Felnőtt Hydrocephalus Brain

Az agyi hidrocefalusz egy súlyos patológia, amelyet a cerebrospinális folyadék felhalmozódása jellemez. Leggyakrabban kisgyermekekben alakul ki, de a felnőttek nem kivétel. A dropsia megszerzettnek tekinthető, és a külső jelek nem láthatók.

Ha az idő nem fedi fel a betegséget, akkor az is meghalhat. A hidrocefalikus kezelés hatékonysága attól függ, hogy mikor észlelték. A folyadék felhalmozódik a szubarachnoid osztályokban, valamint a kamrai rendszerben.

Mi az?

Az agy hidrocefalusa (dropsy) - olyan betegség, amelyben az agyi kamrák térfogata nő. Ennek a kóros állapotnak a fő oka a CSF túlzott termelése és felhalmozódása az agyüregek régiójában. A dropsia túlnyomórészt újszülött korú gyermekeknél fordul elő, de az idősebb korosztályokra is jellemző lehet.

A betegség tényezői

A felnőtteknél az agyi hidrocefalusz leggyakoribb okai:

1. Átvitt ischaemiás vagy vérzéses stroke;
2. Veleszületett hidrocefalusz
3. Neoplazma (tumor);
4. Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);
5. Traumás agykárosodás;
6. Vaszkuláris patológia;
7. Alkohol, mérgező és más encefalopátiák;
8. Intraventrikuláris vérzés. Sőt, nem számít, hogy a vérzés sérülés miatt történt-e vagy sem;
9. A központi idegrendszer megsértése.

Leggyakrabban a betegség csecsemőkben fordul elő, de felnőttkorban is fejlődik. Jelenleg a tanulmányok azt mutatják, hogy a központi idegrendszer gyakorlatilag bármilyen megsértése kiválthatja a hidrokefáliát.

Belső vagy zárt hidrocefalusz

Ez a fajta hidrocefalusz hasonló az előző típushoz, de ebben az esetben nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék figyelhető meg a kamrák belsejében. A nem-okkluzális forma oka a folyadékvezető utak elzáródása a gyulladásos adhéziós folyamat eredményeként, az oka lehet intraventrikuláris vérzés vagy tumor.

Az interventricularis, az aszimmetrikus agyvérzés esetleges sérülése vagy elzáródása esetén előfordulhat. A kamrák növekvő növekedése az agyszövet halálát okozza, ami a konvolúciók párhuzamosodásához vezet.

Kültéri vagy nyitott hidrokefal

Ez a fajta betegség a cerebrospinális folyadék túlzott tartalmának következtében jelentkezik a SAH-ban. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a cerebrospinális folyadék közvetlenül az agyi kamrákban normális. Ennek a formának a kialakulásának oka az atherosclerosis, a magas vérnyomás és a traumás agykárosodás.

Ezt a formát a különböző tünetek hiánya jellemzi, nevezetesen a fejfájás vagy a megnövekedett vérnyomás. Azt is meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben gyakran előfordul a látens hidrocefalusz, aminek következtében az agy térfogata észrevehetően csökkenhet, és a szabad teret cerebrospinális folyadékkal lehet megtölteni.

vegyes

A névből világossá válik, hogy a cerebrospinális folyadék mind az agy kamráját, mind a szubarachnoid teret tölti ki. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő a nyaki csigolya, a magas vérnyomás és az ateroszklerózis elégtelen stabilitása miatt.

A hidrocefalusz fotó tünetei

A felnőtteknél az akut okklúziós hidrocephalusban a tünetek a fokozott intracranialis nyomás jelei miatt következnek be:

1. Hányinger és hányás is megfigyelhető reggel, a hányás után a fejfájás néha enyhül.
2. A fejfájás különösen ébredéskor különösen kifejezett, ami az intrakraniális nyomás alvás közbeni további növekedésével magyarázható.
3. Az agy axiális elmozdulásának tünetei - a beteg tudatának gyors depressziója a mély kómáig, míg a beteg a fej kényszerhelyzetét veszi fel, okulomotoros rendellenességek jelennek meg. Ha a medulla tömörülése következik be, akkor a hidrocefalusz jeleit a szív- és érrendszeri aktivitás és a légzés gátlása okozza, ami végzetes lehet.
4. Az álmosság a fokozott intrakraniális nyomás egyik legveszélyesebb jele, ha álmosság jelentkezik, ami azt jelenti, hogy a neurológiai tünetek gyors, meglehetősen éles romlása közeledik.
5. A látóideg-lemezek stagnálása - a látóideg axoplazmiai áramának megsértése és a körülötte lévő szubarachnoid térben a nyomás növekedése - látásromláshoz vezet.

Ha krónikus hidrocephalus alakul ki, a tünetek és a klinikai kép jelentősen eltérnek a felnőttek akut hidrocefaluszától: demencia - leggyakrabban az első tünetek 15-20 nappal a sérülés, vérzés, meningitis vagy más betegség után jelentkeznek:

1. A beteg általános aktivitásának csökkenése inert, közömbös, közömbös, inert.
2. Egy személy összezavarja az éjszakát éjjel, vagyis álmosságot tapasztal a nap folyamán, és az álmatlanságot éjjel.
3. A memória károsodott - először is, ez a rövid távú numerikus memória csökkenése, a személy ugyanakkor helytelenül nevezi meg a hónapot, a dátumot, elfelejti korát.
4. A betegség késői előrehaladott szakaszaiban a brutális mnestiko-intellektuális zavarok alakulhatnak ki, amikor egy személy nem képes önmagát szolgálni, a megkérdezett kérdéseket, nem válaszolhat vagy válaszolhat egy szótagra, nem megfelelő, hosszú gondolkodásra, szünetet készíteni a szavak között.

A gyaloglás apraxiája olyan szindróma, amikor egy hajlamos helyzetben lévő személy könnyen megmutatja, hogyan kell járni vagy kerékpározni, és amikor felkel, nem tud normálisan járni, sétál a lábával, szétválogatva, felborulva.

A vizelet inkontinencia nem mindig tünet, és a felnőtteknél a hidrocefalusz késői és nem állandó jele.

diagnosztika

Jelenleg a következő instrumentális kutatási módszereket használják a hidrocefalusz okának megerősítésére és azonosítására:

1. A szemész szemészeti vizsgálata. Ha a látóideg-lemezek duzzadtak, ez azt jelenti, hogy megnövekedett intrakraniális nyomás jelentkezik, ami a hidrocefalusz jele lehet.
2. A fej kerületének mérése centiméteres szalaggal (ha a gyermek feje több mint 1,5 cm-rel növekszik havonta, ez azt jelenti, hogy hidrokefalus; a fej méretének növekedése egy felnőttnél bármilyen érték szerint hidrocefalusz).
3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a hidrocefalusz diagnózisában az "arany standard". A módszer lehetővé teszi nemcsak a hidrocefalusz diagnosztizálását, hanem annak okait és az agyszövet szerkezetében meglévő károsodások azonosítását is. Az MRI-eredmények alapján a hidrokefalusz kritériumai a több mint 0,5-es interventricularis index és a periventrikuláris ödéma.
4. A koponya ultrahanga (neuroszonográfia - NSG). A módszert csak az első életév gyermekeiben használják, amelyben az agyat egy nyílt tavasszal vizsgálhatjuk. Mivel az egy évnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél a fontanelle benőtt, és a koponya csontjai túl sűrűek, akkor az LSS módszer nem alkalmas számukra. Ez a módszer nagyon hozzávetőleges és pontatlan, így eredményei az MRI alapjául szolgálnak, nem pedig a hidrocefalusz diagnosztizálására.
5. Az Echoencephalography (EEG) és a reoencephalográfia (REG) nem informatív módszerek, amelyek azonban a „hidrocefalusz diagnosztizálására” szolgálnak. A REG és az EEG vizsgálatok eredményeit teljesen figyelmen kívül lehet hagyni, amikor eldönti, hogy egy személynek van-e hidrocefalája.
6. A számítógépes tomográfia (CT) az MRI-hez hasonló módszer, de sokkal kevésbé pontos, ezért viszonylag ritkán használják.

Annak érdekében, hogy a hidrocefalusz gyanúit pontosan azonosítsák vagy elutasítsák, szükség van a tünetek értékelésére, MRI vizsgálat elvégzésére és a szem alapjainak vizsgálatára. Ha az összes vizsgálat eredményezi a „for” hidrocefalus eredményét, a betegség gyanúja megerősítettnek tekinthető. Ha a három vizsgálat bármelyikének adatai nem jelzik a "hidrocefhalus" -ot, akkor a személynek nincs ilyen betegsége, és a meglévő tüneteket egy másik, azonosítandó patológia váltotta ki.

Hydrocephalus kezelés

A hidrocefalusz kezdeti szakaszai gyógyszerekkel kezelhetők. Ehhez használja a következő gyógyszereket:

• az intrakraniális nyomás csökkentése és a felesleges folyadék eltávolítása (feltéve, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit a furoszemiddel vagy lasix-szel kombinálva. Ebben a kezelésben a szervezetben a kálium szintjének korrekciója kötelező, ezért az asparkamot (panangin) használják;
• Kimutatták, hogy a Cavinton (Vinpocetine), az Actovegin (Solcoseryl), a Gliatilin, a Choline, a Cortexin, a Cerebrolysin, a Semax, a Mecoplant stb. Javítják az agyszövet táplálását.

A klinikailag kifejlesztett hidrokefalát sebészeti kezelésnek vetik alá, az orvosi módszerek egy ideig javítják az állapotot.

A krónikus hidrocephalus folyadékkeverési műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés az emberi test természetes üregeiben lévő felesleges cerebrospinális folyadék kivonása a katéterek és szelepek komplex rendszerével (hasüreg, medenceüreg, átrium stb.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. A test üregében a folyadék felesleges felszívódása megtörténik. Ezek a műveletek meglehetősen traumatikusak, de megfelelő végrehajtással lehetővé teszik, hogy a betegek helyreálljanak, dolgozzanak és társadalmilag rehabilitálódjanak.

Az akut hidrocefalia életveszélyes állapotban sürgős idegsebészeti kezelést igényel. A koponya trepinálásából és külső vízelvezetésből áll, hogy biztosítsa a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai vízelvezetésnek nevezik. Ezen túlmenően, a vízelvezető rendszeren keresztül lehet vértani a vérrögöket vékony gyógyszerek (mivel az intraventrikuláris vérzés az akut hidrocephalus egyik leggyakoribb oka).

Ma kevésbé traumatikus neuroendoszkópos technika került előtérbe az invazív kezelési módszerek között. Még gyakrabban történik külföldön a művelet magas költsége miatt. Ezt a módszert úgy hívják: endoszkópos ventriculocystomy a harmadik kamra alján. A művelet csak 20 percig tart. Ezzel a kezelési módszerrel az agyi kamrákba egy sebészeti eszközt helyezünk el a végén egy neuro-endoszkóppal (kamerával).

A kamera segítségével kivetítheti a képet, és pontosan szabályozhatja az összes manipulációt. A harmadik kamra alján egy további nyílás jön létre, amely összeköti az agy alapjainak tartályait, ami az oka annak, hogy megszűnik a hidrocefalusz. Így a fiziológiai cerebrospinális folyadék visszaáll a kamrák és a ciszternák között.

A betegség szövődményei

A betegek, feltéve, hogy időben diagnosztizálják őket és kezelésük alatt állnak, az életük hátralévő részében könnyedén élhetnek jelentős szövődmények nélkül.

Bizonyos esetekben van egy beszédhiba. Problémák lehetnek a shunt vagy a fertőzés megszakítása során a telepítés során, ami azt jelenti, hogy újra kell telepíteni. Különösen nehéz és elhanyagolt esetekben a fogyatékosság hidrokefalális felnőttekben lehetséges.

kilátás

Ennek a betegségnek a prognózisa attól függ, hogy mi okozza a diagnózist és a megfelelő terápiát. Lehetnek bizonyos korlátozások a további életre. Bizonyos esetekben a beszédkészülék diszfunkciójának lehetséges megnyilvánulása.

Nyilvánvaló, hogy a felnőtteknél a hidrocefalusz kezelése tüneti, azaz az alapbetegségre és annak tüneteire gyakorolt ​​hatás biztosítása. Azok a terápiás intézkedések, amelyek közvetlenül egy adott patológia klinikai megnyilvánulásait célozzák meg, már megtalálhatók honlapunkon. Ugyanakkor ismét szeretném figyelmeztetni a betegeket és különösen a hozzátartozóikat az önkezelés helytelenségéről:

Csak egy neurológus képes megakadályozni a kóros folyamat előrehaladását és a betegség súlyosságának súlyosbodását, mivel rendelkezik a szükséges ismeretekkel és képesítésekkel.

Ami a gyerekeket illeti, különös figyelmet és felelősséget igényel, és az orvosokat, és természetesen a szülőket is. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai diagnózis és az időben történő kezelés biztosíthatja a baba normális fejlődését és teljes életét. Nem adhat fel semmilyen körülmények között, akkor a modern orvostudomány által javasolt összes módszert kell használnia. És a betegség legyőnik!

Felnőtt Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 2017.02.02. 13 Megjegyzések

A Hydrocephalus (agyi ödéma) olyan betegség, amelyben az agy egy részén nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel. Ennek oka az agyi struktúrákból származó cerebrospinális folyadék termelésének vagy kiáramlásának zavara. Betegség hajlamos gyermekek és felnőttek. A felnőtteknél az agy hidrocefalája nehezebb, mint egy gyermeknél, mivel a koponya rugóinak területén lévő koponyakövek nem mozdulnak el egymástól, és a folyadék a környező agyszövetre présel. A hidrokefalusz gyakran más, az idegrendszerre és az érrendszerre, agyi struktúrákra ható patológiák szövődménye. Az ICD 10 szerint a „Más idegrendszeri rendellenességek” fejezetben a hidrocefalusz külön G91 kódot kap, amelyben a betegség típusait a 0–9.

A hidrocefalusz tünetei

Az agyi ödéma jelei jelentősen eltérnek a betegség kialakulásának formájától függően. A patológia akut formáját az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

• A fejfájás - az orbitális területre kiterjedő, ívelt és préselő érzések - főként az ébredés után azonnal reggel zavarnak. Rövid ébrenlét után intenzitásuk csökken.
• Hányinger - fejfájással együtt jelenik meg, főként reggel.
• Hányás - nem a táplálékkal kapcsolatos támadás után, a beteg könnyebbé válik.
• Vizuális zavarok - égő érzés a szemben, ködös fátyol megjelenése.
• Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, az intrakraniális hipertónia gyors fejlődése és számos neurológiai tünet éles megjelenésének valószínűsége.
• Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agyszár tengelyéhez viszonyítva - sérült okulomotoros funkciók, a fej természetellenes helyzete, a légzési zavar, a tudat depressziója a kóma kialakulásához.
• Epilepsziás rohamok.

A felnőtteknél a hidrocefalusz krónikus fejlődésével a tünetek fokozatosan és kevésbé kifejezett formában jelennek meg. Leggyakrabban a betegnek van:

1. A demencia jelei - zavartság, alvászavar, memóriavesztés és gondolkodási folyamatok, az önkiszolgáló képesség csökkentése a mindennapi életben.
2. Apraxia gyaloglás - a járás megsértése járás közben (remegés, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépések), míg a fekvő helyzetben a beteg magabiztosan demonstrálja a motoros funkciókat, szimulálva a kerékpározást vagy a gyalogolást.
3. A vizelet és a székletürítés megsértése - fejlett esetekben, a vizelet inkontinencia és széklet formájában.
4. Állandó izomgyengeség, letargia.
5. A kiegyensúlyozatlanság - egy későbbi szakaszban a beteg elmozdulásának vagy függetlenségének elmulasztása.

Fontos, hogy az agyi hidrocefaluszot egy felnőttnél időben elkülönítsük a leírt tünetek szerint más patológiáktól, és forduljon orvoshoz.

A hidrocefalusz okai

Az agy vaszkuláris plexusai által termelt folyékony folyadék megmossa a szerkezetét és abszorbeálódik a vénás szövetbe. Általában ez a folyamat folyamatosan folyik, és az előállított és szívott folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértik, az agyi struktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása következik be, ami a hidrocefalusz fő oka.

A felnőtt agyi hidrocefalusz a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

• Akut zavarok az agy vérellátási rendszerében, melyet trombózis, hemorrhagiás vagy ischaemiás típusú stroke, aneurysma repedés, szubarachnoid vagy intraventrikuláris vérzés okoz.
• A központi idegrendszert, az agy szerkezetét és bélését érintő fertőzések és gyulladásos folyamatok kialakulása - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberkulózis.
• Az encephalopathia mérgező, poszt-traumás, alkoholos és más típusú, ami krónikus agyi hipoxiát és annak későbbi atrófiáját okozhatja.
• Különböző etiológiák daganatai, amelyek a kamrák, az agytörzsi és a közeli szárú szövetek sejtjeiben növekednek.
• Intrakraniális sérülések, amelyek az agyi struktúrák duzzanatát és a véredények szakadását, valamint a poszt-traumás szövődményeket okoznak.
• A műtét utáni szövődmények agyi ödéma és a cerebrospinalis folyadék és vérellátó csatornák tömörítése formájában.
• A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy-Walker szindrómák.

Ha a fent leírt betegségek közül legalább egy van jelen, a betegnek figyelembe kell vennie a hidrokefalusz kialakulásának kockázatát komplikációként, és ha jellemző tünetek jelentkeznek, azonnal jelentse azokat a kezelőorvosnak.

Hydrocephalus fajok

A felnőtt hidrokefáliát szinte mindig megszerzett betegségeknek nevezik. A tulajdonságoktól, az eredet és a fejlődés jellegétől függően a következő típusokra oszlik:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

1. A származás jellege:

• Nyitott (külső) - a folyadékok vénás falakba való gyenge felszívódása miatt a felesleg felhalmozódik a szubarachnoid térben, míg az agyi kamrák szakaszaiban nem figyeltek meg megsértéseket. Ez a fajta dropsia ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogat fokozatos csökkenéséhez és az agyszövet atrófiájához vezet.
• Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrai szakaszokban. Ennek oka az, hogy a gyulladásos folyamat, a trombózis és a daganat növekedése által okozott folyadékvezető csatornákon átáramlása megszakad.
• Hypersecretory - akkor fordul elő, ha a cerebrospinalis folyadék túlzott mértékű.
• Vegyes - egészen a közelmúltig az ilyen típusú hidrocefaluszot a folyadék egyidejű felhalmozódása diagnosztizálták az agy és a szubarachnoid tér kamráiban. Ma az agy elsődleges oka az agy atrófiája, és ennek következménye a folyadék felhalmozódása, így ez a fajta patológia nem vonatkozik a hidrocefaluszra.

1. Az intrakraniális nyomás szempontjából:

• Hypotensive - a folyadék nyomása csökken.
• A magas vérnyomás - a CSF nyomásának mutatói nőttek.
• Normotenzív - intrakraniális nyomás normális.

1. A fejlődés üteme szerint:

• Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agyi struktúrák mély léziójáig tartó időszak 3-4 nap.
• Subakut - a betegség 1 hónap alatt alakul ki.
• Krónikus - enyhe tünetekkel jellemezhető, a fejlődés időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb.

A hidrocefalusz minden egyes formája bizonyos tünetek formájában jelentkezik, amelynek jelenléte segít az orvosoknak a további diagnózis folyamatában a helyes diagnózis megalkotásában.

diagnosztika

Egy felnőttnél nem lehetséges agyi hidrocefalusz diagnosztizálása kizárólag vizuális jelek vagy tünetek miatt, mivel a betegség nem jelenik meg kifelé, és a rossz egészségi állapotot más patológiák okozhatják.

Mielőtt diagnosztizálná a hidrocefaluszot, az orvos a következő módszerekből áll:

1. A szakemberek által végzett vizsgálat magában foglalja az agyszívás megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk gyűjtését; tesztek elvégzése az agyi struktúrák károsodásának mértékének értékelésére és annak funkcionalitásának csökkentésére.
2. Számítógépes tomográfia - a kamrák, az agy részei, a szubarachnoid tér és a koponya csontjai méretének és alakjának tanulmányozása, méretük és alakjuk, tumorok jelenlétének meghatározása.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az agyi struktúrákban lévő folyadék azonosítására, a hidrokefalus formájának és súlyosságának meghatározására, amely előzetes következtetést von le a patológia kialakulásának okairól.
4. Kontrasztanyagot használó radiográfia vagy angiográfia - az edények állapotának meghatározására, faluk elvékonyodásának mértékére.
5. A ciszternográfiát úgy végezzük, hogy azonosítsuk a hidrocefalusz formáját, és tisztázzuk a cerebrospinalis folyadék mozgásának irányát.
6. Az echoencephalográfia az agyi struktúrák ultrahangvizsgálata az azokban előforduló kóros változások jelenlétére.
7. Az intrakraniális nyomás meghatározásához a lumbalis szúrás-folyadék folyadék bevitelét végeztük, annak összetételét a sűrűség mértéke és a gyulladásos folyamatok jelenléte alapján vizsgáljuk.
8. Ophthalmoscopy - a vizuális zavarok és azok okainak azonosítására irányuló egyidejű tanulmányként történik.

Ha a vizsgált vizsgálat eredményei igazolják a folyadék jelenlétét az agyi szerkezetekben, az orvos diagnosztizálja a hidrocefaluszot és előírja a kezelést az alakjától függően.

Hydrocephalus kezelés

Az agyban a folyadék kis és mérsékelt felhalmozódása esetén a beteg ajánlott gyógyszer.

Ha a cerebrospinális folyadék túl nagy nyomást hoz létre, és a beteg élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végrehajtania.

Amikor a hidrocefalusz fontos az agyban a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkentése érdekében. Ehhez a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja fel:

• Diuretikumok (Diakarb, Glimarit) - a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
• Vasoaktív gyógyszerek (Glevenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszer visszaállítása.
• Fájdalomcsillapítók (ketoprofen, nimesil), migrén elleni tabletták (Sumatriptan, Imigren) - fájdalmas támadások és számos neurológiai tünetek enyhítésére.
• Glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Betametazon) - súlyos állapotban, immunszuppresszánsként és a toxinok semlegesítésére szolgáló eszközként jelennek meg.
• Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, amelyek gátolják a központi idegrendszert.

A drogterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezeteiben, és enyhítheti a tüneteket, de egy teljes gyógyulás lehetetlen. Akut és előrehaladott esetekben, ha magas a kóma vagy a halál kockázata, a beteg neurokurgiai beavatkozást végez. Attól függően, hogy a felnőtteknél milyen indikációkat és állapotot mutat az agy hidrocefaluszja, az alábbi műveletekre kerül sor:

1. A tolatás a cerebrospinális folyadék eltávolítása egy speciális szerszámmal az agy szerkezeteiből a testüregben, amely természetes módon elnyeli a folyadékot akadály nélkül. Vannak olyan típusú bypassok:

• ventriculo-peritoneális - folyadék ürítése a hasüregbe;
• ventriculo-pitvar - a jobb pitvari osztályban;
• ventriculo-cisternia - a fej hátulján, egy nagy tartály részén.

1. Az endoszkópiás folyadékot a koponyában elhelyezett lyukba behelyezett speciális katéteren keresztül hozták ki.
2. A kamrai vízelvezetés egy nyitott műtét, amely egy külső vízelvezető rendszer telepítését foglalja magában. Ez a fajta beavatkozás olyan esetekben jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Végrehajtásakor a szövődmények kockázata magas a későbbiekben.

A hidrokefális következményei

Az orvosok prognózisa a felnőtt agyi hidrocefalusz diagnózisában a betegség formájától és elhanyagolásától függ. A patológia kimutatása a kezdeti stádiumban növeli a beteg egészségének és ön orientálódásának valószínűségét a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez a betegség első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, rendszeresen meg kell vizsgálni, és ajánlott kezelési és rehabilitációs kurzusokon kell részt venni.

A fejlett állapotban lévő hidrokefalusz súlyos szövődményekkel és az orvosok csalódottságával járó veszélyt fenyegeti. Ennek oka az agyszövetek visszafordíthatatlan folyamatai, amelyek a CSF szerkezetének hosszabb ideig tartó nyomásával jelentkeznek. A hidrocefalusz futásának következményei a következők:

• csökkent a végtagok izomtónusa;
• hallás- és látáskárosodás;
• mentális zavarok, amelyek a gondolkodás, a memória, a koncentráció csökkentésében nyilvánulnak meg;
• a légúti és a szívrendszer rendellenességei;
• víz-só egyensúlyhiány;
• a koordináció hiánya;
• epilepsziás rohamok megjelenése;
• demencia tünetei.

A leírt szövődmények és azok erős súlyossága miatt a betegnek fogyatékosságot kapnak, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyire jól orientálja magát a társadalomban és az életben.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elvesztette funkcionalitását a szövetek atrófiája miatt, akkor nagy a kóma és a halál valószínűsége.

Az agy hidrocefalusa felnőttekben: okok, tünetek, kezelés

A felnőtteknél a hidrokefalusz („agyi csepegés”) egy olyan kóros állapot, amelyet az agy cerebrospinális folyadékterében a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez. A Hydrocephalus lehet egy független nosológiai egység, és az agy különböző betegségeinek következménye lehet. Kötelező minősített kezelést igényel, mivel a betegség hosszú távú fennállása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

A gyermekek betegsége jelentősen különbözik a felnőtt populációban előforduló betegség megnyilvánulásaitól, mivel a gyermekek szervezetében az agy még mindig kialakul. Ez a cikk meg fogja vizsgálni az agyi hidrocefalusz okát, tüneteit és kezelését felnőttekben.

okok

Az agyban minden embernek speciális terek vannak, amelyek speciális folyadék - cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Az agy belsejében az agyi kamrák rendszere kommunikál egymással, az agyon kívül az agy alsó részén található tér az agyi tartályokkal. A szeszes ital nagyon fontos funkciókat lát el: védi az agyat a sokkoktól, a rázkódásoktól és a fertőző ágensektől (az utóbbiak a benne lévő antitesteknek köszönhetően), táplálják az agyat, részt vesznek az agy és a koponya zárt térében a vérkeringés szabályozásában, az optimális intrakraniális nyomás miatt homeosztázist biztosítanak.

A felnőtt folyadék mennyisége 120-150 ml, naponta többször frissül. A cerebrospinális folyadék termelése az agyi kamrák horoid plexusában jelentkezik. Az agy oldalsó kamráiból (kb. 25 ml) a cerebrospinális folyadék a Monroe nyíláson keresztül jut a harmadik kamrába, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából a cerebrospinális folyadék a Sylvian vízvezeték (agyi vízvezeték) mentén a negyedikre (5 ml-t is tartalmaz) mozog. A negyedik kamra alján lyukak vannak: a medián páratlan Magendie és két laterális Lyushka. Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinális folyadék belép az agy szubarachnoid térébe (az agy lágy és arachnoid membránjai között helyezkedik el). Az agy alapfelületén a szubarachnoid tér kiterjed, és több tartályt képez: üreggel töltött üregek. A tartályokból a folyadék belép az agy külső (konvexitális) felületébe, mintha minden oldalról „mosná”.

Az agyi vénás rendszerben a cerebrospinalis folyadék felszívódása (reszorpciója) arachnoid sejteken és csigákon keresztül történik. A vénás vénák körüli felhalmozódását pachyon granulációnak nevezik. A folyadék egy része az idegek membránjainál felszívódik a nyirokrendszerbe.

Így az agyban belüli vaszkuláris plexusokban keletkező cerebrospinális folyadék minden oldalról megmossa, majd a vénás rendszerbe felszívódik, ez a folyamat folyamatos. Tehát a keringés normális, a naponta keletkező folyadék mennyisége megegyezik az elnyelt mennyiséggel. Ha „problémákat” észlel bármelyik szakaszban, akár a termékkel, akár abszorpcióval, akkor a hidrocefalusz jelentkezik.

A hidrocefalusz okai lehetnek:

• az agy és a membránok fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• az ősszár vagy az ősszár lokalizációjának agydaganatai, valamint az agykamrák;
• az agy vaszkuláris patológiája, ideértve az aneurizmák, az arteriovenózus rendellenességek repedése következtében a szubarachnoid és intraventrikuláris vérzést is;
• encephalopathiák (alkoholos, mérgező stb.);
• agyi sérülések és traumatikus állapotok;
• idegrendszeri rendellenességek (például Dandy-Walker-szindróma, Sylvian-vízvezeték stenosis).

A hidrocefalusz típusai

A Hydrocephalus lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett, általában gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlesztés mechanizmusától függően:

• zárt (okkluzív, nem kommunikáló) hidrocefalusz - amikor az ok a folyadékáram megsértése a folyadékvezető útvonalak blokkolása (blokk) miatt. A vérrög gyakrabban zavarja a cerebrospinális folyadék normál áramlását (intraventrikuláris vérzés miatt), egy daganat vagy tüske részét;
• nyitott (jelentett, diszorptív) hidrocefalusz - az agy vénás rendszerébe történő felszívódáson alapul az arachnoid villi, sejtek, pachyon granulációk, vénás sinusok szintjén;
• hypersecretory hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék túlzott termelése kamrai plexus által;
• külső (kevert, vákuum) hidrocefalusz - amikor a CSF tartalma mind az agykamrákban, mind a szubarachnoid térben megnő. Az utóbbi években ez a forma megszűnt a hidrocefaluszra, mivel a CSF-tartalom növekedésének oka az agyszövet atrófiája és az agy csökkenése, és nem sérti a cerebrospinális folyadék áramlását.

Az intrakraniális nyomás szintjétől függően a hidrocefalusz lehet:

• magas vérnyomás - a cerebrospinalis folyadék növekvő nyomásával;
• normotenzív - normál nyomáson;
• vérnyomáscsökkentő - a cerebrospinalis folyadék csökkent nyomása.

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

• akut hidrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
• szubakut progresszív program - egy hónapon belül alakul ki (néhány szerző 21 napos periódust tart);
• krónikus - 3 hét és 6 hónap között.

tünetek

A klinikai kép attól függ, hogy a hidrocefalusz kialakulásának ideje és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintje, a fejlődési mechanizmus.

Akut és szubakut okklúziós hidrokefalus esetén a személy fejfájást fejt ki, ami reggel (különösen alvás után) kifejezettebb, és hányingerrel és néha hányással jár, enyhülést okozva. A szemek belsejében nyomást gyakorolnak, égő érzés, „homok” a szemében, a fájdalom ívelt. A sclera lehetséges vaszkuláris injekciója.

Ahogy a folyadék nyomása megnő, álmosság csatlakozik, ami rossz prognosztikai jel, mivel a tünetek növekedését jelzi, és veszélyezteti az eszméletvesztést.
Talán a látás romlása, a "köd" érzése a szem előtt. Az alapban azonosították az optikai idegek stagnáló lemezeit.
Ha a beteg időben nem kér orvosi segítséget, akkor a cerebrospinális folyadék és az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése a diszlokáció szindróma kialakulásához vezet - életveszélyes állapot. Ez a tudat gyors elnyomása, a kóma felé mutat, a tekintet parézisa felfelé, eldugulva a folt, a reflexek depressziója. Ezek a tünetek a középső agy kompressziójára jellemzőek. Amikor a medulla oblongata összenyomódik, a nyelési zavar tünetei jelennek meg, a hang megváltozik (az eszméletvesztés előtt), majd a szív aktivitása és a légzés gátolódik, ami a beteg halálához vezet.

A krónikus hidrocephalus gyakrabban kapcsolódik normális vagy enyhén megnövekedett intrakraniális nyomáshoz. Fokozatosan alakul ki, néhány hónappal az okozó tényező után. Kezdetben az alvás ciklikus jellege zavart, álmatlanság vagy álmosság jelenik meg. A memória romlik, letargia, fáradtság jelenik meg. Az általános aszténia jellemző. Ahogy a betegség előrehalad, a mentális zavarok (kognitív) rendellenességek súlyosbodnak a dementia mértéke előrehaladott esetekben. A betegek nem tudnak önfenntartani és nem megfelelően viselkedni.

A krónikus hidrocephalus második tipikus tünete a gyaloglás károsodása. Először a járás megváltozik - lassúvá, instabilvá válik. Ezután a bizonytalanság merül fel, amikor a mozdulat kezdetének nehézségei vannak. Leülve vagy ülve a beteg utánozhat a gyaloglás, a kerékpározás, de egyenes helyzetben ez a képesség azonnal elveszik. A járás "mágneses" lesz - a páciens a padlóra van ragasztva, ahogyan volt, és előre haladva, kis keverési lépéseket tesz a széles körben elhelyezkedő lábakon, megjelölve az időt. Ezeket a változásokat „gyalogos apraxiának” nevezik. Az izomtónus növekszik, az előrehaladott esetekben csökken az izomszilárdság, és megjelenik a lábakban a paresis. Az egyensúlyi zavarok is előrehaladnak, még akkor is, ha nem tudnak állni vagy egyedül ülni.

Gyakran a krónikus hidrocephalusban szenvedő betegek gyakori vizelési panaszkodnak, különösen éjszaka. Kívánatosan sürgeti a vizeletet, és azonnali ürítést igényel, majd fokozatosan csatlakozik a vizelet inkontinenciához.

diagnosztika

A diagnózis kialakításában a fő szerepe a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI). Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a kamrák alakját és méretét, a szubarachnoid teret, az agyi tartályokat.

Az agy alapjainak radiológiája lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a folyadék áramának irányát és tisztázzuk a hidrocefalusz típusát.

Lehetőség van 30-50 ml CSF eltávolításával kísérleti diagnosztikai derékszúrás elvégzésére, amely az állapot ideiglenes javulásával jár. Ennek oka az ischaemiás agyszövet vérellátásának helyreállítása az intrakraniális nyomás csökkenésének hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelként szolgál a hidrocefalusz sebészeti kezelésének előrejelzésében. Tudnia kell, hogy az akut hidrocefaluszban a lumbalis punkció ellenjavallt az agyi szár behatolásának magas kockázata és a diszlokációs szindróma kialakulása miatt.

kezelés

A hidrocefalusz kezdeti szakaszai gyógyszerekkel kezelhetők. Ehhez használja a következő gyógyszereket:

• az intrakraniális nyomás csökkentése és a felesleges folyadék eltávolítása (feltéve, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit a furoszemiddel vagy lasix-szel kombinálva. Ebben a kezelésben a szervezetben a kálium szintjének korrekciója kötelező, ezért az asparkamot (panangin) használják;
• Kimutatták, hogy a Cavinton (Vinpocetine), az Actovegin (Solcoseryl), a Gliatilin, a Choline, a Cortexin, a Cerebrolysin, a Semax, a Mecoplant stb. Javítják az agyszövet táplálását.

A klinikailag kifejlesztett hidrokefalát sebészeti kezelésnek vetik alá, az orvosi módszerek egy ideig javítják az állapotot.

Az akut hidrocefalia életveszélyes állapotban sürgős idegsebészeti kezelést igényel. A koponya trepinálásából és külső vízelvezetésből áll, hogy biztosítsa a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai vízelvezetésnek nevezik. Ezen túlmenően, a vízelvezető rendszeren keresztül lehet vértani a vérrögöket vékony gyógyszerek (mivel az intraventrikuláris vérzés az akut hidrocephalus egyik leggyakoribb oka).

A krónikus hidrocephalus folyadékkeverési műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés az emberi test természetes üregeiben lévő felesleges cerebrospinális folyadék kivonása a katéterek és szelepek komplex rendszerével (hasüreg, medenceüreg, átrium stb.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. A test üregében a folyadék felesleges felszívódása megtörténik. Ezek a műveletek meglehetősen traumatikusak, de megfelelő végrehajtással lehetővé teszik, hogy a betegek helyreálljanak, dolgozzanak és társadalmilag rehabilitálódjanak.

Ma kevésbé traumatikus neuroendoszkópos technika került előtérbe az invazív kezelési módszerek között. Még gyakrabban történik külföldön a művelet magas költsége miatt. Ezt a módszert úgy hívják: endoszkópos ventriculocystomy a harmadik kamra alján. A művelet csak 20 percig tart. Ezzel a kezelési módszerrel az agyi kamrákba egy sebészeti eszközt helyezünk el a végén egy neuro-endoszkóppal (kamerával). A kamera lehetővé teszi, hogy egy képet kivetítő segítségével jelenítsen meg, és pontosan szabályozza az összes manipulációt, a harmadik kamra alján pedig egy további lyuk jön létre, amely összeköti az agybázis tartályait, ami kiküszöböli a hidrocefalusz okát. Így a fiziológiai cerebrospinális folyadék visszaáll a kamrák és a ciszternák között.

hatások

A Hydrocephalus veszélyes betegség, figyelmen kívül hagyva azokat a tüneteket, amelyeknek a fogyatékossága vagy életveszélye van. Az a tény, hogy az agyban a hidrocefalusz hosszú távú fennállása következtében bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

A késői kezelés tragédiává válhat egy személy számára: fogyatékosság és társadalmi jelentőség. Mentális rendellenességek, mozgási problémák, vizelési zavarok, csökkent látás, hallás, epilepsziás rohamok - ez a lista a hidrocefalusz lehetséges hatásairól, ha nem kezdi azonnal a kezelést. Ezért a legkisebb gyanú a hidrocefalusz esetében, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

TVC, az „Orvosok” program a „Hydrocephalus” témában

Az agy hidrocefalusa felnőttekben: kezelési módszerek

Agyi hidrokefal felnőtteknél is, akiket a közönséges embereknek is neveznek "agyi ödéma" - egy klinikai szindróma, amelynek fő megnyilvánulása a koponya üregében felhalmozódott túlzott mértékű cerebrospinális folyadék.

A felnőtteknél az agyi hidrocefalusz kialakulásának mechanizmusának megfelelően a betegség altípusokra oszlik:

• okklúziós forma, amelyet az autópályák blokkolása miatt a cerebrospinális folyadék áramának megsértése jellemez;
• a cerebrospinális folyadék felszívódásának meghibásodásából eredő diszorptív típus;
• hiperszekréciós fajok, a cerebrospinális folyadék túlzott szekréciója miatt.

Emellett a felnőttek agyi hidrocephalusát a koponyán belül a páciensre jellemző nyomásszintnek megfelelően három formában osztják fel: hipertóniás típusú, normotenzív típusú, hipotenzív változat.

Az agyi hidrocephalus súlyos betegség, amelynek meghibásodása a kezeléshez vezethet, fogyatékosságot és korai halált okozhat. A patológia irreverzibilis változásokat idéz elő az agyi struktúrákban, aminek következtében a beteg elveszti munkaképességét, és képtelenné válik a független öngondoskodásra.

Problémák a memóriával, a mentális képességek romlásával, a depressziós és mániás állapotok megjelenésével, a látás csökkenésével vagy elvesztésével, az űrben való tájékozódás képtelenségével, kontrollálhatatlan vizelési késztetéssel - csak egy kis része a felnőtt agyi hidrocefaluszban előforduló tüneteknek. A valódi életveszély fennállása miatt a betegség legkisebb jeleinél szükség van arra, hogy sürgősen forduljon egy neurológiai klinikához, át kell vizsgálni, és meg kell felelnie az összes orvosi előírásoknak.

Hydrocephalus felnőttekben: okok

Ma a felnőtteknél az agyi hidrocefalusz kialakulásának okait jól tanulmányozták és leírják, de a betegség normotenzív típusának valódi mechanizmusának kérdése továbbra is tisztázatlan. A felnőtteknél a betegség kezdetét kiváltó főbb tényezőket írjuk le.

• A hidrofefhalus tünetei gyakran az agy fertőző betegségei után jelentkeznek, mint például a meningitis, az encephalitis, a parazita betegségek.
• A cerebrospinális folyadék fokozott képződésének oka a papilloma.
• Gyakran előfordul, hogy a koponya szerkezetében a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok hátterében a hidrocefalusz fejlődik.
• A betegség tünetei akut cerebrovascularis baleset után jelentkezhetnek: agyi infarktus, vérzéses stroke, szubarachnoid vérzés.
• Sok felnőttnél a hidrofefhalus a szerves agykárosodás hátterében alakul ki: alkoholos, mérgező, magas vérnyomású encephalopathia.
• Különböző érintkezési és intrakraniális sérülések, mind zárt, mind nyitott, képesek a patológiák elindítására.
• A hidrocefalusz gyakori okai a központi idegrendszer kialakulásának rendellenességei, mint például az Arnold-malformáció - Kiari, a cerebrospinalis folyamok veleszületett hypoplasia.

Hydrocephalus felnőttekben: tünetek

A patológia klinikai tünetei a betegséget kiváltó tényezőktől, a betegség időtartamától és az intrakraniális nyomás szintjétől függenek. Ha traumatikus agykárosodás vagy szubarachnoid vérzés után hidrocefhalus lép fel, a betegség első hetében tünetek jelentkezhetnek. A hidrokefalikus krónikus folyamán fokozatosan megjelennek és teherbe kerülnek.

Majdnem mindig a hidrocefalusz legkorábbi és leggyakoribb tünete a gyaloglás alatt álló alanyban felmerült problémák. A betegség kezdeti részében a személy járása bizonytalan lesz. Látható a túl lassú mozgás. A mozgás közbeni spontán cseppek lehetségesek.

Ahogy a betegség előrehalad, a gyaloglás zavar. Nagyon nehéz egy személynek elmenni: úgy néz ki, mintha a lába „mágneses” lenne a padlóhoz. A beteg kis lépésekben mozog. A lábai általában szélesek. A megrázó járása feltűnő. Kanyarodáskor lefagy. Néha, amikor mozog, a hidrocefaluszos beteg megáll és lefagy a helyén, mert nem tudja elvégezni a következő lépést.

Sőt, ha a beteg ülő vagy fekvő helyzetben van, könnyen utánozhat egy normál gyaloglépést, kerékpározást. Amikor fekszik vagy ül, képes bonyolult szimbólumokat rajzolni a lábaival a levegőben. Néha a felső végtagok mozgásának csökkenését jelzi.

A beteg neurológiai vizsgálatánál a következő tünetek azonosíthatók:

• az alsó végtagok fokozott izomtónusa;
• a különböző fokú passzív mozgásokkal szembeni ellenállás;
• a lábak akaratlan izomfeszültsége;
• növeli a szegmentális reflexeket;
• csökkent lábszilárdság.

A fenti tünetekkel párhuzamosan felnőtteknél a hidrofefalus más jelei is vannak, amelyek között egyensúlyhiány áll fenn. Ezt az anomáliát a test instabilitásának érezheti, ami akkor keletkezik, amikor megpróbál felkelni, lépést tenni, megfordulni. Idővel ezek a jelek megterhelődnek: egy személy elveszíti a képességét, hogy álljon a saját, és a hidrokefal komplex formáiban nem is ülhet.

• Sok hidrokefhalusú felnőtt panaszkodik súlyos fejfájással. A cephalgia általában reggel ébredés után jelentkezik. Más jelek a fejfájást - a kényelmetlenséget és az epigasztriumban tapasztalható kellemetlenséget - köti össze. Hányás lehetséges, amely után a beteg a hidrocefalusz érzését megkönnyíti.
• A felnőtteknél a hidrocefalusz gyakori tünete a nyomás belsejéből a szembe való érzés. Egy személy égő érzést érezhet a szemében, vagy úgy érzi, mintha finom homokszemeket öntenek volna bele. A szemgolyók vizuálisan látható tágított hajói. Sok felnőttnél csökkent a látásélesség. Egy személy leírja a fátyol és a „köd” előfordulását a szemei ​​előtt. Valószínűleg az optikai idegek atrófiájának kialakulása.
• Ahogy a hidrocefalusz növekszik, a mentális tünetek fényességük alapján különböznek. A felnőtteknél nincs motiváció a mentális, beszéd, motoros aktivitásra. Teljes körű közömbösség, közömbösség van a folyamatban lévő jelenségekkel szemben. A páciens időben eltorzulhat, és nem érti, hol van. A valóság érzelmi megítélése tompa. A gyakori rendellenességek produktív tünetek, beleértve a vizuális és verbális hallucinációkat. A mániás szindróma alakulhat ki, amelyet a jelek hármasa jellemez: magas hangulat, a gondolkodás és a beszéd gyorsulása, a motoros izgatottság. Más felnőtteknél a depresszió tünetei dominálnak: alacsony hangulat, szellemi aktivitás gátlása, motoros késleltetés.
• A rossz prognosztikai jelek a túlzott nappali álmosság, az alvás-ébrenlétben bekövetkezett kudarc, tartós álmatlanság. A betegek külön csoportjában epilepsziás rohamok alakulnak ki. A hidrocefalusz progressziója egy személy kognitív funkcióinak jelentős romlásához vezet. Egyes betegek elvesztik a képességüket, hogy vigyázzanak magukra.
• Gyakran a hidrocefalusz korai stádiumában már jelen lévő betegek vizeletük növekedését jelzik. A legtöbb felnőttnél a napi mennyiség a legtöbb vizelettel ürül ki az éjszaka folyamán. A jövőben a betegek sürgősen sürgetik a vizeletet. Később, a hidrocefaluszban szenvedő emberek már nem tudják, hogy a vizeletürítés iránti vágy. Ugyanakkor teljes körű közömbösségük van a belőlük fakadó akaratlan vizelésre.

Hydrocephalus kezelés

A felnőtteknél a hidrocefalusz kezelésére szolgáló stratégia megválasztása csak kiterjedt neurológiai vizsgálat és neurométeres diagnosztikai módszerek teljesítménye után történik. A betegség kezelési programját a hidrocefalusz típusától függően választjuk meg, figyelembe véve annak súlyosságát és a tünetek súlyosbodását.

A enyhébb formákban a hidrokefalusz konzervatív kezelése farmakológiai szerek felírásával lehetséges. A beteg általában diuretikus diacarbot ír elő. Ennek a gyógyszernek az a célja, hogy biztosítsa a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. A mannit diuretikus kezelés jó terápiás hatást mutat. Ez a gyógyszer segít csökkenteni az intrakraniális nyomást, elősegíti a víz kiválasztását a vesék által. Ezekkel a szerekkel párhuzamosan a lasix diuretikum (Lasix) ajánlott. A diuretikumok szedésével járó kalciumhiány kompenzálásához ajánlott a panangin alkalmazása a kezelésbe.

A felnőtteknél a hidrocefalusz kezelésének másodlagos célja az agyszövet vérellátásának és táplálásának javítása. Ehhez használjon különböző csoportok gyógyszereit. A Cavinton az agyi keringési zavarok hatékony korrekciója. Az Aktovegin a celluláris anyagcsere aktiválásához (Actovegin) csatlakoztatható a kezelési programhoz. A központi idegrendszer normális működésének gyors helyreállításához, melyet a hidrocefalusz káros hatásai érintenek, ajánlatos a Cortexin (Cortexinum) használata. A Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) képes az agyszövet anyagcseréjének javítására.

Azonban az akut és súlyos állapotokban a felnőtteknél a hidrocephalusban végzett orvosi kezelés nem ajánlott, mivel a tünetek gyors fejlődése visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szervezetben, és a beteg korai halálát okozhatja. Ezért ha a beteg életét veszélyezteti, azonnal meg kell tenni a sebészeti beavatkozást. Vészhelyzet esetén külső kamrai vízelvezetést hajtanak végre annak érdekében, hogy biztosítsák a túlzott cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ez a technológia biztosítja a cerebrospinális folyadék elvezetését a vízelvezető rendszeren és az intrakraniális katéteren egy steril tartályban.

A krónikus kurzusban a hidrocefalusz számos tolató műveletet hajt végre. Ez a fajta sebészeti kezelés célja a CSF felesleges térfogatának a test természetes üregeibe történő kiáramlását biztosító különféle shuntsok elhelyezése. Egy ilyen operatív kezelés komplex és traumatikus manipuláció, de helyes és helyes teljesítményükkel a hidrocefaluszos betegek több mint 60% -ában észlelhető a gyógyulás. Ezen túlmenően, a manőverezési műveletekben részt vevő betegek több mint 20% -a jelentősen javította állapotukat. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozásokban a halálozás 6%.

Napjainkig a hidrocefalusz legbiztonságosabb és atraumatikusabb kezelési módja a harmadik kamra alján található endoszkópos ventriculocystomia. A Ventriculocystomy egy olyan művelet, amelynek célja, hogy mesterségesen hozzon létre autópályát az agy és a kamra bazális tartályai között. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását és a reszorpció folyamatának ösztönzését a természetes szakaszokban. Ma azonban ez a fajta kezelés megkülönbözteti a magas költségeket, és nem különösen gyakori az Orosz Föderáció klinikáiban.