logo

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a kardiogramon - jelek és leírás

A pitvarfibrilláció során megváltozik a szívizom ingerlékenységének ritmusa és szekvenciája, és kialakul a pitvarfibrilláció. A pitvarfibrillációval rendelkező EKG-nél a felső szív gyakori összehúzódása látható, több mint 300 percenként. Ez rontja a kontrakciós funkciót, és elégtelen véráramláshoz vezet, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Az aritmia esetén a szív üregéből a véráramba jutó vérrög belép az agyedénybe, és eltömődik. A stroke és a szívelégtelenség kockázata miatt a fibrilláció kötelező kezelést, gyógyszeres kezelést vagy elektropulzus korrekciót igényel.

A pitvarfibrilláció EKG-n történő diagnosztizálása

A fibrillációt tachyarrhythmia, gyors szabálytalan pulzus és szívverés jellemzi. A legtöbb beteg a mellkasi remegést és gyengeséget érzi. A megkülönböztető tünet a szabálytalan impulzus. De néha a pitvarfibrilláció tünetmentes, ezért a szívritmuszavarok észlelésének standard módszere elektrokardiogramnak tekinthető.

A pitvarfibrilláció fő jelei az EKG-n (1. kép):

  • minden 12 vezetékben a P fogak nem kerülnek rögzítésre, mivel az impulzusok véletlenszerűen áthaladnak az atriákon;
  • kis véletlen f hullámokat észlelünk, leggyakrabban a V1, V2, II, III és aVF vezetékekben;
  • a kamrai QRS-komplexek szabálytalanok, az R-R-intervallumok gyakoriságának és időtartamának változása figyelhető meg, az AV-blokádot a kamrai összehúzódás alacsony gyakoriságának hátterében - bradyform fibrilláció - észlelik;
  • A QRS-komplexek nem változnak, deformálódás vagy tágulás nélkül.

1. fotó: Példa a pitvarfibrillációval rendelkező EKG-re.

Az aritmia a szív gyors vagy késleltetett összehúzódása következik be. A pitvarfibrilláció az EKG-n két típusra oszlik:

  • a tachiszisztolikus variánssal együtt az elektrokardiográfia a szív összehúzódását tükrözi, több mint 90 ütéssel percenként (2. kép);

2. kép: Tachysystolic OP.

  • bradysystolic verzió - kevesebb, mint 60 ütés / perc. (3. ábra);

3. kép: Az OP bristisztisztikus formája.

Ha ritmuszavarok alakulnak ki, az izomrostok különböző részeiből összehúzódások következnek be, ektópiás fókuszok, amelyek következtében egyetlen pitvari összehúzódás nem következik be. A hemodinamikai meghibásodás hátterében a jobb és bal kamra elégtelen vérmennyiséget kap, csökken a szívteljesítmény, ami a betegség súlyosságát okozza. A cardiogram értelmezése segít megállapítani a szívritmus pontos zavarát.

A fibrilláció jellegzetes jele az EKG-n az f hullámok (nagy hullám és kis hullám):

  • az első esetben a fibrillációt nagy hullámok határozzák meg, a pitvarfibrilláció eléri a 300-500 per percet;
  • a másodikban a villogási hullámok kicsiek, és percenként 500-700-ot érnek el.

A pitvari flutter egy változata a szívizom lassabb összehúzódásának, 200-300 ütem / perc. Folyamatos fibrillációval rendelkező betegeknél gyakori ismétlődés tapasztalható. Egy ilyen vészhelyzet sürgős orvosi ellátást igényel.

A paroxisms esetek elemzése azt mutatja, hogy a betegek átlagosan 10% -ánál fordul elő a pitvarfibrilláció, ami az EKG-vel meghatározható egy ilyen leírás formájában:

  • a P fogak hiánya és a kis hullámok f helyettesítése nagy fűrészfogakkal F az a fő jellemző, amelyet a 4. képen mutatunk be;
  • normál kamrai QRS komplexek.

A pitvarfibrilláció típusai és egy diagnózis példája

Klinikailag a pitvarfibrilláció több formában jelentkezik:

  • paroxizmális, ha a fibrilláció támadása sikeres kezelés után 48 óránál tovább tart (kardioverzió), vagy ha a paroxiszmust 7 napon belül helyreállítják;
  • a tartós - ritmuszavar több mint egy hétig tart, vagy a fibrilláció 48 óra múlva eliminálható a gyógyszeres terápia és az elektroterápia során;
  • állandó krónikus fibrilláció nem szűnik meg kardioverzióval. A kábítószer-segítségnyújtás ebben az esetben nem hatékony.

Figyelembe véve a HR adatait és a tipikus pitvarfibrilláció jeleit az EKG-n, három pitvarfibrillációs változatot határoznak meg:

  • normosystolic forma - a szív összehúzódásának gyakorisága a 60-100 ütem / perc tartományban;
  • tachiszisztolés - a pulzusszám több mint 90 ütés / perc;
  • bradiszisztolés - a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc.

A beteg klinikai diagnózisa magában foglalja a ritmuszavarok és az EKG-adatok jellegzetességeit, amelyek deciphers: pitvarfibrilláció, perzisztens forma, tachysystolés variáns.

A kezelés alapelvei

Az aritmia modern terápiája a szívritmus visszaállításának módszerein alapszik, és megakadályozza az új rohamok kialakulását a trombuszképződés megelőzésével. Az orvosi ellátásról szóló jegyzőkönyv rendelkezései tartalmazzák az ilyen pozíciókat:

  • antiaritmiás szerek, amelyeket a szívritmus normalizálására használnak;
  • béta-blokkolókat írnak fel a pulzusszám és a szívizom összehúzódásának minőségének szabályozására (ellenjavallt a szívritmus-szabályozóval beültetett betegeknél);
  • az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívüregben, és csökkentik a stroke kockázatát;
  • az anyagcsere-szerek stabilizátorként működnek és javítják az anyagcsere folyamatokat;
  • az elektromos kardioverzió egy elektropulzus módszer a pitvarfibrilláció támadásának megállítására. Ehhez a pitvarfibrillációt rögzítik az EKG-n, és a defibrillációt a létfontosságú jelek ellenőrzése alatt végezzük. Az ilyen eljárás tilalmának egyetlen kritériuma a kifejezett bradycardia és az állandó fibrilláció több mint két éve.

A betegség szövődményei

A pitvari fibrilláció esetén a szív felső részei nem teljes mértékben tele vannak vérrel, aminek következtében a kimenet csökken és a szívelégtelenség alakul ki.

A kamrai korai gerjesztésű WPW-szindróma a supraventrikuláris aritmiák kialakulását provokálja, súlyosbítja a betegség lefolyását és megnehezíti a szívritmuszavarok diagnosztizálását.

A szívüregek üregeinek vér-kitöltésének csökkentése mellett az atria kaotikus összehúzódása vérrögöket és vérrögöket képez, amelyek a véráramlásba az agy kis és nagy véredényeibe áramlanak. A tromboembólia veszélyes az arteriolák teljes átfedése és az ischaemia kialakulása miatt, amely újraélesztést igényel és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

következtetés

A pitvarfibrilláció állandó formája jelentősen rontja az életminőséget, ami a szív- és agyszövet hemodinamikájának, hipoxiájának tartós megsértéséhez vezet. A ritmuszavarok esetében kötelező kezelés szükséges, ami egy kardiológussal való egyeztetést igényel.

Az éves vizsgálat és a rendszeres elektrokardiográfia időben segíthet a szívritmuszavarról és a nemkívánatos következmények megelőzéséről.

A pitvarfibrilláció - EKG

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a szívritmus eltérése, melyet az jellemez, hogy az első ciklusban az atria izomainak kaotikus izgalma vagy összehúzódása alakul ki, ami később provokálja az aktív összehúzódások hiányát.

A megkülönböztetés nélküli sztrájkok száma általában 60 másodperc alatt 350 és 800 között van. Az atrioventrikuláris csomópontra irányított villamos impulzusok különböző fokozatokat és frekvenciákat kapnak, egyesek nem érik el a végpontot.

Ennek eredményeképpen a pitvari fibrilláció kamrai aktivitásának gyakorisága 60 másodperc alatt nem több, mint 200, a 85-135 ütemek száma gyakrabban fordul elő. Az impulzus irányaiban lévő rend hiánya és az atrioventrikuláris csomóponton áthaladó útja rendszerint szabálytalan, kaotikus kamrai verést eredményez.

A szívizom-stroke rendszerességétől függően megkülönböztetünk bizonyos pitvarfibrillációt:

  • Bradisistolicheskaya;
  • tachysystolic;
  • Normosistolicheskaya.

Az első formában az izomösszehúzódások száma 60 másodperc alatt nem haladja meg a 60-at, amikor a normosystolikus szám 90 ütemre emelkedik, és ha a tachiszisztolés típusa meghaladja a 90 ütést percenként.

Az EKG-n található pitvarfibrilláció mindössze 2 tiszta vonalban jelenik meg:

  • Minden nyílásban a P indikátor hiányzik, helyett a részleg gerjesztésének kaotikus hullámai jelennek meg;
  • A komplex QRS indikátor aritmiát jelez, ami a jelek közötti különbségek miatt nyilvánvaló (az R-R nyílások különböznek).

tünetegyüttes

A pitvarfibrilláció tüneteinek leírása a páciens szívfrekvenciájától függ, ami meghatározza a központi hemodinamika rendellenességeit.

A legtöbb beteg panaszkodik a megállásról, a szívelégtelenség megszakításáról, súlyos légszomjról, ami még kis terhelés esetén is megjelenik. Ritka esetekben - unalmas és fájó fájdalom a szervben.

A betegek vizsgálatakor a pitvarfibrilláció tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Egy személy állapota kielégítőnek, közepes-nehéznek és nehéznek minősíthető.

A szívelégtelenség jellegzetes jelei vannak, amelyek aktívan fejlődnek a pitvarfibrillációval: bőr, halvány árnyalattal, az emberi nyálkahártya cianózisa, a jugularis vénák duzzanata, a test egyes részeinek duzzadása.

Az aritmia szokásos tünetei közé tartozik a szívizom szabálytalan remegése, amelyet a betegek vizsgálata során találunk, a hangok különböző hangját, amit a diasztolé időtartama befolyásol. Először van egy kis szünet, amely után az első hang hangosabb lesz, a második pedig gyengül vagy eltűnik. Egy nagy megállás után az első hang eltűnik, a másik pedig növekszik.

Az artériákban a nyomás normál értéken marad, az impulzus ritmuszavarot mutat, szokatlanul eltérő amplitúdóval, elszigeteltséggel és sebességgel. A betegség tachisztolikus formáját pulzushiány jellemzi - a szívverések száma magasabb, mint a pulzusszám.

Az EKG-nél a pitvarfibrilláció következő fő jelei különböztethetők meg:

  1. Az elektrokardiográfiás lapon nincs minden P jelzés;
  2. Az EKG-nél a pitvarfibrillációt a pitvari oszcillációk gyakori, nem állandó hullámai jellemzik, amelyek a pitvari terület kaotikus gerjesztésével és összehúzódásával kapcsolatosak. A túlméretezett típus azt jelenti, hogy az f index amplitúdója nagyobb, mint 1 milliméter, és a frekvencia 355-455 ütemben van 60 másodperc alatt. Ezt a formát a célrész, az atria hipertrófiája magyarázza, és általában a mitrális stenosisban és a krónikus pulmonalis szívbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Egy másik, könnyű hullámos forma azt jelzi, hogy az f amplitúdó sokkal kisebb lesz (ez az EKG-n nem látható). Ebben az esetben a frekvencia 60 másodperc alatt 600-700-ra csökken. Ez a típus leggyakoribb az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő idős betegeknél, a szívizominfarktus túlélőinél, myocarditisénél, glükozidokkal való túltelítettségnél.
  3. Az EKG-n lévő pitvarfibrillációt a QRS komplexek aritmiája is jellemzi, amely az EKG-n egyenlőtlen R-R intervallumokat mutat. Általában ezek a jelek egyenlőek.

A vizsgálat során két pitvarfibrillációs formát különböztetünk meg:

  • Állandó betegség - a tanszék villogása hosszú ideig fennmarad;
  • A paroxizmikus aritmia - a részleg villogási támadása akár 7 napig is tarthat.

A betegség lefolyása hosszú ideig tart. Mindez további komplikációkhoz vezethet, például a hemodinamikai eltérések, amelyek a szívelégtelenség kialakulását provokálják, és csökkenti a betegek erejét és életszínvonalát.

A betegség lefolyásának másik meglehetősen bonyolult eredménye a tromboembólia előrehaladása, amelyet a vérrögök megjelenése okoz a kontrakciók gyenge minősége miatt.

Előfordul, hogy a tromboembólia az agyi edényekben, a tüdő vesében stb.

A krónikus természet tartós pitvarfibrillációja szintén kardiomiopátiát okozhat. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek között meglehetősen magas a halálozási arány.

Ezt a kamrai fibrilláció kialakulása okozza, ami pedig ritmuszavarokat, majd váratlan halált okoz.

A pitvarfibrilláció az ecg-en

A pitvarfibrillációt (AF) az abszolút szabálytalan kamrai ritmus és az R fogak hiánya jellemzi. Ez lehet paroxiszmális, perzisztens vagy állandó (az orosz irodalomban az állandó AF-re vonatkozóan az „állandó” vagy „krónikus” kifejezéseket gyakrabban használják). Az okok közé tartozik a magas vérnyomás, az MI, a kardiomiopátia, a szelep-szívbetegség, a hyperthyreosis, az SSS és az alkoholfogyasztás. Gyakran az aritmia idiopátiás. Elterjedtsége az életkorral nő, az életkorban bekövetkező előfordulásának valószínűsége 26%.

Szükség van egyéni megközelítésre a kezelésre, figyelembe véve az aritmia etiológiai tényezőit, klinikai megnyilvánulásait és kockázatait. Bár a legtöbb esetben a sinus ritmusát kardioverzióval lehet visszaállítani, a ritmuszavarok gyakran ismétlődnek. Megállíthatja és / vagy megakadályozhatja az OP megismétlődését flekainid, amio-daron és sotalol, de nem digoxin alkalmazásával. Az AF-ben a kamrai összehúzódások gyakorisága kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy BAB-mal szabályozható; a digoxin alkalmazása nem elegendő a ritmus szabályozásához, különösen a fizikai terhelés során.

A szisztémás embóliák kockázatának a CHA2DS2VASc skálán történő felosztása lehetővé teszi, hogy kiválassza, hogyan lehet megelőzni ezeket a komplikációkat nem szelepes AF-sel: aszpirin, közvetett antikoagulánsok (például warfarin vagy dabigatran) szedése vagy beavatkozás a bal pitvar (LP) elzáródásához speciális eszköz segítségével.

A kamrák f és abszolút szabálytalan ritmusának tipikus hullámai a pitvarfibrilláció során (AF).

A pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb aritmia. Valójában a várható élettartam növekedése miatt mind a lakosság egészében, mind a szívbetegségben szenvedő betegek körében a prevalenciája folyamatosan növekszik.

Fontos tudni az aritmia különböző okait és klinikai megnyilvánulásait, és meg kell érteni, hogy a kezelés taktikáját az aritmia kockázatával és a jelenlévő tünetekkel kapcsolatos etiológiától függően individualizálni kell.

A pitvarfibrilláció (AF) esetén az atria 350-600 imp./min frekvenciával aktiválódik. A ritmuszavarot a pitvari szívizomban véletlenszerűen keringő számos gerjesztőhullám okozza. Az elektromos aktivitás nagyon magas gyakorisága a hatékony mechanikai pitvari szisztolé elvesztéséhez vezet.

1) pitvari aktivitás pitvarfibrillációban. Az AF nagyfrekvenciás és kaotikus elektromos aktivitása nagyon gyakori, alacsony amplitúdójú és szabálytalan hullámok megjelenéséhez vezet. Ezeknek a hullámoknak az amplitúdója változik a különböző betegek és a különböző EKG-vezetékek között: egyes vezetékeknél az f hullámok észrevehetetlenek lehetnek, míg más vezetékekben (különösen a V1-es ólomban) annyira kifejezettek lehetnek, hogy lehetséges TP-jelenlétet feltételezni, bár a pitvari aktivitás több magas frekvenciájú, mint általában a flutterálás során. Természetesen P fogak hiányoznak.

2) Atrioventrikuláris vezetés a pitvarfibrilláció során. Szerencsére az AV-csomópont nem képes az összes pitvari impulzust a kamrákon végezni: ha ez lehetséges, akkor a VF-et eredményezné! Néhány impulzus teljesen blokkolva van, mások csak részlegesen behatolnak az AV-csomópontba, és ezért nem gerjeszti a kamrákat, de blokkolhatja vagy késleltetheti a későbbi impulzusok áthaladását. Ez a „látens gazdaság” folyamata felelős a kamrai szabálytalan ritmusáért, amely az aritmia jellemzője.

A P-hullámok hiánya (még észrevehető f hullámok hiányában is) és egy szabálytalan kamrai ritmus jelzi az AF jelenlétét. A kamrai összehúzódások nagy gyakoriságával rendelkező AF gyakran nem diagnosztizálható. A hibák elkerülhetők azzal, hogy emlékezünk arra, hogy a kamrai ritmus szabálytalansága az aritmia jellegzetessége. Ha azonban az AF hátterében teljes AV blokk alakul ki, akkor a kamrai ritmus természetesen lassúvá és szabályossá válik. Az AF-ben a kamrai összehúzódások gyakorisága függ az AV csomópont vezetőképességétől, amelyet viszont az autonóm idegrendszer befolyásol.

A pitvarfibrilláció (AF): az f hullámok egyértelműen a V1 vezetékben jelennek meg, alig láthatóak a II.

Az AV vezetőképesség nő a szimpatikus aktivitás növekedésével, és elnyomódik a hüvelyi ideg hangjának növekedésével. Általában a betegaktivitás időszakában a kamrai összehúzódások gyakorisága magas (akár 200 ütés / perc), míg pihenés vagy alvás közben csökken.

Abszolút szabálytalan kamrai ritmus jelzi az AF jelenlétét, függetlenül attól, hogy milyen kicsi vagy nagy a kamrai összehúzódások gyakorisága.

3) Intraventrikuláris vezetés. Az FP-vel rendelkező kamrai komplexek normális időtartamúak, kivéve az His, WPW szindróma kötegének blokkolását vagy az aberráns intraventrikuláris vezetőképességet, azaz. a kötegágazat blokkjának frekvenciafüggő blokádja.

Aberráns intraventrikuláris vezetés. Aberráns vezetés a helyreállítási időszak különböző hosszúságának eredménye (azaz a refraktivitási állapotból való kilépési periódus) az Ő kötegének két lábában. A korai pitvari impulzus elérheti a kamrákat abban a pillanatban, amikor az ő kötegének egyik kötege még mindig nem reagál az aktiválásra az előző szívciklus után, és a másik már képes arra, hogy vezessen.

A pitvarfibrilláció (AF) nagy kamrai válaszreakcióval (szívfrekvencia 180 ütés / perc). A kamrai ritmus teljesen szabálytalan. Az F hullámok nem jól láthatóak.

Ennek eredményeképpen a kamrai komplex egy olyan konfigurációval rendelkezik, amely a His megfelelő kötegének blokádjára jellemző. Mivel a jobb láb általában hosszabb refrakter periódust mutat, az aberráns vezetés általában a PNPG blokkolásához vezet. Az His köteg lábainak refrakter szakaszának időtartama az előző szívciklus időtartamától függ. Ennélfogva a vezetés rendellenessége nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha egy rövid ciklus hosszú (a „Ashman-jelenség”) következik. Néha egy sor rendellenes komplexet tévesen értelmezhetünk paroxiszmális kamrai tachycardiaként.

Azonban, még akkor is, ha a kamrai összehúzódások gyakorisága nagyon magas, lehetséges, hogy a szívciklus szabályos szabálytalanságát feltárjuk; Ezenkívül a kérdés jogszerű: miért kell az AF alatt egy másik aritmia „kocogása”?

A pitvarfibrilláció előfordulása. Az AF-t általában pitvari extrasystole indítja el. Néha a TP vagy AVRT fibrillációvá alakul.

A pitvarfibrilláció (AF) teljes AV blokkdal kombinálva. A kamrai ritmus rendszeres, a szívfrekvencia 39 ütés / perc.

A pitvarfibrilláció EKG jelei:

- A pitvari aktivitás:
P-fogak hiányoznak
Általában legalább néhány vezetéken f hullámok láthatók

- Kamrai aktivitás:
Teljesen szabálytalan
A QRS-időtartam normális, ha nincs állandó vagy frekvenciafüggő blokkja az His kötegének.

Példák a pitvarfibrillációra:
és a pitvarfibrilláció Norma-aritmiás formája. A kamrai összehúzódások gyakorisága kb. 80 perc / perc. CHD. A villogás hullámai jól láthatóak.
b A pitvarfibrilláció tachyarrhythmiás formája az ischaemiás szívbetegségben. A kamrák száma 150 perc / perc. Az EKG villogása nem látható.
a pitvarfibrilláció bradyarrhythmiás formája a mitrális elégtelenségben szenvedő betegben. A kamrák száma körülbelül 35 perc / perc. Az EKG villogási hullámokat mutat. A pitvarfibrilláció (AF) az LDL blokádjával kombinálva. A kamrai ritmus teljesen szabálytalan. A pitvarfibrilláció (AF). 7 normálisan végrehajtott kamrai komplex után 2 PNPG blokád konfigurációjú komplex látható (a felső görbe a V1 ólomban van rögzítve). A 3. sinus komplex T hullámán "egymásra helyezett" pitvari extrasystole elindítja a pitvarfibrillációt (AF). Az AF során a 2. és 3. komplexeket a kamráknál végezzük el aberrációval.

A pitvarfibrilláció EKG-n: elektrokardiogramm dekódolása

A pitvarfibrilláció a pitvarfibrilláció második neve, az egyik leggyakoribb szívbetegség. Mind az idősek, mind a fiatalok körében találhatók, de a kor előrehaladtával a betegség kialakulásának kockázata a kardiovaszkuláris rendszer általános organikus elváltozásai miatt nő.

A statisztikák szerint a 60 év feletti emberek többször gyakrabban szenvednek AF-től. Ez a betegség nem minősül halálos vagy rendkívül veszélyesnek, de számos súlyos szövődményhez vezethet.

A betegség okai

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar.

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia típusa. Egy egészséges szív csökken 60-90 ütem / perc. A szívfrekvenciát a sinus csomópont által küldött pulzus vezérli. Az AF használatával a szívizom egyszerre több impulzust kap, ami az atria 700 percenkénti frekvenciájú szerződést eredményez. Az izomszövet ilyen csökkenésével a vér nem juthat a kamrába, ahonnan eloszlik az artériákban és a szövetekben.

A pitvarfibrilláció az EKG-n ritmuszavarok és szívfrekvencia formájában jelentkezik. A diagnózis számos vizsgálati módszert tartalmaz.

Ennek a közös patológiának az oka sok lehet:

  1. Miokardiális infarktus. Szívroham bekövetkezésekor a szívizom vérellátása megáll, aminek következtében az izomszövet egy része meghal, és helyettesíti a hegszövetet. Ennek a patológiának a szövődményei a beteg állapotának súlyosságától és a sérült szövet mennyiségétől függenek. Az angina pectoris és a pitvarfibrilláció a szívroham leggyakoribb következményei.
  2. Cardio. A cardiosclerosisban a szívizomzat nekrotikus folyamatai különböző okokból merülnek fel, amelyeket nehéz meghatározni. Ennek a betegségnek a lényege, hogy a hegszövet az izomban nő és csökkenti a szív összehúzódását. A pitvarfibrilláció lehet a cardiosclerosis jele és következménye is.
  3. A magas vérnyomás. Magas vérnyomás esetén a szív és a vérerek terhelése megnő, ami olyan komplikációkhoz vezet, mint a tachycardia, az angina pectoris és a pitvarfibrilláció.
  4. Thyrotoxicosis. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák a belső szervek működését, beleértve a szívét is. Ha a hormon szintje kórosan magas, akkor a szívizom összehúzódási képessége nő.

Az okok mellett vannak olyan provokatív tényezők is, mint a stressz, a rossz szokások, a hosszú távú gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szív-érrendszert, az alkoholfogyasztást, a testmozgás hiányát és az elhízást, a cukorbetegséget.

Jelek és fajták

A szív és a nem szívbetegségek is előidézhetik az AF fejlődését.

Az AF különböző módon jelentkezhet: rohamok formájában vagy állandó. A betegség megnyilvánulása nagymértékben függ a betegség szakaszától és súlyosságától.

A betegség enyhe formái tünetmentesek lehetnek. Más esetekben a páciens tachycardia, erős, fájdalmas szívverés, mellkasi fájdalom, általános gyengeség, szédülés, ájulás, légszomj, súlyos levegőhiány, pánik félelem.

Az AF támadása hosszú ideig tarthat, és orvosi beavatkozás nélkül nem tűnik el. Bizonyos esetekben is ellenőrizetlen vizelet van.

A következő pitvarfibrillációs típusokat különböztetjük meg:

  • A megnyilvánulások időtartamára. A paroxizmális AF 2 naptól egy hétig tart. Lehet önállóan vagy orvosi kezelés után. A tartós AF-t hosszabb támadások kísérik (több mint egy hét), a betegség kezelést igényel. A krónikus pitvarfibrilláció folyamatosan fennáll, és a szívfrekvencia nem állítható helyre.
  • Az aritmia típusa szerint. A pitvari villogás és pislogás van. Villogáskor az impulzus egyenlőtlenül oszlik meg a szívizomban, ami a szívizom rostjait gyorsan és véletlenszerűen köti össze. Ugyanakkor a kamrai összehúzódások nem eredményesek. A remegés során a szálak összehúzódása lassabb, ezért az AF formáját könnyebbnek tartjuk, de a szív szivattyúzási funkciója még mindig sérült.
  • A pulzus nagysága. Vannak tachiszisztolikus aritmiák (pulzusszám 90-szer / perc), normiszisztolés (a szívfrekvencia nem nő, 60–100 ütés / perc), bradisztolés (a pulzusszám csökken, nem éri el a 60 ütést percenként).

Bizonyos esetekben az AF véletlenszerűen észlelhető a vizsgálat során, bár a beteg nem érzett semmilyen jellegzetes tünetet. A pitvarfibrilláció egyik egyértelmű jele a privát pulzus. Abban az esetben, ha a pulzus olyan magas, hogy meghaladja az impulzust, akkor ez egyáltalán nem észlelhető.

OP az EKG-n

A pitvarfibrilláció gyanúja esetén először vérvizsgálat és EKG vizsgálata történik. Az elektrokardiográfia fájdalommentes és nem invazív módja a szív működésének, ritmusának és szívfrekvenciájának ellenőrzésére. Az eljárást a páciens testéhez rögzített elektródok alkalmazásával végezzük.

Az eredmény megbízhatósága függ a beteg előkészítésétől (stresszhiány és a vizsgálat előtti testmozgás), valamint az elektrokardiogramot dekódoló orvos szakértelmétől. A hibás eredmények elkerülése érdekében nem ajánlott alkoholt fogyasztani és zsíros ételeket fogyasztani az előző napon. Az overeating is befolyásolja a szív munkáját, így az EKG-t könnyű reggeli vagy üres gyomor után készítik el.

A koffein erősítheti a szív munkáját, így mielőtt meglátogatná az EKG szobát, el kell utasítania az erős teát és kávét.

Az EKG-n a pitvarfibrilláció jelei a következők:

  • A fogak megjelenése F. Egy egészséges személyre jellemző F fogak megjelenése a szív megzavarását jelzi. A kardiogramon ezek a fogak kis hullámok formájában jelennek meg, amelyek különböző frekvenciákkal jelennek meg és különböző amplitúdóval rendelkeznek.
  • A P-hullám hiánya A P-fogak egy egészséges személy elektrokardiogramján vannak jelen, AF-vel, hiányoznak és a fogak F.
  • Módosított pulzusszám. Ezt a QRS komplexek szabálytalanságában fejezzük ki, amelyek a kamrai ritmus indikátorai.
  • Az együtthatók arányát is figyelembe veszik (az EKG-n észlelhető pitvari hullámok száma). Fibrillációs együtthatóval páratlan.

A betegség prognózisa nem egyszerű és függ a betegség súlyosságától, a kezelés hatékonyságától, a szervezet egyedi jellemzőitől.

Annak ellenére, hogy maga a betegség nem tekinthető halálosnak, a történelem története megnöveli a kardiovaszkuláris patológiákból származó halálozás kockázatát.

Ha az AF-ben trombózis is előfordul, a prognózis a myocardialis infarktus kockázatának növekedésével romlik. Az idős és megfelelő kezeléssel a pacemaker telepítése jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

A kezelés és a patológia lehetséges szövődményei

A pitvarfibrilláció miokardiális infarktust okozhat!

Ha a betegség tünetmentes, nincs szükség orvosi kezelésre. Elég megelőző intézkedések és rendszeres ellenőrzés. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció kezelést és szövődményeket okozhat.

Az AF kezelése:

  1. Előkészületek a trombózis megelőzésére. A vérrögök veszélyesek, mert el tudnak jönni, és blokkolni tudják az alapvető artériát. Amikor a pitvarfibrilláció gyógyszert írt elő a vér vékonyítására. Általában aszpirin és heparin. Azonban óvatosan kell eljárni, mivel a vérzés formájában fellépő mellékhatások nagy kockázata áll fenn.
  2. Előkészületek a szívritmus normalizálására. Ezek a gyógyszerek segítenek a szívfrekvencia normalizálásában és a ritmus normalizálásában. Ezek közé tartozik a Propafenon és az Amiodarone. A gyógyszer hatása a beadás után egy órán belül kezdődik.
  3. A béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívfrekvenciát a kívánt szintre, valamint normalizálják a vérnyomást. Segítenek jelentősen meghosszabbítani azoknak a betegeknek az életét, akiknél már kialakult a szívelégtelenség formájában kialakult szövődmény. A bronchialis asztma azonban a felvétel ellenjavallata, mivel a béta-blokkolók bronchospasmot okozhatnak.

Ha a gyógyszer nem segít, az orvos szívritmus-szabályozót javasol, amely elektromos impulzusok hatására az atriákra és a kamrákra fog hatni, és így a megfelelő arányban fog kötni.

További információ a pitvarfibrillációról a videóban található:

A kezelés hiányában a betegek kockázata a szívizominfarktus kialakulásának. Mivel az atriában a vér a kontrakciós funkciójuk csökkenése miatt stagnál, a vérrögképződés kockázata nő. Ez szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet.

A krónikus szívelégtelenség a pitvarfibrilláció gyakori szövődménye. A szív megzavarása miatt nem képes a testen keresztül szivattyúzni a vért, ami a szívelégtelenség fokozott tüneteihez vezet: szívköhögés, légszomj, ödéma, folyadékfelhalmozódás a tüdőben.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

A pitvarfibrilláció EKG-n történő diagnosztizálása

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a szívritmus patológiás változása, amelyben az atriában az elektromos impulzus szabálytalanul mozog percenként 350-700 ütemben, aminek következtében a normális pitvari összehúzódás lehetetlenné válik.

Az orvos a szív pulzusának és auscultációjának értékelése során gyaníthatja a pitvarfibrillációt a betegben, de a diagnózis végleges megerősítése csak EKG teszt lehet.

Cardiogram eljárás

Az elektrokardiogram eltávolításának folyamata fájdalommentes és nem invazív, és ennek a kutatási módszernek a rendelkezésre állása széles: minden kórházban elektrokardiográfia található.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
  • Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
  • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családjának!

Az elektrokardiogram eltávolítása nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. A diagnosztikai vizsgálat során sok mindent nem csak a pácienstől, hanem az orvos szakértelmétől is függ, így nem engedélyezettek az eljárás előzetes előkészítése nélkül.

Az EKG eltávolítása az elektródák helyes elhelyezése. Ugyanakkor fontos, hogy a beteg a tanulmány előtt számos ajánlást kövessen, hogy ne véletlenül befolyásolja az eredményeit.

Az ajánlások a következők:

  • az eljárás tiltása előtt túlhaladjon;
  • 12 órával az eljárás előtt ajánlott nem dohányozni;
  • az eljárás tiltása előtt az alkohol használata;
  • az eljárás előtt szükséges időben kizárni néhány olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja az eredményeket, de ez csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges, a gyógyszerek önkivonása elfogadhatatlan;
  • a nehéz fizikai munka előestéjén nem lehet elszállni, vagy súlyos stressznek kitenni;
  • a kávé is a tiltott eljárás előestéjén van.

Ezen egyszerű ajánlások betartásának elmulasztása a vizsgálat teljes értékét semmire nem csökkenti, mivel a felsorolt ​​tényezők többsége provokálja a tachycardia megjelenését, és a legjobb esetben az EKG-n a tachycardia jeleit, és néha más patológiákat.

Az eljárás előtt a páciensnek ajánlott néhány percig pihenni és nyugodni, hogy megnyugodjon és mentálisan felkészüljön a vizsgálatra (így elkerülheti az úgynevezett „fehér ruhás szindróma” eredményét - a vérnyomás éles ugrását, amelyet tachycardia-támadás kíséri).

Amikor a páciens készen áll, felkérik, hogy leválogassa a derékig, és legalább a kesztyű közepéig szabadítsa fel a lábakat a szövetből. Ezért ajánlott a vizsgálat könnyű és laza ruházatot viselni, amely könnyen levehető.

A levetkőzés után a beteg feküdjön le a kanapén. Most a fő feladata, hogy lefektesse és várjon, amíg a kutatás véget nem ér.

Időközben a nővér vagy az orvos kigyullad az elektródák alkalmazási helyét egy speciális géllel, amely javítja a bőr tapadását és az elektródákat. A vizsgálat során a páciensnek még mindig feküdnie kell, ezért ajánlott azonnal egy kényelmes testtartást venni.

A tanulmány nem tart sokáig, és az eredményt a betegnek adják, amelyet a kezelőorvos megfejt.

Mit kell keresni?

A pitvarfibrilláció kialakulásának okai tudományos szempontból könnyen magyarázhatók. Ehhez először az orvosnak meg kell ismernie, hogy vajon a szív- és érrendszeri elváltozások, és különösen a szívizom is vannak-e.

A tartós pitvarfibrilláció kezelését itt ismertetjük.

Szükséges továbbá tisztázni, hogy a személy a közelmúltban bármilyen sebészeti beavatkozást közvetlenül a szívbe vagy annak közvetlen környezetébe szállított.

Ha a beavatkozások meglehetősen újabbak voltak, az aritmiák kialakulása normális jelenség, amely idővel csökken, de még mindig terápiára és megfigyelésre szorul.

Szükséges továbbá tisztázni, hogy a beteg befolyásolja-e a következő tényezőket:

  • patológiás változások a mitrális szelepben;
  • a szívizom reumás megbetegedései, a rheumatoid típusú általános organizmus patológiás károsodása;
  • ischaemiás szívbetegség különböző formákban;
  • különböző formájú szívelégtelenség;
  • kardiomiopátia;
  • a krónikus folyamat bronchopulmonalis rendszerének betegségei.

A teljes fizikai egészség csökkenti a pitvarfibrilláció kockázatát nullára, és a szív- és érrendszeri betegségek hiánya jelentősen csökkenti azt.

Az arány aránya

Az együtthatók arányának kiszámításakor az orvos általában megvizsgálja, hogy az EKG-n látható pitvari hullámok hányada a kamrai komplex megjelenését megelőzte. Prognosztikusan az egyenletes arányokat kedvezőbbnek tekintjük, mint például 1: 2, 1: 4 stb., Amelyek a pitvari flutterre jellemzőek, és nem a fibrillációra.

Az arány elemzése fontos. Az 1: 2-1: 4-es elvek mutatói kedvezőbbek, és gyakrabban könnyebben tolerálhatók a betegek, mint a fibrillációra jellemző páratlan együttható.

Az együttható szintén segít a pitvari flutter és a pitvarfibrilláció differenciáldiagnózisában. A fibrillációt az együttható és a furcsaság szabálytalansága jellemzi, bár egyes esetekben a páratlan együttható is megdöbbent (ez ritkán fordul elő, de még a remegés furcsasága esetén is az együttható változatlan marad).

Ennek oka főként annak a ténynek köszönhető, hogy páratlan pitvarcsökkentési sebességgel továbbra is koordináltak maradnak, míg páratlanul teljes szinkronizálás történik. Ezért a remegő betegek általában könnyebben szenvednek, mint a pitvarfibrilláció.

A pitvarfibrilláció egy sajátos jellemvonással rendelkező ártatlan patológia. Fejlődését nehéz megjósolni, mivel a szívösszehúzódások gyakoriságának ugrása túlságosan meredek, amint a vezetési együttható megváltozik.

A diagnózis egyik fontos eleme a tünetek, amelyekre figyelmet kell fordítani a pitvarfibrilláció diagnózisában. A fő kritérium a szív összehúzódásának gyakorisága. A szív-összehúzódások gyakoriságán túlmenően az egyes betegek szívbetegségének jellemzőit is értékeljük.

Ennek a szívpatológiának a klinikai diagnózisában az artériás impulzusok értékelése fontos szerepet játszik. A pitvarfibrillációnál az artériás pulzust általában ritmuszavarként jellemezzük, míg flutterben ritmikus és gyors.

Az artériás pulzus értékelésének fontossága ellenére annak értékelése még mindig nem a klinikai differenciáldiagnózis fő módszere. Ezeket a célokat nem használják fel azzal a ténnyel, hogy a 4: 1 arány az a jel, hogy a szívfrekvencia 85 ütés / perc.

A pitvarfibrilláció EKG-jének megkötését csak orvos állapíthatja meg, mivel csak az összes tényezőt tudja értékelni, és teljes mértékben differenciáldiagnosztikát végezhet a pitvarfibrilláció és a pelyhesedés között.

A diagnózis helyességétől függ, hogy milyen terápiát igényel a beteg egy adott esetben, ezért rendkívül fontos a betegség megkülönböztetése.

A pitvarfibrilláció EKG-n

Az EKG-n lévő pitvarfibrilláció jeleit az alábbi jellemzők jellemzik, amelyek fontosak annak figyelembevételére, hogy az elektrokardiogram eredményeit értékeljük és diagnózist készítsünk:

  • P hullám teljesen eltűnik minden vezetéken;
  • a P hullámot a hullámok amplitúdójában és szélességében sok más helyettesíti, amelyeket hullámoknak neveznek;
  • ezeknek a hullámoknak a gyakorisága percenként elérheti a 200-400 darabot;
  • a jól definiált rendszert nem tartalmazó karakterisztikus hullámokat legjobban az aVF, II, III, V1 és V2 vezetékeknél láthatjuk;
  • a kamrai ritmus változik, szabálytalanul válik, amit az R fogai közötti intervallumok változása jellemez;
  • maguk a kamrai komplexek nem végeznek diagnosztikusan jelentős változásokat, fenntartva a megfelelő alakot kiterjesztések nélkül.

Egyes esetekben a pitvari flutter lehet, mint a fibrilláció, nem ritmikus.

Ebben az esetben a patológiák differenciáldiagnosztikáját az alábbi kritériumok szerint végzik:

  • pitvarfibrillációval a kamrai komplexek arrhythmiásan helyezkednek el;
  • a P hullám teljesen hiányzik;
  • meghatározzuk a kis f hullámokat;
  • a pulzusszám 300 ütés / perc, és néha több.

Természetesen a legtöbb tapasztalt orvos figyelmet fordít a kamrai komplexek ritmusára, mivel ez a kritérium a differenciáldiagnózisban a legnagyobb szerepet játszik, és a legnyilvánvalóbb.

Ha az első diagnosztikai kritérium kétséges, akkor különös figyelmet fordítunk a harmadik és a negyedik kritériumra.

Tehát a hullámok helyességének remegéséért nagy hullámoknak hívják őket. Ezek a hullámok hasonlítanak a fogaihoz, és a köztük lévő időköz mindig ugyanaz. Szintén a szív összehúzódási gyakoriságának jellemző értékének remegésére, ami nem haladja meg a 300 ütés / perc értéket.

A tapasztalt orvos általában csak az első kritériumot igényli a helyes diagnózis elvégzéséhez.

Ebben a cikkben a pitvarfibrilláció antikoaguláns kezelésének alapjait ismertetjük.

Hogyan lehet biztosítani az első sürgősségi segítséget a pitvarfibrillációhoz - olvassa el itt.

A pitvarfibrilláció és a pitvarfibrilláció helyes diagnózisának és differenciálásának meghatározása fontos, mivel a betegségek kezelése és prognózisa más.

Tehát a fibrillációnál teljes körű orvosi kezelésre van szükség, amelyet a betegnek be kell tartania az egész életébe, míg a fluttering problémáját leggyakrabban egy katéter ablációs eljárás segítségével oldják meg, amely lehetővé teszi a betegség teljes megszabadulását.

A pitvarfibrilláció: mit mutat az EKG?

A pitvarfibrilláció a szívkamrák izomrostjainak kaotikus és gyakori összehúzódása által okozott betegség. A patológia kialakulása a vérkeringés romlásához vezet, az impulzus szabálytalan lesz, idővel a személy a légszomj, fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalom miatt aggódik. A pitvarfibrilláció jól látható az ecg-en. A betegség meglehetősen gyakori. A statisztikák szerint a világ népességének kb. 1% -át érinti, és az ilyen betegeknél az orvos állandó ellenőrzése szükséges.

diagnosztika

Az EKG pitvarfibrillációja a diagnózis végső megerősítése. A vizsgálat oka lehet az elsődleges vizsgálat, amelynek során az orvos megfigyeli az impulzus instabilitását. A diagnózis és a leírás a kötelező adatok kézhezvételén alapul, és több szakaszban történik:

  • Kezdetben az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét, panaszait. A személynek a lehető legpontosabban kell leírnia a tüneteket. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy előre meghatározza a betegség klinikai képét és formáját.
  • Echokardiográfia és ecg a pitvarfibrillációban. A vizsgálat lehetővé teszi a szív állapotának értékelését, az aritmia típusának megállapítását, a változások jellegének nyomon követését.
  • Vérvizsgálat Eredményei alapján meg kell határozni, hogy vannak-e megsértések a pajzsmirigy funkcióiban, a szervezetben a kálium szintje, valamint a szívizomgyulladás vagy a reuma esetleges jelei.

A személy állapotáról további információk beszerzése érdekében az orvosok előírják:

  • Az óra típusának elektrokardiográfiája: lehetővé teszi a szívfrekvencia azonosítását még alvás közben is (tachiszisztolés, normosystolés vagy bradiszisztolés típus).
  • A szív ultrahangdiagnosztikája (a nyelőcsőn keresztül behelyezett érzékelő segítségével). Lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy van-e vérrög a testben.
  • A szív elektrofiziológiája. A szívdobogás mechanizmusának meghatározásához.

Szükség esetén az orvosok más tanulmányokat írnak elő. Kórházi környezetben további fizikai erőfeszítések segítségével provokálnak ritmuszavarokat.

Hogyan kell kardiogramot tölteni

A pitvarfibrilláció ecg. Az elektrokardiogram nagyon gyorsan eltávolítható. Az eredmény pontossága nemcsak az orvos tapasztalatától, hanem magától a betegtől is függ. Az eljárás megkezdése előtt a kezelőorvosnak több ajánlást kell követnie. 24 órával a felmérés előtt tilos:

  • alkoholt és koffeint tartalmazó italokat inni;
  • füstölni;
  • gyakorlat (jobb, ha elkerüljük a terhelést).

Szükség van a stressz tényezők negatív hatásának minimalizálására vagy megszüntetésére is, a nehéz ételek fogyasztására. Annak érdekében, hogy a tanulmányok a lehető legpontosabbak legyenek, az orvos javasolhatja, hogy hagyja abba a bizonyos gyógyszerek szedését. A megadott utasítások betartása lehetőséget ad arra, hogy megkapja a helyes eredményt.

Az eljárást hajlamos helyzetben hajtják végre, és egy kis időt vesz igénybe. A beteg eltávolítja a külső ruhát, hogy az orvos rögzítse az elektródákat. A vizsgálat során a személy még mindig fekszik. Megfejteni az eredményeket orvosnak.

A mutatók aránya és mit kell keresni

Az ecg kép adatai fogak (P, R, S, Q, T), szakaszok és intervallumok formájában jelennek meg. Ezek a TP vagy TQ betűkkel jelzett mutatók közé vannak beírva. A dekódolás során a szakember olyan sebességet hajt végre, amellyel meghatározzák az oszcillációkat, a szélességet és a fogak hosszát.

A pitvarfibrillációs jelek. A patológia jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására az orvos gondosan megvizsgálja az együtthatók megfelelőségét. Az orvosi gyakorlatban az egyenlő arányok kedvező tényezőket is jelenthetnek. A legtöbb esetben nem a pitvarfibrillációt, hanem a pitvari fluttert jelzik. Ezt az állapotot a betegek sokkal könnyebben tolerálják.

EKG - a pitvarfibrilláció jeleit leggyakrabban akkor látjuk, amikor az együttható szabálytalan. A diagnózis során figyelembe kell venni a kapcsolódó tüneteket. A későbbi kezelés az orvosi következtetés helyességétől függ.

Az eredmények vizsgálata és vizsgálata során az orvos köteles megtudni, hogy a személy korábban szív- és érrendszeri betegségekben szenvedett-e, akár szívműtétet végeztek. Ezek a tényezők hozzájárulnak az aritmiák kialakulásához. Egy idő múlva elhalad, de a betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a szakember által, és követnie kell a megfelelő kezelési módot. Azt is meg kell vizsgálnia, hogy vannak-e meghatározott körülmények az orvosi történelemben:

  • a reumás megbetegedések okozta negatív hatás a szívizomra;
  • az ischaemia jelenléte;
  • patológiás változások a mitrális szelep területén;
  • a szívelégtelenség kialakulása különböző formákban.

A fibrilláció kialakulásának kockázata minimálisra csökken, ha a személy fizikailag teljesen egészséges. De ha a patológiát felfedezték, sürgős kezelést igényel.

A betegség kritériumai az elektrokardiográfiában

EKG - a pitvarfibrilláció jelei. A villogás tüneteinek jellemzői több jellemzőn is nyomon követhetők. Az ilyen esetekben a kardiogram a következő.

  • minden egyes osztályon nincs „P” sebhely;
  • a teljes szívciklus alatt a „f” hullámok nem megfelelőek. Különböző formájúak és különböző rövidítésekkel rendelkeznek;
  • szabálytalan kamrai ritmusokat követnek, amelyek az „R-R” intervallumok időtartamára eltérőek;
  • a T hullám és az ST szegmens véletlenszerű hullámmal hajlamosak deformációra.

Az esetek ismertek, amikor a remegés szabálytalan (mint a fibrilláció). Az ilyen állapotot azonban a helyes „F” hullámok jellemzik, amelyek között az intervallum azonos. A kontrakciók maximális gyakorisága percenként háromszáz ütést ér el.

Az eredmények értelmezését csak egy tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki megfelelően meg kell különböztetni a flutillációt vagy a fibrillációt. Ez két különböző betegség. Mindegyiküknek speciális prognózisa és kezelése van. Tehát az első esetben a páciensnek van egy katéter albációja, amely lehetővé teszi a betegség teljes gyógyítását. A másodikban a gyógyszeres kezelés életútját írják elő, amelyet a beteg folyamatosan követ.

Általában a „R-R” különbség nem haladhatja meg a tíz százalékot. Példa: Ha lassú ritmus figyelhető meg, a beteg később bradycardia diagnosztizálható. A Q hullám mélysége nem haladja meg a három millimétert, a QT tartomány általában 390 és 450 ms között van, S nem nagyobb, mint R, ellenkező esetben bármilyen eltérés jelzi a kamra működésének problémáit.


Egy normális kardiogram fogai, amelyek kizárják a pitvarfibrillációt:

A pitvarfibrilláció EKG-n

Hogyan határozzák meg a pitvarfibrillációt egy EKG-n? Először is érdemes megmagyarázni, mi a pitvarfibrilláció (vagy pitvari flutter), és mi a tünetei ennek a szindrómának. Ez a koncepció a pulzusszám növekedésével párhuzamosan 200 és 700 ütés között, szívritmus zavarokkal történik. Az ilyen szívfrekvencia veszélye az, hogy az atrioventrikuláris blokád kockázata megnő, ami viszont a szív kamrai összehúzódásának megszakításához vezet.

A kamrai fibrilláció időtartama néhány másodperctől néhány napig terjed. Természetesen egy ilyen rövid idő miatt ennek a állapotnak a diagnózisa megnehezül. De létezik ilyen ritka formája a pitvari flutternek és fenntartható folyamatnak. Ezután fontos megkülönböztetni ezt a formát a kamrai paroxiszmustól. Ez az aritmia-forma megelőzheti a szívinfarktust, ezért sürgős orvosi ellátást igényel.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulása és tünetei

A pitvarfibrillációnak több típusa van. Ezek a következők:

  1. A pitvarfibrilláció elsődleges megnyilvánulása, amely kevesebb, mint 48 óra.
  2. Relapszív folyamatban paroxizmális fibrillációt különböztetünk meg, amelynek időtartama legalább 48 óra, és a szinusz ritmusa teljesen spontán helyreáll.
  3. A pitvari flutternél több mint 1 hétig tartós pitvarfibrillációt kell megítélni. Ez a forma kezelést igényel a szív szinusz ritmusának helyreállítása érdekében.

A tünetek leggyakrabban az a érzés, hogy a szív "kiugrik", mellkasi fájdalom, légszomj, ájulás, különböző hemodinamikai rendellenességek. A pitvarfibrilláció diagnózisa EKG indikátorok alapján történik. A pitvari pitvarfibrilláció paroxizmái nagymértékben rontják a hemodinamikát, jelentősen csökkentik a vérnyomást és növelik a szív-érrendszeri elégtelenség megnyilvánulásait. Részletesebben vizsgálja meg az elektrokardiogram teljesítményét:

  1. A cardiogram minden vezetéken nincs P.
  2. A QRS-komplexek között kis f-hullámok vannak, amelyek gyakorisága, amplitúdója és alakja eltérőek. Ezeket a hullámokat a V1, V2, aVF, II, III vezetékek legjobban rögzítik.
  3. Az R-P intervallumok szabálytalanok.

Ha ezek a tünetek jelen vannak, a pitvarfibrilláció bizonyított klinikai diagnózisa kerül az EKG-re.

A hullámok amplitúdójától függően a kamrai fibrilláció nagy hullám vagy kis hullám lehet, amelynél az amplitúdó 0,2 mV. Ezzel a formával a defibrilláció sikere sokkal alacsonyabb.

Fontos! A szívfrakciók azonos megsértéséből származó EKG-ben a pitvarfibrilláció megkülönböztető pillanata az, hogy a kamrai aritmia észrevétlen marad, mert nem hordoz semmilyen kifejezett tünetet, és csak az EKG-n látható.

A következtetés helyett

A pitvarfibrilláció súlyos szövődményeinek megelőzése érdekében fontos a szív állapotának folyamatos ellenőrzése. Ezt a pulzus és az EKG időszakos mérésében fejezzük ki a szív állapotának nyomon követésére.

A kardiogramot nemcsak válsághelyzetben, hanem megelőző intézkedésként is meg kell tenni a szívritmuszavarok nyomon követése és kialakulása érdekében. A pitvarfibrilláció elhúzódó paroxiszmájával járó betegek, és még inkább a keringési dekompenzáció jelei, a kardiológiai osztályban kötelező kórházi kezelést igényelnek. Szükséges az is, hogy az ilyen betegek védnökségét a lakóhely szerinti klinikán a körzeti orvos hozza létre.