Miért fordul elő a magas vérnyomás?

Az artériás hipertónia olyan kóros állapot, amely akkor következik be, amikor a vérnyomás a normál szint felett magas véráramkör után emelkedik. A normál vérnyomás-mutatókat feltételesen hívják. Határozza meg a normális teljesítményt egy hatalmas számú ember elemzésével. Az egészséges emberek átlagos nyomása normának tekinthető. Ennek megfelelően az összes rendellenesség a vérnyomás növekedésének vagy csökkenésének tekinthető. Szintén vegye figyelembe a vérnyomás-indikátorok és a szövődmények (vesebetegség, agyi és szívkárosodás) összefüggését, beleértve a haláleseteket is.

A kutatások alapján a 140/90 mmHg feletti felnőtt populációban a nyomás emelkedettnek tekinthető. Art. Hipertenzív folyamatban mindkét nyomásindex nem mindig növekszik („felső” szisztolés és „alacsonyabb” diasztolés). Például a 160 mm Hg feletti „felső” nyomás növekedhet. Az "alsó" 90 mm Hg marad. Art. és kevesebb. Ezt a hipertónia formát izoláltnak nevezik, és általában az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások, a tirotoxikózis, a fejlett anaemia, az aorta szelep elégtelensége formájában alakul ki.

Fejlődési okok miatt a magas vérnyomás két fő formára oszlik:

• Elsődleges (másképpen lényeges, szisztolés).
• Másodlagos (tüneti).

Háromféle fiziológiai ok van, amelyek a vérnyomás emelkedését okozzák:

• A keringő vér véráramában lévő mennyiség növekedésének köszönhetően a nyomás emelkedése.
• A kis edények magas tónusából adódó ellenállás növelésével.
• A vérsejtek számának növelésével (vércukorszint).

Elsődleges betegségképző tényezők

A tízből kilenc beteg (különösen az idősek) a magas vérnyomás elsődleges formája. Fejlődésének oka nem világos. A betegség könnyű, mérsékelt, súlyos és rendkívül súlyos formában folytatódik. A fényáramlás típusa az esetek mintegy 80% -át teszi ki. A magas vérnyomás lefolyása jóindulatú és rosszindulatú lehet. Ha a kurzus rosszindulatú, akkor általában a képződés kezdeti szakaszában azonnal megjelenik. A nyomás ebben az áramlási formában meredeken emelkedik, és hosszú ideig a diasztolés nyomás ("alsó" indikátor) 140 mm Hg-ra emelkedhet. Art. és annál magasabb. Ritkán ezek a tünetek jóindulatú magas vérnyomás esetén fordulhatnak elő, de csak a kezelés tartós hiánya esetén.

Hipertónia van, amelyben csak szisztolés nyomás emelkedik. Ezt a betegségformát "izolált szisztolés hipertóniának" nevezik, és az idősebbek számára jellemzőbb. Ez azzal magyarázható, hogy az idősek jelentősen csökkentik az arteriolák rugalmasságát, növelik az atria térfogatát, és általában a vesék és a szív patológiái vannak.

Az izolált szisztolés magas vérnyomású idős embereknek az orvos dinamikus felügyelete alatt kell állniuk. Ez segít azonosítani a betegség okát, és előírja a beteg megfelelő kezelését.

A patológiásan nagy nyomás kialakulásának kockázati tényezői:

• Age. Idős embereknél a betegség 70% -ában fordul elő (általában 55 évnél idősebb korban).
• Öröklődés.
• Rossz szokások. Különösen kedvezőtlenül befolyásolja a dohányzás.
• Krónikus stressz.
• Alacsony fizikai aktivitás.
• Nagy testtömeg.
• Egyidejű betegségek. A cukorbetegség gyakran megtalálható és rendkívül kedvezőtlen.
• Túlzott sótartalom az élelmiszerekben.
• A kalcium hiánya az étrendben.

Az artériás magas vérnyomás legtöbb esetben az alapvető formából származik. A betegség ezen formájának kialakulását okozó okok ismeretlenek. Számos elmélet létezik:

• Neurogén. Általában örökletes. A központi idegrendszer vezető szerepet játszik. Az erős érzelmi zavarok, a krónikus stressz, a mentális trauma a neurális szabályozás hibás működéséhez vezet. Ugyanakkor bizonyos agystruktúrákból származó szimpatikus vasokonstriktív jelátvitel fokozódik. Az idegrostokon lévő jelek az összes perifériás szervhez jutnak, és növelik az érfalfal hangját.
• Térfogat és só. Ez a károsodott vesefunkció kiválasztásával jár a felesleges folyadéknak a testből és néhány nyomelemből történő kiválasztásában. A nátriumban, a vízben felhalmozódik, és ennek következtében a véráramban lévő vér mennyisége nő, és a szív percnyi térfogata emelkedik. A homeosztázis fenntartására törekvő test kis hajók görcsét okozza. Az ilyen válasz segít a normális szívteljesítmény elérésében, de a vérnyomás még tovább nő. Ezen túlmenően az élelmiszerekben a felesleges só a magas vérnyomás egyik leggyakoribb oka.

Úgy véljük, hogy a hipertónia kialakulásának egyik tényezője a szimpatikus rendszer magas aktivitása. Az ilyen aktivitás a szív méretének növekedéséhez, a szív per percenkénti véráramlásához és az érrendszeri görcsökhöz vezet. Egyéb okok, amelyek az artériás hipertónia kialakulását okozhatják: a központi mechanizmusok örökletes kudarcai, amelyek szabályozzák a nyomást, a neuroendokrin életkori változásokat, a mellékvesék fokozott munkáját.

A primer hipertónia általában az idős betegség. 50 év után sok ember számára nagy a nyomás, ezért az ilyen „életkorú” változások természetesnek tűnhetnek, de ez nem így van. Az idős emberek magas vérnyomása számos szövődmény kialakulását, valamint a korai halált okozhatja. Bár az elmúlt években a betegség kora egyre fiatalabbá válik.

Tünetképző tünetek

A másodlagos magas vérnyomás okai változatosak:

• Neurogén. Sérülések, agydaganatok, az agy membránjainak gyulladásos betegségei, stroke.
• Vese. A vesék parenchyma betegségei, vese artériák, veleszületett patológiák, daganatok és vesefunkció utáni állapotok.
• Endokrin. A pajzsmirigy, a mellékvese betegség (hyperaldosteronism, feochromocytoma), Itsenko-Cushing-betegség és a menopauza során előforduló kórképek erősítése vagy csökkentése.
• Hemodinamikai. Az aorta ateroszklerotikus elváltozásai, a nyaki artériák patológiája, az aorta veleszületett szűkítése (coarctáció), aorta szelep elégtelensége.
• A gyógyszer. Bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, hormonális gyógyszerek, tablettákban alkalmazott fogamzásgátlók, kokain) ellenőrizetlen kezelése.

Mindezek miatt a leggyakoribb a vese hypertonia. Az endokrin patológiák a gyakoriságban másodszor a nyomásnövekedés oka.

A másodlagos hipertónia tünetei a fő patológia és a megnövekedett vérnyomás tünetei. Az edényekben a megnövekedett nyomás miatt a beteg a következő tüneteket okozhatja:

• fejfájás;
• szédülés, gyengeség;
• rögeszmés tinnitus és villogó legyek a szem előtt;
• fájdalom a szív kivetítésében.

A fő patológia tünetei egyaránt homályosak és kifejezettek lehetnek. Amikor a fő patológia képe kibontakozik, könnyen megállapítható a vérnyomás növekedésének oka:

• Például a vesebetegség néhány vesebetegségben. A vesék magas vérnyomása olyan betegségek miatt alakul ki, mint a pyelonefritisz, a glomerulonefritisz és a vesebetegségek. Ezek a vesebetegségek jellegzetes tünetekkel járnak: fájdalom a lumbális régióban, ödéma, a vizeletváltozások. Ilyen esetekben könnyű megállapítani a magas vérnyomás kialakulásának okait. A vese nyomásemelkedését a normális szisztolés nyomás és a diasztolés nyomás növekedése jellemzi. Néha az alapul szolgáló patológiának nincsenek kiemelkedő tünetei. Ezután összpontosítson más jelekre. Tehát az időseknél a leggyakoribb veseelégtelenség nagyon ritka. Általában a nyomásemelkedés ezekben az esetekben fiatal korban jelentkezik, nem függ a stressztől, és gyorsan halad. A hagyományos hypertoniás kezelés nem hatékony. A nyomás csökkentése mellett nagyon fontos a magas vesefunkció fenntartása.
• Az endokrin jellegű artériás hipertóniát kombinálják a szimpatikus-mellékvese rendszer válságaival, magas fáradtsággal, izomgyengeséggel. A tünetek, mint az elhízás és a daganatok gyakorlatilag nem fordulnak elő.
• A pheochromocytoma mind fiatal korban, mind idősekben jelentkezik. A következő tünetek jelentkeznek: szívdobogás, izomzat remegése, erős izzadás, halvány bőr, súlyos fejfájás és mellkasi fájdalom. Ha ezek a tünetek jelentős súlycsökkenéssel és magas hőmérséklettel kombinálódnak, akkor a pheochromoblastoma jelenlétére utalnak.
• Olyan tünetekkel, mint a magas vérnyomás, az izomgyengeség, a bőséges vizelés, a szomjúság, a láz és a hasi fájdalom, mellékvese-daganatot észlelnek.
• A Itsenko-Cushing-kórral járó magas vérnyomáshoz súlygyarapodás, reprodukciós kudarc, szomjúság és gyakori vizelet jár. Itsenko-Cushing-betegség fiatal betegekben alakul ki. Időseknél az ilyen tünetek kontrollált kezelést okozhatnak glükokortikoszteroid gyógyszerekkel.
• A központi idegrendszer patológiája miatt magas vérnyomás alakulhat ki. Általában ezekben az esetekben szédülés, fejfájás, vegetatív zavarok és néha rohamok jelentkeznek. Az ilyen betegeknél a betegséget általában az agy bélésének sérülése vagy gyulladása előzi meg.

Magas vérnyomás terhes nőknél

A terhes nőknél is kiemelni kell a magas vérnyomást. Az ilyen típusú túlnyomás több csoportra oszlik:

• A terhesség következtében kialakult magas vérnyomás, a vizelet ödémája és fehérje kiválasztása nélkül. Ezt a patológiás formát adaptív mechanizmusnak tekintik a különböző szervekben a véráramlás elégtelenségének. A terhesség ötödik hónapja után alakul ki és a szülés után eltűnik. A kezelés általában nem szükséges.
• A terhesség következtében kialakuló magas vérnyomás, amelyet erős ödéma és vizeletfehérje kiválasztás jellemez (0,3 g / l és annál nagyobb). Ennek a patológiának a másik neve a preeklampszia. Az ötödik hónap után fejlődik. Olyan kóros állapotnak tekinthető, amely megfigyelést és kezelést igényel orvostól.
• A fogamzás előtt kialakult krónikus artériás hipertónia. A terhesség előtt és legalább 1,5 hónapig fennmaradt a szülés után. A kezelést szükség esetén előírják.
• Krónikus artériás hipertónia, preeklampsziával vagy eklampsziával kombinálva. Súlyos kombinált forma, amely kórházi kezelést igényel.

A tudás, amelynek eredményeként a magas vérnyomás terhes nőknél jelentkezett, befolyásolja a terhesség kezelésének taktikáját, valamint a megfelelő kezelés kijelölését, a módszer választási módját és a szállítás időpontját.

A terhes nőknek két különböző oka van a magas nyomásnak.

A hipertónia alacsony kockázatával járó nőknél a kockázati tényezők a következők:

1. A vaszkuláris ágyban a vérmennyiség hiánya (hemoglobin több mint 130 g / l, magas hematokrit (0,4 fölött), endogén kreatinin clearance 100 ml / perc alatt).
2. A diastolés "alacsonyabb" nyomás adaptív csökkenése nem következik be a 12. terhességi hét után. Általában ez a szám 75 mm Hg alatt van. Art.
3. A "felső" nyomás emelkedése 30 ° -kal, az "alacsonyabb" 15 mm Hg-tal. Art. normál értéktől egy adott nőnél, de legfeljebb 140 és 90 mm Hg között. Art. volt.
4. A túlzott súlynövekedés egyidejűleg magas vérnyomás nélkül.
5. A magzati növekedés lassulása.

A pre-eklampszia kialakulásának nagy kockázatával járó nők esetében:

1. A krónikus magas vérnyomás jelenléte.
2. A vesebetegség jelenléte.
3. A diabetes mellitus.
4. 16 évesnél fiatalabb és 35 évesnél idősebb.
5. Elő-eklampszia a történelemben.
6. Két gyümölcs és több.

Mindezek mellett szem előtt kell tartani, hogy a krónikusan magas vérnyomás nélküli, várandós, pre-eklampsziás terhes nőknek normális terhességi és szülési folyamata van. És minden második nőnél könnyű és mérsékelt ödéma jelenik meg, és a test terhesség alatti alkalmazkodásának példa. Terhes nők kezelése szigorú orvosi felügyelet mellett történik.

Az artériás hipertónia okai és az ellene való küzdelem

Mi a magas vérnyomás, és hogyan nyilvánul meg? Ez a betegség, amelyhez jelentős és hosszú távú nyomásnövekedés következik be. A hypertonia a felnőttek mintegy 30% -át érinti. Ezek a mutatók a kardiovaszkuláris rendszert érintő leggyakoribb betegségeknek tulajdoníthatók. Életkor jelentősen nő a magas vérnyomás kialakulásának kockázata. A 60 év feletti emberek mintegy 65% ​​-a szenved ebben a betegségben. Ennek a betegségnek a fejlődésében nagy szerepe van az öröklésnek. Ez körülbelül 20 különböző kombinációt tesz lehetővé az emberi genetikai kódban, ami megerősíti a Wikipédiát.

A betegség leírása

A normál a vérnyomás, amely nem haladja meg a 120/80 mm-t. Hg. Art. Ez az érték bizonyos tényezők hatására változhat fel vagy le. Ezek közé tartozik a fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, a környezeti hőmérséklet stb. Ha rövid idő alatt megfigyelhető a nyomásszint változása, és kedvezőtlen tényezők hiányában normalizálódik, akkor a személy egészséges. Ellenkező esetben gyaníthatja a magas vérnyomás kialakulását.

Folyamatos nyomásnövekedéssel negatív változások következnek be a vesékben, a szívben, az erekben és az agyban. Ezeket célszerveknek hívják. A nyomás növekedése és a test bizonyos területein bekövetkező negatív változások szintje alapján a betegség besorolásra kerül. Ettől függően megkülönböztethetők az artériás hipertónia mértéke:

• 1 fok vagy enyhe. A felső szám nem haladja meg a 159 mm-t. Hg. Cikk és alsó rész - 99 mm. Hg. v.;
• 2. vagy közepes fokozatú. A vérnyomás 179/109 mm körül ingadozik. Hg. v.;
• 3. vagy súlyos fokozat. Nagyon magas a sebesség, ami elérheti a 180/110 mm értékeket. Hg. Art. és fent;
• határvonal magas vérnyomás. Jellemzője a vérnyomás epizodikus növekedése 140-150 / 90 mm-re. Hg. Art. az ezt követő spontán csökkenés;
• izolált szisztolés magas vérnyomás. A 140 és magasabb / 90 mm-es indikátorok jellemzik. Hg. Art.

Ez a betegség különböző szakaszokban is előfordulhat:

• 1. szakasz - a célszervekben nincs negatív változás;
• 2. szakasz - a magas vérnyomás következtében a szervezet aktivitása kezdeti zavarai vannak. Ebben az esetben hipertóniás válság lehet jelen;
• 3. szakasz A célszervekben több negatív változás következik be. A betegség ezen szakaszában nagyobb a stroke, a látóideg károsodása és a miokardiális infarktus. Szívhiba vagy veseelégtelenség is előfordulhat.

Van is ellenőrizetlen artériás hipertónia, amelyre jellemző, hogy többféle gyógyszer (három vagy több) kezeléséből származó pozitív eredmény hiányzik. Lehet, hogy igaz vagy pszeudo. A leggyakrabban a kezelés eredményének hiányát a rossz adagolás vagy a gyógyszeres kezelés rendje írja elő.

Primer hipertónia

A vérnyomás-indikátorok tartós növekedésével járó esetek 90-95% -ában az esszenciális vagy primer hipertónia kialakulásáról beszélhetünk. Mi az, milyen tényezők vezetnek erre? Ez a betegség krónikus. Jelenlétének tényét az összes másodlagos hipertónia kizárása után határozzuk meg. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka a genetikai hajlam. Bár ez a negatív tényező a betegek csak felében van jelen. A magas vérnyomás egyéb okai:

• elhízás. Túlsúlyos betegeknél a betegség kialakulásának kockázata, mint például a magas vérnyomás, 5-ször nő. Ugyanakkor a betegek 85% -ának BMI-je nagyobb, mint 25;
• dohányzás. Ez a hipertónia kialakulásának provokáló tényezője. A dohányzás jelentősen megnöveli a szimpatikus idegrendszer aktivitását, ami szintén koszorúér-betegséghez vezethet;

• a só túlzott jelenléte az étrendben. A nátrium növeli a vér mennyiségét, növeli az érfal érzékenységét a külső tényezőkre;
• beriberi. Ha a kalciumot, magnéziumot és más ásványi anyagokat nem elégítik ki az emberi szervezetben, néhány vitamin magas vérnyomás alakulhat ki;
• az alkohol rendszeres használata. Ez az egész szervezet aktivitásának többszörös negatív változásához vezet, ami a vérnyomás és más patológiák növekedését idézi elő;

• alacsony fizikai aktivitás;
• krónikus stressz, súlyos pszicho-érzelmi állapot;
• életkorral kapcsolatos változások az emberi testben. Jelentősen növeli a hipertónia kialakulásának valószínűségét a 40-50 év után a rossz szokások, elhízás, szklerotikus vaszkuláris elváltozások miatt;
• terhességi időszak. Azoknál a nőknél, akik a babát várják, magas a vérnyomása. Ez a betegség a szülés után általában önmagában eltűnik. Egyes esetekben a komorbiditás jelenlétében a magas vérnyomás tovább haladhat;
• a renin és az angiotenzin II vérkifejezésének növekedése, amelyet bizonyos vírusok (pl. citomegalovírus) kitettsége esetén figyeltek meg. Az ilyen negatív eredmény azonban nem mindig lehetséges. Ezt a tényezőt az afrikai versenyben élő emberek hypertonia kialakulása során is megfigyelték, ahol ezeknek az anyagoknak a szintje jelentősen megnövekedett a könnyű bőrűeknél. Általában magas vérnyomásuk súlyosabb.

Másodlagos hipertónia

A másodlagos artériás hipertónia csak a betegek 5-10% -ánál fordul elő. Bizonyos betegségek vagy kóros állapotok kialakulása következtében alakul ki, amelyek negatív változásokat idéznek elő a szervezetben. Általában a vérnyomás szabályozásában érintett szerveket érinti.

A következő tüneti hipertónia típusok oszlanak meg:

• nefrogén parenchymás magas vérnyomás, mely a vesekárosodás következtében alakul ki. Ez történhet krónikus pyelonefritisz, glomerulonefritisz jelenlétében. A vérnyomás-mutatók jelentősen megváltoznak a hyperplasia, vese-tuberkulózis, policisztikus betegség, diabéteszes nefropátia esetén. Emellett a betegség a szerv kialakulása után is előfordulhat a daganatok kialakulása miatt. E betegségek súlyos eseteiben magas vérnyomás áll fenn;
• nefrogén renovascularis hypertonia. Az artériás vese véráramának megsértésével fejlődik. A betegek 75% -ánál ez az érelmeszesedés következménye. A betegség ezen formája esetében az összes tünet éles megjelenése és az egészségi állapot gyors romlása jellemző tünetnek tekinthető. Kezelés hiányában a betegek ötéves túlélése nem több, mint 30%;

• phaeochromocytoma. Kiegészíti a hormontermelő tumor kialakulását a mellékvesékben. Ezt a tüneti hipertóniát gyakori válságok kísérik bizonyos hormonok - adrenalin, dopamin, norepinefrin - szintjének emelkedése miatt;
• primer aldoszteronizmus. A mellékvese kéreg adenoma kíséretében, amely az aldoszteron jelentős növekedését idézi elő. Ez folyadékretenciót eredményez a szövetekben, fokozott nyomáson. Ez a fajta magas vérnyomás gyakorlatilag nem gyógyítható. Ez az állapot nagyon veszélyes az emberre, és végzetes lehet;
• egyéb endokrin magas vérnyomás. Fejlődik olyan betegségek kialakulásában, amelyek a szervezetben a hormonális és anyagcsere-zavarok negatív változásához vezetnek. Ezt kiválthatja Itsenko-Cushing-kór és szindróma, tirotoxikózis, akromegália és más állapotok (menopauza, poszt-caracter szindróma);

• az idegrendszer károsodásával járó magas vérnyomás. Ez megfigyelhető az agydaganatok jelenlétében, gyulladásában az encephalitis, arachnoiditis vagy traumás agyi sérülések miatt. Szintén előfordul polyneuritis, polio, diencephalikus szindróma és más körülmények között;
• magas vérnyomás, amely az érrendszeri elváltozások miatt alakul ki. Az ateroszklerózisban, a vese artériájának trombózisában, az aorta coarctációban és más körülmények között figyelhető meg;
• magas vérnyomás a mérgezés hátterén vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt. Az ólom, a nehézfémek sói megfigyelik a vérnyomás növekedését eredményező mérgezést. Ez az állapot akkor is kialakulhat, ha orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, fájdalomcsillapítók, szimpatomimetikumok és egyéb gyógyszerek szednek.

A magas vérnyomás tünetei

A magas vérnyomás nem jelentkezhet sokáig. A betegséget gyakran véletlenszerűen észlelik a rutin ellenőrzések során, amikor a vérnyomást mérik. Egyes esetekben enyhe szédülés, fejfájás. Egy beteg ember szeme előtt repülhet, fáradtnak érzi magát.

A magas vérnyomás kialakulása következtében a szervezetben jelentős rendellenességekkel rendelkező betegeknél is előfordulhatnak válságok. Kíséri az agy vérellátását, a szívelégtelenséget, ami a következő tünetekből adódik:

• a vérnyomás éles növekedése, amelyet a túlzottan magas arány jellemez;
• teljesítményvesztés;
• rossz közérzet, fáradt;
• az arc és a mellkas bőrpírja van;
• a hipertóniás válság tipikus tünete a szemek villogása;
• egy személy hosszú ideig nem tud elaludni;

• a beteg oktalan félelmet és szorongást érez;
• fejfájás, amelyek elsősorban a fej hátsó részén találhatók;
• a betegség jellemző tünete - zaj és csengés a fülekben;
• légszomj;
• fájdalom a mellkasban;
• szédülés;
• a tudat zavarosodása.

A betegség diagnózisa

Ha a vérnyomásszint emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz egy vizsgálathoz, majd megfelelő kezelést kell előírni. Ha határozatlan időre elhalasztja, egy szakértő látogatása jelentősen megnöveli az életveszélyes betegségek kockázatát. Az első szakaszban a magas vérnyomás diagnózisa magában foglalja a beteg betegségtörténetének elemzését és a tünetek vizsgálatát. Azt is mutatja, hogy számos laboratóriumi és műszeres tanulmány folyt:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• elektrokardiogram (EKG). Lehetővé teszi a különböző szívritmus zavarok, a bal kamra hipertrófiájának meghatározását, amely a magas vérnyomás egyik jele;
• biokémiai vérvizsgálat a lipid spektrum meghatározásával;

• a szív és más szervek ultrahangja. Ez a diagnosztikai eljárás arra szolgál, hogy azonosítsa a nyomás növekedését eredményező különböző patológiákat;
• a vérnyomás ellenőrzése egy speciális eszköz segítségével - egy tonométerrel. A páciensnek meg kell vásárolnia, hogy időben reagálhasson a szervezetben lévő minden negatív változásra;
• fizikai vizsgálat. Tartalmazza a beteg ellenőrzést fonendoszkóp segítségével. Ezt a szívbetegség és más, a betegségre jellemző változások meghatározására használják;
• arteriográfiával. Ez a röntgenvizsgálati módszer naprakész információkat szolgáltat az edényfalak állapotáról;
• doppler szonográfia. Ez a vérerek ultrahangvizsgálata (mind az artériákban, mind a vénákban).

Mit kell tennie a betegnek magas vérnyomás jelenlétében?

Hipertóniában a kardiológus beteg beteg kezelésével foglalkozik. Ha lehetséges a betegség másodlagos formájának azonosítása, a pácienst egy endokrinológusnak vagy nephrológusnak kell elküldeni. Azt is javasoljuk, hogy egy személyt egy szemész és egy neurológus vizsgáljon meg, hogy meghatározza a célszervek állapotát.

A magas vérnyomás tünetei és kezelése fordított összefüggésben van. Egy személy helyreállítása nem lehetséges bizonyos életmód megfigyelése nélkül:

• Szükséges olyan étrendhez ragaszkodni, amely kizárja a nagy mennyiségű só használatát. Meg kell korlátozni a zsíros ételek mennyiségét, a könnyen emészthető szénhidrátokat az étrendben;
• Ajánlott a stressz elkerülése, az érzelmek kezelése;
• teljesen fel kell adnia a dohányzást, az alkoholt, más pszichotróp hatású anyagok használatát;
• a napi mérsékelt fizikai aktivitás;
• súlyellenőrzés, az elhízás elleni küzdelem.

Ha az ilyen egyszerű ajánlások betartása nem eredményez pozitív eredményt, ajánlott a gyógyszeres kezelés.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése

A magas vérnyomás kezelése a következő gyógyszerek használatát jelenti:

• diuretikumok (diuretikumok). Az ebből a csoportból származó gyógyszerek pozitív hatással vannak a szív munkájára, és a betegek többsége jól tolerálja őket. Ezeket a betegségeket diabétesz és köszvény hiányában alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek növelik a vizelet ürülését, ami csökkenti a víz és a nátrium mennyiségét. Leggyakrabban más gyógyszerekkel kombinálják a vérnyomás csökkentését;
• alfa adrenerg blokkolók. Az ilyen típusú gyógyszerek pozitív hatással vannak a vér lipid profiljára. Nem változtatják meg a cukor szintjét, csökkentik a vérnyomást a szívfrekvencia növekedése nélkül. Amikor ezeket a gyógyszereket először szedik, rosszabb az egészségi állapot. Egy személy elveszítheti az eszméletét, ami elkerülhető, ha bizonyos szabályokat követ. Az alfa-blokkolók szedése előtt meg kell szüntetni a diuretikumokat. A gyógyszer első használatának este minimális dózissal kell kezdődnie;

• béta-blokkolókkal. Ezek a gyógyszerek gátolják az idegrendszer negatív hatásait a szívre, csökkentik az összehúzódások gyakoriságát. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet;
• ACE-gátlók. Ezek a gyógyszerek gátolják az angiotenzin II hormon kialakulását, amely vazokonstrikciót vált ki. Ennek következtében jelentős vérnyomáscsökkenés figyelhető meg. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése során jelentősen csökken a nefropátia kockázata a cukorbetegségben. Ezeket krónikus szívelégtelenségben is alkalmazzák;
• angiotenzin II antagonisták. Az ACE-gátlókkal való kezelés nem lehetséges valamilyen okból. Ezek a gyógyszerek hasonló hatásúak;
• kalcium antagonisták. Ezek a gyógyszerek kiterjedő hatást fejtenek ki az edényekre, ezáltal csökkentve a vérnyomásszintet. Megakadályozzák a stroke kialakulását is. A kalcium-antagonisták minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek, ezért különböző korcsoportokból származó betegek kezelésére alkalmazzák.

Az orvos meglátogatása után egy vagy több gyógyszert rendelhet. Minden, ami egy beteg személytől elvárható, hogy szigorúan kövesse az összes ajánlást, vegye be az előírt gyógyszereket egyidejűleg. Még ha a nyomás normális is, szigorúan tilos a kezelés elhanyagolása. Egy ilyen megközelítés hipertóniás válság kialakulásához és a jólét jelentős romlásához vezethet. Nem kell elfelejtenie az étrendet, lemondania a rossz szokásokról. Emlékeztetni kell arra, hogy az artériás hipertónia leggyakrabban egy krónikus betegség, amelyet csak az életmód alapvető változásával lehet megszüntetni.

artériás hipertónia

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszeri nem orvosi közösség leggyakoribb és legismertebb betegsége, és az egyik vezető ok a kardiológusra, a háziorvosra és a családi orvosra való hivatkozásra. Figyelembe véve az artériás hypertonia fontos szerepét olyan súlyos komplikációk kialakulásában, mint miokardiális infarktus, veseelégtelenség és agyi stroke, fontos, hogy „ismerje az ellenséget személyesen”. Hogyan gyanítható a magas vérnyomás időben, amit az orvos konzultál, mely vizsgálatot kell végezni és hogyan kell megfelelően kezelni a magas vérnyomást - lássuk.

Hipertónia: meghatározás és fő típusok

Jelenleg az artériás hipertónia vagy a magas vérnyomás (AH) a vérnyomás tartós növekedését jelenti, ami 140/90 mm Hg (Hg) feletti szintre emelkedik. Ebben a indikátorban (140) az első szám olyan szisztolés nyomást vagy vérnyomást jelent nagy edényekben, amelyek a szív bal kamra összehúzódásának idején (szisztolában) fordulnak elő. A második számjegy (90) a diasztolés nyomás, a bal kamra relaxációjának nyomása (a diasztolában), amelyet az érfal falán tartanak fenn. A magas vérnyomás diagnosztizálásához nem szükséges, hogy mindkét indikátor emelkedjen. Néha például időseknél csak szisztolés nyomás emelkedik - ebben az esetben szisztolés magas vérnyomásról beszélnek.

A magas vérnyomás diagnózisának előfeltétele a magas vérnyomás stabilitása. Ez azt jelenti, hogy az ilyen diagnózisban szenvedő embereknél, akik nem kapnak speciális antihipertenzív terápiát, a vérnyomást 140/90 Hgmm-nél magasabb szinten kell meghatározni, nem egyszer, hanem két vagy több egymást követő látogatáson az orvoshoz, míg az időköz között a látogatások legalább 1 hétnek kell lenniük. Néha ismételt mérésekkel a vérnyomás szintje alacsonyabb, mint 130/85 mm Hg. vagy 130 / 85-140 / 90 mm Hg tartományban ingadozik - az első esetben a nyomás normálisnak tekinthető, ami kizárja az artériás hipertónia diagnózisát, a második betegben a prehypertension vagy a prehypertension diagnosztizálódik.

Számos az artériás hipertónia besorolása, ami a megnövekedett vérnyomás súlyosságát, a célszervi károsodás súlyosságát, valamint a magas vérnyomás okát tükrözi. A legutóbbi besorolás szerint a hipertónia minden esetét eloszlatják az elsődleges vagy esszenciális hipertóniára (más néven a magas vérnyomás), amely egy független betegség, amely nem meghatározott okokból és másodlagos magas vérnyomásból ered, amelyben a magas vérnyomás egy másik szerv vagy rendszer, például szív, vese betegségének megnyilvánulása. vagy endokrin mirigyek. Az elsődleges magas vérnyomás aránya az összes magas vérnyomás és a másodlagos magas vérnyomás 95% -át teszi ki - 5%. Az általános populációban az artériás hypertonia prevalenciája körülbelül 20%, a 65 évesek körében pedig 50% felett van, míg az idősebb betegeknél a másodlagos hypertonia gyakrabban diagnosztizálódik, és fiatal betegeknél a magas vérnyomás diagnosztizálódik.

Az artériás hipertónia a kardiovaszkuláris rendszer elismert alapvető betegsége, más betegségek kockázati tényezője és súlyos szövődmények okai, amint azt a Nemzetközi Betegségek Osztályába (ICD) való felvétele is bizonyítja. Az ICD legújabb verziójában (10. változat, ICD-10) a magas vérnyomás az I10-től az I15-ig terjedő kódoknak felel meg.

A magas vérnyomás okai

A normális vérnyomás túlzott mértékű túlzott mértékű okai különbözőek az esszenciális magas vérnyomás (hipertónia, primer hypertonia) és a másodlagos magas vérnyomás esetében. A primer hipertónia kialakulásának pontos okai nem ismertek, de most úgy tekintik, hogy a kedvezőtlen örökletes, környezeti és alkalmazkodási tényezők kölcsönhatása következménye.

Az örökletes tényezők közé tartoznak a különböző genetikai rendellenességek, amelyek különösen a sejtmembránok hibájához vezetnek, ami az ionok sejtbe történő be- és kiszállításának megsértésében nyilvánul meg. A hipertónia kialakulásához számos környezeti tényező van, és az örökletes hajlam jelenlétében a legnagyobb értéket kapják.

A fő környezeti kockázati tényezők (ők is a primer artériás hipertónia okai) a következők:

• Túl nagy nátrium-klorid bevitel (főtt só). A testben lévő túlzott só a vérben keringő vér mennyiségének növekedéséhez, az edényfalak duzzadásához és az idegrendszer szűkítő hatására való érzékenység növekedéséhez vezet. Ez a hipertónia leggyakoribb kockázati tényezője, mivel egy modern személy naponta 15 g sót fogyaszt, 3,5 g sebességgel, azaz a fogyasztás több mint 4-szer magasabb a normálnál.
• A táplálékból és a vízből származó kalcium és magnézium elégtelen bevitele, amely befolyásolja az idegrendszer aktivitásának szintjét, az aorta falainak rugalmasságát, az energiafoszfátok szintézisének aktivitását és más folyamatokat.
• A dohányzás. Ismeretes, hogy a nikotin hatása alatt fokozza az idegrendszer aktivitását és a vérerek tónusát, ami előfeltételei a magas vérnyomás kialakulásának.
• Az alkoholfogyasztás. Az alkohol szerepe az artériás hipertónia kialakulásában a vesékre gyakorolt ​​negatív hatás, a különböző enzimek megszakítása, a központi idegrendszer komponenseinek gerjesztése, az artériás nyomás neurohumorális szabályozásának megszakadása.
• Túlsúly és elhízás. Ez a tényező a hipertónia fő és leginkább riasztó kockázati tényezői közé tartozik, mivel az elhízás prevalenciája növekszik, és minden 4,5 kg-os testtömeg-növekedés 4,5 mm Hg-os vérnyomás-emelkedést eredményez. A tudósok becslése szerint az artériás hipertónia a férfiak 70% -ában és az elhízás és a túlsúlyos nők 61% -ában van jelen.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás, hypodynamia. A fizikai aktivitás hiánya a testtömeg növekedéséhez vezet, és hozzájárul a test különböző feszültségekhez való alkalmazkodási folyamatának megsértéséhez.
• Érzelmi stressz, stressz

A másodlagos magas vérnyomás okainak száma lényegesen kisebb. A másodlagos artériás hipertóniát elsősorban a következők okozzák:

• a vesék és a hajóik betegségei, t
• endokrin betegségek (a mellékvesék betegségei, pajzsmirigy), t
• idegrendszeri betegségek, t
• bizonyos gyógyszerek szedése.

AH fokozat és szakasz

Az artériás hipertónia progresszív betegség, amely nemcsak a vérnyomás állandó növekedésében, hanem a magas vérnyomás különböző szervei, például a vesék, a szem, az agy és a nagy edények fokozatos bevonásában is kifejeződik. Ezektől a jellemzőktől függően szokás megkülönböztetni a magas vérnyomás fokozatait és fokozatait.

• AG 1 fok - a vérnyomás mértéke a 140-159 / 90-99 mm Hg tartományban. Art.
• AG 2 fok - a vérnyomás szintje 160-179 / 100-109 mm Hg tartományban van. Art.
• AG 3 fok - a vérnyomás szintje 180/110 mm Hg. Art. és annál magasabb.

A szisztolés artériás hipertóniát külön-külön különböztetjük meg, amelyre jellemző a szisztolés vérnyomás (≥140 mm Hg) emelkedése normál vagy akár csökkent diasztolés nyomás mellett (≤90 mm Hg).

A célszervek sérülésének jelenlététől és mértékétől függően az artériás hipertónia 3 fázisát különböztetjük meg.

• I. szakasz - a célszervi sérülés hiánya.
• II. Stádium - a célszervi károsodás egyik jele jelenléte: a bal kamrai myocardium (bal kamrai hipertrófia), a retinális artériás szűkítés (retinopátia), a nagy artériák ateroszklerózisa, a fehérje megjelenése a vizeletben vagy a plazma kreatinin mérsékelt emelkedése (vesekárosodás jelei) növekedése. - nefropátia).
• III. Stádium - a célszervek sérülésével járó szövődmények kialakulása, beleértve a szívkoszorúér-betegséget (angina vagy myocardialis infarktus), szívelégtelenséget, encephalopathiát vagy agyi ischaemiát (átmeneti ischaemiás roham vagy stroke formájában), retina leválását, veseelégtelenséget.

Az artériás hipertónia tünetei

A magas vérnyomás fő tünete a megnövekedett vérnyomás. Néha a magas vérnyomás az egyetlen megnyilvánulása a betegségnek, de gyakrabban is vannak olyan egyéb tünetek, amelyek lehetővé teszik az orvosnak és csak egy figyelmes és kompetens személynek, hogy gyanítja a magas vérnyomás jelenlétét. Ezek a tünetek a következők:

• fejfájás,
• szédülés,
• instabilitás járás közben
• homályos látás és villogó legyek a szemei ​​előtt,
• érzés vagy tinnitus
• fájdalom a szívben
• gyors és / vagy szabálytalan szívverés érzése,
• neurotikus rendellenességek (ingerlékenység, könnyesség, depresszió, depresszió, aszténia).

A hipertónia egy másik tünete a magas vérnyomás-válság - éles és általában a vérnyomás erős növekedése, amelyhez a beteg állapota jelentősen romlik, és olyan szövődmények kialakulásához vezethet, mint a szívizom infarktus vagy agyi stroke.

Az artériás hypertonia diagnózisa

Csak egy családorvos, kardiológus vagy egy általános orvos végezhet tájékozott diagnózist az artériás magas vérnyomásról, ezért ha az artériás hipertónia kialakulásának gyanúja áll fenn, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

A gyanús hipertónia vizsgálata speciális algoritmussal történik, amely a következőket tartalmazza:

• A beteg felmérése és vizsgálata. A beteggel való beszélgetés során az orvos figyelmet fordít a személyes és a családi történelemre, a múltbeli betegségekre, a sérülésekre, a stresszre és a rendszeres gyógyszerekre. A gyanús hipertóniával rendelkező beteg vizsgálata következetesen és körültekintően történik az összes szerv és rendszer értékelésével, valamint a szív- és érrendszeri betegségek állapotának és jeleinek hangsúlyozására.
• A vérnyomás mérése. Fontos megjegyezni, hogy a tényleges indikátorok azonosításához mérni kell a vérnyomást, figyelembe véve számos körülményt.
• A vérnyomás mérése előtt legalább öt percig a páciensnek nyugalmi állapotban kell lennie.
• A vérnyomásmérést a páciens asztalnál ülve, térd és csípőízület hajlított, de nem keresztezett lábakon végezzük.
• A vérnyomás mérésére az orvosi rendelőben egy hagyományos mechanikus tonométert használnak, az automatikus eszközök és a fél-automata eszközök használata nem örvendetes az ilyen eszközökhöz kapcsolódó mérési hiba miatt.
• Az orvos a vérnyomás szintjét a beteg mindkét (jobb és bal) kezében kétszer, néhány perc intervallummal méri, a mérések átlagos eredményét az orvosi nyilvántartásokban rögzítik.
• A laboratóriumi vizsgálatok fontos elemei a gyanús hipertóniás betegek vizsgálatának, és magukban foglalják az általános klinikai vérvizsgálatokat (OAK) és a vizeletet (OAM), a vércukorszint-elemzést, a biokémiai vérvizsgálatot máj-, veseproblémákkal és lipidogrammal. A laboratóriumi vizsgálatok célja az artériás hipertónia (pl. Cukorbetegség), a célszervek (elsősorban a vesék) károsodásának jelei és a szövődmények kialakulása. Ha gyanúja van az artériás hipertónia endokrin eredetének, akkor a vérnyomást a megfelelő mirigy hormonjainak szintjére kell elvégezni (például a pajzsmirigyhormonok vagy a mellékvese hormonok szintje).
• Az artériás hipertónia műszeres tanulmányai közé tartozik az elektrokardiográfia, amelyet a szív elektromos aktivitásának felmérésére használnak, és bizonyos szívbetegségek jeleit, valamint echokardiográfiát (szív ultrahang), amelyek célja az artériás hipertónia szívbetegségének és szív következményeinek azonosítása (pl. Bal kamrai hipertrófia). Egyéb olyan instrumentális módszerek, amelyek az orvosnak további információkat adnak a magas vérnyomás lefolyásáról, lehetnek:
  • A nyak Doppler véredényei;
  • napi vérnyomás-monitorozás (Holter-monitorozás),
  • vese-angiográfia,

Szűk szakemberekkel folytatott konzultációk szükségesek a hipertónia lehetséges okainak és minden lehetséges következményének azonosításához, különösen a célszervek (szem, agy, vesék, nagy edények) károsodásának jelei, valamint az artériás hipertónia optimális kezelési rendjének kiválasztása. Ehhez a pácienst kardiológus, szemész, neuropatológus, endokrinológus, nephrológus és táplálkozási szakértő küldheti.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás minden esetben kezelést igényel. Elég ritkán (fiatal beteg, a normális vérnyomás enyhe túllépése, normál általános állapot, az orvos utasításainak pontos betartása) a magas vérnyomást csak nem gyógyszeres megközelítéssel kezelik. Ebben az esetben a kezelés a következőket tartalmazza:

• A testtömeg normalizálása,
• Az alkoholfogyasztás korlátozása
• Sótartalom korlátozása,
• Teljes dohányzás megszűnése
• Rendszeres edzés
• Pszichoterápia és stresszkezelés.

Bizonyos esetekben az enyhe hipertónia kezelésében a segédkezelések, például a fitoterápia, a reflexterápia, a fizioterápia és az akupresszúrás kezelés szerepel.

Azonban a legtöbb esetben a nem gyógyszeres terápiák alkalmazása magas vérnyomás esetén nem elegendő, így az orvos egyéni kezelési rendet választ ki, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből áll.

Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére

Jelenleg a vérnyomáscsökkentő szerek öt fő csoportja van, amelyek hatékonyan alkalmazzák a magas vérnyomás korrekcióját. Ezek a következők:

• Diuretikumok vagy diuretikumok - hipotiazid, indapamid, furoszemid, spironolakton.
• Béta-blokkolók - metoprolol, biszoprolol, karvedilol, nebivolol.
• Aniotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - kaptopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
• Az angiotenzin receptor blokkolókat vagy szartánokat - losartánt, kandersartánt, valzartánt - elsősorban akkor alkalmazzák, ha a beteg nem tolerálja az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszereket.
• Kalciumcsatorna-blokkolók - amlodipin, nifedipin.

Egy adott beteg kezelésére az orvos 1-3 3-4 vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat elő, amelyek megbízhatóan szabályozzák a vérnyomást, védik a célszerveket és megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását. Meg kell mondani, hogy diagnosztizált hipertóniával a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek eltörlése nagyon ritkán történik. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás terápia szinte mindig az egész életen át tartó terápia, melynek a beteg életmódjának kell lennie. A gyógyszerek önkivonása, az egyik gyógyszer cseréje a másikval, vagy a bevitt gyógyszerek dózisainak megváltoztatása, a vérnyomás szabályozásának megsértése, és súlyos következményekkel járhat.

Diéta a magas vérnyomásért

A magas vérnyomás kezelésével kapcsolatos kérdések megbeszélése után meg kell mondani néhány szót az artériás hypertoniás emberek étrendjéről. A magas vérnyomás szabályozására szolgáló fő táplálkozási követelmények a következők:

• A felesleges só eltávolítása az étrendből, és nemcsak az élelmiszerek sózása, hanem olyan termékek is, amelyek kezdetben nátrium-kloridot tartalmaznak, beleértve mindenféle füstölt húst, konzervet, sózott halat és még néhány kenyérfajtát.
• Ellenőrzött ivó üzemmód. Bizonyos esetekben ritka vérnyomás-emelkedés következik be a folyadék visszatartásából. Az ilyen epizódokra való hajlam esetén nagyon fontos az ital mennyiségének ellenőrzése.
• Növekedett növényi zsírok és többszörösen telítetlen zsírsavak fogyasztása, valamint az állati zsírok csökkenése. Az étrend ilyen változása megvédi az erek falát a sérülésektől és a működési zavaroktól, valamint lassítja az atherosclerosis kialakulását.
• Az étrend gazdagítása fehérjékkel (építési szubsztrát) és rostokkal minden megnyilvánulásában.
• A könnyen emészthető szénhidrátok elutasítása - ez lehetővé teszi a testtömeg ellenőrzését és a cukorbetegség kockázatának csökkentését, valamint a vesék terhelésének csökkentését.

Az artériás hipertónia megelőzése

A legtöbb más krónikus betegséghez hasonlóan a hipertónia megelőzése sokkal egyszerűbb és hatékonyabb, mint a kezelés. A fő megelőző intézkedések pontosan megismétlik a magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelésére szolgáló intézkedések listáját, és magukban foglalják a testtömeg ellenőrzését, az alkohol és a só fogyasztásának korlátozását, az egészséges életmódot és a rendszeres testmozgást.

Arteriális hipertónia - mi az, okai, típusai, tünetei, kezelése 1, 2, 3 fok

Az artériás hipertónia (magas vérnyomás, AH) a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szisztémás (nagy) keringés artériáiban a vérnyomás folyamatosan nő. A betegség kialakulásában mind belső (hormonális, idegrendszeri), mind külső tényezők (só, alkohol, dohányzás, elhízás) fontosak. Részletesebben, hogy ez a betegség milyen típusú, tekintsük tovább.

Mi az artériás hipertónia

Az artériás hipertónia olyan állapot, amelyet a szisztolés nyomás tartós növekedése határoz meg 140 mm Hg-ra. st és több; és a diasztolés nyomás legfeljebb 90 mm higany. Art. és így tovább.

Az ilyen betegség, mint az artériás hipertónia, a vérnyomás-szabályozó központok munkájának zavarai miatt következik be. A magas vérnyomás másik oka a belső szervek vagy rendszerek betegsége.

Az ilyen betegeknél súlyos a fejfájás (különösen reggel) a nyakszívó részén, ami a fej nehézségét és szilárdságát okozza. Ezen túlmenően a betegek a rossz alvás, a csökkent teljesítmény és a memória, valamint a jellegzetes ingerlékenység miatt panaszkodnak. Néhány beteg panaszkodik a mellkasi fájdalomra, a fizikai munka és a látáskárosodás után a légzési nehézségre.

Ezt követően a nyomásnövekedés állandóvá válik, az aorta, a szív, a vesék, a retina és az agy érintett.

Az artériás hipertónia lehet primer vagy szekunder (az ICD-10 szerint). A tíz hipertóniás beteg körülbelül egyének magas vérnyomása egy szerv károsodása okozta. Ezekben az esetekben másodlagos vagy tüneti hipertóniáról beszélnek. A betegek mintegy 90% -a szenved primer vagy esszenciális hipertóniában.

A WHO szakértői a hipertónia további osztályozását javasolják:

• nincsenek belső szervek károsodásának tünetei;
• a célszervek károsodásának objektív jeleivel (vérvizsgálatokban, műszeres vizsgálat során);
• károsodás jeleivel és klinikai tünetekkel (miokardiális infarktus, agyi keringés átmeneti megsértése, retinopátia a retinában).

elsődleges

A primer artériás hipertónia lényege a vérnyomás folyamatos emelkedése, tisztázatlan ok nélkül. Az elsődleges betegség független. A szívbetegségek hátterében fejlődik, és leggyakrabban esszenciális hipertóniának nevezik.

Az esszenciális magas vérnyomás (vagy magas vérnyomás) nem alakul ki a szervek károsodása következtében. Ezt követően a célszervek megsemmisüléséhez vezet.

Úgy véljük, hogy a betegség örökletes genetikai rendellenességeken, valamint a magasabb idegrendszer szabályozási rendellenességén alapul, amelyet a család és a munkahelyi konfliktushelyzetek okoznak, állandó mentális stressz, fokozott felelősségérzet, valamint túlsúly stb.

Másodlagos artériás hypertonia

Ami a másodlagos formát illeti, más belső szervek betegségeinek hátterében fordul elő. Ez az állapot hipertónia szindróma vagy tüneti hipertónia.

Az előfordulás okaitól függően a következő típusokra oszlik:

• vese;
• endokrin;
• hemodinamikai;
• gyógyszerek;
• neurogén.

Az artériás hipertónia lefolyásának jellege lehet:

• átmeneti: a vérnyomás emelkedését szórványosan megfigyelik, néhány órától több napig tart, gyógyszerek alkalmazása nélkül normalizálódik;
• Labilis: ez a fajta hipertónia a magas vérnyomás kezdeti szakaszába tartozik. Valójában ez még nem betegség, hanem egy határvonal, mivel jelentéktelen és instabil nyomásesések jellemzik. Függetlenül stabilizálódik, és nem igényel olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást.
• Stabil artériás hipertónia. Állandó nyomásnövekedés, amelynél súlyos támogató terápiát alkalmaznak.
• kritikus: a betegnek időszakos hipertóniás válságai vannak;
• Malignus: a vérnyomás magasra emelkedik, a patológia gyorsan fejlődik, és súlyos szövődményekhez és a beteg halálához vezethet.

okok

A vérnyomás az életkorral együtt emelkedik. A 65 év feletti emberek mintegy kétharmada arteriális magas vérnyomásban szenved. Az 55 évesnél idősebb, normál vérnyomású emberek 90% -os kockázattal rendelkeznek a magas vérnyomás kialakulásához. Mivel az időseknél gyakori a vérnyomás emelkedése, az ilyen „életkorú” magas vérnyomás természetesnek tűnik, de a megnövekedett vérnyomás növeli a szövődmények és a halál kockázatát.

Jelölje ki a magas vérnyomás leggyakoribb okait:

1. Vesebetegség,
2. Hypodynamia vagy mozdulatlanság.
3. A férfiak több mint 55 évesek, a nők több mint 60 évesek.
4. Mellékvese tumor
5. A gyógyszerek mellékhatásai
6. Fokozott nyomás a terhesség alatt.
7. Hypodynamia vagy mozdulatlanság.
8. Cukorbetegség a történelemben.
9. Fokozott koleszterinszint (6,5 mol / l felett).
10. Megnövekedett sótartalom az élelmiszerben.
11. Az alkoholtartalmú italok szisztematikus visszaélése.

Ezen tényezők egyike jelenléte indokolja a hipertónia megelőzésének megkezdését a közeljövőben. Ezeknek a tevékenységeknek a nagy valószínűséggel való elhanyagolása több évig a patológia kialakulásához vezet.

Az artériás hipertónia okainak meghatározásához ultrahang, angiográfia, CT, MRI (vesék, mellékvese, szív, agy), biokémiai paraméterek és vér hormonok, vérnyomás-monitorozás szükséges.

Az artériás hipertónia tünetei

Általában a különböző szövődmények kialakulása előtt az artériás hipertónia gyakran tünetek nélkül halad, és az egyetlen megnyilvánulás a vérnyomás emelkedése. Ugyanakkor a betegek alig panaszkodnak, vagy nem specifikusak, azonban a fej hátulján vagy a homlokán lévő fejfájást időnként észlelik, néha szédül és zajos a fülekben.

Az artériás hipertónia szindróma a következő tünetekkel rendelkezik:

• A rendszeres időközönként fellépő fejfájás megnyomása;
• Suttogás vagy fülzúgás;
• Ájulás és szédülés;
• Hányinger, hányás;
• "Legyek" a szemekben;
• Szív-szívdobogás;
• A fájdalom megnyomása a szívben;
• Bőrpír.

A leírt jelek nem specifikusak, ezért nem okozzák a beteg gyanúját.

Általában az artériás hipertónia első tünetei a belső szervek kóros változásait követően jelentkeznek. Ezek a jelek bejövő jellegűek és a sérülés területétől függenek.

Nem lehet azt mondani, hogy a férfiak és nők magas vérnyomásának tünetei jelentősen különböznek, de valójában a férfiak valóban érzékenyebbek erre a betegségre, különösen a 40-55 éves korcsoportban. Ezt részben a fiziológiai szerkezet különbsége magyarázza: a férfiak, ellentétben a nőkkel, nagyobb testtömegűek, és a vérben keringő vér mennyisége jelentősen magasabb, ami kedvező feltételeket teremt a magas vérnyomás számára.

Az artériás hipertónia veszélyes szövődménye egy hipertóniás krízis, akut állapot, amelyet a hirtelen 20-40 egységnyi nyomásnövekedés jellemez. Ez a feltétel gyakran mentőhívást igényel.

Jelek, amelyeknek biztosan figyelniük kell

Milyen jeleket kell odafigyelni, és forduljon orvoshoz, vagy legalább kezdjen önállóan mérni a nyomást egy tonométerrel, és jegyezze fel egy önellenőrző naplóba:

• unalmas fájdalom a mellkas bal oldalán;
• szívritmus zavarok;
• fájdalom a fej hátulján;
• ismétlődő szédülés és tinnitus;
• homályos látás, foltok, "legyek" a szem előtt;
• légszomj a terhelésnél;
• a kéz és a láb kékessége;
• a lábak duzzanata vagy duzzadása;
• a fulladás vagy a hemoptízis támadásai.

Az artériás hipertónia mértéke: 1, 2, 3

Az artériás hipertónia klinikai képét a betegség mértéke és típusa befolyásolja. Annak érdekében, hogy a belső szervek elváltozásainak szintjét a tartósan magas vérnyomás következtében értékeljük, egy speciális fokozatú, három fokos vérnyomás-besorolás létezik.