logo

Hipertónia: tünetek és kezelés

A hipertóniás szívbetegség nagyon gyakori krónikus betegség, amelyet a tartós és tartós vérnyomásnövekedés jellemez.

A hipertóniás betegséget a szív- és érrendszeri megbetegedések okozzák, és semmilyen módon nem kapcsolódik a belső szervek más fájdalmas folyamataihoz. A hipertóniás betegség szintén nem jár a nyomásnövekedéssel, ami egy betegség tünete (például az endokrin rendszer vagy a vesebetegségek). A WHO szabványai szerint a vérnyomás normális felső határa 140 / 90mmHg. Ez és a magasabb nyomás már megemelkedettnek tekinthető.

A fejlődés kezdetén a patológia a szívfrekvencia, a szívfrekvencia, a vérerek lumenje és a szivattyúzandó vér térfogatának egyes részeinek működésében bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. A változás kezdetén reverzibilisek. Ezután irreverzibilis morfológiai kórképek keletkeznek: miokardiális hipertrófia és artériák atherosclerosis.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A hipertóniás betegség általában hosszabb idegrendszeri stressz, túlzott mértékű terápia, mentális trauma után következik be. Azok a személyek, akik több mint 40 éves mentális munkát végeznek, hajlamosabbak a betegségre, és munkájuk az ideges feszültségek hátterében történik, különösen örökletes kockázatokkal és egyéb provokatív tényezőkkel (például dohányosokkal).

A GB patogenezisének alapja a szív-térfogat és az érrendszeri ellenállás térfogatának növekedése. A stressz-tényezőnek való kitettség után az agyközpontok a perifériás vaszkuláris tónus szabályozásában bekövetkező változások reagálnak. Elkezdődik az arteriol görcs, ami diszkinetikus és dyscirculatory szindrómákat okoz. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neuro-hormonjának szekréciója nő. Az aldoszteron nátrium- és vízvisszatartást idéz elő, ami növeli a vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Ugyanakkor növeli a vér viszkozitását, csökkenti a véráramlási sebességet. A véredények falai vastagodnak, a lumen szűkül, a perifériás ellenállás magas szintje rögzül, ami a GB-t visszafordíthatatlanná teszi. Ezután a vaszkuláris falak plazmatartalmának köszönhetően az elasztofibrosis és az arterioszklerózis kialakul, ez másodlagos változásokat eredményez a szövetekben: miokardiális szklerózis, primer nephroangiosclerosis. A szervkárosodás mértéke a GB-ban nem azonos.

Klinikai kép

A klinikai kép a betegség állapotától és formájától függ. A hipertónia jóindulatú folyamata 3 szakaszban van:

  1. I - kezdeti vagy átmeneti, amelyre jellemző, hogy a vérnyomás rövid távú növekedése viszonylag gyorsan normalizálódik;
  2. II - stabil, amelynél a nyomásnövekedés már állandó lesz;
  3. III - szklerotikus, amikor a patológiák az edényekben és az általuk szállított szervekben kialakulnak.

A betegség kezdetén a személy jóléte kielégítő marad, de a stressz alatt fejfájás, hosszantartó szédülés, forró villogás, álmatlanság és szívdobogás lép fel. A második szakaszban a tünetek fokozódnak és megismerkednek. A harmadik, a szív, az agy és a vesék érzékenységére jellemző tünetek már kezd zavarni, komplikációk keletkeznek.

A magas vérnyomás második és harmadik fokát komplikálhatja a hipertóniás válság, különösen a kezelés hirtelen megszűnése miatt. A leggyakoribb előfordulási okok - a beteg a javulás jeleit látva megszűnik az előírt gyógyszerek fogyasztása.

Nagy gyakorlati jelentőséggel bír a vérnyomás szintje. A norma táblázat:

  • artériás hipertónia I. st. - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • artériás hipertónia II. - 160-179 / 100-109 mm Hg;
  • artériás magas vérnyomás III. - 180 / 110mm Hg felett;

A diasztolés vérnyomás szintjén is megkülönböztethetőek a következő lehetőségek: GB:

  • enyhe kurzussal - diasztolés vérnyomás 100 mmHg alatt;
  • mérsékelt pályával - 100mm Hg-tól. 115 mm Hg-ig;
  • nehéz pályával - 115 mm hg felett.

besorolás

Az I. szakasz egyszerűnek tekinthető. Ebben az időszakban a vérnyomás emelkedése 180 / 95-104 mm Hg-ig emelkedik. Art. Fokozatosan normalizálódik a gyógyszeres kezelés nélküli nyomás, de egyre gyakrabban megfigyelhető a túlfeszültség. Egyes betegek nem észlelnek látható állapotváltozásokat, míg néhány beteg észleli a fejfájást, az alvászavarokat és a koncentráció romlását.

A II. Fázis átlagnak tekinthető. Ebben az időszakban a nyugalmi vérnyomás 180-200 / 105-114 mm Hg. Szédülés, fejfájás, fájdalom a szívterületen - a GB fő jelei ebben a szakaszban. A vizsgálat után a célszervek patológiája, az érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása, az agyvérzés, az átmeneti agyi ischaemia stb.

III. Szakasz - a legnehezebb. Ebben a szakaszban gyakran fordulnak elő vaszkuláris balesetek, amelyeket a vérnyomás állandó növekedése, a nagy edények ateroszklerózisának progressziója vált ki. A HELL egyedül eléri a 200-230-at 115-129 mm Hg-on. és gyógyszer nélkül nem normális. Vannak a szív (például miokardiális infarktus, angina, stb.), Agy (encephalopathia, stb.), Vesék (csökkent vese véráramlás stb.) És a fundus elváltozásai.

Eredetileg a magas vérnyomás elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges GB legfeljebb 95% -a szenved. A fejlődést kiváltó főbb tényezők örökletesek. A klinikai tünetek függvényében a hipertónia különböző formái vannak:

  • A hiperadrenerg formát a norepinefrin és az adrenalin mennyiségének növekedése jellemzi a vérben. Jelek: pulzáló a fejben, hidegrázás, szorongás, bőr vörös vagy halvány, a vér mennyisége rövid időre emelkedik.
  • Normális és hyporenin formák jelennek meg a plazma renin aktivitása miatt, valamint az aldoszteronszint növekedése, amely megtartja a nátrium- és testfolyadékokat. Ezért a páciensnek tipikus veseelégtelensége van, az arc duzzanata és puffadása.
  • A Hyperrenin fajta nagyon nehéz, gyakran fiatal férfiaknál. Az öntőformára jellemző, akár 230/130 mmHg nyomásesés is jellemző. Az összes többi tünet standard.

Másodlagos vagy tüneti hipertónia következik be a vérnyomás szabályozásában részt vevő különböző szervek és rendszerek veresége következtében. Általában ez a forma egy másik nagy betegséggel párhuzamosan fordul elő:

  • A veseműködés mindig összefügg a nephritis, a pyelonephritis, a glomerulonefritis stb.
  • Az endokrin formát a pajzsmirigy működésének megsértése okozza, a Cushing-szindróma és a hypolatamikus szindrómák is megjelennek.
  • A neurogén forma okai az agyi ateroszklerózis, az agydaganat, az encephalopathia stb.
  • A szív- és érrendszeri forma egy szívhiba és az aorta szerkezete.
  • A betegség kialakulásának előidézése a vér patológiája, a vörösvértestek számának növekedésével együtt.
  • A dózisformák előfordulhatnak a gyógyszerek mellékhatásai következtében.

Emellett a magas vérnyomás besorolása gyorsan halad, vagy rosszindulatú formája, és lassan áramlik - jóindulatú.

Fejlesztési kockázati tényezők

Ha az itt felsorolt ​​kockázati tényezők közül több mint 2–3 van, akkor az egészségét szorosabban ellenőrizni kell:

A magas vérnyomás kockázati tényezői

  • öröklődés - az összes hipertónia esetének egyharmada örökletes;
  • a férfiaknál a magas vérnyomás kockázata 35-50 éves korban nő, a nőknél a menopauza során fennálló kockázatok magasak;
  • életkor - a betegség előfordulása drámai módon 50 év után nő;
  • a stressz nagyon fontos provokatív tényezők: a stressz hatására adrenalin keletkezik, ami a szív gyakrabban fordul elő, nagy mennyiségű vért pumpálva;
  • a felesleges só az étrendben - a nátrium megtartja a vizet a testben, miért nő a szivattyúzott folyadék mennyisége;
  • a dohányzás vérerek görcsösödését idézi elő, így az atheroscleroticus plakkok a falukon képződnek, mindez megnehezíti a véráramlást;
  • alkoholfogyasztás - ha erős alkoholt fogyaszt minden nap, akkor a vérnyomása 5-6 mm Hg-kal emelkedik. minden évben;
  • a hypodynamia 30% -kal növeli a fejlesztési kockázatokat;
  • Az elhízás közvetlenül összetett tényezők (kockázatok - és a só feleslege és a hipodinamia), ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Fő tünetek

A magas vérnyomás leggyakoribb tünetei:

  • súlyos és hosszan tartó fejfájás a templomokban és a nyakpályán;
  • a fülzúgást vasokonstrikció okozza, így a véráramlás felgyorsul;
  • látásromlás - kettős látás, elülső látás, retina leválás;
  • hányás;
  • légszomj.

diagnosztika

Folyamatosan megnövekedett nyomás és a fenti tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvosához diagnosztizáláshoz. Az orvos átfogó vizsgálatot végez, megtörténik a történelem, megtanulja a kockázatokat, meghallgatja a beteget. A hallás közbeni magas vérnyomás a zaj és a nem jellemző hangok jelenlétét mutatja a szívben. A további kutatások az alábbi módszerek segítségével történnek:

  • Az EKG, amely lehetővé teszi a szívfrekvencia változásainak kimutatását, a bal kamrai fal hipertrófiáját, ami a GB-ra jellemző;
  • A szív ultrahanga, a szerkezet szerkezetének patológiáinak azonosítása, a falvastagság változása, a szelepek állapota;
  • Az arteriográfia olyan röntgen módszer, amely az artériák falainak és az artériák lumenének állapotát mutatja. Az eljárás lehetővé teszi a plakkok jelenlétének kimutatását;
  • Az ultrahang-dopplográfia lehetővé teszi a véráramlás vizsgálatát;
  • A vér biokémiai elemzése - nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű koleszterin és lipoproteinek szintjének meghatározása: ezek az anyagok jelzik az atherosclerosisra való hajlamot;
  • A vesék ultrahanga és a karbamid és a kreatinin szintjének meghatározása;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • vérvizsgálat hormonok esetében.

kezelés

A megfelelő kezeléshez forduljon a kardiológusához. A kardiológus a kezelés kezdeti szakaszát írja elő: étrend és gyógyszeres terápia, terápiás rendszer.

Ez hosszú távú orvosi megfigyelést igényel. A terápia korrekcióját kardiológus végzi, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságától függően.

Kábítószer-mentes

Enyhe fokú GB-nál, az időben történő észlelés mellett, az orvos nem mindig ír elő gyógyszereket. Elég csak az életmód megváltoztatása és a kockázatok minimalizálása az életben:

  • csökkenti a testtömeg normális értékét;
  • a dohányzás megszüntetése;
  • csökkenti az elfogyasztott alkohol mennyiségét;
  • mérsékelt gyakorlat bevezetése;
  • növelje a növényi táplálék mennyiségét az étrendben, távolítsa el a sót.

gyógyszer

A magas vérnyomás diagnosztizálása és a stádium azonosítása után a kezelőorvos kezeli a gyógyszert. Csak az orvos választhatja ki a tényezők megfelelő kombinációját, beleértve az életkorot, az egyidejű krónikus betegségek jelenlétét, a gyógyszerek kombinációját és az adagolásukat. A magas vérnyomás kezelését különböző gyógyszercsoportok végzik:

  • Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók az enalapril, a ramipril, a lisinopril stb.
  • Az angiotenzin-1 receptor blokkolók a valsartán, a kandezartán, a losartán, az irbezartán és az ugyanazon ellenjavallatok.
  • β-adrenerg blokkolók a nebivolol, a metoprolol, a biszoprolol. Ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek - bronchiás asztma, a második harmadfokú atrioventrikuláris blokk.
  • Kalcium-antagonisták - ezek közé tartozik az amlodipin, a nifedipin, a diltiazem, a verapamil. Néhány gyógyszer ebben a csoportban ellenjavallata a krónikus szívelégtelenség, a második harmadfokú atrioventrikuláris blokád.
  • Diuretikumok - spironolakton, indapamid, hidroklorotiazid. Ehhez a csoporthoz kontraindikációként figyelembe kell venni a krónikus veseelégtelenség, a magas káliumszint jelenlétét.

Ma két kezelési módszert alkalmaznak:

  • monoterápiát írnak elő a kezelés kezdetén;
  • kombinálva a második vagy a harmadik fokozatú betegek. Az antihipertenzív gyógyszerek több típusának megléte növeli a kombinációik körét, lehetővé téve, hogy minden egyes esetben külön-külön válasszon gyógyszert vagy hatékony kombinációt.

kilátás

A GB következményeit a betegség lefolyásának jellege határozza meg. Ha a kurzus súlyos, akkor gyorsan halad, súlyos vaszkuláris károsodás diagnosztizálódik - ez jelentősen rontja a prognózist és a magas vérnyomás komplikációkat okoz.

Amikor a GB nagy stroke, szívroham, szívelégtelenség, korai halálozás kockázata. Kevés optimista előrejelzés, ha a GB-t fiatal korban észlelik.

A korai kezelés és a nyomásszabályozás lassítja a GB progresszióját.

Hipertónia - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés és szövődmények

A magas vérnyomás olyan betegség, amelyben tartósan magas a vérnyomás. Ennek a betegségnek a tünetei jelen lehetnek a nőkben és a férfiakban, de az utóbbi esetben az artériás hypertonia sokkal gyakrabban fordul elő.

Emelkedett vérnyomással kialakul a szív-érrendszer halálos patológiája. A jellegzetes ugrások veszélyesek az egészségre, és az időben történő kezelés hiányában az orvosok nem zárják ki a magas vérnyomás-válságot. Ezt a problémát az összes beteg 30% -a szembesíti, és a tünet folyamatosan fiatalabb.

Ebben a cikkben figyelembe vesszük: mi ez a betegség, milyen korban fordul elő leggyakrabban, és mi lesz az ok, valamint az első jelei és módszerei a felnőtteknek.

Mi a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás a magas vérnyomás jellemzi. A magas vérnyomásban szenvedő személynél a normál nyomás körülbelül 120/80 mm Hg, figyelembe véve a kisebb eltéréseket.

Az artériás magas vérnyomás negatív hatást gyakorol a beteg edényeire, amelyek rövid idő alatt szűkültek és sérültek. Ha a véráramlás túl erős, az edények falai nem állnak fel és nem törtek fel, ami vérzéshez vezet a betegeknél.

A betegség kezdeti szakaszban történő „fogása”, amikor a változások reverzibilisek, rendszeresen mérni kell a vérnyomást. Ha az időszakos mérések során gyakran észlelnek olyan értékeket, amelyek meghaladják a normál értékeket, szükséges a vérnyomás korrekciója.

A normál számok:

  • 16-20 éves korú embereknek - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
  • 20 és 40 év közötti - 120/70 - 130/80;
  • 40-60 - legfeljebb 135/85;
  • 60 év és több - nem nagyobb, mint 140/90.

Ki a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás egy krónikusan magas vérnyomású személy. Ez veszélyes állapot, mivel a magas vérnyomás esetén jelentősen megnöveli a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A magas vérnyomást 140/90 mm Hg feletti nyomásnak nevezhetjük. Art.

Az elmúlt évek statisztikái szerint a felnőttek 25% -a szenved magas vérnyomástól. Az idősek körében a hypertoniás betegek aránya még magasabb - 57%.

Szóval hogyan tárja fel a valódi magas vérnyomást? A nyomást fekvő helyzetben és edzés közben kell mérni. Egy egészséges embernél a különbség nem lesz túl észrevehető, és a magas vérnyomású beteg nehézségekbe ütközik, és a nyomás 220/120 milliméter higanyra ugrik. Egyszerűen fogalmazva: ebben a hipertóniás reakcióban a terhelés nagyon akut.

Ha egy személynek csak egyszer van nyomása, ez nem jelenti azt, hogy elfelejtenie kell. Még egyetlen esetnek is kényszerítenie kell azt, akivel történt.

okai

A hosszú remissziós időszak biztosítása érdekében fontos a patológiai folyamat etiológiájának tanulmányozása. A magas vérnyomás fő oka a vérkeringés csökkentése az edényeken keresztül, korlátozott belépés a szív bal kamrájába. A modern orvostudományban ennek teljesen logikus magyarázata van - a véredények szerkezeti változásai az életkorral, a vérrögök képződésével és az ateroszklerotikus plakkokkal az üregekben.

A magas vérnyomás kialakulásának lényege a normális reakciók hiánya (érrendszeri dilatáció) a stresszes helyzetek megszüntetése után. Ezek a feltételek a következő személyekre jellemzőek:

  • Sóval való visszaélők - A túlzott sófelvétel (15 g / nap) folyadékretenciót, fokozott stresszt okoz a szívre, ami az artériás edények görcsét okozhatja;
  • Alkohol szerelmesei és dohányosai;
  • Azok a személyek, akiknek munkája állandó éjszakai eltolódásokkal, vészhelyzetekkel, intenzív fizikai és szellemi tevékenységgel, súlyos stresszhelyzetekkel és gyakori negatív érzelmekkel jár;
  • Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, pajzsmirigy betegség, cukorbetegség;
  • Azok, akiknek rokonai magas vérnyomásban szenvedtek, stroke-ot vagy miokardiális infarktust szenvedtek.

Fontos: 35 és 50 év közötti férfiaknál és a menopauza nőknél a hipertónia kialakulásának valószínűsége nő.

  • Ülő életmód
  • elhízottság
  • túlzott sótartalom.
  • hormonális egyensúlyhiány
  • a pubertáshoz kapcsolódóan (ez az ok átmeneti, akkor a nyomás normál t
  • dohányzás, alkoholfogyasztás.
  • A dohányzás,
  • alkoholizmus (beleértve a sör és más alacsony alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztását - nem hiszem, hogy biztonságosak),
  • ülő életmód, gyakori stressz, alváshiány.
  • túlsúly,
  • szerzett szívhibák,
  • atherosclerosis,
  • vesebetegség
  • stressz.

A hipertónia hajlama genetikailag meghatározott. A legközelebbi vérrokonoknál előforduló tünetek - meglehetősen egyértelmű jelzés arra, hogy gondosan mérlegelni kell az egészségüket.

Színpadok és fokozatok

A magas vérnyomás helyes diagnózisához az orvosnak először meg kell határoznia a páciens hipertónia mértékét vagy stádiumát, és úgy kell mondania, hogy a betegnek megfelelő bejegyzésre van szüksége az orvosi nyilvántartásában. Ha a betegség diagnózisa a későbbi szakaszokban, a második vagy a harmadik szakaszban történt, akkor a szervezetre gyakorolt ​​következmények súlyosabbak lehetnek, mint a betegség első szakaszában.

  • Az 1. fokozatú vérnyomás a vérnyomás 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. A nyomás időről időre visszatérhet a normál értékekhez, majd ismét felemelkedik;
  • A 2. szakasz az artériás nyomás, amely 160–179 / 100–109 mm Hg között mozog. Art. A nyomást gyakran értik és nagyon ritkán visszatér a normál értékekhez;
  • 3. szakasz - amikor a nyomás 180 ° C fölé emelkedik / 110 mm Hg. Art. A nyomás szinte mindig magas, és csökkenése a szívelégtelenség jele lehet.

1 fok

A magas vérnyomás első foka - elsődleges. A nyomás itt nem haladja meg a 140/158-at 90/97-on, és hirtelen és időszakosan emelkedik, nyilvánvaló ok nélkül. Ezután a nyomás hirtelen visszatérhet a normál értékhez. bemutatni:

  • fejfájás,
  • szédülés,
  • a "légy" érzése a szem előtt,
  • néha tinnitus fordul elő.

Második fokú hypertonia

A magas vérnyomás második szakaszában a nyomás 180/100 mm-re emelkedik. Még ha a páciens is pihen, nem megy normális szintre. A vérnyomás növelése mellett megjegyezhető:

  • retina artéria szűkítése,
  • bal kamrai hipertrófia,
  • A fehérje a vizeletben az analízis alatt jelenik meg, és a vérplazmában a kreatin enyhe növekedése.
  • fejfájás,
  • szédülés,
  • zavart alvás
  • angina pectoris,
  • légszomj.

Ebben a szakaszban olyan szerencsétlenségek léphetnek fel, mint a szívrohamok és a stroke.

3 magas vérnyomásszint

A klinikai képet 3 fokos magas vérnyomással súlyosbítja a következő tünetek:

  • Gait változás;
  • Állandó homályos látás;
  • hemoptysis;
  • Állandó aritmia;
  • Mozgáskoordinációs zavarok;
  • Jelentős időtartamú hipertóniás rohamok a látás és a beszéd, a szív éles fájdalma, felhős tudat;
  • Az önálló mozgás képességének korlátozása és segítség nélkül.

Felnőtteknél a magas vérnyomás tünetei

A magas vérnyomás elsődleges tünete, és néha a fő, a tartós 140/90 mm Hg felesleget tekintjük. A magas vérnyomás egyéb jelei közvetlenül kapcsolódnak a vérnyomás paramétereihez. Ha a nyomás enyhén emelkedik, a személy egyszerűen rosszul érzi magát, gyengeség, fájdalom a fejben.

A periódusos hipertónia lefolyása vagy a betegség kezdeti stádiuma gyanúja lehet, ha időnként észleljük:

  • fejfájás;
  • nem motivált szorongásérzet;
  • hiperhidrosis (fokozott izzadás);
  • chilliness;
  • az arcterület bőrének hiperémia (vörössége);
  • kis foltok a szem előtt;
  • memóriaromlás;
  • alacsony teljesítmény;
  • ingerlékenység ok nélkül;
  • a szemhéjak és arcok duzzanata reggel;
  • gyors szívverés nyugalomban;
  • az ujjak zsibbadása.

A magas vérnyomás tünetei különböző kombinációkban jelentkeznek, nem minden egyszerre, de a betegség előrehaladtával. A nap végén fejfájás alakulhat ki, amely időben egybeesik a vérnyomásszint fiziológiai csúcsával. Nem szokatlan és fejfájás azonnal ébredés után.

A súlyos betegség kialakulása során a magas vérnyomás jeleit a szív és az erek komplikációi kísérik:

  • spontán fejfájás a nap különböző időpontjaiban;
  • leszállás nézet
  • az élesség elvesztése a test és a fej éles sarkával;
  • az alsó végtagok duzzadása;
  • túlzott ingerlékenység;
  • tompa arc reggel.
  • csökkent hatásfok, nemi problémák;
  • a koncentráció csökkenése;
  • fokozott dyspnea;
  • depressziós állapot;
  • hirtelen mozdulatokkal "szembesül a szeme előtt".

Az artériás hipertónia nagy veszélye az, hogy hosszú ideig tünetmentes lehet, és az ember nem is ismeri a megkezdett és fejlődő betegséget. Előfordul, hogy néha szédülés, gyengeség, gyengeség, "legyek a szemben" a fáradtság vagy meteorológiai tényezőknek tulajdonítható a nyomás mérése helyett.

Bár ezek a tünetek az agyi keringés megsértését jelzik, és sürgősen kardiológussal kell konzultálniuk.

szövődmények

A magas vérnyomás egyik legfontosabb megnyilvánulása a célszervek veresége, amely magában foglalja:

  • Szív (bal kamrai hipertrófia, miokardiális infarktus, szívelégtelenség kialakulása);
  • agy (dyscirculatory encephalopathia, vérzéses és ischaemiás stroke, t
  • átmeneti ischaemiás roham);
  • vesék (nephrosclerosis, veseelégtelenség);
  • edények (az aorta aneurizma stb. leválasztása).

A magas vérnyomás legveszélyesebb megnyilvánulása a válság - az éles növekedés, a vérnyomás ugrása. A kritikus állapot tele van agyvérzéssel vagy szívrohammal, és ilyen tünetekkel jelentkezik:

  • Éles, hirtelen vagy gyorsan növekvő fejfájás.
  • A vérnyomás indikátorai 260/120 mm Hg-ig.
  • Nyomás a szívben, fájdalmas fájdalom.
  • Súlyos légszomj.
  • Hányás kezdve hányingerrel.
  • Fokozott pulzus, tachycardia.
  • Az eszméletvesztés, görcsök, bénulás.

diagnosztika

A megnövekedett vérnyomásmutatók észlelésekor az orvos felhívja a figyelmet az ilyen tényezőkre:

  • az ok bekövetkezésének oka;
  • a vérnyomás emelkedésének gyakorisága;
  • a belső szervek - a vesék, az agy, a szív - patológiás jelenléte.

A hónap során legalább három mérést kell végezni a vérnyomás-mutatókról. Szükséges laboratóriumi vizsgálatok az alábbiak azonosításához:

  • a szív és a vérerek egyéb betegségeinek kockázati tényezői;
  • meghatározza a célszervek károsodásának mértékét;
  • diagnosztizálja a lehetséges tüneti hipertóniát.

A magas vérnyomás és a magas vérnyomás kialakulásának jellemző jelei a szívizom rendellenes munkáját jelzik. Kutatásához az alábbi módszerek alkalmazásával:

  • auscultation - a fonendoszkóp használatával hallják a szerv által előállított hangokat, figyelik munkájának ritmusát;
  • A betegből vett elektrokardiogram EKG - dekódolása lehetővé teszi a szív működésének részletes értékelését egy bizonyos idő alatt;
  • az ultrahang és az echokardiográfiás diagnosztikai módszerek a myocardium és a szelepek hibáit tárják fel, lehetővé teszik számunkra, hogy korreláljuk az atria és a kamrai méretét;
  • A Doppler-tanulmány lehetőséget nyújt a hajók állapotának értékelésére;
  • arteriográfia - a monitorozás eredménye az artériás falak változásairól, azok károsodásáról és a koleszterin plakkok helyéről tájékoztat.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás kezelése a betegség stádiumától függ. A kezelés fő célja, hogy minimalizálja a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát és megakadályozza a halál veszélyét.

A drogterápia célja a vérnyomás csökkentése, nevezetesen ennek az érrendszeri oknak a kiküszöbölése. A kezelés kezdetén megfelelő mono- és kombinációs terápia. A hatástalanságával alacsony vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációit használom.

A kezelés során a betegeknek meg kell tartaniuk a nyugodt életmódot, amelyben sem a stressz, sem az érzelmi túlterhelés nem áll fenn. A betegeknek több időt kell tölteni a szabadban, a legjobb, ha hosszú sétákat végeznek az erdőben, a parkban, a tó mellett. Fontos, hogy kövessünk egy étrendet, mivel a megfelelő táplálkozás a magas vérnyomás sikeres kezelésének kulcsa.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai:

  1. A diuretikumok (diuretikumok) segítik a vérkeringést, eltávolítva a felesleges folyadékot. De a folyadékkal együtt egy ilyen szív-előnyös elem, mint kálium származik, ezért ezeknek az ágenseknek a használata szigorúan mérhető, kálium-készítményekkel (aszparam, panangin) történő korrekcióra van szükség. Példák a diuretikumokra: hipotiazid, indapamid.
  2. Gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a szívteljesítményt, a szívizom összehúzódását (béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók). Ezek közé tartozik a biszoprolol, a karvedilol, a metoprolol, az amlodipin.
  3. A vaszkuláris tónuson különböző módon ható gyógyszerek. Példák a gyógyszerekre: lisinopril, monopril, losartán, valzartán.

A vérnyomás éles növekedése, amely nem jár más szervek tüneteinek megjelenésével, megszakítható a viszonylag gyors hatású gyógyszerek orális vagy szublingvális (nyelv alatti) bevitelével. Ezek közé tartozik a

  • Anaprilin (a p-blokkolók csoportja, általában ha a vérnyomás emelkedése tachycardia kíséretében van), t
  • Nifedipin (analógjai a Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (kalcium-antagonisták csoportja),
  • Captopril (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportja), t
  • A klonidin (analógja Clofellin) és mások.

Hipertóniás válság kezelésére szolgáló gyógyszerek:

  • Kaptopril 10-50 mg belsejében. Az ügynök időtartama legfeljebb 5 óra;
  • Nifedipin - a nyelv alatt. A cselekvés időtartama körülbelül 5 óra.
  • A béta-blokkolókat (atenolol, esmolol) hipertóniában alkalmazzák a szimpatikus idegrendszer hangjának normalizálására. Ezeket akkor használják, amikor a vérnyomás emelkedését kombinálják a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenésével;
  • Vasodilatátorok (nátrium-nitropruszid, hidralazin);
  • Diuretikumok (furoszemid).

A nem farmakológiai kezelés a következőket tartalmazza:

  • a testtömeg csökkenése a zsírok és szénhidrátok étrendjének csökkenése miatt, t
  • a sófogyasztás korlátozása (4-5 g / nap, és tendencia, hogy naponta 3 g vizet és vizet késleltessünk;
  • teljes folyadékbevitel - 1,2–1,5 liter / nap), gyógykezelés, fizioterápiás módszerek és fizikoterápia,
  • pszichoterápiás hatások.

diéta

Az étrend a hipertónia egyik fontos pillanata. Az alábbiakban összeállítottuk az étkezés közben követendő ajánlások listáját:

  • A lehető legkevesebb állati zsírt kell használni: zsíros húsok, különösen a sertéshús, a vaj, a zsíros tejtermékek. Az egyetlen kivétel a hal, mert zsírja csökkenti a vérben a rossz koleszterinszintet.
  • Az étrendben a só mennyiségének a lehető legkisebbnek kell lennie, mert megtartja a szervezetben a folyadékot, ami rendkívül nem kívánatos.
  • Nagyon fontos, hogy a friss gyümölcsök, zöldségek, zöldek és gyümölcslevek jelen legyenek az étrendben.
  • Kívánatos, hogy kis adagokban frakcionált étrendet hozzunk létre, de gyakori ételeket.
  • Az erős teát és kávét ki kell zárni az étrendből. Ezeket kompót, gyógynövényes italokkal, morsokkal kell helyettesíteni.

Ajánlások hipertóniás betegek számára

Az orvosok ilyen tanácsokat adnak a magas vérnyomású betegeknek:

  • az étrend kiegyensúlyozása, naponta legalább 4-szer enni egy bizonyos időben, előnyben részesíti az egészséges és friss termékeket;
  • a stressz elkerülése;
  • elég aludni;
  • javítja az érzelmi hangulatot;
  • használja a folyadék normáját naponta;
  • gyakorlat - minden reggel fontos feltölteni, a munkanap után látogasson el a medencére vagy az edzőterembe;
  • tilos hosszú ideig ülni ülő vagy fekvő helyzetben a számítógép mögött - állandóan felmelegedni kell, és nem szabad elfelejtenie a táplálkozást;
  • figyelje meg a légköri nyomás változását minden nap, és elemezze a vérnyomását. A legkisebb értelemben az orvoshoz kell fordulni, és terápiás kurzust kell végezni;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • kontroll súly.

Ellentétben a gyakori tévhitekkel, nem minden fizikai gyakorlat hasznos a betegség számára. Nem szabad erőhatásokat gyakorolni.

  • A leghatékonyabb torna az Ön számára a nyújtás, azaz a nyújtó gyakorlatok halmaza, valamint az izomlazítás, mint a jóga rendszerben.
  • A magas vérnyomás kezelésére fordítson kellő figyelmet a friss levegő és a vízkezelésre.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt használná a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, forduljon orvosához. mert Ellenjavallatok lehetnek.

  1. Fekete ribizli és eper mézzel és cukorrépával kombinálva egy evőkanál naponta 4 alkalommal;
  2. Egy teáskanál málna leveleit 2 csésze vízzel hígítjuk, és 15 percig főzzük. Az oldatot a nap folyamán kell itatni;
  3. A magas vérnyomású embereknek meg kell vágniuk a fokhagymát, összekeverni két csésze friss áfonyával és egy pohár mézzel. Jobb, ha homogén masszát kapunk egy keverővel vagy darálóval. A szerszámot 3 nagy kanál naponta azonnal kell bevenni a reggeli után.
  4. Keverjük össze a keverőben három citromot és egy negyed csésze mogyorómagot. Adjunk hozzá egy fél csésze mézet a keverékhez. Vegyünk napi 2 adag kanál.
  5. A teák helyett, ha a magas vérnyomás gyógyszert nem kezeli, a hipertóniás betegeknek tanácsos csípő, csípős galambot használni.
  6. Vegyünk egy méhsejt kanál áfonyát, fél evőkanál friss és apróra vágott csipkebogyót, és keverjük össze egy evőkanál reszelt citrommal. Ehhez a keverékhez adjunk hozzá egy csésze mézet. A kompozíció használatához minden reggel és este egy evőkanálra van szükség.

megelőzés

A hipertónia legjobb gyógyítása a megelőzés. Ezzel megakadályozhatja a magas vérnyomás kialakulását vagy gyengítheti egy meglévő betegséget:

  1. Tartsa magát a kezében. Próbálja meg megvédeni magát az ideges sokkoktól, stressztől. Lazítson gyakrabban, lazítson, ne feszítse meg idegeit állandó kellemetlen gondolatokkal. Jógaórákra vagy családjával együtt sétálhat.
  2. Normalizálja az étrendet. Adjunk hozzá több zöldséget, gyümölcsöt, diót. Csökkentse a fogyasztott zsíros, fűszeres vagy sós ételeket.
  3. Megszabadulni a rossz szokásoktól. Itt az ideje, hogy egyszer és mindenkorra elfelejtsük a cigarettákat és a túlzott mennyiségű alkoholt.
  4. Racionális táplálkozás (a nagy mennyiségű állati zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása, legfeljebb 50-60 gramm naponta, és könnyen emészthető szénhidrátok) Hipertóniában a napi étrendben kálium-, magnézium- és kalciumtartalmú ételeket kell tartalmazni (szárított sárgabarack, szilva, mazsola, sült burgonya), bab, petrezselyem, alacsony zsírtartalmú túró, csirke tojássárgája).
  5. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem (szabadtéri edzés és napi fizikoterápiás osztályok).
  6. Az elhízás elleni küzdelem (a súlycsökkentés nem ajánlott élesen: havonta 5-10% -kal lehet fogyni).
  7. Az alvás normalizálása (naponta legalább 8 óra). Egyértelmű napi kezelés, állandó emelkedéssel és lefekvéskor.

A magas vérnyomást rendezett módon kell kezelni, hogy nincsenek veszélyes szövődmények. Az első jeleknél forduljon kardiológusához vagy neuropatológusához. Áldjon meg!

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztikus fibrosis és az arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, hipertóniás encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

  • Optimális vérnyomás -
  • Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
  • Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
  • I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
  • A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
  • III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

  • Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
  • Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
  • Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retinális retina aneurysma, a retina leválás, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniás betegek vizsgálata a célok elérését szolgálja: a vérnyomás állandó növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervi károsodás jelenlétének és mértékének meghatározása, az artériás hipertónia stádiumának értékelése és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

  • A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
  • A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
  • Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén a vérnyomás önellenőrzése otthonban rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

  • Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
  • Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
  • Megszabadulni a felesleges súlytól
  • A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
  • Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

  • rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
  • középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
  • hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris lézióval rendelkező III. Fokozatú magas vérnyomás jelentősen növeli az érrendszeri szövődmények gyakoriságát és rontja a prognózist.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.