Hydropericardium - betegség vagy szövődmény?

A szívnek saját védelmi mechanizmusa van, amely két pericardium (viszcerális és parietális) lapból álló üreg formájában van. A „szívzsáknak” nevezik, mert legfeljebb 50 ml steril folyékony kenőanyagot tartalmaz. Az üreg csökkentésével a lökhárító szerepe van, és nem teszi lehetővé, hogy a belső szervek és a bordák összenyomják vagy korlátozzák a kamrai mozgási térfogatát.

A patológiás állapotok a folyadékszint növekedéséhez vezethetnek a kereslethez képest. A latin nyelvű fordítást "hidroperikumnak" nevezik. Az üregben 150-1000 ml-es átfedő, nem gyulladásos természetű. Ez endoteliális sejteket, fibrint, peptideket tartalmaz.

okok

A felnőtteknél a perikardiális üreg elárasztásának oka leggyakrabban a szívbetegségek és a sérülések:

• a mellkasi sérülések, szívműtétek károsodása;
• a szívelégtelenség krónikus folyamatban a dekompenzáció stádiumában;
• szívdaganatok.

A hidroperikátumok előfordulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• a szív és a vérerek bármilyen betegsége, amely túlterheléshez és dekompenzációhoz vezet (fejlődéshibák, reuma, miokardiális infarktus, cardiosclerosis, myocardiopathia, magas vérnyomás), ödéma szindróma;
• különböző típusú anémiás állapotok;
• a gyulladásos vesebetegség tüneti hipertóniás hatásai;
• legyengülés;
• tuberkulózis fertőzés;
• myxedema;
• éhezés anorexiában;
• súlyos allergiás reakciók, autoimmun mechanizmusokkal járó betegségek (szisztémás lupus, reumatoid polyarthritis);
• sugárzás és kemoterápia leukémia, rák;
• a vazodilatátorok hosszú távú használatának negatív hatása.

Az újszülöttekben a "szívzsákban" a folyadék felhalmozódásának oka leggyakrabban a magzat rendellenessége. A szívüregek kialakulásának szakaszában a bal kamra kiemelkedése (divertikulum) alakul ki a csúcsrégió gyenge fala miatt. Ugyanakkor van egy hidroperikum. Általában a magzati halál oka, de az újszülött időszakban is megnyilvánulhat.

Nagyon ritkán a betegséget terhesség váltja ki, az idős korban megfigyelhető más súlyos betegségek nyilvánvaló jelei nélkül.

A hidroperikátumot nemcsak egy transzudátum (a véredények falain áthaladó szérum), hanem más testfolyadékok is okozhatják:

• hemoperikardium - a vér perikardiális üregének nagy felhalmozódása az aorta aneurysma, szív, trauma, elhízás ruptúrájában;
• chilopericardium - a pericardium fistulájának (szabad kommunikáció) kialakulása a mellkasi csővel, sérülés, mechanikai nyomás következtében keletkezik az emlőmirigy tumorja által.

Klinikai kép

A perikardiális üregben lévő folyadék alacsony mennyiségével egy személy semmit nem észlel. Az állapot 80–100 ml-rel romlik a „zsákban”. A betegek a szegycsont előtt nyomást találnak, amit a test előre hajlítása súlyosbít.

Továbbá a károsodott szívműködés tünetei jelennek meg:

• általános gyengeség;
• dyspnea, amely nem függ a fizikai terheléstől;
• fájdalom a nyomós természetű szegycsont mögött, ami nagyon hosszú a koszorúérek összenyomása és a szívizom ischaemia növekedése miatt;
• paroxiszmális fulladás;
• arc és kezek duzzadtak, puffanó kinézetűek;
• duzzanat a lábakon és a lábakon.

A beteg vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• pulzáló vénák a nyakban (az üreges vénák szájának tömörítése miatt);
• tartós tachycardia;
• a vérnyomás csökkentésére való hajlam;
• tompított szívhangok a hallgatózás során.

Súlyos állapotban a nyelőcső összenyomódása miatt nehézségek merülnek fel a nyelés és a csuklás miatt.

Ha a perikardiális üreg túlterhelt, akkor a kezdeti szív tamponádia tünetei megjelennek:

• gyengeség nő;
• a mellkasi nehézség érzése állandó és növekszik;
• nyugtalanság;
• bőséges hideg verejtékkel borított bőr;
• a beteg izgatott, félelem a haláltól;
• a tachycardia fokozódik, a színek színe alig hallható;
• a vérnyomás csökkenése szédülést és ájulást okoz;
• sekély légzés, a frekvencia eléri a 30 per percet.

A kezelés hiányát akut szívelégtelenség, kardiogén sokk, szívmegállás és halál kísérik.

Az újszülöttek hidroperikális megnyilvánulásainak jellemzői

Az újszülött újraélesztés szakemberei felhívják a figyelmet arra, hogy az újszülöttekben a hidroperikardium fejlődése összefügg:

• koraszülöttek;
• a központi vénák katéterezésének komplikációja, amikor a katéter 3-4 napig tart.

Ezt igazolja a perikardiális üregben levő és a rendszeren keresztül beadott folyadékösszetétel is (az esetek 97% -ában). A hidroperikardiumhoz kapcsolódó szív-tamponádok előfordulási gyakorisága eléri a 3% -ot. És a köldökvénában a katéterekkel rendelkező újszülöttek halálozási aránya 1000/1000.

A folyadék felhalmozódásának egyéb okai rendkívül ritkák, és inkább gyulladásos betegségekhez kapcsolódnak.

A resuscitátorok között viták vannak a katéter végének szerepével és szintjével kapcsolatban:

1. Egyesek azt sugallják, hogy az újszülött központi vénájának katéterezése során a koraszülöttek röntgenvizsgálatánál nem szabad közelebb kerülnie a szív árnyékától 1 cm-nél, és teljes hosszában 2 cm-re. Ezzel a lokalizációval a katéter vége nem éri el a perikardiális lapok rögzítési pontját.
2. Mások úgy vélik, hogy a katéter beillesztése közvetlenül a jobb pitvarba teljesen biztonságos.

Egy másik, szintén ellentmondásos kérdés: a fokozott koncentrációjú injektált oldatok átriumának a falára gyakorolt ​​hatása. Bizonyították, hogy a „késleltetett természetű” (3-4 nap) szívfalának károsodásához vezetnek, ami egybeesik a hidroperikális előfordulásának időzítésével.

diagnosztika

A diagnosztikai eljárások a következők:

• teljes vérszám és biokémiai vizsgálatok (a miokardiális nekrózis szerepének megerősítése);
• vizeletvizsgálat a gyanús vesebetegség enyhítésére;
• A szív és a mellkas más szervei röntgenfelvétele;
• ultrahangvizsgálat.

A szív ultrahanga jelenleg a leginkább elérhető és megbízható diagnosztikai módszer. Mivel a pácienst sürgősen meg kell vizsgálni a röntgen osztályba történő szállítás nélkül, az ultrahangos berendezés teljesen kompatibilis a tömörségével és az intenzív osztályra történő átvitellel. Emellett ugyanaz a berendezés ellenőrizheti a sürgősségi kezelés eredményeit.

A hidroperikális stádiumot a bal kamra hátsó falának szintjén a perikardiális lapok eltérésének (elválasztásának) nagysága határozza meg. Normál sebesség - 5 mm-ig.

• A kezdeti szakaszban 6–10 mm-es rés figyelhető meg;
• 10–20 mm - mérsékelt szakasznak tekintik;
• több mint 20 mm - kifejezett.

A transzudátum térfogata mennyiségi értékelést végez:

• minden 100 ml-es érték elhanyagolható;
• mérsékelten 500-ig;
• Sokkal több - több mint 500.

A kezelés szempontjából fontos, hogy a folyadék összetételében megkülönböztessük a transzudátumot a gyulladásos exudátumtól. A transzudátum jellemzői:

• a relatív sűrűség kisebb, mint 1,016;
• fehérje koncentráció - akár 3%.

Hogyan történik a kezelés?

A hidroperikardium kezelése szükségszerűen helyhez kötött körülmények között történik, és a betegség súlyosságától függ. A diuretikumokat kezdeti és mérsékelt szakaszokban alkalmazzák.

Újszülötteknél a katéter eltávolítása a folyadék önfelszívódásához vezet.

A kifejezett változások stádiumában a pericardiocentézis szükséges - a perikardiális levelek szúrása folyadék szívásával egy fecskendővel.

Az ok felismerése után szükséges az alapbetegség kezelése. Ellenkező esetben az összes tünet idővel ismétlődhet. A Hydropericardium nem a fő patológia, hanem bonyolult folyamata. A korábbi tünetek észlelhetők, annál több esélye van a betegnek a túlélésre és az aktív munkához való visszatérésre.

Szívhidroperikarditis: kezelés és okok

A szív hidroperikardiális vagy dropiája a nem gyulladásos természet (transzudátum) folyadékfelhalmozódásának jelensége a perikardiális perikardiális zsákban. A szívcseppek a betegség komplikációjaként fordulnak elő, nem pedig önálló betegségként.

Hydropericardium - hogyan történik

A perikardium a szív kötőszöveti hüvelye (zsák, ing), amely két lapból (rétegből) áll, amelyek között kis térfogatú transzudátum oszlik el. Ennek a folyadéknak a térfogata normában nem haladhatja meg a 15-50 ml-t.

Bizonyos állapotokban, amelyek a véredények megnövekedett áteresztőképességével, a perikardiális felszívódás csökkenésével járnak, a transzudátum mennyisége nő. Ez a nem gyulladásos folyadék fehérjéket, fibrint tartalmaz nyomokban, vérsejteket és endotheliumot.

A perikardium másik neve a perikardium. A szív a zsák belsejében zsugorodik. Ha a perikardlemezek közötti folyadék mennyisége meghaladja a 200 ml-t, a szerv nehezebb dolgozni, és a perikardium nagy térfogatú transzudátja esetén vannak olyan klinikai tünetek, amelyek rontják a beteg jólétét, s így súlyosbítják a szívelégtelenséget.

A transzudát kismértékű felhalmozódása önmagában nem okozza a klinikai tünetek megjelenését és a gyenge egészségi állapotra vonatkozó panaszokat. A hidroperikátumot gyakran nem észlelik az élet során, és csak a halál után állapítják meg.

okok

Leggyakrabban a hidroperikardium a dropsia egyik tünete, amely akkor következik be, ha a vérkeringés károsodása okozta pangásos szívjelenségek. A hidroperikumok egyéb okai:

• veleszületett szívbetegség
• hypoproteinemia;
• hypoalbuminemia;
• hypothyreosis;
• allergiás reakciók;
• trauma;
• anémia;
• étvágytalanság;
• sugárterápia;
• a vese gyulladása akut és krónikus.

Ritkábban a hidroperikardium okai gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek, értágítók.

A hidroperikardiát a myxedema szívében, a vérzéses tünetben, a rosszindulatú daganatok növekedésével figyelték meg. A perikardiális zsákban a transzudátum felhalmozódásának oka lehet mechanikai akadály, amely sérti a véredést a pericardiumból. Ilyen akadályok közé tartozik a mediastinum, a tüdő növekvő daganatai.

Gyakori okok

A szívbetegséggel együtt a hidroperikális tünetek. A nem gyulladásos természetű folyadék kardiomiopátia, myocarditis és akut szívelégtelenség során a perikardiális zsákban halmozódik fel.

A perikardiális zsákban lévő folyadék felhalmozódását a pajzsmirigy-betegség pajzsmirigyhormon-hiánya által okozott kóros fehérjeszintézis okozza. Hialuronsav, kondroitin kénsav és mucin, amelyek képesek megtartani a vizet a szervezetben, felhalmozódnak a szövetekben.

A szervezetben, köztük a szív szívében is megfigyelhető a vízvisszatartás. Ennek a serikus folyadéknak a szekréciója a perikardiumban a hidroperikátum kialakulását okozza. A hypothyreosisban az echokardiográfia 15-100 ml víz felhalmozódását tárja fel, ritkábban nagy mennyiségben fordul elő a transzudátum.

Fázisok és űrlapok

A hidroperikardium stádiumai a perikardiális zsákban lévő felhalmozódó transzudátum térfogatától függően eltérőek.

1. Kis hidroperikium - a folyadék térfogata nem haladja meg a 100 ml-t;
2. mérsékelt térfogatban 100 ml és 500 ml között van;
3. nagy - a transzudátum térfogata meghaladja az 500 ml-t.

A harmadik szakaszban a perikardiumban akár 1 liter transzudát is felhalmozódhat.

A transzudátum összetételének jellemzőitől függően megkülönböztetjük a következő formákat:

• hemoperikardium - a vér a pericardiumban felhalmozódik. Ez a jelenség akkor következik be, amikor a perikardiális szövetet, miokardiális infarktust, traumát, a szív elhízását tápláló vérerek szakadnak;
• chilopericardium - a nyirokcsatornák összenyomása esetén a nyirokcsökkenés zavarja, a perikardium területén nyirokfolyadék halmozódik fel.

tünetek

A perikardiális zsákban a transzudátum felhalmozódását okozó októl függően ennek a jelenségnek a tünetei változhatnak, de a betegség minden fajtája a betegség stádiumától függően hajlamos a tünetek növekedésére.

A kis hidroperikális stádiumban a perikardzsákban felhalmozódó folyadék nem jelentkezik tünetekkel. A mérsékelt hidroperikális stádiumban a mellkasi kellemetlen érzések jelentkeznek.

Ha a tünetek növekednek

A nagy hidroperikátus stádiumában a szív összenyomódik, így a relaxációs képessége romlik.

A betegség harmadik szakaszának jelei:

• légszomj;
• gyorsimpulzus;
• arcfáradás;
• végtagok duzzadása;
• hideg verejték;
• alacsony vérnyomás;
• izgalom;
• gyors, sekély légzés;
• kékes nyálkahártyák és bőr.

A perikardiális zsákba történő további átáramlás növeli a szerv olyan nagyságát, hogy megnyomja a nyelőcsövet, ami megakadályozza az élelmiszercsomó áthaladását, hosszan tartó csuklást okoz. Ez az állapot életveszélyes, azonnal meg kell hívnia egy mentőt, anélkül, hogy elveszítené az önálló kezelés idejét.

A betegség jellemzői

Általában a dropsia első szakaszaiban nincs fájdalom, és a szív meghallgatásakor nincs perikardiális súrlódási zaj, csak enyhe tapintású hang hallható.

A folyadék felhalmozódása a perikardiumban nem mindig súlyosbítja a szívbetegség lefolyását. Bizonyos körülmények között a perikardiális zsákban lévő kis mennyiségű transzudátum stabilizáló hatást fejt ki a myocardiumra, ami erős szívelégtelenségben támogató tulajdonságokat mutat.

A hidroperikátumok jelei

A szív ödémájának tünete a nyaki vénák észrevehető duzzanata egy egyszerű külső vizsgálat során, és amikor a mellkasot hallgatja, a szív gyengülése, a szívelégtelenség jelei jelennek meg.

A perikardiális zsákban lévő folyadék felhalmozódása feltételezhető, ha:

• a légszomj állandóvá válik, nemcsak a testmozgás, hanem a pihenés során is megfigyelhető;
• az asztmás rohamok jelentkeznek;
• nemcsak a lábak és a bokák duzzadnak, hanem a kezek és az ujjak is;
• fájdalom jelenik meg a mellkasban, ami a hajlítással növekszik;
• a vénás nyomás emelkedik, jelezve a szívelégtelenséget.

A nagy hidroperikális stádiumnak megfelelő térfogatú folyadék felhalmozódásával a szív tamponádja lehetséges - olyan állapot, amelyben a szív relaxációja zavart, és a szívelégtelenség jelei alakulnak ki, amelyek megfelelnek:

• a vérnyomás csökkentése az ájulásig;
• szívdobogás;
• gyakori légzés, levegőhiány;
• súlyos gyengeség;
• a halál félelme, arousal.

A szív tamponádjának állapota hirtelen megállást és halált okozhat, ha nem nyújt időszerű segítséget a betegnek.

diagnosztika

A hidroperikátumot a következők alapján diagnosztizálják:

• anamnézis - a betegség klinikai tüneteinek összegyűjtése;
• echokardiográfia;
• X-sugarak;
• a vér, a vizelet általános elemzése;
• teljes vérszám.

A dropsia mértékét leginkább echokardiográfiával detektáljuk. A patológiát a bal kamra hátsó fala mentén határozzuk meg a helyszínen, a perikard levelei eltérésének mértéke összehasonlítási kritériumként szolgál.

Általában a szív és a szív szórólapja közötti eltérés nem haladhatja meg az 5 mm-t.

1. Korai szakasz - 6-10 mm;
2. mérsékelt szakasz - 10 mm-től 20 mm-ig;
3. súlyos szakasz - a pericardium levelei meghaladják a 20 mm-t.

A kifejezett pericardium stádiumában diagnosztikai szúrást hajtanak végre, hogy tisztázzák a felhalmozódó folyadék természetét, megkülönböztetve azt a kiürüléstől, amely a perikardiális zsákban gyulladásos betegségekben jelenik meg.

A hidropericardium előfordulása a magzatban

Az ultrahangvizsgálat a magzatban egy hidroperikátumot tár fel. A magzat perikardiumában felhalmozódó szabad folyadék hemolitikus betegség által okozott malformációt vagy ödémát jelez.

Ez a feltétel veszélyes a gyermekre, gyakran megfigyelhető a veleszületett szívelégtelenségben. Az echo-negatív csík szélességének a normál tartományon belül kell lennie.

Ha a terhesség vizsgálata során kiderült, hogy a magzat fejlődése eltérést mutat, a nőnek meg kell kezdenie a kezelést, és a szállítás előtt figyelnie kell a magzat állapotát.

kezelés

A vizsgálat eredményei szerint a betegség okát a hidroperikardium kezelése írja elő.

Ha a transzudát felhalmozódását hypothyreosis okozta, a páciensnek helyettesítő terápiát kell adni, és a pajzsmirigyet kezelni kell. A pericardiumban a folyadék a hypothyreosisos helyettesítő kezelés során 5-6 nappal az alapbetegség kezelésének megkezdése után eltűnik.

Diuretikumok hidroperikával

Ha a szív betegsége által okozott vérszegénység, diuretikumok írnak elő. Ha a diuretikumok gyorsan javítják a beteg állapotát, ez azt jelenti, hogy a gyulladás nem komplikálja a hidroperikátumot, és hamarosan eltűnik anélkül, hogy súlyos következményekkel járna.

A diuretikumok kinevezését óvatosan kell megközelíteni. Ezek a gyógyszerek nem írnak elő veseelégtelenséget, májbetegséget. Enyhén hidroperikummal a hidroklorotiazidot minden második vagy két napban kell előírni.

A perikardiális zsákban nagy térfogatú transzudátummal rendelkező betegek a betegségtől függően tablettákban vagy injekciókban furozemidet szednek.

Hogyan csökkenthetjük a káliumveszteséget?

A vizelethajtó gyógyszerek elfogadása a kálium elvesztéséhez vezet - a makroelem, amelynek hiánya megzavarja a szív ritmust, ami hirtelen megállását okozhatja.

A kálium-megtakarító diuretikumok használata megakadályozza ezt a veszélyes szövődményt. A szívbetegségeket triamterénnel, spironolaktonnal kezeljük a kálium és a kreatinin szintjének ellenőrzése alatt.

Eredmény hiányában peritoneális dialízist végzünk - a hashártya mosására szolgáló eljárást, vagy perikardiális punkciót készítenek a felhalmozott transzudát kiszivattyúzására.

megelőzés

Az orvos időben történő meglátogatása és a szívcseppek okának diagnosztizálása segít megelőzni a súlyos hidroperikátumok kialakulását. Ennek az állapotnak a megelőzése az alapbetegség kezelése, amely a perikardiumban a folyadék felhalmozódását okozza.

A hidroperikardium a perikardiális zsák patológiája: hogyan fejlődik, okai, fázisai és formái, diagnózisa és kezelése

Bármilyen funkcionális és strukturális szívbetegség potenciálisan veszélyes súlyos szövődményei miatt. A hidroperikardium a perikardiális üregben a folyadék túlzott felhalmozódásával járó állapot. Ez a patológia megzavarhatja a szívizom szivattyúzási funkcióját.

Hogyan alakul ki a hidroperikium

A hidroperikátumok esetében fennáll a szívritmuszavarok veszélye

A hidroperikardium olyan kóros állapot, amelyet a szív és a speciális kötőszövetképződés, a perikardium közötti folyadék túlzott szekréciója jellemez.

A legtöbb esetben ez a feltétel nem okoz veszélyes szövődményeket, de nagy mennyiségű folyadék kibocsátásával fennáll a szív összehúzódásának veszélye. Emellett a betegséget okozó betegségek rendkívül veszélyesek lehetnek.

A pericardium egy speciális zsák, amely körülveszi a szívizmot. Ennek a szerkezetnek a funkciói közé tartozik a szív fizikai stressz elleni védelme és a súrlódás csökkenése a összehúzódások során. A perikardium nélkül a szívizom összehúzódások közben megérintené a mellkas környező szerveit.

A folyadék, amely kis mennyiségben folyamatosan felszabadul a perikardiális üregbe, lágyítja a pericardium és közvetlenül a szív közötti súrlódást. Különböző betegségek esetén a zsákban lévő folyadék mennyisége növekedhet.

Általában a perikardiális folyadék mennyisége nem haladja meg a 2-3 evőkanál. Amikor a hidroperikardium 100 ml-től 2 liter folyadékig terjed.

A betegség okai

A hidroperikáció különböző szervek és testrendszerek megszakításával fordulhat elő. A legtöbb esetben az állapot akut szívelégtelenségben alakul ki, amelyet a szív szivattyúzási funkciójának megsértése követ. A vér elégtelen felszabadulása a szív összehúzódásai során más szövetekben, beleértve a pericardiumot is, folyadék felhalmozódást vált ki.

Nézze meg a szívelégtelenségről szóló videót:

A feltétel egyéb okai:

• A gyulladásos folyamat a perikardiumban, a folyadék fokozott szekréciójával együtt.
• Trauma a mellkasra vagy a pericardiumra.
• Szívsebészet vagy szívroham után a szerkezetek gyulladása.
• Autoimmun betegségek, beleértve a reumatoid artritist és a szisztémás lupus erythematosust.
• Egy rosszindulatú daganat (metasztázis) terjedése a perikardiumban. Ez lehet tüdő- vagy mellrák, melanoma, leukémia és limfóma.
• A mellkas rákos kezelésének szövődményei.
• A kemoterápiás rák kezelésének mellékhatásai. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha doxorubicint, ciklofoszfamidot és más gyógyszereket szed.
• Veseelégtelenség.
• Inaktív pajzsmirigy (hypothyreosis).
• Vírusos, bakteriális, gombás és parazita fertőzések.
• Néhány vényköteles gyógyszer. Például a hidralazin, az izoniazid és a fenitoin.

Van egy idiopátiás hidropericardium, amely nem kapcsolódik bizonyos betegségekhez.

Fázisok és űrlapok

A pericardiumban lévő nagy mennyiségű folyadékkal szív-tamponád keletkezik.

A perikardiális folyadék fokozatosan felhalmozódik. Ahogy a folyadék térfogata növekszik, a szív szivattyúzási funkciója romlik, és más szövődmények lépnek fel.

A patológia korai szakaszában a szívburok sérülése nélkül előfordulhat a perikardium rostos sűrűsége. A későbbi szakaszokat a szív tömörítése (tamponádé) jellemzi.

A perikardiumban a folyadék felhalmozódásának sebességétől függően a perikardiális zsák állapota megváltozik. Először is, a kötőszövet szerkezete erősen feszült, és nem gyakorol nyomást a szívre, de erős effúzióval tamponád keletkezik.

A szív tamponádja veszélyes a szövetek elégtelen vérellátásának súlyos következményei miatt.

Megkülönböztetünk fertőző, gyulladásos, idiopátiás és egyéb hidroperikardiumokat. A folyadék kémiai összetétele segít meghatározni a betegség alakját.

Tünetek és tünetek

A tüneti kép függ a hidroperikátus színpadától és formájától. Ha az állapot lassan alakul ki, és a folyadék térfogata elhanyagolható, a betegnek nincsenek panaszai. Gyakran előfordul, hogy az állapot súlyos lélegzéssel és a test támasztásával romlik.

Lehetséges tünetek és klinikai tünetek:

• láz
• fáradtság
• Izomfájdalom
• Zavaros légzés
• Hányinger, hányás és hasmenés (vírusos jellegű)
• Palpitáció (tachycardia)
• szédülés
• Hideg verejték
• Fáradtság érzése a mellkasban
• Szívfájdalom

Ezen tünetek kialakulásával a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Sok tünet nemcsak a hidroperikátumot jelzi, hanem az állapot, a szívelégtelenség alapját is.

Legyen magzat

Alkalmanként a méhnyálkahártya kialakulásakor is fennáll a hidropericardium.

Ritkán a hidroperikardium a fejlődési szakaszban jelentkezik.

Ez veszélyes állapot, amely megzavarhatja a gyermek természetes fejlődési folyamatait. A veszély a korai stádiumban az állapot tüneteinek azonosításának képtelenségével is összefügg.

A magzat leggyakoribb betegségei közé tartoznak az intrauterin fertőzések és a mellkasi szervek károsodott fejlődése. A kezelés alkalmazható sebészeti módszerekkel.

diagnosztika

Az EKG a hidroperikumok diagnosztizálásának egyik módszere

A hidroperikus diagnózis magában foglal egy felmérést, fizikai vizsgálatot, műszeres és laboratóriumi kutatási módszereket.

Először az orvos meghatározza a főbb panaszokat, és megvizsgálja a beteg történetét.

A fizikai vizsgálat során a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges jeleinek azonosítására auscultation, palpation és ütőhangszerek alkalmazhatók.

A pontosabb diagnózis érdekében a következő módszereket írja elő:

1. Echokardiogram - a szív hullámokkal történő tanulmányozásának módja. Az orvos valós időben szívképet kap a monitoron, így megvizsgálhatja a szív méretét, értékelheti annak működését és megtalálhatja a betegség forrását. Ez a tanulmány lehetőséget ad a hidroperikátus súlyosságának meghatározására is. Ezen túlmenően a transzeszophagealis echocardiogram pontosabb eredményeket ad, és lehetővé teszi a szervfunkció mértékének értékelését.
2. Az elektrokardiográfia a szívizom elektromos aktivitásának tanulmányozására szolgáló módszer, amely lehetővé teszi még kisebb funkcionális károsodások észlelését is. Bizonyos jelek a kardiogramon jelzik az orvosnak a tamponád jelenlétét.
3. A mellkasi röntgen a fő képalkotó módszer, amely a perikardiális folyadék kimutatására és a patológia forrásának meghatározására használható.
4. A számított és mágneses rezonancia leképezés pontosabb képalkotó technikák, amelyek megkönnyítik a betegség forrásának keresését.
5. Vér- és effúziós vizsgálatok a hidroperikális fertőző és gyulladásos források kimutatására.

Az időszerű diagnózis segít a hatékony kezelésben.

Kezelés és megelőzés

Az aszpirint a hidroperikátumok kezelésére használják.

A hidroperikális terápia célja az állapot alapjául szolgáló okok kezelése. Anélkül, hogy azonosítanánk a betegség okait, csak a páciens szúrásával és a felesleges folyadék eltávolításával lehet enyhíteni a beteg állapotát.

Ugyanakkor a folyadékbevitel lehetővé teszi a laboratóriumi diagnosztikát a betegség fertőző vagy gyulladásos jellegének kimutatására.

A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja az aszpirint, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a kolhicint, a kortikoszteroidokat és a vírusellenes szereket. Súlyos állapotban nyitott szívműtétre lehet szükség.

Az állapotnak nincs speciális megelőzése. A fertőző betegségek kezelése időben ajánlott, és a krónikus szív-érrendszeri kórképekben rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést.

Így a hidroperikardium a szívzsák szerkezeti patológiája, amely befolyásolja a szívizom működését. Néha a betegség súlyos következményekkel jár.

Nem gyulladásos folyadékfelhalmozódás vagy hidroperikardium: kezelés, hatások

Ha a folyadék a pericardium levelei között halmozódik fel, olyan patológiás állapot alakul ki, mint a hidroperikardium. Különleges jellemzője a transzudátum (vér, amely áthaladt az érfalon) jellege. Nincsenek gyulladás jelei. A tünetek a szív jelentős összenyomása után jelentkeznek: fájdalom a mellkasban, légszomj, kéz és arc duzzanata.

A kezeléshez vizelethajtó szereket használnak, nagy mennyiségű folyadékkal szúrást mutatnak.

Olvassa el a cikket.

A magzat, a gyermekek és a felnőttek hidroperikájának okai

A folyadék megjelenése a perikardiális üregben kedvezőtlen jel, mivel ez leggyakrabban a dekompenzációs folyamat mutatója. Ez az állapot még az intrauterin fejlődés időszakában is azonosítható. Ebben az esetben a gyermekek és felnőttek patológiájának okai eltérőek.

Kis hidroperikus gyermek

Láthatjuk a folyadékot a pericardium zsákban a terhesség 20. hetétől. Általában a perikard lemezek közötti távolság meghaladja a 2 mm-t. Ha a kenéshez képest több folyadék van, ez lehet jele:

• szívbetegség
• véres magzat,
• rhesus összeférhetetlenség
• fehérje éhezés,
• vérszegénység,
• immunitási zavarok
• fertőzési folyamat
• tumor.

3 év elteltével a kis hidroperikard kritériuma a levelek 10 mm-es eltérése. Rheumatikus és autoimmun betegségekben, a szív rendellenességeiben, myocarditisben fordul elő.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket a krónikus perikarditisről. Ebből megtudhatja a patológia kialakulásának okait, a krónikus perikarditisz típusait, a diagnózist és a kezelést.

És itt több a perikardiális effúzióról.

Etiológia felnőttkorban

Leggyakrabban ez a feltétel megnehezíti a szívelégtelenség lefolyását, a dekompenzáció jele. Ezenkívül a perikardiális üregben a folyadék felesleges megjelenését kiváltó tényezők lehetnek:

• zúzódások, mellkasi sérülések;
• mediastinalis daganatok;
• szívsebészet;
• nefrotikus szindróma;
• kimerültség, fehérje böjt;
• tuberkulózis;
• myxedema;
• autoimmun folyamatok;
• sugárzás és kemoterápiás kezelés.

Reaktív hidroperikardiális infarktus

A betegség első napjaiban fordul elő, a transzmuralis nekrózisra jellemző, azaz a kár a szívfal minden rétegére kiterjed. Ez egy kis fókuszinfarktussal is előfordul, amely a szív külső bélése alatt helyezkedik el. Leggyakrabban nem tart sokáig, és nem igényel különleges kezelést.

Újszülöttek jellemzői

Koraszülötteknél a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódhat a központi vénák hosszantartó katéterezése következtében. A legtöbb esetben az injektált anyag a köldökvénán keresztül a perikardiális zsákban van.

Az újszülöttek betegségének klinikai jelei:

• légszomj a fulladásos támadásokkal,
• a nyaki vénák dilatációja,
• vérnyomáscsökkenés
• bradycardia,
• a bőrt vagy a cianózist.

A patológia jelei

A perikardiális üreg tartalmának 100 ml-re történő emelkedésével a hidroperikardium nem előfordulhat. A betegek csak a gyors vagy jelentős folyadékbevitel esetén jelentenek romlást:

• a mellkasi nehézség érzése
• sürgető fájdalom a szívben, súlyosbodva előrehajlással
• növekvő gyengeség
• légzési nehézség edzés közben és pihenés közben, t
• asztmás szívrohamok (fulladás)
• a végtagok és az arc duzzanata
• a nyak vénáinak duzzadása látható rippeléssel,
• nyelési nehézség.

A szívhangok meghallgatása süketké válik, ritmuszavarok lépnek fel. Ha nem kezd el újraéleszteni, a tamponád eredménye kardiogén sokk és szívmegállás lehet.

Tekintse meg a perikarditis kezelésről szóló videót:

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis megerősítéséhez előírt diagnosztikai módszerek. A legmodernebb, a gyors magatartást biztosító képesség a mellkas röntgenfelvétele, echokardiográfiája (a szív ultrahangja), EKG.

A folyadék felhalmozódásának okának meghatározásához általános vér és vizelet, biokémiai és immunológiai komplex klinikai vizsgálatokat írnak elő. A perikardiális szúrás során a kapott folyadékot elemezzük a forrás megértéséhez.

röntgenfelvétel

Legfeljebb 70 ml folyadék felhalmozódásával a szív kontúrjai nem változnak. Ha több, akkor a szív árnyéka határainak kiterjedése, a bal kontúr kiegyenesítése. A szív úgy néz ki, mint egy háromszög, és csípése alacsony.

Hidroperikátor a röntgenfelvételen

echokardiográfia

A tünetek a perikardiális üregben az effúzió mennyiségétől függenek:

• egy kis szabad hely a bal kamra mögött,
• mérsékelt mennyiség - az első falon hozzáadunk egy lumenet, ami jobban látható a szisztolés összehúzódás során,
• szignifikáns transzudátum - a perikardiális levelek különbözõ zónái vannak különbözõ kiugrásokban mind a szisztolában, mind a diasztolában.

Alacsony amplitúdójú kamrai komplexek, vagy a QRS, P és T feszültség ingadozásának jelei a szív helyzetének változása miatt, a mellkasban való mozgása nagy mennyiségű perikardiális tartalommal.

Az EKG eredménye a hidroperikával

Perikardiális folyadékelemzés

A következő mutatókról szóló tanulmány:

• tumorsejtek jelenléte (atipikus),
• mikrobiológiai vetés,
• immunológiai vizsgálatok.

Felnőttek és gyermekek kezelése

A hidroperikardium előfordulása a sürgős kórházi kezelés jelzése. A kezelés megválasztása a perikardiális zsákban levő effúzió mennyiségétől és a szív teljesítményétől függ. Elhanyagolható térfogatával diuretikumokat írnak fel, akklinális tünetekkel, perikardiális szúrást jeleznek.

A terápia elsősorban a komplikáció oka. Ehhez használja:

• szívelégtelenségben szenvedő szívglikozidok,
• kortikoszteroid hormonok allergiás és autoimmun folyamatokban, t
• a kardiogén sokk plazma-helyettesítői,
• tuberkulózisellenes gyógyszerek specifikus fertőzéshez.

A betegek előrejelzése

Általában időszerű diagnózis és kezelés esetén ez a patológia kedvező prognózist mutat. Egy kis effúzió önmagában oldódhat. A szúrás is csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát. A hosszú távú eredményeket az alapbetegség határozza meg, amely ellen a hidroperikátum alakult ki.

Javasoljuk, hogy olvasson egy cikket a fibrin pericarditisről. Ebből megtudhatja a patológia kialakulásának okait, a fibrinikus perikarditisz osztályozását, a betegség tüneteit és jeleit, a kezelési módszereket.

És itt az anasarque és az ascites.

A hidroperikardium akkor fordul elő, ha a perikardiumban a nem gyulladásos eredetű folyadék halmozódik fel. Ezt a folyamatot másodlagosnak tekintik, és bonyolítja a szívbetegségek, a neoplasztikus és az autoimmun betegségek lefolyását. A szívbetegségekben, a vérbetegségekben a magzatban kimutatható. a koraszülöttek veszélyeztetik a központi vénák hidroperikardiális katéterezését.

A betegség lefolyása és az orvosi taktika függ a perikardiális üreg tartalmától. A transzudátum nagy mennyisége szív-tamponádot okoz, a perifardiális szúrást úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a szívelégtelenséget.

Gyermekek perikarditise a műtét után spontán vagy más szívbetegségek jelenlétében fordulhat elő. Többféle típusú, köztük exudatív. A tünetek sürgős segítségre és kezelésre kényszerítik a szülőket.

A fibrinikus perikarditis okai más patológiák. Lehet száraz, gennyes, serous, fűszeres. Csak időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos szövődményeket.

A szívszúrást az újraélesztés részeként végzik. Azonban mind a betegek, mind a rokonok sok problémával küzdenek: amikor szükség van rá, miért végezzük el a tamponádot, milyen tűt használnak, és természetesen lehetséges-e a myocardium áttörése az eljárás során.

Ha egy személynek perikarditis van, a művelet a helyes döntés lesz. Szívszúrást hajtunk végre a felesleges folyadék kivonására és szükség esetén az extra perikardiális lebeny eltávolítására.

Ha bármilyen eltérés merül fel, a szív röntgenfelvétele jelenik meg. Megmutathatja a normál árnyékot, a szerv méretének növekedését, a hibákat. Néha a röntgenfelvétel kontrasztos nyelőcsővel, valamint egy-három és néha akár négy előrejelzéssel történik.

Gyakran az exudatív perikarditis nem független betegség. Előfordulásának okai a tuberkulózis, az onkológia és mások. A jelek kifejeződnek, fajonként akut, ragasztó, krónikus. Az idős diagnózis és kezelés nélkül a beteg meghal.

A traumás perikarditis kialakulása nem könnyű. Ennek oka lehet a sebgyulladás, a beavatkozás következményei. A tünetek zajokban és másokban jelentkeznek. A diagnózis és a kezelés azonnal szükséges.

Ha krónikus perikarditisz és különösen egy páncélozott szív keletkezik, azonnal kezelni kell. A radiológiai jelek segítenek a megjelenés kialakításában - exudatív, szűkítő, ragasztó.

A kardiológiai tamponádok kialakulásának oka más lehet. A krónikus myocardialis betegségek következtében a jelek elmosódnak. Sürgősségi ellátásra van szükség akut formában, és bármilyen kezelésre. Ez segít azonosítani a Beck triad betegségét.

Hydropericardium a magzatban.

Nem tudom biztosan, de azt hiszem, hogy egy gyermek szívhibájával fenyeget

Tényleg először megnézhet egy másik ultrahangot, majd a neonatológust

Azt hiszem, 100% nem tud bízni az ultrahangban! Lehet, hogy ilyen egészséges gyermek lesz. A 6 hetes ultrahangomban azt mondták, hogy hiányzott az abortuszom, a szívem nem verte meg, és a baba nem igazán nő. A kórházban tartottam, és azt mondták, hogy készen állok a tisztításra, elfutottam onnan. A terhesség megtartása után a lányom már 4 éves. Itt, utána, és higgyétek el Uzi

Hydropericardium a magzatban

Úgy döntöttem, hogy úgy írok, hogy más lányok ne essenek kétségbe, és tudják, hogy a CAPRL nem mondat. A 2. típusú jobb tüdő cisztás adenomatózisa. Ez volt a diagnózis, amit a 2. szűrésen 20 héten át adtunk, először nem hittem benne, hát, hogy ez volt? Nos, a 12 hetes szűrésből minden rendben volt? De mindent megerősítettek a perinatális központ ultrahangában, a mellkas 2/3-a csak a bal tüdő teljes diszpláziájához, a mellkasi 1/16-ig, a hidroperikardiához, a mediastinalis szervek elmozdulásához, a szív hirtelen elmozdulásához, a polihidrációhoz. sürgősen.

Lányok, kedves, jó nap. Tegnap a világom összeomlott, nem tudom, hogyan kell tovább élni, hogyan és mit tegyek. Az ultrahangot diagnosztizáltuk - egy diafragma-sérv, a magzati szív a mellkas jobb oldalára tolódik, a bélhurkok a mellkasban láthatóak. (Egy héttel azelőtt következtetést írtak le: 3 mm-es hidroperikátum, bradycardia, hiperchogén belek, és a baba szája mindig nyitva van. Ezúttal egyik sem létezik. A másik orvos megnézte.) Kérem, segítsen! Ki volt az.

Ne félj a szótól. Véleményem szerint az autó meg akarja bontani.. Legalábbis szörnyű aglitskimi szavakat esküszik, amiket csak megértettem - az átvitelt. ((És ha egy autót 38 héten át veszítünk, természetes szamár volt. A szülési kórházban egy hihetetlen orvos megdöbbentett egy kellemetlen szó: 6 mm-es hidropericardium. Miközben hangosan gondolkodtam, milyen szart ő volt, valahogy homályosan elmondta, hogy vagy a magzat fertőzése volt vagy egy szívhiba, és nem bámult rám, mintha felajánlana volna, hogy válasszon.

A műtét után (fetoszkópia) a fiúim nőnek és fejlődnek, 1 a másodikba került, a véráramlás jó volt, és mindkettő normális lett. Egy héttel ezelőtt a perinatális ultrahangban volt (mint egy jó, jól megismert szakember), 1 magzat átadását adta nekem. Ma az ultrahangba mentem az egyik legjobb szakemberhez, egy jó eszközhöz és egy új diagnózishoz. A jobb kamrai szívizom hipertrófia, a második magzat hidroperikája. A placenta (2 fokos) korai érlelése hétfőtől 28-29 hétig tart. Zvrp nem állt be, íme, íme! a csontok majdnem egyenlőek.

Jó estét! Az első közösségben! Tényleg tanácsra van szükségünk, ez a helyzet. A második szűrés után az ultrahang azt a következtetést írta: Az aorta, a pulmonalis artéria hipoplazma, a cardiomegia, a hidropericardium, az ascites (a magzat hasüregében), az orrcsontok hipoplazma, mint lehetséges HA marker (5.66 mm méret). A terhességi kor 21 hét. Kérdés van a terhesség meghosszabbításáról. Terhesség 2. első törött 5-6 hétig. Nagyon aggódom, könnyek 4. nap. Súgó. Van egy fiam! Az első szűrés során az eredmények a normál tartományon belül vannak.

A közelmúltban átment a dokumentumokon. És megtalálta a kivonatainkat. Egy év és 9 hónap volt, és könnyekre tört, emlékeztette az utunkat. Milyen esélyei voltak a chilenyknek, de mi a fickó, akit ma elkaptam))) elárasztotta. Talán néhány terhes nő érdekel. Végül elaludtam (12 órakor). Tehát legalább a falu számítógépéhez. Vele lehetetlen. Azonnal húzza ki az egeret, és azonnal rögtön közelítse meg az egeret. Felhasználó, blin))) Tehát megtakarítás. NSPC "Anya és gyermeke" diagnózis terhes, 38 év (én) Terhesség ok 36 hét. CRF a magzatban (bal oldali diafragmatikus zsidó.

végül egy kis pissy tört a szövettanáról, most megszakítom a fejem erről az abrucadabra-ról, tudok valaki tudni, mondja meg: A fő kombinált betegség: a magzat antenatalis asphyxia: sötét folyadék vér a szív üregében, a nagy edények és a dura mater, pl. szubpleuralis kis fókuszvérzés, a szív jobb kamrájának epikardiumán belüli gyulladásos fókuszvérzés, kimerítő kifejezés. perivaszkuláris vérzés a pia mater., Exp. A szervek és a maceria bőr cadaverikus autolízise. kiterjed. Az aorta ívének és csökkenő részének hipoplazma. Többszörös fetodysplasia: mikrokardia (tömeghiány = 33%), vese hypoplasia (mash = 30%), thymus hyperplasia (= + 58%) Hydropericardium A háttérben: a beteg immunvoloplazia a disszociáció egyik változata.

Tények, tények és semmi más! 2013.12.23. Első szűrésem volt, és ezek az eredmények, amelyeket az ultrahangos orvos rámutatott: TVP - 7 mm, orrcsont - 1,6 mm, magzati anomáliák - cisztás higróma, generalizált ödéma, pleurális effúzió. A könnyek megkértek a MONIIAG-hoz, és elmondták nekünk, hogy gyorsan ultrahangot készítünk és felkészülünk a tisztításra. 2013.05.24. (Ma) Elmentem a MONIAG-be. Hosszú ideig ott maradt, az eredmények a következők: TVP - 8 mm, orrcsont - 1,7 mm, a magzat szerkezetének jellemzői - kisebb hidrokardikumok.

Ez volt az a diagnózis, amit a 2. szűrésen 20 héten át adtunk, először nem hittem benne. Hát, hogyan volt ez? Nos, a 12 hetes szűrésnél minden rendben volt? Honnan jött? Különböző kérdések merültek fel. a perinatális központ, a mellkas 2/3-a csak a mellkasi bal oldali tüdő 1/16-os teljes diszpláziájához vezet, a mellkas, a hidropericardium, a mediastinalis szervek elmozdulása, a szív éles elmozdulása, polyhydramnios. legfeljebb 22 hétig van időm a megszakítás elvégzéséhez Az idő nem felelt slovami.Dolgozhdanaya.

Nem tudom, miért, de azt akartam írni ma. Nemrégiben beszéltünk erről egy barátommal, mindent eszébe jutott, és még mindig aggódik, nem úgy, mint akkor, de akkor még mindig fáj. Az első terhességem története: Bébi, mindkettőt akartuk. Majdnem a kezdetektől fogva, amint együtt kezdtek élni, nem voltak védve. Reméltem, hogy ez gyorsan, jól, vagy egy vagy két hónappal később megtörténik. Mit mondhatok arról, hogy folyamatosan gondoltam, hogy már terhes vagyok. Hány teszt.

Sok kérdés az összes rhesus konfliktusra. Itt úgy döntöttem, hogy egy kicsit megvilágítjuk ezt a problémát. Talán valaki tisztáz valamit))

Uzi 50 percet tett. Már elkezdtem rosszul feküdni fekve, és emellett mindent, amit hallottam, nem adtam nekem reményt vagy optimizmust. Következtetés: Tricuspid diszplázia, tüdőszelep szűkület. A pangásos szívelégtelenség jelei (a jobb pitvar dilatációja, cardiomegalia, hidroperikardium 3,9 mm) A nem immunrendszeri magzati dropsia jelei. Ascites. Hydrothorax a bal oldalon. A placenta vastagodása. Azt is írták, hogy a köldökzsinórban két hajó van. Ezt megelőzően mindhárom ultrahang volt. Még mindig az LLC szívében, és a VSD-ben, és az utolsó M-ben számították az életkorot, 27 hét és.

A terhesség alatt és újszülöttekben a hidroperikumok okai

A tartalom

Az embriófejlődés lehetséges szövődménye a magzat hidroperikuma - a folyadék felhalmozódása a pericardium védőlemezei között. A betegséget kevéssé tanulmányozták, az előfordulás okait nehéz megállapítani. A patológia diagnosztizálása és kezelése kizárja a gyermek esetleges kockázatait.

A terhesség alatt hidroperikardium fordulhat elő, de nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség növeli a perikardiális betegségekre való hajlamot. A patológiát az első és a második trimeszterben (az esetek 15-20% -a) figyelték meg, gyakrabban fordul elő terhes nőknél a harmadik trimeszterben (a betegségek 40% -a).

Patológiai jellemzők

A közeli szív táska úgy van kialakítva, hogy megvédje a szíveket az esetleges mechanikai károsodásoktól. Ez egy speciális üreg a szívizom körül, amelyet két pericardium lap készített. A lapok között a szövetek kenésére folyadék van, ami biztonságos helyet, védőgátat teremt. A pericardium megakadályozza a szívizomok belső szervekkel történő összenyomását, ami hozzájárul a szív normális működéséhez.

A betegség pericardiumának kialakulásának 3 formája van.

1. Akut. A pericardium gyulladása akkumulált folyadék nélkül.
2. Exudatív (effúzió). A folyadék fokozatos felhalmozódása a pericardium falai között. Ezt a formát hidroperikumnak vagy a szív ödémájának nevezik.
3. Konstruktív (szorítás). A perikardiális lemezek vastagabbá válnak, ami a pericardium térfogatának növekedéséhez vezet. A folyadék normál határokon belül van.

Különböző okok miatt a pericardium rétegei közötti folyadék térfogata növekedhet. A patológiát hidroperikumnak nevezik (a latin "víz"). A folyadék több, mint a normál, a szív terhelését növeli. A felgyülemlett folyadék hatása alatt megsértik a szív összehúzódását.

A folyadék mennyiségének patológiai növekedése a teljes szív-tamponádhoz és a halálhoz vezet. Idővel feltárt patológia, diagnózis és kezelés növeli a beteg állapotának normalizálásának esélyét.

Bármilyen korú betegekben hidroperikardium fordulhat elő. A magzat prenatális fejlődésében patológia van. A szívizom kialakulása során kiemelkedés (diverticulum) jelenik meg - a bal kamra alakjának eltérése felfelé, ami szűkíti a perikardiális teret, és folyadékot képez a perikardiális zsákban.

kórokozó kutatás

20 hetes terhesség után kis mennyiségű perikardiális folyadék (

Hydropericardium a magzatban

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

3 válasz

fogadtatás
az invazív diagnózis jelzése nem.
Ez az elemzés a 22 mikrodeletion 22 kromoszómáira vonatkozik.
Ha nem, akkor ne tegye meg az inváziót.

Úgy tűnik, hogy az elszigetelt helyettes. Tanácsot kell kapnia egy speciális kardiológiai központban.

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Hydropericardium: okok, jelek, diagnózis, kezelés

Általában a pericardium parietális és viszcerális lapjai között körülbelül 15-50 ml tiszta, sárgás folyadék van, amely állandó nedvességet és a szív ing normál működését biztosítja. A károsodott hemodinamikával, edemás, vérzéses szindrómával és tumor folyamatokkal járó betegségek a perikardiális folyadék térfogatának növekedéséhez vezethetnek. A perikardiális zsákban a perikardiális lapok megnövekedett érrendszeri permeabilitása és a perikardiális lapok károsodott abszorpciója következtében 150-300 ml (néha legfeljebb 1 liter) nem gyulladásos eredetű transzudátum keletkezhet. Kis mennyiségű endotélsejtet, fehérjét, fibrinnyomokat és más vérsejteket tartalmaz. A kardiológusok ezt a patológiát hidroperikusnak hívják.

okok

A perikardiumban a transzudát térfogatának növekedését gyakrabban az ödémás szindróma okozza, amely a következő esetekben megfigyelhető:

• veleszületett bal kamrai diverticula;
• szívelégtelenség;
• a vesék patológiái;
• stagnálás
• a peritoneális és perikardiális üregek közötti közvetlen kommunikáció;
• gyulladásos betegségek;
• allergiás reakciók;
• sérülések;
• anémia;
• kimerültség;
• anorexia.

Ritkábban a hidroperikátumot mediastinalis daganatok, myxedema, értágító gyógyszerek vagy sugárterápia váltja ki. A terhes nőknél vagy idős embereknél (izolált formában) hidroperikátum is megfigyelhető.

A hidroperikális fajták:

• hemoperikardium: a perikardiális vérzsákban történő felhalmozódás, amelyet a szív vagy az edények aneurizma megrepedése okozhat a perikardiális üregben, miokardiális infarktusban, sérülésben, a szív súlyos elhízásában stb.;
• chilopericardium: a torok folyadék perikardiumának torlódása, melyet a perikardiális üreg és a mellkasi cső közötti fisztula képződése okoz, a sérülések és a mellkasi cső tömörítése egy tumor által.

Jelei

Ha a pericardiumban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, a beteg a szívműködés károsodásának jeleit mutatja, amelyeket a szív összenyomása és a munka nehézsége okoz:

• állandó légszomj;
• kellemetlen érzés a mellkasban (előre hajlítva);
• mellkasi fájdalom;
• asztmás rohamok;
• az alsó végtagok duzzadása;
• arc és kéz puffadása;
• a szisztolés nyomás csökkenése;
• megnövekedett pulzusszám;
• megnövekedett vénás nyomás.

Szívhangok meghallgatásakor a gyengeségük és süketségük is megfigyelhető. A jugularis vénák területén a depresszió és a túlcsordulás figyelhető meg.

A perikardiális üreg jelentős túlcsordulásával kialakulhat a szív tamponád, vagyis a kamrái nem pihenhetnek megfelelően, és a szükséges vérmennyiséget pumpálhatják. A beteg akut szívelégtelenségben szenved:

• növekvő gyengeség;
• nehézség a mellkasban;
• súlyos légszomj;
• a halál félelme;
• bőséges hideg verejték;
• pszichomotoros izgatottság;
• tachycardia;
• a vérnyomás éles csökkenése (ájulásig);
• sekély és gyors légzés;
• megnövekedett vénás nyomás;
• a szívhangok süketsége.

Sürgősségi ellátás hiányában a szív tamponád akut szívelégtelenség kialakulásához, sokkhoz, szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

Hydropericardium a magzatban

A magzatban a hidroperikardium kialakulását a bal kamrai myocardium intrauterin fejlődése okozza. Ez a patológia divertikulitiszhez vezet: a bal kamrai fal kiugrása a szív csúcsában. A folyadék felhalmozódik a pericardium lapjai között, és ez megnehezíti a magzat szívének működését, és provokálhatja annak tamponádját.

Annak érdekében, hogy megakadályozza a születendő gyermek szívének veleszületett rendellenességeit, egy terhes nőnek állandó megfigyelést igényel egy orvos és a magzati kardiográfia. Bizonyos esetekben lehetséges a folyadék spontán eltűnése a perikardiális üregből, de gyakrabban szükséges a magzatban pericardiocentesis (pericardialis szúrás) elvégzése. Ezt a manipulációt nehéz elvégezni, és az ultrahang ellenőrzése alatt végezzük, mert nagy a magzat és a várandós anya sérülésének kockázata.

diagnosztika

A hidroperikumok kimutatásához az orvosnak a betegség történetét kell összegyűjtenie, és számos diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie:

1. Az echokardiográfia;
2. mellkas röntgen;
3. a vizelet és a vér klinikai elemzése;
4. biokémiai vérvizsgálat.

Ennek a patológiának a leginformatívabb diagnosztikai módszere az Echo-KG. Az értekezlet során az orvos meghatározza a pericardium parietális és viscerális lapjai közötti különbség nagyságát. Általában nem haladhatja meg az 5 mm-t. Erre a paraméterre az orvos következtetéseket vonhat le a hidroperikális stádiumról:

• kezdeti - 6-10 mm;
• mérsékelt - 10-20 mm;
• kifejezett - több mint 20 mm.

A transzudátum térfogatának mennyiségi értékelését is elvégeztük:

• jelentéktelen - 100 ml-ig;
• mérsékelt - 500 ml-ig;
• nagy - több mint 500 ml.

A 20 mm-nél hosszabb pericardium-lapok elválasztásakor a pácienst az Echo-KG vagy a röntgensugárzás ellenőrzése alatt perikardiumba kell szúrni. A transzudátumban előfordulnak különbségek a váladéktól:

• relatív sűrűség - kisebb, mint 1,016;
• fehérje szintje kevesebb, mint 1-3%.

A szúrás során kapott perikardiális transzudátum mikrobiológiai és citológiai laboratóriumi vizsgálatait is elvégezzük.

kezelés

A pericardium zsákban lévő kis mennyiségű folyadékkal a betegek nem zavarnak semmilyen tünetet, és az ilyen hidroperikardiumok nem igényelnek speciális terápiát, és önmagukat adják be. Ilyen helyzetekben meg kell határozni a transzudát jelentős felhalmozódásának és eliminációjának okait.

A perikardiális szórólapokban a folyadék jelentősebb felhalmozódásával a hidroperikális kezelés fő célja az elsődleges betegség megszüntetése és a kórházban valósul meg. Minden betegnek ajánlott egyéni taktika. A kezdeti vagy mérsékelt szakaszban a tisztított etiológiával a diuretikumokkal történő konzervatív terápia alkalmazható, és a 10–20 mm-nél nagyobb perikardiális lapok és egy megmagyarázhatatlan ok közötti elválasztáshoz a páciens diagnosztikai és terápiás célokra perikardiális szúrást végez.