logo

Spinalis hemangioma (csigolyatestek): okok, jelek, hogyan kell kezelni, eltávolítani

A spinalis hemangioma a csontrendszer egyik leggyakoribb vaszkuláris daganata. A statisztikák szerint a Föld minden tizedik lakosa szenved. A betegek körében a nők dominálnak, és a betegek átlagos életkora 20-30 év. Úgy vélik, hogy a 40 év múlva a tisztességes szex 80% -a szenvedhet e patológiától.

A csigolya hemangioma sokáig tünetmentes lehet, véletlenszerűen előfordulhat, de a daganat első tünete általában fájdalomsá válik, amellyel a pácienst röntgen vagy MRI-re küldjük. A feltárt hemangioma megköveteli a sebészeti kezelés szükségességének és célszerűségének kérdését. A rosszindulatú daganat nem mutat tumorot, de a veszélyes szövődmények kockázata komoly megközelítést igényel.

A gerinc szerepét nem lehet túlhangsúlyozni. Ez az egész test, a belső szervek, a gerincvelő tartályának fő támogatása, amely lehetővé teszi a fájdalmat, a hőmérsékletet, a tapintást és a célzott mozgások végrehajtását. A belső szervek funkciói engedelmeskednek a gerincvelőtől érkező jeleknek. A csigolyában lévő új képződés hosszú ideig nem haladhatja meg a határait, és nem befolyásolja a gerincvelőt, de a csigolya szerkezetének pusztulása, törékenysége és instabilitása nagyon fontos idegrendszerek elmozdulása, törése és tömörítése. Általában a sérülés a gerinc mellkasi (th12) vagy lumbális (l-l4) szakaszában helyezkedik el, ami egy vagy több csigolyát érinti.

A hemangiomák okai és típusai

A hemangioma egy érrendszeri tumor, amely a különböző típusú, egymásba ágyazott és megváltozott edények csapdája. A csigolyatestek károsodása általában megfigyelhető, de a porc rétegekben is lehetséges a tumor növekedése.

a hemangioma tipikus helye a gerincben

Kezdetben a gyengébb csigolyatartályok belsejében tumorot képeznek. Sérülések vagy nehéz terhelések hatására vérzés lép fel, trombózis, a leeresztett vér stimulálja az oszteoklaszt sejteket a károsodási zóna „tisztítására”, majd a kiürült tér tele van új, hibás daganatokkal. Ez az eljárás folyamatosan folytatódik, ami egy daganat növekedéséhez vezet. A csigolya hemangioma mérete ritkán haladja meg az 1 cm-t.

A csigolya hemangioma okai lehetnek:

  • Örökletes hajlam;
  • Női szex;
  • Csigolya sérülések.

Megállapítást nyert, hogy a gerincvelői tumorokban szenvedő közeli rokonok jelenlétében a hemangioma kockázata akár ötször is nőhet. Talán ez az erek falainak örökletes meghibásodása, ami hozzájárul a neoplasztikus átalakuláshoz.

Az ösztrogén szerepét a daganat kialakulásában bizonyítja a patológia gyakoribb előfordulása azokban a nőkben, akik többször gyakrabban betegek, mint a férfiak. Emellett a terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben, a daganat intenzív növekedése következik be, nemcsak a megváltozott hormonális háttér miatt, hanem a gerinc növekvő terhelésének köszönhetően.

A sérülések és a túlzott stressz fokozhatja a vaszkuláris komponens növekedését és a tumor előfordulását. Ugyanakkor, ha a hemangioma már ott van, akkor ismétlődő mechanikai hatások fokozzák növekedését.

A leggyakoribb a mellkasi gerinc (Th12), majd az ágyéki gerinc. A méhnyakrák a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel az agyi keringési zavarok kockázatát hordozza. A lumbális régióban általában az l1-l4 íveket érinti, ami számos neurológiai rendellenességet okoz.

gerinc hemangioma növekedési példái

Az áramlás jellegétől függően:

  1. Agresszív hemangioma;
  2. Ilyennel.

Az agresszív kurzust a daganat nagyságának gyors növekedése, a kompressziós szindróma formájában kialakuló súlyos tünetek és a patológiás csigolyatörések jelzik. Minden tizedik azonosított tumor agresszív.

A nonaggresszív hemangiomák viszonylag kedvezően fordulnak elő, lassan és aszimptomatikusan fejlődnek, és ritkán kis daganatok esetén spontán reszorpciójuk lehetséges.

A sérülés mértékétől függően a hemangioma csak a csigolyatest, a hátsó félgyűrű, az egész csigolya és a pia mater epidurális növekedése korlátozható.

A szövettani struktúra lehetővé teszi a különböző típusú tumorok kiválasztását:

Kapilláris - kapilláris típusú kis edényekből épült, és általában jóindulatúan lefelé;

  • A vérrel töltött vaszkuláris üregek által képviselt üreges fájdalom szindróma és a patológiás törés magas kockázata;
  • Vegyes.
  • A hemangioma szerkezete, mérete és elhelyezkedése meghatározza annak irányát, a tünetek jellemzőit, a kezelési megközelítéseket és a prognózist.

    A gerinc hemangioma megnyilvánulása

    A daganat tünetei a csigolyatesthez viszonyított méretétől és helyétől függenek. Hosszú ideig a daganat elrejt, anélkül, hogy aggodalmat okozna. A tünetmentes neoplazmat véletlenszerűen, a gerincoszlop sérülésével vagy más patológiájával kapcsolatos vizsgálatok során észlelik.

    A növekvő hemangioma legkorábbi jele a fájdalom, amely kezdetben nem intenzív, ami rendszeresen előfordul. Ahogy a daganat növekszik, a fájdalom intenzitása nő, elviselhetetlen lesz. A daganat veszélyes mérete (több mint 1 cm) nem csak a fájdalom, hanem a csigolya szerkezetének megsértésével és a gerincvelő tömörítésével kapcsolatos neurológiai rendellenességek kialakulásához is hozzájárul.

    Kis daganatok esetén a fájdalom mérsékelt, leggyakrabban éjszaka vagy edzés után a betegeket akadályozza, az érintett csigolya területe határozza meg. A gerincvelő szerkezeteinek bevonásával zsibbadás, parézis és bénulás, a medencei szervek működési zavarai lehetnek.

    A mellkasi gerinc hemiangioma nyilvánul meg:

    1. Fájdalom az érintett csigolya területén;
    2. Tompaság a végtagokban;
    3. Paresis és paralízis (ritka);
    4. A szívritmus rendellenességei, az emésztőrendszer működése, a medencei szervek munkájának zavarai.

    A nyaki gerinc vereségével csökkent az agyi véráramlás, ami fejfájást, csökkent mentális teljesítményt, álmatlanságot, szédülést, hallás- és látáskárosodást okozhat.

    A lumbális régió a második leggyakrabban érintett. Ha a lokalizáció hemangioma (l1, l2, l3, l4) lehetséges:

    • Fájdalom a hát alsó részén, az ágyék, a combok;
    • Tompaság a végtagokban;
    • A lábak parézise és paralízise;
    • A kismedencei szervek működési zavarai (különösen az l3-4 vereségével).

    Felnőtteknél a leírt neurológiai tünetek mellett a meddőség és az impotencia az agresszív hemangioma jele lehet.

    Egy agresszív kurzusú hemangioma nagyon súlyos szövődményeket okozhat - a csigolyatestek kompressziós töréseit, a gerincvelő és annak gyökereinek tömörítését, amikor a belső szervek paresis, paralízise és diszfunkciója állandóvá és visszafordíthatatlanná válhat. Ennek elkerülése érdekében, ha a fenti tünetek szakemberrel konzultálnak.

    Fontos a hemangioma időbeli észlelése, amíg a szövődmények és a gerincvelő visszafordíthatatlan változásai jelentkeznek. A hátfájdalomban szenvedő betegek vizsgálata, amelyben gyanús a hemangioma, neurológus, idegsebész és vertebrológus részvételét igényli.

    A hemangiomák diagnózisa:

    1. A gerinc röntgen vizsgálata különböző vetületeken - a legegyszerűbb, legolcsóbb és legkedvezőbb módszer.
    2. CT.
    3. MRI - nem csak a csigolya sérülésének mértékét, hanem a környező lágy szöveteket is meghatározhatja.

    a gerinc hemangioma diagnosztikai képen

    Spinalis hemangioma kezelés

    A spinalis hemangioma kezelése sajátos lokalizációja miatt nagyon nehéz lehet. A tumor egyszerű eltávolítása a csigolya instabilitásához, a kompressziós töréshez és a gerincvelő vagy gyökerei károsodásához vezethet. A racionális kezelési módszer megválasztását az idegsebész a beteg állapotának és a daganat jellemzőinek megítélése után fenntartja.

    Azoknál a betegeknél, akiknek tünetmentes kis hemangioma van, dinamikus megfigyelésre lehet számítani a rendszeres MRI-szabályozással.

    A műtétre vonatkozó indikációk:

    • Gyors tumor növekedés;
    • A csigolya több mint egyharmadának veresége;
    • Agresszív tumor;
    • A szövődmények kialakulása (a gerincvelő, gyökerei, patológiás törése).

    Szükség van a hemangiomák kezelésére speciális neurokirápiás osztályokban, és az orvos tapasztalatai és képesítései nem kis jelentőségűek. A kábítószer-kezelés csak tüneti jellegű, és célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése.

    Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:

    1. A tumor klasszikus eltávolítása és a csigolya egy részének reszekciója;
    2. A daganat alkoholizálása;
    3. A daganatos edények embolizációja;
    4. Sugárterápia;
    5. Percutan szúrás vertebroplasztika.

    Az 1930-as évek óta a tumor hozzáférését és a csigolya egy részének reszekcióját eltávolították, de ez komoly szövődményekkel nagyon veszélyes: vérzés a kialakuló edényekből, a gerincvelő alultápláltsága, a csigolyatörés. Az ilyen következmények kockázata miatt ritkán alkalmazzák a beavatkozást súlyos jelzések, mint például a gerincvelő vagy a gyökereinek tömörítése. Technikailag lehetetlen teljesen eltávolítani a daganatot egy nyitott művelettel, a sebész csak az epidurálisan elhelyezkedő részét tudja eltávolítani.

    Ha nincs kiút, és ilyen beavatkozásra van szükség, akkor előnyben részesítjük a dekompressziós technikákat, amelyek célja a gerincvelői struktúrák daganatos összenyomásának kiküszöbölése. A sebészeti kezelést gyakran gyermekeknél végzik, amikor a cementáló anyag bevitele csigolya növekedési letartóztatást és a gerinc deformitását okozhatja a jövőben.

    A neoplazma alkoholizálása magában foglalja az etil-alkohol oldatának bejuttatását a tumor tartályokba, míg a neoplazma a vaszkuláris sclerosis következtében csökken. Az alkoholizmus azonnali eredményei kielégítőek lehetnek, mert a daganat összezsugorodik, de az érme hátoldalán a csigolyak csontszövetének elszegényedése, destabilizációja és ennek következtében a patológiás törés néhány hónappal az eljárás után. Ez a körülmény nem teszi lehetővé az alkoholizáció kiterjedt alkalmazását a gerincvelői hemangiomában, bár a hatás jó lehet más lokalizáció daganatai számára.

    A tumor tartályok embolizációja egy olyan speciális megoldás bevezetése, amely a neoplazmás edények emboliájához és táplálkozásának megszakításához vezet. A hatóanyag bevihető mind közvetlenül a tumorba (szelektív embolizáció), mind a közeli edényekbe. Az ilyen kezelés hátránya a hemangiomát tápláló kis edények biztonsága, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt visszaesésnek tekinthető. Bizonyos esetekben az embolizáció technikailag nagyon nehéz és lehetetlen, és a gerincvelő akut keringési rendellenessége komplikáció lehet.

    A sugárterápia a gerinc hemangioma kezelésének egyik klasszikus módszere, biztonságosabb, mint a nyílt műtét, hogy eltávolítsák a daganatot. Ezt a kezelési módot sok betegnél lehet alkalmazni, mert a besugárzás igen hatékony, de szövődmények a myelopátia, a radiculitis, az idegszálak károsodása, a bőrreakciók miatt nem teszik lehetővé a széles körű alkalmazást. Ezen túlmenően a daganat kiküszöböléséhez jelentős sugárzás szükséges. A sugárterápia ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében. Egy másik megoldhatatlan probléma a sugárkezelés során a csigolya integritásának megsértése a daganat zsugorodása után, ami hozzájárul a patológiás törésekhez a kezelés után. Jelenleg magas operációs kockázatú idős betegek számára sugárterápiát lehet előírni.

    A francia orvosok által javasolt szúrási vertebroplasztika áttörést jelentett a csigolya hemangiomák kezelésében. A módszer szerint a csigolyába egy speciális cementáló anyagot vezetünk be a bárium-szulfát (radiopaque anyag) és a titán keverékében. Ha egyszerre több célt érünk el: a daganat csökken, és a növekedés leáll, a csigolyatest csontcementrel stabilizálódik és tömörül, a törés kockázata minimális. A vertebroplasztika a csigolya hemangioma választási módjának tekinthető, különösen agresszív tumor progresszió esetén. A kezelés fő módja vagy kombinált kezelés részeként lehetséges.

    szúrási vertebroplasztika - modern "cementáló" hemangioma

    A kezeléshez a páciens a hasra kerül, helyi érzéstelenítésre kerül sor, és a beteg tudatos. Egy cementvezetőt egy, a daganatban sérült csigolyába injektálunk egy speciális vezetőt. Jó hatást érünk el a magas cementtömeg miatt, ami kiküszöböli a csigolya destabilizálását, törékenységét és törését.

    Szükség esetén a csigolyák további rögzítése csavarokkal és a gerincvelő dekompressziója is elvégezhető. A punctúra után a betegek többségében a vertebroplasztika, a fájdalom szindróma elmúlik, a neurológiai rendellenességek megszűnnek, és a szokásos életmód és a munkaképesség helyreáll. A posztoperatív időszak általában jól megy, 2-3 héten belül a beteg kórházból kerül ki.

    Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztizált hemangioma betegeknél bizonyos típusú kezelés ellenjavallt. Tehát nem használhat vitaminokat és gyógyszereket, amelyek stimulálják az immunrendszert, mert a daganatok növekedését okozhatják. Szükséges kizárni a fizikai tevékenységeket az edzőteremben és a mindennapi életben, a súlyemelésben. Szolárium és napsütés a napon, mindenféle felmelegedés (fürdők, szauna) ellenjavallt.

    A fizioterápia szerelmesei jobban elhagyják a mágneses terápia minden típusát. A hemangiomákban a masszázs nem végezhető el, mivel a gerincre ható mechanikai hatás nem csak a megnövekedett véráramlás következtében növekedést okozhat, hanem olyan veszélyes szövődményt is okozhat, mint azonnali kezelést igénylő kompressziós törés.

    Szinte lehetetlen megakadályozni a spinalis hemangioma növekedését, különösen a prediszponált egyéneknél, de célszerű, hogy a csigolyákat ne tegyék túlzott fizikai terhelésnek, és elkerüljék a sérüléseket. Ha a tumor már kimutatható, nem halad előre, és nem mutat semmilyen tünetet, elegendő legalább évente egyszer megfigyelni és MRI-t megfigyelni. A tüneti és agresszív hemangiomákkal a beteg kezelést kap. A gerinc hemangioma prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

    Spinalis hemangioma

    Ismert a gerinc számos hemangiomájára - nem egészen a megfelelő kifejezésre. A patológia csak egy vagy több csigolyát érinti. Az igazi orvosi kifejezés a csigolya hemangioma. A patológiás képződés egy jóindulatú tumor, amely vaszkuláris szövetből áll. Ez a betegség nem nyilvánul meg, és gyakran csak más betegségek vizsgálatánál találhatók. A hemangioma betegek kis része nyilvánvalóan fájdalmat okoz (az emberek kb. 10% -a).

    A csigolya hemangioma kockázatának kockázata többnyire 40 évnél idősebb nőkre esik. De néha a férfiak és még a gyermekek is patológiás változásoknak vannak kitéve. Bár a tumor lassan halad, a kezelést a kimutatás után azonnal meg kell kezdeni.

    Vertebrális hemangioma - mi ez?

    Néhány erek, amelyek bővülnek, összefonódnak más hajókkal. A tumorok képződnek, amelynek belső része az epithelium. Fontos megérteni, hogy az ilyen jóindulatú daganatok szinte az egész testben képződhetnek, kivéve néhány területen. De a csigolyatest hemangioma, mint más, lehet nagyon veszélyes. Bár a daganat lassan növekszik, még növekszik, és előbb-utóbb a gerinc kompressziós törését okozhatja. A patológiás formációk leggyakoribb lokalizációja - a mellkasi és az ágyéki gerinc.

    A gerinc hemangioma kezelés nagyon valóságos eljárás, de a veszély pontosan az a tény, hogy a patológia kimutatása túl késő lehet.

    Mi veszélyes?

    Mivel a csigolya hemangioma jóindulatú kialakulás, nem érdemes félni. Az ilyen kóros formációnak azonban van tulajdonsága, bár lassan, de a méret növekedéséhez. Elhanyagolt állapotban a csigolya hemangioma a csontszöveten keresztül növekszik, megsérti annak integritását és szerkezetét.

    A csigolyák törékenyek, és egy pillanat alatt kompressziós törés léphet fel.

    A csigolya hemangioma jelenlétében fennálló veszély mértéke néhány paramétertől függ:

    • Női test vagy férfi (hím gerinc nagyobb tömegű csigolyákkal);
    • A személy életkora (az idősebb, annál veszélyesebb);
    • A patológiás oktatás lokalizációja;
    • Az érintett csigolyák száma.

    Egy másik veszélyes pillanat az, hogy még kompressziós törés nélkül is előfordulhat a gerinccsatorna túlzott nyomása, és a személy megbéníthat, problémák léphetnek fel a belső szervek működésében.

    okok

    Miután kialakult a patológiás kialakulás, a hajók gyakran elpusztulnak. A vér, amely elhagyja az edényeket, a kialakult üregbe önt és hamar elhagy. Helyén a daganatok megkezdődnek, kitölti az egész üreget, és meghaladja a méretét.

    A csigolya hemangioma számos oka lehet:

    • Genetikai hajlam. Az örökletes tényező hatalmas szerepet játszhat a kóros formációk kialakulásában;
    • Hormonális szint. A női testben az ösztrogén szintje sokkal magasabb. Ez az a hormon, amely részt vesz a csigolyatestek hemangioma kialakulásában;
    • Fokozott edzés. Túlzott nyomás esetén a csigolyák gyorsan öregszenek, és mikrokockák jelennek meg.
    • Sugárterhelés;
    • A gyógyszerek egyes összetevőinek hatása.

    A lumbális gerinc hemangioma és a mellkasi hemangioma a leggyakoribb. A nyaki gerinc esetében ez a patológia még veszélyesebb. A nagyobb és kevésbé veszélyes államokba való osztás azonban az agresszivitás szerinti besorolás:

    • Agresszív hemangiomák. Ezt az állapotot a tumor méretének gyors növekedése jellemzi. Hamarosan repedések keletkeznek a csigolyákban és a kompressziós törések.
    • Nonaggresszív hemangiomák. Ilyen daganatok jelenlétében a gerincben a tünetek hiányozhatnak vagy nagyon gyengén megnyilvánulhatnak. A betegség lefolyása kedvező, a beteg nem is tudja, hogy egy ilyen patológia jelen van-e egész életében.

    A daganatok típusai

    A csigolyatestek hemangiomái feltételes osztódást mutatnak fajokra. Ha egy beteg számával értékeljük őket, akkor megkülönböztethetjük:

    • Single. A betegségek kialakulásának leggyakoribb esete;
    • Többszörös. Nagyon ritka, egy ilyen eset veszélyesebb a betegség bármely szakaszában.

    A csigolyatestben lévő hemangiomák tartalmának jellege alapján az alábbiak szerint osztályozhatók:

    • Érrendszeri. A patológiás képződmények fő összetevői - zsírszövetekkel borított edények;
    • Barlangos. A szilárd (csont) szövet részei alkotják, több részből állnak;
    • Vaszkuláris - üreges. Ez a kóros kialakulás részben vaszkuláris szövetekkel és részben csontokkal van feltöltve.
    • Javasoljuk, hogy olvassa el: a nyaki gerinc hemangioma.

    tünetek

    A gerinc hemangioma tünetekkel járhat, vagy hiányoznak. A megnyilvánulások az oktatás időtartamától, a patológia helyétől és agresszivitási fokától függenek:

    • A nem agresszív csigolya hemangioma az egész életen át tünetmentes lehet, és jelenlétét csak egy patológus állapíthatja meg. Azonban ezek a tumorok különböző vizsgálatokon (MRI, CT) is kimutathatók, más patológiák azonosítására.
    • Egy agresszív gerinc hemangioma hamarosan megzavarja az embert, fájdalmat okoz és a test bizonyos funkcióit rontja.

    A legtöbb esetben a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat elérte egy bizonyos méretet, és zavarja a normális működését. Nők és férfiak esetében ezek a méretek eltérőek.

    A lokalizáció helyétől függően a spinalis hemangioma tüneteket mutat a betegeknél:

    • A mellkasi gerinc hemiangioma. A patológia leggyakoribb esete. Bizonyos méret elérése hátfájást, kezek zsibbadását vagy rossz érzékenységet, étvágytalanságot okozhat.
    • A lumbosacrális gerinc hemangioma. Gyakran a hátsó hátsó rész terhelésének is köszönhető. A hemangioma jelei lehetnek: fájdalom, a lábakra és az ágyékra sugárzó, az urogenitális rendszer megzavarása, károsodott széklet.
    • A nyaki gerinc hemangioma. Ez a leggyakoribb eset és a legveszélyesebb. A méhnyak hemangioma kifejezett tünetei: csökkent látásfunkció, motoros koordináció, agyi vérellátás, alvás, fejfájás.

    Amikor a daganat mérete kritikus, akkor szinte minden esetben megsértik a motoros funkciót, a bénulást, a végtagok zsibbadását.

    Radikuláris tünetek: éles felvételi fájdalmak, fájdalom köhögés vagy tüsszentés, fájdalom sugárzása, sértés.

    diagnosztika

    Tudva, mi a csigolyák hemangioma, megértjük, hogy egy egyszerű vérvizsgálat nem alkalmas a diagnózisra. Szükség van pontosabb és kiváló minőségű vizsgálatra.

    • Lásd még: Az ágyéki gerinc kompressziós töréseinek kezelése.

    Az orvosok többféle vizsgálatot kínálnak:

    • X-ray. A gerinc több képe, a képek különböző vetületein való megjelenítése sok információt ad. Ez a módszer költségvetési, de kevés információ érkezik, ez nem mindig elegendő.
    • Számítógépes tomográfia. Elég informatív módszer, amelyet gyakran használnak a hemangiomák azonosítására.
    • Mágneses rezonancia képalkotás. A készülék segít a patológiás képződmények leghatékonyabb meghatározásában és a legjobb megoldás.
    • USA-ban. Ez a test vérellátása és a vérerek összenyomódása esetén történik.

    Az MRI mágneses mezőt hoz létre, amelyben egy személy kerül. Az érzékelő érzékeli az emberi test töltési molekuláiban bekövetkező változásokat és teljes képet ad. A tanulmány nagyon informatív, és információt nyújt a tumor méretéről, helyéről, szerkezetéről és így tovább.

    kezelés

    Hogyan kezeljük a gerincvelői hemangiomákat? Feltételes osztást tehet 3 típusra: operatív, konzervatív és különleges. Az adott módszer szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Ha a daganat kicsi, és a növekedés nagyon lassú, jobb, ha nem tesz semmit. Az ilyen kezelési módszerek nem gyógyíthatják meg teljesen a betegséget, de megállíthatják a betegség progresszióját és enyhíthetik a beteg állapotát.

    gyógyszer

    A fájdalom enyhítésére vagy megszüntetésére a hemangioma vissza fog segíteni néhány gyógyszert. Néhányan szintén erősítik a gerincet és megakadályozzák a tumor növekedését.

    Az orvos ilyen gyógyszereket írhat elő:

    • Fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatással;
    • Gyulladásgátló szerek;
    • Vitamin komplex;
    • Hormonális gyógyszerek;
    • Izom relaxánsok.

    A használat csak recept alapján lehetséges.

    Masszázs és fizioterápia

    A gerinc hemangioma kezelésében valami ellenjavallt. Ez a lista tartalmazza a masszázs és a fizioterápiás eljárásokat is. Az a tény, hogy az ilyen kezelés javíthatja a véráramlást, ami növeli a tumor növekedését. Ebből a komplexumból engedélyezett eljárások állnak rendelkezésre, de az orvos pontosabb ajánlásokat ad. Tilos masszázs- és fizioterápiás tanfolyamokat engedély nélkül folytatni.

    Népi módszerek

    Tilos a melegítő hatású alapok. Ha van gerinc hemangioma, a népszerű kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet. Minden otthoni kezelésre irányuló kísérletet orvosával kell összehangolni, és meg kell szerezni a jóváhagyását.

    Különleges kezelések

    Mint minden onkológiai betegség, a csigolya hemangiomák speciális kezelési módszerekkel rendelkeznek:

    • Az oldat injekciója az alkohollal a patológiai kialakulásba. A daganat megsemmisül, az érszövet hamarosan felváltja a kötőszövetet;
    • A vérrögöket képező speciális gyógyszer bevezetése. Az injekció hatása a patológia lokalizációjában sérti a vérkeringést, és már nem halad tovább;
    • Speciális sugárzás. Elég veszélyes módszer, sok mellékhatással.
    • Vertebroplasztikus oldat, ami a tumor éles megszilárdulását okozza, megállítja a növekedést, erősíti a sérült csigolyát. A csontcement bevezetésének folyamatát embolizációnak nevezik. Ennek az eljárásnak a visszajelzése többnyire pozitív.

    operatív

    A konzervatív és speciális kezelési módszerek hatástalanságával az orvos a műtétre utal. Ez a kezelés módja károsíthatja a pácienst, letilthatja. Az orvos megérti a kockázatot, és ezért a műtét csak agresszív csigolya hemangioma jelenlétében történik, amely gyorsan halad, vagy már elérte a kritikus méretet. Ilyen esetekben állandó fájdalom van, ami megakadályozza, hogy egy személy normális életet vezessen.

    A műveletet a tumor standard eltávolításával hajtjuk végre a hátoldalon levő metszéssel. Bizonyos szakaszokban azonban a patológiás kialakulás súlyosan összenyomta a csigolya részét, és ha teljesen eltávolították, előfordulhat gerincvelés vagy belső vérzés. Ezzel a körülményekkel csak a daganat egy részét távolítják el, ami nyomást gyakorol a gerinccsatornára.

    rehabilitáció

    A rehabilitációs időszak alatt meg kell tartózkodni a túlterheléstől, a súlyok szállításától, a hosszabb ideig tartó üléstől. Nem lehet masszázs vagy manuális terápia, népi jogorvoslatok használata, amelyek a testhőmérséklet növekedését okozhatják. A patológia vagy a fájdalom ismétlődésének jeleihez forduljon orvosához.

    szövődmények

    Ha a csigolya hemangiomák eléri a kritikus méretet, a kompressziós törés veszélye nagy. A tumor gyengíti a csigolyát, belsejéből csírázik és állandó nyomást gyakorol. Amikor a csigolyat törik, a végtagok zsibbadása, súlyos fájdalom (helyi és a test más részeire kiterjedően) zsibbad. Egy másik szövődmény a csigolyafolyamatok törése, melyre jellemző, hogy súlyos kanyargós fájdalmak, a lábfej és a bénulás megszüntetése nem képes.

    Spinalis hemangioma - mi az, a kezelés és az okok

    A hemangioma egy jóindulatú vaszkuláris képződés, amely a felszín fölé emelkedő mol. A legtöbb ember számára a piros csomók a mellkason, a hason, kevésbé a kezükön vannak.

    Nem mindenki tudja, hogy a vaszkuláris növekedés néha a gerinc különböző részein található. Ebben a zónában a hemangioma nem látható, de a kialakulás veszélye sokkal nagyobb, mint a test nyitott részén. Miért fordul elő az érrendszer növekedése? Mi a teendő a gerinc hemangioma kimutatásakor? Próbáljuk meg kitalálni.

    Mi az?

    A gerinc hemangioma egy olyan jóindulatú daganat, amely a csontvelő véredényeiből alakul ki. A közelmúltban jelentős növekedés történt a tumor formációk számában. Egyes jelentések szerint a gerangiomák a gerincoszlop összes betegségének mintegy 11% -át teszik ki. A férfiak sokkal kevésbé betegek, mint a nők.

    okai

    Mint minden más tumorbetegség, a hemangioma olyan tényezők kombinációjának hatására jelentkezik, amelyek mind külön-külön, mind együttesen a patológia előfordulásához vezetnek. A betegség okai lehetnek:

    1. Túlzott terhelések.
    2. Az ionizáló sugárzás hatása.
    3. Örökletes hajlam
    4. Gerinc sérülések.
    5. A rákkeltő gyógyszerek és élelmiszerek elfogadása.

    A betegség kialakulásának megbízható tényezőjének meghatározása általában nem lehetséges, ezért a hemangioma előfordulása az emberi embrionális fejlődés megsértésével jár. Azonban a rákos daganatok idősebb korban történő kimutatásának gyakorisága ezt az elméletet megkérdőjelezi.

    A hemangiolipóma a betegség egy változata, ha a daganatokon kívül a tumor zsírszövetet is képez. Megjegyezzük, hogy ez a neoplazma ilyen formája gyakran a csigolyatesten belül helyezkedik el, míg a gerinc hemangioma maga a csont perifériája mentén helyezkedik el. A hemangiolipoma ugyanazokkal a klinikai tünetekkel, diagnosztikai és kezelési módszerekkel rendelkezik, mint a tumor klasszikus változata.

    besorolás

    A vaszkuláris daganatok nincsenek egyértelműen osztályozva. A gerangiomák száma a gerincben:

    • A magányos előfordulás 2-szer gyakrabban fordul elő.
    • Több - 2-5 vagy több darab (ritkán).

    Ha figyelembe vesszük a daganatok lokalizációját a csigolyákban, akkor a legtöbbjük a csigolyák testébe koncentrálódik. Kevésbé gyakori a hemangiomák a folyamatokban és a csigolyákban. A gerinccsatornában megtalálható a lágy tumorok minimális száma. Veszélyesek, mert összenyomhatják az idegeket és a gerincvelőt. A hemangiomák a gerinc minden részében lokalizálódnak, de gyakrabban fordulnak elő a mellkasi és a deréktáji gerincben. Ha a daganatok százalékos arányát osztályonként jeleníti meg, akkor ezt a képet kapja (a Schmorl szerint):

    • méhnyak - 5,5%;
    • mellkasi - 60%;
    • ágyéki - közel 30%;
    • szakrális - 4,7%.

    Típus szerint a gerincvelői angiomák az alábbiak szerint vannak besorolva:

    • kapilláris - több kapillárisból fejlődik ki - a rostos és zsírszövet által körülvett edények;
    • üreges - több különálló üregből áll, amelyeket csontalakítások (gerendák) kötnek össze;
    • kevert - vékonyfalú edények és üreges üregek alkotják.

    A tumorok soha nem fordulnak elő a nyaki régió felső csigolyájában. A mellkasi régióban a harmadik csigolya gyakoribb.

    tünetek

    A gerinc hemangioma rendkívül ritkán jelentkezik tünetekkel. Ha a daganat nem nyúlik be a gerinccsatornába, és nem tömöríti az ideggyökereket, akkor egy személy sokáig élhet anélkül, hogy tudná a jelenlétéről.

    Abban az esetben, ha a csontsűrűség természetesen csökken, és a hemangioma súlyosbítja a helyzetet, a csigolyatömeg elnyelése és a „csontmentes” része nyomást gyakorol az idegekre és a vérerekre, számos tünet alakulhat ki, amelyek jellege a sérült csigolya helyétől és a sérült csigolyától függ. az idegek és az erek szorította őket. A hemangiomával foglalkozó panaszok listája számos tünetet tartalmaz - az ujjhegyek zsibbadásától a belső szervek működésének problémáihoz (emésztési zavarok, szívritmus, légzési nehézség stb.).

    A mellkasi hemangioma az ilyen megnyilvánulások jellemzők:

    • Az emésztési folyamatokkal kapcsolatos problémák;
    • Kőképződés az epehólyagban;
    • Gyenge, paresthesia és fájdalom a végtagokban;
    • Arritmiás tünetek;
    • A nőknél a mellkasi csigolya hemangioma hátterében a meddőség képződik.

    Ha a hemangioma tumor a nyaki szegmensek egyikében található, akkor a következő tünetek tipikusak:

    • szédülés;
    • Vizuális és halláskárosodás;
    • fejfájás;
    • Alvászavarok;
    • A tenyér és az ujjak csípése, zsibbadás.

    Ha a csigolya hemangioma az ágyéki csigolyában található, akkor az ilyen megnyilvánulások ezt jelezhetik:

    • Defekációs zavarok;
    • inkontinencia;
    • A lábak gyengesége stb.;
    • Fájdalom a perineumban és az ágyékban;
    • Izmos atrófia;
    • hasmenés;
    • A hasonló helyen lévő férfiaknál a tumor erekciós diszfunkció alakulhat ki.

    A tumor veszélyes mérete

    A csigolya-angioma nagyon lassan nő, de térfogatának növekedése csigolyatörést okoz. Ahogy nő, a csontstruktúrák stabilitása és integritása sérül. Ennek eredményeképpen a gerinc erőssége elveszik, ami a legkisebb edzés során fellépő kompressziós törések magas kockázatához vezet.

    Ennek eredményeként erős nyomást gyakorolnak a gerincanyagra, amint azt az ilyen tünetek bizonyítják:

    1. A lábak érzékenységet veszítenek;
    2. Fejlődik a végtagok bénulása;
    3. A vizelési folyamatok megsértése alá esik.

    Valójában a centiméternél kisebb hemangiosok nem veszélyesek, ezért nincs szükség kezelésükre. De ha a csigolya-angioma paraméterei több mint egy centiméter, akkor a szakorvos előírja a szükséges terápiát.

    diagnosztika

    A gerinc hemangioma leggyakoribb diagnózisa az MRI - mágneses rezonancia képalkotás és a csigolya spondylográfia.

    Az MRI lehetővé teszi nem csak a betegség kimutatását, lokalizációjának meghatározását, hanem a legközelebbi szövetek károsodásának megállapítását és összetettségének mértékét is, ezért a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, függetlenül attól, hogy melyik részleget érintik. Hatékony diagnosztikai technikákként a számítógépes tomográfia és a myelográfia is szerepel.

    Ez utóbbi módszer lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak felfedezzék a gerincvelőt és az idegeket, a kontrasztanyag testébe történő bevitel után, és azonosítsák a szorított idegvégződéseket.

    Spinalis hemangioma kezelés

    A spinalis hemangioma hatékony kezelése a sajátos lokalizáció miatt jelentős nehézségekbe ütközhet. A tumor egyszerű eltávolítása a csigolya instabilitásához, a kompressziós töréshez és a gerincvelő vagy gyökerei károsodásához vezethet. A racionális kezelési módszer megválasztását az idegsebész a beteg állapotának és a daganat jellemzőinek megítélése után fenntartja.

    Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:

    1. A daganatos edények embolizációja;
    2. A tumor klasszikus eltávolítása és a csigolya egy részének reszekciója;
    3. A daganat alkoholizálása;
    4. Sugárterápia;
    5. Percutan szúrás vertebroplasztika.

    A műtétre vonatkozó indikációk:

    1. Agresszív tumor;
    2. Gyors tumor növekedés;
    3. A csigolya több mint egyharmadának veresége;
    4. A szövődmények kialakulása (a gerincvelő, gyökerei, patológiás törése).

    Azoknál a betegeknél, akiknek tünetmentes kis hemangioma van, dinamikus megfigyelésre lehet számítani a rendszeres MRI-szabályozással.

    Szúrási vertebroplasztika

    A francia orvosok által javasolt szúrási vertebroplasztika áttörést jelentett a csigolya hemangiomák kezelésében. A módszer szerint a csigolyába egy speciális cementáló anyagot vezetünk be a bárium-szulfát (radiopaque anyag) és a titán keverékében.

    Ha egyszerre több célt érünk el: a daganat csökken, és a növekedés leáll, a csigolyatest csontcementrel stabilizálódik és tömörül, a törés kockázata minimális. A vertebroplasztika a csigolya hemangioma választási módjának tekinthető, különösen agresszív tumor progresszió esetén. A kezelés fő módja vagy kombinált kezelés részeként lehetséges.

    A daganatos edények embolizációja

    Ez egy speciális megoldás bevezetése, ami a neoplazma edényeinek embóliájához és táplálkozásának megsértéséhez vezet. A hatóanyag bevihető mind közvetlenül a tumorba (szelektív embolizáció), mind a közeli edényekbe.

    Az ilyen kezelés hátránya a hemangiomát tápláló kis edények biztonsága, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt visszaesésnek tekinthető. Bizonyos esetekben az embolizáció technikailag nagyon nehéz és lehetetlen, és a gerincvelő akut keringési rendellenessége komplikáció lehet.

    Alkoholizációs daganatok

    Ez magában foglalja az etil-alkohol oldatának bejuttatását a daganatos edényekbe, míg a daganat a vaszkuláris sclerosis következtében csökken. Az alkoholizmus azonnali eredményei kielégítőek lehetnek, mert a daganat összezsugorodik, de az érme hátoldalán a csigolyak csontszövetének elszegényedése, destabilizációja és ennek következtében a patológiás törés néhány hónappal az eljárás után. Ez a körülmény nem teszi lehetővé az alkoholizáció kiterjedt alkalmazását a gerincvelői hemangiomában, bár a hatás jó lehet más lokalizáció daganatai számára.

    Sugárterápia

    A spinalis hemangioma kezelésének klasszikus módszerei közé tartozik, hogy biztonságosabb, mint egy nyílt műtét, hogy eltávolítson egy daganatot. Ezt a kezelési módot sok betegnél lehet alkalmazni, mert a besugárzás igen hatékony, de szövődmények a myelopátia, a radiculitis, az idegszálak károsodása, a bőrreakciók miatt nem teszik lehetővé a széles körű alkalmazást. Ezen túlmenően a daganat kiküszöböléséhez jelentős sugárzás szükséges.

    A sugárterápia ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében. Egy másik megoldhatatlan probléma a sugárkezelés során a csigolya integritásának megsértése a daganat zsugorodása után, ami hozzájárul a patológiás törésekhez a kezelés után. Jelenleg magas operációs kockázatú idős betegek számára sugárterápiát lehet előírni.

    Mit ne tegyünk

    A csigolya hemangioma, még akkor is, ha kicsi, nem növekszik, nem mutat tüneteket, mégis patológiás kialakulás, és még vérrel is töltött, ezért számos ellenjavallattal rendelkezik a különböző eljárások és terápiás intézkedések kijelölésére.

    1. Minimalizálja a gerinc fizikai terhelését.
    2. Gyakran előfordul, hogy a gerinc nagyon kedvelt masszázsát gyakran kizárják a gyakorlatából, különösen a mellkasi és az ágyéki részeket meg kell kímélni, mert ott vannak a hemangiomák gyakrabban lokalizálódnak. Ami a méhnyakrégiót illeti, enyhén simogatva nem okoz sok kárt, de ebben az esetben óvatosság nem árt.
    3. Fizioterápiás eljárások és manuális terápia írása során egy másik patológia kezelésére ügyeljen arra, hogy ellenjavallt a gerinc hemangioma esetén, és figyelmeztesse az orvost.
    4. A hemangioma hőhatások és otthon védelme érdekében - a felmelegedés, a lélek felmelegedése, a daganatok nem nagyon hasznosak.
    5. Használja a népi jogorvoslatokat, hagyja figyelmen kívül a barátok tanácsát, személyes tapasztalata alapján, csak az orvoshoz hallgasson.

    Azok az emberek, akiknek a boldogtalan kilátása van a „késés alá” (ahogy ezt nevezik), kategorikusan jelent meg, az orvosok tiltják a fizioterápiás és termikus eljárásokat a gerinc minden részén, a masszázsban vagy a testmozgásban. A Kohl-művelet elkerülhetetlen, jobb, ha orvosokat hallgat, és nem kell otthon főzni mindenféle gyökeret, leveleket és szárakat - még mindig nem segítenek.

    Mi a veszélyes gerinc hemangioma?

    A vaszkuláris jóindulatú csigolyatumorok ilyen komplikációkkal járhatnak:

    1. Spinalis törés, amely traumatikus faktor jelenléte nélkül fordulhat elő.
    2. Az alsó végtagok bénulása a nagy idegszálak károsodása miatt.
    3. A gerincvelő kompressziós károsodása, amely minden szerv és rendszer munkáján negatívan jelenik meg.
    4. A belső vérzés rendkívül veszélyes állapot, amely a tumorszövet repedése következtében alakul ki.

    kilátás

    A legtöbb esetben a csigolya hemangioma egyáltalán nem zavarja az életet. Több száz és ezer generáció ember élt csendesen ezen érrendszeri daganatokkal, és idős korban más okokból halt meg.

    És csak a diagnosztikai módszerek vizualizálásának előrehaladása vezetett ahhoz a tényhez, hogy az emberek kezdtek tudni ezekről a képződményekről, hogy aggódjanak, és megpróbáljanak bármilyen intézkedést megtenni. Ebben az esetben, ha a daganat kicsi, és nem okoz kényelmetlenséget, akkor ne aggódjon.

    Az egyetlen dolog, amit tehetünk, a súlyemelés megszüntetése, és nem a súlyemelés.

    Spinalis hemangioma: okok és kezelés

    Nagyon gyakran számítógépes vagy mágneses rezonancia-tomográfia során a beteg gerincoszlopában található egy hemangioma - egy vagy több.

    Csigolyatest hemangioma - mi ez? Ez veszélyes? - ezek a kérdések, amelyeket az aggasztó betegek gyakran megkérdeznek. Sietek, hogy nyugodj meg.

    Általában a hemangioma egy elég ártatlan vaszkuláris képződés. Valójában ez csak egy anyajegy, amely a csigolya testében nőtt.

    Leggyakrabban a mellkasi gerinc csigolyáiban alakul ki. De vannak a hemangiomák a nyaki és a deréktáji csigolyákban.

    A tomogramon a hemangioma egy kerek, lekerekített folt.

    Ha az összes ember gerincét egy sorban szkenneljük, sokan közülünk legalább egy vagy két hemangiómát találunk a gerincben. Különösen a 40 év felettieknek. Ez normális.

    Ezenkívül a hemangiomák általában nem okoznak fájdalmat vagy egyéb tüneteket.

    És bár az „ohm” (hemangi-ohm) vége az orvosi terminológiában magában foglalja a „tumor” szót, a hemangioma nem növekszik a rák vagy szarkóma vagy más veszélyes tumor között.

    Az a legnagyobb, ami megtörténhet, hogy fokozatosan, nagyon lassan növekszik. És csak.

    A hemangioma okai

    A hemangiomák abnormálisan benőtt véredényekből származnak, amelyek áthatolnak a csigolyatestben. Miért nem ismeretes a vérerek elterjedése.

    Úgy véljük, hogy a hemangiomák fejlődése hozzájárul az öröklődéshez, valamint néhány külső tényezőhöz, mint például a túl hosszú napsugárzás. Ez azonban csak találgatás.

    Általában felnőtteknél hemangiomákat észlelnek. Ugyanakkor nagy a valószínűsége annak, hogy néhány ember velük születik, és sokan talán a hemangiomák megjelennek fiatal korban.

    Korábban a tomográfia megjelenése előtt a hemangiomákat néha a rendes röntgensugaraknál találták. De mivel csak egy nagy hemangioma látható a röntgenfelvételen, azok kimutatása ritka diagnosztikai eredmény.

    Ezért a tomográfia megjelenése előtt sok hemangioma észrevétlen maradt. Egy személy békében élhetett életében a hemangioma-val, anélkül, hogy tudná róla, és az idős korban más betegség miatt halt meg. És csak a tomográfia megjelenésével, a hemangiomák kimutatása "patakba került".

    Még egyszer hangsúlyozom - korábban sokan nem tudták a hemangiómájukat, ezért békésen éltek velük. És most az embereket néha megfélemlítik a hemangiomákkal az igazi tantrumokhoz.

    Dr. Evdokimenko gyakorlatából.

    Szó szerint a sorok írásának napjaiban egy 28 éves lány jött meg látni, amit az orvos a tomográfiai tanszéktől "megijesztett bennem a pokolból", és majdnem depresszióba vitt.

    Olyan volt. Az aerobik során a lány sikertelenül fordult a fejére, és a nyakának bal oldala elkapta. A neuropatológus, akinek a nyakában fájdalmat említett, azt tanácsolta a lánynak, hogy végezzen mágneses rezonanciát a méhnyak gerincén.

    A tomogramon, „ó istenem, mi a borzalom!”, Két kis hemangiomát találtak. Minden orvosnak egyértelműnek kellett volna lennie, hogy a nyak szorítása semmilyen módon nem kapcsolódik ezekhez a hemangiomákhoz, de:

    - Sürgősen látnod kell egy idegsebészet, kedvesem, különben két kis daganata van a nyakadban, két hemangioma, a kapott tomográfiai adatokat értelmező szakember azt mondta a lánynak, és egy drága fizetett klinikán átadta neki egy idegsebészeti kártyát.

    Természetesen normális állapotban a lány azonnal megértené, mi a helyzet - hogy a tomográfiai osztály diagnosztikája egyszerűen „együttműködik” ezzel a fizetett klinikával és „láthatatlanul” ellátja az ügyfeleket.

    A „két kis daganat” szó után azonban a lány pánikba esett és elvesztette kritikus gondolkodási képességét. Ezért engedelmesen követte a tanácsot, hogy meglátogassa a megadott idegsebészet.
    Természetesen azonnal felajánlotta, hogy egy „könnyű kezelést” hajt végre - mindkét hemangiomát cementálni.

    Elvileg most már nagyon nagy hemangiomák kimutatására szolgál - ha a hemangioma majdnem a teljes csigolyatestet rögzíti, és a törés veszélye áll fenn. Emlékeztetem azonban, hogy a lánynak kis hemangiomái voltak, és nem jelentettek veszélyt. És a legfontosabb dolog: semmi közük sem volt ahhoz, hogy a lány egyáltalán fordult az orvosokhoz - a nyakcsípéshez.

    Megmentette a lányt a műveletből, amelyre már beleegyezett, egyszerű szerencsét - miközben ez az egész "zavartság" tartott, a nyaka hirtelen elengedte. És furcsának tűnt, ha olyan lányon dolgozol, aki nem volt fájdalmas nyakával.

    Ezért kezdett érdeklődni és olvasni az internetet, és végül eljött hozzám egy konzultációra. De bár akkoriban a lány már elkezdte megérteni, hogy „kissé” becsapott, egy órára le kellett nyugodtam, és meggyőztem, hogy az ilyen kis hemangiomák nem jelentenek veszélyt.

    És akkor nem vagyok biztos benne, hogy még a hosszú figyelmeztetések után is a lány teljesen megnyugodott a „daganatai” miatt.

    Hogyan kezeljük a hemangiomát: a hemangioma kezelése vagy eltávolítása

    Egyébként, mi a helyzet a művelettel, amit a lánynak kellett volna tennie? Mi a csigolyatörés?

    Tudományosan ezt úgy hívják, hogy perkután puncture vertebroplasztika. A 20. század 80-as években alkalmazott módszerét a francia idegsebész, R.Gaibert és a neuroradiológus N.Deramond fejlesztette ki.

    A technika lényege abban rejlik, hogy a speciális csontcement keverékét közvetlenül a csigolya testébe injektáljuk, egy speciális tűvel a hemangiomába.

    A keverék kitölti a hemangioma üregét és fokozatosan megkeményedik. Ennek eredményeként a csigolya erősebbé válik, és a törés kockázata eltűnik.

    A vertebroplasztika lyukasztási módszere valóban forradalmi volt. Ezt (módosított változatban) sikeresen alkalmazták még a gerinc súlyos kompressziós töréseinek kezelésére is.

    A művelet egyszerű, leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel történik: egy idegsebész egy lyukasztást végez, cementező oldatot fecskendez, és megtörténik. Az ilyen műtét után a betegek általában másnap felkelnek. A fájdalom, ha van ilyen, csökkent az első napokban, vagy akár az első órákban a vertebroplasztika után.

    Természetesen a szövődmények is előfordulnak, de nem gyakran. Manapság a statisztikák szerint az esetek kb. 1-7% -ában.

    Ismét a módszer nagyon jó. Ez csak gyakrabban használja, mint szükséges. És néha, mint a fent említett 28 éves lány esetében, a pénzt keresve az idegsebészek a kis hemangiomákat „cementbe” vesznek, amelyek egyáltalán nem érinthetők.

    És mi a teendő az ilyen hemangiomákkal?

    Ó, semmi! Ha a hemangioma kicsi, nem nő a méret, és, mint gyakran előfordul, nem okoz problémát, akkor csak a megfigyelésre kell korlátozódnia. Annak érdekében, hogy időről időre szabályozzuk a számított vagy mágneses rezonancia képalkotást (először körülbelül évente egyszer, majd ritkábban), ez minden. Nincs szükség kezelésre!

    Csak akkor kell aggódnia, ha a hemangioma gyorsan növekszik, vagy már több mint 50-60% -a a csigolyatestnek. Ebben az esetben valójában meg kell gondolni a működésre - a perkután vertebroplasztikára.

    Valóban, abban a helyen, ahol a nagy hemangioma „letelepedett”, a csigolya csontstruktúrája összeomlik. És ha a hemangioma a csigolyatest több mint felét foglalja el, ha a sikertelen mozgás vagy súly felemelkedik, a meghibásodott csigolya eltörhet. A gerinc ún. Kompressziós törése lesz. Amely azonban ugyanezt a perkután vertebroplasztikát is meggyógyíthatjuk.

    Szóval, emlékszünk: nagy hemangiomák - mi kiscukorkákat -, megfigyeljük. És nem félünk semmitől. Hemangioma a mi korunkban semmi ok az, hogy pánikba kerüljön!

    Dr. Evdokimenko © vezetője a "BE EGÉSZSÉGES ORSZÁGBAN" című könyvből.
    Minden jog fenntartva.

    Spinalis osteochondrosis: olyan betegség, amely nem létezik. Váratlan információ az osteochondrosisról.

    Spinalis hemangioma

    A gerinc hemangioma egy jóindulatú daganat, amely egy, ritkán több csigolyát érinti. Ez az egyik leggyakoribb gerinc neoplazia. Nem hajlamos a rosszindulatú degenerációra. A legtöbb esetben a gerinc hemangioma tünetmentes. Ritkán fájdalmat okoz. Lehet, hogy a gerincvelő vagy az ideggyökérek összenyomódásával együtt a gerinc patológiás töréseinek oka lehet. A diagnózist a klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A kezelés gyors.

    Spinalis hemangioma

    A gerinc hemangioma a vaszkuláris eredetű jóindulatú tumor. Különböző források szerint a lakosság 1,5-11% -ában található, a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gerincvelői hemangioma a jóindulatú csontrendszeri daganatok teljes számának 1-1,5% -a. A csont hemangiomák közül az első. Nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra, a malignus degeneráció a betegek kevesebb mint 1% -ánál fordul elő.

    A gerincvelői hemangiomák több mint 80% -a a mellkasi régióban található, és a 6. mellkasi csigolya leggyakrabban szenved. A prevalencia szempontjából a második hely a lumbális hemangiomák. A szakrális és a nyaki gerinc vereségét a betegek 1% -ánál észlelik. Általában a hemangioma egy csigolyában található, a 2-5 csigolyát érintő többszörös daganatok kevésbé gyakran diagnosztizálhatók. A gerincvelői hemangiomák kezelését a vertebrológiai, neurológiai és onkológiai szakemberek végzik.

    Okok és patogenezis

    A szakértők úgy vélik, hogy ennek a patológiának a fő oka a genetikai hajlam. Ezt a hipotézist alátámasztja a gerincvelői hemangiomák kialakulásának kockázata a különböző lokalizációjú hemangiomák (köztük extravertebrátumok) szenvedő közeli rokonok jelenlétében. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a szöveti hipoxia, a magas ösztrogénszint és a gerinc traumás károsodása.

    A kutatók szerint a gerincvelői hemangioma a következőképpen alakul ki: az adott csigolyában található vaszkuláris fal veleszületett alsóbbrendűsége, a megnövekedett stressz, sérülések és egyéb tényezők kombinációjával ismétlődő vérzést okoz. A vérzés területén a vérrögök képződnek, majd az oszteoklasztok (a csontszövetet elpusztító sejtek) aktiválódnak. Az elpusztult csontszövet helyén új, nem teljes falú hajók bővülnek. A gerinc hemangioma növeli a térfogatot. Ezt követően ezeknek az edényeknek a falai is törnek, új vérzés lép fel, a folyamat megismétlődik. Amikor a csont jelentős része megsemmisül, a sérült csigolya támaszja megzavarodik, a mechanikai stresszre érzékenyebb lesz. A patológiás törés kialakulásának valószínűsége nő.

    besorolás

    Figyelembe véve a szövettani szerkezet jellemzőit, négy spinalis hemangioma létezik:

    • Kapilláris gerincvelői hemangiomák - sok egymásra rakódó kapilláris által alkotott. A kapilláris rétegeket zsír- és rostos szövet réteggel választjuk el.
    • A gerinc ramemát hemangiomái - nagyobb vénákból vagy artériákból állnak.
    • A gerinc cavernous hemangiomái - számos különböző méretű és alakú üregek gyűjteménye. Az üregek falai kötőszövet vékony rétegéből állnak, amelyeket endotél borít. Az üregek összekapcsolódnak.
    • Vegyes gerinc hemangiomák - kapilláris, racém és cavernous hemangiomák jellemzői.

    Tekintettel a sérülés helyére és terjedelmére, a gerincoszlopok öt típusát különböztetjük meg:

    • Az 1. típus - a hemangioma az egész csigolyán terjed.
    • 2. típus - csak a csigolyatest szenved.
    • 3 típus - csak a hátsó félgyűrűt érinti.
    • 4. típus - a test és a hátsó félgyűrű egy része szenved.
    • Az 5. típus - hemangioma epidurálisan található.

    tünetek

    A daganat gyakran tünetmentes, és véletlenszerűvé válik a vizsgálat során más betegségek vagy sérülések miatt. A spinalis hemangioma betegek 10-15% -ánál lokális fájdalmat észlelnek a csigolyatérben vagy a paravertebralis területen. A fájdalom általában unalmas, fájó, éjszaka és edzés után súlyosbodik. A gerincvelői fájdalom kialakulásának oka a periosteum és a hátsó hossztengely fájdalom receptorainak irritációja.

    Bizonyos betegeknél a gerangioma és az epidurális térben található lágyszövet-komponens nyomása következtében fellépő idegrendszeri irritáció tünetei találhatók. Az esetek 3-4% -ában a gerinc hemangioma agresszív növekedése figyelhető meg, ami a csonterősség jelentős csökkenéséhez és a patológiás törések kialakulásához vezet. A bélszervek érzékenységének, parézisének, bénulásának és rendellenességeinek esetleges megsértése a vér felhalmozódása következtében.

    A klinikai és radiológiai tünetek miatt négyféle spinalis hemangioma létezik: tünetmentes, nem agresszív (klinikai és radiológiai tünetek nélkül), tünetmentes nem agresszív (klinikai tünetekkel, de agresszivitás radiológiai jelei nélkül), aszimptomatikus agresszív (tünetmentes, de radiológiai jelek agresszivitással), tüneti agresszív (az agresszivitás klinikai és radiológiai jeleivel).

    A gerinc hemangioma agresszivitásának radiológiai jeleinek száma a III és IX mellkasi csigolyák közötti intervallum lokalizációja, az egész test károsodása, nemkívánatos élek és a kérgi réteg kiterjedése, a daganat növekedése az ív gyökérjére. Az agresszív daganatok CT és MRI során az epidurális térben szabálytalan alakú sejtek és lágyszövetek képződnek. A felsorolt ​​tünetek három vagy több jelenlétét bizonyítják a gerinc hemangioma agresszivitásának bizonyítékaként.

    diagnosztika

    A diagnózist egy onkológus, egy neurológus és egy vertebrológus közös erőfeszítései alapján állapítják meg a klinikai tünetek és a radiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A gerinc röntgenfelvétele során a csigolyát vákuumszerű, oszlopos vagy retikuláris formában alakították át. Vákuumszerű változat esetén a gerinc hemangioma a ritkaság ovális területeinek tekinthető, amelyet a szklerotikus tömörített csont peremei korlátozottak. Amikor a kép oszlopos változata "oszlopok" - csontfalak, a ritkaság helyének hátterében jól látható.

    A retikuláris változatban a gerinc hemangioma röntgenképe hasonlít egy finom hálós szivaccsal. A radiográfia után a csontstruktúrák és a lágy szövetek károsodásának természetének és mértékének tisztázása érdekében a beteg CT-vizsgálatra vagy a gerinc MRI-jére utal. Az MRI adatok szerint a T1- és T2-súlyozott képeken egy hiper- vagy izointenzív foltos jelet határoznak meg. A gerinc CT-jének eredményei alapján egy sejtszerkezetű, méhsejtekre emlékeztető képződést mutat.

    kezelés

    A gerincvelői hemangiomák kezelése során különböző technikákat alkalmaznak vagy használnak, beleértve a műtétet, a sugárkezelést, az alkoholizmust, az embolizációt és a perkután szúrási vertebroplasztikát. A spinális hemangioma kezelésére használt klasszikus technika a múlt század 30-as évei óta a megváltozott lágyszövetek sebészeti eltávolítása és az érintett csontterületek rezekciója. Napjainkban nagyon szűk spektrumú felhasználásuk van a nem megfelelő hatékonyság és az erekből vagy a neoplazma üregéből származó nagy vérzés kialakulásának nagy kockázata miatt. Ez látható a gerincvelő és az ideggyökerek tömörítésében.

    A spinalis hemangioma kezelésének másik klasszikus módszere a sugárkezelés. A besugárzás eredményeként a daganatos hajók összeomlanak, a lágyszövet komponensek rostos degeneráción mennek keresztül, és a kapillárisok vagy nagyméretű edények által áthatolt csontszövet változatlan marad. A technika hatékonyabb és kevésbé veszélyes, mint a műtét. Jelenleg ritkán használják a magas sugárterhelés és a neurológiai rendellenességek kialakulásának nagy valószínűsége miatt.

    A gerinc hemangioma alkoholizálása viszonylag új technika, amelyet a 20. század végén fejlesztettek ki. A tumorüregbe bevezetett alkohol a vaszkuláris trombózist és az endothelium pusztulását okozza, aminek következtében a tumor mérete csökken. A jó azonnali eredmények ellenére ez a gerincvelői hemangioma kezelési módja nem terjedt el széles körben a hosszú távú komplikációk nagy száma miatt. A technikát fejlesztő szakértők szerint a patológiás törések előfordulásának valószínűsége meglehetősen nagy. Más kutatók azt mutatják, hogy a gerinc hemangioma alkoholizmusa után a paravertebrális tályogok és a myelopátia Brown-Sekar szindrómával (spasztikus paralízis és a test egyik felében a test másik felében a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökkenésével kombinált mély érzékenység megsértése) alakulhat ki.

    A gerinc hemangioma kezelésében alkalmazott immobilizációs módszert a múlt század végi 60-as évek óta használták. Jelenleg két embolizációs módszert alkalmaznak - transzvasális és szelektív. Az első esetben az embóliát a közeli edényekbe, a másodikba közvetlenül a neoplazmába injektáljuk. A gerinc hemangioma transzvális embolizációja kevésbé hatékony, mivel az eljárás után a kis ellátóedények maradnak, ami később növelheti és táplálhatja a daganatot, ami megismétlődik.

    A spinalis hemangioma kezelésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja ma a perkután punctúrás vertebroplasztika, melynek során a csontcementet a tumor területére injektáljuk. Körülbelül 4 ml cementre van szükség ahhoz, hogy a mellkasi csigolyában található gerinc hemangioma, a lumbális csigolyában 6-7 ml cement legyen. A daganatok hajói vagy üregei megsérülnek, összenyomódnak és megsemmisülnek. A gerinc hemangioma ürege tele van olyan anyaggal, amely biztosítja a csigolya integritását és nagy szilárdságát. Ezzel egyidejűleg lehetséges a daganat megszüntetése és a patológiás törések kialakulásának megakadályozása. A vertebroplasztika puncutáns punkciója a minimálisan invazív sebészeti eljárások közé tartozik. A betegek csak néhány órával aktiválódnak a művelet befejezése után. A fájdalom csökkentése az első napon figyelhető meg.

    A prognózis kedvező. Általában a gerinc hemangioma tünetmentes. A perkután punctúra vertebroplasztika eredménye legtöbb esetben kielégítő, a szövődmények valószínűsége 1-10%, a szövődmények jelentős része a műtét során jelentkezik (általános hipertermia és fájdalom a cement bevezetése során), és nem jár távoli következményekkel. A gerinc hemangioma rosszindulatú degenerációja rendkívül ritka.