Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia (E78) rendellenességei

Fredrickson IIa. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, A csoport

Hyperlipoproteinemia alacsony sűrűségű lipoproteinnel

Fredrickson IV. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, B csoport

Hiperlipoproteinémia nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel

Kiterjedt vagy úszó béta-lipoproteinémia

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, IIb. Vagy III. Típus

Hyperbetalipoproteinemia pre-béta lipoproteinémiával

Hiperkoleszterinémia endogén hyperglyceridaemiával

Hiperlipidémia, C csoport

Kizárt: cerebroandyne koleszterózis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, I. vagy V. típus

Hiperlipidémia, D csoport

Családi kombinált hiperlipidémia

A nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-t az orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába az orosz Egészségügyi Minisztérium 27.05.97-i végzésével. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Mi az a hiperkoleszterinémia?

Az általános népességben a vérben a koleszterin szintjének megsértése meglehetősen gyakori. Ez a tény arra utal, hogy a hipercholeszterinémiát a populáció orvosi-társadalmi problémaként jellemzik.

Mi az a hiperkoleszterinémia?

A hiperkoleszterinémia olyan patológiás rendellenesség, amelyet az aterogén lipidek szintjének emelkedése jellemez a vérszérumban.

A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozásában a patológiát az endokrin diszfunkciók és a lipoprotein metabolizmus és más lipidémia rendellenességeit befolyásoló alfejezetben soroljuk fel. Az mcb 10-E78.0 kódja tiszta hiperkoleszterinémia.

Enyhén megnövekedett koleszterinszint a vérben nem jelent veszélyt az emberi testre. A rendellenesen magas teljesítménynövekedés hozzájárul az ateroszklerotikus változások kialakulásához a vérerekben.

A betegség patogenezise

A hiperkoleszterinémia a szervezetben zavaró változások hátterében halad. Az általános patogenezis vezető kapcsolatai a módosítható és nem módosítható kockázati tényezőkből állnak.

Módosítható kockázati tényezők:

1. Emelkedett vércukorszint.
2. A máj patológiája.
3. Pajzsmirigy-diszfunkció.
4. A magas vérnyomás.
5. Proteinuria.
6. Mozgáshiány.
7. Hosszú távú gyógyszeres kezelés.
8. Stressz.

Nem módosítható kockázati tényezők:

1. Az élet egyéni története.
2. Családtörténet.
3. Age.
4. Paul.

A fenti tényezők jelenlétében célszerűbb a test általános állapotát különös gonddal kezelni, és a meglévő problémákat időben eltávolítani.

A hypercholesterolemia formái

A betegség klinikai képében a következő tipikus megnyilvánulási formákat különböztetjük meg:

1. Elsődleges - örökletes jellegű, a gének működésének megsértése alapján.
2. A másodlagos - a patológiás rendellenességek hátterében halad, amelyek hozzájárulnak a vérszérum koleszterinszintjének változásához.
3. Táplálkozás - az űrlap kifejlesztése közvetlenül kapcsolódik egy személy életmódjához. A patológia fejlődésének módosítható okai miatt halad előre.

A hypercholesterolemia besorolása Fredkinson által

A vizsgált patológia részletes osztályozását Donald Fredrikson állította össze.

A betegség Fredkinson szerinti besorolását az Egészségügyi Világszervezet fogadja el a betegség nemzetközi szabvány szerinti nómenklatúrájaként.

A besorolás a szóban forgó patológia szerkezete az etiológia és a típusjellemző definíciója szerint:

• Az I. típus - a szérumban a chilomikron magas aránya jellemzi. Ez a típus azzal a feltétellel megy végbe, hogy hiányzik egy olyan enzim, amely a szervezetben triglicerideket bont le, és az apolipoprotein C2 fehérje szerkezetét megzavarják.
• II. Típus - a lipoprotein lipáz szintjének csökkenése és az apolipoprotein B fehérje paramétereinek növekedése jellemzi.
• III. Típus - a diszlipoproteinémia megnyilvánulása, az apolipoprotein E. fehérje szerkezetének hiánya.
• IV. Típus - jellemzi a karbonsavak észterezési termékeinek aktív megjelenését és az apolipoprotein B indexeinek növekedését.
• Az V. típusra jellemző a trigliceridek gyors megjelenése és a szérum lipoprotein lipázok jelentős csökkenése.

A hypercholesterolemia típusai:

1. Genetikai.
2. Family.
3. Homozigóta és heterozigóta család.
4. Gyermek.

Genetikai hypercholesterolemia

Patológiai típusú autoszomális domináns forma.

Jellemzői:

• A monogén csoportban a monogén által meghatározott.
• Ez örökölt.
• A veleszületett (örökletes hypercholesterolemia)

Meghibásodott gént továbbítanak, ha a szülők történeti története van, amelyet a kérdéses eltérés okoz. A hordozók lehetnek egy szülő és tapéta.

Családi hypercholesterolemia

Az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorok genetikai hibája miatt halad előre.

Jellemzői:

• A lipoproteinek elvesztik a koleszterinhez való kötődési képességüket, és a szükséges szervbe szállítják.
• Növekszik a zsírszerű anyag szintetizált lerakódásának mennyiségi mutatója, amely hozzájárul a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásához.
• A koszorúér-betegségek kialakulása.

Homozigóta családi hipercholeszterinémia

Jellemzői:

1. Két mutált allél alacsony sűrűségű lipoprotein gén jelenléte.
2. A lipiddegradáció gyors diszfunkciójának kialakulása.

Az ilyen tervek génjeinek mutációs változása meglehetősen gyakori.

Heterozigóta familiáris hypercholesterolemia

A leggyakoribb faj a patológia.

Jellemzői:

1. Egyetlen gén mutációja, ami hozzájárul a hibás vereséghez.
2. Az ín xantomák jelenléte.

Az ilyen típusú gének mutációs változásai a leggyakrabban a visszatérő gyermekeknél fordulnak elő.

Gyermek hypercholesterolemia

A gyermekek hiperkoleszterinémiája kifejezetten atherogén orientációval rendelkezik. Ez az indikátor az újszülött életének első óráiban érzékelhető.

Célszerűbb a gyermekkori klinikai kép diagnosztizálása, amely lehetővé teszi a paraméter-indikátor megfigyelését, megakadályozva a gyermek testének akadályozó változásait.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

tünetegyüttes

A vér koleszterinszintjének enyhe növekedésével a patológia látens. A betegség kifejezettebb tünetei akkor jelentkeznek, amikor a kóros rendellenesség progresszív stádiumsá válik. A tünetegyüttes elég specifikus.

A betegség fő tünetei:

1. Xantomák - papillomák formájában a bőrön lévő daganatok a zsírok anyagcsere zavarai miatt alakulnak ki, amelyek tartalma koleszterin és trigliceridek.
2. Xanthelasma - lapos plakkok kialakulása a bőrön. Leggyakrabban a szemhéjakon található.
3. A szaruhártya lipoid íve - vizuálisan ábrázolja a szaruhártya szélén lévő patológiás peremet, szürkés árnyalat.

Ha hasonló tüneteket észlel, tanácsos tanácsot kérni szakemberrel.

diagnosztika

A hiperkoleszterinémia a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatott indikátor. A klinikai gyakorlatban a laboratóriumi vizsgálatokat az emberi tevékenység rendszerének diagnosztizálására a leghatékonyabbnak és informatívabbnak tekintik.

A standard diagnosztikai intézkedések a következők:

• Pszichológiai anamne h.
• A beteg életének elemzése.
• Fizikai vizsgálat.
• A vizelet vizsgálata.
• A vér biokémiai vizsgálata.
• A lipid spektrum vizsgálata.
• Vér immunológiai vizsgálata.

A vizsgált patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a komplikációk kockázatának minimalizálását.

kezelés

A vizsgált patológia diagnosztizálásakor célszerűbb a megfelelő kezelést azonnal folytatni a negatív következmények elkerülése érdekében.

A hiperkoleszterinémia terápia nem specifikus, a következő kezelési módszereket tartalmazza:

Modern módszerek

A modern tájékozódás kezelése számos intézkedést tartalmaz:

1. Testtömeg ellenőrzése.
2. Foglalkozás orvosi fizikai kultúra.
3. Diétás étrend.
4. A rossz szokások elutasítása.

Ez a módszer a betegség pozitív dinamikájának elérésére épül, orvosi kezelés nélkül.

Kábítószer-kezelés

Többnyire a szóban forgó patológiával rendelkező betegek lipidszint-csökkentő gyógyszereket írnak elő.

A lipidcsökkentő gyógyszerek fő funkciói a következők:

1. A koleszterin hatékony csökkentése az emberi vérben.
2. A koleszterin termelését szérumban aktiváló enzim semlegesítése.

A lipid anyagcserét szabályozó főbb gyógyszerek:

• A „Lipobay” gyógyszer a statinok csoportjából származik. A májsejtekben jár el. Ez csökkenti az intracelluláris koleszterin-tartalmat és aktiválja a sejtfelszínen érzékeny kis sűrűségű lipoproteineket.
• A fluvasztatin a HMG-CoA reduktáz inhibitora. Az étkezéstől függetlenül szájon át belépett a szervezetbe. Az adagolást szakember írja elő. Ne vegyen be gyógyszert más profilú gyógyszerekkel.
• A Lipantil hatékony gyógyszer. A fenofibrát a hatóanyag. A lipoprotein lipáz aktiválódása és a májban és a vékonybél sejtekben termelt fehérjék szintézisének csökkenése miatt fokozza a zsírok lebomlásának metabolikus folyamatát és a plazmából magas karbonsav-észterezési termékeket tartalmazó atherogén lipoproteinek eliminálását.
• Az "Esitimib" a lipidcsökkentő csoport gyógyszer, amely szelektíven gátolja a koleszterin felszívódását. Ez a koleszterin csökkenését eredményezi a bélből a májba, aminek következtében a májban lévő tartalékai csökkennek, és a vérből történő kiválasztódása nő.

A fenti gyógyszereket szakember felügyelete alatt kell alkalmazni, mivel a lipidcsökkentő gyógyszerek károsíthatják a májszövetet.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt rendszeresen végezzük a lipid jellegű laboratóriumi vizsgálatokat és más biokémiai elemzéseket.

Népi jogorvoslatok

A koleszterin plakkokból származó vérerek tisztítására szolgáló receptek sok.

A leghatékonyabbak a gyógynövények és a bogyók dekokciói:

• évelő kétszínű szőlő;
• csipkebogyó;
• articsóka vetés;
• arany homokos;
• vízhéj;
• por a foltos tejes bogáncs magjából;
• rizóma cianózis kék;
• fű yakortsy föld;
• vérfű;

Lehetséges komplikációk és következmények

A betegség tünetegyüttesének túlnyomórészt látens jellege van. A személy nem érzi a szervezetben a változásokat, az életmód változatlan marad. Ha ez megtörténik, a kumulatív hatás. A természetes lipofil alkohol felépül a szervezetben, növelve a szövődmények kockázatát.

A főbb szövődmények a következők:

1. Az atherosclerosis kialakulása.
2. Obstruktív keringési zavarok.
3. Az atheroscleroticus plakkok kialakulása.
4. Az aorta ateroszklerózisa.
5. Ischaemiás betegség

A betegség nem megfelelő prognózisának elkerülése érdekében célszerű egy átfogó programot indítani a hypercholesteroleemia kezelésére időben.

megelőzés

A megelőző intézkedések a sikeres kezelés fontos részét képezik.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében be kell tartani a megelőző ajánlásokat:

• a testtömegindex normalizálása;
• vérnyomás szabályozás;
• a függőségek teljes vagy részleges elutasítása;
• különleges diéta betartása;
• mért fizikai aktivitás;
• a szérum glükózszintjének ellenőrzése;
• a gyógyszerek alkalmazása a koleszterinszint stabilizálására;

Az ajánlásokat be kell tartani, hogy a véráramban a koleszterin szintje ne növekedjen.

Táplálkozás a hiperkoleszterinémiára

Ezzel a patológiával racionális és kiegyensúlyozott táplálkozásra van szükség. Az étrend a szervezet számára maximális mennyiségű tápanyagot biztosít.

Szükséges, hogy jelentősen korlátozzuk a koleszterinszintet biztosító élelmiszerek használatát a szervezetben.

A statisztikai vizsgálatok szerint a fizikai aktivitással párosuló speciális diéta csökkenti a testben található sejtmembránokban található természetes policiklusos lipofil alkohol szintjét.

Általános táplálkozási irányelvek:

1. Korlátozza a telített zsírbevitelt.
2. Add hozzá a növényi eredetű többszörösen telítetlen zsírok táplálékához.
3. A koleszterint tartalmazó élelmiszerek kizárása.
4. A teljes kiőrlésű teljes kiőrlésű lisztből készült sütőipari termékeket enni.
5. Csökkentse a zsíros tejfogyasztást.
6. Add hozzá a tenger gyümölcseit az étrendhez.
7. Egyél rostokban gazdag ételeket.

Az élelmiszerek étrend-tartalmának kiegyensúlyozottnak kell lennie, beleértve az ételt is, amelynek segítségével a szervezet teljes mértékben megkapja a szükséges tápanyagokat.

A patológia, a megfelelő orvosi terápia, a megelőző intézkedések betartása és a speciális étrend megfelelő időben történő diagnosztizálása esetén a negatív következmények kockázata jelentősen csökken.

Hypercholesterolemia - mi ez? Okok, tünetek és kezelések

Jelenleg az anyagcsere zavara a modern társadalom sürgős problémájává vált, amely különböző okok és kockázati tényezők hatására következik be. A leggyakrabban az orvosok a zsír anyagcseréjének rendellenességeit diagnosztizálják, ami hypercholesterolemiát eredményez.

Miután hallotta a hipercholeszterinémia diagnózisát az orvosuktól, a betegek azonnal kérdéseket tesznek fel: „Mi ez? Melyek a betegség tünetei, okai és következményei? Van-e hatékony étrend és kezelés?

Hypercholesterolemia - mi ez

A hiperkoleszterinémia (ICD-kód 10 E78.0) olyan patológiai állapot, amely a plazma koleszterin-koncentrációjának tartós növekedésében nyilvánul meg. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint ez a patológia a szív és a vérerek súlyos problémáinak előrejelzője, jelentősen megnöveli az atherosclerosis kockázatát. A hiperkoleszterinémia a leggyakoribb a felnőttek és az idősek körében, de gyermekkorban vagy serdülőkorban is kimutatható.

A koleszterin biológiailag aktív anyag, amely a zsíralkoholok csoportjába tartozik. Az endogén koleszterint a máj parenchymás szövetének sejtjei termelik, és az exogén kívülről jön a fogyasztott termékekkel együtt. A táplálkozási zsírokat lebontják és a máj is hasznosítja.

A teljes koleszterin több frakcióból áll, amelynek megfelelő egyensúlya biztosítja a test normális működését. Ha a lipid anyagcserét zavarják, akkor az egyensúlyt zavarják - a zsírsavak, a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a hylomikronok szintje nő. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koncentrációja, amely anti-atherogén hatást fejt ki, ezzel szemben csökken.

Májpatológia vagy az exogén koleszterin túlzott bevitele esetén a szerv nem képes megbirkózni a felhasználásával, a vérplazmában a lipoproteinek szintje emelkedik, és hypercholesterolemia alakul ki. Ez az állapot később a májban és a vesékben, a szívben és a létfontosságú szervek edényeinek patológiás változásának oka lehet.

A betegség tünetei

Annak érdekében, hogy a probléma időben gyanítható legyen, meg kell ismernünk a hypercholesterolemia jellegzetes tüneteit. A patológia első megnyilvánulása a vér magas koleszterin-paraméterei, amelyeket hosszú ideig rögzítenek. A szérum koleszterin feleslegét jelző látható tünetek:

• Xantomák - zsírmolekulák felhalmozódása a testszövetekben. Ezek lehetnek a fenék, a combok és a sárgás tuberkulzusok (kitörő), a térdben, a könyökcsuklók, az ujjak és a lábujjak extensor felszínei, amelyek sárga tuberositást mutatnak lila szegéllyel (tuberóz), az ín xantomák befolyásolják az Achilles-szövetet vagy más inakot, a kezek tenyérfelületén lapos zsírfoltok vannak;
• Xanthelasma - a felesleges koleszterin felhalmozódása sárgás buborékok formájában az orbitális repedések körüli bőr körül a szemhéjakon;
• zsíros ív - a szaruhártya kerülete mentén sárga-szürke csík formájában a lipidek lerakódása.

A lipid anyagcsere patológiájában olyan veszélyes betegség áll fenn, amelyhez hypercholesterolemia tartozik, mint például az atherosclerosis. Jellemzője a zsírok lerakódása az agyba, az alsó és a felső végtagokba, a vesékbe, a hasi szervekbe vivő edények endoteliális bélésébe. Nagyon gyakran az érrendszer ateroszklerotikus sérülése jelentős klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Néha a betegek szédülést, csökkent látást, karok és lábak zsibbadását, fájdalmat járnak a gyalogláskor, fájdalmat a szegycsont mögött, a gyomorban pihenés alatt vagy a fizikai aktivitás során.

Általában az ateroszklerózist és a hypercholesterolemia-t már a veszélyes szövődmények kialakulásának szakaszában diagnosztizálják - szívrohamok, a bélrendszeri trombózis, az alsó végtagok, az agyi keringés akut rendellenességei. A hipercholeszterinémia is jellemző a húgyúti rendszer betegségeire. A felesleges zsírt a vesék vaszkuláris hálózatába helyezik, ami a véráramlás romlásához és az ischaemia kialakulásához vezet. Ennek eredménye a szerkezetük és funkciójuk megsértése, melyet a vérnyomás növekedése, a metabolikus termékek szervezetből való kiválasztásának késleltetése, a napi diurézis csökkenése és a krónikus veseelégtelenség kialakulása okoz.

A patológia kialakulásának okai és szakaszai

A hiperkoleszterinémia bizonyos okok és kockázati tényezők hatására jelentkezik. Ennek a patológiának számos fajtája van, amelyek a fejlődési mechanizmusától függenek. Az elsődleges hipercholeszterinémia örökletes, generációról generációra továbbítva, első megnyilvánulásai gyermekkorból fakadhatnak, mivel a zsír anyagcseréjének biokémiai tulajdonságai a genetikai szinten károsodnak.

A másodlagos forma a beteg már meglévő betegségeinek következménye (a pajzsmirigy működésének csökkentése, a cukorbetegség, a májpatológiák).

A táplálkozási eredetű hypercholesterolemia okai az állatokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása vagy hidrogénezett zsírok, az egyszerű szénhidrátok (édességek, muffinok) gyakori étkezése.

A fenti okok mellett a lipid anyagcseréjének meghiúsulása a későbbi hypercholesterolemia hozzáadásával, számos kiváltó tényező miatt:

• káros szokások jelenléte (alkoholfogyasztás, vízipipa dohányzás vagy cigaretta);
• megfelelő fizikai aktivitás hiánya;
• több mint kilogramm jelenléte:
• a zsírokban gazdag ételek szerelmesei (gyorsétterem, liszt és liszt, zsír, zsíros sajtok, margarin vagy vaj, kolbász);
• maradjon a krónikus stressz állapotában;
• munka- és pihenőidő hiánya;
• a felnőttkor elérése;
• Nem (a női nemek a menopauza előtt kevésbé érzékenyek a hipercholeszterinémia előfordulására, mint a férfi a test hormonális hátterének sajátosságai miatt)

A statisztikák szerint a leggyakoribb másodlagos vagy táplálkozási hipercholeszterinémia. A betegség örökletes formáját 500 beteg számára 1 beteg jellemzi.

Diagnosztikai módszerek

A plazma koleszterin koncentrációjának növelésére és okainak megfelelő diagnosztizálására az orvos a beteg teljes vizsgálatát írja elő. A betegeket érdekli a kérdés: „Mit jelent a teljes vizsgálat?” A tiszta hiperkoleszterinémiát speciális elemzéssel - lipidogramokkal - detektáljuk. Ez a tanulmány segít a szakembernek, hogy helyesen értékelje a beteg zsír anyagcseréjének állapotát. Ebből a célból vénás vért veszünk a betegből egy üres gyomorban, elemzését végzik, és a normától való eltérések nyilvánvalóak lesznek.

Ha a koleszterinszint emelkedett, a páciens glükózt, a pajzsmirigy hormonális profilját kell vizsgálni, át kell adni a vér nitrogén salakjának (karbamid, kreatinin) ellenőrzését és a májvizsgálatokat. Ezek a kiegészítő elemzések lehetővé teszik a létfontosságú szervek állapotának értékelését, kizárva vagy megerősítve patológiájukat. Ha örökletes formát feltételeznek, a betegek számára ajánlott genetikai vizsgálat. A zsír anyagcseréért felelős gének hibás régióinak azonosítása a családi hipercholeszterinémia betegségét sugallja.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásokat korán felismerjék a megemelkedett koleszterinszint és a halálos szövődmények megelőzésére, a betegeknek tanácsos Doppler-t alkalmazni. Ez a tanulmány segít a véráramlás állapotának vizsgálatában a vizsgált szervekben, időben a normától való eltérések azonosítására. Az orvosok azt javasolják, hogy angiográfiás vizsgálatot végezzenek abban az esetben, ha az érfal bármely részén zavaros véráramlás van. Ezzel a módszerrel megállapítható a zsíros plakkok lerakódásának helye, a véredények szűkületének mértékének meghatározására.

A hypercholesterolemia kezelése és megelőzése

A hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek gyakran kérdezik meg orvosukat: "Hogyan kell kezelni és hogyan kell kezelni?" A szérum koleszterinszint csökkentésére irányuló terápiának összetettnek kell lennie. A gyógyszerek bevétele előtt a betegeknek meg kell változtatniuk az étrendjüket. A hiperkoleszterinémiában az étrendnek olyan élelmiszertermékeket kell tartalmaznia, amelyek teljesen mentesek a transzgenikus és állati zsíroktól, egyszerű szénhidrátoktól.

A kolbászok, zsíros sajtok és húskészítmények, szalonna, margarin, vajtermékek, édességek, gyorsétterem, édességek, szénsavas italok használata tilos.

A lipidcsökkentő hatású szereket statinok, fibrinsav alapú készítmények és anioncserélő gyanták képviselik. Súlyos hypercholesterolemia esetén kombinált gyógyszeres kezelés lehetséges.

A gyógyszer kiválasztását, annak dózisát kizárólag a kezelőorvos végzi a beteg vizsgálati eredményeinek értékelése után! Néhány szakértő a magas koleszterinszint elleni küzdelemben a népszerű receptek további használatát ajánlja (tinktúrák vagy a lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények decoctions).

A modern tudomány nem áll meg. A globális gyógyszeripari cégek új gyógyszereket fejlesztenek ki a hypercholesterolemia kezelésére, valamint annak következményeit. Az amerikai tudósok úgy vélik, hogy az antiszensz terápia jövője, amely a géntechnológia fejlesztése. Lényege abban rejlik, hogy egy beteg személy speciális nukleotidláncát vezetik be a genomba, ami gátolja a betegség előfordulását provokáló fehérje termelését.

A betegségmegelőzés az egészséges életmód fenntartásán alapul. Az orvosok azt ajánlják, hogy nagy figyelmet fordítsanak az étrendre, aktívan vegyenek részt a sportban, elkerüljék a stresszes helyzeteket, elegendő időt szerezzenek az alvásra, fenntartsák a normális testsúlyt, megszabaduljanak a függőségektől.

A hiperkoleszterinémia olyan kóros állapot, amely figyelmen kívül hagyása súlyos betegségek kialakulásához vezet. Ugyanakkor, ha az idő a diagnosztizáláshoz, a szükséges intézkedések meghozatalához, az egészségre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező lesz!

Tünetek, hiperkoleszterinémiás kód ICD 10 diagnosztizálása és kezelése

A nemzetközi betegségkódra vonatkozó hiperkoleszterinémia Az ICD 10 az endokrin rendszer betegségeit jelenti az anyagcsere zavarok csoportjában. Számszerűen a diagnózist akkor határozzuk meg, amikor a vérszérum koleszterin tartalma meghaladja a 200 mg / dl-t.

Ez nem betegség, hanem a betegségek valószínű fejlődésének előfeltételeinek komplexuma.
Ez egy olyan szindróma, amely egyesíti a lipid anyagcserét, a magas koleszterinszintet és az érrendszeri elzáródást, ezt követi az elhízás és az atherosclerosis.

A hypercholesterolemia kockázatával küzdő emberek idősebb korban vettek mintát. Ez hozzájárul a hormonszint változásához. A menopauza kora előtt a férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, majd a nemek közötti különbség egyenlő.

A tiszta hypercholesterolemia ICD 10 szám: E78.0

A koleszterin nagy mennyisége (pontosabban az LDL túlnyomása a HDL felett) és az endokrin rendszer zavaraiból, pszichológiai problémákból és az egészséges táplálkozás szabályainak be nem tartásából ered.

okok

A kockázati tényezők közé tartozik az öröklés, az ülő életmód, az overeating (túlsúlyos problémák) és a stressz.

A hiperkoleszterinémia több formájára való felosztás, mindegyiknek saját oka van:

• Elsődleges forma. Ez ritkán fordul elő. Az örökletes tényező, nevezetesen a szülőktől származó gén átvétele okozza, amelynek jelenlétében túlzott koleszterinszintézis lép fel, és semmit sem korlátozza. Ez lehet az egyik opció megnyilvánulása: a) a koleszterin kötésére szolgáló receptor genetikailag meghatározott hiánya; b) olyan enzim hiánya, amely kis sűrűségű lipoproteinek szállítására szolgál; c) az LDL képtelensége behatolni a sejtekbe.

• A hypercholesterolemia másodlagos formáját más betegségek okozzák. Ez a pajzsmirigy elégtelen aktivitása (öröklődés, műtét vagy gyulladás okozhatja); cukorbetegség csökkent szénhidrát anyagcserével; az epehólyag és a máj megzavarása; a lipid anyagcserét befolyásoló gyógyszerek szedése.
• Étkezési forma. Teljesen az egészségtelen étrend és a beteg életmódjának eredménye, amikor a szénhidrátok és az állati eredetű zsíros termékek jelenléte az étrendben állandóvá és túlzott mértékűvé válik, továbbá fizikai inaktivitással kombinálva. Az elhízás alakul ki, ami viszont növeli a véráram zsírtartalmát.

tünetek

A hiperkoleszterinémia, mint az emberi egészség patológiája, amelyet az ICD jelez, nem fejeződik ki ezen állapot kialakulásának kezdetén. Ritkán fordul elő, mielőtt a vérkeringési problémák megkezdődnek a lipidek megnövekedett mennyisége miatt. Fokozatosan a betegség elhanyagolhatóvá válik, és egyre inkább megmutatkozik.

Az artériákban felhalmozódó zsírmolekulák akadályozzák az agy és az alsó végtagok vérellátását, ami csökkenti a memóriát, a figyelmet és a teljesítményt. Vannak xantomák - zsírszerű anyagok pecsétjei, amelyek az inak és a felső és alsó végtagok ujjain találhatók.

Hasonló lerakódások jelentkeznek a szemhéjakon. Egy szürke sáv, amely körülveszi a szem szaruhártyáját - a „szaruhártya-ív” megjelenhet.

Az ateroszklerózis, a stroke és a szívroham kialakulásának stádiuma a hypercholesterolemia elhanyagolásának világos klinikai bizonyítékává válik.

diagnosztika

A diagnózis meghatározásához a pácienst egy orvosi intézményben vizsgálják, az orvos a recepción méri a vérnyomását, magasságát és súlyát.

Az anamnézis összegyűjtése során meghatározták a családi hypercholesterolemia valószínűségét, kétség esetén az egész családot vizsgáljuk.

Laboratóriumi vizsgálatként meg kell vizsgálni a beteg lipid profilját, hogy meghatározzuk a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, koleszterin és trigliceridek szintjét. Ezen mutatók túllépése mind a négy pozícióban lehetővé teszi a hypercholesterolemia diagnózisának meghatározását, amely az ICD által regisztrált patológiai folyamat.

kezelés

A kezelési tevékenységek két szükséges összetevőből állnak: a gyógyszerterápia és a beteg életmódjának, táplálkozásának és fizikai aktivitásának változása (torna és rendszeres testmozgás, gyaloglás szükséges a testsúly csökkentéséhez és a szervek vérellátásának javításához).

élelmiszer

A megfelelő táplálkozás, figyelembe véve az anyagcserét és az állati eredetű zsírok korlátozását, segíthet a felesleges koleszterin eliminációjában a szervezetből.

Szükséges a beteg étrendjének módosítása:

• A növényi eredetű élelmiszerek túlsúlyának biztosítása;
• Csökkentse a sótartalmat;
• A menüből kivéve a kolbászokat, füstölt kolbászokat, szalonnát, konzerveket;
• A krém, tejföl, vaj kivételével;
• Elhagyja a gyorsétterem által kínált termékeket;
• Ne enni fehér sütés és édes pékáruk;
• A máj, a tojássárgája és a vesék jelenlétének csökkentése a csökkentés irányában.

Különös figyelmet fordítanak a termékeknek az asztalon való jelenlétére:

• A halak, beleértve a tengeri hal zsíros fajtáit, korlátozott mértékben korlátozottak;
• Lean hús kis adagokban;
• Kis mennyiségű dió;
• Bab termékek;
• Teljes kiőrlésű gabonafélék;
• Rosttartalmú gyümölcsök és zöldségek, amelyek segítenek a koleszterin eltávolításában.

Élelmiszeripari termékek, előnyösebb a nyers, akkor is forraljuk, sütjük, készen áll a gőzre és pároljuk kis mennyiségű növényi olajban.

A növényi olaj nem tartalmaz koleszterint, de az elhízás feleslegének megszüntetéséhez szükséges annak mennyiségét korlátozni.

Ha betartja a táplálkozási korlátozásokat, csökken a koleszterinszint, és a beteg testsúlya normalizálódik, ami pozitív hatással van a lipid anyagcserére.

Egy kis mennyiségű vörösbor a rezveratrol jelenléte miatt megengedett, ami erősíti a véredények falát, és értágító hatású.

Természetes gyógynövények, gyógynövények, főzetek és tinktúrák is segíthetnek a test javításában és a koleszterinszint csökkentésében. Ezek a méhek, a fokhagyma, az articsóka kivonat, az alma, a lenmag, a lenmagolaj, a lucerna hajtások, a lime virágok, a tejes bogáncs, a zöld tea által gyűjtött pollen.

Egy külön tétel a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás szükségessége. Amikor a nikotin belép a véráramba, olyan körülmények alakulnak ki, amelyek súlyosbítják az érrendszer lumenének szűkülését. A statisztikák szerint a dohányosok körében háromszor több hipercholeszterinémiás beteg volt, mint a nemdohányzók körében.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés statinokkal kezdődik. A gyógyszereket akkor használják fel, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a táplálkozás után hat hónapon belül nem csökkent, és a testben számos sporttevékenységet követ.

A sztatinok (atorvasztatin) gyulladáscsökkentő szerként hatnak, miközben csökkentik a koleszterinszintet. Megakadályozzák a szintézist.

Ezen túlmenően az epesavak szekvenálói is alkalmazhatók, amelyek ellensúlyozzák a vérplazmában a koleszterin szintézisét, és nagyon kis számú mellékhatással rendelkeznek.

A fibrátok megakadályozzák a trigliceridek felhalmozódását a vérben.

Májbetegségek esetén sok gyógyszer ellenjavallt, és a trigliceridek mennyiségének normalizálásához az orvosok felírják az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavat.

megelőzés

A megelőző intézkedések logikusan folytatják a klinikai táplálkozásra és az egészséges életmód fenntartására vonatkozó ajánlásokat:

1. A káros tényezők - a dohányzás (valamint a passzív dohányzás) és az alkoholfogyasztás életből történő megszüntetése;
2. Fizikai gyakorlatok, a szív- és érrendszer erősítése;
3. A test telítettsége elég vitaminokkal, ásványi anyagokkal és antioxidánsokkal;
4. Az egészséges ételeket tartalmazó étrend kialakulása.

A vér és az egészségügyi vizsgálatok rendszeres ellenőrzése, a káros anyagok elkerülése, a racionális táplálkozás és a fizikai alkalmasság fenntartása segít megvédeni az edényeket a koleszterin-lerakódásoktól, és időszerű intézkedéseket tesz a tisztítására.

Mi a hiperkoleszterinémia és hogyan kezelik?

Hiperkoleszterinémia: mi az, milyen a patológia oka és hogyan kell kezelni. Az ilyen kérdések kínozzák az embereket, akik ezzel a problémával szembesülnek.

A koleszterin egy természetes zsír (lipid), amely az emberi test normális működéséhez szükséges. Ez sejteket képez és felelős a sejtmembránok permeabilitásáért. A koleszterin segít a hormontermelésben és a sejtek szintjén részt vesz az anyagcserében. A fehérjéből és zsírból származó vegyületek lipoproteinekkel szállítják a testen keresztül. Élelmiszerekkel a koleszterin 20% -a kerül az emberi szervezetbe, a fennmaradó 80% a szervezetben termel: a májban, a belekben, a vesékben, a mellékvesékben és a nemi mirigyekben. Háromféle lipoprotein van:

1. 1. Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - ez az úgynevezett "rossz" koleszterin, ha ez több lesz, mint a sejtek feldolgozása, akkor károsodást okoz.
2. 2. A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) a „jó” koleszterin, amely fontos szerepet játszik a szervezetben. Rossz koleszterint hordoz a májba, ahol lebontják és eltávolítják a testből.
3. 3. A trigliceridek olyan kémiai képződmények, amelyekben zsírok léteznek. A koleszterinnel kombinálva plazma lipidek képződnek. A fel nem használt kalóriák trigliceridekké válnak, és zsírszövetekbe kerülnek. A szükséges körülmények között a trigliceridek felszabadulhatnak a zsírsejtekből, és energiaként alkalmazhatók.

A magas koleszterinszint hypercholesteroleemiát okoz. Hypercholesterolemia - mi ez? Ez a jelenség nem betegség, és számos patológiás tünetnek és oknak tekinthető. Előfordul bizonyos rendellenességek miatt, amelyekben a testben lévő koleszterinszint emelkedik. A hiperkoleszterinémia ICD-10 kódja E78.0. A szakértők ezt az endokrin és metabolikus rendellenességekre utalják. A hiperkoleszterinémia egy patológiás szindróma, ami a vér magas lipidszintjét jelenti.

A hiperkoleszterinémia okai és tünetei szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ennek az állapotnak több formája van:

1. 1. Az elsődleges formát a szülők átadják a gyermekeknek. A koleszterin szintéziséért felelős abnormális gén, a beteg örökölt. Homozigóta örökletes hypercholesterolemia, egy ritka forma, amelyben egy személy hibás géneket kap az anyától és az apától egyidejűleg. Szív- és érrendszeri betegségeket okoz, beleértve a gyermekeket is. A heterozigóta forma egy hibás egyszülő gént továbbít egy személynek. A szív- és érrendszeri betegségek 30 és 40 év közöttiek.
2. 2. A másodlagos hiperkoleszterinémia az emberi szervezetben számos patológia kialakulása miatt következik be.
3. 3. A zsíros ételek visszaéléséből adódóan előfordul az étkezési hipercholeszterinémia. Az elsődleges forma nagyon kevés emberben található. A gyermekkorban nem jelenik meg, és felnőttkorban érezhetővé válik. Az elsődleges forma genetikai hibái háromféle típusúak: a) hiányzik a koleszterint kötő és szabályozó receptor; b) az alacsony sűrűségű lipoproteinek molekuláit szállító enzimeket nem észlelik, a receptorok alacsony aktivitásúak; c) az alacsony sűrűségű lipoproteinek nem jutnak be a sejtbe. A homozigóta formában a rendellenesség mind a 3 formája jelen van. A családon belüli hipercholeszterinémiában magas a koleszterinszint a plazmában, és a xantomák duzzanata az íneken. A heterozigóta öröklés esetén az egészséges gének megmaradnak, és a koleszterin megtartja a sejtek behatolásának képességét.

A hypercholesterolemia második formájához vezető:

1. 1. A pajzsmirigy betegségei gyulladás vagy műtét, vagy veleszületett patológia következtében jelentkeznek.
2. 2. Cukorbetegség, amelyben a szénhidrát anyagcseréje elvész, és a felesleges zsírt szintetizálják.
3. 3. A máj vagy az epehólyag betegségei.
4. 4. Cushing-szindróma.
5. 5. A lipoproteinek metabolizmusát sértő gyógyszerek alkalmazása.

Az ételforma közvetlenül kapcsolódik a táplálkozáshoz. A szénhidrát és zsíros ételek rendszeres overeating ülő életmóddal együtt elhízáshoz vezet. A hipercholeszterinémia következménye az atherosclerosis, amelyben a koleszterin feleslege a véredények falaira plakk formájában van elhelyezve. A nagyméretű plakkok teljes mértékben blokkolhatják az edényeket. Ennek eredményeként a falak keskenyek és elveszítik rugalmasságukat, ami stroke-ot és szívrohamot okozhat. A keringési diszfunkció a szervek és az erek ischaemiás betegségével jár. A tiszta hypercholesteroleemia (E78.0) a szív rendellenességeinek fő és módosító kockázati tényezője. A férfiak érzékenyebbek a nőknél.

A koleszterint milligrammban deciliterben (mg / dl) és millimolban literenként (mmol / l) mérjük. Normál, elfogadható és magas koleszterinszint van:

• A HDL-koleszterinszintnek 35 mg / dl alatt kell lennie.
• LDL-koleszterin - 130-150 mg / dl.
• Trigliceridek, a maximálisan megengedett 200-400 mg / dl.

A koleszterin mérése mmol / l-ben:

• Teljes koleszterin - 3-6 mmol / l.
• HDL koleszterin: férfiaknál - 0,7-1,7 mmol / l, nőknél - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-koleszterin: férfiaknál - 2,2-4,8 mmol / l, nőkben - 1,9-4,5 mmol.

Meg kell jegyezni, hogy az alacsony vér koleszterinszintje is problémákat okoz. Számos biokémiai folyamat esetében különösen fontos a koleszterinszint, és az emberi egészségre gyakorolt ​​negatív hatás hiánya. Az életkor, általában a koleszterin szintje emelkedik, ez a hormonszint változásainak köszönhető. A negatív hatások elkerülése érdekében ellenőrizni kell a zsírszinteket.

A hypercholesterolemia korai stádiumában nehéz észlelni, nem jelenik meg, amíg a lipidek szintje nem haladja meg a megengedett normákat. A zsírok nagy felhalmozódása az edényekben zavarja az alsó végtagok vérellátását. A memóriazavar és az agy diszfunkciója szintén a magas koleszterinszint tünete. A külső megnyilvánulásokat xantoma formájában fejezzük ki - ezek sűrű alakzatok, amelyekben zsírszerű anyag található. A lábujjakon és a kézen lévő inak területén lokalizált. Xanthelasma - a szemhéjban a sárga szín jóindulatú kialakulása. A szindróma egy másik külső megnyilvánulása egy szürke lipoid sáv megjelenése a szem szaruhártyái szélén. Ha ez 50 év múlva megtörténik, akkor valószínűsíthető a családi hypercholesterolemia.

A diagnózis magában foglal egy vizsgálatot, vérnyomásmérést, anamnézis elemzést. Meg kell állapítania a családi hypercholesterolemia jelenlétét. Ha gyanítod, hogy meg kell vizsgálni az egész családot. Szabványos vér-, vizelet- és lipoprotein teszteket végeznek.

dyslipidaemia

E78 Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia zavarai

E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

E7 8.1 Tiszta hipergliceridémia

E78.2 Vegyes hiperlipidémia

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Egyéb hiperlipidémia

E78.5 Hiperlipidémia, meghatározatlan

E78.6 Lipoprotein-hiány

E78.8 Egyéb lipoprotein metabolizmus rendellenességei

E78.9 A lipoprotein-metabolizmus rendellenességei, nem meghatározottak.

Eddig megállapították a lipid rendellenességek szerepét a kardiovaszkuláris patológia kialakulásában (ischaemiás szívbetegségek, stroke stb.), Nemzetközi és nemzeti iránymutatásokat dolgoztak ki a lipid anyagcsere rendellenességek kezelésére. Ebben a tekintetben, ha a vizsgálat során a diszlipidémia kiderül, a diagnózisban annak jellemzőjét adjuk meg, jelezve:

• a diszlipidémia típusa a WHO által elfogadott Fredrickson osztályozás szerint

• klinikai jellemzők (primer, szekunder, szerzett, családi)

• ha lehetséges - genetikai jellemzők.

A "diszlipidémia", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" kifejezések szinonimák. A vérplazma lipid-összetételének bármilyen változását jelzik (a patológiás külön frakciók növekedése, csökkenése, hiánya és megjelenése) (35. táblázat). A "hiperlipidémia" kifejezés a vérplazma lipidszintjének növekedését jelzi: hipercholeszterinémia - fokozott koleszterinszint, hipertrigliceridémia - trigliceridek stb.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Megjegyzések: LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, LDL - közepes sűrűségű lipoprotein koleszterin.

A diszlipidémia szintén primer és szekunder formákra oszlik (36. táblázat). Az elsődleges diszlipidémia egy örökletes genetikai betegség, amelyet egy autoszomális domináns (például a családi hiperkoleszterinémia, vagy az LDL-gén - R hibája vagy az apo-gén - B - 100) vagy recesszív (családi chilomikronémia) típus okoz. Másodlagos - diszlipidémia, amelyet közvetlenül okoznak bármely betegség (szindróma) vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha a beteget örökletes, primer diszlipidémia diagnosztizálja, akkor ez szükségszerűen tükröződik a diagnózisban. Abban az esetben, ha a diszlipidémia típusára vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő adat egy bizonyos megítéléshez, azok csak a létezésének tényét jelzik.

Ha ok-okozati összefüggést állapítanak meg a másodlagos diszlipidémiát okozó feltételekkel, akkor először a fő patológiát jelezzük (például hypothyreosis), majd a lipid anyagcseréjének (hiperkoleszterinémia vagy mások) megsértésének jellemzőjét adjuk meg.

Megjegyzés: A diszlipidémia diagnosztizálásának struktúrájában általában a "kapcsolódó betegségek" cím alatt szerepel. Mivel a diszlipidémia fő betegsége, akkor azok kódolhatók, ha a lipid anyagcsere zavarok, amelyek a klinikai képen vezetőek, orvosi segítséget keresnek, beleértve a beteg kórházi felvételét is.

Diagnózisok kialakítása a kardiovaszkuláris rendszer egyes betegségei számára Példák a diagnózis megfogalmazására

Fő betegség: Familialis hypercholesterolemia. Írja be a Be lehetőséget. Komplikációk: Az aorta, a koszorúérek ateroszklerózisa. Xantomatosis inak. ICD-10 kód: E78.0.

Hypercholesterolemia - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

Hiperkoleszterinémia (GC) - a szérum koleszterinszint emelkedése több mint 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Az atherosclerosis egyik fő kockázati tényezője. Frekvencia. 120 millió embernek a vér koleszterinszintje 200 mg (5,18 mmol / l) vagy annál nagyobb; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) és több. Főként az idősek. A domináns nem: férfi.

okok

Etiológia • Az elsődleges GC etiológiája nem ismert (lásd a kockázati tényezőket) • A másodlagos GC etiológiája •• Hipotiroidizmus •• cukorbetegség • • Nefrotikus szindróma •• Obstruktív májbetegség •• Kábítószer-adagolás (progesztinek, anabolikus szteroidok, diuretikumok [kivéve az indapamidot]) b - adrenoblokkerek [a belső szimpatomimetikus hatásúak kivételével], néhány immunszuppresszáns).

Genetikai szempontok. Örökletes hypercholesterolemia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, LDLR gén, FHC, Â): Hiperlipoproteinémia IIA, xantomák, ischaemiás szívbetegség.

Kockázati tényezők • Öröklődés • Elhízás • Hypodynamia • Stressz.

A koleszterin a biológiai membránok összetevője. • A koleszterin alapján szteroid hormonok szintetizálódnak - nemek, HA, ásványokortikoidok. • A koleszterin kering a szervezet belső környezetében, lipoproteinek részeként. A koleszterin-transzportot hidomikronok végzik (sűrűség 1,21). • Az ateroszklerózis magas kockázata akkor fordul elő, ha a koleszterin-tartalom 240 mg (6,22 mmol / l) vagy annál nagyobb. Minél magasabb a GC (pontosabban a koleszterin aránya az LDL-ben a koleszterinhez a HDL-ben), annál nagyobb a CHD kialakulásának kockázata • Ha az LDL és a HDL aránya meghaladja az 5: 1-et, a CHD kialakulásának kockázata nagyon magas •• A magas HDL-szint megakadályozza a CHD kialakulását. Úgy véljük, hogy a HDL segít eltávolítani a koleszterint a koszorúerekből.

Tünetek (jelek)

A klinikai képet az atherosclerosis kialakulásával határozzuk meg.

diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok • LDL, HDL és trigliceridek meghatározása üres gyomorban • A koleszterinszint meghaladja a 200 mg% -ot (5,18 mmol / l).₄ és a TSH a kezdeti szakaszban a hypothyreosis kizárására. • A koffein növelheti a szérum koleszterint.

kezelés

KEZELÉS

Cél. CHD hiányában az LDL szintjének csökkenése 130 mg% alatt, majd 100 mg alatt.
Kábítószer-kezelés (lásd: Atherosclerosis)

Aktuális és előrejelzés. A koleszterinszint 1% -os csökkentése 2% -kal csökkenti a CHD kockázatát.

Életkori jellemzők • Gyermekek. Öt évente átvizsgálva, 6 év után. A GH gyermekkori ellenőrzését vitathatatlannak tartják Nincs egyértelmű összefüggés a GC és a felnőttek GC között. • Idősek. 70 év elteltével a koronária-betegség megelőzésére szolgáló redukáló GC értéke jelentősen csökken.

Csökkentésére. GH - hypercholesterolemia

ICD-10 • E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

Alkalmazás. Hibás lecitin - koleszterin-aciltranszferáz. Lecitin - koleszterin-aciltranszferáz (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT gén, legalább 20 mutáns allél, r) a koleszterint a HDL összetételében észterezi, elősegíti a koleszterin transzportját a szövetekből a májba, és ezzel megakadályozza a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LCAT hiánya (halszem betegség és Norum betegség) esetén a koleszterin-észterek képződése a HDL összetételében jelentősen csökken. A kezelés. Javasoljuk, hogy a hibás allélt a normál LCAT génnel helyettesítsük. • Fish eye betegség (dyslipoproteinemic cornea dystrophia, # 136120, Â). Diagnózis: A VLDL és az LDL szintje magas, a koleszterinszint normális • Noruma betegsége (245900, r). Klinikailag: normokróm hemolitikus anaemia, szaruhártya-zavar, proteinuria, krónikus veseelégtelenség. Laboratórium (vérplazma): az A - I és A - II apolipoproteinek alacsony tartalma, koleszterin - észterek, lizolecitin; magas koleszterinszint, trigliceridek, foszfolipidek.

Rövidítések • LCAT - lecitin-koleszterin-acil-transzferáz, lecitin - koleszterin-aciltranszferáz.

ICD-10 • E78.6 Lipoprotein-hiány (lecitin-hiány - aciltranszferáz-koleszterin).

A hypercholesterolemia kezelésének fő okai és módszerei

A hiperkoleszterinémia olyan kóros tünet, amely az egyéb betegségek kialakulásának előfeltétele. A koleszterin olyan anyag, amelyet a máj termel, és étellel belép a szervezetbe. A koleszterin részt vesz az epesavak, nemi hormonok, mellékvese hormonok szintézisében. Azonban ez az anyag atherosclerosis, cukorbetegség és koszorúér-betegség kialakulásához vezet.

A betegség okai

A hypercholesterolemia okainak megértéséhez meg kell vizsgálni az emberi szervezetben a lipid metabolizmus folyamatát. Általában a különböző hasítási mechanizmusokkal rendelkező különböző típusú zsírok bejutnak az emberi testbe. Így a szabad koleszterin felszabadul a szabad állapotban, és bonyolultabb vegyületeket érintenek az enzimek. A könnyű hasított zsírok felszívódnak a vörösvérsejtekbe, ahol közlekedési formákká alakulnak - chilomikronok.

Aztán belépnek a nyirokrendszerbe és a nyirok- és véráramlásba más szervekbe. A megfelelő szervbe való belépéshez a chilomikronoknak speciális anyagok - lipoproteinek (vér lipidekből és fehérjéből álló komplex) segítségére van szükségük. A lipoproteinek különböző típusúak:

• nagyon kis sűrűségű;
• alacsony sűrűség;
• közepes sűrűségű;
• nagy sűrűségű.

A lipoproteinek (vagy a lipoproteinek - mindkét név egyenértékű) diszfunkciója alacsony sűrűségű, ami hypercholesterolemiához vezethet. Az ilyen típusú lipoproteinek nagy mennyiségű zsírt hordoznak a sejtekbe és a szövetekbe, aminek következtében kialakul egy kóros állapot, amelyet hypercholesterolemianak neveznek. Az okoktól függően a hypercholesterolemia több típusát különböztetjük meg:

Az első típusú hypercholesterolemia (örökletes hypercholesterolemia) valamennyi oka közül három fő:

• a lipoproteinek fehérje részének hibái;
• a lipoproteinekkel szembeni szöveti érzékenység megsértése;
• a transzport enzimek szintézisének megsértése.

A másodlagos hiperkoleszterinémia - a primer hypercholesterolemia-val ellentétben - a zsírok szállításának megszakadásához vezető szerzett betegségek miatt alakul ki. Ilyen jogsértéseket okoz:

• alkoholizmus, dohányzás;
• az étrend zavarai;
• endokrin betegségek;
• genetikai hajlam;
• akut és krónikus máj- és vesebetegségek.

A patológia másik típusát az orvosok a családi hipercholeszterinémia néven külön jelzik.

Ez a patológia 500 ember közül 1-ben fordul elő. A családon belüli hipercholeszterinémia néha közvetlenül a születés után jelenik meg, ilyen csecsemőknél a teljes koleszterin mennyisége a kötélvérben 2-3-szorosa. Ennek a patológiának a kezelése nagyon hosszú és nehéz.

Annak ellenére, hogy a hiperkoleszterinémia nem független betegség, a betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) szerint külön formában kerül kiemelésre, és saját kóddal rendelkezik. A tiszta hiperkoleszterinémia egy ICD 10 E 78.0 kóddal rendelkezik. Ez a patológia a lipoprotein metabolizmus zavaraira utal (ICD 10 kód E78).

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának fő módszere egy átfogó biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza:

• a koleszterinszint meghatározása (általában nem haladja meg az 5,18 mmol / l-t);
• kis sűrűségű lipoproteinek, nagy sűrűségű lipoproteinek és éhgyomri trigliceridek meghatározása;
• a hypothyreosis kizárása meghatározza a tiroxin és a TSH szintjét.

klinika

A hypercholesterolemia tünetei a testszövetek különböző koleszterinszintjei. Az inaknál a koleszterin neoplazmák - xantomák - jelennek meg. A szemhéjokon és az orr szárnyain a narancssárga pigmentáció jelentkezhet. Az ilyen foltok koleszterin depó is, és xanthelasma-nak hívják. A szaruhártya szélén szürkés csík jelenhet meg, ami koleszterin lerakódása is.

A betegség másodlagos tünetei a szívkoszorúér-betegség, a stroke, az atherosclerosis, a szívizomzat károsodása. Bár érdemes megjegyezni, hogy az ateroszklerózis elhanyagolt hipercholeszterinémia. Végül is, a klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor a vérben a koleszterin szint eléri a kritikus értékeket.

kezelés

A hypercholesterolemia kezelése nagy jelentőséggel bír a beteg jövőbeli életében és a szövődmények megelőzésében. Az örökletes hypercholesteroleemiában szenvedő betegeknél szükség van a vérben a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerekre. Ebből a célból a statinok csoportjához előírt gyógyszerek, amelyek gátolják az enzim fokozó koleszterinszintézist, csökkentik ennek az anyagnak a vérben való szintjét.

Ugyancsak bemutatjuk az epesavak fibrátjait és szekvenálószereit, amelyek erősen lebontják a koleszterin felesleget. De érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés nem mindig hatékonyabb, mint a diéta terápia. A koleszterin felesleggel rendelkező étrend minden zsír, sült, füstölt, vaj, tejföllel és tejszínnel, sárgával, süteményekkel és édességekkel való eltávolítását biztosítja. Egy jó példa az egészséges táplálkozásra a „lemezmodell”, ahol:

• ½ - növényi és gyökér növényi saláta;
• ¼ - étel;
• ¼ - sovány hús vagy baromfi.

A vér magas koleszterinszintje, az egészséges életmód, a sport és a munka és a pihenés közötti egészséges egyensúly csodája esetén. Ez a kezelés alapja, amely nélkül a gyógyszerek nem hatékonyak.

A gyógyszerkészítmények mellett ez a betegség jól kezelhető népi jogorvoslattal. A hagyományos orvostudomány egyik rendelkezésre álló és hasznos módja a dogrózes leves, amely nemcsak csökkenti a koleszterinszintet, hanem a testet vitaminokkal is telíti. Javasoljuk, hogy reggel és este 100-150 ml-en fogadja el.

Egy másik egészséges infúziót is készíthet. 10 g zúzott édesgyökér gyökér egy pohár forró vizet öntsünk, és vízfürdőben 40 percig inkubáljuk. Lehűtés után naponta 15 ml-t 10 ml-re kell bevenni. Egy hét szünet után a kurzus megismételhető.

A sok betegség kialakulásának megakadályozása és a koleszterinszint csökkentése érdekében: az egészséges életmódot, a változatosságot, egészséges táplálékot kell fogyasztani, nikotint és alkoholt kell adni, akkor a koleszterin nem veszélyezteti egészségét.