenségek (triadok, Fallot tetradok, pulmonalis artériák stenózisa stb.), Hipertrófiai kardiomiopátia és mások.

A bal pitvari hipertrófia okai

  1. Általános elhízás, amely a gyermekkorban és a fiatalokban különösen veszélyt jelent;
  2. A mitrális vagy aorta szelep szűkület vagy elégtelensége;
  3. A magas vérnyomás;
  4. Hipertrofikus kardiomiopátia;
  5. A szív vagy az aorta veleszületett rendellenességei (coarctáció).

a bal pitvari hipertrófia

A mitrális szelep egy lyuk a bal pitvar és a kamra között. A károsodás, mint az aorta, leggyakrabban reuma, ateroszklerotikus károsodás esetén fordul elő, és a szűkület (szűkület) vagy meghibásodás. Amikor ez a nyílás szűkül, a megnövekedett terheléssel járó bal pitvar tovább tolja a vért, és ha a mitrális elégtelenség fordul elő, a mitrális szelepek nem záródnak le teljesen, ezért egy bizonyos mennyiségű vér a kamrából visszatér a bal pitvarba (regurgitáció) minden szívverés során, ami minden szívverés során visszatér a szívveréshez, ami fölösleges. folyadék térfogata és megnövekedett terhelése. Az intracardiacis hemodinamika ilyen változásainak eredménye a bal pitvari myocardium hipertrófia (növekedése).

A jobb pitvar hipertrófiai okai

A hipertrófiai változások kialakulása a szív jobb felében szinte mindig a tüdőpatológiával és a véráramlás változásával jár együtt egy kis körben. Minden szervből és szövetből a vér az üreges vénákon keresztül lép be a jobb pitvarba, majd a tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül a kamrába kerül, majd onnan belép a pulmonalis artériába és a tüdőbe, ahol gázcsere történik. Ezért van változás a megfelelő szívben a légzőrendszer különböző betegségei miatt.

A jobb oldali lokalizációval járó pitvari hipertrófia fő okai a következők:

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - bronchialis asztma, krónikus hörghurut, pulmonalis emphysema, pneumosclerosis;
  • A tricuspid szelep stenózisa vagy elégtelensége, valamint a pulmonális artéria szelepében bekövetkezett változások és a jobb kamra növekedése;
  • A szív veleszületett rendellenességei (MZHP, Fallot tetrad hibája).

A krónikus tüdőbetegségeknél a kis kör érrendszerét a kötőszövet túlzott mennyiségének (szklerózis) megjelenése, a gázcsere területének csökkenése és a mikrovaszkuláris mérete befolyásolja. Az ilyen változások a tüdőgyűjtő tartályaiban a nyomás növekedését vonják maguk után, a szív jobb oldalán lévő szívizom nagyobb erővel kényszerül, aminek következtében hipertrófia következik be.

Ha egy tricuspid szelepet szűkítettek vagy nem teljesen zártak, a véráramlás változása hasonló a szív bal oldali részéhez, amikor a mitrális szelep változik.

A szív hypertrophia megnyilvánulása

A szív bal oldali szívizomjának sérülése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Légszomj;
  • Szédülés, ájulás;
  • Fájdalom a szívben;
  • Különböző aritmiák;
  • Gyors fáradtság és gyengeség.

a hipertrófia eredménye a szívüregek csökkentése

Ezen túlmenően a hipertrófia gyanúja egy olyan okozati tényező jelenlétében, mint például az artériás hipertónia, a szelepbetegség és mások.
A szív jobb felének hipertrófiája esetén a pulmonális patológia és a vénás torlódások klinikai jelei kiemelkedőek:

  1. Légszomj, köhögés, légszomj;
  2. Cianózis és halvány bőr;
  3. duzzanat;
  4. Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, fibrilláció, különböző extrasystolák stb.).

Módszerek a hipertrófiai változások diagnosztizálására

A legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a szívizom hipertrófia diagnosztizálásának leghatékonyabb módja az ultrahang vagy echokardiográfia. A szív különböző falainak vastagságát és méretét pontosan meghatározhatja.

Az ilyen változások közvetett jelei egy EKG segítségével detektálhatók:

  • Tehát az EKG jobb szívének hipertrófiájával az elektromos vezetőképesség változása, a ritmuszavarok megjelenése, az R hullámok növekedése a V vezetékekben t1 és V2, valamint a szív elektromos tengelyének a jobb oldali eltérése.
  • Ha a bal kamra hipertrófia az EKG-n a szív elektromos tengelyének balra vagy vízszintes helyzetére való eltérések jelei, akkor a V vezetékek magas R hulláma5 és V6 és mások. Ezenkívül feszültségjeleket regisztrálnak (az R vagy S fogak amplitúdójának változásai).

A szív konfigurációjának megváltozása az egyik vagy másik részének növekedése miatt a mellkas szervek röntgenfelvételének eredményei alapján is megítélhető.

Sémák: kamrai és pitvari hipertrófia az EKG-n

Bal kamrai hipertrófia (balra) és jobb kamrai szív (jobbra)

A bal (bal) és jobb (jobb) atria hiperotrófiája

A szív hypertrophia kezelése

A szív különböző részeinek hipertrófia kezelése a hatását okozó okra csökkenti.

A légzőrendszer betegségei miatt kialakuló pulmonális szívbetegség esetén a tüdőgyulladást gátló terápia, hörgőtágító szerek és mások elrendelésével igyekeznek kompenzálni a tüdő működését.

A szív bal kamrai hipertrófiájának kezelése az artériás hipertóniában a különböző diuretikus csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására csökken.

Nyilvánvaló szelephibák jelenlétében sebészeti kezelés lehetséges a protézisig.

Mindenesetre a szívizom-károsodás tüneteivel küzdenek - az antiarrhythmiás terápiát indikációk, szívglikozidok, gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban (ATP, Riboxin, stb.) Szerint. Az étrend javasolt alkalmazása, korlátozott mennyiségű só és folyadék bevitelével, a testtömeg normalizálása az elhízással.

A veleszületett szívelégtelenségben, ha lehetséges, sebészeti beavatkozást okozhat. Súlyos szabálytalanságok esetén a szív szerkezetének kialakulása, a szívátültetés hipertrófiai kardiomiopátia kialakulása lehet az egyetlen út.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegek kezelésére vonatkozó megközelítés mindig egyéni, figyelembe véve a szív rendellenességeinek, általános állapotának és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a szerzett myocardialis hipertrófia észlelése időben teljesen korrigálható. Ha gyanú áll fenn a szív munkájában bekövetkezett szabálytalanságokkal, azonnal forduljon orvoshoz, azonosítja a betegség okát, és olyan kezelést ír elő, amely hosszú életidőt biztosít.

túltengés

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy a "hipertrófia" más szótárakban van:

hipertrófia - hipertrófia... Helyesírás-referencia szótár

HYPERTROFIA - (görög, hiper túlzottan, és én táplálom a trephót). A test szöveteinek vagy szerveinek túlzott növekedése. Az orosz nyelvű idegen szavak szótára. Chudinov AN, 1910. A HYPERTROFIA a szervek vagy testrészek térfogatának fájdalmas növekedése.

Hipertrófia - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hipertrófia - hipertrófia, hipertrófia, pl. nem, nő (a görögtől hiperhivatkozáson keresztül, és az ételt is). 1. A test bármely szervének túlzott mértékű növekedése betegség, kemény munka stb. Miatt. (biol., méz). Izom hipertrófia a kemény munkából...... Ushakov magyarázó szótár

HYPERTROFIA - (hiper. És görög. Trophe táplálkozás) egy szerv vagy testrész térfogatának növekedése. Vannak fiziológiai hipertrófia (például az izomhipertrófia a sportolókban, a méh hipertrófia a terhesség alatt) és kóros (például myocardialis hipertrófia a......) nagy enciklopédikus szótárban

hipertrófia - és jól. hypertrophie f. 1. Egy szerv vagy testrész térfogatának túlzott növekedése: lehet fiziológiai és kóros. SIS 1954. Ezek a megválasztottak vagy furcsaságok, az Illuminátusok, a próféták az érzés hipertrófiájával járnak, mivel testi hipertrófia van...... Az orosz nyelvtudomány történelmi szótára

HYPERTROFIA - (a görögöktől.) A túlzott táplálkozás okozta túlzott növekedés; a biológia fogalma, amelyet gyakran ábrázoló értelemben használnak: az állami szervek hipertrófia, a technológia hipertrófia, stb. Filozófiai...... Filozófiai enciklopédia

hipertrófia - immoderáció, túlzott mértékűség, túltelenség Az orosz szinonimák szótára. hipertrófia, lásd az orosz nyelv szinonimáinak szótárát. Gyakorlati útmutató. M.: Orosz nyelv. Z. E. Aleksandrova... Szinonimák szótára

HIPERTROFIA - (otgrec. Hyper túlzottan és trophe táplálkozás), bármely szövet vagy szerv túlzott mennyisége. G., szűk értelemben, meg kell érteni (Virchow) a szövetek vagy szervek ilyen növekedését, a mocsár az őket alkotó sejtek térfogatának növekedésével, és nem...... nagy orvosi enciklopédiával

Hypertrophia - (Hypertrophia) a sejtek túlzott progresszív növekedése. a test szövete vagy szerve. Egyszerű G. szerint a szó szoros értelme szerint a szövetelemek méretének kivételes növekedését kell érteni anélkül, hogy megnövelnék számuk számát. Szélesebb értelemben G. növeli a szerveket... Brockhaus és Efron enciklopédia

HYPERTROFIA - (hiper és görög trophe táplálkozás), egy szerv vagy testrész volumenének növekedése. Vannak fiziológiai hipertrófia (például az izomhipertrófia a sportolókban, a méh hipertrófiája a terhesség alatt) és a kóros (például miokardiális hipertrófia)... Modern Encyclopedia

Mi a bal kamrai hipertrófia?

Az orvostudományban a hipertrófiát kompenzációs állapotnak nevezzük, melyet egy szerv vagy annak részének a külső vagy belső tényezők hátterében való növekedése jelent.

A provokáló tényezőtől függően:

  • munka - fokozott működés;
  • vikarnoy - a párosított szervek egyikének eltávolításakor;
  • neurohumorális - az endokrin mirigyek fokozott termelése esetén;
  • regeneratív - egy szervrész részleges rezekciójával.

Hosszú ideig a patológiásan megnövekedett orgona elpusztul, de a kimerültség miatt - a működés jelentős csökkenése.

Bal kamrai hipertrófia: meghatározás, forma

Az anatómiai jellemzőkre hivatkozva megértjük, hogy ez a szív bal kamra növekedése, és hogyan javítható.

A vérmozgást két folyamat határozza meg: a szisztolét (összehúzódást) és a diasztolt (relaxáció), valamint a szelepek alternatív nyitását és zárását. Munkájuk megsértése esetén a bal kamrai hipertrófia falsűrűséggel és az üreg későbbi kiterjesztésével alakul ki.

A hipertrófia két formája létezik. A koncentrikus változatban csak miokardiális sűrűség figyelhető meg. Az excentrikus variáció esetén a bal kamra térfogatának és falvastagságának növekedése együttesen változik.

okok

A bal kamrai hipertrófia kialakulásának okai hagyományosan két nagy csoportra oszlanak:

  1. A megerősített külső befolyás. Az aktív edzések során a szívnek meg kell küzdenie a megnövekedett terheléssel a nagy mennyiségű vér mozgatásához. Annak érdekében, hogy elkerüljék a szívelégtelenség nem megfelelő növekedését, szakszerűen fel kell készítenünk egy edzési tervet a bemelegítés, a függesztés és a pihenés kötelező bevonásával.
  2. Belső szerves zavarok - magas vérnyomás, hibák, túlzott testtömeg, rossz szokások, örökletes patológiák, szisztémás betegségek.

Leggyakrabban a bal kamra kompenzációs változásaihoz vezet a szív alakú szívbetegség:

  • Aorta stenosis. A bal kamrából a nagy nyomás alatt lévő vér az azonos nevű szelepen keresztül az aortába kerül. Ha élesen szűkül, akkor a szívizomnak több erőfeszítésre van szüksége ahhoz, hogy áthaladjon. Ennek eredményeként kialakul a szívizom hipertrófia.
  • Aorta elégtelensége. Ha a szelep gyenge, az aortából származó vér kis részekben visszatér a kamrai kamrába. Idővel, a folyamatos túlcsordulás miatt növekszik.
  • Mitrális elégtelenség. A bal pitvar és a bal kamra között van a mitrális szelep. A gyengeségével a vér visszatér.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testsúly normáinak meghaladása, a magas vérnyomás növeli a szív terhelését, arra kényszerítve, hogy a lehetőségek határain belül dolgozzon. A hosszan tartó negatív hatások a bal kamra kompenzációs növekedéséhez vezetnek.

Jellemző tünetek

A klinikai megnyilvánulások különbözőek a megjelenés súlyosságában és időpontjában. A leggyakoribb tünet az angina pectoris, melyet a mellkas mögötti területen érzett nyomásérzékenység jellemez a testmozgás vagy érzelmi túlterhelés során. Ennek oka a vérellátás hiánya.

Az aritmia típusának, a dyspnea támadásoknak, az artériás nyomás rendellenességének (csepp), az álmatlanság, az alvás nehézségeinek megszakítása is lehet. A szubjektív, erőteljes csökkenés.

Az EKG-n, valamint ultrahangon, koszorúér-angiográfián, röntgensugáron keresztül a szív bal kamra hipertrófia észlelhető.

Diagnózis és kezelés taktika

Ha kellemetlen fájdalmas érzések, szokatlan légszomj, ritmuszavarok, eszméletlenség epizódok fordulnak elő, forduljon általános orvoshoz vagy kardiológushoz. Az első vizsgálat során az orvos külső vizsgálat alapján gyaníthatja a betegséget:

  • Gyors légzés pihenés közben, duzzanat.
  • A nasolabialis háromszög területének elszíneződése (cianózis).
  • A szív határainak kiterjesztése ütés közben.
  • Zajok, süket hangok sztetoszkóppal hallgatva.

Az orvos megerősíti az instrumentális tanulmányokat - EKG, ultrahang, és szükség esetén a koszorúér angiográfiája.

A szívizom hipertrófia az EKG-nél az elektrokardiográfiai szalagon a főfogak magasságában és helyzetében bekövetkező változásokon keresztül fejeződik ki. Az EKG leírásakor a következő szimbólumokat használjuk:

  • Az elektródák elhelyezkedése a mellkas felületén - V1-V6.
  • Fogak, tükröző szívverések - P, Q, R, S, T.

A fő elektrokardiográfiai jelek:

  • A szív tengelyének baloldali eltérése.
  • Az R hullám nagy amplitúdója V5, V6.
  • Az ST szegmens eltolódik az izolátum alatt.

Az ultrahang megjelenése előtt a szívet klasszikus röntgensugarak segítségével értékelték. Ma a bal kamrai hipertrófia excentrikus formájának kimutatására szolgáló „arany standard” a szív ultrahangja (ECHO-CG) vagy echocardioscopy (ECHO-CU). Univerzális módszer a szívizom, szelepek, kamrák kutatására. Az egységes szabályozási adatok és mérések alapján következtetést vontunk le a fejlődési rendellenességekről, a szívizom betegségéről.

Komplex diagnosztikai esetekben, amikor a klasszikus módszerek nem elégségesek a diagnózis megállapításához, az orvos a szívkoszorúér-angiográfiára vagy a mágneses rezonancia képalkotásra utal.

A kapott adatok alapján kezelési rendet állítanak össze. A jó eredmények elérése érdekében csak a gyógyszerek nem elegendőek. A rossz szokások minimalizálása vagy teljes megszüntetése, az életmód (élelmiszer, fizikai aktivitás) újragondolása szükséges.

A terápia különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket tartalmaz - antiarrhythmiás, trombocita-ellenes szereket, statinokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlót. Csak a kezelőorvos veheti fel azokat a gyógyszereket, amelyek a kívánt hatást a komplikációk hiányával kombinálják.

Ezért önállóan írja fel, változtassa meg a kezelési rendet, adjon hozzá gyógyszert az egészségre veszélyes.

Prognózis és megelőzés

A korai szív hipertrófia észrevehetetlen és néha nem veszélyes. A legtöbb esetben ez a megnövekedett fizikai aktivitás kompenzációja.

De ha a provokáló tényező belső jellegű, akkor a betegség előrehaladásának valószínűsége növekszik a krónikus ischaemia, az akut szívroham és az agy elégtelen vérellátása révén. A kockázati tényezők (dohányzás, túlsúly, hipodinámia, diabetes mellitus) jelenléte felgyorsítja a betegség kialakulását.

Ezért a szív bal kamrai hipertrófiai diszfunkciója részben megelőzhető a megelőző intézkedések megfigyelésével.

Gyógyszereket. Ha az orvos a vércukorszint fenntartását, a vérrögképződést megakadályozó gyógyszereket írta fel, azokat nem szabad bevenni.

Rossz szokások. A dohányzást maximálisan meg kell szüntetni, az alkoholfogyasztást.

Élelmiszer-stílus. Ez a súly nem nőtt, fontos, hogy egy egyszerű szabályt tartsunk be - az elfogyasztott és használt kalória mennyiségének egyenlőnek kell lennie. Ellenkező esetben a súly elkerülhetetlenül nő.

Mérsékelt fizikai aktivitás. Napi séták a friss levegőben egy kényelmes módban a stagnálás megszüntetésére, az izomtónus javítására, a hangulat javítására.

Izomhipertrófia

A tartalom

A csontrendszeri hipertrófia (görög hiper - több és görög trópus - élelmiszer, élelmiszer) a csontváz térfogatának vagy tömegének adaptív növekedése. A vázizom térfogatának vagy tömegének csökkenését atrófiának nevezik. A vázizom térfogatának vagy tömegének csökkenését öregkorban szarkopeniának nevezik.

A hipertrófia az izmok adaptálása a terhelés szerkesztéséhez

A hipertrófia meghatározza a vázizom összehúzódásának, a maximális erőt és a fáradtság ellenállóképességét - minden fontos fizikai tulajdonságot, amely közvetlenül kapcsolódik a sportteljesítményhez. Az izomszövet különböző jellemzőinek nagy változékonysága miatt, mint például az izomrostok mérete és összetétele, valamint a szöveti kapillarizáció mértéke, a vázizomzat gyorsan alkalmazkodik a képzési folyamat során bekövetkező változásokhoz. Ugyanakkor a vázizomzat erősítő gyakorlatokhoz és tartós gyakorlatokhoz való alkalmazkodásának jellege más lesz, ami a különböző terhelési válaszrendszerek létezését jelzi.

Így a vázizmok adaptációs folyamata a terhelésre a koordinált helyi és perifériás események halmazaként tekinthető, amelyek kulcsfontosságú szabályozó jelei a hormonális, mechanikai, metabolikus és idegrendszeri tényezők. A hormonok és növekedési faktorok szintézisében bekövetkező változások, valamint a receptorok tartalma fontos tényező az olyan adaptív folyamat szabályozásában, amely lehetővé teszi a vázizomzatnak, hogy megfeleljen a különböző típusú motoros aktivitások fiziológiai igényeinek.

Az izomrost-hipertrófia típusai Szerkesztés

Az izomrost hipertrófia két extrém típusát különböztethetjük meg [1] [2]: myofibrilláris hipertrófia és szarkoplazmatikus hipertrófia.

  • Az izomrostok myofibrilláris hipertrófia - az izomrostok térfogatának növekedése a myofibrilek mennyiségének és számának növelésével. Ez növeli a myofibrilek csomagolási sűrűségét az izomrostban. Az izomrostok hipertrófiája a maximális izomerősség jelentős növekedéséhez vezet. A gyors (IIB típusú) izomrostok [1] és kisebb mértékben a IIA. Típus a leginkább hajlamosak a myofibrilláris hipertrófiára.
  • Az izomrostok szarkoplazmatikus hipertrófia az izomrostok térfogatának növekedése a szarkoplazma térfogatának túlnyomó növekedése miatt, azaz a nem összehúzódó része. Az ilyen típusú hipertrófia az izomrostokban, valamint a kreatin-foszfátban, a glikogénben, a mioglobinban és a másokban fellépő mitokondriumok tartalmának növekedése miatt következik be. Az izomrostok szarkoplazmatikus hipertrófiája kevéssé befolyásolja az izomnövekedést, de jelentősen megnöveli a hosszú távú munkaképességet, azaz növeli az állóképességüket.

Valódi helyzetekben az izomrostok hipertrófiája e két típus kombinációja, egyikük túlnyomó része. Az izomrostok egy adott típusú hipertrófia domináns fejlődését az edzés jellege határozza meg. A jelentős külső terhekkel járó gyakorlatok (a maximum 70% -a) hozzájárulnak az izomrostok myofibrilláris hipertrófiájának kialakulásához. Ez a fajta hipertrófia jellemző az erősítő sportokra (súlyemelés, erőemelés). A motoros hatások hosszú távú teljesítménye, amelyek az izmok viszonylag kis erőterhelésével, az izomrostok viszonylag kis terhelésével fejtik ki hatásukat, elsősorban az izomrostok szarkoplazmatikus hipertrófiáját okozzák. Az ilyen hipertrófia jellemző a közép- és hosszú távú futókra. A testépítésben résztvevő sportolók, amelyekre az izomrostok myofibrilláris és szarkoplazmás hipertrófia jellemző [3].

A hipertrófia gyakran magában foglalja az izomhiperpláziát (a szálak számának növekedését), de a legújabb vizsgálatok [4] kimutatták, hogy az izomtérfogat hiperplázia hozzájárulása kevesebb, mint 5%, és csak anabolikus szteroidok használata esetén jelentősebb. A növekedési hormon nem okoz hiperpláziát. Így a hipertrófiai hajlamos embereknek több izomrostja van. A genetikailag és gyakorlatilag kiszerelt szálak száma nem változik az élet folyamán speciális farmakológia nélkül.

A vázizom hipertrófia mértékének felmérése érdekében mérni kell a térfogatának vagy tömegének változását. A modern kutatási módszerek (számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszik számunkra az emberi és állati csontváz izmok változásának becslését. Ebből a célból több izom keresztmetszeti szelet készül, ami lehetővé teszi a térfogat kiszámítását. A mai napig azonban a vázizom hipertrófia mértékét gyakran a számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotással kapott izom keresztmetszet maximális értékének változása határozza meg.

A testépítésben az izomhipertrófiát a karok (az alkar és a bicepsz szintjén), a combok, a lábak és a mellkas mérésével mérik a mérőszalag segítségével.

A vázizom fő összetevője az izomrostok, amelyek térfogata körülbelül 87% -a [5]. Az izom ezen összetevőjét kontrakciósnak nevezzük, mivel az izomrostok összehúzódása lehetővé teszi az izom hosszának megváltoztatását és az izom- és izomrendszer kapcsolatainak mozgatását, az emberi test kapcsolatainak mozgását végezve. Az izom fennmaradó mennyiségét (13%) nem szerződéses elemek (kötőszövet, vér és nyirokerek, idegek, szövetfolyadék stb.) Foglalják el.

Az első közelítésben [6] a teljes izom térfogata (Vm) a következő képlettel fejezhető ki:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

A testmozgás hatása a vázizom-térfogat-paraméterekre

Bebizonyosodott, hogy az erősítő edzés és a tartósság gyakorlásának hatására az izomrostok (Vmv) térfogata és az izomzat nem kötődő részének (Vns) térfogata nő. Nem bizonyított az izomrostok számának növekedése (izomrostok hiperplázia) az erősítő edzés hatására, bár az állatokban (emlősök és madarak) bizonyították az izomrost-hiperpláziát [7].

Az izomrostok myofibrilláris hipertrófiájának alapja az izomfehérjék intenzív szintézise és csökkent lebontása. Számos hipotézis létezik a myofibrilláris hipertrófiára:

  • acidózis hipotézis;
  • hipoxiás hipotézis;
  • az izomrostok mechanikai károsodásának feltételezése.

A acidózis hipotézise arra utal, hogy a vázizomban a megnövekedett fehérjeszintézis kiindulási ingerje a tejsav (laktát) felhalmozódása. Az izomrostokban a laktát növekedése károsítja az izomrostok szarkolemmát és az organellák membránjait, a kalciumionok megjelenését az izomrostok szarkoplazmájában, ami az izomfehérjéket lebontó proteolitikus enzimek aktiválódását okozza. A hipotézisben a fehérjeszintézis növekedése összefügg a műholdsejtek aktiválásával és az azt követő megosztottságával.

A hipoxiás hipotézis azt sugallja, hogy a vázizomzatban a megnövekedett fehérjeszintézis kiindulási ösztönzője az oxigénellátás (hipoxia) átmeneti korlátozása a vázizmokhoz, ami nagy súlyokkal rendelkező erősítő gyakorlatok végrehajtásakor jelentkezik. A hipoxia és az azt követő reperfúzió (az izomzat oxigénellátásának helyreállítása) károsítja az izomrostok és az organoidok membránjait, a kalciumionok megjelenését az izomrostok szarkoplazmájában, ami az izomfehérjéket lebontó proteolitikus enzimek aktiválódását okozza. A hipotézisben a fehérjeszintézis növekedése összefügg a műholdsejtek aktiválásával és az azt követő megosztottságával.

Az izomrostok mechanikai károsodásának hipotézise azt sugallja, hogy a megnövekedett fehérjeszintézis kiváltó tényezője a nagy izomfeszültség, ami súlyos károsodáshoz vezet az izomrost citoszkeleton fehérjékhez és kontraktilis fehérjéihez. Bebizonyosodott [8], hogy akár egyetlen erősítő edzés is károsíthatja az izomrostok több mint 80% -át. A szarkoplazmatikus retikulum károsodása megnöveli az izomrost kalciumionok szarkoplazmát és a fentebb leírt folyamatokat.

A fent leírt hipotézisek szerint az izomrost-károsodás késleltetett fájdalmat okoz az izmokban (DOMS), amely gyulladásukhoz kapcsolódik.

Az androgének (férfi nemi hormonok) nagyon fontos szerepet játszanak az izomtömeg szabályozásában, különösen az izomhipertrófia kialakulásában. Férfiaknál a nemi mirigyek (herék) és a mellékvesekéreg, valamint a nők esetében - csak a mellékvesekéregben állnak elő. Ennek megfelelően a férfiaknál az androgének száma a szervezetben nagyobb, mint a nőknél.

Az izomtömeg időskori fejlődése együtt jár az androgén hormonok termelésének növekedésével. Az izomrostok térfogatának első észrevehető növekedése 6-7 éves korban figyelhető meg, amikor az androgénképződés megnő. A serdülőkor (11-15 év) kezdetén a fiúk intenzív növekedése kezdődik, ami a pubertás után is folytatódik. A lányoknál az izomfejlődés általában pubertással fejeződik be.

Állatkísérletekben megállapították, hogy az androgén hormon készítmények (anabolikus szteroidok) beadása jelentős mértékben fokozza az izomfehérjék szintézisét, aminek következtében a képzett izmok tömege nő, és ennek következtében erősödik. Azonban a vázizom hipertrófia előfordulhat androgén és más hormonok (növekedési hormon, inzulin és pajzsmirigy hormonok) részvétele nélkül. A képzés hatása a különböző izomrostok összetételére és hipertrófiájára

Igazolták [9] [10] [11], hogy az erősítő edzés és a tartós edzés nem változtatja meg a lassú (I típusú) és a gyors (II. Típusú) izomrostok izomzatának arányát. Ezzel egyidejűleg az ilyen típusú képzések megváltoztathatják a két gyors szálfajta arányát, növelve a IIA típusú izomrostok százalékos arányát, és ezáltal csökkentik a IIB típusú izomrostok százalékos arányát.

Az erősítő edzés eredményeként a gyors izomrostok (II. Típus) hipertrófia mértéke szignifikánsan nagyobb, mint a lassú rostoké (I. típus), míg a tartósságra irányuló képzés elsősorban lassú rostok (I. típusú) hipertrófiájához vezet. Ezek a különbségek azt mutatják, hogy az izomrost hipertrófia mértéke mind a képzési folyamatban való alkalmazás mértékétől, mind a hipertrófiai képességétől függ.

Az erősítő edzés viszonylag kis számú ismétlődő maximális vagy közeli izomösszehúzódáshoz kapcsolódik, amelyben mind a gyors, mind a lassú izomrostok részt vesznek. A gyors szálak hipertrófiájának kialakításához azonban kis számú ismétlés elegendő, ami azt jelzi, hogy nagyobb a hipertrófia iránti érzékenységük (a lassú rostokhoz képest). A gyors rostok (II. Típus) nagy része az izmokban fontos előfeltétele annak, hogy az izomerőt jelentős irányú erőkifejtéssel növeljék. Ezért az izomzatban magas százalékos gyorsszálakkal rendelkezőknek nagyobb az erő és erő kifejlődésének lehetősége.

Az állóképességi edzéshez viszonylag kis erősségű, ismételt izomösszehúzódások sokasága kapcsolódik, amelyeket elsősorban a lassú izomrostok aktivitása biztosít. Ezért, ha a tartósság képzésére a lassú izomrostok (I. típusú) hipertrófia kifejezettebb, mint a gyors rostok hipertrófia (II. Típus).

Kontrakciós fehérjék szintézise Szerkesztés

A kontraktilis fehérjék szintézisének megerősítése feltétel nélküli feltétel az izomsejtek méretének növelésére a tréning terhelésre adott válaszként. A vázizmok növekedésének folyamatában nemcsak a fehérjeszintézis intenzitása, hanem a lebomlási sebessége is [12]. Embereknél a fehérjeszintézis fokozódása a pihenési szint felett nagyon gyorsan, 1-4 óra múlva egy egyszeri edzés befejezése után következik be [13]. Az izomhipertrófia kialakulásakor a megnövekedett fehérjeszintézis korrelál az RNS aktivitás növekedésével [14]. Az mRNS átvitelét elősegíti azok a tényezők, amelyek aktivitását ismert módon szabályozzák foszforilációjuk [15]. Ezekkel a változásokkal párhuzamosan az edzés után az aminosavaknak a stressz alá eső izmokba történő szállítása növekszik. Elméleti szempontból ez növeli az aminosavak fehérjeszintézishez való hozzáférhetőségét [16].

Ribonukleinsav (RNS) Szerkesztés

Számos adat arra utal, hogy ezen kezdeti szakasz után az izomhipertrófia folytatásának alapvető feltétele az RNS szint növekedése (ellentétben az eredetileg előforduló RNS aktivitás növekedésével). Itt az mRNS megnövekedett mennyisége a sejtmagokban megnövekedett gén transzkripciónak vagy a magok számának növekedése lehet. A felnőtt emberi izomrostok magok százait tartalmazzák, és mindegyik mag korlátozott mennyiségű citoplazmában végzi a fehérjeszintézist, amelyet „nukleáris komponensnek” neveznek. ezt követően a humán és állatkísérletek eredményei megerősítik, hogy a csontrendszeri rostok hipertrófia kíséri. Jelentősen megnövekedett a magok száma [18] A jól képzett emberekben, mint például a nehézsúlyúaknál, a hipertrófiai vázizom fibrillumban a magok száma nagyobb, mint az ülő életmódúaknál. Az új magok megjelenése a megnövekedett myofibrilben szerepet játszik az állandó nukleáris-citoplazmatikus arány fenntartásában, azaz a nukleáris komponens stabil méretében. Az új magok megjelenését a hipertrofizált myofibrillekben különböző korú egyéneknél jelentették [20].

Hiperplázia (műholdas sejtek) Szerkesztés

A fizikai edzés hatására a hipertrófia (a sejtek térfogatának növekedése) mellett hiperplázia folyamata figyelhető meg - a szálak számának növekedése a műholdas sejtek megosztása miatt. Hiperplázia biztosítja az izom memória kialakulását.

Műholdas sejtek vagy műholdas sejtek

A műholdas sejtek feladata a növekedés, a megélhetés és a sérült csontrendszeri (nem szív) izomszövet javítása, mivel ezeket a sejteket az izomrostok külső felületén, a szarkolemma és az alaplemez (az alsó membrán felső rétege) között helyezik el. A műholdas celláknak egy magja van, amely a legtöbb kötetet foglalja el. Általában ezek a sejtek nyugalomban vannak, de akkor aktiválódnak, amikor az izomrostok sérülést okoznak, például erősítő edzésből. A műholdas sejtek ezután szaporodnak, és a lányok sejtjeit az izmok sérült részéhez vonzza. Ezután egyesülnek a meglévő izomrostokkal, feláldozzák a magjukat, amelyek segítik az izomrostok regenerálódását. Fontos hangsúlyozni, hogy ez az eljárás nem hoz létre új vázizomrostokat (emberben), hanem növeli az izomroston belüli kontraktilis fehérjék (aktin és myosin) méretét és mennyiségét. A műholdas sejtek aktiválásának és a proliferációnak ez a periódusa a sérülés után 48 óráig tart, vagy az erősítő edzés után [21].

Androgén anabolikus szteroidok hatása Edit

Az állatkísérletek eredményei azt mutatták, hogy az androgén anabolikus szteroidok használata az izomméret és az izom erősségének jelentős növekedésével jár [22]. A tesztoszteron alkalmazása a fiziológiás koncentrációkat meghaladó koncentrációkban a fizikai alkalmasság különböző szintjeihez tartozó férfiaknál 10 héten keresztül jelentősen megnövekedett a quadriceps femoris izomereje és keresztmetszete [23]. Ismeretes, hogy az androgén anabolikus szteroidok fokozzák a fehérjeszintézis intenzitását és elősegítik az izomnövekedést mind in vivo, mind in vitro [24]. Emberekben az anabolikus szteroidok alkalmazása hosszú ideig fokozza az izomrostok hipertrófiáját a jól képzett súlyemelőkben [25]. A csontrendszeri súlyemelők, akik anabolikus szteroidokat szedtek, az izomrostok rendkívül nagy mérete és az izomsejtek nagy számú magja [26]. Hasonló mintázatot figyeltek meg az állati modellekben, különösen azt találták, hogy az androgén anabolikus szteroidok az izomrostok magjainak számának növelésével és az izomrostok számának növelésével közvetítik myotrofikus hatásukat [27]. Így az anabolikus szteroidok hozzájárulnak a magok számának növekedéséhez, hogy biztosítsák a fehérjeszintézist erősen hipertrófiai izomrostokban [28]. Az androgén anabolikus szteroidok izomhipertrófiát kiváltó fő mechanizmusa a myosatellite-sejtek proliferációjának aktiválása és indukciója, amely ezután már meglévő izomrostokkal vagy egymás között egyesül, és új izomrostokat képez. Ez a következtetés összhangban van az androgén receptorok immunhisztokémiai lokalizációjának eredményével a tenyésztett műholdas sejtekben, ami azt mutatja, hogy az anabolikus szteroidok közvetlen hatásai lehetnek a myosatellite sejtekre [29].