Gesztózis terhesség alatt

A terhesség alatt sok veszély vár a nőre. A régi betegségek bármelyikének súlyosbodása érezheti magát. Még az is, ami még soha nem zavarta meg magát, most már megmutatja az arcát. Az első trimeszterben sok rossz "kijut". A terhesség második felében azonban az egyik legveszélyesebb komplikáció alakulhat ki - preeklampszia.

A terhes nők preeklampsziáját a létfontosságú szervek funkcióinak rendellenessége, nagyobb mértékben az érrendszer és a véráramlás kíséri.

A preeclampsia terhes típusai

A gesztózist a terhes nők késői toxikózisának is nevezik. Mi az oka a preeklampszia kialakulásának, és mi a folyamat mechanizmusa nem határozható meg pontosan. Az orvosok azt mondják, hogy a preeclampsia kifejlesztésében mindig számos tényező van. De leggyakrabban megjelenése krónikus betegségeket okoz.

Ha a preeclampszia a terhes nő látszólagos jólétének hátterében alakul ki, és a betegség hiányában a szakértők "tiszta preeclampsziának" nevezik. Ez a jelenség a terhes nők 20-30% -ában fordul elő. A preeclampszia kialakulása esetén a meglévő betegség hátterében (magas vérnyomás, vesebetegség, májbetegség, endokrin rendszer patológiája, zsír metabolizmusa) ez a "kombinált preeclampsia" kifejezésre utal.

Attól függően, hogy milyen formában jelentkezik a preeklampszia, és a kísérő tünetek, vannak olyan típusú preeklampsziák, amelyek hasonlóak a stádiumaihoz vagy a súlyossági fokához:

• A terhes nők dropiája a legkorábbi szakasz, amikor a lábak és kezek ödémái megjelennek, és először rejtve, és csak akkor nyilvánvaló. A duzzanat azonban nem jelenti a preeclampsia megjelenését. Ez csak egy szakértőt bírálhat. Ezért soha ne tegyen ennél idősebb következtetéseket, és különösen ne vegyen semmilyen terápiás hatást.
• A nefropátia a dropsia hátterében alakul ki, és károsodott vesefunkcióval jár. Az első jel a megnövekedett vérnyomás. A nefropátia gyorsan válhat a preeklampszia legsúlyosabb formájává - ezért az eklampszia azonnali kezelést igényel. A nefropátia szövődményei és következményei leginkább szörnyűek lehetnek.
• A preeclampsiát az ödéma, a vérnyomás növekedése és a fehérje megjelenése a vizeletben jellemzi. Előfordulhatnak a központi idegrendszer vérellátásának zavarai, ami a fej hátulján súlyos fejfájást, fejfájást, hányingert, hányást, homályos látást, mentális zavarokat okozhat.

Szülés a gesztózissal

A szülészek és a nőgyógyászok mindenkor egyetértettek abban, hogy a nő és a baba optimális kiszállítása a szülés, amelyben a baba természetesen születik. Azonban a preeclampsziában szenvedő terhes nőknél az ilyen születések stresszt okoznak a szervezetben. Ezért ilyen esetekben a gyermek születése anesztéziával és megelőző hipoxiával történik. Ebből a cikkből többet tudhat meg a szülésről preeclampsiával.

Mi a gesztózis?

A szülés előtti preeklampszia toxikózis a gyermek késői szakaszában, amelynek előrehaladtával megzavarják a terhes nő összes belső szervének működését. Ez a komplikáció az egyik legveszélyesebbnek tekinthető, mivel súlyos és néha katasztrofális következményekkel jár a terhes nő és a gyermek számára.

A preeclampsiával történő korai szállítás okai

Ennek a patológiának a progressziójának megállítása érdekében az orvosok korai szülést alkalmaznak, mivel a legtöbb esetben a baba nagyobb valószínűséggel túlélheti a nő méhét. A szülészek kiválasztják az optimális szállítási módot, amely a legkedvezőbb mindkét fél egészségére.

A preeclampsiában a munkaerő kezelésének idejét és módját az alábbi tényezők befolyásolják:

• a patológia komplexitásának mértéke;

Az idő előtti születés oka lehet:

• egy vagy több eklampsziás roham (függetlenül a rohamok jelenlététől);

• preeclampsia, amely két héttel a kórházi kezelés után tovább halad;

• vese- vagy májelégtelenség kialakulása, az agy elégtelen vérellátása;

• retina leválás;

• hepatopátia jelei;

A 27-32 hetes progresszív preeklampszia esetében, amely ellen egy nő testében életveszélyes változás következik be, döntés születik a korai kézbesítésről, annak ellenére, hogy a gyermek számára kritikus időszak van.

Minél hosszabb ideig tart a preeclampsia és annál nehezebb, annál hamarabb meg kell hozni a korai szállításhoz szükséges intézkedéseket. Néhány esetben akár néhány óra is negatív következményekkel járhat, és komoly kórképeket okozhat az anya és a gyermek számára.

Az adagolás módjától függetlenül az orvosok egy nagy vénát katétereznek és terápiát végeznek, amelynek célja a belső szervek és szövetek véráramának növelése, valamint a placenta és a vesék vérellátásának megőrzése, mivel ezek az oxigén éhezés szempontjából a legérzékenyebbek.

Előkészületek a preeclampsiával történő korai szállításhoz

A munka előrehaladását tervezi, hogy a preeclampsziával diagnosztizált betegnek erőteljesen indítsa el a munkát, vagy császármetszést hajtson végre, és előkészíti a magzati testet, hogy felgyorsítsa a tüdő érését.

Ehhez a kortikoszteroidokat például "Dexamethason" intramuszkulárisan vagy tablettákban írják elő. Vannak azonban olyan ellenjavallatok, mint például a gyomorfekély, az endokarditisz, a diabetes mellitus, az elégtelen véráramlás, a nyitott tuberkulózis. Ha a páciensnek van ilyen állapota, akkor a „Dexametazon” helyébe a „Prednizon” lép. Eufillint glükózoldattal, Lasolvan-mal vagy Ambroxollal is fel lehet használni a felületaktív anyag felgyorsítására.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor az orvosoknak nincs ideje arra, hogy önálló légzésre készítsék el a magzati tüdőt. Ilyen esetekben az újszülött életének első két napján a mesterséges felületaktív anyagot az extrauterin légzés támogatására használják.

Természetes szállítás

Ilyen esetekben a nőnek bármilyen súlyosságú gesztózissal szabadulhat fel:

• korábban nem végzett méhműtétet;

• alacsony a gyulladásos szövődmények kialakulásának valószínűsége;

• a méhnyak „érett”;

• a magzat fejfájást mutatott be;

• A magzat és az anya általános állapota kielégítő.

A 36. héten a gesztózissal való természetes szülés a következő előnyökkel jár:

• a gyermeknek a születési csatornán keresztül történő áthaladásának eredményeként a baba alkalmazkodik az élet új környezetéhez - új hőmérséklethez és nyomáshoz, mikrobiális támadáshoz;

• a természetes szülés során egy nő 0,15–2,2 liter vért veszít, és a császármetszés során 0,6–0,8 liter.

Ha egy terhes nő preeklampsziában szenved, a szülés során komplikációk léphetnek fel. Leggyakrabban:

• a magzat oxigén éhezése;

• súlyos vérzés a szülés utáni időszakban.

Az ilyen komplikációk előfordulásának elkerülése érdekében a szülésznők különböző intézkedéseket tesznek:

• görcsoldó szerek („Papaverine”, „Baralgin”) kezelése;

• nyissa ki a magzati hólyagot, amint a méhnyak 3-4 cm-re nyílik;

• megfelelő fájdalomcsillapítást használjon a munka kezdeti szakaszában;

• intramuscularisan beadták az egyik gyógyszert a „Droperidol”, „Sibazone”, „Fentanyl” születési stressz enyhítésére;

• Az aktív munkaidőszakban a No-shpu vagy az Actovegin intravénás iv.

• fájdalomcsillapítók (Fentanil, Tramal, Promedol) és nyugtatók (Droperidol, Seduxen, Demidrol) anesztézia céljára különböző kombinációkban használatosak.

Az érzéstelenítési folyamat fokozatosan és a szülés során elmélyül. A gyógyszerek nemcsak az anya testére, hanem a magzatra is hatással vannak. A fájdalmat és a félelmet is tapasztalja, különösen, ha átmegy a medence keskeny részén.

Néha a többkomponensű fájdalomcsillapítás helyett epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, amely megfelelően enyhíti, felgyorsítja a méh megnyitását és aktiválja a munkaerőt. Epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a méhnyak 5 vagy több centiméteres nyitásakor. Az ilyen típusú érzéstelenítésnek az alábbi előnyei vannak:

• a beteg normális hemodinamikájához vezet;

• nem elnyomja a gyermeket;

• normalizálja a vérnyomást;

• aktiválja a vérkeringést a placentában;

• biztonságos mind az anya, mind a gyermek számára.

Császármetszés a preeclampsiára

Ha a preeclampsia előrehalad és kritikus formákat szerez, szükség van a sürgősségi szállításra. Ellenkező esetben veszélyt jelent az anya és a gyermek életére.

A császármetszést a következő esetekben írják elő:

• eclampsia vagy preeclampsia terhesség alatt vagy munka közben;

• súlyos preeclampsia;

• a gyors természetes szállítás lehetősége;

• veseelégtelenség és a vesék egyéb funkcionális rendellenességei;

• nem progresszív placenta megszakítás;

• a terhes nő vagy magzat éles romlása;

• rendellenességek és patológiák a munka során;

• magzat előrajzolása a preeclampsiában.

A műtét után történő átadás után egy nő intenzív ápolásra kerül, ahol 48 óráig alkalmazzák a helyreállító intenzív terápiát.

A következtetés helyett

A szülés utáni, időben kezeletlen preeclampsia megnehezíti a veséket, növeli a vérnyomást és a hormonok egyensúlyhiányához vezet. Ezért nagyon fontos felismerni és megelőzni ezt a betegséget. Az alábbiakban a legelterjedtebb kérdések a preeklampsziával és a válaszokkal kapcsolatban.

A preeclampszia a szülés után?

Alapvetően ez a feltétel megszűnik a szülés után, de ha a betegség súlyos volt, annak hatása még a szülés után is fennmarad.

Hogyan kell a preeclampsziát a szülés után kezelni?

Általában a nőknek tanácsos betartani az étrendet, és nem enni sós ételeket, valamint kevesebb folyadékot inni. A szülés utáni késői gesztózis esetén is nyugtatókat és diuretikumokat írnak elő. A gyógyszerrel kombinálva egy nőnek vitaminokat kell bevennie.

Mennyi ideig tart a preeclampsia a szülés után?

Mindez a test egyedi jellemzőitől és a preeclampsia súlyosságától függ. Az enyhe preeclampsziával született új anyák megjegyezték, hogy a vérben lévő fehérje és más jelek a születést követő 2-3 napon belül eltűnnek. Mások azt mondják, hogy több hétig kezelik ezt a patológiát.

Milyen következményei vannak a preeclampsiának a gyermek születése után?

A legveszélyesebb következmény kétségtelenül a gyermek prenatális halála a hipoxia és a táplálkozási hiányosságok miatt. Ilyen eseteket a késői gesztózisban a szülés során találunk. A legtöbb esetben azonban nem éri el ezt a pontot, mivel az orvosok döntést hoznak a korai kézbesítésről. Alapvetően ennek a patológiának a következménye a gyermek általános gyengesége, a fejlődés és a növekedés késése, a fájdalom.

Gesztózis a terhesség alatt: hogyan kell felismerni és mit kell tennie?

A preeclampszia terhesség alatt bekövetkező következményei nagyon súlyosak lehetnek: a placenták megszakításáig és a magzati halálig. Ezért a csecsemőkkel rendelkező nőknek gyakran kell vizsgálatokat végezniük. Ezeknek a kutatási eljárásoknak az a célja, hogy a helyzet korai szakaszában komoly állapot jeleit észleljék, a kóros változások még nem sikerült károsítani az anya és a gyermek egészségét.

Gesztózis - mi ez?

A terhesség alatt a preeclampszia olyan szövődmény, amely jelentősen megnöveli a perinatális halálozás kockázatát, fenyegeti a nő életét és egészségét, és szinte garantálja a szülési problémákat. Nemrégiben ez a diagnózis a várandós anyák mintegy 30% -át teszi ki.

A szülési időszak - a test állapotának egyfajta vizsgálata. Ebben az időben az örökletes tulajdonságok és a krónikus betegségek, amelyekre a nő korábban nem gondolt, súlyosbodhat és megnyilvánulhat. A test bizonyos hibák és „gyenge pontok” miatt nem képes megbirkózni a terheléssel, a létfontosságú szervekben és a rendszerek megsértésében kialakulnak.

A preeclampsiát általában a terhesség harmadik trimeszterében diagnosztizálják. Azonban a kóros változások előfordulási folyamata a szervezetben korábban kezdődik - a 17-18.

A szakértők a preeklampsia két típusát azonosítják:

• net. Olyan jövőbeli anyákban alakul ki, akiknek nem volt súlyos betegsége;
• együtt. A magas vérnyomás, vesék és májbetegségek, az endokrin rendszer különböző kórképei és más krónikus betegségekben szenvedő nőknél diagnosztizálódik.

A terhesség alatti korai gesztózist vagy az úgynevezett korai toxikózist a normának tekintik, amely egyfajta adaptációja a testnek egy új államba, de még mindig különleges ellenőrzést igényel a nőtől és az orvosoktól. Ha a patológia 20 hét múlva alakul ki, már a preeclampsziáról beszélünk, a terhesség 2 fele. Ő a legnagyobb gondot okozza.

A preeklampszia okai

Számos vélemény ismerteti a betegség okait. Még nincs egyetlen magyarázat. Valószínűleg minden egyes esetben az egyik elmélet vagy több változat kombinációja igaz:

• a cortico-visceralis változat összekapcsolja a keringési rendszer zavarait, amelyek a preeclampsiát provokálják az agykéreg és az agy szubkópja közötti szabályozási zavarok következtében, ami a szervezet terhességhez való kötődéséből ered;
• a hormon elmélet hibáztatja a mellékvesékben bekövetkező zavar állapotát, eltérve az ösztrogén termelésétől, vagy a placenta hormonális elégtelenségétől;
• az immunogenetikai elmélet azt sugallja, hogy a késői terhességben a gesztózis nem más, mint az anya immunrendszerének nem megfelelő választ ad neki a magzati fehérjékre, ami idegen, ezért a test minden lehetséges módon megpróbálja elutasítani az idegen testet. Van még egy másik immunogenetikus változat, amelynek támogatói úgy vélik, hogy ellenkezőleg, az anyai szervezet a placentából érkező antigénekre reagálva az érfalba nem elegendő antitestet eredményez, ezért a véráramban keringő hibás komplexek negatív hatással vannak, elsősorban a a vesék;
• az öröklési elmélet: ha egy nő anyja és nagymama súlyos állapotban szenved, akkor ez a sors nem valószínű, hogy elhunyt, ezért különös figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére.

Ha a szakértők még nem jutottak közös véleményhez a gesztózis okairól a terhesség alatt, akkor a kockázati tényezők egyhangúak.

A diagnózis felállításának esélye jelentősen megnöveli a következő feltételeket:

• elhízás;
• endokrin patológiák;
• máj- és vesebetegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• allergiás reakciók.

Vannak speciális kategóriák, akik veszélyeztetettek. A preeclampsia előfordulása valószínűleg a következő:

• 17-18 évesnél fiatalabb és 33 évnél idősebb terhes nők;
• egynél több gyermeket hordozó nők;
• nők, akiknek idegrendszerét a gyakori feszültségek kimerítik;
• a korábbi terhességek alatt preeklampsziában szenvedő nők;
• terhes, alkoholfogyasztás, dohányzás és drogok;
• terhes nők a szociális kockázati csoportokból, akik alultápláltak és kedvezőtlen körülmények között élnek;
• a nők között legalább két évig nem elhúzódó terhességek között;
• nők, akik a fogamzás előtt gyakran abortuszon mennek keresztül vagy anamnézisében vetélés történt.

Ha a várandós anya nem szenvedett az első gyermeket hordozó preeklampsziától, akkor az esélye, hogy egy meglévő terhességben jelentkezik, kicsi. Ha egy terhes nőnek súlyos betegsége van, vagy veszélyben van, fokozni kell az ő állapotait a szakemberek körében.

Gesztózis: mi történik a testben?

A preeclampszia terhesség alatti előfordulásának alapja az érrendszeri görcs. Ennek eredményeképpen a nyomás emelkedik, a véráramban keringő vér teljes térfogata csökken, a szervek és sejtek táplálkozása zavar. Ez azt a tényt eredményezi, hogy nem kezdenek megbirkózni munkájukkal.

Először is, az agysejtek, valamint a vesék és a máj elégtelen vérellátást szenvednek. Egy ilyen katasztrófa megfordul a placentára. Nem működhet rendesen, ami a magzatra hypoxiával és ennek megfelelően a fejlődési késéssel fenyeget.

A preeclampsia tünetei és stádiumai

Ne feledje, hogy a terhesség alatt előforduló preeclampszia jelei különböző mértékű súlyosságúak lehetnek. Előfordul, hogy egy nő jól érzi magát, de a tesztek azt mutatják, hogy az ő egészségét és magzati életét fenyegető állapot alakul ki a testében.

A preeclampsia fejlődésének következő szakaszai:

• dropsia (vagy duzzanat);
• vesebaj;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

A preeclampsiában fellépő ödéma rejtett lehet - ebben az esetben egy speciális gyanú túl sok súlygyarapodást okoz a betegben. És néha a nő hirtelen észreveheti, hogy az esküvői gyűrű nehezen viselkedik, és a zokni rugalmas szalagjai meglehetősen mély hornyokat hagynak a bokákon. További információk az ödémáról a terhesség alatt →

Egy egyszerű módszer az ödéma kimutatására - a hüvelykujjával meg kell nyomnia a bőrt. Ha egy fényes ösvény hosszú ideig ezen a helyen marad, az azt jelenti, hogy az ödémák jelen vannak.

Általában a bokák először megduzzadnak. Aztán felemelkedik. Néha a duzzanat még az arcra is eljut, megváltoztatva a jellemzőit a felismerésen túl.

A prevalenciától függően a foltok szakaszaiba sorolhatók:

• 1. szakasz - csak a lábak és a lábak duzzadnak;
• 2. szakasz - hozzáadódik az elülső hasfal megduzzadása;
• 3. szakasz - duzzadt lábak, has, arc és kezek;
• 4. szakasz - általánosított ödéma (az egész testen).

A preeklampszia második fázisa, a nefropátia, a következő jelek formájában nyilvánul meg:

• duzzanat;
• fehérje a vizeletben;
• a vérnyomás emelkedése 130 ° C és annál magasabb.

A vérnyomás emelkedése és különösen éles ingadozása riasztó tünete a terhesség alatt a gesztózisnak, ami a placenta elégtelen vérellátását jelzi, ami a magzat oxigén éhezéséhez vezet, és fenyegeti a halálát, a koraszülést és a vérzés előfordulását.

A fehérje megjelenése a vizeletben a nefropátia progresszióját jelzi. A vesék már nem tudnak megbirkózni a terheléssel, csökkentik a diurézist. Minél hosszabb a nefropátia ideje, annál kisebb a valószínűsége a terhesség sikeres kimenetelének.

Megfelelő kezelés hiányában a nefropátia a gesztózis következő szakaszába áramlik, amelyet a központi idegrendszer vérellátásának általános rendellenessége - preeclampsia - jellemez.

Ezen állapot tünetei:

• elölnézet vagy köd;
• hasmenés;
• hányás;
• fájdalmak a fejben és a hasban;
• nehézség a fej hátulján;
• alvási és memóriazavarok;
• letargia és apátia, vagy ellenkezőleg, ingerlékenység és agresszió.

Ezzel együtt a nyomás tovább emelkedik (akár 155/120 és ennél is magasabb), a fehérje mennyisége a vizeletben növekszik, csökken a diurézis, csökken a vérlemezkék aránya a vérben, és csökken a véralvadási mutatók.

A késő gesztózis negyedik és legveszélyesebb szakasza a terhesség alatt az eklampszia. Ezt a feltételt leggyakrabban görcsök fejezik ki - bármelyik inger provokálhatja őket: hangos hang, fény és kényelmetlen mozgás.

Mindez a szemhéj és az izomzat rángatásával kezdődik. Ezután a roham felgyorsul, és eléri az apogéját, amikor a beteg szó szerint küzd a görcsökben, elveszíti az eszméletét. Az eklampszia nem görcsös formája még veszélyesebbnek tekinthető, ha egy terhes nő hirtelen kómába esik a testben előforduló patológiás folyamatok és a magas nyomású indexek miatt.

Az Eclampsia olyan súlyos következményekkel szembesül, mint:

• sztrók;
• retina leválás;
• placentális megszakítás;
• magzati megfojtás;
• vérzés a belső szervekben (elsősorban a májban és a vesében);
• tüdő- és agyiödéma;
• kóma és halál.

A preeklampszia diagnózisa

Ha egy nő időben regisztrál, és nem hagyja ki az orvos tervezett látogatásait, a preeclampsia nem marad észrevétlenül. A modern orvosi gyakorlat biztosítja a betegek rendszeres vizsgálatát és vizsgálatát. E kutatási eljárások eredményei szerint a veszélyes állapot kialakulását jelző jeleket azonosítják.

Tehát gyanú merülhet fel, ha az ilyen orvosi események során a normától való eltérések a következők:

• egy terhes nő súlya (a félelmek több mint 400 gramm növekedést okoznak hetente, bár itt mindegyik egyéni: figyelembe kell venni mind a terhesség időtartamát, mind a nő súlyát a regisztráció során);
• a vizeletvizsgálat (még a fehérje nyomai is a részletesebb vizsgálat oka);
• az alapítvány vizsgálata;
• vérnyomásmérés;
• az „elfogyasztott folyadék térfogata: a vizelet kiválasztása” arányának elemzése;
• véralvadási analízis;
• teljes vérszám.

Ha pontos diagnózist készítünk, ultrahang + Doppler módszerrel kell elvégezni a magzati állapot monitorozását. 29-30 hét után - CTG. Ugyanakkor a nőt szűk szakemberek is megfigyelik: egy nefrológus, egy neurológus és egy okulista.

Gesztózis kezelés

A preeclampsia időben történő kezelése a terhesség során növeli annak sikerességét és természetes módon történő szállítását. Bármilyen súlyosságú nefropátia, preeklampsziás és eklampsziás betegeket helyeznek a kórházba.

A terápiás intézkedések célja a terhes nő víz-só egyensúlyának normalizálása, valamint az anyagcsere-folyamatok harmonizálása, a szív-érrendszer és a központi idegrendszer aktivitása.

Az orvosi eljárások összetétele:

• ágy és fél ágyas üzemmód;
• a stresszes helyzetek kizárása;
• vitamin-dúsított ételek;
• nyugtató hatású fizioterápia;
• a terhes nő szerveinek és rendszereinek funkcióinak normalizálása érdekében végzett gyógyszeres kezelés, és a hipoxiában szenvedő magzat támogatása.

A kezelés hátterének javítása, vagy különösen a veszélyes állapot előrehaladása hiányában a korai szállításról beszélünk. Ebben az esetben a gyermek jelenléte a méhben veszélyesebbé válik, mint a koraszülött születése.

Az enyhe preeklampsziához hasonlóan a terhesség alatt csak ödéma és enyhe tünetek kísérik, ambulánsan kezelik. Más esetekben a betegnek napi 24 órás felügyeletre van szüksége, mivel a betegség bármikor gyorsan haladhat.

A preeklampszia megelőzése

A veszélyeztetett nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a preeclampsia megelőzésére a terhesség alatt. És a gyermek tervezési szakaszában kell cselekednünk, azaz a fogamzás előtt: a patológiák azonosítása és kiküszöbölése érdekében meg kell vizsgálni a rossz szokásokat, lemondani a speciális vitamin-komplexeket stb.

Terhesség esetén a lehető leghamarabb regisztrálnia kell. Amikor a terhes nő állapota a szakemberek irányítása alatt áll, sok probléma azonosítható és megszüntethető még a kezdeti szakaszban is. A betegeknek gyakran kell vizsgálatokat végezniük, és meg kell látogatniuk a születés előtti klinikát, ahol minden alkalommal megmérik és mérik a nyomást.

A preeklampszia kiváló megelőzése a következő egyszerű intézkedések:

• a fogyasztott folyadékok és só mennyiségének korlátozása (különösen a terhesség második felében);
• teljes alvás legalább 8 órán keresztül;
• megfelelő fizikai aktivitás;
• séta a friss levegőben;
• a stressz elkerülése;
• magas színvonalú élelmiszerek vitaminokban és a megfelelő étrendben (kicsit, de gyakran).
• a zsíros, sós és fűszereseket ki kell zárni az étrendből - ez egy további és teljesen felesleges terhelés a májra.

Az egyéni indikációk szerint a kábítószer-megelőzés is előírható.

A gesztózis olyan állapot, amely veszélyezteti az anya és a magzat életét és egészségét. Veszélyes, hogy a betegség látható jelei nem lehetnek. Egy nő nagyszerűnek érzi magát, és ebben az időben a testében kóros változások vannak.

Szerencsére az orvos vezető terhességének időben történő látogatása garantálja a betegség korai felismerését. A helyes megközelítéssel a terhesség a preeclampszia kezelése és a további szülés után komplikációk nélkül folytatódik.

Szerző: Natalia Roy,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Gesztózis terhes nőknél: tünetek, kezelés és a magzatra és az anyára gyakorolt ​​veszély mértéke

A terhességet gyakran gyakran különböző kóros állapotok kísérik. Cikkünkben elmondjuk, hogy mi a preeclampsia, miért fordul elő, hogyan alakul ki, leírjuk annak tüneteit, beszéljünk az állapot diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről.

A terhesség alatt a gesztózis a terhességi időszak komplikációja. A szülés, a szülés vagy az azt követő első napok során alakul ki. A gesztózist a létfontosságú szervek nyilvánvaló megszakítása kíséri. Ennek a feltételnek az alapja a nő testének terhességhez való alkalmazkodásának károsodása. A reakciók kaszkádja következtében minden szövetben előfordul vasospazmus, zavarják a vérellátást, és kialakul a dystrophia. Az idegrendszer, a szív és az erek, a placenta és a magzat, a vesék és a máj hatással vannak.

A probléma sürgőssége

A terhes nőknél a gesztózis az esetek 12-15% -ában alakul ki. Ez a nők elsődleges halálozási oka a terhesség harmadik trimeszterében. Ennek a komplikációnak a kialakulásával a későbbi szakaszokban és

szüléskor az összes gyermek egyharmada elpusztul. A nőkben szenvedő szövődmények után a vesék szenvednek, és krónikus artériás hipertónia alakul ki.

Mi a veszélyes gesztózis a magzat számára? Emésztőrendszeri hipoxiát (oxigénhiány) és növekedési késleltetést okoz. A preeclampszia következményei a gyermek számára a fizikai és szellemi fejlődés késése.

A modern körülmények között az atipikus gesztózis egyre gyakoribb. Jellemzői egy tünet, a korai kialakulás, a placenta elégtelenség korai kialakulása. Ebben az esetben az állapot súlyosságának alábecsülése késői diagnózishoz, késői kezeléshez és késedelmes szállításhoz vezet.

besorolás

A preeklampsziás besorolás nem eléggé fejlett. Oroszországban a betegség leggyakoribb alkalmazása a következő típusokra:

• terhes nők dropiája (az ödéma túlnyomó része);
• nefropátia enyhe, mérsékelt és súlyos;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Ennek a besorolásnak a fő hátránya a „pre-eklampszia” kifejezés homályossága, amely nem teszi lehetővé az állapot súlyosságának tisztázását.

Ma a preeklampsziát a Nemzetközi Betegségek Osztályának 10 felülvizsgálata szerint formákra osztják:

• O10: magas vérnyomás (magas nyomás), amely a terhesség előtt létezett, és bonyolította a terhesség, a szülés, a szülés utáni időszak lefolyását;
• O11: korábban fennálló nagynyomású proteinuria (fehérje a vizeletben) hozzáadásával;
• O12: az ödéma és a vizeletfehérje megjelenése a terhesség alatt normál nyomáson;
• O13: magas nyomású terhesség kialakulása fehérje hiányában a vizeletben;
• O14: a terhesség magas vérnyomása nagy mennyiségű fehérjével kombinálva a vizeletben;
• O15: eklampszia;
• O16: nem meghatározott hipertónia.

Ez az osztályozás megoldja a diagnózis és a kezelés néhány pillanatát, de nem tükrözi a szervezetben előforduló folyamatokat.

A "tiszta" preeklampsziával a korábban egészséges nőben patológia keletkezik. Ez a típus csak a nők 10-30% -ában figyelhető meg. A kombinált formák nehézkesek. A korábban meglévő betegségek hátterében fejlődnek: magas vérnyomás, vesék és máj patológiája, metabolikus szindróma (elhízás, inzulinrezisztencia), endokrin patológia (cukorbetegség, hypothyreosis stb.).

Ez a feltétel csak a terhességi időszakra jellemző. Preeclampsia a szülés után, a súlyos szövődmények kivételével. Ez arra utal, hogy a problémák forrása a magzat és a placenta. A gesztózis csak emberben fordul elő. Ez a betegség nem jelentkezik állatokban, még majmoknál sem, így kísérletileg nem vizsgálható. Ehhez nagyszámú elmélet és kérdés kapcsolódik az állam természetéhez.

Miért a preeclampsia

Tekintsük az állam fejlődésének modern modern elméletét:

1. Cortico-viscerális elmélet. Szerinte a preeclampsia nagyon hasonlít a neurotikus állapotra, ahol az agykéreg működésének romlása és az ezt követő vascularis tónus megnövekedett. Ennek az elméletnek a megerősítése a betegség előfordulási gyakoriságának növekedése a terhes nőknél a mentális trauma után, valamint az elektroencefalográfiával kapott adatok.
2. Az endokrin elmélet az abnormális terhességet krónikus stresszként kezeli, ami a szervezet összes endokrin rendszerének túlterhelését és kimerülését, beleértve a testet szabályozó érrendszert is.
3. Az immunológiai elmélet szerint a trofoblaszt szövet (a magzat külső membránja, amely a placentát képezi) gyenge antigén. A szervezet megfelelő antitesteket termel, amelyek kölcsönhatásba lépnek a nő vese- és májsejtjeivel. Ennek eredményeképpen ezeknek a szerveknek az edényei érintettek. Azonban az autoimmun folyamatok nem állnak elő minden preeclampsiás nőnél.
4. A genetikai elmélet azon a tényen alapul, hogy azoknál a nőknél, akiknek az anyja szenvedett gesztózist, a kóros állapot 8-szor gyakrabban alakul ki, mint az átlagos. A tudósok aktívan keresnek "eclampsia géneket".
5. A placenta-elmélet elsődleges fontosságot tulajdonít a placenta kialakulásának megsértésének.
6. A trombofília és az antifoszfolipid szindróma károsíthatja az egész testben lévő érfalakat, és a placenta kialakulásának megsértéséhez is vezethet.

A tudósok úgy vélik, hogy a preeklampszia eredetének egységes elméletét még nem fejlesztették ki. A legígéretesebb elismert immunológiai és placenta változat.

A következő tényezők jelentősen növelik a preeklampszia kockázatát:

1. Extragenitális betegségek, nevezetesen magas vérnyomás, metabolikus szindróma, vesék és gyomor-bélrendszeri betegségek, gyakori megfázás és endokrin patológia.
2. Többszörös terhesség.
3. Korábban preeclampsia.
4. A 18 év alatti és 30 év feletti nők életkora.
5. Rossz társadalmi feltételek.

Hogyan alakul ki a betegség

A betegség kezdete a terhesség legkorábbi feltételeiben jelentkezik. Az embrió méhfalba történő beültetése (beültetése) során az izomrétegben lévő artériák nem változnak, hanem „pregeneratív” állapotban maradnak. Spazmusuk bekövetkezik, az edények belső bélése, az endothélium is érintett. Az endothelialis diszfunkció a preeclampsia legfontosabb kiváltó tényezője. Ez erőteljes vazokonstriktor anyagok felszabadulásához vezet. Ugyanakkor emelkedik a vér viszkozitása, a mikrotrombok spasztikus edényekben képződnek. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) szindróma alakul ki.

A véredények görcse a testben keringő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a perifériás edények tónusát reflexív módon növeljük. A véráramlás intenzitása minden szervben csökken, köztük a vesék, a máj, a szív, az agy és a placenta. Ezek a betegségek klinikai képet adnak a preeklampsziáról.

A preeklampszia tünetei

A külső jelek általában a terhesség második felének preeklampsziáját mutatják. Megállapítottuk azonban, hogy a betegség sokkal korábban alakul ki. A korai preeklampsziát preklinikai stádiumnak tekintik, amely speciális vizsgálatokkal azonosítható:

• nyomásmérés 5 perces intervallummal az egyik oldalán fekvő nő helyzetében, hátul, ismét az oldalán. A teszt pozitív, ha a diasztolés („alacsonyabb”) nyomás 20 mm-nél nagyobb. v.;
• Doppler szerint az uteroplacentális véráramlás megsértése;
• a 160 × 10 9 / l-nél kisebb vérlemezkék számának csökkenése;
• a fokozott véralvadás jelei: fokozott vérlemezke aggregáció, csökkent aktivált részleges tromboplasztin idő, fokozott fibrinogén koncentráció a vérben;
• az antikoagulánsok koncentrációjának csökkenése, különösen a saját heparin koncentrációja;
• a limfociták relatív számának csökkenése 18% -ra és az alá.

Ha egy nőnek két vagy három ilyen tünete van, szüksége van a preeclampsia kezelésére.

A preeclampsia klasszikus jelei a terhesség második felében és különösen a 3. trimeszterben jelentkeznek:

• duzzanat;
• artériás magas vérnyomás;
• proteinuria.

A gesztózist számos lehetőség jellemzi. A klasszikus triad csak a nők 15% -ában található, és a három tünet egyike a betegek egyharmadában található. A betegek több mint fele szenved a betegség elhúzódó formáitól.

A betegség egyik legkorábbi jele a túlzott súlygyarapodás. Általában 22 hetes terhességgel kezdődik. Általában bármely 15 hetes időszakban bármelyik nőnek legfeljebb 300 g-ot kell adnia hetente, majd 30 évnél fiatalabb betegeknél ez a növekedés nem lehet több, mint 400 gramm hetente, az idősebb nők esetében - 200-300 gramm.

A megnövekedett vérnyomás általában a 29. héten jelentkezik. A pontosabb diagnózis érdekében tartsa be a mérési szabályokat, regisztrálja a nyomást mindkét kezére, és helyesen válassza ki a mandzsetta méretét.

A preeclampsiában az ödéma nátrium-visszatartással, a vérben lévő fehérjék koncentrációjának csökkenésével és az oxidált anyagcsere-termékek felhalmozódásával jár a szövetekben. Az ödéma csak a lábakon lehet, elterjedhet a hasfal falára vagy lefedheti az egész testet. A rejtett ödéma jelei:

• a vizelet ömlesztett mennyiségének éjszakai elosztása;
• a felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése a fogyasztott folyadék térfogatához viszonyítva;
• túlzott súlygyarapodás;
• „Egy gyűrű tünete” - a nő elveszi az esküvői gyűrűt vagy más szokásos gyűrűt.

Proteinuria - a fehérje kiválasztása a vizeletben. Az oxigénhiány és a vaszkuláris görcsök következtében a vese glomerulusainak károsodása okozza. A több mint 1 gramm fehérje kiválasztása bármely vizeletrészben veszélyes jel. Ugyanakkor csökken a fehérje szintje a vérben.

A betegség súlyos formái

Az anya és a gyermek különös veszélye az idegrendszer funkciójának - preeklampsziának és eklampsziának - megsértése.

• fejfájás a fej és a templomok hátsó részén;
• "Fátyol", "legyek" a szem előtt;
• fájdalom a has felső részén és a jobb hypochondriumban;
• hányinger és hányás, láz, viszkető bőr;
• orr-torlódás;
• álmosság vagy fokozott aktivitás;
• az arc bőrpírja;
• száraz köhögés és rekedtség;
• könnyesség, elégtelen viselkedés;
• halláskárosodás, beszéd nehézség
• hidegrázás, légszomj, láz.

Ennek az állapotnak a progressziójával kialakul az eklampszia - görcsroham, vérzés és agyi ödéma kíséretében.

szövődmények

A késő preeklampszia súlyos szövődményeket okozhat, amelyek akár az anya és a gyermek halálához is vezethetnek:

• eklampszia és kóma;
• intracerebrális vérzés;
• akut veseelégtelenség;
• légzési elégtelenség;
• retina leválás és látásvesztés egy terhes nőnél;
• a placenta korai leválasztása;
• vérzéses sokk és DIC.

Vannak több ritka formák, amelyek bonyolítják a preeklampsziát. Ez az úgynevezett HELLP-szindróma és az akut zsírszövet-betegség terhes nőknél.

A HELLP szindróma magában foglalja a hemolízist (a vörösvérsejtek lebomlását), a véralvadásért felelős vérlemezkék számának csökkenését és a májműködés csökkenését, az enzimek vérszintjének növekedésével. Ez a szövődmény elsősorban a 35. terhességi hét után következik be, különösen a nefropátia hátterében, és gyakran a nő és a magzat halálát okozza.

A tünetek gyorsan fejlődnek. Egy nő elkezd panaszkodni a fejfájásról, a hányásról, a hasi fájdalomról vagy a jobb hypochondriumról. Sárgaság, vérzés, a beteg elveszti az eszméletét, rohamokat kezd. A hasüreg megrepedt a hasüregbe, a placenta megszakad. Még akkor is, ha egy nőt sürgősen üzemeltetnek, a véralvadási zavarok miatt súlyos vérzés következtében a posztoperatív időszakban meghalhat.

A terhes nőknél az akut zsíros hepatosis elsősorban az első terhesség alatt alakul ki. 2-6 hétig a nő aggódik a gyengeség, az étvágytalanság, a hasi fájdalom, a hányinger és a hányás, a fogyás, a pruritus miatt. Ezután kialakul a máj- és veseelégtelenség, amelyet a sárgaság, az ödéma, a méhvérzés és a magzati halál jelent. Gyakran van egy májkóma, amely megsérti az agyat.

Az állapot súlyosságának értékelése

Az orosz besorolás szerint a betegség súlyosságát a vesék állapota határozza meg.

Az 1 fokos gesztózist általában a lábak duzzanata, kis proteinuria, a vérnyomás 150/90 mm Hg-ra növeli. Art. Ebben az esetben a gyümölcs normálisan fejlődik. Ez az állapot általában 36-40 héten belül jelentkezik.

A 2. fokozat gesztózisát a hasi ödéma megjelenése jellemzi, a proteinuria akár 1 g / l, a nyomás 170/110 mm Hg-ra emelkedik. Art. Jelentős hipotrófiát mutathat 1 fokos magzatnak. Ez a forma 30-35 héten belül jelentkezik.

A súlyos diagnózis a következő tüneteken alapul:

• a vérnyomás emelkedése 170/110 mm Hg-ra. Art. és fent;
• a fehérje felszabadulása több mint 1 gramm vizelet literenként;
• a vizelet mennyiségének csökkenése napi 400 ml-re;
• gyakori ödéma;
• a méh, az agy és a vesék artériáiban a véráramlás csökkent;
• késleltetett magzati fejlődés;
• vérzési rendellenességek;
• a máj enzimek fokozott aktivitása;
• 30 hétig.

Ilyen súlyos állapotban szükség van kórházi kezelésre.

Gesztózis kezelés

A terápia fő irányai:

• orvosi és védelmi rendszer;
• szállítás;
• a belső szervek funkcióinak helyreállítása.

A nőket a következő gyógyszerek írják fel:

• nyugtatók, nyugtatók (valerian, anyawort), súlyos esetekben - nyugtatók és neuroleptikumok (Relanium, Droperidol), barbiturátok, érzéstelenítők;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (főként kalcium-antagonisták - amlodipin, béta-blokkolók - atenolol, valamint Clofelin, Hydralazine és mások);
• magnézium-szulfát, amely vérnyomáscsökkentő, görcsoldó, nyugtató hatású;
• a ciklusos vér mennyiségének feltöltése intravénás infúziók segítségével;
• diszaggregánsok (Curantil) és antikoagulánsok (Fraxiparin) a véralvadás szigorú ellenőrzése alatt;
• antioxidánsok (vitaminok C, E, Essentiale).

Az enyhe gyógyszeres kezelés 10 napig, mérsékelt súlyossággal - legfeljebb 5 napig, súlyos állapotban - legfeljebb 6 óra. A kezelés meghiúsulása esetén sürgős szállítás szükséges.

A preeclampsia alatt történő szállítás a születési csatornán vagy császármetszésen keresztül történik. Egy nő enyhe betegséggel, jó magzati állapotgal, más betegségek hiányával, a gyógyszerek hatásával szülhet. Súlyosabb esetekben használjon tervezett műveletet. Súlyos szövődmények (eklampszia, veseelégtelenség, placenta-megszakítás stb.) Esetén sürgős császármetszést végeznek.

A császármetszést követően az orvosi kezelést addig folytatjuk, amíg az összes testfunkció teljesen vissza nem áll. A nőket a szállítás után legkorábban 7-15 nappal szabadítják fel.

A preeklampszia megelőzése a terhesség alatt

Egy terhes nőnek el kell kerülnie az ideges és fizikai túlterheléseket, teljesen pihennie kell, hogy ne szedje be a gyógyszert orvos nélkül. Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük, ha lehetséges, allergiásak. Drasztikus folyadékkorlátozás és só csökkentett diéta nem látható. Kizárólag súlyos veseelégtelenség esetén a betegnek ajánlott, hogy csökkentsék az élelmiszerrel fogyasztott fehérje mennyiségét.

A preeklampszia megelőzésének ígérete - rendszeres orvosi felügyelet, testsúly-szabályozás, vérnyomás, vér- és vizeletvizsgálatok. Szükség esetén egy nő kórházi kezelésre kerül egy napi kórházban vagy szanatóriumban, ahol megelőző kezelést végeznek.

Amikor az állapot romlik, a duzzanat, a fejfájás, a jobb hypochondrium fájdalma fordul elő, a betegnek minél előbb konzultálnia kell orvosával. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A kezeletlen akut preeklampszia közvetlen veszélyt jelent az anya és a gyermek életére.

Gesztózis volt a terhesség alatt: 5 következmény a gyermekre nézve

A preeclampszia terhesség alatt történő elkerülése érdekében rendszeresen látogasson el az orvosra, és végezze el a szükséges vizsgálatokat A szakirodalomban a terhesség alatt a preeclampsiás témája: a gyermekre gyakorolt ​​következményeket részletesen ismertetjük. A kóros állapotot az emberi test szerveinek és rendszereinek rendes működésének megzavarása jellemzi. A katalizátor szerepe a terhességet szolgálja. Egy új élet születésének pillanatától az anya méhében a szervezet nehézségeket tapasztal az új „bérlő” -hez való alkalmazkodáshoz. Ebből a szempontból mindenféle ok, ami rosszabbá teszi az egészségi állapotot, előfordul.

Szorosan figyelje az egészséget: a preeklampszia okai

Az orvostudomány aktív tudományos és technikai fejlesztése nem segített sok kérdésre a választ találni. Közülük, mi pontosan provokálja toxikózist. Csak néhány, kevésbé tudományosan megerősített álláspont van.

Az egyik elmélet azt sugallja, hogy a test nem tud gyorsan alkalmazkodni egy új élet megjelenéséhez. Csakúgy, mint a friss élelmiszerek nem okoznak mérgezést, valami hasonló történik a gyümölcsrel.

Ennek a szempontnak sok támogatója és ellenfele van.

Mindkét tábor egymáshoz közeledik, számos olyan kockázati tényező van, amely növeli a preeclampsia kialakulásának valószínűségét:

• dohány és alkohol függősége;
• a preeclampsiia gyakrabban fordul elő többszörös terhesség esetén;
• késleltetett a szexuális fejlődés;
• első terhesség;
• a genitális szervek kialakulásában a patológiával kapcsolatos toxikózis;
• egészségtelen étrend;
• kedvezőtlen életkörülmények;
• krónikus fertőzések jelenléte;
• korábban végrehajtott abortuszok;
• genetikai hajlam;
• 18 éven aluli nőknél a terhesség gyakran preeklampsziával zárul;
• állandó stressz jelenléte.

A preeclampsia első tüneteihez forduljon orvoshoz a szakképzett segítségért.

A modern orvostudományban úgy vélik, hogy a preeclampszia belső és külső tényezők hatására következik be. Ugyanakkor a tudósok nagy valószínűséggel nem mondhatják, hogy melyik tényező döntő szerepet játszik. Az orvosok látogatása segít elkerülni a nemkívánatos fejleményeket.

A betegség kijelentette: hogyan lehet felismerni a preeclampsziát a terhesség alatt

A klinikai tünetek súlyossága a terhesség időtartamától függ. Ha a betegség az első 10-12 hét során aktiválódik, a tünetek világosak. Mindez hányingerrel és hányással kezdődik. Ezek az élelmiszerek mennyiségétől függetlenül keletkeznek. Ezt követően a nő szédül és drooling.

Amint a gesztózis eléri a csúcsát, az emberiség gyönyörű felének képviselője gyakran idegesül, és csalódott az őt körülvevő emberekkel.

Az érzelmi instabilitáshoz hozzáadódik az íz és a varázslat megsértése. A felsorolt ​​klinikai tünetek elegendőek ahhoz, hogy az orvos helyes diagnózist készítsen.

Ezt nehezebb elvégezni, ha a betegség a terhesség közepén aktiválódik.

Ebben az esetben a klinikai kép a következő:

• a kéz és a láb duzzadása;
• hasi duzzanat;
• a dropsy megjelenése;
• a vérnyomás emelkedik;
• A toxikózis befolyásolja a fehérje koncentrációjának növekedését a vizeletben.

Az orvos azonnal felismerheti a toxicitást terhes nőknél. A komplexitás bevezeti a spontaneitás hatását. Szükséges egy felmérés elvégzése és tesztek elvégzése. Az összegyűjtött információk alapján könnyebb lesz kizárni olyan betegségeket, amelyek klinikai képe hasonló a toxikózishoz.

Tegye meg a szükséges intézkedéseket: ha a gyermeknek preeklampsziája van

Csak a megelőzés megmentheti a babát több egészségügyi problémával. Ha a szükséges intézkedéseket nem hozták meg, érdemes egy elhúzódó harcra készülni. Elsősorban az idegrendszeri és szív-érrendszereket érinti. A második helyen a sérülés gyakorisága az agy.

A terhesség bármely szakaszában a toxikózis veszélyes. Annak érdekében, hogy megelőzzük a mellékhatásokat az intrauterin fejlődés stádiumában, az orvos császármetszésbe lép.

A fő orvosi indikációk listája a következő:

• eklampszia bármilyen formában;
• veseelégtelenség;
• kóma;
• patinás változások a retina területén - ha elveszíti az értékes időt, a várandós anya továbbra is vak marad;
• más szülészeti patológiák jelenléte;
• agyi vérzés - még akkor is, ha nem lehetséges pontosan meghatározni a károsodás területét, fel kell gyorsítani a gyermek megjelenésének folyamatát ebben a világban;
• a máj megzavarása.

A terhesség alatt a preeclampsiát gyógyítással lehet gyógyítani.

A felsorolt ​​esetek az utolsó esetben nem igazak. Az orvos önállóan eldönti, hogy mely terápiás szer alkalmazható. Abban az esetben, ha a magzat életét és egészségét közvetlenül fenyegeti, az utolsó héten császármetszést végeznek.

Védjük a testet: megelőzjük a preeclampsiát terhesség alatt

Az orvosok erősen javasolják a jövőbeli baba egészségének gondolkodását a fogamzás előtt. Anya és apja az orvoshoz megy. Egy orvosi feljegyzés alapján az orvos megvizsgálja a vizsgálatot.

Ezenkívül meg kell vizsgálni a gyermek jövőbeli szüleit. Ezt sértetlenül kell megtenni.

Klinikailag bizonyított, hogy a partnerek hiányos kompatibilitása toxicitást okoz. A megelőzés segít csökkenteni a magzat és az anya potenciális károsodását.

Az alapvető ajánlások listája a következő:

• jó táplálkozás;
• a fizikai aktivitás elutasítása;
• a stressz és az ideges feszültség minimális mennyisége;
• légzési gyakorlatok;
• ellenőrizni kell a vérnyomást;
• a krónikus betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• az egyre növekvő magzatban található szervek ellenőrzésének szükségessége;
• nyugodt alvás és fokozatos ébredés segít megelőzni a toxémiát.

Mi a veszélyes gesztózis terhesség alatt: a gyermekre gyakorolt ​​következmények (videó)

A gesztózis a test védekező reakciója a magzat megjelenésének. Emellett a rossz szokások, az egészségtelen táplálkozás vagy a környezetbarát életkörülmények mérgezést okozhatnak. Minél később jelentkezik a kóros állapot, annál nehezebb diagnosztizálni. E tekintetben nem szükséges az utazás elhalasztása az orvos irodájába.

Mi a terhes gesztózis. Tünetek, jelek, hatások

További 13 cikk a témáról: Mit kell tudni a korai toxikózisról

További 6 cikk a témáról: Milyen gyógyszereket lehet és nem lehet terhes

Mi a terhes gesztózis. Tünetek, jelek, hatások

A gesztózis a késői terhesség súlyos szövődménye, ezért késő toxikózisnak is nevezik. Amikor a preeclampsia rontja a jövő anyjának, a vérereknek és az agynak a munkáját. Legfontosabb jellemzői a vérnyomás növekedése és a fehérje megjelenése a vizeletmintákban.

A nyomásnövekedés észrevehetetlen lehet, de gyakrabban fejfájás, hányinger, homályos látás. A vizeletben lévő fehérje a vesék megsértését jelzi, és gyakran ödémával jár.

Súlyos esetekben a preeklampsziás görcsrohamokat, placentális megszakítást, késleltetett fejlődést és a baba halálát okozhatja.

Az esetek 90% -ában a preeklampszia 34 hét után kezdődik, leggyakrabban terhes nőknél az első baba. Egy korábbi kezdet (20 hét) a súlyos kurzus jele. Minél közelebb van a várt születési időponthoz, a preeclampsiát kezdjük, annál jobb a prognózisa.

Ellentétben a korai toxikózissal, amelyet sok orvos „normálisnak” tartja, a preeclampsia megzavarja a terhesség lefolyását és kezelni kell. Súlyos gesztózisban, amely veszélyezteti a baba fejlődését, gyakran szükség van a korai munka vagy a császármetszés stimulálására.

A gesztózis hajlama

Különböző fokú gesztózis jelentkezik a várandós anyák 10–15% -ában, sokkal gyakrabban az első terhességben. A kezdetének időzítése - 20 hét és akár néhány nappal a születés után. Többszörös terhesség esetén a preeclampszia korábban (16 hét óta) kezdődik, és súlyosabb.

A második terhességben a késői toxikózis valószínűsége csökken. Minél könnyebb volt az első preeclampsia, és minél közelebb kezdődött a születési dátum, annál valószínűbb, hogy megismétlődik. Azok az anyák, akik korábban elkezdték, és keményen jártak, különösen, ha ebből kifolyólag császármetszést kellett tenniük, nagyobb valószínűséggel találkoznak a preeclampsziával.

Ha a preeclampsia valószínűsége nagyobb:

• Az első terhesség alatt;
• Ha a terhesség előtt már krónikus betegségek voltak: veseproblémák, magas vérnyomás vagy túlsúly. Ebben az esetben a preeclampsziát „kombináltnak” nevezik, ellentétben a „tiszta” preeclampsziával, amely a teljes egészség hátterében alakul ki;
• A terhesség ikrek és hármasok;
• Az öröklődés, vagyis a szülők vagy a nővérek preeklampsziában szenvedtek;
• 20 évesnél fiatalabb és 35 év felett.

Ha a preeclampszia nem volt az első terhességben, nagyon valószínűtlen, hogy a második.

A preeklampszia terhesség alatti okai

Bár a tudósok a végéig nem állapították meg a gesztózis okait, ismert, hogy a placenta a fő szerepet játszik a fejlődésében. Ha a méh (például a méh artériák szűkülése) elégtelen vérellátása vagy a placenta patológiája is fennáll, akkor egy nyomásfokozó mechanizmust indít a véráramlás növelésére.

A nyomásnövekedést az anyai test edényeinek szűkítésével érik el, de ez a létfontosságú szervei, a vesék és az agy vérellátásának romlásához vezet. Kevesebb vért kapnak, és munkájuk rosszabbodik.

Az ödémával a víz elhagyja a véráramlást a szövetben, ami a vért vastagabbá teszi és növeli a vérrögképződést. A vérrögök eltömíthetik a kis edényeket, és tovább ronthatják a véráramlást, és a vastag vér növeli a nyomást. Van egy ördögi kör.

A preeklampszia jelei

A preeklampsziának három fő jele van, amelyek általában együttesen vagy párokban jelennek meg: ödéma, vizelet fehérje és magas vérnyomás.

A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria).
Az első és fő kritérium, amely a vesekárosodást jelzi. Gyakorlatilag sosem fordul elő gesztózis proteinuria nélkül, és annál erősebb, annál rosszabb. Bár csak a megjelölés azonosítása nem beszél preeclampsziáról.

A vizeletben lévő normál fehérjéknek nincsenek jelen.
Kis mennyiségben, 0,033 g / l tartományban, a leukocitákkal kombinálva a vesék gyulladásának jele lehet (pyelonefritisz).
0,8 g / l és több beszélgetés a preeklampsziáról.
A proteinuria együtt a 140/90-nál nagyobb nyomásnövekedéssel együtt mindig a preeklampsziáról beszél.

A szülés előtti klinika előtt minden orvos látogatása előtt vizeletvizsgálatot kell végezni. Ha úgy tűnt, hogy a vizelet zavaros, sötét színű vagy habgal borított, adja át az elemzést, anélkül, hogy várná a kijelölt napot.

A megnövekedett vérnyomás több mint 140/90 mm Hg. Art.
Ez a preeclampsia második fő tünete, amely észrevétlen, és fejfájást, hányingert, villogó legyeket nyilváníthat a szem előtt, szédülést.

A magas vérnyomás és a fehérje kombinációját a vizeletben preeklampsziának nevezik, és a jövő anyja agyának sérülésének kezdeti szakaszáról beszél. Ezért kell mérni a nyomást az orvos minden látogatása során.

Súlyos esetekben a kezeletlen magas vérnyomás súlyos károsodást okozhat az idegrendszerben: eszméletvesztés, görcsrohamok (eklampszia) és agyi vérzés (stroke). Ez a veszély akkor keletkezik, amikor a felső vérnyomás számok meghaladják a 160-at, és az alsó 110 milliméter higanyt.

Duzzanat.
Gyakran előfordul a terhesség alatt a normában, és önmagukban nem jelzik a preeclampsiát, hanem csak proteinuria vagy magas vérnyomás kombinációjával. Ezen túlmenően, a preeclampsiia (ösz-szesedés) nélkülözhetetlen.

Van duzzanat, könnyű megállapítani, hogy egy egyszerű tesztet végez-e. A hüvelykujj szükséges a láb belső felületére a csont környékén préselni és néhány másodpercig tartani. Ha van egy lyuk a nyomás helyén, akkor van duzzanat. Hasonlóképpen elvégezheti ezt a tesztet a test bármely más részén.

Az ödéma másik biztos jele, hogy a papucs vagy a cipő kicsi, az esküvői gyűrűt nem távolítják el az ujjától. Bizonyos esetekben rejtett ödéma van. Ezeket a normákhoz képest túl nagy súlygyarapodás határozza meg.

A gyanús preeclampsia vizsgálata

• Vizelet elemzés Lehetővé teszi a fehérje, a keton testek, a leukociták, a baktériumok és egyéb elemek azonosítását. Ez lehetővé teszi a vesekárosodás megkülönböztetését a preeklampsziában a pyelonefritistól vagy más betegségektől.
• Vérvizsgálat Az olyan tényezők, mint a hemoglobin (a terhesség végén enyhe csökkenés), a hematokrit (a vér sűrűsége), a vérlemezkék, a máj enzimek szintje (a súlyos gesztózis májkárosodását jelzi) szerepet játszik.
• A méh és a magzat ultrahangja a dopplerometriával. Lehetővé teszi, hogy értékelje a baba fejlődését és felismerje annak késedelmét. A méh artériákban a véráramlás értékelése a Doppler segítségével lehetővé teszi a betegség közelítő előrejelzését: annál rosszabb a véráramlás, annál nagyobb a preeclampsia valószínűsége.
• A magzat CTG-je. 28 hetes terhességet követően, korábbi időszakokban ez nem jelentős. Megmutatja a baba mobilitását, szíve munkáját, és ezáltal a hipoxia jelenlétét vagy hiányát (oxigén éhezés).

Pontos diagnózis

Mindezek a tünetek nemcsak a preeklampsziára jellemzőek, hanem a többi betegség jeleitől is megkülönböztethetők, különösen, ha a várandós anya a terhesség előtt beteg volt. Ezért csak az orvos végezhet precíz diagnózist a preeklampsziáról.

hosszúság

Késő toxikózis (preeclampsia), ödéma terhesség alatt.