Megnövekedett a GGTP - okok, kezelés

A biokémiai vérvizsgálatok sokat mondhatnak az emberi test állapotáról. Az egyik legfontosabb mutató a Gamma GT. Más nevekkel rendelkezik: gamma-glutamiltranszferáz, GGTP és gamma-glutamil-transzpeptidáz.

Mi az?

A GGTP egy mikroszomális enzim, amely az aminosavak metabolizmusában vesz részt. A sejtek membránjaiban és citoplazmájában van jelen. Jelentős koncentrációit a májban, a hasnyálmirigyben, a vesében és a prosztatában találták meg. Mivel a nőknél nincs prosztata, a Gamma-GT aktivitás 2-szer alacsonyabb. Az enzim kis mennyisége más szövetekben található az izomszövet mellett.

A különböző kutatási módszerekre vonatkozó normák eltérnek, de a személy korától és nemétől függenek. A Gamma GT növelése mindig a baj jele. A indikátor elsődleges fontosságú a májbetegségek diagnosztizálásában, bár más szervek patológiájával az enzimaktivitás is növelhető.

A GGTP-aktivitás növekedésének fő okai a következők:

• epe stasis - kolesztázis;
• májsejtek halálozása - citolízis;
• az alkohol hatása;
• gyógyszerek;
• a rák folyamatának fejlődése;
• más szervek károsodása.

Mindezek a változások lehetnek külső hatások, valamint a máj és más szervek károsodását okozó belső okok.

Cholestasis szindróma

A sütés patológiáját gyakran az epe stagnálása jellemzi. A kolesztázis a megnövekedett gamma-GT aktivitás leggyakoribb oka. Ugyanakkor a mutató 5-ször vagy többször is emelkedhet a normához képest. A kolesztázt az epe kialakulásának károsodása és a biliáris rendszerből a duodenumba történő eliminációja jellemzi.

Ha ezek a rendellenességek a máj patológiájával kapcsolatosak, akkor az intrahepatikus kolesztázisról beszélnek. Ennek oka lehet:

• vírusos hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• elsődleges és másodlagos szklerotizáló kolangitis;
• toxikus károsodás (alkoholos, gyógyászati).

Ha a stagnálás az epehólyagcsatornákból az epe eltávolításának megsértésével jár, akkor ezt az állapotot extrahepatikus kolesztázisnak nevezik. A fő okok a következők:

• epekőbetegség;
• daganatok az epevezetékekben;
• a hasnyálmirigy fejének vagy a gyomornak a rákos megbetegedése, ami a közös epevezeték tömörítéséhez vezet.

Az epesavak hatására az enzimek felszabadulnak a sejtmembránokból, beleértve a gamma-HT-t is. Mindez a vérbe áramlik. A bőr sárga lesz, viszketés. Számos más tünet jelenik meg. A vérben a GGTP növekedése mellett feleslegben van az alkáli foszfatáz, a koleszterin, az epesavak. Az urrobilinogén a vizeletben jelenik meg. Az AlAT és az AsAT kisebb mértékben emelkedik.

A kolesztázis elleni küzdelemhez először el kell távolítania az okot. Ha ezek kövek vagy tumorok, ezeket el kell távolítani. Szükség esetén hepatoprotektorokat használnak. Az epe kialakulásának és kiáramlásának javítása érdekében cholagogue készítményeket írnak elő:

• ursodeoxikolsav (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• májkiadások.

A citolízis szindróma

A májsejtek halálát kíséri a felszabadulás és az enzimek, köztük a gamma-GT behatolása a véráramba. A vírusos és toxikus májkárosodásban (alkohol, gyógyszerek, toxinok) megfigyelhető a citolízis. Szisztémás betegségekben is lehetséges autoimmun károsodás, például szisztémás lupus erythematosusban. Ugyanakkor a májszövet elleni antitestek keletkeznek, amelyek negatív változásokat okoznak.

De a fő szerepet a hepatitis B és C vírusok játszják, amelyek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A vér biokémiai analízisében bekövetkezett változásokat véletlenszerűen állapítják meg, és több további vizsgálat után a krónikus vírus hepatitis diagnózisa jön létre. Ha a folyamat akut, akkor a gamma-GT megemelkedik a vérben az aminotranszferázok (AlAT, AsAT) előtt. A betegség magassága esetén az aktivitása csökken, de ez a mutató is sokkal hosszabb ideig normalizálódik.

A májkárosodás Epstein-Barr vírust okozhat, amely a fertőző mononukleózis kialakulásának oka. Ugyanakkor jellemző a garat gyulladása, a nyirokcsomók és a láz növekedése.

A hepatotoxikus mérgeknek súlyos káros hatása van:

• varangyok sápadt varázslatok;
• arzén;
• cianidok;
• fenol és származékai;
• peszticidek
• baktérium toxinok.

A máj állapotának javítása és az enzimek normális helyreállítása érdekében meg kell állapítani és megszüntetni az ilyen változások okát. Ebben a helyzetben a hepatoprotektorok megmentésre kerülnek, aminek köszönhetően a hepatociták sejtmembránjai helyreállnak, és a máj működése normalizálódik.

Kezelésre használható:

• esszenciális foszfolipidek - Essentiale, Essliver;
• esszenciális foszfolipidek glicirizinsavval - Phosphogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxikolsav - Ursosan, Ursofalk;
• Gyógynövénykészítmények - Carsil, Silibinin, Legalon.

Az alkohol hatása

Az alkohol stimulálja a GGTP termelését. Ez a közvetlen toxikus hatás mellett van. Azokban az emberekben, akik sokat fogyasztanak, és gyakran, ennek a mutatónak a növekedési foka egyértelműen a használt etil-alkohol mennyiségétől függ. Ez a teszt sikeresen alkalmazható az alkoholizmus azonosítására, valamint a kezelés nyomon követésére. Ha 10 napig visszautasítja az alkoholtartalmú italokat, a gamma-GT aktivitása a vérben 50% -kal csökken.

Az ajánlás itt egy - abbahagyja az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Ellenkező esetben alkoholos májbetegség alakul ki, melyet a zsírinfiltráció (zsíros hepatosis) és a májsejtek későbbi atrófiája vált ki. A következő lépés az alkoholos cirrhosis. És ezek visszafordíthatatlan változások.

A gyógyszerek hatása

Sok, a hapatotoxikus hatást mutató gyógyszer befolyásolja az enzimképződés növekedését. Ezek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - paracetamol, indometacin, nimesulid, aszpirin, diklofenak;
• antibiotikumok - amoxiclav, tetraciklin, doxiciklin, klaritromicin, levofloxacin, nitrofuránok, szulfonamidok, cefalosporinok;
• TB gyógyszerek - izoniazid, rifampicin;
• hormonális szerek - ösztrogének, androgének, anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok;
• antipszichotikumok - aminazin, haloperidol;
• barbiturátok - fenobarbitál;
• görcsoldó szerek - benzon, karbamazepin, diazepam;
• rákellenes szerek;
• gombaellenes szerek - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• érzéstelenítő szerek - észterek, halotán, kloroform;
• szív- és érrendszeri gyógyszerek - antikoagulánsok, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartán, antianginális, sztatinok;
• más csoportok - azatioprin, allopurinol, metotrexát.

Ez nem az egész lista. A máj enzimek indukcióját gyakran kombinálják közvetlen toxikus hatásokkal és kolesztázissal. Ha a kezelés során a máj enzimaktivitás növekedése észlelhető, akkor a gyógyszert törlik és helyettesíti egy másik. A hepatoprotektorok segítenek helyreállítani a károsodott májfunkciót.

A tumor léziója

A GGTD szignifikáns növekedését figyelték meg a májban, mind az elsődleges, mind a metasztázisok megjelenésében. Az enzimaktivitás nőhet a hasnyálmirigyrákban, valamint a férfiak prosztatájában. Ez a mutató a remisszió időszakában csökken, a betegség progressziójával nő.

A gamma-GT növekedése számos tényezőnek köszönhető: a sejthalál, a csatornákon belüli stagnálás és a toxikus hatások a rák mérgezésének hátterében.

Csak egy út van - a rák kezelése műtét vagy kemoterápia segítségével. De a kemoterápia maga is növelheti a máj enzimaktivitást.

Egyéb okok

Mivel az enzim a legtöbb szervben jelen van, annak növekedése különböző betegségekben megfigyelhető:

1. A hasnyálmirigy gyulladása - pancreatitis.
2. Cukorbetegség, amely gyakran kapcsolódik a hasnyálmirigy patológiájához.
3. Hyperthyreosis - tirotoxicosis.
4. Súlyos szívelégtelenség, amelyben kialakul a torlódás és a máj szívcirrózisa.
5. Vesebetegség: glomerulonefritisz nefrozikus szindrómával, pyelonefritissel, veseelégtelenséggel.
6. Neurológiai betegségek.
7. Sérülést.
8. Agyi betegségek
9. Égés (a gamma-GT csúcs emelkedése kb. 10 nap után).
10. Hormonális készítmények elfogadása a pajzsmirigy számára.

A gamma-GT meghatározása azonban a legérzékenyebb teszt a májpatológiában, még inkább informatív, mint más markerek: AlAT, AsAT, alkalikus foszfatáz. És ha felemelkedik, akkor először itt kell keresni az okot. Ennek a mutatónak a monitorozása a kezelés hatékonyságának értékelésére használható.

A gamma GT nő a nőknél

A vér biokémiai elemzése értékes információt nyújt az emberi egészség állapotáról. A nők biokémia egyik fontos mutatója a GGTP vagy a gamma-glutamiltranszferáz.

Mi az a GGTP?

A gamma-GT (szinonimák - gamma-glutamil-transzpeptidáz, GGT, gamma-glutamiltranszferáz) alatt megértik az enzimet, amelyet számos biokémiai folyamat hoz létre. Ez az anyag részt vesz az aminosavak metabolizmusában, rendszeresen megtalálható a sejtek membránjaiban és azokon belül. Leginkább ilyen szervekben van jelen:

• máj
• vese;
• prosztata;
• hasnyálmirigy.

Ha a gamma-GT megemelkedik, a nők oka lehet e szervek betegsége. Mivel a hölgyeknek nincs prosztata, a gamma-GT szintje általában alacsonyabb, mint a férfiaké. Kis mennyiségben a gamma-glutamiltranszferáz más szervekben van, de értéke nem meghatározó.

Az index növekedése soha nem megy nyom nélkül, mindig jelzi a kedvezőtlen szervezetet. Ezért a májszövetekben a legtöbb GGTP-nek először ki kell zárnia a vereséget.

A nőknél a 6-32 IU / liter vagy 10-66 egység / liter (az adott laboratóriumban végzett méréstől függően) értéket tekintjük normának.

Összehasonlításképpen, férfiaknál ez a szám 18-100 egység / liter, gyermekekben az életkor szerint változik. Érdemes megemlíteni a leggyakoribb oka a nők növekedési ütemének:

A vérvizsgálatot üres gyomorban veszik fel, 24 órán belül elkészítik. Miután az orvos megállapította az enzim növelésének lehetséges feltételeit.

Hogyan lehet detektálni a gamma-gt növekedését?

Számos tünet esetén feltételezhető, hogy a gamma-GT aránya nő a nőknél. Csak enyhe növekedés nem adhat klinikai képet. A hepatobiliaris rendszer minden olyan patológiájában, amely a gamma-GT növekedésével jár, általában az epe stagnálása következik be. Ez a feltétel megnyilvánulhat:

• sárgult bőr, sárguló sklera;
• a fájdalom súlyossága a májban;
• éles fájdalom evés után;

Nem kevésbé gyakori, hogy a betegnek diszepsziás rendellenességei vannak - hányinger, hányás, hasmenés. Néha hasmenés helyett székrekedés lép fel. Mivel még a szívbetegség is a GGT növekedésének oka lehet, mellkasi fájdalom, sápaság, ájulás, légszomj kísérheti őket.

Kolesztázis - a növekedés fő oka

A hepatobiliáris rendszer patológiái esetén a kolesztázis következik be - ez az állapot azt jelenti, hogy az epe csökkenti a kiválasztás sebességét. Ennek oka mind az epe-csatornákon való szállítás megszűnése, mind a máj termelésének lassulása.

A gamma-GT koncentrációja a nőknél a májbetegség miatt leggyakrabban nő.

Az epe kiáramlásának blokkolása megfigyelhető a cirrózis előrehaladott stádiumában, komoly mértékű zsíros hepatosis esetén. Ha az ASAT és az ALAT párhuzamos szintje megemelkedik a májban, a vírus hepatitis A és B gyanítható, ritkábban C. A gyulladásos folyamaton kívül a gamma-glutamiltranszferáz szintje mérgező májkárosodással, mérgezéssel, szklerozáló kolangitissal nő. Mindezek a betegségek intrahepatikus kolesztázt okoznak, ami szintén a bilirubin növekedésével jár.

Az extrahepatikus kolesztázis ugyanolyan következményekkel járhat, ha a csatornák munkáját a májon kívül zavarják. Ez azt jelenti, hogy az epehólyagot ilyen betegségek befolyásolják:

• kövek a szervben;
• slange szindróma (az epe sűrűsége);

Mindezek a kórképek gyakran okoznak egyidejű növekedést az alkáli foszfatázban a vérben. A kezelés célja az epe áramlásának javítása és a gyulladás blokkolása.

Tumor folyamatok

A máj és a hepatobiliariás rendszer egyéb szervei primer és metasztatikus. Ha a rákos sejtek szaporodnak a szervekben, a májfunkciós tesztek és a gamma-GT fokozott térfogatban indulnak. A nagy daganatok esetében az analízis dekódolásakor komolyan meghaladja a mutatót - legalább 10-szer.

Az onkológia kezdeti szakaszában az enzim feleslege mérsékelt lehet.

A hasnyálmirigy-tumor többek között képes változtatni az elemzéseket. Ez a szerv felelős számos gamma-glutamil-transzpeptidázt tartalmazó aminosav előállításáért.

Egyéb lehetséges okok

Ajánlatos rendszeres vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végezni mindenkinek, aki hosszú távú kezelést végez. Sok tabletta citolízist (sejtpusztulást) okoz a májban. Ez nagyszámú májenzimet provokál a vérben. Nőknél ez gyakran előfordul az ösztrogén, kortikoszteroidok esetében. Ugyanezt a hatást a következő:

• gyógyszerek tuberkulózisra;
• számos antibiotikum, különösen a tetraciklinek;

A kezeléshez hepatoprotektorok fogadásának folyamata szükséges - Essentiale, Heptral. A mérgező hatás a májra mind a mérgek, mind az alkohol. A krónikus alkoholizmusban az enzim mennyisége mindig megnőhet, és még az alkohol feladásakor sem térhet vissza azonnal. A gamma-GT növekedésének ritkább okairól a nőknél az alábbiakat kell említeni:

• szisztémás lupus erythematosus;

Bizonyos esetekben az enzim emelkedik a tirotoxikózisban, ami a pajzsmirigy hiperfunkciója. Mindezek a patológiák nem járnak további tünetek nélkül, és a vizsgálat során könnyen kimutathatóak.

A GGTP emelkedett - kezelést okoz

GGTP kijelölés az elemzésekben:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Tartalom:

GGTP - mi az egyszerű nyelven

A GGTP (vagy GGT) egy fehérje enzim, egy specifikus katalizátor az intracelluláris biokémiai reakciókhoz, amely részt vesz az aminosavak cseréjében.

A GGTP a parenchymás szervek sejtjeiben található: a májban, a vesékben, a lépben, a hasnyálmirigyben, a prosztatarákban stb.

A GGTP a véráramba kerül, főként akkor, ha az epehólyag (epehólyag és epevezetékrendszer), a máj és a hasnyálmirigy szövetei sérültek.

Ellentétben a „máj” transzaminázokkal (ALT), a GGTP „működik” a sejtmembránokon. Ezért az intrahepatikus és a külső epevezetékek epitheliális sejtjeinek gyulladásos vagy mechanikai károsodása a GGT tömeges „mosását” eredményezi a szövetekből a vérbe, és ennek következtében a szint jelentős növekedéséhez. Ezért a GGTP magas koncentrációja a vérben főként az epe áramlásának és az epe rendszer patológiájának megsértésével, valamint az ALT növekedésével jár együtt - a máj lágyrészeinek sejtjeinek - hepatociták - pusztulásával.

GGTP és alkohol

Az alkohol stimulálja az enzim szintézisét. Ezért még a máj és az epeutak betegségeinek hiányában is az alkohol fogyasztása után a GGTP jelentősen meghaladja a normát. Amikor lemondja az alkoholt, annak szintje normalizálódik.

Ez a tulajdonság lehetővé teszi a GGTP analízis használatát az alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésére. Ha a kezelés alatt az enzim koncentrációja a beteg vérében továbbra is magas marad, akkor vagy folytatja az alkoholfogyasztást, vagy májja már visszafordíthatatlanul károsodott (alkoholos hepatitis, cirrhosis).

GGTP - mérgező és alkoholos májkárosodás rendkívül érzékeny diagnosztikai vizsgálata

Mi az a GGTP-elemzés, amikor az előírt

A GGTP vérvizsgálata az öt biokémiai funkcionális májvizsgálat egyike - az epe rendszer indikátora.

GGTP - kolesztázis marker

• A kolesztázis (könnyebb: az epe stagnálása) az epe képződésének, szekréciójának és kiáramlásának megsértése.

A kolesztázis nem független betegség, hanem a máj és az epeutak számos betegségében rejlő állapot. Ezért a GGTP szint növekedése csak a betegség lehetőségét sugallja, de nem határozza meg a patológia diagnózisát vagy valódi okait.

Ha a GGTP vérvizsgálatát írják elő:

• Érzés rosszul, gyengeség, viszkető bőr.
• Sárgaság.
• Hányinger, hányás, emésztési zavar.
• A gyomor-bél traktus patológiájának szűrése.
• A hepatitis anicterikus formáinak diagnózisa.
• A máj és az epeutak betegségeinek differenciális diagnózisa.
• A krónikus hepatitisben szenvedő beteg értékelése.
• Az alkoholizmus kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
• A miokardiális infarktus kezelésének hatékonyságának értékelése.
• Májtumorok, hasnyálmirigyrák, prosztata kezelésének hatékonyságának értékelése.
• A gyógyszerek hepatotoxikus hatásának értékelése.

A nők és férfiak gamma-GT növekedésének okai, hogyan kell normalizálni?

A gamma-glutamil-transzferáz (gamma-glutamil-transzpeptidáz) egyike a bizonyos biokémiai reakciókban részt vevő máj- és hasnyálmirigy-enzimeknek. Közvetlenül a vérben a GGT minimális mennyiségben lehet, mivel a sejteket folyamatosan megújítják, és bomlástermékeik behatolnak a véráramba.

A GGT szintjének emelkedése a norma fölött (a különböző korosztályok és nemek specifikus mutatója) mindig bizonyítja a máj, a hasnyálmirigy és a vesék patológiás folyamatát.

A Gamma GT továbbfejlesztett - mit jelent?

A gamma-GT legnagyobb aktivitását a vesékben, az epevezetékekben, a májban, de más szervekben és rendszerekben az enzim minimális mennyiségben (az agy, a szív, a vázizom, a bél, a lép, a prosztata) található.

Ha a vérben lévő GGT mennyisége élesen emelkedik, akkor ennek több oka lehet:

• kolesztázis (epe stagnálása);
• citolízis (májsejtek halálozása);
• alkoholos expozíció;
• gyógyszert szedni;
• onkológiai folyamatok;
• más szervek patológiái.

Bizonyos esetekben (alkoholos vagy kábítószer-mérgezés) a GGT megemelt szintje átmeneti, és kezelés nélkül normalizálódhat. Ezért ajánlatos ismételt vizsgálatokat végezni a GGT-vel.

Mikor van hozzárendelve a GGTP-hez

A szérumban az enzim mennyisége a leginkább informatív, ha:

• a máj, az epehólyag, az epevezetékek patológiáinak diagnosztizálása;
• onkológiai folyamatok nyomon követése;
• a hepatobiliáris rendszer betegségeinek kezelésének ellenőrzése;
• alkoholizmus megfigyelése;
• a megnövekedett alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) okainak azonosítása;
• a máj, az epevezetékek, az epehólyag (sárgaság, viszketés, sötét vizelet stb.) károsodásának tünetei.

Fontos! A GGT-analízis az extrahepatikus patológiák diagnosztizálására is használható, mint az átfogó vizsgálat egyik eleme.

A Gamma GT megnövekedett - okok

A GGT szintjének megváltozását okozó betegség diagnózisa a szakemberek előjoga, de a normák túllépése mindig jelzi a szervezetet a máj rossz állapotáról.

Tehát a GGT-szint túllépése 5 alkalommal megfigyelhető, amikor:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• alkoholfogyasztás;
• infarktus utáni állapot;
• pangásos szívelégtelenség.

5-10 alkalommal - a következővel:

• májgyulladás;
• cirrózis;
• a máj és az epeutak egyéb elváltozásai.

10-szer nagyobb - a következővel:

• hepatitis, cirrózis, cholangitis;
• a máj rákja;
• alkohol mérgezés;
• az intrahepatikus epevezetékek vagy az epevezetékek elzáródása;
• májelégtelenség.

Az esetleges kóros állapotok mindegyikének sok esetben csak kis része diagnosztizálódik az esetek nagy részében.

Cholestasis szindróma

Az epe stagnálását a hepatobiliáris rendszer bármely szintjének zavarai okozhatják.

Ennek a feltételnek 2 fő változata van:

• Intrahepatikus kolesztázis - a májban lévő epe-csatornák patológiájában alakul ki, vagy maguk a sejtek károsodása. Ezekben az esetekben az epe stagnálását az epe képződésének rendellenessége, valamint az epe kapillárisok permeabilitásának növekedése okozhatja;
• Extrahepatikus kolesztázis - akkor figyelhető meg, ha a nagy epevezetékek (kövek, paraziták, daganatok) belsejében mechanikus akadályok vannak, vagy ha külsőleg (rák, ciszta, akut pancreatitis) szorulnak. A kóros állapot egyéb lehetséges okai lehetnek a posztoperatív cicatriciális összehúzódások vagy az epeutak veleszületett patológiái.

A kolesztázis (emésztési zavar, viszkető bőr, sötét vizelet, megnövekedett máj stb.) Jellegzetes tünetei az alapbetegség súlyosságától (hepatitis, cirrózis, alkoholos vagy kábítószer-mérgezés, szarkoidózis, stb.) Függően különböző mértékben változnak.

kezelés

A kezelési stratégia kiválasztásakor kiterjedt diagnosztikát végzünk (vérbiokémia, vizeletvizsgálat, hasi szervek ultrahangos vizsgálata, epeutatikai vizsgálatok és károsodás mértéke).

A terápia általános rendszere több kötelező pontból áll:

• Ha lehetséges, távolítsa el a patológia okát;
• Speciális étrend, amely bizonyos mennyiségű semleges zsír fogyasztását biztosítja;
• A sejtmembránok permeabilitásának megsértése során Geptral, Metadoxyl, antioxidánsokat használnak;
• Az epe összetételének normalizálásához a Rifampicin és az ursodeoxycholic acid készítményeket fel kell írni;
• A kortikoszteroidok sejtmembrán stabilizátorokként használhatók.

A naloxon vagy az Ondansetron, az A, E, K vitamin, valamint a D-vitamin egyidejűleg kalcium-készítményekkel együtt a tüneti kezelés és a betegség krónikus lefolyása során kerül felírásra.

citolízistől

A májsejt-halál sokáig észrevétlen marad, és csak az implicit etiológia mellékhatásaival fejezhető ki:

• keserűség a szájban;
• hányinger;
• felfúvódás;
• nehézség a gyomor vagy a jobb hypochondrium területén, különösen az étkezés után;
• székrekedés vagy hasmenés.

A legtöbb esetben a citolízis folyamata akkor kezdődik, amikor:

• egészségtelen étrend;
• alkoholfogyasztás;
• vírusos hepatitis (B és C típus);
• autoimmun betegségek;
• parazita inváziók (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• a hepatotoxikus gyógyszerek kontrollált bevitele.

kezelés

Mint a kolesztázis szindróma esetében, a kezelés első és fő pontja a kóros állapot okának megszüntetése:

• Vírusellenes gyógyszerek (Ribavirin, Viferon);
• Parazitaellenes szerek (mebendazol);
• Az alkoholfogyasztás megtagadása;
• A hepatotoxikus gyógyszerek megszüntetése;
• Immunszuppresszív terápia.

Az állapot normalizálásához hepatoprotektorok (Heptral, Kars), méregtelenítő oldatok, szorbensek, vitaminok használhatók.

Fontos! Különös jelentőséget tulajdonít az étrendnek: frakcionált táplálkozás, káros élelmiszerek elutasítása (zsíros, sós, édes, savanyú stb.), Só korlátozás, folyadékbevitel növekedése.

Alkohol expozíció

A GGT felszabadulása közvetlenül kapcsolódik az alkohol használatához - még akkor is, ha meghatározzuk a vérben lévő enzim kezdeti magas szintjét, az alkohol elutasítása 10 napon belül 2-szer csökkenti a GGT-tartalmat.

Ha egy hónap elteltével a GGT szint visszatér a normális értékre, akkor ez a patológia hiányát jelenti. Ha közel áll a normához, érdemes meggondolni az alkohol teljes elutasítását, mert ő az, aki alkoholizmust és olyan súlyos körülményeket okoz, mint a cirrózis, a sérülések, amikor a mérgező, delirium tremens.

A GGT teszt, amelyet más májelenzim-vizsgálatokkal (ALT, AST) együtt végeztünk, nemcsak az alkoholizmust, hanem az alkoholos steatohepatitist is meghatározza - gyulladásos folyamat, melynek során az etanol metabolikus termékei befolyásolják a nekrózis párhuzamos kialakulását. Más szavakkal, az a tendencia, hogy az alkohol, amely még nem alakult alkoholizmussá.

Fontos! Néhány vállalatnál egy ilyen vizsgálat kötelezővé vált az orvosi vizsgálat lefolytatására, és pozitív eredmény esetén okot kap a szakmai alkalmatlanság felismerésére.

Gyógyszerek fogadása

Amikor a diagnózis nem érzékeli a vérben a GGT megnövekedett patológiás okait, akkor a felesleges enzimek kiválthatók bizonyos májkárosodást okozó gyógyszerek alkalmazásával. Ezek lehetnek a következő csoportokból származó gyógyszerek:

• Antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes szerek;
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);
• érzéstelenítők;
• antikoagulánsok;
• Hipotonikus szerek;
• vizelethajtók;
• Statinok stb.

Ezeknek a gyógyszereknek a listája messze nem fejeződött be, pontosan meghatározható, hogy melyikük okozta a vérkészítményben bekövetkezett változásokat, a beteg azon információi alapján, amelyekről az előző napon gyógyszert szedett. A pontosabb információkat további vérvizsgálatok elvégzésével adjuk meg.

onkológia

A daganatok kialakulása a májban a GGT szintjének emelkedését eredményezi a normálnál többször. Az elsődleges májrák, valamint más érintett szervek metasztázisai kimutathatóak a GGT aktiválásával a vérben.

Egyéb okok

Néha a biokémiai vérvizsgálat eltérést mutat a normától a GGT növekedésének irányában más patológiákban:

• Pancreatitis (gyulladás a hasnyálmirigyben);
• Tirotoxikózis (megnövekedett pajzsmirigyhormon-szint);
• Cukorbetegség;
• Szívelégtelenség;
• Veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pyelonefritisz;
• Neurológiai betegségek;
• Az agy kóros állapotai;
• trauma;
• Égési sérülések;
• Hormonális gyógyszerek pajzsmirigy kezelésére.

Növelte a Gamma GT-t a nőknél

A nők esetében a GGT szabályozási mutatói kissé megnövekedhetnek az alábbi esetekben:

• onkológiai képződmények az emlőmirigyben;
• hormonális fogamzásgátlók vagy gyógyszerek alkalmazása a női hormonok egyensúlyának támogatására;
• terhesség alatt.

Mindenesetre a kezelőorvos a kezelőorvos, a GGT feleslegének nagyságától és az elsődleges betegség súlyosságától függően.

Először is a fő oka megszűnik, ezt követi a máj étrendjének és gyógyszeres támogatásának szigorú betartása. A legszélsőségesebb esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek (onkológiában).

Megnövekedett Gamma GT férfiaknál

A férfiak esetében a nemi szempontból indokolt GGT-re vonatkozó okok listája leggyakrabban a következő pontokra korlátozódik:

• Prosztata rák;
• Alkohol-függőség.

Ennek figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy a férfiak normatív indikátorai meghaladják a női standardokat a prosztatarákban lévő enzim tartalma miatt.

Az azonosított patológia kezelése a betegség stádiumától függ, és csak egy orvos felügyelete alatt történik. Egyszeri alkoholos mérgezés esetén elegendő az absztinencia időtartama ahhoz, hogy a indikátorok visszatérjenek a normális értékhez.

Hogyan történik a gamma gt vérvizsgálata?

A GGT-hez tartozó vér biokémiai analízise mindig az alkoholra való érzékenység tesztelésére szolgál.

A tanulmány azonban számos más esetben is elvégezhető:

• preoperatív előkészítéssel;
• a májproblémák diagnosztizálásában;
• ha a beteg szorongásos tünetei vannak: hányinger, hányás, gyengeség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
• ha cirrhosis vagy hepatitis jelei jelentkeznek;
• az észlelt onkológia megerősítésére.

Hogyan készüljünk fel?

Általában vért veszünk az elemzés céljából.

A helyes eredmény eléréséhez a betegnek számos ajánlást kell betartania:

• mivel a vért üres gyomorban veszik, az ételt legkésőbb 8 órával az analízis előtt vegyük be;
• a vizsgálat előtt 2-3 napig kizárják az étrendből az alkoholt és a magas zsírtartalmú ételeket;
• ne tegye ki a testet fokozott fizikai terhelésnek;
• ideiglenesen megtagadja a gyógyszert az orvos előzetes hozzájárulása után;
• az elemzést követően további vizsgálatokat (ultrahang, röntgen stb.) és fizioterápiás eljárásokat kell végezni.

norma

Átlagos szabványok:

• férfiaknak - akár 49 U / l;
• nők számára - akár 32 U / l.

Gyermekeknél a normatív mutatók az életkortól függenek, és fokozatosan csökkennek. A GGT legmagasabb szintje - újszülötteknél. 12 éves korig a fiúk és a lányok mutatói közel azonosak, a pubertás megkezdődik, és a fiúk fokozatosan emelkedik.

videó

másolat

A kutatás helyes értelmezését csak szakképzett szakember végezheti (terapeuta, gasztroenterológus, stb.).

A kapott eredményektől függően, valamint az egyéb vérparaméterek és további tényezők (életkor, nem, faj, stb.) Figyelembevételével az orvos következtetést készít, és kidolgozza a későbbi kezelésre szolgáló rendszert.

Miért növeli a GGT-t a vérben

A gamma-glutamiltranszferáz enzim vagy a GGT enzim a májsejtek és a vese-tubulusok felületén található. Más szövetekben létezik, de kisebb mennyiségben. Ez az anyag aktívan részt vesz az aminosavak metabolizmusában, a gyulladásos mediátorok eltávolításában, ami a GGT-t mutatja a vérben.

Mi a GGT és annak funkciói

Az enzimnek több neve is van. A "gamma glutamin transferáz" mellett a biokémiai elemzés formái is megtalálhatók:

A sejtben a gamma-glutamiltranszferáz a külső membránon található, lizoszómákban és citoplazmában. A leginkább felületileg elhelyezkedő enzim a szekretáló szervekben van jelen: a máj GGT aktivitása, a vese-tubulusok és a hasnyálmirigy növekszik. Más szövetekben a GGT is jelen van, de intracellulárisan.

A vérben a gamma-glutamil-transzpeptidáz biokémiai analízissel meghatározott értéke tükrözi a máj- és epeutak állapotát, bár a veseműködés lumenében ez az enzim koncentrációja magas, de jelentős része a vizeletben szabadul fel.

A GGT funkciói a gamma-glutamil-maradék egyikből egy másik peptidbe, aminosavba vagy más molekulába történő szállítását katalizálják. Ez magában foglalja a fehérje anyagcseréjében való részvételt, amely a test minden sejtében jelentkezik.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Mivel a gammaglutamintranszferáz ggt a májban és az epeutakban fellépő funkciókat tükrözi, az enzim vérvizsgálata ezeknek az anatómiai szerkezeteknek a károsodásának markere lesz.

Az indikációk transzpeptidáz vizsgálata:

• sárgaság;
• hepatitis diagnózisa, még anicterikus formában is;
• sötét vizelet, de színtelen széklet;
• fájdalom a jobb hypochondriumban, a keserűséggel együtt a szájban;
• hányinger, hányás, anorexia és emésztés tünetei;
• a műtét előtt a májkísérletek szükségesek;
• ha más ALT, AST, emelkedés tapasztalható a vérben, már kimutatták az alkáli foszfatáz paramétereket;
• alkoholos májkárosodás gyanúja;
• a kolesztázis és a parenchima gyulladásos pusztulásának differenciáldiagnosztikája;
• az alkoholizmus, a cholecystitis, a hepatitis és más patológiák kezelésének eredményeinek értékelése;
• a gyógyszerek hepatotoxikus hatásainak azonosítása.

Gamma-glutamil transzferáz arányok

1. táblázat: GGT-norma a nők és férfiak esetében.

A vér GGT enzim általában minimális aktivitást mutat a májsejtek fiziológiai megújulása miatt. A férfiak és nők esetében a számok némileg eltérnek. Ezt a mutatót U / l-ben mérik, és az arány a laboratóriumokban végzett elemzések során kissé eltérhet.

17 év alatti gyermekeknél az enzim mennyiségére gyakorolt ​​hatás az alábbi táblázatban látható.

2. táblázat: GGT-norma a gyermekeknél.

A rendellenes ggt okai

Számos oka van annak, hogy a GGT biokémiai vérvizsgálatban megemelkedett. Ezek a máj bizonyos kórképeihez kapcsolódnak. Nagy jelentőséggel bír a hepatitis vírusok endogén hatása, a máj epevezetékeinek elzáródása, az epe stagnálása, a hepatotoxikus anyagok bevitele. Betegségek, amelyekre a GGT emelkedett a vérben:

• akut hepatitis vírusos, alkoholos, mérgező, kriptogén;
• bármilyen jellegű krónikus hepatitis;
• májcirrózis, rák;
• cholecystitis, cholelithiasis gallstones;
• choledocholithiasis - kövek az epevezetékben (choledochus);
• vérbetegség;
• gyógyszerek, gyógyszerek szedése;
• alkoholfogyasztás;
• a terhesség, a hormonális vagy táplálkozási rendellenességek által okozott zsírszöveti tünetek;
• a máj és a hasnyálmirigy daganatai, amelyekben az epeutak elzáródnak;
• májvénás trombózis - Budd-Chiari-szindróma;
• örökletes betegségek (hemachromatosis, Niemann-Pick bk, Gaucher, Wilson-Konovalov stb.);
• Epstein-Barr vírusok, enterovírusok által okozott károsodások;
• helminthiasis az epevezetékekben és a májban (echinococcosis, opisthorchiasis) lokalizációval;
• szívelégtelenség, infarktus utáni állapot.

GGT és alkohol

Még ha nincs is hepatitis, amit az alkoholizmusban megfigyelnek, de egy személy alkoholt fogyaszt, a GGT a vérben emelkedik. Az alkohol az emberekben egészséges májban is aktiválja a gamma-glutamin transzferáz szintézist.

A GGT enzim szerint lehetőség van arra, hogy megítéljük, mennyire hatékony a kezelés az alkohol-függőségre és hogy a beteg nem sikerült-e. Ha a kezelés során a GGT továbbra is magas marad, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk az alkoholfogyasztás folytatásáról vagy az alkohol által okozott gyulladásos folyamatok kialakulásáról.

Meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata a májpatológia kialakulása nélkül csak a GGTP növekedésével jár, és az alkáli foszfatáz és az ALT eltérések nélkül marad.

Tab. 3. A májbetegség differenciál diagnózisa.

Milyen gyógyszerek okozzák a GGTP növekedését

Számos olyan gyógyszer van, amely magas gamma gt-t eredményez. Ezek a következők:

• fenobarbitál;
• fenitoin;
• NSAID-ok és több paracetamol;
• nifedipin;
• karbamazepin;
• Triciklikus antidepresszánsok;
• klórpromazin;
• Nemi hormonok;
• Eritromicin, klindamicin, amoxicillin;
• azatioprin;
• propafenon;
• ciklosporin;
• Gombaellenes szerek;
• sulpirid;
• nitrofuránokat;
• captopril;
• A H2 receptorok blokkolók és így tovább.

Az eredmények értelmezése

Az elemzés megfejtésekor megtudhatja a GGT növekedésének oka, attól függően, hogy az enzim ugrás milyen mértékű volt, függetlenül attól, hogy növekedett-e a GGT, valamint az egyéb májminták, a klinikai tünetek eltérésének szintje.

5-szörös nagyítás

Ha a GGTP szint a normánál kevesebb, mint 5-ször, ez jelzi:

• az alkohol lehetséges felhasználása;
• szívbetegség a vér stázisával;
• a GGT felszabadulását provokáló gyógyszerek.

Növelje 5-10 alkalommal

Ha a GGT 10-szeresére emelkedett, akkor gondolkodhat:

• krónikus vagy akut hepatitis;
• cirrózis;
• cholecystitis és JCB a csatornák akut elzáródása nélkül;
• más létfontosságú szervek - vese, hasnyálmirigy - betegségei;

Növelje több mint 10-szer

Ha a vérben lévő GGT mennyisége tízszerese a normánál magasabb, akkor ez azt jelenti, hogy a májcsatornák károsodása akut epe-stázt jelent, ami akkor következik be, amikor:

• májgyulladás;
• JCB és kalkulált csontvelőgyulladás csőelzárással;
• biliáris cirrhosis;
• daganatok és áttétek;
• az epehólyag-rendszer bélrendszeri inváziói;
• akut és krónikus májelégtelenség;
• primer szklerotizáló kolangitis.

A legtöbb GGT kolesztázissal emelkedik, mint a máj parenchyma veresége. Ezért a GGTP eltérése mellett más enzimek is változnak. Az alkáli foszfatáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz együttes növekedése akadályozza az epe-kolecisztitis, a csövekben lévő kövek áramlását.

Ha a GGT eltérése az ALT emelkedésével jár, akkor hepatitisz, cirrózis és más, a májsejteket érintő folyamatok kérdése, az epe stagnálása ebben az esetben másodlagos jelenségként fordul elő.

A GGT-vel együtt a májkárosodás gyanúja esetén elemzést kell végezni:

• Alkalikus foszfatáz-lúgos foszfatáz;
• ALT és AST;
• gyakori és közvetlen bilirubin;
• fehérje frakciók;
• teljes vérszám;
• A hasi szervek ultrahangja.

A megnövekedett gttp következményei

A gamma glutamiltranszferáz enzim lokalizációját és diagnosztikai értékét figyelembe véve, amikor megnövekszik, megítélhetjük a betegség súlyosságát és a májkárosodás súlyosságát. Ugyanez az enzim a vérben nem káros. Késő kezelés esetén az ilyen növekedés következményei a fő patológiával járnak. A máj enzimek emelkedése az alábbiakhoz vezet:

• átmenet a betegség krónikus formáira;
• sárgaság kialakulása;
• az epevezetékek perforációja vagy gyulladása peritonitis kialakulásával;
• a májsejtek rosszindulatú degenerációja és így tovább.

Hogyan végezzük el az elemzést

A vérben lévő GGT tartalmának meghatározásához be kell tartani a nagyon egyszerű szabályok listáját:

• nem eszik 8 órát, mielőtt a vénából vért adnak;
• ha lehetséges, tartózkodjon semmilyen gyógyszertól;
• nem lehet alkoholt fogyasztani és kábítószereket használni;
• Ne fáradjon kimerítő sportokat.

Hogyan csökkenthetjük a GGTP-t a vérben

Nem lehet elkülönítve csökkenteni a megnövekedett gamma-glutamin transzferázt a vérben, mert csak a hepatobiliaris rendszer patológiai folyamatát tükrözi. Ezért a diagnózist és a kezelést a mögöttes jogsértés megszüntetésére kell irányítani, az okot el kell távolítani.

Ahhoz, hogy a gamma glutamin transzferáz normál állapotba kerüljön:

• az alkoholfüggőség kezelése;
• a vírus hepatitiszre specifikus gyógyszereket szed;
• idő, hogy megszüntesse az epe kifolyásának megsértését: távolítsa el a köveket, az epehólyagot, a féreg elzáródását, a daganatot stb.;
• az epe áramlásának normalizálására szolgáló eszközök (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• ha lehetséges, távolítsa el vagy cserélje ki a májkárosodást okozó gyógyszereket;
• a hepatoprotektorokat a hepatociták helyreállításához - Essentiale, Resalut;
• az epehólyag-gyulladás elleni védekezés során antispasmodikumok - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• olyan növényeket használjon, amelyek pozitív hatással vannak a májra és az epeutakra: kukorica selyem, tej bogáncs, tansy, immortelle, kutya rózsa, articsóka. Borbolya.

A kezelést az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni, minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, és egyedi felhasználást igényelnek!