hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztikus fibrosis és az arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, hipertóniás encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retinális retina aneurysma, a retina leválás, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniás betegek vizsgálata a célok elérését szolgálja: a vérnyomás állandó növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervi károsodás jelenlétének és mértékének meghatározása, az artériás hipertónia stádiumának értékelése és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén a vérnyomás önellenőrzése otthonban rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a felesleges súlytól
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris lézióval rendelkező III. Fokozatú magas vérnyomás jelentősen növeli az érrendszeri szövődmények gyakoriságát és rontja a prognózist.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.

Hipertónia: besorolás és tünetek

A hipertónia olyan betegség, amelyhez a szisztolés és a diasztolés vérnyomás tartós növekedése következik be, valamint a helyi és általános vérkeringés szabályozása. Ezt a patológiát az érrendszer magasabb központjainak diszfunkciója váltja ki, és semmiképpen sem kapcsolódik a szív- és érrendszeri, endokrin és vizelési rendszerek szerves kórképeihez. Az artériás hipertónia között az esetek körülbelül 90-95% -át teszi ki, és csak 5-10% -át a másodlagos (tüneti) magas vérnyomás okozza.

Vegyük figyelembe a magas vérnyomás okát, adjunk osztályozást és mondd el a tünetekről.

A magas vérnyomás okai

A hipertóniás betegségben a vérnyomás emelkedésének oka, hogy a stressz hatására a magasabb agyi központok (medulla és hipotalamusz) a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer több hormonját termelik. A páciens perifériás arteriolák görcsével rendelkezik, és az aldoszteron megnövekedett szintje a nátrium-ionok és a víz visszatartását okozza a vérben, ami a vérerek térfogatának növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet. Idővel a vér viszkozitása növekszik, az érfalak sűrűsége és lumenének csökkenése következik be. Ezek a változások a vaszkuláris rezisztencia tartósan magas szintjének kialakulásához vezetnek, és az artériás hipertónia stabilnak és visszafordíthatatlanná válik.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A betegség előrehaladtával az artériák és az arteriolák falai áteresztőbbé válnak, és plazmával impregnálódnak. Ez az arterioszklerózis és az ellastofibrosis kialakulásához vezet, ami visszafordíthatatlan változásokat idéz elő a szövetekben és szervekben (primer nephrosclerosis, hipertóniás encephalopathia, miokardiális szklerózis stb.).

besorolás

A hipertónia besorolása a következő paramétereket tartalmazza:

1. A megnövekedett vérnyomás szintje és stabilitása.
2. A diasztolés nyomás növekedésének szintje.
3. Downstream.
4. A fluktuációra érzékeny szervek veresége miatt az artel nyomás (célszervek).

A vérnyomás emelkedésének szintje és stabilitása szerint három ilyen fokú hipertónia van:

• I (lágy) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. A BP cikk rövid távon növeli és nem igényel orvosi kezelést;
• II (mérsékelt) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. A vérnyomáscsökkentés, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges a betegség I.-II.
• III (nehéz) - 180 / 115-120 mm felett. Hg. A cikknek rosszindulatú folyamata van, rosszul alkalmas a gyógyszeres kezelésre, és megfelel a III.

A diasztolés nyomás szintje ilyen magas vérnyomásváltozatokat bocsát ki:

• könnyű áramlás - akár 100 mm-ig. Hg. v.;
• mérsékelt áramlás - akár 115 mm. Hg. v.;
• nehéz áram - 115 mm felett. Hg. Art.

Enyhe hipertónia előrehaladásával a folyamata három szakaszra osztható:

• átmeneti (I. szakasz) - A BP instabil és sporadikusan emelkedik, 140-180 / 95-105 mm között mozog. Hg. Cikk, néha enyhe hipertóniás válságok, a belső szervek patológiás változásai és a központi idegrendszer hiányoznak;
• stabil (II. lépés) - a vérnyomás 180/110-ről 200/115 mm-re emelkedik. Hg. A súlyos hipertóniás kríziseket gyakrabban figyelték meg, a vizsgálat során a beteg szerves szervkárosodást és agyi ischaemiát talált;
• szklerotikus (III. stádium) - a vérnyomás 200-230 / 115-130 mm-re emelkedik. Hg. Art. és magasabb, a hipertóniás válságok gyakoriak és súlyosak, a belső szervek és a központi idegrendszer károsodása súlyos szövődményeket okoz, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

A magas vérnyomás súlyosságát a célszervek károsodásának mértéke határozza meg: a szív, az agy, a vérerek és a vesék. A betegség II. Szakaszában az ilyen elváltozásokat észlelik:

• edények: az aorta, carotis, femoralis és ilealis artériák ateroszklerózisának jelenléte;
• szív: a bal kamra falai hipertrófiává válnak;
• vesék: az albuminuria és a kreatinuria egy betegben 1,2-2 mg / 100 ml-ig terjed.

A hipertónia III. Stádiumában a szervek és rendszerek szerves károsodása halad, és nem csak súlyos szövődményeket, hanem a beteg halálát is okozhatja:

• szív: ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség;
• tartályok: az artériák teljes elzáródása, aorta disszekció;
• vesék: veseelégtelenség, urémiás mérgezés, kreatinuria 2 mg / 100 ml felett;
• a szem alapja: a retina zavarossága, az optikai papilla duzzadása, a vérzés foka, rhinopathia, vakság;
• CNS: érrendszeri válságok, cerebroszklerózis, halláskárosodás, angiospasztikus, ischaemiás és vérzéses stroke.

A szklerotikus, nekrotikus és hemorrhagiás elváltozásoktól függően a szívekben, az agyban és a szemüvegben a betegség következő klinikai és morfológiai formáit különböztetjük meg:

okok

A hipertónia kialakulásának fő oka a medulla oblongata és a hypothalamus szabályozási tevékenységének megszegése. Az ilyen jogsértéseket a következők okozhatják:

• gyakori és tartós zavargások, tapasztalatok és pszicho-érzelmi felfordulás;
• túlzott szellemi terhelés;
• szabálytalan munkarend;
• külső irritáló hatások (zaj, rezgés);
• gyenge táplálkozás (nagy mennyiségű, nagy zsírtartalmú állati zsír és só fogyasztása);
• genetikai hajlam;
• alkoholizmus;
• nikotin-függőség.

A pajzsmirigy, a mellékvese, az elhízás, a cukorbetegség és a krónikus fertőzések különböző patológiái hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához.

Az orvosok szerint a hipertónia kialakulása gyakran 50-55 éves korban kezdődik. Legfeljebb 40 évig gyakrabban fordul elő férfiaknál, és 50 év után - nőknél (különösen a menopauza kialakulása után).

tünetek

A magas vérnyomás klinikai képének súlyossága függ a vérnyomás emelkedésétől és a célszervi károsodástól.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg panaszai vannak az ilyen neurotikus rendellenességekkel kapcsolatban:

• fejfájás-epizódok (gyakran a nyakban vagy a homlokban lokalizálódnak, és a mozgással növekszik, és megpróbálják megdönteni);
• szédülés;
• az intenzív fény és a hangos hang intoleranciája fejfájással;
• a fejben a nehézség érzése és a templomokban lüktető érzés;
• fülzúgás;
• letargia;
• hányinger;
• szívverés és tachycardia;
• alvászavarok;
• fáradtság;
• az ujjak paresthesia és fájdalmas bizsergése, melyet az egyik ujjban elhomályosíthat és teljes érzésvesztést okozhat;
• szakaszos claudáció;
• pszeudo-reumás fájdalmak az izmokban;
• hidegség a lábakban.

A betegség progressziójával és a vérnyomás tartós növekedésével 140-160 / 90-95 mm-re. Hg. Art. a beteg megjegyezte:

• mellkasi fájdalmak;
• unalmas fájdalom a szívben;
• légszomj, amikor gyorsan jár, lépcsőzés, futás és fokozott fizikai erőfeszítés;
• hideg remegés;
• hányinger és hányás;
• fátyol és villogó legyek a szemed előtt;
• orrvérzés;
• izzadás;
• az arc bőrpírja;
• a szemhéj puffadása;
• a végtagok és az arc duzzanata.

A betegség előrehaladásával járó hipertóniás válságok egyre gyakoribbak és hosszabbak (több napig is eltarthat), és a vérnyomás magasabb számra emelkedik. A válság alatt a páciens megjelenik:

• szorongás, szorongás vagy félelem;
• hideg verejték;
• fejfájás;
• hidegrázás, remegés;
• az arc bőrpírja és duzzadása;
• homályos látás (homályos látás, csökkent látásélesség, villogó legyek);
• beszédbetegségek;
• az ajkak és a nyelv zsibbadása;
• hányás;
• tachycardia.

A betegség I. stádiumában a hipertóniás válságok ritkán okoznak szövődményeket, de a betegség II. És III. Stádiumában a magas vérnyomású encephalopathia, a miokardiális infarktus, a pulmonalis ödéma, a veseelégtelenség és a stroke komplikálható.

diagnosztika

A gyanús hipertóniában szenvedő betegek vizsgálata a vérnyomás folyamatos emelkedésének megerősítését, a másodlagos magas vérnyomás megszüntetését, a betegség stádiumának meghatározását és a célszervek károsodásának észlelését célozza. A következő diagnosztikai teszteket tartalmazza:

• alapos előzmények;
• vérnyomásmérés (mindkét kezen, reggel és este);
• biokémiai vérvizsgálatok (cukor, kreatinin, trigliceridek, teljes koleszterin, káliumszint);
• a vizeletvizsgálatok Nechiporenko, Zemnitsky szerint, Reberg-teszten;
• EKG;
• Az echokardiográfia;
• szemes alapkutatás;
• az agy mágneses rezonancia leképezése;
• Hasi ultrahang;
• A vesék ultrahangja;
• urográfia;
• aortography;
• EEG;
• a vesék és a mellékvesék számítógépes tomográfiája;
• vérvizsgálatok kortikoszteroidok, aldoszteron és renin aktivitás tekintetében;
• a katecholaminok és metabolitjaik vizeletvizsgálata.

kezelés

A magas vérnyomás kezelésére egy sor intézkedést alkalmaznak, amelyek célja:

• a vérnyomás normál szintre csökkentése (legfeljebb 130 mm Hg., de nem kisebb, mint 110/70 mm. Hg. C);
• a célszervi károsodás megelőzése;
• a betegség előrehaladásához hozzájáruló kedvezőtlen tényezők (dohányzás, elhízás stb.) kizárása.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a betegség előrehaladását okozó kedvezőtlen tényezők kiküszöbölése és a hipertónia lehetséges szövődményeinek megelőzése. Ezek a következők:

1. A dohányzásról való leszokás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása.
2. A túlsúly elleni küzdelem.
3. Fokozott fizikai aktivitás.
4. Az étrend megváltoztatása (az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése és az állati zsírok mennyiségének csökkentése, a növényi élelmiszerek és a magas kálium- és kalciumtartalmú élelmiszerek fogyasztásának növelése).

A magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés életre szól. A gyógyszerek kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a beteg egészségére és a lehetséges szövődmények kockázatára vonatkozó adatokat. A drogterápia komplexe a következő csoportokba tartozó gyógyszereket tartalmazhatja:

• antiadrenerg gyógyszerek: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• béta-adrenerg receptor-blokkolók: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alfa-adrenerg receptor-blokkolók: Prazozin, Labetalol;
• arterioláris és vénás dilatátorok: nátrium-nitropruszid, Dimecarbin, Tensitral;
• arterioláris értágítók: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• kalcium antagonisták: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE-gátlók: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretikumok: hipotiazid, furozemid, triamteren, spironolakton;
• Angiotenzin II receptor blokkolók: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Azok a betegek, akiknél magas a diasztolés nyomás (115 mm Hg felett) és a súlyos hipertóniás válságok, statikus kezelést javasolnak.

A magas vérnyomás komplikációinak kezelését szakosodott klinikákban végzik, a szindróma kezelésének általános elveivel összhangban, komplikációt okozva.

OTR, Studio Health program a „Hipertenzív szívbetegség” témában

Előadás a c. Assoc. A.V. Rodionov, I. Moszkva I. Sechenov nevű első orvostudományi egyetem:

Tünetek és a magas vérnyomás kezelése

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség. Hipertóniás betegség minden harmadik személynél fordul elő, és a magas fokú halálozási arányt súlyos stádiumokban jellemzik. A siker csak olyan átfogó kezelés lehet, amely egyesíti a gyógyszert és az egészséges életmód fenntartását.

Mi a magas vérnyomás

Mi a magas vérnyomás krónikus betegség, a szív-érrendszer patológiája. A hajók működéséért felelős magasabb központok munkájának megszakadása következtében alakul ki. A komplikációkkal járó hipertóniás betegségek és a kísérő belső betegségek veszélyesek.

A betegség egyik fő megnyilvánulása - magas vérnyomás (vérnyomás), amely csak speciális és erős gyógyszerek alkalmazása után csökken.

A hipertónia 140/90 mm Hg nyomásra utal. és több, ha két orvosi vizsgálat során megerősítették.

A hipertónia több típusra oszlik:

• Alapvető artériás hipertónia,
• Tüneti artériás hipertónia,
• Krónikus magas vérnyomás,
• Vaszkuláris magas vérnyomás.

A tüneti vagy másodlagos magas vérnyomás az összes bejelentett esetnek csak 10% -át teszi ki. Hipertenzív szindróma - a betegség második neve - leggyakrabban szisztémás lupus erythematosus, urolithiasis, anomália és vese daganatok, ischaemia, toxicitás késői terhességben, vese-tuberkulózissal jár. Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás szindróma nem rendelkezik saját jeleivel és jellemzőivel, súlyosbítja az alapbetegséget.

Az esszenciális magas vérnyomás a betegség független formája.

A krónikus magas vérnyomást általában a vérben lévő kalcium felesleg, a fertőző betegségek (krónikus), a cukorbetegség és az öröklődés okozza. Az idegesség, a figyelemelterelés, a fáradtság és a gyengeség formája, a karok és a lábak gyakori zsibbadása, a beszédcsökkenés, a bal kamrai hipertrófia és a gyakori fájdalom a szívben.

Hogyan alakul ki a magas vérnyomás

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa a következő: a stressz tényezőre adott válaszként a hangszabályozás perifériás tartályaiban zavar lép fel. Az eredmény az arteriolák görcsének, valamint a diszcirkulációs és dyskinetikus szindróma kialakulásának. Az aldoszteron rendszerben a neurohormonok szekréciója jelentősen megnő. Ez késleltetést okoz a nátrium és a víz érrendszerében, ami növeli a vérkeringést és növeli a nyomást. A betegség során növekszik a vér viszkozitása, ami a szövetekben az anyagcsere folyamatok csökkenéséhez vezet. Az edények falai mérete nő, a köztük lévő szakadék szűkül, ami befolyásolja a véráramlást. A periféria magas rezisztenciaszintje a betegséget visszafordíthatatlanná teszi. A vérplazma fokozott permeabilitása és impregnálása következtében kialakul az arterioszklerózis és az ellastofibrosis, ami komoly változásokhoz vezet egyes szervek szövetében.

Spontán módon nem fordulhat elő magas vérnyomás emberben. A magas vérnyomást általában vegetatív-vaszkuláris dystonia (SVD) előzi meg, amelynek gyakori műholdja a varikózus vénák.

A varikózus magas vérnyomás és a magas vérnyomás kölcsönhatásba lép: az SVD-ben az érfalak megnövekedett aktivitása átmérőjük csökkenéséhez vezet. Növeli a véredény ellenállását a véráramláshoz, ami növeli a vérnyomást. A varikózus vénákat az edényfal vastagodása, a belső zsebek kialakulása és a normális véráramlást megakadályozó szűkületek jellemzik. A beteg vénák már nem képesek megbirkózni a véráramlással, ami a szövetek ödéma kialakulásához és a vénák krónikus stagnálásához vezet. Ez gangrén, szepszis és akár halál kialakulásához vezethet.

Betegségek osztályozása

A hipertóniás szívbetegség a nyomásnövekedés okai, a szervkárosodás, a vérnyomásszint és a kurzus függvényében változik. A betegség jóindulatú, vagy lassan, vagy gyorsan előrehaladott - rosszindulatú. Fontosabb a szint és a nyomás stabilitása szerinti besorolás. Vannak:

• normál GB (maximum 129/85 mm higany),
• határ (140/90 mm Hg-ig),
• 1 fokos magas vérnyomás (legfeljebb 160/100 mm Hg), t
• 2 fok (legfeljebb 180/110 mm Hg),
• 3. fokozat (180/110 mm Hg felett).

A jóindulatú magas vérnyomás három szakaszban van. Az első vagy a tüdőt 180 mm-es nyomásnövekedés jellemzi 104 mm Hg-nál, de rövid pihenés után normalizálódik. Vannak, akik panaszkodnak fejfájással, alvási problémákkal, fáradtsággal és a teljesítmény csökkenésével. A legtöbb esetben azonban az enyhe színpad különálló tünetek nélkül folytatódik.

A második vagy középső fokozatot 200 mm Hg-ig terjedő nyomás jellemzi. nyugalomban. Súlyos és pulzáló fejfájást, szédülést és fájdalmat kíséri a szív régiójában. A vizsgálat során észlelje a szív sérülését. Néha szubendokardiális ischaemia észlelhető. Lehetséges agyi ütések, átmeneti agyi ischaemia.

A harmadik vagy súlyos fázist stabil és erős nyomásnövekedés kíséri. A színpad kezdetén a megnövekedett nyomás instabil, és általában a fizikai terhelés után jelentkezik, valamint a légköri nyomás, az érzelmi sokkok változásai. A normalizálás miokardiális infarktus vagy stroke után lehetséges. Szívroham után gyakran fejetlen hipertónia következik be. Ez azt jelenti, hogy csak a szisztolés vagy az impulzusnyomás csökken.

A betegség okai

A magas vérnyomás okai megsértik a központi idegrendszer főbb részeinek szabályozói tevékenységét, amelyek ellenőrzik a belső szervek munkáját. A gyakori túlfeszültségek és a túlmunka, mind a fizikai, mind a mentális, hosszantartó, állandó és erőszakos zavarok és feszültségek fejlődéshez vezethetnek.

Éjszakai munka, gyakran zajos környezetben is betegséget okozhat.

A kockázati csoport magában foglalja a sós ételek szerelmeseit. A só az artériák görcsét okozza, és megakadályozza a folyadék eltávolítását. Fontos szerepet játszik az öröklés. A betegség előfordulásának valószínűsége megnő, ha a magas vérnyomás két vagy több rokonban van jelen.

Néhány betegség a hipertónia kialakulását is provokálja. Ezek a következők:

• A mellékvesék és a vesék betegségei, t
• Pajzsmirigy betegségek,
• elhízás,
• Cukorcukorbetegség,
• mandulagyulladás,
• Atherosclerosis.

A maximális kockázattal rendelkező nők körében a menopauzális korúak tartoznak. Ez a szervezetben bekövetkező hormonális változásoknak, az érzelmi exacerbációknak és az idegrendszeri reakcióknak köszönhető. A menopauza alatt a nők összes betegségének 60% -át teszi ki.

A férfiaknál a megnövekedett kockázatot az életkor és a nem határozza meg. A hipertónia 20 és 30 év alatt a férfiak mintegy 9% -ában alakul ki. 40 éves korban a százalékos arány 35-re emelkedik, és 65 év után már 50%. A hipertónia gyakoribb a 40 évnél fiatalabb férfiaknál, mint a nőknél. Az idősebb korosztályban az arány változik - ez a férfiak halálozásának jelentős aránya miatt következik be.

A hipertónia okai a hypodynámiában és a rossz szokásokban rejlenek. A dohányfüst összetevői a véredények görcsét provokálják és károsítják az artériák vékony falát. A hypodynamia lassabb anyagcserével jár, és a terhelés növekedése esetén a képzetlen szívek többször is gyorsabban fáradnak.

tünetegyüttes

A kezdeti stádiumban a magas vérnyomás klinikája nem mondható ki. Hosszú ideig egy személy még nem tudja tisztában a megnövekedett nyomással és a hajókban kialakuló folyamatokkal. A magas vérnyomás korai és korai jelei ingerlékenység nyilvánvaló ok nélkül és fokozott fáradtság.

A magas vérnyomás tünetei a korai stádiumokban: neurotikus rendellenességek, gyengeség, alvászavarok, zaj és tinnitus és szédülés, gyors szívverés.

Az emberek azt mondják, hogy csökken a teljesítmény, csökken a koncentráció. Lélegzavar jelenik meg. A fejfájás és a magas vérnyomás gyakrabban jelenik meg reggel az idő és a nyaki részén. A nap végére és a hajlamos helyzetben nőhet. Ezeket a görcsök és az arteriolusok károsodása okozta. A magas vérnyomás tünetei közé tartozik a fájdalom a szívterületen. Ez annak köszönhető, hogy a szívizom növekvő munkája a növekvő ellenállás leküzdésére szolgál. Ennek eredményeképpen disszociáció történik a szívizom szükségletei és képességei között, ami angina pectorishoz vezet.

A hipertónia tünetei a későbbi stádiumokban - a szem előtt elhelyezkedő "elülső látnivalók" fátyolja és villogása, valamint más fotopsziák. Ezek a retina arteriolák görcsének köszönhetők. A rosszindulatú magas vérnyomás a retina vérzésével járhat, ami vaksághoz vezet. Ritka esetekben a magas vérnyomás tünetei az öklendezés, a kezek duzzadása és az ujjak zsibbadása, a hidegrázás, reggel - a szemhéjak súlya és a puffadt arc, a túlzott izzadás.

Komplikációk a magas vérnyomás alatt

A magas vérnyomás komplikációi:

• Hipertenzív válság,
• Homályos látás
• Agyi keringési zavarok,
• nephrosclerosis,
• Subarachnoid vérzés,
• Aorta aneurizma,
• Bradikadiya,
• A célszervek (vesék, szív, agy, vénák és artériák, alaptestek) károsodása, t
• Hipertenzív kardiomiopátia (GL, bal kamrai hipertónia)
• Angiodisztonia magas vérnyomással.

Hipertenzív válság

Először meg kell értened, mi a magas vérnyomás-válság. Ez a kifejezés a vérnyomás akut és jelentős emelkedésére utal, amelyet a betegség jellemző tünetei kísérnek. A magas vérnyomás mellett provokálhat:

• Krónikus és akut glomerulonefritisz,
• Toxikózis a terhesség végén
• Renovaszkuláris hipertónia,
• Jóindulatú agydaganat,
• Nehézfém mérgezés
• Veseelégtelenség.

A kríziseket hormonális zavarok és az időjárási hirtelen változások okozhatják. Az egyik leggyakoribb ok a pszicho-érzelmi trauma. Tünetek: súlyos és súlyos fejfájás, émelygés, tünetek, szédülés, ájulás, rövid távú vakság és egyéb látáskárosodás, gyengeség, hirtelen hangulatváltozások, könnyesség. Az agyi tünetek tünetei:

• érgörcs,
• A hajófalak permeabilitásának megsértése,
• A vérplazma belépése a medullaba, ami ödémához vezet.

A betegség kezdeti szakaszában a válságok könnyen előfordulnak és rövid ideig tartanak.

Válságveszély a lehetséges fejlődésben:

• Retina leválás,
• stroke,
• Akut tüdőödéma
• Szív asztma,
• Miokardiális infarktus,
• Angina pectoris

A magas vérnyomás komplikációi komoly veszélyt jelentenek az emberi életre, és az orvos rendszeres ellenőrzését igényli.

Bradikadiya

A hipertóniás betegség gyakori és veszélyes szövődménye. Az űrlaptól függően jelenik meg. A fényforma észrevétlenül áramolhat. A magas vérnyomás súlyos, gyakori és tartós szédülése súlyos betegségformát jelenthet. Ismertek a tünetek - ájulás és gyakori ájulás, hirtelen nyomásesések. A súlyos formát ájulás és rövid távú szívmegállás kíséri. A bradycardia hipertóniában történő kezelése homeopátiás és gyógyszeres kezelést eredményezhet. Általában előírt diuretikumok, alfa-blokkolók, nifedipin. A homeopátia alapján írja fel a körömvirágot, az orbáncfüvet, az epereket, rázza.

A szövődmények közé tartoznak a következő magas vérnyomás-szindrómák:

• Miokardiális elváltozások,
• Vese károsodása
• Vaszkuláris encephalopathia,
• Az artériás hipertónia szindróma.

Kapcsolódó klinikai állapotok: ischaemiás stroke, CHF, koszorúér-revaszkularizáció, veseelégtelenség, artériás betegség, látóideg-ödéma.

Célszervi sérülés

A szív

Leggyakrabban a bal kamrai hipertrófia alakul ki. Ez azért történik, mert a szívizomnak nagy erőfeszítéseket kell tennie a vérre a deformált edényekbe. Az ilyen munka az izomfal sűrűségéhez és a vérkeringés hiányához vezet. Veszélyes az izmok nyújtása és a szív fáradtsága. Egy másik patológia - a hazugság diasztolés funkciójának megsértése. A szívizom növekvő fáradtsága egy pillanatra vezet, amikor nem tud nyugodt helyzetbe kerülni. A sűrített fal nem tud pihenni a diasztolés fázisban, ahol általában oxigéntelítettség jelentkezik. Mindez a harmadik patológiához vezet - krónikus elégtelenség. A folyamatos oxigén éhezés következtében alakul ki. Nagyon nehéz kezelni a betegséget, és más patológiákkal együtt halálos.

hajók

A magas vérnyomás alatt az artériás erek tartósan szűkített állapotban vannak az izomréteg összehúzódása miatt. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a hajók megszűnnek, és az izomszövetet kötőszövet helyettesíti. Ezt az érrendszer átalakításának nevezik. Ezzel a komplex és visszafordíthatatlan következményekkel járó látásvesztés, a végtagok perifériás ateroszklerózisa és más betegségek.

agy

A vérzés a stroke majdnem 25% -át okozza. És a magas vérnyomás a vérzés fő oka, amelynek nagy része a haláleseteknek. Az agy elégtelen vérellátása ischaemiás stroke-hoz vezet. Ez a komplikáció az esetek több mint 70% -át teszi ki. Ennek oka az agyi artériák szűkítése vagy a csatorna trombusos elzáródása. Egy másik patológia a magas vérnyomású encephalopathia. Ez egy vészhelyzet, amelyet súlyos fejfájás, emelkedett vérnyomás és neuroptikai tünetek kísérnek. Ha hipertóniát kezd, akkor fennáll a kognitív zavar és a demencia kialakulásának esélye. Ezek a szubkortikális anyag és az agyi atrófia változásai, amelyek felelősek a gondolati folyamatok zavarásáért.

vese

Az egyik leggyakoribb szövődmény a mikroalbuminuria. A vesekárosodás és a veseelégtelenség kialakulásának legkorábbi jele. A veseelégtelenség krónikus formáját a vesék azon képességének elvesztése jellemzi, hogy a vérből eltávolítják a metabolikus termékeket.

A betegség diagnózisa

A magas vérnyomás hatékony kezelése csak korai diagnózissal és az összes szabály és ajánlás betartásával lehetséges. Nem mindig magas vérnyomás jelzi a magas vérnyomást, lehet, hogy szituációs jellegű. És az orvos ismételt látogatása nem észlelhető. A nyomás egyetlen mérése nem tárja fel a betegséget: ismételt tünetekkel az idő múlásával meg kell mérni a vérnyomást. A diagnózis után az orvosok differenciáldiagnózist végeznek a betegség tüneti formájának meghatározására.

A szimptómás hipertóniát a legkönnyebben a vizsgálat és a minimális laboratóriumi technikák segítségével érzékelik. A krónikus vesebetegség leggyakrabban a nephrogén magas vérnyomással jár. A tachycardia, a tágult tanulók, a magas vércukorszint jelzi a központi idegrendszeri hypertonia jelenlétét. A diagnózist megerősíti a katekolamin magasabb koncentrációjának a karbamidban és a vérben való azonosítása a következő válság idején. Az átmeneti magas vérnyomás nehéz diagnosztizálni. A szív diagnózisának, fluoroszkópiájának és ultrahangának megerősítésére szemész által végzett vizsgálat, a vér és a PCG biokémiai vizsgálata szükséges.

Nyomásmérés

A betegség mértékének és jelenlétének meghatározása dinamikus nyomásméréssel. Végezze el a következőket: a helyzetnek kényelmesnek és nyugodtnak kell lennie. Az intézkedés legkorábban tíz perccel kezdődik a beteg kezdete után. Egy órával a látogatás előtt zárja ki a dohányzást, bármilyen ételt és szeszes italokat (tea, kávé, alkohol), bármilyen fizikai aktivitást, szem- vagy orrcseppeket. Az első kezelés során a vérnyomás értékeit a beteg két kezéből vettük le, ismételt méréssel 2 perc múlva.

Amikor a különbség a bizonyságban több mint 5 mm Hg. továbbra is nagy nyomással mérje meg a kezét.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésének módja a betegség stádiumától, a komplikációktól, az életkortól és sok más paramétertől függ. A gyógyszeres kezelés kiválasztja a kezelőorvosot. A betegséggel való önmaguk elleni küzdelem katasztrofális következményekkel járhat. A magas vérnyomás modern kezelése olyan nem gyógyszeres módszerekkel kezdődik, amelyek több alkalommal növelik a gyógyszerek hatékonyságát. El kell kezdeni a napi rendszer kialakításával, a stressz kizárásával, ne felejtsük el a gyakorlatot és a hosszú sétákat. Fontos szempont, hogy megbirkózzunk a magas vérnyomással, étrenddel. A pácienst el kell hagyni, vagy lényegesen csökkenteni kell a sós fogyasztást, kevesebbet inni, teljesen el kell távolítania az alkoholtartalmú italokat és a kávét. Ha betartja az összes ajánlást, elkerülheti a betegség orvosi kezelését.

A kezelésben fontos, hogy ne csak a magas vérnyomás kezelése, hanem a magas vérnyomás okainak megszüntetése is fontos.

Általában a gyógyszerek kezelésére:

• vízhajtók,
• inhibitorok
• A második típusú receptorok antagonistái, t
• Kalciumcsatorna-blokkolók.

A gyógyszeres kezelés célja a szövődmények kockázatának csökkentése. Az orvosok olyan kábítószer-komplexet próbálnak választani, amely egyformán hatékonyan csökkenti a nyomást, és megengedné, hogy "megvédje" a célszerveket. A kezdeti kezeléshez a fiatal és idős betegek a leggyakrabban előírt ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek normalizálják a nyomást, kifejezett védőintézkedéseket tesznek. A diuretikumok szintén népszerűek, és egyidejűleg a szívbetegségben béta-blokkolókat is előírnak.

Ritka és összetett esetekben vérzést írnak elő. A vérnyomás a magas vérnyomásban egy régi, de ellentmondásos kezelés. Ma neki piócákat használ. A terápia előnyei - rövid távú javulás. Hátrányok - nincs bizonyított bizonyíték a betegségre gyakorolt ​​pozitív hatásra.

Homeopátiás kezelés

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy hogyan lehet megszabadulni a magas vérnyomásról, érdemes figyelni a homeopátiás gyógyszerekre. Ezeket általában akkor ajánljuk, ha a célszervek már érintettek. A magas vérnyomás elleni homeopátia fontos előnyt jelent: enyhe hatás. A gyógyszereknek nincs ellenjavallata vagy mellékhatása. Hátránya, hogy a homeopátiás készítmények kezelése meglehetősen lassú. A módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni:

• A homeopátiás gyógyszereket gyógyszerekkel egyidejűleg írják elő.
• A gyógyszerek és az egészséges életmód kombinációja,
• Mérsékelt kockázat mellett ez a faj gyakran az egyetlen lehetséges.

Mit kell szedni otthon a betegség kezdeti szakaszában a nyomás csökkentése érdekében:

A magas vérnyomás statikus kezelése

A kórházi kezelés általában komplikált hipertóniás válsággal jár:

• Akut hipertóniás encephalopathia,
• Szív asztma
• Pulmonális ödéma,
• Akut koronária szindróma (instabil angina és miokardiális infarktus), t
• Aorta aneurizma,
• Súlyos artériás vérzés,
• Eklampszia.

Komplikációk diagnosztizálása: hirtelen fellépő támadás, emelkedett pokolszint (megnövekedett szisztolés nyomás és diasztolés nyomás), hányinger és hányás, orr orrvérzés, súlyos fejfájás, görcsök, ujjhegyek pareszteziája, arc és ajkak, átmeneti beszéd és hemiparézis, hyperhidrosis, szívműködési zavar, veseműködési zavar.

Belépéskor a klinikai orvosok elkezdik a fő diagnosztikai intézkedések végrehajtását:

• 15 percenként mérjük a vérnyomás dinamikáját,
• EKG,
• A vér és a vizelet általános vizsgálata,
• echokardiográfia,
• Biokémiai analízis kálium, nátrium, karbamid, kalcium, kreatinin, fibrinogén, koagulogram kimutatására, t
• Oftalmoszkópiával.

Emellett a pácienst neurológusnak, Reberg-tesztnek és reoencephalográfiának kell rendelni, valamint meghatározni az agyi hemodinamika típusát. A kórházban a fekvőbeteg-kezelés a szövődmények jelenlététől, a támadás súlyosságától és más betegségektől függ. Az elsősegélynyújtás célja a bal szív kamrai aktivitásának csökkentése és az olyan tünetek megszüntetése, mint például:

• Perifériás vazokonstrikció
• Agyi ischaemia
• A szívelégtelenség.

A bonyolult támadás kezelésében nagy jelentősége van a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevezetésének, a kórházi ápolásnak az ICU-ban és a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés.

A magas vérnyomás állapotának nem gyógykezelése magában foglalja az immunitás, a testtisztítás, a masszázs, a torna, az étrend növelését. Fontos, hogy tartsák be az orvosok utasításait, és ne sértsék meg a megállapított rendszert.

Hogyan éljünk magas vérnyomással?

Hány ember él magas vérnyomással, fontos kérdés a diagnosztizáltak számára. A betegség következményei attól függnek, hogy milyen szakaszból és természetéből áll. Súlyos forma, érrendszeri károsodás, a betegség harmadik szakasza és a célszervek megsértése rontja az előrejelzéseket. A koraszülés a szívrohamok és a stroke, akut szívelégtelenség miatt következik be. Kedvezőtlen előrejelzések azok számára, akik már korán betegek voltak.

A hipertóniás betegek várható élettartama nemcsak a gyógyszeres kezelés helyességétől és az orvos rendszeres látogatásától függ, hanem a személyes attitűdtől és az alapvető szabályok betartásától is. Ezek a következők:

• Pszichológiai klíma
• diéta,
• Gyakorlat,
• A rossz szokások hiánya.

Egy másik fontos feltétel az, hogy megértsük, milyen betegség van, hogyan alakul ki és milyen következményei vannak az egész testre. Annak érdekében, hogy megértsük a betegség jellemzőit, nem feltétlenül van orvosi oktatás. Sok jó könyv és kézikönyv készült a hétköznapi emberek számára. Egyikük a Jakovlev A. „A belső betegségek propaedeutikája”.

Pszichológiai klíma

Felismerve, hogyan kell kezelni a magas vérnyomást és a kezelés módját, ugyanazt a fontos kérdést kell továbblépnie - egészséges életmódra. Éjszakai műszakban, gyakori veszekedéseken, állandó és távoli üzleti utakon, erős érzelmi erőkifejtés, negatív érzelmek, félelmek, harag nélkül lehetetlen. Mindezeket a körülményeket az adrenalin nagy mennyiségben történő előállítása kíséri, ami a keringési és idegrendszer megszakadásához vezet. Fontos az érzelmek ellenőrzése, a pozitív gondolkodás, a környezetből származó stresszforrások kiküszöbölése. A gyógynövény teák, meditációk, séták, kedvenc tevékenységek segítenek ebben.

Azáltal, hogy körülötte a legkényelmesebb körülményeket hozza létre, egy személy növeli a helyreállítás esélyeit.

diéta

A túlsúly és a magas vérnyomás összeegyeztethetetlen. Még ha nincs extra kilogramm, a kezelés a táplálkozás korrekciójával kezdődik. Ennek kezdeti szakaszában elég ahhoz, hogy szabályozzuk a nyomást és megakadályozzuk annak növekedését. A hipertóniával több súlyvesztés is lehetséges. És a fő a kalória korlátozás. Ez az édes és zsíros ételek, liszttermékek napi adagjának megszüntetésével vagy csökkentésével érhető el. A fogyás étrendjét nem szabad összetéveszteni az éhgyomorral: a magas vérnyomású betegek számára tilos. A súlycsökkenés és a nyomás normalizálása érdekében érdemes megfigyelni az állati zsír mennyiségét az élelmiszerben. Lehetővé kell tenni a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárását, valamint az alacsony zsírtartalmú halak, gyümölcsök és zöldségek, természetes növényi olajok átváltását. Teljesen megtagadja a kolbász, szalonna, sült húsgombóc és zsíros húsok, vaj, zsírsajtok.

A magas vérnyomás ellenjavallata - minden olyan ital és élelmiszer, amely stimulálja az idegrendszert. Ezek közé tartozik nemcsak a tea, a kávé és az alkohol, hanem a szénsavas italok, a forró fűszerek, az illatos fűszerek.

Fontos, hogy az étrendben a káliumban és magnéziumban gazdag élelmiszerek is szerepeljenek. Ezek az elemek jó hatással vannak a szívizomra, erősítik a véredények falát és az idegrendszert. Sok kálium található:

• Hajdina, zabpehely és köles dara,
• sárgarépa,
• cukorrépa,
• Fekete ribizli,
• Petrezselyem zöldek és saláta
• Diót.

Fontos szabály: ezek a termékek nem kombinálhatók tejjel. A kalcium hátrányosan befolyásolja az elemek emészthetőségét.

testmozgás

Az artériás hipertónia komplikációi és a betegség önmagában nem jelenti azt, hogy a betegnek minden tevékenységet el kell hagynia. A gimnasztika, az egyszerű gyakorlatok, a jóga vagy a hosszú séták, úszás - a hipertóniás betegek számára mutatnak be. A mozgalom nemcsak pozitív érzelmeket hordoz, hanem segít a túlsúly leküzdésében is.

El kell kezdeni a legegyszerűbb edzésekkel, fokozatosan növelve az edzés idejét és összetettségét. Ez vonatkozik az úszásra és a gyaloglásra is.

A harmadik szakasz magas vérnyomásának rehabilitációját, valamint a hipertóniás stroke, a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris kezelését csak az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Általában a pácienseket speciális szanatóriumokba küldik a rehabilitációra. Ez magában foglalja az összes intézkedés teljes körét: a megfelelő táplálkozás, a testmozgás, a gyógyszerek betartása.