Őseink úgy vélték, hogy a vér felelős az ember alapvető tulajdonságairól, megjelenéséről és jellegéről, valamint a viselkedésről. Közel egy évszázadig a „vérrendszer” kifejezést fiziológiában és gyógyászatban használták. Ezt megelőzően a vér összetett folyadéknak tekinthető. Néha azt is nevezték különleges ruhának. A plazmában a limbo a vérsejtekből álló elemek. Számos típusuk van, amelyek mindegyike feladata. Nézzük közelebbről a vörösvértesteket.

Mit jelent ez a szó?

A vörös vérsejtek, amelyeket görögül fordítanak, „vörösvértestek”. Ezek a legtöbb vérsejt. Egy felnőtt huszonöt billió. A vörösvértestek száma változik. Például, ha oxigénhiány van a ritka hegyi levegőben, vagy edzés közben, akkor nő.

Az eritrocita alakja egy kétkomponensű lemez. Ez a forma lenyűgözően növeli a felületét. Az oxigén gyorsan és egyenletesen lép be a cellába.

A vörösvértestek rugalmasak, és ennek következtében behatolnak a legkisebb kapillárisokba. Az eritrociták élete rövid - száz-száz huszonöt nap. A vörösvértest a vörös csontvelőben képződik, és a lépben megsemmisül.

Eritrociták összetétele

• A vörösvértest körülbelül egyharmada hemoglobinból áll.
• Tartalmaz egy komplex vegyületet, amely globin fehérjét és hemma kétértékű vasat tartalmaz.
• A hemoglobin a vörösvérsejtekben található, és az egészséges emberek vérében nincs jelen a szabad állapotban.
• A vörösvértestben körülbelül két-háromszáz hemoglobin molekula található. Szerkezete miatt a hemoglobin ideális gáz a gázok számára.

A tüdő kapillárisaiban oxigén molekulák kapcsolódnak a hemoglobinhoz, és az eritrocita fényes vörösvé válik. Miután oxigént adott a sejteknek, a hemoglobin szén-dioxid-molekulákat ad. Ugyanakkor a színe sötétvörösre változik.

Vörös vérsejtek

Vörös vérsejtek

A vörösvértestek a leggyakoribb, magasan specializált vérsejtek, amelyek fő funkciója az oxigén (O2) a tüdőből a szövetbe és a szövetekből a szén-dioxid (CO2) szállítása a tüdőbe.

Az érett vörösvértestek nem rendelkeznek nukleáris és citoplazmatikus organellákkal. Ezért nem képesek fehérjék vagy lipidek szintézisére, az ATP szintézisére az oxidatív foszforiláció folyamataiban. Ez jelentősen csökkenti az eritrocita saját oxigénigényét (a sejt által szállított összes oxigén legfeljebb 2% -a), és az ATP szintézist a glükóz glikolitikus felosztása során végezzük. A vörösvértest citoplazmájának fehérjeinek körülbelül 98% -a hemoglobin.

A vörösvérsejtek kb. 85% -a, a normociták, átmérője 7-8 mikron, 80-100 térfogatú (femtoliters vagy mikron 3), és az alakja kettős barázdák (discoocyták). Ez nagy mennyiségű gázcserét biztosít számukra (összesen kb. 3800 m2 minden eritrocitára), és csökkenti az oxigén diffúziós távolságát a hemoglobinhoz való kötődés helyére. A vörösvérsejtek körülbelül 15% -ának eltérő alakja, mérete van, és a sejtek felületén folyamatok alakulhatnak ki.

A teljes értékű "érett" eritrocitáknak plaszticitásuk van - a reverzibilis deformáció képessége. Ez lehetővé teszi számukra, hogy áthaladjanak, de kisebb átmérőjű edények, különösen a kapillárisokon keresztül, 2-3 mikronos lumenrel. Ezt a deformálási képességet a membrán folyadékállapota és a foszfolipidek, a membránfehérjék (glikoforinok) és az intracelluláris mátrix fehérjéinek citoszkeletonja közötti gyenge kölcsönhatás (spektrin, ankyrin, hemoglobin) biztosítja. Az eritrociták öregedésének folyamatában a koleszterin felhalmozódása, a membránban nagyobb zsírsavak tartalmú foszfolipidek fordulnak elő, a spektrin és a hemoglobin irreverzibilis aggregációja következik be, ami a membrán szerkezetét, az eritrociták formáját (a szferocitákból a diszocitákból fordulnak elő) és plaszticitásuk miatt. Az ilyen vörösvértestek nem tudnak áthaladni a kapillárisokon. A lép makrofágjait elkapják és elpusztítják, és néhányuk hemolizálódik a hajók belsejében. A glikoforinok hidrofil tulajdonságokat adnak a vörösvérsejtek külső felületének és az elektromos (zeta) potenciálnak. Ezért az eritrociták egymás ellen hatnak és a plazmában szuszpendálódnak, meghatározva a vér szuszpenziós stabilitását.

Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)

Az eritrocita szedimentációs sebesség (ESR) a vér eritrocita üledékének jellemzése, amikor egy antikoagulánsot adnak hozzá (például nátrium-citrát). Az ESR-t úgy határozzuk meg, hogy mérjük az eritrociták feletti plazmaoszlop magasságát, amely egy órán át egy függőlegesen elhelyezkedő speciális kapillárisban telepedett le, ennek az eljárásnak a mechanizmusát az eritrocita funkcionális állapota, töltése, a plazma fehérje összetétele és más tényezők határozzák meg.

Az eritrociták fajlagos sűrűsége magasabb, mint a vérplazmaé, ezért lassan a kapillárisba ülnek, amely vérrel nem képes koagulálni. Az ESR egészséges felnőtteknél 1–10 mm / h férfiaknál és 2–15 mm / h nőknél. Újszülötteknél az ESR 1–2 mm / h, az időseknél pedig 1–20 mm / h.

Az ESR-et érintő fő tényezők a következők: a vörösvértestek száma, alakja és mérete; a különböző típusú plazmafehérjék mennyiségi aránya; az epe pigmentek stb. tartalma. Az albumin és az epe pigmentek mennyiségének növekedése, valamint a vérben lévő eritrociták számának növekedése a sejtek zeta potenciáljának növekedését és az ESR csökkenését okozza. A vérplazmában, a fibrinogénben, az albumin tartalmának csökkenésében és a vörösvérsejtek számának csökkenésében a globulinek tartalmának növekedése az ESR növekedésével jár.

A nők magasabb ESR-jének egyik oka a férfiakhoz képest a nők vérében az alacsonyabb vörösvérsejtek száma. Az ESR száraz táplálékkal és böjtöléssel nő a vakcinázás után (a globulinok és a fibrinogén mennyiségének növekedése miatt a plazmában) terhesség alatt. Az ESR lelassulása a vér viszkozitásának növekedésével figyelhető meg az izzadság megnövekedett elpárolgása miatt (például magas külső hőmérsékletnek kitéve), eritrocitózissal (pl. Hegyvidéki vagy hegymászóknál, újszülötteknél).

Vörös vérsejtek száma

A vörösvértestek száma a felnőttek perifériás vérében: férfiaknál - (3,9-5,1) * 10 12 sejt / l; nőknél - (3.7-4.9) • 10 12 sejt / l. Számuk a gyermekek és felnőttek különböző korszakaiban tükröződik a táblázatban. 1. Időseknél az eritrociták száma átlagosan a normál alsó határhoz közel van.

Az eritrociták számának növekedését a normális vér felső határán felüli eritrocitózisnak nevezik: férfiaknál ez 5,1 • 1212 eritrocitát / l; nőknél - 4,9 • 10 12 eritrocita / l felett. Az eritrocitózis relatív és abszolút. A relatív eritrocitózist (az eritropoiesis aktiválódása nélkül) figyelték meg az újszülöttek vér viszkozitásának növekedésével (lásd az 1. táblázatot), a fizikai munka során, vagy a test magas hőmérsékleti hatásai között. Az abszolút eritrocitózis a fokozott erythropoiesis következménye, amelyet akkor figyeltek meg, amikor egy személy alkalmazkodik a felvidékhez, vagy azokhoz, akik képzettek a tartósságra. Az eritrocitózis bizonyos vérbetegségekben (eritrémia) vagy más betegségek tüneteként (szív- vagy pulmonalis elégtelenség, stb.) Alakul ki. Az eritrocitózis bármilyen formában a hemoglobin és a hematokrit általában a vérben emelkedik.

1. táblázat: Az egészséges gyermekek és felnőttek vörösvértestjei

Vörösvérsejtek 10 12 / l

Megjegyzés. MCV (átlagos corpuscularis térfogat) - a vörösvértestek átlagos térfogata; MSN (átlagos corpuscularis hemoglobin), az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; MCHC (átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció) - hemoglobin-tartalom 100 ml vörösvérsejtekben (hemoglobin-koncentráció egyetlen vörösvértestben).

Eritropenia - a vörösvérsejtek számának csökkenése a vérben kisebb, mint a normál érték alsó határa. Ez lehet relatív és abszolút. Relatív eritropeniát figyeltek meg a változatlan erythropoiesis által a szervezetbe jutó folyadékáram növekedésével. Az abszolút erythropenia (anémia) az alábbiak következménye: 1) fokozott vérpusztulás (az eritrociták autoimmun hemolízise, ​​a lép túlzott mértékű vérkárosító funkciója); 2) csökkentse az erythropoiesis hatékonyságát (vashiány, vitaminok (különösen a B csoport) élelmiszerekben, a vár belső tényezőjének hiányát és a B-vitamin elégtelen felszívódását)₁₂); 3) vérveszteség.

A vörösvértestek fő funkciói

A szállítási funkció az oxigén és a szén-dioxid (légúti vagy gázszállítás), a tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok stb.) És a biológiailag aktív (NO) anyagok átadása. Az eritrociták védő funkciója abban rejlik, hogy képesek egyes toxinokat kötni és semlegesíteni, valamint részt venni a véralvadási folyamatokban. Az eritrociták szabályozó funkciója az aktív részvételük a szervezet sav-bázis állapotának (vér pH) fenntartásában hemoglobin felhasználásával, amely kötődik a C0-hoz₂ (ezáltal csökkentve a H tartalmat₂C0₃ amfolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az eritrociták is részt vehetnek a szervezet immunológiai reakcióiban, ami a specifikus vegyületek (glikoproteinek és glikolipidek) jelenlétében rejlik, amelyek antigének tulajdonságai (aglutinogének).

Eritrociták életciklusa

A vörösvértestek kialakulásának helye egy felnőtt testében a vörös csontvelő. Az eritropoiezis folyamatában a retikulociták egy polipotens szára hematopoietikus sejtből (PSGK) alakulnak ki egy köztes szakaszon keresztül, amelyek a perifériás vérbe jutnak, és 24-36 óra alatt érett vörösvértestekké alakulnak. Élettartama 3-4 hónap. A halál helyét a lép (fagocitózis makrofágok akár 90% -ig) vagy intravaszkuláris hemolízis (általában legfeljebb 10%).

A hemoglobin és vegyületei funkciói

A vörösvérsejtek fő funkciói egy speciális fehérje - hemoglobin - jelenléte miatt. A hemoglobin oxigént és szén-dioxidot köt, szállít és szabadít fel, biztosítja a vér légzési funkcióját, részt vesz a vér pH szabályozásában, szabályozási és pufferelési funkciókat lát el, valamint vörösvért és vörösvértesteket is biztosít. A hemoglobin csak vörösvérsejtekben működik. Az eritrociták hemolízise és a plazmába történő hemoglobin felszabadulása esetén nem tudja elvégezni a funkcióit. A plazma hemoglobin kötődik a fehérje haptoglobinhoz, a kapott komplexet a máj és a lép fagocita rendszerének sejtjei megragadják és elpusztítják. Masszív hemolízissel a vesék a hemoglobint eltávolítják a vérből, és a vizeletben (hemoglobinuria) jelenik meg. A magatartás ideje 10 perc.

A hemoglobin molekulában két pár polipeptid lánc van (globin - a fehérje rész) és 4 hemes. A Heme egy protoporfirin IX komplex vegyület vasval (Fe 2+), amelynek egyedülálló képessége oxigén molekula rögzítésére vagy felszabadítására alkalmas. Ebben az esetben a vas, amelyhez az oxigén kapcsolódik, kétértékű marad, könnyen oxidálható is háromértékűvé. A Heme egy aktív vagy úgynevezett protetikai csoport, és a globin a hem fehérje hordozója, amely hidrofób zsebet hoz létre, és megvédi a Fe 2+-t az oxidációtól.

Számos hemoglobin molekuláris formája van. Egy felnőtt vér HbA-t tartalmaz (95-98% HbA₁ és 2-3% НbA₂) és HbF (0,1-2%). Újszülötteknél a HbF (közel 80%) dominál, és a magzatban (3 hónapos korig) - a Gower I. típusú hemoglobin.

A férfiak vérében a normál hemoglobinszint átlagosan 130-170 g / l, a nőknél - 120-150 g / l gyermekeknél - az életkortól függ (lásd az 1. táblázatot). A perifériás vér teljes hemoglobin-tartalma körülbelül 750 g (150 g / l • 5 l vér = 750 g). Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént köthet. Az eritrociták által a légzésfunkció optimális teljesülése normál hemoglobin-tartalommal van jelölve. Az eritrocita hemoglobin tartalma (telítettség) a következő mutatókat tükrözi: 1) színindex (CP); 2) MCH - az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; 3) MCHC - hemoglobin koncentráció az eritrocitában. A normál hemoglobin-tartalmú vörösvértesteket CP = 0,8-1,05 jellemzi; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl, és normokromnak nevezik. A csökkent hemoglobin-tartalmú sejtek CP értéke 1,05; MSN> 34,6 pg; A 37 g / dl-nél nagyobb MCHC-ket hiperkrómnak nevezzük.

Az eritrociták hypochromia oka leggyakrabban a szervezetben a vashiány (Fe 2+) és a B-vitamin hiányában fennálló hiperchromia kialakulása.₁₂ (cianokobalamin) és (vagy) folsav. Hazánk egyes területein alacsony a Fe 2+ -tartalom a vízben. Ezért a rezidensek (különösen a nők) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hypochromicus vérszegénységben. Megelőzéséhez szükséges, hogy kompenzálják a megfelelő mennyiségű vagy különleges készítményekkel ellátott élelmiszertermékek víztartalmának hiányát.

Hemoglobin vegyületek

Az oxigénhez kötődő hemoglobint oxihemoglobinnak (HbO) nevezik₂). Az artériás vér tartalma 96-98%; NbO₂, ki adta O₂ disszociáció után redukáltnak (HHb) nevezzük. A hemoglobin szén-dioxidot köt a karbhemoglobin (HbCO) kialakításához₂). Oktatás НbС0₂ nem csak hozzájárul a CO szállításához₂, de csökkenti a szénsav képződését és ezáltal fenntartja a plazma bikarbonát puffert. Az oxihemoglobint, a csökkent hemoglobint és a karbhemoglobint fiziológiai (funkcionális) hemoglobin vegyületeknek nevezik.

A karboxihemoglobin egy hemoglobin-vegyület szén-monoxiddal (CO szén-monoxid). A hemoglobin szignifikánsan nagyobb affinitást mutat a CO-hoz képest, mint az oxigén, és karboxi-hemoglobint képez alacsony CO koncentrációban, elveszíti az oxigénkötő képességet és az életet fenyegető veszélyt. Egy másik, nem fiziológiás hemoglobin vegyület a metemoglobin. Ebben a vasban a háromértékű állapotot oxidáljuk. A metemoglobin nem képes reverzibilisen reakcióba lépni az O-val₂ és funkcionálisan inaktív kapcsolat. A vérben való túlzott felhalmozódása is veszélyezteti az emberi életet. Ebben a tekintetben a metemoglobint és a karboxi-hemoglobint patológiás hemoglobin-vegyületeknek is nevezik.

Egy egészséges emberben a metemoglobin folyamatosan jelen van a vérben, de nagyon kis mennyiségben. A metemoglobint oxidálószerek (peroxidok, szerves anyagok nitro-származékai stb.) Hatására alakítják ki, amelyek folyamatosan belépnek a vérbe a különböző szervek, különösen a belek sejtjeiből. A metemoglobin képződését az eritrocitákban jelenlévő antioxidánsok (glutation és aszkorbinsav) korlátozzák, és a hemoglobin szintjének csökkenése az eritrocita dehidrogenáz enzimeket tartalmazó enzimatikus reakciók során jelentkezik.

erythropoesist

Az eritropoézis a vörösvérsejtek PGC-kből való képződésének folyamata. A vérben lévő eritrociták száma a testben egyidejűleg kialakult és megsemmisült eritrociták arányától függ. Egy egészséges emberben a képződő és összeomló vörösvértestek száma egyenlő, ami normál körülmények között biztosítja a vérben a viszonylag állandó vörösvértestek számának fenntartását. A teststruktúrák, köztük a perifériás vér, az eritropoiesis szervei és a vörösvértestek megsemmisítése kombinációját Erythronnak nevezik.

Egy felnőtt egészséges emberben az erythropoiesis a vörös csontvelő-szinuszoidok és a véredények között végződő hematopoetikus térben fordul elő. A vörösvérsejtek és más vérsejtek megsemmisítésének termékei által aktivált mikrokörnyezet sejtjelek hatására a korai hatású PSGC-faktorok elkülönülnek az eritroid sorozat (PFU-E) elkötelezett oligopotens (myeloid), majd az egyedülálló őshemopoietikus sejtek között. Az eritroid-sorozat sejtjeinek további differenciálódása és az eritrociták közvetlen prekurzorainak képződése - retikulociták - késői hatású faktorok hatására alakul ki, amelyek közül a legfontosabb szerepet játszik az eritropoietin hormon (EPO).

A retikulociták belépnek a keringő (perifériás) vérbe, és 1-2 napon belül vörösvértestekké alakulnak át. A vérben a retikulociták tartalma a vörösvértestek számának 0,8-1,5% -a. A vörösvértestek élettartama 3-4 hónap (átlagosan 100 nap), utána eltávolítják őket a véráramból. A nap folyamán körülbelül (20-25) 1010 eritrocitát helyettesítenek a vérben retikulocitákkal. Ebben az esetben az eritropoiesis hatékonysága 92-97%; A vörösvértest-progenitor sejtek 3-8% -a nem fejezi be a differenciálódási ciklust, és a makrofágok - nem hatékony erythropoiesis - elpusztítják a csontvelőben. Bizonyos körülmények között (például az erythropoiesis stimulálása anémiával) a nem hatékony erythropoiesis elérheti az 50% -ot.

Az eritropoézis számos exogén és endogén tényezőtől függ, és komplex mechanizmusok szabályozzák. A vitaminok, vas, egyéb nyomelemek, esszenciális aminosavak, zsírsavak, fehérje és energia megfelelő bevitelétől függ. A nem megfelelő ellátás a táp- és egyéb hiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Az erythropoiesist szabályozó endogén faktorok közül a citokinek vezető szerepet játszanak, különösen az eritropoietin. Az EPO egy glikoprotein természetű hormon és az eritropoiesis fő szabályozója. Az EPO stimulálja az összes eritrocita progenitor sejt proliferációját és differenciálódását, kezdve a PFU-E-vel, növeli a hemoglobin szintézisét és gátolja az apoptózist. Egy felnőttnél az EPO-szintézis fő helyszíne (90%) az éjszakák peritubuláris sejtjei, amelyekben a hormon kialakulása és szekréciója a vérben és ezekben a sejtekben az oxigénfeszültség csökkenésével nő. Az EPO szintézise a vesében fokozódik a növekedési hormon, glükokortikoidok, tesztoszteron, inzulin, norepinefrin (β1-adrenoreceptorok stimulálása) hatására. Kis mennyiségben az EPO-t májsejtekben (legfeljebb 9%) és csontvelő makrofágokban (1%) szintetizálják.

A klinika rekombináns eritropoietint (rHuEPO) alkalmaz az eritropoiesis stimulálására.

Az eritropoézis gátolja az ösztrogén női nemi hormonokat. Az eritropoiesis idegszabályozását az ANS végzi. Ugyanakkor a szimpatikus divízió hangjának növekedése az erythropoiesis és a paraszimpatikus növekedés kíséretében gyengül.

ERYTHROCYTES, tulajdonságok és funkciók.

E R I R O C I T

(Görög erythoros - piros, cytus-cell) - hemoglobint tartalmazó nukleáris mentes vérelem. Egy 7-8 mikron átmérőjű, 1-2,5 mikron vastagságú, kettőshullámú lemez alakja. Ezek nagyon rugalmasak és rugalmasak, könnyen deformálódnak és áthaladnak a vér kapillárisokon, amelyek átmérője kisebb, mint az eritrocita átmérője. Piros csontvelőben alakult ki, a májban és a lépben elpusztult. A vörösvértestek élettartama 100-120 nap. Fejlődésük kezdeti fázisaiban a vörösvérsejtek magja van, és retikulocitáknak nevezik. Az éréskor a magot egy légzési pigment - hemoglobin - helyettesíti, amely a vörösanyag szárazanyagának 90% -át teszi ki.

Általában a férfiak vérében 4-5 · 10 12 / l, nőknél 3,7 - 5 · 10 12 / l, újszülötteknél legfeljebb 6,10 12 / l. Az eritrociták számának a térfogatszázalékon belüli növekedését eritrocitózissá (poliglobulia, policitémia) nevezik, a csökkenést eritropeniának nevezik. Egy felnőtt vörösvérsejtjeinek teljes felülete 3000-3800 m 2, ami 1500-1900-szorosa a test felszínének.

Eritrocita funkciók:

1) légzés - hemoglobin miatt, ami önmagához kapcsolódik₂ és CO₂;

2) az aminosavak táplálkozási adszorpciója a felületén, és a test sejtjeibe való szállítása;

3) a toxinok védő - kötődése antitoxinokkal a felületükön és a véralvadásban való részvétel;

4) különböző enzimek enzimatikus transzferje: karbonanhidáz (karbonanhidáz), valódi kolinészteráz stb.;

5) puffer - a vér pH-jának fenntartása 7,36-7,42-ben hemoglobin segítségével;

6) kreatív transzfer anyagok, amelyek intercelluláris kölcsönhatások, biztosítva a szervek és szövetek szerkezetét. Például, ha a májkárosodás állatokban a vörösvértestek nukleotidokat, peptideket és aminosavakat szállítanak, amelyek helyreállítják a szerv szerkezetét a csontvelőből a májba.

A hemoglobin a vörösvértestek fő összetevője, és biztosítja: t

1) légzési vérfunkció az O átadása miatt₂ könnyű szövetből és CO-ból₂ a sejtektől a tüdőig;

2) a vér aktív reakciójának (pH) szabályozása a gyenge savak tulajdonságait (a vér pufferkapacitásának 75% -a).

A kémiai szerkezet szerint a hemoglobin egy komplex fehérje-kromoprotein, amely globin fehérje és protéziscsoportból (négy molekula) áll. A Heme tartalmaz egy vasatomot, amely képes oxigén molekulát rögzíteni és adni. Ugyanakkor a vas valenciája nem változik, azaz kétértékű marad.

Általában az emberi vér ideális esetben 166,7 g / l hemoglobint tartalmaz. Férfiaknál átlagosan a normál hemoglobin-tartalom 130-160 g / l, nőknél 120-140 g / l. A vér hemoglobinszintjének csökkenése anémia, a színindikátor a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének mértéke. Általában 0,86-1. A színindex csökkenése általában a vashiányban van a szervezetben - vashiányos anaemia, 1,0-nál nagyobb növekedés - a B-vitamin hiánya miatt.₁₂ és folsav. 1 g hemoglobin kötődik 1,34 ml oxigénhez. A férfiak és nők eritrociták és hemoglobin tartalmának különbsége a férfi nemi hormonok vérképződésének stimuláló hatása és a női nemi hormonok gátló hatása miatt következik be. A hemoglobint eritroblasztok és csontvelő normoblasztok szintetizálják. Az eritrociták pusztulásával a hemoglobin a hém hasítása után epe pigment - bilirubin. Ez utóbbi az epe belép a belekbe, ahol sterkobilin és urobilin alakul ki, ürülék és vizelettel ürül. A nap folyamán mintegy 8 g hemoglobin megsemmisül és epe pigmentekké alakul, azaz a hemoglobin körülbelül 1% -a a vérben.

A vázizomban és a myocardiumban az izomhemoglobin, a mioglobin. A protéziscsoportja - a hem a hemoglobin-molekula ugyanazon csoportjával megegyezik, és a fehérje-globin alacsonyabb molekulatömegű, mint a hemoglobin-fehérje. A myoglobin a testben lévő oxigén teljes mennyiségének 14% -áig kötődik. Célja, hogy az összehúzódás pillanatában oxigénnel ellátja a munka izomát, amikor a véráramlás csökken vagy csökken.

Általában a hemoglobin a vérben három fiziológiai vegyület formájában van:

1) oxihemoglobin (HbO₂) - hemoglobin, amely O-t tartalmazott₂; az artériás vérben van;

2) helyreállított vagy csökkentett hemoglobin, deoxihemoglobin (Hb) - oxihemoglobin, O₂; vénás vérben található, amely sötétebb színű, mint az artériás;

3) karbhemoglobin (HbCO₂) - hemoglobin összekapcsolása szén-dioxiddal; vénás vérben.

A hemoglobin patológiás vegyületeket is képezhet.

A hemoglobin vas affinitása a szén-monoxidgázhoz meghaladja az O-hoz való affinitását₂, ezért a 0,1% -os szén-monoxid a levegőben 80% -os hemoglobin átalakulást eredményez karboxihemoglobinná, amely nem képes az O₂; mi az életveszélyes. Az alacsony szén-monoxid mérgezés reverzibilis folyamat. A tiszta oxigén belégzése 20-szor növeli a karboxi-hemoglobin hasítási sebességét.

A metemoglobin (MetHb) olyan vegyület, amelyben erős oxidálószerek (anilin, bertolet só, fenacetin stb.) Hatására a hem vas vasból háromértékre alakul át. Ha nagy mennyiségű metemoglobin halmozódik fel a vérben, akkor a szövetekbe történő oxigénszállítás zavar, és halál léphet fel.

L E Y K O C I T

(Görög, leukos - fehér, cytus - sejt), vagy a fehérvérsejt - színtelen nukleáris sejt, amely nem tartalmaz hemoglobint. A leukociták mérete - 8-20 mikron. A vörös csontvelőben, nyirokcsomókban, lépben, nyirokcsomókban alakult ki. 1 liter vérben általában leukocitákat tartalmaz 4 - 9 · 10 9 / l. a leukociták számának növekedését leukocitózisnak nevezik, a csökkenést leukopeniának nevezik. A leukociták élettartama átlagosan 15-20 nap, a limfociták - 20 vagy annál több. Egyes limfociták élnek az egész ember életében.

A leukocitákat két csoportra osztjuk: granulociták (granulált) és agranulociták (nem szemcsés). A granulocita csoport neutrofileket, eozinofileket és bazofileket tartalmaz, és az agranulocita csoport magában foglalja a limfocitákat és a monocitákat. A klinikai leukociták számában bekövetkezett változások értékelésénél a döntő fontosság nemcsak a számuk változása, hanem a különböző típusú sejtek közötti kapcsolat változásaihoz kapcsolódik. A vérben lévő leukociták egyedi formáinak százalékos arányát leukocita képletnek vagy leukogramnak nevezik.

A vörösvértestek működése

A Goryaeva kamrában előállított vörösvértestek számának számítása. Ehhez a vörösvérsejtek speciális kapilláris melangerje (keverő) vérét 1: 100 vagy 1: 200 arányú 3% -os nátrium-klorid-oldattal összekeverjük. Ezután egy csepp keveréket helyezünk egy hálókamrába. Ezt a kamra középső ajka és a fedőüveg alkotja. Kamra magassága 0,1 mm. A középső párkányon van egy rács, amely nagy négyzeteket képez. Ezen négyzetek némelyike ​​16 kisebbre oszlik. A kis négyzet mindkét oldalának mérete 0,05 mm. Következésképpen a keverék térfogata a kis négyzet felett 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm 3 lesz.

Miután a kamrát mikroszkóp alatt töltöttük, számítsuk ki a vörösvértestek számát 5-ből azokból a nagy négyzetekből, amelyek kicsi, azaz a szétválasztott négyzetből állnak. 80 kisebbben. Ezután számítsuk ki a vörösvértestek számát egy mikroliterben a következő képlet szerint:

Ahol a számítással kapott vörösvértestek teljes száma; b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítás történt (b = 80); a vér hígítása (1: 100, 1: 200); 4000 a kis négyzet fölötti folyadék térfogatának reciprokja.

A nagyszámú elemzéssel történő gyors számláláshoz fotoelektromos erythrohemométereket használnak. Működésük alapelve az eritrociták szuszpenziójának átláthatóságának meghatározása a fényforrástól a fényérzékeny érzékelőhöz vezető fénysugár segítségével. Fotoelektrokalorimetry. A vörösvértestek tartalmának növekedését hívják eritrocitózis vagy erythremia; csökken - erythropenia vagy vérszegénység. Ezek a változások relatívak és abszolútak lehetnek. Például számuk relatív csökkenése akkor következik be, ha a szervezetben a víz megmarad, és a dehidratáció miatt növekedés következik be. A vörösvértestek tartalmának abszolút csökkenése, azaz vérszegénység, vérképződési zavarok, vörösvérsejtek pusztulása hemolitikus mérgekkel vagy inkompatibilis vérátömlesztéssel.

hemolízis - Ez az eritrocita membrán megsemmisítése és a hemoglobin felszabadulása a plazmába. Ennek eredményeként a vér átlátszóvá válik.

A következő típusú hemolízis van:

1. A származási hely szerint:

· endogén, azaz a testben.

· exogén, kívül. Például egy üvegben lévő vérben, egy szív-tüdő gép.

· élettani. Ez biztosítja a vörösvérsejtek régi és patológiás formáinak megsemmisítését. Két mechanizmus létezik. Az intracelluláris hemolízis a lép, a csontvelő, a májsejtek makrofágjaiban jelentkezik. Intravaszkuláris - kis edényekben, ahonnan a plazmafehérje haptoglobin a hemoglobint a májsejtekbe szállítja. A hemoglobin hem bilirubinná alakul át. Körülbelül 6-7 g hemoglobin elpusztul naponta.

3. Az előfordulási mechanizmus szerint:

· vegyi. Amikor eritrociták vannak kitéve olyan anyagoknak, amelyek membrán lipideket oldanak fel. Ezek alkoholok, éter, kloroform, alkálifémek stb. Különösen, ha nagy dózisú ecetsavval történő mérgezés jelentkezik, kifejezett hemolízis lép fel.

· hőmérséklet. Alacsony hőmérsékleten jégkristályok képződnek az eritrocitákban, megsemmisítve a héját.

· mechanikai. Megfigyelték a membránok mechanikai szakadása során. Például, amikor egy vért vagy egy mesterséges vérkeringető készülékkel szivattyúzunk.

· biológiai. Biológiai tényezők hatására lép fel. Ezek a baktériumok, rovarok, kígyók hemolitikus mérgei. Az inkompatibilis vérátömlesztések eredményeként.

· ozmotikus. Ez akkor fordul elő, ha a vörösvérsejtek olyan közegben vannak, ahol az ozmotikus nyomás alacsonyabb, mint a véré. A víz belép a vörösvértestekbe, duzzadnak és törtek. A nátrium-klorid koncentrációja, amelynél az összes vörösvértest 50% -ában hemolízis történik, az ozmotikus rezisztencia mértéke. A klinika meghatározza a májbetegség, a vérszegénység diagnózisát. Az ozmotikus rezisztencia nem lehet kisebb, mint 0,46% NaCl.

Amikor a vörösvérsejteket olyan környezetbe helyezik, ahol az ozmotikus nyomás nagyobb, mint a véré, a plazmolízis történik. Ez a vörösvértestek ráncosodása. A vörösvértestek számolására szolgál.

Vörösvérsejtek a vérben: hogyan alakulnak ki és milyen funkciók vannak?

Mik azok a vörösvértestek?

Mi a vörösvérsejt, tudják, hogy "általában" sok ember. És bár minden ember életük során ismételten szembesül a vérvizsgálatok szükségességével, nehéz nekik megfejteni a speciális oktatás nélküli vizsgálatok eredményeit.

A vörösvértesteket vörösvérsejteknek nevezik, amelyeket a szervezetben termelnek és fontos szerepet játszanak a vérképződésben. Az emberi test összes sejtjében való részesedése eléri a 25% -ot. Funkciójuk a celluláris légzés biztosítása, az oxigén átadása a szervekbe és szövetekbe a tüdőből, és szén-dioxid bevétele tőlük. Vörös vérsejtek - a szövetgázcsere alapja. A vörösvértestek száma hatalmas, itt van néhány adat:

• Ha az összes vörösvértestet egybe egyesíti, akkor a sejt teljes felülete 3800 négyzetmétert foglal el (egy 61,5 méteres oldal). Ez a felszín minden második foglalkozik testünk gázcseréjével - 1500-szor több, mint az emberi test felülete.
• 5 millió vörösvértest található egy köbméternyi vérben, és 5 milliárd egy centiméterben, majdnem olyan sok ember él a bolygónkon,
• ha az egyik személy vörösvérsejtjeit egy oszlopba helyezzük, akkor egymás után több mint 60 000 kilométert veszünk - a hold távolságától 1/6.

A vérrészecskék neve két görög eredetű szóból származik: erythros (piros) és kytos (tartály). Annak ellenére, hogy vörösvértestnek nevezik őket, nem mindig rendelkeznek ezzel a színnel. Az érés szakaszában kékre festik őket, mert kevés vasat tartalmaznak. Később a vérsejtek szürkére váltak. Amikor a hemoglobin uralkodik benne, akkor rózsaszínre váltanak. Az érett vörösvértestek általában vörösek. Az érett vörösvértest szárazanyag-tartalma a hemoglobin 95% -át tartalmazza, a fennmaradó anyagok (fehérjék és lipidek) nem haladják meg a térfogat 4% -át. Az oxigén átadása a test sejtjeire és szöveteire belépnek a vénás vérbe, megváltoztatva a színét sötétre.

Az érett humán eritrociták műanyag nem nukleáris sejtek. A fiatal vörösvérsejtek - retikulociták - maggal rendelkeznek, de akkor felszabadulnak belőle, hogy a felszabadult térfogatot a funkciójuk javítása érdekében használják - gázcsere. Ez azt jelzi, hogy mennyire magas a vörösvérsejtek specializációja. Tehát egy bikonkávé rugalmas lencse alakja van. Ez az űrlap lehetővé teszi, hogy növelje területüket, és ezzel egyidejűleg csökkenti a viszonylag egyszerű lemez mennyiségét.

Átmérőjük 7,2 és 7,5 mikron között van. A sejtek vastagsága 2,5 mikron (a központban legfeljebb 1 mikron), és a térfogat 90 köbméter. Kívülről hasonlítanak egy vastag élű tortához. A Taurus behatolhat a legvékonyabb kapillárisokba, mert képes spirálra fordulni.

A vörösvérsejtek rugalmassága változhat. Az eritrocita membránt fehérjék veszik körül, amelyek befolyásolják a vérsejt tulajdonságait. Ezek okozhatják a sejtek egymáshoz tapadását vagy széttépését.

Minden második másodpercben a vörösvértestek nagy mennyiségben válnak ki. A naponta kialakuló vérsejtek térfogata 140 g, közel azonos számú sejt hal meg. Egy egészséges emberben a vörösvértestek száma a vérben kissé változik.

A vörösvértestek száma a nőknél kevesebb, mint a férfiaknál. Ezért a férfiak jobban képesek megbirkózni a nehéz fizikai terheléssel. Annak biztosítására, hogy az izomzat munkája sok oxigént igényeljen.

A vérvizsgálat RBC indexe a vörösvértestek számát jelzi. Ez a vörösvértestek.

Hogyan képződnek a vérsejtek?

Erythropoiesis (a vörösvérsejtek szintézisének folyamata) a lapos csontok csontvelőben történik (koponya, gerinc és bordák). Gyermekkorban a vörösvértestek forrása a karok és a lábak csontjai. Élettartama körülbelül 3 hónap. Ezután a sejtek meghalnak a májban és a lépben.

Különböző típusú vörösvértestek vannak. Mielőtt belépne a véráramba, a sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül. A vörösvértestek ősei univerzális őssejtek. Néhány megosztás után elvesztik sokoldalúságukat és polipentálissá válnak. Különböző vérrészecskéket képezhetnek. Több további megosztás után a sejtek specifitást szereznek (unipotens sejtek). A fiatal vörösvérsejtek képződésének utolsó szakaszában a hemoglobin szintézis megkezdődik és a mag eltávolítható. A testképzés teljes folyamata 1 vagy 2 napig tart.

A fiatal sejtek elhagyják a vörösvérsejtek kialakulásának helyét és belépnek az erekbe. Fejlődésük ezen szakaszában retikulocitáknak nevezik őket. Már nincs maguk, de még mindig tartalmaz ribonukleinsav-maradékokat. Rózsaszín színű, kék foltokkal.

A retikulociták a véráramban keringő vörösvérsejtek 1% -át teszik ki. 1-3 nap után a fiatal sejtek éretté válnak és éretté válnak. A csontvelő regeneratív funkcióját a retikulociták száma jellemzi. A retikulociták száma RTC-t jelöl.

Az eritropoiesis folyamatát a vesék által termelt eritropoietin hormon szabályozza. A megnövekedett hormonszintézis esetén a Taurus termelése növekszik.

A vérvizsgálatban az RBC száma a B12-vitamintól függ. Ez az erythropoiesis katalizátora. A B12-vitamin hiánya miatt a testek érettsége csökken.

A vérképződést nagyban befolyásolja a folsav. Részt vesz a purin és pirimidin nukleotidok koenzimként (szintézis) előállításában (az enzim működéséhez szükséges anyag).

Eritrocita funkciók

Az eritrociták fő funkciója a hemoglobin szállítása a szervezet sejtjeire és a szén-dioxid visszatérő szállítása. A hemoglobin az oxigénhez kötődő fehérje. A hemoglobin oxigénnel kombinálódik a pulmonáris alveolák kapillárisaiban, ahol a koncentrációja a legmagasabb. Miután a vörösvértestek a metabolikusan aktív szövetekbe költöztek, a sejtek oxigént szívnak fel.

Az oxigéntől mentes hemoglobin kötődik a szén-dioxidhoz, és a tüdőbe szállítja. Az oxigénnel és a szén-dioxiddal való kapcsolat a megfelelő gáz feszültségétől függ a környező szövetekben. A tüdőben magas oxigénnyomás van. A hemoglobin oxigénhez kötődik. A testszövetekben nagy mennyiségű szén-dioxid halmozódik fel, ami az oxigént elhagyja. A nagyobb nyomású gáz egy másik gázt helyettesít.

A hemoglobin szén-dioxidot bikarbonát-ion (HCO3) formájában szállít. A tüdőben szén-dioxiddá alakul, és az anyagcsere végtermékként a légkörbe párolog. A vörösvérsejtek jellegzetes formája a felület és a térfogat arányának növekedését biztosítja. Ez lehetővé teszi számukra a gázcsere funkciók jobb végrehajtását.

Az oxigén és a szén-dioxid szállítása mellett a vörösvértestek egyéb funkciói is vannak. A vörös testekben nagy mennyiségű szén-anhidráz (1-es szénhidrogén-anhidráz) van. Ez az enzim felgyorsítja a szén-dioxid és a víz közötti reakciót a szénsav (H2CO3) felszabadulásával. A vörösvérsejtek segítenek fenntartani a savas sav-bázis egyensúlyt a szervezetben, megakadályozva, hogy a vér a savas oldalra lépjen (acidózis).

A plazma ionegyensúlyt a megnövekedett számú vörösvértest jellemzi. A Taurus a héj által okozott ionegyensúlyt érinti, amely ionok számára áteresztő és kationoknak és hemoglobinnak áthatolhatatlan.

A Taurus táplálkozási funkciót hajt végre az aminosavak és a lipidek az emésztőrendszerből a test szövetébe történő szállítása révén. A sejtek védőfunkciója a toxinok kötődésének képessége az antitestek jelenléte miatt. Mivel a tulajdonság megváltoztatja a deformálhatóságot, a vörösvértestek részt vesznek a trombuszképződés folyamatában.

A retikulociták funkciói ugyanazok, mint az érett sejtekben. De kevésbé teljesítik őket. A megemelkedett vörösvértestek szintjét az index és a normál érték összehasonlításával határozzuk meg.

Vörös vérsejtek (RBC) a teljes vérszámban, az arányban és a rendellenességekben

A vörösvérsejtek mint fogalom az életünk leggyakrabban a biológiai osztály iskolájában jelennek meg az emberi test működésének elvei megismerésének folyamatában. Azok, akik ekkor nem figyeltek arra az anyagra, később a klinikán a vörösvérsejtek (és ez a vörösvérsejtek) ellen fordulhatnak a vizsgálat során.

Egy általános vérvizsgálatra kerül sor, és az eredményekben érdeklődik a vörösvértestek szintje miatt, mivel ez az indikátor az egészség egyik legfontosabb mutatója.

Ezeknek a sejteknek a fő funkciója az, hogy oxigént szolgáltasson az emberi test szövetébe, és eltávolítsa belőle a szén-dioxidot. Normál számuk biztosítja a test és szerveinek teljes működését. A vörösvértestek szintjének ingadozása esetén különböző szabálytalanságok és hibák jelentkeznek.

Mi a vörösvértest

Szokatlan alakja miatt a vörösvértestek:

• Több oxigént és szén-dioxidot szállítson.
• Menjen át a keskeny és ívelt kapilláris edényeken. A vörösvérsejtek elvesztik az emberi test legtávolabbi részeinek utazási képességét, valamint az alak és méret változásával kapcsolatos patológiákat.

Egy egészséges ember egy köbméternyi vére 3,9-5 millió vörösvértestet tartalmaz.

A vörösvértestek kémiai összetétele a következő:

A száraz Taurus maradék a következőket tartalmazza:

• 90-95% - hemoglobin, vörösvér pigment;
• 5-10% - a lipidek, fehérjék, szénhidrátok, sók és enzimek között elosztva.

A sejtstruktúrák, mint például a sejtmagok és a kromoszómák nincsenek jelen. A nukleáris mentes állapotú vörösvérsejtek az életciklus során egymást követő átalakulások során jönnek létre. Ez azt jelenti, hogy a sejtek merev komponense minimálisra csökken. A kérdés az, hogy miért?

A vörösvértestek kialakulása, életciklusa és megsemmisítése

Az előző sejtekből származó eritrociták keletkeznek, amelyek őssejtekből származnak. A vörös borjak a csontvelőből származnak - a koponya, a gerinc, a szegycsont, a bordák és a medence csontjai. Amikor a betegség miatt a csontvelő nem képes vörösvértesteket szintetizálni, akkor más szervek is előállíthatók, amelyek felelősek a méhnyak fejlődésében (máj és lép).

Ne feledje, hogy miután megkapta az általános vérvizsgálat eredményeit, előfordulhat az RBC megjelölés - ez az angol rövidítés vörösvérsejtek száma - a vörösvértestek száma.

A vörösvértestek körülbelül 3-3,5 hónapig élnek. Minden második 2-10 millió fős testük szétesik. A sejtek öregedését az alakjuk változása követi. A vörösvértesteket a májban és a lépben leggyakrabban elpusztítják, így bomlástermékeket képeznek - bilirubint és vasat.

A természetes öregedés és halál mellett a vörösvérsejtek lebomlása (hemolízis) más okokból is előfordulhat:

• belső hibák miatt - például örökletes szferocitózisban.
• különböző mellékhatások (pl. toxinok) hatására.

A vörösvérsejtek megsemmisítésével a plazmába kerül. A kiterjedt hemolízis a vérben mozgó vörösvértestek számának csökkenéséhez vezethet. Ezt hemolitikus anémiának hívják.

A vörösvértestek feladatai és funkciói

• Az oxigén mozgása a tüdőből a szövetekbe (hemoglobin részvételével).
• Szén-dioxid-transzfer az ellenkező irányba (hemoglobin és enzimek részvételével).
• Részvétel az anyagcsere folyamatokban és a víz-só egyensúly szabályozásában.
• A szöveti zsír szerves savakba való átvitele.
• A szövetek táplálkozása (vörösvérsejtek felszívják és átadják az aminosavakat).
• Közvetlenül részt vesz a véralvadásban.
• Védelmi funkció. A sejtek képesek káros anyagok felszívására és antitestek - immunglobulinok hordozására.
• Az a képesség, hogy elnyomja a magas immunreaktivitást, amely különböző tumorok és autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható.
• Részvétel az új sejtek szintézisének szabályozásában - erythropoiesis.
• A vérszervek segítenek fenntartani a sav-bázis egyensúlyt és az ozmotikus nyomást, amely a szervezet biológiai folyamataihoz szükséges.

Milyen paraméterek jellemzik a vörösvértesteket?

A teljes vérszám főbb paraméterei:

1. Hemoglobin szint
   A hemoglobin a vörösvérsejtek összetételében lévő pigment, amely elősegíti a gázcsere megvalósítását a szervezetben. A szint növelése és csökkentése leggyakrabban a vérsejtek számával függ össze, de előfordul, hogy ezek a mutatók egymástól függetlenül változnak.
   A férfiak esetében a normák 130-160 g / l, nőknél 120-140 g / l és 180-240 g / l csecsemők esetében. A vérben a hemoglobin hiányát anémianak nevezik. A hemoglobinszint növekedésének oka hasonló a vörösvértestek számának csökkenéséhez.
2. ESR - eritrocita üledékképződés.
   Az ESR mutatója a testben a gyulladás jelenlétében nőhet, és csökkenése a krónikus keringési zavarok miatt következik be.
   A klinikai vizsgálatokban az ESR indikátor az emberi test általános állapotát mutatja. A normál ESR-nek férfiaknál 1-10 mm / óra, nőknél 2-15 mm / óra.

A vörösvértestek számának csökkenése a vérben, az ESR emelkedik. Az ESR csökkenése különböző eritrocitózissal történik.

A modern hematológiai elemzők, a hemoglobin, az eritrociták, a hematokrit és más rutin vérvizsgálatok mellett más indikátorok is lehetnek, amelyeket eritrocita indexeknek neveznek.

• Az MCV a vörösvértestek átlagos térfogata.

Nagyon fontos mutató, amely meghatározza a vörösvérsejtek jellemzői által az anémiát. Az MCV magas szintje plazma hipotonikus rendellenességeket mutat. Az alacsony szint hipertóniás állapotot jelez.

• Az MCH az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma. Az elemzőn végzett vizsgálatban a mutató normál értéke 27-34 pikogramm (pg).
• MCHC - a hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvértestekben.

Az indikátor MCV-vel és MCH-val van összekapcsolva.

• RDW - a vörösvértestek térfogat szerinti megoszlása.

Az indikátor az értékek függvényében segít az anémia differenciálódásában. Az RDW index az MCV számítással együtt csökken a mikrocitáknál, de a hisztogrammal együtt kell vizsgálni.

Vörösvérsejtek a vizeletben

A hematuria okai lehetnek az ureterek, húgycső vagy húgyhólyag nyálkahártyájának mikrotrauma is.
A vizeletben a vérsejtek maximális szintje a látómezőben legfeljebb 3 egység, férfiaknál 1-2 egység.
A vizelet Nechyporenko szerint történő elemzése során a vörösvértesteket 1 ml vizelettel számoljuk. Az arány 1000 U / ml.
Az 1000 egység / ml-nél több mutató jelezheti a vesékben vagy a húgyhólyagban lévő kövek és polipok jelenlétét és más feltételeket.

A vérben lévő vörösvérsejtek normái

Az egész testben lévő eritrociták teljes száma és a keringési rendszeren keringő vörösvértestek száma - különböző fogalmak.

A teljes szám 3 cellatípust tartalmaz:

• azok, akik még nem hagyták el a csontvelőt;
• a "raktárban" található, és várják a kilépésüket;
• a vércsatornákat.

Az összes három típusú sejt kombinációját erytronnak nevezik. 25-30 x 1012 / l (Tera / liter) vörösvértestet tartalmaz.

A vérsejtek megsemmisítésének ideje és az újakkal való helyettesítés számos körülménytől függ, amelyek közül az egyik a légkör oxigéntartalma. A vér alacsony oxigénszintje a csontvelő számára parancsot ad arra, hogy több vörösvértestet termeljen, mint amennyi a májban lebomlik. Magas oxigéntartalommal ellentétes hatás jelentkezik.

A vérszintjének növelése leggyakrabban akkor fordul elő, ha:

• oxigénhiány a szövetekben;
• tüdőbetegségek;
• veleszületett szívhibák;
• dohányzás;
• az eritrociták kialakulásának és érési folyamatának megsértése tumor vagy ciszták miatt.

Az alacsony vörösvérsejtek száma anaemiát jelez.

A vérsejtek normális szintje:

A férfiaknál a vörösvérsejtek magas szintjét a nemi hormonok előállítása jelenti, amelyek szintézisét stimulálják.

A nők vérében a sejtek szintje alacsonyabb, mint a férfiaké. És kevesebb hemoglobinnal is rendelkeznek.

Ennek oka a menstruációs napok fiziológiai vesztesége.

• Az újszülötteknél a legmagasabb vörösvérsejtek szintjét figyelték meg - a 4,3-7,6 x 10¹² / l tartományban.
• A két hónapos baba vérsejtje 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Évre számuk fokozatosan 3,6–4,9 x 10¹2 / l-re csökken, és a 6-12 év közötti időszakban 4-5,2 millió.
12-13 év után serdülőknél a hemoglobin és az eritrociták szintje egybeesik a felnőttek normájával.
A vérsejtek számának napi változása legfeljebb félmillió lehet 1 μl vérben.

A vérsejtek számának fiziológiai növekedése az alábbiak miatt lehet:

• intenzív izomtömeg;
• érzelmi túllépés;
• megnövekedett izzadságveszteség.

A szint csökkentése súlyos étkezés vagy ivás után jelentkezhet.

Ezek az eltolódások átmeneti jellegűek, és a vérsejtek emberi szervezetben történő újraelosztásával vagy a vér hígításával vagy sűrűségével kapcsolatosak. Egy további számú vörösvérsejt kialakulása a keringési rendszerben a lépben tárolt sejtek miatt jelentkezik.

Eritrociták szintjének emelkedése (eritrocitózis)

Az eritrocitózis fő tünetei a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• vér az orrból.

Az erythrocytosis okai lehetnek:

• láz, láz, hasmenés vagy súlyos hányás;
• egy hegyvidéki területen;
• testmozgás és sport;
• érzelmi izgalom;
• tüdő- és szívbetegségek az oxigénszállítás csökkenésével - krónikus hörghurut, asztma, szívbetegség.

Ha nincsenek nyilvánvaló okok a vörösvértestek növekedésére, regisztrálni kell egy hematológussal. Hasonló állapot fordulhat elő bizonyos örökletes betegségek vagy tumorok esetén.

Nagyon ritkán a vérsejtek szintje az igazi policitémia örökletes betegsége miatt nő. Ezzel a betegséggel a csontvelő túl sok vörösvértestet szintetizál. A betegség nem reagál a kezelésre, csak a megnyilvánulásait elnyomhatja.

A vörösvérsejtek szintjének csökkentése (eritropenia)

A vérsejtek szintjének csökkentését eritropeniának nevezik.
Ez akkor fordulhat elő, ha:

• akut vérveszteség (sérülés vagy műtét esetén);
• krónikus vérveszteség (nehéz menstruáció vagy belső vérzés gyomorfekély, aranyér és egyéb betegségek);
• az erythropoiesis megsértése;
• vashiány az élelmiszerben;
• a B12-vitamin gyenge felszívódása vagy hiánya;
• túlzott folyadékfelvétel;
• a vörösvértestek túl gyors megsemmisítése a káros tényezők hatására.

Alacsony vörösvértestek és alacsony hemoglobinszintek az anaemia jelei.

Bármely anaemia a szövetek légzési funkciójának romlásához és a szövetek oxigén éhezéséhez vezethet.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a vörösvértestek vérsejtek, amelyek összetételében hemoglobin van. A normál értékük 1 μl vérben 4-5,5 millió. A sejtek szintje a dehidratációval, a fizikai terheléssel és a túlzott stimulációval nő, és csökken a vérveszteség és a vashiány.

A vörösvértestek vérvizsgálata szinte minden klinikán elvégezhető.

A vörösvértestek szerkezete és működése

A vér plazmából (halványsárga színű átlátszó folyadék) és sejtben vagy egyenletesen felfüggesztett elemekből áll - eritrociták, leukociták és vérlemezkék - vérlemezkék.

Az eritrocita a vérben a legtöbb. A nő 1 mm-es négyzet. ezekből a vérsejtekből mintegy 4,5 millió van vérben, és körülbelül 5 millió férfiakban, általában 25 trillió eritrocitát tartalmaz az emberi szervezetben keringő vérben - elképzelhetetlen mennyiség!

A vörösvérsejtek fő funkciója az, hogy oxigént szállítson a légzőrendszerből a szervezet összes sejtjére. Ugyanakkor részt vesznek a szén-dioxid (anyagcsere termék) eltávolításában a szövetekből. Ezek a vérsejtek szén-dioxidot szállítanak a tüdőbe, ahol a gázcsere következtében oxigén helyettesíti.

A test más sejtjeitől eltérően a vörösvértestek nem rendelkeznek maggal, vagyis nem képesek reprodukálni. Az új vörösvértestek haláláig történő megjelenésétől számítva körülbelül 4 hónap. Az eritrociták sejtjei ovális lemezek, amelyek 0,007-0,008 mm közepén vannak, 0,0025 mm szélességgel. Sokan vannak - az egyik személy vörösvérsejtjei 2500 négyzetméternyi területet fednek le.

hemoglobin

A hemoglobin egy vörösvérsejt, amely a vörösvérsejtek része. Ennek a fehérjeanyagnak a fő funkciója az oxigén és részben szén-dioxid átadása. Ezenkívül az antigének az eritrocita membránokon - vércsoport markereken találhatók. A hemoglobin két részből áll: egy nagy fehérje molekulából - a globinból és egy nem fehérje struktúrából, melybe belekerült - a hem, amelynek magjában van egy vasion. A tüdőben a vas oxigénhez kötődik, és ez az oxigén és a vas kombinációja, amely a vörösvért megfestette. A hemoglobin és az oxigén kombinációja instabil. Bomlásával a hemoglobin és a szabad oxigén újra képződik, ami belép a szövetsejtekbe. A folyamat során a hemoglobin színe megváltozik: az artériás (oxigénben gazdag) vér élénkvörös színű, és a "használt" vénás (szén-dioxiddal telített) sötétvörös.

Hogyan és hol keletkeznek ezek a sejtek?

Az emberi szervezetben naponta több mint 200 milliárd új vörösvértest termel. Így több mint 8 milliárd óránként, 144 millió percenként és 2,4 millió másodpercenként termelnek! Mindezen óriási munkát a csontvelő körülbelül 1500 gramm súlya teszi ki, amely különböző csontokban található. A vörösvérsejtek kialakulása a csontvelőben a koponya- és a medence csontjaiban, a test csontjaiban, a szegycsontokban, a bordákban, valamint a csigolyatestek testében történik. Legfeljebb 30 évig ezek a vérsejtek a combcsontokban és a csontokban is előállíthatók. A vörös csontvelőben vannak olyan sejtek, amelyek folyamatosan új vörösvértesteket termelnek. Amint érettek, behatolnak a kapilláris falakon a keringési rendszerbe.

Emberekben a vörösvértestek lebomlása és eliminációja olyan gyorsan történik, mint a kialakulása. A sejtek felosztása a májban és a lépben történik. A hém szétesése után bizonyos pigmentek maradnak, amelyek a vesén keresztül ürülnek, ami a vizelet jellegzetes színét adja.