Feszültség fejfájás - tünetek és kezelés

A feszültség fejfájása olyan állapot, amelyben az ember úgy érzi, hogy a fejrészben szorongás, feszültség vagy tompa kellemetlen érzés tapasztalható.

A fájdalom zavarhatja a különböző hosszúságú személyeket - néhány perctől napig, a diszkomfort csökkenésének és súlyosbodásának időszakaival.

A HDN elterjedtsége a modern társadalomban feltűnő: néhány adat szerint a férfiak és a nők körében előfordulása elérte a 65% -ot.

A feszültségi fejfájás oka a túlmunka, a stressz, a kényelmetlen helyzet, a szorongás, a depresszió, a fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása, a nyugtatók. Gyakran előfordul, hogy a provokáló tényezők kombinálódnak. Ebben a cikkben a probléma tüneteit és kezelését tárgyaljuk.

besorolás

Miért merül fel a feszültség fejfájása, és mi ez? Először is, a fájdalom epizodikus és krónikus.

1. Epizodikus fájdalom. Az ilyen feszültségű fejfájással egy személy legfeljebb havi 20 napot vagy évente 180 napot tapasztal. Az epizódos fájdalom intenzitása alacsony lesz.
2. Azt mondják, a krónikus fájdalom, amikor a támadások több mint 15 napot vesz igénybe, ezt a formát a tünetek nagyobb intenzitása jellemzi.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú feszültségű fejfájások közötti különbségek nagyon feltételesek, segítenek az orvosnak, és a helyes diagnózisba helyezik a beteget.

okok

Jelenleg számos olyan tényező közül választhat, amelyek ilyen fájdalmat okozhatnak. Tehát mi okozhat feszültség fejfájást?

1. Pszichológiai stressz, valamint a különböző állapotok, mint például a mély depresszió vagy súlyos szorongás. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a depresszió nyílt és zárt formában is kifejezhető. Más szavakkal, bizonyos esetekben a beteg egyszerűen nem ismeri fel, hogy depressziós állapotban van, és ezért kategorikusan elutasítja valamilyen kezelést. Pontosan ilyen esetek vannak a legveszélyesebbek, mert leggyakrabban súlyos fejfájást okozhatnak. Olyan helyzetekben, ahol a fejfájás pontosan a pszichológiai stressz miatt következik be, a beteg panaszkodhat az étvágy és az alvás, az ingerlékenység és a túl gyors fáradtság miatt.
2. A második helyen a feszültség okozta fejfájás az izom stressz. Hosszú izomfeszültséget jelent, amikor egy személy nem mozog sokáig. Az izomfeszültség fejfájását leggyakrabban a nyak, a szemizmok és a vállöv és a fejbőr aponeurosisának túlterhelése okozza.
3. A fejfájás a nyugtatók, fájdalomcsillapítók túlzott mértékű fogyasztását provokálhatja az acetilszalicilsav tartalmával stb. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásával rendkívül óvatos!

Különösen nagy a valószínűsége, hogy a munkaképességű emberek feszültségének fejfájását kapják. A vezetők, könyvelők és más emberek, akik sok időt töltenek a számítógép-monitor mögött, ebbe a kategóriába tartoznak. Szintén nagy a kockázata ennek a betegségnek az órásmesterekben, ékszerészekben és más szakmákban, folyamatosan feszítve a vizuális izmokat.

A feszültség fejfájásának tünetei

Általában a feszültség fejfájás bizonyos tüneteket mutat. Az emberek a tüneteket tömörítésként vagy nyomásként írják le (mint például a feszes karika a fej körül, egy öv összenyomása vagy egy kalap (kalap), ami kicsi). A fájdalom általában kétoldalú, és gyakran terjed a nyakból.

A fájdalom többnyire enyhe vagy mérsékelt, de néha olyan intenzív, hogy zavarja a napi tevékenységeket. Általában nincsenek más tünetek, noha néhány feszült fejfájással rendelkező ember nem szereti az élénk fényeket és a hangos hangokat, csökkent étvágyuk van.

Kifejlesztett kritériumok a feszültség fejfájásának diagnosztizálására, amelyet a következő jellemzők jellemeznek:

• nyomó vagy szorító karakter;
• enyhe vagy közepes intenzitású;
• ugyanaz marad a rendszeres fizikai erőfeszítéssel;
• nem jár hányingerrel;
• fénykép vagy fonofóbia lehetséges.

A diagnózis elvégzéséhez szükséges, hogy a fenti jellemzők közül legalább kettő jelen legyen.

Milyen gyógyszerek enyhítik a feszültséget?

A támadás enyhítésére, valamint a fejfájás enyhítésére alkalmazza:

A fájdalom kialakulásának megelőzése:

• amitriptilin, mindegyik 10-100 mg;
• nortyptilin - 10-100 mg;
• tizanidin - naponta 2-6 mg;
• baclofen - 10-25 mg naponta 2-3 alkalommal.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a GB-tól, ami a provokáló tényezők hatására keletkezett, segít a nagysebességű NSAID-oknak. Ma már kimutatták, hogy a fájdalomcsillapítók egyike sem távolíthatja el a GB-t, kivétel nélkül, és minden páciensnek külön kell választania a gyógyszert.

Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy túl hosszú ideig fájdalomcsillapítók alkalmazásával az ellenkező hatást - a bántalmazó fejfájást (azaz ezek a gyógyszerek önmagukban) okoznak, ezért nagyon óvatosnak kell lennie a kábítószerek használatával a feszültség fejfájás kezelésében.

Stresszkezelés fejfájás

Amikor feszültségi fejfájás jelentkezett, a kezelés mindenekelőtt tisztázást, valamint okainak kiküszöbölését jelenti. Az összetett kezelési eljárást orvosnak kell előírnia, a legtöbb esetben a relaxáció és a gyógyszerek kombinációja.

1. A kezelés fő helye a beteg érzelmi állapotának normalizálása. Meg kell közelíteni a depresszió, a fóbiák, a szorongás kezelését. Ezért a legtöbb betegnél antidepresszáns gyógyszert (amitriptilin, fluoxetin, venlafaxin) írnak fel.
2. Az izomfeszültség eltávolítása érdekében izomrelaxánsokat írnak fel (tizanidin).
3. A nem szteroid gyulladásgátlók (diklofenak, acetilszalicilsav, naproxen) szintén csak segédanyagként, és csak röviden, tünetileg kerülnek alkalmazásra.

A feszültség fejfájás nem gyógyszeres kezelésének alapelvei a következők:

1. Legalább 7-8 órát kell aludnia. Ha kora reggel kell felkelnie - korán lefeküdjön.
2. Próbálja meg enni (legalább 3-4-szer naponta), és naponta legalább 2 liter tiszta vizet inni (kivéve a teát, kávét és alkoholtartalmú italokat).
3. A számítógépen végzett hosszú munka során szüneteket kell venni, és valamilyen módon zavarni kell. Hatékony gyakorlatok lesznek a szemeknek és egy kis fizikai edzésnek.
4. Próbáljon tovább mozogni és hosszabb ideig maradjon a friss levegőben.

Akupunktúra, kézi terápia, masszázs, relaxációs terápia, biológiailag visszacsatolás is használható. Hogyan kell megszabadulni egy súlyos fejfájás feszültségtől, az orvosnak meg kell mondania. Fel kell készülnie arra a tényre, hogy a kezelés 2-3 hónapig tarthat.

megelőzés

Ilyen módszerekkel figyelmeztetheti őket:

• pszichoterápia és fizioterápia;
• vízkezelési eljárások és kézi terápia;
• egészségfejlesztés üdülőhelyeken;
• válassza ki a munka és pihenés optimális módját;
• folyamatos fizikai terápia;
• az orvos utasításainak elengedhetetlen teljesítése.

A gyógyszerek közül az izomrelaxánsokat és antidepresszánsokat használták, amelyek csak az orvosodat választhatják.

Az újszülött hemolitikus betegsége

. vagy: a magzat és az újszülött eritroblastózisa

Az újszülött hemolitikus betegségének tünetei

A klinikai tünetek a betegség formájától függenek.

• Az edematikus forma (vagy magzati csepp) ritka.
  • Ez többek között a legsúlyosabb forma.
  • Általában a méhben fejlődik.
  • Gyakran vannak vetélés a terhesség korai szakaszában.
  • Néha a magzat későn hal meg, vagy nagyon súlyos állapotban születik, széles körű ödémával, súlyos vérszegénységgel (csökkent hemoglobin (vérfesték, oxigén hordozó) és vörösvérsejtek térfogatára vonatkoztatva), oxigén éhezés, szívelégtelenség.
  • Egy ilyen újszülött bőr sápadt, viaszos. Arca lekerekített. Az izomtónus élesen csökken, a reflexek depressziósak.
  • Jelentősen megnövekedett máj és lép (hepatosplenomegalia). A has nagy, hordó alakú.
  • A közönséges szöveti ödéma jellemző, néha effúzióval (a kis edényekből kilépő folyadék felhalmozódása) a hasüregbe, a szív körüli üregekbe (perikardiális) és a tüdőbe (pleurális). Ennek oka a megnövekedett kapilláris permeabilitás (a test legvékonyabb edényei) és a vér teljes fehérje csökkenése (hipoproteinémia).
• Anémiás forma - ez az áramlás legkedvezőbb formája.
  • A klinikai tünetek a gyermek életének első napjaiban jelennek meg.
  • Fokozatosan halad az anaemia, a bőr és a nyálkahártya sápasága, a megnagyobbodott máj és a lép léptékben.
  • Az általános állapot enyhén szenved.
• A icterikus forma a leggyakoribb forma. Fő tünetei a következők:
  • sárgaság (a testszövetek sárga festése a bilirubin túlzott felhalmozódása miatt a vérben (epe pigment) és metabolikus termékeiben);
  • anaemia (a hemoglobin csökkenése (az oxigént hordozó vérfesték) és a vörösvérsejtek mennyisége a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva);
  • hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép léptékben).
• A sárgaság a gyermek születését követő első 24 órában alakul ki, ritkábban a második napon progresszív kurzus.
  • Az ilyen páciens bőre sárga színű, narancssárga színnel.
  • A látható nyálkahártyák és a sklerák sárga színűek.
  • Minél hamarabb megjelenik a sárgaság, annál súlyosabb a betegség.
  • Ahogy a bilirubin szintje a vérben növekszik, a gyerekek álmosak, álmosak lesznek; csökkentik a reflexeket és az izomtónust.
  • 3-4 napig a közvetett bilirubin (a hemoglobin lebomlása eredményeként kialakuló epe pigment, amely nem jutott át a májba) szintje eléri a kritikus értéket (több mint 300 µmol / l).
  • A nukleáris sárgaság tünetei jelennek meg (a szubkortikális magok károsodása közvetett bilirubinnal):
    • nyugtalanság;
    • merev nyak izmok (az izomtónus éles növekedése);
    • opisthotonus (görcsös testtartás a hátának éles ívével, a fej hátrafelé billentve (hasonlít egy ívre, amely csak a fej és a sarok hátsó részén van), a lábak nyújtása, a karok, kezek, lábak és ujjak hajlítása;
    • a „lenyugvó nap” tünete (a szemgolyók mozgása lefelé irányul, míg az írisz az alsó szemhéjat lefedi). Mindezt kísértés és erős kiáltás („agy” piercing sírás) kíséri.
  • A hét végére, a vörösvérsejtek súlyos összeomlásának hátterében a bélben az epe szekréciója csökken (epe-sűrűség szindróma), és a kolesztázis jelei (az epek stagnálása) jelennek meg: a bőr zöldes-piszkosvá válik, a széklet elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz, és a vizelet sötétebbé válik, és a vizelet sötétebbé válik, és a vizelet sötétebbé válik és a közvetlen bilirubin szintje emelkedik a májon átment, és ártalmatlan lett.

alak

okok

Az újszülött hemolitikus megbetegedésének oka az anya és a magzat vérének összeegyeztethetetlensége, leggyakrabban Rh-faktor, kevésbé csoportos antigének (ABO-rendszerek) és csak kis százalékban más antigének által.

• A rhesus-konfliktus akkor fordul elő, ha a fejlődő magzat Rh-negatív vérben Rh-pozitív vérrel rendelkezik.
• Az ABO rendszerben az immunválasz az anya vérének O (I) csoportjában és az A (II) vagy B (III) csoportban alakul ki a magzatban.
• Egy gyermek csak akkor születik betegségben, ha az anya korábban érzékenyítette (már megnövekedett érzékenysége van a korábban tapasztalt vérkomponensekre).
• A rhesus-negatív nők szenzitizálódhatnak a Rh-pozitív vér transzfúziójával még korai gyermekkorban is; vetélés, különösen indukált abortusz esetén.
• A szenzibilizáció leggyakoribb oka (a test fokozott érzékenysége bármely környezeti tényező vagy belső környezet hatására) a szülés. Ezért az első gyermek sokkal kedvezőbb helyzetben van, mint a későbbi gyerekek.
• Az ABO rendszer konfliktusának kialakulásával a korábbi terhességek száma nem releváns, mivel normális életben az A és B antigénekre gyakorolt ​​érzékenyítés (idegen szerekkel szembeni fokozott érzékenység) nagyon gyakran fordul elő (például élelmiszerrel, oltásokkal, néhány fertőzéssel).
• A hemolitikus betegség kialakulásában jelentős szerepet játszik a placenta (egy speciális szerv, amely a terhesség alatt az anya és a baba között kommunikál). A barrier funkciójának megsértése esetén a magzat vörösvérsejtjeinek az anyai véráramba való áthelyezése és az anya magzatával szembeni antitestek elősegítése.
• Az eritrocitákkal együtt idegen fehérjék lépnek be az anya testébe (Rh faktor, A és B antigének).
  • Ezek Rh antitestek vagy immun antitestek (anti-A vagy anti-B) kialakulását okozzák, amelyek átjutnak a placentán a magzat véráramába.
  • Az antitestek és antitestek az eritrociták felületén egyesülnek, komplexeket képeznek, amelyek elpusztítják őket (a magzat és az újszülöttek eritrocitáinak hemolízise).
• A vörösvérsejtek magzatban lévő patológiás lebomlása következtében a közvetett (nem konjugált) bilirubin szintje nő, és kialakul az anaemia.
• A nem konjugált bilirubin mérgező hatást fejt ki az agysejtekre, ami jelentős változásokat eredményez a nekrózisig.
• Bizonyos koncentrációban (több mint 340 µmol / l teljes időtartamú és több mint 200 µmol / l nagyon koraszülötteknél) a vér-agy gáton (a keringési rendszer és a központi idegrendszer közötti fiziológiai gáton) behatolhat, és károsíthatja az agy és a kéreg szubkortikális magjait. a nukleáris sárgaság fejlődéséhez.
• Ezt az eljárást súlyosbítja az albumin (vérfehérje), glükózszint csökkentése bizonyos gyógyszerek, például szteroid hormonok, antibiotikumok, szalicilátok, szulfonamidok alkalmazásával.
• A májsejtek toxikus károsodása következtében a vérben semlegesített közvetlen bilirubin jelenik meg.
• Az epevezetékekben a kolesztázis (az epe stagnációja) következik be, az epe felszabadulása a bélbe.
• A vérszegénység (a hemoglobin csökkenése (a vér színezője, amely oxigént hordoz) és a vörösvérsejtek egy vér térfogategységében), a vörösvérsejtek hemolízise miatt új hemopoiesis fókuszok keletkeznek.
• A vérben eritroblasztok jelennek meg (fiatal eritrociták).

A gyermekorvos segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

Szükség van egy lehetséges immunkonfliktus antenatalis (prenatális) diagnózisára.

• Szülészeti-nőgyógyászati ​​és szomatikus történelem: a sárgaságtól számított első napokban a sárgaságból, a vérszenvedésből, a rhesusfaktor nélküli vérátömlesztésekből fakadó vetélés, csendélet, elhunyt gyermek jelenléte.
• Az anya és az apa rhesusának és vércsoportjának meghatározása. Ha a magzat Rh-pozitív, és a nő Rh-negatív, akkor ez veszélyben van. A házasság esetében az ember, aki homozigóta (az örökletes halmazban, amelyben a kromoszóma-párok ugyanazon formáját hordozzák) a Rh-faktor és az Rh-negatív nő, minden gyermek a pozitív Rh-tényező hordozói. Egy heteroszexuális (azaz heterogén genotípus (örökletes)) apa esetében azonban a fél leszármazottai negatív Rh tényezőt örökölnek. Az I. típusú vércsoportú nők is veszélyben vannak.
• Az antiszérum antitest titer meghatározása egy Rh-negatív nő dinamikájában (legalább háromszor a terhesség alatt).
• Trasabdominalis amniocentézis a terhesség 34. hetében (a magzati húgyhólyag átjutása a hasfalon keresztül, hogy az amnion folyadékot diagnosztikai célokra kivonják) immunrendszeri konfliktus veszélye esetén. Határozzuk meg a bilirubin, az amnion folyadékban lévő antitestek optikai sűrűségét.
• Ultrahang a terhesség alatt. A magzat hemolitikus megbetegedése, a placenta vastagodása, az ödéma, a polihidramnionok (a magzatvíz túlzott felhalmozódása) következtében felgyorsult növekedése, a magzat méretének növekedése a megnövekedett máj és lép miatt.
• Az újszülött hemolitikus betegségének szülés utáni (szülés utáni) diagnózisa a következő:
  • a betegség klinikai megnyilvánulása a születéskor vagy hamarosan utána:
    • sárgaság: a bőr és a látható sárga nyálkahártyák, széklet elszíneződött, sötét vizelet;
    • anémia: a bőr sápadt;
    • megnagyobbodott máj és lép (hepatosplenomegalia);
    • nukleáris sárgaság jelei: merev nyak izmok (az izomtónus meredek emelkedése), opisthotonus (görcsös testtartás éles hátsó ívvel, hátrafelé hajlított fej (csak a fej és a sarok hátsó részén lévő ívre emlékeztet), a lábak nyújtása, a karok, kezek, lábak és ujjak hajlítása );
    • a „lenyugvó nap” tünete (a szemgolyók mozgása lefelé irányul, míg az írisz az alsó szemhéjat lefedi);
  • laboratóriumi adatok:
    • alacsonyabb hemoglobinszint 150 g / l alatt;
    • a vörösvértestek számának csökkenése;
    • az eritroblasztok és a retikulociták (fiatal eritrocita progenitorok) számának növekedése;
    • a bilirubinszint növekedése a köldökzsinórvérben több mint 70 µmol / l, a többi vérben - 310-340 µmol / l. A hemolitikus betegséggel küzdő újszülött vérének emelkedett bilirubinszáma 18 μmol / l;
    • sötét vizelet, pozitív választ ad a bilirubinra;
    • Fontos, hogy a Coombs-teszt segítségével tanulmányozzuk a nem teljes antitesteket.

Az újszülött hemolitikus betegségének kezelése

• Az újszülött súlyos hemolitikus betegségei során:
  • helyettesítő vérátömlesztés (vérzés, amelyet donor vérátömlesztés követ);
  • hemoszorpció (vér továbbítása egy speciális készülékben szorbensek (aktív szén vagy ioncserélő gyanták) révén, amelyek képesek mérgező anyagok elnyelésére));
  • plazmacsere (mintavétel egy bizonyos mennyiségű vérből készült speciális készülékkel, és eltávolítása belőlük a mérgező anyagokat tartalmazó plazma).
• A helyettesítő vérátömlesztés lehetővé teszi a bilirubin és az anya antitestek közvetett (mérgező bilirubin, nem a májon keresztül) eltávolítását a gyermek véréből, valamint a vörösvértestek hiányának pótlását. A gyermek vérével azonos csoportba tartozó Rh-negatív vért használunk.
• Jelenleg a HIV-fertőzés kockázata miatt a hepatitis transzfúzió nem teljes vér, de a Rh-negatív vörösvérsejt-tömeg (ezek a vörösvérsejtek maradnak a plazmából a legtöbb vér eltávolítása után) friss fagyasztott plazmával (folyékony vérkomponens).
• Ha az újszülött hemolitikus betegsége a csoport összeegyeztethetetlensége, akkor a 0 (I) csoport eritrocita tömegét alkalmazzuk, és a plazma az AB (IV) csoport vagy egy csoport 180-200 ml / kg térfogatban. Ez elég ahhoz, hogy az újszülött vérének körülbelül 95% -át helyettesítse.
• A teljes életkorú újszülöttek első életnapján a helyettesítő vérátömlesztés indikációi a következők:
  • a közvetett bilirubin koncentrációja a vérzsinórban több mint 60 µmol / l;
  • a közvetett (nem kötődő) bilirubin / óra koncentráció növekedése több mint 6-10 µmol / l;
  • a nem konjugált bilirubin koncentrációja a perifériás vérben, több mint 340 µmol / l;
  • 100 g / l alatti hemoglobin.
• A kritikus állapotban született újszülöttek egy héten belül azonnal kezdenek glükokortikoidokat kapni.
• E betegség enyhe formája vagy a sebészeti kezelés után konzervatív módszereket alkalmaznak:
  • fehérje-drogok, glükóz intravénás infúziója;
  • a máj mikroszóma enzimek induktorainak kijelölése;
  • C, E, B csoport, kokarboxiláz, amely javítja a májfunkciót és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.
• Az epesűrő szindrómában orális cholagogue-t írnak elő. Súlyos vérszegénységben eritrociták tömegének transzfúziója (transzfúzió) vagy mosott eritrociták kerülnek alkalmazásra.
• Ezzel egyidejűleg a fototerápiát is előírják (az újszülött testének besugárzása fehér vagy kék fényű fénycsővel). A bőrben található közvetett bilirubin fototoxidálódik, a vizeletben és a székletben kiválasztódó vízoldható anyagok képződnek.

Komplikációk és következmények

E betegség súlyos eseteiben a prognózis rossz. Gyakran előfordul:

• perinatális (a terhesség 28. hetétől a születést követő 7 napig) magzati halál;
• fogyatékosság
• a cerebrális bénulás a mozgási rendellenességek tünetegyüttese, amelyet az izomtónus változása kísér (általában tónus emelkedés);
• teljes hallásvesztés (hallásvesztés);
• vakság;
• pszichomotoros retardáció;
• reaktív hepatitis (a máj gyulladása) a stagnáló epe hátterében;
• pszichovegetatív szindróma - mentális zavar (szorongás, depresszió) a betegség hátterében.

Az újszülött hemolitikus betegségének megelőzése

A megelőzés konkrét és nem specifikus.

• A nem specifikus a megfelelő vérátömlesztés a vércsoport és a Rh-faktor kötelező megfontolásával és a terhesség megőrzésével.
• A specifikus profilaxis az immunglobulin anti-D beadása az adagolás utáni első 24-48 órában (ha az anya Rh-negatív és a magzat Rh-pozitív) vagy abortusz.
• Ha az antitest titer a terhesség alatt növekszik, akkor az alábbiakat alkalmazzák:
  • méregtelenítési módszerek hemoszorpcióval (vér továbbítása egy speciális készülékben szorbensek (aktív szén vagy ioncserélő gyanták) révén, amelyek képesek mérgező anyagok elnyelésére);
  • 3-4-szeres intrauterin helyettesítő vérátömlesztés 27 hetes terhességi időszakban, az Rh-negatív vércsoport 0 (I) mosott vörösvértestjeivel, majd a terhesség 29. hetéből történő szállítást követően.

emellett

A magzat vörösvérsejtjei az anyák eritrocitáitól eltérőek lehetnek.

• Ha az ilyen vörösvérsejtek behatolnak a placentába (az anyával és a magzattal összekötő fő szerv), idegen szerekké (antigének) válnak, és az anyai szervezetben antitestek keletkeznek (más fehérjék testbe történő bevitelével előállított vérfehérjék). baktériumok, vírusok, toxinok).
• Ezen antitestek bejutása a magzatba:
  • hemolízis (eritrocita lebontás);
  • anaemia (a hemoglobin csökkenése (az oxigént hordozó vérfesték) és a vörösvértestek térfogatszázalékonként);
  • rendkívül veszélyes sárgaság (a testszövetek sárga festése a bilirubin túlzott felhalmozódása miatt a vérben (epe pigment) és metabolikus termékeiben).

Az újszülött (HDN) hemolitikus betegsége: okok, megnyilvánulások, kezelés

Az újszülött (HDN) hemolitikus betegsége nagyon gyakori betegség. A születések mintegy 0,6% -a regisztrálja ezt a patológiát. A különböző kezelési módszerek kialakulása ellenére e betegség elhullása eléri a 2,5% -ot. Sajnos nagyszámú, tudományosan megalapozatlan „mítosz” terjed ki ezen a patológián. A hemolitikus betegségben előforduló folyamatok mély megértéséhez, a normális és patológiás fiziológia ismeretéhez, valamint természetesen szülészethez is szükség van.

Mi az újszülött hemolitikus betegsége?

A HDN az anya és a gyermek immunrendszere közötti konfliktus következménye. A betegség a terhes nő vérének a magzat vörösvérsejtjei felületén lévő antigénekkel való összeegyeztethetetlensége miatt alakul ki (elsősorban rhesus-konfliktus). Egyszerűen fogalmazva, olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyeket az anya teste felismer. Ezért kezdődik a terhes nő testében az immunrendszer aktiválásának folyamata. Mi folyik itt? Tehát egy ismeretlen fehérje behatolására adott válaszként specifikus molekulák bioszintézise lép fel, amelyek képesek az antigénhez kötődni és „semlegesíteni”. Ezeket a molekulákat antitesteknek nevezik, és az antitest és az antigén kombinációját immun-komplexeknek nevezik.

Azonban ahhoz, hogy egy kicsit közelebb kerüljünk a HDN definíciójának valódi megértéséhez, meg kell érteni az emberi vérrendszert. Régóta ismert, hogy a vér különböző típusú sejteket tartalmaz. A legnagyobb számú sejtösszetételt vörösvérsejtek képviselik. Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén legalább 100 különböző, az eritrocita membránon bemutatott antigén fehérjék ismertek. A legmegfelelőbbek a következők: vércsoportok, rhesus, kell, duffy. De sajnos egy téves ítélet nagyon gyakori, hogy a magzati hemolitikus betegség csak csoportos vagy rhesus antigénekben alakul ki.

A membrán-eritrocita fehérjék felhalmozott ismereteinek hiánya egyáltalán nem jelenti azt, hogy a terhes nő esetében ez az antigén kizárja az inkompatibilitást. Ez az első és talán a legalapvetőbb mítosz kinyilatkoztatása a betegség okairól.

Az immun konfliktusokat okozó tényezők:

Az anya Rh-negatív, míg a magzat pozitív rhesus. Ebben az esetben a magzat eritrocita membránján található antigént az anyai szervezet idegen tárgyként érzékeli. A rhesus rendszer fehérjéit szokásos módon D, C, E betűkkel jelöljük. Úgy gondoljuk, hogy a D-antigént a női immunrendszer érzékeli a legveszélyesebb tárgynak. Ez az oka annak, hogy kifejezett immunrendszeri konfliktus alakul ki.

a rhesus konfliktus a HDN leggyakoribb oka

Videó: a vércsoport, a Rh faktor és a Rhesus konfliktus fogalmáról

A konfliktus valószínűsége, ha az anya Rh-negatív, és az apa Rh-pozitív

Nagyon gyakran, egy nő, akinek negatív rhesus aggódik a jövőbeli utódai miatt, még mielőtt terhes. Megijedt a Rhesus konfliktus kialakulásának lehetősége. Néhányan még attól is félnek, hogy feleségül vesznek egy Rh-pozitív emberrel.

De igazolható-e? És mi a valószínűsége az immunológiai konfliktusnak egy ilyen párban?

Szerencsére a Rhesus jelét az úgynevezett allél gének kódolják. Mit jelent ez? Az a tény, hogy a párosított kromoszómák ugyanazon területein található információ eltérő lehet:

• Az egyik gén allélja domináns tulajdonságot tartalmaz, amely a vezető és a szervezetben nyilvánul meg (a mi esetünkben az Rh tényező pozitív, R nagybetűvel jelöljük);
• A recesszív tulajdonság, amely nem jelenik meg, és amelyet a domináns tulajdonság elnyomott (ebben az esetben az Rh antigén hiánya, egy kis r betűvel jelöljük).

Mit ad nekünk ez az információ?

A lényeg az, hogy egy olyan személy, aki Rh-pozitív, két domináns tulajdonságot (RR) vagy mindkét domináns és recesszív (Rr) tartalmazhat.

Ugyanakkor egy Rh-negatív anyának csak két recesszív tulajdonsága van (rr). Mint tudják, az öröklés során a szülők mindegyike csak egy jelet adhat gyermekének.

Az újszülött hemolitikus betegsége

Az újszülött (HDN) hemolitikus megbetegedése a gyermek (magzat) kóros állapota, melyhez az eritrociták bomlása (hemolízise) következik be, melyet vérének inkompatibilitása okoz az eritrocita antigének anyjával.

A tartalom

Általános információk

Az eritrociták vörösvértestek, amelyek emberi vér elemei. Nagyon fontos szerepet töltenek be: oxigént szállítanak a tüdőből a szövetekbe, és visszafordítják a szén-dioxid szállítását.

Az eritrociták felületén két A- és B-típusú agglutinogén (fehérje-antigén) található, és a vérplazma ellenanyagokat tartalmaz - α és β-anti-A és anti-B agglutinineket. Ezeknek az elemeknek a különböző kombinációi szolgálnak az AB0 rendszer négy csoportjának azonosításához:

• 0 (I) - nincs mindkét fehérje, ezek ellen antitestek vannak;
• A (II) - van A-protein és B-ellenanyag;
• B (III) - van B fehérje és A ellenanyag;
• AB (IV) - fehérjék és antitestek nincsenek.

Az eritrocita membrán más antigének. Ezek közül a legjelentősebb a D-antigén, jelenlétében a vér pozitív Rh-tényezője (Rh +), és hiányában negatívnak tekintik (Rh-).

Az AB0 rendszernek és az Rh faktornak a vércsoportja nagy jelentőséggel bír a terhesség alatt: az anya és a gyermek vérének konfliktusai agglutinációhoz (ragasztáshoz) és a vörösvértestek későbbi megsemmisítéséhez vezetnek, azaz az újszülött hemolitikus betegségéhez. A gyermekek 0,6% -ában találhatók, és megfelelő terápia nélkül súlyos következményekkel jár.

okok

Az újszülöttek hemolitikus betegségének oka a gyermek és az anya vérének konfliktusa. Ez a következő feltételek mellett történik:

• egy Rh-negatív (Rh-) vérrel rendelkező nő Rh-pozitív (Rh +) magzatot alakít ki;
• a jövőben az anya a 0 (I) csoportba tartozik, a gyermekbe pedig az A (II) vagy a B (III) csoportba;
• konfliktus van más antigénekkel szemben.

A legtöbb esetben a HDN a Rh-konfliktus miatt alakul ki. Úgy véljük, hogy az AB0 rendszerben az inkompatibilitás gyakrabban fordul elő, de a patológia enyhe lefolyása miatt nem mindig diagnosztizálható.

A rhesus-konfliktus a magzat (újszülött) hemolitikus betegségét provokálja csak az anyag előzetes szenzitizálása (fokozott érzékenysége) mellett. Szenzibilizáló tényezők:

• Rh + vérátömlesztés egy Rh-hez tartozó nőnek - függetlenül attól, hogy milyen korban történt;
• a korábbi terhességek, köztük az 5-6 hét után megszakított terhességek, a HDN kialakulásának kockázata minden későbbi születéskor nő, különösen akkor, ha a placenta megszakítása és a műtéti beavatkozások bonyolultak.

A vércsoportban inkompatibilis újszülöttek hemolitikus betegségében a szervezet szenzibilizációja a mindennapi életben - bizonyos termékek használatával, a vakcinálás során, fertőzések hatására.

Egy másik tényező, amely növeli a patológiás kockázatot, a placenta gátfunkcióinak megsértése, amely a krónikus betegségek terhes nőben való jelenléte, alultápláltság, rossz szokások és így tovább.

patogenézisében

Az újszülött hemolitikus betegségének kórokozója azzal a ténnyel függ össze, hogy egy nő immunrendszere a magzat vérének (eritrociták) elemeit idegen ágensként érzékeli és ellenanyagokat termel a pusztulásuk érdekében.

Rh-konfliktus esetén a magzat Rh-pozitív vörösvérsejtjei az anya vérébe kerülnek Rh-vel. Válaszul a teste anti-Rh antitesteket termel. Áthaladnak a placentán, belépnek a baba vérébe, kötődnek a vörösvérsejtek felszínén lévő receptorokhoz, és elpusztítják őket. Ugyanakkor a magzati vérben a hemoglobin mennyisége jelentősen csökken, és a nem konjugált (közvetett) bilirubin szintje nő. Tehát az anaemia és a hyperbilirubinemia (az újszülöttek hemolitikus sárgasága) alakul ki.

A közvetett bilirubin egy epe pigment, amely toxikus hatást gyakorol minden szervre - a vesére, a májra, a tüdőre, a szívre és így tovább. Magas koncentrációban képes áthatolni a keringési és idegrendszeri gáton, és károsítja az agysejteket, ami bilirubin encephalopathiát (nukleáris sárgaságot) okoz. Az újszülött hemolitikus betegségében az agykárosodás kockázata nő:

• az albumin csökkentése - olyan fehérje, amely képes a bilirubin kötődésére és semlegesítésére a vérben;
• hipoglikémia - glükózhiány;
• hipoxia - oxigénhiány;
• acidózis - a vér savasságának növelése.

A közvetett bilirubin károsítja a májsejteket. Ennek eredményeképpen a konjugált (közvetlen, semlegesített) bilirubin koncentrációja nő a vérben. A gyermek epe-csatornájának elégtelen fejlődése gyenge eltávolításhoz, kolesztázishoz (epe stagnálásához) és hepatitishez vezet.

Az újszülött hemolitikus betegségében bekövetkezett súlyos vérszegénység miatt a lépben és a májban extramedulláris (extra-cerebrális) hematopoiesis alakulhat ki. Ennek eredményeként ezek a szervek nőnek, és az erythroblastok a vérben - éretlen eritrocitákban jelennek meg.

A vörösvérsejtek hemolízis termékei felhalmozódnak a szervek szövetében, zavarják az anyagcsere folyamatokat, és sok ásványi anyag - réz, kobalt, cink, vas és mások - hiánya van.

A HDN-nek a vércsoportban való inkompatibilitás patogenezisét hasonló mechanizmus jellemzi. A különbség az, hogy az A és B fehérjék később D-vel érik meg. Ezért a konfliktus a terhesség vége felé veszélyezteti a babát. A koraszülötteknél az eritrocita-szétesés nem fordul elő.

tünetek

Az újszülöttek hemolitikus betegsége háromféle formában fordul elő:

• icteric - az esetek 88% -a;
• anémiás - 10%;
• edemás - 2%.

Jeges formák tünetei:

• sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése a bilirubin pigment felhalmozódása következtében;
• csökkent hemoglobin (anémia);
• kiterjesztett lép és máj (hepatosplenomegalia);
• letargia, csökkent reflexek és izomtónus.

A rhesus elleni konfliktus esetén a sárgaság közvetlenül a születés után következik be, és az AB0 rendszer szerint 2-3 napig. A bőrszín fokozatosan narancsról halvány citromra változik.

Ha a vérben a közvetett bilirubin indikátora meghaladja a 300 µmol / l-t, az újszülöttekben a nukleáris hemolitikus sárgaság 3-4 napig alakulhat ki, ami károsítja az agykéreg magjait. A nukleáris sárgaságot négy szakasz jellemzi:

• Mérgezés. Az étvágytalanság, a monoton kiáltás, a motoros gyengeség, hányás jellemzi.
• A magok veresége. Tünetek - az occipitalis izmok feszültsége, éles kiáltás, a fontanel duzzanata, remegés, opisthotonus (testtartás az ívelt háttal), néhány reflex eltűnése, bradycardia.
• Képzeletbeli jólét (a klinikai kép javítása).
• Az újszülött hemolitikus betegségének szövődményei. Megjelenik az 1-es év végén - az 5 hónapos élet kezdete. Ezek közé tartozik a bénulás, parézis, süketség, cerebrális bénulás, fejlődési késleltetés stb.

Az újszülöttek hemolitikus sárgaságának 7-8 napján a kolesztázis jelei jelentkezhetnek:

• székletelszíneződés;
• zöldes-piszkos bőrszín;
• sötét vizelet;
• a közvetlen bilirubin vérszintjének emelkedése.

Anémiás formában az újszülött hemolitikus betegségének klinikai megnyilvánulása:

• anémia;
• sápadtság;
• hepatosplenomegalia;
• enyhe növekedés vagy normális bilirubinszint.

Az anémiás formát a enyhe pálya jellemzi - a gyermek általános jóléte szinte nem szenved.

A HDN legsúlyosabb formája az edematikus változat (intrauterin dropsy). tünetek:

• bőre és súlyos duzzanat a bőrön;
• nagy has;
• a máj és a lép jelentős növekedése;
• izomfekélység;
• tompított szívhangok;
• légzési rendellenességek;
• súlyos vérszegénység.

Az újszülött edemás hemolitikus betegsége vetéléshez, csendélethez és gyermekek halálához vezet.

diagnosztika

A HDN diagnózisa a prenatális időszakban lehetséges. Tartalmazza:

1. Történelem - a korábbi születések számának, a vetélések és a transzfúziók számának meghatározása, az idősebb gyermekek egészségi állapotáról szóló információk megismerése,
2. A terhes nő, valamint a gyermek apja Rh tényezőjének és vércsoportjának meghatározása.
3. Az antitritikus antitestek kötelező azonosítása Rh-vérben legalább 3-szor a terhesség ideje alatt. A számok éles ingadozása a konfliktus jele. Az AB0 rendszer összeegyeztethetetlenségével az allohemagglutininek titerét szabályozzuk.
4. Ultrahang vizsgálat - a placenta, a polyhydramnios sűrűségét, a mag és a lép méhének növekedését mutatja.

Az újszülött hemolitikus betegségének nagy kockázatával a 34. héten amniocentézist hajtanak végre - az amnion folyadékot a húgyhólyagban lévő szúrás útján veszik át. Ez meghatározza a bilirubin sűrűségét, az antitestek szintjét, a glükózt, a vasat és más anyagokat.

A születés után a HDN diagnózisa a klinikai tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. Vérvizsgálat mutatja:

• a szülés után 310-340 µmol / l feletti bilirubin szintje és a növekedés 18 µmol / l óránként;
• 150 g / l alatti hemoglobin-koncentráció;
• az eritrociták számának csökkenése az eritroblasztok és a retikulociták egyidejű növekedésével (éretlen érsejtek).

Egy Coombs-vizsgálatot is végeznek (ez mutatja a hiányos antitestek számát), és figyelemmel kísérik az antiszociális antitestek és az allohemagglutininek szintjét az anya és az anyatej vérében. Minden indikátor naponta többször ellenőrizhető.

Az újszülött hemolitikus betegségét megkülönbözteti az anémia, a súlyos aszfxia, az intrauterin fertőzés, a fiziológiai sárgaság és más patológiák között.

kezelés

Az újszülött súlyos hemolitikus betegségének kezelését a prenatális időszakban a vörösvértestek magzatba történő transzfúziójával (a köldökzsinór vénáján keresztül) vagy cserélhető vérátömlesztéssel (ZPK) végezzük.

ZPK - eljárás a gyermek vérének kis adagokban történő eltávolítására és a donor vér bevezetésére. Lehetővé teszi a bilirubin és az anyai antitestek eltávolítását, ugyanakkor pótolja a vörösvértestek elvesztését. Ma a ZPK nem teljes vért használ, hanem a fagyasztott plazmával kevert vörösvértest tömegét.

Jelzések a ZPK-nak a teljes idejű gyermekeknek az "újszülöttek hemolitikus sárgasága" diagnózisában:

• a vér bilirubinszintje 60 µmol / l-nél nagyobb, és ez a mutató 6-10 µmol / l óránként növekszik, a perifériás vér pigmentszintje 340 µmol / l;
• A hemoglobin 100 g / l alatt van.

Bizonyos esetekben az eljárást 12 óra múlva megismételjük.

Egyéb módszerek a HDN kezelésére újszülötteknél:

• hemoszorpció - a vér szűrése a toxinokat tisztító szorbensek segítségével;
• plazmaferézis - a plazma egy részének eltávolítása a vérből antitestekkel együtt;
• glükokortikoidok beadása.

A HDN kezelése könnyű és mérsékelt áramlással, valamint a ZPK vagy a vér tisztítása után gyógyszert és fényterápiát tartalmaz.

Az újszülött hemolitikus betegségében használt gyógyszerek:

• fehérje drogok és glükóz intravénásan;
• máj enzimindukátorok;
• vitaminok, amelyek javítják a máj munkáját és aktiválják az anyagcsere folyamatokat, - E, C, B csoport;
• cholagogue az epe megvastagodása esetén;
• vörösvértranszfúzió;
• szorbensek és tisztító beöntések.

A fototerápia a gyermek testének fehér vagy kék fényű fénycsővel történő besugárzásának folyamata, amelynek során a közvetett bilirubin a bőrben oxidálódik, majd kiválasztódik a szervezetből.

Az újszülöttek HDN-vel történő szoptatással kapcsolatos attitűdje nem egyértelmű. Korábban úgy vélték, hogy a gyermek csak a szülés után 1-2 héttel alkalmazható a mellre, mert ebben a pillanatban nincs ellenanyag a tejben. Ma az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a szoptatás az első napoktól kezdődik, mivel a rhesus elleni antitestek a baba gyomrában elpusztulnak.

kilátás

Az újszülött hemolitikus betegségének következményei a tanfolyam jellegétől függenek. A súlyos formában a gyermek halálát okozhatja a terhesség utolsó hónapjaiban, vagy a születést követő egy héten belül.

Ha bilirubin encephalopathia alakul ki, az ilyen komplikációk lehetségesek:

• agyi bénulás;
• süketség, vakság;
• fejlődési késedelem.

Az idősebb korú újszülöttek átruházott hemolitikus betegsége gyakori betegségekre, a vakcinázásra való nem megfelelő reakciókra és az allergiára hajlamos. A serdülők csökkent teljesítményt, apátiát, szorongást.

megelőzés

Az újszülött hemolitikus betegségének megelőzése a nők szenzibilizációjának megakadályozására irányul. A fő intézkedések a vérátömlesztés csak az Rh tényezőt figyelembe véve, az abortuszok megelőzésére stb.

Mivel a Rh-konfliktusban a fő szenzibilizáló tényező egy korábbi születés, az első Rh + (vagy abortusz után) első gyermek megjelenését követő napon belül egy nőnek immunglobulin anti-D elleni gyógyszert kell szednie. Ennek következtében a magzat vörösvérsejtjei gyorsan eltávolodnak az anya véráramából, és a későbbi terhességek során nem provokálnak antitestek képződését. A gyógyszer elégtelen adagja vagy késői beadása jelentősen csökkenti az eljárás hatékonyságát.

A HDN megelőzése a terhesség alatt a Rh-szenzibilizáció kimutatása során:

• nem specifikus deszenzitizáció - méregtelenítés, hormonális, vitamin, antihisztamin és egyéb gyógyszerek bevezetése;
• hemoszorpció, plazmaferézis;
• specifikus deszenzitizáció - graft bőrátültetés férjétől;
• ZPK-t 25-27 hétig, majd sürgősségi szállítással.

Hogyan lehet enyhíteni a feszültség fejfájást

A feszültség fejfájása a prevalenciában az egyik első hely a központi idegrendszer megzavarásával járó betegségek között.

A fejfájásokat a nők és a gyermekek gyakoribbá teszik, mint az emberiség erős felének képviselői.

A betegek a következő természetű fájdalmat panaszkodnak:

1. Unalmas.
2. Monoton, erősítés nélkül.
3. Szigorítása.
4. Lokalizált.
5. Kétoldalas.

Tenzor fejfájás hasonló a migrén megjelenésében, és túlzott fáradtság, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fény és félelem.

Ki érinti a HDN-t

A feszültség fejfájás független betegségként jelenik meg. Könnyű és mérsékelt lehet, több napig tart és egy hónapig megismételhető.

Az intenzív fejfájás 30 évnél idősebb embereknél fordul elő, akik állandó mentális erőfeszítésnek vannak kitéve. A fő munkaidő eltöltése a számítógépen, az agy túlzott túlfeszültségének kitettsége, amely ülő életmódot eredményez, növeli a HDN kialakulásának kockázatát egy személyben. A gyerekek, akiket az iskolában túlhajszoltak, és extra osztályokon jártak, panaszkodnak a fejfájásra. Az iskolások számára ez szórványosan fordul elő, és könnyen eltávolítható. Elég a napi üzemmód beállításához, és a pihenés és a testmozgás idejének meghatározásához.

Veszélyes, hogy a betegek nem keresnek segítséget, és ezáltal súlyosbítják a helyzetet. Végül is, ha az idő nem cselekszik, egy személynek krónikus feszültségű fejfájása van, amit nagyon nehéz kezelni.

A stressz típusú fájdalom okai

A feszültségi fejfájás bekövetkezésének oka a túlzott mentális és izomfeszültség.

Az izmok feszültek a test kényszerhelyzete miatt a nap folyamán. Kényszerül a feszültség fejfájás:

• járművezetők
• varrónők;
• ékszerészek;
• órások;
• irodai dolgozók;
• titkár.

Tenzor fejfájás jelentkezik a szemek, nyak izmainak hosszabb feszültségével.

A fájdalom olyan személyeknél fordulhat elő, akik egy álomban kényelmetlen testtartást feltételeznek, ami izomgörcsöket okoz. Ez általában akkor fordul elő, ha egy személy magas párnán vagy túl puha matracon alszik.

A drogfüggőség a feszültségi fejfájás kialakulásához is vezet, a kezelés nem jelenti a gyógyulást. Hosszú ideig tartó fájdalomcsillapítók és nyugtatók használata esetén az emberekben csökkenti a saját fájdalomcsillapítók termelését a szervezetben. A tabletták függősége és hirtelen megvonása a fájdalom kialakulásához vezet.

A feszültség fejfájása a provokáló tényezők hatására növekedhet:

• pszichológiai stressz;
• időjárási viszonyok változása;
• szél;
• hóvihar;
• az étrend betartásának elmulasztása;
• szellemi és fizikai kimerültség;
• éjszakai műszakok;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• testtartás görbülete.

A feszültség fejfájás közvetlenül függ:

1. Tonikus izomgörcs. Ischaemia (táplálkozási hiány) fordul elő, ödéma, amely vazospazmushoz és fokozott fájdalomhoz vezet.
2. A krónikus fájdalom központi mechanizmusának rendellenességei. Csökkentett fájdalomküszöb és a szerotonin termelése.
3. Depressziós állapotok.

Az emberi test képes olyan anyagokat előállítani, amelyek enyhítik a fájdalmat. Meghibásodás vagy patológiás előfordulás esetén az érzéstelenítő komponensek előállításának folyamata csökken. Ha egy személy hosszú depressziós állapotban van, állandóan túlterhelt, ingerlésre és pszichózisra hajlamos, a fájdalom szindrómák ellenőrzése zavar. A szervezet jelzése, hogy az izmok túlterheltek, nem érzékelhető a szervezetben, ami krónikus jellegű fájdalmat okoz. A depresszív szindróma a biokémiai folyamatok szintjén súlyosbítja a rendellenességeket, ami a fájdalom progressziójához vezet.

A HDN formái

Kétféle stressz fejfájás létezik. Az első epizodikus, a második krónikus.

Az epizódos fejfájás okai átmeneti megnyilvánulások. A túlterhelés, a stresszhelyzet vagy a túlzott fizikai terhelés következtében a homlok vagy a nyakpálya térségében rövid távú szűkületérzés jön létre. Néha a beteg azt mondja, hogy az egész fej fáj. A támadás időtartama néhány perctől néhány óráig változik. Bizonyos helyzetekben a feszültség fejfájás több napig is tarthat, általában akkor fordul elő, amikor egy személy időben nem veszi a fájdalomcsillapítót.

Hogyan lehet enyhíteni a feszültséget a fejben alkalmi fájdalommal? Elég egy fájdalomcsillapító és a fájdalom megszűnése. Egy személy nem fókuszálhat a fájdalom epizódos ütéseire. A szokásos üzleti tevékenységet folytatja, fejét nem sokat fáj, ami nem befolyásolja jelentősen az emberi élet minőségét.

A fájdalom krónikus jellege a homlokon vagy a nyakpántos fájdalomban nyilvánul meg. Az izomgörcs a nyakban vagy a fejben e betegséghez vezet. A krónikus fájdalmak tünetmentesebbek, mint az epizodikusak, nagyon nehéz enyhíteni a HDN-t fájdalomcsillapítókkal. A krónikus izomfeszültség időtartama alatt a fejfájás egy hónapig tarthat.

Tünetek és első jelek

A HDN első tünetei enyhe fájdalommal járnak, amellyel egy személy fokozatosan alkalmaz. A fájdalom mérsékelt, ami az önkezelés gyakorlatának oka. Ebben az esetben a kezelőorvos segíthet, aki a korai stádiumban diagnosztizálja és előírja a kezelést, de az enyhe tünetek miatt a beteg nem figyel a fájdalomra, és normális életet vezet.

A támadás néhány perctől néhány napig tarthat. Mennyi ideig függ a fájdalom a test egyedi jellemzőitől és a fájdalomcsillapítók termelési sebességétől.

A fájdalom a természetben összenyomódhat, és a homlokról a nyaki részre mozoghat. Gyakran a fájdalom két oldalról nyilvánul meg.

A HDN-t a migrén vagy más patológiák között megkülönböztethetjük a megnyilvánulás jellegével: a HDN-nek állandó és monoton, és migrén esetén pulzáló.

Az ilyen fájdalmak soha nem okoznak hányást és hányingert. Az egyetlen hasonlóság a migrénhez a fény és a félelem, a kicsapódó tényezők iránti fokozott ingerlékenység és a krónikus fáradtság.

Nagyon gyakran a gyerekek stresszben szenvednek. A túlmunka és a nehéz iskolai program miatt a gyermekek panaszkodnak a betegségre. Az általános iskolai tanulók és a diplomások a vizsgákra való felkészülés során szenvednek a HDN-től.

A feszültségi fejfájás kezelése több diagnosztikai intézkedés után történik. Mielőtt megszabadulna a fájdalomtól, fontos, hogy azonosítsák megjelenésük okát, és megszüntessék a provokáló tényezőket.

HDN gyermekeknél

A gyerekek nemcsak a felnőtteknél szenvednek e betegségtől.

A HDN tünetei hasonlóak a felnőttekééhez. A gyermek panaszkodik:

• kétoldalú szorító fájdalom;
• fáradtság;
• hát- és nyaki fájdalom.

Vizsgálat során az orvos megjegyzi, hogy:

• a vérnyomás emelkedett vagy csökkent;
• a szívritmus felgyorsul;
• tágultak.

A szülők azt mondják, hogy a gyermek ingerült.

A gyermek HDN-jét okozó okok:

• helytelenül kiválasztott munkaasztal;
• nem szellőztetett szoba, ahol a gyermek megérkezik;
• munkaterhelés az iskolában;
• időjárás változás;
• éhség.

Mielőtt eltávolítaná a stressz fejfájást egy gyermekben, az orvos számos diagnosztikai intézkedést hajt végre, mely után azt tanácsolja a szülőknek, hogy korrigálják a napi kezelést, felülvizsgálják a táplálkozást és megkönnyítsék a gyermek mentális és fizikai stresszét.

Módszerek a HDN diagnosztizálására

A feszültségi fejfájás kezelése előtt azonosítsa az okokat, diagnosztizálja, hasonlítsa össze a tüneteket és kezelje a kezelést a megállapított diagnózis szerint.

A pácienst meg kell interjút készíteni a szakmai tevékenység jellegéről, hogy mennyi ideig fáj a fájdalom, hogy vannak-e nyereségek, és milyen napszakban nő a fájdalom. Egy beteg, aki nem tudja megmagyarázni, hogy mennyi ideig szenved egy betegség és a támadások provokálása, ajánlott egy napló elindítása és az összes változás rögzítése egy bizonyos ideig. A naplóban szereplő bejegyzések a következők: dátum, idő: fejfájás egy munkanap után, fájdalom a fej hátsó részén, hangos zajok súlyosbítása. 2 óra elteltével a fájdalomcsillapító hatására a fejfájás elmaradt.

Az anamnézis összegyűjtése és a beteg naplójának vizsgálata után számos vizsgálatot végeznek:

1. Patkozás: a fej és a nyak izomzatának fájdalmának és feszültségének mértéke.
2. A nyaki gerinc radiográfiája.
3. Röntgen koponya.
4. Számítógépes tomográfia (CT).
5. Mágneses rezonancia (MRI).
6. Reoenkefalográfia (REG).
7. Az agyi hajók duplexje.

A vizsgálat eredményei után az orvos következtetést von le, és kizárja a fájdalmat okozó egyéb kórképek valószínűségét.

kezelés

Miután megvizsgálta a feszültség fejfájás és a tünetek természetét, a kezelést orvos írja elő.

A beteg az orvosnál van, és önállóan kezelik, járóbeteg alapon. A recepció engedélyezett:

Ha a fájdalom nem csökken, az orvos módosítja a kezelés taktikáját. A kábítószerrel való visszaélés nem lehet, mint a megvonási szindróma.

Fontos, hogy kizárjuk azokat a súlyos patológiákat, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak.

A beteg megmagyarázza betegségének lehetséges okait, és ajánlott az ingerek hatásának minimalizálása. Ehhez a beteget relaxációs technikákkal képezik, amelyek magukban foglalják az izomgörcsök és a mentális stressz enyhítésére való képességet.

Milyen gyógyszerek kezelik a feszültség fejfájást?

A drogterápia magában foglalja a következő gyógyszereket a fejfájás megszüntetésére. A betegeknek tanácsos:

1. Aspirin.
2. Az ibuprofen.
3. Paracetamol.
4. Flupirtine.
5. Diclofenac.

Mielőtt az első tünetek megjelennek, a támadás megelőzése érdekében javasoljuk, hogy:

1. Amitriptylin.
2. Nortriptyline.
3. Tizanidine.
4. Baklofén.

A HDN népi módszerek hatékony kezelése. A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával a lehetséges ellenjavallatokról.

Kezelés népi módszerekkel

A hagyományos gyógyászati ​​módszerek segítségével a kezelés célja:

• izomgörcs eltávolítása;
• pihenés;
• fájdalomcsillapítás;
• megnyugtató.

Az illóolajok, a gyógynövény tea fürdők, a stresszoldó masszázs nagyfokú pihentető hatású.

A pihentető fürdő elkészítéséhez kövesse ezeket a tippeket:

1. Tengeri só, 100 g mennyiségben, meleg fürdőbe öntjük, hozzáadunk 30-40 gramm fenyőkivonatot. 10 napig a vízkezelés lefekvés előtt.
2. Levendula, 100 g mennyiségben, 200 ml forró vizet öntsünk. Ragaszkodjon 30 percig, és adjon hozzá meleg vízhez a fürdőben. A vízkezelés segít enyhíteni a feszültséget és lazítani az izmokat.
3. A relaxáció hatékony módja egy fürdő, tűk hozzáadásával. Hozzon 200 gramm nyersanyagot vízben, tegye tűzre 5 - 7 percig. Ezután a kapott infúziót meleg fürdőbe öntjük.

A pihentető masszázst a legjobban illóolajjal végezzük. A menta, a cédrus, az eukaliptusz, a mentol és a boróka olajok magas terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek.

Mivel a felhasznált növényi díjak:

Készítsük elő a húsleveseket és az infúziókat:

1. Össze kell foglalni egy nagy, aranyszárnyú levél 1 darab narancssárga, szárított héjjal, adjunk hozzá cukrot (150 gramm), fél liter vörösbort és reszelt torma 75 gramm mennyiségben. Az elegyet 40-60 percig vízfürdőben készítjük, hevítjük ki, húzzuk meg, és az ételt követően 2 órát vegyünk az üvegből.
2. Egy evőkanál citromos balzsamot öntsünk 200 ml forró vizet, és ragaszkodjunk egy termoszhoz 1 órán keresztül. Igyon 1 kanál kész infúziót naponta 5 alkalommal.
3. Hypericum, 15 gramm forró vizet (200 ml) öntsünk, 10-15 percig alacsony hőre tesszük. Naponta háromszor 3 evőkanál.

A népi receptek kezelését az orvoshoz kell kötni.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje magát a HDN-től, különösen krónikus jellegű, figyelemmel kell kísérni a gyógyszerek bevitelét. Az ilyen intézkedések nem segítenek, de súlyosbítják a helyzetet. A szervezet tablettáktól való függősége csökkenti a saját fájdalomcsillapítók termelését. Amint a beteg elutasítja a gyógyszereket, a fájdalom új erővel tér vissza.

Ezenkívül a megelőző intézkedések a következők:

• Éjszakai alvás, legalább 8 óra.
• Az alvásnak legkésőbb 11 óráig kell lennie. Ebben az időben és legfeljebb 1 reggel a test helyreállítja a nap folyamán eltöltött erőt.
• A munkaidő alatt szünetet kell tartani. Ha a munka csendes, győződjön meg róla, hogy felmelegszik, és tegyen egy 5 perces edzőtermet. Ez segít kiküszöbölni a vérállást és enyhíti az izomfeszültséget a nyakban.
• A szoba lefekvés előtt lefekvés előtt gyorsan elalszik, és ébredjen fel erővel és erővel.
• A friss levegőben történő sétát bármilyen időjárási körülmények között kell végezni.
• Az alkoholt és a koffeint tartalmazó italokat ki kell zárni a beteg étrendjéből.
• A napi reggeli gyakorlatok segítik a testet, hogy felébredjen, és növelje a fizikai erőfeszítést.

A fejfájás természetétől függetlenül, ha hosszú és kényelmetlen, az egyetlen helyes döntés lenne egy neurológus meglátogatása. Végtére is, néha a veszélytelen tünetek alatt veszélyes patológiát idéz.