Felnőtt Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 2017.02.02. 13 Megjegyzések

A Hydrocephalus (agyi ödéma) olyan betegség, amelyben az agy egy részén nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel. Ennek oka az agyi struktúrákból származó cerebrospinális folyadék termelésének vagy kiáramlásának zavara. Betegség hajlamos gyermekek és felnőttek. A felnőtteknél az agy hidrocefalája nehezebb, mint egy gyermeknél, mivel a koponya rugóinak területén lévő koponyakövek nem mozdulnak el egymástól, és a folyadék a környező agyszövetre présel. A hidrokefalusz gyakran más, az idegrendszerre és az érrendszerre, agyi struktúrákra ható patológiák szövődménye. Az ICD 10 szerint a „Más idegrendszeri rendellenességek” fejezetben a hidrocefalusz külön G91 kódot kap, amelyben a betegség típusait a 0–9.

A hidrocefalusz tünetei

Az agyi ödéma jelei jelentősen eltérnek a betegség kialakulásának formájától függően. A patológia akut formáját az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

• A fejfájás - az orbitális területre kiterjedő, ívelt és préselő érzések - főként az ébredés után azonnal reggel zavarnak. Rövid ébrenlét után intenzitásuk csökken.
• Hányinger - fejfájással együtt jelenik meg, főként reggel.
• Hányás - nem a táplálékkal kapcsolatos támadás után, a beteg könnyebbé válik.
• Vizuális zavarok - égő érzés a szemben, ködös fátyol megjelenése.
• Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, az intrakraniális hipertónia gyors fejlődése és számos neurológiai tünet éles megjelenésének valószínűsége.
• Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agyszár tengelyéhez viszonyítva - sérült okulomotoros funkciók, a fej természetellenes helyzete, a légzési zavar, a tudat depressziója a kóma kialakulásához.
• Epilepsziás rohamok.

A felnőtteknél a hidrocefalusz krónikus fejlődésével a tünetek fokozatosan és kevésbé kifejezett formában jelennek meg. Leggyakrabban a betegnek van:

1. A demencia jelei - zavartság, alvászavar, memóriavesztés és gondolkodási folyamatok, az önkiszolgáló képesség csökkentése a mindennapi életben.
2. Apraxia gyaloglás - a járás megsértése járás közben (remegés, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépések), míg a fekvő helyzetben a beteg magabiztosan demonstrálja a motoros funkciókat, szimulálva a kerékpározást vagy a gyalogolást.
3. A vizelet és a székletürítés megsértése - fejlett esetekben, a vizelet inkontinencia és széklet formájában.
4. Állandó izomgyengeség, letargia.
5. A kiegyensúlyozatlanság - egy későbbi szakaszban a beteg elmozdulásának vagy függetlenségének elmulasztása.

Fontos, hogy az agyi hidrocefaluszot egy felnőttnél időben elkülönítsük a leírt tünetek szerint más patológiáktól, és forduljon orvoshoz.

A hidrocefalusz okai

Az agy vaszkuláris plexusai által termelt folyékony folyadék megmossa a szerkezetét és abszorbeálódik a vénás szövetbe. Általában ez a folyamat folyamatosan folyik, és az előállított és szívott folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértik, az agyi struktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása következik be, ami a hidrocefalusz fő oka.

A felnőtt agyi hidrocefalusz a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

• Akut zavarok az agy vérellátási rendszerében, melyet trombózis, hemorrhagiás vagy ischaemiás típusú stroke, aneurysma repedés, szubarachnoid vagy intraventrikuláris vérzés okoz.
• A központi idegrendszert, az agy szerkezetét és bélését érintő fertőzések és gyulladásos folyamatok kialakulása - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberkulózis.
• Az encephalopathia mérgező, poszt-traumás, alkoholos és más típusú, ami krónikus agyi hipoxiát és annak későbbi atrófiáját okozhatja.
• Különböző etiológiák daganatai, amelyek a kamrák, az agytörzsi és a közeli szárú szövetek sejtjeiben növekednek.
• Intrakraniális sérülések, amelyek az agyi struktúrák duzzanatát és a véredények szakadását, valamint a poszt-traumás szövődményeket okoznak.
• A műtét utáni szövődmények agyi ödéma és a cerebrospinalis folyadék és vérellátó csatornák tömörítése formájában.
• A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy-Walker szindrómák.

Ha a fent leírt betegségek közül legalább egy van jelen, a betegnek figyelembe kell vennie a hidrokefalusz kialakulásának kockázatát komplikációként, és ha jellemző tünetek jelentkeznek, azonnal jelentse azokat a kezelőorvosnak.

Hydrocephalus fajok

A felnőtt hidrokefáliát szinte mindig megszerzett betegségeknek nevezik. A tulajdonságoktól, az eredet és a fejlődés jellegétől függően a következő típusokra oszlik:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

1. A származás jellege:

• Nyitott (külső) - a folyadékok vénás falakba való gyenge felszívódása miatt a felesleg felhalmozódik a szubarachnoid térben, míg az agyi kamrák szakaszaiban nem figyeltek meg megsértéseket. Ez a fajta dropsia ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogat fokozatos csökkenéséhez és az agyszövet atrófiájához vezet.
• Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrai szakaszokban. Ennek oka az, hogy a gyulladásos folyamat, a trombózis és a daganat növekedése által okozott folyadékvezető csatornákon átáramlása megszakad.
• Hypersecretory - akkor fordul elő, ha a cerebrospinalis folyadék túlzott mértékű.
• Vegyes - egészen a közelmúltig az ilyen típusú hidrocefaluszot a folyadék egyidejű felhalmozódása diagnosztizálták az agy és a szubarachnoid tér kamráiban. Ma az agy elsődleges oka az agy atrófiája, és ennek következménye a folyadék felhalmozódása, így ez a fajta patológia nem vonatkozik a hidrocefaluszra.

1. Az intrakraniális nyomás szempontjából:

• Hypotensive - a folyadék nyomása csökken.
• A magas vérnyomás - a CSF nyomásának mutatói nőttek.
• Normotenzív - intrakraniális nyomás normális.

1. A fejlődés üteme szerint:

• Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agyi struktúrák mély léziójáig tartó időszak 3-4 nap.
• Subakut - a betegség 1 hónap alatt alakul ki.
• Krónikus - enyhe tünetekkel jellemezhető, a fejlődés időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb.

A hidrocefalusz minden egyes formája bizonyos tünetek formájában jelentkezik, amelynek jelenléte segít az orvosoknak a további diagnózis folyamatában a helyes diagnózis megalkotásában.

diagnosztika

Egy felnőttnél nem lehetséges agyi hidrocefalusz diagnosztizálása kizárólag vizuális jelek vagy tünetek miatt, mivel a betegség nem jelenik meg kifelé, és a rossz egészségi állapotot más patológiák okozhatják.

Mielőtt diagnosztizálná a hidrocefaluszot, az orvos a következő módszerekből áll:

1. A szakemberek által végzett vizsgálat magában foglalja az agyszívás megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk gyűjtését; tesztek elvégzése az agyi struktúrák károsodásának mértékének értékelésére és annak funkcionalitásának csökkentésére.
2. Számítógépes tomográfia - a kamrák, az agy részei, a szubarachnoid tér és a koponya csontjai méretének és alakjának tanulmányozása, méretük és alakjuk, tumorok jelenlétének meghatározása.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az agyi struktúrákban lévő folyadék azonosítására, a hidrokefalus formájának és súlyosságának meghatározására, amely előzetes következtetést von le a patológia kialakulásának okairól.
4. Kontrasztanyagot használó radiográfia vagy angiográfia - az edények állapotának meghatározására, faluk elvékonyodásának mértékére.
5. A ciszternográfiát úgy végezzük, hogy azonosítsuk a hidrocefalusz formáját, és tisztázzuk a cerebrospinalis folyadék mozgásának irányát.
6. Az echoencephalográfia az agyi struktúrák ultrahangvizsgálata az azokban előforduló kóros változások jelenlétére.
7. Az intrakraniális nyomás meghatározásához a lumbalis szúrás-folyadék folyadék bevitelét végeztük, annak összetételét a sűrűség mértéke és a gyulladásos folyamatok jelenléte alapján vizsgáljuk.
8. Ophthalmoscopy - a vizuális zavarok és azok okainak azonosítására irányuló egyidejű tanulmányként történik.

Ha a vizsgált vizsgálat eredményei igazolják a folyadék jelenlétét az agyi szerkezetekben, az orvos diagnosztizálja a hidrocefaluszot és előírja a kezelést az alakjától függően.

Hydrocephalus kezelés

Az agyban a folyadék kis és mérsékelt felhalmozódása esetén a beteg ajánlott gyógyszer.

Ha a cerebrospinális folyadék túl nagy nyomást hoz létre, és a beteg élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végrehajtania.

Amikor a hidrocefalusz fontos az agyban a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkentése érdekében. Ehhez a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja fel:

• Diuretikumok (Diakarb, Glimarit) - a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
• Vasoaktív gyógyszerek (Glevenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszer visszaállítása.
• Fájdalomcsillapítók (ketoprofen, nimesil), migrén elleni tabletták (Sumatriptan, Imigren) - fájdalmas támadások és számos neurológiai tünetek enyhítésére.
• Glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Betametazon) - súlyos állapotban, immunszuppresszánsként és a toxinok semlegesítésére szolgáló eszközként jelennek meg.
• Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, amelyek gátolják a központi idegrendszert.

A drogterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezeteiben, és enyhítheti a tüneteket, de egy teljes gyógyulás lehetetlen. Akut és előrehaladott esetekben, ha magas a kóma vagy a halál kockázata, a beteg neurokurgiai beavatkozást végez. Attól függően, hogy a felnőtteknél milyen indikációkat és állapotot mutat az agy hidrocefaluszja, az alábbi műveletekre kerül sor:

1. A tolatás a cerebrospinális folyadék eltávolítása egy speciális szerszámmal az agy szerkezeteiből a testüregben, amely természetes módon elnyeli a folyadékot akadály nélkül. Vannak olyan típusú bypassok:

• ventriculo-peritoneális - folyadék ürítése a hasüregbe;
• ventriculo-pitvar - a jobb pitvari osztályban;
• ventriculo-cisternia - a fej hátulján, egy nagy tartály részén.

1. Az endoszkópiás folyadékot a koponyában elhelyezett lyukba behelyezett speciális katéteren keresztül hozták ki.
2. A kamrai vízelvezetés egy nyitott műtét, amely egy külső vízelvezető rendszer telepítését foglalja magában. Ez a fajta beavatkozás olyan esetekben jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Végrehajtásakor a szövődmények kockázata magas a későbbiekben.

A hidrokefális következményei

Az orvosok prognózisa a felnőtt agyi hidrocefalusz diagnózisában a betegség formájától és elhanyagolásától függ. A patológia kimutatása a kezdeti stádiumban növeli a beteg egészségének és ön orientálódásának valószínűségét a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez a betegség első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, rendszeresen meg kell vizsgálni, és ajánlott kezelési és rehabilitációs kurzusokon kell részt venni.

A fejlett állapotban lévő hidrokefalusz súlyos szövődményekkel és az orvosok csalódottságával járó veszélyt fenyegeti. Ennek oka az agyszövetek visszafordíthatatlan folyamatai, amelyek a CSF szerkezetének hosszabb ideig tartó nyomásával jelentkeznek. A hidrocefalusz futásának következményei a következők:

• csökkent a végtagok izomtónusa;
• hallás- és látáskárosodás;
• mentális zavarok, amelyek a gondolkodás, a memória, a koncentráció csökkentésében nyilvánulnak meg;
• a légúti és a szívrendszer rendellenességei;
• víz-só egyensúlyhiány;
• a koordináció hiánya;
• epilepsziás rohamok megjelenése;
• demencia tünetei.

A leírt szövődmények és azok erős súlyossága miatt a betegnek fogyatékosságot kapnak, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyire jól orientálja magát a társadalomban és az életben.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elvesztette funkcionalitását a szövetek atrófiája miatt, akkor nagy a kóma és a halál valószínűsége.

Az agy hidrocefalusa felnőttekben: okok, tünetek, kezelés

A felnőtteknél a hidrokefalusz („agyi csepegés”) egy olyan kóros állapot, amelyet az agy cerebrospinális folyadékterében a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez. A Hydrocephalus lehet egy független nosológiai egység, és az agy különböző betegségeinek következménye lehet. Kötelező minősített kezelést igényel, mivel a betegség hosszú távú fennállása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

A gyermekek betegsége jelentősen különbözik a felnőtt populációban előforduló betegség megnyilvánulásaitól, mivel a gyermekek szervezetében az agy még mindig kialakul. Ez a cikk meg fogja vizsgálni az agyi hidrocefalusz okát, tüneteit és kezelését felnőttekben.

okok

Az agyban minden embernek speciális terek vannak, amelyek speciális folyadék - cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Az agy belsejében az agyi kamrák rendszere kommunikál egymással, az agyon kívül az agy alsó részén található tér az agyi tartályokkal. A szeszes ital nagyon fontos funkciókat lát el: védi az agyat a sokkoktól, a rázkódásoktól és a fertőző ágensektől (az utóbbiak a benne lévő antitesteknek köszönhetően), táplálják az agyat, részt vesznek az agy és a koponya zárt térében a vérkeringés szabályozásában, az optimális intrakraniális nyomás miatt homeosztázist biztosítanak.

A felnőtt folyadék mennyisége 120-150 ml, naponta többször frissül. A cerebrospinális folyadék termelése az agyi kamrák horoid plexusában jelentkezik. Az agy oldalsó kamráiból (kb. 25 ml) a cerebrospinális folyadék a Monroe nyíláson keresztül jut a harmadik kamrába, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából a cerebrospinális folyadék a Sylvian vízvezeték (agyi vízvezeték) mentén a negyedikre (5 ml-t is tartalmaz) mozog. A negyedik kamra alján lyukak vannak: a medián páratlan Magendie és két laterális Lyushka. Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinális folyadék belép az agy szubarachnoid térébe (az agy lágy és arachnoid membránjai között helyezkedik el). Az agy alapfelületén a szubarachnoid tér kiterjed, és több tartályt képez: üreggel töltött üregek. A tartályokból a folyadék belép az agy külső (konvexitális) felületébe, mintha minden oldalról „mosná”.

Az agyi vénás rendszerben a cerebrospinalis folyadék felszívódása (reszorpciója) arachnoid sejteken és csigákon keresztül történik. A vénás vénák körüli felhalmozódását pachyon granulációnak nevezik. A folyadék egy része az idegek membránjainál felszívódik a nyirokrendszerbe.

Így az agyban belüli vaszkuláris plexusokban keletkező cerebrospinális folyadék minden oldalról megmossa, majd a vénás rendszerbe felszívódik, ez a folyamat folyamatos. Tehát a keringés normális, a naponta keletkező folyadék mennyisége megegyezik az elnyelt mennyiséggel. Ha „problémákat” észlel bármelyik szakaszban, akár a termékkel, akár abszorpcióval, akkor a hidrocefalusz jelentkezik.

A hidrocefalusz okai lehetnek:

• az agy és a membránok fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• az ősszár vagy az ősszár lokalizációjának agydaganatai, valamint az agykamrák;
• az agy vaszkuláris patológiája, ideértve az aneurizmák, az arteriovenózus rendellenességek repedése következtében a szubarachnoid és intraventrikuláris vérzést is;
• encephalopathiák (alkoholos, mérgező stb.);
• agyi sérülések és traumatikus állapotok;
• idegrendszeri rendellenességek (például Dandy-Walker-szindróma, Sylvian-vízvezeték stenosis).

A hidrocefalusz típusai

A Hydrocephalus lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett, általában gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlesztés mechanizmusától függően:

• zárt (okkluzív, nem kommunikáló) hidrocefalusz - amikor az ok a folyadékáram megsértése a folyadékvezető útvonalak blokkolása (blokk) miatt. A vérrög gyakrabban zavarja a cerebrospinális folyadék normál áramlását (intraventrikuláris vérzés miatt), egy daganat vagy tüske részét;
• nyitott (jelentett, diszorptív) hidrocefalusz - az agy vénás rendszerébe történő felszívódáson alapul az arachnoid villi, sejtek, pachyon granulációk, vénás sinusok szintjén;
• hypersecretory hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék túlzott termelése kamrai plexus által;
• külső (kevert, vákuum) hidrocefalusz - amikor a CSF tartalma mind az agykamrákban, mind a szubarachnoid térben megnő. Az utóbbi években ez a forma megszűnt a hidrocefaluszra, mivel a CSF-tartalom növekedésének oka az agyszövet atrófiája és az agy csökkenése, és nem sérti a cerebrospinális folyadék áramlását.

Az intrakraniális nyomás szintjétől függően a hidrocefalusz lehet:

• magas vérnyomás - a cerebrospinalis folyadék növekvő nyomásával;
• normotenzív - normál nyomáson;
• vérnyomáscsökkentő - a cerebrospinalis folyadék csökkent nyomása.

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

• akut hidrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
• szubakut progresszív program - egy hónapon belül alakul ki (néhány szerző 21 napos periódust tart);
• krónikus - 3 hét és 6 hónap között.

tünetek

A klinikai kép attól függ, hogy a hidrocefalusz kialakulásának ideje és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintje, a fejlődési mechanizmus.

Akut és szubakut okklúziós hidrokefalus esetén a személy fejfájást fejt ki, ami reggel (különösen alvás után) kifejezettebb, és hányingerrel és néha hányással jár, enyhülést okozva. A szemek belsejében nyomást gyakorolnak, égő érzés, „homok” a szemében, a fájdalom ívelt. A sclera lehetséges vaszkuláris injekciója.

Ahogy a folyadék nyomása megnő, álmosság csatlakozik, ami rossz prognosztikai jel, mivel a tünetek növekedését jelzi, és veszélyezteti az eszméletvesztést.
Talán a látás romlása, a "köd" érzése a szem előtt. Az alapban azonosították az optikai idegek stagnáló lemezeit.
Ha a beteg időben nem kér orvosi segítséget, akkor a cerebrospinális folyadék és az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése a diszlokáció szindróma kialakulásához vezet - életveszélyes állapot. Ez a tudat gyors elnyomása, a kóma felé mutat, a tekintet parézisa felfelé, eldugulva a folt, a reflexek depressziója. Ezek a tünetek a középső agy kompressziójára jellemzőek. Amikor a medulla oblongata összenyomódik, a nyelési zavar tünetei jelennek meg, a hang megváltozik (az eszméletvesztés előtt), majd a szív aktivitása és a légzés gátolódik, ami a beteg halálához vezet.

A krónikus hidrocephalus gyakrabban kapcsolódik normális vagy enyhén megnövekedett intrakraniális nyomáshoz. Fokozatosan alakul ki, néhány hónappal az okozó tényező után. Kezdetben az alvás ciklikus jellege zavart, álmatlanság vagy álmosság jelenik meg. A memória romlik, letargia, fáradtság jelenik meg. Az általános aszténia jellemző. Ahogy a betegség előrehalad, a mentális zavarok (kognitív) rendellenességek súlyosbodnak a dementia mértéke előrehaladott esetekben. A betegek nem tudnak önfenntartani és nem megfelelően viselkedni.

A krónikus hidrocephalus második tipikus tünete a gyaloglás károsodása. Először a járás megváltozik - lassúvá, instabilvá válik. Ezután a bizonytalanság merül fel, amikor a mozdulat kezdetének nehézségei vannak. Leülve vagy ülve a beteg utánozhat a gyaloglás, a kerékpározás, de egyenes helyzetben ez a képesség azonnal elveszik. A járás "mágneses" lesz - a páciens a padlóra van ragasztva, ahogyan volt, és előre haladva, kis keverési lépéseket tesz a széles körben elhelyezkedő lábakon, megjelölve az időt. Ezeket a változásokat „gyalogos apraxiának” nevezik. Az izomtónus növekszik, az előrehaladott esetekben csökken az izomszilárdság, és megjelenik a lábakban a paresis. Az egyensúlyi zavarok is előrehaladnak, még akkor is, ha nem tudnak állni vagy egyedül ülni.

Gyakran a krónikus hidrocephalusban szenvedő betegek gyakori vizelési panaszkodnak, különösen éjszaka. Kívánatosan sürgeti a vizeletet, és azonnali ürítést igényel, majd fokozatosan csatlakozik a vizelet inkontinenciához.

diagnosztika

A diagnózis kialakításában a fő szerepe a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI). Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a kamrák alakját és méretét, a szubarachnoid teret, az agyi tartályokat.

Az agy alapjainak radiológiája lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a folyadék áramának irányát és tisztázzuk a hidrocefalusz típusát.

Lehetőség van 30-50 ml CSF eltávolításával kísérleti diagnosztikai derékszúrás elvégzésére, amely az állapot ideiglenes javulásával jár. Ennek oka az ischaemiás agyszövet vérellátásának helyreállítása az intrakraniális nyomás csökkenésének hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelként szolgál a hidrocefalusz sebészeti kezelésének előrejelzésében. Tudnia kell, hogy az akut hidrocefaluszban a lumbalis punkció ellenjavallt az agyi szár behatolásának magas kockázata és a diszlokációs szindróma kialakulása miatt.

kezelés

A hidrocefalusz kezdeti szakaszai gyógyszerekkel kezelhetők. Ehhez használja a következő gyógyszereket:

• az intrakraniális nyomás csökkentése és a felesleges folyadék eltávolítása (feltéve, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit a furoszemiddel vagy lasix-szel kombinálva. Ebben a kezelésben a szervezetben a kálium szintjének korrekciója kötelező, ezért az asparkamot (panangin) használják;
• Kimutatták, hogy a Cavinton (Vinpocetine), az Actovegin (Solcoseryl), a Gliatilin, a Choline, a Cortexin, a Cerebrolysin, a Semax, a Mecoplant stb. Javítják az agyszövet táplálását.

A klinikailag kifejlesztett hidrokefalát sebészeti kezelésnek vetik alá, az orvosi módszerek egy ideig javítják az állapotot.

Az akut hidrocefalia életveszélyes állapotban sürgős idegsebészeti kezelést igényel. A koponya trepinálásából és külső vízelvezetésből áll, hogy biztosítsa a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai vízelvezetésnek nevezik. Ezen túlmenően, a vízelvezető rendszeren keresztül lehet vértani a vérrögöket vékony gyógyszerek (mivel az intraventrikuláris vérzés az akut hidrocephalus egyik leggyakoribb oka).

A krónikus hidrocephalus folyadékkeverési műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés az emberi test természetes üregeiben lévő felesleges cerebrospinális folyadék kivonása a katéterek és szelepek komplex rendszerével (hasüreg, medenceüreg, átrium stb.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. A test üregében a folyadék felesleges felszívódása megtörténik. Ezek a műveletek meglehetősen traumatikusak, de megfelelő végrehajtással lehetővé teszik, hogy a betegek helyreálljanak, dolgozzanak és társadalmilag rehabilitálódjanak.

Ma kevésbé traumatikus neuroendoszkópos technika került előtérbe az invazív kezelési módszerek között. Még gyakrabban történik külföldön a művelet magas költsége miatt. Ezt a módszert úgy hívják: endoszkópos ventriculocystomy a harmadik kamra alján. A művelet csak 20 percig tart. Ezzel a kezelési módszerrel az agyi kamrákba egy sebészeti eszközt helyezünk el a végén egy neuro-endoszkóppal (kamerával). A kamera lehetővé teszi, hogy egy képet kivetítő segítségével jelenítsen meg, és pontosan szabályozza az összes manipulációt, a harmadik kamra alján pedig egy további lyuk jön létre, amely összeköti az agybázis tartályait, ami kiküszöböli a hidrocefalusz okát. Így a fiziológiai cerebrospinális folyadék visszaáll a kamrák és a ciszternák között.

hatások

A Hydrocephalus veszélyes betegség, figyelmen kívül hagyva azokat a tüneteket, amelyeknek a fogyatékossága vagy életveszélye van. Az a tény, hogy az agyban a hidrocefalusz hosszú távú fennállása következtében bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

A késői kezelés tragédiává válhat egy személy számára: fogyatékosság és társadalmi jelentőség. Mentális rendellenességek, mozgási problémák, vizelési zavarok, csökkent látás, hallás, epilepsziás rohamok - ez a lista a hidrocefalusz lehetséges hatásairól, ha nem kezdi azonnal a kezelést. Ezért a legkisebb gyanú a hidrocefalusz esetében, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

TVC, az „Orvosok” program a „Hydrocephalus” témában

hydrocephalus

Hydrocephalus - a cerebrospinalis folyadék fokozott felhalmozódása az agy cerebrospinális folyadékrendszerében. A Hydrocephalus számos veleszületett és szerzett neurológiai betegséggel jár. Klinikailag fokozott intrakraniális nyomás (fejfájás, hányinger, szemnyomás), az agyi struktúrák (mellkasi ataxia, látászavarok, mentális zavarok, epi-rohamok) és az azt okozó betegségre jellemző tünetek jeleit mutatják. A hidrocefalusz diagnosztikája magában foglalja a koponya röntgenfelvételét, a szemészeti vizsgálatokat, az Echo-EG-t (csecsemőkben - neurosonográfia), az MRI-t vagy az agyi CT-t. A hidrocefalusz sebészeti kezelése lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadékrendszer veleszületett rendellenességeinek kijavítását, a folyadékkeringést sértő intrakraniális elváltozások eltávolítását, valamint a cerebrospinalis folyadék kiáramlását a koponyaüregből.

hydrocephalus

A Hydrocephalus szó szerint azt jelenti, hogy "a fej cseppje". A modern neurológiában ez egy gyakori klinikai szindróma, amely számos betegségben, veleszületett rendellenességben vagy az agy traumatikus állapotában fordulhat elő. A hidrocefalusz előfordulása az agy cerebrospinális folyadékrendszerének bizonyos megsértéseihez kapcsolódik. A hidrocefalusz előfordulása bármilyen korú emberekre vonatkozik. A hidrokefhalus újszülöttekben fordulhat elő, veleszületett jellege van, gyermekekben és felnőttekben alakul ki, az idősekben az agyban előforduló atrofikus folyamatokat kísérik. Azonban a leggyakrabban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fordul elő.

A folyadékrendszer anatómiája

Általában a cerebrospinális folyadékot (cerebrospinalis folyadékot) az agy egymáshoz kapcsolódó kamráinak vaszkuláris plexusai termelik. Legnagyobb mennyisége az oldalsó kamrákban képződik, ahonnan a cerebrospinális folyadék belép a III kamrába, és onnan a sylvic vízellátó rendszer a IV kamrába. Ezután a cerebrospinális folyadék belép a szubarachnoid (subarachnoid) térbe, amely az agy teljes felületén átnyúlik, és áthalad a craniovertebralis csomóponton a farok irányában, és tovább követi a gerincvelőt a teljes hosszában. A szubarachnoid térben lévő cerebrospinális folyadékot a gerincvelő és az agy arachnoid (arachnoid) membránja folyamatosan felszívja, és belép a vérbe.

A hidrocefalusz okai

Három kóros mechanizmus vezet ahhoz, hogy az agy cerebrospinális folyadékrendszerében felesleges mennyiségű CSF felhalmozódjon: a cerebrospinális folyadék felesleges mennyisége, abszorpciójának megsértése vagy folyadékkeringés rendellenessége. A Hydrocephalus a jelzett mechanizmusok egyikén vagy azok kombinációján alapulhat. A cerebrospinális folyadékrendszer működésében bekövetkező zavarok okai a magzati fejlődés során felléphetnek és veleszületett hidrocefalit okozhatnak, vagy a születés után befolyásolhatják az agyat, és az ún.

Az okok veleszületett hydrocephalus közé rendellenességek liquor rendszer (atresia lyukak Magendie és Luschka, hibák a szerkezet a subarachnoidális térben, sztenózis vízvezeték szindróma Dandy-Walker, stb), Craniovertebral anomáliák (Chiari abnormalitás, veleszületett agyalapi Impression), méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, veleszületett szifilisz, citomegália, rubeola), születési sérülés.

A szerzett hidrocefalusz az agyban és a membránokban előforduló gyulladásos folyamatok (encephalitis, arachnoiditis, meningitis), traumás agyi sérülések, érrendszeri betegségek (a kamrai vérzés, hemorrhagiás stroke vagy intracerebrális hematoma és a kamrai áttöréses vér) következtében alakulhat ki. A hidrocefalusz gyakran a harmadik kamrai kolloid cisztájának és az intracerebrális daganatoknak (astrocytomák, germinomák, ganglioneuromák stb.) Hátterében alakul ki, amelyek az agyi kamrákba nőnek, vagy a cerebrospinalis folyadékot összenyomják, ezáltal megzavarja a cerebrospinalis folyadék normális keringését és kifolyását a koponyaüregből.

Elkülönítve külön-külön izolálják a hidrocefalusz atrófiai (helyettesítő) formáját, amely a trauma utáni halál vagy az agyszövet korfüggő atrófiája miatt következik be. Ugyanakkor az agyi térfogat csökkenése következtében a cerebrospinális folyadék kitölti a koponyán belül kialakult teret. Az öregkori atrofikus hidrogepalusz az agyi ateroszklerózisban, a magas vérnyomásban, a diabéteszes makroangiopátiaban az agy vérellátásának megsértésével állhat elő.

A hidrocefalusz osztályozása

Az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és szerzett hidrocefaluszokat.

Az előfordulási mechanizmus szerint a hidrocefalusz nyílt és zárt formákba sorolható. A nyílt hidrocefalusz a cerebrospinális folyadék hiperprodukciójával vagy annak normál cerebrospinális folyadékban történő felszívódásával jár. A zárt hidrokefalát a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése okozza, ami a cerebrospinalis folyadékrendszer bármely részének tömörítése, részleges vagy teljes elzáródása miatt következik be.

Attól függően, hogy hol van a folyadék túlzott felhalmozódása, a belső és külső hidrocefalusz különbséget tesz. A belső hidrokefáliát a CSF felhalmozódása kíséri az agyi kamrákban. A külső hidrokefáliát a cerebrospinális folyadék feleslege jellemzi a szubarachnoid és a subdural térben.

A kurzus jellemzői szerint a hidrocefalusz akut, szubakut és krónikus. Az akut hidrokefáliát gyors fejlődés jellemzi, amelyben néhány nappal a betegség első jeleinek megjelenése után dekompenzáció következik be. A subakut hidrocefalusz egy hónapon belül alakul ki, és krónikus - több mint hat hónap.

Nagy klinikai jelentőséggel bír a hidrocefalusz szétválasztása stabilizált (kompenzált) és progresszív (növekvő). A stabilizált hidrocefalusz nem keletkezik, és általában normál CSF-nyomással folytatódik. A progresszív hidrocefaluszot a tünetek súlyosbodása jellemzi, a folyadéknyomás növekedésével jár, rosszul alkalmazható konzervatív terápiára, és az agyszövet atrófiájához vezet.

A hidrocefalusz jelei felnőtteknél

A cerebrospinális folyadék felhalmozódása a koponya zárt térben az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, ami a hidrocefalusz legjellemzőbb tüneteit okozza. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél ezek a következők: intenzív fejfájás, amelyet nem enyhítenek a fájdalomcsillapítók, hányinger, hányás és a szemgolyók nyomásának érzése. Ezek a tünetek akutak vagy fokozatosan növekedhetnek, átmeneti jellegűek a betegség kezdetén. Az atrofikus hidrofefalusz gyakran előfordul a fokozott intracranialis nyomás jelei nélkül, és csak a beteg további vizsgálatával észlelhető.

A legtöbb esetben a hidrocefaluszot neurológiai tünetek kísérik, amelyeket mind az agyi struktúrák kibővített folyadékterek által történő összenyomása, mind a hidrokefalusz kialakulását okozó betegség okoz. A hidrocefaluszot leginkább a vestibularis és a látáskárosodás jellemzi. Az első a vestibularis ataxia, amelyet szédülés, járás instabilitása, a fül és a fej zaja, nystagmus okoz. A látásélesség jelentős csökkenése, a látómező bizonyos területeinek elvesztése, az optikai idegek stagnáló lemezei megfigyelhetők; hosszantartó hidrocefalusz esetén az optikai idegek atrófiája alakulhat ki.

A hidrocefalusz a motoros és érzékeny területek rendellenességeivel fordulhat elő: parézis és paralízis, fokozott inak reflexek és izomtónus, az érzékenység minden típusának csökkenése vagy teljes elvesztése, a végtagok spasztikus kontraktúráinak kialakulása. A hátsó koponya fere a cerebrospinalis folyadék károsodott keringéséből adódó okkluzív hidrocefaliát a kisagyi ataxia tünetei jellemzik: csökkent koordináció és járás, nagy léptékű aránytalan mozgások, kézírásbeli változások stb.

Bizonyos esetekben a hidrocefaluszot mentális zavarok kísérik, amelyek a felnőttekben gyakrabban jelentkeznek az érzelmi-vágyódó szféra rendellenességei: érzelmi instabilitás, neuraszténia, okozhatatlan eufória, gyors átmenet a közömbösség és apátia állapotába. Az intrakraniális nyomás éles növekedésével agresszív viselkedés lehetséges.

A hidrocefalusz jelei gyermekeknél

Gyermekeknél a koponya csontjainak nagyfokú rugalmassága miatt nem figyelhető meg az intrakraniális nyomás növekedése, hanem a koponya méretének növekedésével együtt a hidrocefalusz. Az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a hidrocefaluszot a túlméretezett fejméret jellemzi, a fejbőr vénáinak duzzadása, a nagy rugó feszültsége és pulzálódásának hiánya, a látóideg-lemezek duzzadása. Gyakran előfordul, hogy a "napfény" tünete van - a szemgolyók mozgásának korlátozása felfelé. A koponya varratai eltérhetnek egymástól. A koponya megérintésével egy jellegzetes hang (egy „repedezett pot” tünete) kíséri. Az első életévi gyerekekben a hidrocefalusz a fejlődés késedelméhez vezet. Később elkezdték tartani a fejüket, elgurultak, ülni és járni.

Azok a gyermekek, akiknek súlyos hidrocephalusuk van, különböznek a fej gömb alakjában, túl nagy méretben, mély szemmel, kiálló fülekkel, a fejbőr elvékonyodásával. Előfordulhat a látás csökkenése, az alsó végtagok izomtónusának növekedése, a koponya-idegek rendellenességei. Ellentétben a felnőttekkel, a gyermekkorban a hidrocefaluszot gyakran nem érzelmi-akarati zavarok kísérik, hanem szellemi elégtelenség. A hidrocefaluszos gyermekek általában ülő és elhízottak. Ők apatikusak, inertek, a rokonokhoz való kötődés hiánya, a saját társaik sajátosságai. A hidrocefalusz mértékének csökkentése gyakran a gyermek szellemi képességeinek és aktivitásának növekedéséhez vezet.

A serdülőkorban a hidrocefalusz gyakran fertőző betegség, mentális vagy fizikai trauma hátterében jelentkezik. Ugyanakkor intenzív fejfájás, ismételt hányás és bradycardia kíséri. Az eszméletvesztés, néha görcsrohamok vannak. Bizonyos esetekben epizódikus pszichózist észlelnek hallucinációs vagy téveszmés szindrómával.

A hidrocefalusz diagnózisa

A hidrocefalusz klinikai tünetei általában olyan jellegzetesek, hogy lehetővé teszik a neurológusnak, hogy gyanítja, hogy jelen van a beteg első vizsgálatánál. A hidrocefalusz mértékének és formájának meghatározásához, valamint az alapbetegség azonosításához további vizsgálatokat végeznek: röntgen, ultrahang, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Amikor a koponya röntgenfelvétele a hidrocefalusz esetében a koponya csontjainak elvékonyodását és a közöttük lévő varratok eltérését tárta fel; a koponyaház belső felületén "ujjlenyomatok" tünete van. Az agyi vízvezeték szűkületéből adódó hidrokefalusz a koponya röntgenfelvételein a hátsó koponya fossa térfogatának csökkenésével jár. Ezzel ellentétben a Dandy-Walker-szindrómában a Hydrocephalus-ot a hátsó koponya-fossa térfogatának növekedése jellemzi. Az interventricularis üzenetek egyikének bezárása során a hidrokefalusz a craniogramon látható koponya aszimmetriával nyilvánul meg. A modern klinikai gyakorlatban azonban az informatívabb kutatási módszerek, mint például az agyi MRI, MSCT és CT, jelenlétében a radiográfia csak másodlagos jelentőségű a hidrofefalusz diagnózisában.

A hidrocefalusz ultrahangdiagnosztikai módszerei közül az echoencephalográfia az intrakraniális nyomás növekedésének mértékének meghatározására szolgál. Az első életévben a gyermekek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi az agy ultrahang vizsgálatát egy nyílt fontanel segítségével.

A látáskárosodás és a látóidegek állapotának értékelését egy szemész készíti el. Általában a szemészeti vizsgálatok listája a szemhéjpúderre tartalmazza a szemészeti szempontokat, a látásélesség és a perimetria meghatározását.

A tomográfiai diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a hidrocefalusz természetének meghatározását, a cerebrospinális folyadék elzáródásának helyét vagy a meglévő veleszületett anomáliát, ok-okozati betegség (tumor, ciszta, hematoma stb.) Diagnosztizálására. A hidrocefaluszban az agy MRI-je a leginkább informatív.

Ellenjavallatok hiányában a betegség kimutatására lumbalis punkciót lehet végezni, amelyet cerebrospinális folyadék vizsgálata követ. Vaszkuláris zavarok gyanúja esetén az agyi tartályok MPA-ját mutatják. A veleszületett fertőző etiológiájú hidrocefalusz PCR diagnosztikát követel meg, hogy meghatározza a fertőzés típusát.

Hydrocephalus kezelés

A hidrocefalusz kezelésének megválasztása az etiológiájától függ. A konzervatív terápiát gyakran gyulladásos megbetegedések, traumás agykárosodás és kamrai vérzés okozta szerzett hidrocefalával végzik. A fő betegséget kezelik, és diuretikumokat (acetazolamid, furoszemid) írnak elő, hogy csökkentsék a hidrocefalusz mértékét és fokozzák az intrakraniális nyomást.

A veleszületett hidrocephalus általában műtétet igényel a mögöttes malformáció korrigálására. Ha a hidrocefaluszot az agyban lévő volumetrikus folyamat okozza, akkor sebészeti bánásmódban is részesül. Az indikációk szerint az intrakraniális hematomát eltávolítjuk, a daganatokat eltávolítjuk, az agy tályognyílásának nyílását vagy teljes kivágását, az adhézió elválasztását arachnoiditisben stb.

Abban az esetben, ha nem lehetséges a hidrocefalusz okának kiküszöbölése, a tolató műveleteket használják: cystoperitonealis tolatás, a harmadik kamra alján lévő endoszkópos ventriculocystomia, ventriculoperitoneális tolatás, lumboperitoneális bypass, külső kamrai vízelvezetés. Célja, hogy további utakat hozzon létre a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához a koponyaüregből. A tolató műveletek az alapbetegség sebészi kezelésének kiegészítéseként is elvégezhetők, ha a művelet során a CSF normális keringését nem lehet visszaállítani.

Gyermekek és felnőttek tünetei és agyvérzés kezelése

A hidrocefalusz vagy a hidrocefalusz diagnózisával egy személy bármilyen korban tapasztalhat. De az orvosok gyakran megjegyzik ezt a patológiát a gyermekeknél. A rendellenességet a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemzi az agyüregekben, mivel nehézségei a felszabadulás helyétől az abszorpciós pontig mozognak. A folyadék felhalmozódik azokon a helyeken, ahol nem lehet nagy mennyiségben.

A patológia formái és típusai

Attól függően, hogy a cerebrospinális folyadék leggyakrabban felhalmozódott, a hidrocefalusz a következőképpen oszlik meg:

• Külső (ha a szubarachnoid tér van).
• Belső (sérült agyüreg).
• Vegyes.

Patogenezis:

• Nyílt. Az agy üregei és a szubarachnoid tér közötti kapcsolat fennmarad.
• Zárt agy ödéma (okklúzió). A cerebrospinális folyadék mozgása az agy üregei és a titok felszívódási helyei között lehetetlenné válik a Dandy-Walker szindróma elzáródása vagy fejlődése miatt. Ez különösen veszélyes faj, amely sürgős beavatkozást igényel az agyban.
• Giperprsekretornaya. A vaszkuláris plexusok fokozott szekréciót választanak ki.

Az intrakraniális nyomás szintje változik:

• Hipertóniás vérnyomás, amikor a nyomás emelkedik (gyakrabban az újszülötteknél).
• Normotenzív, amelyben a nyomás normális marad. A kezdeti szakaszban gyakran megfigyelhető, hogy a hitel a magas vérnyomásba kerül.
• Antihipertenzív alacsony nyomás mellett. Rendkívül ritka.

Az áramlás jellege:

• A betegség akut, gyorsan fejlődő formája. Egy személy állapota gyorsan romlik, és a betegség halad, és néhány nap alatt bonyolultabbá válik. Általában akut zárt formák fordulnak elő.
• Az agy krónikus dropiája hat hónapig vagy hosszabb ideig fejlődik. A fejben lévő nyomás fokozatosan emelkedik, és a cerebrospinális folyadék lassan halmozódik fel. Ezért a betegség tünetei és megnyilvánulásai nem annyira kifejezettek. A nyitott hidrocefaluszra jellemző a krónikus forma.

Jelek és megnyilvánulások

Egészséges felnőtteknél a koponya legfeljebb 150 ml cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Ha az agy kamrájából a folyadék eltávolításakor bármilyen zavar keletkezik, felhalmozódik. Ennek következtében az agyi struktúrák felhalmozódnak, és az idegrendszer fő szervének normális működése megszakad.

Amikor az agy vérszegénysége bizonyos tüneteket mutat, amelyek a betegségét jelzik. Az embert elviselhetetlen fejfájás támadások kínozzák, amelyek hányingert okoznak. Talán nyirkos, homályos látás.

A betegség feltűnő tünete a járás megváltozása. Először határozatlanná, nehézvé válik, bár egy hajlamos helyzetben egy személy megfordíthatja a lábát, utánozva a sétát. Ahogy a betegség előrehalad, a beteg elkezd kaparni, erősen mozog a helyről.

Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a fej dropiája a következő tünetekkel jár:

• Súlyos fájdalom a fejben, nehézségérzet, különösen reggel.
• Emetikus sürgetések, reggeli betegség.
• Izzadás.
• Indokolatlan agresszivitás, ingerlékenység.
• A vérnyomás ugrása, szívdobogás.
• A férfiaknál impotencia alakul ki, a serdülőknél kezdődik a korai pubertás.
• A pajzsmirigy szenved, aminek következtében a hormontermelés zavar.
• Vannak görcsrohamok.
• Fokozott fáradtság, álmosság.
• Az idősebb emberek súlyosbítják a memóriát, a karakterek jelentős változása.
• A betegnek enurezusa van (vizelet-inkontinencia).
• A szellemi képesség csökken.

Ha ezekben a tünetekben találja magát, forduljon orvoshoz. A korai kezelés életeket menthet és helyreállíthatja az egészséget.

A felnőttek fejlődésének okai

A felnőtteknél az agyvérzés sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. A betegséget azonban nem lehet megjósolni, bár feltételezhető, hogy egy bizonyos körben fordul elő. Például a fejlődés kockázata nő, ha valaki szenvedett:

• Agyhártyagyulladás.
• Agyvelőgyulladás.
• Tuberkulózis.
• Szélütés.
• Aneurysm szakadás.
• Agyi vérzés.
• Mérgező vagy alkoholos encephalopathia.
• Súlyos fejsérülés.

A felnőttekben a hidrokefalusz tumorokban és vérrögökben jelen van az agyban, megakadályozzák a CSF kiáramlását, ami túlzott felhalmozódáshoz vezet. Különböző idegrendszeri rendellenességek, az agyi anyag alacsony sűrűsége is provokálja a betegséget.

Hydrocephalus gyermekeknél

A statisztikák szerint minden ötvenharmadik gyermek "hidrocefalusz" diagnózisával születik. Egy éven aluli gyermekeknél az agyi ödéma: t

• Állandó monoton sírás.
• Rövid érzékeny alvás.
• Dönthető fej.
• Gyakori bőséges regurgitációs szökőkút.
• Székrekedés.
• Eltérő strabizmus.
• Omission század.
• Izom hypertónia (amelyben a karok összenyomódtak egy bütyökbe, és a lábujjak egyenesek).
• Gyenge vagy hiányzó lépés reflex.
• Késleltetett fejlődés.

Az óvodáskorú és iskolai korú gyermekeknél a hidrocefalusz provokál:

• A reggeli fejfájás támadása.
• Hiperaktivitás.
• Hysteria.
• Logoneurosis.
• Ágybavizelés.
• A megfázás veszélye.
• Hibák diktálása.
• Korlátozott szókincs.
• Az óvodai és iskolai anyagok tanulásának nehézségei.
• Irritabilitás, a gyermek nem megfelelően viselkedik.

A csecsemőknél az agyvérzés, amelynek a tavaszát még nem késleltették (ezek 2 év alatti gyermekek), jelentősen megnöveli a koponya térfogatát. A fej aránytalanul nagy lesz a testhez képest. Később gömb vagy ovális lesz.

A csecsemők havi fejmérése a korai szakaszban a patológiát mutatja. Ezen túlmenően a betegséget pulzáló kiálló szökőkút jellemzi, mivel az állandóan magas intrakraniális nyomás - az állandó dropiás műhold.

Miért fejlődik a gyermek

A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőktől függően az agyban zajló dropsia. osztva:

A veleszületett az idegrendszer rendellenes fejlődése okozza. A méhben a magzat által okozott fertőzések következtében a magzat agyi fekvése során még mindig keletkeznek hibák. A terhesség legveszélyesebb betegségei a következők:

• Rubeola.
• A toxoplazmózis.
• A szifilisz.
• Mumpsz.
• Cytomegalovirus.
• Herpes.

Ártalmas szokások: a kábítószerek, az alkohol, a dohányzás káros a baba idegrendszerére. A születési sérülések (agyvérzés, aszfxia) következtében a veleszületett agyi ödéma lép fel. A patológiás kockázat nagyon alacsony korú csecsemőknél nő.

A megszerzett hidrocefalusz okozhat:

• Az agy gyulladásos betegségei (tályog, influenza encephalitis).
• A koponya agyai és csontszerkezetei.
• Születés után kapott sérülések.
• Gap-malformációk.

diagnosztika

Az elsődleges diagnózis egy neonatológus (egy baba esetében), gyermekorvos, sebész vagy idegsebész. A gyanúkat instrumentális diagnosztikával erősítheti meg vagy tagadhatja meg:

• Neurosonográfia, biztonságos és fájdalommentes eljárás újszülöttek idegszövetének vizsgálatára egy rugón keresztül.
• Kontrasztanyaggal rendelkező röntgensugarak, az informatikai módszer az agy patológiáinak kimutatására.
• Mágneses rezonancia képalkotás, az agy és a vérerek szerkezetének mágneses mező segítségével történő tanulmányozásának eljárása.
• Számítógépes tomográfia, módszer az agyszövet rétegenkénti vizsgálatára.

Ha meg kell vizsgálni a születendő gyermek agyát a méhben, a terhes nő ultrahangvizsgálatot és dopplográfiát végez.

Felnőtt kezelés

Ha egy páciensnek az agya van, a kezelést csak tapasztalt szakemberek végzik. Ez egy súlyos és veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

Az alkalmazott patológia leküzdése:

• Kábítószer-kezelés. Ez a módszer mérsékelt vérzésre alkalmas. A felnőttek diuretikumok és gyógyszerek, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást. A beteg állapotának javítása érdekében terápiás masszázst rendelhet.
• A tolatás egy gyakori sebészeti eljárás, amelyben a katétercsövet a beteg koponyaüregébe helyezik. Szerintük a felesleges folyadék a hasüregbe áramlik. Az agyüregből történő szekréció mennyiségét speciális szelepek szabályozzák.
  Alapvetően a művelet sikeresen befejeződik és jó eredményeket ad. Később a beteg visszatér a normál életmódhoz. A tolatás hátránya a cső kis mérete. Kanyarodik, eltömődhet, és nem engedheti át a folyadékot. Ilyen esetekben a suntot azonnal ki kell cserélni.
• Az endoszkópos ventriculostomia egy modernebb és megbízhatóbb módszer, amellyel a vegyes, csere- és szimmetrikus típusú agyi dropsia kezelhető. Neuro-endoszkóp és mikroszkopikus videokamera segítségével az idegsebészek látják mindent, amit a monitoron tesz. Minimális kockázat esetén a cerebrospinális folyadékot eltávolítják, és az okot okozza a titok felhalmozódása, például egy tumor. A műveletet egyszer végezzük el. Nem igényel ismételt beavatkozásokat és idegen tárgyak bevezetését az agyba.
• Vízelvezető. Ezt akkor használják, ha lehetetlen megszabadulni a titkos felhalmozódástól. A művelet a fertőzéssel kapcsolatos komplikációk nagy kockázatával jár. Ugyanakkor kialakulhatnak a fertőzött vízelvezető rendszer azonnali eltávolítását igénylő gyulladásos folyamatok.
• Gyógynövény Eltávolítja a hidrocefalia tüneteit. A betegek számára ajánlott diuretikus gyógynövények (adonis, bearberry, petrezselyem, búzavirág) főzésére és itatására.
• Diet. Általában a víz-só egyensúly normalizálására irányul. A betegnek el kell utasítania az ételt, ami miatt nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a szervezetben. Fehér friss kenyér, zsíros húsételek, füstölt húsok, savanyúságok, kolbászok, gyorsétterem, édességek. Ezek helyébe friss zöldségek és gyümölcsök, fűszernövények, gabonafélék, főtt és párolt ételek kerülnek helyettesítésre.

Gyermekek kezelése

Az agy dropiáját gyermekkorban orvosi és sebészeti úton kezelik. Több orvos - neuropatológusok és idegsebészek - konzultációja segít a helyes terápia biztosításában.

A drogterápia, mint a felnőtteknél, természetes módon csökkenti a szekréciós termelést és a termelés gyorsulását. A csecsemőket az életkoruknak megfelelően az Asparkamdal együtt Diakarbra írják. A gyógyszerek stimulálják a kiválasztási rendszert és blokkolják a cerebrospinális folyadék szekrécióját.

A felesleges folyadék eltávolítása a koponyáról lehetővé teszi a diuretikumok mannit, glicerin, furozemid. Ha az intrakraniális nyomás nem tér vissza a normál szintre, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Ha az űrlap zárva van, akkor 2 eset fordulhat elő:

1. Ha el akarja távolítani a folyadék áramlásának és kiáramlásának az okát, akkor egy ilyen műveletet hajt végre. Távolítsa el a daganatokat, cisztákat, aneurizmákat.
2. Ha a daganatok befolyásolják az agyat és nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, akkor a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy biztosítsuk a CSF kilépését, megkerülve az akadályt. Ehhez a bypass.

A fejben lévő nyílt csöcsöket is tolatással kezelik. A betegség enyhe formái az oszteopátiához tartoznak - egyfajta kézi terápia. A legfontosabb dolog olyan szakember megtalálása, aki korrigálhatja a koponyakövek helyzetét. Az osteopathiás kurzus segít megszüntetni a patológiát a születési sérülések után, javítja a cerebrospinális folyadék áramlását, és akut formában is enyhíti a baba állapotát.

Azok a gyermekek, akik ezzel a betegséggel szembesülnek, egy neurológusban regisztráltak, és éves diagnózist végeznek. A shunttal rendelkező betegek egész életük alatt szigorú orvosi felügyelet alatt állnak.

A gyermekek és felnőttek következményei

Mint minden más betegség esetében, a hidrocefalális előrejelzések a betegség formájától és a segítségkérés időszerűségétől függenek. Függetlenül attól, hogy a csecsemő-hidrocefalusz élhet-e és fejlődhet, sok tényezőtől függ. Gyermekeknél, akiknél veleszületett hidrocefalusz van diagnosztizálva, a következmények további hatással lehetnek:

• Szellemi fejlődés.
• Problémák az emlékezéssel, beszédgel, látással, motoros készségekkel.
• A rohamok előfordulása, bénulás stb.

Bár egy felnőtt személy agya alakul ki, a betegség következményei nem lehetnek kevésbé súlyosak. A törékeny agyszövet meghosszabbodása által okozott agyi változások visszafordíthatatlanok. Egy személy teljes mértékben elveszítheti munkaképességét és a társadalom helyét a következők miatt:

• Mentális eltérések.
• Problémák a mozgással.
• Húgyúti rendellenességek.
• Csökkent a látásélesség és a hallás.
• Gyulladásos rohamok.

Napjainkban meglehetősen szörnyű betegség gyógyítható időben és szakszerűen. Ha riasztó tüneteket észlel magában vagy gyermekében, forduljon orvoshoz. Azt fogja mondani, hogy mi az agyvihar, hogyan viselkedjen a jövőben, és mi szükséges a terápiához. A betegség elindított formái helyrehozhatatlan következményekkel járnak.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus